Почки поддерживают обмен веществ в организме и регулируют их баланс в крови.

Под влиянием различных факторов, в почечных клубочках развивается воспаление, которое в дальнейшем приводит к их отмиранию.

Это становится причиной развития гломерулонефрита.

Общая информация о заболевании

Гломерулонефрит — заболевание почек, возникающее в результате чрезмерной иммунной реакции на инфекции, либо же на собственные клетки.

Болезнь приводит к нарушению производства первичной мочи, вследствие чего в организме задерживается вода и продукты обмена. На фоне этого развивается гипертензия и почечная недостаточность.

Развитию острой формы гломерулонефрита предшествует инфекционное заболевание, вызванное бактериями из рода стрептококков. Это может быть тонзиллит, ангина, скарлатина, пиодермия.

Симптомами болезни является повышение температуры тела, уменьшение мочеиспускания. Моча больного может стать темно-коричневой или чёрной, что является свидетельством присутствия в ней крови.

Характерный признак болезни — отечность лица, которая к концу дня уменьшается. Видимых отеков может и не быть. В таком случае о наличии болезни говорит уплотнение подкожной клетчатки.

Вследствие задержки жидкости развивается гипертония.

Показания к диете

Больным гломерулонефритом прописывают диету №7. Показаниями к диетическому питанию являются:

Существует 4 подвида этой диеты, которые назначаются в следующих случаях:

1. Диету № 7А прописывают при ухудшении течения гломерулонефрита, остром нефрите, больным с почечной недостаточностью.
2. Диету №7Б — при начальных стадиях и обострениях гломерулонефрита.
3. Диету №7В — при невротическом синдроме, хронических патологиях почек.
4. Диету №7Г — при невыполнении почкой своих функций.

Необходимые продукты

Больным советуют употреблять овощные и фруктовые супы, можно с крупой. Разрешается заправлять их сметаной в небольшом количестве, добавлять зелень или пассированный лук.

При диетическом питании №7 разрешается употребление мяса кролика, телятины, птицы и рыбы. Оно должно быть отварным, после чего его можно запечь или поджарить. После перехода на стол №7Б в рацион добавляется 50г мяса.

Можно кушать бессолевой хлеб, дрожжевую выпечку. Больным рекомендуются употреблять побольше свежих овощей и фруктов, нельзя только лук. Фрукты должны быть запеченными или сушеными. Ограничивать употребление круп и макаронных изделий не требуется.

Больным, придерживающимся диеты №7А, советуют добавить в меню молоко, сливки, сметану, простоквашу. Максимальное количество употребляемых молочных продуктов составляет 60г. Яйца противопоказаны, можно только желток в умеренном количестве. После перехода на стол №7Б в ежедневный рацион входит 1 яйцо, 200мл кефира или 100г творога.

Из сладкого можно варенье, компот, кисель, мёд, конфеты без шоколада, желе, сахар.

Из специй допускается ваниль, корица и лимонная кислота. Соусы для больных готовят на основе овощных бульонов, либо молочные и томатные.

Рекомендуется пить отвар из отрубей, шиповника, зеленый чай, соки. В небольшом количестве можно кофе с молоком.

Что нужно ограничить

При гломерулонефрите из рациона исключают следующие продукты:

• выпечка с добавлением соли;
• мясные и рыбные бульоны;
• продукты из бобовых;
• консервы;
• изделия из слоеного и сдобного теста;
• икру;
• сыры;
• копчености;
• грибы, грибные бульоны;
• чеснок;
• щавель и шпинат;
• сырой лук;
• редис;
• соленые овощи;
• маринованные продукты;
• какао;
• мороженое;
• шоколад;
• алкоголь;
• газированные воды.

Соблюдая диету №7А, запрещено употреблять мясо и рыбу, творог, десерты из молока, а также цветную капусту.

Примеры питания

При гломерулонефрите назначают лечебную диету № 7.

Соблюдение диеты № 7 помогает уменьшить отечность, поддерживать артериальное давление. Она способствует выведению продуктов обмена из организма. Для лечения гломерулонефрита назначают стол №7А и 7Б.

Приблизительное меню на день

Допустимое меню у стола №7А и 7Б отличается, первая является более строгой.

Способ 1:

• завтрак – гречневая каша с морковной котлетой, чай;
• второй завтрак – тертая с сахаром морковь;
• обед – свекольный или вегетарианский суп, запеканка из овощей или соте, ягодный мусс;
• полдник – салат из фруктов;
• ужин – запеканка из картофеля со сметанным соусом, зелёный чай с джемом;
• перед сном – отвар шиповника.

Способ 2:

• завтрак – молочная овсяная каша, чай с лимоном;
• второй завтрак – печеная тыква;
• обед – вермишелевый овощной суп, драники с овощами или каша из саго и фруктов, абрикосовый кисель;
• полдник – бессолевое печенье с чаем;
• ужин – плов с изюмом и кусочками фруктов, отвар шиповника;
• перед сном – сок из слив.

Меню для диеты №7Б не такое лояльное, вот несколько вариантов.

Вариант 1:

• завтрак – пудинг рисовый с яблоком, чай с молоком;
• второй завтрак – свежие фрукты;
• обед – овощной рисовый суп, гречневая каша с отварной рыбой, клубничный пудинг;
• полдник – фруктовый пудинг, узвар;
• ужин – рис с мясными фрикадельками, зелёный чай;
• перед сном – отвар шиповника.

Вариант 2:

• завтрак – омлет на пару, пюре из яблок, чай с джемом;
• второй завтрак – сухофрукты;
• обед – суп на фруктовом бульоне, картофель с мясными фрикадельками под томатным соусом, вишневое желе;
• полдник – салат из фруктов, кисель из клюквы;
• ужин – омлет из белка, зелёный чай;
• перед сном – отвар из пшеничных отрубей.

Полезная информация

При соблюдении диеты №7 необходимо ограничить количество употребляемого белка, поскольку он повреждает почки. В рационе может быть только нежирное мясо, количество которого регламентирует врач.

Еда при почечной недостаточности должна быть калорийной, поскольку недостаток калорий приводит к изменению обмена веществ. В организме начинают выделяться токсины.

Необходимо употреблять минимум 3500 ккал в сутки, разделив их на 4-6 приемов пищи.

Нельзя злоупотреблять фосфором и калием. Допустимое количество этих микроэлементов регулирует врач.

Отличия в зависимости от вида болезни

Диета при остром и хроническом гломерулонефрите отличается. Нужно строго соблюдать эти различия.

При острой стадии

При остром гломерулонефрите необходимо отказаться от солёной пищи.

Первые 3 дня рекомендуется придерживаться безнатриевой диеты с большим количеством фруктов (при отсутствии противопоказаний).

Разрешается употреблять:

• яблоки;
• виноград;
• арбуз;
• картофель в мундире;
• кефир.

По окончанию трёх дней больному назначают питание на основе молока и растительной пищи, при которой можно употреблять не больше 70 г белка, 80 г жиров и 360 г углеводов.

Если болезнь проходит тяжело, 1-2 раза в неделю следует устраивать разгрузочные дни.

Постепенно количество белковой пищи можно увеличить на 10–15 г, а углеводов– на 50 г.

Рекомендуют употреблять:

• молоко;
• творог;
• блюда из рыбы;
• яичные белки.

После выздоровления больного можно переходить на мясные блюда, но количество потребляемого белка не должно превышать 90 г в сутки.

Соль и простые углеводы следует ограничить минимум на 3 месяца.

Снизить уровень натрия помогут следующие продукты:

• арбуз;
• тыква;
• картофель;
• апельсины.

При хронической форме

При хроническом протекании болезни пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В рационе больного должны присутствовать:

• фрукты;
• овощи;
• растительные масла;
• сливочное масло;
• рыба;
• кисломолочные продукты;
• мясо;
• молоко;
• морсы, чай, компоты, соки, отвары;
• яйца, сваренные всмятку;
• каши;
• хлеб.

Особенности для детей

Для ребёнка, пребывающего на диете № 7, следует учитывать калорийность блюд исходя из его возраста и физических параметров.

При острой форме заболевания назначают стол № 7а, после чего ребёнок переходит на диету 7б до полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении гломерулонефрита почечная недостаточность не развивается. Имеются данные о полном выздоровлении пациента.

Развитие гломерулонефрита можно предотвратить, если проходить своевременное лечение антибиотиками стрептококковых инфекций. Если же болезни не удалось избежать, нужно не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Для этого в период отсутствия обострения, необходимо контролировать анализы больного. Избежать обострения болезни можно, если придерживаться следующих правил:

• ограничение физических нагрузок;
• поддержка нормального психоэмоционального состояния;
• соблюдение постельного режима;
• препятствие переохлаждению организма;
• ограничение соли;
• периодическое санаторно-курортное лечение.

Заключение

Гломерулонефрит – тяжелая болезнь, доставляющая много дискомфорта. Состояние человека с этим диагнозом можно улучшить с помощью специальной диеты, которая имеет свои особенности на разных стадиях болезни.

Если вовремя не оказать должного лечения, болезнь может быстро перейти в хроническую форму, следствием чего станет почечная недостаточность. В таком случае единственным способом лечения станет пересадка почки.

Лечение гломерулонефрита будет успешным при соблюдении рекомендаций врача относительно режима питания и полного отказа от запрещенных к употреблению продуктов.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/glomerulonefrit/pravilnoe-pitanie.html

Диета при гломерулонефрите: меню на неделю для детей и взрослых, рецепты блюд

Медицинский стол при гломерулонефрите строится на принципах развития заболевания и зависит от его формы и степени активности. Также учитывается возраст и самочувствие пациента. Ни в коем случае не допускается длительное отсутствие полезных веществ в рационе, особенно белков.

Необходимость диеты

При развитии гломерулонефрита экскреторная способность почек снижается, что неизбежно приводит к накоплению вредных веществ и развитию множества хронических патологий. Избежать этого помогает назначение специального лечебного стола, который способствует восстановлению обменных процессов в организме и ускоряет выздоровление.

Диетическое питание назначается в следующих целях:

• уменьшение нагрузки на почки;
• коррекция мочевыделительного удерживания;
• ускорение клиренса (очищения) плазмы крови от токсичных веществ;
• понижение АД;
• устранение отеков.

Лечебный рацион при гломерулонефрите должен обеспечивать больного всеми необходимыми витаминами и минералами, не перегружая организм, а также бороться с лишним весом и ускорять регенерацию тканей почки.

Общие правила

При гломерулонефрите чаще всего назначают диету №7. Ее основная задача заключается в ограничении белковых соединений и соли, заметно увеличивающих нагрузку на больные органы. Питание должно быть дробным, не реже 6 раз в сутки. Нельзя допускать переедания, но и голодать также запрещено.

Пищу при гломерулонефрите следует отваривать, запекать или готовить на пару, можно слегка обжаривать в растительном масле. Не рекомендуется употреблять слишком горячие (выше 62 °С) и холодные (менее 15 °С) блюда.

Энергетическую ценность ежедневного стола необходимо выдерживать в пределах 2750–3000 кКал.

При острой форме

Диета при остром гломерулонефрите предусматривает очень строгие ограничения. При наличии отеков, протеинурии и гипертензии пациенту в первые 2 суток болезни назначают почти полное голодание — разрешаются лишь жидкие молочнокислые продукты, овощные бульоны и каши-размазни. Калорийность блюд не должна превышать 2000 кКал.

На третий день больного гломерулонефритом переводят на лечебный стол №7 с ограничением соли (до 5 г) в сутки, белков и жидкости (1,5 литра). Ценность питания повышается на 30% за счет преимущественного употребления растительных жиров и легкоусвояемых углеводов.

Подобной диеты необходимо придерживаться не менее недели, пока не исчезнут симптомы почечной недостаточности. Затем следует постепенно включать в рацион разрешенные продукты, наблюдая за самочувствием больного.

С нефротическим синдромом

Резко проявляющиеся признаки гломерулонефрита требуют назначения полностью бессолевой диеты. При необходимости больному выдают «на руки» 2 г хлорида натрия в день для подсаливания пищи. Количество потребляемых белков не должно превышать 1 г/кг веса пациента.

Диета при гломерулонефрите с нефротическим синдромом направлена на уменьшение воспалительных явлений, выведение из тканей лишней жидкости и восстановление водно-солевого обмена. Это позволяет очистить организм, избавиться от отеков и повышенного АД, улучшить кровообращение в почках.

У детей

Общие принципы лечебного питания ребенка мало чем отличаются от таковых у взрослого больного. При острой форме гломерулонефрита назначается бессолевая диета с ограничением белков. Разрешается употребление сахара и фруктов — малышу можно дать 500–800 г фруктов и 1–2 ст. л. сахара в день.

В последующие сутки ребенок должен получать растительно–молочную пищу, полностью восполняющую потребности растущего организма.

Рацион при гломерулонефрите у детей расширяется постепенно. Через 1,5–2 месяца при отсутствии патологической симптоматики в диету вводят животные белки, коровье масло и поваренную соль, начиная с 1 г в сутки.

Энергетическую ценность питания доводят до 2500 кКал, предусматривая употребление детьми яиц, овощей, пшеничного хлеба, зерновых и отварного мяса.

Запрещенные и ограниченные продукты

Диету при гломерулонефрите нельзя назвать строгой. Тем не менее она запрещает множество продуктов, способных обострить течение болезни:

• любые пищевые изделия, содержащие соль;
• бобовые;
• наваристые мясные или рыбные супы;
• животные жиры, сливки;
• копченую и пряную рыбу, икру;
• маринованные, соленые и квашеные овощи;
• острые приправы и специи;
• репчатый лук, щавель, шпинат, редька, хрен, редис, грибы;
• супы и каши на цельном молоке;
• шоколад, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки.

В период обострения гломерулонефрита запрещается любая минеральная вода, особенно гидрокарбонатно-натриевая и хлоридно-натриевая (Боржоми, Ессентуки 14 и 17, Набеглави, Бестужевская). Также следует избегать пищевых изделий, содержащих искусственные красители и усилители вкуса.

Разрешенные и рекомендуемые продукты

Диета при гломерулонефрите должна быть насыщена витаминами и микроэлементами, особенно калием. Все эти вещества можно получить из разрешенных продуктов.

К ним относят:

• хлеб и другая выпечка без соли;
• постное мясо;
• рыбу тощих сортов;
• вегетарианские супы;
• макароны и крупы (рис, овес, кукуруза);
• обезжиренное молоко, йогурт, простокваша;
• яйца;
• овощи (исключая запрещенные);
• фрукты и ягоды.

Из напитков больным гломерулонефритом разрешается настой шиповника, натуральные соки, отвар овса в молоке или овсяный кисель. В виде десертов можно употреблять фруктовое желе, зефир, пастилу, мармелад, мед.

Вкусовые качества готовых блюд рекомендуется улучшать добавлением ароматных трав, чеснока, зеленого лука, фруктовых соков.

Примерное меню на неделю

Меню при гломерулонефрите мало чем отличается от питания здорового человека, только ограничиваются соль, пряности, специи и острые приправы. В рационе присутствуют овощи, фрукты, каши, супы, молоко, творог и рыба.

Выпечка употребляется только домашняя, приготовленная без соли — это всевозможные лакомства, блины и оладьи, сладкие кексы, пышные булочки и хлеб.

Рацион на неделю для больных гломерулонефритом может быть следующим:

Понедельник:

Вторник:

Среда:

Четверг:

Пятница:

Суббота:

Воскресенье:

Данный рацион очень разнообразен и питателен, а учитывая различные способы приготовления блюд — еще и вкусен. Правда, далеко не всем нравится диета без соли, но такие ограничения необходимы и диктуются состоянием пациентов.

Несколько рецептов блюд

Не нужно думать, что готовка для больных гломерулонефритом — это тяжелая обязанность. Наоборот, бессолевое меню позволяет проявить массу фантазии.

Например, нежный и аппетитный морковный пудинг, полезный при любой форме гломерулонефрита, готовится за считаные минуты. Для него потребуется:

• морковь — 1000 г.;
• масло коровье — 50г.;
• сахар — 30г.;
• молоко — 1 ст. л.;
• крупа манная — 70 г.;
• яйцо — 2 шт.

Морковь натирают на терке или пропускают через мясорубку, добавляют масло и молоко, затем тушат на медленном огне до размягчения. В чуть остывшую смесь всыпают манную крупу и варят еще 5 минут. Затем вводят яйца, добавляют сахар и тщательно вымешивают.

Готовую морковную массу выкладывают в форму для запекания и помещают в духовку. Подают со сметаной. Калорийность одной порции (200 г) диетического блюда — 450 кКал.

Быстро и легко готовится тушеная в сметане кольраби, особенно полезная при остром гломерулонефрите. Капуста содержит много калия, восстанавливает водно-солевой баланс в организме, отлично сочетается с крупами, рыбой и мясом, вкусна и низкокалорийна.

Набор продуктов:

• кольраби — 500 г.;
• сметана 15% — 5 ст. л.;
• масло коровье — 3 ст. л.;
• яйцо — 1 шт.

Капусту режут кубиками или тонкими пластинками, немного тушат на сковороде с добавлением масла, затем кладут сметану и доводят до готовности. Горячее блюдо заправляют яйцом. Подают с зеленью. В порции (200 г) содержится всего 260 кКал.

Диетическое питание при гломерулонефрите не слишком строго, но требует точного соблюдения. Любые отступления могут повлечь за собой обострение и повысить риск развития осложнений.

Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

о диете при гломерулонефрите

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/glomerulonefrit/dieta/

Гломерулонефрит и диета при этом заболевании

Одним из иммуновоспалительных заболеваний является гломерулонефрит. При его возникновении происходит поражение клубочков почек. Как и во всех остальных случаях протекания патологического процесса, очень важно соблюдать правильное питание. Какая необходима диета при гломерулонефрите и в чем ее суть, вы узнаете из информации ниже.

Правильное питание при гломерулонефрите

В зависимости от клинического проявления заболевания врач подбирает индивидуальную схему правильного питания. Несмотря на это существуют общие принципы, которые направлены в первую очередь на устранение провоцирующих факторов заболевания и облегчения нагрузки на почки.

Как с хроническим, так и с острым протеканием патологического процесса в органе больным рекомендуется придерживаться диеты под номером 7. Подобная лечебная схема питания становится неким ориентиром для больного при выборе продуктов.

При острой форме болезни достаточно придерживаться установленных пищевых норм на период протекания патологии и в восстановительном периоде. Диета при гломерулонефрите в хроническом процессе должна поддерживаться постоянно. Основные принципы такого питания строятся на:

• Сокращении потребления поваренной соли. Приготовление блюд осуществляется с минимальной добавкой соли. Из рациона устраняются продукты с большим ее содержанием, например, соленая селедка, копчености, колбаса и т. д.). В зависимости от тяжести протекания заболевания количество потребления соли в сутки должно быть ограничено в пределах 1 – 4 гр.
• Ограниченном потреблении жидкости. Здесь не говорится о запрете приема воды, она ведь жизненно необходима для поддержания нормального функционирования организма. Речь идет об ограничении в пределах выделяемой в сутки мочи, т. е. можно пить столько мл, сколько вы за день выделяете с мочой  плюс к этому количеству 300-500 мл.
• Ограниченном потреблении белка. Чтобы рассчитать разрешенное количество белка, можно обратиться к формуле из расчета 1 гр на 1 кг массы человека. При этом стоит заметить, что потребление белков животного происхождения не должны превышать 50% от общего объема.

К употреблению запрещены продукты с высоким содержанием в составе щавелевой кислоты, эфирных масел и экстративных веществ.

Термическая обработка блюд может включать в себя паровую технологию приготовления, а также отваривание и легкое обжаривание продуктов.

Диета при гломерулонефрите № 7 имеет суточную энергетическую ценность в 2100-2200 кКал. Рекомендовано частое питание небольшими порциями (5-6 раз в день).

Что есть можно и запрещенные продукты

Диета при заболевании почек включает в себя список разрешенных и запрещенных блюд. Для улучшения самочувствия больного необходимо обратить внимание на такие продукты:

1. Хлеб. Есть можно лишь бессолевые мучные изделия. Хлеб обычный и сдобы с содержанием соли запрещены.
2. Птица, мясо и рыба. Разрешено кушать нежирное мясо свинины, говядины, кролика, индейки, рыбы, курицы, телятины и т. д. Однако при этом обязательно соблюдение нормы в количестве 50-60 гр. Нельзя есть морепродукты, а также превышать установленные рамки.
3. Супы. Употребляя суп, обязательно помнить об ограничениях по количеству жидкости. При приготовлении можно добавлять овощи, картофель, фрукты. Заправлять готовое блюдо разрешено сметаной, зеленью или пассированным луком.
4. Яйца. В день без ущерба для работы почек можно есть половинку или ¼ яйца.  В качестве альтернативы можно готовить омлет или всмятку 2-3 раза в неделю.
5. Продукты молочные. В день можно кушать до 60 гр. сметаны, сливок или молока. Увеличение положенного объема возможно лишь за счет снижения потребления в сутки мясных продуктов. Сыр кушать нельзя.
6. Крупы. Для употребления можно готовить безбелковые макаронные изделия, саго, рис в умеренном количестве. Другие крупы запрещены, также как бобовые и макаронные.
7. Овощи. Для здоровья почек нельзя кушать цветную капусту, редьку, бобовые, щавель, шпинат, чеснок, грибы и редька. Также запрещены маринованные и квашеные овощи, все остальные к употреблению допускаются.
8. Сладкое и ягоды. Можно кушать любые ягоды и фрукты в сушеном, запеченном виде. Также можно готовить из них желе или компоты и морсы. В качестве сладенького  разрешен мед, сахар, варенье и конфеты без добавления шоколада.
9. Пряности и соусы. В качестве придания блюду особого вкуса можно добавлять сметану, корицу, ванилин, лимонную кислоту, томатную пасту, вываренный лук. Запрещены соусы грибные, рыбные, мясные, а также перец, горчица, хрен.
10. Напитки. Пить можно чай не крепкий с добавлением кусочка лимона, соки фруктовые и ягодные, отвары из плодов шиповника. Нельзя к употреблению кофе, минералку, какао.
11. Жиры. Употреблять разрешено масло несоленое сливочное, топленое коровье масло, растительные масла. Под запретом все другие жиры.
12. Закуски. Можно кушать овощные салаты с растительным маслом в заправке.

Если следовать правильному питанию, процесс выздоровления будет значительно быстрее.

Меню здорового питания

Чтобы окончательно понять, что же такое диета при гломерулонефрите, представляем к вашему вниманию пример рациона на один день, который отлично зарядит необходимой энергией:

1. На завтрак первый можно полакомиться овощным салатом, приготовить яйцо всмятку, а также порадовать себя кашей гречневой.
2. На завтрак второй вы можете приготовить запеченные яблоки в количестве 1-2 штук.
3. На обед для набора сил и энергии возможно приготовление овощного супа, курицы отварной с пюре картофельным. В качестве напитка можете побаловать себя  киселем или компотом в зависимости от предпочтений.
4. На полдник можно натереть ягоды или фрукты.
5. На ужин незаменимой будет морковная запеканка. Для тех, кто не желает готовить, можно порекомендовать скушать творог с небольшим добавлением сметаны. Травяной чай успокоит нервную систему и расслабит перед предстоящей ночью.
6. Перед сном в качестве легкой закуски подойдет стакан кефира.

Если вы затрудняетесь в правильности своего питания, лучшим вариантом станет обращение к диетологу. Специалист сможет подобрать необходимый рацион с учетом потребления всех установленных норм, и, конечно же, полезных витаминов и микроэлементов. Также не стоит забывать про индивидуальную непереносимость некоторых продуктов. Об этом стоит заранее сообщить врачу.

Цель правильного питания при гломерулонефрите выражена в максимальном щажении работы почек, ослаблении имеющейся артериальной гипертонии, нормализации самостоятельного выведения продуктов обмена из организма больного, а также уменьшения числа отеков. При соблюдении всех правил, работа почек вновь нормализуется.

(1 1,00 из 5)

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/glomer/dieta-pri-glomerulonefrite.html

Особенности диеты при гломерулонефрите

Заболевание почечных клубочков часто развивается как вялотекущий процесс. Пациент может не чувствовать симптомов, отклонения в работе органов выявляются при исследовании мочи. Необходимо незамедлительно начать терапию для недопущения развития осложнений и перехода болезни в хроническое состояние.

Совместно с медикаментозным лечением очень важно правильное питание. Диета при гломерулонефрите помогает не только облегчить состояние человека, но и оказывает лечебное воздействие на парный орган и другие системы.

Важность питания при заболеваниях почек

Заболевание почек влечёт за собой нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. По этой причине развиваются проблемы в работе всех органов и систем человека. Соблюдение рекомендованной диеты помогает устранить такой дисбаланс и быстрее справиться с заболеванием.

Важно согласовать питание с лечащим врачом. От степени поражения почек, длительности течения и сопутствующих патологий зависит потребность в питательных веществах.

Рекомендуется соблюдение диеты номер семь. Её особенности меняются от состояния почек. В первые три дня она строгая. Рацион состоит из таких продуктов:

• мякоти арбуза;
• яблок;
• печёного или отварного картофеля;
• кефира.

Затем постепенно вводят другие разрешённые ингредиенты. Хороший терапевтический отзыв наблюдается при назначении одного или двух разгрузочных дней в неделю.

Суточные нормы потребления питательных элементов

В период острого течения гломерулонефрита важно, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества в достаточном количестве. Энергетическая ценность должна быть в пределах 2100-2200 ккал. В дальнейшем при улучшении состояния она может быть повышена до 3200.

Важно соблюдение основных химических составляющих в питании. Не следует употреблять их в повышенном количестве, но и недостаток противопоказан. Человеку в сутки необходимо:

• 350 г углеводов;
• 20 г белка;
• 80 г жира.

Такое соблюдение диеты поможет работе почек в щадящем режиме. При этом организм будет получать достаточно веществ для нормального функционирования.

Правила приготовления пищи

Категорически запрещена при гломерулонефрите жарка, копчение пищи. Наиболее полезными для почек являются отварные или приготовленные на пару блюда.

Противопоказано в процессе приготовления добавлять поваренную соль. Для придания вкуса можно использовать в небольшом количестве пряные травы. Также применяют кисловатые фруктовые соки. Придать сладость поможет мёд, варенье.

Режим питания

Для максимально щадящего действия на почки питание при гломерулонефрите должно происходить по определённому режиму. Употреблять пищу следует небольшими порциями, не менее 5-6 раз в сутки.

Важно не делать значительных перерывов между едой. Хорошо, если питаться человек будет в одни и те же часы, без больших отклонений.

Употребление жидкости

Питьевой режим, который рекомендуется при болезни почек, зависит от того, какие особенности диеты при гломерулонефрите соблюдает пациент. Если в питании полностью исключается соль или назначается приём мочегонных препаратов, то возможно большее количество употребляемой жидкости. Также более свободно допустимо пить пожилым людям.

Полезная и вредная пища при гломерулонефрите

Как и при любом другом заболевании, патологии почек имеют ряд продуктов, которые запрещается потреблять категорически, и полезных для органа ингредиентов. Некоторые блюда не рекомендуется есть в период обострения, в дальнейшем разрешается включать их в меню.

При выборе питания обязательно учитывают стадию заболевания, степень поражения почек, сопутствующие недуги, возраст пациента. Диета при гломерулонефрите у детей и взрослых, при остром течении и хронической форме будет отличаться.

Рекомендованные продукты

Хорошее воздействие на почки оказывает отвар из плодов шиповника, компоты, морсы, кисели. Допускается употребление чая, молока. Из продуктов можно есть:

• крупы;
• макаронные изделия;
• небольшое количество постного мяса, рыбы;
• овощные супы;
• кисломолочное;
• растительное масло;
• яйца;
• фрукты;
• бессолевой хлеб.

Несоблюдение правил питание может ухудшить состояние больного. Заболевание способно перейти в хроническую форму, осложниться эклампсией, азотемией, почечной недостаточностью, мембранозной разновидностью болезни с повреждением клубочков.

Ограничения в еде

Диета при остром гломерулонефрите подразумевает исключение солений, копчений, острых блюд. Они наиболее неблагоприятно воздействуют на почки, способствуют повышению артериального давления. Далее из меню убирают источники щавелевой кислоты. К ним относится вся зелень, лук. Противопоказаны жирные сорта мяса, рыбы, сало, чеснок, шоколад.

Нельзя варить при диете первые блюда на бульонах, допускают только овощной отвар. Грибы, бобовые, редис не рекомендуется есть пациентам с проблемами почек. Хлеб желательно покупать пресный и безбелковый. Категорически запрещены алкоголь, квас, какао. Любые консервы, полуфабрикаты, газированные напитки оказывают раздражающее действие на мочевыводящую систему.

Вкусные и здоровые рецепты

Диетическое питание при заболеваниях почек обычно предполагается как однообразное и безвкусное. Но это совсем не так.

Можно найти множество рецептов, которые помогут из ограниченного набора продуктов приготовить вкусные, питательные блюда, учесть все пристрастия и насытить организм необходимыми веществами.

Важно соблюдать применение только разрешенных составляющих и способов их термической обработки и тогда питание будет разнообразны, вкусным и полезным.

Для приготовления при гломерулонефрите овощного супа-пюре следует взять цветную капусту, цуккини, немного молока, муки и сливочного масла. Растительные ингредиенты измельчают на тёрке, заливают водой, варят. Муку слегка обжаривают на сухой сковороде, добавляют сливки нежирные. Смесь льют к готовым овощам и всё взбивают при помощи блендера.

Овощные котлеты для диетического питания готовят из разных продуктов: кабачков, моркови, картофеля, капусты. 300 г овощей моют, измельчают, добавляют яйцо, молотые сухари. Из фарша формируют биточки и тушат в небольшом количестве воды или приготавливают на пару.

Тефтели при гломерулонефрите делают из курицы, индейки, телятины. Мясо дважды пропускают через мясорубку, смешивают со слегка отваренным рисом.

Чтобы больше выразить вкус, можно добавить немного пряных трав или проваренного в воде лука.

В диету при заболеваниях почек можно включать нежирную рыбу. Для приготовления пудинга филе перемолоть вместе с замоченным в молоке кусочком хлеба.

Лучше протереть через сито, тогда блюдо будет более воздушным, добавить взбитый белок. Форму смазать маслом и посыпать сухарями, выложить в неё получившуюся массу.

В кастрюлю влить немного воды, опустить пудинг и варить под крышкой до готовности на медленном огне 50 минут.

Для приготовления вегетарианского борща чистят и шинкуют соломкой свеклу, добавляют воду с лимонным соком и тушат 10 минут, затем льют немного растительного масла и доводят до полуготовности.

Тертую морковь, помидор помещают в ту же сковороду и продолжают готовить. Далее настаёт черед капусты, картофеля. Доливают воду и варят до тех пор, пока овощи не станут мягкими, дать немного постоять.

Можно подавать с нежирной сметаной.

Меню на семь дней для людей с почечной патологией

Результаты лечебной диеты при диагнозе «Гломерулонефрит»

Соблюдение диеты с первых дней заболевания помогает значительно уменьшить негативную нагрузку на почки. Парный орган перестаёт тратить силы на борьбу с неблагоприятными химическими составляющими, поступающими из продуктов. Функция восстанавливается, нормализуется водно-солевой баланс.

Совет! Соблюдение рекомендованных ограничений в питании не только в острый период, но и при ремиссии помогает избежать осложнений, даёт хороший профилактический ответ. Такая диета является предупредительной мерой появления отёков, гипертензии, диффузных изменений, развития почечной недостаточности (ХПН).

Сообщение Приём спортивного питания при хроническом гломерулонефрите появились сначала на Здоровье-онлайн.

Наше тело умеет рассказывать о своем состоянии многими способами. Один из них – запахи. Каждый человек интуитивно или вполне осознанно знает, какие запахи ему присущи, а какие необычны.

Запах аммиака в носу может у любого вызвать подозрения, потому что в норме человек не может источать такой «аромат».

В этой статье разберемся, каковы причины запаха аммиака в носу и что делать, если Вы обнаружили такие ароматы.

Из-а чего появляется запах аммиака в носу

Запах в носу может появиться из-за разных причин, откуда следует разнообразие механизмов возникновения данного симптома. Мы указываем на тот факт, что ощущение ацетона в полости носа – это не проблема, а следствие присутствия какой-то патологии. Ощущение ацетона и аммиака могут быть вызваны многими недугами, о которых мы расскажем ниже.

Первый механизм действия связан с развитием патогенной микрофлоры в полости носа. Слизистая оболочка человека заселена обилием микроорганизмов.

Но когда иммунная система дает сбой, бактерии начинают активно размножаться, продуцируя огромное количество продуктов собственной жизнедеятельности в полость носа. Многие из них могут пахнуть неприятно.

• Если причина неприятного аромата лежит в бактериях, то этот запах в носу будете ощущать и Вы, и окружающие;
• Если запах слышен только Вам, а другие его не слышат, то имеет место расстройство обоняния. Причин много: травмы, злоупотребление сосудосуживающими средствами, простуда, ОРВИ с насморком и так далее.

Ацетоновое дыхание из носа появляется еще в одном случае – когда концентрация ацетона в крови возрастает выше нормы. Это встречается всего примерно в 10% случаев и о причинах такого явления поговорим далее. Чаще всего, когда человек жалуется на запах аммиака из носа, врач подозревает болезни полости носа (80%) и полости рта (10%).

Зафиксированы случаи, когда запах ацетона преследует человека не постоянно, а только в определенных ситуациях или в какое-то конкретное время суток. А иногда это не более, чем галлюцинация – при повреждениях мозга и некоторых психических заболеваниях такое возможно.

Когда речь идет о ребенке, не исключено, что в нос могло попасть инородное тело и организм таким образом реагирует на такой аспект. Собственно, со взрослым такое тоже может быть.

Рекомендуем к прочтению — Сопли по задней стенке у ребенка.

Причины возникновения аммиачного запаха из полости носа и варианты их решения

Когда мы затронули вопрос механизмов, можно выяснить конкретные причины того, откуда из носовых ходов берется неприятный аромат. Начнем мы с болезней полости носа, так как они встречаются в такой ситуации чаще всего.

Синуситы

Тонкими ходами с полостью носа соединены пазухи, которые в норме заполнены воздухом. Но при развитии воспалительных процессов (гайморит, фронтит и так далее) пазухи заполняются гноем, который источает неприятные запахи. Также такие болезни часто сопровождаются насморком, головной болью и горячкой.

Чаще всего, лечение синуситов предполагает комплексную терапию. Она включает введение антибиотиков внутримышечно, промывания полости носа лечебными растворами, использование капель с антибиотиками, сосудосуживающих  средств для облегчения дыхания, препаратов для снижения вязкости слизи.

Если болезнь еще не прогрессировала слишком сильно, Вы можете самостоятельно с нею справиться.

Для этого Вам могут понадобиться капли с антибиотиками (можно купить в аптеке, например, «Изофра» или приготовить самостоятельно из цефазолина, диоксидина, димедрола, лидазы и адреналина), сосудосуживающие капли для облегчения дыхания (например, «Нафтизин», «Називин», «НокСпрей», «Лазолван»), также могут помочь разжижающие слизь препараты («Синупрет»).

Ринит озена

Эта болезнь сопровождается развитием патологической микрофлоры в полости носа, но симптом неприятного запаха появляется вследствие высыхания слизистой и скопления остатков микроорганизмов и слизи в виде корочек на стенках носа.

Ринит озена характеризуется атрофией слизистой оболочки и возникает из-за ряда факторов: генетических сбоев, из-за эндокринных нарушений, из-за авитаминозов и нехватки микроэлементов, вследствие частого использования сосудосуживающих средств, вирусных инфекций.

Лечение данной болезни всегда согласовывается с ее причиной. Болезнь может быть устранена консервативно или хирургически.

Консервативные методы включают введение антибиотиков внутримышечно или локально, увлажнение слизистой оболочки, введение глицеринового раствора глюкозы с целью устранения неприятного запаха, введение йода перорально, устранение зловонных корочек щелочными растворами.

Хирургический метод предполагает видоизменение тканей слизистых, перенесение проток околоушных желез и другие манипуляции. Ринит озена следует лечить только по назначению врача и под его присмотром.

ОРВИ

Если в полости носа бушуют вирусы, у ряда пациентов проявляется неприятный запах. ОРВИ обычно сопровождается жаром, слабостью, потливостью, сонливостью, поэтому Вы сразу опознаете эту болезнь.

Для лечения от ОРВИ назначают препараты на основе интерферонов, а для облегчения дыхания – сосудосуживающие препараты, в числе которых «Називин», «Виброцил».

Послеоперационный период

Если во время операции или после нее не соблюдались правила стерильности, ухода за полостью носа, то вполне возможно развитие патогенной микрофлоры в ослабевшем после операции органе.

Если это произошло с вами, следует немедленно обратиться к врачу за помощью. Он установит причину патологии и решит, какой вариант терапии будет удачным. Чаще всего это антибиотики, противовоспалительные средства, которые уменьшат симптомы и позволят антибиотическим препаратам как можно скорее устранить патогенную микрофлору.

Инородное тело в полости носа

Чаще всего это встречается у детей, которые с радостью засовывают всякие предметы в нос, рот, уши. Увидеть невооруженным глазом предмет в полости носа ребенка невозможно. Для устранения проблемы врач обязан сделать эндоскопию полости носа, убедиться, что там есть инородное тело и убрать его.

Вам будет интересна статья —Почему кашель с привкусом железа?

Причины, не связанные с полостью носа

К ним относятся, в первую очередь, заболевания полости рта. Гнойная ангина из-за размножения патологической микрофлоры бывает причиной зловонного запаха, также сюда относят стоматиты, пульпиты, абсцессы в полости рта.

Возможно и такое явление как паросмия. Это нарушение восприятия запахов, которое связано с неврологией. Обнаружив такой симптом, стоит обратиться к невропатологу и пройти обследование, чтобы точно выяснить причину паросмии и устранить ее.

Серьёзной причиной появления ощущения запаха аммиака в полости носа может стать почечная недостаточность. При этом недуге все продукты обмена остаются в организме, накапливаясь в крови и тканях.

Заподозрив такой недуг, следует как можно скорее обратиться к врачу. Врач выясняет причину оной и устраняет или купирует почечную недостаточность.

В список опасных причин запаха аммиака из носа попадают подагра, сосудистые болезни, связанные с накоплением в организме продуктов обмена.

Известная болезнь, при которой мы слышим запах ацетона в носу – это сахарный диабет. При данной патологии в крови человека накапливаются кетоновые тела, в числе которых ацетон. Ацетон может выделяться через дыхательные пути.

https://youtu.be/h6wwyLv8aEM

На что обратить внимание, если появился запах ацетона в носу?

Если Вы все же обнаружили у себя в носу неприятный аромат, проанализируйте:

1. Как часто он проявляется и в какие моменты?
2. Запах ощутим Вам или его слышат и другие люди?
3. На что похож запах?
4. Какие симптомы присутствуют?

Ответив на эти вопросы, Вы определите причину возникновения неприятного запаха и найдете вариант решения.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/zapah-ammiaka-v-nosu-prichiny-i-lechenie/

Неприятный запах из носа — при каких болезнях проявляется этот симптом

На сегодняшний день большинство людей не обращает должного внимания на наличие неприятного запаха из носа, принимая это как вполне закономерное явление. Но это не так. В любом случае нужно определиться: почему появляется неприятный запах из носа?

Запомните:неприятный запах из носа – это тревожный симптом и не может считаться нормальным явлением.Это симптом нарушения или развития заболевания, которое требует внимания, диагностики и своевременного лечения.

При этом необходимо отметить ряд сложных и в некоторых случаях опасных патологических состояний, которые являются причинами появления неприятного запаха из полости носа:

• простой насморк или затяжные риниты;
• гнойные инфекции носа и околоносовых пазух (от синуситов до остеомиелитов костей), осложняющиеся гнойно-воспалительными заболеваниями мозговых оболочек и вещества мозга;
• заболевания, которые сопровождаются нарушением обоняния;
• специфические инфекционно-воспалительные инфекции (сифилис, гонорея, туберкулез);
• длительное нахождение инородных предметов в полости носа (это явление часто встречается у детей до трехлетнего возраста).

Поэтому при появлении постороннего запаха из носа у ребенка или взрослого члена семьи, беспокоящего близких или окружающих, либо ощущение неприятного запаха из носа у себя, нужно обязательно и незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу для проведения комплексного обследования и назначения терапии, которая на начальных стадиях поможет быстро справиться с этим неприятным и тревожным симптомом.

Виды запахов из носа

Неприятные «ароматы» из носа в большинстве случаев зависят:

• от причины их развития;
• постоянства его присутствия (эпизодически, редко или постоянно);
• времени его появления (утром, несколько раз за день).

Выделяют такие виды запахов из носа:

• гнилостный (наблюдается постоянно или периодически);
• с запахом гари (как правило, появляется эпизодами);
• с запахом гноя (наблюдается при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний и в большинстве случаев присутствует постоянно).

Запах из носа причины

Главными причинами возникновения неприятного запаха из носа:

Озена или зловонный насморк

Причинами развития этого патологического состояния и в настоящее время не выяснены, но большинство специалистов считают основным фактором – семейную предрасположенность или наследственность.

При этой патологии происходит выраженное воспаление слизистой носа с переходом инфекционного процесса на костную ткань, что приводит к образованию в полости носа большого количества сухих корочек, которые являются источником появления неприятных запахов из носа.

Бактериальные инфекции

Наш организм зачастую активно реагирует на различные инфекционные агенты, особенно при нарушении реактивности, как общего, так и местного иммунитета.

Предрасполагающими факторами считаются:

• общая ослабленность организма;
• гиповитаминозы;
• синдром хронической усталости;
• стрессы;
• активация собственной патогенной или условно-патогенной микрофлоры;
• аллергические раздражители.

Все эти патологические состояния являются причинами появления неприятного запаха из носа.

При выраженной активности воспалительного процесса это явление может беспокоить пациента достаточно длительное время.

Особо опасны бактериальные инфекции носовой полости и околоносовых пазух в детском или пожилом возрасте, а также у пациентов со стойкими нарушениями иммунной системы.

У этих категорий пациентов бактериальные инфекции носа могут приобретать осложненное течение с развитием остеомиелитов костей носа и стенок пазух, гнойно-воспалительные заболевания мозговых оболочек и вещества мозга (менингиты, энцефалиты и менингоэнцефалиты), сепсисом.

Острый ринит

Острые риниты, приобретающие затяжное течение, могут стать причиной появления странного запаха из носовой полости. При этом слизистая оболочка носа серьезно воспаляется, а из носа отмечается выделение гнойно-слизистого секрета, который и становится причиной появления неприятного «аромата» из носа.

После проведения адекватного и своевременного лечения все эти неприятные симптомы полностью проходят и больше не беспокоят пациентов.

Но при длительном течении данного заболевания патология приобретает хроническое течение и приводит к атрофическим ринитам, присоединению бактериальной инфекции (стафилококковые, стрептококковые, клебсиелезные инфекции), вызывающие гнойные риниты и синуситы.

Гайморит, фронтит и этмоидит (синуситы)

Синуситы (воспаление придаточных пазух носа) являются одной из главных причин развития неприятных запахов из носа. Эти патологии сопровождаются гнойными выделениями из носовой полости, длительной заложенностью носа, нарушением обоняния, ухудшением общего самочувствия и головными болями.

Все эти неприятные симптомы могут появляться периодически или постоянно, но причиняют значительный дискомфорт и требуют активного лечения.

Без правильной терапии синуситы могут стать причинами возникновения других серьезных заболеваний – переход воспаления на стенки глаза, верхнюю челюсть, евстахиеву трубу, оболочки и вещество мозга.

Паросмия (нарушения обоняния)

Эта патология связана с изменением нормального функционирования верхних дыхательных путей (трахеи, гортани, носоглотки).

При паросмии могут наблюдаются разные нарушения, в том числе и ощущение стойких фантомных зловоний (несуществующих запахов): гнили или гноя.

При появлении этих патологических симптомов нужно сразу обращаться к врачу — в некоторых случаях эта патология возникает при нарушении деятельности определенных отделов мозга (воспалительный процесс, нарушение кровообращения или наличие новообразования), и требует незамедлительной диагностики и назначения лечения.

Болезни других органов и систем:

• пищеварительной системы (поджелудочной железы, печени)
• почек;
• костно-суставной системы;
• эндокринопатии;
• нервные болезни.

Инородное тело полости носа

У маленьких детей (чаще до трех лет) причиной появления неприятного запаха из носа является попадание в носовую полость разных мелких предметов (бусины, горошинки, кусочки бумаги или поролона и другие).

Их длительное их нахождение в носу приводит к выраженному воспалению слизистой оболочки, отеку не только слизистой носовой полости, но и крыльев носа, переносицы с распространением отека на ткани глаза или верхней челюсти, развитию стойкого дискомфорта и болевого синдрома.

Но первым признаком считается появление неприятного запаха.

Поэтому при его появлении у малыша, даже при отсутствии других симптомом нужно обратиться к ЛОР-врачу, определиться с причиной возникновения этого тревожного и неприятного симптома и провести правильное лечение крохи – удаление инородного тела и устранение воспалительной реакции слизистой.

Запомните:Появления плохого запаха из полости носа, как у детей, так и у взрослых пациентов требует незамедлительной диагностики с определением причины и правильного лечение — пытайтесь заниматься самолечением это часто становится причиной осложненного течения заболевания и значительного ухудшения состояния здоровья, а также требует больших моральных и материальных затрат.

Почему из носа неприятный запах

Часто провоцировать появление неприятного запаха из носовой полости могут различные факторы, среди них особое значение имеют:

• заболевания или недавние хирургические вмешательства в полости носа или околоносовых пазух;
• неблагоприятные экологические агенты, профессиональные вредности или отрицательные факторы окружающей среды;
• негативные жилищно-бытовые условия с постоянным присутствием аллергенов, влажности;
• нерациональное или скудное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов;
• стойкое ослабление иммунной системы.

Поэтому если при полном и комплексном обследовании не было обнаружено причины появления неприятного запаха из носа, необходимо:

• сбалансированное и усиленное питание;
• улучшить микроклимат в помещении;
• поводить частое проветривание и влажную уборку комнат;
• больше бывать на свежем воздухе;
• изменить профессиональную деятельность при четкой связи с вредностями;
• укреплять иммунную систему;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессов, психоэмоциональных перенапряжений и физических нагрузок;
• климатотерапия, улучшение микрофлоры слизистых дыхательной и пищеварительной системы и другие способы оздоровления организма.

Методы лечения запаха из носа

К основным методам лечения всех заболеваний, которые сопровождаются выделением гнойно-слизистого секрета с появлением неприятного или даже зловонного запаха, применяют комплексная терапия, как правило, сочетающая несколько типов лечения:

1) консервативные методы лечения, направленные на механическое удаление корок и борьбу с инфекционными агентами, и местное лечение:

· использование турунд с различными лекарственными средствами для смягчения и легкого удаления корочек;

· обработка слизистой носа ксантинолом никотинатом и раствором стрептомицина;

2) общее медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных, антиотечных препаратов и антибиотиков;

3) промывания полости носа;

4) физиопроцедуры в виде УВЧ, электрофореза и диатермии;

5) хирургическая операция с целью сужения полости носа.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d903bd123bf4800ae3a9d31/5e021acaf73d9d00b165b4c8

7 главных причин появления неприятного запаха в носу: может гной, а может что- то еще

Неприятный запах из носа приносит много неудобств не только человеку, который столкнулся с такой проблемой, но и окружающим. Его появление свидетельствует о наличии болезни в организме, поэтому оставлять без внимания такие проявления нельзя.

Зловонность возникает в том случае, когда иммунная система перестает бороться с воздействием многочисленных микроорганизмов, которые моментально начинают быстро размножаться.

В результате воспаляется слизистая оболочка носовых пазух и костной ткани, появляется гной в носу, что и является причиной ужасного запаха.

Неприятно, когда появляется посторонний запах в носу

Иногда у больного отмечается разлад обоняния, тяжелый аромат ощущает только он сам. Запах из носа может появиться после образования в носовых проходах сухих корочек, а также при инфекционных заболеваниях бактериальной природы.

Медики выделяют несколько видов неприятного симптома. Пациент может слышать запах:

• гноя – чувствуется постоянно, возникает, как правило, при инфекциях;
• гари – ощущается периодически;
• гнили – зависит от различных факторов, поэтому носит устойчивый или эпизодический характер.

Зловонный аромат не всегда бывает постоянным, в некоторых случаях он периодически пропадает и возникает в определенное время суток.

Важно! Для уточнения причины заболевания и назначения правильного лечения необходимо обратиться к ЛОР – врачу.

Причины заболевания

Врачи выделяют основные причины неприятного запаха из носа:

• болезни носоглотки;
• заболевания, при которых из носа пахнет тухлятиной является главным признаком распознавания недуга;
• чужеродное тело в носовом проходе – часто встречается у детей;
• болезни органов и систем — возможно при сахарном диабете, эндокринных нарушениях, почечной недостаточности;
• острый и хронический ринит, гайморит – при воспалении собирается гной в носовых и гайморовых пазухах, поэтому ощущается неприятный запах из носовых ходов;
• аллергия;
• бактериальные инфекции – наиболее частый виновник того, что появляется запах гноя в носу.

Дискомфорт внутриносовой полости вы почувствуете точно — обратите на это внимание

При болезнях верхних дыхательных путей у пациента может наблюдаться расстройство обоняния – паросмия. Недуг характеризуется тем, что больной ощущает тяжелый аромат гнили, ацетона. Симптомы паросмии  проявляются при синуситах, гриппе, черепно-мозговых травмах, психических нарушениях.

Основные причины запаха в носу и поражения обонятельных функций вызваны инфекционными заболеваниями носовых пазух при озене. Недуг в начальных стадиях захватывает слизистую плеву, позже костные и хрящевые ткани. К сожалению, до сих пор не выявлены точные причины запаха из носа и возникновения этого недуга.

Однако медики называют факторы, которые приводят к озену:

1. Недоразвитие придаточных и лобных пазух носа.
2. Чрезмерно широкие носовые проходы.
3. Наследственность – атрофический ринит у одного из родителей может вызвать развитие болезни у ребенка.
4. Перерождение слизистой носа.

Существуют и другие причины запаха ацетона в носу:

• сильные физнагрузки, особенно при скудном питании. В этом случае выделение аммиака происходит вследствие расщепления жировых отложений;
• неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе плохие жилищные условия, несоблюдение санитарных правил.

Неприятный запах из носа у ребенка, как правило, возникает в возрасте 7-8 лет, чаще у девочек. Наблюдается постоянная заложенность носовых ходов, гнойные выделения. Дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость, снижение тонуса, сонливость. Симптомы сходны с обычным насморком, поэтому родители начинают его усиленно лечить, что приводит к осложнению заболевания.

Важно! При запущенной стадия болезни воспаление может распространиться на гортань.

В подростковом возрасте гнойные выделения обычно отсутствуют, но появляются сухие образования в виде корочек, которые покрывают слизистую и вызывают запах из носа у ребенка. Причины гноя в носоглотке вызваны различными факторами, поэтому стоит обязательно посетить врача для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

При обследовании больному назначают:

• КТ носовых полостей;
• эндоскопическое изучение носоглотки;
• бакпосев со слизистой носа

С помощью техники и опыта врач легко сможет диагностировать болезнь

Методы лечения: медикаментозная терапия и не только

После проведенного обследования больному рекомендуется консервативное или хирургическое лечение неприятного запаха в носу.

Консервативная терапия направлена на борьбу с инфекцией и устранение сухих корок.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• промывание носовых ходов растворами перекиси водорода, физсредствами;
• прием антибиотиков;
• закладывание турундучек с протеолитическим эффектом;
• назначение стрептомицина, ксантинола никотината;
• физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ, диатермия (нагревание слизистой носа электрическим током).

Если причины неприятного запаха в носу кроются в системных заболеваниях, в первую очередь лечение направляют на устранение основного недуга.

Хирургическое лечение

При запущенной форме болезни без оперативного вмешательства, в большинстве случаев, обойтись невозможно. Операция необходима и в тех случаях, если неприятный симптом вызван смещением носовой перегородки.

Народное лечение

Нетрадиционная медицина предлагает свои методы лечения со зловонным запахом из носа. Следует помнить, что народные средства являются только дополнением к основному методу терапии.

1. Травяной сбор из полыни, шалфея и мяты. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. измельченных трав, настаивают в термопосуде около двух часов. Готовую смесь принимают по 200 мл 3 р./сутки.
2. Лук репчатый. Измельчить головку среднего размера на мелкой терке, добавить в массу ¼ ст. кипяченой воды и ½ дес. л. меда. Оставить массу настаиваться 30 мин., профильтровать. Полученной жидкостью закапывать носовые проходы: по 2–3 капли 5–6 р./сутки.
3. Промывание носа вытяжкой из алоэ с водой, раствором с морской солью.

При появлении неприятного запаха из носа необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину симптома. В противном случае это может привести к серьезным последствиям.

Источник: http://nasmorkoff.ru/nose/7-glavnyx-prichin-poyavleniya-nepriyatnogo-zapaxa-v-nosu-mozhet-gnoj-a-mozhet-chto-to-eshhe/

Запах аммиака в носу: причины такого ощущения — почему преследует запах аммиака, нашатыря, краски

автора

Автор статьи

Шутофедова Ксения Юрьевна

Врач-терапевт

Написано статей

578

Об авторе

Наше тело умеет рассказывать о своем состоянии многими способами. Один из них – запахи. Каждый человек интуитивно или вполне осознанно знает, какие запахи ему присущи, а какие необычны.

Запах аммиака в носу может у любого вызвать подозрения, потому что в норме человек не может источать такой «аромат».

В этой статье разберемся, каковы причины запаха аммиака в носу и что делать, если Вы обнаружили такие ароматы.

Возможные патологии

Неприятный запах из носа может послужить признаком развития гнойного гайморита. Появление запаха из носовой полости свидетельствует о разных патологиях. Обычно подобное явление может указывать на гнойный или инфекционный процесс, происходящий в дыхательных путях.

В некоторых ситуациях запах свидетельствует о присутствии в носу инородных предметов. Зачастую такое состояние наблюдают у пациентов, которые находятся в детском возрасте.

Специалистами утверждается, что провоцировать зловонный запах в носу могут следующие патологии:

1. Развитие гайморита. При этом заболевании в придаточных пазухах наблюдается воспалительный процесс. Другими симптомами гайморита считают головную боль наряду с головокружением и гнойными выделениями из носовой полости.
2. Развитие ринита в острой форме. При этом состоянии может воспаляться слизистая оболочка, а в носу возникают множественные гнойные выделения. Очень часто при такой патологии возникает запах гноя в носу.
3. Инфекции, которые возникают в результате действия болезнетворных бактерий. В подобном случае запах может быть периодическим.
4. При паросмии характерным считается присутствие у пациента нарушенного обоняния. В этом случае у больного наблюдают плохое ощущение запахов. Человек может жаловаться на чувство гнилостного аромата. Это заболевание зачастую является осложнением некоторых патологий.
5. Возможно возникновение зловония в результате тонзиллита, риносклеромы или аденоидита.
6. Кроме этого, плохой запах выделений из носа у людей возникает вследствие озены. Так называется атрофический ринит или зловонный насморк. Возникает эта патология крайне редко, и причины ее не совсем изучены. Считается, что к факторам, на фоне которых развивается это заболевание, относят генетическую предрасположенность. В этом случае воспаление может происходить не только в носовой слизистой, но дополнительно и в хрящах носа и тканях костей. Могут начать образовываться корочки, по причине наличия которых и стоит в носу запах.

Далее поговорим о причинах, которые способствуют возникновению тех или иных неприятных ароматов.

Симптоматика: что необходимо знать

Симптомы, которые активно развиваются и увеличиваются в численности пропорционально времени, которое человек не устраняет проблему, в результате наличия запаха в носовой полости, требуется знать, чтобы как можно скорее обратиться за врачебной помощью. Основные проявления:

выраженный дискомфорт в носу головная боль (особенно выражена в теменной зоне); трудности с обонянием и распознаванием других запахов; головокружения (в том числе и без причины); тошнота; рвота; угнетенное состояние.

В особенно запущенных случаях наблюдаются преддепресивные состояния, общая слабость и вялость, апатия, безразличие к происходящему. Иногда в носу могут образовываться характерные гнойные корочки, которые также негативно влияют на человека при визуальном контакте.

Причины

К факторам, способствующим появлению запаха в носу, относят:

1. Ослабленную иммунную систему.
2. Влияние несбалансированного и скудного питания.
3. Наличие заболеваний в носу.
4. Проживание человека в неблагоприятных экологических условиях.
5. Вследствие оперативного вмешательства.
6. На фоне постоянных контактов с аллергенами.
7. Вследствие недостатка витаминов в организме.
8. На фоне неблагоприятных условий быта.
9. Из-за нарушения правил гигиены.

Как видно, причины запаха из носа у взрослого могут быть самыми разными.

В редких ситуациях плохой запах может возникать в результате болезней пищеварительной, эндокринной и нервной систем, а кроме того, на фоне патологий костей, почек и суставов.

Человек — это то, что он ест

Есть множество продуктов питания в результате употребления, которых от свежей светлой мочи может исходить резкое амбре. К ним можно отнести хрен, чеснок, сильно пахнущие специи, спаржу. Также в данный список можно включить морепродукты, употребляемые в очень большом количестве. Кроме того, к такому результату приводит прием некоторых лекарственных препаратов, витаминов.

Из-за чего возникает запах аммиака и ацетона?

Запах появляется по разным причинам. Имеется целое многообразие механизмов развития этого симптома. Стоит отметить, что запах ацетона в носу является следствием присутствия какой-то определенной патологии. Ощущение ацетона, равно как и аммиака, может вызываться многими недугами.

Первый механизм воздействия напрямую связан с развитием патогенной микрофлоры в районе носа. Слизистая оболочка заселена обилием всевозможных микроорганизмов.

До тех пор, пока иммунитет у человека силен, он легко сдерживает рост одноклеточных паразитов, не давая им разрастаться.

Но как только иммунная система дает сбой, бактерии могут начать активно размножаться и продуцируют большое количество патогенных продуктов жизнедеятельности в носовую полость. Многие из них способны пахнуть крайне неприятно.

Источник: https://bugmk.ru/lor-zabolevaniya/zapah-ammiaka-v-nosu.html

Запах мочи в носу причины — Миндалина

Возникновение запаха гноя из носа может свидетельствовать о начале серьёзных заболеваний, таких, как гнойная форма ринита или гайморит.

Подобные болезненные состояния таят в себе опасность, обусловленную их возможными осложнениями. Этим объясняется насущная необходимость исправления подобной ситуации при её возникновении.

В любом случае, следует обращать пристальное внимание на нейтрализацию этого симптома.

Запах гноя появляется в носу при наличии выделений жёлто-зелёного цвета. Если подобные симптомы обнаружены, откладывать лечение не следует, лучше всего сразу же дать знать врачу.

Запах гноя в носу причины

Запах гноя может обнаружиться в носу по целому ряду причин. До конца они все не выяснены, поэтому можно выделить только некоторые из них:

1. Насморк, сопровождающийся неприятными запахами. Не известны до сих пор причины, по которым происходит подобная ситуация, но основная масса врачей полагает, что она кроется в наследственной предрасположенности или родовых факторах. Подобная форма патологии сопровождается ярко выраженным течением воспалительных процессов слизистой оболочки носовой полости. При этом наблюдается переход инфекционного процесса на костную ткань, результатом чего становится образование огромного количества сухих корок, являющихся источником неприятного запаха из носовой полости.
2. Острые формы ринита. Это также может стать причиной появления неприятного запаха из носа. Процесс сопровождается воспалением слизистой оболочки носовой полости, из носа при этом происходит выделение секрета, представляющего собой соединение слизи с гноем, являющегося причиной неприятного запаха из носа. Вовремя проведенное лечение способно устранить все эти симптомы, которые впоследствии не возвращаются. Однако, в случае длительной формы течения заболевания, патология становится хронической и вызывает атрофию слизистой оболочки, а также присоединение бактериальной разновидности инфекции. Всё это также способно стать причиной возникновения гнойных ринитов и синуситов.
3. Воздействие бактериальных инфекций. Очень часто организм слишком активно реагирует на различные инфекционные воздействия, тем более, если нарушается его общий или местный иммунитет. Предрасположенностью обуславливается общая расслабленность организма, переносимость стрессов, реакция на аллергические раздражения. Все описанные патологии могут стать причинами неприятного запаха из носовой полости. Если воспаление достаточно сильное, неприятные ощущения у пациента могут продолжаться достаточно длительное время.
4. Сбои обоняния. Подобная форма патологии объясняется нарушениями функционирования верхних органов дыхательной системы. Нарушения при этом могут быть самыми разными, в том числе это могут быть устойчивые фантомные зловония, такие, как запахи гноя или гнили. Если появляются подобные запахи, следует немедленно обращаться к врачу, поскольку подобное может свидетельствовать о нарушениях деятельности отделов головного мозга.

Как избавиться от запаха гноя в носу

Запах гноя в носу способен причинить множество неудобств не только заболевшему человеку, но и всему его окружению. Проявление подобного состояния свидетельствует о присутствии в организме человека болезней, возникающих по причине воспалений инфекционного характера.

При обнаружении запаха гноя, исходящего из носоглотки, прежде всего не следует впадать в панику. Также не нужно пытаться лечить заболевание самостоятельно, поскольку это может только повредить ситуации.

Способы и методики лечения необходимо подбирать только по рекомендациям грамотных медицинских специалистов. Необходимо срочно устранить корочки в носу, убрать сухость носовой полости, дезинфицировать носовую полость.

Рекомендуется в этих целях промыть носовые пазухи раствором марганцовки или перекиси водорода, концентрацией 3%. Вместе с тем, можно применять тампоны, смоченные в йоде и глицерине.

В том случае, если болезнь перетекла в хроническую форму, при бесполезности консервативных методов её лечения, следует провести хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев операция показана тогда, когда воспаление произошло по причине искривления носовой перегородки.

Важно учитывать то обстоятельство, что только после проведения общего обследования организма пациента становится возможным диагностирование причины появления у него запаха из носа.

Гной в пазухах носа

Появление гноя в пазухах носа является следствием заболеваний простудного характера.

Очень часто их появлению не уделяется должного внимания, поскольку насморк, чиханье и тому подобные симптомы серьёзной проблемой не выглядят. Часто люди переносят их на ногах.

Опасность представляют осложнения простудных заболеваний, среди которых важное место занимает гайморит. Именно его течение сопровождается появлением гноя в носовых пазухах.

Гной в носу причины

Появление гноя в носовой полости может быть вызвано разными причинами. Одной из них является гнойный ринит. Представляет из себя одно из осложнений вирусного ринита. Объясняется присоединением к основному заболеванию вирусных микроорганизмов. Может стать следствием переохлаждения, травмы, а также понижения защитных функций всего организма.

Другой распространённой причиной появления гноя в носу является фурункул. Гной из носа может выделиться при его вскрытии. Его появление вызывает стафилококковая инфекция и последствия его появления могут быть серьёзными, вплоть до потери обоняния.

Гной в носу лечение

Лечение болезней, сопровождающихся появлением гноя в носоглотке должно выполняться по рекомендации и под наблюдением опытного врача. При применении полоскания в случае аллергической формы ринита можно только усложнить общую ситуацию.

Гной в носу как правило лечится промываниями, назначить их может врач в районной поликлинике. Кроме того, промывание может быть заменено выдавливанием гноя при помощи палочки из ваты, вымоченной в люголе. Также не следует делать это дома, лучше всего подобную процедуру проведёт врач ЛОР. Если не получится это сделать, лучше всего полоскать горло разбавленным люголем.

Гной в носу у ребенка

Гной в носу у ребёнка чаще всего появляется в весенние и осенние периоды, во время активизации процессов течения вирусных заболеваний. Это становится следствием синусита или гайморита.

Возможно самостоятельное течение болезни или её проявления как следствия ОРВИ. Инфекционные поражения вызываются воздействием различных бактерий.

Кроме того возможно действие вирусной инфекции, а также совместное воздействие на человека бактериальных и вирусных инфекций.

Гной в носу у ребенка, что делать?

Методы устранения гноя из полости носа ребёнка могут быть следующими:

• применение сосудосуживающих капель, таких, как Ксимелин, Нафтизин, Галазолин. Рекомендуется их приём перед отходом ко сну и при промывании носа. Иначе при промывании солью можно получить отит или гайморит,
• после снятия отёка в полости носа следует переходить к промыванию пазух носа раствором соли. Аптеки содержат в своём ассортименте множество средств для проведения этой операции. Это способствует очистке носовой полости от гноя и уменьшает отёки.

Источник: //sqicolombia.net/zapah-gnoja-v-nosu-prichiny-bez-nasmorka/

9 причин гнилого запаха в носу, которые вам необходимо знать

Проблема неприятного запаха в носу затрагивает значительную часть населения в какой-то момент жизни, но мало бывает тех, кто прямо обращается к врачу из-за этого симптома, некоторые либо из-за смущаются, либо просто игнорируют эти симптомы. Запах, который, кажется, исходит из носа, похож на запах разлагающегося мяса, а иногда он сопровождается ощущением давления над висками и левым ухом.

Обычно первой реакцией на эти неприятные ощущения заключается в использовании назального спрея, который к слову сказать, не сможет помочь. Единственное верное решение это – найти причину и следовать конкретному лечению. Есть много болезней, которые могут дать этот неприятный симптом.

Вот 9 причин гнилого запаха в носу, которые вам необходимо знать!

1. Остатки пищи, застрявшие в носу

Возможно, это кажется маловероятным, но небольшие кусочки пищи иногда могут застревать в носу, когда человек вырывает, блокируя носовые проходы. Через некоторое время они начинают разлагаться и вызывать гниющий запах, от которого невозможно избавиться.

Решение в этом случае – не пытаться удалить застрявшие остатки другим посторонним предметом, а попытаться заблокировать другую ноздрю и сильно выдуть. Если ничего не получается, вам придется обратиться к врачу, каким бы неловким моментом это вам не показалось.

2. Храп

Существует связь, о которой вы не догадывались между храпом и неприятным запахом в носу. Когда вы спите, если вы храпите, вы держите рот открытым, что приводит к его сушке и недостаточной продукции слюны.

Слюна отвечает за вымывание бактерий во рту и, если они размножаются по вечерам, то могут не только могут возникнуть проблемы с зубами, но и проблемы, которые могут распространиться на нос, что приведёт к появлению этого неприятного запаха.

Храп может иметь несколько причин, но все они связаны с обструкцией носовых ходов. Причиной могут быть полипы, искривление носовой перегородки или другие проблемы, поэтому, если вы не простужены, а храп является постоянной проблемой, обратитесь к врачу ЛОР, чтобы выяснить причину.

3. Синусит

Это заболевание возникает, когда слизистая оболочка синуса воспаляется из-за вирусного заболевания. Когда в синусах возникают чрезмерные выделения, они остаются заблокированными и притягивают бактерии, которые размножаются и производят разлагающиеся остатки. Они обычно содержат серу, которая дает неприятный запах в носу, а также и неприятный запах изо рта.

Чаще всего синусит также имеет и другие симптомы: головная боль, повышенная температура тела, чувство давления в лице, особенно в области носа. Это заболевание можно лечить либо природными средствами, либо лекарствами, назначенными врачом. Обычно применяют прикладывание теплых компрессов к синусам, что значительно облегчает симптомы заболевания.

4. Полипы

Полипы – это доброкачественные проявления, которые появляются внутри носа, которые мешают движению воздуха в носовых проходах. Эти образования вызывают выделения из носа и заторы, которые притягивают бактерии, что может привести к появлению синусита. Как было сказано ранее, это состояние также может проявляться и неприятным запахом в носу.

5. Атрофический ринит

Атрофический ринит — это инфекция слизистой оболочки носа, которая вызывает странные ощущения в носу и болезненные корочки, а также и неприятный запах в носу. Это заболевание может быть вызвано постоянным раздражением носа.

Так как причина атрофического ринита точно не известна, лечение обычно направлено лишь на облегчение симптомов. Чтобы уменьшить размножение бактерий, врач может назначить использование глицерина или глюкозы.

Кроме того, назальное орошение раствором бикарбоната натрия может помочь облегчить симптомы.

6. Воспаление аденоидов

Воспаление аденоидов в результате вирусной инфекции или аллергической реакции может привести к гнойным выделениям, что также дает неприятный запах в носу. Симптомы воспаления аденоидов:

• заложенный нос;
• воспаленное горло
• опухшие гланды;
• боль в ушах;
• апноэ во сне.

7. Разрушение зубов

Когда бактерии скапливаются на зубах, они могут разрушать поверхность зубов. Это разрушение взывает накопление бактерий и может вызвать как неприятный запах изо рта, так и неприятный запах, который может проходить через ваш нос.

Хорошая гигиена полости рта, которая включает в себя чистку зубов, а также регулярные контроли у стоматолога, – это лучшие способы предотвращения разложения зубов и любых других проблем с зубами и деснами.

Если ваш стоматолог определил кариес или другую проблему, которую необходимо решить, например, периодонтит (болезнь десен), не откладывайте лечение.

8. Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХЗП) является прогрессирующей потерей функции почек. Ваши почки служат нескольким целям, включая фильтрацию продуктов отхода из вашей крови для удаления их из организма с мочой.

Если почки плохо функционируют, в организме могут образовываться разлагающиеся отходы. Эти материалы могут вызывать аммиачный запах, который вы можете заметить в задней части вашего носа. У вас также может быть аммиачный или металлический вкус ещё и во рту.

Это симптомы обычно имеют место только после того, как хроническая болезнь почек переходит на свою 4 или 5 фазу. На этом этапе у вас появятся также другие симптомы, такие как боль в почках, изменения цвета мочи и усталость, поэтому новый запах аммиака, вероятно, не будет первым признаком проблемы с почками.

9. Обонятельные галлюцинации

Это одно из заболеваний при котором нельзя обвинять бактерии или какой-либо реальный производитель плохих запахов. Обонятельные галлюцинации – это галлюцинация вашей обонятельной системы. Вы чувствуете запахи, которые на самом деле не существуют, но вы думаете, что они в носу или где-то вокруг вас.

Обонятельные галлюцинации могут развиваться после респираторной инфекции или травмы головы. Такие заболевания, как болезнь Паркинсона, опухоль головного мозга или воспаление синусов, могут также вызвать фантомные запахи в вашем носу.

Для некоторых людей обонятельные галлюцинации решаются сами по себе. Для других лечение основной причины обонятельных галлюцинаций может помочь устранить ощущение неприятного запаха.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда у вас плохой запах в носу в течение более недели, и нет внешнего источника запаха, вы должны посетить своего врача.

Поскольку гнилой запах в носу часто означает, что вы также имеете дело с инфекцией синусов, полипами или другими заболеваниями, вероятно, у вас также есть и симптомы других заболеваний.

Появление слизи, боль в горле или другие симптомы, которые сохраняются на протяжении более нескольких дней, являются причнами при которых вы  должны пригласить вашего врача для выявления и лечения основной проблемы.

Запах аммиака в носу, является главным симптомом болещни почек, так что при появлении такого симптома, нужно сразу обратиться к спецалисту.

Источник: //lyekarstvo.com/prichin-gnilogo-zapakha-ve-nosu

Источник: https://mindalinna.ru/zapax-mochi-v-nosu-prichiny.html

Сообщение Запах мочи в носу появились сначала на Здоровье-онлайн.

Калькулятор рассчитан для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у детей, для взрослых используется другой калькулятор.

Для оценки функции почек у детей используется формула Шварца (Schwartz):

СКФ = k * рост (см) / креатинин плазмы (мкмоль/л), где

Для мальчиков старше 13 лет – k = 0.0616

Для детей младше 3-х лет – k = 0.0313

Также используется формула Куннахана-Баррата (Counahan-Barratt):

СКФ = 0.43 * рост (м) / креатинин плазмы (мкмоль/л)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — самый важный индикатор, по которому врачи оценивают функциональное состояние почек. Являясь естественным фильтром, почки ответственны за удаление всех вредных и ненужных веществ — токсинов, продуктов обмена.

Перерабатывая за сутки около 200 литров крови, почки возвращают ее очищенной от опасных элементов, но сохранившей все полезные для организма. Многие патологии влияют на мочевыделительную функцию.

Определение тяжести почечного повреждения — главная задача анализа на СКФ.

Что такое СКФ

Почка — это скопление нефронов, состоящих из клубочков, капсулы Боумена-Шумлянского и канальцев. В них и происходит фильтрация жидкости: задерживаются крупные молекулы, белки. Первичная моча, являющаяся кровяной плазмой с мизерным количеством белков, возвращается обратно. Вторичная урина, содержащая нежелательные элементы, выводится почками из организма.

При серьезной патологии почек идеальная очистительная миссия невыполнима: поражение ведет к гибели нефронов.

Скорость клубочковой фильтрации — показатель, определяющий объем крови, профильтрованный почками за минуту.

Раньше СКФ оценивали двумя способами: пациента направляли на биохимический анализ крови, проводили суточный забор мочи. Сейчас появились другие тесты, использующие только сыворотку крови.

Для чего применяют расчет

Определение СКФ — диагностическая мера, которая помогает предварительно оценить отклонения в работе органов. Пониженное или повышенное значение свидетельствует о патологических изменениях в них. Без точного расчета некоторые болезни выявить не удается. Дополнительные исследования лишь подтвердят диагноз.

По величине СКФ определяют:

• скорость почечного кровообращения;
• уровень кровяного давления;
• количество нефронов, участвующих в фильтрации;
• скорость канальцевой секреции (определяют только одним тестом — исследованием Реберга).

Эти показатели помогают оценить состояние органов, наличие опасных патологий. Некоторые из них, не выявленные вовремя, потребуют в будущем трансплантации почек. Чтобы избежать трудоемкой операции, грозящей осложнениями и повторными вмешательствами, проводят всестороннюю диагностику, включающую расчет СКФ.

Способы вычисления

Скорость фильтрации определяют различными способами. Одни из них совсем новые, другие известны давно.

В основе всех расчетов — оценка концентрации в крови некоторых продуктов распада — инулина, креатинина, мочевины, — которые в норме не задерживаются в организме.

Лучшими считаются исследования клиренса (очищения от) креатинина, образующегося в мышцах, но беспрепятственно выводимого почками с уриной. Небольшие погрешности эти тесты не исключают. Многое зависит от возраста, пола, количества мышечной массы.

Стандартная формула

Эта методика для расчета скорости фильтрационного процесса основана на анализе объема суточной мочи. Деля ее количество на время, работники лаборатории рассчитывают показатели. Единицей измерения является мл/мин.

Если величина не укладывается в норму, то для выявления заболевания проводят дальнейшие исследования.

По формуле Кокрофта-Голта

Активно использующийся метод, разработанный в числе первых (1973, опубликован в 1976). Однако определение скорости по формуле имеет недостатки. Это неточность, если значения СКФ близки к нормальным или немного снижены. Причина — непостоянная величина креатинина, она зависит от пола, возраста, расы. Канальцевая секреция этим методом также не оценивается.

CCr = x 0,85 (у женщин), где CCr — клиренс креатинина; SCr — креатинин сыворотки, измеряемый в мг/дл.

Определение истинного значения методом Кокрофта-Голта не всегда корректно, так как при хронических заболеваниях почек показатели СКФ бывают завышены.

По Шварцу

Эта формула расчета скорости клубочкового фильтрата разработана исключительно для определения СКФ детей. Здесь также используют сыворотку крови.

Рост в формуле измеряется в сантиметрах, k (возрастной коэффициент) равняется 0,0484, для малышей до 3 лет k = 0.0313, для подростков мужского пола — 0.0616. Единица измерения креатинина сыворотки — мкмоль/л.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/skf-norma-u-detej/

Клубочковая фильтрация почек и норма: формула расчета

Структурной единицей почек является нефрон, который отвечает за процесс фильтрации крови. В двух мочевыделительных органах собрано около двух миллионов нефронов, которые сплетаются группами в небольшие клубочки. Это и есть клубочковый аппарат (гломерулярный), в котором происходит клубочковая фильтрация почек.

Важно: в течение суток через нефроновые клубочки проходит от 120 до 200 литров крови. При этом именно в нефронах происходит отделение всех токсинов и продуктов распада белков, углеводов и жиров.

Принцип протекания фильтрационного процесса

Структурной единицей почек является нефрон, который отвечает за процесс фильтрации крови

Процесс фильтрации почек достаточно прост и понятен. Сначала кровь, обогащенная кислородом и другими питательными веществами, попадает в почки, а именно в клубочковый аппарат.

В нефронах, которые имеют своеобразное «сито», происходит отделение токсических веществ и других продуктов распада от воды. После такого деления вода и полезные микроэлементы (глюкоза, натрий, калий) всасываются обратно. То есть происходит процесс реабсорбции.

А все токсины продолжают свое движение через нефроновые канальцы к почечным пирамидкам и далее в чашечно-лоханочную систему. Здесь уже формируется вторичная моча, которая и выходит через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Важно: стоит знать, что если почки человека больны, то нефроны в них медленно погибают один за другим. Таким образом, фильтрующая функция мочевыделительных органов постепенно снижается.

При этом необходимо помнить, что нефроны, как и нервные клетки, восстановлению не подлежат.

А те нефроны, которые принимают на себя двойную и тройную нагрузку, со временем перестают справляться со своей функцией и скоро выходят из строя.

Факторы, которые могут влиять на изменение СКФ

Скорость происходящей фильтрации в клубочковом аппарате зависит от многих факторов

Скорость происходящей фильтрации в клубочковом аппарате зависит от таких факторов:

• Скорость транспортировки плазмы по почечному клубочковому аппарату. То есть, подразумевается объем крови, проходящий через поясничную артериолу за определенную единицу времени. В норме этот показатель составляет 600 мл/мин для человека со средней массой 70 кг.
• Показатель давления в сосудистой системе организма. Для нормального и здорового организма характерно более высокое давление в сосуде приносящем, чем в сосуде выносящем. В противном случае процесс фильтрации будет затруднен, а его скорость снижена.
• Количество здоровых нефронов. Чем более почка поражена патологическим состоянием, тем меньшей становится фильтрующая площадь. То есть количество здоровых нефронов снижается.

Оценка СКФ

Чтобы оценить фильтрационную функцию мочевыделительных органов, необходимо выяснить СКФ (скорость фильтрационного процесса)

Чтобы оценить фильтрационную функцию мочевыделительных органов, необходимо выяснить СКФ (скорость фильтрационного процесса), которая исчисляется в мл/мин. А саму работу мочевыделительных органов оценивают по количеству креатинина в собранной у пациента моче. Для того чтобы верно определить уровень креатинина, следует собрать суточный объем мочи у пациента.

Что касается выведения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), то для этого необходимо собрать у больного мочу по аналогичному методу. В норме клубочковый аппарат здоровых органов перекачивает до 120 мл/мин.

При этом стоит знать, что у пациентов в возрастной группе 55+  скорость обменных процессов снижается, а значит, и скорость происходящей в почках фильтрации крови тоже.

Важно: в норме фильтрация почек у здоровых органов происходит с постоянной скоростью и остается неизменной вплоть до развития в мочевыделительных органах патологических процессов.

Патологии, которые определяют СКФ

Патологические процессы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек в меньшую сторону, могут быть самыми разнообразными

Патологические процессы, меняющие скорость клубочковой фильтрации почек в меньшую сторону, могут быть самыми разнообразными. В частности на СКФ влияют такие патологии и болезни:

• Хроническая почечная недостаточность. В этом случае в моче будет отмечаться и повышенная концентрация креатинина и мочевины. То есть почки не справляются со своей фильтрационной функцией.
• Пиелонефрит. Эта воспалительно-тнфекционная болезнь в первую очередь поражает канальцы нефронов. И лишь затем происходит спад СКФ.
• Сахарный диабет. А также при гипертензии (повышенное АД), красной волчанке наблюдается увеличенная скорость процесса фильтрации почек.
• Гипотензия (сниженное АД). А также шоковое состояние и сердечная недостаточность могут провоцировать снижение СКФ до значительных пределов.

Помощь в диагностике болезней

Измерение СКФ даёт возможность выявить различные болезни и патологические состояния на ранних стадиях

Измерение СКФ даёт возможность выявить различные болезни и патологические состояния на ранних стадиях.

При этом чтобы отследить процесс фильтрации в почках часто используют метод введения в кровь инулина — специального контрольного вещества, которое выводится через клубочковый аппарат.

Инулин вводят постоянно на время исследования, чтобы поддерживать постоянную его концентрацию в крови.

Забор мочи на анализ при поддержании уровня инулина проводят четырежды с интервалом полчаса. Но стоит знать, что этот способ анализа состояния почек достаточно сложен и применим исключительно в научных целях.

Также можно оценить СКФ и по уровню клиренса креатинина, который напрямую зависит от мышечной массы тела пациента. Здесь стоит знать, что у активных мужчин клиренс креатинина значительно выше, чем у женщин и детей.

Отметим, что креатинин выходит из организма исключительно через клубочковый аппарат. Поэтому, если процесс фильтрации в почках нарушен, концентрация креатинина в моче повышается и составляет 70% в сравнении с СКФ.

Важно: при проведении исследования мочи на креатинин необходимо знать, что лекарственные препараты могут сильно искажать результат. В норме же уровень креатинина для мужчин составляет 18-21 мг/кг, а у женщин 15-18 мг/кг. Если показатели снижены, это может свидетельствовать о сбое в работе почек.

Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта

Расчет СКФ по формуле Кокрофта-Голта

Эта методике исследования работы мочевыделительных органов осуществляется таким образом:

• Утром больному предлагают выпить натощак пол-литра воды. После этого он должен каждый час мочиться, чтобы собирать порции биоматериала в отдельные ёмкости.
• При мочеиспускании пациент обязан засекать время начала и окончания акта.
• А в промежутке между забором порций мочи у пациента берут кровь из вены, чтобы определить клиренс креатинина. Его высчитывают по специальной формуле. Формула расчета имеет такой вид — F1=(u1/p)v1.

Здесь значения имеют такие трактования:

• Fi — это клубочковая фильтрация (её скорость);
• U1 — содержание в крови контрольного вещества;
• Vi – время самого первого после прима воды мочеиспускания (в минутах)
• р — концентрация креатинина в плазме крови.

Высчитывают клиренс креатинина по приведенной формуле каждый час. При этом вычисления проводятся в течение суток.

: в норме у мужчин СКФ равна 125 литров/мин, а у женщин — 110 мл/мин.

Расчет СКФ у детей

Чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации у детей, применяют формулу Шварца

Чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации у детей, применяют формулу Шварца. В первом случае у маленького пациента на голодный желудок делают забор крови из вены.

Она необходима для определения уровня креатинина в плазме крови. На фоне взятого биоматериала у малыша собирают и две порции мочи с интервалом в час. И также засекают длительность акта мочеиспускания в минутах или секундах.

Расчеты по формуле Шварца дают возможность получить два значения СКФ.

Важно: СКФ может падать не всегда на фоне гибели нефронов. Часто скорость фильтрации может снижаться на фоне протекающего в почках воспалительного процесса. Именно поэтому при первых же подозрительных симптомах (боль в пояснице, потемнение мочи, отечность) необходимо срочно обращаться к нефрологу или урологу.

Лечение почек и восстановление скорости фильтрации

При выявленных нарушениях фильтрационной функции почек лечение должен назначать только специалист в зависимости от первопричины, приведшей к патологии. В большинстве случаев улучшить ситуацию помогают препараты «Теобромин» и «Эуфиллин». Они усиливают диурез, что приводит к нормализации СКФ.

Также на фоне лечения необходимо соблюдать диету и питьевой режим. В сутки стоит выпивать до 1,2 литра жидкости. А из рациона стоит исключить все жареное, жирное, соленое, острое, копченое. Будет лучше, если на время лечения пациент перейдет на парные и отварные блюда.

Если разрешит лечащий врач, то скорректировать скорость клубочковой фильтрации можно и народными средствами. Так, хорошо увеличивает СКФ обычная петрушка, улучшающие диурез свойства которой известны издавна. Её сухие семена и корни (в объеме 1 ст.л.) запаривают кипятком (500 мл) и выдерживают 2-3 часа. Затем настой цедят и пьют дважды в течение дня по 0,5 стакана.

Также, чтобы повысить СКФ, можно использовать и корень шиповника. Его в количестве 2 ст.л. заливают кипятком и варят на небольшом огне 15 минут. Потом отвар цедят и выпивают по 70 мл три раза в течение дня. Такое снадобье также повышает диурез, что обязательно увеличит и СКФ

Важно знать, что весь процесс лечения должен контролировать только специалист. Заниматься самолечением строго запрещено.

Источник: https://LecheniePochki.ru/anatomiya/filtraciya-pochek.html

Расчет скорости клубочковой фильтрации — ГормонМэн

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество крови очищаемой почками за определенный период времени. СКФ является основным показателем для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности.

Скорость клубочковой фильтрации определяется по скорости очищения крови (клиренса) от определенных веществ, выводящихся почками, не подвергающихся секреции и реабсорбции в канальцах (чаще всего это креатинин, инулин, мочевина).

Учитывая, что это достаточно трудоемкий способ, в клинической практике СКФ рассчитывается по специальным формулам на основе концентрации креатинина в крови и некоторых анатомо-физиологических показателей (рост, вес, возраст). Облегчает расчет использование специальных калькуляторов. Основные применяемые методики это формула Кокрофта-Голта, MDRD и уравнение CKD-EPI. Для расчета СКФ у детей используется формула Шварца и Куннахана-Баррата.

Полученные по формулам значения скорости клубочковой фильтрации довольно точно совпадают со значениями получаемыми при применении эталонных методов оценки СКФ.

Формула Кокрофта-Голта (Cockroft-Gault) – первая разработанная формула для оценки клиренса креатинина. Среди недостатков формулы можно выделить ее неточность при нормальных или незначительно сниженных значениях СКФ.

Формула MDRD более современная и  в настоящее время широко используется, однако также имеет свои недостатки, в частности недооценивает СКФ на ее высоких уровнях.

32788 * [креатинин плазмы (мкмоль/л)]–1,154 * возраст–0,203 * 0,742 (для женщин)

Уравнение CKD-EPI, как правило, дает более точную оценку при СКФ > 60 мл/мин/1,73 м2. 

Деление стадий хронической болезни почек по уровню СКФ 

Источник:

Норма скорости клубочковой фильтрации у взрослых и детей

Почки являются природным фильтром организма, с помощью которого из тела уходят продукты обмена, в том числе и опасные токсины. Всего они могут перерабатывать до 200 литров жидкости за 24 часа. После того, как из воды удаляются все вредные элементы, она снова возвращается в кровь.

Часто в качестве диагностики эффективной работы почек используется определение скорости клубочковой фильтрации, норма которой для каждого человека своя.

Что это такое, что показывает и в каких единицах измерения?

Главной проблемой почки является то, что под воздействием сильной нагрузки происходит отмирание нефронов.

В результате как фильтр она работает все хуже и хуже, так как новые элементы образовываться уже не будут. В результате возникает масса различных заболеваний и осложнений. К этому особенно склонны люди, которые употребляют алкоголь, едят много соленой пищи и имеют плохую наследственность.

Если по каким-либо симптомам врач определит, что жалобы пациенты связаны с почками, ему может быть назначен такой диагностический метод, как СКФ, то есть, определение скорости клубочкового фильтрата.

Этим способом определяется то, насколько быстро фильтры в организме справляются с поставленной задачей, то есть, очищают кровь от вредных веществ. Это является основным в определении некоторых заболеваний, в том числе и хронических.

Специалисты отмечают, что четкой нормы для СКФ нет, так как у каждого организма показатели индивидуальные. Тем не менее, определенные границы для каждого возраста и пола есть:

• мужчины — 125 мл/мин;
• женщины — 110 мл/мин;
• для детей до 12 лет — 135 мл/мин;
• у новорожденных детей — около 40 мл/мин.

При нормальной работе природных фильтров кровь будет полностью очищена около 60 раз в сутки. С возрастом качество работы почек ухудшается, а интенсивность фильтрации становится меньшей.

Классификация хронической болезни почек по СКФ

Существует 3 основных типа заболеваний, которые снижают либо увеличивают скорость фильтрации. По этому показателю можно получить предварительный диагноз, а дополнительные анализы дадут более четкую картину.

К классу недугов, которые вызывают снижение скорости СКФ относят:

1. Хроническую болезнь почек (см. стадии ХБП в таблице). Это заболевание приводит к усиленной концентрации мочевины и креатинина. В таком случае почки не могут нормально справляться с нагрузкой, что приводит к постепенному отмиранию нефронов, а после и к снижению скорости фильтрации.
2. Примерно тоже происходит при пиелонефрите. Данное заболевание носит инфекционный характер. Для пиелонефрита характерны воспалительные процессы, которые обязательно затрагивают канальцы нефронов. Это неизбежно ведет к снижению скорости клубочковой фильтрации.
3. Одним из самых опасных состояний можно считать гипотензию. В данном случае болезнь связана с очень низким давлением. Все это может привести к сердечной недостаточности и снижению уровня СКФ до критических значений.

К классу заболеваний, которые провоцируют повышение функции почек, следует отнести:

• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление (гипертензию);
• красную волчанку, которая также приводит к усиленной нагрузке на почки.

Как рассчитать?

Для данного диагностического метода одну из ключевых ролей играет скорость фильтрационного процесса. Именно по этому показателю можно на ранней стадии диагностировать опасное заболевание. Полной картины СКФ не дает, но верное направление в поиске точного диагноза обязательно укажет.

Для того чтобы посчитать, сколько жидкости могут переработать почки, используют данные объема и времени. Поэтому конечный результат будет выводиться в мл/мин. Кроме того, используются данные о количестве креатинина в моче. Для этого проводится специальный анализ, при котором необходимо собирать мочу на протяжении суток.

Для определения СКФ используются суточные объемы урины. Так специалисты в лаборатории смогут рассчитать примерный объем жидкости за минуту, что и будет скоростью фильтрации. Далее показатели сверяются с нормой.

Наиболее высокий уровень СКФ должен быть у детей около 12 лет. Далее показатели начинают снижаться. Особенно заметным это становится после 55 лет, когда обменные процессы уже не так активно происходят в организме человека.

Скорость клубочковой фильтрации может зависеть от нескольких факторов:

• объема крови, которые имеются в организме;
• давления в сердечно-сосудистой системе;
• состояние самых почек и количество здоровых нефронов тоже играет важную роль.

Если человек заботится о своем здоровье, эти показатели должны быть в норме.

CKD-EPI

Данный метод считается одним из наиболее информативных и точных, когда речь идет об определении СКФ. Формула была выведена несколько лет назад, но в 2011 году она дополнилась и стала максимально информативной.

При помощи CKD-EPI можно определить не только скорость клубочковой фильтрации почек, но и то, насколько быстро данный показатель меняется с возрастом под воздействием определенных недугов. Главное, что у специалиста есть возможность наблюдать за изменениями в динамике.

Для разного пола и возраста формула будет меняться, но в ней остаются неизменными такие значения, как уровень креатинина и возраст. Для представителей каждого пола существует свой коэффициент. Рассчитать СКФ можно на онлайн-калькуляторе здесь.

MDRD

Несмотря на то, что данный метод, как и предыдущий, очень информативен в плане показателей состояния природного фильтра организма, в нашей стране МДРД используется не слишком часто. В целом 2 этих метода очень похожи, так как в формуле используются одни и те же показатели. Однако несколько меняется возрастной и половой коэффициент.

При подсчета по методу MDRD берут формулу:

11,33*Crk-1,154*возраст-0,203*k=СКФ.

Здесь Crk будет отвечать за концентрацию креатинина в плазме крови, а k — это половой коэффициент. При помощи этой формулы можно получить более точные показатели. Поэтому такой способ вычисления СКФ пользуется большой популярностью в европейских государствах.

Источник: https://vbguwc.ru/farmakologiya/raschet-skorosti-klubochkovoj-filtratsii.html

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): нормальный и низкий уровень, способы нормализации — KOD жизни

• Кафедра общественного здоровья Упсальского университета, Швеция
• Департамент медицины, Университет штата Колорадо, США
• Clinic of Nephrology and Rheumatology, University Hospital of Göttingen, Germany
• Департамент внутренней медицины, Университет в Буффало, США
• Кафедра внутренней медицины, Национального университета Чоннам, Ю.Корея
• и другие авторы.

Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКВ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это количество крови, фильтруемой каждую минуту через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками. Хотя это может показаться сложным, по сути, СКФ оценивает, насколько хорошо работают ваши почки. [Р]

Основной задачей наших почек является удаление отходов и избытка воды из крови. Этот избыток воды и отходы превращаются в мочу. Почки обрабатывают около 180 литров крови каждый день, чтобы произвести около 1,5 литра мочи. Когда скорость фильтрации уменьшается, что означает, что ваши почки работают хуже и это может означать, что у вас есть заболевание почек. [Р]

АНАТОМИЯ ПОЧЕК

СКФ зависит от многих факторов, таких как [Р]:

• Времени суток
• Рациона питания
• Физической нагрузки
• Возраста
• Беременности
• Ожирения
• Высокого уровня сахара в крови (гипергликемия)
• Приема антигипертензивных препаратов (используются для снижения высокого кровяного давления)
• Острых и хронических болезней почек

Анализ на скорость клубочковой фильтрации 

Трудно непосредственно измерить скорость клубочковой фильтрации, поэтому ученые разработали формулу для косвенной оценки СКФ. Сегодня наиболее широко используется уравнение расчета СКФ, которое было разработано в 2000 году и модифицировано в 2009 году. Оно учитывает ваш возраст, пол, этническую принадлежность (расу), и ваш уровень креатинина. [р, р, р]

Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и при возникновении травм мышц. Он выводится из крови с помощью почек, поэтому количество креатинина в крови – важный показатель эффективности работы почек.

Многие лаборатории автоматически сообщают об уровне СКФ при сдаче анализа на содержание креатинина в крови.  Контроль за значениями СКФчасто помогает в раннем выявлении нарушения работы почек, что важно для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

Некоторые особенности анализа СКФ

Из-за что креатинин выпускается мышцами, то внешние или внутренние условия, которые влияют на мышцы также повлияют на СКФ.

Людям с заболеваниями мышц, ожирением, с ампутацией конечностей, или с параличом требуется альтернативные способы определения скорости клубочковой фильтрации.

Также более точный анализ нужен и для молодых людей (моложе 18 лет) и беременных женщин, так как у них происходит изменения в мышечной массе, что может привести к недооценке СКФ. [Р]

Для решения этой проблемы были разработаны новые формулы, связывающие СКФ с другим маркером функции почек – цистатином С. В отличие от креатинина, цистатин С можно найти практически во всех тканях нашего тела.

Многие исследования показали, что уровень цистатина С в крови – более точный показатель работы почек, чем уровень креатинина.

Кроме того, некоторые формулы включают в себя цистатин С и креатинин, и это самый точный на сегодняшний день анализ скорости клубочковой фильтрации. [р, р, р, р]

Наконец, есть специальные уравнения для расчета СКФ у детей, которые учитывают рост ребенка. [Р]

Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для получения расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) можно использовать множество различных уравнений. Кроме того, нормальный уровень СКФ будет различаться среди разных этнических групп. Некоторые лаборатории сообщат о двух группах – афро-американской и европеоидной расы.

Все уравнения расчета СКФ обеспечивают диапазон значений от 0 до около 140. Чем ниже значение, тем менее эффективно работают ваши почки. 

Нормальной скоростью фильтрации у лиц молодого возраста считаются значения около 90 – 120 мл в минуту. [Р] Однако, в зависимости от лаборатории, нормальные результаты могут быть представлены как диапазон – более 90 или более 60 мл/мин /1.73м2. [Р]

СХЕМА РАБОТЫ КЛУБОЧКА ПОЧЕК ПО ФИЛЬТРАЦИИ КРОВИ И ФОРМИРОВАНИЮ МОЧИ

СКФ снижается с возрастом. У людей, кто старше 70 лет, значения скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2 могут считаться нормальными. [Р]

ИЗМЕНЕНИЕ СКФ (СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ) С ВОЗРАСТОМ

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации обычно не вызывает беспокойства у врачей. Однако повышение значения СКФ может быть на начальном этапе развития диабета или при снижении содержания альбумина в крови.

Высокий уровень СКФ также обычно определяется во время беременности. [Р]

Низкий уровень скорости клубочковой фильтрации

Когда другие факторы (возраст, вес тела, раса) исключены, уменьшенная СКФ показывает на поврежденную функцию почек. Это может быть острое заболевание почек или хроническое заболевание, которое часто необратимо и постоянно прогрессирует.

Хроническая болезнь почек (ХБП), измеренная с помощью СКФ, имеет следующие стадии:

• Стадия 1: нормальная СКФ: > 90 мл/мин
• Стадия 2: слабая СКФ: от 60 до 89 мл/мин
• Стадия 3: умеренная ХБП, СКФ: 30-59 мл/мин (30-60% почек не затронуты)
• Стадия 4: тяжелая ХБП, СКФ: 15-29 мл/мин (15-30% почек не затронуты)
• Стадия 5: почечная недостаточность, СКФ < 15 мл/мин (менее 15% функции почек)

Однако, при значениях в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2, врачи будут рассматривать заболевания почек только в том случае, если есть дополнительные доказательства повреждения почек, такие как поликистоз почек (кисты в почках), протеинурия (белок в моче), или гематурия (кровь в моче). Если нет таких патологий, а СКФ более 60 мл/мин/1.73м2, то это считается нормальным состоянием. [Р]

СХЕМА УМЕНЬШЕНИЯ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (СКФ, GFR)

Значения СКФ, которые остаются ниже 60 мл/мин/1.73м2 в течение более 3-х месяцев – показатель хронической болезни почек. Если ваша скорость клубочковой фильтрации около 60 или ниже, то поговорите с вашим доктором как можно быстрее. Доктор может предложить более углубленное изучение почек (анализы крови, мочи, или УЗИ).

Помимо различных заболеваний почек (основная причина) могут быть и другие факторы, влияющие на скорость клубочковой фильтрации, такие как:

• Прием в пищу вареного мясо перед анализом [Р]. Это увеличивает уровень креатинина в крови.

• Короткий голод или период длительного голодания [Р]
• Бодибилдинг и прием добавок с креатином [Р]
• Другие факторы, которые могут увеличить креатинин в крови, такие как обезвоживание или массивная кровопотеря.

  [Р]

• Прием НПВП (противовоспалительных средств) и ингибиторов АПФ (или блокаторов к рецепторам ангиотензина). [Р]
• Включение в питание чая из лимонника. [Р]

Факторы, увеличивающие риск развития хронической болезни почек

• Высокое кровяное давление [р, р]
• Сахарный диабет 1-го и 2-го типа [Р, Р]
• Болезни сердца [Р]
• Ожирение [Р]
• Курение [Р, Р]
• Семейная история болезни почек (генетика) [Р]
• Возраст (60 лет и выше) [Р]
• Предыдущие повреждения почек [Р]
• Низкий вес при рождении [р, р]
• Инфекции мочеполовой системы
• Увеличение уровня холестерина в крови (уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл увеличивает риск болезни почек в 2 раза)
• Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
• Стафилококковые инфекции (ангины, фарингиты)
• Серповидно-клеточная анемия
• Синдром Гудпасчера
• Гепатит С
• Сердечная недостаточность
• ВИЧ
• Злокачественные опухоли (развитие паранеопластического нефрита)
• Затруднение оттока мочи
• Пузырномочеточниковый (или везикоуретральный) рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
• Глистные инвазии
• Нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции).
• Туберкулез почек
• Пиелонефрит
• Поликистоз почек

Как увеличить скорость клубочковой фильтрации 

Основные возможности по увеличению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) лежат в лечении основного заболевания почек, которое привело к снижению этой скорости. Но вы можете использовать и дополнительные способы, чтобы увеличить свой уровень СКФ и сохранить здоровье почек.

Способы улучшения функционирования почек (увеличение уровня СКФ): 

• Удерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне (около 120/80) [р, р]
• Достичь и поддерживать здоровый вес тела [р, р] Рост уровня лептина при ожирении связан со снижением СКФ и развитием хронической болезни почек.

  [Р]

• Практиковать диету, богатую фруктами и овощами [Р]
• Бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет [р, р, р]
• Практиковать, по крайней мере, 30 минут физической нагрузки не менее 5 раз в неделю [р, р, р, р]
• Контролировать уровень глюкозы в крови и удерживать её в норме  [р, р]
• Поддерживать уровень витамина D в нормальном диапазоне (получать достаточное количество солнечного облучения кожи) [Р, Р]
• Снизить общий окислительный стресс в организме [Р]
• Уменьшить общее воспаление в организме, особенно снизить значения С-реактивного белка, фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), фибриногена,  цитокина IL-6 и цитокина IL-1b. [Р]
• Снижать риски и скорость развития атеросклероза, из-за прямой взаимной зависимости между атеросклерозом и ухудшением СКФ при хронической болезни почек. [Р]
• Нормализовать микрофлору кишечника, которая при нарушении способна увеличить общее воспаление и снизить СКФ почек. [Р] Ключевой способ нормализации микрофлоры – соблюдение средиземноморской диеты.

СВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА И РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. НОРМАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ ДИЕТ (www.intechopen.com)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

https://www.youtube.com/watch?v=mzpJq23cuKc

Оцените эту статью

Среднее 4.7 Всего (42)

Источник: https://kodelife.ru/skorost-klubochkovoj-filtracii-skf-normalnyj-i-nizkij-uroven-sposoby-normalizacii/

Сообщение Формула Шварца появились сначала на Здоровье-онлайн.

Фуросемид

— сильнодействующий и быстродействующий диуретик (мочегонное средство). Наиболее распространенная форма применения препарата — таблетки, хотя Фуросемид выпускается и в виде раствора для инъекций.

Как правильно принимать Фуросемид?

В одной таблетке Фуросемида содержится 40 мг действующего вещества. Суточная доза для взрослого обычно колеблется от 20 до 80 мг (от половины до 2 таблеток) в день. В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 160 мг (4 таблеток) в день.

Фуросемид производит очень сильный мочегонный эффект, но вместе с жидкостью из организма выводится магний, кальций и в первую очередь калий. Поэтому при приеме Фуросемида курсом (больше 1-3 дней) рекомендуется вместе с ним принимать Аспаркам или другие препараты для восстановления в организме уровня калия и магния.

Как принимать Фуросемид при отеках?

Поскольку данный препарат относится к сильнодействующим средствам, то принимать его следует в минимальной дозировке, дающей нужный эффект. Назначают Фуросемид обычно при отеках, связанных с:

• нарушениями в работе сердца;
• застойных явлениях в большом и малом круге кровообращения;
• гипертоническом кризе;
• нарушениях работы почек (нефротический синдром);
• болезнях печени.

Прием препарата курсами и его внутривенное (реже — внутримышечное) введение должно контролироваться врачом, из-за значительного числа побочных эффектов, а также опасности передозировки, которая может вызвать обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, опасное снижение артериального давления и другие опасные последствия.

Однако при этом Фуросемид относится к безрецептурным препаратам, свободно продается в аптеках и часто принимается без врачебного предписания, для снятия отечности, в первую очередь — при такой распространенной проблеме, как отеки ног.

Отеки конечностей могут быть связаны как с нарушением работы внутренних органов (варикозами, сердечной недостаточностью, нарушением в работе почек), так и с различными физическими факторами (сидячей работой, длительной нагрузкой, перепадами температур).

Если отеки не пропадают, то дальнейший прием Фуросемида без врачебной консультации может быть небезопасен.

Как часто можно принимать Фуросемид?

Максимальный эффект после приема Фуросемида наблюдается через 1,5-2 часа, а в целом срок действия одной таблетки составляет около 3 часов.

Обычно Фуросемид принимается один раз в день, натощак. В случае если показания требуют большой дозировки препарата, то есть, более 2 таблеток, то он принимается в 2 или 3 приема.

При длительном лечении, сколько дней принимать Фуросемид, определяет врач, а самостоятельно его можно принимать 1, максимум — 2 дня, и не чаще, чем раз в 7-10 дней.

Фуросемид, как эффективное средство для быстрого похудения, начало набирать популярность уже достаточно давно. Перед тем, как принимать препарат, необходимо изучить инструкцию по применению, последствия использования, фармакологическое действие на организм. Принимать его рекомендовано строго по назначению врача.

Противопоказания

Как и у других медикаментозных средств, у данного лекарства присутствуют определенные противопоказания, которые нужно учитывать перед использованием:

• индивидуальная непереносимость на какой-либо компонент, входящий в состав медикамента;
• почечная недостаточность на острой стадии;
• печеночная энцефалопатия;
• нарушения функций мочевыводящей системы;
• гиповолемия, дегидрация;
• декомпенсированная гипокалиемия, гипонатриемия;
• период грудного вскармливания;
• беременность;
• лактазная недостаточность, галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• одновременный прием вместе с литием;
• гепатит, гепатоцеллюлярная недостаточность, гемодиализ.

Как правильно принимать при отеках

Чтобы снять отеки дозировку и способ применения подбирают индивидуально и только под контролем опытного специалиста.

В упаковке с медикаментом обязательно присутствует инструкция по применению, с которой важно ознакомиться перед началом лечения.

Традиционно терапия занимает около 10 дней.

Обычно принимать фуросемид нужно один раз в день по таблетке. Процедура проводится в утреннее время натощак. В некоторых случаях допустимо увеличение дозировки.

При тяжелых формах отечности важно между приемом лекарства соблюдать установленный врачом интервал (обычно 6-8 часов).

Иногда пациенту нужно принимать Аспаркам – лекарство помогает нейтрализовать негативные последствия от использования Фуросемида, а именно привести в порядок уровень калия с магнием в организме.

Возможна ли передозировка?

При избыточном употреблении лекарства фуросемид передозировка способна привести к летальному исходу. Выполняется постоянный контроль водно-электролитного баланса. При дозировке свыше 1500 мг в сутки наступает почечная недостаточность.

При разовом избыточном приеме рекомендовано промывание желудка. Если происходит постоянное превышение приема в небольших количествах, появляются нарушения работы внутренних органов.

О них сигнализирует слабость, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, постоянная усталость и сонливость.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/tabletki/furosemid.html

Чем опасен Фуросемид: побочные реакции, вред для организма, последствия

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Принцип действия диуретика

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Побочные эффекты

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

1. Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
2. Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
3. Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
4. Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
5. Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
6. Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
7. Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
8. Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Опасность длительного приема диуретика для похудения

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Чем опасен препарат: неприятные последствия

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Польза применения препарата

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

ВАЖНО! Прием средства под контролем врача в комплексе с другими лекарствами не несет никакого вреда.

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

1. Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
2. Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве.

В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера.

Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в  организме.

Мнение пациентов и врачей

Ниже предоставлены реальные отзывы врачей и пациентов. Узнаем, какое же мнение сложилось о мочегонном средстве в медицинской практике и среди тех, кто применял средство по каким-либо причинам.

Отзывы врачей:

Аркадий Претрович, врач:

Безусловно, диуретический эффект очень резкий, особенно это касается первого раза. Большая ошибка при терапии сердечной недостаточности в хронической форме с проявлениями отечности – несколько раз в неделю выгонять жидкость из организма. Считаю, что прием должен осуществляться каждый день, утром и в той дозировке, какую назначил врач.

Не рекомендую прием Фуросемида в таблетированной форме для долгосрочной терапии гипертонии. Для лечения можно применить другие диуретики способствующие снижению АД, например, Торасемид.

Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к опытному врачу.

Отзывы и советы по приему от пациентов:

Петр Максимович, 49 лет

Хорошие таблетки для тех, у кого гипертония. Пью по схеме, которую подобрал доктор. Лекарство в целом убирает отеки, бывает, что не сразу и не всегда, тогда дозировку приходится увеличивать. В совокупности с Локреном замечательно нормализует давление и  снимает отечность. Мне помогает.

Ирина Петровна, 43 года

Никогда не рассматривала Фуросемид в целях похудания. Не понимаю тех, кто использует его именно для этого. Ведь помимо жидкости вымываются кальции и магний.

Если же эти минералы не восполнить то начинаются сплошные проблемы: зубы крошатся, волосы сильно выпадают, ногти ломаются, начинаются сильные судороги в мышцах, а бессонница-то точно обеспечена! Люди, задумайтесь, прежде чем воспользоваться препаратом!

Софья, 30 лет

На собственном опыте хочу предостеречь девушек, которые пытаются за счет этого средства избавиться от лишнего веса или просто отеков.

Вот и я в том числе, решила какое-то время снимать им отечность, а в итоге подсела на диуретик, каждый раз приходилось дозировку увеличивать. Кроме этого «заработала» обезвоживание и проблемы с сердцем.

Пришлось обратиться к врачу за помощью. Очень прошу всех относиться к препарату крайне осторожно, лучше совсем не пробуйте.

Марина Юрьевна, 53 года

Нужно было пить всего по 1 таблетке, но параллельно еще мне назначили калийсодержащий препарат, название уже не помню. Побочных эффектов не было. Ничего плохого сказать о диуретике не могу, главное грамотно все делать.

Заключение

Фуросемид – мощный «петлевой» диуретик, способный быстро вывести из организма лишнюю жидкость, токсины, и даже создать эффект похудения.

Однако параллельно он выводит жизненно необходимые минералы, вследствие чего могут развиться серьезные осложнения, не всегда заканчивающиеся хорошо для человека.

Именно поэтому, мочегонный препарат следует применять лишь при острой необходимости, придерживаясь терапевтической схемы, составленной лечащим врачом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/lekarstva/chem-opasen-furosemid.html

Похудеть во что бы то ни стало: как желание стать худой приводит к зависимости от фуросемида

Многие девушки в погоней за фигурой мечты прибегают к крайним методам. Например, горстями пьют мочегонные средства.

Издание The Village поговорил с девушками, которые живут с фуросемидной зависимостью. Лекарство отпускается только по рецепту врача.

Прием огромных доз лекарства вызывает расстройства психики, отказ органов и смерть. Избавиться от зависимости можно, но далеко не все девушки на это решаются.

Алиса знает все круглосуточные аптеки в своей районе. Во многих ей уже перестали продавать фуросемид, поэтому ей приходится ехать за таблетками в соседние районы.

 Алиса покупает фуросемид ежедневно: в каждой пачке 50 таблеток, и Алиса выпивает всю упаковку на ночь. Стоит он недорого — от 16 до 20 рублей за пачку, в зависимости от аптеки.

В год только на это лекарство девушка тратит более 6 тысяч рублей.

— В те дни, когда я не купила фуросемид заранее, я трачу на него больше. В ближайших аптеках мне его больше не продают: я приходила практически ежедневно и, видимо, уже вызывала подозрение.

Аптеки, где мне его продадут, сейчас уже даже не в моем районе. Может, и не в округе. Еду, допустим, в Марьино — десять километров на такси туда и обратно.

Тогда «фурик» обходится мне не в 16, а в 516 рублей, — рассказывает Алиса.

Фуросемид отпускается по рецепту врача, но многие девушки, в том числе и Алиса, уже давно научились подделывать назначение. В своей комнате Алиса показывает целую стопку таких рецептов.

Алисе 20 лет, и она принимает фуросемид уже три года. Это сильнейший мочегонный препарат, единственный диуретик (препарат, предназначенный для вывода жидкостей из организма с мочой), который начинает действовать через несколько минут.

После приема фуросемида, помимо нескольких литров жидкости, из организма выводятся калий, магний и масса других полезных солей.

К побочным явлениям относятся нарушения гемодинамики, головокружения, обезвоживание, мышечные спазмы, рвота, сосудистый коллапс, поносы, чувство недомогания, глухота, нарушение зрения, анафилактический шок. При применении больших доз фуросемида может случиться остановка сердца.

Девушки начинают пить фуросемид для похудения. За один прием таблеток вес человека может уменьшиться на три килограмма. Такой результат приводит к ощущению, что, если выпить еще таблетку, можно снизить вес еще на несколько килограммов.

Это не так, из организма выводится максимальное количество жидкости, а за день, мучаясь ужасной жаждой, человек выпивает больше жидкости, чем требуется. На следующий день три килограмма возвращаются в виде той же воды.

Чтобы поддержать прежний результат, фуросемид начинают принимать регулярно.

— Я начала с одной таблетки и первый месяц принимала эту дозу ежедневно. Мне очень нравилось: утром никаких отеков на лице, даже если на ночь выпьешь литр воды. Пальцы тонкие, ключицы, скулы — все казалось мне идеальным.

Когда спустя месяц я просто забыла его выпить, я отекла так, будто меня искусали осы. За день из меня не вышло ни грамма воды, хотя я выпивала до двух литров жидкости. Я испугалась и выпила две таблетки.

А потом они перестали действовать, — рассказывает Алиса.

Спустя некоторое время постоянного приема фуросемид перестает действовать так, как раньше. Людям, принимающим этот препарат, даже минимальные отеки уже кажутся катастрофой, и они увеличивают дозу. Доходит все до того, что почки перестают работать самостоятельно, поэтому приходится пить их горстями. Алиса пьет 50 таблеток в день.

Настоящий ад

— В первые дни приема таблеток — ад. Ноги сводит судорогой, руки слабеют, в глазах темнеет, постоянно хочется пить. Наливаешь себе уже пятый стакан воды, а тебе все мало. Потом привыкаешь. Даже если 30 таблетками закинешься, никаких побочек, — рассказывает Кима.

Девушка принимает фуросемид пятый год. Все началось с конкурса красоты в школе: девушек взвешивали, а Кима весила чуть больше, чем ее соперницы. За день до взвешивания Кима нашла группу в «ВКонтакте», посвященную похудению. Она задала, казалось бы, риторический вопрос: «Ну как же похудеть за шесть часов на три килограмма?» Ей быстро ответили: «Выпей «фурик».

Сегодня Кима пьет полпачки за раз, и только на ночь. За восемь часов она встает с кровати до десяти раз. Организм адаптировался и девушка даже не просыпается, чтобы сходить в туалет.

— Примерно через три месяца я перестала помнить, как я вставала ночью. Когда открывала глаза, первая мысль: я не вставала, значит, он не сработал. Подхожу к зеркалу, а отеков нет. А потом уже стала замечать синяки на себе, царапины. Я билась о двери и стены, когда ходила, — рассказывает девушка.

Кима не могла это контролировать, поэтому со временем она перестала оставаться в гостях на ночь. А потом перестала приглашать друзей к себе.

Каждые полчаса она вставала с кровати: фуросемид в буквальном смысле не давал мозгу Кимы отдохнуть.

Через полгода девушка стала жаловаться на нарушение памяти, расстройство внимания, неспособность планировать свой день. Этот период пришелся как раз на итоговые экзамены в школе.

— Я не знаю, как я сдала ЕГЭ. Это не фигурально, я правда не помню. Конечно, результаты были ниже, чем все ожидали. Я два года занималась с репетиторами, а сдала экзамены на средний балл. Я могу вспомнить важные моменты, но на самом деле у меня как будто выпали два года.

Если бы не было переписок в соцсетях и подруг, с кем я всем делилась, я бы и не вспомнила, — говорит Кима.

45 таблеток в день

Фуросемид становится ежедневной проблемой. Человек, принимающий его в таких дозах, вынужден продолжать это делать.  При планировании путешествия фуросемид становится одной из главных забот.

Нужно обязательно просчитать, сколько таблеток понадобится, и найти аптеки, где его продадут.

Насте, выпивающей 45 таблеток в день, перед поездкой в отпуск на две недели нужно было запастись 630 таблетками фуросемида.

— Когда я в предыдущий раз выезжала за границу, я еще не пила «фурик», поэтому не сталкивалась с такой проблемой. Если бы я знала, что это будет так сложно! Очень сложно найти аптеку, где можно уверить фармацевта, что мне их прописали.

Я клялась, что рецепт я забыла дома и что непременно принесу его в следующий раз. Ноги моей, конечно, там больше не было. Мне почему-то всегда было стыдно произносить в аптеках это название.

Чувствовала себя школьницей, которая покупает сигареты, — рассказывает Настя.

Конечно, больше одной пачке нигде не продают, поэтому Настя целый месяц ходила в разные аптеки, чтобы собрать нужный запас. Стопка из упаковок получилась внушительной, поэтому девушка решила вскрыть каждую и собрать таблетки в маленький прозрачный мешочек.

— Именно этот мешочек заинтересовал сотрудника аэропорта при проверке багажа. Меня отвели в отдельную комнату для выяснения обстоятельств. Из-за жуткого стыда я не хотела им признаваться, для чего нужны таблетки.

А когда я, наконец, рассказала правду, мне не поверили! Говорят, мол, на две недели едете, а везете шесть сотен таблеток. Спрашивают, что, получается, 40 штук в день планирую съесть? И смеются.

А мне стыдно сказать, что да, — рассказывает Настя.

Насте повезло: ее отпустили и разбираться не стали. А спустя 13 дней, в последний день отдыха, она не досчиталась нескольких таблеток.

— За день до конца отпуска я отсчитывала свои 40 таблеток и обнаружила, что их там на восемь меньше. Видимо, когда в аэропорту их высыпали из мешочка, они куда-то закатились. У меня, конечно, истерика: 32 таблетки вообще на меня не действовали. Пошла в аптеку — прошу фуросемид.

Кроме того, даже его иностранный аналог мне не достать: фармацевт пообещал, что все его коллеги ничем мне не помогут, — рассказала девушка.

Домой она летела с ужасными отеками, что снова вызвало проблемы в аэропорту: ей заявили, что она не похожа на девушку на фотографии в паспорте.

Как слезть с фуросемида?

Люди, которые избавились от зависимости, советуют лишь одно — перетерпеть. Например, Наталья пила фуросемид десять лет и вылечилась от зависимости еще в 2011 году. Тогда в ответе на одном из форумов она указала адрес своей электронной почты и пообещала помочь всем, кто к ней обратится.

— Отменить препарат сразу нельзя. Если почки долгое время не работают, для них это будет огромным стрессом. Я просто стала снижать дозу по одной таблетке: с 50 таблеток до одной я шла три месяца. Все это время я ужасно опухала, отказывалась смотреть на себя в зеркало. Поначалу глаза были настолько заплывшие, что я практически ничего не видела.

Звенит в ушах, сводит икры, ноют почки. Главное в этот период — не отказаться от идеи бросить этот наркотик. Нужно терпеть, ждать, когда запустятся почки. Девушки иногда пугаются своего внешнего вида и перестают пить воду, что в корне неправильно.

Наоборот, для восстановления функции почек нужно пить до двух с половиной литров воды в день, — поделилась девушка.

За шесть лет к Наталье обратились более 200 девушек. Многие из них годами хотели избавиться от зависимости, но не могли себе позволить «пропасть из жизни» на месяц (именно столько нужно, чтобы отказаться от огромных доз фуросемида).

Обратившимся за помощью девушкам Наталья советует схему, через которую прошла сама: необходимо снижать дозу, пить больше двух литров воды в день, полностью отказаться от соли и перейти на продукты питания, обладающие мочегонным эффектом.

После отмены фуросемида нужно заменить препарат на калийсберегающий диуретик, а позже отказаться и от него.

Елена Алгиян, терапевт и нефролог, считает, что самостоятельно бороться с привязанностью к фуросемиду невозможно. Основная ошибка зависимых людей — они стесняются рассказывать, что принимают огромные дозы фуросемида.

Чаще всего такие девушки приезжают лечиться не от своей зависимости. Они жалуются на нарушение ритма сердца, мышечные судороги, которые уже невозможно терпеть.

При этом они не рассказывают врачу о дозах диуретиков, которые получают ежедневно.

Нефролог считает, что, если пациент осознает важность отказа от своей зависимости, это уже 80 % успеха. Если же его заставили родители, друзья, супруги, после выписки человек всегда найдет способ выпить заветное лекарство.

— Основное, что делает нефролог, — любыми способами уменьшает дозу фуросемида, при этом докторам часто приходится идти на уловки. Пациент настраивает себя психологически — якобы, без фуросемида его почки работать сами не смогут.

О том, что организм уже некоторое время функционирует без фуросемида, пациенту говорят позже, — рассказывает Алгиян.

Источник: https://gubdaily.ru/lifestyle/interesnoe/poxudet-vo-chto-by-to-ni-stalo-kak-zhelanie-stat-xudoj-privodit-k-sereznym-posledstviyam-i-zavisimosti-ot-furosemida/

Фуросемид: принцип действия препарата, форма выпуска, показания и применение

Когда в организме скапливается лишняя влага, многие пользуются народными методами, пьют зеленый чай.

Но все это не всегда дает результат, так как застой жидкости может произойти по абсолютно любой причине, часто связанной с внутренними нарушениями.

И тут на помощь приходят специальные лекарственные препараты – диуретики. Они восстанавливают водно-солевой баланс, помогают организму избавиться от лишней влаги.

Представленные в аптеках средства делятся на натуральные и искусственные. Один из наиболее популярных представителей – Фуросемид. Врачи в большинстве случаев назначают именно его, гарантируя решение проблемы. Давайте разбираться, действительно ли так эффективен данный препарат, и какие последствия ожидают пациентов при его употреблении.

История создания диуретиков

• Впервые о диуретиках, как эффективных медицинских препаратах заговорили в 50-е годы прошлого столетия. Исследования веществ начались с синтеза хлортиазида, что послужило серьезным толчком к дальнейшему развитию и изучению мочегонных веществ.
• Фуросемид был создан в 1963 году. Он практически сразу нашел применение в лечение многих серьезных заболеваний разной природы. Более 50 лет данный медицинский препарат был главным эффективным средством в борьбе с отечным синдром. Однако эксперименты и исследования с целью получения более безопасного состава не приостанавливались.
• В 80-е годы появился аналог Фуросемида – Торасемид. Польские фармацевты синтезировали вещество – петлевой диуретик, который нашел свое применение лишь в 90-е годы. Аналог является производной сульфонилмочевины.

Принцип действия

Фуросемид – медицинский препарат с ярко выраженным мочегонным эффектом. Относится к категории петлевых диуретиков. Обеспечивает ускоренное образование жидких продуктов выведения, эффективно снижает объем жидкости в тканевых структурах, восстанавливая водно-солевой баланс.

• Это очень мощное средство. Начинает действовать практически сразу после поступления в организм, но недолго – примерно через 20 минут, в зависимости от формы выпуска.
• Наибольший эффект достигается спустя 2 часа и продолжается в течение 3-6 часов. Этого времени достаточно для получения нужного результата.
• Медицинский препарат угнетает процесс реабсорбции ионов натрия и хлора. Обеспечивает активное выведение наружу ионов кальция, магния и калия.
• Лекарство оказывает сильнейший мочегонный эффект, а также хлор- и натрийуретическое действие.
• Если принимать таблетки при сердечной недостаточности, уже через 20 минут спадает нагрузка на сердце. А через 1-2 часа тонус сосудов снижается, количество лишней жидкости в тканях уменьшается. Именно на данном временном промежутке Фуросемид достигает пика своей активности.

Форма выпуска

На сегодняшний день Фуросемид можно купить в аптеке в двух формах выпуска:

• Таблетки с выраженным мочегонным эффектом. В одной таблетке содержится 40 мг активного действующего вещества. Также в составе находятся дополнительные/вспомогательные компоненты: молочный сахар, желатин, картофельный крахмал, двуокись кремния и т.д. В аптеке представлены упаковки №20 и 50.
• Раствор для инъекций. На один миллилитр активного вещества приходится 10 миллилитров раствора. Вспомогательные компоненты в лекарственном средстве: хлорид натрия, гидроксид и специальная вода для инъекций. В одной ампуле содержится 2 миллилитра Фуросемида. В упаковке вмещается 10 маленьких пузырьков.

Инструкция по применению: как правильно принимать Фуросемид?

Это очень важный вопрос. От того, насколько точно соблюдены рекомендации, зависит результат терапевтического воздействия. Даже незначительное превышение дозировки может привести к серьезным последствиям в виде всевозможных осложнений. Принимать таблетки, а уж тем более делать инъекции, необходимо только под контролем врача или после получения от него разрешения.

• Таблетки. Если пациент находится в состоянии средней тяжести, специалист назначает одну целую пилюлю или половинку от нее. При тяжелых патологиях дозировка Фуросемида повышается до 2-3 таблеток. Частота применения в этом случае – 1-2 раза в сутки. Больным с повышенным артериальным давлением препарат назначают совместно с другими лекарственными средствами, действие которых направлено на понижение АД.
• Уколы. Это оптимальный вариант приема медпрепарата. Внутривенное введение обеспечивает более быстрое получение необходимого эффекта. В некоторых случаях предусмотрены внутримышечные уколы. Если врачом назначен Фуросемид в дозировке от 80 мл, то назначают капельницы. Максимальная суточная доза составляет 600 миллилитров.

Интересный факт. Как только состояние пациента приходит в более-менее нормальное состояние, врачи рекомендуют сразу же переходить к приему лекарства в виде таблеток.

Показания к применению

Заниматься самолечением с данным лекарством категорически запрещено. Врачи назначают его в следующих случаях:

• Гипертонический криз.
• Сильнейший токсикоз на поздних сроках.
• Отеки головного мозга.
• Отечность в результате почечной недостаточности.
• Высокое содержание кальция в крови.
• Интоксикация с ярко выраженными признаками.
• Эклампсия.

При употреблении таблеток или введение препарата внутривенно или внутримышечно важно помнить:

• Терапевтический курс может привести к истощению в организме запасов калия. Касается это в основном пациентов с циррозом печени и сердечной недостаточностью. А также в зоне риска больные, принимающие огромное количество лекарственных средств.
• Для контроля уровня калия пациент должен один раз в неделю сдавать анализ крови. Первый поход к врачу планируем ровно через неделю после начала приема Фуросемида.
• На фоне недостаточного содержания калия нередко развивается брадикардия, сердечная аритмия, а также тахикардия. Специалист при назначении средства должен руководствоваться не только основными показаниями, но и учитывать возможные последствия.

Восстановление после Фуросемида

По окончании курса приема диуретика отеки могут вернуться и даже усугубиться. Подобный эффект возникает по нескольким причинам:

• Остаточное действие заболевания, которое лечилось с помощью мочегонного средства. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом, а также пройти комплексное обследование. Он назначит дополнительное лечение, которое уберет отечность.
• Возникновение зависимости от Фуросемида. В этом случае восстановление достаточно сложное. Пациенту необходимо начать принимать комплексы с калием, магнием, а также пить очищенную воду в небольших количествах. В качестве мочегонного средства при избавлении от зависимости подойдут различные травяные чаи и настои. Последний прием жидкости должен осуществляться не позднее 4 часов вечера.

Также для успешного восстановления корректируем рацион питания. Вводим в меню продукты с высоким содержанием калия – орешки, сухофрукты, фасоль, бобовые, морскую капусту и картофель.

А также нормализуем уровень магния. Для этого принимаем хлориды или магния глюконат. Но с данными средствами нужно быть осторожнее, так как они задерживают воду.

Параллельно обязательно пьем специальные комплексы с необходимыми веществами.

Фуросемид – сложное, мощное средство, которое одновременно помогает и вредит организму. Если вы столкнулись с необходимостью его применения, соблюдаем осторожность и не забываем консультироваться с врачом.

Источник: https://vdiete.ru/sredstva/preparaty/tabletki/furosemid/

Как правильно принимать Фуросемид от отеков

Фуросемид при отеках считается наиболее эффективным способом борьбы с проблемой. Медикамент способствует выведению из организма излишков жидкости. Его регулярно назначают для лечения гипертензивных патологий.

Медикамент используют для лечения отечности разной этиологии. Перед использованием важно изучить инструкцию с противопоказаниями, это поможет избежать развития негативной симптоматики. Прием препарат должен происходить строго по указанной дозировке, при соблюдении всех рекомендаций врача.

О препарате

Фуросемид – мочегонное лекарство, которое стимулирует активность почек. Благодаря особенностям механизма воздействия отек исчезает быстро, поскольку за короткий период помогает вывести из организма огромное количество соли с жидкостью.

Мочегонные средства помогают быстро и эффективно снять отеки с лица, ног, рук, других частей тела. Однако следует учитывать – помимо жидкости из организма выводятся ионы калия, магния. Поэтому прием препарата проходит комплексно под наблюдением врача. Эффективность медикамента напрямую зависит от правильно подобранной дозировки.

Терапевтический эффект наблюдается спустя час после приема Фуросемида таблетированой формы и через 5 минут после использования инъекции. Главный недостаток препарата – терапевтический эффект наблюдается короткое время. Обычно его назначают, если отек имеет сердечную, почечную этиологии.

Состав и формы выпуска

Перед тем как принимать препарат нужно ознакомиться с его составом:

• фуросемид – 40;
• молочный сахар;
• пищевой эмульгатор Е572;
• кукурузный крахмал.

Выпускают медикамент в виде таблеток, в ампулах для инъекций (внутримышечных, внутривенных), а также гранул для приема пероральным путем.

Когда показан к применению

Назначают для снятия отеков сердечного, почечного происхождения. Если отек имеет печеночное происхождение, препарат комбинируют с калийсберегающими мочегонными. Также препарат используют для лечения повышенного уровня АД, почечной недостаточности хронической формы, особенно если пациенту противопоказаны тиазидные диуретики.

Применение детям

Терапия у детей несколько отличается от лечения взрослых. Дозировка определяется исходя из возраста, массы тела, тяжести заболевания. Детям до трех лет назначают 4 мг препарата на 1 кг веса. После ослабления симптомов дозировка и длительность лечения корректируются. Если ребенок ранее не подвергался терапии мочегонными средствами, дозировку увеличивают постепенно.

Употребление беременным

Прием медикамента противопоказан беременным, поскольку он может негативно сказаться на развитии плода. При необходимости лечение фуросемидом назначают на короткий период. Активные вещества препарата угнетают выработку молока и выводятся вместе с ним, что крайне нежелательно в период лактации.

Стоимость

Цена на Фуросемид может быть разной. На стоимость влияет регион, наценки аптечной сети. На территории России средняя цена на препарат находится в пределах 50 рублей, в Украине – около 10 гривен.

Аналоги

Если необходимо по какой-либо причине заменить Фуросемид, врач может подобрать пациенту альтернативные медикаменты, схожие по механизму действия. Чтобы слезть с Фуросемида, следует обратить внимание на такие диуретики:

• Диусемид;
• Верошпирон;
• Индапамид;
• Тасимайд;
• Флорикс;
• Фурон;
• Нево-семид;
• Фрусемид.

При отеках на ногах важно своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и выбора оптимального, максимально эффективного метода лечения. Фуросемид является лучшим средством для борьбы с припухлостями, особенно, если опухают ноги.

Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку препарат имеет побочные эффекты, которые при неправильно подобранной дозировке или методу использования могут привести к непоправимым последствиям, негативно отразится на общем состоянии здоровья.

Источник: https://OtekoVed.ru/lechenie/furosemid

Сообщение Фуросемид, отёки и зависимость появились сначала на Здоровье-онлайн.

С повышением давления во время прохождения курса диализа сталкиваются даже те, кто раньше не знал о гипертонической болезни. Артериальная гипертензия негативно влияет на качество и продолжительность жизни тех, кому требуется диализ, и может быть спровоцирована рядом нездоровых привычек, образом жизни ежедневным рационом.

Причины высокого давления при диализе

Связь между гипертрофией левого желудочка сердца, которая часто сопровождает почечную недостаточность в хронической стадии, и повышенным артериальным давлением была выявлена еще в 20-х годах XIX века.

Так как почки принимают участие в регуляции артериального давления, у людей с почечной недостаточностью в хронической стадии артериальная гипертензия входит в список ключевых осложнений, сопровождающих болезнь.

Даже при проблемах с почками, сопровождающимися нормальным уровнем гломерулярной фильтрации, артериальная гипертензия встречается в несколько раз чаще чем у среднестатистического человека. Сеансы диализа способны уменьшить частоту скачков артериального давления благодаря корректировке водно-солевого обмена.

Симптомы высокого АД

Проблемы с давление являются основными осложнениями, при заболеваниях почек.

Симптомы повышения АД заметны не всегда и могут никак не проявляться. Большая часть при повышении показателей отмечает:

• головную боль;
• тошноту;
• болезненные ощущения в районе сердца;
• ухудшение зрения.

Появляется раздражительность, повышенная утомляемость, слабость, снижается работоспособность.

Часть симптомов повышения АД похожа на начало развития простудных заболеваний и больной не всегда обращает должное внимание на подобные проявления.

В таком случае советуется регулярно измерять показатели АД и заносить измерения в специальный дневник, предоставляя данные на плановой консультации с врачом.

Есть ли опасность?

Исследования демонстрируют, что наиболее низкие показатели выживаемости наблюдаются у людей, которые в течение курса диализа имели повышенное давление.

У пациентов, показатели которых были в пределах нормы (либо его удавалось стабилизировать), отмечался более высокий уровень выживаемости.

Сравнение данных групп больных показало что разница в смертности заметна на протяжении первого года диализа.

опасность повышенного артериального давления на гемодиализе заключается в тяжести возможных осложнений. Чаще всего больные сталкиваются с инфарктом миокарда и отеком легких. Сдерживание АД в пределах нормы позволяет избежать развития осложнений и устранить неприятные симптомы.

Как снизить повышенное АД?

Снижением артериального давления на диализе должен заведовать только врач. В каждом отдельном случае терапия должна быть подобрана индивидуально и учитывать все особенности течения заболевания.

В некоторых ситуациях на временной основе врач может поддерживать АД на уровне выше общепринятой нормы (например, во время реабилитации после операции или если наблюдалось низкое давление во время некоторых процедур диализа).

Основная рекомендация лечения.

Для корректирования показателя АД специалист может советовать сократить употребление соли и жидкости, включая первые блюда и сочные овощи и фрукты.

Пациенты, не имеющие проблемы со стулом, с помощью подобных лекарств вызывают лишь диарею.

Нередки случаи, когда высокое АД возникает снова после длительного сдерживания скачков. Это может быть связано с гипергидрией (избыточное содержание воды в организме). Не стоит забывать о легких физических нагрузках и прогулках на свежем воздухе.

Курение, употребление алкоголя и частый стресс негативно влияют на поддержание нормального показателя артериального давления.

Если вышеуказанные методы не дают результата, врач может назначить медикаменты, помогающие контролировать уровень АД.

Что делать, если АД не падает?

Если показатель артериального давления во время или после диализа высок, нужно обратиться к лечащему или дежурному врачу клиники, где больной проходит процедуры. Если лечение проходит в дневном режиме, необходимо вызвать бригаду скорой помощи для исключения возможности развития осложнений.

При выписке с медицинского учреждения необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу допустимых пределов АД, а также препаратов, с помощью которых можно без дополнительного вреда нормализовать скачки.

Если прописанные врачом препараты не дают желаемого эффекта, нужно обратиться за помощью в скорую, так как часто на фоне диализа возможно появление дополнительной причины, дающей высокое давление.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/bolezni/davlenie-pri-dialize.html

Артериальное давление при гемодиализе

Признано, что достижение сухого веса – первый и важнейший шаг достижения нормотензии у диализных пациентов. Хорошо известно, что пациенты, ограничивающие прием соли, имеют более низкое давление и менее выраженную левожелудочковую гипертрофию.

Диализные модальности, обеспечивающие более эффективную дегидратацию (например, короткий ежедневный диализ) независимо от общей диализной дозы дают явное улучшение в оценках объемов внеклеточной жидкости, контроле АД и динамике левожелудочковой гипертрофии.

К сожалению, от пациентов не всегда удается добиться ограничения потребления соли, а расходы на ежедневный диализ у существенной части пациентов едва ли будет в обозримом будущем покрываться из общественных фондов.

Уровень натрия диализата является важным фактором в балансе натрия у диализных пациентов, но возможности управлять им недостаточно используются в лечении артериальной гипертензии.

При фактическом отсутствии остаточной фильтрации у большинства гемодиализных пациентов удаление натрия осуществляется только диализом, являясь суммой диффузионного и конвекционного переноса.

Если перенос конвекцией полностью определяется объемом ультрафильтрации, то перемещение натрия диффузией осуществляется по градиенту концентрации между плазмой и диализатом. При существующей диализной практике более 80% удаления натрия – это конвекционный перенос и только 15-20% — диффузионный.

Диффузионный перенос был основным путем удаления натрия в ранние годы гемодиализа, когда типичной концентрацией натрия в диализате была 126 ммоль/л. С развитием автоматических систем контроля ультрафильтрации точное удаление жидкости достигалось уже независимо от градиента натрия.

Кроме того, появление более проницаемых диализных мембран позволило достигать заданный уровень очищения (по крайней мере, от мочевины) за меньшее время сеанса.

Однако, более короткий диализ приводил к появлению больших осмотических сдвигов за относительно короткое время, что клинически реализовывалось в наборе симптомов, обозначаемых как «дизэквилибриум»: головная боль, сонливость, тошнота, рвота, мышечные судороги, а также центральные судороги и кома в наиболее тяжелых случаях.

Это стремление было реализовано или в назначении постоянно высокого натрия диализата (143-145 ммоль/л) или в технологии «профилирования» натрия , состоящей в использовании высокого натрия в первой половине сеанса диализа и в снижении его концентрации к концу сеанса, что позволяло в определенной степени добиваться выравнивания концентраций в плазме и диализате в конце сеанса. Конечным результатом, однако, независимо от используемого алгоритма, было проведение диализа при повышенной «средне-временной» концентрации натрия диализата в диапазоне от 140 до 145 ммоль/л. Оценка реальной практики применения различных уровней натрия диализата (469 пациентов в 7 отделениях ГД) подтвердила, что и в современных условиях диализа пациенты получающие диализ с натрием диализата в 140 ммоль/л, имели большие диализные прибавки веса, пре- и постдиализное АД и нуждались в более энергичной гипотензивной терапией, чем те, что лечились с натрием диализата ниже 140 ммоль/л (от 136,8 ммоль/л). При этом разницы в частоте эпизодов гипотонии отмечено не было. В детальном анализе последовательного применения двух схем профилирования натрия (150→138 ммоль/л, средневременная концентрация (СВК) – 140 ммоль/л и 155→133 ммоль/л, СВК – 147 ммоль/л) в сравнении с непрофилированным диализом (Na – 138 ммоль/л) в одной группе пациентов более высокая СВК связана была с пошаговым повышением оценки жажды, междиализных прибавок веса и уровней артериального давления (измеренного амбулаторно между сеансами диализа). Интересным был факт, что разница между СВК и преддиализным уровнем натрия плазмы имела умеренную, но достоверную связь с междиализным уровнем АД.

Высокий уровень натрия диализата ведет к гипертензии, но справедливо и обратное: более низкий натрий диализата предоставляет лучшие возможности управления балансом натрия и контроля АД.

Давление на диализе

С повышением давления во время прохождения курса диализа сталкиваются даже те, кто раньше не знал о гипертонической болезни. Артериальная гипертензия негативно влияет на качество и продолжительность жизни тех, кому требуется диализ, и может быть спровоцирована рядом нездоровых привычек, образом жизни ежедневным рационом.

Гипотензия

Гипотензия — самое частое осложнение гемодиализа. Основными причинами гипотензии являются:

♦ чрезмерно высокая скорость ультрафильтрации; Ф избыточная дегидратация ниже «сухого» веса;

Ф прием гипотензивных препаратов перед гемоди­ализом;

ф содержание натрия в диализате ниже 140 ммоль/п;

ф влияние ацетатного буфера, хотя не надо слиш­ком часто списывать гипотензию на ацетат;

Есть еще немало причин гипотензии, но мы останови­лись на самых распространенных. Особо следует остано­виться на дегидратации ниже «сухого» веса. Если у боль­ного на каждом гемодиализе упорно возникает гипотензия и судороги мышц голени, почти наверняка «сухой» вес увеличился.

Следует непременно попытаться увеличить постдиализный вес на 0,5—1,0 кг и проконтролировать результат. Дело в том, что гемодиализные больные охот­но воспринимают снижение постдиализного веса, если он действительно избыточный.

При этом исчезают отеки и одутловатость лица, нормализуется артериальное давле­ние, больной избавляется от приема гипотензивных пре­паратов.

Но при проведении эффективного гемодиализа, когда больной поправляется, увеличить «сухой» вес не­редко забывают, и «перекачка» ниже «сухого» веса ста­новится у больного дурной привычкой, от которой он с трудом избавляется.

Нередко при увеличении «сухого» веса и системати­ческой «перекачке» больные привыкают к дегидратирован­ному состоянию кистей и предплечий. А при нормализа­ции степени гидратации решительно утверждают, что руки отечные.

К сожалению, у нас нет объективной методики анали­тического определения «сухого» веса. Поэтому мнение больного следует обязательно учитывать, но принятие решения должно основываться на объективных данных, а не на ощущениях.

Кроме того, у диализного больного еще с прошлых времен остался сильный страх перед избыт­ком жидкости, от которого он настрадался. Больной пом­нит, сколь благостно было удаление действительно избы­точной жидкости в начальном периоде лечения гемодиа­лизом.

Психологически рекомендация увеличить «сухой»

вес всегда воспринимается негативно. Если увеличение «сухого» веса привело к тому, что артериальное давле­ние нормализовалось, эпизоды гипотензии на гемодиали­зе прекратились, гипертензии нет, — значит, решение уве­личить «сухой» вес было правильным.

Хотя гемодиапизная гиповолемия легко коррегируется физраствором, при этом нередко приходится снижать ско­рость перфузии крови и сокращать время гемодиализа, что ни к чему хорошему не приведет.

Профилактика гипотензии включает:

Ф убедитесь, что натрий в диализате не ниже 142 ммоль/л, а если больной гипотоник, можно попробо­вать повысить уровень натрия до 142—145 ммоль/л, но не выше;

Ф не принимать гипотензивных препаратов перед гемодиализом;

4 при склонности к гипотензии желательно во вре­мя гемодиализа не принимать пищу, так как выделение пищеварительных соков может усугубить гиповолемию;

Ф может быть, больному следует перелить эрит- роцитарную массу для коррекции анемии;

Лечение интрадиализной гипотензии включает:

Ф снижение скорости перфузии крови;

Ф болюсное введение от 100 до 400 мл физраство­ра или 20—40 мл гипертонического раствора глюкозы.

Небольшое снижение артериального давления во вре­мя гемодиализа закономерно. Но очень скверно, если на гемодиализе часто возникает гипотензия с соответствую­щей клиникой. Однажды это может плохо кончиться. По­думайте, не «перекачиваете» ли вы больного.

Спросите его о самочувствии в течение 12—15 ч после гемодиали­за. Не качает ли его, не садится ли голос и слух. Если все это имело место, — дегидратация избыточная. По­просите больного взвеситься на другой день, когда все эти симптомы прошли.

Может быть, это и будет новый «сухой» вес.

Очень точным признаком надвигающейся интрадиапиз- ной гипотензии является зевота. Если в ходе гемодиа­лиза больной начал часто зевать, это вовсе не означает, что больной не выспался. Но можно быть почти уверен­ным, что минут через 5—10 артериальное давление рез­ко упадет. Поэтому, заметив частую зевоту во время ге­модиализа, желательно предупредить эпизод гипотензии.

Источники: http://sdamzavas.net/3-29107.html, http://etodavlenie.ru/dav/bolezni/davlenie-pri-dialize.html, http://bib.social/anesteziologiya-reanimatologiya_1078/gipotenziya-110525.html

Источник: https://bolitsosud.ru/davlenie/arterialnoe-davlenie-pri-gemodialize.html

Давление и диализ

При почечной дисфункции (недостаточности) наблюдается повышенное артериальное давление, так как этот парный орган принимает непосредственное участие в регулировке показателей.

Процедура диализа позволяет выполнять функции очистки крови и стабилизации водно-солевого баланса. Гемодиализ должен уравновесить показатели АД, предупредить гипертонический криз. Но бывает, что давления во время диализа не регулируется.

Такое состояние чревато осложнениями, несовместимыми с жизнью.

Причины повышения АД при диализе

Прогрессирование гипертонии напрямую зависит от того, с какой скоростью снижается функция почек. Для нормализации работы парного органа и обеспечения очистки крови применяется гемодиализ.

Если причина повышения АД не связана с другими расстройствами сердечно-сосудистой системы, то показатели тонометра во время и после диализа должны стабилизироваться.

Но часто при хронической форме почечной недостаточности происходит гипертрофия левого желудочка, что в свою очередь тоже может быть причиной повышения артериального давления. Тогда урегулирование АД маловероятно, а требуется включение в схему лечения сердечных препаратов.

При самой процедуре ГД гипертензия или гипотензия обуславливаются уровнем концентрации натрия в растворе для проведения диализа. При высоком уровне Na наблюдаются большие цифры в АД, при низком — наоборот.

Поэтому, чтобы достичь желаемого баланса, необходим тщательный контроль за количеством этого вещества при гемодиализе.

Также повышается показатель из-за недостаточной гипергидратацией (дозировкой диализат-раствора), а падает при избытке.

Важным условием является соблюдение пациентом режима питания и водно-солевого баланса в междиализном периоде. В противном случае гипертония станет только усугубляться.

Симптоматика

Для нарушений артериального давления характерны разные симптомы в зависимости от показателей тонометра. Основные приведены в таблице:

Как нормализовать давление?

Люди, которым процедура помогла нормализовать АД, живут дольше.

Медицинскими исследованиями установлено, что у больных имеющих нормальные показатели АД во время гемодиализа либо их удавалось привести в норму при проведении процедуры входили в группу, где отмечался высокий процент выживаемости на протяжении многих лет. В то время как у людей с высокими показателями тонометра наблюдались наиболее низкие ее показатели уже в 1 год проведения лечения почечной дисфункции диализом от начальной процедуры.

Для пациентов с хронической формой почечной недостаточности для достижения нормотензии необходимо правильно подобрать гипергидротацию и составить график проведения ГД.

Обычно его проводят 2—3 раза в неделю длительностью от 2 до 6 часов.

При правильно выставленном уровне диализата натрия в 140—146 ммоль/л и кондуктивности аппарата не выше 13,2 во время гемодиализа удается добиться нормализации артериального давления уже в первые часы процедуры.

Снизить высокое АД поможет соблюдение здорового образа жизни — полный отказ от алкоголя, сигарет, фастфуда, газировки, сухариков, чипсов и кофеиносодержащих напитков. Важным для нормализации работы почек является регулярное выполнение легких физических нагрузок и прогулки на свежем воздухе. Для коррекции показателей на тонометре врач-нефролог должен назначать диету, что будет требовать:

• уменьшения количества потребляемой соли;
• ограничения объема выпитой жидкости;
• сокращения в рационе сочных фруктов и овощей;
• ограничения в потреблении первых блюд.

Что делать, если АД не снижается?

Зокардис может быть назначен больному, если очистка крови не помогает нормализовать эти показатели.

Если же все-таки не удается добиться нормотензии, то прибегают к медикаментозной коррекции.

Используют препараты, снижающие уровень Na в крови.

Показаны «Кальция глюконат» и лекарств для лечения гипертонии, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — «Эналаприл», «Каптоприл», «Кизиноприл», «Престариум», «Зокардис».

Если эффекта нет, то врач сразу же после проведения процедуры назначает внутривенное введение гипотензивных препаратов «Верапамила» или «Бензогексония» в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного. И как дополнение используют диуретики в постдиализном периоде: «Верошпирон», «Фуросемид» или «Торсид».

Источник: https://VseDavlenie.ru/problemy/bolezni/davlenie-pri-dialize.html

Сколько живут при диализе почек люди с почечной недостаточностью

Почки человека выполняют важную функцию очистки организма. Когда почки перестают выполнять свои функции, на помощь приходит процедура, способная замещать их работу. Гемодиализ стал важным открытием в медицине уже давно, но с каждым годом эта процедура совершенствуется. Для человека, у которого не работают почки, гемодиализ — единственный выход, если нет шансов на пересадку.

Что такое гемодиализ?

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови.

Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования.

Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Когда назначают диализ?

Решение о начале диализа принимает лежащий врач в случае неэффективного лечения, а также на основании результатов обследования и состояния пациента.

Диализ почек назначают в случае:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• отравления ядами или тяжелыми токсинами;
• передозировки лекарственных препаратов;
• дисбаланса электролитов в крови.

При хронической недостаточности эффективен только диализ почек, который, по сути, необходимо делать до конца жизни или пока не будет сделана трансплантация донорской почки.

Назначение гемодиализа делают только в случаях, когда консервативная медицина бессильна, или присутствует неизлечимая аномалия.

Несмотря на то, что диализ считают временной мерой, большинство пациентов живут с ним всю жизнь.

Как проводят процедуру?

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Побочные действия после процедуры

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

• общая слабость;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• мигрень;
• озноб;
• лихорадка;
• головокружение;
• нарушение координации.

Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.

Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

Особый режим жизни на диализе

Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.

Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.

1. Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
2. Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
3. Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
4. Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.

Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

Главный вопрос: как долго живут на диализе?

С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.

Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

Источник: https://azbukapochek.ru/ochistka-pochek/skolko-zhivut-pri-dialize-pochek-lyudi-s-pochechnoj-nedostatochnostyu.html

Падает давление после диализа

Гемодиализ – процедура очистки крови. Назначается пациентам с острой или хронической формой почечной недостаточности, органы которых не в состоянии выводить токсины из организма. Патология нередко встречается у диабетиков.

Существует 2 типа проведения. Первый тип заключается в подключении больного человека к аппарату диализатору. По трубочкам кровь поступает к фильтрам, где проходит очищение. Удаляются растворимые, нерастворимые токсины и вредные вещества. После кровь возвращается обратно. Второй тип – кишечный. Очищающие вещества заливаются в брюшную полость человека.

Количество сеансов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности, устанавливается индивидуально. Чем сложнее состояние человека, тем чаще происходит манипуляция. Оптимальной частотой проведения процедуры — 4 часовой сеанс трижды за неделю.

Основное осложнение во время гемодиализа —  гипотония. Явление связывают с причинами:

• изменение объема циркулирующей крови из-за перемещения ее из сосудов в трубы аппарата диализа;
• снижение уровня жидкости под действием ультрафильтрации;
• изменение молярной концентрации плазмы;
• прием препаратов, снижающих артериальное давление;
• нейропатии вегетативного характера;
• изъятие из плазмы катехоламинов;
• предшествующие заболевания;
• изменение температуры тела в зависимости от показателей очищающего вещества.

Осложнения (микроцитарная анемия, снижение интеллектуальных способностей, припадки эпилептического характера) наблюдались как результат отравления организма оксидами алюминия, поступающими из раствора для диализа. В последние годы явление встречается редко. Снизилось количество прецедентов кровотечений, воздушной эмболии, инфекционного заражения.

Причина возникновения боли в спине и груди, аллергореакции, бронхиальных приступов — контакт крови с мембранами в аппарате диализа.

Причина возникновения кровотечений – прием гепарина (медикамент, разжижающий кровь и предотвращающий тромбоз). Людям, предрасположенным к обильным внутренним кровотечениям, дозу лекарства снижают.

Кожный зуд, тошнота, рвота связаны с увеличением количества кальция в диализном растворе, последующем скоплении в кожном покрове.

Тяжелое осложнение гемодиализа —  истощение организма. Его истинной причиной считают хроническую почечную недостаточность. Неоднократное очищение крови приводит к потере аминокислот. Для предотвращения истощения, пациентам назначают обогащенное микроэлементами и витаминами питание.

Назначая процедуру, лечащий врач обязан объективно оценить состояние пациента, сравнив риски от проводимой процедуры и реальную пользу для организма больного человека.

Гемодиализ – процедура крайней необходимости. От манипуляции отказываются в случаях:

• инфекционного заражения организма;
• заболевания психологического характера, эпилепсия;
• после перенесенного инсульта;
• опухолевые поражения организма;
• гомологических болезней.

Гемодиализ – опасная процедура, которая должна быть оправдана. Если возможно, квалифицированный специалист подберет оптимальную схему медикаментозного лечения. Если диализ выступает единственным актуальным методом сохранения жизнедеятельности, его проводят после полного диагностического исследования, учитывая физиологические особенности пациента.

Осложнения при проведении гемодиализа опасны для здоровья и жизни пациента. Человек, проходящий программу очищения крови, обязан соблюдать рекомендации лечащего врача, находиться под наблюдением медперсонала и не пытаться корректировать лечение самостоятельно.

Статья была одобрена

редакцией

Чем опасен гемодиализ

Проведение гемодиализа – опасное медицинское мероприятие, проводится в крайних случаях. Если почки пациента не справляются с функцией, аппаратное лечение – единственный способ сохранить человеку жизнь.

Процедура опасна для больного, сеанс несет реальную угрозу здоровью и жизни пациента.

В результате вмешательства в естественный биологический процесс кровяной циркуляции возникает вероятность развития последствий:

• скачки АД;
• нарушения сердечного ритма;
• анемия;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• кровотечения;
• воздушная эмболия;
• разрушение эритроцитов;
• инсульт или инфаркт.

При вмешательстве в брюшную полость, существует риск занесения инфекции, развития перитонита.

Решение проводить процедуру принимается на основе состояния больного, при отсутствии противопоказаний.

Советы как стабилизировать давление

Если говорить о том, как стабилизировать давление, то в этом случае могут помочь специальная диета, дыхательная гимнастика, физические упражнения и другие факторы.

Согласно медицинской статистике, патология АД в нынешнее время считается наиболее распространенным заболеванием.

За последние годы с проблемой повышенного сердечного давления стали сталкиваться все больше людей, которым еще не исполнилось и 30 лет.

Под термином здоровое принято считать давление 120/80 мм рт. ст. Если верхнее давление превышает отметку 160 мм рт. ст., то оно считается повышенным. При высоком давлении человек ощущает головную боль, потемнение в глазах, потливость, покраснение лица.

Предлагаем ознакомиться:  Что пить от тахикардии при высоком давлении

Как нормализовать артериальное давление, если отметка верхнего давления 160 мм рт. ст. и выше? В первую очередь следует обратить внимание на свой рацион. Придерживаться строгих диет нет необходимости. Достаточно отказаться от жирной и жареной пищи. Мясо лучше готовить на пару или отваривать. Употребляйте побольше овощей и фруктов. В день необходимо съедать по 3-4 яблока.

Пожалуй, самый доступный и простой способ снизить повышенное давление — это пить специальные чаи, приготовленные на основе целебных растений. От крепкого чая и кофе лучше воздержаться.

Оптимальный вариант — это каркаде или зеленый чай. Чтобы стабилизировать артериальное давление, необходимо выпивать в 3 чашки чая в день.

При высоком давлении можно самостоятельно приготовить лечебный чай на основе следующих ягод:

• земляники;
• лимона;
• кураги;
• белого винограда без косточек;
• красного грейпфрута.

Самым распространенным и эффективным лекарственным растением, которое способно понижать давление, является брусника. В состав ягод входит большое количество полезных веществ, которые нормализуют сердечное давление, улучшают общее состояние организма, снижают уровень холестерина в крови, восстанавливают обмен веществ и успокаивают нервы.

Побочные действия

Распространенные последствия от процедуры — судороги, отек мозга, синдром тянущих ног и общее плохое состояние.

Судороги

Мышечные судороги возникают после стремительной ультрафильтрации, недостатка натрия в гемодиализном растворе или перекачивания ниже оптимального «безжидкостного» веса.

Предугадать возникновение судорог можно при наличии небольшого подергивания конечностей.

Судороги у пациентов, находящихся на гемодиализе, устраняются введением физраствора (300 – 400 миллилитров), раствора глюкозы и отключением ультрафильтрации на время.

Отек мозга

Отечность мозга является тяжелым осложнением острой почечной недостаточности, в результате которого возникают различные синдромы – дизэквилибриум, судороги, эпилептические припадки. Отек мозга при ХПН у человека на хроническом гемодиализе является результатом диализного дисбаланса, когда жидкость из плазмы крови перемещается в ткани головного мозга. Является показанием к реанимации.

Синдром тянущих ног

Возникновение синдрома «чужих» ног, сопровождающегося тянущими ощущениями, мышечной слабостью, онемением — последствие гиперкалиемии.

У людей, проходящих программу гемодиализа, гиперкалиемия вызывается нарушением диетического режима.

К этому приводит чрезмерное употребление продуктов с повышенным количеством калия – бананы, рыба, мясо птицы, орехи, курага, чернослив, белые грибы, картофель.

Синдром тянущих ног при гемодиализе поднимается вверх — в скором времени пациент ощущает слабость в верхних конечностях.

Синдром характеризуется потерей пространственной ориентации и невозможностью удерживать тело в вертикальном положении.

Дизэквилибриум синдром возникает на первоначальных курсах диализа при выраженной уремии. Основывается на отеке мозга и разницей осмолярности ликвора и крови.

Помимо острых побочных эффектов, гемодиализные больные ощущают общее недомогание – вялость, усталость, слабость. Проявляются симптомы гипотермии, гипотонии, сухость во рту, озноб, кожный зуд, головная боль и другие неврологические признаки. Плохое самочувствие появляется при первом проведении гемодиализа.

    давление, диализ, падать, после

Источник: https://aptika.ru/padaet-davlenie-posle-dializa/

Причины плохого состояния и возможные побочные действия после гемодиализа

Осложнения гемодиализа – это опасные патологические состояния, возникающие вследствие проведения процедуры очищения крови. В медицине метод используется при заболеваниях почек, когда орган не выполняет нужную функцию. При определенных обстоятельствах, гемодиализ выступает единственным способом сохранения жизни человека.

Особенности процедуры

Гемодиализ – процедура очистки крови. Назначается пациентам с острой или хронической формой почечной недостаточности, органы которых не в состоянии выводить токсины из организма. Патология нередко встречается у диабетиков.

Существует 2 типа проведения. Первый тип заключается в подключении больного человека к аппарату диализатору. По трубочкам кровь поступает к фильтрам, где проходит очищение. Удаляются растворимые, нерастворимые токсины и вредные вещества. После кровь возвращается обратно. Второй тип – кишечный. Очищающие вещества заливаются в брюшную полость человека.

Количество сеансов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности, устанавливается индивидуально. Чем сложнее состояние человека, тем чаще происходит манипуляция. Оптимальной частотой проведения процедуры — 4 часовой сеанс трижды за неделю.

Причины осложнений

Основное осложнение во время гемодиализа —  гипотония. Явление связывают с причинами:

• изменение объема циркулирующей крови из-за перемещения ее из сосудов в трубы аппарата диализа;
• снижение уровня жидкости под действием ультрафильтрации;
• изменение молярной концентрации плазмы;
• прием препаратов, снижающих артериальное давление;
• нейропатии вегетативного характера;
• изъятие из плазмы катехоламинов;
• предшествующие заболевания;
• изменение температуры тела в зависимости от показателей очищающего вещества.

Осложнения (микроцитарная анемия, снижение интеллектуальных способностей, припадки эпилептического характера) наблюдались как результат отравления организма оксидами алюминия, поступающими из раствора для диализа. В последние годы явление встречается редко. Снизилось количество прецедентов кровотечений, воздушной эмболии, инфекционного заражения.

Причина возникновения боли в спине и груди, аллергореакции, бронхиальных приступов — контакт крови с мембранами в аппарате диализа.

Причина возникновения кровотечений – прием гепарина (медикамент, разжижающий кровь и предотвращающий тромбоз). Людям, предрасположенным к обильным внутренним кровотечениям, дозу лекарства снижают.

Тяжелое осложнение гемодиализа —  истощение организма. Его истинной причиной считают хроническую почечную недостаточность. Неоднократное очищение крови приводит к потере аминокислот. Для предотвращения истощения, пациентам назначают обогащенное микроэлементами и витаминами питание.

Назначая процедуру, лечащий врач обязан объективно оценить состояние пациента, сравнив риски от проводимой процедуры и реальную пользу для организма больного человека.

Дизэквилибриум синдром

Синдром характеризуется потерей пространственной ориентации и невозможностью удерживать тело в вертикальном положении.

Дизэквилибриум синдром возникает на первоначальных курсах диализа при выраженной уремии. Основывается на отеке мозга и разницей осмолярности ликвора и крови.

 Загрузка …

Общее плохое состояние

Помимо острых побочных эффектов, гемодиализные больные ощущают общее недомогание – вялость, усталость, слабость. Проявляются симптомы гипотермии, гипотонии, сухость во рту, озноб, кожный зуд, головная боль и другие неврологические признаки. Плохое самочувствие появляется при первом проведении гемодиализа.

Когда не проводят процедуру, чтоб предотвратить осложнения

Гемодиализ – процедура крайней необходимости. От манипуляции отказываются в случаях:

• инфекционного заражения организма;
• заболевания психологического характера, эпилепсия;
• после перенесенного инсульта;
• опухолевые поражения организма;
• гомологических болезней.

Гемодиализ – опасная процедура, которая должна быть оправдана. Если возможно, квалифицированный специалист подберет оптимальную схему медикаментозного лечения. Если диализ выступает единственным актуальным методом сохранения жизнедеятельности, его проводят после полного диагностического исследования, учитывая физиологические особенности пациента.

Осложнения при проведении гемодиализа опасны для здоровья и жизни пациента. Человек, проходящий программу очищения крови, обязан соблюдать рекомендации лечащего врача, находиться под наблюдением медперсонала и не пытаться корректировать лечение самостоятельно.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/oslozhneniya-gemodializa

Сообщение Консультация по поводу низкого давления после гемодиализа появились сначала на Здоровье-онлайн.

КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением.

Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста.

Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.

Что такое компьютерная томография с контрастом

Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением.

Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов.

Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.

Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке). 

Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.

Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:

• АЛТ;
• Креатинин;
• Мочевину;
• АСТ.

После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.

Особенности анализа крови на креатинин перед компьютерной томографией

Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации.

Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки.

Другие химические вещества, отражающие работу почек:

• Мочевина;
• Аммиак;
• Мочевая кислота.

По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.

Сколько годен анализ на креатинин для КТ

При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.

Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода.

Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования).

Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.

Насколько эффективно контрастирование при КТ

Когда проводится контрастирование:

Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством.

Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие.

Препарат не вступает в метаболические реакции.

• При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
• При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
• Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
• При диагностике состояния сосудов.

Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:

1. Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
2. Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.

Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.

Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью.

Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут.

Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.  

До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/analiz-na-kreatinin

О вреде компьютерной томографии. альтернативные методы диагностики

Мало кто знает о вреде компьютерной томографии. Об этом вам не расскажут врачи или другие медицинские работники.

Однако, риск развития рака пропорционально связан с количеством радиации, которой подвергается человек в течении своей жизни. Компьютерная томография (КТ) облучает человека очень высокой дозой радиации.

Особенно опасно проводить КТ для детей и младенцев, а также для людей, которым уже диагностирована онкология, так как последующие КТ для мониторинга состояния такого пациента, его прогресса или проверки хода ремиссии значительно повышают риск развития рецидивов.

Ионизирующее излучение от КТ диагностики является достаточно сильным, чтобы повредить ДНК.

И если тело не способно восстановить такое повреждение ДНК, то оно приведет к раку.

Медицинские работники и пациенты не информированы о вреде, который наносят организму диагностика на КТ. Медработники заявляют, что КТ является безопасной процедурой, хотя это совершенно не так! Некоторые люди знают, что КТ сильнее, чем обычный рентген, но не подозревают насколько.

Ионизирующее излучение  является одной из самых известных причин развития рака у людей. Кроме того что ионизирующая радиация повреждает ДНК, она также повреждает респираторные ферменты в здоровых клетках, что приводит к нехватке кислорода (а это является причиной, по которой здоровая клетка становится злокачественной).

Джон Гофман, доктор медицины, ядерный физик, известный эксперт в области радиации и облучения, автор книги «Радиация от медицинского облучения в патогенезе рака и ишемической болезни сердца», изучая влияние радиации и облучения, пришел к выводу, что полученная радиация от медицинских процедур влияет на возникновение 60% всех раков. Он утверждал, что более 80% всех раков груди вызвано прохождением рентгенов, маммограмм, различных диагностических процедур, включая КТ, проводимую в области шеи и спины.

Вред, который наносит облучение нашим генам, накапливается в течение жизни, поэтому с возрастом риск развития рака увеличивается. Каждое последующее облучение (от прохождения маммограммы, скана зубной челюсти, прохождения компьютерной томографии или даже рамок в аэропорту) увеличивает ваш шанс заболеть раком.

Треть людей, которым делают КТ (компьютерную томографию), не знают о том, что данный вид диагностики подвергает их тело опасному облучению.

В исследовании, проведенном медицинским центром в США, ученые обнаружили, что 85% пациентов недооценивают количество радиации, которое они получают при диагностике на КТ, и только 5% из них догадывались о том, что даже единичное прохождение КТ увеличивает их шанс заболеть раком позже в течение жизни.

При прохождении КТ, вы получаете дозу мощных рентгеновских лучей, от 10 до 100 раз более мощную, чем  то облучение, которое вы получаете при обычной рентгенограмме головы или грудной клетки.

КТ аппараты выдают разные дозы радиации. Разница в получаемой дозе облучения на одну и туже процедуру может быть в 13 раз! Некоторые люди получают неимоверно высокие дозы радиации просто потому что настройки аппарата установлены не правильно. 

Доза облучения от одного КТ обычно варьируется от уровня, сопоставимого с годовым фоновым излучением из природных источников (например, земли и солнца) — до 20 миллизиверд, что является ежегодным пределом воздействия для работников атомной отрасли.

Самые распространенные виды рака, которые связывают с радиационным воздействием – рак легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка и лейкемия.

Как измеряется радиация

Радиация измеряется двумя способами – в Гр (грэй — единица поглощённой дозы ионизирующего излучения)  и в Зв (зиверт).

Один Грэй – это поглощение 1 Джоуля энергии от ионизирующего излучения на килограмм вещества. Грэй измеряет фактически поглощенную дозу в определенной области (например, мозг или простата).

Один Зиверт – это измерение эквивалентной дозы общего воздействия на организм. Например, сравнение дозы, полученной вашей простатой с такой же дозой, равномерно распределенной по всему телу. Зиверт является более подходящим измерением для измерения облучения рабочих, работающих на ядерных предприятиях или жертв ядерных бомб. 1 Зиверт = 1 Грэй. Они взаимозаменяемы.

Так сколько это – 1 Грэй? Если ваше тело подвергнуть воздействию 5 Грэй высокоэнергетических излучений за раз, то вы умрете примерно через 14 дней.

Радиация от кт по сравнению с радиацией от обычного рентгена

Обычный рентген груди — 0.01-0.15 мГр

Например, только в США за последние 30 лет подверженность радиации увеличилась в 6 раз в связи с массовым использованием КТ диагностики (с 1 млн до 80 млн). Для медицинской отрасли это большой источник заработка.

Есть исследования, которые утверждают, что лучевая терапия входит в Топ-5 причин возникновения повторных раков.

Достаточно одного КТ сканирования, чтобы ваш возросший риск заболеть раком от полученной дозы радиации, остался с вами на всю жизнь. Радиация накапливается в организме, и если от одного КТ скана сильного вреда не будет, то чем больше вы их проходите, тем выше риск.

Особенно опасно КТ сканирование для детей и младенцев.

Вы также подвергаетесь излучению, когда проходите рамки безопасности в аэропортах. Вместо этого просите, чтобы вас досматривали вручную.

Альтернативные варианты диагностики

• Вместо КТ сканирования вы всегда можете попросить сделать вам МРТ, который не облучает вас радиацией. МРТ стоит дороже, но менее вреден.
• Если по каким-то причинам МРТ вы пройти не можете, намного менее вредным вариантом, чем КТ, является прохождение ПЭТ-КТ. Количество радиации, которую вы получаете при прохождении ПЭТ-КТ значительно ниже, чем от КТ. Кроме того, результаты будут более понятными. Например, КТ не видит разницы между тем, активный рак у вас в организме или нет (то есть КТ видит опухоль, но не может различить активна эта опухоль или нет, возможно это кальсифицированные остатки отмершей опухоли, которая больше не опасна). КТ видит только некую массу. В отличие от КТ, ПЭТ-КТ эти различия видит.
• Термография в отличие от маммографии не облучает человека и видит развитие рака еще задолго до появления опухолей, поэтому является самым лучшим и безопасным способом для диагностики рака груди.

Почему доктора злоупотребляют использованием кт?

• Неосведомленность докторов. В 2012 году в одном исследование было опрошено 67 докторов, которые назначили КТ брюшной полости. Менее половины из них знали, что КТ может вызвать онкологию. В другом исследовании только 9% из 45 медицинских работников знали, что КТ сканирование увеличивает шансы человека заболеть раком.
• Неосведомленность пациентов. Менее 1 из 6 пациентов говорят о том, что доктор предупредил их о рисках прохождения КТ сканирования. Практически одинаковое количество пациентов переживало о вреде МРТ – 17% (которое на самом деле не облучает радиацией) и 19% были обеспокоены проведением КТ (которое облучает радиацией).
• Требования пациентов. Многие пациенты требуют провести диагностику, а доктора уступают. Например, при болях в спине, хотя по установленным правилам сканирование назначается только в случае, если боль длится более месяца.
• Отсутствие должного регулирования. Около трети людей в опросе считали, что законы строго ограничивают количество радиации, которое может получить человек во время проведения КТ. Но по факту нет никаких законов (кроме маммографии) на процедуры КТ (данные по США).

Что можно сделать, чтобы сберечь здоровье?

• Замените КТ на ПЭТ-КТ, МРТ или термографию.
• Спросите, зачем нужна диагностика на КТ. Избегать диагностики не стоит, но очень часто КТ скрин на самом деле не нужен. Спросите, что доктора хотят обнаружить, что будут делать с результатом, что будет, если вы откажитесь проходить тест, какому количеству радиации вы будете подвергнуты, можно ли заменить его на МРТ или ультразвук.
• Для вашего размера должна быть правильная доза радиации. Чем вы меньше и тоньше, тем меньшая доза радиации нужна для КТ. Окружность груди, бедер и талии также имеет значение. Попросите человека, проводящего эту диагностику, учесть все эти параметры.
• Попросите самую низкую дозу облучения из возможных. Сила облучения варьируется для одних и тех же тестов в одном и том же мед учреждении. Согласно исследованию JAMA Pediatrics, количество будущих раков, вызванных облучением, можно сократить вдвое, уменьшив дозу радиации при прохождении диагностики.
• Избегайте повторной диагностики на КТ. Институт медицины сообщает, что только в США ежегодный расход на повторные тесты КТ равны 8,8 миллиардам долларов. При этом большая их част не нужна. Часто это происходит, потому что врачи предпочитают заказывать новый снимок, а не смотреть старый. Показывайте врачам предыдущие результаты диагностики и при необходимости просите заменить процедуру на менее вредную.

ВЫВОД

О вреде компьютерной томографии можно говорить много. Почти половина всей накопленной радиации человек получает от прохождения разного рода медицинских процедур, таких как маммограммы, КТ, сканирование челюсти у стоматолога, рентгены грудной клетки.

Избегайте этих процедур под любым предлогом, если только у вас не многочисленные травмы.

Удивительно, что врачи, которые уделяют столько внимания генетическому происхождению болезней, наносят такой генетический вред телам своих пациентов посредством фармацевтических лекарств и радиации!  Для того чтобы поставить вам пломбы или посмотреть, что у вас внутри, совершенно не обязательно подвергаться облучению, существуют другие аппараты, которые не подвергают ваше тело ненужной радиации (МРТ, ПЭТ-КТ, термография вместо маммографии). Если вы онкопациент, избегайте КТ. Попросите их заменить на ПЭТ-КТ или МРТ. Это и менее вредно, и более эффективно с точки зрения полученных результатов. И в обязательном порядке делайте детокс от радиации. Она очень плохо выводится из организма, тем не менее детоксикацию от радиации необходимо проводить всем, вне зависимости от того, подвергались вы лучевой терапии, КТ диагностике или нет. Ведь мы получаем высокие дозы радиации даже от собственных смартфонов.

(с)

Ирина Правдина

Источник: boletnebudu.ru

Never Fear Cancer Again, Raymond Francis, M.Sc., D.Sc., RNC

Cancer. Step outside the box, Ty Bollinger

Archives of Internal Medicine, 2009

https://www.consumerreports.org/cro/magazine/2015/01/the-surprising-dangers-of-ct-sans-and-x-rays/index.htm

https://www.reuters.com/article/us-many-people-unaware-of-radiation/many-people-unaware-of-radiation-risk-from-ct-scans-idUSBRE9020OV20130103?irpc=932

www.thetruthaboutcancer.com

www.chrisbeatcancer.com

Источник: https://boletnebudu.ru/o-vrede-kompjuternoj-tomografii-alternativnye-metody-diagnostiki/

Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год.

Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики.

Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три фактора:

• обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
• оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
• нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

• ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
• Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
• Современные ПЭТ/КТ-сканеры оснащены программой ASIR и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
• Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
• Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.

Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – эффективно воздействовать на злокачественный очаг, как можно меньше затрагивая здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза.

Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.

Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка.

Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией.

Весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не предусмотрен.

Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, не нарушается, однако при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии.

Наиболее частые побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования.

Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Пациентка 19 лет с диагнозом «диффузная В-крупноклеточная лимфома». Изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после двух курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям.

Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко.

За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.

Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, рентгенография или рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ, нужно предупредить врача заранее, до назначения ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ-исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводиться чаще.

Часто задаваемые вопросы о ПЭТ/КТ

Источник: https://www.pet-net.ru/pet-kt-diagnostika/bezopasnost.php

Подготовка к ПЭТ-КТ

Уважаемые пациенты!

Мы всегда стараемся оказать максимальную помощь в любых вопросах, касающихся ПЭТ исследований. Для того, чтобы пройти исследования на ПЭТ, сначала проконсультируйтесь с нашими врачами-радиологами. В случае положительного решения, вам необходимо сдать клинико-биохимические анализы в нашем центре. 

Перечень клинико-биохимических анализов

• Общий анализ крови 
• Общий анализ мочи 
• Сахар крови 
• Билирубин
• АлТ, АсТ
• Мочевина
• Креатинин
• Экспресс тесты на гепатиты В, С, RW.

Исследование занимает около 2-х часов и требует вашего присутствия в New Life Medical. 

• Из них около 30 минут уходит на ожидание процедуры введения ФДГ-препарата, с помощью которого и проводится ПЭТ исследование.
• 1 час (иногда чуть больше) уходит на ожидание полного накопления препарата во всех опухолевых клетках.
• Сама процедура сканирования всего тела внутри аппарата ПЭТ занимает около 20 минут (в сложных случаях до 30 минут.)
• После окончания процедуры сканирования, вы можете идти домой. Результаты исследований будут готовы в течение 48 часов.

Подготовка к ПЭТ/КТ всего тела

Пожалуйста, ознакомьтесь с некоторыми моментами, перед тем как прийти к нам.

ПЭТ/КТ диагностика основана на анализе обмена веществ клеток, а на него влияет ряд внешних факторов. Для того, чтобы врач получил точные данные, нужна подготовка к обследованию:

• За двое суток до процедуры исключите алкоголь и углеводную пищу (все, что содержит глюкозу, фруктозу, лактозу и сложные углеводы: сладости, крупы, мучное, молоко, сладкие напитки).
• Прекратить прием пищи – за 6 или более часов до визита в центр. Сканирование проводят натощак, лучше всего в утренние часы.
• Перед исследованием употребляйте больше жидкости.
• За 2 дня до ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, запрещены физические нагрузки – холод и интенсивное движение влияют на метаболизм в тканях организма.
• Возьмите с собой теплую комфортную одежду без металлических элементов (молний, пуговиц и т.д.), сменную обувь. Вещи не должны обтягивать или сдавливать.
• Принесите на обследование данные прошлых исследований и осмотров, заключения специалистов о вашем заболевании.

Важно: пациентам с сахарным диабетом нужно предварительно проконсультироваться у врача-эндокринолога. Наличие в применяемом радиофармпрепарате глюкозы может вызвать осложнения заболевания или снизить достоверность результатов.

Также врача нужно предупредить о беременности, кормлении грудью, наличии аллергии на лекарственные препараты, клаустрофобии, невозможности лежать неподвижно в течение 40 минут.

Во время записи на исследование вам подробно расскажут о подготовке к позитронно-эмиссионной томографии, подберут удобную дату и время визита.

Порядок проведения исследования ПЭТ/КТ

ПЭТ/КТ длится не более часа, но в центре вы проведете от 2 до 2,5 часов – сюда входит предварительная подготовка, оформление документации, отдых до и после процедуры. Перед обследованием нужно переодеться в комфортную одежду и снять все изделия, содержащие металл.

Во время отдыха пациенту следует расслабиться, сидеть или лежать неподвижно. Нельзя разговаривать, читать, пользоваться мобильным телефоном.

В период отдыха важно сохранять неподвижность, это способствует правильному распределению радиофармацевтического препарата и в конечном результате качественному отображению патологического очага.

Для получения хорошего качества исследования необходимо оставаться неподвижным в течение всего времени сканирования (исследование может длиться от 20 до 30 мин.).

Если длительное пребывание в неподвижном состоянии вызывает болезненные ощущения (боль в костях, суставах или в мышцах), сообщите врачу об этом заранее (!), и врач подберет для Вас оптимальный режим сканирования.

Обследование проходит в два этапа:

• Введение препарата. Пациенту делают внутривенную инъекцию. Процедура безболезненна, иногда сопровождается ощущением жара. Препарат распределяется по всем клеткам в течение часа.Важно: После введения препарата нужно спокойно сидеть, не двигаться, не разговаривать, не читать – 18-ФДГ накапливается в активно работающих мышцах, что может сказаться на результатах. Пейте чистую воду (вода дается в центре, бесплатно), чтобы улучшить визуализацию клеток.

• ПЭТ/КТ сканирование. Пациента помещают в томограф, где сначала делают компьютерную томографию всего тела, после нее – позитронно-эмиссионную томографию всего тела. В некоторых случаях дополнительно вводится контрастное вещество, которое улучшает визуализацию полых органов – кишечника и сосудов. Программное обеспечение аппарата накладывает КТ-снимки на ПЭТ-снимки, в результате можно оценить структурные, физиологические и метаболические изменения в тканях.

После завершения процедур не покидайте территорию Центра ПЭТ Ташкент без разрешения медперсонала, так как иногда может потребоваться повторное сканирование.

Внимание:

1. Протокол исследования с заключением врача, диск с записью проведенного ПЭТ/КТ-исследования и снимки выдаются на руки пациенту после исследования: снимки вы получаете сразу, описание – на следующий день. Иногородним пациентам и тем, кому нужно срочно получить результат – описание готовится оперативно после сканирования, по предварительному уведомлению медрегистратора о такой необходимости
2. Учитывая факт, что пациенты производят оплату за 2-3 дня до исследования, в случае неявки в назначенное время деньги не возвращаются, потому что изготовленный для пациента препарата быстро разрушается и становится непригодным для диагностики.

Есть вопросы? Звоните по тел.: +998 (71) 200 0078

Источник: https://pettashkent.uz/kak-mi-rabotaem

Креатинин перед МРТ с контрастом

Часто магнитно-резонансное обследование проводят без контраста. Но в некоторых случаях для улучшения видимости органов в вену вливают специальные препараты. Поскольку медикаментозные средства нередко вызывают побочные эффекты, пациентов интересует вопрос, нужен ли анализ крови для МРТ с контрастом.

Инжектор для автоматического введения в вену контрастного препарата

Анализ крови для МРТ с контрастом

Внутрисосудистое контрастирование используют с разными целями:

• усиление визуального различия между здоровыми и патологически измененными тканями;
• выявление очагов сосудистых разрастаний;
• исследование кровеносной системы (ангиография, флебография и т.д.);
• перфузионная диагностика;
• дифференциация анатомических структур.

Показаниями к МРТ с контрастированием являются:

• распознавание опухолей;
• оценка локальной и отдаленной распространенности новообразований;
• постоперационный контроль;
• наблюдение динамики в ходе проводимой терапии.

При поступлении препаратов для контрастирования в организм возможны реакции в виде тошноты, рвоты, зуда в глазах и на коже, в тяжелых случаях — отека лица и гортани, судорог, аритмий и остановки дыхания. Острые состояния способны развиться в течение нескольких минут, отсроченные проявления наблюдают значительно позже. В группе риска пациенты с:

• бронхиальной астмой;
• непереносимостью компонентов контраста;
• тяжелой аллергией на какие-либо препараты и вещества;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• острой и хронической недостаточностью работы почек и печени в терминальной стадии процессов.

В основном, побочные эффекты возникают после применения йодсодержащих средств для КТ. Гадолиний, используемый для магнитно-резонансной томографии, провоцирует нежелательные реакции во много раз реже. Поэтому анализ крови перед МРТ с контрастом делать не надо.

Препараты для МР-контрастирования

Гадолиниевые препараты считаются потенциально опасными для людей с заболеваниями почек, поскольку способны спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Таким пациентам перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать кровь на анализ. Если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин, гадолиний не применяют. В случаях крайней необходимости сканирования с контрастом проводят КТ.

Зачем сдавать креатинин перед МРТ и КТ с контрастом

Перед КТ с контрастом необходимо сдать кровь на креатинин

Анализ на креатинин нужен для прохождения компьютерной томографии с контрастом. Попадая в сосуды, усиливающие препараты влияют на состав крови. Это временные изменения, и для большинства людей они проходит бесследно. Но у некоторых пациентов могут нарушиться функции почек (контраст-индуцированная нефропатия):

• уменьшается количество вырабатываемой мочи (олиго- или анурия);
• появляются почечные отеки;
• ощущаются слабость, сонливость;
• резко повышается артериальное давление;
• пропадает аппетит;
• быстро присоединяется вторичная инфекция с высокой лихорадкой.

Если человек страдает острой почечной недостаточностью или хронической в терминальной стадии, дальнейшее прогрессирование контраст-индуцированной нефропатии приводит к серьезным осложнениям вплоть до проблем с сердцем и легкими.

Чтобы избежать неприятных последствий йодного контрастирования, проверяют уровень креатинина в крови. Это химическое соединение — конечный продукт цепочки преобразований аминокислоты креатина.

Превышение нормы является противопоказанием к КТ с контрастом.

В отличие от йода нефротоксичность гадолиниевых препаратов крайне низка. Поэтому если человек не страдает почечными заболеваниями, для МРТ с контрастом анализ креатинина не требуется.

Мрт печени: делают ли анализ крови перед исследованием

Магнитно-резонансную томографию печени с контрастом назначают:

• при подозрении на опухоли и метастазы;
• для оценки состояния гепатоцитов (печеночных клеток) при поражении циррозом и другими патологическими процессами;
• чтобы определить характер расстройств, вызванных врожденными аномалиями органа;
• для выявления участков сужения желчных протоков.

На МР-томограммах с контрастом и без визуализируется одиночный метастаз в печени

Важнейшая функция гепатоцитов — дезактивация в организме попавших извне веществ, для последующего их выведения почками.

При печеночно-почечной недостаточности этот процесс нарушается, в связи с чем после процедуры с контрастированием состояние здоровья больного может ухудшиться.

В таких случаях рекомендуется сделать анализ крови, чтобы узнать показатели креатинина, альбумина, печеночных ферментов, остаточного азота и мочевины. При наличии значительных отклонений от нормы МРТ с контрастом не делают.

Как подготовиться к процедуре МРТ с контрастированием

Подготовка к МРТ с контрастом точно такая же, как к обычному обследованию на магнитном томографе. Коррекции питания не требуется. Исключение — диагностика органов брюшной полости и малого таза. Тогда за два-три дня до сканирования необходимо отказаться от газообразующих продуктов: бобовых, капусты, свежих и квашеных фруктов и овощей, молока и т.д.

Накануне процедуры при помощи клизмы или слабительного очищают кишечник. МРТ проводят натощак либо не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. За два часа до исследования брюшной полости прекращают пить жидкости.

Обследование с контрастом требует подготовки при лактации. Краситель проникает не только в кровь, но и в молоко, поэтому оно становится непригодным для употребления. Женщине следует запастись детским питанием на 24 часа, а после процедуры дождаться вывода контраста и только потом снова прикладывать ребенка к груди. В течение этого времени молоко сцеживают и выливают.

Подготовка пациентки к магнитно-резонансной томографии с контрастом

Для МРТ понадобится комфортная одежда без металлических элементов. Перед тем, как войти в кабинет с магнитным томографом, снимают очки, часы, ювелирные изделия, бижутерию, аксессуары для волос, оставляют за дверью все электронные устройства.

Если в теле имеются несъемные металлические предметы, следует заранее уточнить, обладает ли материал магнитными свойствами.

Кардиостимуляторы, хирургические приспособления (штифты, пластины, клипсы для сосудов), слуховые аппараты — абсолютные противопоказания к проведению МРТ.

Расшифровка анализа МРТ с контрастом в крови

Исследование позволяет получить большое количество изображений исследуемого органа в трех проекциях — аксиальной, коронарной и сагиттальной. Анализом томограмм занимается рентгенолог. Задача специалиста — сравнить снимки пациента с нормой.

Определив очаг патологии, врач оценивает его локализацию, форму, размеры и структуру.

Опухоли можно предварительно охарактеризовать по очертаниям: если образование имеет ровные края и четкие контуры, скорее всего оно доброкачественное.

Множественные включения, рассеянные по тканям органов, с большой вероятностью, являются метастазами. Окончательный вывод о характере опухоли дает гистологическое исследование.

Сравнение магнитных томограмм головного мозга до и после усиления: на постконтрастном изображении выявляется множество очаговых образований, “свежие” из которых указаны стрелками

Помимо новообразований, МРТ с контрастом показывает следующие патологии:

• Болезни и аномалии кровеносной системы (аневризмы, мальформации и пр.). Применение дополнительных средств позволяет отследить локальные изменения и нарушения целостности сосудов.
• Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.). Метод дает возможность определить старые и новые очаги разрушения миелиновых оболочек нервных волокон.
• Воспалительные процессы. Контраст помогает диагностировать абсцессы внутренних органов, менингит и другие заболевания.
• Грыжи межпозвонковых дисков, поражения суставов. На снимках с усилением можно выявить дегенеративные изменения, травматические повреждения костей, связок, хрящей и сухожилий и т.д.

Используя расшифровку и заключение рентгенолога, лечащий врач ставит окончательный диагноз и подбирает подходящий метод терапии.

Источник: https://vsemrt.ru/info-o-kt-i-mrt/kreatinin-pered-mrt-s-kontrastom/

Сообщение Максимальный креатинин при котором можно делать ПЭТ КТ появились сначала на Здоровье-онлайн.

Под определение «единственная почка» подпадает не только врождённое отсутствие почки, но также потеря функций одной из почек в результате какого-либо заболевания (пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, опухоли, травмы).

КОД ПО МКБ-10
Данное состояние отдельного кода не имеет.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Врождённое отсутствие одной почки — не очень редкая аномалия, встречающаяся, в среднем, в одном случае на 1800–2000 урологических больных. Доля нефрэктомий, выполненных по поводу злокачественных заболеваний, оставляет только 10–12% общего количества операций.

ЭТИОЛОГИЯ

Единственная почка может быть врождённой аномалией развития или остаётся после удаления второй почки по поводу какого-либо заболевания: гидронефроза, пиелонефрита, нефролитиаза, туберкулёза почки, реноваскулярной гипертензии, опухоли, травмы и др.

При отсутствии патологических процессов во врождённой единственной почке эта аномалия часто остаётся нераспознанной во время беременности и выявляется при поражении какимлибо заболеванием.

ПАТОГЕНЕЗ

Компенсаторная перестройка единственной почки, оставшейся после нефрэктомии, протекает в две стадии.

· Первая стадия характеризуется относительной функциональной недостаточностью органа (функция оставшейся почки ещё существенно не увеличилась), утратой функционального резерва (все нефроны функционируют), острой гиперемией почки и начинающейся гипертрофией.

· Для второй стадии характерны: полная функциональная компенсация (функция почки увеличивается вдвое), восстановление функционального резерва (часть нефронов не функционирует), умеренная, но стабильная гиперемия и усиливающаяся до определённого предела гипертрофия.

С первого дня после нефрэктомии оставшаяся почка мобилизует свои резервные силы, причём, прежде всего, происходит её приспособление к выведению воды и натрия хлорида. Азотистые вещества, накапливаясь в крови, служат инициирующим фактором для развития компенсаторной гипертрофии почки. Происходит гипертрофия как клубочковой, так и канальцевой зоны, и не только объёмная, но и функциональная.

Резервные возможности почки велики. В норме одновременно функционирует лишь 1/4 почечной паренхимы.

Функции утраченной почки компенсируются долго. Некоторые авторы считают, что компенсация завершается лишь через 1–1,5 года после операции. В результате ликвидации одной почки удваивается нагрузка на оставшиеся нефроны, напряжённая деятельность которых постепенно проводит к функциональному истощению оставшегося органа.

По мнению урологов, перенёсших нефрэктомию лиц нельзя считать абсолютно здоровыми даже тогда, когда у них отсутствуют признаки поражения оставшейся почки. Единственная почка не способна полностью взять на себя функции двух.

Резервные возможности одной почки ограничены, и она чутко реагирует на различные эндо и экзогенные воздействия.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Беременность и роды при наличии единственной почки вполне возможны. При решении вопроса о возможности беременности учитывают возраст больных, характер заболевания, по поводу которого сделана нефрэктомия, и давность этой операции. Для завершения викарных процессов в оставшейся почке необходимо, в среднем, 1,5–2 г.

Течение беременности и родов может быть благоприятным после удаления почки по поводу нефролитиаза, туберкулёза и гидронефроза.

Беременность и роды после удаления поражённой опухолью почки встречаются редко.

При злокачественных опухолях 5-летняя выживаемость женщин составляет 20%, при доброкачественных — почти 80%. Беременность можно сохранить при условии, что в течение 5 лет после нефрэктомии не было обнаружено рецидивов опухоли.

Беременность у женщин после нефрэктомии, обусловленной мочекаменной болезнью, обычно протекает нормально.

Состояние женщины во время беременности может ухудшиться при нефролитиазе или пиелонефрите единственной почки.

В последние годы количество женщин, перенёсших нефрэктомию, увеличивается, в том числе, за счёт больных, у которых почка удалена из-за реноваскулярной гипертензии. Этиологический фактор реноваскулярной гипертензии — стеноз почечной артерии и её ветвей, развившийся в результате аномалий развития или различных заболеваний.

Сужение почечной артерии активирует ренинангиотензинальдостероновую систему — основной патогенетический фактор реноваскулярной гипертензии. После хирургического вмешательства (реконструктивные операции на почечной артерии или нефрэктомия) АД нормализуется довольно быстро. Беременность при данном заболевании возможна не ранее, чем через 2 года.

У женщин с единственной почкой гестоз развивается не чаще, чем в популяции. Не увеличивается и частота самопроизвольных абортов. Дети обычно рождаются здоровыми, с нормальной массой и длиной тела. ПС незначительно превышает средние показатели в популяции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Беременность и роды при клинически здоровой единственной почке протекают благополучно.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

В первом триместре — угроза прерывания беременности, в третьем триместре — гестоз и угроза преждевременных родов, которые не превышают среднепопуляционных показателей.

СКРИНИНГ

Все беременные дважды в месяц сдают общий анализ мочи.

АНАМНЕЗ

В анамнезе может быть врождённая аномалия развития или удаление второй почки из-за какого-либо заболевания: гидронефроза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, туберкулёза почки, реноваскулярной гипертензии, опухоли, травмы и др.

Физикальное обследование

Необходимо проверить симптом Пастернацкого.

Лабораторные исследования

· Клинический анализ крови.· Биохимический анализ крови.· Общий анализ мочи.· Анализ мочи по Нечипоренко.· Проба Реберга.· Проба Зимницкого.· Проба Аддиса–Каковского.· Проба Амбурже.· Микробиологическое исследование мочи.

· Показатели общей гемодинамики: минутный объём крови, ОЦК, плазмы и эритроцитов, периферическое сопротивление кровотоку, скорость кровотока.

· Анализ мочи на наличие микобактерий туберкулёза.

Вне зависимости от причины нефрэктомии, вопрос о сохранении беременности решают, исходя из функционального состояния оставшейся почки. Поэтому проводят тщательное исследование функций почки (выделительную, концентрационную, азотовыделительную способность, клубочковую фильтрацию).

Инструментальные исследования

· УЗИ почки.

· Допплерография сосудов почки.

· Жидкокристаллическая термография.

· Метод тепловидения (термография). Функциональное состояние органа (почек) отражается в его температуре. Это связано с тем, что биохимические процессы в организме (органах, тканях, клетках) проявляются соответствующими температурными реакциями.

Термография позволяет визуально и измерительно (с высокой точностью 0,01 °C/мм2) оценить инфракрасное (тепловое) излучение от поверхности тела, куда распространяются температурные влияния от внутренних структур. Метод позволяет оценивать функциональные изменения в динамике, т.е.

следить за изменениями непосредственно в течение проводимого лечения.

· Катетеризация мочеточника.

· Хромоцистоскопия. Больному внутривенно вводят 5 мл 0,5–10% раствора индигокармина и затем через цистоскоп фиксируют время появления из устьев мочеточников окрашенной индикармином мочи. У здорового человека окрашенная моча начинает выделяться из мочеточника через 3–5 мин после введения краски.

При поражении одной из почек выделение мочи из соответствующего мочеточника будет запаздывать или совсем не произойдет.

У здоровых беременных во второй половине беременности может также наблюдаться запаздывание выделения индигокармина или даже отсутствие его выделения в течение 15 мин вследствие атонии и расширения мочеточника.

· Цистоскопия.

· Почечная ангиография, или нефрография, — рентгенологический метод исследования, при котором с помощью специального катетера вводят особое контрастное вещество (диодраста, кардиотраста) через бедренную артерию в аорту на уровне отхождения почечных артерий.

· ЭКГ.

· Офтальмологическое исследование сосудов сетчатки.

· Радиоизотопное исследование (радиоизотопная нефрография) позволяет изучить функцию почек. Больному вводят внутривенно вещества, меченные I131, затем с помощью многоканальной радиографической установки регистрируют (в виде характерных кривых) функцию каждой почки в отдельности, скорость очищения крови от меченого препарата и накопление его в мочевом пузыре.

· Сцинтиграфия — радиоизотопное исследование почек, осуществляемое с помощью сцинтилляционной камеры.
— Реносцинтиграфия — динамическое исследование функциональноанатомотопографического состояния почек после введения вещества, меченного I131 или I125.

— Нефросцинтиграфия — статическое исследование анатомотопографического и функционального состояния почек после введения вещества, меченного Hg197.

— Циркулосцинтиграфия почек — скоростное динамическое исследование состояния кровообращения почек после введения натрия пертехнетата.

Дифференциальная диагностика

Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит значительно ухудшает прогноз заболевания и ставит под сомнение возможность благополучного вынашивания беременности.

При заболеваниях единственной почки беременность и роды противопоказаны.

Беременность при нефролитиазе единственной почки особенно опасна.

Среди различных осложнений в таких случаях наблюдалась, в частности, экскреторная анурия, требующая экстренного оперативного вмешательства.

Беременность абсолютно противопоказана при других заболеваниях единственной почки (туберкулёз, гидронефроз и др.), а также при наличии азотемии и АГ.

Показания к консультации других специалистов

При соответствующих показаниях может понадобиться консультация терапевта, уролога, нефролога, фтизиатра и офтальмолога. Наблюдение беременной проводят совместно с урологом.

Пример формулировки диагноза

Беременность 33 нед, головное предлежание. Единственная почка. Острый пиелонефрит в анамнезе.

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

Начиная с 4–6 нед беременности, женщины с единственной почкой нуждаются в тщательном урологическом и акушерском наблюдении с периодическим обследованием в условиях стационара.

Отсутствие почки не влияет на продолжительность беременности. Симптомы угрожающего выкидыша возникают у женщин с отягощённым акушерскогинекологическим анамнезом (искусственные или самопроизвольные аборты). При этом функции почки не нарушается.

Гестоз развивается у женщин с единственной почкой не чаще, чем в популяции. Этот факт трудно объяснить, но он, несомненно, имеет важное практическое значение.

Особенности лечения осложнений гестации

Профилактика и прогнозирование осложнений гестации

При заболеваниях единственной почки беременность и роды противопоказаны.

Особенно опасна беременность при нефролитиазе единственной почки, так как могут развиться тяжёлые осложнения, в частности, экскреторная анурия, требующая экстренного оперативного вмешательства.

Беременность абсолютно противопоказана и при других заболеваниях единственной почки (туберкулёз, гидронефроз и др.), а также при наличии азотемии и АГ.

Лечение осложнений гестации по триместрам

В первом триместре может возникнуть угроза прерывания беременности, при это проводят традиционную терапию.

В третьем триместре проводят лечение гестоза (онкоосмотерапия).

При угрозе преждевременных родов применяют токолитическую терапию.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

Прерывание беременности рекомендуют при возникновении подозрения на опухоль единственной почки или при нарушении функций этой почки вследствие других заболеваний, например нефролитиаза или пиелонефрита.

Прогноз для матери и плода, как правило, хороший, если беременность наступила не ранее 1,5–2 лет после нефрэктомии или после операции на единственной почке (удаление камня, резекция по поводу туберкулёза), а так же при отсутствии в течение этого периода времени какихлибо заболеваний в оставшейся почке.

При ХПН прогноз сомнителен. Такие женщины в течение всей беременности должны находиться под тщательным наблюдением и при утяжелении симптомов почечной недостаточности беременность следует немедленно прервать.

Прогноз для матери и плода, несомненно, неблагоприятен при поражении или функциональном истощении единственной почки. Таким женщинам категорически запрещено рожать, а если наступила беременность, то её следует прервать в первые 10–12 нед.

Лечение инфекций мочевых путей у женщин с одной почкой проводят по тем же принципам, что и лечение пиелонефрита. При отсутствии пиелонефрита беременные, перенёсшие нефрэктомию, в лечении, как правило, не нуждаются.

Послеродовый период протекает благополучно. Акушерские осложнения (метроэндометрит) и ухудшение состояния органов мочевыделительной системы возникают редко и не обусловлены предшествовавшей нефрэктомией.

Оценка эффективности лечения

Женщинам с единственной почкой рекомендуют беременеть не ранее, чем через 1,5–2 года после нефрэктомии и при отсутствии в течение этого периода какихлибо заболеваний оставшейся почки.

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Роды наступают своевременно, за исключением тех случаев, когда их вызывают досрочно в связи с тяжестью общего состояния больных. Роды и операции кесарева сечения, обычно, протекают без осложнений.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Беременность возможна только при удовлетворительном состоянии единственной почки и настойчивом желании женщины иметь детей.

· В понятие «единственная почка» входит не только врождённое отсутствие почки, но также потеря функции одной из почек в результате какого-либо заболевания.

· Беременность у женщин после нефрэктомии, причиной которой послужила почечнокаменная болезнь, обычно протекает нормально.

· Женщины с единственной почкой нуждаются в тщательном урологическом и акушерском наблюдении, начиная с 4– 6 нед беременности. Периодически необходимо обследование в стационаре.

· Лечение инфекций мочевых путей у женщин с одной почкой нужно проводить по тем же принципам, что и лечение пиелонефрита. При отсутствии пиелонефрита беременные, перенёсшие нефрэктомию, в лечении, как правило, не нуждаются.

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-pochek-i-mochevogo-puzyrja-pri-beremennosti/296-edinstvennaja-pochka-pri-beremennosti

Беременность с одной почкой: быть или не быть?

Я родилась с одной почкой. Особо по этому поводу никогда не переживала. И вот пришло время, когда я поняла, что жизнь без ребенка больше не имеет смысла.

Особо не задумывалась, с какими проблемами я могу столкнуться во время беременности. Просто началось планирование беременности.

Оказалось, что в моем случае совершенно не получалось забеременеть с первого раза.

 Я никоим образом не отношу это к проблемам с почками, просто хочу подчеркнуть, что когда через 9 месяцев я все же увидела заветные две полоски, то моему счастью и одновременно переживаниям не было предела.

Через неделю после заветных двух полосок на тесте у меня начались коричневые выделения. Возможно из-за работы – я была постоянно в разъездах. Так как очень страшно было потерять такую долгожданную беременность, то сразу же вызвала скорую и легла на сохранение.

Срок был очень маленьким и мне объяснили, что на таком сроке не сохраняют. Постельный режим, витамины и природа должна сама решить, быть этой беременности или нет. Я лежала неделю, и выделения приобрели уже нормальный цвет. Тогда меня вызвала мой врач-гинеколог и начала расспрашивать про мою почку, а также сообщила, что мне нельзя рожать, так как я могу умереть.

Гинеколог предлагала сделать аборт

У меня была в тот день истерика – КАК можно сделать аборт после того, как сохранилась беременность??? Как можно убить ребенка, без которого весь мир переставал существовать просто??? Я категорически отказалась. Меня направили к нефрологу, чтобы она мне дала РАЗРЕШЕНИЕ рожать. Ехала к нефрологу, как в тумане.

Помню, в окне промелькнул рекламный щит с надписью «Сохрани Его», посвященный рекламе против абортов.

Женщина врач-нефролог мне рассказала, что мой диагноз не самый страшный, при которых женщины рожают, всячески меня поддержала и дала заключение, что рожать мне не запрещено.

Это была первая победа

Оговорюсь сразу, что первая беременность моя протекала с отличными анализами мочи и все было нормально. Единственное, к 37 неделе начались отеки и поднялось давление, а в ровно в 37 недель отошли воды. Роды прошли естественным путем. С почкой все было стабильно.

Интересно!  Отцовские страхи

В общем, история про первую беременность довольно положительная. Но вот со второй беременностью произошло все с точностью до наоборот. У меня начались проблемы с почкой не во время второй беременности, а вторая беременность у меня случилась во время обострения пиелонефрита. У меня поднялась температура, моча на вид очень мутная и страшная.

Я принимаю решение начать принимать антибиотики и так как месячные должны были вот-вот пойти, то на всякий случай делаю тест на беременность. И вот вытащив тест из мутной и страшной мочи, я через несколько минут рассмотрела четкую вторую полоску.

Что я испытала? Дикий парализующий страх…

Я представляла себе направление на аборт или как меня будут пичкать антибиотиками на таком маленьком сроке, что может навредить моему совсем еще крошечному Малышу…

На следующее утро я подпирала двери той самой женщины-нефролога, как мне тогда казалось, моего Ангела-Хранителя. Спасибо ей за все!!! Она меня успокоила опять. Прописала клюкву, Канефрон и другие препараты, которые можно беременным.

Анализы мочи были ужасными. Она сказала, что в идеале продержаться до 12 недель, когда ребенок полностью сформируется, и тогда пропить курс антибиотиков.

Или, если станет совсем плохо, а она мне рассказала и худший поворот событий, то начать лечение раньше.

Когда пришла к участковому гинекологу, то выслушала какая я «бомба», дура и полное описание того, как я буду умирать в муках.

Интересно!  Отсутствие овуляции (ановуляция): причины и лечение

Канефрон с травами мне не помогли… Анализы мочи сдавала постоянно, но улучшений не было. То все поле зрения в лейкоцитах, то половина. Бактериальный посев мочи возбудителя инфекции не выявлял. Так проходила неделя за неделей. Мне было страшно. Я боялась за ребенка, потому что он развивался в условиях инфекции.

Я боялась за себя. Я боялась оставить Старшего ребенка без Матери. В общем, морально было тяжеловато…

Моя почка выдержала!

С отвратительными анализами мочи под наблюдением врачей я проходила 20 недель. Оттягивала как могла, чтобы ребенок полностью сформировался.

А мой гинеколог кричал: «У него уже пять пальцев! Осложнений быть не может! Он сформирован!». И я начала пить антибиотики.

Буквально на второй день моя мутная моча начала светлеть и приобретать здоровый цвет. На четвертый день меня высыпало на антибиотики.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

И опять меня спасла моя нефролог – прописав мне совершенно безобидное лекарство, благодаря которому аллергия не повторилась, и курс антибиотиков был пропит полностью.

Были и другие проблемы во время второй беременности, но к почкам отношения они не имеют. Анализы были идеальными до конца беременности. И снова к 37 неделе отеки сильные и давление. Ровно в 37 недель отошли воды… Видимо все-таки организм больше не выдерживал нагрузки. Рожала сама. Роды прошли легче, чем в первый раз.

Чем можно облегчить почке жизнь во время беременности?

Во-первых, пить достаточное количество жидкости. Во-вторых, несколько раз в день стоять на четвереньках, чтобы легче отходила моча. Это актуально во второй половине беременности. В-третьих, никаких физических нагрузок и поднимания тяжестей. Обязательно постоянно следить за анализами мочи и верить в лучшее!

Именно благодаря своему гинекологу и нефрологу, у меня сегодня два ребенка. И я отлично понимаю, что если бы слепо поверила своим первым попавшимся врачам, то была бы всю жизнь без детей.

Поэтому милые будущие мамочки, ВСЕГДА спрашивайте мнение других врачей и под зорким наблюдением ХОРОШИХ специалистов спасайте своих детей!

женское здоровье, здоровье мамы, истории из жизни

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/podgotovka-k-zachatiyu/beremennost-s-odnoy-pochkoy-byt-ili-ne-byt

Беременность с одной почкой — возможно ли и как протекает

Во время беременности возрастает нагрузка на многие системы органов будущей мамы. Почки относятся к таковым, ведь в период вынашивания ребенка они должны очищать значительно больший объем крови.

Однако при некоторых жизненных обстоятельствах может так случится, что почка остается одна.

Возможно ли с таким диагнозом выносить ребенка? Справится ли организм будущей мамы с двойной нагрузкой и сможет ли она благополучно родить?

Функции почек при беременности

Почка –  главный орган в составе мочевыделительной системы человека.

В организме  имеется 2 почки. Располагаются по обе стороны от позвоночника. Одна несколько выше другой.

Форма органа описывается как бобовидная. Внутри нее спрятана сложная система фильтрации крови от ненужных солей, продуктов жизнедеятельности и вредных веществ.

Правильная работа почек помогает удалить излишки жидкости из организма.

В период беременности значительно возрастает нагрузка на всю выделительную систему и почки в частности. Необходимо фильтровать намного больше крови, чем до беременности.

В результате этого расширяются просветы почечных лоханок, увеличиваются мочеточники и изменяется их форма.

Эти видоизменения направлены на то, чтобы увеличить пропускаемость крови по каналам мочевыделительной системы.

Кроме очистки крови почки также выполняют функции:

• выработка витамина D;
• гормональная (выработка гормонов надпочечниками);
• регуляция осмотических процессов в клетке за счет контроля содержания ионов калия и натрия в жидких средах организма.

Причины патологии у беременных

В здоровом организме женщины должно быть 2 почки. В некоторых случая так случается, что остается лишь одна.

Такая патология в организме может быть:

• врожденной;
• приобретенной.

Врожденной патология является в том случае, когда женщина родилась с одной почкой. Такое состояние называется аплазия.

Это происходит из-за того, что в  эмбриональном развитии под действием какого-либо фактора происходит сбой в закладывании основных органов.

Иногда врожденная одна почка диагностируется не сразу. Спустя время с возникновением тех или иных проблем.

Может так случится, что до момента наступления беременности женщина может даже не знать о своей патологии.

О приобретенной форме патологии стоит говорить, в случаях, когда одна почка была удалена оперативным путем.

Такая необходимость может возникнуть при тяжелом течении таких заболеваний как:

• пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• онкологические опухоли почек;
• механические травмы;
• гидронефроз.

В этом случае патология носит название нефрэктомия.

Можно ли забеременеть с одной почкой

До недавнего времени вопросы «Можно ли забеременеть?» и «Можно ли рожать?» для женщин с одной почкой имели отрицательный ответ.

Женщинам с данной аномалией в строении предлагалось прервать беременность.

В настоящее время все чаще фиксируются случаи успешного вынашивания и рождения ребенка с подобной аномалией в строении организма матери.

Беременных женщин с одной почкой нельзя считать совершенно здоровыми. В любом случае функциональная способность одной почки будет ограничена.

Также важное значение имеет причина потери органа. Если патология врожденная, то имеющаяся почка слабее справляется с нагрузкой, чем почка, которая осталась одна по причине оперативного удаления второй.

Врачами установлено, что отсутствие одной почки не влияет на вероятность рождения ребенка раньше срока и не является показанием к проведению операции кесарева сечения.

Как протекает беременность

Сложность протекания беременности и последующих родов зависит от общего состояния организма будущей мамы.

Врачи утверждают, что удаление одного органа не является преградой для нормального течения беременности.

Даже несмотря на увеличение количества пропускаемой крови – одна почка может справиться с этой нагрузкой. Увеличение функциональной нагрузки на одну почку возникает не сразу.

Для благоприятного течения беременности и успешных родов необходимо весь срок регулярно сдавать необходимые анализы и наблюдаться у нефролога.

Если почка справляется со своей нагрузкой, то анализы не будут выходить за пределы нормы.

Появление белка в моче сигнализирует о возникновении осложнений.

Возможные осложнения при беременности

Вероятность возникновения осложнений при вынашивании ребенка зависит от причин, из-за которых была удалена почка.

• если почка удалена из-за поражения пиелонефритом, то в период течения беременности снова возникает риск развития данного заболевания;
• если причиной удаления стал туберкулез, то вероятность повторного возникновения заболевания во время беременности велика;
• после удаления почки по причине гидронефроза большой процент благоприятного вынашивания рождения ребенка и естественного процесса родоразрешения;
• поликистоз почек также часто становится причиной удаления одной из них. В этом случае шансы на благоприятную беременность равны 60%, т.к. все -таки существует вероятность возникновения кист на второй почке;
• предшествующий онкологический процесс в одной из почек является, прямым показанием, чтобы отложить беременность.

Наряду с этими осложнениями могут возникать такие нарушения работы почки как:

• воспалительный процесс в почках —пиелонефрит;
• гестоз или поздний токсикоз, который крайне негативно сказывается на состоянии ребенка;
• вторичный туберкулез почки.

Противопоказания для беременности с одной почкой

Несмотря на то, что одна почка не является прямым противопоказанием к беременности, существуют случаи, когда все же стоит от нее отказаться или отложить на время.

Если у женщины причиной удаления почки стала злокачественная опухоль, то врачи советуют отказаться от беременности.

В подобных ситуациях высокий риск развитий опухоли на второй почке. Наличие беременности при таком раскладе может угрожать жизни женщины.

Не рекомендуется беременеть если не прошел достаточный срок после операции по удалению почки. Этот срок составляет около 2 лет.

Во всех остальных случаях могут лишь возникать осложнения, но они не являются противопоказание к беременности.

Беременность с одной почкой – это не миф, а вполне возможная реальность в настоящее время. Задаваясь вопросом «Можно ли родить с одной почкой» женщина должна очень хорошо знать все возможные риски.

Перед планированием беременности обязательно надо пройти консультации нефролога, сдать необходимые анализы и обследования.

При грамотном подходе и регулярном контроле врачей рождение ребенка с одной почкой у матери не является чем-то нереальным.

: Беременность для женщин с одной почкой

Источник: https://kakrodit.ru/beremennost-s-odnoy-pochkoy/

Беременность при одной почке. Как жить с одной почкой

Сейчас прогноз как для беременной женщины с одой почкой, так и для и плода в большинстве случаев благоприятен — конечно, при условии регулярного наблюдения у врача.

Единственная почка может быть следствием врожденного дефекта развития или остаться после удаления второй почки по поводу какого-либо заболевания: пиелонефрита, почечнокаменной болезни, опухоли, травмы и др.

Беременность и роды при одной почке прямо зависят от того, насколько страдает организм после удаления этого парного органа.

Клиническая практика показывает, что утрата одного из парных внутренних органов человека обычно не препятствует благополучному течению беременности и родов — настолько велики компенсаторные возможности оставшегося органа.

Это относится к легким, надпочечникам, яичникам. В равной мере это относится и к почкам.

При беременности в организме женщины значительно увеличивается объем жидкости, в том числе объем плазмы (жидкой части крови), от количества которой зависит количество мочи. В этих условиях почки работают с большим напряжением. Может ли единственная почка справиться с такой нагрузкой? Оказалось, что может. Беременность с одной почкой — возможна.

Как жить с одной почкой

С первого дня после удаления больной почки (операция называется нефрэктомией) оставшаяся почка мобилизует свои резервные силы, причем прежде всего происходит ее приспособление к выведению воды и хлорида натрия (поваренной соли).

Резервные возможности почки достаточно велики. В норме одновременно функционирует лишь 1/4 почечной ткани.

После нефрэктомии кровоснабжение оставшейся почки увеличивается на 30-50%, постепенно начинает функционировать почти вся почечная ткань, и функциональная способность ее приближается к нормальному уровню, существовавшему при двух почках. Процесс компенсации функций утраченной почки длительный. Он завершается лишь через 1-1,5 года после операции.

Поэтому нельзя считать лиц, перенесших нефрэктомию, абсолютно здоровыми даже тогда, когда у них отсутствуют признаки поражения оставшейся почки. Практически это люди с определенным ограничением резервов функциональной активности. При повышенной нагрузке единственная почка все-таки не полностью компенсирует функцию двух почек.

Поскольку резервные возможности одной почки ограничены, она чутко реагирует на различные воздействия, такие, как беременность, инфекция и проч.

Поскольку повышенная функция единственной оставшейся почки не полностью компенсирует функцию двух здоровых почек, возможно постепенное развитие скрытой стадии хронической почечной недостаточности, несмотря на существенное увеличение размеров органа.

Наиболее благоприятное для возникновения беременности время — от 2 до 4 лет после нефрэктомии, когда завершена функциональная перестройка органа.

Физиологические функции оставшейся почки во время беременности обычно нормальны, мочевыделение не нарушается. Белок в моче у беременных после нефрэктомии такой же незначительный, как у здоровых.

Несущественно и то, какая почка удалена: левая или правая.

Как жить с одной почкой: беременность и роды

У беременных с одной почкой, перенесших нефрэктомию, во время беременности часто возникает инфекция мочевыводящих путей. Это осложнение встречается более чем у половины беременных. Однако работа почки страдает мало: она существенно не ухудшается ни во время беременности, ни после родов.

Гестоз (осложнение беременности, затрагивающее все системы и органы женщины, проявляющееся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче) развивается чаще, чем у женщин с двумя почками.

Обычно гестоз протекает в наиболее легкой форме — в виде водянки беременных. Частота самопроизвольных абортов значительно не увеличивается. Дети почти у половины женщин родятся здоровыми, с нормальными массой и длиной тела.

У остальных диагностируют внутриутробное инфицирование или недостаточную массу тела, требующие лечения. Смертность плода и новорожденного повышена незначительно.

Отсутствие одной почки при беременности не влияет на ее продолжительность, не является причиной преждевременных родов или невынашивания беременности.

Послеродовой период в большинстве случаев протекает благополучно: акушерские осложнения (метроэндометрит — воспаление матки, мастит — воспаление молочной железы) и ухудшение состояния органов мочевыделения наблюдаются редко и не обусловлены предшествовавшей нефрэктомией.

Для прогноза беременности с одной почкой и родов определенное значение имеет причина удаления или отсутствия почки.

Так, если почка удалена по поводу туберкулеза, почечнокаменной болезни или гнойного процесса в почке, то обычно состояние женщины улучшается, поскольку отсутствует источник интоксикации и оставшаяся почка лучше функционирует, чем до операции.

Нередко встречаются беременные, перенесшие нефрэктомию по поводу врожденного или приобретенного гидронефроза — заболевания, при котором расширена почечная лоханка, частично атрофировано вещество почки, что вызывает почечную недостаточность. Хорошая функция оставшейся после операции удаления больной почки обеспечивает успех беременности и родов.

Но как бы ни был тяжел односторонний пиелонефрит, если оставшаяся после нефрэктомии почка здорова, беременность с одной почкой обычно протекает благополучно.

Если же единственная почка инфицирована, в ней тоже протекает пиелонефрит, хотя и в более легкой форме, прогноз ухудшается. Однако успешное лекарственное лечение и в этих случаях позволя­ет довести беременность до желаемого ре­зультата.

Такова же тактика и в отношении туберкулеза единственной почки. Туберкулез занимает третье место среди причин нефрэктомии.

После удаления почки по поводу туберкулеза во второй почке или в мочевом пузыре могут сохраниться остаточные явления, вызванные интоксикацией (влиянием возбудителя туберкулеза на организм, проявляющиеся повышением температуры, слабостью, потливостью). После удаления почки наибольшее число осложнений раньше наблюдалось в первые 6 месяцев.

В последние десятилетия нефрэктомию производят на фоне интенсивной противотуберкулезной терапии, в связи с этим неблагоприятные исходы стали редкостью. Однако, решая вопрос о сроке разрешения беременности с одной почкой, учитывают возможность послеоперационных осложнений.

Если в течение нескольких лет после операции бактериологическое исследование мочи дает отрицательные результаты, туберкулезный процесс не выявляется, женщина не нуждается в лечении по поводу туберкулеза (снята с учета в противотуберкулезном диспансере), то беременность с одной почкой и роды у нее протекают благополучно.

У женщин, перенесших нефрэктомию по поводу туберкулеза, должны быть учтены не только функция оставшейся почки и инфицированность мочевых путей, но и возможность внепочечного поражения туберкулезом (легких, суставов и других органов). В таких случаях необходимы тщательное обследование и заключение врача-фтизиатра противотуберкулезного диспансера.

Беременность с одной почкой после операции по поводу почечнокаменной болезни обычно протекает нормально. Однако состояние женщин во время беременности может ухудшиться при наличии камней или пиелонефрита единственной почки.

Причиной повышения артериального давления при этом заболевании является поражение почечной артерии в результате врожденных особенностей развития сосудов или различных заболеваний. Единственным радикальным методом лечения таких больных является хирургическое вмешательство — нефрэктомия.

После операции стабильно высокое артериальное давление довольно быстро нормализуется, и женщины приобретают возможность родить здорового ребенка, нередко неоднократно. В то же время у неоперированных больных беременность, как правило, заканчивается неблагополучно.

Нефрэктомия по поводу кисты почки (полости внутри почки) производится не часто, только при очень крупных кистах, приводящих к резко выраженной атрофии ткани почки, развитию тяжелых форм артериальной гипертонии. Вопрос о допустимости беременности у женщин, перенесших удаление почки по поводу кисты, решается индивидуально.

Единственная группа женщин, у которых беременность с одной почкой нежелательна, — это перенесшие удаление почки по поводу ее опухоли.

Этим женщинам необходимо обсудить вопрос о перспективах беременности с онкологом, поскольку возможны различные варианты, зависящие от особенностей опухоли, времени, прошедшего после операции, возраста больной.

Некоторым женщинам беременность может быть разрешена, другим — запрещена, третьим рекомендуют выждать определенный срок.

Беременность с одной почкой

Чем бы ни была вызвана нефрэктомия, возможность сохранения беременности с одной почкой зависит прежде всего от состояния оставшейся почки.

Функция почки и здоровье женщины в целом должны быть тщательно изучены.

Лучше, если это будет сделано в урологическом или нефрологическом отделении, где возможности для такого обследования большие, чем в женской консультации или в родильном доме.

Очень важно выявить наличие инфекции мочевых путей. Пиелонефрит значительно ухудшает прогноз заболевания и течения беременности с одной почкой. Если почка была удалена по поводу туберкулеза, следует обязательно проверить мочу на наличие бактерий туберкулеза.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у беременных с одной почкой производится по тем же принципам, что и лечение пиелонефрита у женщин с двумя почками. При отсутствии пиелонефрита беременные, перенесшие нефрэктомию, обычно в лечении не нуждаются.

При врожденном наличии одной почки прогноз несколько хуже, чем у женщин с единственной почкой, оставшейся после удаления другой по поводу болезни.

Единственная врожденная почка может быть неправильной формы, расположена в нетипичном месте, иметь изменения структуры.

Она может сочетается с другими врожденными нарушениями мочеполовой системы (мочеточники, мочевой пузырь, влагалище, матка).

Врожденная единственная почка, расположенная в нетипичном месте, хуже справляется со своими функциями и сильнее реагирует на те или иные влияния, чем нормально расположенная почка, сохранившаяся после удаления больной почки.

Следует добавить, что врожденное отсутствие одной почки сопровождается обычно увеличением имеющегося органа. На эхограмме или рентгенограмме одна из почек отсутствует, а другая гораздо больших размеров. При нормальной ее работе почечная недостаточность не развивается.

Единственная врожденная почка более подвержена различным заболеваниям, чем каждая из двух нормальных почек. Инфекция этой единственной почки проявляется болями в поясничной области, лихорадкой, появлением в моче гноя и крови. Может развиться почечная недостаточность. У некоторых больных с врожденной единственной почкой беременность наступает редко.

Роды у женщин с врожденным отсутствием почки не имеют каких-либо особенностей.

Исключение составляет нетипичное расположение почки в малом тазу, что часто приводит к ненормальному расположению плода и может препятствовать самопроизвольным родам.

Тогда становится неизбежным кесарево сечение. Другой причиной, с которой связана большая частота кесаревых сечений, служат те или иные нарушения развития матки.

Таким образом, женщины с одной почкой в состоянии доносить беременность и родить ребенка, но они нуждаются в наблюдении, а порою и в лечении не только у врача акушера-гинеколога, но и у врача-уролога или терапевта на протяжении всей беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи «5 правил для здоровья беременной» и «Женские болезни» на сайте mamaexpert.ru

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/896/beremennost-u-zhenschin-s-odnoy-pochkoy

Сообщение Беременность с одной почкой появились сначала на Здоровье-онлайн.

4 звезд — построен на 321646 просмотрах

Опущение почек – приобретенная повышенная подвижность одного или обоих органов.

В норме почки могут немного смещаться при изменении положения тела и при дыхательных движениях, однако не покидать пределы своего анатомического ложа, образованного связками и жировой клетчаткой.

При опущении орган может смещаться из поясничной области вниз, иногда доходя до полости таза. Намного чаще развивается опущение правой почки, что обусловленное ее более низким анатомическим расположением.

Факторы, обусловливающие возникновение патологии

Причинами опущения почки могут стать разнообразные внешние и внутренние факторы, которые приводят к ослаблению ее связочного аппарата. Чаще всего ими являются:

• значительная и быстрая потеря массы тела, при которой уменьшается капсула почки, образуемая жировой клетчаткой;
• повреждения тканей поясничной области, вызванные прямой или опосредованной травмой (ушибы, падения с высоты, оперативные вмешательства);
• ослабление мышц поясницы и живота, вызванное преклонным возрастом;
• нередко отмечается опущение почки при беременности (особенно при часто повторной и многоплодной);
• неадекватная нагрузка (тяжелая работа, силовые виды спорта);
• генетически обусловленное недоразвитие соединительной ткани, ведущее к слабости всех связочных аппаратов организма.

Кроме того, имеются предрасполагающие факторы – длительное нахождение в вертикальном положении, постоянная вибрация. Это объясняет, почему почка опускается чаще у лиц некоторых профессий – продавцов, стоматологов, водителей и др.

Симптомы

При опущении почки симптомы зависят от стадии болезни и выраженности патологических изменений в органе.
Заболевание в начальной, I степени, проявляется незначительными болями.

При опущении правой почки симптомы будут локализованы в правой половине поясничной области, при левостороннем нефроптозе (опущении почек) – слева.

Боли возникают в вертикальном положении, иногда распространяются на брюшную стенку и исчезают в положении лежа.

При III степени болезни симптомами опущенной почки является постоянная боль, уже не исчезающая в горизонтальном положении, могут возникать приступы почечной колики.

При этом происходит серьезное расстройство кровообращения в почке и нарушение оттока мочи из-за сильного перегиба или перекручивания сосудистого пучка и мочеточника.

Ишемия органа нарастает, почка начинает выделять повышенное количество гормона ренина, который повышает артериальное давление.

При любом опущении почки последствием в далеко зашедшей стадии может стать развитие тяжелой артериальной гипертензии с очень высокими цифрами давления.

Выраженная задержка оттока мочи ведет к присоединению инфекции – развитию пиелонефрита и цистита, при которых мочеиспускание происходит часто и болезненно, возможен озноб, постоянное повышение температуры.

Постоянное давление на почечную ткань задержанной мочой может привести к выпадению солей, камнеобразованию и развитию гидронефроза. Последний может привести к практически полной гибели активной паренхимы почки и прекращению ее функционирования.

Опущение почки – чем это грозит для пациента? При отсутствии адекватного лечения такая патология чревата развитием почечной недостаточности. Это опасное для жизни состояние требует постоянного очищения крови путем гемодиализа или пересадки донорского органа.

Диагностика

Изучения жалоб больного, данных его осмотра, пальпации опущенной правой или левой почки в вертикальном и горизонтальном положении обычно достаточно для постановки диагноз.
Дополнительно может быть назначено УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Лечение

Лечение при опущении почки зависит от стадии, имеющихся осложнений, сопутствующих патологий, возраста и в каждом случае подбирается индивидуально. Основными направлениями является консервативный и оперативный методы.

Консервативное лечение

Данный тип терапии не может полностью излечить заболевание, но может предупредить развитие осложнений и служит для подготовки к операции при выраженных формах болезни.

При незначительных симптомах опущения почек лечение может быть ограничено:

• диетой;
• гимнастикой;
• ношением ортеза (бандажа).

Бандаж

Бандаж при опущении почек будет эффективным только на I стадии развития заболевания, когда отсутствуют грубые изменения в кровообращении органа и осложнения.

Приспособление изготавливается из плотного и жесткого материала и одевается утром в положении лежа, до принятия вертикального положения. Бандаж обертывается вокруг талии и застегивается после глубокого выдоха. Действие приспособления основано на повышении внутрибрюшного давления, которое заставляет почку вернуться на нормальное анатомическое место.

Бандаж противопоказан при выраженном болевом синдроме и наличия полостных спаек. Следует помнить, что он может как поднять поднять опущенную почку, так и зафиксировать ее в нужном положении лишь на некоторое время.

Поэтому подбор и применение бандажа обязательно должны проводиться под контролем врача.

Диета

Специальный режим питания показан, если опущение почек стало следствием быстрой и массивной потери жировой клетчатки. Данное состояние может наблюдаться при голодании (вынужденном или добровольном, например, при анорексии у девушек) или тяжелых истощающих заболеваниях.

Назначается высококалорийная диета, богатая углеводами и жирами, цель которой – восстановление целостности жировой капсулы почки и тургора прилегающих тканей.

Следует учитывать степень болезни и наличие осложнений.

Если уже имеется почечная недостаточность и снижена способность к выведению продукты распада, в рационе должны содержаться легкие для усвоения компоненты, образующие минимум шлаков.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения при опущении почек назначаются в начальной стадии заболевания. Их целью является укрепление естественного мышечного корсета тела – мускулатуры поясницы и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают внутрибрюшное давление на нормальном уровне, чем фиксируют почку в ее нормальном положении.

Перед началом комплекса упражнений необходимо выполнить оценку выделительной функции почек. Физические нагрузки должны быть ограничены или отменены при наличии почечной недостаточности, других сопутствующих тяжелых заболеваниях и наличии выраженного болевого синдрома.

Гимнастика при опущении почки является набором простых упражнений, которые пациент способен выполнять самостоятельно в домашних условиях. Они обычно производятся один-два раза в сутки при общей продолжительности комплекса до получаса.

Ориентировочный комплекс упражнений при нефроптозе (все упражнения выполняются в лежачем на спине положении):

• руки из положения вдоль туловища отводятся в стороны на вдохе и возвращаются обратно на выдохе (до 6 повторов);
• руки подняты над головой, выпрямленные ноги поочередно поднимаются (до 5 подъемов);
• «ходьба» в лежачем положении (до 2 минут);
• подтянутые к груди колени удерживаются руками на несколько секунд (до 6 повторов);
• руки под головой, при согнутых ногах таз приподнимается на вдохе и опускается на выдохе (до 5 повторов);
• руки под головой, одновременное сгибание ног во всех трех суставах (до 5 повторов);
• круговые движения с максимальной амплитудой поднятыми выпрямленными ногами (до 5 раз);
• медленный переход в положение сидя и обратно (до 5 раз);
• маятникообразные перемещения приподнятого таза (до 5 раз).

Лечение опущения почки народными средствами, к которым можно отнести гимнастику йога, пилатес и другие упражнения, обычно только дополняет основные методы лечения, не является самостоятельным и требует обязательного врачебного контроля.

Хирургическое вмешательство

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

• тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
• опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже;
• стойкий болевой синдром;
• заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом;
• угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи;
• нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям.

Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки.

Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• крайняя тяжесть состояния пациента,
• наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения);
• глубокий старческий возраст пациента;
• наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза.

Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии.

Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki/opushchenie-pochek

5 симптомов нефроптоза правой и левой почки

Нефроптоз представляет собой высокую подвижность почки, которая может опуститься книзу живота или таза.

В некоторых случаях почка может самостоятельно сдвинуться на своё физиологическое место, но в большинстве вариантов она остаётся на перемещённом месте и без оперативного вмешательства ситуация не может измениться.

Гораздо чаще встречается именно нефроптоз правой почки, так как она физиологически находится ниже.

Общие данные

После того как врач поставит диагноз опущения почек, пациента волнует вопрос –что такое нефроптоз и к чему это может привести?

Как правило, такое состояние сопровождается болью в поясничной области или подреберья, преимущественно с правой стороны. опасность такого диагноза, как двусторонний нефроптоз – это ситуация, когда почка просто перекручивается по оси, что приводит к пережатию кровеносных сосудов.

В нормальном состоянии не должна наблюдаться блуждающая почка:

1. Они незначительно перемещаются только при дыхании человека буквально на полтора сантиметра.
2. Если жеорган сдвинулся хотя бы на пять сантиметров, то это уже принято считать патологией.

Нефроптоз почки в большинстве случаев обнаруживается во время ультразвукового исследования, так как не доставляет никаких неприятных ощущений своему обладателю. Только у пятнадцати процентов человечества это заболевание вызывает боль. Как правило, женщины гораздо чаще испытывают такую патологию, связан этот факт с анатомией.

Левая почка всегда располагается немного выше, а вот правая углом прикасается к печени, и именно по этой причине чаще регистрируется нефроптоз справа.Смещение органа вызывает перегиб мочеточника, что создаёт идеальные условия для воспаления, так как значительно ухудшается кровоснабжение и урина начинает задерживаться.

Само заболевание долгое время не проявляется, то есть не мешает спокойно жить, но в это время организм пытается возместить нарушение функций почек, что приводит к патологиям.

Причины проявлений

Этот процесс возникает по одной причине – если связочный аппарат не способен удержать орган в нужном месте.

Но опустить почку могут следующие причины:

1. Уменьшение в размере почечной капсулы, что происходит по причине резкого сброса лишнего веса. Такое состояние может быть обусловлено диетами или заболеванием.
2. Травмирование тканей, которые окружают почки, что может произойти по причине операции или травмы.
3. Воздействие внешних причин, таких как вибрация или тряска.
4. Пожилой возраст, во время которого опускают и другие внутренние органы, так как происходит ослабление тазовых, брюшных и поясничных мышц.
5. Падение с высоты, гематомы в поясничной области или травмы.
6. Многоплодная беременность.
7. Часто повторяющиеся приступы кашля, которые имеют высокую интенсивность. Такое состояние возникает при хроническом бронхите, коклюше и туберкулёзе.
8. Многократное вынашивание ребёнка.
9. Сидячий образ жизни, который подразумевает низкий тонус мышечной ткани в брюшной полости.
10. Непосильные физические нагрузки.
11. Инфекционные заболевания, которые длились долго.
12. Последствия родовой деятельности, так как после неё происходит спад давления в брюшине из-за слабости мышц пресса. То есть чем больше во время беременности был живот, тем чаще регистрируются данные патологии.

Но проблемы со связочным аппаратом могут возникать и вследствие наследственности, которая обусловлена генетическим дефектом.

Врачи уверены, что большему риску подвержены следующие категории лиц:

• пациенты с искривлением позвоночника и спортсмены;
• пожилые люди.

Что касается детей, то нефроптоз может развиться в любом возрасте, но возникает он чаще у детей, которые имеют отрицательную наследственность или у которых искривлён позвоночник.

При этом чем старше становится ребёнок, тем выше риск развития осложнений. Родителям нужно знать, какие могут быть причины и последствия заболевания.

Разновидности заболевания

Нефроптоз почек встречается подвижный и фиксированный, причём он может оказаться одно или двухсторонний.

Что касается нефроптоза фиксированного, то он имеет три стадии развития заболевания.

Первая стадия того, что почка опущена, подразумевает состояние, когда у пациента во время вдоха можно прощупать одну третью часть почки ниже рёбер, так как она смещается примерно на восемь сантиметров, а во время выдоха она уходит под ребра.

В частности нефроптоз 1 степени справа не проявляет себя, но если орган оказывается ниже на семь сантиметров, то капсула растягивается и отмечается ощущение боли в пояснице. Как правило, она возникает, если пациент садится из лежачего положения. При таком состоянии в урине никаких изменений не будет замечено.

Вторая стадия – когда человек находится в вертикальном положении, опущение правой почки или же левой наблюдается до расстояния ниже рёбер, но если он ложится, то она самостоятельно возвращается в исходное положение или же с лёгкостью может быть вправлена обратно.

Симптомы больше выражены при физических упражнениях или смене положения ощущается сильная боль. Состояние становится лучше только лёжа. В урине выявляются эритроциты и белок, при этом все изменения напрямую связаны с проблемами оттока крови.

Третья стадия является самой опасной, почка выходит из-под рёбер и через время она может переместиться в тазовую область.

В этом случае болевые ощущения являются постоянными и затрагивают низ живота.В урине имеется кровь и слизь, так как происходит это по причине застоя мочи в лоханках, а также вследствие высокого почечного давления.

Принято различать следующие виды нефроптоза:

1. Нефроптоз правой почки. Эта патология у женщин встречается гораздо чаще, так как у них имеется низкая упругость мышц.
2. Нефроптоз слева.
3. Двухсторонний нефроптоз, который встречается намного реже. При этом опускаются обе почки, и возникает такоесостояние по причине неблагоприятной наследственности.

Как правило, нефроптоз левой почки встречается гораздо реже, что делает его диагностирование более затруднительным.

Клинические проявления

Симптомы этого заболевания возникают и усиливаются постепенно. В самом начале человек испытывает только дискомфорт при физических нагрузках.

Но со временем почки начинают опускаться всё ниже, вызывая серьёзные симптомы нефроптоза, примером которых являются следующие:

1. Боль в спине. Просвет сосудов почек начинает сужаться, вследствие чего отток крови и мочи нарушается, а также развивается отёчность. Боль возникает по причине того, что увеличенная почка растягивает капсулу, которая обладает чувствительностью.При этом пациент может почувствовать облегчение только в случае нормализации оттока крови. Для достижения этого, человеку следует лечь на спину или же выбрать для этого здоровый бок.
2. Болевые ощущения в паху, животе и половых органах. Происходит это по причине того, что опущение почек раздражает нервы, находящиеся около органа. При этом сама боль проявляется в острой форме, что нередко принимается за аппендицит. Нередко боль настолько интенсивная, что пациент не может ходить, встать и даже что-либо произнести.
3. Наличие крови при мочеиспускании. Происходит это по причине того, что сосуды перекручиваются, и кровь не может нормально выводиться. В результате всех процессов сосуды лопаются, и с уриной перемешивается кровь, за счёт чего моча становится тёмно-красного оттенка.
4. Двухсторонний нефроптоз вызывает и проблемы с пищеварением, то есть человек испытывает запор или понос, рвота и проблемы с аппетитом. Происходит это вследствие постоянного раздражения нервных окончаний, которые располагаются вблизи поражённого органа.
5. Интоксикация, проявляющаяся в виде постоянной слабости, нервозности, высокой утомляемости. При этом во время приступа может даже повышаться температура.

Но чаще всего, когда опущена правая почка,симптомы опущения почки не проявляются, а те которые дают о себе знать, принимаются пациентом как проблемы с суставами, так как в положении лёжа боль отступает.

Где находятся почки у человека — фото, симптомы дисфункции органа

Почки — бигеминальный (парный) орган. Представляет собой бобовидное образование, вогнутой стороной расположены к позвоночному столбу.

На внутренней (вогнутой) поверхности находятся ворота, через которые входят и выходят сосуды и нервы. Выполняет очистительные функции организма и работает как фильтр. Пропуская через себя кровь, «человеческий фильтр» образует первичную мочу, которая подвергается вторичной фильтрации и на выходе получается привычная светло-желтая моча.

В среднем масса одной почки половозрелого человека составляет 155-200 грамм. Длинник достигает 12,5 сантиметров, а поперечник — максимум 6, при этом толщина здорового органа не превышает 4-5 сантиметров.

Где расположены у человека

Каждый организм индивидуален и положение почек в норме бывает с незначительными отклонениями, которые не влияют на функцию органа.

Справка! Наиболее частое заболевание связанное с неправильным положением — нефроптоз (опущение).

У мужчин

Нормально расположенные почки локализованы в забрюшинном пространстве абдомена (живота), на уровне поясничной части позвоночника (смотрите фото).

Расположение:

• Относительно костей скелета, верхний полюс правой почки находится на уровне 12 торакального (грудного) позвонка, а нижний полюс — на уровне 3 люмбального (поясничного) позвонка.
• Левая почка располагается немного выше правой (в среднем на 2-3 см), следовательно, верхний полюс левой почки располагается около 11 торакального позвонка, а нижний полюс — на уровне 2 люмбального.
• Ворота располагаются на уровне 1-2 поясничных позвонков.
• Расстояния между полюсами почек и позвоночника разное. Верхний полюс отстоит от позвоночного столба на 8-9 см, а нижний — на 11-12 см.

Справка! Существует аномалия развития, при которой происходит слияние двух почек в одну. Такая форма органа приобрела название подкововидная.

Но более интересен тот факт, что срастаются они не верхними полюсами, а нижними, которые наиболее отдалены друг от друга.

Происходит это в период онтогенеза (внутриутробного развития плода) и под действием тератогенных (уродствующих) факторов.

У женщин

Расположение мочеобразующих органов у женщин такое же, как и у мужчин. Однако размеры оказываются незначительно меньше, чем у противоположного пола.

Такая особенность не сказывается на функции органа.

Справка! Беременность — это физиологическое состояние, при котором расположение внутренних органов женщины меняется. Увеличение размеров матки приводит к тому, что все органы живота (кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа) поднимаются к диафрагме.

При этом почки могут не менять свое положение или незначительно (на 1,5-2 см.) подниматься к диафрагме. Но период беременности активно сказывается на функции органа, даже если увеличенная в размерах матка не приподнимает почки вверх.

У детей

В разном детском возрасте положение и размеры органов отличаются.

У новорожденных деток :

• Верхний полюс левой почки находится на уровне 12 торакального позвонка, нижний — 4 люмбального.
• Верхний полюс правой — локализуется около 11 торакального позвонка, а нижний — 5 люмбального.
• Масса органа достигает 12 грамм.
• Длинник — 4 см, поперечник — до 2,5 см, а толщина не превышает 2 см.

Слабый фиксирующий аппарат позволяет почке менять свое положение при дыхании. Верхний и нижний полюса отходят от позвоночника на равном расстоянии.

Важно! С взрослением у ребенка происходят изменения в структуре и положении органов.

Связочный аппарат становится крепче и к трехлетнему возрасту положение почек соответствует анатомической норме взрослого. Однако масса и размеры органа остаются небольшими.

К возрасту 16 лет анатомия мочевыделительной системы ребенка окончательно сформирована, размеры и вес — такие же, как и у взрослого человека.

Что такое нефроптоз и в чем опасность опущения почки рассказывается на видео:

Со спины

Расположение почек со стороны спины можно понять, проводя предполагаемые линии.

Первой такой линией будет прямая, идущая вдоль позвоночника, вторая линия — проводится через 12 ребро. Место пересечения двух прямых образует реберно-позвоночный угол (около 80-60о). В радиусе, который образовал это угол, располагается почка.

Можно так же определить расположение почек со спины при помощи подвздошных костей таза.

Справка! Верхний полюс почек прикрыт ребрами. Определить локализацию и пропальпировать можно только нижний полюс.

Гребни подвздошных костей легко прощупываются у людей с нормальной или сниженной массой тела. Гребни и будут основными ориентирами.

Нижний полюс правой почки располагается на 3-4 см выше гребня подвздошной кости. Помня, что левая близняшка располагается выше правой, следует, что нижний полюс левой почки локализуется на 5-6 см выше гребня кости.

Внимание! Так как мочевыделительные органы прилегают к мышцам поясницы, прощупать со спины их не удастся.

Как понять, что болят именно почки, рассказывается на видео:

Положение печени

Печень размещена с правой стороны организма человека.

Это один из самых больших и тяжелых органов, который обладает высокими регенерирующими свойствами:

• В среднем вес органа варьируется в пределах 1500-2000 грамм.
• Имеет связочный аппарат, который жестко фиксирует печень на своем месте.

Справка! Печень не болит. Структура печени не имеет нервных окончаний. Однако увеличенные размеры органа давят на Глиссонову капсулу (фиброзная оболочка печени), которая подает болевой импульс в мозг.

Единственная почка, которая соприкасается с печенью — правая. Большая часть передней поверхности почки прикрыта печенью. При заболеваниях, способствующих увеличению размеров печени, возможно возникновение контакта не только с правой, но и с левой почкой. Это вариант патологии.

Положение надпочечников

Парные эндокринные железы выполняют гормонообразующую и гормоновыделительную функцию, под контролем гипотоламо-гипофизарной системы.

Названы в честь своего расположения на верхних полюсах почек.

Между надпочечником и почкой нет полного сращения, они разделены капсулой Герота, которая окружает надпочечник и плотно с ним срастается.

Положение кишечника

Передняя поверхность правой почки соприкасается с ободочной кишкой, нижний полюс — касается тощей кишки, а область ворот граничит с двенадцатиперстной кишкой.

Левая почка верхней третью передней поверхности прилежит к желудку, латеральной (наружней) поверхностью соприкасается с селезенкой. Средняя треть передней поверхности граничит с поджелудочной железой, а нижняя — соприкасается с ободочной и тощей кишками.

Как болит?

Характер боли в пояснице помогает на первых этапах диагностики заболеваний:

1. Ноющая боль. Возникает во время беременности, при употреблении жидкости более своей дневной нормы.
2. Тянущая боль. Наиболее вероятно, что совсем недавно была получена травма в область поясницы. Болевые ощущения уменьшаются, если человек находиться в спокойном состоянии и не делает резких движений. Помощь в данной ситуации окажет теплый компресс или мазь с Диклофенаком.
3. Резкая боль — опасный симптом, характерный не только для болезней почек, но и других органов живота. Наиболее частые причины — внематочная беременность, аппендицит (воспаление червеобразного отростка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При появлении резкой болезненности в области живота и поясницы вызывайте скорую помощь, а сами принимайте максимально обездвиженную позицию.
4. Сильная боль возникает при почечной колике, повышенном потреблении воды перед сном или из-за стресса. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением. Нарушается выделение почкой мочи.
5. Острая боль, сопровождающаяся схваткообразными ощущениями в районе поясницы — почечная колика. Возникает внезапно и так же внезапно может прекратиться. Найти выгодное положение, при котором болевой дискомфорт исчезнет, не представляется возможным.
6. Тупая боль появляется как результат травм позвоночника с повреждением нервных корешков или сигнализирует о возникновении болезней малого таза. Опущение почки сопровождается тупой болью в области поясницы.
7. Пульсирующая боль характерна для обострения такого хронического заболевания, как пиелонефрит. Боль локализуется в поясничной области на стороне пораженного органа.

Справка! Островозникшую почечную колику можно лечить приятным народным методом: рюмка коньяка и горячая ванна. Эффективность данного метода самолечения признают мировые нефрологи.

Бывают ситуации, когда пациент приходит к врачу с жалобами на общее недомогание, высокую температуру и ломоту во всем теле, особенно в пояснице.

Источник: https://pochkmed.com/bez-rubriki/gde-nahodyatsya-pochki.html

Расположение почек: строение и роль в системе органов

Для студентов-медиков знакомство с мочевыделительной системой обычно предваряется фразой: запомните, почек у человека – две, это – парный орган.

И лишь затем следует ответ на вопрос: где находятся почки?

Он включает в себя два понятия: скелетотопия и синтопия, то есть ориентацию почек по отношению к костям скелета и их расположение относительно других органов.

Основная информация

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно просто сказать: почка – это орган, вырабатывающий мочу. Обязательно необходимо пояснить:

• из чего он её вырабатывает;
• с какой целью;
• каким образом;
• что случится, если этот процесс остановится.

Моча образуется при фильтрации крови и может быть двух составов:

Если процесс очистки остановить, организм погибнет от отравления собственными ядами либо веществами, попавшими в него случайно.

В более же широком плане человеческая почка – это биологическая конструкция, агрегат, предназначенный для регулирования состава и свойств не только крови, но и постоянства состава всей внутренней среды организма.

В ответ на малейшее отклонение в показателях гомеостаза при сбое в системе очистки следует мгновенная реакция со стороны нервной системы, влекущая изменение режима работы всех остальных систем организма – и вместо мирно протекающих жизненных процессов начинается борьба за выживание.

Противостоять любому опасному изменению схемы его работы позволяет существование этих двух образований фасолевидной формы со сравнительно небольшими габаритами и массой:

• длиной от 11,5 до 12,5;
• шириной от 5 до 6;
• толщиной от 3 до 4 см;
• массой от 120 до 200 г.

Тем не менее, каждые 1700-2000 литров крови, протекающих через почки в продолжение суток, превращаются ими сначала в 120-150 литров первичной, а затем ими же концентрируются до 1,5-2 литров вторичной мочи, с которой организм покидают излишки воды, солей и других непотребных в данный момент организму веществ.

Расположение органов

Приблизительное представление о том, что почки находятся где-то на уровне поясницы – правильное. Ибо для органов, производящих жидкость, необходимо место повыше, чтобы та по закону земного тяготения могла беспрепятственно стекать вниз, не создавая угрозы «затопления» для непрерывно её вырабатывающих органов.

Однако расположение почек не всегда является благоприятным, что ведёт к нарушению этого элементарного закона и к началу множества неблагоприятных состояний, заканчивающихся заболеваниями – и к хронической почечной недостаточностью в итоге.

Поскольку почки – органы парные, размещены они в естественных углублениях – местах соединения двух самых нижних (последних по счёту) рёбер с позвоночником, а также продолжаются в область чуть ниже указанной – располагаются в проекции тел I и II поясничных позвонков.

Вид спереди также являет картину одновременного нахождения почек в брюшной полости – и в то же время их изолированного от неё положения. Это возможно благодаря наличию пристеночного листка брюшины, что образует для органов отдельное вместилище (забрюшинное пространство) и в то же время не позволяет им сдвинуться вперёд.

Поскольку правая почка граничит с весьма массивным и объёмным органом – печенью, её объём и масса меньше левой, да и расположена она ниже: если её верхним полюсом является уровень XII межреберья, то для левой это уровень XI ребра.

Для людей с полной инверсией внутренних органов (с печенью слева, сердцем справа и прочим) положение почек будет также с обратно-зеркальной их локализацией.

Если задними поверхностями обе почки прилежат к диафрагме, а к верхним их полюсам прилегают надпочечные железы (надпочечники), то в остальном синтопия их различна. Соседствующими органами правой почки (помимо печени) служат участки ободочной и двенадцатиперстной кишки, левая же находится в соприкосновении с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой, тощей и ободочной кишками.

Указанные параметры, данные скелето- и синтопии являются приблизительными, ибо ничто так не подвержено изменениям формы и положения, как почки.

Ибо помимо традиционной формы и количества они могут быть также как образованиями множественными, так и сросшимися нижними полюсами в единственную подковообразную конструкцию, могут быть смещены вниз вплоть до уровня таза либо на меньшую степень глубины вследствие своего опущения.

Строение бобовидных

Каждый орган из пары имеет жировую капсулу – клетчатку, занимающую пространство между покрывающей их листками почечной фасции снаружи и собственно капсулой почки, образованной плотной соединительной тканью, препятствующей чрезмерному её растяжению.

При значительной потере массы тела (при естественном либо искусственно вызванном голодании) с расходованием околопочечного жира степень фиксации органов значительно ослабляется, что становится причиной их смещения.

Центр каждой почки имеет естественное углубление, именуемое воротами, выводящими из внутренней полости мочеточник, почечную вену и лимфатические сосуды, а также принимающими в себя почечную артерию и нервы из чревного сплетения. Структуры ворот помимо основного назначения также служат цели фиксации органа на одном месте.

Под собственно капсулой ясно различимы два слоя почки различного строения, обусловленного разницей в выполняемой функции.

Слой, именуемый корковым (кортикальным), являющийся наиболее наружным (граничащим с капсулой) и окрашенным в более светлый цвет, имеет вид ткани с явственно различимыми красноватыми зернистыми вкраплениями почечных телец – нефронов.

Между пирамидами имеются хорошо заметные вклинения кортикального вещества – почечные столбы, или колонны Бертена, являющиеся трактом, в котором проходят сосудисто-нервные магистрали. Это междолевые почечные артерии и вены в сопровождении нервных структур соответствующего ранга, далее распадающиеся на дольковые и ещё меньшего диаметра.

Какую функцию исполняют

Почки осуществляют функцию поддержания в организме постоянства внутренней среды – гомеостаза. Поскольку уровень обмена веществ в органах зависит от состояния жидкости, являющейся средством связи между ними – крови, то именно её очистка и служит главной задачей существования почек как органов мочевыделительной системы.

Поддержание свойств и состава крови на должном уровне подразумевает:

• её электромеханическую очистку;
• поддержание в ней оптимального осмотического давления;
• сохранение кровяного давления, необходимого для комфортного существования органов;
• поддержание общего объёма жидкости в кровяном русле на оптимальном уровне.

Это означает, что почки:

• избавляют кровь от излишков воды, ионов и метаболитов (выполняют функции выделительную, ионообменную, метаболическую, а также контроля объёма циркулирующей в организме жидкости);
• регулируют кровяное (так как являются гормонально активными образованиями) и осмотическое давление;
• участвуют в процессе кроветворения (продуцируют эритропоэтин – субстанцию, определяющую скорость синтеза новых эритроцитов).

Достичь всех этих целей позволяет конструкция нефронов – элементов почки, в которых существуют два структурно-функциональных отдела:

• система фильтрации крови с образованием из неё мочи первичной и вторичной;
• система отведения образовавшейся мочи.

В начальном отделе нефрона (капсуле Шумлянского-Боумена) производится механическое отцеживание из крови низкомолекулярных белков и иных химических соединений, размер молекул которых позволяет им свободно пройти через щели фильтрации в её мембране.

Щелями фильтрации именуются щелевидные промежутки-зазоры между отростками рядом расположенных клеток-подоцитов, своими подошвами плотно облепляющих почти всю поверхность капилляров, образующих здесь сосудистую сеть – капиллярный клубочек.

Капилляры клубочка имеют тонкую стенку из одного ряда клеток, сам же он погружён в чашу капсулы нефрона, имеющую две стенки с полостью между ними.

Из тонкой стенки капилляра, с одной стороны, и подошвами отростков подоцитов, образующими слой со щелями фильтрации между ними – с другой, образуется мембрана, избирательно проницаемая для веществ, входящих в состав крови.

Ввиду напора крови, протекающей по клубочку, происходит продавливание части молекул содержащихся в ней веществ сквозь щели фильтрации в мембране капсулы Боумена. Из просочившихся в полость капсулы веществ и части воды образуется моча первичного состава и свойств.

Тонкость уровня первичной фильтрации определяется также и наличием электрического поля, созданного несущими электрический заряд белками, находящимися на поверхностях фильтрационных щелей.

Существование преграды в виде электрического поля отклоняет ионы и белки крови, также несущие заряд, прочь от мембраны – и они остаются в составе продолжающей свой ток крови, направляющейся в общее кровеносное русло.

Первичная моча, в процессе прохождения по непрерывной системе канальцев, где происходит обратный процесс – реабсорбция из неё воды и солей, приобретает свой окончательны состав – становится вторичной мочой и удаляется из почечной лоханки прочь, вытекая по трубчатой конструкции – мочеточнику, имеющему внутренний мышечный каркас, обеспечивающий его перистальтику.

Заключение

Система ультрафильтрации, делающая возможным электро-механически-химическую очистку крови, и наличие системы отвода образующейся мочи позволяют сохранить как оптимальный клеточно-биохимический состав крови, так и её свойства, определяющие состояние равновесия внутренней среды организма – его гомеостаз.

Локализация же почек способна быть как оптимальной для оттока мочи, так и создавать затруднения этому процессу.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/anatomy/pochki.html

Сообщение Положение правой почки спереди появились сначала на Здоровье-онлайн.

Почечнокаменная болезнь (синоним: нефролитиаз) – патологическое отложение конкрементов в почках, которые при попадании в мочеточник могут вызывать колики. Для подтверждения диагноза требуется 2 образца мочи и крови, взятых с интервалом в 24 часа. Инструментальная диагностика камней в почках используется для исключения более серьезных органических заболеваний.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) нефролитиаз обозначается кодом N20.0.

Когда обращаться к врачу

Если возникает дискомфорт в органах брюшной полости, спине или в правой стороне тела, рекомендуется обращаться к участковому терапевту. Затем врач может бесплатно выписать направление к урологу, который занимается диагностикой заболеваний органов мочевыделительной системы. Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит эффективные методы лечения.

Существуют также узкопрофильные врачи, специализирующиеся на проблемах с почками – «нефрологи». Они способны быстро выявлять недуги различной этиологии и назначать эффективные консервативные (неоперативные) методы лечения почечных заболеваний и вторичной артериальной гипертонии. Урологи занимаются преимущественно болезнями мочеполовой системы.

Методы диагностики почечнокаменной болезни

Вначале всегда проводится физический осмотр и собирается анамнез. При подозрении на почечнокаменную болезнь назначают ультрасонографию (УЗИ), компьютерную томографию, рентгенографию, общий анализ мочи на камни в почках и параметров крови. Иногда требуется биопсия почки для проведения гистологического исследования.

Первичный осмотр пациента

У пациентов с камнями могут возникать боль, инфекции или гематурия. Небольшие конкременты в почках нередко существуют бессимптомно. Если появляются симптомы, они обычно не ограничивают повседневную деятельность пациента и поддаются лечению. Прохождение камней в мочеточник может сопровождаться резкой дилатацией мочевого тракта и спазмом, что называется «классической почечной коликой».

Сильная боль с правой или левой стороны, отдающая в пах, микроскопическая гематурия, тошнота и рвота указывают на колику, вызванную острой закупоркой почек или мочеточника. Пациенты с крупными камнями, называемыми «конкрементами», редко страдают от серьезных симптомов. Они чаще всего сопровождаются признаками инфекции: лихорадкой, головокружением или рвотой.

В ходе первичного осмотра и беседы с врачом выясняется следующее:

• продолжительность, характер (колющая, режущая, жгучая) и местоположение боли;
• история болезни;
• предыдущие осложнения, связанные с почечнокаменными болезнями;
• наличие инфекции мочевыводящих путей;
• история пересадки почек;
• химический состав ранее возникавших камней.

Большинство кристаллов образуются в почках и мигрируют дистально, создавая различные степени обструкции мочевого пузыря; нередко они задерживаются в анатомически узких областях тела.

Расположение и характер боли связаны с локализацией кристаллов в мочевом тракте.

Тяжесть боли зависит от степени блокады мочевыделительной системы, наличия или отсутствия уретрального спазма и любой сопутствующей инфекции.

Боль от камней в верхнем мочеточнике отдает в поясничный отдел позвоночника. Нередко ее путают с холециститом или желчнокаменной болезнью. Если боль возникает с левой стороны, необходимо исключить острое воспаление поджелудочной железы, язву желудка и гастрит.

Если кристалл находится в интрамуральном отделе мочеточника, симптомы могут имитировать воспаление мочевого пузыря или уретры. У пациентов развивается надлобковая боль, увеличивается частота мочеиспускания, возникает дизурия, боль на кончике пениса и иногда различные признаки кишечных расстройств: диарея и тенезмы.

Кальцинаты, которые вошли в мочевой пузырь, обычно не вызывают клинически важных симптомов и относительно легко покидают организм во время мочеиспускания. Иногда у пациентов развивается олигурия, которая облегчается изменением положения тела. При анурии запрещено заниматься самолечением народными средствами.

Особенности клинической картины

Болевой синдром развивается в несколько фаз: при этом боль достигает своего пика у пациентов в течение 2 часов после начала. Весь процесс обычно длится от 180 минут до 20 часов. Почечная колика имеет 3 клинические фазы.

Первая – это острая или начальная фаза. Болевой приступ начинается в утреннее или ночное время суток, что нередко нарушает сон пациента. Почечная колика, которая формируется в течение дня, протекает медленно и постепенно усиливается. Цвет мочи может приобретать коричневый оттенок.

Боль в острой фазе обычно устойчива, становится все более серьезной и непрерывной, иногда сменяется короткими бессимптомными фазами. Она может увеличиться до максимальной интенсивности всего за 10-20 минут после начала. В большинстве случаев пик болевых ощущений приходится на 2 час.

Как только боль достигает предельной силы, она имеет тенденцию оставаться постоянной до тех пор, пока не начнется лечение. Период максимальной боли называется «хронической фазой почечной колики». Эта фаза обычно длится 120-190 минут, но в некоторых случаях может сохраняться до 13-17 часов.

Третья фаза – период «ослабления». На этом заключительном этапе боль уменьшается довольно быстро, и пациенты чувствуют облегчение. Дискомфорт может исчезнуть через 40-50 минут после начала колики, особенно у женщин. Последняя клиническая фаза чаще всего длится около 4 часов.

Лабораторные исследования

Микроскопический анализ мочи при камнях в почках на предмет наличия гематурии и инфекции является важной частью оценки людей, страдающих от почечных колик. Макро- или микроскопическая гематурия присутствует приблизительно у 79% пациентов с почечнокаменной болезнью.

Следует также обратить внимание на количество лейкоцитов, кристаллов, бактерий и рН мочи. Отложения оксалата кальция, мочевой кислоты или цистина иногда могут быть обнаружены при общем анализе мочи. Анализ конкретного почечного камня позволяет составить базовые рекомендации по профилактике и лечению болезни.

Также помогает анализ рН мочи, который можно делать самостоятельно с помощью тестовой полоски. Она показывает приблизительные значения, поэтому в любом случае требуется консультация врача.

В норме pH мочи варьируется в пределах от 5 до 7.

В то время как мягкий лейкоцитоз часто сопровождается сильными спазматическими болями, высокий показатель может указывать на системную инфекцию. В сыворотке у пациентов выявляется 15 000 мкмоль или более лейкоцитов.

Анализ концентрации сывороточных электролитов, креатинина, кальция, уриновой кислоты, паратиреоидного гормона (ПТГ) и фосфора необходимы для оценки текущей почечной функции. Степень метаболического риска камнеобразования в почках определяет нефролог.

Высокий уровень мочевой кислоты в плазме может указывать на подагрический диатез или гиперурикозурию, тогда как гиперкальциемия предполагает либо гиперкальциурию, либо первичный гиперпаратиреоз. Если концентрация кальция в сыворотке повышена, необходимо проанализировать паратиреоидный гормон (ППГ).

Уровень креатинина в сыворотке является основным предиктором индуцированной контрастным веществом нефротоксичности.

Если концентрация креатинина выше 2 мг/дл, необходимо применять диагностические методы, которые не требуют контрастных средств – УЗИ или спектральное КТ-сканирование.

Гипокалиемия и снижение уровня бикарбоната в сыворотке крови предполагают наличие дистального почечного тубулярного ацидоза, связанного с образованием фосфатов кальция.

Инструментальные исследования

Острая почечная колика с результирующей боковой болью является общей, а иногда и сложной клинической проблемой. В то время как неконтрастная абдоминальная компьютерная томография стала предпочтительным методом визуализации, в некоторых ситуациях рекомендуется использовать ультразвуковое исследование почек или внутривенную пиелографию.

Рентгенограмма почек, в дополнение к КТ-диагностике, облегчает обзор и наблюдение за пациентами с почечнокаменной болезнью.

Добавление контраста к исследованию КТ может иногда помочь прояснить сложный или запутанный случай, но в большинстве он затеняет кальцинированные массы.

Неконтрастная КТ является краеугольным камнем первоначальной рентгенографической оценки пациентов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) как у мужчин, так и у женщин используется редко.

Научно-исследовательский институт (НИИ) обнаружил, что пациенты после приема анальгетиков (при отсутствии болевых ощущений) могут быть выписаны из отделения неотложной помощи (НП) в первый день, а затем проходить радиологическое обследование через 2-3 недели без риска для здоровья.

Камни у пожилых людей и детей встречаются редко. Однако если появляются острые боли в спине или боку, независимо от возраста больных, нужно пройти полное обследование.

Подготовка к анализам

Сдать мочу из почек на анализ камней необходимо строго натощак в утреннее время суток. Правила подготовки к зависят от типа обследования.

Не рекомендуется употреблять психотропные вещества (спиртные напитки, никотин или опиоидные анальгетики), поскольку они могут искажать результаты анализов.

Также необходимо тщательно промыть половые органы, чтобы предотвратить попадание бактерий или иных клеточных элементов в контейнер для мочи.

Перед сдачей крови необходимо не употреблять пищу и не пить жидкость за 12 часов. Дополнительные рекомендации можно получить у лечащего врача при первичной или вторичной консультации.

Сроки проведения и стоимость диагностики

Куда пойти на обследования? Средняя цена анализа камней различной породы из почек в медицинской клинике «ИНВИТРО» составляет 400 российских рублей. В других московских лабораторных центрах стоимость анализов крови или мочи варьируется в пределах от 500 до 2100 рублей.

Стоимость УЗИ варьируется в пределах 1500 рублей, а КТ – 3000; его можно сделать в муниципальных больницах. Дорогостоящий метод визуализации, который применяется редко при диагностики почечнокаменной болезни, – МРТ. Цена за обследование может достигать 10 000 рублей.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях пытаться диагностировать почечнокаменную болезнь. Пациенту необходимо пройти биохимические и общие гемотесты, а также обратиться к участковому терапевту.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/diagnostika-kamnej-v-pochkah.html

Анализ почечных камней — определение причины камнеобразования

Камень в почке представляет собой твердую, похожую на гальку массу, которая формируются в чашечно-лоханочной системе.

Анализ почечных камней подразумевает использование одного или нескольких методов определения химического состава камня.

Исследование помогает установить причину камнеобразования, что необходимо для разработки лечебных мероприятий, позволяющих предотвратить их повторное образование.

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз или уролитиаз) — заболевание, проявляющееся формированием конкрементов в органах мочевыделительной системы. Уролитиаз и нефролитиаз используются как синонимы.

Тем не менее понятие «нефролитиаз» предпочтительнее использовать в случае выявления конкремента в лоханке почки, а термин «уролитиаз» более правильно применять в случае обнаружения камней в других отделах мочевыделительного тракта.

Что исследуется?

Чашечно-лоханочный аппарат является начальным отделом мочевыводящей системы, из него, образующаяся в почках моча, поступает в мочеточник, затем мочевой пузырь и выводится наружу через мочеиспускательный канал. Это непрерывный процесс фильтрации шлаков, образования мочи — позволяет очистить организм от ненужных веществ.

Образование камней в почках (медицинский термин: нефролитиаз или уролитиаз) довольно распространенное явление, до 10% населения планеты сталкиваются с этой проблемой в течение своей жизни.

Образовавшийся почечный камень может стать препятствием нормальному оттоку мочи, а его фрагменты, оторвавшийся от него, могут попасть в мочеточник, что вызывает временную обструкцию и повреждение слизистой.

Прохождение скола камня по мочеточнику сопровождается появление выраженного болевого синдрома (почечной колики).

Почти 80% конкрементов самостоятельно покидают организм с мочой. Очень крупные камни или имеющие неправильную форму не могут попасть из почки в мочеточник, а также те, которые туда попали, но застряли, удаляются различными способами.

Например, используются хирургические методики, чаще всего это различные варианты эндоскопических манипуляций (через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь к месту камня подводится инструментарий, позволяющий его извлечь). Также широко применяется так называемая экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Эта малоинвазивная методика предусматривает использование направленной ударной волны, которая позволяет разрушить камень на мелкие фрагменты, после чего они беспрепятственно покидают мочевыводящую систему.

Наиболее распространенная причина образования камней в почках — в моче высокая концентрация определенного химического вещества, которое осаждается и образует кристаллы. Такая ситуация может возникнуть, когда в организме человека в большом количестве вырабатывается это химическое вещество.

В зависимости от того, какой материал кристаллизуется, а также где почечный камень формируется, он может быть круглым, с заостренными краями или по своей форме повторять внутренние контуры лоханки (так называемый коралловидный).

Как производится забор материала?

Для этого используется специальный контейнер и фильтрующее устройство с мелкой сеткой. Невозможно точно определить время, когда камень покинет организм, поэтому следует постоянно проверять сетку на наличие частиц, помня о том, что камень может быть размером с песчинку.

Если конкремент найден, его помещают в чистый контейнер, дают высохнуть и направляют в лабораторию.

Важно не добавлять к камню что-либо, например, не следует его заворачивать в ткань или фиксировать ко дну контейнера с помощью скотч ленты, так как это может затруднить исследование.

Если человек находится в больнице, то медицинский персонал фильтрует мочу. Если конкремент крупный и застрял в мочевыводящих путях, после выполнения хирургической процедуры он отправляется хирургом в лабораторию.

Для чего используется исследование?

Оценка структуры камня помогает врачу понять причину его формирования. В лаборатории проводится документирование его физических характеристик — размер, форма, вес, цвет и текстура. Обычно камень крошат с целью визуализации всех слоёв. Затем выполняется один или нескольких тестов, позволяющих определить основные компоненты его кристаллической структуры.

В дополнение к определению химического состава камня, врач часто назначает анализы крови и мочи, чтобы определить, приводит ли организм пациента лишние химические вещества, которые могут способствовать образованию камней в почках. Обычно назначается назначается следующее обследование:

• Биохимия крови и суточной мочи на содержание кальция, мочевой кислоты, креатинина и иногда оксалата, цитрата, фосфата и / или цистина.
• Общий анализ мочи — для выявления эритроцитов и лейкоцитов, кристаллов, признаков инфекции и измерения рН.
• Общий анализ крови (ОАК) — оценка содержания лейкоцитов, с цель выявление признаков инфекции.

Когда назначается исследование?

Анализ почечного камня врач может назначит, когда есть в наличии образец для исследования — конкремент вышел самостоятельно, и он был отфильтрован из мочи, или в случае его удаления из мочевыводящих путей с помощью хирургической манипуляции.

Признаки и симптомы, указывающие на нефролитиаз, могут побудить врача к назначению обследования, позволяющего подтвердить наличие камня. Как правило, на это указывают следующая симптоматика:

• Сильная боль в области поясницы, которая может переместиться в пах (болевой синдром является основным признаком присутствия почечного камня).
• Боль в животе.
• Тошнота и рвота.
• Кровавая и / или мутная моча.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Повышение температуры тела и озноб, когда присутствует инфекция.

Что означают результаты?

Наиболее распространенные типы почечных камней:

• Оксалаты кальция.
• Фосфаты кальция.
• Ураты (образуются из солей мочевой кислоты).
• Струвиты (магния аммония фосфаты) — камни, ассоциированные с бактериальной инфекцией.

На долю этих четырех типов приходится около 95% всех почечных камней, из них около 75% содержат кальций. Реже обнаруживаются следующие конкременты:

• Цистиновые — наследуемое нарушение обмена цистеина.
• «Лекарственные» камни — их формирование связано с приемом определенных препаратов, например, таких как гвайфенезина, индинавира, триамтерена, атазанавира и сульфа.

Организм при некоторых заболеваниях и состояниях производит и / или выделяет с мочой избыток определенного химического вещества. Недостаток жидкости и / или моча с высоким или низким pH повышают риск камнеобразования. Поэтому выявление и устранение факторов риска помогают предотвратить формирование камней в почках.

В общем, если у человека есть:

• Оксалат кальция или фосфат кальция, то существует вероятность, что в мочу поступает в избытке кальций и / или оксалат (или слишком мало цитрата, который связывает кальций, не образуя кристаллы). Это может быть связано с:
  • наследуемая предрасположенность поглощать больше с пищей кальция, чем в норме, что приводит к гиперкальциурии (высокое содержание кальция в моче);
  • диетические факторы — потребление пищи или напитков с высоким содержанием кальция или оксалата приводит к увеличению количества этих веществ в моче;
  • факторы, влияющие на всасывание питательных веществ, такие как воспалительные заболевания кишечника или операции на кишечнике, — дисбаланс в поглощении питательных веществ может привести к избытку кальция в моче;
  • слишком много гормона околощитовидной железы (первичный гиперпаратиреоз), что сопровождается повышением уровня кальция в крови и моче;
  • различные метаболические нарушения — возникновение метаболического ацидоза (встречается при различных типах гипоксии, сердечной, печёночной и почечной недостаточностях), что сопровождается увеличением  выделения кальция с мочой.
• Камень мочевой кислоты (ураты), большая вероятность, что в мочу поступает избыток мочевой кислоты, это встречается при подагре и других нарушениях обмена этого вещества.
• Струвит, вероятно, в организме присутствует определенная бактериальная инфекция, возбудитель которой в большом количестве вырабатывает аммиак.
• Цистиновый камень образуется при редком наследственным заболеванием, для которого характерно избыточное выделение с мочой цистина.
• Камень, ассоциированный с приемом лекарственных средств.

Существуют и другие типы камней, образование которых связано с избытком определенного химического вещества или с ситуацией, когда моча слишком концентрирована, что встречается при дегидратации (обезвоживание организма).

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Вероятность рецидива составляют 50%

Не у всех, кто пьет слишком мало жидкости или у кого избыточное количество химических веществ в моче, образуются камни в почках. У некоторых людей они формируются по другим причинам. У каждого второго пациента после первого эксцесса с камнем в течение 10 лет может случиться повторный эпизод.

Помимо избытка определенных химических веществ в моче, существуют и другие факторы риска образования камней в почках, некоторые из них перечислены ниже:

• Семейная история почечнокаменной болезни.
• Наличие инфекции мочевыводящих путей.
• Нарушения в структуре почек и / или мочевыводящих путей (это приводит к нарушению оттока мочи и отложению кристаллов).
• Почечные заболевания, например, поликистоз почек (наличие многочисленных кист в почке, представляет собой генетическое заболевание).

Могу ли я вместо этого просто проверить свою кровь или мочу?

Анализы крови и мочи могут предоставить важную информацию, но они не смогут точно указать на то, какие химические соединения входит в состав камня. Чем больше информации у вашего лечащего врача, тем выше вероятность того, что он сможет помочь вам предотвратить повторное появление камней. Узнать больше о анализах крови и мочи, вы можете здесь:

Читайте:  Иммунотерапия рака головы и шеи

Какая бывает боль при камнях в почках?

Это зависит от размера и формы камня, а также от восприятие боли человеком, но чаще всего она выраженная и требует применения сильных обезболивающих средств. В большинстве случаев, если камень движется по мочеточнику, то это сопровождается появлением резкой, интенсивно спазмирующей боли.

Если у меня был камень в почках, следует ли мне ограничить потребление кальция?

Этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом, чтобы определиться с оптимальными подходами к профилактике дальнейшего камнеобразования. Если у вас был кальциевый камень, то врач может порекомендовать умеренное снижение его потребления. Но не всё так просто.

Да, в некоторых ситуациях избыточное поступление кальция с пищей может стать причиной камнеобразования, однако в других случаях повышенная концентрация кальция в моче связана с избытком натрия, поэтому людям, у которых были кальцийсодержащие камни, часто рекомендуют ограничить потребление поваренной соли, а не кальция.

Иногда резкое снижение поступления с пищей кальция провоцирует камнеобразование, а также это может повлиять на здоровье костей.

Как врач определяет местоположение камня?

С этой целью используются различные методики медицинской визуализации (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография), обычно они помогают определить, может ли камень выйти из организма самостоятельно.

Где можно сделать анализ?

Для выполнения исследования требуется специализированное оборудование и опытный персонал, таких лабораторий не так уж и много.

Как можно избежать повторного камнеобразования (рецидива нефролитиаза)?

Не всегда можно предотвратить образование камней почек, но самый действенный способ — пить достаточное количество воды, чтобы моча была менее концентрированной. Другие профилактические мероприятия будут зависит от каждой конкретной ситуации. Более подробную информацию можно получить здесь:

Читайте:  Антимюллеров гормон (АМГ) или ингибирующее вещество Мюллера

Какие используются методы оценки структуры почечных камней?

ИК-спектроскопия — наиболее оптимальная методика

На сегодняшний день наиболее популярными считаются инфракрасная спектроскопия (колебательная спектроскопия, средняя инфракрасная спектроскопия, ИК-спектроскопия, ИКС) и рентгеновская дифрактометрия (XRD-дифрактометрия, рентгеноструктурный анализ).

Существуют и другие методики инструментального анализа химического состава почечного камня.

Химический метод на сегодняшний день практически не используется, так как он недостаточно надежен, отнимает много времени и требует сравнительно большого количества исследуемого материала.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/analiz-pochechnyh-kamnej.html

Домашнее лечение

Мочекаменная болезнь почек (МКБ) иногда протекает бессимптомно, особенно на начальном этапе, хотя часто наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего и суточного анализа мочи, а также, клинического и биохимического анализов крови и ряда других диагностических методов.

У каждого пациента с мочекаменной болезнью почек по возможности должен быть исследован химический состав камня. Кроме того, обязательно делают анализ крови и анализы мочи. При камнеобразовании в почках, как правило, в моче присутствуют кристаллы солей из которых состоят почечные конкременты, это помогает определить химический состав камней в почках и назначить адекватное лечение.

Однако, чтобы определить размеры камня в почке или мочеточнике и его положение, а также наличие структурных изменений, вызванных камнем, применяют более сложные методы исследований.

 Методы диагностики мочекаменной болезни почек

Обнаружить камни в почках помогают следующие современные методы диагностики:

• общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
• обзорная рентгенография почек (обзорный снимок органов брюшной полости и почек);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
• экскреторная урография (ЭУ) с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене);
• мультиспиральная компьютерная томография (нативная МСКТ без контрастного усиления);
• скрининговая коагулограмма (при планировании оперативного вмешательства).

Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование.

Крайне важны своевременные консультации и подключение к лечению МКБ соответствующего специалиста (эндокринолога, диетолога, гастроэнтеролога).  

Анализы при камнях в почках

Всем пациентам с подозрениями на нефролитиаз и уролитиаз назначают общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, определения уровня pH мочи и других изменений, а также, посев мочи на бактерии, чтобы выявить наличие бактериального агента. 

Анализ утренней мочи с исследованием осадка

Исследование проводится с использованием тест-полосок, определяют: pH мочи; количество лейкоцитов и бактерий; концентрацию цистина.

Исследование суточного анализа мочи

• кальций; 
• оксалаты; 
• цитрат; 
• ураты (в образцах, которые не содержат окислитель); 
• креатинин;
• объем мочи (диурез);
• магний (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаОх);
• фосфаты (дополнительный анализ, необходим для определения ионной активности в продуктах СаР, зависит от диетических пристрастий пациента);
• мочевина (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
• калий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
• хлориды (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента);
• натрий (дополнительный анализ, зависит от диетических пристрастий пациента).

Клинический анализ и биохимический анализ крови позволяет судить о признаках воспаления (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), почечной недостаточности, степени электролитных расстройств.

Лабораторные исследования при неосложненном течении МКБ

• Кальций
• Альбумин (также определение содержания кальция и альбумина или свободного ионизированного кальция)
• Креатинин
• Мочевая кислота
• Ураты (дополнительный анализ)

• Анализ утренней мочи с исследованием осадка.
• Исследования с использованием тест-полосок: (pH, белок, эритроциты) 
• Определение количества лейкоцитов, бактерий
• Исследование культуры бактерий при выявлении бактериурии)
• Определение количества цистина 

Обзорная рентгенография почек

Обзорный снимок органов брюшной полости, также включающий область почек, мочеточников и мочевого пузыря, позволяет диагностировать рентгенопозитивные (непрозрачные для ренгеновских лучей и поэтому видимые на снимке) камни, однако метод зависит от многих факторов (метеоризм, ожирение, состояние рентгеновской пленки, реактивов и т.д.).

Чувствительность и специфичность обзорного рентгеновского снимка органов мочевой системы (урограммы) зависит от многих факторов и поэтому достоверность при данном методе исследования составляет 44—77% и 80-87% соответственно. Не назначают обзорный снимок пациентам, которым планируется проведение КТ (компьютерной томографии).

Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)

Диагностическая значимость УЗИ почек зависит от класса ультразвуковой аппаратуры и профессионализма врача. При подозрении на камень мочеточника чувствительность УЗИ составляет лишь 45%, а специфичность 94% и при подозрении на камень почки эти параметры составляют 45 и 88% соответственно.

Экскреторная урография

Экскреторная урография (ЭУ) способна дать полное представление об анатомо-функциональном состоянии почек, верхних и нижних мочевыводящих путей. Однако на интерпретацию снимков влияют те же факторы, что и на результаты обзорной рентгенографии. Чувствительность метода составляет 86%. Специфичность достигает 94%.

Экскреторную урографию не рекомендуется выполнять пациентам:

• с аллергической реакцией на контрастное вещество;
• с содержанием креатинина в крови более 172 мк моль/л;
• принимающим метформин;
• с миеломатозом.

Спиральная компьютерная томография

Наиболее информативным и чувствительным методом при мочекаменной болезни почек (МКБ) является нативная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) без контрастного усиления с чувствительностью 96% и специфичностью до 100%.

Она дает возможность определить точное количество, локализацию и плотность камня, тогда как знание последнего позволяет выявить противопоказания к применению дистанционной литотрипсии.

Единственный тип камней, не определяющийся на КТ, это индинавировые камни.

Обследование пациентов с почечной коликой

В настоящее время золотым стандартом диагностики при острой боли в области поясницы является нативная или бесконтрастная компьютерная томография (КТ). Этот метод пришел на смену экскреторной урографии (ЭУ), которая долгое время считалась золотым стандартом. КТ позволяет определить размер конкремента, его локализацию и плотность.

При диагностике конкрементов мочевыводящих путей бесконтрастная КТ обладает более высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с ЭУ (табл. 4.2).

Таблица 4.2. Сравнение бесконтрастной компьютерной томографии и экскреторной урографии

Бесконтрастная КТ способна выявить рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни, позволяет определить плотность конкремента, его внутреннюю структуру и расстояние от конкремента до кожи — параметры, которые дают возможность прогнозировать эффективность применения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ).

Тем не менее, наряду с преимуществами бесконтрастной КТ, следует иметь в виду, что, в отличие от ЭУ, она не предоставляет данных о функции почек и анатомических особенностях мочевыводящей системы, а также сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента (табл. 4.3). В этой связи пациентам с индексом массы тела менее 30 был разработан метод низкодозной компьютерной томографии, с чувствительностью и специфичностью 96,6 и 94,9 соответственно.

Таблица 4.3. Лучевая нагрузка при различных визуализирующих исследованиях

Дифференциальная диагностика при почечной колике

Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни почек в остром периоде, который проявился почечной коликой, осложнившейся обструктивным пиелонефритом, необходима со следующими хирургическим и заболеваниями: 

• острым аппендицитом;
• острым холециститом;
• перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• острой непроходимостью тонкой или толстой кишки;
• острым панкреатитом;
• внематочной беременностью;
• заболеваниями позвоночника и др. 

Основной отличительной особенностью является отсутствие симптомов раздражения брюшины, которые возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта при отсутствии четкой связи с движениями.

Выбор метода исследования

Выбор метода исследования зависит от целого ряда показателей и осуществляется лечащим врачом. 

Во всех случаях первичной диагностики МКБ следует проводить анализ химического состава конкремента с помощью достоверного метода (дифракции рентгеновских лучей или инфракрасной спектроскопии).

Пациентам с лихорадкой, единственной почкой, а также, когда диагноз МКБ вызывает сомнение, показана немедленная визуализация конкремента.

Для подтверждения диагноза МКБ у пациентов сострой болью в поясничной области следует выполнить бесконтрастную КT, так как она более информативна, чем обзорный снимок и ЭУ.

При обследовании пациентов с ИМТ (индексом массы тела)

Источник: http://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8/236-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA.html

Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «090302» [«name»]=> string(126) «Химический состав мочевого камня (метод инфракрасной спектроскопии)» [«period»]=> string(1) «4» [«period_max»]=> string(1) «6» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «535877» [«id»]=> string(4) «3039» [«url»]=> string(34) «himicheskij-sostav-mochevogo-kamna» [«podgotoa»]=> string(96) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

» [«opisanie»]=> string(8457) «

Метод исследования: Инфракрасная спектроскопия

В основе развития мочекаменной болезни (МКБ) лежат нарушения обменных процессов в организме, возникающие чаще всего на фоне морфофункциональных изменений в мочевыделительной системе, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы.

Высокий риск камнеобразования:

• Общие факторы: развитие МКБ в раннем возрасте, семейный анамнез МКБ, брушит в составе конкрементов, мочевая кислота и ураты в составе конкрементов, инфекционные конкременты, единственная почка;
• Заболевания, связанные с развитием МКБ: гиперпаратиреоидизм, нефрокальциноз, заболевания и патология ЖКТ, саркоидоз;
• Генетические причины: цистинурия, первичная гипероксалурия, почечный канальцевый ацидоз, 2,8-дигидроксиаденин, ксантинурия, синдром Леша-Нихена, муковисцидоз;
• Лекарственные препараты, способствующие камнеобразованию: аллопуринол/оксипуринол, амоксициллин/ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, эфедрин, индинавир, трисиликат магния, сульфониламид, триамтерен; аскорбиновая кислота, фуросемид, витамин D, кальций.
• Анатомические и уродинамические нарушения: медуллярная губчатая почка, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента и др.

Показания к исследованию:

• выбор оптимальной тактики лечения при мочекаменной болезни
• выбор эффективных мер профилактики образования повторных камней
• выбор наиболее эффективных мероприятий, направленных на торможение процесса камнеобразования при мочекаменной болезни

Интерпретация результатов:

Классификация конкрементов в зависимости от их этиологии:

• Неинфекционные: оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота;
• Инфекционные: фосфат магния и аммония, апатит, урат аммония;
• Генетические причины: цистин, ксантин, 2,8-дигидроксиаденин.

Согласно рекомендациям европейских и российских урологов анализ состава конкремента следует проводить во всех случая первичного диагностирования МКБ (при неосложненном и осложненном течениях), повторно – по показаниям. Метод инфракрасной спектрометрии является одним из рекомендованных методов исследования состава мочевого камня.

Он позволяет определить состав камня и соотношение химических веществ. Анализ элементарного и фазового состава мочевого камня – важный и обязательный компонент диагностики МКБ. Знание химической структуры и метаболических нарушений в организме позволяют выработать адекватную медикаментозную терапию. Кальциевые камни обнаруживают у 75-85% больных, чаще у мужчин старше 20 лет.

Рецидив регистрируют в 30-40% случаев (брушит – в 65%). Струвитные камни связаны с инфекционным агентом. Встречаются в 45-65% случаев, чаще у женщин, сопровождаются высоким риском воспалительных осложнений. При отсутствии лечения рецидив быстрый. Уратные камни чаще формируются у мужчин.

Пример результата исследования:

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «4380» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «535» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(27) «Мочевой камень» } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/himicheskij-sostav-mochevogo-kamna/

Сообщение Консультация по результатам анализа почечного камня появились сначала на Здоровье-онлайн.

Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации.

При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера.

Опасность  представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.

Планирование беременности при проблемах с почками

Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.

Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.

Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.

Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.

Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.

Протекает это заболевание в острой и хронической форме. Появляется оно вследствие паразитической деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибов. В процесс может вовлекаться, как одна, так и сразу обе почки.

Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:

• повышение температуры до показателей 38⁰ и выше;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
• тянущая болезненность в пояснице;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• мутная моча, наличие гнойных примесей и хлопьев в ней.

При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:

• гестоз;
• выкидыш на раннем сроке;
• плацентарная недостаточность;
• анемия;
• проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
• кровотечения при родах и после них;
• заражение крови;
• шок в результате интоксикации;
• гнойно-септические проблемы после родов.

Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.

Камни в почках

Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
• пристрастие к газированным напиткам;
• продолжительное применение некоторых медикаментов;
• генная наследственность.

Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.

Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.

Гломерулонефрит

При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.

Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.

Бактериурия бессимптомная

Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.

Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.

Гидронефроз

При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.

Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.

Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.

Гестоз на поздних сроках

Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.

Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.

Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Врожденные аномалии почек у будущих мам

Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой.

Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки.

Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.

Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.

Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:

• биохимический и общий анализ крови;
• общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
• бакпосев мочи;
• УЗИ почек;
• КТ.

Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.

Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.

Правила профилактики

У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.

В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:

• контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
• придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
• избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.

Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения.

При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение.

Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/oshhushhenie/beremennost-i-zabolevanija-pochek.html

Болит правая почка при беременности — что делать?

Среди большого количества экстрагенитальных патологий беременности почечные болезни занимают ведущие позиции. Согласно статистике, болят почки при беременности у каждой второй пациентки. Критически опасное время для плода — ранние и поздние сроки беременности.

Симптомы заболеваний почек

Предположить развитие воспалительного процесса можно при появлении болезненных ощущений в боку с правой или левой стороны поясницы. Воспаления сопровождаются такой симптоматикой:

• повышение температуры тела;
• болезненное мочеиспускание;
• головные боли;
• повышенная потливость;
• общая слабость женщины;
• изменение количества мочи и ее цвета;
• отсутствие аппетита и др.

Если болит правая почка при беременности или тянет только с одной стороны, это указывает на развитие опасной для матери и ребенка патологии. При наличии нескольких или сразу всех симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины заболеваний почек

Перед тем как приступить к лечению, необходимо установить причину почему болят почки при беременности. Почки беременной выполняют функции фильтрации физиологических жидкостей в удвоенном объеме.

На их работу также влияет тесное соседство с постоянно растущей маткой, которая давит на все органы брюшной полости и малого таза.

Снабжение почек артериальной кровью происходит с перебоями, образуются застойные процессы, воспаление появляется впервые или обостряется ранее приобретенное.

Почечные болезни при беременности на раннем сроке возникают в результате обострения ряда других хронических очагов инфекции, например:

• тонзиллита;
• ангины;
• молочницы;
• цистита;
• кариеса и др.

Чаще всего будущие мамы страдают такими почечными болезнями:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь

Внезапно появившаяся боль в почках при беременности может быть признаком развития мочекаменной болезни (уролитиаза).

Это хроническое состояние, которому свойственны накопление и отложение органических нерастворимых солей в мочевыводящей системе. Мочекаменную болезнь и пиелонефрит диагностируют как сопутствующие состояния.

Это заболевание считается редким и встречается у 1 из 1000 беременных женщин.

Врачи не связывают появление уролитиаза с наступлением беременности. Это заболевание не имеет четко выраженных причин. Существует перечень провоцирующих факторов, которые вызывают болезнь:

• нарушение обмена веществ;
• плохая экология;
• врожденные патологии почек и их придатков;
• некачественное питание;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность.

При мочекаменной болезни во время беременности почки болят особым образом. Возникают внезапные приступы острых колик с дальнейшим распространением болевого синдрома на поясницу, низ живота и паховую область. Возможны тошнота и рвота, женщина жалуется на общую слабость, головокружение и потливость. Главным способом лечения и профилактики уролитиаза является диетическое питание.

Чем грозит боль в почках во время беременности

Беременность относится к факторам риска, которые влияют на общее состояние здоровья будущей мамы и, в частности, на работу мочевыводящей системы.

Активный рост плода и увеличение размеров матки вызывают давление на близлежащие органы, сдвигая их. Смещение почек с привычного места приводит к нарушению их кровоснабжения.

В результате возникает опасность развития пиелонефрита и других заболеваний.

Если у будущей мамы возникают проблемы с почками, есть ряд возможных рисков для плода:

• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробные инфекции;
• кислородное голодание;
• гидроцефалия;
• гибель.

Наличие проблем с мочевыводящей системой может стать показанием к прерыванию беременности, а также причиной ее отложить. Нельзя заниматься самолечением, особенно если от состояния здоровья будущей мамы зависит жизнь растущего в ее утробе ребенка. Своевременное лечение поможет избежать развития патологий и других нежелательных последствий.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e7976b8a500abb44f93

Болят почки при беременности: причины, симптомы, лечение

Беременность является сложным периодом, когда в женском организме происходят огромные перегрузки. Часто вследствие этого случаются сбои. Когда болят почки при беременности, это тревожный признак, свидетельствующий о нарушении функциональности органа. Уже со дня зачатия почки работают в ускоренном темпе. От их правильного функционирования зависит здоровье беременной и будущего ребенка.

Могут ли болеть почки при беременности

Да, причем даже у полностью здоровой девушки. У большинства причины такого состояния естественные и безобидные. Но иногда они несут серьезную опасность для женщины и плода.

Чем опасны почечные боли

Если болят почки, и девушка не обращается к доктору, можно получить очень неприятные последствия:

• На любом сроке беременность может прерваться.
• Есть риск преждевременных родов.
• Есть вероятность отравления плода в результате недостаточной очистки организма от токсинов, которую выполняют почки.

Последствия зависят от того, насколько запущена болезнь, как чувствует себя женщина и какими средствами она лечится. Когда проблемы только появились, проводится домашняя терапия. При запущенном состоянии патология может закончиться гибелью плода.

Как понять, что болят именно почки

Беременные девушки часто жалуются, что у них болит позвоночник либо поясница. Поэтому нередко на тянущие боли в этих зонах просто не обращают внимание.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Имеются определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что болят именно парные органы:

• В момент мочеиспускания ощущается боль.
• Девушка чаще привычного ходит «по-маленькому».
• Появляется острая боль внизу живота, сбоку и вдоль поясницы.
• Даже когда изменяется положение тела, почки продолжают болеть.
• Боль начиинается при каждом прикосновении к пояснице.
• Возникают отеки, тяжесть в ногах.
• Повышается давление.
• Постоянно болит голова, повышается температура, женщину знобит. Иногда будущую маму рвет, тошнит, она теряет аппетит, чувствует слабость.

Если болят почки на ранних сроках беременности, девушку лихорадит, знобит, она жалуется на болевые ощущения в животе приступообразного характера.

Чаще всего у девушек болит правая почка при беременности. Дело в том, что матка давит на нее с большей силой вследствие особенностей расположения. Большинство проблем с органами мочеполовой системы начинаются справа.

Почему болят почки при беременности

Существуют физиологические причины таких болей:

• Происходят нарушения метаболизма, поэтому образуются солевые и камневидные отложения, приводящие к болезненности.
• Матка стала больше по размеру, поэтому давит на почки. Больше всего это заметно с 14 по 26 неделю беременности. Сдавливаются мочеточники, вследствие чего затрудняется своевременный отток урины, и она скапливается в почечных лоханках.
• Причины кроются в гормональной перестройке. При беременности сильно повышается уровень прогестерона, который расслабляет клапаны мышц, регулирующие переход жидкости из разных органов.
• Работоспособность почек растет, поскольку с их помощью выводятся продукты жизнедеятельности мамы и ребенка. Повышается суточный объем урины, поэтому почки начинают функционировать в усиленном темпе.

Тянущая боль в почках, которая возникла ближе к родам, часто говорит о серьезных отклонениях в состоянии здоровья.

Возможные заболевания и их симптомы

Любые болезни почек в период беременности нужно держать под контролем и лечить доступными средствами. Нарушение почечных функций может привести к гибели женщины и плода.

Другие болезни

Не всегда неприятные ощущения в зоне спины связаны с тем, что у беременной больные почки. Возможны совсем другие причины:

• У девушки имеются проблемы с позвоночником. Часто диагностируют остеохондроз, грыжи, протрузии.
• Могут быть камни в желчном, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит.
• Воспаление яичников.
• Есть риск выкидыша. Это явление часто сопровождается спазматическими болями, кровянистыми выделениями, высокой температурой.

Почки могут болеть по разным причинам. Если чувствуется боль, надо идти к доктору.

Как диагностируют заболевания почек

Беременность нередко сопровождается почечными проблемами. Чтобы исключить серьезные патологии, надо сначала обратиться к своему гинекологу, который даст направление к урологу либо нефрологу. Обязательно будет назначен анализ мочи, который покажет, есть ли патология. Также надо пройти УЗИ почек, благодаря которому можно выявить скрытые болезни. 

Что делать, если болят почки при беременности

Не надо лечиться самостоятельно. Диагноз устанавливает врач после сдачи анализов. Он же назначает соответствующую терапию.

Если проблема не очень серьезная, будущей маме рекомендуется диета, а также прием безопасных для ребенка фитопрепаратов. Они улучшают вывод урины из почек и оказывают противовоспалительное действие.

Когда болезнь уже в запущенном состоянии, доктор выпишет антибиотики. В некоторых случаях придется пройти лечение в стационаре.

Аптечные медикаменты

Все лекарства должны подбираться врачом. На ранних сроках медикаментозная терапия назначается с большой осторожностью, поскольку в данный период формируются все органы и системы ребенка. После определения причины боли слева или справа врач прописывает:

• Антибактериальные средства, которые блокируют распространение болезни. Разрешенными лекарствами данного ряда являются Амоксиклав, Оксациллин, Монурал, Ампициллин.
• Фитопрепараты с мочегонным эффектом, которые сокращают воспаление (Канефрон, Фитолизин).
• При температуре прописываются безопасные жаропонижающие – Парацетамол и Ибупрофен.

Народные средства

Лечить почки при беременности можно посредством народных методов. Перед такой терапией надо обязательно сходить к доктору, поскольку некоторые травы могут вызвать аллергию.

Вот несколько народных рецептов, которые помогут, когда болят почки:

• Отвар из кукурузных рылец. Берут 3 ст.л. рылец, заливают 1 л кипятка, варят на водяной бане на протяжении 30 минут. Далее отвар процеживают и принимают до 4 раз в день по 50 мл.
• Настой из листьев брусники, полевого хвоща, цветов толокнянки. Берут по 1 ст.л. каждого компонента, заливают 200 мл крутого кипятка, настаивают в течение 2 часов. Чтобы усилить лечебные свойства, можно добавить 200 мг мумие. Отвар принимают трижды в сутки за 30 минут до еды.
• Отвар из плодов шиповника и листьев толокнянки. Ингредиенты берут в одинаковых пропорциях, заливают стаканом горячей воды, настаивают на водяной бане в течение 5 минут. Принимают отвар с утра и перед сном по 100 мл.

В аптеках продаются специальные урологические травяные сборы, которые можно пить по рекомендации доктора.

Правильное питание

Главное в период вынашивания ребенка – значительно сократить потребление соли. Если болят почки, надо перестать есть копчености и соленые огурцы.

Питаться нужно дробно, в день выпивать до 2 литров воды. В ежедневном меню должен быть ржаной или черный хлеб, макаронные изделия из грубых сортов пшеницы, свежие овощи с фруктами.

Профилактика

Чтобы не было проблем с почками, надо соблюдать некоторые профилактические меры:

• Придерживайтесь правил гигиены во избежание инфицирования органов мочеполовой системы.
• Откажитесь от синтетического нательного белья.
• Избегайте переохлаждений.
• Пейте примерно 2 литра жидкости ежедневно.
• Если есть позывы к мочеиспусканию, надо идти в туалет. Терпеть нельзя.
• Обязательно в рационе должна присутствовать растительная еда.
• Если имеются хронические патологии мочевыделительной системы, следует регулярно посещать доктора.
• Идеально каждый день делать ЛФК.

Только если вовремя выявить и устранить проблемы с органами мочеполовой системы, можно сохранить здоровье будущему ребенку и маме. Если начинает болеть в области почек, надо сразу обращаться к доктору.

Источник: https://tden.ru/health/bolyat-pochki-pri-beremennosti

Почки при беременности: возможные заболевания, симптомы, лечение

В период беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку. Одновременно с переработкой собственных продуктов жизнедеятельности, также требуется выполнять эти процессы за будущего малыша. Самую высокую нагрузку при беременности испытывают почки женщины.

Мочевыделительная система находится в непосредственной близости с растущим эмбрионом, что оказывает дополнительное давление на органы. Проблемы с почками во время беременности возникают почти у всех будущих мам.

Именно поэтому врачи уделяют особое внимание анализам мочи и состоянию органа в течение всего периода вынашивания ребенка.

Симптомы нарушения функционирования почек

После зачатия ребенка в организме женщины ежедневно происходят изменения, которые требуют своеобразного приспособления к имеющемуся состоянию.

Почки при беременности испытывают дополнительную нагрузку в результате гормонального сбоя. Изменение уровня прогестерона вызывает понижение тонуса мочевого пузыря, и у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию.

В некоторых случаях, это состояние сопровождает беременных в течение всего периода вынашивания малыша.

Особенно сильная нагрузка приходится на мышцы спины, в особенности поясницы. Поэтому многие женщины не уделяют внимания возникновению болей.

Зачастую симптом свидетельствует о том, что в почках прогрессирует воспалительный процесс. Из-за игнорирования будущей мамой первичных признаков патологии лечение многих нарушений затягивается, что опасно для ребенка.

Воспаление почек при беременности и симптомы его проявления следующие:

• режущая боль во время испускания;
• постоянное чувство неполноценного опорожнения мочевого пузыря;
• отечность;
• повышение артериального давления;
• интенсивная боль в поясничной области;
• отклонение почечных показателей в моче (рост лейкоцитов, эритроцитов, белка, бактерий);
• колющая боль в области подреберья и внизу живота;
• повышение температуры тела;
• при пальпации в области поясницы женщина испытывает резкую боль;
• снижение аппетита.

В некоторых случаях проблемы с почками при беременности вызывают тошноту, рвоту, лихорадку и усиленное потоотделение. Также беременная женщина может заметить, что моча видоизменилась (темный цвет, резкий запах, осадок).

Характерным признаком нарушения работы почек является то, что болевые ощущения не снижаются при смене положения тела. При спазмах мышц, как правило, дискомфорт утихает.

При появлении симптомов, свидетельствующих о воспалении в почках, требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти обследование.

Заболевания почек при беременности

Болезни почек при беременности могут развиваться в результате как первичных факторов воздействия, так и вторичных. В первом случае патологии вызваны нарушениями в работе самого органа, например, пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь.

При вторичном воздействии дискомфорт и проблемы в почках вызваны изменением гормонального фона и увеличением размера матки, что повышает давление на орган.

У некоторых беременных при обследовании обнаруживают бессимптомную бактериурию, то есть состояние, при котором содержание микроорганизмов в моче превышает норму, но признаков патологий нет.

Пиелонефрит – воспалительный процесс, преимущественно инфекционной этиологии. При беременности развивается чаще всего во втором триместре. Кроме заражения бактериями привести к воспалению может гормональный сбой, в результате которого нарушается отток урины.

Во время прогрессии пиелонефрита женщину беспокоят следующие симптомы: повышенная утомляемость; рост температуры тела; боль в пояснице; частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью и жжением; дискомфорт в нижней части живота.

Гломерулонефрит – патология, при которой происходит поражение клубочков почек. У беременных развивается в большинстве случаев после инфекционного заболевания, которое было вызвано патогенными микроорганизмами. Пациентка отмечает такие симптомы, как:

• интенсивные головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• отечность лица и ног;
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• боль в поясничной области и подреберье;
• возможно стремительное снижение остроты зрения;
• при пальпации внизу спины и в зоне почек боль усиливается и становится почти нетерпимой.

Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – болезнь, характеризующаяся образованием уролитов (мочевые камни) в почках и иных органах мочевыделительной системы.  Обострение или развитие МКБ происходит в результате нарушения метаболизма и дисбаланса веществ (минералов, кислот) в организме.

Расширение мочеточников и лоханки при патологии вызывает снижение тонуса. Под воздействием всех факторов отток жидкости затрудняется, а моча становится концентрированной. Характерным симптомом МКБ является боль в пояснице и подреберье, отдающая в ноги и область паха.

Может выделяться кровь в урине.

Методы диагностики

Чтобы определить причину нарушения функционирования почек, требуется обратиться к врачу. Доктор после осмотра и изучения анамнеза назначит необходимые для верификации диагноза обследования.

Заболевания почек и беременность являются опасным сочетанием и могут вызывать серьезные осложнения для плода. Поэтому расшифровывать результаты исследований должен врач. Чтобы поставить правильный диагноз требуется оценка показателей в совокупности.

Основными анализами, которые назначают при прогрессии патологических нарушений в почках, являются:

• общий (клинический) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко,
• анализ мочи по Зимницкому;
• ультразвуковое исследование почек.

При пиелонефрите характерны следующие изменения: в клиническом анализе крови — рост лейкоцитов, СОЭ и снижение концентрации гемоглобина; в общем анализе мочи – увеличение числа лейкоцитов, наличие белка и бактерий, возможен рост эритроцитов.

При осложненных течениях болезни по результатам биохимии отмечается увеличение концентрации мочевины и креатинина. В исследовании по Нечипоренко определяется рост лейкоцитов.

Результаты анализа по Зимницкому свидетельствуют о нарушении концентрационной функции.

Для гломерулонефрита характерно повышение числа лейкоцитов, эозинофилов и снижение уровня тромбоцитов в общем анализе крови. По результатам биохимии определяется увеличение таких показателей, как креатинин, гамма-глобулин, мочевина.

Показатели анализа мочи отклонены от нормы следующим образом: рост плотности, наличие белка и следов крови, изменение цвета, снижение объемов. По результатам коагулограммы отмечается снижение ПТВ и увеличение ПТИ.

Если было проведено иммунологическое исследование, то вероятнее всего определится рост уровня иммуноглобулинов М и А.

Чтобы подтвердить бессимптомную бактериурию кроме основных исследований также назначают посев мочи на микрофлору. Анализ позволяет определить вид патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для подтверждения диагноза врач руководствуется данными УЗИ органов мочевыделительной системы, положительным симптомом Пастернацкого и увеличением уровня эритроцитов, лейкоцитов и кристаллов в общем анализе мочи.

Лечение и профилактика заболеваний при беременности

Терапия заболеваний почек зависит от стадии нарушения и триместра беременности. Во время вынашивания малыша прием лекарственных препаратов нежелателен, так как можно нанести вред развивающему плоду. Как правило, на ранних сроках беременности и в начале развития болезни врачи назначают травы, способствующие ускорению оттока мочи, снижению воспаления и болевых ощущений.

Дополнительно пациентка должна соблюдать специальную диету с исключением жирной, острой, соленой и копченой пищи.

При отсутствии эффекта от лечения с помощью травяных сборов либо при затянутых стадиях болезни, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты доктор подбирает исходя из каждого конкретного случая и только после оценки риска для плода и матери. Лечебные мероприятия в зависимости от заболевания заключаются в следующем:

1. При пиелонефрите назначают диуретики, антигистаминные препараты (супрастин, цетрин), спазмолитики (дротаверин, баралгин). Для усиления эффекта медикаментов проводят физиотерапевтические процедуры. При необходимости прописывают антибиотики, если польза для женщины превышает возможный риск для плода. В осложненных случаях проводят дезинтоксикацию организма. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, то требуется катетеризация мочеточников.
2. Прежде чем назначать лечение при гломерулонефрите, сначала проводят полное обследование организма, и решают вопрос о возможности сохранить беременность. В качестве лекарственной терапии назначают: антибиотики, диуретики, физиотерапевтические процедуры, антиагреганты и гипотензивные средства.
3. Для консервативного лечения мочекаменной болезни прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, альфа-блокаторы для расслабления стенок мочеточника и блокаторы кальциевых каналов. К хирургическому вмешательству прибегают в экстренных случаях, когда состояние может привести к летальному исходу.
4. Лечение бактериурии заключается в приеме антибактериальных препаратов, но только после оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Одновременно с медикаментозной терапией требуется обязательно соблюдать меры профилактики. При беременности важен полноценный отдых. В течение дня потребление жидкости должно быть не менее 2 литров.

Требуется избегать переохлаждений. По возможности необходимо исключить контакт с людьми, которые болеют инфекционными заболеваниями. Нужно уделять особое внимание гигиеническим процедурам.

Питание беременных должно быть витаминизированным.

Почки при беременности подвергаются сильной нагрузке, и оценка их состояния требует особого внимания. Именно поэтому будущим мамам так часто назначают сдавать анализ мочи. По результатам исследования врач определяет правильность функционирования органа.

При своевременном обнаружении нарушений доктор на начальных этапах назначит лечение, что позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии.

От беременных женщин требуется соблюдать рекомендации врача и при появлении симптомов болезни незамедлительно обратиться в поликлинику.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/pochki-pri-beremennosti.html

Сообщение Проблемы с почками при беременности появились сначала на Здоровье-онлайн.