Пластический хирург — Здоровье-онлайн https://zdorovvonline.ru Расскажем все о здоровье Fri, 01 May 2020 19:17:05 +0000 ru-RU hourly 1 Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами https://zdorovvonline.ru/jepikantus-blefaroplastika-rasstojanie-mezhdu-glazami.html https://zdorovvonline.ru/jepikantus-blefaroplastika-rasstojanie-mezhdu-glazami.html#respond Fri, 01 May 2020 19:17:05 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=62390 Блефаропластика с эпикантусом Блефаропластика с эпикантусом – это хирургическая операция, целью которой является удаление складок,...

Сообщение Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
Блефаропластика с эпикантусом

Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами

Блефаропластика с эпикантусом – это хирургическая операция, целью которой является удаление складок, которые расположены во внутренних уголках глаз. Такая коррекция проводится не только по медицинским показаниям, при наличии патологического характера недостатка, часто целью проведения является устранение эстетических дефектов.

Определение эпикантус

Эпикантус представляет собой кожную складку, которая расположена на внутренней части века, соединяет верхнее и нижнее века, проходя по переносице, может быть различного размера. Внутри складки есть жировая прослойка, такое образование может иметь патологический характер у европейских жителей в зрелом возрасте.

Обратите внимание, что для жителей азиатских стран, такого рода складка считается абсолютной нормой. Причина появления ее еще до конца не изучена, и врачи не пришли к единому мнению.Представители монголоидной расы получили эпикантус в процессе эволюции, для защиты слезного канала от попадания пыли и грязи.

Другой версией появления складки, является особенность строения носа. За счет его плоской формы, она видно больше. Для жителей европейских стран наличие такой особенности, даже при отсутствии патологий, чаще всего является эстетическим дефектом, который хотят исправить.

За счет наличия складки лицо человека обретает азиатский оттенок, что чаще всего не нужно обладателю дефекта. Помимо этого, данное строение может оказывать влияние на зрение, уменьшая обзор.

Что такое эпикантопластика

Такая операция является разновидностью блефаропластики, целью которой является коррекция века вверху. Во время проведения такой операции, пластический хирург исправляет форму складки, а при необходимости полностью удаляет ее.

Эта коррекция имеет большее отношение к косметологии, чем к офтальмологии. Основной задачей врача является не только иссечение лишних жировых участков, но и исправление самой формы глаз.

После эпикантопластики глаза выглядят больше, а негативное воздействие на качество зрения и слезные функции отсутствует. Стоит отметить, что качественный результат операции напрямую зависит от квалификации и опыта пластического хирурга.

Помните, что коррекция проводится в непосредственной близости от органа зрения, и ее неудачное проведение может привести к проблемам с глазами.

Давайте подробнее рассмотрит кто нуждается в проведении данной процедуры. Только доктор может определить необходимость к проведению оперативного вмешательства, и возможные противопоказания. Это зависит от степени выраженности патологии, индивидуальных особенностей пациента, наличия в анамнезе у же проведенных операций в области век.

Операция проводят в таких случаях:

  • желание исправить азиатский разрез глаз;
  • образование эпикантуса при рубцевании после травм;
  • провоцирование складкой образование птоза;
  • врожденный дефект формы складки;
  • образование жировых грыж в области складки;
  • отсутствие двойной складки у верхнего века, из-за растягивания кожи;
  • наличие в складке лишней жировой ткани

Также показанием к проведению операции может служить наличие воспалительного или патологического образования в эпикантусе. Если не предпринимать никаких действий,патология может распространиться на глазное яблоко.

Подготовка к проведению

Перед проведением блефаропластики нужно обязательно проконсультироваться у офтальмолога, косметолога и пластического хирурга, который будет проводить операцию. Доктора должны  изучить наличие возможных противопоказаний к проведению пластики.

За два дня до операции, необходимо отказаться от применения лекарственных препаратов, способствующих разжижжению крови, и повышающих давление.

Необходимо сдать анализы, которые назначит доктор. К ним относят анализ крови на свертываемость и группу.

Врач должен произвести анализ анатомического строения окологлазных структур, и оценить объем подкожного жира в области, где будет проводиться операция. Также оценивается общее состояние кожного покрова и его толщина.

После проведения необходимых анализов, понадобиться заключение терапевта, который и выписывает направление на проведение эпикантопластики.

Несмотря на то, что данная операция достаточно тонкая и сложная, ограничений к проведению немного:

  • синдром сухого глаза;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острая и хроническая стадии конъюнктивита;
  • острая стадия инфекционных заболеваний;
  • повышенное внутриглазное давление

Все вышеперечисленные показания, кроме свертываемости крови, можно исправить, после чего операция будет разрешена.

На сегодняшний день, выделяют три типа проведения блефаропластики с эпикантусом:

  1. Классический. Во время операции верхнее веко иссекают вдоль складки, а нижнее по ресничной линии. После чего врач убирает лишний подкожный жир. В некоторых случаях понадобиться иссечение кожи, для улучшения смыкания век.
  2. Бесшовный. Во время оперативного вмешательства, производится ослабление внутренней структуры эпикантуса, и части его не иссекают. При таком способе проведения блефаропластики жировая ткань, способна в течении времени сама распределяться, за счет чего складка становится менее заметной. Данная коррекция длится не более получаса,после чего пациент может отправляться домой. В первые дни после манипуляции необходимо будет приходить на осмотр в доктору, который должен контролировать ход затягивание тканей и отсутствие осложнений;
  3. Шовный. Во время блефаропластики врач иссекает веко с внутренней стороны, а швы накладывает между кожей и поднимающей веко мышцей. Данный способ подходит при наличии двойной складки верхнего века. При такой методике не удаляют саму складку, а изменяют ее структуру, в результате чего происходит частичное удаление кожного образования.

В редких случаях, после проведения операции, складка не исчезает, кроме того становится больше. Чаще всего такое может произойти после проведения пластики век, которая относится к сложным офтальмологическим операциям, и требует от пластического хирурга максимального профессионализма и опыта.

Если во время проведения хирургического вмешательства была допущена ошибка, это чревато неудачной блефаропластикой.Исход положительной коррекция эпикантуса в большей степени зависит от особенностей строения складки, а не от самого врача или неверных действий пациента. Но их роль тоже не стоит скидывать со счетов.

Специалист, который будет проводить операцию должен учитывать множество факторов перед ее проведением. Пациент, в свою очередь, обязан беспрекословно выполнять все рекомендации до и после проведения эпикантопластики.

Поэтому мы рекомендуем вам внимательно отнестись к выбору врача и клинки, которых сейчас достаточно много, но не все они обладают нужным оборудованием. Не стоит экономить на такой операции, ведь от ее результата зависит не только ваш внешний вид, но и состояние здоровья.

Источник: https://blefaroplastikavek.ru/blefaroplastika-s-jepikantusom/

Что такое эпикантус?

Эпикантус является кожной складкой различных размеров, находящаяся на внутренних углах глаза и соединяющая верхнее веко с нижним, проходя по переносице. Внутри складки присутствует жировая прослойка, и данное образование может быть патологическим, если встречается у людей европейской внешности в старшем возрасте.

Для представителей монголоидной расы и азиатов эпикантус считается нормой. Что касается появления этой складки, то единого мнения у врачей и антропологов нет.

Считается, что у представителей монголоидной расы такие явления сформировались путем эволюции и защищают слезные каналы во внутренних уголках глаз от пыли и ветра.

Другой причиной является специальная форма основания носа – она плоская, и проходящая по ней складка кажется более выраженной.

В любой ситуации даже при отсутствии патологии такая складка может доставлять некоторым эстетические проблемы.

Складка придает человеку азиатскую внешность, что выглядит неуместно, и в некоторых ситуациях в какой-то степени может уменьшать зрительное поле. В таких случаях можно устранить или уменьшить эпикантус при помощи операции эпикантопластики, но такое вмешательство обладает своими показаниями, противопоказаниями и особенностями.

Эпикантопластика

Эпикантопластика считается одним из видов блефаропластики, которая подразумевает устранение самого века вверху. При такой операции исправляется форма самой складки, хотя в некоторых ситуациях она полностью иссекается.

Такое хирургическое вмешательство можно назвать больше косметологическим, чем офтальмологическим, и со стороны хирурга главное не просто устранить такие же жировые участки, но и подправить форму разреза глаз.

После проведения операции глаза зрительно кажутся шире и больше, при этом никакого отрицательного воздействия на слезные функции и качество зрения нет.

Но многое зависит от опыта и профессионализма врача, и если будет выполнена неудачная операция, то эстетического результата получить не удастся, а сама процедура приведет к глазным нарушениям.

Когда делается операция?

Когда необходима блефаропластика с эпикантусом? Назначение хирургического вмешательства или исключение возможности ее проведения всегда определяется врачом индивидуально. Важно знать, так как такое вмешательство относится к космологическим процедурам – показаниями считаются внешние факторы:

  • врожденные дефекты формы эпикантуса;
  • лишняя жировая ткань в складке;
  • желание пациента сделать разрез глаз европейским;
  • у верхнего века из-за растягивания кожи и сглаживания за счет эпикантуса нет естественной двойной складки;
  • эпикантус возник ввиду рубцевания после травм;
  • в складке образуются жировые грыжи;
  • эпикантус провоцирует появление птоза.

Рекомендуем:  Что такое ультразвуковая блефаропластика?

Показанием может являться любое патологические или воспалительное образование в такой складке. Если вовремя ничего с этим не сделать, то патология может распространиться на глазные яблоки.

Подготовка перед операцией

Перед эпикантопластикой пациенту нужно пройти консультацию у офтальмолога, пластического хирурга и косметолога. Эти специалисты должны подтвердить отсутствие противопоказаний, при которых операция невозможна. За пару дней до операции нужно ограничить применение препаратов, которые разжижают кровь и повышают кровяное давление.

Нужно сдать анализы крови на группу и ее показатели свертываемости.

Пластический хирург на консультации должен оценить анатомическое строение окологлазных структур, объем подкожного жира на участках, которые будут оперироваться, а также общее состояние и толщину кожи.

Заключительный этап подготовки к операции дополняется консультацией терапевта, который посмотрит результаты анализов и даст направление.

Противопоказания

Противопоказаний у эпикантопластики немного.

К ним принято относить:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • высокое внутриглазное давление;
  • любые инфекционные болезни в обостренной стадии;
  • острый и хронический конъюнктивит;
  • синдром сухого глаза.

Все эти противопоказания, кроме нарушения свертываемости крови, считаются относительными, и если такие нарушения исправить, то операцию делать можно.

Типы блефаропластики с эпикантусом

Существует три способа проведения хирургического вмешательства:

  • классический способ. В этом случае верхнее веко иссекается вдоль эпикантуса, а нижнее – по ресничной линии. Затем устраняется подкожный жир и при необходимости часть кожи (иногда приходится дополнительно удалять половину круговой мышцы, чтобы измененные веки хорошо закрывались);
  • шовный способ. При наличии двойной складки верхнего века нужно делать такой тип операции. В этой ситуации иссекается век с внутренней стороны, а между поднимающей его мышцей и кожным покровом накладываются швы. В результате устранения самого эпикантуса не происходит, но меняется структура двойной складки века, что приводит к частичному удалению такого кожного образования;
  • бесшовный способ. На момент процедуры выполняется ослабление внутренних структур складки, и части эпикантуса не устраняются. Жировая ткань при такой операции со временем самостоятельно распределяется, и складка становится менее видимой. Такие операции по времени занимают 30 минут и не требуют долгого нахождения пациента в стационаре. Но пациенту в первые несколько дней придется приезжать на осмотры. Это поможет врачу убедиться в том, что затягивание тканей происходит нормально и не наблюдается никаких осложнений.

Эпикантопластика

Почему может появиться эпикантус после блефаропластики?

Иногда можно увидеть обратные случаи, когда после хирургического воздействия эпикантус не уходит, а возникает или становится еще больше. В основном, это случается после блефаропластики, которая относится к группе сложных офтальмологических вмешательств и требует от специалиста профессионализма и опыта. Увы, случаи неудачной блефаропластики наблюдаются часто.

Рекомендуем:  Какие есть методы лазерной блефаропластики шеи?

Эпикантопластика является хирургическим воздействием, благоприятный исход которой почти полностью зависит не от пациента и особенностей строения эпикантуса, а от опыта специалиста, который должен учесть множество факторов.

Ввиду этого нужно выбирать проверенные клиники Москвы, в которых работают хирурги с большим стажем. Экономить на таких процедурах нельзя: почти всегда высокая цена таких операций позволяет получить высокое качество их выполнения.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 268921522881 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=268921522881 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Источник: https://drplas.ru/blefaroplastika/vidy/kak-vypolnyaetsya-blefaroplastika-s-epikantusom.html

Кантопластика (пластическая хирургия увеличение глаз): подробное описание операции, противопоказания, ход выполнения, уход после, осложнения

Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами

Устранить естественные признаки старения помогают косметические препараты. Однако последние дают временный эффект, который по мере взросления человека исчезает.

Решить эту проблему радикально помогает пластическая хирургия.

А в связи с тем, что первые морщины формируются вокруг глаз, устранить такие признаки старения можно с помощью специализированной процедуры, известной как кантопластика.

Что такое кантопластика

Кантопластика — это разновидность хирургического вмешательства, в рамках которого удаляется часть кожи, расположенной вокруг глаз. Такая процедура позволяет добиться эффекта омоложения. Объясняется это тем, что удаление части кожи положительно сказывается на разрезе глаз (размеры визуально увеличиваются) и устраняются признаки возрастного птоза (опущения нижнего века).

Кантопластика сводится к следующему: в ходе операции хирург иссекает верхний слой эпидермиса и подтягивает сухожилия. Благодаря этому можно не только добиться увеличения глаз, но и повысить упругость и эластичность кожи, которые утрачиваются из-за естественного снижения выработки коллагена. По результатам процедуры взгляд становится более открытым.

Эффект от кантопластики

Потребность в проведении кантопластики объясняется несколькими причинами. Вокруг глаз отсутствуют поддерживающие мышцы. Именно поэтому кожа в этой зоне провисает раньше, чем на других частях тела.

Причем эта область постоянно подвергается повышенным нагрузкам, когда человек щурится, смеется или иным образом задействует мимические мышцы. В результате под действием указанных факторов развивается птоз.

К раннему старению кожи вокруг глаз приводит и другие причины:

  • особенности организма, в основном обусловленные наследственностью;
  • употребление алкоголя, курение;
  • частое и продолжительное воздействие ультрафиолетового облучения;
  • заболевания физиологического характера.

Последствия, вызванные воздействием приведенных факторов, устраняет кантопластика. Помимо этого, процедура помогает избавиться от дефектов, вызванных врожденными нарушениями либо заболеваниями.

Эффект от кантопластики сохраняется на протяжении 3-7 лет. Продолжительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента. Также на данный показатель влияет то, как человек ухаживает за кожей вокруг глаз после процедуры.

Показания

К кантопластике прибегают как по медицинским показаниям, так и по личному желанию пациента. В первом случае процедура необходима, если выявлены следующие дефекты:

  • врожденное сужение глазной щели;
  • повышенное давление на глазное яблоко со стороны века;
  • последствия ожогов или травм органов зрения;
  • ассиметрия (врожденная или приобретенная);
  • вывернутое наружу веко, из-за чего обнажается слизистая оболочка;
  • последствия близорукости или эндокринных патологий, вызывающих выпячивание глаз.

Кантопластику проводят также с целью изменения разреза глаз (процедура особенно популярна у азиатов, которые стремятся приобрести «европейский» взгляд), устранения птоза и последствий неудачно проведенной пластики лица.

Виды

В зависимости от локализации проблемы проводят латеральную либо медиальную кантопластику.

Первый вариант применяется для устранения первых признаков старения. К латеральной кантопластике прибегают люди старше 30-35 лет, у которых постепенно увеличивается размер кожной складки в районе верхнего века.

Также такая процедура необходима при птозе. В рамках латеральной кантопластики удаляется кожа возле внутреннего уголка века (с внешней стороны глаза), благодаря чему взгляд становится более открытым и выразительным.

В ходе второй процедуры проводятся аналогичные манипуляции. Разница между этими операциями заключается в том, что кожа удаляется на внутреннем (возле переносицы) уголке глаза. Такая процедура обычно проводится после блефаропластики. Во время медиальной кантопластики хирург отделяет и подтягивает сухожилия, которые формируют внутренний разрез глаза.

Существует еще две разновидности подобных операций, затрагивающих другие части органов зрения. В случае образования складки во внутренней части века прибегают к эпикантопластике. Этот тип операции наиболее востребован у азиатов. Вторая подобная процедура — кантопексия. В рамках последней хирург подтягивает сухожилия, которые удерживают внешнюю сторону глаза.

Этапы проведения

Кантопластика проводится в два этапа. Сначала врач оценивает характер нарушений и проводит дополнительные исследования с целью исключения противопоказаний. После этого хирург устраняет зрительный дефект.

Подготовка

На подготовительном этапе пациент обязательно проверяется у кардиолога и аллерголога. Дополнительно назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование свертываемости последней.

Для исключения сердечно-сосудистых патологий потребуется ЭКГ. Также необходимо проверить мочу и кровь на предмет наличия в организме вируса иммунодефицита, гепатита и половых инфекций.

За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием антикоагулянтов (включая аспирин). Кроме того, иногда требуется корректировка ежедневного рациона.

Проведение операции

Процедуру в основном проводят под общей анестезией. Но в некоторых случаях могут ввести местное обезболивающее. В зависимости от сложности случая операция занимает до двух часов.

Коррекция кожи вокруг глаз проводится следующим образом:

  1. Хирург в проблемной зоне (на верхнем или нижнем веке) делает разрез длиной не более одного сантиметра. Это делается для того, чтобы после операции шрам оставался незаметным. Обычно разрезают вдоль естественной складки века.
  2. Через сформированное отверстие хирург достает, а затем иссекает либо натягивает с помощью лигатуры сухожилие.
  3. Врач удаляет лишнюю кожу и подтягивает веко.
  4. На разрез накладывают шов и веко закрывают антисептической повязкой.

Эффект от кантопластики заметен сразу после процедуры, а реабилитация не занимает много времени.

Период реабилитации

В среднем на полное восстановление органов зрения, подвергшихся хирургическому вмешательству, требуется 1-1,5 недели.

В этот период рекомендуется избегать купания в водоемах или бассейнах, отказаться от посещения сауны и просмотра телевизора. Стационарное лечение после кантопластики не предусматривается.

При этом пациенту настоятельно рекомендуют регулярно посещать врача, который проводил процедуру.

Швы после операции снимают через неделю. После процедуры врач рекомендует принимать анальгетики, которые купируют болевой синдром. Если операция проводилась на внутренней стороне века, то швы не снимаются. В этом случае для закрытия разреза применяются саморассасывающиеся нити.

После хирургического вмешательства в области глаз формируются гематомы, отеки и покраснения, считающиеся стандартными осложнениями. Не исключено усиленное слезотечение, повышенная чувствительность к свету, среднеинтенсивная боль и раздражение слизистой оболочки.

На период реабилитации хирург прописывает применение глазных капель, которые подавляют последствия кантопластики. Во избежание осложнений также рекомендуют до полного восстановления глаз надевать солнцезащитные очки и спасть на спине.

Возможные осложнения

Осложнения после кантопластики возникают из-за ошибок хирурга, совершенных в ходе вмешательства, либо из-за несоблюдения врачебных рекомендаций пациентом. Из-за этого происходит инфицирование открытой раны, что приводит к воспалению и нагноению глаза. Устранить такое осложнение помогает применение капель, в состав которых входят антибиотики.

Вторым распространенным последствием кантопластики считается грубый и заметный рубец. К этому приводят как врачебные ошибки, так и особенности расположения глазного дефекта, из-за чего пришлось делать разрез в неудачном (не по естественной складке века) месте.

Третье распространенное осложнение — уплотнение послеоперационного шва. Этот процесс считается неконтролируемым. Важно регулярно посещать хирурга после кантопластики, чтобы заметить уплотнение шва на ранних стадиях и своевременно предпринять необходимые меры.

Реже после процедуры возникает непроходящая сухость глаза. Это осложнение развивается из-за повреждения слезного канала. Из-за чрезмерного перетягивания сухожилий возможно выворачивание века наружу. Кроме того, не исключено расхождение шва, что приводит к обильному кровотечению. В крайних случаях отмечается несхождение век, что объясняется чрезмерным перетягиванием кожи.

В период реабилитации у пациентов нередко отмечается выраженная ассиметрия глаз. Это осложнение считается вариантом нормы. Появление ассиметрии связано с неравномерным восстановлением тканей в зоне, в которой проводилось хирургическое вмешательство. Однако, если ситуация не меняется по прошествии 30 дней, необходимо повторное обращение к врачу.

Чем заменить кантопластику

В связи с тем, что у кантопластики есть противопоказания, для устранения дефектов органов зрения применяют и другие процедуры:

  1. Термолифтинг. Метод предусматривает укрепление каркаса кожи за счет теплового воздействия.
  2. Термаж. В ходе этой процедуры на кожу вокруг глаз воздействуют радиоволнами.
  3. Лазерная блефаропластика. Метод предполагает удаление жировых образований и лишней кожи вокруг глаз. Эта малоинвазивная процедура пришла на смену традиционной блефаропластике, которая предусматривает выполнение надрезов.
  4. Плазмолифтинг. Сравнительно новая косметологическая процедура. Предусматривает введение плазмы непосредственно под кожу через небольшие проколы. Такое воздействие стимулирует регенерацию тканей.
  5. Нитевой лифтинг. Применяется для подтяжки кожи с помощью специальных нитей.

Добиться сходного с кантопластикой эффекта помогают регулярный массаж кожи, специализированная гимнастика для лица и инъекции гиалуроновой кислоты. Однако эти методики дают временный результат.

Достоинства и недостатки кантопластики

Кантопластика помогает добиться нескольких результатов:

  • убрать «мешки» под глазами;
  • изменить форму и величину разреза глаз;
  • сделать взгляд более открытым;
  • приподнять внешние уголки глаз;
  • избавиться от морщин;
  • устранить ассиметрию;
  • сделать кожу более упругой и эластичной;
  • нормализовать уровень внутриглазного давления.

Основной недостаток кантопластики заключается в том, что стоимость проведения этой процедуры высока.

В отличие от других косметологических методик этот способ устранения внешних дефектов чаще вызывает осложнения, часть которых приводит к тяжелым последствиям.

Для проведения кантопластики необходимо изменить образ жизни, скорректировав рацион и (при необходимости) лечение сопутствующих заболеваний.

Источник: https://plasticology.ru/blefaroplastika/kantoplastika/

Эпикантопластика

Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами

Эпикантопластика – операция по «европеизации» азиатских глаз, подразумевающая удаление или уменьшение эпикантуса – кожной складки во внутренних уголках глаз. Вмешательство рекомендовано как в связи с медицинскими показателями, так и в эстетических целях. Эпикантопластика – отдельный вид блефаропластики.

Эпикантус – особенности и важные нюансы

Для азиатов и людей монголоидной расы наличие эпикантуса является нормой. Считается, что такое строение век защищают слезные каналы от проникновения пыли и грязи. Также визуально «шторка» кажется более ярко выраженной из-за плоского основания носа.

Избавиться от эпикантуса – желание, связанное не только с эстетикой. Данный элемент может сокращать поле зрения, рубцеваться (после предыдущих операций), и в таких случаях специалисты рекомендуют или полностью, или частично удалить «азиатскую шторку».

Обратите внимание! В чем разница между эпикантопластикой и пластикой азиатских глаз? В первом случае убирается лишь эпикантус, а во втором выполняется более комплексная пластика век с коррекцией других особенностей.

Формы эпикантуса:

  • Обратная – начинается от нижнего века и отличается сравнительно небольшими размерами.
  • Прямая – начинается от линии брови, закрывает слезный канал и частично захватывает область глаза. В отдельных случаях может простираться вплоть до роговицы. В результате происходит сращение верхнего и нижнего ресничного краев.

Что такое эпикантопластика?

Хирургическая операция подразумевает не просто частичное или полное удаление эпикантуса. Вместе с этим, выполняется коррекция формы разреза глаза. После манипуляции взгляд кажется более открытым, ясным, при этом отсутствует негативное воздействие на работу зрительных органов.

Основные показания для эпикантопластики:

  • специфическая форма эпикантуса;
  • излишки жировой ткани на «азиатской складке»;
  • птоз или опущение верхнего века;
  • слишком узкий разрез глаз;
  • рубцевание тканей после механических травм;
  • желание пациента сделать взгляд более европейским;
  • воспалительный процесс складки;
  • желание пациента удлинить глаза;
  • осложнения после предыдущих операций блефаропластики.

Обратите внимание! Появление или увеличение эпикантуса может быть следствием неудачно выполненной ранее блефаропластики. Устранить его можно только посредством последующей операции.

Подготовка к эпикантопластике

Предварительно необходимо в общем порядке пройти консультацию у следующих специалистов:

Возможно, понадобится консультация смежных специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний органов и систем).

Пациент сдает стандартный перечень анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, делает электрокардиограмму.

Перед операцией пластический хирург оценивает следующие показатели:

  • состояние и толщина кожи;
  • анатомические особенности строения глаз;
  • объем жировой ткани под эпикантусом;
  • наличие в прошлом хирургических и косметологических процедур на глаза;

Среди основных противопоказаний к выполнению операции значатся нарушения процесса свертываемости крови, онкология, воспалительные процессы в организме, синдром сухого глаза, конъюнктивит, повышенное внутриглазное давление и т. п.

Основные виды эпикантопластики

  • Шовная – выполняется в случае, если у пациента также присутствует двойная складка верхнего века. Хирург вскрывает веко с внутренней стороны, накладывает шов между кожным покровом и мышцей. Сам эпикантус не вырезается, но меняется его конфигурация, и «шторка» частично устраняется.
  • Бесшовная – когда выполняется послабление внутренних структур складки и эпикантус удаляется частично. При этом жировая прослойка постепенно распределяется, и складка становится менее заметной.
  • Классическая – когда рассекается нижнее и верхнее веко, при этом верхнее иссекается вдоль эпикантуса, ликвидируется лишний подкожный жир, а также часть кожи. Иногда хирург удаляет часть подкожной мышцы, чтобы веки могли нормально открываться и закрываться.
  • Латеральная – когда удаляется часть жира, находящаяся возле латерального орбитального края.
  • Медиальная – манипуляция, при которой ликвидируются излишки вертикальной кожной складки. Внутренний уголок глаза становится острее и шире, а форма глаза становится более продолговатой.

Успех операции эпикантопластики во многом зависит от профессионализма и опыта пластического хирурга. Именно поэтому следует обращаться исключительно к профессионалам в области коррекции азиатских глаз.

Средняя продолжительность операции – около 30-40 минут.

После процедуры не остается сильных отеков, синяков и гематом. Через 5-7 дней пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.

Результат эпикантопластики

  • Невидимые рубцы, так как конъюнктива иссекается изнутри и зашивается с внутренней стороны. Таким образом, не выполняется внешний разрез, а угол разрезается изнутри.
  • Удается увеличить глаз на 2-3 мм по вертикали и примерно 4-5 мм по горизонтали. Благодаря опущению раскосых уголков взгляд становится более выразительным, а глаза – более крупными.
  • Уголок не будет сращиваться, поскольку удаляется и слизистая оболочка, помогающая при сращении.
  • Заметно смягчается выражение лица.
  • Результат заметен практически сразу.

Интересует эпикантопластика в Москве? Клиника Butko Plastic специализируется на подобных хирургических операциях. Ежедневно команда специалистов воплощает в реальность мечты пациентов о красивом и эффектном взгляде.

Настала и ваша очередь убедиться в этом! Новый взгляд – новая жизнь!

Цена эпикантопластики составляет от 25 000 рублей за один глаз. В эту сумму входит выполнение самой операции и полное сопровождение пациента с момента его первичного визита в клинику, на протяжении послеоперационного периода и вплоть до самой выписки.

Источник: https://butko-plastic.ru/operations/blefaroplastika/epikantoplastika/

Виды европеизации век

Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами

Европеизация век является популярной процедурой у людей с восточным разрезом глаз.

В частности, это самая популярная пластическая операция у жителей Якутска.

Поскольку многие азиаты имеют одиночные веки или очень маленькие двойные веки (складку кожи на верхнем веке) и неглубокую орбиту, их глаза выглядят маленькими, усталыми, сонными, а иногда и жестокими.

Есть три основных вида европеизации век:

  1. Эпикантопластика (хирургия внутреннего угла века) — удаление или смягчение эпикантуса. Это небольшая складка кожи (ее еще называют монгольской складкой за распространенность у людей монголоидной расы), расположенная между внутренним углом глаза и носа. Она не влияет на глазную или слезную функцию. После операции веко может выглядеть длиннее, и глаз будет казаться шире. К эпикантопластике следует относиться очень осторожно, потому что внутреннее веко является одной из самых чувствительных частей глаз. Идеальные кандидаты для эпикантопластики — люди с разрезом глаз монголоидного типа, у которых большое расстояние между глазами или маленькие глаза. Операция занимает, в среднем, 30 минут.
  2. Ориентальная блефаропластика — медицинский термин для пластической операции на верхнем и нижнем веках. Цель данной операции — создать складку на верхнем веке, используя различные методы. При создании естественно выглядящего двойного века хирургу необходимо принимать во внимание такие факторы, как возраст и пол пациента. Кандидаты на азиатскую блефаропластику: те, кто хочет иметь более явную складку на веке, люди с нависшими верхними или нижними веками, люди с жировыми мешками в области век. Важно понимать, что возраст может быть фактором, от которого зависит метод хирургического вмешательства. Например, 60-летней женщине, скорее всего, потребуется другой тип операции, по сравнению с 30-летним мужчиной. Операция занимает до часа, и после нее может остаться небольшой рубец.
  3. Безоперационная европеизация век с помощью прошивания специальными нитями. Такой метод дает временный эффект. Рекомендуется тем, кто имеет тонкую кожу век, небольшое количество жира по веками и натянутую кожу век. Хотя безоперационный подход к европеизации век до сих пор популярен в некоторых районах Японии из-за быстрого выполнения, короткого времени восстановления, а также небольшой стоимости, метод наложения швов не прижился в большинстве азиатских или западных стран.

Цена ориентальной блефаропластики в Москве, Ростове-на-Дону, Екатеринбурге, Новосибирске, Тюмени, Ангарске, Улан-Удэ и других крупных российских городах составляет от 50 до 80 тысяч рублей. Стоимость эпикантопластики — от 20000 до 50000 рублей.

В клиниках Алматы, Бишкека и других крупных городов Казахстана цена ориентальной блефаропластики составляет 205 000 тенге и выше. Стоимость эпикантопластики — от 130 000 тенге.

Как подготовиться к операции на веки азиатских глаз: как делается пластика азиатских век

Как и в случае с пластикой контура губ и большинством других косметических операций, пластика азиатских век возможна, если пациент находится в добром здравии. Важно, чтобы у него было нормальное кровяное давление, и он не принимал лекарств или биодобавок, которые разжижают кровь.

Перед операцией необходима консультация пластического хирурга, офтальмолога и терапевта, а также предоставление результатов общего анализа крови, свертываемости крови и крови на RW. В зависимости от состояния здоровья пациента могут быть назначены и другие анализы.

Во время общения с пластическим хирургом будут оценены различные факторы, в том числе:

  • толщина и состояние кожи;
  • объем жира под кожей;
  • наличие в прошлом косметических процедур;
  • уникальная анатомия вокруг глаз;
  • возраст пациента;
  • пол пациента.

Как это делается операция на веки азиатских глаз (блефаропластика)?

Хирургическая процедура направлена на изменение формы верхнего века. В зависимости от количества дополнительного жира и кожи под верхним веком, врач выберет неинцизионный, частично инцизионный или инцизионный метод.

  • С технической точки зрения неинцизионной метод относится к хирургии, но вместо того чтобы сделать надрез и удалить кожу с верхнего века, врач делает 3-5 небольших отверстий в поверхностных и глубоких тканях верхнего века. Через них проходит шовная нить. Складка всегда присутствует (статическая складка) независимо от того, открыты или закрыты глаза. Шрамов после такой процедуры не остается, восстановление проходит за 2 дня.
  • При частично инцизионном методе пластики азиатских век делается небольшой разрез, чтобы удалить жир, а складка делается с помощью нити. При этом остается практически незаметный шрам, а восстановление занимает до 5 дней.
  • При инцизионном варианте делается полный разрез века, удаляется лишний жир и хирург манипулирует тканями века для создания красивой складки. Восстановление происходит за 1-2 недели.

Первые две процедуры делаются под местной анестезией с седацией. Инцизионная процедура выполняется как под местным, так и под общим наркозом. При эпикантопластике складка века формируется на расстоянии от 6 до 10 мм от ресничного края века. Хирург делает разрез на месте складки, удаляет узкую полоску мышцы, избыток жировой клетчатки и небольшую полоску избытка кожи.

Блефаропластика азиатских глаз — противопоказания и послеоперационный уход

Противопоказания к блефаропластике азиатских глаз:

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • повышенное глазное давление;
  • тяжелые соматические заболевания.

Первые сутки после инцизионной блефаропластики азиатских глаз пациент находится в стационаре.

  • Трое суток после операции в глаза закапывают антибактериальные капли и прикладывают к веку холодные компрессы.
  • Женщинам после блефаропластики азиатских век две недели нельзя красить глаза, наносить тушь на ресницы и носить контактные линзы.
  • Столько же времени следует носить солнцезащитные очки.

Всегда ли хорош результат пластики восточных век

Веки без двойной складки и эпикантус не являются уникальными для жителей Восточной Азии и могут быть найдены у других этнических групп, таких как коренные индейские народы Северной и Южной Америки.

Более того, у многих людей азиатского происхождения неярко выражены «характерные» восточноазиатские черты, особенно в области глаз.

Другими словами, пластика восточных век будет индивидуальна для каждого человека.

  • Многие пластические хирурги считают пластику восточных век наименее простой из всех косметических процедур. Ее результаты могут сильно различаться в зависимости от уровня мастерства и опыта врача и физических ограничений пациента, таких как толщина кожи, неверное направление роста ресниц, асимметрия глаз и т.д.
  • Неполная удовлетворенность пациентов конечным результатом — следствие трудностей при выполнении операции, а также, зачастую, нереалистичных ожиданий от процедуры. Эффект от операции может исчезнуть через 7-8 лет, и тогда потребуется повторная операция.
  • В то время как серьезные осложнения пластики восточных век, такие как инфекции, видимые рубцы, постоянное слезотечение, выворот нижнего века и потеря зрения, встречаются очень редко, все виды хирургического вмешательства для создания двойного века могут создать эстетические проблемы, например такие, как неестественный вид глаз или слишком высокая двойная складка.

Dec 19, 2018 Завсегдатаев пластических хирургов могут отправить к психиатру

Источник: http://myplastica.ru/blefaroplastika/evropeizacija/

Что недоговаривают хирурги о блефаропластике

Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами
фото автора

Если строение вашего лица, как у меня, отличается припухлостями под глазами, то вы знаете всю боль, которую приходится преодолевать в связи с этим с самого детства. Сначала взрослые сочувственно интересуются у родителей: «А почки вы ей проверяли?» (бр-р), потом одноклассники и однокурсники эксплуатируют шутку про «где деньги? — в мешках — а где мешки? — под глазами».

Даже самые красивые глаза мешки убивают. Ты можешь делать тысячу разных примочек, но они могут лучше выглядеть только к вечеру — строение такое. Замазанные тональником мешки выглядят еще хуже и прибавляют возраста.

Но операцию делать очень страшно. На нее можно решиться, только, если ты точно уверена, что блефаропластика тебя радикально преобразит. А она — именно преображает.

Когда я, в свои 25, встретила свою подружку с такой же проблемой и без мешков — я за неё порадовалась (выглядело круто), но сама не рискнула идти к хирургу. Прошло года два, мешки не рассасывались, и я рискнула. Но путь вышел непростым.

Рассказываю, чтобы все знали разные нюансы, и с чем можно столкнуться

Те, кто уже сделал блефаропластику, всегда говорят — а, фигня, вообще быстро всё проходит. Но вот ты лезешь на сайты клиник и офигеваешь: можно сделать через внутренний разрез, можно лазером, можно классику. Можно с перераспределением жировых пакетов (чтобы под глазами не было провалов), можно с кантопексией (это когда приподнимают угол глаза), можно без.

Проблема в том, что каждый хирург рекламирует только то, что умеет, и вы можете даже не догадаться, что существуют какие-то другие способы решить вашу проблему.

Итак, в свои 25 я решила, что достаточно молода, чтобы резать живое лицо прямо скальпелем, и решила обойтись (сейчас будет страшное слово) — трансконъюнктивальной блефропластикой нижних век. Это — когда жировая грыжа (тот самый мешок) удаляется через прокол с внутренней стороны века. Прокол звучит приятней, чем разрез, правда?

Не всегда.

В моем случае мешки были слишком большие, и когда отек сошел, я увидела, что кожа повисла, и мне на вид стало не 27, а за сорок. Трагедия! К тому же хирург был неаккуратен и задел мне ресничный край — просто напросто «выкусив» несколько ресниц на нижнем веке (этот изъян совсем исчез только лет через 5-7).

Сначала я думала тут сдавать плохих хирургов прямо с фамилиями, но люди они крайне злопамятные, потому буду изъясняться намеками. Кому надо, кто собирается на операцию — тот поймет. Ресницы у меня оттяпал известнейший кудрявый хирург, оперирующий в самом центре Москвы.

Выйти на улицу внезапно постаревшей я не могла. И кинулась к другому светиле — самому дорогому хирургу Москвы, специализирующемуся на лазерах. Тот злорадненько поцокал, узнав фамилию безрукого коллеги, и прописал мне лазер.

Забегая вперед — да, лазер решил проблему на годы вперед, но какой ценой! Это было больно, это было страшно, это было крайне уродливо недели 3-4 после процедуры (я выпала из жизни) — и обо всем этом меня не предупредили.

После общего наркоза меня выписали домой, и там уже мама (спасибо ей) ежедневно обрабатывала это страшное красное сочащееся лимфой месиво, которое образовалось у меня под глазами.

Через месяц я забыла об этом, но кожа под глазами стала очень сухой.

А можно было всего этого избежать, если бы сразу сделать классическую чистенькую и малотравматичную операцию блефаропластики.

Но и подписываясь на такую, надо очень тщательно изучить нюансы строения своего личного глаза и найти хирурга, который сумеет правильно сделать операцию.

Какие могут быть нюансы и неприятные последствия после классической блефаропластики:

1. Тёмные круги, провалы под глазами

Если мешок под глазом большой, то есть шанс, что вместо него под глазом образуется темный провал.

Как этого избежать? Делать операцию с перераспределением жировых пакетов под кожей, или потом всю жизнь корректировать филлерами носослёзную борозду (не всегда удачное решение).

2. Низкий разрез внизу. Вот это главное неприятное последствие, из-за которого надо очень тщательно искать хирурга. И надо знать, на что обращать внимание.

Вот, смотрите — хирург слишком низко сделал шовчик. Я показала штрихами, где он должен быть — сразу после ресничного края.

Если шов ниже — его будет сложно замазывать, пока он заживет до совсем незаметного состояния. А это год- три.

3. Кривой разрез наверху.

Хороший хирург должен знать анатомию и понимать, как именно формируется кожная складка на верхнем веке. Потому что одно неловкое движение — и шовчик увидят все, как ни замазывай. Хвостик будет торчать за пределами глаза.

И, девочки, помните, что ваши шовчики на верхнем веке обладают новой способностью стягивать к себе кремы и тени для глаз. Поэтому, если вы сделали уже операцию, после макияжа всегда проверяйте складку верхнего века.

4. Круглый глаз.

Еще один дефект — последствие слишком перетянутого нижнего века — это эффект круглого глаза: как будто глаз оттянули книзу и ниже радужки видны белки.

И это тоже зависит от квалификации хирурга.

Резюме: ВСЕ эти нюансы надо проговорить с несколькими хирургами. Посмотреть на их портфолио и реакцию. И лучше, конечно, действовать по рекомендациям проверенных людей. К сожалению, пока ни одна реклама не сравнится с живым человеком, на котором ты можешь видеть результаты работы врача.

Лично я пришла к выводу, что имеет смысл избегать слишком разрекламированных хирургов. Даже, если они когда-то и были супер-мастерами, бренная слава, к сожалению, приводит к тому, что они начинают больше звездеть лицом в телевизоре, чем работать на операционном столе . Не все, но, ох, многие.

И, под завязку — саму операцию я очень советую. Это не больно, это почти не страшно, это быстро заживает — и от неё потрясающий эффект надолго. Наверное, как ни от какой другой операции.

Подписаться на «Салат красоты»

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a2c0cf28309053c938a1165/5b7658c43ae57300aa5e782f

Сообщение Эпикантус. Блефаропластика. Расстояние между глазами появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
https://zdorovvonline.ru/jepikantus-blefaroplastika-rasstojanie-mezhdu-glazami.html/feed 0
Диастаз или пупочная грыжа? https://zdorovvonline.ru/diastaz-ili-pupochnaja-gryzha.html https://zdorovvonline.ru/diastaz-ili-pupochnaja-gryzha.html#respond Fri, 01 May 2020 19:15:43 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=62298 Диастаз прямых мышц живота Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр...

Сообщение Диастаз или пупочная грыжа? появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
Диастаз прямых мышц живота

Диастаз или пупочная грыжа?

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Общая хирургия
  • Диастаз прямых мышц живота

Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки

Прямые мышцы живота соединены между собой с помощью узкой пластины, которая образуется при переплетении сухожильных волокон светлого цвета — отсюда название «белая» линия живота.

Диастазом называется ее расширение в результате давления, при этом происходит расхождение прямых мышц живота. Проявляется заболевание выпячиванием по средней линии живота, имеющего форму валика, появляющегося при напряжении.

Эта патология довольно распространена и диагностируется у 0,5-1% пациентов.

У кого возникает диастаз?

Чаще это заболевание диагностируется у женщин, как правило, расширение — диастаз прямых мышц живота — развивается на фоне беременности, через 2-3 месяца после родов. Соединительная ткань во время беременности под действием измененного нормального фона становится более рыхлой — это происходит для обеспечения нормальной родовой деятельности.

Структура ткани восстанавливается лишь через 8-12 месяцев. Но, если женщина рано начала тренировки в тренажерном зале, чтобы подкорректировать свой живот, появляется диастаз прямых мышц. Таким образом, интенсивные физические нагрузки в послеродовой период могут приводить к образованию диастаза.

Мужчины также страдают от этой патологии, которая возникает при больших физических нагрузках или при ожирении.

Причины возникновения

Таким образом, в результате истончения и растяжения белой линии живота происходит растяжение и расхождение мышц. Причиной этого состояния могут быть:

  • беременность и роды;
  • неоправданное физическое напряжение, хронический запор, продолжительный и натужный кашель и др. — состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
  • ожирение или стремительная потеря массы тела, приводящие к снижению тонуса мышц;
  • слабость соединительной ткани врожденного характера; нередко это состояние сопровождают грыжи передней брюшной стенки различной локализации.

Следует заметить, что в большинстве случаев, у женщин после рождения ребенка прямые мышцы живота в течение 2 месяцев сокращаются и сходятся обратно к центру. Однако первоначальное состояние достигается не всегда, например, при ослабленных мышцах брюшного пресса, при большой степени растянутости, при повторных беременностях или врожденной дисплазии соединительной ткани.

Как определить диастаз

Чтобы проверить наличие диастаза белой линии живота, следует провести несложный тест. Пациент, лежа на спине, должен согнуть ноги в коленях и поставить ступни на пол. Далее согнуть шею и слегка напрячь мышцы брюшного пресса; для этого достаточно немного приподняться.

Пальцами руки необходимо исследовать зону пупка и средней линии. Появившееся валикообразное выпячивание по средней линии живота с ровными контурами свидетельствует о патологии. Немного труднее определить заболевание у людей, страдающих ожирением.

Более точные сведения можно получить с помощью УЗИ передней брюшной стенки.

Для определения стадии диастаза и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адресpuchkov@mail.rupuchkov@mail.

ru фото живота в прямой и боковой проекции в надутом и спокойном состоянии (можно снять телефоном). Оптимально полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы.

Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

I стадия — расширение белой линии в области пупка до 3 см.

II стадия — расхождение достигает 3-6 см.

III стадия — для характерен диастаз более 6 см.

Стадии заболевания

Расстояние между прямыми мышцами в норме всего лишь 0,5-2см. О выраженности заболевания (его стадии) свидетельствует размер расхождения прямых мышц, измеряемый посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Различают три стадии заболевания:

  • I стадия — расширение белой линии в области пупка до 3 см. На форму живота такой дефект не влияет. Как правило, встречается у женщин после первых родов. Признаки диастаза прямых мышц живота на этой стадии — тупые неинтенсивные боли в эпигастрии, тошнота, запор, вздутие. Нередко пациент испытывает трудности при ходьбе.
  • II стадия — расхождение достигает 3-6 см. На этой стадии отмечается расслабление боковых групп мышц и образование пупочной грыжи.
  • III стадия — для этой стадии заболевания характерен диастаз более 6 см. На этом этапе нередки грыжи (пупочные и белой линии живота). Помимо отвислого живота, пациента беспокоят более серьезные нарушения. Развивается атрофия мышц и спланхноптоз — смещение органов брюшной полости, сопровождающееся различными нарушениями. Трудоспособность таких больных ограничена.

Нужно ли лечить диастаз?

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. На начальном этапе нередко отсутствуют какие-либо жалобы, кроме косметического недостатка.

Однако постепенно могут присоединяться различные симптомы, которые усиливаются после физической нагрузки.

При отсутствии лечения заболевание будет прогрессировать, постепенно присоединяются нарушения дыхания, пищеварения, кровообращения и др. Серьезную опасность представляет появление грыж.

Когда помогут упражнения

Однако на начальной стадии у женщин после родов (в первые месяцы) можно добиться существенного улучшения без хирургического лечения. Следует учесть, что не стоит назначать при диастазе физические нагрузки на пресс, оптимально — бассейн, ходьба, бег.

Также существует комплекс специальных упражнений, куда входят несложные движения, подобрать которые поможет специалист по лечебной физкультуре. Следует учесть, что подъем ног и корпуса в положении лежа следует исключить.

В запущенных случаях, а также через год после родов упражнения при диастазе прямых мышц живота уже не принесут ожидаемого результата. В такой ситуации необходима коррекция растянутой линии живота.

Когда идти к хирургу

Следует понимать, что диастаз не исчезнет самостоятельно, более того, течение болезни имеет прогрессирующий характер. При запущенных формах заболевания нередко развиваются довольно опасные нарушения.

Например, в любой момент может образоваться грыжа, ущемление которой способно привести к развитию опасных для здоровья последствий. Кроме того, при диастазе II-III степени площадь нарушений довольно внушительна, что сказывается на объеме хирургического вмешательства.

Нередко диастаз прямых мышц сопровождается птозом передней брюшной стенки и наличием вентральных грыж разной локализации. Могут быть и дополнительные косметические проблемы: послеоперационные рубцы или послеродовые стрии.

Хирург обязан учитывать все анатомические изменения этой зоны и косметические пожелания пациентки. В такой ситуации эффект от операции будет максимальным.

Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка

Основные виды операций

Целью хирургического лечения является ликвидация диастаза и укрепление этого участка брюшной стенки. В результате получается хороший функциональный и косметический эффект.

В настоящее время различают:

  • натяжную пластику местными тканями— во время операции создаются конструкции из ткани передней брюшнойстенки, которую в настоящее время мы не используем в своей практике, всвязи с большим количеством рецидивов и отсутствием косметическогоэффекта (разрез на брюшной стенке 16-18 см);
  • не натяжную пластику с использованием сетчатого эндопротеза.Сетка из синтетического материала полностью покрывает зону диастаза,фиксируясь по краю. Минус – отсутствие сопоставления прямых мышц неприводит к хорошему косметическому эффекту при реконструкции брюшнойстенки.
  • натяжную пластику с ушиванием диастаза и дополнительнымиспользованием сетчатого эндопротеза.Проводится ушивание диастаза и место пластики дополнительно укрепляетсясетчатым имплантом. Сетка из синтетического материала полностьюпокрывает зону ушитого диастаза, дополнительно фиксируясь по краюшовным материалом. Через 2 месяца протез прорастает соединительнаяткань, образуя единый анатомический комплекс. В дальнейшем онпревращается в прочную соединительно-тканную конструкцию толщиной до2-х мм, которая способна выдержать довольно большие нагрузки. Этапластика позволяет уменьшить рецидивы до 1%, вместо 20% при пластикинатяжными доступами без импланта.
  • натяжную пластику с ушиванием диастаза с использованием сетчатогоэндопротеза и абдоминопластикой.Эта операция проводится при диастазе, который сопровождается птозомпередней брюшной стенки, наличием вентральных грыж разной локализации,косметических проблем — послеоперационных рубцов или послеродовыхстрий.

Сегодня различные виды пластики с сетчатым имплантом при диастазе прямых мышц живота могут выполняться либо открытым методом, либо с помощью эндоскопического оборудования через небольшой разрез в умбиликальной области или проколы брюшной стенки — лапароскопически.

Эндоскопическая герниопластика при диастазе прямых мышц обладает целым рядом преимуществ:

  • отсутствие болевого синдрома;
  • минимальный риск развития рецидивов болезни (менее 1%);
  • отсутствие видимых рубцов;
  • более короткий реабилитационный период.

Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки.

В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий женщины.

Я обладаю огромным опытом (более 400 операций) различных методов коррекции диастаза в сложных ситуациях, поэтому могу решить проблемы каждой женщины с этим заболеванием.

Использование в медицине новейших технологий, современного оборудования, сверхтонких шовных материалов и сетчатых имплантов гарантируют высокое качество проведения хирургического вмешательства.

При этом риск послеоперационных осложнений или рецидивов сведен к минимуму.

Однако следует учесть еще один немаловажный фактор — при появлении любых патологических нарушений ранее обращение к врачу существенно влияет на результат лечения.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: https://www.PuchkovK.ru/obschaya-hirurgiya/diastaz-pryamykh-myshts-zhivota/

Пупочная грыжа диастаз

Диастаз или пупочная грыжа?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Чаще всего у женщин патология является следствием вынашивания ребенка, но бывают и исключения, когда причиной развития заболевания становится пупочная грыжа. Диастаз необходимо обнаружить и приступить к лечению как можно раньше, иначе мышцы могут сильно обвиснуть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы:

  • чувство тошноты и тяжести в животе;
  • наличие пупочной грыжи, а именно постоянной выпуклости в районе пупка;
  • боли и покалывание в месте выпуклости во время физических нагрузок, при поднятии тяжестей;
  • талия становится все больше, будто расползается, и физические упражнения не помогают.

Пупочная грыжа после родов: причины, диагностика, симптомы, диастаз, лечение народными средствами, операция, реабилитация, осложнения, профилактика

Иногда после долгих месяцев вынашивания ребенка женщины подвергаются такой проблеме, как пупочная грыжа после родов. Такое явление широко распространено, особенно если родилась двойня или крупные дети. Чтобы избавиться от проблемы быстро и без последствий, нужно вовремя обратиться к врачу.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка.

Причины

Пупочная грыжа представляет собой выпячивания органов брюшной полости в области пупка. Эта патология спровоцирована расслаблением брюшных мышц и растягиванием пупочного кольца во время беременности и при родах. В отверстие попадают брюшные ткани, и на них оказывается нагрузка.

Но развивается нарушение не сразу. Беременность и роды только ускоряют этот процесс. Все происходит поэтапно:

  1. 1Сначала через расширенное кольцо начинает периодически выпадать грыжевой мешочек с мягким наполнением. Это происходит самопроизвольно или вследствие нагрузок.
  2. 2Потом выпячивание приобретает постоянный характер, когда женщина стоит. Если она ложится, то мешок исчезает. На данном этапе развития его еще можно вправить без операции, но не все обращают внимание на дефект.
  3. 3После расширения пупочного круга мышцы растягиваются и ослабевают, внутри живота повышается давление, и это провоцирует грыжу. Такое состояние влияет на ускоренное развитие патологии в послеродовой период.

Еще причинами развития могут быть:

  • аномальные роды;
  • роды с осложнениями или кесарево сечение;
  • многоплодная беременность или ребенок большого размера;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • наличие грыжи в прошлом;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

Симптомы

Выявить пупочную грыжу можно по наличию небольшой выпуклости у пупочного отверстия или отека. Начало патологии может никак не выражаться, а грыжа выступает только при напряжении мышц или при кашле.

Она может сопровождаться болью в области пупка и неприятными ощущениями в кишечнике. В запущенных случаях могут появиться тошнота и рвота. Если грыжа имеет крупный размер, нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Пупочная послеродовая грыжа диагностируется во время осмотра путем пальпации. Чтобы увидеть более точную картину, назначается УЗИ органов брюшной полости или рентген. Затягивать с диагностикой и лечением нельзя, это может привести к ухудшению состояния.

Диастаз

Пупочная грыжа после беременности появляется вследствие повышения внутрибрюшного давления на соединительные ткани и провоцирует разъединение прямых мышц живота. Такая патология называется диастазом. Кроме него, может появляться и пролапс, когда выпячивание внутренних органов полностью или частично происходит через естественные выходы.

Если им не заняться вовремя, то риск развития грыжи увеличится. Расхождение прямых мышц приводит к ослабеванию всех остальных, и уже никакие упражнения не помогут.

Грыжу можно будет убрать только хирургическим путем. Но если она была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение народных средств и спазмолитиков, таких как Но-шпа или Папаверин. Если грыжа вправляемая, не опасна для здоровья и жизни женщины и не сопровождается неприятными симптомами, можно обойтись без операции.

Если грыжа была диагностирована на ранних этапах, допустимо и консервативное лечение, включающее применение спазмолитиков, таких как Но-шпа.

Лечение народными средствами

Для укрепления мышц можно использовать средства народной медицины. Они помогают на ранних этапах развития патологии и даже после операции. Хорошо зарекомендовали себя отвары, настои осиновой коры, листьев крапивы и дуба и компрессы на их основе.

Оперативное лечение

Удаление пупочной грыжи после родов происходит хирургическим путем. В зависимости от состояния больной врач выбирает тот или иной метод проведения операция. Это может быть открытая натяжная/ненатяжная герниопластика или лапароскопия.

Открытый способ

В большинстве случаев больным грыжей назначается открытая герниопластика. При натяжной пластике происходит работа с местными тканями, при ненатяжной используются импланты в виде специальных сеток.

В течение суток перед операцией нельзя есть, сокращается потребление жидкости. В ходе подготовки хирург и анестезиолог должны выявить, есть ли у больной аллергия на препараты для наркоза.

Анестезия через несколько часов проходит, но еще несколько дней присутствует дискомфорт в прооперированной области. При нарастании боли врач может назначать прием анальгетических препаратов и диагностические процедуры.

При традиционном вмешательстве грыжевой мешок иссекается путем разреза в абдоминальной области, дефект закрывают тканями больного, стенки при этом натягиваются. Это может в будущем вызывать рецидивы, кроме того, остаются шрамы и рубцы, раны заживают долго, и есть риск осложнений. В стационаре придется находиться до тех пор, пока не произойдет улучшение.

При второй разновидности герниопластики грыжу не иссекают, а вправляют внутрь, затем закрывают имплантом в виде сетки. Со временем такой протез обрастет соединительной тканью и сформируется мышечный корсет, что снизит вероятность рецидивов. Такая операция оставит от шва небольшой след, но будет исключен риск появления спаек.

Импланты врачи рекомендуют ставить, если грыжа большого размера. Уже через 6 месяцев их нельзя будет отличить от тканей.

Сетка изготовлена на основе качественного биосовместимого материала и не отторгается организмом. Благодаря современной технологии производства она совсем не ощущается больными.

Операция проходит под общим наркозом, местный допускается, но только в исключительных случаях по решению врача.

Лапароскопия

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.

В этом случае в брюшной полости производится 3 прокола по 1 см, в которые вводятся инструменты и камера. Иссечение и пластика дефекта производятся внутри, может быть применен сетчатый имплант.

На теле останутся только небольшие разрезы, которые заживут без следов.

Удаление грыжи путем лапароскопии является хорошей альтернативой в тех случаях, когда женщина не хочет, чтобы операция оставляла на теле шрамы и рубцы.

По сравнению с герниопластикой такая процедура имеет много преимуществ:

  • ткани практически не травмируются;
  • риски появления осложнений и рецидивов сведены к минимуму;
  • быстрая реабилитация и отсутствие дискомфорта в период восстановления.

Но выбирать тот или иной вид операции пациент самостоятельно не может, лишь специалист способен решить, какой вариант вмешательства будет эффективным в его случае.

Противопоказания

Операция по удалению грыжи в зависимости от вида имеет свои противопоказания. Например, пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • цирроз печени.

Что касается сердечных заболеваний, то противопоказанием является даже то, что пациент их переносил ранее, до грыжи. Проводится обследование человека, при подозрениях на те или иные патологии назначается УЗИ для точной диагностики.

Пациентам не назначают открытую герниопластику при наличии такого заболевания, как сахарный диабет.

Лапароскопия запрещена, если, кроме грыжи, человек страдает другими тяжелыми заболеваниями, а также если дефект имеет крупный размер или не поддается вправлению.

Послеоперационный период

После классической натяжной пластики восстановление происходит медленно. Пациентке показано находиться в стационаре до 2 недель. Последующая реабилитация может продолжаться дольше месяца и сопровождаться болями и дискомфортом.

Ненатяжная пластика с применением сетчатых имплантов не требует такого восстановления. Вернуться к привычному образу жизни можно будет уже через несколько дней после операции. Через 2 недели нужно показаться врачу, пройти послеоперационное обследование и снять швы. В течение месяца нужно следовать таким рекомендациям:

  • отказаться от силовых нагрузок;
  • воздержаться от тяжелой физической работы;
  • выполнять гимнастику на укрепление мышц и стенок брюшины, а также упражнения, помогающие улучшить кровообращение в тазовых органах.

В будущем такая операция не будет сказываться на беременности и родах. Протез остается на всю жизнь, но никогда не ощущается его присутствие.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней.

Реабилитационный период после лапароскопии составляет менее 4 недель, при этом время пребывания в стационаре может колебаться от 1 до 3 дней. После этого можно работать и заниматься домашними делами, физические упражнения показаны через месяц после процедуры.

Осложнения

Лечение пупочной грыжи после родов всегда должно быть согласовано с врачом.

Любые методы самолечения, такие как физические упражнения, народные средства или ношение бандажа, далеко не во всех случаях способны помочь.

Иногда они могут усугубить состояние больной и вызвать осложнения, такие как гипотрофия мышц или сращение в грыжевом мешке. Они могут быть рекомендованы специалистом как поддерживающая терапия, но не основная.

Нельзя запускать грыжу после рождения ребенка. В запущенном виде она может обернуться развитием патологий в кишечнике и желудке. Есть риски возникновения воспалительного процесса и нарушения прохождения каловых масс в кишечнике, которое называют копростазом.

Ущемление

Но самым опасным осложнением грыжи в случае отсутствия лечения или некачественной терапии является ее ущемление. Выпяченный участок в таком случае перестает снабжаться кровью, что может вызвать его некроз. Это выражается резкой болью в районе пупка и такими симптомами, как:

  • общая интоксикация;
  • повышение температуры тела;
  • повышение температуры грыжевого мешка.

Ущемление представляет опасность для жизни, при его диагностировании назначается экстренная операция путем герниопластики, лапароскопия в таком случае не выполняется. Возможные противопоказания не учитываются, если они не опасны для жизни.

Ущемление грыжи сопровождается повышением температуры тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика

Поскольку грыжа не появляется за один день, нужно делать все возможное, чтобы не допустить этой патологии. Уже во время беременности нужно контролировать свой вес, избегать нагрузок и стрессов.

До и после родов следует носить специальный бандаж.

После появления ребенка на свет следует делать упражнения для мышц брюшного пресса и малого таза, чтобы они максимально укрепились, а их ослабевание при родах не стало причиной развития патологии.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/posle-rodov/

Источник: https://kost.asustav.ru/narodnye-sredstva/pupochnaya-gryzha-diastaz/

Диастаз прямых мышц живота — прием врача, операция в хирургическом отделении клиники МГУ им. М.В. Ломоносова

Диастаз или пупочная грыжа?

  • Что такое диастаз прямых мышц живота?
  • : профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота
  • Причины
  • Симптомы
  • Как определить диастаз прямых мышц живота
  • Что нельзя?
  • Диастаз прямых мышц живота: комплекс упражнений
  • Лечение диастаза прямых мышц живота
  • Послеоперационный период
  • Часто задаваемые вопросы
  • Врачи

Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц живота.

: профессор Агапов М.А. о лечении диастаза мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании — аномальное выпячивание.

Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота.

Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

Как определить диастаз прямых мышц живота

В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования — прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

  1. Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
  2. Одну руку поднять и подложить под голову;
  3. Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
  4. Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
  5. При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

1 степень диастаза — если выявлено расхождение более 3 см – до 7 см.

2 степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

3 степень процесса — расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.

У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора.

Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

Что нельзя?

Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота

«Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин — выбор упражнений такой же, как и для женщин.

Диастаз прямых мышц живота: комплекс упражнений

  • Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе.
  • По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна.
  • Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику, придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков.

Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины.

Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.

Операция диастаз прямых мышц живота . Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

  1. Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см. С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам. Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента. Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.
  2. Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза. Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM. Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.
  3. Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.). Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы. А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

Вариантов таких «академических» операций несколько:

  • Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
  • Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
  • Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
  • Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.

При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

Признаки диастаза мышц живота и способы его устранения

Диастаз или пупочная грыжа?

Среди наиболее распространенных патологий мышц брюшного пресса, которые встречаются у представителей как женской, так и мужской части населения, можно выделить диастаз прямых мышц живота.

Особенно такое патологическое отклонение можно считать актуальным для перинатального периода, потому и диагностируется преимущественно у женщин после родоразрешения. Согласно статистическим данным, 40% недавно ставшие матерями женщины сталкиваются с этой проблемой, у мужчин диастаз возникает несколько реже, в 1,5% случаев.

Так что же это такое, и какие признаки помогут определить наличие подобного отклонения, чтобы своевременно начать его лечение?

Если верить проведенным исследованиям, диастаз прямых мышц живота разной степени возникает у 1-2% населения. И, в большинстве случаев, лечение этой патологии проводится без оперативного вмешательства, только лишь консервативными методами (особые упражнения в домашних условиях или зале), а также исключив провоцирующие диастаз факторы.

Основные определения

Перед тем, как понять причины проявления диастаза, стоит вспомнить анатомию человека, и разобраться, что же это такое.

В брюшной стенке каждого человека имеются прямые мышцы, протягивающиеся вертикально от верхних до нижних отделов и представляя собой мускульные тяжи. Эти мышечные образования оплетены апоневрозом (оболочка из сухожилий), и волокна расположенных рядом таких оболочек, переплетаясь между собой, образуют «белую линию» (linea alba).

Она находится между прямыми мышцами, пролегая вертикально от верхнего до нижнего края брюшной полости, что можно увидеть на картинке ниже.

Ширина белой линии в пределах нормы не должна превышать 2,5 см, в то время как растянутое или ослабленное ее состояние, когда ширина больше 2 см, получило в медицине термин «диастаз прямых мышц живота».

Стоит знать, что патология диастаза проявляется под влиянием определенных факторов, провоцирующих растяжение и истончение волокон, которые, в свою очередь, образуют белую линию живота. Прямые мышцы могут «разъезжаться» друг от друга на разное расстояние, что зависит от типа и степени воздействия вызвавших подобное отклонение явлений.

Провоцирующие появление патологии факторы

В первую очередь, такое заболевание, как дисплазия, считается первопричиной появления диастаза. Это заболевание, при котором у человека волокна соединительной ткани с рождения очень слабые.

У мужчин и женщин с подобной физиологической проблемой, как правило, расхождение мышц живота проявляется одновременно с другими патологиями, среди которых:

грыжи, возникающие в области передней брюшной стенки;

  • варикоз на ногах;
  • плоскостопие;
  • геморрой.

Женщины более подвержены такому заболеванию, как диастаз, что объясняется растяжением мышечных волокон в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка.

Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы, и, в частности, белая линия, начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения.

Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, так как прямые мышцы и апоневрозы в сплетении образуют стенки влагалища, но и из-за воздействия гормонов беременности (релаксин и др.).

После родоразрешения на протяжении определенного периода обычно мышечная ткань возвращается к прежнему состоянию, и ширина белой линии уменьшается до нормальных размеров. Однако в некоторых случаях этого не происходит, что и провоцирует диастаз прямых мышц живота после родов.

Самый опасный период – это первые несколько недель после рождения ребенка, так как способность естественно сокращаться, возвращаясь к прежнему состоянию, у мышц нарушена.

Сближение мышц не происходит, как правило, если они разошлись за время вынашивания малыша на очень большое расстояние.

Степень растяжения мышечных волокон зависит сразу от нескольких факторов:

  • Размера плода.
  • Особенностей женского организма, которые проявляются во время беременности.
  • Протекания родовой активности.
  • Индивидуальных особенностей пациента.

Кроме того, вероятность возникновения патологии увеличивается при повторных родах и последующих беременностях.

Что касается мужчин, то у них диастаз развивается несколько реже, чем у женщин. Есть большая вероятность, что его развитие будет сопровождаться появлением грыжи в области передней брюшной стенки.

Провоцирующими возникновение диастаза у пациентов-мужчин факторами являются состояния, при которых на внутреннюю брюшную стенку оказывается определенное давление.

Среди самых распространенных причин появления патологии у представителей сильной половины человечества можно выделить:

  • профессиональную деятельность, предусматривающую подъем тяжестей и сильное напряжение мышц пресса;
  • физические упражнения с большими отягощениями;
  • физиологические состояния (запор, интенсивный и продолжительный кашель, нарушенная работа мочеполовой системы);
  • быстрый набор массы тела за счет жировых отложений и быстрое похудение (мышцы при таких резких изменениях состояния тела способны утратить свою эластичность).

Все эти факторы непосредственно влияют на тонус прямых мышц брюшной полости, что приводит к их перенапряжению и истончению под влиянием тянущей силы. Это, в свою очередь, способствует расширению белой линии и развитию диастаза.

Как обнаружить патологию?

Определить наличие диастаза можно по состоянию самого слабого участка между прямыми мышцами живота, которые и образуют белую линию. Выраженность патологии становится наиболее заметной на участке между мечевидным отростком дистальной части грудины и пупком.

В домашних условиях можно самостоятельно определить, насколько растянута белая линия живота и требуется ли лечение при выявленном отклонении. Такой тест заключается в самостоятельной диагностике путем прощупывания и измерения расстояния между медиальными краями прямых мышц.

Для того чтобы диагностировать наличие и степень диастаза, необходимо лечь на спину на ровной поверхности и согнуть ноги в коленях, чтобы стопы полностью соприкасались с полом. Далее одну руку стоит завести за голову, другую – положить под прямым углом к серединной линии примерно около пупка, как на фото.

Расслабившись, следует кончики пальцев неспешно погружать в живот, одновременно оторвав плечи и грудную клетку от пола как при выполнении упражнения на прокачку пресса. Кончиками пальцев начинайте прощупывать белую линию живота, чтобы найти края прямых мышц живота.

На ощупь можно определить, есть ли расхождение между ними и какова его ширина.

В зависимости от того, насколько разъехались друг от друга мышечные волокна, можно выделить три степени заболевания, требующего незамедлительного лечения:

  • I стадия – расстояние между мышцами, образующими белую линию варьируется в пределах 5-7см;
  • II стадия – расхождение мышц превышает 7см;
  • III стадия – расширение белой линии живота превышает 10 см, диастаз протекает при наличии большого обвислого живота.

В то же время, диастаз не является грыжей и при нем не возникает разрыва мышечной ткани, что спровоцировало бы выпячивание внутренних органов человека. Однако при последней степени заболевания белая линия на участке между отростком грудины и пупком может истончаться и растягиваться. Как результат – возникает ее выбухание, которое может увеличиваться под воздействием внутрибрюшного давления.

При этом внутренние органы не страдают, что исключает болезненные ощущения при развитии патологии. Самой распространенной жалобой людей, у которых диагностируется диастаз прямых мышц живота, является неэстетический вид и отсутствие рельефности, даже если пациент выполняет эффективные упражнения на проработку мышц пресса.

В редких случаях развитие патологии протекает в сочетании с болевыми ощущениями в области выпячивания истонченной белой линии живота, а также дискомфортом и тяжестью в животе или пояснице. Кроме этого, диастаз может сопровождаться у некоторых пациентов неприятными ощущениями при ходьбе, отрыжке или испражнениях.

Поэтому характеристика степени диастаза и его лечение должно производиться строго индивидуально для каждого пациента с учетом прогноза развития патологии. Понимание этиологии заболевания позволяет определить оптимальный вариант его лечения (консервативный или оперативный).

Варианты устранения патологии

Возвращаясь к анатомии, стоит отметить невозможность соединительной ткани восстанавливаться после растяжений.

В отличие от мышечной, составляющая основу строения сухожилий и апоневрозов, соединительная ткань обладает другими функциями и потому не может при растяжениях возвращаться к прежнему состоянию.

Однако, в ситуациях с диастазом, предотвратить дальнейшее расхождение белой линии способны другие мышечные группы, которые обеспечат небольшое сближение брюшек обеих прямых мышц.

Следовательно, в большинстве случаев лечение и предотвращение последствий диастаза может производиться консервативно. Этот вариант лечения представляет собой тренировки в зале, во время которых выполняются упражнения, исключающие провоцирующие патологию факторы и способные скорректировать работу мышечной и соединительной тканей для их восстановления.

Такие физические упражнения помогают далеко не всем пациентам с диагнозом диастаз. Как правило, тренировочный процесс демонстрирует положительные тенденции у женщин с начальной и I стадией заболевания в раннем послеродовом периоде.

В свою очередь, оперативное вмешательство рекомендуется лишь некоторым пациентам, у которых наблюдаются последние стадии диастаза. Хирургическое устранение патологии заключается в устранении выпячивания и укреплении ослабленного брюшного участка.

Как правило, такая процедура производится путем применения натяжной пластики за счет местных тканей или ненатяжной пластики, при которой используются синтетические ткани.

В то же время, есть специальные физические упражнения, с помощью которых пациенты с диастазом могут самостоятельно скорректировать работу мышц для придания им прежнего тонуса и восстановления их основных функций. Эти упражнения могут быть использованы в качестве профилактического комплекса для предотвращения развития патологии.

Актуальными для женщин они будут в ходе планирования беременности и во время вынашивания плода при условии комплексного подхода (крепление всех групп мышц, тазовой мускулатуры, а также диафрагмы). Среди мужчин такие упражнения будут эффективными для создания изначально хорошо натренированной мышечной базы.

Также подобные упражнения рекомендуются для тех, кто состоит в группе риска по степени воздействия провоцирующих диастаз факторов.

Тренировки для устранения патологии

Тренировки для предотвращения дальнейшего развития диастаза и восстановления основной функции мышц должны проводиться в зале под щепетильным руководством специалиста, так как существуют упражнения, повышающие вероятность усугубления ситуации.

Такими являются: упражнения с одновременным подъемом ног и корпуса из положения лежа или в висе на перекладине, «ножницы» и классический «велосипед».

К потенциально небезопасным также можно отнести позы, при которых возникает сильное воздействие на белую линию живота изнутри, а также те, при которых сильно растягивается передняя брюшная стенка (глубокие выгибания спины и подтягивания, глубокие наклоны в бок).

Среди рекомендуемых упражнений, которые входят в тренировочный комплекс по корректировке и восстановлению функций мышечной ткани, выделяют:

  • умеренные выгибания спины («кошка») – позволяют стимулировать работу разных мышечных групп, а также восстанавливать апоневроз;
  • неполный мостик (ягодичный мостик), выполняет в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Из исходного положения выполняются медленные подъемы таза до максимально возможной точки на вдохе и его опускание – на выдохе;
  • подъем корпуса при исходном положении лежа на спине. И.п. – то же, что и в предыдущем случае. Из и.п. производятся неспешные подъемы головы и плеч таким образом, чтобы подбородок коснулся груди. Руками себе при выполнении этого упражнения можно помогать, вытягивая их параллельно туловищу вперед;
  • подъемы корпуса на полотенце. Расстелив широкое полотенце или шарф, ложитесь на него так, чтобы углы можно было взять руками. Скрестив руки на груди, захватите края полотенца и приподнимайте корпус так, чтобы оно служило дополнительной поддержкой при подъемах.

Такие упражнения достаточно выполнять раз в 2-3 дня, чтобы заметить положительный эффект. При выполнении комплекса важно следить, чтобы не возникало болезненных ощущений и дискомфорта, а также не было перенапряжения мышц. Кроме того, желательно, чтобы специалист нужного профиля смог проконтролировать тренировочный процесс, чтобы лечение патологии было эффективным.

Еще одно эффективное упражнение

Упражнение вакуум очень рекомендуется выполнять при данной патологии – это изометрическое сжатие больших прямых и поперечных мышц брюшной полости. Это упражнение позволяет мышцам живота гореть, при этом никакого движения не происходит. Лучше всего мышцы реагируют на длительное сжатие продолжительностью 1–2 минуты.

Источник http://trenirofka.ru/articles/diastaz-pryamykh-myshc-zhivota.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a33d74a7ddde86f1473f8fa/5aad3c07dcaf8e143d671e4e

Сообщение Диастаз или пупочная грыжа? появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
https://zdorovvonline.ru/diastaz-ili-pupochnaja-gryzha.html/feed 0