Во время беременности внутренние процессы у женщины изменяются. То же касается иммунной системы. В большинстве случаев во время вынашивания плода количество нейтрофилов остается в пределах нормы.

У некоторых они держатся на верхней границе. Изменение уровня на несколько единиц в большую или меньшую степень не считается патологией. Возможно это временное отклонение.

Необходимо повторить тестирование, обратиться к врачу.

Таблица нормы показателя во время вынашивания плода.

Если в организме женщины незначительно повышены или понижены нейтрофилы, но остальные инструментальные и лабораторные исследования показывают вариант нормы, это означает, что она здорова. При появлении бактериальной инфекции в общем анализе крови или мочи будут наблюдаться дополнительные нарушения.

Важно! Повышение или снижение показателя часто появляется при вынашивании плода. Многие патогенные микроорганизмы, которые при отсутствии беременности находились в пределах нормы, могут воздействовать на уязвимый организм.

Не стоит паниковать при получении таких результатов, при беременности в крови бывают повышены нейтрофилы. Чаще всего такое состояние легко излечимо.

О чем говорят повышенные нейтрофилы в крови при беременности

Если в организме беременной женщины количество иммунных клеток повышено на 5-7 единиц, это не относится к патологии. Увеличение показателя свыше 10 и более единиц говорит о наличии воспалительного процесса. Это связано с тем, что при появлении инфекционного начинают продуцироваться иммунные клетки. Они мигрируют в сторону воспаления. Поэтому в крови определяется нейтроцитоз.

Существуют различные причины повышения показателя в крови при вынашивании плода.

• Токсическое отравление организма, которое появляется вследствие употребления некачественных продуктов или пищи с истекшим сроком годности. Также превышение показателя свыше нормы наблюдается при воздействии на организм химических веществ.
• Употребление алкоголя. Этиловый спирт вызывает иммунный эффект при поражении органов и систем от постоянного воздействия употребления спиртных напитков.
• Инфекционные поражения различных органов и систем. Причиной поражения у беременной становится отклонение в соотношении нормальной микрофлоры. Стафилококки и стрептококки усиленно размножаются, вызывая воспалительный процесс. Возможно заражение женщины от носителя бактерии.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Они вызывают воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Это становится видно на результатах лабораторных исследований, которые проводят сразу поле постановки на учет.
• Неверно подобранная дозировка при вакцинации, которая проводилась до зачатия. Вакцина – небольшое количество патогенного микроорганизма, которое вводится в кровь пациента. Если его становится слишком много, в ответ вырабатывается большое количество иммунных клеток.
• Омертвение тканей или органов. Это может быть небольшой участок ткани или некроз целого органа. Нейтрофилы направлены в место поражения для уничтожения омертвевших клеток.
• Опухоли. Нейтрофилы практически не обезвреживают злокачественные и доброкачественные образования. Но если опухоль находится на стадии разложения, клетки направлены для устранения омертвевших клеток.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов при беременности

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки этого ряда. Первично они образованы палочками, на которых впоследствии формируются перемычки (сегменты). Они всегда повышаются при образовании воспалительного процесса:

• период от начала инфицирования до нескольких недель после его завершения;
• нагноение различных ран, тканей, органов;
• омертвление различных тканей и структур организмы;
• интоксикация от продуктов распада патогенных микроорганизмов и или химических веществ.

Небольшой нейтроцитоз сегментоядерных клеток наблюдается вследствие образования плода. Он является чужеродным для организма матери, так как содержит генетический набор, полученный от отца.

Вследствие этого образуется небольшой иммунный ответ.

Если резус-фактор у матери и ребенка не соответствует (особенно при положительном резусе у плода и отрицательном – у матери), формируется активная иммунная реакция.

Именно по возросшему количеству сегментоядерных клеток врач может заподозрить неадекватный иммунный ответ женщины на беременность. Далее назначаются дополнительные лабораторные тестирования для контроля состояния женщины.

Повышение палочкоядерных нейтрофилов при беременности

Палочкоядерные нейтрофилы – зрелые клетки, которые были выработаны красным костным мозгом. Они расположены в виде палочек. Только в процессе жизнедеятельности переходят в сегменты.

Если инфекционный процесс завершился, количество сегментоядерных клеток долгое время остается повышенным. Поэтому завершающие этапы воспалительного процесса оцениваются по палочкам.

Если их количество снижается, а число сегментов остается прежним, это означает, что активная выработка клеток завершается.

Существуют следующие причины повышения палочкоядерных элементов:

• направленность иммунной системы против собственных тканей организма (аутоиммунные заболевания) или против плода;
• воспалительные поражения печени, легочной системы и ЛОР-органов;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• травмы, ожоги;
• эндокринные нарушения ( тиреоидит, сахарный диабет);
• гипо и гипертермия организма;
• бесконтрольный прием лекарственных средств.

Повышение абсолютного числа нейтрофилов при беременности

Абсолютное число нейтрофилов – содержание этих клеток в крови, которое обозначается млрд/л. То есть оценивается содержание элементов в заданном объеме биологической жидкости, которое отправлено на анализ. Абсолютной показатель дает понять, насколько сильно развился инфекционно-воспалительный процесс. Врач может определить, как реагирует иммунная система беременной женщины. 

Превышение абсолютного показателя более 10×109/л говорит о начале инфекционного процесса. Если число превышает 20 единиц, это свидетельствует об усиленном воспалении. При содержании клеток более 40 единиц развивается сепсис.

Если у беременной женщины развивается нейтрофилез, благодаря периодическому выявлению абсолютного показателя можно следить за тенденцией развития болезни. КТГ в норме он должен постепенно снижаться.

Повышение нейтрофилов и лейкоцитов при беременности

Если в организме женщины развивается плод, одновременное повышение нейтрофилов с лейкоцитами говорит о следующих случаях:

• активизация иммунная системы в ответ на развитие плода, который по генетическому материалу является чужеродным (наблюдается незначительное превышение показателя);
• негативная реакция организма на образование плода, так как резус у матери и ребенка не соответствует, поэтому иммунная система пытается избавиться от него.

При резком превышении лейкоцитов и нейтрофилов возможно отторжение зародыша, поэтому рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и иммунологом. На данный момент разработано множество методик, с помощью которых сохраняют беременность.

Последствия повышения нейтрофилов для плода

Если количество показателя находится в пределах нормы или на верхней границе, это никак не отразится на росте и формировании плода. При чрезмерном превышении данных форменных элементов возможно образование кровотечений, постепенно отторжение зародыша. При отсутствии экстренных лечебных мер беременность сохранить нельзя.

Лечение беременной при повышенном уровне нейтрофилов

Терапевтические меры, рекомендованные для женщины, зависят от причины, которая вызвала нейтроцитоз.

• Если уровень клеток находится на верхней границе нормы, лечение не требуется. При нормальных показателях других инструментальных и лабораторных тестов, нейтроцитоз свидетельствует об ответе иммунной системы на возникновение плода.
• Лечение инфекционного процесса. Применяется антибактериальное средство, действующее вещество которого не проникает через плацентарный барьер. Рекомендуется его использование во время повышения нейтрофилов при беременности на 3 триместре, так как в этот момент все органы и ткани плода сформированы.
• Если в организме женщины находится доброкачественная или злокачественная опухоль, рекомендуется прервать беременность или дождаться родоразрешения. Терапия, направленная на устранение опухоли, может вызвать тератогенное действие на плод.
• Терапевтические меры, направленные на устранение ожогов или различных травм после их получения.
• Контроль эндокринных нарушений с помощью привычных препаратов, которые применялись до беременности. Возможно скорректировать уровень дозировки.

Во время беременности часто изменяются различные показатели крови. Одними из них являются нейтрофилы. Незначительное превышение – это вариант нормы для состояния вынашивания плода. Лечебные мероприятия проводят при чрезмерном увеличении показателя. Все методы терапии должны быть согласованы с лечащим врачом, чтобы не принести вред плоду.

Узнай, почему при беременности нейтрофилы понижены.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/povysheny-neytrofily-pri-beremennosti

О чем говорит повышение нейтрофилов у беременной

: 2 416

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые необходимо контролировать. Именно поэтому, будущей мамочке практически ежемесячно нужно сдавать общий анализ крови и мочу.

С помощью данных исследований, врач-гинеколог сможет не только следить за состоянием здоровья женщины, а и за самочувствием маленького чуда, которое живет и развивается в утробе. Любые отклонения крови от норм могут свидетельствовать о различных проблемах, которые угрожают здоровью малыша.

Ни для кого не секрет, что некоторые показатели, во время беременности могут резко снижаться или повышаться и это все считается нормой. Поэтому если нейтрофилы повышены у беременной женщины, не стоит беспокоиться! Но консультация врача-гинеколога лишней не будет.

Допустимые нормы

Как уже говорилось, норма нейтрофилов в крови у беременных не сильно отличается от допустимых значений для женщин, которые не находятся в особом положении. На повышения клеток могут влиять различные факторы.

Уровень нейтрофилов при беременности может повышаться от физических или психологических нагрузок на организм. Уровень нейтрофилов повыситься даже после сытного обеда.

Переизбыток нейтрофилов может свидетельствовать и о наличии разного рода инфекций и заболеваний.

Нормы нейтрофилов считается, если в одном литре крови нейтрофилы находятся в пределах 1,6-6,7Х10⁹. Количество сегментоядерных нейтрофилов в крови беременной женщины, не должно превышать 75%, а незрелых форм – 6%.

Как правило, в крови здорового человека находятся только зрелые нейтрофилы. Повышения сегментоядерных нейтрофилов при беременности вписывается в рамки нормы. Поэтому вам не стоит переживать! Посмотрим на таблицу нормы анализа крови при беременности.

Допустимые нормы анализа крови при беременности

Причины повышения

Если у беременной наблюдается значительное отклонения нейтрофилов от нормы, то скорее за все у женщины развивается нейтрофилия или нейтрофилез. Эти состояние становят угрозу для матери и ее ребенка. Поэтому не стоит медлить с их лечением. Повышения показателей нейтрофилов до 9-12 Х10⁹ говорит о развитии умеренной формы нейтрофилеза.

Если количество нейтрофилов в одном литре крови становит 15-20 Х10⁹, то это явный признак образования выраженной формы нейтрофилеза.

Тяжелой формой заболевания считается, если уровень клеток достиг отметки в 20-50 Х10⁹/ на литр крови.

По уровню гранулоцитов в крови, можно оценить с какой скоростью развивается заболевания в организме пациента. Чем выше показатели, тем сложнее форма заболевания.

Причини, повышения нейтрофилов в общем анализе крови:

• Гнойные воспалительные процессы, вызваны различными вирусами и бактериями (пневмония, ангина, туберкулез и др.).
• Вакцинация.
• Интоксикация бактериального характера.
• Распад злокачественного образования.
• Алкогольная интоксикация.
• Некрозы.
• Инсульты головного мозга.
• Свинцовая интоксикация организма.
• Ожоги (2-4 степени).
• Гангрены.
• Недавно перенесение инфекции (ветрянка, краснуха и др.).

Нейтрофилия во время беременности

Если нейтрофилы повышены у беременной, о чем это говорит и что значит? Незначительное повышение нейтрофилов во время беременности вписывается в пределы нормы.

Это объясняется тем, что женский организм, новообразовавшийся плод считает чужеродным, и поэтому начинает всячески с ним бороться. При этом состязании вырабатывается огромное количество лейкоцитарных клеток.

Данный процесс регулируется с помощью пролактина (женским гормоном).

При развитии ребенка в утробе увеличивается количество продуктов его жизнедеятельности, вследствие чего вырабатывается еще больше нейтрофилов. Такие изменения соответственно отображаются на лейкоцитарной формуле, в которой отмечается стремительный рост всех видов гранулоцитов.

Во время беременности женщины (особенно на последних сроках) необходимо контролировать уровень нейтрофилов в крови, так как высокие показатели могут свидетельствовать о различных проблемах связанных со здоровьем малыша или быть предвестников преждевременных родов.

При значительном выбросе продуктов жизнедеятельности плода в кровь матери может, происходит изменение гормонального фона. В результате этого иммунная система начинает бороться с угрозой. На ранних сроках беременности такой процесс грозит выкидышем, на последних месяцах может появиться угроза преждевременных родов.

При беременности повышения палочкоядерных нейтрофилов говорит о том, что в организме молодой мамочки стремительно развивается какое-либо заболевания.

Во время беременности уровень нейтрофилов необходимо постоянно контролировать

Причины снижения

Нейтропения — состояние, которое характеризуется понижением уровня нейтрофилов в крови здорового человека.

Выделяют три формы нейтропении:

• Мягкая форма. Если уровень нейтрофилов колеблется в радиусе от 1.2*10⁹до 1.5*10⁹ на литр крови.
• Умеренная форма (0.6-1.2*10⁹ на литр крови).
• Тяжелая форма. Если уровень нейтрофилов в крови не обнаружено или их количество ниже 0.5*10⁹ на литр крови.

Причины понижения нейтрофилов в крови у беременных достаточно много, но стоит выделить несколько основных:

Подводя итоги

В период беременности, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем, своевременно проходить все обследования и во время сдавать анализы крови для того, чтобы избежать опасных последствий.

Как правило, в большинстве случаев пониженный уровень нейтрофилов у беременных свидетельствует о развитии какой-либо патологии или инфекции, которая может угрожать вашему малышу. Поэтому, рекомендуем как можно быстрее обратиться за помощью к вашему лечащему врачу.

Незначительное повышение нейтрофилов в крови при беременности девушки хоть и вписывается в норму, но также требует консультации у доктора. Ведь вы можете пропустить образование какого-либо заболевания, которое способно вызвать преждевременные роди или выкидыш.

Практически любой недуг можно вылечить, если выявить его на ранних этапах развития. Поэтому рекомендуем вам сдавать все анализы вовремя и ежемесячно проходить консультацию у врача-гинеколога.

Источник: https://SostavKrovi.ru/svoystva/leykotsity/o-chem-govorit-povyshenie-nejtrofilov-u-beremennoj.html

Повышены палочкоядерные в крови при беременности. О чем говорит повышение нейтрофилов у беременной

Гомеостаз или постоянство такого количественного состава должно соблюдаться.

Даже небольшое изменение показателей крови имеет основания заподозрить патологию на начальной стадии, и значит, вовремя начать борьбу с ней в ответственный период судьбы женщины. Нейтрофилы – клетки, отражающие общую картину иммунитета организма, предупреждающие о развитии очага воспаления. Конечно, повышенное число нейтрофилов у беременной, не стопроцентный диагноз инфекционного поражения.

Норма нейтрофилов в крови во время беременности

Показатель уровня нейтрофилов рассматривается в двойном аспекте, как абсолютный и относительный. Константа абс. уровня должна быть равна 1,8-6,5Х10⁹ на литр, что является общим количеством белых клеток в единице крови.

Само же название 2 показателя – «относительный» свидетельствует о определенном проценте (части) изучаемых клеток на фоне общего числа лейкоцитов.

Считают нормой от 1 до 5 % для незрелых форм нейтрофилов, 45-75% — для сформированных сегментоядерных клеток.

Количество нейтрофилов повышается при стрессовых моментах, после обильной трапезы, при выполнении упражнений и другой физической нагрузке.

Относительный уровень элементов крови у беременной женщины, приближенный к норме это: 40-78% зрелых сегментоядерных клеток и более одного — до 6% незрелых.

Причины понижения

Состояние, противоположное рассмотренному выше, при котором (1,6Х10⁹/л. и ниже) нейтрофилы понижены, медицина трактует как нейтропению. Недуг может быть связан с угнетением в костном мозге кроветворения, ускоренным разрушением гранулоцитов, перенесением инфекционных заболеваний и истощением организма.

Мониторинг выделяет такие виды нейтропении:

• тяжелая – показатель до 0,5Х10⁹/л;
• умеренная – от 0,5 до 1Х10⁹/л;
• мягкая – от 1 до 1,5Х10⁹/л.

Частые случаи понижения нейтрофилов при следующих недомоганиях:

Тяжелые заболевания из класса инфекционные, в борьбе с которыми погибает большое число нейтрофилов.

1. Бактериальные тяжелые инфекции: паратиф, туляремия, тиф бруцеллез.
2. Вирусные заболевания: гепатит, грипп, краснуха, корь.

При таких вирусных заболеваниях продуцируется много моноцитов и лимфоцитов, а относительный уровень нейтрофилов как следствие, снижается.

• Поражение костного мозга. Как результат облучения, после химиотерапии или лучевой терапии, после не контролированного приема препаратов: сульфаниламидной группы, иммуносупрессоров, интерферона, обезболивающих и других.
• Массовое разрушение клеток при болезнях крови: апластической анемии, лейкозе, дефиците витамина В12, фолиево дефицитной анемии.

Нужно различать патологическое снижение нейтрофилов и доброкачественную нейтропению. Зачастую люди никаких жалоб не имеют на здоровье, и другие показатели крови также находятся в рамках нормы. Просто в некоторых случаях в течение всей жизни происходит снижение уровня нейтрофилов периодическое.

Заключение

В случае беременности нужно послушно выполнять отслеживание показателей крови, чтобы избежать и вовремя предотвращать опасность. Отклонения содержания нейтрофилов не всегда есть свидетельством патологии, резкое снижение – практически всегда. Во время внутриутробного вынашивания нельзя болеть инфекционными заболеваниями.

: Анализ крови на нейтрофилы.

Узнаем, что делать, если при беременности повышены нейтрофилы и о чем это говорит

Все изменения в организме матери обеспечивают нормальное вынашивание ребенка. Подобная ситуация происходит и с показателями крови.

У обычного человека незначительное изменение показателей говорит о наличии патологии в организме, с беременными ситуация обстоит другая.

Изменение показателей считают нормальным явлением, но если при беременности нейтрофилы слишком повышены, то необходимо срочно обратиться за помощью. Подобное явление может представлять опасность.

Нейтрофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов. Они составляют большую часть и имеют несколько стадий созревания. Наиболее зрелые формы – сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. В норме в человеческом организме содержатся только сегментоядерные.

Именно они увеличиваются во время беременности.

Нейтрофилы являются настоящими защитниками организма. Они распознают болезнетворные микроорганизмы, захватывают, расщепляют их, а затем умирают. Благодаря такой деятельности у человека формируется иммунитет, который противостоит различным инфекциям и воздействиям внешней среды.

На ранних сроках беременности лейкоциты могут повышаться из-за плода. Организм мамы воспринимает его как чужеродный и пытается избавиться. По мере роста и развития эмбриона уровень нейтрофилов нормализуется. Колебания лейкоцитарной формулы у беременных считают нормальным, но все же расслабляться не стоит.

Какие значения считать повышенными?

Повышение уровня нейтрофилов называют нейтрофилезом. В норме у женщины содержится 1,6-6,4 *109 /л. У беременных показатель составляет 10*109/л (умеренный нейтрофилез).

Это является абсолютной величиной.

Относительная составляет 46-76% от общего число лейкоцитов.

Для диагностических целей роль играют обе величины. В зависимости от срока вынашивания малыша показатели составляют:

• 1 триместр (от момента зачатия до 13 недели) 4,1-7 *109/л;
• 2 триместр (14-27 неделя) 7,7-10 *109/л;
• 3 триместр (28 неделя до родов) 10,3-12 *109/л.

Со второго триместра наблюдается увеличение числа нейтрофилов, так как организм старается повысить защитные силы. Также причиной может служить значительное увеличение кровяных телец в области матки. При беременности повышенные показатели (нейтрофилы) в крови особенно опасны на ранних и поздних сроках.

В первом случае может произойти прерывание беременности, во втором повышается риск ранних родов.

Причины повышения уровня

Специалисты выделяют три степени тяжести нейтрофилии (умеренная, выраженная, тяжелая). Исходя из результатов анализа, специалисты могут оценить тяжесть воспалительного процесса. К основным причинам относят:

• бактериальные и вирусные инфекции (туберкулез, ЛОР-заболевания, пневмония, ангина, инфекции мочевыводящих путей, скарлатина, перитонит, сепсис);
• некротические очаги (в результате ожога, инсульт, гангрена);
• интоксикация организма токсинами, которые выделяют бактерии (например, при употреблении консервированных продуктов);
• отравление алкоголем или свинцом;
• перенесенные вакцины;
• разложение злокачественных новообразований;
• патологии кроветворения;
• недавно перенесенные инфекционные патологии;
• стрессовые ситуации;
• излишняя физическая активность;
• нарушение правил сдачи анализов.

Каким анализом вычисляется?

Подсчет лейкоцитарной формулы и количества лейкоцитов проводят после взятия общего анализа крови. Используют венозную или капиллярную кровь.

Сдать анализ можно в любом медицинском учреждении, который имеет лицензию на осуществление подобной деятельности.

Посмотрите видео про анализ крови на этот показатель

Что может повлиять на результаты анализа?

Чтобы получить достоверный результат необходимо соблюдать определенные правила. При беременности нейтрофилы могут быть повышены при нарушении этих правил. Кровь нужно сдавать строго на голодный желудок. За несколько дней до исследования нельзя есть жареную, жирную и острую пищу. Также нужно исключить спиртные напитки и лекарственные препараты.

Стрессовые ситуации и физическая нагрузка также могут повлиять на результат, поэтому их необходимо избегать.

Симптомы и признаки

Наличие и выраженность симптомов нейтрофилеза зависит от причины его возникновения и степени тяжести. У пациенток наблюдается:

• слабость;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• возможны обморочные состояния;
• изменение аппетита;
• частый пульс;
• боль в брюшной полости;
• снижение веса.

При наличии хотя бы одного или двух симптомов будущая мама должна срочно обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшего выяснения причины недуга.

Опасности и последствия для мамы и ребенка

Если нейтрофилы повышены при беременности, то это свидетельствую о наличии воспалительного процесса. В качестве осложнений у мамы может развиваться воспалительный процесс, инсульт, сердечная недостаточность, повышается риск возникновения злокачественных новообразований и интоксикации организма. Все это может привести к гибели плода и будущей мамы.

Поэтому нельзя оставлять без внимания подобные изменения в организме.

Лечение состояния

Диагностика и лечение пациенток должны осуществляться только квалифицированными специалистами. Терапия лекарственными препаратами подбирается с особой осторожностью, так как почти все они противопоказаны беременным и оказывают влияние на рост и развитие плода. Могут назначить:

Особенности питания

Не существует определенной диеты для беременных женщин, у которых в крови повышены нейтрофилы. Необходимо просто придерживаться общих правил рационального питания. Важно, чтобы пища содержала в себе большое количество микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма.

• жареные
• консервированные
• острые и жирные продукты
• газированные напитки

Пища, приготовленная на пару, принесет большую пользу. Нельзя допускать переедания, поэтому кушать лучше 5-6 раз в день небольшими порциями.

Лучше отдать предпочтение

Не стоит забывать и о питьевом режиме, так как недостаточное количество жидкости может привести к обезвоживанию. А это представляет большую опасность, как для мамы, так и для малыша.

Профилактика

При повышении показателей кровяных телец, несомненно, нужно обратиться за помощью к специалисту. Но каждая мама должна знать, как не допустить подобного явления.

Для этого необходимо снизить физические нагрузки, следить за состоянием своего здоровья, не допускать переохлаждения и развития простудных заболеваний. Запрещено принимать какие-либо препараты или средства народной модницы без разрешения лечащего врача.

Нужно больше пребывать на свежем воздухе. Для прогулки лучше выбирать парки и скверы.

Важно употреблять только полезные продукты и больше отдыхать.

При беременности может происходить повышение и понижение показателей крови. Оба случая могут негативно отражаться на состоянии организма. Только соблюдение мер профилактики и рекомендаций специалиста помогут избежать неприятных последствий.

Источник: https://drivehelp.ru/povysheny-palochkoyadernye-v-krovi-pri-beremennosti-o-chem-govorit.html

Причины повышения нейтрофилов у беременных

При вынашивании пациенткам назначается масса диагностических исследований, необходимых для обнаружения скрытых заболеваний, способных негативно повлиять на вынашивание, здоровье плода и предстоящее родоразрешение.

В ходе вынашивания беременная неоднократно сдает кровь на определение множества компонентов и веществ, в т. ч. и нейтрофилы. Иногда исследования показывают, что нейтрофилы при беременности несколько выше положенной нормы.

На что указывает данный показатель, может ли он быть опасным признаком и почему происходит повышение нейтрофилов.

Понятие нейтрофилов, их значение

По определению палочкоядерные нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитарных клеток, которые предназначены для защиты организма от разнообразных грибков и микробов.

Нейтрофилы проникают в те структуры, где активировались болезнетворные микроорганизмы, там они их уничтожают и погибают сами.

Когда органические структуры находятся в здоровом состоянии и им ничего не угрожает, то содержание нейтрофилов палочкоядерного типа составляет не более 6% от общего лейкоцитарного объема, тогда как группа всех разновидностей нейтрофилов составляет порядка 75% от всех лейкоцитарных клеток. Нейтрофилы способны поглощать микроорганизмы посредством фагоцитоза, что обеспечивает обезвреживающее действие. Ферменты разрушают бактериальных возбудителей, после чего происходит и отмирание самих палочкоядерных кровяных клеток.

Норма нейтрофилов у беременных

В процессе беременности у мамочек отмечается некоторое повышение числа лейкоцитарных клеток до 10-12*109/л, при этом заметные изменения могут затрагивать и отдельные фракции лейкоцитов вроде палочкоядерных клеток.

Вполне нормальным явлением считается развитие во время беременности такого состояния, как нейтрофилия, когда количество этих структур заметно повышается.

Подобное состояние тесно взаимосвязано с активностью защитных реакций организма по причине плодного развития.

Внутри тела развивается новый организм, который поначалу расценивается иммунной системой, как агент чужеродного происхождения, поэтому в крови происходит повышение лейкоцита, причем нейтрофильной фракции в первую очередь.

Обычно у взрослого человека нейтрофилов в крови содержится 1,8-6,5*109/л, то при беременности в крови происходит их заметное повышение до 10*109/л, что расценивается специалистами, как умеренная степень нейтрофилеза. Также повышение палочкоядерных фракций происходит на фоне особой кроветворительной активности. При этом сегментоядерные нейтрофилы практически не изменяются, оставаясь на прежнем уровне.

Другие факторы

Пониженный иммунный статус. Ослабленный иммунитет чутко реагирует на дефицит некоторых кровяных телец, тогда они замещаются другими. К примеру, если сегментоядерных фракций не достает, то палочкоядерные их замещают, поэтому такие нейтрофилы повышены при беременности. Также подобное наблюдается при таких патологических состояниях, как СПИД, ВИЧ-инфекция или лучевая болезнь.

Помимо патологических факторов, влиять на повышение палочкоядерной концентрации нейтрофилов могут и более мирные причины. К примеру, рост таких клеток отмечается на фоне резких и интенсивных температурных воздействий, кровопотерь и эмоциональных переживаний, чувствительности к медикаментозным препаратам или в результате физических перегрузок.

Во время беременности происходит активное плодное развитие, поэтому количество выделяемых малышом продуктов жизнедеятельности неизбежно повышается. Это провоцирует еще большее выделение в кровь нейтрофильных клеток. Поэтому анализы обнаруживают у беременных повышение таких клеток. Но если их превышение незначительно, то поводов для опасений нет.

Диагностика нейтрофилии

Для определения патологического повышения нейтрофильного уровня женщине необходимо пройти исследование крови, которое проводится в любом медучреждении. Необходимо сдать кровь из вены, обязательно натощак. Затем сотрудники лаборатории с помощью специализированного микроскопического оборудования определят количество нейтрофилов и прочих кровяных телец.

К данному исследованию применяются такие же правила подготовки, как и при обычной сдаче крови. То есть за несколько дней до забора биоматериала запрещено кушать жирную пищу и различные копчености, также нужно исключить спиртное и любые медикаментозные средства.

Физическое перенапряжение также находится под запретом, поскольку оно тоже может исказить истинные результаты исследования.

В зависимости от полученных данных доктор подбирает наиболее оптимальное, результативное и безопасное лечение, ведь для беременных подходят далеко не все медикаментозные препараты и терапевтические процедуры.

Обычно нейтрофилия обуславливается воспалительными поражениями, поэтому для терапии применяются препараты антибиотической группы, безопасные для беременных.

Чтобы исключить любые риски для мамочки и малыша, необходимо, чтобы все назначения производил исключительно акушер-гинеколог или врач другой, более узкой специализации, в соответствии с локализацией воспалительного процесса.

А если уровень понижен

Не всегда нейтрофильные фракции при вынашивании бывают выше нормы, иногда встречаются варианты их понижения, когда содержание нейтрофилов ниже 1,6*109/л, то диагностируется нейтропения.

Патология развивается на фоне угнетения костномозгового кроветворения, стремительного гранулоцитарного разрушения, общеорганического истощения или перенесенных инфекций.

Нейтропения бывает нескольких типов:

1. Легкая форма – 1-1,5*109/л;
2. Умеренная нейтропения – 0,5-1*109/л;
3. Тяжелая – когда показатели составляют до 0,5*109/л.

Также понижение нейтрофилов может наблюдаться при вирусных патология вроде кори и гриппа, гепатита или краснухи, а также возникает на фоне тяжелых бактериальных инфекций (бруцеллез, тиф, паратиф и пр.).

Также нейтропенические показатели характерны для патологий крови (лейкоз, анемия разных типов и пр.) и костномозговых поражений.

Очень важно правильно оценивать клиническую картину и различать доброкачественную нейтропению с патологией.

Чем опасно отклонение уровня нейтрофилов от нормы

Если у беременной показатели крови заметно отклоняются от общепринятых норм, то это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.

Для пациентки в положении подобная клиническая картина может закончиться очень серьезными осложнениями, воспалительными процессами, опухолевыми образованиями, недостаточностью миокарда либо инсультными поражениями, даже интоксикацией, к тому же мать может просто потерять малыша из-за самопроизвольного выкидыша.

Серьезное повышение нейтрофильных клеток вполне способно спровоцировать самопроизвольное прерывание на абсолютно любом сроке вынашивания.

Если в кровь беременной проникает большое количество токсических веществ, то может случиться серьезный гормональный сбой и организм сам начинает бороться с токсической проблемой, что опасно потерей ребенка, гибелью плода и даже смертью самой пациентки. Поэтому оставлять без внимания такие отклонения категорически недопустимо.

Всегда ли необходимо лечение

Нейтрофильные клетки палочкоядерного типа в норме должны иметь стабильные показатели.

При развитии любых значительных отклонений необходимо провести качественную диагностику с целью выявления этиологических факторов подобных изменений.

Нельзя утверждать, что одно отклонение опасней или безопасней другого. Ведь речь идет о беременной женщине, отклонения в здоровье которой могут закончиться весьма печально.

Нейтрофилия или повышение показателя нейтрофилов указывает на активную борьбу, происходящую в данное время с инфекцией. Важно правильно определить инфекционный очаг и вовремя приступить к лечению.

Иначе случится лейкоцитарный клеточный перерасход и произойдет истощение иммунных сил. Поэтому повышенный уровень нейтрофилов может указывать на опасные состояния, тогда он требует необходимого лечения.

При наличии серьезного инфекционного поражения назначается антибиотикотерапия, прием иммуностимуляторов и кортикостероидов. Но вынашивающим женщинам подходит далеко не каждый препарат, поэтому назначения делаются специалистом с соблюдением всех необходимых предосторожностей.

Профилактика повышения нейтрофилов

Мамочкам крайне важно регулярно сдавать назначаемые лабораторные исследования, в т. ч. и крови. Подобные анализы позволяют точно отслеживать малейшие отклонения в показателях и своевременно вычислить патологию.

Если обнаружится риск развития заболевания, то с помощью данных исследований можно определить эту угрозу на самом зачаточном этапе. Беременной нельзя доводить себя до усталости, поэтому нужно соблюдать режим и спать достаточное время.

Обязательно необходим здоровый рацион, богатый витаминами, чтобы иммунная система всегда пребывала на должном уровне, а растущий малыш получал необходимые вещества в полном объеме.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/nejtrofily-pri-beremennosti.html

Повышенные нейтрофилы при беременности: возможные причины

Во время беременности будущей маме приходится сдавать много клинических анализов.

Эти меры просто необходимы для того, чтобы гинеколог смог выявить отклонения при вынашивании ребенка и, если возникает опасность для здоровья мамы и малыша, по необходимости провести госпитализацию.

Одним из самых главных анализов принято считать исследования крови, например, повышенные нейтрофилы при беременности могут сопровождать серьезные болезни.

О чем говорит повышение нейтрофилов в крови?

Беременной женщине очень важно соблюдать количественный состав телец и клеток в крови, особенно это касается нейтрофилов, они должны преобладать среди лейкоцитов иных видов. Даже небольшое отклонение в крови может указывать на патологию.

Нейтрофилы отвечают за состояние иммунитета женщины, и их показатель может предупреждать о развитии воспалительного процесса в организме. При беременности количественный состав может немного меняться.

Это совсем не говорит о заболевании, поэтому для точного диагноза врачи могут назначать дополнительные анализы:

1. Биохимический анализ.
2. Проверить кровь на густоту.
3. Проводится ИППП при беременности.

Диагностирование нейтрофилии

Узнать, нейтрофилы повышены при беременности или нет, можно только с помощью обычного анализа крови. Эта процедура известна всем, она практически безболезненная и быстрая, проводится в любой клинической лаборатории.

Пациентке потребуется сдать кровь из вены, желательно, чтобы все происходило натощак. Лаборанты под специальным микроскопом подсчитают количество тел и клеток.

Сдавать анализ необходимо правильно, поэтому за несколько дней не следует употреблять жирную и острую пищу, а также нельзя принимать никакие лекарственные препараты, алкоголь и заниматься физическими нагрузками.

Если нейтрофилы сильно повышены в крови, то врач назначает беременной женщине ряд других клинических исследований, сюда входят: УЗИ малого таза, бактериальный посев, анализ мочи и кала, а также берется соскоб с миндалин.

Исходя из результатов, врач сможет назначить лечение. Для женщины в положении оно будет отличаться от лечения обычного пациента.

Как правило, нейтрофилия напрямую связана с воспалительным процессом в организме, поэтому для лечения назначаются антибиотики, направленные на то, чтобы убить вредоносные бактерии.

Все препараты должны назначаться врачом с учетом того, что женщина находится в положении. Заниматься самолечением ни в коем случае не допускается, так как это может навредить не только здоровью будущей мамы, но и здоровью малыша.

В чем суть нейтрофилии?

В случае если нейтрофилы повышены при беременности, это означает нейтрофилию. Это состояние считается нормальным для женщины, если отклонения не слишком большие от нормы.

Организм, который развивается внутриутробно, изначально является чужеродным, в таком случае иммунная система начинает активно продуцировать киллеров – лейкоциты — в огромном количестве. Этот процесс должен регулировать специальный гормон — пролактин.

Чтобы не случилось несвоевременных родов или потери плода, женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и находиться под чутким наблюдением специалистов.

Нейтрофилы – это важный компонент в крови, они могут указывать на состояние женского иммунитета, сильно повышенные палочкоядерные нейтрофилы при беременности означают, что в организме будущей мамы идет воспаление.

Когда в крови по анализу видно, что происходит такое воспаление, то это необязательно говорит об инфекционном заболевании.

Как правило, женщина может не чувствовать никаких симптомов, остальные показатели вполне могут оставаться в норме.

Когда у женщины сегментоядерные нейтрофилы повышены при беременности, то это нормально, так как у нее все клетки становятся зрелыми.

Опасность отклонений от нормы в крови

В случае если в показаниях крови замечены сильные изменения, то это может указывать на проблемы со здоровьем. Для беременной женщины все это способно закончиться серьезным воспалением, образовавшейся опухолью, сердечной недостаточностью или инсультом и даже отравлением, но хуже всего то, что будущая мама может потерять ребенка.

Если нейтрофилы абс. повышены при беременности, то это может предшествовать возможности выкидыша. Часто это становится реальным, когда в кровь женщины попадает много токсинов, из-за чего возникает гормональный сбой и организм женщины начинает самостоятельно пытаться справиться с проблемой, которая несет угрозу для жизни будущей мамы.

Какая норма нейтрофилов при беременности?

Повышенные нейтрофилы в крови при беременности можно рассматривать в двух вариантах, например, результат может быть абсолютным или относительным. Как правило, количество клеток измеряется на литр. В медицине имеется общепринятый процент содержания всех лейкоцитов, поэтому нормой можно считать от 1 до 5 % нейтрофилов.

Норма для беременной женщины может приравниваться к показателю до беременности, но в период вынашивания плода эта норма может незначительно повышаться. Например, количество нейтрофилов способно повышаться из-за стресса или сильных физических нагрузок у обычного человека.

У женщины в положении нормой принято считать от 40 до 75 % сегментоядерных клеток, которые созрели, и 6 % незрелых.

Первостепенные причины повышения нейтрофилов в крови при беременности

Если повышенные нейтрофилы при беременности повышаются до уровня 10Х10⁹/литр, то это означает норму. Когда этот показатель превышает норму и составляет 20Х10⁹/литр, то, скорее всего, в организме женщины имеется сильное воспаление, чем больше нейтрофилов в крови, тем заболевание может оказаться опаснее. Рассмотрим основные причины повышения нейтрофилов при беременности:

1. Употребление консервации, которая была непригодной.
2. Бактериальное воспаление, поражающие органы дыхания. Например, к таким заболеваниям можно отнести ангину, нефрит, туберкулез, аппендицит.
3. Проведение недавней вакцинации.
4. Некроз разных видов.
5. Интоксикация организма под воздействием алкоголя или тяжелых металлов.
6. Разрушение опухоли.
7. Заболевание, вызванное инфекцией.

Когда нейтрофилия является нормой для беременной женщины

Повышенные нейтрофилы при беременности на разных сроках могут являться нормой.

На начальных стадиях беременности повышение считается самым опасным, так как организм женщины воспринимает плод как чужое тело и запускает автоматически режим выработки огромного количества лейкоцитов и нейтрофилов.

Когда плод начинает расти и развиваться, в кровоток попадает много продуктов его жизнедеятельности, поэтому уровень палочкоядерных клеток повышается еще больше.

Профилактика увеличения нейтрофилов

Когда нейтрофилы повышены при беременности в крови, то стоит сразу с результатом анализа обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные анализы и проведет диагностику всего организма, чтобы выявить настоящую причину таких отклонений. При беременности важно вести правильный образ жизни, например постараться уменьшить физическую нагрузку, не допускать переохлаждений и не принимать никаких лекарств, которые не прописаны лечащим врачом.

Повышенные нейтрофилы при беременности могут стать причиной перенесенного заболевания, вызванного инфекцией, поэтому женщина должна во время роста пика заболеваемости ОРЗ или ОРВИ стараться избегать многолюдных мест, ведь инфекционное заболевание может негативно отразиться на развитии плода, а лекарства нельзя принимать из-за их противопоказаний для беременных. Будущая мама должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы можно было контролировать уровень нейтрофилов в крови и вовремя отреагировать на их повышение или понижение.

Важно помнить, что незначительное повышение нейтрофилов в крови при беременности – это не патология, опасность может быть, если такое повышение происходит резко, поэтому следует постоянно сдавать анализы и следить за своим здоровьем и здоровьем своего будущего малыша.

Источник: https://FB.ru/article/286625/povyishennyie-neytrofilyi-pri-beremennosti-vozmojnyie-prichinyi

Сообщение Повышены палочкоядерные нейтрофилы при беременности появились сначала на Здоровье-онлайн.

Прежде всего, стоит разобраться, что собой представляют нейтрофилы и лимфоциты. И те, и другие клетки являются лейкоцитами (к ним также относятся моноциты, эозинофилы и базофилы), однако их роль в физиологических и патологических процессах, происходящих в организме человека, кардинально отличается.

Нейтрофилы

Нейтрофилы (или нейтрофильные гранулоциты) – это клетки крови, которые содержат внутри себя гранулы с ферментами, предназначенными для уничтожения бактерий и грибов. Гранулоциты этого типа бывают зрелыми и незрелыми, к зрелым клеткам относятся сегментоядерные нейтрофилы. Они являются самыми сильными «пожирателями» бактериальных агентов.

В условиях острого инфекционного процесса, когда, уничтожая бактерии, зрелые клетки массово гибнут, костный мозг начинает активно вырабатывать новые нейтрофильные лейкоциты, поэтому в крови появляются их незрелые формы – юные и палочкоядерные.Пониженные нейтрофилы (уменьшение их абсолютного количества) принято называть нейтропенией.

Развитие такого состояния могут спровоцировать различные факторы: прием некоторых лекарственных средств, вирусные инфекции, тяжелые бактериальные болезни (например, туберкулез), заболевания костного мозга, аутоиммунные недуги, радиоактивное облучение и многое другое.

Основная специализация клеток данного типа – борьба с вирусными инфекциями, поэтому и не удивительно, что при любом банальном насморке, вызванном ОРВИ, количество лимфоцитарных телец в крови увеличивается.

Повышенные лимфоциты могут доминировать в анализе крови еще несколько недель после выздоровления – такое состояние называют лимфоцитозом. Помимо вирусных инфекций, вызвать его развитие могут различные заболевания лимфатической системы, а также такие болезни как туберкулез, токсоплазмоз, бруцеллез, коклюш и пр.

Нормальные показатели

Лейкоцитарная формула не является стабильной, процентное соотношение клеток лейкоцитарного ряда постоянно меняется и не всегда по патологическим причинам. Особенно вариабельно количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови, причем связано это с физиологическими процессами, происходящими в организме.

Например, в раннем детском возрасте (до 2 лет) лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофильных гранулоцитов. В 4 – 5 лет этих клеток примерно одинаковое количество. У взрослых же их соотношение меняется – преобладают нейтрофилы. Таким образом, рассматривая результаты анализа крови, необходимо всегда учитывать возраст обследуемого.

Средние нормы по возрастам:

• для взрослого: нейтроф. сегментоядерные – 47 – 72%, лимфоциты – 19 – 37%;
• для ребенка 1 года: нейтроф. сегментоядерные – 20 – 35%, лимфоциты – 45 – 65%;
• для ребенка 10 лет: нейтроф. сегментоядерные – 40 – 60%, лимфоциты – 30 – 45%.

Чем объясняется снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов?

Прежде всего, стоит уточнить, что такие понятия как низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты нельзя интерпретировать одинаково в разных ситуациях. Например, у взрослого человека нейтрофилов может быть 45% – это близко к нижней границе нормы, а может быть и 20% – это уже явная нейтропения.

Такая же ситуация возможна и с лимфоцитами, поэтому в расшифровке анализов играет роль каждый процент и абсолютное количество клеток (рассчитывается по специальным формулам).

Так, незначительные изменения в анализе крови (например, если нейтрофильные клетки слегка снижены, а лимфоциты немного повышены) могут свидетельствовать о том, что человек находится на стадии выздоровления после перенесенного острого инфекционного заболевания (преимущественно вирусного, хотя нередко подобное отмечается и после затяжных бактериальных инфекций).

В свою очередь, выраженные лимфоцитоз и нейтропения обнаруживаются обычно в острой стадии недуга.Если же в момент сдачи анализа никаких проявлений болезни у человека не было, и он не болел перед этим, но количество лимфоцитов в его крови повышено, а нейтрофильные гранулоциты снижены, стоит искать скрытый очаг инфекции в организме.

Например, такая картина характерна для хронических вирусных гепатитов. У часто болеющих детей виновниками умеренного лимфоцитоза и нейтропении чаще всего бывают цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Бар. Помимо этого, подобные изменения в крови происходят при аллергических реакциях и глистных инвазиях.

Таким образом, оценивая результаты анализа крови (в частности изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов), необходимо, во-первых, обращать внимание на возраст человека, во-вторых, на наличие у него симптомов заболевания на момент исследования или незадолго до него, а, в-третьих, на абсолютные значения определяемых показателей.

Если эозинофилы понижены — что это значит?

Состояние, когда в анализе крови эозинофилы понижены называется эозинопенией. Этот показатель, как и анэозинопения – полное отсутствие эозинофилов в крови — не способны точно указать на конкретный вид заболевания, но существенно упрощают его диагностику и прогноз течения болезни.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, которые специализируются на борьбе с паразитами и гельминтами, ингибируют (угнетают) аллергические и анафилактические реакции, принимают участие в заживлении ран и способны в незначительной степени поглощать и растворять некоторые, небольших размеров, бактерии.
Несмотря на то, что количество эозинофилов в крови в норме невелико, диагностическая значимость такого показателя определяется существованием определённых закономерностей:

Норма эозинофилов в крови

Количество эозинофилов определяется во время развёрнутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Норма эозинофилов для взрослых мужчин и женщинПодсчёт может проводиться в абсолютных (EO#) и в относительных (EO%) величинах. Абсолютное содержание определяется в случае если относительное число лейкоцитов в целом отклонилось от нормального.Норма эозинофилов в крови не зависит от пола, и у взрослого человека должна быть в пределах EO% – от 1 до 5% или EO# – от 0,02 до 0,5*109/л.

Тем не менее, если у здоровых мужчин уровень эозинофилов стабилен в указанном референтном диапазоне, то у женщин репродуктивного возраста наблюдаются характерные «волны». Такое колебание происходит по причине менструальных циклов, и именно его показатели используют в тесте оценки работы яичников и определения наступления овуляции.

Норма эозинофилов (EO%) в крови у беременных – около 1,5%.

Источник: https://cardiomanual.ru/eozinofily-povysheny-neytrofily-ponizheny-u-vzroslogo.html

Пониженные эозинофилы в крови: более 8 причин, что это значит, лечение состояния у взрослого (женщины, мужчины), у ребенка

Эозинофилы — группа гранулоцитарных лейкоцитов. Повышение показателей называется эозинофилией, а снижение — эозинопенией. При подобных нарушениях в картине крови говорят о плохом состоянии защитных сил организма.

Эозинофилы защищают организм от аллергенов и паразитов, задействованы в противосвертывающей системе крови (предупреждают агрегацию тромбоцитов), активируют рецепторы к определенным иммуноглобулинам. Их доля среди других защитных телец невелика, однако, их роль в иммунитете существенна.

Роль и функции эозинофилов

Защитные тельца вырабатываются в костном мозге из клеток-предшественниц. Созревание занимает приблизительно 9 суток. В дальнейшем гранулоциты выходят в кровеносное русло, а через еще несколько часов — в периферические ткани. Соотношение клеток в костном мозге, крови и периферии приблизительно 3:1:3.

Клетки выжидают столкновения с чужеродным генетическим материалом. Наибольшие концентрации сосредоточены на слизистых оболочках, в органах ЖКТ, дыхательной системе.

При попадании в организм чужеродных белков они выделяют ферменты, частично поглощают их, привлекают к «входным воротам» другие иммунные тельца, запуская воспалительную реакцию.

Это возможно благодаря специфическим свойствам эозинофилов:

• хаотично передвигаются, всегда по направлению к патологическим очагам (хемотаксис);
• могут проникать сквозь стенки сосудов;
• повышают чувствительность рецепторов к иммуноглобулину Е (запускают аллергические реакции);
• способны как активировать, так и подавлять аллергию;
• поглощают мелкие клетки либо их частицы.

В периферической крови эозинофилы выполняют защитные функции около 2 недель, после чего сменяются новыми тельцами. Они слабо задействованы при воспалительных реакциях инфекционного генеза и более активны при вторжении паразитов или аллергенов, активном распаде тканей (например, при злокачественных опухолях).

Нормы показателей

Численность эозинофилов в периферической крови измеряют при общем ее анализе (ОАК) с лейкограммой. Обычное исследование подразумевает подсчет только общего числа лейкоцитов (без разделения на группы).

Нормы одинаковы для взрослых людей обоих полов. В протоколе указывают процентное содержание клеток, а также абсолютное — количество телец в единице объема биоматериала (мкл, л).

Лаборатории могут использовать различные единицы измерения, что нужно учитывать при чтении результата.

Таблица — Референтные значения в лейкоцитарной формуле

Уровень клеток изменяется на протяжении суток под действием гормона кортизола (гормон стресса). Минимальные значения определяются ранним утром, поэтому ОАК нужно сдавать вскоре после пробуждения и обязательно натощак.

Доля эозинофилов может несколько изменяться у пациентов разного возраста. Более высокие показатели свойственны детям старше года (до 0,7*10⁹/л) и допускаются в возрасте около 5 лет, что сопряжено с очередным «перекрестом» и становлением иммунитета.

Значения в % изменяются несущественно.

Таблица — Нормальный процент эозинофилов у детей

О чем говорят пониженные эозинофилы

Количество обсуждаемых клеток в крови и без того небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие, содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала, или доля среди других иммунных телец ниже 0,5%.

Состояние называют эозинопенией. Это лабораторный термин, который не может быть самостоятельным диагнозом. Отклонения сопровождают некоторые состояния, чаще всего сопряженные с угнетением функций костного мозга и замедлением синтеза телец.

Причинами могут быть:

• Инфекционные заболевания. Эозинопению вызывают тяжелые заражения организма, при которых значительно ослабевает иммунитет либо костный мозг истощается (идет перерасход защитных клеток). Такое возможно при брюшном тифе, дифтерии, пневмонии, перитоните. Чаще всего угнетение кроветворения наблюдается на фоне сепсиса. На начальных этапах проявляется повышением уровня нейтрофилов. При гнойных процессах уровень сегментоядерных клеток снижается.
• Поражение внутренних органов. Снижение концентрации эозинофилов возможно при воспалительных или некротических повреждениях внутренних органов. В таком случае происходит перераспределение телец, что отражается на картине периферической крови. Подобное наблюдается при обострении желчнокаменной болезни, холецистите, панкреатите. Выраженная эозинопения всегда возникает в первые сутки после инфаркта миокарда,
• Интоксикации. Угнетение функций костного мозга провоцируют соли тяжелых металлов. Отравления ими, как правило, сопровождаются полиорганной недостаточностью. Возможна интоксикация соединениями ртути, свинца, таллия, висмута или мышьяком.
• Недостаточность костного мозга. Синтез лейкоцитов страдает при злокачественных опухолях, метастазах, раке крови и лимфатической системы.
• Шоковые состояния. Они могут быть инфекционного или травматического генеза. Уровень клеток всегда падает после значительных травм, обширных ожогов. Анафилактический шок сопровождается повышением базофилов. При болевом шоке снижаются эозинофилы и лимфоциты, нередко обнаруживается, что все лейкоциты понижены.
• Лечение. Функции костного мозга подавляют гормональные средства, цитостатики и другие препараты, использующиеся при химиотерапии. Радиация и облучение, применяющиеся при лечении онкопатологий, также вызывают эозинопению.
• Эндокринные заболевания. Нарушения показателей эозинофилов чаще всего наблюдаются при дисфункции работы надпочечников и щитовидной железы. Почти полное отсутствие клеток сопутствует гиперкортицизму (чрезмерно активной выработке гормонов надпочечников).
• Перенапряжение. Стрессовые ситуации и повышенные физические или умственные нагрузки сначала провоцируют мобилизацию иммунных сил. Несколько позже гемопоэз истощается, а уровень всех лейкоцитов снижается. Такое возможно после сильных потрясений, депрессии, при хроническом стрессе, чрезмерных физических нагрузках, хроническом недосыпании, алиментарном истощении (недоедании).

Развитие эозинопении характерно для синдрома Гудпасчера (поражение легких, чаще встречается у мужчин до 30 лет), диссеминированного туберкулеза, экземы Капоши, внезапной экзантемы (особых высыпаний), нервно-артритического диатеза и даже синдрома Дауна. Механизм снижения уровня защитных телец не установлен.

Причины у детей

Нехватка эозинофилов наблюдается у недоношенных новорожденных с инфекционными заболеваниями. До 12 лет возможна переходящая эозинопения, которая при отсутствии тревожных симптомов считается вариантом нормы.

Снижение доли эозинофилов может происходить за счет роста других защитных телец. Например, вначале воспалительных заболеваний повышается СОЭ и процент моноцитов. Такое возможно при простуде, ОРВИ, гриппе, бактериальных инфекциях.

В последнем случае снижение показателя эозинофилов сопряжено с повышением лимфоцитов.

Причины при беременности

Отклонения уровня лейкоцитов у будущих мам не считается признаком патологии. В начале беременности это результат действия гормонов и развития физиологического иммунодефицита, направленного на сохранение плода в утробе матери и профилактику его отторжения иммунитетом. Как правило, во втором триместре все показатели нормализуются.

Сохраняющаяся эозинопения не привлекает внимания врача при условии соответствия всех остальных параметров клинического анализа крови норме. На поздних сроках мамы сталкиваются с малокровием. На фоне В12-дефицитной анемии также возможно угнетение синтеза эозинофилов. При этом падают значения гемоглобина и эритроцитов.

Эозинопения часто возникает в послеродовый период (что связано с физическим напряжением, психоэмоциональным, травмами). Показатели приходят в норму через 2 недели.

Как устранить нарушение

С неудовлетворительными результатами ОАК следует обращаться к терапевту, ребенка нужно показать педиатру. Опрос и осмотр пациента направлен на выявление возможных причин отклонений.

Скорее всего, врач посоветует сдать тест повторно, через 5-7 дней. К исследованию нужно правильно подготовиться, чтобы исключить ложные результаты.

Если нарушения будут обнаружены повторно, нужно начинать обследование. Оно может включать:

• биохимию крови;
• анализ мочи;
• печеночные пробы;
• онкомаркеры;
• генетические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• в редких случаях биопсию костного мозга, лимфатических узлов.

При необходимости терапевт даст направление к узкопрофильному специалисту. Лечение полностью зависит от провоцирующего фактора.

При острых инфекциях назначают антибиотики, при осложненных заболеваниях, шоке, интоксикациях пациента госпитализируют. Эозинопению, вызванную стрессами или истощением, лечат с помощью психотерапии, витаминных и седативных препаратов.

Если обнаружится взаимосвязь нарушений с приемом медикаментов, потребуется замена лекарств или коррекция дозы.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли избавиться от эозинопении с помощью трав? Если да, то каких?

Ответ: Лечить нужно не само отклонение в ОАК, а его причины. Не факт, что проблема вызвана угнетенным состоянием иммунитета. Самолечением лучше не заниматься. Есть риск пропустить опасное заболевание и даже усугубить его течение.

Если человек знает наверняка, что нарушения вызваны стрессовыми ситуациями или дефицитом питательных веществ в рационе, высокими нагрузками, есть смысл прибегнуть к общеукрепляющим мерам. Нормализовать работу защитных сил помогают рациональное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание, частые пешие прогулки.

Когда очень хочется прибегнуть к фитотерапии, можно воспользоваться травами с адаптогенными свойствами. К таковым относят эхинацею пурпурную, родиолу розовую, элеутерококк и женьшень. Их экстракты можно приобрести в аптеке в готовом виде.

Вопрос: Как подготовиться к анализу, чтобы исключить ложноположительный результат? Сдаю ОАК в 3 раз, в предыдущие 2 врач засомневался, что результат правильный.

Ответ: За 3 дня до исследования нужно прекратить принимать лекарства и подвергать себя значительным физическим нагрузкам. Желательно отказаться от жирной пищи, умерить количество белковых продуктов в рационе. Стоит исключить алкогольную продукцию и различные «вредные» продукты (фастфуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики).

Последний прием пищи должен состояться за 8‒12 часов до забора биоматериала. Запрещено употреблять любую еду или напитки, кроме чистой воды (утренний кофе также придется пропустить). Лучше не курить непосредственно в день анализа. Стоит ограничить себя от стрессов, перегрева или перемерзания по дороге в медучреждение.

Вопрос: Можно ли сдавать ОАК во время месячных? Как они могут повлиять на показатели?

Ответ: Сдавать анализ во время менструации без особой необходимости не стоит. В этот период любой из показателей может выйти за пределы нормы, что не связано с заболеванием.

Врачи рекомендуют воздержаться от любых лабораторных тестов за 3 дня до, непосредственно во время кровотечения и 2‒3 дня после. Однако относительно эозинофилов есть другая версия. Считается, что значение этих кровяных телец может снижать прогестерон.

Вопрос: Можно ли понизить уровень эозинофилов препаратами, использующимися при аллергии до критических значений?

Ответ: Антигистаминные средства мало влияют на картину крови, если использовать их правильно и соблюдать рекомендованные дозы. Важно соблюдать продолжительность курса, вовремя делать перерывы или менять медикаменты. Существенные отклонения в картине крови способны вызвать гормональные средства, поэтому с ними нужно соблюдать осторожность и применять только по назначению врача.

Вопрос: Помогут ли растительные средства из группы иммуностимуляторов (например, Иммунал или Иммупрет) повысить уровень эозинофилов?

Ответ: Помогут, если отклонение вызвано перенесенным инфекционным заболеванием, истощением организма, стрессами. Если природа нарушений заключается в гнойных процессах, злокачественных или наследственных патологиях, стимуляторы иммунитета не помогут, а при заболеваниях костного мозга или желез внутренней секреции могут даже навредить.

Выводы

Количество эозинофилов в крови в норме небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие или содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала (в этом случае доля среди других иммунных телец ниже 0,5%). Это только лабораторное значение, которое не может быть диагнозом. Состояние может быть вызвано:

• эндокринными нарушениями;
• инфекционными заболеваниями;
• поражениями костного мозга;
• лекарственными препаратами;
• хроническим стрессом.

Если при ОАК выявлено малое количество эозинофилов в крови, следует пересдать тест. При повторном обнаружении отклонений нужно обратиться к доктору. Лечить нужно не эозинопению, а состояние, которое к ней привело, что возможно только после полноценной диагностики.

Повышается количество эозинофилов во время аллергических реакций или заражения паразитами, а также при некоторых опухолевых заболеваниях. Все это опасно для здоровья. Подробнее читайте в статье «Эозинофилы повышены в анализе крови: о чем это говорит, лечение».

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/ehozinofily-ponizheny.html

Почему эозинофилы понижены или понижены: основные причины

Эозинофилы — группа зернистых лейкоцитов, которая участвует в борьбе с чужеродными микроорганизмами, паразитическими червями и вредными субстанциями. Рост их числа в крови обычно связан с активной фазой противодействия, а снижение может говорить об истощении ресурсов.

Место среди клеток крови

Лейкоциты — природные защитники организма. Их строение и способность поглощать разные красители во время микроскопии позволили исследователям разделить клетки на группы, а функции у каждой из этих групп могут быть особенными.

Зернистые лейкоциты включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы; объединяют их сегментация ядра и гранулы в цитоплазме. Лимфоциты и моноциты считаются незернистыми.

Все лейкоциты стараются первыми встретить любого захватчика, поэтому организм усиленно восполняет их число при инфекциях, аллергиях или вторжении паразитов. Не становятся исключением и эозинофилы.

Строение и активность эозинофилов

По размеру эозинофилы чуть крупнее нейтрофилов, достигают 12-14 мкм. Ядро их состоит из 2-3 частей, цитоплазма усеяна оранжево-розовыми включениями. Цвет связан с воздействием на клетки крови красителя во время изучения; этот вид лейкоцитов поглощает эозин. Большинство их функций- защитные.

• Участие в аллергическом процессе. Воспаление и рост кровоснабжения при аллергии вызываются гистамином и другими веществами, которые выбрасывают столкнувшиеся с врагом базофилы. Привлечённые сигналом, эозинофилы движутся к очагу воспаления и вступают в борьбу. При этом они могут как инактивировать гистамин и гепарин, так и высвобождать их, что позволяет регулировать процесс.
• Фагоцитоз — поглощение бактерий и чужеродных частиц. Играют эозинофилы роль микрофагов: они могут схватить только небольшие клетки, а в целом фагоцитоз не относится к их основной работе.
• Борьба с паразитами. Активируя рецепторы, эозинофилы заставляют окружающие червя клетки разрушаться. Тем самым они блокируют захватчика и привлекают более агрессивных участников иммунитета. В гранулах самих представителей лейкоцитов есть белок, вредный для личинок гельминтов, и агрессивная к ним пероксидаза.
• Препятствие попаданию антигенов в сосуды.

Половина созревших эозинофилов уже через час оседает в тканях. В крови клетки живут недолго, около 3-8 часов. Вне сосудистого русла же они могут существовать до 12 дней.

в крови и нормы

Считают эозинофилы после того, как пациент сдаст на анализ кровь из вены или капилляра. Оценка ведётся по проценту от общего содержания лейкоцитов и реже — после подсчёта абсолютного числа клеток. Больше всего эозинофилов в крови во время сна, а днём их содержание снижается. Зависит результат и от возраста.

Норма эозинофилов в крови взрослого составляет от 0,5 % до 5 % от общего числа лейкоцитов или не больше 500 штук на 1 мкл крови.

У детей нормы немного другие и делятся по возрасту.

В первые две недели жизни нормальным считается от 1 до 7 % эозинофилов, до года норма 1-5 %, а в промежутке от года до двух лет число клеток может вырасти до 1-7 %.

С 2 до 5 лет обычным считается значение 1-6 %.

Явление, при котором содержание этих лейкоцитов превышает обычный показатель, называют эозинофилией или эозинофильным лейкоцитозом. При лёгкой форме в 1 мкл крови можно найти до 1500 клеток, а выраженная эозинофилия предполагает свыше 5000 клеток на тот же объём крови (более 15%). Уровень даёт первые намёки на возможный диагноз.

Напротив, при эозинопении таких клеток в крови меньше нижней границы нормы. Иногда они могут даже не обнаружиться. Подобные состояния получили название анэозинофилии.

Повышение числа эозинофилов

Так как эозинофилы отвечают за защиту, их закономерно становится больше, когда организм атакован. У относительно здорового человека при вторжении агрессора извне вид лейкоцитов под названием Т-хэлперы массово выделяет интерлейкин-5. Это вещество и заставляет костный мозг работать над новыми эозинофилами, а получившееся состояние называют реактивной эозинофилией.

Изменение числа эозинофилов всегда относительно: они могут массово мигрировать из крови к очагу инфекции и наоборот.

К другому варианту относится клональная эозинофилия. Её источник — злокачественные перерождения в костном мозге. К счастью, чаще всего повышение эозинофилов служит ответной реакцией, а иногда их уровень растёт даже у здорового человека.

Нередко последнее касается женщин. При сдаче анализа в начале менструального цикла шанс получить эозинофилию возрастает.

Другие ситуации связаны с образом жизни пациента и его сопутствующими заболеваниями:

• приём аспирина, димедрола, лекарств от туберкулёза, папаверина, бэта-блокаторов, гормональных средств и других препаратов;
• неправильное питание, употребление алкоголя;
• вакцинирование от гепатита A;
• гемодиализ;
• радиационная терапия.

Механизм, который ведёт к рост уровня эозинофилов при этих условиях, известен науке не всегда. С постановкой диагноза же никто не торопится. Даже при подозрении на патологию пациенту ещё предстоит обследование.

Реактивная эозинофилия

Здесь речь идёт о нормальной ответной реакции, даже если иногда она может быть превышена по размаху. Когда эозинофилы в крови повышены у взрослого, врач может заподозрить аллергию, инфекцию или гельминтозы. Иногда этот процесс связан с болезнями лёгких или других систем органов.

Некоторые виды реактивной эозинофилии могут быть связаны с болезнями крови. Например, при опухолевом заболевании лимфатической системы эозинофилы ускоренно образуются под воздействием цитокинов от лимфатических клеток.

В результате их число медленно растёт, а полученный уровень эозинофилии — умеренный. Среди редких причин того же явления числятся ревматизм, наследственность, гипотереоз и вегетососудистая дистония.

Привлекают к себе защитников организма и некоторые опухоли внутренних органов.

Пытаясь сделать вывод о причинах изменений в крови, важно обращать внимание и на число других клеток. К примеру, состояние, при котором эозинофилы повышены, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, очень редко может говорить о лимфолейкозе.

В этом случае B-лимфоцитов становится больше, а развитие нейтрофилов — угнетено.

По крови окончательные выводы делать всё же не стоит: каждый конкретный вариант развития болезни зависит от нескольких факторов, и похожую комбинацию можно получить при воспалительной реакции или инфекции.

Варианты реактивной эозинофилии

Функции эозинофилов дают понять, что чаще всего много их при аллергии.

Иногда, массово собираясь у зоны вторжения аллергена, эти лейкоциты могут пропасть из крови до выхода из костного мозга новых партий.

Аллергические процессы имеют место и при глистной инвазии, лёгочных формах заболевания и даже воспалении слизистых оболочек ЖКТ. Аллергены так или иначе привлекают защитников, а дальше процесс утяжеляется.

• Гельминтоз приводит к эозинофилии уже на 4-5 день после заражения. Особенно много эозинофилов появляется, когда личинки червей начинают разноситься по телу.
• Лёгочные эозинофилии связаны с накоплением эозинофилов в бронхиальной жидкости: при рентгенологическом исследовании их скопления заметны. К таким болезням относят эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз и синдром Черджа-Стросса.
• Гастрит, энтероколит и эзофагит также могут протекать с ростом концентрации эозинофилов в их тканях.
• Снижение уровня глюкокортикостероидов нарушает механизм запрограммированной гибели эозинофилов, и тех становится больше. Такое случается при недостаточности коры надпочечников.

Редким и опасным случаем становится первичный иммунодефицит. Иммуноглобулин E в таком состоянии вырабатывается очень активно, что и приводит к эозинофилии. Повлиять на число клеток в таком случае нельзя.

Клональная эозинофилия и ГЭС

Опухоли костного мозга приводят к развитию злокачественного клона, и в результате эозинофилия нарастает постепенно, годами. Уровень её может быть разным: от умеренной при мастоцитозе до достижения целых 60-70% при лейкозах. Повышены при лейкозе и базофилы; для подтверждения диагноза берут пункцию костного мозга.

Крайне высокие показатели по эозинофилам можно встретить при гиперэозинофильном синдроме: он имеет обозначение ГЭС.

Поставить ГЭС больному могут, если концентрация эозинофилов в его крови в течение полугода сохраняется на уровне свыше 1500 на 1 мкл.

Крайне опасен синдром из-за осложнений на целые системы органов. Комки из эозинофилов могут забить мелкие сосуды, нарушить питание тканей и снабжение их кислородом, привести к микроинфарктам.

Именно последний эффект чаще всего оказывается для больного особенно опасными; поражения оболочек сердца из-за скопления эозинофилов называется эндокардитом Леффлера.

Снижение уровня эозинофилов

Если анализ показал сокращение эозинофилов до уровня ниже 1 %, речь идёт о проблемах с выработкой новых клеток. Само по себе состояние проходит, если оно вызвано с массовым перемещением лейкоцитов в очаг инфекции, однако затянувшаяся нехватка защитников может говорить о неспособности организма пополнить их запас. К этому ведут болезни и факторы внешней среды:

• стрессы, нехватка сна, физическое переутомление — их постоянное воздействие ослабляет организм;
• травмы, в том числе от ожогов и операций, облучение при терапии опухолей;
• шок от чрезмерной концентрации выделенных микроорганизмами токсинов, отравление солями тяжёлых металлов;
• приём кортикостероидов;
• серьёзные бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф;
• воспаление брюшины, аппендицит, заражение крови;
• поражение костного мозга;
• анемия при нехватке витамина B12.

При инфекциях по возвращению эозинофилов в норму можно судить об эффективности выбранного препарата. Эозинофилы понижены у женщины могут быть при беременности и первые две недели после родов; последние оказываются для организма серьёзным стрессом. Эозинопения в таких случаях считается нормальной, ровно как и развитие её после операций или от приёма некоторых лекарств.

Изменение числа эозинофилов у детей

Большая часть причин, влияющих на число эозинофилов у взрослых, так или иначе скажется и на анализе крови ребёнка. Разница заключается только в нормах, которые не стоит упускать из вида при постановке диагноза. Обычно эозинофилия у малыша показывает реакцию организма на внешнюю среду: непереносимость лекарств, дерматиты, столкновение с паразитарной инфекцией.

Растёт уровень этих лейкоцитов и при ветрянке, скарлатине.

Чаще всего повышены эозинофилы в крови у ребёнка бывают при аллергии или заражении гельминтами.

Понижены же эти клетки часто при воспалении или инфекции: защитники из крови ребёнка действуют так же, как и в организме взрослого, и в той же степени способны к путешествию по организму.

До 12 лет в крови детей периодически может обнаруживаться очень мало эозинофилов, и без других симптомов болезней это считается нормальным. Диагностируют эозинопению и при синдроме Дауна, но судить о наличии заболевания по ней нельзя нельзя.

Важность эозинофилов для диагностики

Уровень эозинофилов служит одним из первых шагов при оценке состояния организма, и его норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Являясь одними из важных участников иммунитета, эти клетки мигрируют к аллергену или захватчику, а взамен организм старается нарастить производство новых эозинофилов.

Повышенный ув крровень указывает на аллергию, гельминтозы и связанные поражения желудочно-кишечного тракта и лёгких, а реже служит признаком серьёзных иммунодефицитов или опухолей.

Эозинопения же часто становится заметной в результате слишком активных стараний организма по искоренению проблемы и недостаточной скорости пополнения рядов лейкоцитов.

Одним из способов обнаружить аллергию или связанный процесс становится анализ на эозинофильный катионный белок. Кровь для него берут из вены, а в целом метод считается более точным, чем поиск представителей лейкоцитов или иммуноглобулина E.

Сам этот белок помогает эозинофилам атаковать возбудителей или стимулировать иммунитет, поэтому при болезни его содержание растёт вместе с самими клетками.

Иногда у пациента берут мазок из носа на эозинофилы: это тоже помогает выявить природу заболевания — например, ринита.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/endokrinologiya/879-pochemu-eozinofily-ponizheny-ili-ponizheny-osnovnye-prichiny.html

Мало лимфоцитов — ослаб иммунитет, много эозинофилов — аллергия. О чем говорит анализ крови

О чем говорит общий анализ крови? За что в нашем организме отвечают лейкоциты, эритроциты и тромбоциты? Какие отклонения от нормы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу? Рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, к. м. н., доцент, руководитель информационного портала Здоровые люди Ольга Светлицкая.

Лейкоциты

—  функция лейкоцитов — защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Лейкоциты делятся на две группы: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты).

Нейтрофилы способны проникать в межклеточное пространство и поглощать бактерии и чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Образно говоря, нейтрофилы «едят» бактерии, после чего погибают.

Гной — это, по сути, остатки погибших бактерий и нейтрофилов. Если в организме появился сильный очаг инфекции (например, аппендицит, пневмония), то нейтрофилы устремляются в эти ткани бороться с инфекцией.

Дефект в этой системе, как правило, ведет к развитию хронических рецидивирующих инфекций.

Если в общем анализе крови выявлено снижение лейкоцитов меньше 4×109/л, стоит обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. Они сориентируют, что делать, направят, если потребуется, на дополнительные исследования и примут решение о необходимости консультации гематолога.

Снижение количества лейкоцитов меньше 1,5×109/л, а нейтрофилов менее 0,5×109/л требует немедленного обращения к врачу. Это состояние агранулоцитоза или иммунодефицита.

Повышение количества лейкоцитов в крови больше 9×109/л называется лейкоцитозом, и это практически всегда признак инфекции.

Если количество лейкоцитов больше 25×109/л, это может свидетельствовать о патологическом делении клеток, то есть о расстройствах в системе кроветворения.

В большинстве случаев повышение количества эозинофилов может говорить об аллергических реакциях в организме или наличииглистов.

При хронической аллергии количество данных клеток будет всегда не соответствовать норме, и это естественно. Если же аллергии и паразитов нет, тогда не исключено заболевание крови. Но всегда нужно учитывать, когда сдавались анализы.

Если это было во время болезни или сразу после стихания острого процесса, то повышение количества эозинофилов говорит о начавшемся выздоровлении.

Базофилы также принимают участие в аллергических реакциях. Существенное их отклонение от нормы может говорить о заболевании крови.

Лимфоциты — сила нашего иммунитета. От их количества и полноценности функций зависит защищенность человека от инфекций, злокачественных клеток, аллергии или аутоиммунных заболеваний. Исследования количества различных видов лимфоидных клеток и их специфических функций проводят в специализированных иммунологических лабораториях.

Если количество лимфоцитов меньше 1,2×109/л — это признаки иммунодефицитного состояния.

Эритроциты и гемоглобин

— Определяя количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, гематокрит, устанавливают наличие либо отсутствие у человека анемии или эритроцитоза.

Каждое из этих состояний может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом или осложнением некоторых внутренних болезней, инфекционных и онкологических патологий.

При анемии человек хуже справляется с инфекциями, тяжелее переносит операции.

Почему может снизиться уровень гемоглобина? Есть три причины:

1) нарушение синтеза эритроцитов в костном мозге;

2) острая или хроническая потеря крови;

3) нарушения питания.

Сегодня именно несбалансированное питание является главной причиной анемии у белорусов.

Тромбоциты

— Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови и питают стенки сосудов. Поэтому при низком количестве тромбоцитов стенки сосудов становятся ломкими, часто появляются геморрагическая сыпь (мелкие точечные кровоизлияния) и синяки.

Если количество тромбоцитов меньше 30×109/л — это угроза спонтанной кровоточивости, повышенный риск образования гематом при травмах, может произойти нарушение мозгового кровообращения. Количество тромбоцитов больше 1000×109/л может говорить о заболевании крови.

Но не нужно самостоятельно трактовать результаты исследований. Если вы обнаружили отклонение от нормы в общем анализе крови, прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом!

Источник: https://news.tut.by/society/634711.html

Сообщение Повышены эозинофилы и понижены нейтрофилы в крови появились сначала на Здоровье-онлайн.

Обратить внимание при исследовании крови стоит обязательно на высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — причины могут быть как самыми банальными, так и очень серьезными.

Каждый человек сдает кровь минимум несколько раз в жизни. Это необходимо для определения состояния его здоровья и выявления возможных нарушений. Без исследований крови невозможна корректная постановка диагноза. А иногда анализ необходим для контроля проводимого лечения.

Когда и почему изменяются показатели крови

В некоторых случаях даже у грудничков выявляются при общем анализе крови высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — причины могут крыться в системном, инфекционном или функциональном заболевании.

Уровень тромбоцитов может повышаться у женщин во время беременности или перед началом ежемесячной менструации, при этом будет отмечаться понижение гемоглобина.

Такое состояние является физиологическим и не должно вызывать беспокойств, если спустя некоторое время показатели нормализуются.

Особенно если отмечаются такие симптомы, как:

• тахикардия;
• потливость;
• бледность кожных покровов;
• резкая потеря в весе;
• ломкость волос и ногтей;
• обмороки.

Тромбоцитоз — что это такое

Если по анализу крови у пациента низкие тромбоциты, то говорят о развитии такой патологии, как тромбоцитопения. Это свидетельство того, что в крови недостаточно клеток, отвечающих за ее свертываемость.

Как правило, гемоглобин при этом тоже понижен, то есть причины такого состояния в анемии.

Намного реже бывает высокий гемоглобин, что, в принципе, не менее опасно и также свидетельствует о серьезных сбоях в организме.

Но есть и противоположное этому состояние, когда уровень тромбоцитов, наоборот, повышен — это и есть тромбоцитоз.

В этом случае в крупных венах и артериях образуются сгустки крови, которые могут частично или полностью закупорить просвет сосуда.

Такое состояние считается очень опасным: если сгусток оторвется, перенесется вместе с кровотоком к коронарной артерии и закупорит ее, наступит смерть пациента.

Почему развивается тромбоцитоз?

Причины могут быть в следующем:

1. Дисфункция костного мозга, вырабатывающего тромбоциты.
2. Острая стадия аутоиммунных заболеваний.
3. Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.

Что значит низкий гемоглобин при высоких эритроцитах

Такие показатели — это типичный признак железодефицитной анемии. Если они возникают периодически (у женщин при определенных состояниях), то никакого специального лечения, чтобы повысить гемоглобин, не требуется. Достаточно откорректировать рацион, включив в него белковые продукты и витамины, а также нормализовать распорядок дня (нужно полноценно отдыхать).

Если же такое состояние постоянное, речь идет о развитии хронического заболевания. Чтобы установить, какого именно, нужно пройти комплексное обследование и сдать еще ряд анализов. В первую очередь пациента должен осмотреть гематолог. Если он не обнаружит никаких нарушений со стороны кроветворения, пациент направляется к другим узким специалистам.

Причинами пониженного гемоглобина и высоких тромбоцитов могут быть такие заболевания:

1. Гастриты и панкреатиты хронического течения.
2. Варикозное расширение вен.
3. Хронический авитаминоз.

Такое состояние характерно для пациентов, недавно перенесших обширное хирургическое вмешательство. У женщин тромбоцитоз, совмещенный с анемией, является поводом для консультации эндокринолога. Дело в том, что во время менструации женщина всегда теряет кровь, гемоглобин снижается — это естественно.

Чтобы предохранить организм от дальнейшей кровопотери, начинают активно вырабатываться тромбоциты, поэтому развивается тромбоцитоз. Но все это временные явления, а отклонения от нормальных показателей не должны быть значительными.

В противном случае можно подозревать гормональные нарушения — поэтому нужно вмешательство эндокринолога.

Кроме того, показатели могут изменяться:

• при лейкозах и других онкологических заболеваниях;
• при печеночной недостаточности;
• в случае аутоиммунных патологий.

Особого внимания требует такое состояние у беременной женщины — возникает прямая угроза прерывания беременности и выкидыша.

Что означает пониженные тромбоциты и повышенный гемоглобин?

Причиной пониженных тромбоцитов могут быть инфекционные заболевания, такие как гепатит С, лихорадка Денге, оспа, ВИЧ-инфекция. Также такие серьезные заболевания как рак крови и аутоиммунные заболевания, когда иммунной системой уничтожается клетки своего организма.

Причиной может быть также некоторые лекарственные препараты, нехватка витамина B12, отравление тяжелыми материалами, алкогольная зависимость, увеличенная селезенка и беременность.

Высокий уровень гемоглобина компенсирует недостаток кислорода, поэтому у людей живущих в высокогорных районах такой уровень является нормой.

Высокие тромбоциты при низком гемоглобине — показатели проблем в организме

Все мы периодически делаем анализ крови. Хорошо, когда показатели оказываются в норме, но так бывает не всегда.

Отклонения от нормальных цифр чаще всего означают функциональные нарушения или какие-то заболевания. Важные показатели при анализе крови – цифры гемоглобина и тромбоцитов.

Немного о тромбоцитах

Такие клетки крови, как тромбоциты, нужны нам для поддержания нормальной свертываемости крови. Это безъядерные клетки, которые вырабатываются костным мозгом.

Именно благодаря тромбоцитам, образуется сгусток крови в месте разрыва сосуда. Этот сгусток (тромб) закупоривает просвет сосуда, и кровотечение останавливается.

Важно: Нижняя допустимая граница уровня тромбоцитов у взрослых – 100 г/л, верхняя – 400 г/л.

Если количество этих кровяных клеток превышает верхнюю норму, то отмечается тромбоцитоз.

Это значит, что кровь «загущается», и в сосудах могут образовываться тромбы, которые сужают просвет вен и артерий.

При низких тромбоцитах (тромбоцитопении) ухудшается свертываемость крови, увеличивается кровоточивость, часто образуются синяки при малейших воздействиях.

Норма гемоглобина

Гемоглобин является соединением белка и железа. Он содержится в эритроцитах и выполняет очень важную функцию – переносит молекулы кислорода к тканям и органам.

У взрослых людей нормы этого соединения у женщин – от 120 до 147 г/л, у мужчин они несколько выше –г/л.

Что означает отклонение от нормы в анализах крови

Показатели тромбоцитов и гемоглобина часто рассматривают в комплексе, ведь они связаны и говорят о состоянии процесса кроветворения.

Чаще всего встречается такое отклонение, как высокие тромбоциты и сниженный гемоглобин.

Почему повышается показатель количества тромбоцитов

• Сбой в работе костного мозга,
• Побочный эффект от приема некоторых лекарств,
• Осложнение после инфекционного заболевания,
• Аутоиммунные процессы.

Причины падения гемоглобина крови

• Длительное течение заболеваний,
• Кровотечения,
• Проблемы в работе ЖКТ,
• Токсикоз,
• Обезвоживание организма,
• У женщин постменструальный период.

Высокие тромбоциты в сочетании с низким гемоглобином чаще всего указывают не просто на железодефицитную анемию, а на наличие хронического заболевания.

Однако следует учитывать, что у женщин во время менструации в связи с кровопотерей снижается количество гемоглобина.

В самом конце менструации увеличиваются тромбоциты. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает остановку кровотечения.

Что делать при высоких тромбоцитах и низком гемоглобине

Если у пациента впервые выявлено отклонение от нормы, и нет явных причин подозревать патологическое состояние, нужно сделать анализ повторно.

Причинами для беспокойства могут стать симптомы железодефицитной анемии, признаком которой чаще всего является такой дисбаланс, как повышенные тромбоциты и пониженный гемоглобин.

Симптомы анемии

• Вялость,
• Сонливость,
• Шум в ушах,
• Бледность кожи,
• Ухудшение состояния ногтей, волос и кожи,
• Головокружение.

Поскольку низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может указывать на проблемы в кроветворении, пациент направляется на консультацию и обследование к гематологу.

Если в этой области патология не выявлена, то назначается обследование у других специалистов.

Возможные причины высоких тромбоцитов при низком гемоглобине

• Заболевания инфекционные или аутоиммунные,
• Лечение гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами,
• Печеночная недостаточность.

Таким образом, если человек недавно перенес какие-то инфекции, то изменение показателей крови может стать ее следствием. При этом нужно учитывать результаты анализов крови в комплексе.

Низкие показатели гемоглобина и тромбоцитов

Важно: Низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может быть временным состоянием организма и нормальной реакцией на перенесенное заболевание.

Если выявляется низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, ситуация намного серьезнее.

Сопутствие таким показателям пониженного количества лейкоцитов означает, что организм ослаблен и не в силах оказывать сопротивление негативным факторам.

Если тромбоциты и гемоглобин очень низкие, в организме произошли тотальные патологические процессы.

По результатам обследования назначается лечение и меры по нормализации показателей крови.

Кроме железосодержащих препаратов, специалисты назначают и народные средства, а также оптимизацию образа жизни.

Как повысить гемоглобин

• Прием препаратов железа,
• Достаточное количество мяса, печени в рационе,
• Прогулки на свежем воздухе,
• Посильные физические нагрузки,
• Полноценный сон и отдых.

Народная медицина рекомендует ежедневное употребление черной смородины и свекольного сока.

Повышение гемоглобина и понижение тромбоцитов

Небольшое повышение уровня гемоглобина, как правило, не вызывает беспокойства, а вот слишком высокие показатели свидетельствуют вероятных проблемах в сердце или сосудах, а также могут быть признаком развивающегося злокачественного новообразования.

По этой причине при выявлении высокого гемоглобина нужны консультации у кардиолога и онколога. Также повышенное содержание гемоглобина в крови встречается у больных сахарным диабетом.

Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты – явление нечастое, и указывает оно на наличие сопутствующих патологий в костном мозге.

Обычный анализ крови всегда требует внимательного отношения, ведь он позволяет вовремя заметить неблагополучие в организме при наличии отклонений от нормы и своевременно принять необходимые меры.

3 ответа

Также не забывайте благодарить врачей.

гематолог9 18:24

Давайте не будем сгребать все в кучу. Жильбером пусть занимается гастроэнтеролог, запах изо рта- проверьте зубы и желудок, а если Вам нужна консультация гематолога- выкладывайте полный общий анализ крови.

Общий клинический анализ крови

Гемоглобин, (HGB), g/L 164 g/l

Эритроциты, (RBC), T/L 5.3 T/L

Гематокрит, (НСТ), L/L 0.463 L/L

Средний объем эритроцита, (MCV), FL88 fL

Среднее содержание гемоглобина в эритроците, (МСН), p/g 31.1 p/g

Средняя концентрация клеточного гемоглобина, (МСНС), g/L 354 g/l

Ширина распределения эритроцитов по объему, (RDW), % 11.6 %

Цветной показатель 0.93 —

Тромбоциты (PLT), g/L 175 g/l

Средний объем тромбоцитов, (MPV), FL 11 fL

Лейкоциты, (WBC), g/L 5.8 *109/l

Лимфоциты, (LYM), % 34.6 %

Лимфоциты, (LYM), g/L 2.0 g/l

Моноциты, (MONO), % 2.0 — 10.0 6.6 %

Моноциты, (MONO), g/L 0.38 g/l

Эозинофилы, (EOS), % 1.6 %

Эозинофилы, (EOS), g/L 0.09 g/l

Базофилы, (BASО), 0.3 %

Базофилы, (BASO), g/L 0.02 g/l

Тромбокрит, (PCT), % 0.19 %

Билирубин (общий, прямой, непрямой)

02-406.01 Билирубин общий 5.0 — 21.0 45.26 μmol/l

Источник: http://kafros.ru/trombocity-ponizheny-a-gemoglobin-povyshen/

Высокий гемоглобин низкие тромбоциты причины

Термин тромбоцитопения применяется если тромбоциты понижены в крови. Чаще всего данное состояние сопровождается рядом серьезных проблем, которые связаны с остановкой кровотечения. Стоит отметить, что по последним данным, количество болеющих тромбоцитопенией увеличилось, до двух процентов планеты сталкиваются с этим заболеванием.

Общая информация

Под понятием ширина распределения тромбоцитов понимается показатель, который должен составлять от 15 до 17 процентов. Конечно, чуть меньше или больше, когда отклонение не превышает пары процентов, показатель может быть. Многие интересуются почему, дело в том, что у каждого человека есть свои индивидуальные особенности, из-за которых меняется и ширина распределения тромбоцитов.

Пониженное содержание тромбоцитов можно обнаружить, сдав общий анализ крови, который продемонстрирует значительное количество и других особенностей. Сдавать анализ необходимо в утренние часы натощак.

Конечно, определять низкие тромбоциты в крови, или этот показатель повышен должен врач. Зачастую отклонение от нормы значит, что нарушен размер популяции клеток безъядерного типа. Когда анализ демонстрирует повышенный тромбоцитный уровень, можно говорить о присутствии микроэритроцитов.

Ширина распределения в анализе может продемонстрировать ряд патологий. Чаще всего причины того, что тромбоциты ниже нормы, или показатель повышен, заключаются в инфекционных или воспалительных процессах.

Ширина распределения низка при:

• герпесе, гепатите;
• всех болезнях по типу ОРВИ и ОРЗ;
• мононуклеозе;
• ВИЧ и СПИД;
• заболеваниях аутоиммунного происхождения;
• болезни Гоше;
• раке крови;
• употреблении ряда лекарств и продуктов питания.

Как видно, причины снижения бывают и вполне безобидные. Кроме этого, у женщин отмечается пониженный уровень тромбоцитов во время беременности. Также для женщин характерно снижение при авитаминозе, увеличении селезенки, интоксикации.

Симптомы и последствия

Зачастую подозрение на пониженные тромбоциты в крови в врачей возникает уже при осмотре пациента и его опросе. В частности, снижение распределения может выражаться у женщин в обильных менструациях. Очень сильные кровотечения являются отклонением от нормы. Лечение такого заболевания должно проводиться под строгим наблюдением гинеколога.

Для всех полов характерны другие симптомы. Это частое появление гематом, даже при небольшом надавливании. В большинстве случаев мало кто из пациентов может вспомнить, когда они были получены.

Частые кровотечения из носа и сильное кровотечение даже при небольшом механическом повреждении – явные симптомы снижения распределения тромбоцитов.

Стоит отметить, что в последнее время все меньше людей обращают внимание на низкий уровень тромбоцитов в крови, в то время как состояние это может вылиться в серьезные последствия.

В частности, при запущенных случаях может произойти кровотечение внутренних органов. При серьезном повреждении остановка крови будет крайне затруднена.

Сетчатка глаза, а также мозг могут пострадать из-за кровоизлияния.

Для тех, у кого в анализе продемонстрировано снижение уровня тромбоцитов, потребуется амбулаторное лечение. Однако некоторые случаи требуют немедленной госпитализации.

Гемоглобин и лейкоциты

Нередко общий анализ крови демонстрирует сниженное количество не только тромбоцитов. Бывает, что лейкоциты также находятся ниже нормы. Очень часто пониженные лейкоциты в таком случае наблюдаются у грудничков. Сниженные лейкоциты в большинстве случаев говорят о снижении иммунитета. Причины этого могут быть разные и лечение зависит от изначальной проблемы.

Чаще всего причины кроются в вирусных инфекциях. Ряд бактериальных заболеваний также снижает лейкоциты. Такое же состояние можно отметить при генерализованных инфекциях, смене гормонального фона, плохой наследственности. Низкие лейкоциты демонстрируются и при увеличении селезенки. Очень часто такое заболевание приводит к тому, что снижаются не только лейкоциты, но и тромбоциты.

Одним из опасных сочетаний является повышенный гемоглобин с пониженными тромбоцитами. Гемоглобин зависит от возраста и пола человека. Повышенный гемоглобин можно обнаружить при общем анализе крови. Кровь при этом лучше всего забирать из вены. Стоит отметить, что гемоглобин – важный показатель для доноров. Его недостаток является неукоснительным отводом от донации в конкретный день.

В свою очередь повышенный гемоглобин может быть симптомом серьезных заболеваний. В частности, причины часто кроются во врожденных болезнях сердца.

Гемоглобин становится повышен тогда, когда в крови человека в избытке присутствуют эритроциты. Без лечения такое состояние может быть причиной различных осложнений, в частности и со свертываемостью крови.

Особенно это опасно, когда гемоглобин повышен, а тромбоциты ниже необходимого количества.

Стоит отметить, что повышенный гемоглобин не всегда говорит о том, что в организме человека протекают процессы, и необходимо лечение. В частности, причины изменений могут крыться в среде проживания.

Это значит, что организму приходится самостоятельно вырабатывать повышенное количество гемоглобина, чтобы восполнить недостаток.

Отсутствие достаточного количества кислорода значит, что с такой проблемой могут столкнуться и курильщики. У повышения гемоглобина могут быть и ложные причины, когда лечение не требуется. В частности, обезвоживание и употребление стероидов анаболического происхождения.

Особенности агрегации

Агрегация тромбоцитов является важным процессом в организме человека. Под нею понимается процесс склеивания клеток между собой. Это начальная стадия образования тромба. Отсутствие этого процесса или снижении его скорости с адреналином приводит к тому, что ширина распределения этих элементов сокращается.

Далее, агрегация подразумевает закрепление тромбоцитов на стенке сосуда, где произошло повреждение. На массу тромбоцитов наслаиваются различные элементы, а также новые клетки, которые также слиплись между собой.

Таким образом, агрегация тромбоцитов позволяет образовать тромб такой величины, чтобы остановить кровотечение. Очень часто лечение может быть успешным, только если агрегация выполняется с нужной скоростью. Особенно, когда речь идет о механических повреждениях.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что агрегация напрямую влияет на свертываемость крови. Конечно, процесс этот строится на ряде факторов. Однако агрегация один из них. В здоровом организме у нее защитный характер. То есть склеивание клеток происходит только тогда, когда это необходимо.

Однако встречаются и состояния патологического типа. При них агрегация становится процессом нежелательным. В частности, когда показатель этот повышен, происходит образование тромбов, размер которых превышает необходимый для закупорки сосудов.

Иногда речь идет и вовсе об образовании тромбов, когда это не требуется. В таком случае требуется лечение и доведение показателя до нормального уровня. Стоит подчеркнуть, что смена этого показателя при беременности считается нормой, если речь идет о снижении.

В случае выявления любого из нарушений агрегации необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу. В идеале необходимо назначить консультацию в гематолога.

Только в таком случае можно будет начинать лечение.

Источник: http://proanalizy.com/krov/klinicheskij/ponizhennye-trombotsity.html

Пониженные тромбоциты

Термин тромбоцитопения применяется если тромбоциты понижены в крови. Чаще всего данное состояние сопровождается рядом серьезных проблем, которые связаны с остановкой кровотечения. Стоит отметить, что по последним данным, количество болеющих тромбоцитопенией увеличилось, до двух процентов планеты сталкиваются с этим заболеванием.

Почему понижен гемоглобин и образовался тромб — Ваш Доктор

Все мы периодически делаем анализ крови. Хорошо, когда показатели оказываются в норме, но так бывает не всегда.

Отклонения от нормальных цифр чаще всего означают функциональные нарушения или какие-то заболевания. Важные показатели при анализе крови – цифры гемоглобина и тромбоцитов.

Анемия и тромбоцитопения

Серьезное отклонение клеток крови от физиологической нормы является признаком функционального, системного или инфекционного заболевания.

Тромбоцитопения — патологическое состояние организма, при котором количество тромбоцитов в крови опускается за черту нижней допустимой отметки (менее 100 г/л у взрослого человека). Тромбоциты — безъядерные кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, и отвечающие за свертываемость крови. Частым спутником тромбоцитопении является анемия (понижение гемоглобина ниже нормы).

Остановка кровотечения при разрыве капилляра происходит за счет образования тромба (сгустка крови из тромбоцитов), который закупоривает просвет сосуда.

Продолжительность жизни клеток —8-11 дней, после чего они поглощаются макрофагами в тканях селезенки.

Первый признак дефицита тромбоцитов — часто образуемые синяки, трудно останавливаемое кровотечение при случайных порезах (даже из маленькой ранки).

Причины повышенного содержания тромбоцитов

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — характерный признак железодефицитной анемии, когда нехватка железа в организме приводит к снижению выработки эритроцитов и гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода тканям и органам. Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты по причине прогрессирующей анемии сопровождается выраженной симптоматикой.

Признаки анемии:

• головокружение
• упадок сил
• шум в ушах
• слабость
• сонливость

Внешние проявления патологии:

• бледность кожи
• трещины в углах рта
• ломкость ногтей
• тусклый цвет волос
• ноющие боли в желудке

Источник: https://cmk56.ru/pochemu-ponizhen-gemoglobin-i-obrazovalsya-tromb/

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин: что это значит?

Одними из важных показателей при анализе крови являются значения гемоглобина и тромбоцитов. И отклонение этих показателей от нормы может говорить о наличии тех или иных заболеваний. Стоит более подробно узнать о низком гемоглобине и высоких тромбоцитах у взрослого и ребенка.

Тромбоциты и гемоглобин. Их роль в жизнедеятельности организма

Тромбоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью механизма восстановления организма после полученных различных травм. Эти клетки образуют в месте повреждения тромб, который и препятствует кровопотерям.

Если наличие этих клеток в крови недостаточно (менее 100 г/л), то потеря крови в результате травмы может быть значительной. Если количество тромбоцитов повышенное (более 400 г/л), то это значительно увеличивает риски возникновения тромбов.

Гемоглобин, который содержится в клетках крови (эритроцитах), является важной частью механизма, поддерживающего жизнь человека, так как связывает и транспортирует кислород в ткани организма.

Считается нормальным, если у мужчин он находится в диапазоне 130–160 г/л. Для женщин нормальное его значение находится в пределах 120–147 г/л.

Тот или иной объем гемоглобина и тромбоцитов может проинформировать врача о наличии патологии (отклонений) в процессе кроветворения.

Наиболее распространенным таким отклонением является низкий уровень гемоглобина при высоком значении тромбоцитов в крови.

Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:

1. Заболевание иммунной системы. При таком заболевании собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные и целенаправленно разрушаются.
2. Инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления поврежденных органов увеличивается производство тромбоцитов.
3. Прием некоторых лекарственных препаратов.
4. Сбой в механизме кроветворения. Костный мозг начинает производить без явных на то причин слишком большое количество тромбоцитов.
5. После масштабного хирургического вмешательства. И чем больше было повреждено тканей в результате операции, тем больше организм выработает этих кровяных клеток для восстановления.

Снижение гемоглобина в крови

Известные факторы, способствующие снижению гемоглобина:

1. Накопление в организме токсичных веществ.
2. Заболевания пищеварительной системы.
3. При обезвоживании. В этом случае костный мозг не может производить необходимый объем эритроцитов, так как не имеет достаточного количества воды для их создания.
4. При значительной кровопотере, в том числе и внутренней.
5. При заболеваниях крови.

Падение гемоглобина при увеличении объема тромбоцитов

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин, мужчин и детей также вызывает:

1. Нарушение функций печени (печеночная недостаточность).
2. Инфекционные заболевания.
3. Результат применения некоторых видов медикаментов (антибиотики, медикаменты содержащие гормоны, нестероидные противовоспалительные средства).

Как видно, одной из причин возникновения высокого гемоглобина и низких тромбоцитов у ребенка и взрослого может быть перенесение какого-либо инфекционного заболевания, при лечении которого использовались вышеуказанные лекарственные средства. Поэтому такое отклонение является временным и значения тромбоцитов и гемоглобина придут в норму после полного восстановления, организма.

Снижение гемоглобина при высоких значениях тромбоцитов также может быть и естественной реакцией женского организма на увеличение кровопотери во время менструации, в конце которой повышается объем тромбоцитов. Но в большинстве случаев сочетание в крови низкого показателя гемоглобина и большого значения тромбоцитов свидетельствует о хроническом заболевании.

Повышение гемоглобина

Существует ряд мер, которые повышают гемоглобин:

1. Увеличение потребления продуктов, содержащих повышенное количество железа (мясо, печень, бобовые, морская капуста, сушеные яблоки и другие).
2. Восстановление нормального водного баланса в организме.
3. Увеличение физической активности (умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
4. Достаточный сон и отдых.

Снижение тромбоцитов

Наличие повышенного содержания тромбоцитов в крови представляет особую опасность, так как несет скрытую угрозу для жизни человека — появление тромбов.

В результате их отрыва от стенок сосудов может произойти перекрытие легочной артерии, что приведет к прекращению (полному или частичному) поступления кислорода к тканям (легочная тромбоэмболия). А также большое количество тромбов может привести к инсульту и к отклонениям в работе сердца.

Поэтому в случае выявления при анализе крови высокого значения тромбоцитов необходимо принять меры для наиболее быстрого возвращения этого показателя к норме.

Существуют следующие меры, способствующие нормализации количества тромбоцитов:

• Снижение объема этих клеток крови достигается путем приема некоторых лекарств. Самым простым препаратом, который разрушает эти клетки, является аспирин. Но он имеет ряд побочных эффектов, поэтому не может быть идеальным средством для решения этой проблемы.
• Есть и более безопасные средства, активные вещества которых после разрушения тромбоцитов выводятся в неизмененном виде из организма («Бивалирудин», «Аргатробан», «Аспекард», «Варфарин» и другие). Препараты, снижающие объем тромбоцитов, должны приниматься в соответствии с назначением лечащего врача.
• Увеличение присутствия в пище определенных продуктов: чеснок, рыбий жир, вишня, калина, сельдерей, лимон и другие.

Анализ крови позволяет своевременно выявить отклонения в процессе кроветворения и заранее принять нужные меры.

Источник: https://FB.ru/article/425749/vyisokie-trombotsityi-i-nizkiy-gemoglobin-chto-eto-znachit

Сообщение Пониженные тромбоциты и пониженный гемоглобин появились сначала на Здоровье-онлайн.

Лимфолейкоз относится к неизлечимым гемобластозам – онкогематологическим опухолевым заболеваниям – злокачественным патологиям кроветворной системы и лимфатической (лимфоидной) ткани.

Особенностью болезни является длительное отсутствие соматических симптомов на начальном этапе. Общий анализ крови при лимфолейкозе отличается специфическими изменениями и может стать основанием для предположительной диагностики и дальнейшего обследования пациента.

Краткие сведения о заболевании

Точные причины возникновения заболевания медицинская наука до конца не определяет.

Основным фактором считается влияние неблагополучной наследственности, выраженное в передаче последующим поколениям поврежденных генов.

Лимфолейкоз характеризуется гиперплазией (разрастанием) лимфатических тканей органов гемопоэза (образования и созревания кровяных клеток), включающих костный мозг, лимфоузлы, селезенку и др.

Прогрессирование гиперплазии связано с бесконтрольным анормальным делением незрелых дефективных лимфоцитов. Атипичные лимфоциты не обладают свойствами полноценных кровяных клеток, но при этом, форсировано размножаются, вытесняют и уничтожают здоровые клетки крови и заполняют кровеносную систему.

Основной лимфоцитарной функцией лимфоцитов является обеспечение иммунного ответа (гуморального иммунитета) на вторжение патогенов и торможение активности раковых и мутирующих клеток собственного организма. Лимфоцитоз – увеличение концентрации лимфоцитов является клиническим признаком нарушенной иммунной защиты.

Заболевание крови имеет две формы:

• острую – накопление в костном мозге и кровотоке бластов (незрелых лимфоцитов);
• хроническую – аккумуляция зрелых, но недееспособных кровяных клеток в лимфоузлах, периферической крови и костном мозге.

ОЛЛ (острый лимфолейкоз) в большинстве случаев диагностируется у детей дошкольного возраста. Хроническая форма характерна для взрослых людей возрастной категории 50+, с преобладанием у мужчин. ХЛЛ (хронический лимфоцитарный лейкоз) развивается по трем стадиям:

• исходная (начальная), или бессимптомная (поражение 1–2 области организма);
• прогрессирующая, с развитием развернутых проявлений (в процесс вовлечены 3 и более участка);
• терминальная или конечная (масштабное поражение лимфосистемы).

Заболевание считается необратимым. Остановить деструктивные процессы кровеносной системы и развернуть их в обратном направлении невозможно. Диагностика ХЛЛ включает ряд лабораторных анализов, молекулярно-биологические, иммунохимические исследования, специфическую микроскопию онкогематологических заболеваний.

Изменение показателей крови при лимфоцитарном лейкозе

Биохимический и общий клинический анализ крови при хроническом лимфолейкозе являются первичными клинико-диагностическими методами.

Сложность определения необходимости дальнейшего обследования заключается в том, что врач должен отследить динамику изменений в крови, характерных для ХЛЛ, за несколько месяцев.

По однократному анализу чаще всего предполагаются нарушения инфекционного характера.

Общий клинический анализ (ОКА) крови

Обратить внимание необходимо на следующие отклонения в общем анализе крови, типичные для онкопроцессов лимфатической системы:

• Выраженный лейкоцитоз (увеличение концентрации бесцветных клеток крови).
• Сдвиг лейкограммы (лейкоцитарной формулы). В состав лейкограммы входят: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы, базофилы.
• Присутствие пролимфоцитов (незрелых форм лимфоцитов).
• Измененное количество красных клеток крови (эритроцитов), их незрелых предшественников (ретикулоцитов) и процентного индекса эритроцитов (гематокрита).
• Значительное изменение скорости оседания красных кровяных клеток (СОЭ).
• Несоответствие нормам содержание кровяных пластинок (тромбоцитов) и их процентного соотношения к общему объему крови (тромбокрита);
• Смещение показателей железосодержащего белка крови (гемоглобина).
• Наличие остатков разрушенных лимфоцитов (теней Боткина-Гумпрехта).

Последний показатель указывает на активное разрушение рабочих клеток лейкоцитарного ряда и в нормальных результатах анализа должен полностью отсутствовать. Референсные значения ОКА и примерные показатели крови при лимфоцитарном лейкозе представлены далее в таблице.

Общие выводы по исследованию:

• снижение гемоглобина вдвое (гипогемоглобинемия);
• уменьшение концентрации эритроцитов (эритропения) и гематокрита;
• пятикратное увеличение СОЭ;
• снижение содержание тромбоцитов (тромбоцитопения) и тромбокрита;
• десятикратное повышение уровня лейкоцитов;
• отсутствие базофилов и эозинофилов (активных фагоцитов иммунной системы);
• уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения);
• абсолютный лимфоцитоз (значительное повышение концентрации лимфоцитов);
• обнаруживаются тени Гумпрехта.

Фиксируется сдвиг лейкограммы влево (образование в крови незрелых клеточных форм, которые в норме не обнаруживаются за пределами костного мозга). При остром лимфоцитарном лейкозе определение бластов составляет до 37%, определение пролимфоцитов – до 60%. Из-за недостаточного количества красных кровяных телец и тромбоцитов, резко снижен цветовой показатель крови.

Биохимический анализ крови

В исходной стадии болезни биохимия является малоинформативным исследованием. При подозрении на лимфолейкоз, биохимический анализ дает основание для дальнейших диагностических процедур на развитой стадии онкогематологической патологии.

При анализе крови на биохимию в стадии прогрессирования лимфоцитарного лейкоза, фиксируются следующие изменения:

Что показывает общий анализ крови при онкологии?

• гипопротеинемия (снижение в плазме уровня общего белка – основного строительного материала для новых здоровых клеток организма);
• гипогаммаглобулинемии (уменьшение концентрации белковой фракции глобулинов, защищающих организм от инфекций, бактерий, вирусов и т. д.);
• увеличение содержания мочевой кислоты (при норме 142–339 ммоль/л до 500 ммоль/л) является маркером обменных нарушений;
• повышение показателей ферментов АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы) и фермента ЛДГ (лактатдегидрогеназы) как результат поражения паренхимы (ткани) печени.
• повышение значений щелочной фосфатазы (ЩФ) указывает на нарушение оттока желчи;
• рост показателей гамма глутамилтрансферазы (ГГТ) свидетельствует о нарушении синтеза аминокислот, сбое в процессах образования и выведения желчи;
• увеличение уровня билирубина (желчного пигмента) как признак дисфункции печени и других органов гепатобилиарной системы.

Справка! Нормальные показатели биохимии, измененные при лимфолейкозе: общий белок – 60–83 гр./л; глобулины – 29–45%; АЛТ – 34–45 Ед/л; АСТ – 30–37 Ед/л; ЛДГ – 125–225 Ед/л; ЩФ – 30–120 Ед/л; ГГТ – 38–55 Ед/л; билирубин (общий) – 8,5 до 20,0 мкмоль/л.

Параллельно с патологическими изменениями работы внутренних органов, при пальпации и по симптоматическим жалобам фиксируется гепатоспленомегалия (одновременное увеличение объемов печени и селезенки), увеличение лимфоузлов (шейных, паховых, подмышечных).

Иммунофенотипирование лейкоцитов и лимфоцитов

Биоматериалом для анализа может быть периферическая кровь, образцы костного мозга и лимфатических узлов. Методика исследования базируется на реакции «антиген-антитело». Иммуноглобулины, вступающие в контакт с раковыми антигенами, маркируются флуоресцентной меткой.

Оценка результата производится по интенсивности свечения и количеству светящихся иммунных комплексов. Микроскопия проводится с помощью специального цитофлюориметра или люминесцентного микроскопа. Способ является родственным ИФА (иммуноферментному анализу), но обладает более высокой точностью.

Диагностика позволяет установить не только наличие онкогематологического заболевания, но и его тип (лейкоз, лимфома и др.). Онкомаркером выступает гликопротеин CD52, содержащийся на поверхности зрелых лимфоцитов.

Полная диагностика хронического лимфолейкоза

Для окончательной постановки диагноза лимфоцитарный лейкоз, пациенту назначается ряд исследований:

• Общий анализ крови в развернутом варианте (в сокращенном ОКА учитываются только общее количество лейкоцитов, без градации по лейкограмме).
• Биохимическое исследование крови.
• Иммунофенотипирование лимфоцитов и лейкоцитов.
• Цитогенетическое исследование. Представляет собой микроскопию носителей генной информации – хромосом. Методика основана на дифференциальном окрашивании поврежденных или мутирующих хромосом и оценке результата посредством специального светового оборудования.
• Трепанобиопсия (пункция) костного мозга. Малоинвазивное хирургическое вмешательство в гребень подвздошной кости. Манипуляция проводится специальной иглой с мандреном и ограничителем, с обязательной местной (реже общей) анестезией. Извлеченный фрагмент костномозговой ткани отправляют на гистологическое исследование для определения природы опухоли костного мозга.

На ранних стадиях острого и хронического лимфолейкоза эффективно использование молекулярно-биологических методов исследования.

Итоги

ХЛЛ (хронический лимфолейкоз) – онкогематологичекая патология злокачественного характера, поражающая лимфоидную ткань, кровяные клетки и костный мозг. Этиология болезни досконально не изучена. Принятой версией происхождения лимфоцитарного лейкоза является передача по наследству поврежденного гена.

ХЛЛ относится к разряду неизлечимых заболеваний. При ранней диагностике прогноз на жизнь составляет 10–15 лет. В исходной стадии развития заболевание не проявляется характерными симптомами, поэтому в большинстве случаев диагностируется поздно. Острая форма заболевания характерна для детей, хроническая – для взрослых (старше 50 лет).

Существующие клинические признаки можно наблюдать при стабильном мониторинге результатов общего клинического и биохимического анализа крови (на протяжении нескольких месяцев). Основные показатели лимфолейкоза в общем развернутом анализе крови:

• лейкоцитоз;
• выраженный лимфоцитоз;
• гипогемоглобинемия;
• эритропения и уменьшение процентного числа гематокрита;
• значительное увеличение СОЭ;
• тромбоцитопения и снижение индекса тромбокрита;
• нейтропения;
• обнаружение теней Гумпрехта.

При стойких перечисленных отклонениях в показателях крови пациенту необходимо подробное обследование для подтверждения (опровержения) наличия злокачественных опухолевых процессов в системе кроветворения. Патологические изменения показателей в результатах ОКА и биохимии крови – это не диагноз, а основание для расширенного обследования на рак.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analiz-limfoleykoze

Как определить лейкоз – ужасную болезнь крови

Онкологический процесс, характеризующийся формированием мутировавших клеток в костном мозге и последующим их выходом в кровяное русло – лейкоз. Предупредить развитие патологии практически невозможно. Однако, своевременная диагностика лейкоза позволяет провести эффективные лечебные мероприятия, что многократно продлевает жизнь и трудоспособность человека.

Что собой представляет: виды и формы

Лейкемия – специфическая разновидность онкопроцесса. Основным ее проявлением считается появление в крови мутировавших клеток, с их бесконтрольным делением и постепенным вытеснением здоровых элементов.

Онкопроцесс дебютирует с нарушения в целостности ДНК – атипия появляется в одной клетке костного мозга. Затем негативный процесс распространяется, формируется целая серия атипичных структур – лейкоз крови. Ранее его еще именовали белокровием.

На самых ранних этапах своего появления патология никоим образом может не давать о себе знать. Первые признаки обнаружить может только высококвалифицированный специалист.

Принято различать две основные формы лейкемии – хроническую и острую. Обе требуют ранней диагностики и соответствующего лечения.

При позднем обращении или отсутствии должной медицинской помощи высок риск летального исхода.

Специалистами выделяются следующие виды патологии:

• лимфобластный острый лейкоз: чаще обнаруживается у детской категории пациентов и в подростковом возрасте, быстро прогрессирует, требует незамедлительного комплексного лечения;
• острый миелолейкоз – преобладание патологически незрелых элементов крови, присущеля взрослой категории пациентов, характеризуется высокой восприимчивостью больных к различным инфекциям;
• хронический вариант течения лимфобластного лейкоза – в кровяном русле наблюдается переизбыток зрелых лейкоцитов, зачастую встречается у пожилой категории пациентов, среди которых преобладают мужчины;
• хроническая форма миелолейкоза – характеризуется медленным прогрессированием, клинические проявления отсутствуют многие годы.

Могут быть выявлены и иные виды рака крови, но намного реже. При любой разновидности онкозаболевания для выставления адекватного диагноза лейкоза необходимо проведение ряда диагностических исследований.

Как распознать острый лейкоз

Предположительный диагноз формируется специалистом при первичном обращении человека за медицинской помощью – тщательно учитываются предъявляемые жалобы, проводится физикальный осмотр.

Распознать патологию на раннем этапе весьма затруднительно – проявления и симптомы минимальны, человек может вовсе не обращать на них внимания, приписывая иным негативным состояниям, к примеру, переутомлению, авитаминозу. Могут присутствовать лишь нехарактерная ранее слабость, сонливость, усиление потоотделения в период ночного отдыха.

В общем анализе крови может наблюдаться умеренное повышение СОЭ, легкая анемия.

Диагностика рака крови в момент развернутой симптоматики не представляет затруднений. Пациентом предъявляется множество жалоб – кровоточивость десен и подкожные мелкоточечные кровоподтеки, а также иные различные кровотечения, затрудненность остановки кровоточивости даже из мелкой царапины.

Патологическое состояние вполне объяснимо значительным понижением количества тромбоцитов в кровяном русле – атипичные клетки блокируют их появление и развитие.

Повышенная склонность к инфекционным поражениям – обычная ангина сопровождается язвенно-некротическими осложнениями, а ОРЗ заканчивается тяжелой пневмонией из-за того, что мутируют и разрушаются клетки-защитники – лейкоциты.

Визуально можно определить повышенную сухость и бледность покровов, а также ломкость ногтевых пластинок и волос. Все это проявление анемии, обязательно присутствующей при лейкозе. Из жалоб пациент указывает на упорные головокружения, определенные изменения обонятельных и вкусовых восприятий, предобморочные состояния.

По мере прогрессирования рака крови, диагностика еще более облегчается – мутировавшие клетки быстро размножаются и распространяются по всему организму. В первую очередь агрессивной атаке подвергаются селезенка, печень, а также лимфоузлы и кости. Нарастает болевой синдромокомплекс.

Как распознать хронический лейкоз

Выявить патологию при ее хроническом варианте развития бывает затруднительно – человека годами ничего не беспокоит. Выработка мутировавших клеток происходит малыми порциями. Деятельность здоровых клеток нарушается понемногу, незаметно для самочувствия больного.

На раннем этапе адекватная диагностика лейкозов такой формы не существует. Зачастую они выявляются при профилактических медицинских осмотрах либо при обращении человека за консультацией по другому поводу.

Настораживать должны изменения формулы крови – присутствие большого количества незрелых элементов на фоне пониженного объема тромбоцитов, эритроцитов. Требуется всестороннее обследование и консультация гематолога, а также онколога.

Лабораторная диагностика

Чтобы диагностировать патологию крови обязательно проводится ряд лабораторных исследований:

• развернутый общий анализ крови – способен показать повышение лейкоцитов и параметров СОЭ, с одновременной недостаточностью тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
• цитогенетический анализ – позволяет специалистам установить присутствие атипичных хромосом, уточнить вид онкопроцесса, с этой целью берутся клетки непосредственно из костного мозга, а также кровяного русла и лимфоузлов, к примеру, при хроническом варианте миелолейкоза обнаруживаются филадельфийские хромосомы;
• основанное на реакции специфических антител с антигенами исследование – иммунофенотепирование, позволяет различить хронический либо острый лимфобластный рак крови с миелоидной формой патологии: по приобретаемой мутировавшими элементами специальной метки после помещения в раствор антигена;
• с помощью тонкой длиной иглы проводится такое исследование, как пункция костного мозга – из районов, менее всего покрытых мышечными волокнами, как правило, из грудины: при этом выявляется хронический лейкоз у больного или же острая форма, провести идентифицирование по морфологическим характеристикам и цитогенетическому типу, а также к каким химиопрепаратам заболевание восприимчиво;
• соотношение атипичных и здоровых элементов в кровяном русле будет показывать миелограмма – о наличии лейкоза будет свидетельствовать увеличение объема бластных клеток свыше 5%, вплоть до тотального поражения ими;
• цитохимической анализ для лейкоза диагностика крайне необходимая, особенно для острой формы заболевания, позволяет выделить специфические ферменты, к примеру, для острого лимфобластного варианта характерно присутствие положительной ШИК-реакции на гликоген при одновременно отрицательной на липиды.

Проведение вышеописанных лабораторных исследований, как правило, осуществляется в специализированных онкологических больницах. Необходимое количество диагностических процедур определяется врачом индивидуально для каждого человека.

Инструментальная диагностика

Какая бы форма лейкоза ни была предположена специалистом, помимо лабораторных методик диагностирования, обязательно рекомендуются инструментальные:

• Самой информативной на сегодняшний момент признается компьютерная томография – с ее помощью выявляется локализация патологического очага, его распространенность, присутствие отдаленных метастазов, к примеру, в лимфоузлах, пени, селезенке.
• Рентгенография – общедоступный и недорогостоящий метод исследования, проводится при предъявлении пациентом жалоб на упорный, неподдающийся лечению кашель, порою с кровянистыми прожилками в выделяемой мокроте. Позволяет исключить иные патологии, к примеру, туберкулез.
• При необходимости провести дифференциальную диагностику может назначаться МРТ – помогает обнаружить причину появления непонятных ухудшений в самочувствии: онемений конечностей, головокружений, нарушений со стороны зрения. Патологический процесс может распространиться и в головной мозг, и во внутренние органы, с формированием в них опухолевого очага.
• В сомнительных случаях проводится биопсия – выявленный либо отсутствующий признак атипии клеток в органах.

Каждый из вышеперечисленных инструментальных методов важен для выставления адекватного диагноза. В каждой ситуации специалист определяет оптимальное количество их к проведению.

Дифференциальная диагностика

При острых видах лейкоза наблюдается значительное увеличение количества лейкоцитов в кровяном русле. Подобное состояние требуется дифференцировать от реактивных вариантов лейкоцитоза.

Чрезмерный нейтрофильный лейкоцитоз с существенным омоложением состава форменных элементов, к примеру, сопровождает тяжелых инфекционные поражения – менингококковую патологию. Однако, бластные элементы при этом не выявляются. В костномозговом биоматериале атипии не обнаруживается.

Лейкемоидные видоизменения нейтрофильного типа с лейкоцитозом или же без такового формируются при различных озлокачествлениях – гепатоцеллюлярной форме рака, мелкоклеточной саркоме легочных структур или нефробластоме.

Качественная дифференциальная диагностика затруднена, если отсутствует доступный для проведения биопсии раковый очаг – элементы метастазов этих новообразований в костный мозг будет иметь выраженное морфологическое сходство с лейкозными бластами. Диагностика больше опирается на клинические проявления и информацию от иных диагностических процедур.

При подозрении на инфекционный мононуклеоз в клинической картине наблюдается явное сходство симптоматики с острым лейкозом – фарингит, лихорадочные состояния, увеличение лимфоузлов, гепато- и спленомегалия, а также геморрагические различные высыпания.

В лабораторных исследованиях отмечается умеренный лейкоцитоз, максимальный лимфоцитоз с присутствием бластнотрансформированых лимфоцитов, и даже с маркерами Т-клеток. Однако, анемии и тромбоцитопении не обнаруживается, либо же они выражены минимально.

С инфекционным лимфоцитозом дифференциальная диагностика заключается в выявлении зрелых полноценных лимфоцитов, они легко различимы с лимфобластами.

Затруднения могут возникнуть у специалистов в дифференцировании острой формы лейкоза с проявлениями гиперспленизма, различными вариантами гранулоцитопений тромбоцитопений, а также апластических анемий.

В ряде случаев требуется врачебный консилиум с привлечением высококвалифицированных специалистов онкологического и гематологического профиля.

Когда медицинская помощь необходима

Чтобы диагностика лейкозов была высокоэффективной, человек должен обратиться к специалисту на самом раннем этапе выявления у себя отклонений в самочувствии:

• упорная, ранее не наблюдаемая слабость, головокружение;
• ощутимое понижение работоспособности;
• ничем необъяснимые миалгии, артралгии;
• частые геморрагические высыпания на кожных покровах даже, если человек не ударялся, не падал;
• выявление кровоточивости десен при чистке зубов, даже после проведенного стоматологом лечения;
• нарушение качества ночного отдыха, чрезмерная потливость, тревожность.

Своевременно обнаруженный при обращении за медицинской помощью и пролеченный лейкоз – залог крепкого здоровья и высокой трудоспособности.

Подробнее про лейкоз крови читайте на нашем сайте pro-rak.ruЖдем ваших комментариев и лайков!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5d65730f1d656a00ad52bd38

Анализ крови при лейкозе: показатели у взрослых и детей

В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования.

Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно.

Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Виды анализов для определения лейкоза

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз.

Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве.

В основном врачи назначают следующие виды диагностики:

• Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
• Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
• Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Общий анализ крови

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

• Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
• Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.
• Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
• При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
• Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
• Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
• Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
• Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе.

Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов.

Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения.

В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.

Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

• Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
• Кожа становится сухой и бледной.
• Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
• Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
• Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
• В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
• Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.

СОЭ во время болезни

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Аппарат для проведения анализа СОЭ крови

Лейкоцитарная формула

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Анализ у детей

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

• Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
• Эритроциты оседают с высокой скоростью;
• Уменьшается количество ретикулоцитов;
• Нестабильное значение лейкоцитов;
• Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

Миелолейкоз

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз под микроскопом

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Биохимический анализ

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

• Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
• Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
• Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
• Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
• Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Как отличить острую и хроническую лейкемию по анализу крови

Острый лейкоз характеризуется:

• Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
• Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
• Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

• Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
• Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

Источник: https://onko.guru/zlo/analiz-krovi-pri-lejkoze.html

Как распознать лейкоз по анализу крови?

Врач-гематолог, доктор медицинских наук Сергей Семочкин про острый лимфобластный лейкоз

Врач-гематолог, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук Сергей Семочкин рассказал: можно ли распознать острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) на ранней стадии и поставить диагноз по анализу крови; объяснил, как лечат ОЛЛ и кому показана трансплантация костного мозга (ТКМ).

Каковы ранние симптомы острого лимфобластного лейкоза? Можно ли их увидеть и распознать ОЛЛ?

В данном случае все достаточно просто, потому что слово «острый» означает, что заболевание внезапное и зачастую симптомы очень выразительные. Самый частый симптом — это лихорадка, т.е. повышение температуры тела.

Лихорадка может быть как субфебрильной, так и ярко выраженной, до 39 градусов. Появятся изменения, связанные с поражением костного мозга. Снижение гемоглобина приведет к слабости и быстрой утомляемости.

Могут увеличиться лимфатические узлы, появиться дискомфорт в брюшной полости за счет того, что увеличиваются размеры печени и селезенки. Могут быть проявления кровоточивости — даже во время чистки зубов.

У некоторых пациентов ОЛЛ может начаться с неврологических проявлений – головных болей, головокружения и прочих проблем. Симптоматика обширная, но в данном случае она является достаточно острой, внезапно возникшей.

Смотрите видео на нашем сайте.

Можно ли поставить диагноз по анализу крови? Что он покажет?

Как правило, в анализе крови есть ярко выраженные показатели: изменены ростки кроветворения, количество лейкоцитов выходит за пределы нормы — может упасть ниже нормальных значений, а может стать запредельно огромным. Мне встречались пациенты, у которых количество лейкоцитов при норме от 4 до 9 тысяч повышалось до 200 тысяч на мкл.

Тромбоциты тоже в ряде случаев очень сильно снижены, но главное – изменение количества лейкоцитов. Очень важным маркером является выход опухолевых клеток в кровь, когда в крови появляются незрелые ранние клетки, которые называют бластными.

Если в анализе крови выявили бластные клетки, то это, скорее всего, либо острый лейкоз, либо миелодиспластический синдром.

Как пациент попадает к гематологу?

Анализ крови с характерными изменениями — повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации пациента в профильный стационар. При лечении детей и подростков у онкогематолога, как правило, есть один-два дня ни диагностику, лечение необходимо начинать, как можно раньше.

В диагностику входит повторный анализ крови, затем – верификация диагноза, для которой проводят биопсию костного мозга. У маленьких детей ее проводят под общей анестезией, у взрослых — под местной. С помощь небольшой иглы делаю прокол грудины или подвздошной кости. У детей пункцию грудины не делают.

Полученный образец костного мозга, который выглядит как обычная пробирка с кровью, отправят в лабораторию, где для подтверждения диагноза проведут целый спектр исследований. Главный критерий – увеличение количества бластных клеток. Только по внешнему виду и по количеству бластных клеток определить вариант лейкоза – невозможно.

Для определения подвида острого лейкоза, применяют целый спектр генетических исследований, чтобы выйти на более целевую терапию у этих пациентов.

Каковы причины возникновения ОЛЛ? Существует мнение, что этот вид лейкоза очень сильно взаимосвязан с экологическими проблемами, передается по наследству и часто возникает у тех, кто уже переболел каким-то онкологическим заболеванием. Правда это или нет?

Истинную причину возникновения лейкоза у взрослых можно выявить только в 5% случаев, в 95% совершенно непонятно, что там к чему привело. У детей все несколько интересней.

Как возникает лейкоз? В генетическом материале клетки возникает некая первичная мутация, которая сама по себе далеко не всегда приводит к лейкозу.

В дальнейшем к этой мутации присоединяются другие, и когда болезнь все же возникает, в клетке накоплено уже много молекулярных событий, сочетание которых привело возникновению заболевания.

Пик острого лимфобластного лейкоза приходится на детей от двух до четырех лет, потом заболеваемость падает. Следующий пик приходится на 18-29 лет, потом снова спад. После 60 лет — опять небольшой рост.

У части детей раннего возраста прослеживается некая врожденная составляющая этой проблемы. Встречаются случаи ОЛЛ у плода или новорожденного, когда ребенок рождается уже с заболеванием, либо заболевает в течение первого года жизни. Исследования пуповинной крови показали, что у новорожденных встречаются лейкемические поломки, врожденные мутации, которые могут привести к возникновению лейкоза.

И мутацию эту вызывает наследственный фактор, сработавший во время внутриутробного развития. По разным данным, общее количество таких младенцев составляет от 1 до 5%. Дальше многое зависит от инфекционной обстановки, сложившейся вокруг ребенка. Многочисленные инфекции, перенесенные в детстве, способствуют формированию нормальной иммунной системы, которая нейтрализует наследственный фактор.

Если говорить про экологические проблемы, то с ними четкой связи не выявлено.

Влияет ли УФ-излучение, СВЧ, солнечные лучи, радиация?

В Хиросиме и Нагасаки повышенная заболеваемость держалась около 12 лет. После Чернобыля у многих пострадала щитовидная железа, но заболеваемость лейкозами не выросла. Все зависит от типа изотопов попавших в окружающую среду. В Фукусиме тоже этого не случилось, потому что концентрация радиоактивных веществ сильно разбавилась морской водой.

Вред ультрафиолета научно доказан только в отношении меланомы. Четкой связи с ОЛЛ нет. Своим бывшим пациентам мы не разрешаем посещать солярий и не рекомендуем загорать, потому что хотя связь и не доказана, совсем исключать этот фактор тоже нельзя.

Если говорить об СВЧ-излучении, домашние микроволновые печи абсолютно безопасны.

Как лечат ОЛЛ? Что ждет пациента?

Концепция лечения ОЛЛ, которая до сих поре лежит в основе протоколов лечения ОЛЛ, была разработана американским педиатром Дональдом Пинкелем еще в 1962 году. Она включает в себя четыре этапа: индукция ремиссии, консолидация, воздействие на центральную нервную систему и длительный этап поддерживающей терапии на протяжении двух-трех лет.

Во всем мире проводится лечение по клиническим протоколам, разработанным в результате кооперированных исследований. Согласно некоторым работам, строгое следование протоколам повышает выживаемость пациентов на 15-20% по сравнению с индивидуализированным лечением. В протоколе прописаны все действия: от первого дня до последнего.

В нем есть указания, как и в какой момент оценивать возникающие осложнение и что с ними делать. В России два центра, активно ведущих такие протоколы. Центр им. Дмитрия Рогачева, где Александр Исаакович Карачунский в течение многих лет, с начала 1990-х, ведет серию протоколов «Москва — Берлин».

Во взрослой практике — это НМИЦ гематологии, где ведут кооперированные исследования по острому лимфобластному лейкозу у взрослых.

В каких случаях показана трансплантация костного мозга (ткм)?

В отличие от острого миелоидного лейкоза, показаний к аллогенной (от донора) ТКМ меньше. Ее назначают пациентам, которые не достигли ремиссии в указанные протоколом сроки или имеют неблагоприятный цитогенетический вариант заболевания. В детской практике выздоравливают более 90% детей, и примерно 15-20% являются кандидатами для аллогенной ТКМ.

У взрослых процент пациентов нуждающихся в трансплантации несколько выше, за счет того, что генетических операций высокого риска становится намного больше и ответ на стандартное лечение хуже. Когда мы обсуждали хронический миелолейкоз, там фигурировала филадельфийская хромосома — транслокация (9;22). При ОЛЛ это абсолютно негативный фактор прогноза.

У детей такая мутация встречается меньше чем в 5% случаев, у людей старше 50-60 лет примерно половина В-линейных ОЛЛ будет с филадельфийской хромосомой. В отличие от хронического миелолейкоза, применение ингибиторов тирозинкиназы при остром лимфобластном лейкозе не столь успешно. Вот поэтому во взрослой практике ТКМ необходимо проводить примерно 30% пациентов.

Возрастной порог для аллогенной ТКМ — в районе 55 лет, это разумно.

Как часто случаются рецидивы с ОЛЛ?

Если мы говорим про взрослых людей, то рецидивы случаются почти в 40% случаев. Бывают ранние рецидивы, которые случаются прямо на терапии.

В таком случае необходимо менять лечение, делать его более интенсивным и тяжелым. В таких случаях, как правило, показана ТКМ. Поздний рецидив может случиться и через 20 лет.

К сожалению мы не можем убрать причину, которая вызывает это заболевание — оно может вернуться.

Можно ли планировать беременность после ОЛЛ?

Длительная химиотерапия нарушает фертильность, поэтому лучше провести криоконсервацию спермы/яйцеклетки, а еще лучше эмбриона — это более надежный способ. У мужчин, как правило, серьезно нарушается сперматогенез, но у женщин дело обстоит несколько лучше. Вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка высока. Если прошло не менее пяти лет в ремиссии, никаких ограничений нет.

Может ли беременность быть провоцирующим фактором для рецидива?

Скорее, нет. Это не такое частое явление, как при некоторых других заболеваниях, где беременность действительно может стать провоцирующим фактором.

Передается ли ОЛЛ по наследству?

Лимфобластный лейкоз – редкое заболевание, поэтому вероятность того, что он случится у ребенка, рожденного от родителей после ОЛЛ, крайне мала.

Как будут лечить ОЛЛ в будущем?

Представляется, что в основе лечения онкологических заболеваний в будущем станет активация собственного иммунитета. Нам необходимо настроить иммунную систему таким образом, чтобы она распознавала и убирала раковые клетки.

Сейчас мы находимся на раннем этапе развития CAR-T-терапии, но через какое-то время технологии настолько усовершенствуются, что, скорее всего, она станет одним из основных методов терапии при целом ряде онкогематологических заболеваний.

Суть метода заключается в том, что у пациента собирают его собственные Т-лимфоциты и отправляют в специальную лабораторию. Эта лаборатория может быть в другом городе, стране — не важно. В лаборатории эти Т-лимфоциты перепрограммируются: в них появляется информация об опухолевых клетках, присутствующих в организме пациента.

После перепрограммирования Т-лимфоциты вводят обратно пациенту, она находят раковые клетки и возникает ремиссия. Основные проблемы – создать качественный процесс распознавания и разработать стандартные протоколы лечения.

Много вопросов возникает в понимания биологии заболевания, потому как каждый конкретный случай весьма индивидуален. Мы знакомы только с грубыми поломками, но каждая отдельная поломка провоцирует различное течение болезни.

Мы уже сейчас можем полностью секвенировать геном опухолевой клетки и главное научиться понимать, что в патогенезе является ключевым и как на это можно воздействовать, тогда мы ближе подойдем к полному излечению болезни.

За этим будущее.

Источник: https://leikozu.net/press/stati/kak-postavit-diagnoz-po-analzu-krovi-i-vylechit-oll.html

Сообщение Повышение тромбоцитов при лейкозе появились сначала на Здоровье-онлайн.

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области.

Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы.

Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания.  Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки.

Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками.

В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление.

Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер).

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется.

Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона).

сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр  и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики.

  Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов,  слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан  общий анализ крови.

При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов  используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага.

Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других).

Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию:  УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Виды лимфоузлов

Лимфатические узлы делятся на два больших вида. Первый вид – это регионарные узлы, к которым относятся подмышечные, подключичные и парастернальные лимфатические узлы. Что касается другого вида лимфатических узлов, то это аксиллярные лимфоузлы, которые тоже очищают кровь, защищая организм женщины от разных вирусов и инфекций.

О лимфоденопатии

Лимфаденопатия крайне редко является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев она является симптомом основного заболевания. Лимфаденопатия бывает забрюшной, внутригрудной, паховой, медиастинальной, шейной.

Однако наиболее часто встречается такая разновидность, как лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов, потому что в подмышечной области расположено до тридцати семи лимфатических узлов.

Как правило, таким заболеванием подвержены аксиллярные лимфоузлы.

Чтобы избавиться от лимфаденопатии, необходимо полностью устранить ее первопричину, так как данное заболевание в большинстве случаев является лишь симптом, о чем уже говорилось выше. Поэтому если женщина вдруг ощутила, что у нее болит под мышкой, то она должна незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

О чем «сигнализирует»

Лимфаденопатия может свидетельствовать о том, что в организме женщины развиваются такие опасные заболевания, как мастит, который чаще встречается у женщин, кормящих грудью ребенка.

Причиной мастита могут стать вредоносные микроорганизмы. Также это может свидетельствовать о мастопатии, которая может случиться из-за гормональной перестройки организма.

Изменения такого рода напрямую влияют на систему лимфоузлов.

Еще лимфаденопатия может свидетельствовать о развитии опухолевидных новообразований, которые имеет онкологический характер, о туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, об опухоли средостения или каком-либо инфекционном заболевании. В любом случае при первом признаке увеличения лимфатических узлов, женщина должна обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который проведет осмотр и назначит лечение, если в этом будет необходимость.

Этиология иммунобластной лимфаденопатии

Иммунобластная лимфаденопатия наблюдается преимущественно у пожилых людей при вирусных инфекциях (особенно при мононуклеозе инфекционном), болезнях коллагеновых, иммунологических поражениях кожи, аллергии лекарственной (в частности, при введении вакцин и сывороток).

Патоморфология иммунобластной лимфаденопатии

Иммунобластная лимфаденопатия характеризуется инфильтрацией фолликулов лимфоузла иммунобластами, пролиферацией кровеносных сосудов, дренирующих узел, депозицией между клетками узла ацидофильного материала. Аналогичные изменения могут наблюдаться в печени, селезенке, коже. При иммунобластной лимфаденопатии количество бластных форм в узле менее 10 %, много плазматических клеток, архитектоника узла сохранена.

Предполагаемый механизм развития иммунобластной лимфаденопатии связан с усиленной трансформацией лимфоцитов В в условиях ослабленного контроля Т-супрессоров.

Клиника иммунобластной лимфаденопатии

Симптомы иммунобластной лимфаденопатии напоминают таковые при лимфоме: слабость, лихорадка, ночной пот, исхудание, генерализованная лимфаденопатия, часто спленомегалия.

Иногда при иммунобластной лимфаденопатии возникает сыпь: макулярная и уртикарная; возможны легочные инфильтраты, явления васкулита.

Диагностика. Диагноз иммунобластной лимфаденопатии ставится на основании биопсии лимфоузла. Необходима тщательная дифференциация иммунобластной лимфаденопатии с лимфомами, лимфосаркомой, лимфогранулематозом.

Лечение иммунобластной лимфаденопатии

Больным показаны небольшие дозы глюкокортикостероидных препаратов.

В отличие от лимфомы, лимфосаркомы и лимфогранулематоза терапия цитостатиками может привести к злокачественному течению процесса, развитию летальных инфекционных осложнений.

Возможно прогрессирующее течение заболевания, приводящее к смерти в течение годадвух, или доброкачественное, требующее длительной поддерживающей терапии глюкокортикостероидными препаратами.

Диагностика и лечение артрита колена у ребенка

Артрит коленного сустава у детей – диагностируется часто, так как ребенок постоянно бегает, прыгает, травмируется и именно на нижние конечности приходится основная нагрузка.

Развившись в детском возрасте, данное заболевание грозит множеством неприятных последствий. Поэтому очень важно знать основные проявления данного дегенеративно-дистрофического процесса, методы лечения и меры профилактики, способные уберечь ребенка от развития патологии.

Разновидности коленных артритов

Ювенильный артрит коленного сустава – воспаление, поражающее сустав и прилегающие к нему области. Может развиться в одном или обоих коленах одновременно. Область воспаления отекает, развивается болевой синдром. Особенно часто у детей диагностируют остеоартрит, возникающий на фоне травм, инфекционного поражения тканей.

Существуют следующие разновидности:

• Деформирующий артрит – в большинстве случаев заболеванию предшествует инфекция или воспаление тканей.
• Посттравматический. Возникает после травмы колена, когда суставный хрящ не может полноценно функционировать. При данной форме коленного артрита в тканях формируется воспалительный процесс, появляются патологические наросты на поверхности костей.
• Реактивный – бывает спровоцирован кишечными или урогенитальными инфекциями: дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез, гонорея. Когда из инфицированного органа болезнетворные микроорганизмы проникают в коленный сустав.
• Ревматоидный – развивается при аутоиммунных процессах, после инфекционных заболеваний: ангина, грипп и т.д. Аллергическая реакция или сбои в эндокринной системе тоже могут вызвать данную болезнь. Нередко патология приводит к поражению сердца.
• Подагрический – нарушения обмена веществ приводят к тому, что соли мочевой кислоты не вымываются из организма. Они скапливаются в сочленениях, провоцируя возникновение воспалительного процесса.
• Идиопатический артрит коленного сустава у подростка или ребенка старше 8 лет, диагностируется при наличии генетической предрасположенности к суставным патологиям.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/limfadenopatiya-formy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Этот процесс может протекать в острой или хронической форме. В области шеи расположено несколько групп лимфоузлов, как поверхностных, так и глубоких — это затылочные, околоушные, глубокие шейные, подчелюстные и др.

Именно в лимфатических узлах осуществляется очистка жидкости от чужеродной ДНК и «отработанных» лейкоцитов, обезвреживание бактерий, обогащение лимфы иммунокомпетентными клетками. Если лимфоузлы увеличиваются, это свидетельствует об инфекционном или онкологическом процессе в организме.

Что это такое?

Простыми словами, лимфаденопатия — это состояние, при котором увеличиваются в размерах лимфоузлы.

Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжёлом заболевании, которое прогрессирует в организме (нередко онкологического характера). Для постановки точного диагноза требуется проведение нескольких лабораторных и инструментальных анализов.

Лимфаденопатия может образоваться в любой части тела и поражает даже внутренние органы.

Причины

Каждая группа лимфоузлов отвечает за определенную анатомическую область. В зависимости от того, какой лимфоузел увеличен, часто можно сделать определённый вывод о том, что явилось первопричиной лимфаденопатии. Рассмотрим возможные причины увеличения разных групп лимфатических узлов.

Подчелюстная лимфаденопатия — одна из частых спутниц многих заболеваний, связанных с воспалением лимфоглоточного кольца, лор-органов, особенно проявляющихся гнойным расплавлением тканей (абсцесс). Заболевания нижней челюсти, воспаление слизистой дёсен и полости рта нередко сопровождаются подчелюстной лимфаденопатией.

Паховый лимфаденит (локальная лимфаденопатия) может быть вызван следующими заболеваниями и процессами:

• сифилитическая инфекция, вызванная специфическим возбудителем — бледной трепонемой;
• микоплазменная инфекция половых органов;
• поражение стафилококком и другой бактериальной флорой;
• кандидозная инфекция;
• остроконечные кондиломы при их инфицировании;
• мягкий шанкр;
• гонорея;
• ВИЧ-инфекция;
• хламидиоз половых органов.

Далее рассмотрим возможные причины увеличения лимфатического узла (узлов) и лимфаденопатии с локализацией в одной регионарной группе (регионарной лимфаденопатии):

• инфекционный воспалительный процесс в определенной анатомической зоне, например воспалительные заболевания лор-органов (ангина, обострение хронического тонзиллита, синусит, отит, фарингит), заболевания челюсти, пародонта, зубов, стоматиты и другие стоматологические заболевания, инфекционные заболевания с поражением органа зрения;
• воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки (травма, инфицированная рана, панариций, рожистое воспаление, фурункул, дерматит, экзема);
• поствоспалительные изменения в коже и окружающей клетчатке вследствие укусов насекомых, животных или после их царапин на коже;
• осложнения после оперативных вмешательств также могут сопровождаться локальной лимфаденопатией и увеличением лимфоузлов. При этом воспаляются лимфатические образования, находящиеся на пути оттока лимфы из соответствующей анатомической зоны;
• опухоли различной природы и локализации по мере своего роста прежде всего вызывают увеличение ближайшего к себе лимфатического узла — сначала появляется локальная лимфаденопатия.

Другие причины лимфаденопатии:

• В ряде случаев увеличение лимфоузлов и лимфаденопатия могут быть следствием посещения жарких экзотических стран, в которых распространена специфическая местная инфекция, паразитарные заболевания и гельминтозы. Заражение данными патогенами вызывает местный или общий процесс, проявляющийся многими симптомами, в том числе лимфаденопатией.
• Длительный контакт с некоторыми животными и инфицирование передаваемыми ими инфекционными агентами также могут приводить к лимфаденопатиям разной локализации.
• Пребывание в эндемичных районах по заболеваниям, передающимся клещами, другими насекомыми.
• Другие причины инфекционной лимфаденопатии — лейшманиоз, туляремия, риккетсиоз, лептоспироз.
• Инфекции, этиологическими факторами которых являются лимфотропный вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы иммунодефицита (ВИЧ), гепатитов В, С, группа герпес-вирусов, токсоплазмы. Нередко у одного больного может присутствовать несколько антигенов данных возбудителей. Практически любые вирусы могут вызывать лимфаденопатию у человека. Наиболее частыми из них, помимо перечисленных, являются вирусы кори, краснухи, аденовирусы и другие вирусные агенты, вызывающие многие ОРВИ.
• Грибковые патогены при определённых обстоятельствах и резком снижении иммунитета способны вызывать как локальную, так и генерализованную лимфаденопатию (кандида, криптококкоз и другие).

Причины генерализованного увеличения нескольких групп лимфоузлов (генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия неопухолевого характера может быть вызвана следующими причинами:

• ВИЧ-инфекция (заболевание, обусловленное вирусом иммунодефицита) в период острой фазы инфекционного процесса часто протекает в виде распространённого увеличения лимфатических узлов.
• Инфицирование такими вирусными инфекциями, как краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмы и вирусы простого герпеса, часто проявляется генерализованной лимфаденопатией.
• Лимфаденопатия, являющаяся следствием реакции на введение вакцин и сывороток.

Факторы, имеющие значение при выяснении причины лимфаденопатии неопухолевого генеза:

• Наличие травмы, ранения конечностей, рожистого воспаления кожи.
• Связь увеличения лимфоузлов (лимфаденопатии) с известными локальными или генерализованными инфекциями.
• Случаи употребления плохо термически обработанного мяса, рыбы, молока (инфекции, передаваемые с продуктами питания).
• Профессиональные особенности — работа, связанная с сельским хозяйством, животноводством, охотой, обработкой шкур и мяса.
• Контакт с больным туберкулезом и возможное заражение микобактериями туберкулеза.
• Переливание крови в анамнезе, наркомания с использованием внутривенных вливаний.
• Частая смена половых партнёров, гомосексуализм.
• Применение в течение времени лекарственных средств (некоторые группы антибиотиков, гипотензивные и противосудорожные средства).

Другой большой группой генерализованных лимфаденопатий является поражение лимфатических узлов опухолевого характера:

• гемобластозы и опухолевые процессы лимфоидной ткани (лимфомы) Ходжкина и другие, хронический лимфолейкоз, миелолейкоз;
• отдалённые метастатические поражения лимфоузлов от опухолей, расположенных в тканях лёгкого, матки, молочных желез, простаты, желудка, кишечника, а также опухолей практически всех локализаций.

Симптомы

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

• необъяснимая потеря веса тела;
• повышение температуры тела;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• увеличение печени и селезенки;
• рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Лимфаденопатия шейных узлов

Самой распространенной формой поражения лимфатических узлов воспалительного характера является лимфаденопатия шейных лимфоузлов, которая в большей степени является уделом педиатров, так как сопровождает течение основных инфекционных заболеваний детского возраста.

Локализуются эти воспалительные изменения, как правило, в ротовой полости или слюнных железах, в связи с чем, близость расположения шейной группы лимфатических узлов позволяет быстрому присоединению реактивной лимфаденопатии.

Данный тип лимфаденопатии редко нуждается в проведении специфической терапии, и изменения лимфатических узлов самостоятельно нивелируются после устранения первопричины заболевания.

Взрослая категория пациентов в меньшей степени страдает данной патологией и при наличии у них изменений шейных групп лимфатических узлов, следует предполагать опухолевый генез лимфаденопатии.

В связи с этим, при первичном обращении пациента с шейной лимфаденопатией необходимо провести полное инструментальное обследование не только пораженной области, но и других органов и систем с целью исключения злокачественных новообразований.

Поражение той или иной группы шейных лимфатических узлов может стать важным диагностическим и прогностическим признаком различных патологических состояний в организме.

Так, увеличением задней шейной группы лимфатических узлов сопровождаются инфекционные очаги, локализованные в волосистой части головы, а также токсоплазмоз и краснуха.

Туберкулезная инфекция характеризуется быстрым прогрессирующим увеличением шейных лимфатических узлов с последующим их нагноением.

Надключичная группа лимфатических узлов поражается крайне редко и возникновение данной лимфаденопатии следует расценивать как неблагоприятный прогностический признак (метастатическое поражение при локализации первичного опухолевого очага в органах грудной полости).

Эпитрохлеарный лимфатический узел поражается при саркоидозе и вторичном сифилисе, при этом увеличение узлов носит двухсторонний симметричный характер. Одностороннее его поражение чаще всего сопутствует инфицированному поражению кожных покровов верхней конечности.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, для выявления патопроцессов, которые могли послужить первопричиной поражения органов лимфатической системы. Подобному состоянию могут сопутствовать многие заболевания. Например:

• употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
• контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
• недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
• контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
• внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
• случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
• работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
• рыбная ловля, охота – туляремия.

Основные диагностические методы объединяют:

1. Анализы на выявление ВИЧ и гепатита;
2. Развернутый анализ крови;
3. Ультразвуковое обследование органов брюшной, грудной полости, пораженных лимфоузлов;
4. Гистологические исследования биоптата;
5. Рентгенография;
6. Обследования на томографе (КТ, МРТ).

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Выбор методики лечения лимфаденопатии зависит от поставленного диагноза. Кроме этого, при назначении плана лечения врач принимает во внимание и такие факторы:

• индивидуальные особенности пациента;
• анамнез;
• результаты обследования.

Лечение народными средствами может быть уместно с разрешения врача и только в тандеме с медикаментозной терапией. Самолечение при таких патологических процессах недопустимо.

Осложнения и прогноз

Как и любая болезнь, лимфаденопатия шейных лимфоузлов имеет свои риски. При адекватном и, главное, своевременном лечении опасность развития осложнений минимальная. Если затягивать с лечением неспецифической лимфаденопатии возможно развитие:

• разложения узла, как следствие гнойного процесса;
• образования абсцессов и свищей;
• травмирования сосудов, как следствие — кровотечение;
• застоя лимфы;
• сепсиса.

Развитие хронической лимфаденопатии происходит по причине нарушения работы иммунитета. То есть основная угроза в этом случае — даже не воспаление лимфоузлов, а риск генерализации процесса из-за того, что защитные силы организма ослабли.

Нарушение функционирования лимфатического узла может привести к застою лимфы — лимфостазу. В народе эту болезнь называют слоновьей. В результате нарушения оттока лимфы, она собирается в одном участке (чаще конечности), что приводит к увеличению размеров части тела.

Опасность специфической лимфаденопатии обуславливается основным заболеванием. В этом случае увеличенные лимфоузлы — это, скорее, симптом, чем болезнь. Если у вас диагностирована такая форма заболевания следует немедленно приступить к лечению и постараться не заразить своих близких.

Профилактика

В силу разнообразия причин и факторов, провоцирующих развитие лимфаденопатии, главной мерой профилактики следует считать своевременное выявление и лечение основных патологий разного генеза.

При этом следует вести здоровый образ жизни, оптимизировать режим физической активности, качество питания, соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций, направленных на минимизацию рисков инфицирования и заражения паразитами.

Источник: https://doctor-365.net/limfadenopatiya/

Лимфаденопатии у взрослых. Клинические рекомендации

Лимфаденопатия,

опухолевая и неопухолевая лимфаденопатия,

локальная и генерализованная лимфаденопатия,

лимфаденит,

реактивная гиперплазия лимфатического узла,

биопсия лимфатического узла,

пункция лимфатического узла,

морфологическое исследование биоптата лимфатического узла.

Список сокращений

БК – болезнь кошачьих царапин

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ИФА – иммуноферментный анализ

КТ –  компьютерная томография

ЛАП – лимфаденопатия

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

МРТ – магнитно-резонансная томография

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства

ПЦР – полимеразная цепная реакция

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

CMV ­– цитомегаловирус

EBNA – ядерный антиген вируса Эпштейн-Барр

EBV – эпштейн-Барр вирус

HHV-6 – герпес вирус человека 6 типа

Ig – иммуноглобулин

VCA – капсидный антиген вируса Эпштейн-Барр

Термины и определения

Генерализованная лимфаденопатия — увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

Конституциональная лимфаденопатия — встречается у детей и крайне редко у взрослых астенического телосложения и характеризуется значительной давностью лимфаденопатии.

Лимфаденит – увеличение лимфатического узла, обусловленное воспалительной реакцией непосредственно в ткани узла. При этом воспалительная реакция вызвана тем, что возбудитель или иные субстанции попадают непосредственно в лимфатический узел.

Лимфаденопатия (ЛАП) – увеличение лимфатических узлов любой природы. Термин носит исключительно обобщающий характер. Понятие «лимфаденопатия» употребляется при обсуждении дифференциального диагноза и для обозначения случаев, когда диагноз по разным причинам так и не был установлен.

Локальная лимфаденопатия – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях.

Незначимая лимфаденопатия – увеличение лимфатических узлов подчелюстных и/или паховых областей у детей и молодых людей, связанное с их близостью к «входным воротам» множества инфекций, большинство из которых протекают субклинически.

Остаточная лимфаденопатия – наличие остаточного лимфатического узла, после перенесенной инфекции, сопровождающейся лимфаденитом. Она может быть, как локальной, так и генерализованной.

Реактивная гиперплазия лимфатического узла – увеличение лимфатического узла, обусловленное иммунной реакцией на удаленный очаг инфекции, генерализованную инфекцию, аутоиммунные процессы.

1.1. Определение

Лимфаденопатия (ЛАП) — увеличение лимфатических узлов любой природы, относящееся к числу наиболее частых клинических симптомов, требующих проведения дифференциального диагноза.

1.2. Этиология и патогенез ЛАП

зависят от причины, вызывающей лимфаденопатию.

1.3. Эпидемиология

распространенность не известна.             

1.4. Кодирование по МКБ 10:

D36.0 — Доброкачественное новообразование лимфатических узлов;

D47.9 — Новообразование неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей неуточненное;

D76 — Отдельные болезни, протекающие с вовлечением лимфоретикулярной ткани и ретикулогистиоцитарной системы;

D86.1 — Саркоидоз лимфатических узлов;

I88.1 — Хронический лимфаденит, кроме брызжеечного;

С96 — Другие и неуточненные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

1.5. Классификация:

По природе увеличения лимфоузлов:

• опухолевые формы;
• неопухолевые формы.

По распространенности процесса:

• локальная ЛАП – это увеличение строго одной группы лимфатических узлов или нескольких групп, расположенных в одной или двух смежных анатомических областях (наличие первичного очага не обязательно);
• генерализованная ЛАП — увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных зонах.

По длительности:

• непродолжительная ЛАП —  длящаяся менее 2-х месяцев;
• затяжная ЛАП – длящаяся более 2-х месяцев.

По характеру течения:

1. острая;
2. хроническая;
3. рецидивирующая.

2.1. Жалобы и анамнез

• Рекомендуется проводить сбор жалоб и анмнеза: наличие локальной или генерализованной лимфаденопатии, В-симптомов (похудание, потливость, субфебрилитет), болевого синдрома, локальных изменений кожных покровов; время появление лимфаденопатии и предшествующие ей факторы (инфекционные заболевания, контакт с животными, поездки в эндемичные очаги, применение лекарственных препаратов и др.), динамика жалоб (изменение размеров и болевого синдрома с течением времени);  образ жизни больного, род занятий, профессия.[1 — 8]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – II) .

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfadenopatii-u-vzroslykh_14046/

Лимфаденопатия неясного генеза что это

Под термином «аденопатия лимфоузлов» понимается патологическое состояние, характеризующееся изменением формы и увеличением в размерах одного или сразу целой группы скоплений, являющихся частью сосудистой системы.

В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельным образом, а развивается на фоне недуга, являющегося провоцирующим фактором. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Игнорирование же проблемы может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни больного.

Механизм развития

Лимфатическая система по своему строению схожа с нервной и кровеносной. Внешне она напоминает корни деревьев.

Особенностью лимфатической системы является то, что разрозненные органы она объединяет в одно целое. Кроме того, она отвечает за удаление из тканей излишков жидкости, токсичных соединений, патогенов.

Она также принимает участие в транспортировке жизненно важных веществ и укреплении иммунной системы.

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Отдельные группы скоплений локализуются в подмышечных зонах, шее, паху. При этом небольшое увеличение лимфоузлов (менее 1 см в диаметре) не является тревожным признаком. Подобная ситуация может произойти и у здорового человека, что связано с протеканием физиологических процессов в организме.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти значительное увеличение лимфатических узлов (1 см в диаметре и более). При этом во время пальпации можно обнаружить измененные в размерах скопления только в одной зоне или же сразу нескольких. В первом случае принято говорить о локализованной аденопатии лимфоузлов, во втором – о генерализованной.

Заболевание развивается следующим образом: небольшое количество плазмы и патогенов, попавших в организм, проникают в биологическую жидкость, циркулирующую по скоплениям. При этом лимфатические узлы должны ее очистить от вредных соединений до того, как она поступит в центральное венозное русло.

Патогены же могут инфицировать скопления (как правило, это происходит при ослаблении защитных сил организма) и оставаться в них, осуществляя свою жизнедеятельность. В это время лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах, формируя иммунный ответ и пытаясь справиться с чужеродными агентами. Нередко скопления приобретают болезненность.

Клиническая картина напрямую зависит от того, какая зона организма поражена.

Лимфаденопатия средостения, виды, симптомы и лечение

Патологическое увеличение лимфоузлов в средних отделах грудной полости в медицинской практике называют лимфаденопатия средостения. Такой диагноз не является заболеванием, а только симптомом, свидетельствующим о присутствии в организме первичной патологии.

Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у 45% больных, которые страдают от пневмоний, рака, саркоидоза. Не всегда лимфаденопатия является признаком онкологии, поэтому при выраженном воспалении и увеличении лимфоузлов, важно пройти полное комплексное обследование.

Причины

Лимфатические узлы — органы лимфатической системы. В человеческом организме их насчитывают около 600, при этом пропальпировать можно только поверхностные, которые находятся под мышками, на шее или под челюстью.

Лимфоузлы выполняют важнейшую роль в организме – вырабатывают белые клетки крови, которые служат барьером для различных инфекций.

При длительном инфекционном процессе их функция нарушается, что и приводит к поражению лимфатической системы и организма в целом патогенными возбудителями.

Если диагностирована лимфаденопатия средостения, это верный признак заболеваний легких или следствие злокачественных образований не только в легочной ткани, но и молочных железах, желудке, щитовидке или гортани.

В основе этиологии лимфаденопатии лежит бактериальная флора, а также болезни инфекционного генеза:

• бронхопневмония;
• туберкулёз;
• сифилис;
• кокцидиомикоз;
• ВИЧ;
• гепатит;
• токсоплазмоз;
• травмы соединительных тканей;
• ревматоидный артрит;
• метастазы при раке.

Помимо вышеперечисленных заболеваний, спровоцировать увеличение лимфоузлов может и длительный прием сильнодействующих препаратов, в частности антибиотиков, сульфаниламидов, препаратов золота.

Увеличить риск данного состояния могут и некоторые факторы риска:

• курение;
• длительное вдыхание токсических паров;
• снижение иммунитета на фоне частых простуд, которые осложняются пневмонией;
• наследственность.

В независимости от причины, важно вовремя выявить первичный очаг болезни, пройти ряд обследований и необходимое лечение. Если игнорировать симптоматику, прогноз весьма неблагоприятный.

Формы болезни

Выделяют несколько форм лимфаденопатии, каждая из которых имеет свои особенности:

• локальное – поражается только 1 группа лимфоузлов;
• региональное – страдают несколько групп лимфатических узлов смежных между собой;
• генерализованное – поражается большая часть лимфатических узлов.

Патологию квалифицируют на стадии:

• Острая – имеет выраженную симптоматику;
• Хроническая – симптомы отсутствуют, но часто случаются рецидивы.

Симптомы и локализация лимфаденопатии

В начале развития патологии, лимфаденопатия не имеет выраженной клиники, но по мере распространения инфекции в организме и поражении лимфатической системы, симптомы становятся выраженными, сопровождаются не только увеличением лимфоузлов, но и другими признаками:

• повышенная температура тела до субфебрильных или фебрильных показателей;
• лихорадка;
• боль в области лимфоузла;
• резкая потеря веса;
• повышенная потливость в ночное время;
• увеличение печени и селезенки;
• охриплость голоса;
• приступообразный кашель;
• отдышка;
• отечность лица, шеи.

В зависимости от первичного очага воспаления, симптомы могут немного разниться, иметь разную интенсивность и специфические проявления.

Лимфаденопатия молочной железы

Лимфаденопатия груди часто свидетельствует о развитии рака молочных желез или метастазах при поражении легких. При увеличении узлов в верхней части грудной железы, речь может идти о доброкачественном течении, но если присутствует увеличение узлов в нижней области груди – это признак онкопроцесса.

Лимфаденопатия средостения легких

Лимфоденопатия в полости грудной клетки развивается чаще всего, при этом часто поражает не только плевральные полости, но и соседние органы. Патология сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Нарушается дыхательная функция, присутствуют приступы кашля, боль при глотании и другие симптомы.

Спровоцировать заболевание может саркоидоз, туберкулез, травмирование. При хроническом течении болезни отмечаются отеки, хроническая слабость, нарушение сердечного ритма, также увеличение печени и селезенки.

Во врачебной практике часто диагностируется лимфаденопатия корней легких, которая может быть односторонней или двухсторонней. Укрупнение корней легких является сигналом о том, что присутствуют метастазы в другие органы или системы. Поэтому очень важно провести ряд лабораторно-инструментальных исследований.

Подчелюстная лимфаденопатия

Данное патологическое состояние сопровождается увеличением лимфоузлов в подчелюстном пространстве. Подчелюстная лимфаденопатия часто протекает бессимптомно, поскольку локализуется вблизи основного очага воспаления. Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но если игнорировать врачебные предписания, повышается риск развития осложнений.

Подмышечная лимфаденопатия

Лимфаденопатия паховая является последствием инфекционного поражения или травмы подмышечной области. Патологический процесс часто сигнализирует в воспалении в молочных железах, включая онкопоражения. Поэтому при их увеличении важно как можно быстрее обращаться к врачу.

Лимфаденопатия шейных лимфоузлов

При поражении шейных лимфоузлов происходит их укрупнение узлов, отмечается увеличение зоны подбородка, шеи, затылка и околоушного пространства. Симптоматика при данном недуге выраженная. При своевременном лечении болезнь можно купировать, избежать осложнений.

Лимфаденопатия брюшной полости

Лимфаденопатия брюшной полости является следствием воспалительного процесса, реже онкологическим маркером. Клиника характерна для болезни, но могут присутствовать нарушения со стороны работы кишечника, увеличивается в размерах живот. Больной страдает от болей, дискомфорта, нарушается стул.

У детей изредка диагностируется брыжеечная лимфаденопатия, которая своими симптомами напоминает приступ аппендицита. У детей болезнь может вызываться вирусами или бактериями. Лечение болезни комплексное, состоит из приема лекарственных препаратов, физиотерапии и диетического питания.

К более грозным разновидностям болезни относится забрюшинная лимфаденопатия, которая является верным признаком опухолевидного процесса в ЖКТ.

Увеличение ворот печени

Лимфаденопатия ворот печени – опасное состояние, которое в подавляющем большинстве свидетельствует о злокачественности болезни. Клиника достаточно выраженная, напоминает гепатит или обструкцию желчных протоков.

Патология способна проявляться на фоне любого инфекционного заболевания печени или быть признаком опухоли. Лечение проводят в условиях стационара, где больной проходит полное обследование, провести качественное лечение.

Лечение

Терапия заболевания подбирается индивидуально и зависит от локализации лимфаденопатии, а также основного этиологического фактора. При наличии метастазов, врач онколог назначает химиотерапию, лучевую терапию или операцию. Если онкология не подтверждена, для устранения воспалительного процесса назначаются лекарственные препараты:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противовирусные средства;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• УВЧ;
• иммунотерапия.

В случае нагноения в узлах, проводится вскрытие гнойника.
Выбор любого лекарственного препарата всегда остается за лечащим врачом, который включая возраст больного, заключительный диагноз, подбирает индивидуальное лечение.

Прогноз

Прогноз при лимфаденопатии зависит от первопричины. Когда воспалительная реакция в лимфоузлах развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, болезнь можно вылечить без последствий для здоровья. Когда причиной являются онкологические процессы, прогноз не всегда радужный, все будет зависеть от стадии болезни, вида процесса и лечения.

Сообщение Лимфаденопатия неясного генеза появились сначала на Здоровье-онлайн.

Тромбофилия — врождённое или приобретённое патологическое состояние, которое характеризуется нарушением свёртываемости крови и увеличением риска образования тромбов.

Она отличается длительностью течения и внезапными осложнениями в виде формирования тромба в вене, его фиксацией к стенке с развитием воспалительных процессов (флеботромбоз) или закупорки кровеносных сосудов тромбом (тромбоэмболия).

Такие состояния несут опасность для здоровья и жизни пациента и требуют оказания профессиональной медицинской помощи.

В то же время стоит отметить, что тромбофилия далеко не всегда может привести к осложнениям в виде тромбоза или тромбоэмболии — тем не менее, риск их возникновения при этой патологии существенно повышается.

Причины

Последние десятилетия отмечается рост количества пациентов, которые страдают от врождённых и приобретённых форм тромбофилии. Учёные объясняют это следующими факторами:

• ухудшение экологической ситуации в мире;
• «старение» населения;
• несвоевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-флеболога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Разделение на генетическую и приобретённую тромбофилию осуществляется на основании причины возникновения заболевания. Так, генетическая тромбофилия является результатом особенностей строения некоторых генов, которые приводят к нарушениям в работе системы свёртываемости крови. Чаще всего встречаются следующие наследственные тромбофилии:

• полиморфизм (Лейденская мутация) V фактора свёртываемости крови;
• полиморфизм в гене протромбина ІІ фактора свёртываемости крови;
• дефицит протеина S;
• дефицит протеина C;
• дефицит антитромбина.

Они возникают вследствие:

• повышенного уровня липопротеидов в крови;
• нехватки антитромбина III;
• недостатка протромбинов S и С;
• талассемии;
• мутации генов фактора V;
• мутации протромбина.

В отличие от врождённой тромбофилии, приобретённые формы развиваются на фоне других заболеваний, в том числе и онкологических, а также при приёме некоторых лекарств. Принято выделять следующие причины:

• длительная катетеризация вен;
• пороки сердца;
• раковые опухоли, лечение которых предусматривает массивную химиотерапию;
• аутоиммунные заболевания;
• обезвоживание организма, сопровождающееся увеличением количества эритроцитов.

Клинические проявления тромбофилии

Заболевание протекает бессимптомно, поэтому нередко больные даже не подозревают о том, что страдают этим заболеванием. Из-за отсутствия симптомов тромбофилии, заболевание может резко проявиться в виде тромбоза глубоких вен с присущими этому заболеванию отёком и болью в ногах, синюшностью кожных покровов и лёгочной эмболией.

Диагностика тромбофилии

Диагностика данного заболевания требует проведения лабораторных исследований. Как правило, обследование на наличие тромбофилии проводят в следующих случаях:

• наличие данного заболевания у родственников;
• эпизод тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии лёгочной артерии в молодом возрасте при отсутствии состояний, которые провоцируют развитие осложнений;
• рецидивы (ТГВ);
• тромбофлебит здоровых поверхностных вен;
• 2 или 3 непоследовательных аборта на любом сроке беременности, потеря плода на сроке беременности более 20-ти недель.

Лечение

Лечение тромбофилии назначается индивидуально при обязательном участии гематолога и напрямую зависит от факторов, которые привели к появлению этого заболевания. Оно направлено на борьбу с тромбозами и терапию основного заболевания.

Консервативные методы лечения предусматривают комплексный подход, при котором особое внимание уделяется устранению причины возникновения патологии. Помимо этого применяется общая схема лечения и профилактики тромбоза.

Это обусловлено тем, что специфической терапии для лечения тромбофилии не существует. Лечение заключается в следующем:

• Назначение диеты, при которой ограничивают потребление жирной и жареной пищи и полностью исключают продукты с высоким содержанием холестерина;
• Приём лекарственных препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов («Аспирин», «Курантил»), антикоагулянтов («Варфарин»), средств, оказывающих укрепляющее действие на сосудистые стенки («Папаверин», «Трентал»);
• Применение средств народной медицины: свежевыжатого сока винограда, клюквенного чая, настойки семян японской софоры.

Лечение тромбофилии, возникшей вследствие дефицита факторов свёртывания и антитромбина III, предусматривает переливание больших объёмов плазмы, которые сочетают со введением в кровь «Гепарина».

Врождённая тромбофилия, возникающая из-за нехватки антитромбина III требует применения заместительной терапии: введение в кровь препаратов с антитромбином III через три часа после введения «Гепарина».

При тяжёлых формах заболевания применяют антикоагулянты прямого действия, которые комбинируют с фибринолитическими средствами. Такое лечение даёт особенно хорошие результаты при введении препарата на уровне поражённого сосуда.

Наши услуги в флебологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/flebologija/zabolevanija/lechenie-trombofilii/

Консультация гинеколога-гемостазиолога во время беременности

Гемостазиология – это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением отклонений в коагуляционной и противокоагуляционной системе крови. Консультация врача-гемостазиолога требуется при выявлении нарушений свертываемости – только специалист способен определить причину такой патологии и назначить правильную терапию.

Прием д.м.н. врача-гемостазиолога, первичный 2 600 руб.

Прием д.м.н. врача-гемостазиолога, повторный 2 600 руб.

Когда следует обратиться к врачу

Консультация потребуется пациентам в следующих случаях:

• Наличие кардиопатологий. Это может быть артериальная гипертензия, ИБС, тромбозы, инфаркты в анамнезе. Формирование этих состояний нередко происходит на фоне нарушения гемостаза и предполагает коррекцию антикоагулянтами. Такая терапия требует постоянного контроля за состоянием крови. Лабораторные анализы, такие как Д-димер, агрегационная функция тромбоцитов, гемостазиограмма и др., помогут оценить динамику показателей и эффективность терапии антикоагулянтами.
• Терапевтические патологии. Обратиться к гемостазиологу стоит пациентам с ожирением, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, заболеваниями печени, вирусной инфекцией.
• Оперативное лечение. Перед операциями для выявления скрытых рисков тромбоэмболических осложнений всем пациентам показана встреча с врачом-гемостазилогом. Данные о показателях крови помогают врачам-хирургам проводить манипуляции без серьезных тромбогеморрагических (ТЭЛА, ДВС-синдром, кровотечение) рисков во время операции и после нее.
• Неврологические патологии. Стоит обратиться к специалисту после перенесенного инсульта, атеросклерозе, при головных болях, отягощенном наследственном тромботическом анамнезе. Гипергомоцистеинемия, скрытые дефекты гемостаза – основные причины инсультов. Лабораторное исследование крови на наследственные дефекты гемостаза, гомоцистеин, Д-димер и гемостазиограмма с агрегацией тромбоцитов – это базовый пакет анализов, который необходим для того, чтобы выявить скрытые проблемы и предотвратить серьезные сосудистые осложнения, самыми опасными из которых являются инфаркт и инсульт, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
• Беременные женщины. Мировая статистика утверждает, что примерно 60% случаев невынашивания беременности происходит по причине патологий гемостаза. Каждая четвертая женщина, погибающая при родах, умирает именно от кровотечения. Вот почему мониторинг показателей крови так важен. Он позволяет вовремя диагностировать и воздействовать на такие осложнения беременности, как анемия, гестоз, отслойка плаценты, гипоксия плода и нарушения кровообращения в системе мать – плацента – плод. Во избежание возможных осложнений при отягощенном анамнезе, консультация гемостазиолога нужна еще на этапе планирования беременности.

Как проводится исследование гемостаза

Гемостазиология располагает широким спектром лабораторных методов исследования крови. В нашей клинике для оценки гемостаза проводится:

• клинически анализ крови;
• гемостазиограмма;
• Д-димер;
• АТ3;
• ВА-тест;
• Парус-тест или протеин С-глобал;
• анализ на иммунные факторы тромбофилии (маркеры Антифосфолипидного синдрома);
• исследование на генетически мутации и полиморфизмы тромбофилии.

Эта информация позволяет врачу определить причину нарушения и подобрать правильную, наиболее эффективную терапию для восстановления баланса.

Гематология более широко изучает патологии крови и кроветворной системы, тогда как гемостазиология затрагивает только проблемы свертываемости.

В сферу деятельности врача-гематолога входит лечение следующих заболеваний:

• анемия (на фоне дефицита B-12, фолиевой кислоты, железа, большой кровопотери, а также талассемия, апластическая анемия);
• лейкопения (снижение числа лейкоцитов);
• панцитопения (снижение концентрации элементов крови);
• гемобластозы (злокачественные патологии): острый и хронический лейкоз, лимфомы;
• лимфогранулематоз;
• лимфосаркома;
• тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
• тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов);
• гемофилия (наследственное нарушение свертываемости крови).

Почему наша клиника

Прием и консультацию гематолога предлагают многие медицинские центры, однако специалистов в области гемостазиологии можно встретить далеко не везде. Экспертов в данном вопросе не так много, несмотря на то, что именно нарушения гемостаза часто являются причиной возникновения патологий при беременности.

В нашей Международной клинике Гемостаза в Москве Вы сможете записаться на прием к опытному специалисту в данной сфере – доктору медицинских наук Баймурадовой Седе Майрабековне. Наш врач поможет Вам легко перенести беременность и родить здорового малыша.

Чтобы записаться на прием, заполните онлайн-форму на сайте или свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 632-01-17. Будем ждать Вас!

Источник: https://gemostaz.ru/uslugi/tsentr_ginekologii/vedenie_beremennosti_u_ginekologa/gemostaziolog_vo_vremya_beremennosti/

Гематолог в Москве — клиника Семейный доктор

Клиника «Семейный доктор»

• >
• Направления >
• Гематолог в Москве

Гематология -­ раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения, заболевания крови. Врач по крови – гематолог – специализируется на диагностике и лечении болезней этой особой ткани организма. Если вам нужна консультация лучших гематологов, в Москве квалифицированную помощь можно получить в клинике гематологии «Семейный доктор».

Кровь — наиболее динамичная система нашего организма, отражающая состояние гомеостаза. Изменения крови могут носить как реактивный характер, так и свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания, которое относится к сфере деятельности гематолога.

Чаще всего на приемах врачам гематологам приходится иметь дело с анемией – заболеванием, при которых снижается уровень эритроцитов.

Их недостаток, в свою очередь, приводит к уменьшению концентрации в крови гемоглобина. Изменение уровня лейкоцитов провоцирует лейкоз и лейкопению – в этих случаях требуется консультация гематолога.

Нарушения в плазме крови вызывают гемофилию и агаммаглобулинемию.

Многие болезни имеют наследственный характер. Довольно часто к ним приводят тяжелые инфекционные заболевания. Одной из причин их развития является нездоровый образ жизни и неправильное питание.

Когда необходим прием гематолога?

Обратиться в отделение гематологии клиники, если у вас:

• изменения в анализах крови;
• венозные и артериальные тромбозы (выявленные ранее);
• боли в костях (позвоночнике, ребрах, грудине, тазовых костях);
• слабость, повышенная утомляемость, одышка и учащенное сердцебиение при незначительной физической нагрузке, усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
• сильное похудание за небольшой промежуток времени, повышенная потливость (особенно по ночам, требующая смены белья), подъем температуры тела в вечернее время (до 37.0 и выше);
• беременность на этапе планирования (особенно у женщин с отягощенным акушерским анамнезом по невынашиванию, выкидышами на ранних сроках);
• обильные и длительные месячные;
• перед назначением гормональных контрацептивов женщинам детородного возраста;
• склонность к кровотечениям (носовым, маточным, геморроидальным), частое появление синяков на коже при незначительном физическом воздействии;
• быстро нарастающая слабость, желтушность кожных покровов, склер, тяжесть в левом подреберье, подъем температуры;
• кожный зуд после приема водных процедур; дискомфорт и тяжесть в правом, левом подреберьях, увеличение в объеме живота;
• увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, над- и подключичных, подмышечных, паховых), миндалин.

В клинику «Семейный доктор» в отделение гематологии в Москве Вы можете обратиться со следующими заболеваниями крови или подозрениями на них:

• Анемия (железодефицитная, В 12- и фолиеводефицитная, гемолитическая)
• Нарушения свертывающей системы крови (гипо-/гиперкоагуляция)
• Тромбозы
• Геморрагические диатезы (Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит)
• Лимфома
• Миелома
• Лейкозы
• Антифосфолипидный синдром
• Тромбофилии

К вашим услугам:

• Прием врача-гематолога
• Диагностика состояния системы крови
• Консультация по результатам обследования, установление диагноза
• Подбор терапии при анемии и нарушениях свертывающей системы крови

В нашей клинике в отделении гематологии прием ведут опытные специалисты. Прием специалиста платный. Записаться на прием к гематологу можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или через форму on-line записи

Стоимость

Услуги

• Лечение анемии
• Лечение В12-дефицитной анемии

наверх

Источник: https://familydoctor.ru/direction/gematology/

Правила записи на прием — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

***

В н и м а н и е!

В связи с эпидемиологической ситуацией с 26.03.2020 в НМИЦ гематологии
вводятся временные ограничительные меры.

***

ФГБУ НМИЦ гематологии осуществляет первичную специализированную медико-санитарную помощь взрослому населению (от 18 лет и старше):

• консультации врача-гематолога,
• проведение диагностических мероприятий,
• оказание специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

Консультации врачами-гематологами проводятся в рамках программы ОМС гражданам РФ при предоставлении полного пакета документов.

Гражданам иностранных государств и пациентам РФ, не имеющим необходимых документов для проведения консультаций в рамках программы ОМС, оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе.

Прием всех пациентов осуществляется только по предварительной записи.

Заочная консультация законному представителю пациента не производится.

Документы для получения консультации в рамках программы ОМС

1. Направление (форма 057/у-04) от районного гематолога, онколога или Департамента здравоохранения субъекта Российской Федерации со всеми необходимыми печатями и штампами.

В направлении обязательно должны быть указаны

• номер направления, выданного районным гематологом или онкологом;
• в качестве медицинского учреждения, куда направляется пациент, должен быть указан наш Центр — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России;
• специальность, фамилия, имя, отчество и служебный телефон врача, направившего пациента;
• диагноз или ведущий синдром;
• цель направления.

При отсутствии направления, при отсутствии в направлении названия нашего учреждения, при отсутствии номера в направлении от районного гематолога или онколога, а также при предоставлении направления от врача другой специальности (не гематолога или онколога) пациенты не могут быть приняты по ОМС.

2.

Выписка из медицинской карты (форма 027/у) с подробным письменным обоснованием необходимости проведения консультации специалиста центра (сложность, нетипичность течения заболевания, неэффективность предыдущего лечения и т. д.).
Другие медицинские документы (копии): протоколы результатов исследований, стекла и блоки биопсии, диски КТ/МРТ или снимки и др.

3. Полис обязательного медицинского страхования — ОМС (оригинал + копия).

4. Паспорт.

5. СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счёта страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (оригинал + копия).

Документы для получения консультации на платной основе

1. Паспорт.

2.

Желательно, копия выписки из медицинской карты с подробным письменным обоснованием необходимости проведения консультации специалиста центра (сложность, нетипичность течения заболевания, неэффективность предыдущего лечения и т. п.).
Желательно, другие медицинские документы: протоколы результатов исследований, стекла и блоки биопсии, диски КТ/МРТ или снимки и др. (копии документов на бумажных носителях).

Запись на консультацию

Запись на консультацию проводится

О датах записи на прием и о порядке консультации пациентов с нарушениями свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии, тромбофилии, другие нарушения гемостаза) читайте на этой странице.

Сдача анализов производится без записи.

На инструментальное и лучевое диагностическое исследование необходима предварительная запись.

График приема пациентов врачами-гематологами

Прием осуществляется по будням с понедельника по пятницу с 10:00 до 16:00.

Уважаемые пациенты!

ФГБУ НМИЦ гематологии является федеральным учреждением, и оказание медицинской помощи осуществляется гематологическим пациентам в тяжелейшем состоянии.

Пациенты в тяжелом состоянии, в экстренных случаях принимаются вне очереди. Врач сам принимает решение, в какой очередности будут приняты больные, что нередко ведет к изменениям в графике приема плановых пациентов.

Просим вас проявлять понимание и терпение.

Прием пациентов осуществляется по предварительной записи.

Все пациенты, записанные на прием, будут приняты в день записи.

Пропуск на территорию Центра

Пропуск на территорию Центра пациентов и иных посетителей производится по паспортам или иным удостоверениям личности на одном из оснований:

• направление на консультацию или обследование, выписанное врачом НМИЦ гематологии;
• направление на лабораторные исследования, выписанное врачом другого медицинского учреждения;
• заблаговременно поданная заявка заведующему или ответственному лицу того подразделения, куда пациент направляется;
• запись на консультацию к врачу по телефону или на портале дистанционной записи к врачу.

С пациентом разрешается допуск двух сопровождающих. В отдельных случаях сопровождение тяжелобольных согласовывается с заведующими отделений.

Заявку на пропуск сопровождающего необходимо также заблаговременно оформлять в соответствующих подразделениях.

Врачи-гематологи первичного приема

Источник: http://blood.ru/clinic/patsientu/pravila-zapisi-na-priem.html

Консультация гематолога — цены в Москве

читать далее

Гематолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний крови, в том числе, злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы.

Врач-гематолог производит оценку и интерпретацию результатов гистологических исследований лимфатических узлов и костного мозга, иммуногистохимических анализов и иммунофенотипирования клеток крови.

Также гематолог владеет техникой выполнения стернальной пункции (прокола грудины) и трепанобиопсии (пункции подвздошной кости) для взятия образцов костного мозга. Гематолог может иметь дополнительную специальность онколога (гематоонколог), трансфузиолога, иммунолога.

Стоимость консультации гематолога в Москве

• врач ~ 2 428р.143 цены
• врач К.М.Н. ~ 3 866р.68 цен
• Д.М.Н., профессор ~ 5 454р.36 цен

Фильтр:

Гематолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний крови, в том числе, злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы.

Врач-гематолог производит оценку и интерпретацию результатов гистологических исследований лимфатических узлов и костного мозга, иммуногистохимических анализов и иммунофенотипирования клеток крови.

Также гематолог владеет техникой выполнения стернальной пункции (прокола грудины) и трепанобиопсии (пункции подвздошной кости) для взятия образцов костного мозга. Гематолог может иметь дополнительную специальность онколога (гематоонколог), трансфузиолога, иммунолога.

Очный осмотр гематолога необходим для первичной диагностики при подозрении на заболевание крови ‒ в таких случаях пациент обычно попадает к гематологу по направлению участкового терапевта, или контроля эффективности лечения уже диагностированной патологии. Предрасположенность к некоторым гематологическим болезням может передаваться по наследству.

В первую очередь это касается онкогематологических заболеваний (лейкозов, лимфом) и генетических расстройств (наследственных тромбофилий, гемофилии, серповидно-клеточных и сфероцитарных анемий). Поэтому людям, имеющим близкого родственника с каким-либо из перечисленных заболеваний, желательно пройти обследование у гематолога.

Причины для обращения к гематологу могут быть следующими:

• Симптомы и жалобы. Признаками заболевания крови могут быть длительная необъяснимая лихорадка, спонтанное появление синяков без предшествующих травм, головокружения, обморочные состояния, обильные носовые и маточные кровотечения. Поводом для посещения гематолога также является наличие в анамнезе венозных или артериальных тромбозов и часто повторяющихся инфекций (пневмония, пиелонефрит, кандидоз), имеющих тяжелое течение.
• Изменения в анализах. Лабораторные изменения, требующие консультации гематолога — выраженные стойкие отклонения значений основных показателей в общем анализе крови (эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и т.д.), как в сторону увеличения, так и в сторону понижения, повышение гамма-глобулинов в крови, присутствие в моче гемоглобина или уробилина. В отношении злокачественного онкологического заболевания стоит насторожиться в случае присутствия незрелых форм лейкоцитов в крови или базофильно-эозинофильной ассоциации (одновременного увеличения эозинофилов и базофилов).
• Патологические изменения органов. Пациента могут направить к гематологу, если при проведении физикального или инструментального исследования (УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии) были обнаружены увеличение селезенки (спленомегалия), лимфатических узлов (лимфаденопатия) или очаги деструкции в костях.

Что лечит гематолог?

В круг заболеваний, которыми занимается гематолог, входит достаточно большое количество нозологических единиц. Этот спектр включает как доброкачественные патологии (например, анемии), так и тяжелые нарушения свертывающей системы крови, а также миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания, требующие массивной химиотерапии. Болезни, находящиеся в компетенции врача-гематолога:

• Анемии. К ним относятся железодефицитные, мегалобластные (вследствие недостатка витамина В12 или фолиевой кислоты) и апластические (при угнетении кроветворной функции костного мозга) анемии. Также в эту группу входят гемолитические анемии, вызванные иммунными механизмами или нарушением структуры клеточной мембраны эритроцитов (серповидно-клеточная, сфероцитарная анемии, талассемии).
• Геморрагические диатезы. Данная категория состоит из заболеваний, сопровождающихся кровотечениями по причине низкой активности факторов свертывания крови (гемофилии, болезнь Виллебранда), патологии тромбоцитов (тромбоцитопении, тромбоцитопатии) или повреждения стенок кровеносных сосудов (геморрагический васкулит Шенляйн-Геноха, наследственная геморрагическая телеангиэктазия).
• Тромбофилии. Это состояния, сопровождающиеся склонностью к образованию артериальных или венозных тромбозов – первичный и вторичный антифосфолипидный синдром, тромботические микроангиопатии (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром). К тромбозам может привести и недостаточность физиологических антикоагулянтов (протеина С и S, антитромбина-III).
• Гемобластозы. Наиболее тяжелые заболевания крови. Они включают опухоли кроветворной системы с поражением костного мозга (острые и хронические лейкозы, истинную полицитемию). Также к гемобластозам относят внекостномозговые опухоли (неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз, множественную миелому).
• Нарушения метаболизма. Эту группу составляют генетические расстройства, в основе которых лежит повышенное образование или сниженная утилизация различных продуктов метаболизма (липидов, протеинов, порфиринов), что оказывает повреждающее действие на органы и системы – порфирии, гемохроматоз, амилоидоз. Очень редкими (орфанными) болезнями накопления являются болезнь Гоше, болезнь Фабри и болезнь Нимана-Пика.

Как подготовиться к приему?

Перед посещением гематолога больному необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, общий анализ мочи, выполнить электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование ОБП.

На консультацию к гематологу желательно принести амбулаторную карту с результатами предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключениями других специалистов.

В случае самостоятельного первичного обращения к врачу-гематологу и отсутствия результатов исследований на руках пациент должен приходить на консультацию натощак на случай сдачи анализов в день визита. Перед приемом следует принять душ и надеть чистое белье.

Как проходит прием гематолога?

Продолжительность приема гематолога в среднем составляет около 30-40 минут. Алгоритм обследования больного следующий – проведение опроса, общего осмотра, изучение результатов предыдущих исследований, назначение дополнительных диагностических процедур и лечения. Опрос и физикальное обследование пациента включают:

• Сбор жалоб. Гематолог расспрашивает о наличии симптомов, характерных для анемичного синдрома – головокружения, склонности к обморокам, мелькания мушек перед глазами. Уточняет, беспокоят ли пациента боли в костях, боли или тяжесть в левом подреберье, имеется ли кровоточивость десен, носовые кровотечения. У женщин выясняется объем кровопотери при менструациях. О гематологической патологии свидетельствуют такие симптомы, как длительная лихорадка, потливость в ночное время и похудание.
• Сбор анамнеза. Врач интересуется, как давно пациента беспокоят его симптомы, к каким специалистам он обращался, какое лечение проводилось. Также необходимо знать, перенес ли больной какие-либо оперативные вмешательства, какие у него имеются сопутствующие заболевания, страдает ли кто-нибудь из его близких родственников гематологическим заболеванием.
• Общий осмотр. Осматриваются кожные покровы на предмет высыпаний, петехий (мелких точечных кровоизлияний) или синяков, при этом оценивается цвет кожи и слизистых оболочек (при гематологических заболеваниях окраска может быть бледной, желтушной или полнокровной). При осмотре полости рта можно выявить гипертрофию десен, признаки стоматита, язвенно-некротические изменения языка или миндалин. Пальпаторно исследуются лимфатические узлы, определяется их размер, форма и болезненность. Затем пальпируются печень и селезенка.

На основании жалоб пациента, анамнеза и данных физикального обследования гематолог выставляет предварительный диагноз. Для дальнейшего диагностического поиска (подтверждения или исключения предварительного диагноза) назначается дополнительное обследование:

• Анализы крови и мочи. Определяется уровень гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя. Оценивается концентрация фетального гемоглобина (HbF), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и осмотическая резистентность эритроцитов. Проверяется содержание ферритина, трансферрина и свободного железа в крови. Исследуется функция различных ферментов, присутствие в2-микроглобулина в крови. В моче измеряется содержание уробилина, гемоглобина и порфиринов. В случае подозрения на множественную миелому необходимы скрининг мочи на наличие белка Бенс-Джонсона и электрофорез белков сыворотки крови.
• Оценка свертывающей и противосвертывающей систем. Для этого назначаются тромбоэластография и тромбодинамика. С этой же целью определяются показатели коагулограммы, количество тромбоцитов и Д-димера. Для диагностики гемофилий оценивают активность факторов свертывания и проводят тест агрегации тромбоцитов с адреналином и АДФ. Для подтверждения тромботических микроангиопатий обязателен анализ на ADAMTS — 13.
• Иммунологические и генетические тесты. Выполняется иммунофенотипирование и иммуногистохимическое исследование клеток крови для обнаружения специфических опухолевых антигенов (CD-маркеров). Для поиска хромосомных аномалий назначается цитогенетическое исследование. С помощью генетических исследований на мутации также выявляются наследственные тромбофилии.
• Гистологические исследования. Для диагностики многих гематологических заболеваний (особенно гемобластозов) необходимо изучение цитогистологической картины костного мозга и лимфатических узлов. Образцы костного мозга получают с помощью трепанобиопсии либо при стернальной пункции. Амилоидоз диагностируется путем биопсии слизистой десны, прямой кишки или подкожной жировой клетчатки с последующей окраской полученных гистологических препаратов на амилоид.

После получения результатов исследований гематолог выставляет заключительный клинический диагноз и назначает лечение. В качестве немедикаментозной терапии применяются плазмаферез, переливания крови или отдельных ее компонентов (плазмы, эритроцитов, концентратов факторов свертывания).

Для лечения некоторых заболеваний эффективными оказываются регулярные кровопускания. Из лекарственных средств в гематологии используются антикоагулянты, глюкокортикостероиды и ферментные препараты. Для лечения гемобластозов прибегают к различным комбинациям из нескольких химиотерапевтических средств.

Хирургические методы лечения включают спленэктомию (удаление селезенки) и трансплантацию костного мозга.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/onco/hematologist

Тромбофилия расширенная

Исследование 12 генетических факторов развития тромбофилии используется для оценки риска развития тромбоза и других осложнений у людей из группы риска. Исследование включает анализ 12 параметров:

• Фактор коагуляции II (F2 тромбин).
• Фактор коагуляции V (F5 фактор Лейдена), Factor V Leiden.
• Фактор коагуляции VII (F7 проконвертин). 
• Фактор коагуляции XIII (F13А1).
• Фибриноген (коагуляционный фактор 1), FGB.
• Интегрин, альфа 2 ITGA2.
• Интегрин, бета 3 (тромбоцитарный гликопротеин IIIa), ITGB3.
• Ингибитор активатора плазминогена SERPINE1 (PAI1).
• Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).
• Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR).
• Метионин синтаза MTR.
• Метионин синтаза редуктаза MTRR.

Тромбофилия – предрасположенность к образованию тромбов (сгустков крови) в просвете сосуда наследственного или приобретенного характера. Тромбы блокируют кровоток, что становится причиной ишемической болезни сердца, тромбоэмболии легочной артерии, инсультов и инфарктов.

За развитие тромбофилии отвечают мутации в некоторых генах, кодирующих факторы свертывания, тромбоцитарные факторы и факторы фибринролиза (противосвертывающая система). У здоровых людей свертывающая и противосвертывающая системы крови находятся в равновесии, предотвращая образование тромбов и чрезмерную кровоточивость. При некоторых патологиях, включая тромбофилию, равновесие нарушается.

Лечение тромбофилии отсутствует, но существуют эффективные профилактические мероприятия, способные предотвратить развитие осложнений.

Анализ представляет собой молекулярно-генетическое исследование генов факторов свертываемости, фибринолиза, тромбоцитарных рецепторов, изменение активности которых обуславливает склонность к повышенному тромбообразованию.

В развитии заболевания могут принимать участие гены ферментов, отвечающих за обмен фолиевой кислоты. Мутации в них приводят к атеросклеротическим и тромботическим изменениям в сосудах.

• Случаи наследственной тромбоэмболии в семье. 
• Случаи тромбоза в анамнезе:
• единичный тромбоз до 50 лет; 
• повторные тромбозы; 
• случай тромбоза в любом возрасте при наличии семейного анамнеза; 
• тромбозы необычной локализации (портальные, брыжеечные, мозговые вены);
• тромбоз неизвестной этиологии после 50 лет. 
• Ситуации высокого риска:
• массивные хирургические вмешательства; 
• длительная иммобилизация; 
• онкологические заболевания; 
• химиотерапия. 
• Ишемический инсульт. 
• Сердечно-сосудистые заболевания. 
• Назначение стандартной антиагрегантной терапии. 
• Применение средств гормональной контрацепции или гормональной заместительной терапии.
• Планирование беременности у женщин, имеющих тромбозы в анамнезе, родственников 1 степени родства с диагностированной наследственной тромбофилией или семейный анамнез тромбоэмболических осложнений. 
• Осложненный акушерский анамнез. 

Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.

• Сдавать кровь нужно натощак после 8 часов голодания.
• За сутки до взятия биологического материала рекомендовано отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, употребления жирной пищи, тяжелых физических нагрузок.
• За 1–2 часа до исследования следует воздержаться от употребления кофе, крепкого чая и сладких газированных напитков, курения.
• Не рекомендуется сдавать анализ в день после массажа, физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования.

Метод исследования
ПЦР Real-time.

Формат представления результатов, единицы измерения [и анализатор по возможности]

Результаты предоставляются в виде наличия или отсутствия замены по каждой точке. Анализатор ДТ-96. F2: 20210 G>A  вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация). F5: 1691 G>A (Arg506Gln) вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация). F7: 10976 G>A (Arg353Gln) вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация). F13: G>T (Val34Leu) вариант Val/Val (норма), Val/Leu (гетерозиготная мутация), Leu/Leu (гомозиготная мутация). FGB: -455 G>A вариант G/G (норма), G/A (гетерозиготная мутация), A/A (гомозиготная мутация). ITGA2: 807 C>T (Phe224 Phe) вариант C/C (норма), C/T (гетерозиготная мутация), T/T (гомозиготная мутация). ITGB3: 1565 T>C (Leu33Pro) вариант Leu/Leu (норма), Leu/Pro (гетерозиготная мутация), Pro/Pro (гомозиготная мутация). PAI-1: -675 5G>4G вариант 5G/5G (норма), 5G/4G (гетерозиготная мутация), 4G/4G (гомозиготная мутация).

Аналитические показатели

Количество анализируемой ДНК должно составлять не менее 1,0 нг.

С этим исследованием сдают

• GN002 Заключение врача-генетика по одному виду исследований

Результаты исследования

Референсные значения (нормы)

• F2: 20210 G>A норма G/G.
• F5: 1691 G>A (Arg506Gln) норма G/G.
• F7: 10976 G>A (Arg353Gln) норма G/G.
• F13: G>T (Val34Leu) норма Val/Val.
• FGB: -455 G>A норма G/G.
• ITGA2: 807 C>T (Phe224 Phe) норма C/C.
• ITGB3: 1565 T>C (Leu33Pro) норма Leu/Leu.
• PAI-1: -675 5G>4G норма 5G/5G.

Оцениваются все 12 генетических маркеров. По результатам анализа выдается заключение врача-генетика о риске развития тромбофилии, инфаркта, варикозного расширения вен на фоне беременности, тромбоэмболии, тромбоза.

Исследование позволяет обнаружить причину уже существующих патологий и разработать план профилактики еще не появившихся заболеваний.

Использованная литература

• Акад. РАМН, проф. В.И. Краснопольский, д.м.н., проф. В.А. Петрухин, к.м.н. А.П. Мельников: Ведение беременных с тромбофилией. — Российский вестник акушера-гинеколога 4, 2013 г.
• Р.Г. Шмаков, П.А. Кирющенков, А.В. Пырегов, М.А. Виноградова, О.Р. Баев, Н.Е. Кан, О.Г. Пекарев, Н.И. Клименченко, Н.К. Тетруашвили, В.Л. Тютюнник, З.С. Ходжаева, Н.В. Долгушина, Краткий протокол: Исследование системы гемостаза во время беременности и после родов, 2015 г.
• Venous thromboembolism, thrombophilia, antithrombotic therapy, and pregnancy. American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines 8th edition. American College of Chest Physicians – Medical Specialty Society. 2001 January. 
• Tsantes AE, et al. Association between the plasminogen activator inhibitor-1 4G/5G polymorphism and venous thrombosis. A meta-analysis. Thromb Haemost 2007 Jun;97(6):907-13.

Другие анализы раздела

Источник: https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/gemostaziologicheskie-issledovaniya/kompleksnaya-diagnostika-gemostaziologiya/trombofiliya-rasshirennaya/

Сообщение Консультация гематолога по тромбофилии появились сначала на Здоровье-онлайн.

Тромбофилия — заболевание, при котором кровь становится «густой», то есть склонной к образованию тромбов.

Это состояние влечет множество осложнений, в том числе угрожающих здоровью и жизни больного.

Наиболее распространенной считается тромбофилия при беременности, так как в этом случае помимо генетики и внешних воздействий изменение вязкости крови возникает из-за специфики гормонального фона.

Гинекологи утверждают, что тромбофилия при беременности — это патология, которая при отсутствии терапии неизбежно приводит к гибели плода и осложняет гестацию.

При скрыто протекающем заболевании женщина может вовсе не познать радость материнства из-за вторичного бесплодия, возникшего на фоне повышенного тромбообразования. Полностью вылечить это заболевание можно только при приобретенных формах.

Врожденные (генетически обусловленные) тромбофилии требуют пристального наблюдения за будущей мамой до зачатия, в течение всей беременности и несколько месяцев после родов.

Чем опасна тромбофилия при беременности

Тромбофилия крайне редко проявляется до наступления беременности. Повышенное тромбообразование, по свидетельству гематологов, способно обостриться при гормональных изменениях, которые наблюдаются у беременных, поэтому манифестация заболевания часто происходит после зачатия.

Появление дополнительного круга кровообращения (плацентарного) увеличивает площадь венозных сосудов, а именно в них образуются сгустки крови.

Влияние тромбофилии во время беременности на плод и организм женщины не всегда выражено ярко, однако при отсутствии специфической терапии это заболевание угрожает различными осложнениями:

• гипоксией плода с формированием врожденных пороков;
• «замиранием» беременности с последующим самопроизвольным выкидышем;
• тромбоз вен нижних конечностей с последующим развитием ишемии мягких тканей;
• тромбоз вен органов малого таза, предынфарктное состояние и инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Не менее опасна тромбофилия и в момент родоразрешения. За 2-3 недели до рождения малыша организм будущей мам усиленно готовится к этому. Один из механизмов защиты подразумевает предупреждение кровопотери, то есть еще более активный синтез клеток крови, отвечающих за ее свертывание.

В процессе родов в венах формируются довольно крупные тромбы, которые во время схваток могут отделиться от стенки кровеносного сосуда и мигрировать в коронарные, легочные или церебральные бассейны.

Даже сравнительно легкие роды при тромбофилии осложняются тромбоэмболией — смертельно опасным осложнением.

ЭКО

Тромбофилия нередко становится причиной вторичного бесплодия у женщин.

Повышенная вязкость крови препятствует нормальному кровоснабжению плодного яйца сразу после его прикрепления к слизистой оболочке матки.

Венозная сеть формирующейся плаценты имеет крайне малый диаметр, и большая часть сосудов оказывается закупоренной тромбами. Эмбрион не получает достаточно веществ для развития, в результате чего он погибает.

Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин с тромбофилией нередко остается единственным шансом продолжить род. Для благополучного зачатия и родоразрешения врачам предстоит решить многие проблемы:

• предупредить изменение вязкости крови в большую сторону при гормональной стимуляции;
• проводить мониторинг плацентарного кровообращения;
• предпринимать меры для восстановление нормального состава крови для продолжения беременности.

Если женщине поставлен диагноз тромбофилия и ЭКО для нее является единственным шансом стать мамой, помимо репродуктологов и гинекологов ее лечением занимается гематолог.

Будущей маме предстоит задолго до трансплантации эмбриона принимать лекарства и регулярно проходить обследования, еженедельно наблюдаться у специалистов и при необходимости ложиться в больницу для проведения сохраняющих мероприятий.

Как тромбофилия влияет на вынашивание

Потенциально опасные проявления тромбофилии могут появиться уже с первых дней гестации. К ним относится:

• повышение артериального давления по причине повышения вязкости крови;
• ранний токсикоз, выражающийся тошнотой, неукротимой рвотой. Головокружениями и обморочными состояниями;
• отечность ног из-за нарушения кровоснабжения;
• кишечные колики, возникающие на фоне тромбоза сосудов кишечника.

Перечисленные симптомы не несут смертельной угрозы для ребенка, но значительно ухудшают самочувствие будущей мамы.

Если вовремя не выявить тромбофилию, повышается риск формирования тромбов в сосудах сердца, матки и непосредственно плаценты.

Такие состояния сопровождаются одышкой, повышенной утомляемостью, давящей болью за грудиной и внизу живота. Эти симптомы должны стать поводом для тщательного обследования у гематолога.

При образовании тромбов в плаценте появляется значительная угроза состоянию плода. Получая меньше питательных веществ и кислорода, он подвергается гипоксии. Из-за этого могут наблюдаться аномалии активности малыша: чрезмерная подвижность или замирание, учащение или замедление сердцебиения плода.

При длительной гипоксии неизбежно возникает задержка развития, а в особо тяжелых случаях формирование врожденных пороков головного мозга, сердца и других органов.

Из-за повышенного риска врожденных дефектов плода тромбофилию в акушерстве и гинекологии стремятся выявить еще до наступления беременности или на первых неделях вынашивания.

Основная роль в профилактике смертельно опасных для будущей мамы и малыша осложнений отводится грамотному планированию беременности при тромбофилии. Гинекологи совместно с гематологами и флебологами разрабатывают схему предварительной терапии, которая снизит вероятность тромбоза плаценты и жизненно важных органов у беременной женщины и плода.

Лечение тромбофилии у беременных

Полное устранение тромбофилии, обусловленной генетическими аномалиями, невозможно. При выявлении этого заболевания до зачатия необходим набор мер, предупреждающих повышенное тромбообразование. В перечень комплексных мер для лечения тромбофилии при планировании беременности входят:

• прием антикоагулянтов (гепарина, аспирина и их аналогов);
• прием фолиевой кислоты (до 400 мкг в сутки);
• прием поливитаминов с повышенным содержанием витаминов группы В и Омега-3;
• прием препаратов с производными прогестерона.

Параллельно с приемом лекарственных средств и биологически активных добавок женщинам показана диета, направленная на снижение вязкости крови и укрепление сосудистых стенок.

В рацион включают большое количество свежих фруктов и овощей с содержанием витамина С, морепродукты (как источник Омега кислот и железа), оливковое масло, молочные продукты и диетические сорта мяса, содержащие витамины группы В.

Из меню исключают консервы и полуфабрикаты, алкоголь, напитки с кофеином.

Лечение генетической тромбофилии при беременности требует постоянного приема антикоагулянтов и средств на основе надропарина кальция для усиления микроциркуляции. Для профилактики отека головного мозга и аномалий в развитии нервной трубки плода назначают «Магнитол» и «Дексаметазон».

 
В течение всей беременности пациентке показаны регулярные исследования:

• УЗИ органов малого таза и плода (проводится ежемесячно);
• коагулограмма (проводится ежемесячно);
• трехмерная эхография маточно-плацентарных сосудов (проводится в первом триместре беременности);
• фетометрия и допплерометрия плода (проводится во втором и третьем триместре гестации).

Для снижения риска образования тромбов в течение всей беременности женщине показано ношение компрессионного белья, умеренная физическая активность (прогулки, плавание), специальная гимнастика. При необходимости назначается курс массажа и электромагнитной терапии.

Успешное вынашивание беременности и благополучные роды для пациенток с тромбофилией — распространенное явление.

Современная медицина располагает массой средств и методик, позволяющих облегчить неприятную симптоматику и снизить риск осложнений до минимума.

Большинство женщин, находящихся под наблюдением специалистов и неукоснительно соблюдающих их рекомендации, нормально вынашивают беременность и рожают здоровых младенцев.

: тромбофилия в акушерстве и гинекологии

Источник: https://bloodvessel.ru/prochee/trombofiliya-pri-beremennosti

Тромбофилия и беременность — возможно ли?

Тромбофилия представляет собой заболевание кровеносной системы, выступает в качестве венозной недостаточности и склонностьи к тромбообразованию.

Реклама партнеров

Как проявляется и чем вызвана

Проявляется заболевание развитием тромбозов после физического перенапряжения, при этом они могут иметь различную локализацию. Нередко патология обостряется в период беременности, что может потребовать пребывания в стационаре родильного отделения.

При отсутствии адекватного лечения, тромбофилия может привести к плачевным последствиям: эмболия легочной артерии, инфаркт, тромбоз глубоких вен.

Тромбофилия считается распространенным заболеванием, диагностируется почти у 35% взрослого населения. Изучается несколькими областями медицины — гематологией и флебологией.

Данное заболевание сопровождается нарушением кровообращения и рядом осложнений. При тромбозе сосудов головного мозга высокий шанс развития ишемического инсульта.

Тромбоз сосудов, отвечающих за коронарное кровообращение, приводит к инфаркту миокарда.

В случае тромбоза вен нижних конечностей и отсутствия своевременного лечения, образуются язвы, которые впоследствии могут привести к омертвению кожных покровов.

Если тромбофилия локализуется в зоне кишечника, это может привести к перитониту и некрозу органа. Развитие патологического процесса в сосудах плаценты приводит к нарушению нормального питания плода и может спровоцировать самопроизвольный аборт. На более поздних сроках беременности данное состояние становится причиной смерти плода в утробе матери и вынужденного кесарево сечения.

Наиболее опасным осложнением считается легочная эмболия. Состояние может диагностироваться даже у здорового человека без ясной причины. Но обычно это обусловлено сочетанием различных факторов риска:

• пожилой возраст;
• беременность;
• гормональная контрацепция;
• фактор V Лейден (мутация одного из факторов свертывания крови); гипергомоцистеинемия;
• послеоперационные состояния;
• обезвоживание и длительная неподвижность нижних конечностей.

Особое внимание следует уделить женщинам, имеющим данный диагноз или предрасположенность к патологии, которые планируют беременность.

Таким пациентка рекомендуется провести ряд лабораторных исследований и при необходимости лечение.

Анализ на тромбофилию при планировании беременности

Данный анализ назначается довольно часто, представляет собой забор венозной крови и дальнейшее ее исследование на полиморфизм генов.

Средняя продолжительность диагностики составляет два дня, не требует пересдачи после прохождения лечения.

В большинстве случаев в результатах можно увидеть диагноз «полиморфизм», однако это не означает конкретное наличие патологии, а всего лишь предрасположенность к ней. Подобные результаты не являются гарантией, что беременность будет протекать тяжело и иметь негативные последствия. Тем не менее, для максимального снижения такого риска врач может назначить профилактическую терапию.

Тромбофилия, гены патологии и беременность

При наличии тромбофилии наиболее грозным изменениям будут подвержены два генетических маркера — протромбин и мутация фактора 5. При этом, в анализе будет указано два типа наследования — homozygotic и heterozygous.

В первом случае, идет речь о гомозиготном типе наследования, когда изменения непосредственно происходят в хромосомах. При этом клиническая симптоматика патологии будет более выраженная.

Во втором варианте, тип наследования гетерозиготный, изменения происходят в клетках, однако не во всех, поэтому, половина данных генов нормальная. Клинические признаки заболевания средние, не имеют выраженной и тяжелой симптоматики.

Достаточно будет регулярный контроль гемостазиограммы и правильный рацион питания, с повышенным содержанием витаминов группы В. Также понадобиться прием фолиевой кислоты в течение всей беременности.

В других случаях, может наблюдаться полиморфизм тромбоцитарных генов, что приводит к повышению тромбоцитов.  Если нарушение наблюдается в клеточных рецепторах по типу В3, терапия Аспирином не проводится, поскольку клинические проявления не чувствительны к данному препарату. Корректной схемой лечения будет назначение ангиопротекторов, например, Курантила или Дипиридамола.

При мутации ген SERPINE1 наблюдается и мутирование ругих групп генов, однако, данное явление встречается редко, не несет повышенной опасности.

Когда ставится диагноз «тромбофилия»?

Тромбофилия может рассматриваться как диагноз, при наличии в анализе следующих изменений:

1. Диагностирование Лейденовской мутации (фактора 5).
2. При обнаружении мутации протромбина.
3. В ходе мутирования трех генов фолатного цикла.
4. Наличие трех или большего количества гомозиготных форм.
5. Выявление пяти и более форм гетерозиготного типа.

Следует отметить, что диагностирование врожденной тромбофилии при планировании беременности не всегда требует терапевтического вмешательства. Прием медикаментозных препаратов будет назначаться при наличии показателей, указывающих на повышенную коагуляцию крови. Если такие показатели отсутствуют, то планирование и ведение беременности не потребует особого или повышенного внимания.

Как проводится терапия тромбофилии при планировании беременности?

Курс лечения начинается в период, когда планируется зачатие ребенка, сразу после наступления овуляции. Своевременное лечение позволит минимизировать риски для плода и беременной женщины.

При выявлении высоких маркеров тромбофилии, после завершения овуляции сразу начинается прием гепаринов низкомолекулярного типа. Основным преимуществом таких препаратов является очень небольшой риск передозировки и быстрого начало терапевтического действия.

Их эффект начинается относительно быстро и длится в течение ограниченного времени — от 12 до 24 часов, в зависимости от препарата. Преимущественно назначаются Эноксапарин, или Надропарин. Дозирование средств рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая результаты анализов. Назначается инъекционное введение препаратов (внутримышечно) от 0,3 до 0,6 мг 1-3 раза в сутки.

При длительном применении на месте инъекции могут появляться синяки. Это связано с местным антикоагулянтным эффектом.

При повышенном содержании гомоцистеина в плазме крови, негативно влияющего на стенки сосудов, назначается прием фолиевой кислоты, зачастую в высоких дозах. Дополнительно может быть назначено внутримышечное введение витамина В.

Повышенной уровень тромбоцитов потребует приема ацетилсалициловой кислоты, это могут быть препараты Солуцетил, Форталгин С или Аспирин. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, важно понимать, что их следует использовать как можно меньше и в идеале только по рекомендации врача.

Лечение тромбофилии во время беременности

На практике тромбофилия диагностируется уже в момент беременности, а не в период ее планирования. Поэтому, лечение требует решения нескольких проблем одновременно — устранение тромбоза и основной патологии, которая спровоцировала его развитие.

В период беременности, также будут назначаться антикоагулянты и тромболитики — основные препараты в терапии данного патологического процесса. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, рассматриваются средства с наименьшим риском для плода и матери.

При  тромбофилии с повышенным дефицитом антикоагулянтов применяется лечение основанное на струйном переливании свежей плазмы. В отдельных случаях, когда тромбофилия является следствием такого заболевания как тромботический микроангиотромбоз потребуется скорейшие проведение массивного плазмафереза.

Кроме этого, регулярно придется сдавать анализ на определение коагулограммы, как правило, каждые две недели. Отменить прием препаратов возможно только за сутки, максимум за двое до начала родов.

Легче всего это сделать, когда запланировано Кесарева.

Если планируются естественные роды, то в обязательном порядке потребуется госпитализация пациентки. Кроме того, каждые 4 дня проводится КТГ Эхо-кардиотахограмма плода. В случае, когда лечение было остановлено три дня назад, а результаты анализов выявили повышенные маркеры тромбоза, проводится стимуляция родов.

Рацион питания при тромбофилии

Кроме медикаментозного лечения потребуется изменить рацион питания, это касается и периода планирования беременности, и непосредственно уже в момент ее наступления. В первую очередь, пациентки назначается ежедневное употребление очищенной воды, не менее двух литров. При этом, необходимо обращать внимание на ее качество.

Из рациона питания исключается употребление таких продуктов:

• шоколад, какао;
• черный чай и кофе;
• все виды орехов;
• различные приправы.

Вместе с тем, нужно увеличить употребление следующего:

• отвары на основе сухофруктов;
• морепродукты (не менее 3 раз в неделю);
• зелень (укроп, петрушка);
• все виды зеленых салатов.

Тромбофилия  и срок родов

При наличии данного диагноза плод сроком 37 недель считается полностью доношенным. Дыхательная система, сформированная и ребенок в состоянии самостоятельно дышать вне плаценты. Отметим, что естественными родами является 40 неделя.

Во многих случаях, при таком диагнозе рождение ребенка происходит на 35-37 неделе беременности. Это вовсе не считается патологией и не говорит об отсутствии нормального развития ребенка.

Прочитали: 318 просмотров: 3 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…

Источник: https://varikozmedikus.ru/trombofiliya-i-planirovanie-beremennosti/

Тромбофилия при беременности — что это такое, наследственная и другие типы, диагностика и лечение

Тромбофилия — заболевание, которое было выявлено совсем недавно, поэтому специалисты до сих пор работают над его изучением. Эта патология представляет особую опасность для пациенток в положении.

Во время вынашивания ребенка организм женщины ослабевает и теряет способность к борьбе с патологиями.

Квалифицированные специалисты советуют перед планированием беременности обязательно обследоваться для того, чтобы предупредить нежелательные реакции организма, которые наносят вред и маме, и малышу.

Насколько опасна предрасположенность к образованию тромбов при беременности? Какие способы диагностики тромбофилии являются наиболее эффективными?

Понятие тромбофилии и ее последствия при беременности

Тромбофилия – это патологическое состояние организма, сопровождающееся повышенной склонностью к возникновению тромбов. В норме активность свертывающей и противосвертывающей систем в механизме кровообращения должна находиться в правильном балансе.

Диагноз ставится в том случае, когда факторы одной из систем существенно ослабевают.

Зачастую на раннем этапе развития болезнь протекает бессимптомно и диагностируется по чистой случайности, например, во время травм, хирургических операций, в период беременности.

Женщины, склонные к повышенному образованию тромбов, или пациентки, у которых до беременности диагностировали тромбофилию, должны внимательно прислушиваться к любым изменениям в своем организме.

Они могут выносить и родить здорового ребенка, но, несмотря на это, подвергаются риску развития различных осложнений в 1 и 3 триместрах, особенно если тромбы образуются в сосудах, прилегающих к месту, где находится плод.

Тромбофилия у будущей матери протекает очень плавно, на ранних сроках — вообще бессимптомно. К числу последствий тромбоза для девушек в положении можно отнести:

• регрессирующую беременность;
• тяжелый токсикоз;
• отслойку или недостаточность плаценты;
• преждевременную родовую деятельность;
• рождение мертвого ребенка;
• патологии развития малыша.

Причины возникновения патологии

Симптомы тромбофилии и степень их проявления зависит от различных факторов — возраста, физического состояния и т.д. Во время беременности пациентку могут беспокоить абсолютно все признаки болезни. У девушек в положении они проявляются в наивысшей степени.

Это происходит из-за появления у будущей мамы третьего круга кровообращения (плацентарного), что вызывает загруженность кровообращения.

В последние годы увеличилось число страдающих врожденной формой тромбофилии. Наследственные факторы:

• Дефицит протеина С. Нарушение синтеза антикоагулянтов, к которым относится протеин С, может стать причиной избыточного тромбообразования.
• Ослабленный фактор в свертывающей системе. Прогресс заболевания может произойти на фоне патологии свертываемости крови.
• Генетически детерминированная нехватка антитромбина. Это вещество относится к числу антикоагулянтов, но, в отличие от протеина С, его дефицит может быть как врожденным, так и приобретенным.
• Мутация генов. В этом случае ребенок еще в материнской утробе из-за первичной мутации получает гены, которые провоцируют развитие болезни.

Кроме наследственных факторов тромбофилия может быть вызвана приобретенными причинами. К их числу можно отнести:

• заболевания аутоиммунного характера;
• нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы;
• дегидратацию, спровоцированную полицитемией;
• онкологические патологии;
• продолжительное применение катетеров;
• проживание в экологически неблагоприятной местности.

Разновидности тромбофилии и сопутствующие симптомы

Врачи классифицируют тромбофилию по этиологии:

• Первичная — генетически детерминированная. Первые симптомы появляются в детском возрасте.
• Вторичная — приобретенная. Пациент узнает о ней, как правило, случайно на внеплановом осмотре.

Также выделяют следующие виды тромбофилии:

• Гематогенную. Она развивается вследствие патологий, развивающихся в свертывающей системе. При гематогенной тромбофилии возрастает риск развития таких опасных состояний, как инфаркт и ишемия.
• Сосудистую. Развитие заболевания связано с патологиями, сопровождающимися поражением сосудов, например, атеросклерозом.
• Гиподинамическую. В этом случае патология может быть спровоцирована нарушением кровотока.

Признаки тромбофилии появляются спустя долгое время после начала ее развития. Основные симптомы:

• болезненные ощущения и отечность в месте образования тромба;
• одышка и болевой синдром в грудной клетке при вдохе;
• кашель с кровянистыми выделениями;
• нечувствительность конечностей;
• учащение пульса;
• неестественная усталость;
• слабость;
• частые головные боли;
• замедленный ответ на происходящие события.

Все вышеуказанные признаки могут беспокоить пациентку и при других болезнях. Беременной женщине следует помнить о необходимости постановки точного диагноза только после проведения ряда диагностических мероприятий.

Диагностика заболевания при беременности

Подтверждение диагноза «тромбофилия» осуществляется после прохождения пациенткой обследования. Диагностика заболевание включает двукратную сдачу анализа крови.

В первый раз исследование проводится в составе скринингового теста. При этом специалист может обнаружить локализацию патологии в свертывающей системе даже в неспецифическом анализе крови.

Во второй раз пациентка должна сдать ряд специфических анализов для конкретизации диагноза «тромбофилия».

Неспецифический анализ крови позволяет выявить ряд нарушений, которые могут свидетельствовать о развитии тромбофилии:

• увеличение плотности крови;
• повышение концентрации тромбоцитов и эритроцитов;
• дисбаланс объема форменных элементов в плазме;
• снижение скорости оседания эритроцитов.

При обнаружении перечисленных симптомов беременную направляют к узкопрофильному специалисту. Гематолог, как правило, назначает специфические анализы для диагностики таких параметров, как АЧТВ, тромбиновое время и протромбиновый индекс, а также содержание фибриногена.

Особенности лечения тромбофилии у беременных

Лечение тромбофилии у беременных пациенток требует экстренности. В идеале терапия должна начинаться задолго до планирования беременности.

Если болезнь была выявлена в период вынашивания ребенка, в составлении курса лечения примут участие сразу 3 узкопрофильных специалиста — гинеколог, гематолог и генетик. Терапия при тромбофилии требует комплексного подхода.

Для того чтобы добиться эффективности, врачи рекомендуют пациенткам в положении:

• принимать назначенные медикаменты;
• питаться согласно диете, прописанной врачом;
• заниматься лечебной физкультурой;
• постоянно находиться в движении.

Женщина в положении должна нести ответственность за свое самочувствие и состояние здоровья своего ребенка. Беременная обязана регулярно показываться гинекологу, гематологу и генетику. При появлении подозрительной симптоматики пациентке необходимо уведомить об этом врача.

Медикаментозная терапия

Терапия зависит от степени тяжести, формы тромбофилии и срока беременности. Если у женщины генетическая тромбофилия, то лечение нужно начинать во время планирования беременности или на ранних ее сроках.

Полного выздоровления пациенткам с генетической тромбофилией добиться невозможно, однако медикаментозное лечение способствует стабилизации состояния беременной.

Заместительная терапия для них включает инъекции с препаратами, которые восполняют недостающие элементы свертывающей системы, или введение плазмы с капельницей.

Лечение приобретенной формы антикоагулянтами осуществляется только при сочетании более 3-х угрожающих факторов. Будущей маме с приобретенной формой обычно назначают следующие препараты:

• ацетилсалициловую кислоту;
• препараты с гепарином — Далтепарин, Фраксипарин;
• фолиевую кислоту;
• никотиновую кислоту;
• витамины В и Е.

Терапия направлена на ликвидацию максимально возможного количества тромбов. Медикаментозный курс лечения составляет от 2 до 4 недель. В отдельных случаях лекарственная терапия необходима пациентам пожизненно. Лечение отменяют за несколько суток до родов или кесарева сечения. Врачам намного проще отменить беременной женщине препарат, если будет плановое кесарево сечение.

Через трое суток после окончания медикаментозного курса беременную направляют на сдачу всех необходимых анализов. При повышении основных показателей крови и мочи гинекологи, учитывая все риски, принимают решение об искусственных родах.

Диетическое питание

Комплексная терапия тромбофилии включает также соблюдение строжайшей диеты. Пациенткам следует разнообразить свой рацион полезными продуктами, которые способствуют разжижению крови. Диета при тромбофилии включает зелень, имбирь, морские продукты, свежие овощи и фрукты, а также сухофрукты. Основные правила питания для пациенток с диагнозом «тромбофилия»:

• максимальное ограничение жареных и острых блюд;
• устранение пряностей и специй из рациона;
• исключение пищи, богатой холестерином.

Переливание плазмы

Переливание плазмы крови — еще один метод лечения тромбофилии у беременных. Если болезнь у пациентки протекает в легкой форме, ей могут помочь внутривенные уколы с лиофилизированной плазмой или донорской кровью в сухом виде. В тяжелой форме к плазме добавляются фибринолитические лекарственные средства. Инъекции делают в то место, где произошла закупорка кровеносного сосуда.

Народные средства

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом. Все они становятся эффективными только в сочетании с медикаментозными препаратами, дозировку которых обязан определять только гинеколог. Действенные народные средства, способствующие устранению тромбов и стабилизации состояния беременной женщины без риска развития неприятных последствий:

• чайный напиток из клюквы или таволги;
• сок из винограда;
• настои из различных трав и их семян — донника, каштана конского или софоры японской.

Чай, как правило, необходимо употреблять несколько раз в сутки по половине стакана. Настои готовятся в пропорции 100 г семян или травы на 0,5 л спирта. Продолжительность их настаивания — 14 дней. По окончании вышеуказанного срока отвар необходимо сцедить. Дозировка готового настоя — по 20 мл 3 раза в сутки.

Возможные осложнения

Предрасположенность к образованию тромбов — опасное состояние, которое чревато появлением осложнений. Несвоевременно начатое или неэффективное лечение, несоблюдение диеты — основные предпосылки развития неприятных последствий. К их числу можно отнести:

• ишемию;
• гангрену;
• регрессирующую беременность, если пораженный сосуд находится вблизи от плаценты;
• омертвение тканей кишечника;
• воспалительный процесс, поражающий всю брюшную полость.

Женщины, планирующие беременность, должны очень ответственно подойти к вопросу диагностики для того, чтобы избежать неприятных осложнений в будущем. Правильное питание, включающее продукты, разжижающие лимфу, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, избежание психо-эмоциональных нагрузок — основные меры профилактики такого опасного состояния, как тромбофилия.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/trombofiliya-pri-beremennosti.html

Наследственная тромбофилия и беременность

Термин «тромбофилия» известен с 1965 года. И означает он склонность к образованию тромбов и тромбоэмболии (перекрытие просвета сосуда оторвавшимся от стенки сосуда тромбом).

Генетически детерминированная тромбофилия передается из поколения в поколение и в обычной жизни может протекать без симптомов. Но стоит женщине забеременеть, эта скрытая склонность к тормбозам начинает проявлять себя осложнениями беременности.

• Чем опасна тромбофилия для плода?
• Планирование беременности
• Анализы на тромбофилию при планировании беременности
• Как сдают анализ?
• Полиморфизм генов и генетические маркеры при тромбофилии
• Лечение при подготовке к беременности
• Лечение тромбофилии во время беременности
• Питание
• Когда рожают с тромбофилией?

В современном акушерстве диагностируется генетическая тромбофилия при беременности (во время отклонения течения беременности от нормы) или после акушерских осложнений:

Последствия тромбофилии при беременности для ребенка

Во время беременности свертывающая система крови претерпевает физиологических изменений, на фоне которой наследственная склонность к тромбообразованию повреждает сосуды, в первую очередь, плаценты (детского места), через которые плод получает питание от матери.

Мелкие тромбозы в сосудах плаценты приводят к таким осложнениям и последствиям:

Преэклампсия – грозное состояние, как для ребенка, так и для беременной женщины. Лечение тромбофилии при беременности, начатое при планировании, позволяет избежать осложнений, свести риски для ребенка на минимум и снизить частоту возникновения осложнений.

Тромбофилия при планировании беременности

Анализ на тромбофилию при планировании беременности необходимо сдавать женщинам, у которых в анамнезе:

• синдром потери плода;
• привычном невынашивании, когда исключены гормональные (гиперпролактинемии, гиперандрогенемия, гипотиреоз), инфекционные, генетические причины (хромосомные аберрации), маточные факторы невынашивания;
• повторные преэклампсии, задержки развития плода, отслойками нормально расположенной плаценты;
• ранние случаи инфаркта и тромбоэмболии, инсульты у родителей беременной.

Как сдавать анализ на тромбофилию при планировании и во время беременности?

По методу забора анализ на полиморфизм генов – это обычный анализ крови, который сдается натощак. Время постановки пробы – 2 дня. Эго не нужно пересдавать после лечения, так как он определяет генетическое отклонение.

Получая результат на руки не нужно сразу отчаиваться, потому что диагноз «тромбофилия» выявляется не в каждом случае. То, что в результатах исследования указан полиморфизм – это еще не заболевание, а предрасположенность.

Если во время обследования на тромбофилию у женщины выявлен полиморфизм – это не означает, что беременность обязательно будет иметь негативные последствия и протекать с осложнениями.

Гены тромбофилии и беременность

Самыми грозными генетическими маркерами тромбофилии при беременности будут изменения в F2 (ген протромбина) и F5 (Лейденовская мутация). Причем в анализе на тромбофилию будет указано гомозиготный или гетерозиготный тип наследования:

• Гомозиготы по мутантному аллелю дают клинические проявления и тяжесть этих проявлений будет более выражена.
• Гетерозиготные – имеют менее выраженные симптомы, так как половина из этой группы генов нормальные. Течение заболевания средней степени тяжести.

Нарушения генов фолатного цикла (MTHER, MTRR, MTR) или гипергомоцистеинемия (повышен уровень гомоцистеина в крови) – наиболее благоприятные для беременности. Для этих пациенток достаточным будет контроль гемостазиограммы, правильное питание (пища должна быть богата фолатами и витаминами группы B), регулярный и постоянный прием фолиевой кислоты до конца беременности.

Полиморфизм в группе генов тромбоцитарного интегрина (ITG A2, ITG B3) дает повышение уровня тромбоцитов (в общем анализе крови и гемостазиограмме).

Если затронут интегрин B3, то клинические проявления не чувствительны к лечению аспирином. Это также указывается в результате анализа.

Ген ингибитора активатора плазминогена – PAI 1. Мутации этого типа встречаются достаточно часто, но при его изолированном полиморфизме нет опасности. Она появляется, если наряду с ним мутируют другие группы генов.

Генетически детерминированная тромбофилия при беременности и лечение

Тромбофилия при беременности как диагноз может быть поставлена в следующих случаях:

• при обнаружении Лейденовской мутации;
• при мутации протромбина;
• мутация во всех трех генах фолатного цикла;
• 3 и более гомозиготные формы полиморфизма генов;
• 5 и более гетерозиготных форм.

Врожденная тромбофилия при беременности даже после поставленного диагноза не всегда требует лечения. Решение о назначении лекарственных средств принимается, если в периферической крови есть показатели, говорящие о повышенной свертываемости крови. Если отклонений нет, ведение беременности при тромбофилии такое же, как и при обычной беременности.

Лечение тромбофилии при планировании беременности

Начинают лечение тромбофилии при подготовке беременности в том цикле, когда планируется зачатие ребенка, сразу после овуляции.Вовремя начатое лечение позволяет не только сохранить беременность, но и свести риски для малыша на минимум.

При высоких маркерах тромбофилии сразу после овуляции начинается введение низкомолекулярных гепаринов (НМГ) – Фраксипарин (надропарин кальций), Клексан (эноксапарина Na). Дозу препаратов рассчитывают в соответствии с показателями гемостазиограммы. Вводится препарат подкожно по 0,3-0,6 мг. Кратность введения может быть от 1 укола в сутки до 3.

При гомоцистеинемии принимают фолиевую кислоту в больших дозировках – от 4 до 6 мг в сутки. На этом фоне проводится лечение витаминами группы В (В6, В12).

Если повышен уровень тромбоцитов, то дополнительно назначается ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Кардиомагнил)в дозе 75-100 мг в сутки, или Дипиридамол (Курантил). 75-150 мг в сутки (от 3 до 6-9 таблеток).

Тромбофилия при беременности: лечение

Базовыми препараты для лечения тромбофилии при беременности являются Фрагмин, Клексан. Их необходимо будет вводить практически до конца беременности. Во второй половине беременности доза НМГ повышается до 60-80 мг в сутки.

Это необходимо, так как в это время и при физиологической беременности происходит увеличение свертывающей функции крови. Обязательно лекарственные препараты назначают под контролем коагулограммы. Сдается анализ 1 раз в 3 недели.

Отмена лечения должна проводиться за 1-2 суток до предполагаемой даты родов или планового оперативного родоразрешения (Кесарево сечение). Легче приходится, когда врачи знают точную дату Кесарева сечения. Что же делать, если при врожденной тромбофилии роды ожидаются естественные?

Прежде всего, нужна госпитализация. Если препараты отменили, а роды не происходит – требуется мониторинг за состоянием матери и плода. Обязательно нужно делать кардиотахограмму плода 1 раз в 3 дня.

После 3 суток отмены препаратов, разжижающих кровь нужно проверить показатели гемостазиограммы и маркеров тромбоза. Если показатели анализа будут повышаться, то роды придется индуцировать (стимулировать).

Диета при тромбофилии во время беременности

Питание при тромбофилии во время беременности должно, прежде всего, быть здоровым. Диеты как таковой не существует. Для разжижения крови советуют пить до 2-х литров жидкости в сутки. Большую часть выпитой жидкости должна составлять качественная вода.

Запрещенные продукты – шоколад, черный крепкий чай, виноград, и кофе. Придется ограничивать употребление творога, яиц и продуктов с их содержанием, твердых сыров, орехов. При тромбофилии во время беременности включайте продукты, которые способствуют разжижению крови:

• имбирь (в небольших количествах);
• сушеные фрукты, ягоды и компоты из них;
• продукты моря (только не нужно слишком усердствовать с ними, достаточно их регулярное появление в меню 2-3 раза в неделю.).

Если гематогенная тромбофилия обусловлена мутациями в фолатном цикле – используйте силу природной фолиевой кислоты, на которую богаты зеленые литьевые растения (овощи): капуста, салат-латук, лук, огородная зелень.

На какой неделе рожают с тромбофилией?

С 37 недели беременности ребенок считается доношенным, когда дыхательная система становится достаточно зрелой, чтобы функционировать самостоятельно в условиях вне маминого живота. Нормальная физиологическая беременность завершается родами на 40 неделе.

С тромбофилией рожают на 35-37 неделе. И не стоит огорчаться, если рождение малыша должно произойти раньше, чем при физиологической беременности. Недоношенный ребенок вовсе не означает, что он болен или в чем-то уступает сверстникам, рожденным в положенный срок. Такие дети успешно «догоняют» сверстников.

Планирование беременности после замершей

Фолиевая кислота при планировании беременности

Когда можно планировать беременности?

Как снять псиологический блок на беременность?

Оплодотворение яйцеклетки

Выделения после овуляции, если произошло зачатие

Источник: https://stanumamoy.com.ua/trombofilija-pri-beremennosti/

Сообщение Полиморфизм генов тромбофилии при беременности появились сначала на Здоровье-онлайн.

Вместе с мочой из человеческого организма выводятся продукты жизнедеятельности, которые в незначительных количествах обязательно будут присутствовать в урине.

При возникновении различных заболеваний, такое вещество как уробилиноген (продукт распада билирубина), содержится в моче в высоких показателях. Отсутствие данного компонента также свидетельствует о развитии серьезных патологий в организме человека.

Если лабораторный анализ урины показал превышение или полное отсутствие уробилиногена, пациент направляется на тщательную диагностику здоровья.

Что это такое?

Данное вещество представляет собой желчные пигменты, которые вырабатываются путем распада билирубина. Именно уробилиноген придает моче человека характерный желтый оттенок. В урине здорового человека не должно присутствовать следов билирубина, однако если в моче присутствуют уробилиноиды (в небольшом количестве), это не считается патологией.

Сам по себе уробилиноген совершенно не имеет цвета, но, если моча человека некоторое время постоит на воздухе, под действием кислорода уробилиноген распадается на уробилин. Последнее вещество имеет свойство окрашивать урину в темный цвет.

Вот почему для анализа мочи необходима только свежая биологическая жидкость, не имевшая длительного контакта с кислородом.

1. Кровяные клетки проходят стадию переработки макрофагами.
2. Из разрушенных красных кровяных телец выделяется непрямой билирубин, который без дальнейшей обработки считается очень токсичным веществом для организма человека.
3. Для того чтобы не произошло интоксикации, билирубин связывается с альбуминами (белками) и поступает в кровеносную систему.
4. С током крови билирубин и белки устремляются в печень, где под действием глюкуроновой кислоты билирубин становится совершенно безопасным веществом (прямой билирубин).
5. Затем определенное количество билирубина снова проникает в печень и селезенку.
6. При помощи образующейся желчи вещество поступает в 12-перстную кишку, и, продвигаясь по тонкому кишечнику, билирубин подвергается обработке микрофлорой, населяющей орган.
7. На конечной стадии обработки от билирубина отделяется глюкуроновая кислота, превращая вещество в уробилиноген, который вновь всасывается в кишечник.
8. С помощью капилляров, расположенных в тканях кишечника, вещество опять поступает в кровеносную систему, а затем проникает в почки.
9. В процессе фильтрации почками мочи, небольшое количество уробилиногена попадает в биологическую жидкость, придавая урине желтый цвет.
10. Незначительная часть желчного пигмента обнаруживается и в толстом кишечнике, где в дальнейшем преобразуется в стеркобилин (окрашивает кал в коричневый цвет).

Уробилиноген считается обязательным составляющим урины, как у взрослых, так и у маленьких детей. Отсутствие данного компонента или его значительное превышение в урине, указывает на патологическое состояние, протекающее в организме человека.

Норма показателя

Нормальными показателями уробилиногена в моче являются значения от 5 до 10 мг/л или 17 мкмоль/л (для взрослого человека) и до 2 мг/л у ребенка. При расшифровке анализа урины не всегда можно увидеть данные числа, чаще всего превышение желчного пигмента определяется особыми обозначениями:

• «+» — незначительное превышение уробилиногена в моче (норма);
• «++» — умеренное превышение вещества;
• «+++» — повышенное содержание желчного пигмента в урине.

При отсутствии вещества в моче, в анализе указывают: уробилиноген не обнаружен.

Причины повышения

Уровень уробилиногена, присутствующего в моче здорового человека, настолько низкий, что его практически никогда не указывают в анализах. При повышенном содержании желчных пигментов в урине, пациенту необходимо пройти тщательное обследование организма, для того, чтобы выяснить, какой орган подвергся патологии.

Причинами повышенного уробилиногена в моче у взрослого человека могут выступать:

• цирроз печени, гепатиты;
• гемолиз (разрушение красных кровяных клеток);
• интоксикация организма ядовитыми и токсическими веществами;
• болезни селезенки, протекающие в тяжелых формах;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• вследствие переливания крови, не подходящей по резус-фактору;
• инфаркты, после которых у больного развивается печеночная недостаточность;
• операции, такие как шунтирование клапанов сердца и протезирование сосудов;
• закупорка печеночной вены тромбами;
• травмы печени;
• опухоли злокачественного характера.

Одним из таких, можно сказать, завершающих этапов в жизнедеятельности нашего важного органа является цирроз печени, который характеризуется отмиранием ее клеток и заменой их соединительными тканями. Вы можете узнать, что будет при запущенной четвертой стадии цирроза печени и есть ли шанс на выздоровление?

Повышенный уровень желчных пигментов в моче у ребенка в большинстве случаев указывает на те же заболевания, что и у взрослого человека.

Но чаще всего увеличение в урине уробилиногена свидетельствует о нарушении работы кишечника (энтероколиты, колиты, дисбактериоз), а также в результате желчекаменной болезни.

У новорожденного ребенка иногда отмечается высокое содержание уробилиногена, что является показателем физиологической желтухи.

Увеличение уробилиноидов при беременности считается опасным состоянием, которое может угрожать как жизни малыша, так и матери. Причинами повышения желчных пигментов в моче беременной считаются:

1. токсикоз — при частой рвоте происходит обезвоживание организма, вследствие чего количество уробилиногена в урине может возрастать;
2. генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, как холестаз, гепатиты;
3. заболевания крови;
4. прием некоторых медикаментозных средств.

В некоторых случаях содержание уробилиноидов в урине может достигать более высокой отметки (уробилиноген в моче 34 мкмоль/л), и такая цифра начинает пугать больного. Данное значение также указывает на повышение содержания желчных пигментов в биологической жидкости и связано с точно такими же выше перечисленными причинами.

Причины пониженного уробилиногена

Иногда анализ мочи показывает слишком низкое содержание желчных пигментов, или же их полное отсутствие в урине. Такой показатель также является отклонением от нормы и развивается вследствие:

1. Желчекаменной болезни — присутствие в желчных путях камня мешает нормальному оттоку желчи, из-за чего вещество не в состоянии попасть в кишечник.
2. Дискинезия желчевыводящих протоков или по-другому — их спазм, который также препятствует выведению желчи из организма.
3. Поражение паренхимы почки — происходит при тяжелых формах отравления, росте новообразований, гломерулонефрите, что отражается на фильтрационной функции почек. В этом случае в крови пациента отмечается высокое содержание билирубина, в то время как в урине уробилиноген отсутствует полностью.
4. Отсутствие микрофлоры в кишечнике — данная причина возникает в основном у грудных детей, которые находятся на естественном вскармливании. После введения прикорма в рацион ребенка, данная проблема исчезает.

Пониженный или повышенный уровень уробилиногена считается патологическим состоянием, поэтому и в том и в другом случае необходимо обязательно выяснить причину увеличения или отсутствия желчных пигментов в моче.

Как сдавать мочу для анализа?

Для того чтобы результат анализа мочи дал достоверный результат, нужно придерживаться некоторых правил отбора проб:

1. Перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть область половых органов, используя для этого детское мыло. Затем половые органы аккуратно обтирают чистым и сухим полотенцем.
2. Для анализа необходима средняя порция урины. Сначала немного мочатся в унитаз, затем собирают среднюю порцию мочи в стерильную тару, после чего завершают опорожнение мочевого пузыря снова в унитаз.
3. Баночка для сбора урины должна быть из темного пластика или стекла, так как свет способен разрушать уробилиноген.
4. После отбора проб мочи, тару быстро закрывают крышкой. Это необходимо для того, чтобы как можно меньше кислорода попало в баночку, в противном случае желчные пигменты разрушатся, и анализ будет недостоверным.
5. Собранную мочу нужно отнести в лабораторию в течение 1 — 1,5 часов после сбора.

Несоблюдение правил сбора мочи приводит к снижению качества анализа. В этом случае диагноз может быть поставлен неверно, и человек потеряет драгоценное время, необходимое для качественного лечения имеющейся патологии.

Как лечить?

Если лабораторный анализ мочи выявил повышенный уровень уробилиногена, больному потребуется пройти тщательную диагностику организма, для выяснения причины патологии. Только после определения заболевания врач назначает необходимую терапию. В зависимости от патологии пациенту могут быть назначены препараты, способствующие лечению болезней почек, желчного пузыря, печени или кишечника.

Кроме того, доктор обязательно порекомендует больному:

• наладить здоровый и полноценный сон;
• употреблять больше кисломолочной продукции;
• сократить употребление мяса;
• включить в режим дня выполнение легкой физической нагрузки;
• соблюдать правильный питьевой режим: пить больше свежей чистой воды, желчегонных трав (в виде сборов и настоев);
• принимать пребиотики и пробиотики — препараты, содержащие живые бактерии, для улучшения работы кишечника.

Проводить какое-либо лечение самостоятельно, без назначения врача — опасно для жизни больного. Только квалифицированный специалист сможет грамотно составить безопасную и эффективную терапию.

Уробилинурия — серьезный показатель в анализе мочи человека, который нельзя оставлять без должного внимания специалиста.

Повышение количества желчных пигментов в урине часто свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени, почек, желчного пузыря или кишечника.

Вы можете узнать мнение специалиста, где он расскажет вам, что означает определенное отклонение от нормы общего анализа мочи.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

15.07.2018

Уробилиноген (uro) — это пигмент, продукт билирубина, который содержится в моче в незначительных количествах. Он образуется внутри кишечника под воздействием бактерий.

Большинство пигмента выводится с калом, , малая часть поступает в кровоток, фильтруется через почки и поступает в мочу. Повышенный уробилиноген в моче — это показатель заболевания ЖКТ и мочевыводящей системы.

Для того чтобы узнать что значит уробилиноген в моче, необходимо обратиться к терапевту. Врач акушер гинеколог возможно пошлет беременную на консультацию с гастроэнтерологом.

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает  присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента.

Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания.

Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях.

Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
5. Переливание неправильной группы крови.
6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

• подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
• гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
• нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
• опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/urobilinogen-v-moche/

Уробилиноген в моче в значении 34 мкмоль/л — что это значит? низкий и высокий уровень пигмента в урине

Одним из показателей, характеризующих работу мочевыводящей системы, является уробилиноген. Если выявлен повышенный уробилиноген в моче, что это значит? Давайте разберемся.

Характеристика уробилиногеновых тел

В результате окислительного процесса из билирубина образуются специфические уробилиногеновые тела. Непосредственно в анализе мочи выявляется так называемый общий уробилиноген, который, в свою очередь, состоит из 2 различных веществ:

1. Непосредственно из уробилиногена, который образуется из билирубина в результате окислительного процесса, проходящего в желчном пузыре. В составе желчи он поступает в просвет кишечника. В процессе переваривания пищи большая часть уробилиногена всасывается в кровяное русло и через некоторое время поступает в печень, откуда частично посредством гепатоцитов транспортируется опять в желчный пузырь, а остаток вещества выводится с мочой через почки.
2. Вторая составляющая — это стеркобилин, его основой также является окисленный билирубин, однако данная химическая реакция осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Вначале из билирубина образуется стеркобилиноген, который впоследствии в результате окислительной реакции, происходящей в толстой кишке, преобразуется в стеркобилин. Часть его поступает в кровеносное русло, а остаток выводится с каловыми массами.

Необходимо отметить, что общего уробилиногена в крови достаточно мало, соответственно, и с мочой его выводится немного.

Если говорить о допустимых величинах данного вещества в моче, то его количество варьирует от 5 и до 10 мг/л.

В качестве диагностического признака учитывается как превышение нормативной величины, так и заниженное содержание уробилиногена.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

Если говорить о выполняемой в организме функции, то наличие уробилиногена в моче обеспечивает ей специфическую желтую окраску.

При этом необходимо помнить, что если в пробе исследуемого материала выявляется билирубин, то это считается неблагоприятным симптомом, тогда как наличие уробилиногена — это обязательная норма.

Длительно на свету мочу, подлежащую обследованию, держать нельзя, ведь уробилиноген под действием солнечных лучей и в присутствии кислорода превращается в уробилин. Такой процесс сопровождается потемнением мочи. Да и результат исследования будет иметь определенную погрешность.

Причины повышения значения

Завышенный уробилиноген, что это означает? Как правило, повышение данного показателя говорит о развитии патологического процесса в области печени, например, цирроза или гепатита.

Ведь изменение работы данного органа может привести не только к увеличению выработки билирубина в желчном пузыре, но и к нарушению его утилизации, которая проходит непосредственно в печени.

Однако это не единственная патология, которая может проявиться повышением количественного показателя основного уробилиногена. Данный симптом может диагностироваться и при следующих заболеваниях:

1. Тяжелая интоксикация, которая развивается вследствие отравления организма различными токсинами и ядовитыми веществами.
2. Если пациенту была перелита кровь, которая не соответствовала по резус-принадлежности или группе.
3. Данный симптом часто появляется при развитии патологических процессов в селезенке.
4. Уробилиноген может возрасти в моче, если в организме по различным причинам активизируется реакция гемолиза (разрушения) эритроцитов крови.
5. При проведении оперативного вмешательства на сердце с целью установки искусственного митрального клапана повышение уробилиногена является одним из симптомов реакции организма пациента на чужеродный синтетический материал, использованный в протезе.
6. При алкогольной интоксикации или поражении печени в результате хронического алкоголизма.
7. Это один из симптомов тяжелого энтероколита различного генеза.
8. Повышение уровня уробилиногеновых тел у больных с инфарктом миокарда говорит о развитии осложнения основного патологического процесса. Например, показатель начинает увеличиваться при формировании печеночной недостаточности.

Однако данный показатель может измениться и у здорового человека. Это происходит тогда, когда в организме не хватает жидкости, то есть развивается обезвоживание.

Это состояние может быть спровоцировано как снижением количества поступившей жидкости, так и увеличением объема ее утилизации.

Однако необходимо отметить, что в этом случае количество уробилиногена как таковое не изменяется, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

Изменения при беременности

У женщины в период вынашивания ребенка данный показатель не должен значительно отклоняться от нормы. Ведь его повышение — это довольно серьезный симптом, который свидетельствует о развитии патологии в области печени.

Заподозрить данные изменения можно даже до проведения клинического исследования мочи.

Если цвет ее изменился и из соломенно-желтого стал интенсивно темным, то консультация с лечащим врачом должна быть проведена незамедлительно.

Иногда значительное увеличение уробилиногена в моче свидетельствует о развитии острой интоксикации в организме матери, что может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья как самой женщины, так и развивающегося плода.

Правда, иногда изменение концентрации данного вещества, выделенного с мочой, может объясняться и недостатком жидкости в организме пациентки.

Это, как правило, обуславливается погрешностью в диете, недостатком жидкости, поступающей в организм в течение суток, или приемом некоторых медикаментозных средств. В любом случае при выявлении изменения цвета мочи женщина должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Он сможет определить причину данного явления и при необходимости произведет коррекцию питания и медикаментозных назначений или назначит необходимое лечение.

Проявление патологии у детей

У ребенка в моче норма уробилиногена не должна превышать уровень в 2 мг/л. Если данный показатель значительно увеличен, то врач может заподозрить развитие следующих заболеваний:

• наличие камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
• гепатиты различного генеза;
• острый или хронический цирроз печени;
• тяжелые энтероколиты, вызванные как бактериальной микрофлорой, так и гельминтами;
• анемия, как правило, гемолитического характера;
• острая интоксикация организма малыша, которая может развиться как под воздействием патогенных микроорганизмов, так и при отравлении химическими веществами или медикаментозными препаратами.

Однако у грудных детей уробилиноген может быть повышен и в результате физиологической адаптации к воздействию внешней среды. У новорожденного ребенка часто развивается так называемая физиологическая желтуха.

Причиной такого явления становится разрушение специфического фетального гемоглобина, соответственно, и содержащих его элементов крови — эритроцитов. Именно этот процесс и становится причиной того, что уробилиноген в моче повышен.

Однако данный клинический показатель регистрируется недолго и быстро приходит в норму при исчезновении признаков желтухи у новорожденного малыша.

Большинство специалистов придерживается мнения, что данное изменение не относится к патологии, а является вариантом нормы.

Возможные заболевания при сниженном уровне

В норме уробилиноген должен обязательно содержаться в моче. А если его немного, то должны присутствовать хотя бы его следы. Если этого нет, врач может заподозрить развитие следующих патологических состояний:

1. Отсутствие свободного оттока желчи по желчевыводящим путям. Как правило, это связано с механическим препятствием. Желчь не может попасть в просвет кишечника из-за обтурации (закупоривания) просвета желчевыводящего протока камнем, образовавшимся в желчном пузыре. Причиной может стать и спазмирование по различным причинам желчного протока.
2. Такой же симптом развивается в том случае, когда почки просто не в состоянии отфильтровать данные химические вещества из кровеносного русла, то есть в мочу они просто не поступают. Это возможно при тяжелом течении гломерулонефрита, опухолевых процессах в области почек или в случае острой интоксикации различного генеза.

Однако у маленьких детей уробилиноген может и не определяться в моче, и это не будет считаться отклонением от нормы. Практически у всех детей, которые питаются материнским молоком, до введения прикорма данное химическое вещество не определяется.

Такое явление объясняется очень просто.

В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка еще пока не сформировалась бактериологическая и ферментативная среда, которая участвует в окислении билирубина, соответственно, уробилиноген просто не образуется.

Как сдать мочу на анализ

Этот анализ технически несложный и выполняется практически во всех клинических лабораториях как частной, так и государственной лечебной сети. Данное обследование относится к так называемым скрининговым методам диагностики. Что это значит?

Если в полученном результате будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, то это само по себе не является подтверждением развития патологического процесса в организме пациента.

Однако становится поводом для того, чтобы моча, кровь и кал человека были направлены на более расширенное обследование. При необходимости назначаются другие диагностические инструментальные исследования и проводится консультация с узкими специалистами.

Поводом могут быть не только различные симптоматические проявления нарушения состояния здоровья человека, но и изменение характерного цвета урины.

Источник: https://yamuzhik.club/muzhskoe-zdorove/urobilinogen-v-moche-v-znachenii-34-mkmol-l-chto-eto-znachit-nizkij-i-vysokij-uroven-pigmenta-v-urine.html

Повышенный уробилиноген в моче

Уробилиноген, иное название мезобилирубиноген, входит в число объектов, исследуемых в ходе общего лабораторного анализа мочи.

Данное органическое вещество относится к желчным пигментам и является одним из параметров, по которым врач определяет состояние здоровья гепатобилиарной системы.

Если уробилиноген в моче повышен, значит, пациенту необходимо более подробное обследование печени, пищеварительного такта и почек.

Уробилиноиды (уробилиновые тела) являются производными основного желчного пигмента организма – билирубина. Образование уробилиногена и уробилина происходит в ходе обмена билирубина. Процесс берет начало при распаде красных кровяных телец (эритроцитов), жизненный цикл которых составляет 4 месяца.

Из эритроцитов выделяется белок гемоглобин, который не может жить вне кровяных клеток. В ходе расщепления гемоглобина из него образуются комплексные соединения гем, которые, в свою очередь, служат основой биливердина (промежуточного продукта белкового распада), из которого формируется билирубин.

Основной желчный пигмент скапливается в желчном пузыре и далее по протокам транспортируется в кишечник. Ферменты и бактерии кишечной микрофлоры перерабатывают билирубин, в ходе чего образуются уробилиновые тела. Около 95% уробилиноидов выводятся из кишечника с экскрементами, а небольшая их часть попадает в кровоток.

С кровью уробилиноиды частично возвращаются в печень, частично – попадают в почки, где становятся составной частью мочи.

В процессе окисления уробилиноген преобразуется в уробилин, который придает урине характерный желтый оттенок.

При здоровых процессах формирования, преобразования и утилизации уробилин и уробилиноген обязательно присутствуют в моче в минимальном количестве. Билирубин в урине обнаруживаться априори не должен.

Оценка уробилиногена в общем анализе мочи

Общий анализ мочи является методом лабораторного определения химического состава и физических свойств биологической жидкости, образованной почечным аппаратом. Исследование назначается:

• для диагностики возможных нарушений в работе организма;
• в целях профилактики;
• в качестве контроля над проводимой терапией;
• при плановом обследовании (диспансеризации и медкомиссии на профпригодность);
• в рамках ВВК (военно-врачебной комиссии при зачислении в ряды вооруженных сил).

В ходе исследования анализируется качественно-количественный состав мочи по нескольким показателям, одним из которых является уробилиноген. Результаты лабораторной экспертизы оцениваются посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями.

Визуально определить повышенный уровень уробилинов можно по цвету мочи. Чем выше уровень желчного пигмента, тем темнее оттенок урины.

Но без лабораторной экспертизы этот метод весьма сомнительный, поскольку изменение внешнего вида мочи может быть вызвано:

• особенностями питания (неумеренное употребление спаржи, свеклы и моркови и других продуктов, способных поменять оттенок урины);
• применением некоторых лекарственных препаратов и поливитаминов.

Повышенные показатели уробилиногена наблюдаются при дегидрации (обезвоживании организма), наличии наследственного расстройства (алкаптонурии), несоблюдении правил подготовки и сбора мочи. Не следует заниматься самодиагностикой. Если моча стала темного цвета, нужно проверить подозрения и сдать общий анализ. Направление на исследование может выписать любой участковый терапевт.

Референсные значения в моче у взрослых

Лабораторной величиной оценки уробилиногена являются миллиграммы на литр (мг/л) либо микромоли на литр (мкмоль/л). Для перевода миллиграммов в систему СИ используется коэффициент 1,693. В бланках исследования вещество обозначается «URO». Референсные значения уробилиногена в моче у взрослого человека составляют 10 мг/л или17 мкмоль/л.

Изменение нормативных значений у пожилых людей не предусмотрено. При незначительной концентрации желчных пигментов в протоколе анализа будет зафиксировано «следы URO», что не выходит за рамки нормы. Патологией является полное отсутствие уробилиноидов.

Экспресс-тест на уровень уробилиногена Вне лаборатории определить точное количество уробилина нельзя. Приблизительно оценить ситуацию помогают специальные тест-полоски, разработанные для людей с хроническими заболеваниями печени и почек. При контакте с уриной индикатор полоски изменяет окраску, в зависимости от концентрации пигмента.

Для расшифровки используется знак сложения (+). Единичный «плюс» означает слабоположительный результат и соответствует светло-розовому оттенку, (++) – положительно, с оранжевым цветом индикатора, (+++) — резко положительно, с окрашиванием теста в красно-коричневый цвет.

По гендерной принадлежности норма желчного пигмента не классифицируются. Исключениями являются периоды изменения гормонального статуса женщин: перинатальный период (количество пигмента может удваиваться), менопауза (несущественное увеличение показателей до 10 мг/л). Резко повышенный показатель пигмента указывает на развитие болезней. Пациентка нуждается в дополнительной диагностике.

Нормативы и превышение уробилиногена у беременных

Во время вынашивания малыша повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы, поскольку им необходимо обеспечить жизнедеятельность двух организмов. При беременности происходит настоящая гормональная революция, которая существенно сказывается на стабильности гомеостаза.

Вследствие этих причин замедляются процессы усваивания, переработки и утилизации питательных веществ. Смещаются показатели печеночных ферментов, желчных пигментов, белковых фракций.

Нарушается стабильный уровень гормонов и глюкозы.

У беременной женщины изменяются гастрономические вкусы и потребность организма в жидкости, что тоже отражается на уровне органических и биологически активных веществ.

В перинатальном периоде предусмотрены три плановых скрининга, в процессе которых женщина проходит ультразвуковое обследование, сдает биохимический и клинический анализ крови, а также несколько разновидностей анализа мочи (в том числе общий, где определяется уровень уробилиноидов). Допустимой верхней границей считается уробилиноген 34 мкмоль/л.

Высокий показатель в результате исследования желчного пигмента указывает на развитие печеночных патологий, болезней пищеварительной системы. В случае, когда на скрининге не обнаружено отклонений, но уровень желчного пигмента превышает референсные значения, причина заключается в недостаточном употреблении жидкости на фоне интенсивного мочеиспускания.

Беременным женщинам необходимо соблюдать правильный питьевой режим. При дегидрации организма беременной моча изменяет цвет, в ее составе повышается содержание уробилиногена, появляются кетоновые тела – ядовитые продукты распада

Нормы и причины отклонений у детей

У детей в возрасте до одного года не до конца сформирована кишечная микрофлора. В ней нет необходимого количества ферментов и бактерий, способных преобразовать билирубин и выделить уробилины. Поэтому в детской моче содержится их минимальное количество. Полученный результат в 2 мг/л (3,4 мкмоль/л) является нормой.

Для грудничков не является аномалией полное отсутствие уробилиногена в урине. Обратная ситуация, когда в моче фиксируется наличие билирубина и повышенное содержание уробилиноидов (при этом фиксируется переизбыток билирубина в крови), может возникать у новорожденных детей на фоне развития физиологической желтухи.

УЗИ гепатобилиарной системы

В 90% случаев причинами становятся:

• несовместимость индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов (резус-фактора или группы крови) ребенка и матери;
• избыток у младенца фетального гемоглобина в эритроцитах, которые разрушаются после появления малыша на свет.

Обычно показатели биожидкостей нормализуются и желтушность кожи пропадает уже к моменту выписки из родильного дома.

Исключение составляет патологический распад эритроцитов с развитием у ребенка гемолитической болезни новорожденных (ГБН), вызванной резус-конфликтом.

Провоцирующими факторами в данном случае выступают аборты и самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе у молодой мамы либо некорректное переливание Rh+ крови женщине с Rh-.

Общие причины уробилинурии

Высокий уровень уробилиноидов, иначе уробилинурия, указывает на избыточную активность гепатоцитов (печеночных клеток) по производству билирубина и неспособность организма своевременно утилизировать излишки пигмента. Причины нарушений кроятся в наличии у пациента заболеваний, прежде всего, связанных с поражением печени.

Возможные патологии

Повышение уробилиногена в моче – это клинический признак болезней. Точно определить причину анормальной концентрации желчного пигмента можно посредством проведения дополнительной диагностики. Пациенту назначается:

• ультразвук брюшной полости (УЗИ);
• клинический анализ крови;
• биохимическое исследование крови;
• иммуноферментный анализ крови (ИФА).

При необходимости подключают обследование на томографе (МРТ, КТ). Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания.

Коррекция показателей

Для нормализации печеночных функций и снижения патологического уровня уробилина используется ряд препаратов с направленным действием:

• эсенссиально-фосфолипидные гепатопротекторы (Эссливер, Гепагард, Фосфоглив, Эслидин, Энерлив, Фосфонциале, Эссенциале Форте Н);
• гепатопротекторные средства на растительной основе (Лив-52, Бонджигар, Силимар/Карсил, Диапана, Галстена, Циринакс);
• гепатопротекторы-липотропики (Гептрал, Гепа-Мерц, Бетаргин);
• БАДы и витаминные комплексы для печени (Тиогамма, Берлитион 300, Тиолепта, Липотиоксон, липоевая кислота, Тиолипон);
• желчные кислоты синтетического происхождения: Урсосан и аналоги препарата.

Все медикаменты должен назначать врач.

Итоги

Мезобилирубиноген (уробилиноген) представляет собой желчный пигмент, образованный в процессе сложных биохимических реакций из билирубина. Моча здорового человека содержит от 5 до 10 мг/л данного вещества. Уробилинурия – состояние, когда показатели пигмента значительно увеличены, является клиническим признаком нарушения полноценной работы печени или органов ЖКТ.

Отклонения от референсных значений допускаются у женщин в перинатальный период при условии отсутствия хронических заболеваний гепатобилиарной и пищеварительной систем. Определить точный уровень уробилиногена в моче можно посредством исследования состава урины в лабораторных условиях. Приблизительную картину состояния уробилиноидов может показать экспресс-тест.

Общий анализ мочи является доступным, информативным и простым методом выявления возможных патологических процессов. Своевременная лабораторная диагностика дает возможность определить заболевание в исходном периоде и предотвратить развитие осложнений. Если доктор назначил анализ мочи, пренебрегать исследованием нельзя.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/povyshennyy-urobilinogen-moche

Сообщение Уробилиноген в моче в 34 появились сначала на Здоровье-онлайн.

Вызов врача
на дом Консультация
онлайн
Тест на коронавирус       

Магнитно-резонансная томография считается одним из самых информативных видов диагностики. При помощи этой методики рассмотреть не только внутренние органы, но и костный мозг. Манипуляция не вызывает неприятных ощущений и занимает небольшое количество времени.

Преимущества диагностики

Основное преимущество магнитно-резонансной томографии заключается в высокой чёткости снимков и возможности рассмотреть ткани послойно и в разных проекциях, благодаря чему удается распознать даже небольшие отклонения или патологии на раннем этапе развития. Уже в день проведения исследования пациент может получить на руки снимки и заключение врача.

Основные преимущества МРТ — это:

• Отсутствие болезненных или дискомфортных ощущений во время проведения диагностики;
• Отсутствие негативного влияния на организм;
• МРТ почти не имеет противопоказаний;
• Отсутствие возрастных ограничений: магнитно-резонансная томография может быть проведена пациентам любого возраста. Однако совсем маленьким детям обследование обычно не проводят – малыши обычно боятся замкнутого пространства и не могут долго лежать неподвижно.

Показания к исследованию костного мозга

Основное показание к МРТ – подозрения на онкологические заболевания.

Кроме того, диагностика может быть назначена в таких случаях, как:

• Выраженная отёчность тканей вокруг позвонков;
• Нарушение функционирования органов малого таза;
• Онемение и нарушения чувствительности конечностей;
• Увеличение лимфоузлов;
• Негативные результаты анализов крови;
• Серьёзные травматические повреждения различных отделов позвоночника.

Магнитно-резонансная томография может быть рекомендована также перед хирургическим вмешательством в области позвоночника. Данная манипуляция позволяет оценить состояние костного мозга и определить точную локализацию патологического процесса.

Возможные противопоказания

К противопоказаниям относят следующие факторы:

• Наличие несъемных металлических предметов в теле, например, кардиостимуляторов, штифтов, имплантов и т.д.
• Беременность, в особенности на ранних сроках;
• Патологии нервной системы или наличие психических отклонений, при которых человек не может контролировать свое тело и движения;
• Выраженная форма клаустрофобии.

При необходимости применения контраста нужно убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к введению препарата: аллергических реакций, индивидуальной непереносимости препаратов, серьезных заболеваний печени и почек. У женщин необходимо исключить беременность.

Правила подготовки к исследованию

Одним из преимуществ диагностики является отсутствие сложных мер подготовки. Если человек в первый раз проходит МРТ, специалист должен рассказать о некоторых особенностях процедуры:

• При контрастном МРТ необходимо прийти в клинику на голодный желудок. Это необходимо для того, чтобы при введении контраста пациент не испытывал тошноты.
• Если ранее вам приходилось обращаться к иным методам диагностики, постарайтесь взять с собой результаты предыдущих исследований.
• Если вы волнуетесь, заранее проконсультируйтесь на тему тревоги с лечащим врачом. Специалист может назначить вам легкие седативные препараты.
• Перед исследованием нужно снять украшения и аксессуары из металла (кольца, серьги, браслеты и т.д.).
• Не пейте много воды перед процедурой, чтобы не испытывать дискомфорта из-за позывов к мочеиспусканию.

Как проходит МРТ костного мозга

Перед началом диагностики специалист должен рассказать пациенту о некоторых правилах:

• Во время исследования нужно постараться не двигаться. Даже легкие движения могут привести к смазываю снимков.
• В капсулу томографа запрещено проносить любые металлические предметы. Нужно снять с себя все украшения, вытащить из карманов монеты и переодеться в одежду без металлических крючков, замков, пуговиц.
• Во время диагностики наблюдается громкий шум. Это нормальный режим работы аппарата.

Несмотря на то, что процесс исследования проходит в замкнутом пространстве, большинство пациентов спокойно переносят данную процедуру.

Внутри аппарата имеется освещение, вентиляция, а также громкая связь.

В случае, если пациент почувствовал себя плохо (закружилась голова, возникли панические атаки и т.д.), он может воспользоваться тревожной кнопкой для остановки исследования.

Как происходит магнитно-резонансная томография костного мозга? Пациент переодевается, снимает обувь и ложится на выдвижной стол. Если требуется контрастное усиление, в вену вводится специальное вещество. Для исключения случайных телодвижений могут использоваться специальные ремешки для фиксации конечностей.

Длительность процесса обычно составляет около получаса.

Мрт с контрастированием

При подозрении на злокачественные новообразования или сосудистые патологии врач может назначить магнитно-резонансную томографию с контрастом. При этом в вену вводится вещество, особенно хорошо заметное на МРТ-снимках.

Вещество быстро распределяется по кровотоку и позволяет заметить некоторые отклонения, которые сложно разглядеть без таких препаратов. Контрастные препараты абсолютно безопасны для здоровья человека и обычно не имеют побочных эффектов. Препарат не накапливается в тканях.

Буквально через сутки он покидает организм естественным путем.

Интерпретация результатов

Как только снимки получены, специалист готовит наиболее показательные снимки и свое заключение. При проведении магнитно-резонансной томографии костного мозга чаще всего можно выявить такие патологии, как:

• Сдавливание спинного мозга, из-за протрузии позвонков или межпозвоночной грыжи;
• Наличие полостей;
• Сужение позвоночного канала — в норме диаметр изменяется в зависимости от отделов, достигая максимума в пояснице;
• Патологии сосудов;
• Склероз — при этом на снимках отмечаются округлые бляшки, характеризующиеся усилением сигнала, накапливанием контрастного вещества;
• Наличие новообразований в области костного мозга.

Чтобы избежать опасных диагнозов и осложнений, специалисты рекомендуют обращаться к врачу при первых же жалобах.

Все цены Для записи на приём к специалисту
воспользуйтесь формой записи на приём.

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов.
Подробнее о правилах использования cookie

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/mrt/mrt-kostnogo-mozga/

Отек костного мозга на мрт: причины и признаки отклонения — Диагностика

В статье рассмотрим, что это такое — отек костного мозга позвоночника. Прежде всего определимся с понятием.

Костный мозг – орган, который находится внутри костной ткани и эпифизов (эндокринные железы неврогенной группы) и выполняет функции кроветворения, ввиду чего его еще называют кроветворным или красным мозгом.

Отек этого органа является достаточно распространенной патологией, которая в большинстве случаев протекает без выраженной симптоматики (или со смазанными клиническими признаками) и выявляется случайно во время магнитно-резонансного исследования в связи с иными заболеваниями, к примеру, межпозвоночной грыжей.

Наиболее часто скопление воспалительного экссудата в ткани губчатого вещества кости и костного мозга происходит вследствие различных инфекционных процессов и травм, приводящих к воспалению синовиальных оболочек суставов позвоночника.

Классические методы терапии с применением форсированного диуреза при таких нарушениях малоэффективны, поэтому самолечение после диагностированного отека красного мозга позвоночника недопустимо в связи с высоким риском развития серьезных осложнений.

Описание, особенности органа

Кроветворный (костный) мозг находится в губчатом веществе, которое в медицине называется трабекулярной тканью, поскольку состоит из трабекул (рыхлые костные пластинки и перегородки). Основная масса костного мозга находится в костях малого и большого таза, грудине и черепной коробке.

В теле позвонков объем мозгового красного вещества существенно меньше по сравнению с тем, который имеется в трубчатых костях, однако трабекулярный отек позвоночника может спровоцировать серьезные осложнения, основным из которых является снижение иммунной функции и быстрое прогрессирование аутоиммунных патологий (к примеру, ревматоидного артрита).

Строение красного мозга обусловлено его функциями, среди которых участие в процессе формирования красных кровяных телец, образование иммунных цепочек при взаимном действии с лимфоидными органами в периферической системе.

Основную массу костного мозга составляет остов (фиброзная строма).

Итак, отек костного мозга позвоночника — что это такое?

Описание патологии

Отек красного мозга происходит вследствие чрезмерного скопления жидкости или воспалительного экссудата в области губчатого вещества позвонков и эпифизов костей грудины и таза, поэтому данная патология часто интерпретируется как трабекулярный отек.

Проявляется он в виде следующих изменений в костно-хрящевых структурах позвоночника:

1. Увеличение количества жидкости в структуре трабекулярных пластин. Нормальное ее содержание в костях позвоночника составляет примерно 10 % (остальные 90 % — неорганические вещества и внеклеточный матрикс). При отеке объем жидкости иногда достигает 20 % и больше.
2. Увеличение тела позвонка, которое вызывается повышением объема губчатого вещества.
3. Переход отека на близлежащие ткани (включая нервную ткань и субарахноидальное пространство).

Не все знают, что это такое — отек костного мозга позвоночника.

Некоторые пациенты называют отек костного мозга позвоночника костной гематомой, однако это не совсем правильный термин.

Гематома является скоплением крови вследствие повреждения небольших кровеносных сосудов и капилляров, которые осуществляют кровоснабжение позвонков, отек же – чрезмерное накопление жидкости, главным образом воспалительного экссудата.

Гематома сама по себе практически всегда является причиной отечности костного мозга и трабекулярного вещества, и значит, патогенетически данные явления нужно считать разными патологиями.

Лечение отека костного мозга позвоночника рассмотрим ниже, а пока поговорим о причинах недуга.

Почему развиваются патологии?

Основная причина – это разнообразные повреждения и травмы позвоночника. Подобные отеки называют первичными, и развиваются они в результате падений, ушибов, ударов и разнообразных ранений позвоночника.

В телах позвонков формируются гематомы, а из поврежденных кровеносных сосудов выходят кровь и лимфа, которые начинают оказывать давление на трабекулярное вещество.

Отек, возникающий вследствие травм, локализуется, как правило, исключительно в костной ткани, однако в некоторых случаях может распространяться на паравертебральную ткань позвоночника (сухожилия, мышцы, связки, синовиальные покровы суставов).

1. Инфекционное поражение позвоночника (туберкулез позвоночника, остеомиелит, спондилит, спондилодисцит). В качестве ответной реакции на инфицирование тканей начинается активное выделение воспалительного экссудата, который вызывает увеличение позвонков и их деформацию. Наиболее опасен в этом плане острый гематогенный остеомиелит, при котором вблизи костного мозга формируется множество гнойных очагов и происходит скопление гнойного содержимого.
2. Воспалительный процесс в суставах позвоночника, который называется остеоартрит. Воспаление позвонков и их оболочек сопровождается отеком костей и близлежащих тканей и может проявляться болевым синдромом и ограничением двигательной активности.
3. Дегенеративно-дистрофические патологии. К таким заболеваниям относится остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез, деформирующий артроз и т. д.

Вероятность отекания красного мозга значительно повышается, если пациент страдает болезнями эндокринной системы или нарушением обменных процессов, поскольку одним из факторов чрезмерного скопления жидкости и задержки белков в межклеточном пространстве считается замедленный процесс выведения из организма ионов натрия.

Разновидности отеков

В основе классификации отеков красного костного мозга лежит этиологический и патогенетический механизм их развития.

Виды отеков костного мозга:

1. Асептический – возникает на фоне затяжных или резко выраженных дистрофических и дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках, которые их соединяют.
2. Травматический – развивается в результате разнообразных повреждений и травм, а также воздействия механических и химических факторов.
3. Реактивный отек костного мозга позвоночника. Это отек, который образуется без видимых причин вследствие скрытых или вяло протекающих воспалительных процессов. В эту же категорию входит аллергический отек.
4. Перифокальный отек костного мозга позвоночника. Характеризуется разрушением костных пластин и формированием отека на фоне опухолевых процессов (включая доброкачественные новообразования).
5. Инфекционный, причиной которого является бактериальная, грибковая и вирусная инфекция, поражающая кости позвоночника (включая воздействие микобактерий туберкулеза). Очень редко причиной данного патологического процесса могут выступать инвазии простейшими и хронические гельминтозы.

В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, отеки могут быть трабекулярными и субхондральными. В чем отличие?

При субхондральном отеке костного мозга позвоночника происходит поражение субхондральных костных пластин. Эта патология встречается не слишком часто.

При трабекулярном отеке костного мозга позвоночника жидкость накапливается в губчатом веществе. Данный недуг является наиболее распространенным видом отеков кроветворного мозга.

Симптоматика патологии

Клиническая картина при отеке костного мозга практически всегда смазана, что затрудняет постановку диагноза и зачастую приводит к возникновению опасных осложнений. Первым (и в большинстве случаев – единственным) клиническим признаком подобных явлений является болевой синдром.

Отличительной особенностью боли у таких пациентов является ее локализация: болезненность появляется, как правило, не в месте развития патологического процесса, а на некотором расстоянии выше.

Это обусловлено тем, что позвонок, который набухает от чрезмерного накапливания в нем жидкости, начинает сдавливать расположенные выше нервные волокна спинного мозга, а также расположенных по соседству мышц и связок.

При продолжительном отсутствии необходимой терапии в процесс часто вовлекается спинной мозг, поэтому клиническая картина первичных нарушений может пересекаться с неврологическими симптомами.

Основные признаки

В целом, основными признаками отека костного мозга шейного отдела позвоночника являются следующие симптомы:

• ноющая боль, главным образом выше пораженного позвонка (болезненность может усиливаться в состоянии покоя, а также при разных видах физической нагрузки);
• нарушения в работе органов таза (затрудненное мочеиспускания, запор с болезненными тенезмами, болевой синдром во время акта дефекации или опорожнения мочевого пузыря);
• неврологические нарушения (утрата чувствительности конечностей).

Постоянная ноющая боль выше пораженного позвонка – главный симптом отека костного мозга. При поражении шейной зоны возможно возникновение гидроцефалии (чрезмерное скопление цереброспинальной жидкости в полости желудочков головного мозга), увеличение внутричерепного давления, поражение нервных окончаний, которые отвечают за иннервацию мышц глаз.

Если происходит отек костного мозга поясничного отдела позвоночника, симптомами являются боль в тазу, крестце, нарушение походки.

Геморрагический синдром при поражении костного мозга выражен ярко, его локализация не всегда отмечается в месте патологического процесса. У пациента возникает кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, образуются синяки на теле.

Важнейшим симптомом отека костного мозга считается анемия, которая характеризуется понижением уровня гемоглобина.

Диагностика

При выборе методов диагностики при признаках отека костного мозга позвоночника важно учитывать, что рентгенография не позволяет определить признаки скопления экссудата или жидкости. Целесообразным будет таким пациентам назначение магнитно-резонансного сканирования (томографии).

Главной задачей МРТ является определение возможных отеков и мест их локализации. Методики дополнительной диагностики направлены на определение причин отека и сопутствующих патологических явлений. В зависимости от симптомов это могут быть следующие методики:

• мультиспиральная компьютерная томография;
• исследование крови на ревматоидный фактор и онкомаркеры;
• рентгенография позвоночника;
• обследование ликворопроводящих путей (при возникновении подозрений на осложнения в спинном мозге, расположенном в центральном позвоночном столбе).

Для исключения наличия онкологических процессов может назначаться биопсия биологического материала с последующим гистологическим изучением.

В чем состоит лечение отека костного мозга позвоночника?

Терапия

С учетом этиологических факторов и причин возникновения отека костного мозга позвоночника, можно сказать, что единственной терапевтической методикой в большинстве случаев является оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция необходима при разнообразных травмах, остеомиелите, межпозвоночных грыжах и других патологиях, на фоне которых возникает чрезмерное накопление жидкости в трабекулах.

Как лечить отек костного мозга позвоночника препаратами?

Медикаменты

Медикаментозная терапия может включать следующие категории лекарственных препаратов:

• анальгетики ненаркотического характера («Метамизол натрия»);
• психотропные анальгетики из опиоидной группы при неэффективности ненаркотических средств («Трамадол»);
• противовоспалительные медикаменты с обезболивающим воздействием («Нимесулид», «Кеторол», «Диклофенак»);
• глюкокортикоиды для снижения экссудации и устранения воспаления («Гидрокортизон», «Димексид»);
• витамины группы B для нормализации трофики тканей («Комбилипен»);
• лекарственные препараты, стимулирующие процессы циркуляции крови («Актовегин», «Трентал»).

Для максимальной эффективности медикаментозной терапии при выраженных воспалительных процессах применяется йодистый калий. Если причиной патологии стали бактериальные инфекции, назначаются антибиотики («Кларитромицин», «Амоксициллин»). При туберкулезе позвоночника осуществляется специфическое противотуберкулезное лечение.

Источник: https://ndc-sergiev-posad.ru/uzi/otek-kostnogo-mozga-na-mrt-prichiny-i-priznaki-otkloneniya.html

Что показывает МРТ головного, спинного и костного мозга при БАС, склерозе, отеках

Нейровизуализация (исследование мозговых структур) после внедрения магнитно-резонансной томографии стала более качественной. Метод позволил специалистам тщательнее изучить анатомию головного мозга, выявить аномалии, патологию сосудов, оценить кровоснабжение.

МРТ позволила обнаружить изменения в головном и спинном мозге характерные для рассеянного склероза. До использования метода диагностика нозологии базировалась на неврологические признаки, появляющиеся на поздней клинической стадии.

Мрт спинного мозга – что показывает

Магнитно-резонансное сканирование спинного мозга четко визуализирует мягкотканый компонент, но современные высокопольные аппараты способны отслеживать изменения костной структуры.

В позвоночнике и спинном мозге располагаются важные структуры, отвечающие за иннервацию всего туловища. Сужение спинномозгового канала приводит к параличу части тела. Патология необратима, но при своевременном выявлении предотвратить опасные изменения помогают даже медикаментозные препараты.

Достоинство современных томографов – возможность трехмерного моделирования (3D). Функция воспроизводит пространственную структуру исследуемой области. Достоинство режима – обнаружение небольших трещин, повреждений, мелких деструктивных очагов в оболочке нервных волокон (при рассеянном склерозе).

Преимущество магнитно-резонансной томографии – выявление опухолей, расположенных внутри спинномозгового канала с помощью МРТ спинного мозга после контрастирования солями гадолиниума (соединение, не вступающее в биохимические реакции).

МР-томография спинного и головного мозга при рассеянном склерозе выявляет незначительные очаги демиелинизации. Небольшие участки деструкции оболочек нервов не приводят к клиническим симптомам. Первые неврологические признаки появляются при глубоком разрушении, когда проводящая часть волокна становится раздраженной. Симптоматика появляется при полной деструкции миелина.

МР-томография показывает начальные изменения при рассеянном склерозе. Своевременное лечение предотвращает выраженные неврологические расстройства, инвалидность. Сканирование помогает отличить истинные склеротические проявления у людей до 40 лет от демиелинизации у пожилых пациентов.

Мрт спинного мозга детям – когда делают

Процесс родов опасен изменениями мозговых тканей, так как при прохождении по родовым путям череп малыша подвергается давлению. Под влиянием гипоксии в первый год жизни ребенка формируется обширный комплекс опасных заболеваний.

Диффузионно-тензорная томография помогает выявить ранние изменения мозга при недостаточном поступлении кислорода во время родов или после лечения осложнений лекарственными препаратами. Исследование выявляет даже микроструктурные нарушения мозговой коры, не проявляющиеся клинической симптоматикой.

Описанные разновидности МР-обследования у детей применяются для выявления следующих состояний:

• Болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• Боковой амиотрофический склероз (БАС);
• Расстройства микроциркуляции;
• Гипертоническая энцефалопатия;
• ВИЧ-инфекция;
• Энцефалопатии митохондриальные;
• Новообразования мозга;
• Склероз туберкулезный;
• Травматические повреждения.

При опухолях сканирование головного и спинного мозга с контрастом для изучения проводящих трактов белого вещества рационально дополнять трактографическим обследованием. Методика инновационная. Не все врачи лучевой диагностики знают о ее существовании, но способ должен применяться, так как позволяет дополнительно выявить ряд нозологий, о которых заранее человек не подозревал.

Мрт спинного мозга: показания, список выявляемых заболеваний у взрослых

Список показаний для томографии спинномозгового канала:

1. Рассеянный склероз;
2. Миелит поперечный идиопатический;
3. Боковой амиотрофический склероз;
4. Оптикомиелит Девика;
5. Инфекционные миелопатии.

Рассеянный склероз – патология с поражением белого мозгового вещества, структур костномозгового канала на разных уровнях.

Если при МРТ спинного мозга в шейном отделе 9 мм сужение канала – состояние характерно для межпозвонковой грыжи, но при ширине спинномозгового пространства менее 7 мм нельзя исключать склеротические очаги демиелинизации в задних столбах шеи.

Оптикомиелит Девика сопровождается уменьшением объема спинного мозга на уровне поясничного и шейного утолщения позвоночного столба.

Симптомы – прогрессирующее нарушение зрения (за счет поражения зрительного нерва), мышечные спазмы, обездвиживание нижних конечностей, сильный болевой синдром поясницы.

Парез и паралич мышц при оптикомиелите является опасным в плане инвалидности. Повреждение зрительного нерва постепенно вызывает полную слепоту.

Проводится МРТ спинного мозга при БАС (боковом амиотрофическом склерозе) для исследования шейных и поясничных утолщений спинномозгового канала, где возникает гипотрофия.

Применение томографии при амиотрофическом склерозе позволило исключить опухолевую природу болезни, хотя и не выявило причинные факторы.

Виды инфекционных миелопатий:

• Вирусные (герпесвирусы, клещевые энцефалиты, энтеровирусы, полиомиелит, Эпштейн-Бар);
• Бактериальные (нейросифилис, менигомиелит, нейроборрелиоз, туберкуломы);
• Как осложнение заболеваний (склеродермия, саркоидоз, красная волчанка).

Для выявления воспаления мозгового вещества лучше использовать открытый тип МРТ из-за высокой разрешающей способности томограмм. Обследование четко выявляет патологические очаги, но не позволяет установить причину миелита.

Мрт спинного мозга – как проводят при опухолях

Самым безопасным и эффективным способом диагностики спинальных опухолей является магнитно-резонансное сканирование. Исследование с высокой специфичностью и достоверностью визуализирует форму, объем, расположение, соотношение образования и близлежащих нервных корешков.

Обследование максимально информативно даже без использования контрастного усиления при локализации новообразования в краниоспинальном сегменте.

Исследование помогает онкологам с определенной степенью достоверности оценить микроскопическую структуру узла, изменения окружающих тканей.

Дополнительные исследования – УЗИ, КТ помогают провести дифференциальную диагностику между злокачественным новообразованием, миелопатией, радикулитом спондилогенным, эпидуритом, менингомиелитом, арахноидитом.

Магнитно-резонансная томография при исследовании костного мозга

МР-томография – специфичный, достоверный метод выявления патологии костного мозга:

• Остеомиелит – гнойное расплавление костномозговой ткани;
• Остеонекроз – гибель костных трабекул;
• Травматическая инфильтрация – при попадании бактерий через открытую рану.

Рентгенография не выявляет описанных изменений до разрушения трабекулярного или кортикального слоев.

Другой вопрос – «делают ли МРТ костного мозга после травм, при тромбофлебитах?» – чаще всего нет. Состояния не входят в список показаний для проведения магнитно-резонансной томографии.

При воспалительных состояниях, инфильтрации, отеках костного мозга увеличивается содержание воды, формирующей интенсивный сигнал при использовании T1 взвешенной последовательности или слабый импульс на T2-ВИ.

С помощью магнитно-резонансного сканирования определяется форма отечности костного мозга:

1. Интерстициальные – при гидроцефалии;
2. Сосудистые – проникновение воды через расширенные поры в сосудах;
3. Цитотоксические – возникают по причине набухания клеток при накоплении в межклеточных пространствах.

Магнитно-резонансная томография – один из самых достоверных методов выявления патологии спинного и головного мозга, позволяющий обнаружить мельчайшие детали на начальной стадии.

Источник: https://xn----xtbekk.xn--p1ai/article/mrt-spinnogo-mozga

Отек костного мозга на МРТ: причины и признаки отклонения

Магнитно-резонансная томография – это один из современных методов исследования, благодаря которому можно провести проверку внутренних тканей на наличие различных патологий или заболеваний.

Такой метод дает возможность получать томографические зафиксированные изображения, которые помогают проводить качественную диагностику объекта. Такое обследование проводится на основании излучаемых электромагнитных волн, которые отображаются тканями.

Благодаря тому, что данный вид обследований стал достаточно распространен, его все чаще стали назначать с целью предупреждения серьезных нарушений или развития патологий.

МРТ – новый метод диагностики, позволяющий проверить внутренние органы и ткани и выявить различные патологии

Когда выполняют МРТ костного мозга

Выполняют МРТ органа при наличии подозрений на заболевания, указанные в таблице.

Также назначают МРТ при различных повреждениях разных отделов позвоночника.

Помимо этого, МРТ позволяет выявить на ранних стадиях или предупредить появление различных нарушений, связанных с кроветворным органом, показывая его малейшие изменения.

При остеохондрозе рекомендуется выполнить МРТ костного мозга

Жировая дегенерация

Жировая дегенерация является процессом, который происходит вместе с возрастными изменениями. При нем ткани, которые отвечают за образование крови, замещаются жировыми тканевыми соединениями.

Другими причинами такой патологии могут быть опухолевые болезни, а также наличие инфекций. Течение такого замещения может сопровождаться осложнениями.

Жировая дегенерация костного мозга на МРТ выявляется наличием жировых клеток в органе.

Реконверсия органа

Реконверсия костного мозга на МРТ показывает повреждения кроветворного органа. На исследовании можно увидеть патологии жировой ткани, которую замещают клетки, отвечающие за образование крови. Причиной такого нарушения является анемия хронической формы.

МРТ позволяет диагностировать реконверсию костного мозга

Как подготовить пациента

Подготовка пациента к данной процедуре заключается в том, чтобы он придерживался следующих аспектов:

1. В кабинете, где будут проводить исследование, нельзя содержать электрические приборы и другую технику, так как возможен ее выход из строя.
2. Перед самой процедурой необходимо убрать или снять с тела предметы металлического происхождения.
3. Одежда, в которой пациент должен пройти исследование, должна быть без металлофурнитурных материалов.

В кабинет МРТ запрещено брать с собой электроприборы и технику

Кроме того, за два дня перед таким обследованием необходимо придерживаться небольшой диеты, которая поможет прочистить кишечник. Для этого рекомендуется не употреблять или воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование:

• выпечка;
• мучные изделия;
• сладости;
• капуста;
• бобовые продукты;
• газовые напитки;
• алкоголь.

Помимо этого, пациента, имеющего отек костного мозга, при МРТ необходимо заверить в том, что процедура проводится безболезненно и неинвазивно. Перед исследованием врач может порекомендовать принять некоторые лекарственные препараты, что учитывается индивидуально к каждому больному.

За два дня до диагностики нужно исключит из меню мучное и выпечку

Порядок выполнения процедуры

Порядок выполнения процедуры заключается в выполнении следующих шагов:

1. Пациент одевает специально предназначенную для процедуры одежду.
2. Выполняет все подготовительные меры, снимая металлические предметы.
3. Затем ему необходимо лечь на специальную кушетку. Фиксируют специальными ремнями, чтобы обеспечить полную неподвижность тела.
4. Кушетка передвигается в томограф, который имеет форму цилиндра.
5. Во время процедуры, когда пациент находится внутри томографа, он выдает различные шумы. С помощью электромагнитного излучения он фиксирует изменения организма.

Если человек имеет острый страх перед замкнутым пространством, врач может дать принять успокоительное лекарство, для того чтобы пациент не испытывал волнения.

Такое исследование может длиться 40–90 минут.

Используется ли при МРТ контраст

Использовать ли при МРТ контраст – решает врач, который проводит диагностику. Не исключено, что может потребоваться ввод этого вещества в организм. Используется оно для того, чтобы изображения мягких тканей были более четкими. Оно подсвечивает и визуализирует тканевые структуры тела больного.

Существуют различные виды контрастных веществ, которые используют при МРТ. Но наиболее часто используют тот, который вводится внутривенно. Его основу составляет оксид железа, он делает кровеносную систему четче на снимках.

Контраст выходит из организма в течение суток естественным путем.

Какие изменения видны при МРТ

МРТ костного мозга показывает:

• форму отечности тканей;
• соотношение костных соединений в позвонках;
• соотношения скопления жира, а также костной соединительной ткани;
• увеличение количества воды, которая вызывает воспаления;
• наличие инфекций;
• свойства мягких тканевых соединений;
• точное расположение воспаления.

По результатам МРТ можно выявить присутствие инфекций в тканях костного мозга

Благодаря такому методу исследования можно оценить состояние самого позвоночника, кроветворных тканей, размеры имеющегося повреждения, а также других патологий. Все эти показатели помогают поставить точный диагноз, назначить наиболее эффективное лечение или способы профилактики заболеваний.

Какие могут быть причины отека мозга

Причинами отека костного мозга являются следующие факторы:

• травмы, связанные со связками;
• перелом позвоночника;
• разорванные сухожилия;
• воспаление костно-фиброзного канала;
• повреждение соединительной ткани.

При онкологии в костном мозге возникает отек

Отеки могут присутствовать при наличии таких заболеваний:

• раковые образования;
• смягчение костей;
• остеоартрит;
• снижение скорости кровотечения в сосудах;
• асептический некроз.

Иногда появлению накопления жидкости в тканях могут способствовать сразу несколько заболеваний, которые, прогрессируя, дают негативную клиническую картину.

Какие последствия могут быть после МРТ

Возможными последствиями МРТ для организма могут стать следующие патологии:

• неврогенный системный нефроз;
• уплотнения кожного покрова;
• нарушение гибких движений рук и ног.

Зачастую негативные последствия после такой процедуры возникают при игнорировании противопоказаний. Например, если не сняты какие-то металлические предметы, во время процедуры могут появиться повреждения на теле пациента. О наличии металлических имплантатов необходимо сообщать врачу заранее.

В видео подробно рассказывается о МРТ костного мозга:

Когда процедура противопоказана

Различают 2 вида противопоказаний:

• абсолютные;
• относительные.

При наличии абсолютных противопоказаний процедура является недопустимой. Но если имеются относительные противопоказания, проведение возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания:

• наличие стимулятора сердечного ритма;
• имплантаты в среднем ухе электронного типа;
• наличие имплантатов из металла.

МРТ обычно не проводят в первом триместре беременности

Относительные противопоказания:

• перевозбужденное состояние пациента;
• наличие различных протезов в теле больного, в том числе клапанов, зубов и т. д.
• панический страх закрытого помещения;
• первые 3 месяца беременности;
• татуировки, сделанные красителями, которые имеют в своем составе металлы.

Противопоказания для проведения необходимо обязательно оговаривать с врачом.

Помогла статья? Оцените её (1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/mrt/pozvonochnik/otek-kostnogo-mozga.html

Заболевание костного мозга: симптомы, лечение и прогноз

Костный мозг — это один из важных кроветворных органов человеческого организма, от состояния которого во многом зависит и иммунитет, сопротивляемость различным заболеваниям. В костном мозге вырабатываются клетки крови, которые затем будут циркулировать по всему организму.

Любое нарушение работы костного мозга грозит отсутствием обновления крови, ведь выработка новых клеток и замена ими отмирающих, старых, может быть замедлена или существенно сокращена.

Из-за этого кровь обедняется, и организм начинает страдать.

Также сам костный мозг может быть заражен вредоносными раковыми клетками, которые могут быть разнесены током крови по всем органам человеческого организма, включая и этот важный орган.

Какие бывают заболевания костного мозга

Рак костного мозга – опасное онкологическое заболевание

В крупных и средних трубчатых, то есть полых костях организма человека содержится особая рыхлая ткань красноватого цвета. Это костный мозг, играющий огромную роль в здоровье человеческого организма.

С возрастом человека красная ткань постепенно становится желтой, так как замещается жировыми клетками.

С этим процессом постепенно приходит старость, организм все хуже и медленнее обновляется, возникают разнообразные заболевание костного мозга, симптомы которых вначале напоминают простуду с лихорадкой, а затем становятся более выраженными и характерными.

Так как в костном мозге формируются новые клетки, то имеется возможность возникновения их мутаций. Образующиеся дефектные клетки становятся причиной злокачественных новообразований, а также вытесняют нормально функционирующие здоровые клетки.

В результате человек заболевает опаснейшим из существующих заболеваний — раком.

Существует множество различных заболеваний костного мозга, из которых более других распространены следующие:

Анемии достаточно распространены и могут неплохо поддаваться терапии. Лейкоз, или рак белых кровяных телец, несет огромную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Однако при современном уровне медицины и ранней диагностики есть возможность не только максимально продлить жизнь больному, но и полностью излечить заболевание.

Причины и симптомы

Симптомы заболевания костного мозга зависят от стадии и формы болезни

Заболевание костного мозга, симптомы которого достаточно разнообразны, возникает по разным причинам.

Огромное значение играет образ жизни человека, наличие вредных привычек, постоянные или острые стрессы, слабое здоровье и отягощенная наследственность.

Особенный риск для здоровья несет наличие внутри семьи заболеваний кроветворных органов, а также наследственная склонность к онкологическим заболеваниям.

Первичный рак костного мозга диагностируется крайне редко. В основном онкологические заболевания этого органа являются метастазами, которые переносятся током крови из раковых опухолей в легких и эндокринных железах человека. Некоторые ученые считают, что есть возможность развития рака костного мозга из-за первичного очага в толстом кишечнике больного.

Симптомы заболевания достаточно характерны:

• Анемия.
• Сильная слабость, быстрая утомляемость.
• Снижение свертывания крови, что приводит к частым носовым и другим кровотечениям, а также к возникновению синяков и кровоподтеков на теле от малейшего прикосновения. У больного могут сильно кровоточить десны даже при полном здоровье зубов.
• Постоянная сонливость, человек не чувствует себя выспавшимся даже при длительном сне.
• Головные боли.
• Снижение зрения.
• Боли в кишечнике.
• Проблемы со стулом.
• Тошнота, рвота.
• Сильная жажда.
• Боли в мышцах ног.
• Боли в костях.
• Повышенная хрупкость костной ткани и как следствие — частые трещины и переломы при минимальном воздействии.
• Деформация позвоночника.
• Снижение массы тела.
• Склонность к инфекционным заболеваниям из-за очень слабого иммунитета.

Такие симптомы несколько расплывчаты и не указывают на конкретное заболевание или его локализацию, однако являются настоящим тревожным сигналом, требующим неотложного визита к врачу.

Больше информации о пересадке костного мозга можно узнать из видео:

Читайте:  Наботовы кисты шейки матки: симптомы и лечение новообразования

Самое страшное заболевание костного мозга, симптомы которого могут быть путанными и нечеткими — это рак.

Эта страшная болезнь может быть вылечена только при условии ее «захватывания» на самых ранних стадиях, во всех остальных случаях она приносит длительное тяжелейшее лечение и мучительную смерть.

Именно поэтому для любого человека крайне важно обращать внимание на малейшие признаки нездоровья и вовремя сдавать все необходимые анализы, проходить обследования. Эти простые действия могут сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Методика лечения и прогноз

Химиотерапия – основа лечения рака костного мозга!

Лечение любого заболевания костного мозга — дело очень долгое, сложное и часто дорогостоящее. Анемии требуют применения разнообразных медикаментозных средств, в основном гормонального происхождения: глюкокортикостероидами, андрогенами, анаболическими стероидами, цитостатиками, или иммунодепрессантами, глобулином, циклоспорином.

Все эти препараты имеют массу побочных эффектов. В некоторых случаях используют удаление селезенки. Как единственный действенный радикальный метод используют пересадку костного мозга.

Именно поэтому своевременная диагностика считается способом спасения жизни.

При раке костного мозга применяется три основных метода лечения:

• Химиотерапия, то есть прием специальных препаратов, угнетающих рост злокачественного новообразования и способствующих гибели раковых клеток. Препараты для химиотерапии применяются курсами, вызывают массу побочных эффектов и неприятных последствий, временно сильно ухудшают состояние больного. Количество курсов «химии» устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Цель приема таких препаратов — убить раковые клетки, уничтожить метастазы или помешать их образованию.
• Лучевая терапия, то есть облучение участков костей, пораженных раком. При подготовке к трансплантации костного мозга облучение высокими дозами радиации призвано убить собственный больной костный мозг для успешной замены его здоровыми клетками.
• Собственно пересадка костного мозга. В тяжелых случаях это единственный способ спасти больного. Костный мозг берут у здорового совместимого донора, чаще всего ближайшего кровного родственника, а затем вводят в организм предварительно подготовленного больного. Здоровые и сильные клетки успешно размножаются и вскоре восстанавливают нормально работающий костный мозг. Человек вступает в фазу стойкой ремиссии или же полностью выздоравливает.

Прогноз при анемиях положительный минимум у половины больных, у них случается ремиссия или они полностью выздоравливают. Процесс выздоровлений выше у детей и молодых людей.

При диагностировании рака костного мозга для больных с 1 и 2 стадией заболевания шансы достаточно хорошие, выздоровление возможно, 3 и 4 стадия, к сожалению, не оставляют надежды на полное выздоровление, но методики лечения могут продлить жизнь такого больного. 

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/cancer/zabolevanie-kostnogo-mozga-simptomy.html

Сообщение Костный мозг (мрт) появились сначала на Здоровье-онлайн.

О том, что существует противоречие резус-факторов отца и матери, которое может негативно сказаться на плоде и на самом течении беременности, хорошо знают все будущие матери.

Но для многих шоком оказываются сведения о том, что существует риск возникновения в беременности конфликта по группе крови.

Это происходит в тех случаях, когда будущий ребенок унаследует кровь от своего отца, плохо сочетающуюся с группой крови матери.

Что такое конфликт по группе крови

Конфликт по группе крови – нарушение, при котором у беременной и плода разные резус-факторы

Иммунологическое противоречие между кровью матери и плода называется конфликт по группе крови. Это явление отмечается, если плод получает отцовскую группу крови, не совпадающую с материнской и конфликтующую с ней. Чаще всего такое происходит, если у матери I группа крови, а у плода она II или III группы, но могут быть и другие сочетания.

Тяжесть несовместимости не настолько велика и опасна для плода и матери, как при нарушениях сочетания резус-фактора, тем не менее в некоторых случаях это может навредить здоровью обоих.

В организме матери начинают вырабатываться антитела к крови плода, то есть имеется угроза, что материнское тело может отторгнуть беременность, а плод рискует пострадать, получив гемолитическую болезнь новорожденных.

В отличие от конфликта резус-факторов при несовместимости групп крови первая беременность меньше всего рискованна, так как в ее процессе организм только приспосабливается к «чужой» крови, происходит его сенсибилизация.

Поэтому первому ребенку от одного мужа опасность угрожает в наименьшей степени, а вот при последующих беременностях от того же мужчины уровень риска постоянно возрастает. Такие беременные нуждаются в постоянном наблюдении.

Причины проблемы

Конфликт по группе крови чаще всего возникает, когда у женщины отрицательный резус фактор, а у мужчины положительный

Конфликт по группе крови появляется в том случае, если в крови матери и плода встречаются конфликтующие антитела О± и ОІ и антигены А и В.

При здоровой беременности кровь матери и ребенка не соединяется благодаря безупречной работе плацентарного барьера. Он расположен между двумя слоями плаценты — плодовой и материнской. В нормальном состоянии плацентарный барьер служит верным стражем здоровья и безопасности плода. Но при различных патологиях, например, при отслойке плаценты, кровь матери и плода смешивается.

В материнском организме происходит образование антител к клеткам крови плода, они попадают в кровоток плода и вызывают разрушение клеток его крови. При их распаде образуются токсины, поражающие жизненно важные органы — мозг, печень и почки.

В результате развивается гемолитическая болезнь новорожденных с желтухой, анемией и развитием отеков.

Возможна и водянка головного мозга, так как при разрушении клеток крови появляется большое количество «лишней» жидкости. Характерным проявлением конфликта также является увеличенная селезенка и печень. Но столь тяжкие последствия все-таки больше исключение, чем закономерность.

Диагностика

Возможность несовместимости выявляется во время анализов крови, особенно если у женщины есть факторы риска в виде имевшихся ранее переливаний крови, выкидыши или дети, родившиеся с гемолитической болезнью новорожденных, желтухой или разнообразными патологиями.

Анализ крови выявляет наличие антител, за беременной внимательно наблюдают, а при необходимости отправляют на лечение в стационар.

https://www.youtube.com/watch?v=cXVBbo1nqII

При попадании в категорию повышенного риска женщине необходимо регулярно сдавать анализы на титры антител. Но и наличие потенциальной угрозы вовсе не означает обязательного поражения плода. В большинстве случаев при благополучном течение беременности конфликт так и не проявляется или не дает опасных последствий.

Опасность для плода

Конфликт по группе крови может вызвать самые разные, и даже опасные последствия в нормальном развитии плода

Наибольшую опасность для плода конфликт по группе крови представляет в следующих случаях:

• Мать с I или II группой — плод с III группой.
• Мать с I или III группой — плод с II группой.
• Мать с I, II или III группой — плод с IV группой.

Наиболее рискованной формой считается сочетание первой группы крови у матери и второй или третьей у ребенка. После первой беременности у следующих детей риск появления гемолитической болезни существенно возрастает.

Можно сказать, что женщины, имеющие I группу крови, больше других рискуют заполучить иммунологическую проблему при зачатии ребенка от мужчины с любой другой группой крови. При этом резус-фактор не играет решающей роли. Женщины с другими группами крови хорошо совместимы с носителями своей собственной и I группы.

Даже если при всем времени течения беременности никаких признаков несовместимости не обнаруживалось, это не говорит, что плод не рискует заполучить гемолиз новорожденных.

Длительные, затяжные роды увеличивают риск развития несовместимости, а малыш может заболеть через некоторое время после родов, поэтому требуется тщательное обследование и внимательное наблюдение за состоянием и матери, и ребенка. Сразу после родов у новорожденного берут пробу крови. Если выявляется наличие гемолитической проблемы, меры будут приняты немедленно.

Больше информации о том, что такое резус-конфликт можно узнать из видео:

Читайте:  ПЦР-диагностика при беременности и возможные результаты анализов

Тяжкие проявления заболевания встречаются достаточно редко, в пределах одного случая на 200 — 250 родов при рискованных беременностях. Для своевременного выявления потенциального риска кровь на антитела и группу крови сдает не только будущая мать, но и отец. 

В течение всей беременности женщине нужно опасаться различных вмешательств, которые могут привести к соединению крови плода и матери. Прокалывание плодного пузыря для проведения пробы амниотической жидкости или забора крови у будущего малыша могут привести к резкому росту антител.

Лечение, возможные последствия и прогноз

Резус-конфликт встречается очень редко, но в большинстве случаев при правильном лечении прогноз положительный

Современная медицина пока что не может полностью справиться или предотвратить конфликт по группе крови, но способы уменьшения опасных проявлений заболевания новорожденных существуют. Своевременное определение наличия антител позволяет быстро начать лечение, приступить к очистке крови матери. Ей назначают прием активированного угля, Энтеросгеля.

При родах проводят анализ крови ребенка и при наличии антител немедленно проводят фототерапию — кладут под особую лампу, излучение которой способствует быстрому снижению уровня билирубина. Если титр антител очень высокий и уровень билирубина повышается стремительно, то даже своевременная фототерапия может не помочь.

В такой ситуации приходится прибегать к переливанию крови, гемосорбции или плазмофорезу, чтобы улучшить состояние новорожденного. Резкое увеличение уровня билирубина приводит к негативному воздействию на клетки головного мозга и развитию желтухи, анемии, увеличения селезенки и печени.

Чтобы этого избежать, назначают препараты, способные связывать билирубин и выводить его из организма, энтеросорбенты и желчегонные средства.

В случае потенциального конфликта по крови не рекомендуется проводить грудное вскармливание во избежание попадания антител от матери к ребенку.

Раньше этого не знали и не практиковали, а сейчас в современных родильных домах не разрешают выкармливать новорожденному молозиво, так как в нем также содержатся антитела, причем в достаточно большом количестве, чтобы усилить или спровоцировать конфликт. В случаях тяжелой картины поражения грудное вскармливание могут вообще отменить, сразу после рождения подбирая младенцу особое питание, обеспечивающее его питательными веществами без риска для здоровья.

Так как тяжелые проявления гемолитической болезни при конфликте крови встречаются намного реже, чем при несовместимости резус-факторов, то прогноз при нормальном, беспроблемном развитии беременности положительный.

В редчайших случаях у новорожденного может развиться желтуха или анемия, некоторые другие заболевания, которые при своевременном лечении не скажутся отрицательно на состоянии здоровья ребенка.

При обнаружении начальных этапов гемолиза новорожденного помещают под синюю лампу и этого простого действия зачастую оказывается достаточно для того, чтобы снизить уровень билирубина и избежать сильной интоксикации.

В дальнейшем картина крови и состояние других систем и органов уравновешивается и новорожденный развивается точно так же, как и все остальные малыши его возраста.

В критической ситуации младенца спасает переливание или очистка крови.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/konflikt-po-gruppe-krovi.html

Конфликт по группе крови при беременности – что надо знать о нем будущим мамам

У всех людей кровь красного цвета. Делают ее такой красные кровяные тельца – эритроциты.

Но, несмотря на одинаковый цвет, она разная. И такой ее делают те же эритроциты. Из-за этого возникают конфликты крови, поскольку у разных ее видов при смешивании наблюдается несовместимость. Такое негативное взаимодействие встречается и при беременности.

Почему отличается кровь у людей?

Существует десятки различных систем, каждая из которых по своему описывает отличия в крови разных людей. Наиболее популярны из них система АВО и резус-система.

Система АВО

На клеточной мембране эритроцита находятся антигены А и В. В плазме крови, в которой находятся эритроциты, присутствуют агглютинины (антитела) α и β. В итоге возможны четыре комбинации антител и антигенов. Каждое из этих сочетаний и определяет группу крови человека.

1. Если присутствует комбинация, включающая в себя α и β, кровь у человека первой группы или нулевой – 0 (I).
2. Сочетание А и β дает вторую группу – A (II).
3. Третья группа образуется, когда присутствуют В и α – В (III).
4. Четвертая группа получается из сочетания А и В – АВ (IV).

Почему возможны только эти комбинации? Потому что одноименные антитела и антигены, например, В и β не могут находиться в крови человека. Они вступают в контакт другом с другом, что приводит к гибели эритроцитов.

Резус-система

Резусом в координатах этой системы является антиген D (белок), расположенный на клеточной мембране эритроцита. У людей, которые имеют этот белок, кровь является резус-положительной. Ее принято обозначать Rh+. Когда белок отсутствует – статус резус-отрицательный (Rh-).

Два вида конфликта

Резус-конфликт по группе крови возможен при беременности, только когда у матери кровь Rh-. Сколько на свете людей с отрицательным резус-фактором? Намного меньше, чем резус-положительных (европейцы – 15%, африканцы – 7%, азиаты – 1%). Поэтому конфликты по причине разного резус-фактора встречаются не часто.

Конфликт группы крови матери и ребенка – явление опасное. Однако надо отметить, что резус- конфликт имеет более тяжелые последствия для ребенка, чем конфликт группы крови.

Конфликт по группе крови при беременности (таблица)

Конфликт при четвертой группе крови при беременности, как показывает таблица, невозможен, когда ее имеет будущая мама. Во всех остальных случаях конфликт вероятен. Несовместимость по группе крови у матери и ребенка наиболее сильно проявляется, когда женщины с первой группой вынашивает плод со второй или третьей группой.

Как действует конфликт по группе крови матери и ребенка?

При поступлении крови плода в кровь матери, ее организм начинает реагировать на обнаруженный чужой антиген, то есть на тот, что имеется у ребенка, но не у матери. Реакция заключается в том, что начинают вырабатываться антитела по группе крови при беременности, призванные уничтожить чужой антиген и тем самым обезопасить организм матери.

Материнские антитела попадают в кровь плода и приступают к разрушению эритроцитов. Нехватка эритроцитов оборачивается кислородным голоданием для ребенка. При гибели эритроцитов образуются токсины. Эти факторы негативно воздействуют на организм плода и дают начало гемолитической болезни.

Когда происходит конфликт по группе крови

Он возможен при самой беременности, во время родов и при грудном вскармливании ребенка.

Во время вынашивания ребенка

Если беременность протекает нормально, смешивания крови матери и ребенка не происходит, поскольку существует плацентарный барьер. Суть этого барьера заключается в том, что здоровая плацента обладает свойствами пропускать одни вещества от матери к ребенку, а другие нет.

Но иногда кровь смешивается, и возникает конфликт по группе крови при беременности. Такое происходит, например, при отслойке плаценты.

Симптомы отслойки плаценты выглядят так:

• кровотечение из половых путей,
• напряженное состояние матки и боль ее пальпации,
• нарушение работы сердца ребенка.

Опасность для здоровья малыша зависит от степени патологии. Если отслаивается от одной трети до половины плаценты, ребенок погибает. При малейшем подозрении на отслойку плаценты беременной женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Наиболее значимый конфликт по группе возникает на ранних этапах беременности. Длительное выделение антител наносит ребенку больший ущерб, чем когда это происходит на поздних сроках или при родах.

При родах

Во время родов происходит естественное разрушение плаценты, кровь матери и ребенка вступает в контакт.

1. Риск нежелательных осложнений в виде гемолитической болезни невысок, если роды происходят по нормальному сценарию.
2. Однако если они принимают затяжной характер, через определенный промежуток времени у новорожденного может развиться гемолитическая болезнь.

Если рожает женщина с первой группой или с отрицательным резус-фактором, обязательно берется кровь на анализ из вены пуповины, чтобы узнать группу ребенка, его резусный статус и уровень билирубина.

Высокий уровень билирубина показывает, что идет усиленное разрушение эритроцитов в крови малыша. Если показатель билирубина не соответствует норме, в процессе лечения проводятся повторные анализы.

При кормлении

Современная медицина считает, что гемолитическая болезнь может появиться при кормлении ребенка грудью в очень редких случаях, так как материнские антитела гибнут в желудке ребенка.

Но еще лет двадцать назад матерям с первой группой или с отрицательным резус-фактором запрещалось несколько дней кормить своих детей.

Врачи полагали, что в течение этого времени прекращается выработка антител организмом матери.

Какие факторы увеличивают риск конфликта

Самый низкий уровень риска наблюдается, когда женщина рожает в первый раз.

1. Угроза конфликта повышается, если женщина подвергалась процедуре переливания крови.
2. Аборты или выкидыши тоже относятся к негативным факторам.
3. Еще один фактор – вторая, третья и последующие беременности.
4. Если женщина уже рожала, и дети имели различного рода проблемы со здоровьем, например, фиксировалась гемолитическая болезнь новорожденных, отклонения в психике, то имеется серьезная угроза конфликта по группе.

Как можно узнать о конфликте заранее

Если зачатие не носит случайный характер, перед ним желательно узнать совместимость группи резус-факторы, которые имеют потенциальные мама и папа. Анализы можно сдать в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках, например в сети «Инвитро». Требования по подготовке к тесту на группу и резус-фактор несколько разнятся.

1. При определении группы рекомендуют не есть четыре часа перед началом анализа.
2. К подготовке на тест по резус-фактору требования жестче. В частности, запрещается принимать жирную пищу за сутки до взятия пробы и не курить полчаса до этого.

Можно сдавать сразу два анализа. Кровь берут либо из пальца, либо из вены.

Зная группу и резус-факторы обоих родителей, можно с определенной степенью точности определить рискованные сочетания.

Информацию по рискам можно получить из следующей таблицы.

Однако стоит обратить внимание на относительную достоверность этих комбинаций. Они говорят о том, риск конфликта по группе вероятен, но не обязателен.

Профилактические меры

Конфликт между матерью и плодом по группам крови опасен тем, что женщина может о нем не догадываться. Его наличие не ухудшает ее самочувствие. Поэтому нужно контролировать уровень антител (титр) в ней.

Стандартное расписание анализов выглядит следующим образом:

• до 32 недели – один раз в месяц:
• с 32 по 36 неделю два раза в месяц,
• после этого срока – каждую неделю.

Однако при отклонениях от нормы приходится сдавать анализы чаще, если же титр определяется высокий, то беременную женщины положат в стационар на тщательное обследование.

1. Оно включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ) плаценты, околоплодных вод, состояния печени и селезенки плода. Избыточное количество околоплодных вод, аномально увеличенные печень и селезенка малыша, утолщенная плацента свидетельствуют о развитии конфликта по группе крови, резус-фактору.
2. В определенных ситуациях, когда сохранность плода вызывает опасения у врачей, может быть проведена процедура под названием амниоцентез (анализ околоплодных вод). Высокая плотность околоплодных вод свидетельствует о процессе разрушения эритроцитов. Амниоцентез позволяет точно определить группу крови малыша и количество антител.
3. Еще одна процедура – кордоцентез. При ней берется на анализ кровь из пуповины. Делается процедура с помощью иглы, которая вводится в матку через прокол в передней брюшной стенке. Этот анализ позволяет оценить, с какой тяжестью протекает гемолитическая болезнь.
4. При наличии конфликта по резус-фактору делается прививка резусного иммуноглобулина.

Терапия при конфликте

Что может входить в курс лечения?

1. Выполняется внутривенное введение витаминов, глюкозы. Назначаются уколы иммуноглобулина.
2. Чтобы уменьшить количество антител у беременных женщин, может применяться плазмаферез. Во время проведения этой процедуры производится забор крови из вены (250-300 мл). Затем клеточную массу отделяют от плазмы, разбавляют специальными растворами и возвращают обратно в вену.

Первый недостаток плазмафереза в том, что за одну процедуру удаляется не более пятой части вредных веществ, поэтому приходится делать несколько сеансов.

Второй минус заключается в том, что вместе с антителами и другими нежелательными компонентами удаляются полезные вещества (иммуноглобулины, фибриноген, протромбин).

Плазмаферез противопоказан при плохой свертываемости крови и низком содержании белков.

1. Когда идет повышение титра, также используют метод очистки, известный как гемосорбция. Кровь в этом случае очищается сорбентами, задерживающими токсические примеси, включая антитела.

Что надо знать о гемолитической болезни

Если, несмотря на все принятые меры, ребенок родился с ней, родителям не стоит впадать в панику.

Клинические формы

Различают три формы этой патологии:

• отечная,
• желтушная,
• анемичная.

1. Первая форма встречает редко, но имеет самые тяжелые последствия. Называется так, потому что ребенок рождается в очень плохом состоянии, с выраженными отеками и тяжелой формой анемии.
2. При второй форме заболевания повышенное содержание билирубина в крови младенца придает ей желтый цвет (желтуха новорожденных), какой наблюдается, например, при гепатите А.
3. Легче всего болезнь протекает при анемичной форме. Внешних признаков нет, или они слабо выражены, диагностируется при лабораторном анализе крови.

Лечение

1. При тяжелой форме практикуется заменное переливание крови, гемосорбция и плазмаферез.
2. Если заболевание у новорожденного протекает в легкой форме (или после терапии тяжелой формы) назначают внутривенные вливания белков, глюкозы.

   Прописываются лекарства и витамины, улучшающие работу печени. Применяется терапия белым или синим светом, чтобы окислить непрямой билирубин в коже новорожденного.

Что ждет малыша? Его будущее зависит от тяжести патологии.

При адекватной терапии прогноз в основном позитивный.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Больше о гемолитической болезни новорожденных можно узнать из видео:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/naskolko-opasny-konflikty-po-gruppe-krovi-pri-beremennosti-dlya-materi-i-rebenka

Причины и проявления резус-конфликта во время беременности

Конфликтом крови при беременности называют такое состояние, когда организм Rh-отрицательной матери образует антитела против Rh-положительного плода.

Резус-конфликт во время беременности приводит к разрушению эритроцитов плода и выходу из них билирубина.

Основным симптомом резус-конфликта во время беременности является внутриутробная гемолитическая болезнь плода, которая протекает очень тяжело и может привести к его гибели.

Что такое резус-конфликт во время беременности и чем он опасен для плода

Что такое резус? Резус-фактор(Rh) — это один из множества белков оболочки эритроцитов. У большинства людейон есть — и тогда они являются Rh-положительными. У части же населения этогобелка нет, и они являются Rh-отрицательными.

Для резус-отрицательных людейбелок является чужеродным агентом, как вирус или бактерия. При попаданиирезус-фактора в кровь таких людей происходит выработка антител против белка.Эти антитела уничтожают белок, а вместе с ним и эритроциты, на которых оннаходится. Переливание Rh+ крови Rh- человеку вызывает конфликт резусов,свертывание крови и может даже привести к гибели.

Возникновение резус-конфликта при беременности связано с этими же причинами. Организм Rh- матери вырабатывает антитела против Rh+ плода. Они проникают в кровь ребенка и разрушают его эритроциты, содержащие белок. В результате в организме ребенка скапливается большое количество токсичного билирубина.

Такое состояние называется гемолитической болезнью новорожденного.

Чем опасна гемолитическаяболезнь:

• массивные отеки;
• нарушение функции печени и селезенки;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• токсическое поражение головного мозга.

Конфликт крови матери и плодатяжелой степени заканчивается летально. Отдаленные последствия для ребенка —анемия, нарушение умственного и физического развития.

Когда возникаетрезус-конфликт при беременности

Возникает несовместимость лишь в том случае, если беременная женщина не имеет резус-фактора (Rh-), а плод — имеет (Rh+). Такое бывает, когда отец ребенка Rh+. Обратная ситуация не приводит к появлению конфликта матери и плода.

Риск развития резус-конфликта при первой беременности низкий. Организм матери впервые сталкивается с антигеном, количество вырабатываемых антител невелико и они плохо проникают через плаценту. Поражение плода минимально, имеются высокие шансы доносить беременность до конца и родить здорового ребенка.

Вероятность резус-конфликта при второй беременности значительно выше. Организм женщины уже знаком с антигеном и при повторной встрече вырабатывает большое количество активных антител. Они легко проникают через плаценту и повреждают плод.

Также бывают конфликты по группе крови. Они возникают, если у мамы I группа, а у плода II или III. При этом вероятность развития гемолитической болезни плода высока уже при первой беременности. Однако протекает заболевание легче.

Таблицы вероятности резус-конфликта при беременности

Для расчета риска развитиярезус-конфликта при беременности созданы таблицы.

Порезус-фактору

Особенность наследования Rh втом, что хромосомы отца бывают гомологичными или гетерологичными по этомупризнаку. Поэтому плод может получить как отрицательный, так и положительныйRh-фактор с вероятностью 50%.

Погруппе крови

Комбинаций групп крови намного больше. Ниже таблица вероятности конфликта по группе крови во время беременности

Таблица совместимости погруппе крови и резус-фактору родителей

Общая таблица совместимостистроится по группе крови и Rh-фактору у родителей.

Проявления резус-конфликта во время беременности

Как проявится резус-конфликт,зависит от активности материнских антител и степени поражения ими плода. Припервой беременности большинство детей рождаются здоровыми, у части наблюдаетсягемолитическая болезнь в легкой форме.

Риски несовместимости привторой беременности значительно выше. Гемолитическая болезнь протекает тяжело.Часто наблюдаются выкидыши или преждевременные роды. Последствиярезус-конфликта при беременности могут проявиться через несколько месяцев.

Выделяют три формыгемолитической болезни новорожденных.

1. Отечная форма. Ребенок рождается с генерализованными отеками — по всему телу, в брюшной и плевральных полостях. Кожа и слизистые бледные, иногда слегка желтушные. Печень и селезенка увеличены. Регистрируется дыхательная и сердечная недостаточность.
2. Желтушная форма. В течение суток после рождения у малыша развивается желтушность кожи и слизистых. Интенсивность ее зависит от тяжести Rh-конфликта.
3. Анемическая форма. Ребенок рождается бледным, с увеличенными селезенкой и печенью. Малыш вялый, у него наблюдается учащенное сердцебиение, глухие сердечные тоны. Дети плохо сосут грудь, срыгивают.

Осложнение гемолитическойболезни — ядерная желтуха у новорожденных. Это повреждение токсичнымбилирубином головного мозга. Сначала возникает билирубиновая интоксикация —ребенок вялый, со слабыми мышцами, отказывается от еды, постоянно срыгивает.Затем развивается клиника энцефалопатии — судороги, интенсивный крик, выбуханиебольшого родничка, нарушение дыхания.

У самой женщины симптомоврезус-конфликта при беременности нет. Большинство будущих матерей чувствуютсебя хорошо. Возможны проявления, сходные с токсикозом. Поэтому диагноз ставяттолько на основании лабораторных тестов. Для матери данное состояние не опаснои не вызывает патологических изменений в организме.

Анализ наантитела при беременности

Диагностика конфликтнойситуации осуществляется на протяжении всей беременности. Анализ на антитела кRh-фактору проводят при постановке беременной на учет, а затем ежемесячно. Принарастании титров осуществляют специфическую профилактику иммуноглобулином.Если определен отрицательный Rh-фактор матери, после родов берут кровьноворожденного из пуповины, определяют группу и Rh.

Исследования,позволяющие определить степень поражения плода

Для определения состояния плодаделают УЗИ, оценивают кровоток в мозговых артериях. Эффективный тест,позволяющий точно определить тяжесть гемолитической болезни — исследованиекрови плода, полученной из пуповины при проколе матки. Также применяетсякардиотокография, оценивающая сердечную функцию.

Профилактика илечение резус-конфликта

Вычислить возможность конфликтапо группе крови при беременности можно, заранее узнав групповую и Rh-факторнуюпринадлежность.

Меры профилактикирезус-конфликтов при беременности:

• исключение переливания крови и ее компонентов безопределения Rh;
• сохранение беременностей у Rh-отрицательныхженщин;
• определение резусов матери и отца при постановкена учет в женской консультации;
• введение иммуноглобулинов при резус-конфликте на28 неделе;
• введение иммуноглобулина при проведении биопсии,амниоцентеза, акушерских кровотечениях;
• введение иммуноглобулина при абортах ивыкидышах.

Профилактика гемолитической болезни заключается во введении иммуноглобулина ребенку в течение 72 часов после рождения.

Для лечения Rh-конфликта ранееиспользовались следующие методы:

• десенсибилизирующая терапия;
• плазмаферез;
• пересадка кожного лоскута от папы ребенка.

Эти методы признанынеэффективными. Доказанный метод лечения — внутриматочное переливаниеэритроцитарной массы плоду.

После рождения младенцу проводятфототерапию. Это облучение ультрафиолетом, которое позволяет нейтрализоватьтоксичный билирубин. Процедура устраняет желтушку, восстанавливает функциюсердца, печени.

При развившейся ядерной желтухепоказано заменное переливание крови. Процедура направлена на удалениетоксичного билирубина из организма новорожденного. Переливание осуществляютчерез пупочную вену.

При наличии признаковгемолитической болезни запрещено грудное вскармливание на протяжении двухнедель после рождения. Отсутствие признаков ГБН, инъекция иммуноглобулина мамедают возможность грудного вскармливания.

Родоразрешениепри резус-конфликте

Снизить риск развития осложнений, связанных с недоношенностью, позволяет доведение беременности до срока 37 недель. Это возможно благодаря внутриматочным переливаниям эритроцитарной массы. Оптимальный метод родоразрешения — кесарево сечение. Оно снижает риск травматизации и возникновения гипоксии у ослабленного плода.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/prichiny-i-proyavleniya-rezus-konflikta-vo-vremya-beremennosti/

Конфликт групп крови

С наступлением беременности женщина может столкнуться с рядом проблем, среди которых очень серьезной является возникновение конфликта по группам крови (АВ0-конфликта), что может привести к возникновению серьезных осложнений в процессе вынашивания малыша, замедлению формирования органов плода и появлению гемолитической болезни новорожденных.

информацияЧтобы минимизировать вероятность обнаружения подобного недуга, будущей маме следует иметь представление об основных причинах его возникновения и желательных мерах профилактики.

В отличие от некоторых других нарушений, достоверно диагностировать развитие такой несовместимости можно только в условиях медицинского учреждения путем сдачи соответствующих анализов, поэтому самолечение в данном случае неэффективно и нецелесообразно.

Что собой представляет конфликт по группам крови

При нормальном протекании беременности АВ0-конфликт не должен возникать, так как благодаря специальному строению плаценты кровь матери и плода надежно разделена плацентарным барьером.

В случае даже минимальной отслойки плаценты, не сопровождающейся какими-либо неприятными симптомами и не представляющей опасности для будущего малыша, некоторые клетки матери и плода могут смешиваться, что приводит к появлению антител в организме матери к чужеродным клеткам развивающегося организма и возникновению конфликта.

Несовместимость между клетками будущей мамы и малыша может возникнуть как по резус-фактору, так и по группам крови.

• Положительный резус-фактор отмечается у 85% всех людей, отрицательный – у 15%. Наиболее часто несовместимость резусов возникает в случае, если у матери кровь – резус-отрицательная, а у отца ребенка – резус-положительная.
• При этом большое значение имеет и группа крови: например, если у матери – первая, у отца – четвертая, а у ребенка – вторая или третья, то вероятность развития конфликта приближается к 100%. В случае, если и у супругов, и у малыша – первая группа, проблем не возникает.

В каких случаях возникает несовместимость

Вероятность возникновения конфликта повышается в следующих случаях:

• кроме несовместимости групп крови, присутствует конфликт по резус-фактору, например: у плода – резус-положительный фактор, унаследованный от отца, а у женщины – резус-отрицательный;
• в организме матери имеются антитела к кровяным клеткам плода;
• многоплодная беременность (с каждой последующей беременностью вероятность развития подобных осложнений увеличивается, а интенсивность проявления симптомов – усиливается);
• ранее произведенные аборты, а также выкидыши;
• если женщине ранее переливалась кровь другого человека.

важноОсновной причиной развития тревожных симптомов является различие в группах крови матери и малыша.

Высокая вероятность его возникновения наблюдается в следующих случаях:

• у матери – 1-я или 3-я, а у малыша – 2-я;
• у матери – 1-я или 2-я, у малыша – 3-я;
• у матери – 1-я, 2-я или 3-я, у малыша – 4-я.

Чтобы спрогнозировать возможное появление указанных проблем еще до наступления зачатия, можно проанализировать сочетание групп крови супругов. Опасным являются следующие сочетания:

• у женщины – 1-я, у мужчины – 2-я, 3-я или 4-я;
• у женщины – 2-я, у мужчины – 3-я или 4-я;
• у женщины – 3-я, у мужчины – 2-я или 4-я.

Возможные осложнения при развитии АВ0-конфликта

При появлении антител в организме женщины возможно появление следующих осложнений при беременности и после рождения малыша:

• развитие гемолитической болезни плода, при которой у малыша до и после рождения возникают отеки, желтушность кожного покрова, анемия, увеличение размера печени и селезенки;
• утолщение пуповины и плаценты;
• возникновение симптомов гипоксии плода, что отрицательно сказывается на формировании всех его органов и общем состоянии здоровья;
• возникновение нарушений в развитии мозга и сердечно-сосудистой системы;
• замедление физического и умственного развития плода.

опасноВ некоторых случаях симптомы являются настолько выраженными, что могут привести к серьезным нарушениям в развитии плода и даже к его гибели.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения конфликта по группе крови рекомендуется:

• Как можно раньше встать на учет по беременности и сдать необходимые анализы с целью выявления возможных симптомов появления указанного нарушения.
• В назначенные сроки проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) плода с целью своевременного обнаружения возможных признаков отставания в развитии малыша или появления других симптомов конфликта (например, увеличение размера печени).
• Сразу после родов необходимо принять меры для профилактики повторных нарушений при последующих беременностях. Для этого определяют группу и резус новорожденного, и при наличии достаточных оснований женщине вводят специальную вакцину.
• Вести здоровый образ жизни, соблюдать осторожность в любых ситуациях во время беременности, чтобы не спровоцировать возможную частичную отслойку плаценты и, как следствие, нарушения в функционировании плацентарного барьера.
• Предпринимать профилактические меры против заражения инфекционными заболеваниями (гриппом, гепатитом и др.), причем как во время беременности, так и в период планирования зачатия, так как указанные болезни ослабляют женский организм и увеличивают вероятность возникновения антител при наличии определенных предпосылок.
• Не допускать абортов, так как их проведение увеличивает вероятность возникновения указанных осложнений в случае наступления беременности в будущем.

Заключение

дополнительноСледует отметить, что конфликт по группам крови является менее опасным для плода и беременной женщины, чем несовместимость по резус-фактору, но при его появлении также необходимо своевременно проходить назначенное лечение с целью сохранения здоровья малыша.

В арсенале современной медицины имеется немало средств для предупреждения развития указанного нарушения и устранения его симптомов и негативных последствий, поэтому от будущей мамы требуется лишь вовремя сдавать необходимые анализы и выполнять рекомендации врача.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/konflikt-grupp-krovi/

Сообщение Конфликт по группе крови появились сначала на Здоровье-онлайн.