Велика ли мудрость принять лекарство?! Сунул в рот таблетку, запил ее чем-нибудь попавшимся под руку… Но если вы хотите, чтобы эта таблетка действительно вам помогла, то принимать ее следует, соблюдая определенные правила.

Именно о них рассказывает врач – клинический фармаколог Петрозаводской поликлиники № 2 Елена Александровна Фомичева. Подобные специалисты есть теперь во всех поликлиниках уже несколько лет. Ввели такую должность неспроста.

Лекарств в последнее время развелось так много, что разобраться в них порой трудно даже врачу. Что уж говорить о больном?!

6 таблеток сразу – это опасно

Все мы знаем, что в математике или грамматике есть правила, которые надо вызубрить – без всяких объяснений. Они – аксиома. То же относится и к правилам употребления лекарств. Их надо запомнить и следовать им беспрекословно. Потому что если вы не медик, то всякие разъяснения только собьют с толку. Если же правил приема лекарств соблюдать не станете, то и не вылечитесь.

Сначала несколько цифр. До 25% всех пациентов в мире госпитализируются в связи с неправильным приёмом лекарственных средств, а не из-за болезней. Более 20% лекарственных осложнений связано с взаимодействием препаратов.

Прием сразу трех лекарственных средств грозит развитием побочных реакций в 20% случаев, а если вы принимаете сразу 6 препаратов (без предписания врача), то вероятность развития побочных эффектов возрастает до 80%!

Небольшая инструкция общего характера

Чтобы лечение было эффективным, придерживайтесь следующих правил приема лекарственных средств.

Обязательно следуйте рекомендациям специалиста по схеме приема лекарств. Обращайте внимание не только на дозировку и кратность приема в день, но и на указания относительно времени приема пищи.

Лучше всего запивать лекарства чистой кипяченой водой, так как многие препараты несовместимы с рядом продуктов, например:

– молоко и молочные продукты понижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций, а также тетрациклина;

– алкоголь усиливает (не в лучшую сторону) действие седативных средств и препаратов, содержащих парацетамол и понижающих давление (гипотензивных). Алкоголь может влиять на всасывание практически всех лекарственных средств, правда, это зависит от индивидуальных особенностей организма;

– грейпфрутовый сок может вызвать непредсказуемые побочные эффекты лекарств;

– чай и кофе зачастую снижают действие лекарств;

– минеральная вода препятствует всасыванию некоторых препаратов.

Не разжевывайте таблетки в оболочке, капсулы глотайте целиком, т.к. такая «наружная защита» лекарственного препарата способствует правильному усвоению действующего вещества и защищает слизистую желудочно-кишечного тракта от раздражения.

Не занимайтесь самолечением. Помните, что очень нежелательно одновременно принимать более трех препаратов, даже если это витамины и травы.

Лекарство и алкоголь несовместимы

Все алкогольные напитки взаимодействуют с большинством лекарственных средств. Это не только снижает эффективность лекарственной терапии, но и повышает вероятность развития неблагоприятных побочных эффектов. Этиловый спирт не только возбуждает вас, воздействует эмоционально, но и изменяет поведение лекарства в организме.

Сочетание антибиотиков и алкоголя существенно снижает эффективность первых, поэтому категорически не рекомендуется это делать. Если пациент принимает фенобарбитал и злоупотребляет алкоголем, он рискует умереть от остановки дыхания.

Совместный прием алкоголя и антидепрессантов, снотворных, противоаллергических препаратов значительно усиливает их седативный эффект, что может печально отразиться на самочувствии.

Употребление алкоголя с мочегонными препаратами и с дигоксином может вызвать изменение баланса калия и, как следствие, нарушение сердечного ритма.

Здесь же о никотине. Он и другие вещества, входящие в состав сигарет, уменьшают терапевтический эффект многих препаратов – психотропных (амитриптилин, галоперидол, диазепам, фенобарбитал), сердечно-сосудистых (метопролол, нитраты), «легочных ингаляторов», пероральных контрацептивов.

Не пейте чай с таблетками

Теперь попытаемся хотя бы немного сказать о механизме взаимодействия лекарств с нашим организмом, и в связи с этим – об особенностях приема некоторых препаратов.

В упаковку с лекарством вкладывается листок с указанием времени приема, да и врач в рецепте обязательно пишет, когда и как принимать то или иное лекарство. На чем основываются врачи, делая свои назначения?

Один из фундаментальных законов фармакологии утверждает, что лекарство начинает действовать лишь тогда, когда в достаточной концентрации накапливается в тканях больного органа. Это называется «феноменом порога».

Если концентрация ниже пороговой, то лекарство не окажет желаемого действия.

Необходимая для получения лечебного эффекта концентрация лекарства в крови, а следовательно, и в органе создается при введении в организм оптимальной дозы.

Путь лекарства к месту назначения сложен, особенно если оно принято через рот. Этот метод введения лекарства имеет свои преимущества: содержание препарата в крови дольше поддерживается на максимальном уровне.

А в чем же тогда сложность? Да в том, что лекарства непосредственно в желудке не всасываются.

Прежде они должны перейти в кишечник, раствориться в его содержимом и при этом не быть разрушенными соляной кислотой, ферментами, компонентами пищи.

Запивать лекарства лучше стаканом кипяченой воды. Чай не подходит. Содержащийся в нем танин образует со многими веществами нерастворимые, а следовательно, и невсасывающиеся соединения. Особенно активно танин связывает папаверин, амидопирин, сердечные гликозиды, ферменты, действующие вещества растительных настоев и отваров.

Когда препарат принимают натощак, то через 10-15 минут он попадает в кишечник и всасывается в кровь полностью или почти полностью.

Не ешьте суп с таблетками

А что ожидает таблетку, если ее проглотить вместе с пищей? Таблетка в пище не растворится, а поскольку желудочный сок постепенно разбавляет содержимое желудка, то имеющаяся в нем соляная кислота может полностью разрушить лекарство, ферменты желудка начнут переваривать препарат. В частности, это относится к растительным средствам: от них остаются жалкие остатки.

Но главное в другом. Пища задерживается в желудке примерно 4 часа.

А жирная, сладкая или принятая с алкоголем и некоторыми лекарствами (но-шпа, дигоксин) – и того дольше, до 7 часов! Соответственно, на такой же срок растягивается и переход лекарства в кишечник.

Всасывание замедлится настолько, что нужной его концентрации в крови создать так и не удастся. Кроме того, появляется риск токсического эффекта лекарства.

А медикаменты, назначаемые при ишемической болезни сердца, предпочтительно принимать не натощак, как считают некоторые, а все-таки после еды.

Аспирин: без шуток!

Ацетилсалициловая кислота, как известно, настолько раздражает слизистую оболочку, что может стать причиной образования язв в желудке.

Ученые обратили внимание на то, что если этот препарат принять после еды, действительно, снижается его раздражающее действие на слизистую желудка, но одновременно ослабляется и терапевтический эффект.

Специалисты определили, что концентрация лекарства в крови выше всего в том случае, если его запивают теплым щелочным раствором или половиной стакана теплого молока.

Скажем несколько недобрых слов еще и об анальгине. Он по-прежнему продается в аптеках, хотя уже с 1977 года не используется за рубежом, так как вызывает опасные нарушения кроветворения.

Достаточно принять две таблетки анальгина, чтобы вызвать критическую ситуацию.

Не всякие травки полезны

Безобидные, на первый взгляд, травки тоже небезопасны. По фармакологической классификации они относятся к лекарствам, значит, обладают побочными дейстиями. Например, сок алоэ противопоказан при воспалении почек и мочевого пузыря, геморрое, беременности, маточных кровотечениях.

Черноплодную рябину нельзя принимать при пониженном давлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

А обыкновенный виноград и вино противопоказаны при диабете и отеках.

Душица, которая сейчас именуется приправой «орегано», категорически запрещена для употребления беременным. В старые времена она использовалась в народе для того, чтобы прервать беременность.

Девясил, как и зверобой, и любисток, можно употреблять только в небольших количествах. Эти растения в принципе ядовиты. Но яд в небольших количествах – лекарство.

Родиола розовая, то есть золотой корень, в настойке на водке повышает потенцию, снимает стрессы, успокаивает нервы. Классный напиток. Но опять же противопоказан при гипертонии.

Правильно принятое лекарство эффективнее

Правильный прием препарата влияет и на продолжительность его действия. Так, например, антацидные средства, используемые в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при приеме натощак действуют около получаса, а при приеме через 1 час после еды — «работают» 3-4 часа.

Следует помнить, что для поддержания постоянной концентрации препарата в крови лекарство надо принимать регулярно через равномерные промежутки времени. То есть средство, принимаемое 3 раза в сутки, надо пить каждые 8 часов, и не только в течение дня.

К тому же действующее вещество при всасывании в полости рта не попадает сразу в печень, а значит, не претерпевает существенных изменений. Этим объясняются скорость и эффективность действия препаратов, используемых под язык.

Средства от насморка могут повысить давление, а разломанная таблетка станет бесполезной

Средства от насморка наподобие нафтизина, которые сужают сосуды в набухшей слизистой оболочке и помогают дышать, опасны для людей с повышенным давлением: ведь они сужают все сосуды, а не только в носу, и это может спровоцировать гипертонический криз.

И наконец, запомните, что не всякую таблетку можно ломать. Если на ней есть риска, делящая таблетку пополам, или даже крестик, делящий на четыре части, смело можно ломать ее пополам или на четвертинки.

В такой таблетке лекарственное средство распределено равномерно. Если же таблетка гладкая, без рисок, ее ломать нельзя – в ней лекарство расположено неравномерно.

Разломав ее на части, вы можете принять ту часть, где лекарства нет – оно может оказаться с другого края. Без всякой пользы вы съедите наполнитель.

Источник: https://rep.ru/daily/2008/10/01/14260/

Янувия, Онглиза и Галвус для лечения второго типа диабета |

Янувия, Галвус, Виктоза, Онглиза, Баета…

Наверняка Вам знакомы данные названия лекарственных препаратов, а возможно даже некоторые из читателей используют их ежедневно в виде комбинированной или монотерапии сахарного диабета.

Если помните, в статье по диетическому питанию для больных после холецистэктомии мы обещали рассказать в ближайшее время про новое направление в лечении диабета, которое с каждым днем все больше внедряется в практику эндокринологами.

Речь идет про инкретины.

Сегодня постараемся максимально подробно описать каждый из препаратов этой группы, объяснить механизмы их сахароснижающего действия, а также скажем пару слов про дополнительные положительные эффекты, которые наблюдаются при их применении.

Янувия, Галвус, Виктоза..

Очень часто больных интересует, какой из препаратов, оказывающих инкретиномиметическое действие, лучше? Что эффективнее: Галвус, Баета, Онглиза или же Янувия? Прежде чем отвечать на этот вопрос, давайте разберемся, что такое инкретины.

И каким образом данные современные препараты опосредуют их действие?

Инкретинами принято называть особые гормоны, вырабатываемые в просвете пищеварительного тракта. Эти вещества способствуют увеличению концентрации в крови инсулина.

 В организме человека синтез инкретинов активируется в ответ на прием пищи.

Известно 2 основных гормона-инкретина. Это: ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид) и ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1). У ГПП-1 гораздо больше эффектов, чем у ГИП.

А связано это с тем, что ГПП-1 может оказывать влияние на различные органы и ткани в виду наличия «многофункциональной визитной карточки» — его рецепторы разбросаны по всему организму, в то время как рецепторы к ГИП располагаются только лишь на поверхности бета-клеток поджелудочной железы.

Так что эффекты ГИП ограничиваются лишь инсулиностимулирующим действием в ответ на еду, а эффекты ГПП-1 очень и очень многообразны. Перечислим основные из них:

1. Активация выработки гормона инсулина. Как и было указано выше, увеличение выработки инкретинов происходит при приеме пищи. Кроме этого, стимуляция образования инсулина инкретинами находится под прямым воздействием уровня гликемии. При уровне сахара в крови выше 5-5,5 ммоль/л происходит активация секреции инсулина. А после того, как наступает нормогликемия, инкретины перестают стимулировать инсулин. Благодаря такой особенности действия инкретинов не происходит значительного снижения уровня сахара в крови и развития симптомов гипогликемии.
2. Торможение синтеза глюкагона. Глюкагон — антагонист инсулина. Его выработка происходит в альфа-клетках поджелудочной железы. В предыдущих статьях неоднократно сообщалось о механизме работы глюкагона. Коротко повторимся сейчас: этот гормон способствует повышению уровня гликемии путем высвобождения глюкозы из печени, которая хранится там в виде гликогена. Получается, что данный эффект ГПП-1 (торможение синтеза глюкагона) также помогает держать уровень сахара в крови в норме, препятствуя значительному высвобождению из печени глюкозы.
3. Подавление аппетита под воздействием ГПП-1 связано с его прямым влиянием на центры насыщения и голода, которые находятся в высшем центре — гипоталамусе. Как сами понимаете, снижая аппетит, инкретин ГПП-1 препятствует набору лишних килограммов, что также является одним из его главных достоинств.
4. Снижение скорости опорожнения желудочного содержимого. Благодаря этому эффекту принятая пища будет перемещаться в просвет тонкого кишечника небольшими порциями. А поскольку всасывание глюкозы осуществляется в основном в тонком кишечнике, мы избежим резкого развития гипергликемии после еды.
5. Защита железы от истощения. Под влиянием ГПП-1 в некоторой степени происходит рост и регенерация бета-клеток панкреаса, и одновременно блокируется процесс их разрушения. Иными словами, ГПП-1 помогает повысить общую массу островковых клеток, и защищает железу от полного истощения.
6. Улучшение работы центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Точно доказанных данных на счет положительного влияния ГПП-1 на состояние сосудов, сердца и нервной системы пока еще нет, но, думаем, это только вопрос времени, Ученые делают все возможное, чтобы поскорее обрадовать больных диабетом новыми достижениями и открытиями в этом вопросе.

У ГПП-1 столько положительных эффектов, что лекарственный препарат на его основе мог бы стать идеальным выбором для лечения больных сахарных диабетом 2 типа.

Однако, как всегда, есть одно «но»: он разрушается всего за 2 минуты ферментом ДПП-4 (дипептидилпептидаза-4), что, согласитесь, очень и очень мало для того, чтобы позволить гормону в полной мере раскрыться и выполнить свою работу.

И вот какой выход (вернее два) нашли ученые в отношении создания синтетических препаратов инкретинов на сегодняшний день:

• группа лекарственных препаратов, которые являются аналогами ГПП-1 и имитируют физиологическое действие этого инкретина (Виктоза, Баета).
• группа лекарственных препаратов, которые воздействуют на фермент ДПП-4, блокируя его действие на оба инкретина, что в итоге приводит к повышению продолжительности активного состояния ГИП и ГПП-4 в крови (Янувия, Онглиза и Галвус).

Виктоза и Баета

Аналоги ГПП-4 оказывают гораздо более продолжительное действие в организме человека, чем сам гормон. Продолжительное применение в лечении сахарного диабета 2 типа Баеты или Виктозы способствует снижению уровня гликированного гемоглобина на 1-1.8%, а также снижению веса на 4-5 кг в среднем за 10-12 месяцев.

Препараты выпускаются в одноразовых шприц-ручках: Баета (Экзенатид) — в дозе 250 мкг в 1 мг, а Виктоза (Лираглутид)- в дозе 6 мг в 1 мл. Баета вводится подкожно в плечо, живот или бедро за 60 минут до завтрака и ужина.

Виктозу можно вводить в любое время суток, независимо от еды, но инъекции нужно делать в одно и то же время суток, которое окажется наиболее альтернативным для больного. Техника введения препарата такая же, как у Баеты.

Оба препарата можно использовать совместно с другими сахароснижающими средствами.

Если это Метформин, о котором мы говорили подробно с статье «Метформин в лечении диабета 2 типа», то снижать установленную ранее дозировку аналогов ГПП-1 нет необходимости, а вот при их комбинации с производными сульфонилмочевины дозу обязательно нужно снижать для того, чтобы избежать развития тяжелой гипогликемии.

Хранить эти препараты, по аналогии с хранением инсулина, необходимо на дверце холодильника. Максимальный срок хранения с момента первой инъекции — 30 дней, замораживать нельзя. Каждый раз перед новой инъекцией необходимо менять иглу.

К сожалению, у данной группы лекарственных средств есть свои минусы, а именно: отсутствие таблетированной формы, то есть больной, как и  в случае с инсулином, должен постоянно «сидеть на игле»; препараты являются лишь аналогами ГПП-1, а на ГИП не влияют; иногда наблюдаются такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, носящие временный характер; высок риск развития гипогликемии, особенно при комбинированном лечении; относительная дороговизна (в среднем месячное лечение Баетой обойдется Вам в 150$, а Виктозой — — в 110-120$. Цифры чисто ориентировочные и зависят от дневной дозы препаратов и цены на них в различных аптеках.

К сожалению, аналоги человеческого ГПП-1 на сегодня не внесены в список льготных препаратов для лечения больных вторым типом диабета. Так что придется покупать самому.

Янувия, Галвус, а также Онглиза

Механизм действия всех трех препаратов направлен на блокирование действия фермента ДПП-4.

Это приводит к удлинению продолжительности действия своих инкретиновых гормонов у человека, причем дело касается как ГПП-1, так и ГИП, что, конечно же, является большим плюсом.

Янувия (Ситаглиптин), Онглиза (Саксаглиптин) и Галвус (Вилдаглиптин) выпускаются в таблетированной форме, благодаря чему пациентам гораздо легче осуществлять контроль над болезнью, чем при лечении аналогами ГПП-1.

Гипогликемические реакции практически никогда не развиваются от употребления ингибиторов ДПП-4, как это происходит часто при использовании аналогов ГПП-1. Несомненным плюсом, конечно же, является факт отсутствия побочных эффектов у Янувии и других представителей данной группы, поскольку повышение уровня гормонов происходит в функциональных пределах.

Препараты снижают уровень гликированного гемоглобина за год на 0.7-1,8%, однако снижения массы тела на их фоне практически не происходит.

Самым относительно старым препаратом группы ингибиторов ДПП-4 является Янувия, который блокирует действие фермента на целых 24 часа! Поэтому достаточно приема одной таблетки Янувии в день для поддержания уровня глюкозы в крови в пределах нормальных значений.

Препарат Янувия выпускается в виде таблеток по 25, 50 и 100 мг. Прием пищи не оказывает влияния на метаболизм Янувии, а начало действия препарата наблюдается уже спустя полчаса после приема пищи.

Применение препарата можно сочетать с инсулином, а также другими сахароснижающими препаратами. Кроме этого, сегодня на Российском рынке имеется комбинированный препарат, содержащий Метформин и Янувию. Название аналогичное — Янумет (500 мг Метформина + 50 мг Янувии; 1000 мг Метформина + 50 мг Янувии).

Галвус и Онглиза аналогичны по своему действию с Янувией. У Галвуса также есть комбинированный препарат — Галвусмет, который нужно принимать 2 раза в день.

Сложно сказать, какой из трех указанных представителей ингибиторов ДПП-4 предпочтительней, здесь уже все зависит от выбора эндокринолога и его опыта работы с каждым из препаратов в отдельности.

Цены на Янувию, Онглизу и Галвус приблизительно идентичны. Так, в среднем месячное лечение Янувией в дозе 100 мг Вам обойдется в 70-80$, Онглизой в дозе 5 мг — в 55-60$, Галвусом в дозе 50 мг — в 25-30$.

Более подробный анализ каждого из инкретиномиметиков будет произведен уже в других статьях. Если оформите подписку на новости endokrinoloq.ru сейчас, то сможете получить эту информацию в числе самых первых.

Источник: http://endokrinoloq.ru/yanuviya-i-drugie-inkretinomimetiki-v-lechenii-diabeta

Можно ли делить таблетку пополам?

sh: 1: —format=html: not found
Эффект лекарства зависит от концентрации активного вещества

Порой, люди намеренно изменяют дозировку активного компонента препарата. Без согласования с врачом! Это чревато последствиями, однако многие периодически игнорируют не только врача, но и инструкции по применению.

Почему это так важно — правильное дозирование лекарства?

Дозировка — концентрация активного компонента препарата. Это содержание действующего вещества в единице лекарственной формы (капсуле, таблетке и пр.)

Чем опасно увеличение дозировки?

Лекарственный препарат может оказать на организм целебное действие, а может причинитьвред.

В умеренных дозах препарат — ЛЕКАРСТВО, а в больших — ЯД!

Оценку эффективности и переносимости лекарств врачи проводят индивидуально! Ни в коем случае не увеличивайте дозировку самостоятельно! Только врачи могут решать, что для вас лучше.

В своей лечебной практике они изучают заболевания и анализируют индивидуальные схемы лечения. Дозировки корректируются в зависимости от ситуаций, возраста, особенностей организма и групповой принадлежности пациента.

При этом учитываются аллергические реакции на другие препараты, а также сопутствующие патологии, особенно это касается печени и почек.

Например, очень выражена разница в дозировках антибиотиков и сердечных препаратов. Даже дозировки витаминов в разном возрасте сильно отличаются.

Не нарушайте схему лечения, расписанную врачом!

Даже если кому-то назначали другую терапию или в интернете вы нашли иной способ применения препарата. Самолечение чревато последствиями!

После согласования с врачом возможны изменения в схеме лечения. Например, если пациенту стало хуже, врач подкорректирует назначенные дозы препарата, возможно заменит лекарство на другое или же совсем отменит его. В любом случае, это решение должен принимать только врач!

Не нарушайте схему лечения, расписанную врачом!

Чем опасно уменьшение дозировки?

Встречаются люди, которые покупают упаковки с дозировкой в 2 раза больше, а потом делят таблетки пополам. Вроде как экономия. Однако такое допускается при условии, что на таблетке есть риска! Далеко не всем лекарственным формам допустимо дробление.

Если на таблетке нет деления, то разрезать пополам НЕЛЬЗЯ!

Отсутствие риски указывает на то, что действующее вещество в лекарственной форме распределено равномерно. Если разделить такую таблетку пополам, то дозировка не станет ровно в два раза меньше.

Кроме того, вы разрушите защитную оболочку, а значит содержимое таблетки растворится раньше, чем попадет в желудок. Вы рискуете получить букет побочных эффектов.

А еще снизится лечебное действие препарата, ведь защитная оболочка — барьер от окисления воздухом и нейтрализации главного компонента препарата кислотой желудка.

Другими словами, если на таблетке нет риски, то это значит, что она цельная!
Вещество в ней распределено равномерно по всей лекарственной форме. Если разрезать такую таблетку пополам, то в обеих частях препарата компоненты не будут распределены равномерно.

А если риска имеется, то вещество распределено равномерно в каждой половинке таблетки. Если на таблетке нет деления, то разрезать пополам нельзя!

При покупке лекарственного препарата, выясните, можно ли делить данную форму на половинки, четвертинки или восьмушки.

Если препарат не имеет разделительной полосы, а вам нужна концентрация в 2 или в 4 раза меньше, уточните, бывают ли такие дозировки в аптеках. Если нет, обязательно обсудите с врачом возможность дробления таких таблеток.

Скорее всего врач заменит препарат без риски на другой, более удобный в применении.

Будьте внимательны при подборе дозировки!

О детских дозировках

Способ дозирования лекарственных средств для детей основан на взаимосвязи дозы с весом ребенка. Для терапевтического эффекта малой дозы может оказаться недостаточно, в то время, как большая — может причинить вред. Если покупаете безрецептурный препарат без согласования с врачом, внимательно читайте инструкцию перед применением!

Помните! Самолечение опасно! А консультация фармацевта не является полноценной заменой визита к врачу.

В следующей статье вы узнаете, как рассчитать содержание активного вещества в лекарственной форме и как определить разовую\суточную дозу таблетки и сиропа.

Лечитесь осознанно!

Ваш #НеравнодушныйФармацевт

Еще больше на Telegram канале: t.me/lekarstvo_zdorovie

Источник: https://zen.yandex.ua/media/lekarstvo_zdorovie/mojno-li-delit-tabletku-popolam--59ff5a5579885e83c9d38e61?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=12015201.423.1584986945350.59329&integration=publishers_platform_yandex&secdata=CNGFqMGtLCABMAJQDw%3D%3D

Янувия и Янумет: инструкция. Как принимать, чем заменить Янумет

Лекарства от диабета 2 типа Янувия и Янумет: узнайте все, что нужно. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, как принимать и возможные побочные эффекты.

Рассказано об эффективных методах лечения, позволяющих держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей. Система доктора Бернстайна, живущего с диабетом уже более 70 лет, позволяет на 100% защититься от осложнений. Подробнее см.

пошаговую схему лечения диабета 2 типа.

Янувия — это лекарство от диабета 2 типа, действующим веществом которого является ситаглиптин. Производитель — солидная международная фирма Merck (Нидерланды).

Янумет — комбинированное лекарство, которое содержит ситаглиптин и еще метформин. Ниже подробно сравниваются таблетки Янувия и Галвус, а также Янумет и Галвус Мет. Дается объективный ответ на вопрос, какое из этих лекарств лучше.

Перечислены аналоги, которые выпускают конкурирующие фармацевтические компании.

Янувия и Янумет: подробная статья

Прочитайте, что делать, если Янувия и Галвус вам не по карману или лекарства от диабета перестали помогать. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и сэкономить на дорогих таблетках.

Инструкция по применению

Принимая Янувия, Янумет или любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

Диетический стол №9 Разрешенные продукты Запрещенные продукты Меню на неделю: образец

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

У препарата Янувия нет дешевых аналогов, потому что срок действия патента на ситаглиптин еще не закончится. Если это лекарство вам не по карману, перейдите на чистый метформин — лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор.

С переходом на низкоуглеводную диету расходы на питание неизбежно возрастают. Однако белковые продукты вам жизненно необходимы. Они должны стать приоритетной статьей расходов.

А на дорогих таблетках от диабета можно сэкономить.

Лекарства, похожие на Янувия, — это Галвус (вилдаглиптин), Онглиза (саксаглиптин), Тражента (линаглиптин), Випидия (алоглиптин) и Сатерекс (гозоглиптин). Их выпускают конкурирующие фармацевтические компании.

Все эти препараты защищены патентами. Очевидно, производители договорились между собой, чтобы держать высокие цены. Действующие вещества называются глиптины. Они слабо понижают сахар в крови. Не обязательно за них переплачивать. Таблетки, содержащие чистый метформин, имеют доступную цену, а помогают почти так же хорошо.

Как принимать это лекарство?

Препарат Янувия нужно принимать 1 раз в день в дозировке, назначенной врачом. Его можно пить до или после еды, как вам удобнее. Лекарство Янумет обычно принимают 2 раза в день вместе с пищей, чтобы облегчить побочные эффекты метформина.

Как правило, имеет смысл принимать еще одну таблетку чистого метформина во время третьего приема пищи, чтобы выйти на общую суточную дозу этого препарата 2550-3000 мг. Или можно принимать метформин продленного действия Глюкофаж Лонг на ночь, чтобы иметь лучшие показатели сахара в крови по утрам.

Не поленитесь разобраться в подборе дозировки и схемах приема метформина. Они подробно описаны здесь.

Янувия или Галвус: что лучше?

Препараты Янувия (ситаглиптин) и Галвус (вилдаглиптин) очень похожи. Они конкурируют между собой за сердца и кошельки одних и тех же больных диабетом 2 типа. Производители активно рекламируют эти таблетки среди врачей и пациентов-диабетиков. У них есть еще несколько аналогов, которые перечислены выше. Однако в русскоязычных странах они не пользуются большой популярностью.

В настоящее время еще не достаточно объективной информации, чтобы ответить на вопрос, какое из лекарств лучше — Янувия или Галвус. Однако можно с уверенностью сказать, что лучше принимать комбинированные таблетки, содержащие ситаглиптин или вилдаглиптин и еще метформин. Обсудите с врачом, не стоит ли вам перейти на Янумет или Галвус Мет.

Метформин стоит недорого, а понижает сахар в крови лучше, чем ситаглиптин и вилдаглиптин. Обратите внимание на препарат Галвус Мет. Он имеет больше восторженных отзывов диабетиков, чем остальные похожие лекарства.

Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Чем заменить Янумет?

У пациентов возникает желание заменить Янумет на другой препарат в следующих ситуациях:

1. Таблетки практически не помогают, не снижают сахар в крови.
2. Побочные эффекты слишком тяжелые, непереносимые.
3. Лекарство помогает, побочные эффекты терпимые, но цена слишком высокая.

Если Янумет практически не помогает, не снижает сахар в крови, то его нужно заменить на уколы инсулина. Никакие другие таблетки пробовать не следует.

Вероятно, у больного истощилась поджелудочная железа, тяжелый запущенный диабет 2 типа перешел в диабет 1 типа. Изучите статью “Инсулин при диабете 2 типа” и делайте, что в ней написано.

Напомним, что низкоуглеводная диета должна быть основным средством лечения, вне зависимости от того, колете вы инсулин или нет.

Виды инсулина: как выбрать препараты Длинный инсулин для уколов на ночь и утром Расчет дозы быстрого инсулина перед едой Введение инсулина: куда и как правильно колоть

Неприятные побочные эффекты лекарства Янумет вызывает обычно метформин в составе этого препарата. Выше вы прочитали, что основное действующее вещество ситаглиптин не создает проблем для пациентов. Оно переносится не тяжелее, чем плацебо. Что касается побочных эффектов метформина, то к ним нужно приспособиться, терпеть, а не искать замену.

Потому что метформин — это уникальный препарат по эффективности и безопасности. Он может вызвать понос и другие неприятности, но зато этот препарат снижает сахар в крови, не разрушая организм. К тому же, он доступен по цене. Чтобы облегчить побочные эффекты, принимайте Янумет и чистый метформин вместе с пищей, а не до или после еды.

Изучите здесь схему приема с постепенным повышением дозировки.

Чтобы сэкономить, можно перейти с препарата Янувия или Янумет на чистый метформин — лучше всего Глюкофаж или Сиофор, а не таблетки отечественного производства. Расходы на лекарства уменьшаться значительно, а эффективность контроля диабета останется почти такой же. Особенно если вы соблюдаете целительную низкоуглеводную диету и не ленитесь заниматься физкультурой.

Источник: https://endocrin-patient.com/yanuvia-yanumet-instrukciya/

Сообщение Янумет — можно ли делить пополам появились сначала на Здоровье-онлайн.

Йод является спорной темой в отношении здоровья щитовидной железы, и в то время как я говорила об опасности высоких доз йода при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото) в моей книге «Хашимото: Первопричина», я еще не написала пост о йоде публично, так как я хотела быть уверенной,  что разговор не превратится в дискуссию об одном питательном веществе, в то время как Хашимото является многофакторным заболеванием, которое затрагивает весь организм.

Однако интерес вокруг йода продолжает расти, и я видела, как йод вредит людям с Хашимото, поэтому я чувствую необходимость сделать эту предостерегающую статью об использовании йода при Хашимото.

Читатель написала:

«Я принимала йод в течение непродолжительного периода, и мой ТТГ поднялся до 98, а мои антитела поднялись до 9800 примерно через 3 месяца. Я думаю, что меня ввели в заблуждение.

Я бы посоветовала принимать йод только под контролем врача, который понимает тонкий баланс йода и селена. Я сожалею, что сделала это на своем пути. Это был простой тест йода на руку, после была подобрана дозировка йода.

Я бы не советовала делать это другим людям»

Мне бы хотелось, чтобы это был единственный случай — любая добавка может иметь отрицательную реакцию — но я получила бесчисленное множество сообщений, подобных опубликованному выше, и видела много подобных случаев у клиентов, которые пришли ко мне после того, как они попробовали йод в высокой дозировке самостоятельно или по совету других врачей.

В начале у человека больше энергии, но затем происходит сбой, и человек чувствуют себя хуже… Это происходит из-за того, что йод, принятый больным с Хашимото, может вызвать обострение атаки на щитовидную железу.

Йод необходимо обработать щитовидной железой, и когда присутствует воспаление щитовидной железы (тиреоидит), обработка йода, вероятно, приведет к еще большему воспалению.

Человек может чувствовать себя более энергичным в начале приема добавки йода, но лабораторные анализы покажут, что «новая энергия» появляется от разрушения щитовидной ткани, которая выбрасывает гормоны щитовидной железы в кровоток, и в результатах анализов будут видны повышенный уровень ТТГ, повышенные  антитела щитовидной железы, а в некоторых случаях и низкие уровни активных гормонов щитовидной железы. Вот почему я обычно не рекомендую добавки йода людям с Хашимото. Я не верю, что кратковременное искусственное повышение энергии стоит уничтожения вашей щитовидной железы! (5)

Высокие дозы йода могут нанести вред при Хашимото

Ученым давно известно, что йод является важным питательным веществом для здоровья щитовидной железы. Фактически, дефицит йода является основной причиной гипотиреоза во всем мире. Стремясь уменьшить заболеваемость гипотиреозом, чиновники общественного здравоохранения начали добавлять йод в соль во многих индустриально развитых странах.

Однако это усилие имело обратную сторону, поскольку йод оказался нутриентом с узким терапевтическим индексом. В то время как дефицит йода вызывал гипотиреоз из-за отсутствия строительных материалов для гормонов щитовидной железы, избыток его также создавал гипотиреоз, но с помощью другого механизма.

Сегодня избыток йода признан фактором риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Это связано с тем, как йод обрабатывается в организме. Йод из пищевых продуктов и добавок преобразовывается щитовидной железой, чтобы организм смог правильно его использовать. Во время этого процесса выделяется перекись водорода, свободный радикал.

В тех случаях, когда организм обладает достаточным уровнем селена и используют его должным образом, селен нейтрализует перекись водорода.

Однако когда йод принимается в большом количестве, избыток перекиси водорода может вызвать окислительное повреждение щитовидной железы. (4)

Исследования показали, что избыток йода вызывает повреждение щитовидной железы путем создания активных форм кислорода, что приводит к преждевременному повреждению и запрограммированной гибели клеток в тканях щитовидной железы.

Когда мы думаем об этом с эволюционной, адаптивной точки зрения или даже с природной позиции мудрости тела, есть смысл в том, что организм хотел бы прекратить производство избыточных гормонов щитовидной железы при избытке йода.

Расхождение во мнениях

Хотя некоторые пропагандисты будут говорить, что прием высоких доз йода полезен для всех с Хашимото, я не видела, чтобы это было так.

Исследования показали, что высокие дозы йода могут спровоцировать Хашимото у людей, которые генетически предрасположены к Хашимото и которые могут, возможно, иметь определенные «уязвимости», такие как дефицит селена. (1)

Прием высоких доз йода может усугубить Хашимото и ускорить разрушение щитовидной железы.

Американская тиреоидологическая ассоциация предостерегает об использовании доз более 500 мкг в день для населения и отметила, что дозы выше 1100 мкг могут вызывать дисфункцию щитовидной железы.

Эти предупреждения для населения в целом, но исследования показали, что люди с Хашимото могут быть чувствительны к еще меньшим дозам.

Следует ли полностью избегать йода?

В Германии низкую дозу йодида калия (250 мкг) давали 40 испытуемым, у которых были антитела щитовидной железы (антитела к ТПО), или которые имели УЗИ щитовидной железы, демонстрирующие гипоэхогенную картину, согласующуюся с Хашимото.

Контрольная группа составляла 43 человека со схожими характеристиками. У девяти пациентов в группе, которая принимала йод, появились отклонения в работе щитовидной железы по сравнению с одним человеком из контрольной группы.

Из этих девяти пациентов из группы йода у семи развился субклинический гипотиреоз, у одного появился гипотиреоз, и еще  у одного гипертиреоз. Изменения наблюдались также в уровнях антител к ТПО, а также на ультразвуковом исследовании щитовидной железы.

Хотя есть несколько разногласий по поводу того, должны ли люди с Хашимото принимать йод или вообще избегать его.

Исследование в 1999 году 377 человек с Хашимото с последующим наблюдением в течение более 800 дней показало, что в сочетании с терапией гормонами щитовидной железы ежедневная доза йода до 200  мкг в день давала снижение уровней антител к ТГ и антител к ТПО у пациентов с тиреоидитом Хашимото. (3)

Несмотря на это, в этом же исследовании также была включена группа из 375 человек без заболеваний щитовидной железы, и им давали либо 200 мкг йода в день, либо 1,53 мг йода в неделю.

Группа, которая принимала 200 мкг в день, не имела значительного увеличения риска иметь Хашимото.

Однако группа, получавшая большую дозу йода в неделю, продемонстрировала отчетливое увеличение антител к ТГ, а также антител к ТПО, а заболеваемость тиреоидитом Хашимото была в 4 раза выше, чем в двух других подгруппах! (3)

Это исследование показало, что низкая доза йода на ежедневной основе обычно не создает проблем для людей с Хашимото и на самом деле может быть полезной.

(3) Однако я бы предостерегла от использования дозы выше 200 мкг в день за исключением случаев грудного вскармливания или беременности (общая рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг для небеременных, 220 мкг и 290 мкг для беременных и кормящих женщин соответственно).

Это дозировка включает в себя потребление от добавок, а также продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, ламинария, спирулина или хлорелла. При воздействии этих высоких доз йода, возможно, полезной может оказаться добавка селена (до 600 мкг в день), чтобы устранить отрицательные эффекты избытка йода.

Источник: https://hasimoto.ru/jod-i-shhitovidnaya-zheleza/

Правила питания при аутоиммунном тиреоидите: полезные продукты, примерное меню на неделю

Строгая диета и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите – часть комплексной терапии. Изменение рациона и соблюдение режима дня помогает устранить симптоматику заболевания и предотвращает прогрессирование. Эти методы не способны заменить медикаментозное лечение, но они обеспечивают стабилизацию тиреоидита Хашимото и улучшают качество жизни.

Почему при АИТ так много ограничений

Вне зависимости от стадии заболевания, людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо пересмотреть рацион и образ жизни.

Воспаление сопровождается нарушением работы щитовидки и недостаточным продуцированием гормонов, что пагубно отражается на внутренних органах и системах.

Также тиреоидит приводит к непостоянству показателей гомеостаза (способность организма к саморегуляции). В сыворотке крови у пациентов с АИТ повышено содержание антитиреоидных антител, разрушающих клетки щитовидки.

Потребление вредных и канцерогенных продуктов, частые стрессы и хроническая усталость повышают нагрузку на щитовидку, что приводит к обострению заболевания. Поэтому людям с тиреоидитом необходимо следить за физическим состоянием и не нервничать по пустякам.

Эмоциональная нестабильность, переутомление, бессонница, курение и алкоголь – основные враги щитовидной железы. Эти факторы обязательно нужно исключить.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы

Тиреоидит не предполагает соблюдение строгих ограничений в диете. Меню, наоборот, должно различаться, но быть сбалансированным. Необходимо регулярно потреблять продукты с содержанием йода и селена. Оптимальная калорийность дневного рациона – от 1400 до 1900 ккал. Калорийность менее 1200 ккал ведет к прогрессированию тиреоидита, потере веса и ухудшению самочувствия.

Запрещенные продукты

Спровоцировать нежелательные аутоиммунные реакции может избыточное потребление клейковины. Поэтому при тиреоидите рекомендуется придерживаться безглютеновой диеты. Наибольшее количество глютена содержится в злаках, поэтому при тиреоидите под запрет попадают:

• пшеница, овес, рожь;
• хлебобулочные изделия;
• отруби;
• макароны;
• панировка;
• готовые завтраки.

Также при аутоиммунном воспалении необходимо исключить следующие продукты:

• вареные, копченые колбасы и сосиски;
• продукты с повышенным содержанием сои;
• маринады;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• шоколад, мороженое, пастила и другие сладости;
• консервация (горошек, фасоль, кукуруза, ананасы);
• рыбная икра, крабовые палочки;
• овощи семейства капустные: редис, капуста, репа;
• соусы, специи, приправы, бульонные кубики;
• крепкий кофе, чай, квас, промышленные соки, газировка, алкоголь.

Поскольку одним из провокаторов реактивного гипотиреоза считается йод, при аутоиммунном тиреоидите его потребление должно быть ограничено и составлять не более 50 мкг в сутки.

Полезная пища

Диета при тиреоидите подбирается врачом с учетом выраженности патологии и наличия других заболеваний.

При АИТ щитовидной железы в рационе должны преобладать продукты, насыщенные жирными кислотами, селеном и кальцием.

Чтобы избавиться от лишних килограммов, человеку с тиреоидитом необходимо придерживаться принципа раздельного питания. Потреблять легкие продукты рекомендуется отдельно от блюд, которые трудно усваиваются организмом.

Самыми полезными считаются такие продукты:

• свежие овощи;
• фрукты и несладкие ягоды;
• нежирное мясо;
• куриные и перепелиные яйца;
• рыбий жир;
• тыквенное и льняное масло;
• все виды морепродуктов;
• грибы;
• сыр, творог, сметана, йогурты (при тиреоидите рекомендуется покупать натуральные кисломолочные продукты);
• пшено, гречка, рис;
• семечки и орехи, не подвергнутые термической обработке;
• картофель;
• бобовые и кукуруза.

Также при эндокринных и аутоиммунных нарушениях необходимо регулярно пить свежие овощные соки (особенно свекольный и тыквенный), зеленый чай, поскольку такие напитки содержат антиоксиданты. При тиреоидите их рекомендуется включать в диету каждые 2 дня.

При тиреоидите запрещены стрессы и эмоциональная нестабильность. Для укрепления нервной системы при АИТ можно 2-3 раза в неделю пить отвары и настои на основе трав с успокаивающим действием.

Рекомендации по питанию

По эффективности диета уступает медикаментозной терапии, но она стабилизирует работу щитовидной железы и улучшит функционирование эндокринной системы. Питание при тиреоидите предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• необходимо питаться 5-6 раз в день, порции не должны превышать 200 г;
• допустимая суточная доза калорий – от 1500 до 1800;
• углеводы и протеины рекомендуется потреблять раздельно;
• жиры необходимо совмещать с овощами;
• выпивать не менее полутора литров бутилированной воды в день.

Поскольку при тиреоидите основным ресурсом энергии выступают сложные углеводы, категорически запрещены безуглеводные диеты.

При АИТ необходимо потреблять не менее 200 мг селена в сутки, поскольку его дефицит приводит к непереносимости йода.

Рецепты здоровых блюд

Питание при АИТ щитовидной железы может быть разнообразным и интересным, главное – найти рецепты. В качестве базовых при тиреоидите можно использовать следующие блюда:

1. Овсяная каша с черносливом. В 250 мл кипящего молока необходимо добавить 100 г сухой овсянки, довести до кипения и томить на медленном огне 5 минут. Когда каша немного остынет, ее можно слегка подсластить и добавить мелко нарезанный чернослив.
2. Вегетарианский борщ. Для приготовления понадобятся 2 л воды, свекла и морковь (по 150 г), картофель (250 г), капуста (200 г), луковица, 2 зубчика чеснока, сметана, зелень, соль и специи. В кипящую воду забросить нарезанную картошку и капусту. Далее зажарить на разогретой сковороде лук с чесноком (в растительном масле). Когда лук станет золотистым, в сковороду нужно добавить натертую свеклу с морковью и обжаривать еще 5-7 минут. Готовую зажарку выложить в кастрюлю, добавить соль и специи и варить еще 10 минут. При подаче к супу рекомендуется добавить немного сметаны и свежей зелени.
3. Винегрет с кальмарами. Необходимые ингредиенты: кальмар вареный (180 г), свекла (150 г), морковь (50 г), соленые огурцы (130 г). Продукты необходимо нарезать кубиками или соломкой, посолить, заправить подсолнечным маслом, смешанным с лимонным соком.

Питание при аутоиммунном тиреоидите также предполагает ежедневное потребление всевозможных овощных и фруктовых салатов, которые разнообразят рацион.

При тиреоидите полезны постные и овощные супы, а от наваристых и жирных бульонов лучше отказаться.

Меню на неделю

Подбирая диету при АИТ щитовидной железы, рекомендуется постоянно следить за концентрацией в крови C-реактивного белка, повышенное содержание которого может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Чтобы облегчить задачу, рацион на неделю лучше составлять заранее и поправлять его по мере необходимости.

Пример меню при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы на неделю:

1. Понедельник. Завтрак – хлебец с сыром, кофе из цикория. Обед – запеченный с овощами судак и картофельное пюре. Ужин – овсянка, стакан кефира.
2. Вторник. Завтрак – рисовая каша с ягодами, зеленый чай. Обед – гречка с куриными котлетами. Ужин – овощной салат и печеные персики.
3. Среда. Завтрак – глазунья, яблочный сок. Обед – салат из фасоли и перца, отбивная из телятины. Ужин – вегетарианский борщ.
4. Четверг. Завтрак – овсянка и зеленый чай. Обед – макароны с лососем, винегрет. Ужин – суп-пюре из картофеля, печеная индейка.
5. Пятница. Завтрак – овсянка на молоке, какао. Обед – паста с креветками. Ужин – овощной суп и отбивная из телятины.
6. Суббота. Завтрак – молоко с хлопьями. Обед – овощной суп и блины. Ужин – плов с шампиньонами.
7. Воскресенье. Завтрак – тушеная капуста с курицей. Обед – чечевичная каша, хлебцы. Ужин – лосось, приготовленный на пару и овощной салат.

Для перекусов можно использовать йогурты, творожные десерты, фрукты и орехи.

При аутоиммунном тиреоидите предпочтение рекомендуется отдавать блюдам, которые готовятся при помощи варки, тушения или запекания.

Почему при тиреоидите Хашимото нельзя йод

При АИТ необходимо контролировать потребление йода. Основная причина, почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя йод, – его переизбыток способен вызвать обострение. В ходе многочисленных экспериментов было доказано, что избыточная концентрация компонента приводит к реактивному гипотиреозу.

Вместе с тем йод нужен для продуцирования тироксина и трийодтиронина. Чтобы при аутоиммунном тиреоидите поддерживать баланс йода в организме, его суточная доза должна составлять 50 мкг. При этом необходимо ежедневно потреблять 200 мкг селена. Особенно важно придерживаться этого правила, если аутоиммунный тиреоидит вызван излишком йода.

Изменение образа жизни

При аутоиммунном воспалении щитовидки необходимо изменить образ и ритм жизни. Если соблюдать умеренные физические нагрузки, полноценно высыпаться и избегать негативного воздействия внешних факторов, можно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить самочувствие. Но это возможно только при комплексном лечении тиреоидита, включающем прием медикаментов.

Режим дня

Чтобы минимизировать нагрузку на внутренние органы, в том числе щитовидную железу, людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо полноценно отдыхать и высыпаться. Минимальная продолжительность сна – 8 часов в сутки. Если спать меньше этого времени, человек будет уставшим и вялым, а органы будут работать на износ. Ложиться спать и просыпаться также рекомендуется в одно и то же время.

Физические нагрузки

При аутоиммунном воспалении физические нагрузки должны быть умеренными. Особенно это касается людей, у которых на фоне дисфункции щитовидки начались проблемы с опорно-двигательным аппаратом, появилась болезненность в области суставов.

Из-за сбоя в обменных процессах при аутоиммунных заболеваниях повышается вероятность травматизма, поэтому от активных тренировок и занятий на тренажерах рекомендуется воздержаться.

Оптимальный вариант для больных тиреоидитом – продолжительные вечерние прогулки.

Такое времяпрепровождение не только поможет поддержать форму и укрепить иммунитет, но и поспособствует выработке витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Контроль массы тела

При аутоиммунном тиреоидите организм из любой пищи вырабатывает большее количество калорий, чем организм здорового человека.

В результате пациент быстро набирает лишний вес, а похудеть при аутоиммунном тиреоидите сложно.

Кроме того, лишние килограммы негативно отражаются на деятельности миокарда и повышают нагрузку на суставы, состояние которых изначально ухудшается на фоне заболевания.

Чтобы минимизировать риск осложнений, при диагностированном тиреоидите необходимо следить за калорийностью рациона (не больше 1800-1900 ккал в сутки), отказаться от курения и потребления алкоголя.

Другие советы

При тиреоидите не рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать солярий, поскольку УФ-лучи могут усугубить состояние и спровоцировать осложнения. Летом перед прогулками на кожу рекомендуется наносить солнцезащитные кремы либо находиться в тени.

Трудности при тиреоидите могут возникнуть и с отдыхом на море, поскольку при повышенной выработке тиреотропного гормона запрещено купаться в соленой воде. Особенно это касается нахождения в море более 10 минут. Вне обострения можно купаться, но сразу после выхода из водоема следует принять душ из пресной воды.

Какие лекарства посоветует врач

Для борьбы с аутоиммунным тиреоидитом самыми эффективными считаются препараты на основе левотироксина. По химической структуре вещество схоже с природным гормоном T4.

Грамотно подобранный препарат не вызовет побочных эффектов и не приведет к увеличению массы тела.

Поскольку левотироксин чувствителен к сторонним веществам, при тиреоидите и других аутоиммунных заболеваниях медикаменты на его основе рекомендуется принимать изолированно и только на голодный желудок.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/tireoidit/autoimmunnyy-dieta-i-obraz-zhizni.html

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото): как он связан с приемом йода?

Йод крайне спорный микроэлемент. С одной стороны он жизненно необходим для здоровья, с другой при переизбытке сам становится причиной болезни. Тот самый пример, когда «много» – не равно «полезно». В этой статье я подробно расскажу о роли йода в развитии аутоиммунного тиреоидита.

Признаки болезни Хашимото при приеме йода

«Мне прописали кратковременный прием йода и через 3 месяца уровень ТПО (тиреотропного гормона) поднялся до 98, а антител – до 9800. Это было сделано после простого йодного теста. Я сожалею, что послушался рекомендаций врача. Доверяйте свое здоровье только специалистам, которые понимают хрупкое равновесие с селеном».

Такие письма я получаю регулярно. Вся проблема здесь в том, что препараты йода часто дают людям для лечения гипотиреоза, однако, именно он может разжечь приступ воспаления щитовидной железы и в итоге привести к аутоиммунному тиреоидиту (болезни Хашимото). Вы фактически даете перегруженному работой органу ещё больше работы, а это никогда ничем хорошим не заканчивается.

Визуальные признаки болезни Хашимото, как правило, отсутствуют, особенно на ранних стадиях. В редких случаях у пациента может наблюдаться небольшой зоб (увеличение щитовидной железы).

Пациент может чувствовать невероятный прилив энергии при первом приеме добавок с йодом, однако, любая лабораторная проверка покажет, что эта «новая энергия» исходит от разрушения паренхимы щитовидки, которая выбрасывает излишки тиреотропного гормона в кровеносную систему (отсюда высокий уровень в анализе на ТПО).

Более подробно о заболевании читайте здесь: Аутоиммунный тиреоидит: что это такое?

Как йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит

Гипотиреоз и йододефицит – одна из причин, по которой примерно треть соли во всем мире обогащают йодом. Это сама дешевая и широко распространенная биодобавка.

Однако, как ни странно, при избытке йодированной соли все равно развивается гипотиреоз, правда, уже по другому механизму.

Связано это с тем, что йод должен сначала усвоиться организмом. Из пищи и биодобавок он попадает в кровь, а уже затем в щитовидную железу. В процессе усвоения выделяет свободный радикал – пероксид водорода. За его нейтрализацию отвечает другой важный микроэлемент – селен. При избытке йода и нехватке селена окислительные процессы в щитовидной железе начинают идти быстрее.

Ряд исследований показывает, что именно так йод провоцирует аутоиммунный тиреоидит, запуская механизм повреждения тканей щитовидки.

Перегруженные йодом клетки гибнут, попутно порождая определенные молекулярные паттерны повреждений – Damage-associated molecular patterns (DAMPs).

Организм адаптируется к новым условиям, хочет остановить избыточную выработку гормонов и поэтому всеми силами избавляется от йода. Но на практике – начинается аутоиммунный тиреоидит.

В целом, должно совпасть два условия:

• Генетическая предрасположенность к болезни Хашимото;
• Уязвимости в питании – дефицит селена;
• Бесконтрольный, либо избыточный прием препаратов йода/диета.

Закономерно, что йод способен и запустить аутоиммунную реакцию, и усугубить симптомы уже диагностированного аутоиммунного тиреоидита.

Итак, избыток йода ускоряет гибель клеток щитовидной железы и запускает болезнь Хашимото. При этом для поддержания здоровья человеку ежедневно требуется не так уж много – суточная норма измеряется в микрограммах – это 1/1 000 000 грамма.

Какая доза считается безопасной для здоровья? Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы называет верхним пределом 500 мкг в сутки. Свыше 1100 мкг йода может вызывать дисфункцию щитовидной железы.

Это актуально для здоровых людей. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом могут быть чувствительны к куда меньшим дозам.

Нужно ли полностью избегать йода при аутоиммунном тиреоидите?

Во врачебном сообществе уже много лет длится эта полемика. Исключать ли йод при аутоиммунном тиреоидите или не исключать? В каких количествах его давать?

Американское исследование 1999 года среди 377 пациентов с диагностированной болезнью Хашимото показывает, что в сочетании с гормональной терапией около 200 мкг йода в сутки помогают снизить уровень антител к тиреоглобулину (TgAb) и антитиреотропных антител (TPOAb).

Однако в этом же исследовании участвовали 375 человек без каких-либо заболеваний щитовидной железы. При той же дозировке йода не было выявлено никаких отклонений. Однако в группе, которая получала большую дозу йода, наблюдалось повышение уровня как TgAb, так и TPOAg.

Ни один эндокринолог не пропишет вам добавки с йодом без особой причины. Я отношусь к этому микроэлементу как к узкому терапевтическому средству и рекомендую принимать его с осторожностью.

• Из всех биодобавок выбирайте поливитаминные комплексы для беременных (в них содержится от 150 до 220 мкг);
• В большинстве случаев, чтобы избежать йододефицита добавки не нужны, Достаточно включить в рацион морскую рыбу и водоросли;
• Не забывайте о приеме селена – это ещё одна причина, почему поливитаминные комплексы лучший выбор.

В конце статьи сделаем основные выводы:

1. Избыток йода является триггером для запуска аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото);

2. Аутоиммунный тиреоидит вызывается не одним веществом, у большинства пациентов нет недостатка йода;

3. При аутоиммунном тиреоидите не следует полностью избегать йода;

4. Диапазон суточных доз, которые есть в витаминах для беременных (от 150 до 220 мкг), в целом безопасен для людей с диагностированной болезнью Хашимото;

5. Препараты йода следует принимать только по назначению квалифицированного специалиста.

Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/bolezn-khashimoto/

Йод при аутоиммунном тиреоидите: правила жизни

Опасность генетической предрасположенности к развитию воспаления в тканях щитовидной железы связана с бессимптомным течением заболевания. Обострение недуга может спровоцировать даже рацион питания, ведь йод при аутоиммунном тиреоидите Хашимото необходимо полностью исключить, даже если он содержится в продуктах. Поэтому совместно с лечением важно уделить внимание диете и образу жизни.

Особенность тиреоидита Хашимото

Задача иммунной системы человека в обеспечении защиты организма от болезнетворных агентов, а щитовидной железе отводится роль щита, ограждающего от опасных чужаков. Однако по причине генетической предрасположенности в совокупности с провоцирующими факторами орган не справляется с разрушающей его армией лейкоцитов. Почему развивается болезнь щитовидной железы:

• по причине механической компрессии окружающих тканей;
• из-за снижения функции продуцирования гормонов.

Бессимптомное течение заболевания на раннем этапе приводит к тому, что о проблеме человек узнает с появлением зоба. В случае аутоиммунного тиреоидита мишенью для клеток иммунитета становятся тиреоциты, что приводит к разрушению щитовидной железы агрессивными антителами.

К хроническому типу заболеваний щитовидной железы относят тиреоидит Хашимото. Характерным признаком аутоиммунной патологии является увеличение щитовидки, сопровождающееся нарушенной выработкой тиреоидных гормонов. Течение заболевания волнообразное, часто бессимптомное. Прогрессирует недуг в сочетании с проявлениями сахарного диабета, аутоиммунных поражений печени и ревматоидного артрита.

Почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя принимать йод

На примере болезни Хашимото проявляется спорная роль йода в развитии аутоиммунной патологии. Противоречие возникло на почве того, что основная причина гипертиреоза в недостатке йода.

В то же время увеличение его потребления приводит к увеличению заболеваемости, поскольку йодид калия способствует снижению активности фермента (пероксидаза), вырабатываемого щитовидкой. Фермент необходим органу для нормального производства гормонов.

С другой стороны, при ограниченном потреблении йода развиваются симптомы гипотиреоза, угрожающего потерей здоровья.

В процессе исследований ученым удалось выяснить, что разрушающее действие йода связано с дефицитом селена. Поэтому для лечения аутоиммунного тиреоидита врачи пользуются йодопротоколом, включающим микродозы йода на фоне минимальных доз селена. Постоянное повышение дозы йода приводит к образованию йодолептидов, защищающих клетки от разрушения, что ведет к нормализации состояния.

Сочетание йода с селеном препятствует развитию аутоиммунных реакций. Поэтому для профилактики проблем со щитовидной железой в регионах с недостаточным потреблением йода этим элементом обогащают поваренную соль. Важно учесть, что выбирать следует нерафинированный продукт.

Можно ли употреблять йод при аутоиммунном тиреоидите

Адепты народного лечения заболевания щитовидки рекомендуют принимать богатый селеном и йодом настой. Для его приготовления потребуется измельченная трава лапчатки. На ночь столовую ложку высушенного растения запаривают крутым кипятком (стакан) в термосе. Лечебный настой принимают три раза в день по 80 мл, но не ежедневно, а через день.

Для Вас:  Аутоиммунный тиреоидит: причины развития и тактика лечения

Лечение аутоиммунного тиреоидита проходит по принципу заместительной терапии с назначением гормональных препаратов при недостаточной выработке тироксина. Для укрепления иммунитета вместе с очищением организма от токсинов, специалисты советуют придерживаться специальной диеты.

На фоне гормональной терапии, рацион питания должен содержать продукты, богатые йодом. План диеты следует оговорить с эндокринологом, ознакомленным с результатами анализов больного, которые информируют об уровне антител.

Аутоиммунная природа тиреоидита Хашимото полностью объясняет необходимость отказа от йодсодержащих препаратов. Хотя заболевание стартует независимо от уровня йодида калия в организме, но его поступление может стать причиной начала аутоиммунного воспаления.

Присутствие йода, который организм сам не вырабатывает, вызывает активацию тиреоидной пероксидазы (фермент) при содействии тиреотропного гормона (ТТГ). Ситуация приводит к усилению воспаления из-за увеличения числа антител к ферменту щитовидной железы.

Поэтому при аутоиммунном тиреоидите противопоказан прием содержащих йод препаратов до момента нормализации уровня антител гормона ТТГ.

Какие необходимо соблюдать правила для ограничения поступления йодида калия в организм:

• исключить из употребления йодсодержащие препараты, не забывая о БАДах и витаминах;
• отказаться от употребления богатых йодом морепродуктов, в том числе рыбы и бурых водорослей (келп);
• ограничить потребление соли (до 3 г в сутки), а от йодированного продукта отказаться вообще.

При неустойчивой форме аутоиммунного тиреоидита с попеременными признаками гипертиреоза и гипотиреоза, но при нормальном статусе антител, лучше воздержаться от приема йодсодержащих лекарств.

Резко повысившийся показатель йодида калия в организме часто становится причиной реактивного гипотиреоза, а при дефиците селена – непереносимости высоких доз йода.

Необходимо соблюдение баланса важных для организма элементов: суточной дозе йода в 50 мкг должно сопутствовать 200 мкг селена.

Правила питания и образ жизни больного

При выявлении болезни Хашимото развитие гипотиреоза сопровождается острым дефицитом йода. Нередко больные аутоиммунным тиреоидитом спрашивают, можно ли пить йодсодержащие препараты. Опираясь на результаты клинической практики, врачи не рекомендуют такую тактику. Острый дефицит калия йодида лучше скорректировать диетой с включением йодированных продуктов и правильным поведением.

• В период лечения аутоиммунного тиреоидита важно сбалансировать питание, чтобы погасить чувство постоянного голода. Для предупреждения обострения недуга придется следить за калориями, их объем должен находиться в пределах 1200-2000 единиц.
• Питаться следует небольшими порциями с интервалом между приемами пищи не больше 3 часов. При сильном голоде разрешается употребление кисломолочных продуктов или фруктов, бананы исключаются.
• Для защиты от остеопороза в рационе должны присутствовать яйца и молочная пища, недостаток которой опасен повышением функции щитовидной железы. Также следует увеличить объем воды (негазированная) для вывода антиоксидантов.
• Защиту от обострения недуга обеспечивают углеводы. Поэтому нельзя отказываться от продуктов их содержащих (злаковые каши, хлеб). Каши готовят без добавления масла, им сдабривают уже готовое блюдо.
• Для восполнения запасов йода при аутоиммунном тиреоидите в рацион включают морскую рыбу. Выведению токсинов способствует употребление свежих соков, отвара шиповника, льняного масла. Но от сои следует отказаться, она провоцирует рост зоба.

Кроме корректировки питания, нужно уделить внимание образу жизни. Важно ослабить физическую нагрузку, чтобы не усиливать суставно-мышечные боли. От занятий спортом придется отказаться, но без отмены пеших прогулок. Следует учесть, что из-за нарушенных обменных процессов возможны сбои в работе сердца, колебания показателей давления.

Условия летнего отдыха также подлежат корректировке. Под запретом воздействие ультрафиолета и длительные морские купания. Также важно избегать стрессовых ситуаций, а при первых симптомах любых заболеваний необходимо обращаться к специалисту.

Источник: https://immunoprofi.ru/zabolevaniya/autoimmunnoe/jod-autoimmunnuj-tireoidit.html

Что такое аутоиммунный тиреоидит (АИТ) и как его лечить?

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, которое является одним из самых распространенных аутоиммунных расстройств и наиболее частой причиной гипотиреоза, то есть снижения количества гормонов щитовидной железы. 

Многочисленные противоречивые исследования часто становятся предметом для спекуляций среди сторонников альтернативной медицины, предлагающих сомнительные методы лечения этого заболевания. Подробнее об АИТ и методах его диагностики и лечения рассказывает врач-эндокринолог Денис Лебедев. 

Что известно про АИТ и как его диагностировать? 

Частота возникновения аутоиммунного тиреоидита зависит от возраста (чаще встречается в возрасте 45-55 лет), пола (в 4-10 раз чаще у женщин, чем у мужчин) и расы (чаще встречается у представителей европеоидной расы).

Кроме того, существует так называемый вторичный АИТ, не учтенный в этой статистике, который развивается вследствие приема ряда иммунотерапевтических препаратов.

Описаны случаи тиреоидита на фоне приема интерферона-альфа при лечении вирусного гепатита С, а также после применения  противоопухолевых препаратов — ингибиторов контрольных точек. 

АИТ был впервые описан более 100 лет назад, но, как и для большинства аутоиммунных заболеваний, окончательно механизмы его развития пока не установлены. Известно, что его развитие рассматривается как нарушение Т-клеточного иммунитета, вызванное взаимодействием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды.

Диагноз АИТ обычно ставится в связи с нарушением функции щитовидной железы на основании наличия в крови анти-ТПО и/или анти-ТГ. Хотя иммунологический анализ крови весьма чувствительный, у части пациентов (до 15%) антитела могут не определяться, что не исключает наличия заболевания.

Стоит также отметить, что оценка всегда идет по качественному признаку (положительный/отрицательный титр), а не по абсолютным значениям анти-ТПО и анти-ТГ, поэтому постоянный мониторинг их уровня в крови в ходе лечения смысла не имеет, так как это никак не улучшает исходы.

В диагностике иногда используется ультразвуковое исследование (УЗИ) железы, при котором могут наблюдаться характерные изменения. Необходимость рутинного выполнения УЗИ при АИТ вызывает ряд вопросов, поскольку при очевидном наличии аутоантител и снижении функции щитовидной железы, дополнительной информации мы не получаем.

Основным недостатком «лишнего» УЗИ является неверная интерпретация данных, которая в некоторых случаях приводит к ненужным биопсиям псевдоузлов. 

Само по себе наличие антител в крови является лишь маркером заболевания. АИТ не имеет ярко выраженных симптомов, а лечение становится необходимым при развитии гипотиреоза.

Принципиально выделять явный гипотиреоз, когда отмечается снижение концентраций тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и повышение тиреотропного гормона (ТТГ), а также субклинический гипотиреоз, когда тиреоидные гормоны находятся в пределах референсных значений, но отмечается повышение ТТГ.  

При гипотиреозе наблюдаются жалобы на повышенную чувствительность к холоду, запоры, сухую кожу, увеличение массы тела, охриплость голоса, мышечную слабость, нерегулярные менструации.

Кроме того, возможно развитие депрессии, нарушений памяти и ухудшение течения сопутствующих заболеваний.

Субклинический гипотиреоз чаще всего диагностируется на основе лабораторного скрининга функции щитовидной железы.

У таких пациентов могут быть неспецифические симптомы (утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, выпадение волос), которые трудно связать с дисфункцией щитовидной железы, и которые не всегда улучшаются при назначении заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Многие эндокринологи не сходятся во мнениях: лечить или не лечить субклинический гипотиреоз? В настоящее время в рекомендациях пишут о том, что назначение заместительной терапии зависит от ряда факторов: степени повышения ТТГ (больше или меньше 10 мМE/л), возраста, наличия симптомов и сопутствующей патологии. 

Классическое лечение гипотиреоза

Целью лечения АИТ с позиций доказательной медицины является коррекция гипотиреоза. На протяжении многих лет натриевая соль L-тироксина (левотироксин натрия, синтетическая форма гормона Т4)  считается стандартом лечения.

Приема левотироксина достаточно для коррекции гипотиреоза, поскольку в тканях организма под действием собственных ферментов (дейодиназ) из него образуется Т3.

Это лечение является эффективным при пероральном применении, препарат имеет длительный период полувыведения, что позволяет принимать его 1 раз в день, и приводит к устранению признаков и симптомов гипотиреоза у большинства пациентов. 

Заместительная терапия левотироксином имеет три основные цели: 

• подбор корректной дозировки гормона; 
• устранение симптомов и признаков гипотиреоза у пациентов;
• нормализация ТТГ (в рамках лабораторных норм) с увеличением концентрации гормонов щитовидной железы.

Некоторые пациенты, которых лечат от гипотиреоза, тем не менее считают, что терапия левотироксином недостаточно эффективна.

Но коррекция терапии (в том числе и увеличение дозировки) должна проводиться, в первую очередь, по уровню ТТГ в крови, а не только по наличию субъективных жалоб больного, которые могут быть проявлением сопутствующих заболеваний или объясняться другими причинами. Избыток гормональных препаратов может привести к медикаментозному тиреотоксикозу, особенно опасному для пожилых людей. 

Часто наличие неспецифических симптомов (утомляемости, слабости, выпадения волос и других) заставляет пациентов обращаться к представителям альтернативной медицины, которые рекомендуют, например, определение реверсивного Т3 (рТ3, биологически неактивная форма гормона Т3) или подсчет соотношения Т3/рТ3. Но использование этих показателей неоправданно, поскольку они не стандартизированы и их невозможно адекватно интерпретировать, что подтверждается, например, рекомендациями Американской тиреоидологической ассоциации. 

Альтернативные методы лечения АИТ

Существует несколько популярных, но бесполезных альтернативных подходов к лечению АИТ, которые мы рассмотрим ниже.

Экстракты и комбинированное лечение

Часть псевдоэкспертов рекомендует использование животных экстрактов из щитовидной железы, в которых содержится смесь тиреоидных гормонов и их метаболитов, вместо заместительной терапии левотироксином. Качественных данных об отдаленных результатах и преимуществах этого лечения по сравнению с классической терапией нет.

Существует и  потенциальный вред от такого лечения, связанный с избыточным количеством трийодтиронина (Т3) в сыворотке и недостаток данных о безопасности.

Кроме того, нередко можно увидеть рекомендации по добавлению лиотиронина (синтетический Т3) к терапии левотироксином, которые исходят из предположения, что это может улучшить качество жизни пациентов и уменьшить симптомы.

Однако в зарубежных рекомендациях отмечается необходимость избегать использования комбинированного лечения, учитывая противоречивые результаты рандомизированных исследований, сравнивающих эту терапию с монотерапией левотироксином, и нехватку данных о возможных последствиях такого лечения.

БАДы

Неизученное до конца влияние окружающей среды на функцию щитовидной железы вызывает немало других сомнительных идей относительно лечения.

Наиболее часто говорят о йоде, селене, витамине D и различного рода диетических ограничениях (например, о безглютеновой диете или специальных аутоиммунных протоколах).

Давайте рассмотрим отдельные примеры. Во многих исследованиях отмечается, что избыток йода ассоциирован с индукцией тиреоидного аутоиммунитета, то есть увеличением риска возникновения АИТ.

Так, например, 15-летнее наблюдательное исследование, которое отслеживало эффекты добровольной йодной профилактики в Италии, показало, что уровень тиреоидных аутоантител увеличился почти вдвое за время наблюдения, также как и случаи АИТ.

В датском популяционном исследовании DanThyr, в котором были изучены данные 2200 человек исходно и через 11 лет, было показано, что наиболее выраженное повышение ТТГ наблюдалось в областях с высоким потреблением йода и было ассоциировано с наличием анти-ТПО в крови.

Среди механизмов описывают, к примеру, увеличение количества более иммуногенного йодированного тиреоглобулина. В других работах отмечается U-образная зависимость между потреблением йода и АИТ.

В любом случае, рекомендуемая суточная доза потребления йода для взрослых составляет 150 мкг/сут и 250 мкг/сут при беременности и в период лактации, превышать ее не следует. При  лечении сопутствующего АИТ гипотиреоза гормональными препаратами пищевые добавки с йодом пациентам не назначают, поскольку в молекуле тиреоидных гормонов, в том числе синтетического происхождения, он и так есть.

Очень популярным среди любителей назначения биологически активных добавок является селен. В качестве обоснования они активно приводят результаты исследований и мета-анализов.

Но если разбираться, то, во-первых, данные противоречивы: некоторые мета-анализы демонстрируют положительный эффект селена по снижению уровня анти-ТПО и анти-ТГ, а другие свидетельствуют об отсутствии такого эффекта.

При этом, во всех мета-анализах указывается, что анти-ТПО — это суррогатный маркер активности заболевания и нет оснований для регулярного использования добавок селена в лечении пациентов с АИТ, поскольку наличие циркулирующих в крови аутоантител не должно быть основанием для принятия клинических решений.

Это не говоря о том, что пациенты, получавшие селен, могут иметь более высокие риски развития сахарного диабета 2-го типа, а возможные побочные эффекты от передозировки селена включают выпадение волос, анорексию, диарею, депрессию, печеночную и почечную токсичность и нарушение дыхания. Принимая во внимание все эти факторы, Американская тиреоидологическая ассоциация в своих рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности отдельно отмечает, что добавки с селеном не рекомендуются для лечения анти-ТПО-положительных женщин во время беременности. 

Другой активно изучаемой темой является взаимосвязь витамина D  и аутоиммунных заболеваний, в том числе и АИТ. Здесь наблюдается схожая история: значимое снижение титра анти-ТПО и анти-ТГ есть у тех, кто витамин D принимал.

Стоит отметить ряд ограничений в данных исследованиях: большинство не были слепыми и плацебо-контролируемыми, включали небольшое количество субъектов с различной функцией щитовидной железы и разными исходными уровнями 25(ОН)D (предшественник витамина D, уровень которого анализируют) в крови, что может привести к необъективным результатам. Кроме того, мы опять не знаем, влияет ли назначение витамина D на уровень именно гормонов щитовидной железы, течение заболевания и его исходы. Очевидно устранение дефицита витамина D является важной задачей, но не в контексте лечения АИТ. Тем более, что представители альтернативной медицины часто назначают препараты витамина D при исходно нормальных значениях.

Диеты

Отдельно хочется сказать несколько слов о так называемом аутоиммунном протоколе — диете, которая пропагандируется при различных аутоиммунных заболеваниях.

Суть диеты заключается в исключении определенных продуктов (зерновые, бобовые, пасленовые, молочные продукты, яйца, кофе, алкоголь, орехи, семена), которые якобы нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта и кишечную проницаемость, что приводит к развитию болезней. Вместо этого в рацион вводятся овощи, фрукты, мясо дичи, органическое и необработанное мясо.

Сразу стоит отметить, что рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований не проводилось, поэтому оснований говорить о пользе данной диеты при любых аутоиммунных заболеваниях нет. Зато подобная диета абсолютно не сбалансирована с точки зрения здорового питания. Существуют только отдельные пилотные исследования на небольших группах пациентов.

Также опубликовано одной исследование по влиянию безглютеновой диеты при АИТ. В нем также отсутствовали ослепление и рандомизация, зато была группа контроля. В обеих группах никакого эффекта на уровни ТТГ и тиреоидных гормонов получено не было. Таким образом, отсутствуют какие-либо основания использовать данные диеты в лечении АИТ.

Заключение

Безусловно, требуются дальнейшие исследования для изучения патогенеза и подходов к лечению при АИТ. Однако в настоящее время единственным адекватным способом лечения является заместительная гормональная терапия (для коррекции гипотиреоза), и нет никаких оснований рекомендовать пациентам какие-либо биологически активные добавки или специальные диеты.

https://www.youtube.com/watch?v=9Rv2IfWjlGo

Денис Лебедев, врач-эндокринолог и научный сотрудник Института эндокринологии ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова. Преподаватель Малого медицинского факультета ЭБЦ «Крестовский остров». Автор блога по эндокринологии True Endo.

Подпишитесь на «Медфронт» в соц.сетях: , , Telegram, Instagram

Источник: https://medfront.org/2019/08/26/hlt/

Сообщение Йод и Аутоиммунный тиреоидит появились сначала на Здоровье-онлайн.

29.10.2019

Радиоактивный йод, который применяется в медицине, является изотопом йода I-131. Лечение радиоактивным йодом в Москве проводят во многих клиниках.

Он обладает уникальной способностью разрушать тиреоцитные клетки щитовидной железы и клетки злокачественной опухоли. При этом общее радиационное облучение на весь организм не создается.

Когда целесообразно лечение радиоактивным йодом? Каких правил необходимо придерживаться при его проведении? Эти и другие вопросы рассмотрим в сегодняшней статье.

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом

Использование йода I-131 помогает при терапии:

• гипертиреоза — повышенной гормональной активности щитовидной железы, вызванной возникновением доброкачественных узлов;
• тиреотоксикоза — интоксикации, которую вызывает стойкое повышение выработки гормона щитовидной железы.

Также проводят лечение рака радиоактивным йодом.

Возможные осложнения применения радиоактивного йода

В некоторых случаях могут возникать побочные явления, о них нужно знать, если планируется лечение радиоактивным йодом. Отзывы пациентов, применявших такую терапевтическую методику, свидетельствуют о различных осложнениях, которые проявляются:

• воспалением слюнных желез, что провоцирует сухость во рту и болезненность щек;
• металлическим привкусом во рту;
• болью в горле;
• болью в шее;
• тошнотой, рвотой;
• усталостью;
• приливами крови;
• аномально высоким и аномально низким содержанием гормонов щитовидной железы.

Противопоказания

Лечение радиоактивным йодом нельзя проводить в период беременности. У беременных женщин повышается риск развития серьезных осложнений, процедура может нанести вред плоду. Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания малыша.

Применение радиоактивного йода при тиреотоксикозе и гипертиреозе

Избавиться от тиреотоксикоза или гипертиреоза при помощи радиоактивного йода значительно безопасней и проще, чем методом оперативного вмешательства: нет необходимости переносить болезненные ощущения, действие наркоза, избавляться от неэстетичных рубцов, надо только выпить определенную дозу йода 131.

Доза радиации, полученная даже в больших количествах I-131, на весь организм пациента не распространяется. Примерная доза облучения имеет проницаемость в 2 мм.

На полное выздоровление указывает существенное снижение образования гормонов щитовидной железы.

Подготовка к лечению

• Врач с целью повышения эффективности лечения может порекомендовать специальную диету.
• За месяц до процедуры следует отменить прием гормональных препаратов. За 5-7 дней необходимо отказаться от применения других медикаментов, используемых для лечения гипертиреоза.
• За 2 часа до процедуры рекомендуется исключить прием пищи и питья (кроме чистой воды).
• Женщине детородного возраста врач обязан провести тест на беременность.
• Перед началом лечения проводят анализ на поглощение щитовидной железой йода. По результатам этого исследования рассчитывают нужную дозу I-131. Если выявлена злокачественная опухоль, требуется полное удаление щитовидной железы.

В чем суть процедуры

Лечение радиоактивным йодом заключается в следующем. Пациент получает несколько таблеток, содержащих радиоактивный йод, он должен будет их проглотить, запивая 1-2 стаканами чистой воды (не сока). Йод естественным образом проникает в щитовидную железу.

В исключительном случае специалист может назначить жидкую форму радиойода, имеющую аналогичные характеристики. В этом случае после приема лекарства следует тщательно прополоскать рот водой и сразу ее проглотить.

Если пациент носит съемные зубные протезы, перед применением жидкого йода ему будет рекомендовано их удалить.

Насколько радиоактивный йод опасен для окружающих

Радиация, применяемая для лечения, приносит ощутимую пользу пациенту. Однако для тех, кто входит в контакт с ним, она вредна.

Для снижения риска облучения окружающих больного поместят в отдельную палату или палату с пациентами, имеющими аналогичное заболевание.

Медицинский персонал сможет оставаться в помещении с такими пациентами только на время проведения необходимых процедур и должен будет защищать себя специальной одеждой и перчатками.

Возможен ли прием посетителей

После приема радиойода все посетители исключаются. То есть пациент не сможет иметь никакого физического контакта с другими людьми. Общение возможно только через медперсонал. Запрещено передавать что-либо за пределы медицинского учреждения, включая остатки пищи, напитков, одежду, печатную продукцию.

Действия после лечения радиойодом

После лечения радиоактивным йодом следует придерживаться определенных рекомендаций:

• В течение минимум двух часов после использования радиоактивных средств не следует употреблять твердую пищу. Рекомендуется пить много жидкости.
• Ограничьте контакт с другими людьми. Не входите в помещение с детьми. Следует находиться минимум за 3 метра от других людей. Рядом с другим человеком не следует быть более нескольких минут. В течение 48 часов после применения радиоактивных препаратов нельзя спать рядом с другими людьми.
• После посещения туалета проводите двойной смыв воды.
• Тщательно и чаще мойте руки с мылом.
• Обязательно после каждого использования тщательно мойте зубную щетку.
• При рвоте следует пользоваться полиэтиленовыми мешками или унитазом и обязательно ставить в известность дежурный персонал.
• Не следует использовать многоразовые матерчатые носовые платки, необходимо иметь бумажные одноразовые салфетки.
• Рекомендуется принимать душ ежедневно.
• Входная дверь в палату обязательно должна быть всегда закрытой.
• Запрещено кормить через открытые окна животных и птиц.
• Спустя 48 часов после процедуры разрешено возобновить прием медикаментов для щитовидной железы.

После 4-6 недель лечения требуется визит к врачу. Применение радиоактивного йода может спровоцировать гипотиреоз (пониженную функцию щитовидной железы). Возникнуть такое расстройство может в любой период после лечения. Состояние щитовидной железы должно проверяться каждые несколько месяцев, до тех пор, пока уровень гормонов не стабилизируется.

Рекомендации после выписки

Пациентам, проводившим лечение радиоактивным йодом, после выписки следует придерживаться следующих правил:

• На работе или дома стараться находиться на расстоянии минимум одного метра от окружающих.
• В течение первой недели терапии исключите поцелуи и половые контакты.
• Обязательно применять наиболее приемлемые средства контрацепции (женщинам на протяжении 6-12 месяцев, мужчинам — минимум в первые 2 месяца). Дополнительно проконсультироваться по этому поводу можно с лечащим врачом.
• Если до применения радиоактивного йода женщина кормила ребенка грудью, после терапии лактацию прекращают, малыша переводят на искусственное питание.
• Всю личную одежду, используемую во время пребывания в больнице, стирают отдельно, помещают в отдельный пластиковый пакет и не используют на протяжении полутора месяцев.
• Для того чтобы быстрее очистить слюнные железы от радиоактивного йода, рекомендуется как можно чаще употреблять кислые сосательные конфеты, лимон, жевательные резинки.
• После выписки из медицинского учреждения радиоактивный йод в небольших количествах будет продолжать выделяться. Поэтому постельное белье, полотенца, мочалки, столовые приборы должны быть строго индивидуальными. При этом необходимости отдельно стирать вещи больного нет.

Помните, что по любым вопросам, касающимся лечения или восстановительного периода, вы всегда можете проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Лечение радиоактивным йодом: стоимость процедуры

Радиойодтерапию проводят во многих клиниках как России, так и других стран. Лечение радиоактивным йодом в Москве будет стоить примерно 45-55 тысяч рублей.

Когда назначают лечение радиоактивным йодом

Фото и видео в этой статье служит наглядным пособием

Следует знать, что даже после успешно проведенной операции незначительная часть щитовидной железы остается. Лечение радиоактивным йодом применяется для уничтожения любых остатков ткани или опухолевых клеток.

Щитовидная железа — единственный орган в нашем теле, который поглощает и удерживает йод. Это свойство используют, когда проводят лечение щитовидки радиоактивным йодом. Подробнее о принципах терапии, рисках и последствиях для пациента – читайте в материале.

Подробнее о радиоактивном йоде

Радиоактивный йод (синонимы l131, радиойод , йод-131) – один из изотопов простого йода (I126).

Он обладает способностью к распаду (самопроизвольному), при котором образуются быстрый электрон, гамма-излучение, квант и ксенон:

1. Бета-частица (быстрый электрон) может развивать очень высокую скорость. Она способна проникать и уничтожать биологические ткани радиусом 0,6-2 мм в зоне накопления изотопа. Это объясняет лечебные свойства I131 при раке щитовидки, диффузно токсическом зобе (при этих заболеваниях пациентам часто назначается радиойодовая терапия щитовидной железы).
2. Гамма-излучение может спокойно проникать сквозь человеческое тело. Лечебным эффектом оно не обладает, однако имеет диагностическую значимость: с помощью специальных гамма-камер можно зафиксировать участки повышенного накопления йода-131. Это позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы или определить наличие метастазов при злокачественном поражении органа.

Для безопасного использования радиойода в медицине важно соблюдать меры предосторожности

Сцинтиграфия щитовидной железы

Рассмотрим, как проверить щитовидку с помощью йода, и что нужно знать пациенту об особенностях проведения исследования. Сцинтиграфия, или радиоизотопное сканирование щитовидной железы – это метод функционального исследования работы органа, основанный на способности поглощать им молекулы радиоактивного йода.

С помощью сцинтиграфии можно оценить:

• анатомическое строение и расположение органа;
• размеры щитовидной железы;
• диффузные или очаговые изменения органа, связанные с нарушением его функциональной активности;
• наличие «холодных» и «горячих» узлов в щитовидки.

Обратите внимание! Помимо изотопа I131 для диагностики проблем щитовидки также может использоваться йод-123 (преимущество ему отдается в случае, если затем планируется лечение органа радиоактивным йодом) или технеций Тс99.

Радиоактивный йод для медицинских целей производится в обычных желатиновых капсулах

Показания к проведению процедуры

Чаще всего радиоизотопное исследование щитовидной железы назначается при:

• увеличении размеров аномально расположенной щитовидной железы;
• загрудинном зобе;
• диагностированных на УЗИ узлах щитовидной железы (для определения их функциональной активности);
• тиреотоксикозе для дифференциальной диагностики типа заболевания;
• высокодифференцированном раке щитовидной железы для выявления отдаленных метастазов.

Источник: https://bsmy.ru/diagnostika/radioaktivnyj-jod.html

Как выполняют радиойодтерапию щитовидной железы

Радиойодтерапия щитовидной железы практикуется уже полвека. Метод основан на свойствах щитовидной железы поглощать попадающий в организм йод. После попадания в щитовидку, радиоактивный изотоп йода разрушает ее клетки.

Тем самым блокируется излишняя выработка гормонов, что и привело к болезни. Такая терапия требует подготовки и соблюдения гигиенических требований во время реабилитации.

Однако у лечения радиоактивным йодом существуют преимущества перед хирургическим вмешательством.

Что такое радиоактивный йод

Радиоактивный йод для лечения щитовидки начали использовать более 60 лет назад. Йод-131 (I-131)— искусственно созданный радиоактивный изотоп йода. Его время полураспада составляет 8 суток. В результате распада выделяется бета- и гамма-излучение, распространяющееся от источника на расстояние от половины до двух миллиметров.

Избыточное количество гормональных веществ, выделяемых щитовидной железой, приводит к сердечно-сосудистым проблемам, снижению веса, расстройствам нервной системы, нарушениям половой функции. Чтобы остановить выработку излишнего количества гормона, проводят лечение йодом-131. К этому методу также прибегают при появлении новообразований в щитовидной железе.

В основе метода лежит способность щитовидной железы поглощать весь йод, находящийся в организме. Причем его разновидность не имеет значения. После попадания в щитовидку I-131 уничтожает ее клетки и даже раковые (атипичные), находящиеся за пределами щитовидной железы.

Радиоактивная разновидность йода растворяется в воде, может переноситься по воздуху, поэтому лечение этим веществом требует соблюдения строгих мер предосторожности.

Кому показана радиойодтерапия

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом проводят из-за необходимости подавить излишнюю выработку гормона, отравляющего организм.

Радиойодтерапия показана:

• при тиреотоксикозе из-за Базедовой болезни;
• при онкологических заболеваниях щитовидной железы;
• после удаления щитовидной железы для избавления от остатков и метастаз онкологических новообразований щитовидки (абляция);
• при автономных аденомах;
• при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения гормонами.

Радиойодтерапия является самым эффективным методом, если проводить сравнение с операцией и гормональным лечением.

Минусы хирургического иссечения щитовидной железы:

• неизбежность анестезии;
• длительный период заживления шва;
• риск повредить ые связки;
• отсутствие гарантии полного удаления патогенных клеток.

Гормональная терапия также имеет множество непрогнозированных побочных явлений.

Как проходит лечение щитовидки радиоактивным йодом

Когда все анализы сданы и исследования работы щитовидной железы пройдены, врач вместе с пациентом определяет дату проведения терапевтической процедуры. Ее эффективность составляет около 90% первый раз. При повторе цифра достигает 100%.

Весь терапевтический период разделяется на три этапа: подготовительный, сама процедура и время реабилитации. Важно заранее знать, что они из себя представляют, чтобы никакое требование или вопрос врача не застали врасплох. Понимание и сотрудничество со стороны пациента повышают шансы успешного прохождения процедуры.

Подготовка

Безйодовая диета перед радиойодтерапией считается самым важным мероприятием. Начало периода обговаривается с врачом, но наступает не позже, чем за две недели до процедуры.

Задание щитовидки в это время — так «изголодаться» по йоду, чтобы, когда I-131 поступит в организм, максимальная доза досталась щитовидной железе. Ведь если йода в ней достаточно, лекарственная доза просто не усвоится.

Тогда все усилия будут потрачены напрасно.

Перед прохождением радиойодтерапии женщины должны провести тест на беременность.

Из рациона исключают:

• морепродукты, особенно морскую капусту;
• сою и другие бобовые;
• продукты, окрашенные в красный цвет;
• йодированную соль;
• любые лекарственные препараты с йодом.

Концентрацию тиреотропного гормона нужно увеличить, чтобы клетки щитовидной железы максимально поглотили йод. Его количество должно превышать норму.

Процедура

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом проходит в стационаре. Много вещей с собой брать не нужно, потому что воспользоваться ими все равно не получится. Перед процедурой медперсонал выдает одноразовую одежду. Свои вещи пациент сдает на хранение до выписки.

Врач предлагает принять капсулу с йодом 131, запить большим количеством воды. В некоторых клиниках используют йодный раствор. Так как введение радиоактивного изотопа является небезопасным для здоровых людей, медицинский персонал в помещении не присутствует, а больному теперь необходима изоляция.

Через несколько часов могут проявить себя такие симптомы:

• кружится голова;
• тошнит даже до рвоты;
• места скопления радиоактивного йода болят и отекают;
• во рту ощущается сухость;
• сушит глаза;
• меняется восприятие вкуса.

Избежать сухости во рту помогают кислые леденцы, напитки (их брать можно).

Реабилитация

Первые дни после процедуры предписаны правила поведения и личной гигиены. Их необходимо соблюдать, чтобы йод покинул организм как можно скорее, а также чтобы не нанести вреда окружающим.

Правила:

• пить много воды;
• принимать душ 1-2 раза в день;
• регулярно менять белье и одежду, контактирующую с телом;
• мужчинам предписывается мочиться только в сидячем положении;
• после посещения туалета смывать воду 2 раза;
• не контактировать близко с родными и другими людьми, особенно запрет касается беременных и детей.

Через несколько дней врач определяет схему дальнейшего медикаментозного лечения. Путем сканирования гамма-излучения выявляют места расположения метастаз.

цель лечения — разрушение патологической ткани щитовидной железы — достигается только через несколько месяцев после процедуры.

Какие препараты можно и нельзя принимать накануне и во время радиойодтерапии

За месяц до процедуры отменяется прием левотироксина — синтетического гормона щитовидной железы. Отмена этого препарата может сопровождаться такими побочными явлениями, как депрессия, запор, набор веса, сухость кожи. Это считается нормой.

Мультивитаминные комплексы, лекарства от кашля, пищевые добавки, содержащие йод, нужно отложить в сторону.

Нужно прекратить прием:

• тиреостатиков (Тирозол, Мерказолил);
• любых медикаментов с содержанием йода (Амиодарон);
• обычного йода для наружного применения.

Кому терапия противопоказана

Радиойодтерапия запрещена беременным женщинам из-за возможности отклонений во время роста плода.

При планировании беременности врач посоветует отложить зачатие на полгода-год. Причем запрет касается представителей обоих полов. Если беременность уже наступила, специалист предложит альтернативные методы терапии.

Лечение I-131 несовместимо с:

• лактацией;
• язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечной и печеночной недостаточностью.

Процедуру также нельзя проводить детям до 18 лет.

Опасен ли человек, получающий радиоактивный йод, для окружающих

Период полураспада I-131 составляет 8 дней. Это период, в который происходит облучение щитовидной железы. Выходящее из организма вещество не меняет своих качеств. Для больного такое облучение щитовидной железы — целенаправленное терапевтическое действие. Но передача на окружающих изотопа, излучающего радиацию, может способствовать негативным последствиям.

Поэтому в реабилитационный период не разрешается близко контактировать с другими людьми: обнимать, целовать, даже спать на одной кровати. Больничный дают на месяц. Для сотрудников детских учреждений больничный могут продлить до двух.

Последствия лечения радиоактивным йодом щитовидной железы

Применение йода-131 имеет определенные негативные последствия. Их развитие возможно, но не обязательно:

• опухоль тонкого кишечника;
• аутоиммунная офтальмопатия;
• гипотиреоз, требующий пожизненного приема гормональных препаратов;
• у мужчин уменьшается активность сперматозоидов, возможно временное бесплодие (до двух лет);
• у женщин возможно нарушение менструального цикла. Необходимо один год избегать беременности, отказаться от грудного кормления.

Пациенты, прошедшие лечение радиоактивным йодом, должны регулярно выполнять обследования до конца жизни.

Где в Москве можно пройти лечение и сколько это стоит

Количество клиник, предлагающих подобную услугу, невелико. Объясняется это высокими требованиями по радиологической безопасности.

• Клиника ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ в рамках программ Высокотехнологичной медицинской помощи и Добровольного медицинского страхования предлагает бесплатную терапию радиоактивным изотопом йода.
• ФГБУ «Эндокринологический научный центр» проводит радиойодтерапию по цене от 30 до 73 тысяч рублей.
• В Российском научном центре рентгенорадиологии терапию проводят в пределах 24-75 тысяч рублей в зависимости от ситуации.

Применение радиоактивного йода помогает урегулировать гормональные нарушения и уничтожает опухоли щитовидной железы. Такой поход отличается высокой эффективностью, хотя и не является полностью безопасным.

Источник: https://schitovidka.info/lechenie/preparaty/radioyodterapiya.html

Особенности проведения радиойодтерапии при лечении щитовидной железы — Мой Организм

Лечение радиоактивным йодом иногда является единственным шансом на спасение человека, страдающего одной из форм (папиллярной или фолликулярной) дифференцированного рака щитовидной железы.

Главной целью радиойодтерапии является разрушение фолликулярных клеток щитовидной железы. Однако получить направление на этот вид лечения, имеющего целый ряд показаний и противопоказаний, может далеко не каждый больной.

Что же собой представляет радиойодтерапия, в каких случаях она применяется, как к ней готовиться и в каких клиниках можно пройти лечение? На все эти вопросы можно найти ответ в нашей статье.

Понятие о методе

В радиойодтерапии применяют радиоактивный йод (в медицинской литературе он может именоваться йодом-131, радиойодом, I-131) – один из тридцати семи изотопов всем нам известного йода-126, имеющегося практически в каждой аптечке.

Обладающий периодом полураспада, равным восьми дням, радиойод самопроизвольно распадается в организме пациента. При этом происходит образование ксенона и двух видов радиоактивного излучения: бета- и гамма-излучения.

Лечебный эффект радиойодтерапии обеспечивает поток бета-частиц (быстрых электронов), обладающих повышенной проникающей способностью в биологические ткани, расположенные вокруг зоны скопления йода-131 за счет высокой скорости вылета. Глубина проникновения бета-частиц составляет 0,5-2 мм. Поскольку радиус их действия ограничен только этими значениями, радиоактивный йод работает исключительно в пределах щитовидной железы.

Не менее высокая проникающая способность гамма-частиц позволяет им без труда проходить сквозь любые ткани тела пациента. Для их регистрации используется высокотехнологичное оборудование – гамма-камеры. Не производящее никакого лечебного эффекта, гамма-излучение помогает обнаружить места локализации скоплений радиойода.

Просканировав тело пациента в гамма-камере, специалист с легкостью выявляет очаги скопления радиоактивного изотопа.

Эта информация имеет большое значение для лечения больных, страдающих раком щитовидной железы, поскольку светящиеся очаги, возникающие в их телах после курса радиойодтерапии, позволяют сделать вывод о наличии и месте расположения метастазов злокачественного новообразования.

Основной целью лечения радиоактивным йодом является полное разрушение тканей пораженной щитовидной железы.

Лечебный эффект, наступающий два-три месяца спустя после начала терапии, сродни результату, получаемому при хирургическом удалении этого органа. Некоторым пациентам при рецидиве патологии может быть назначен повторный курс радиойодтерапии.

Показания и противопоказания

Радиойодтерапия назначается для лечения больных, страдающих:

• Гипертиреозом – недугом, причиной которого является повышенная активность функционирования щитовидной железы, сопровождающаяся возникновением небольших доброкачественных узелковых новообразований.
• Тиреотоксикозом – состоянием, вызванным переизбытком гормонов щитовидной железы, являющимся осложнением вышеупомянутого недуга.
• Всеми видами рака щитовидной железы, характеризующегося возникновением злокачественных новообразований в тканях пораженного органа и сопровождающегося присоединением воспалительного процесса. Лечение радиоактивным йодом особенно необходимо пациентам, в организме которых были обнаружены отдаленные метастазы, обладающие способностью избирательно накапливать этот изотоп. Курс радиойодтерапии по отношению к таким больным проводят только после проведения хирургической операции по удалению пораженной железы. При своевременном применении радиойодтерапии большинству больных, страдающих раком щитовидной железы, удается полностью излечиться.

Радиойодтерапия доказала свою эффективность в лечении базедовой болезни, а также узлового токсического зоба (иначе именуемого функциональной автономией щитовидной железы). В этих случаях лечение радиоактивным йодом применяется вместо хирургической операции.

Применение радиойодтерапии особенно оправданно в случае рецидива патологии уже прооперированной щитовидной железы. Чаще всего такие рецидивы случаются после операций по удалению диффузного токсического зоба.

Учитывая высокую вероятность развития послеоперационных осложнений, специалисты предпочитают использовать тактику лечения радиойодом.

Абсолютным противопоказанием к назначению радиойдтерапии является:

• Беременность: воздействие радиоактивного йода на плод может спровоцировать пороки его дальнейшего развития.
• Период грудного вскармливания младенца. Кормящим матерям, принимающим лечение радиоактивным йодом, необходимо на довольно продолжительное время отлучить ребенка от груди.

Плюсы и минусы процедуры

Применение йода-131 (по сравнению с хирургическим удалением пораженной щитовидной железы) имеет целый ряд преимуществ:

• Оно не сопряжено с необходимостью введения больного в состояние наркоза.
• Радиотерапия не требует реабилитационного периода.
• После лечения изотопом тело пациента остается в неизменном виде: никаких рубцов и шрамов (неизбежных после проведения операции), обезображивающих шею, на нем не остается.
• Отек гортани и неприятное першение в горле, развивающиеся у пациента после принятия капсулы с радиоактивным йодом, с легкостью купируются с помощью препаратов местного действия.
• Радиоактивное излучение, связанное с приемом изотопа, локализуется преимущественно в тканях щитовидной железы – на остальные органы оно почти не распространяется.
• Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

Источник:

Радиойодтерапия рака щитовидной железы (Лечение радиоактивным йодом)

Щитовидная железа поглощает почти весь йод в организме. Когда радиоактивный йод, I-131, поступает в организм в жидкой или капсульной форме, он накапливается клетками щитовидной железы.

Радиоактивное излучение повреждает клетки щитовидной железы, в том числе клетки рака щитовидной железы, поглотившие йод, оказывая при этом крайне незначительный эффект на другие ткани и органы организма.

Данный вид терапии может проводиться для воздействия на оставшуюся после операции ткань щитовидной железы и для лечения рака щитовидной железы.

Лечение радиоактивным йодом является основным видом терапии при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы и другими метастазами. Проведение радиойодтерапии улучшает показатели выживаемости.

В случае удаления щитовидной железы, повышения уровня ТТГ можно добиться следующим образом: не принимать тиреоидные гормоны в течение определенного периода, обычно нескольких недель, что приводит к снижению их уровня в крови (гипотиреозу), после чего гипофиз по принципу обратной биологической связи повысит выделение ТТГ в кровь.

Искусственно вызванный гипотиреоз – явление временное, но может провоцировать некоторые неприятные симптомы: астению, депрессию, повышение массы тела, понижение работоспособности, миалгии (боли в мышцах), понижение способности к концентрации внимания, могут возникать запоры.

Другой вариант повышения концентрации в крови ТТГ – выполнение инъекций препарата Тироген. В этом случае нет необходимости длительно воздерживаться от приёма гормональных препаратов. Инъекции Тирогена выполняют в течение двух дней перед проведением радиойодтерапии.

Большинство врачей также рекомендуют пациентам придерживаться диеты с низким содержанием йода в течение одной-двух недель перед началом лечения – не употреблять в пищу йодированную соль, красный краситель №3 (эритрозин), а также молочные продукты, яйца, морепродукты и сою.

Риски и побочные эффекты

В течение некоторого времени после радиойодтерапии тело пациента формирует повышенный радиоактивный фон. В связи с этим пациент пребывает в отдельной палате в течение нескольких дней.

Длительность изоляции пациента зависит от дозировки полученного препарата и особенностей проведения лечения в конкретной клинике. В ряде случаев пациент может быть отпущен после введения препарата.

В каждом случае при выписке пациент получает детальные рекомендации.

Возможно развитие краткосрочных побочных эффектов после лечения радиоактивным йодом:

• отек и боли в мягких тканях шеи;
• отек и боли в слюнных железах;
• тошнота, может быть рвота;
• возникновение изменения вкуса;
• сухость слизистой во рту.

Если развивается сухость слизистой во рту в результате реакции слюнных желез, увлажнению слизистой может способствовать рассасывание леденцов или жевание жвачки.

Лечение радиоактивным йодом может сопровождаться синдромом сухого глаза из-за временного подавления выработки слезы. Пациентам с контактными линзами необходимо перед началом лечения пройти консультацию офтальмолога, чтобы уточнить, какое количество времени будет необходимо обходиться без линз.

Крупные суммарные дозы радиоактивного йода после многочисленных курсов радиойодтерапии могут вызвать изменение спермограммы в виде снижения количества и снижения подвижности сперматозоидов или реже бесплодие у мужчин, а также влиять на функционирование яичников, в связи с чем месячные могут быть нерегулярными на протяжении года после терапии. Многие специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее полугода-года после окончания лечения. Не было зафиксировано каких-либо отклонений в развитии детей, чьи родители ранее получали терапию радиоактивным йодом.

Результаты большинства крупных исследований свидетельствуют, что лейкемия – это чрезвычайно редкий побочный эффект терапии радиоактивным йодом.

В целом в мире накоплен большой опыт проведения радиойодтерапии. В настоящее время это рутинный метод лечения, который должен использоваться по показаниям для лечения рака щитовидной железы в соответствии с мировыми рекомендательными протоколами.

Источник:

Радиоактивный йод в лечении заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из самых главных органов эндокринной системы. Весь йод, поступающий в организм с пищей и лекарственными препаратами, направляется в щитовидку. Благодаря ему происходит синтез гормонов, необходимых для функционирования всех органов и систем.

Существует огромное количество заболеваний, связанных с нарушением работы органа. Иногда случаях врачами назначается лечение щитовидной железы радиоактивным йодом.

Показания к проведению манипуляции

Методика лечения достаточно распространена и используется в терапии следующих патологий:

• диффузный и узловой токсический зоб;
• злокачественное перерождение тканей железы;
• состояние после удаления железы.

Радиоактивный йод обладает способностью проникать в клетки щитовидной железы и накапливаться в них. Поэтому нередко методика применяется не только для лечения, но и для диагностики.

Впервые радиотерапия была проведена в 1934 году, а уже в 1941 ее активно применяли по всему миру. Лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

Суть методики

Если для лечения диффузного токсического зоба или злокачественного перерождения назначена именно эта методика, важно правильно к ней подготовиться.

Как правило, за две недели до назначенной процедуры корректируется питание. Убираются из рациона продукты, содержащие йод, минимизируется количество соли.

По возможности нужно сократить потребление лекарственных средств, а за 4-5 дней до манипуляций полностью исключить их прием.

Важно учесть, что йод поступает в организм не только с продуктами. Он также всасывается при обработке ран, во время купания в воде и при дыхании морским воздухом. Соответственно, все эти факторы нужно исключить за 4 дня до назначенной терапии.

Особенно внимательно подбирается дозировка. При этом учитываются следующие факторы:

• размер щитовидной железы;
• скорость поглощения йода;
• скорость высвобождения из коллоида.

Часто для точного определения дозы назначается сцинтиграфия. Также обязательными будут пальпация органа и ультразвуковое исследование. Если щитовидная железа удалена, оценка степени накопления радиоактивного йода определяется по лимфатическим узлам и легочной ткани. Именно они берут на себя роль накопителя при отсутствии щитовидки.

Только после этого заказывается специальная капсула. Она хранится в стальной ампуле, не пропускающей радиоволны. Радиойодовая терапия невероятно проста. Достаточно проглотить капсулу, запив ее водой.

В течение двух часов рекомендуется не принимать пищу. После этого пациента отправляют в изолированную палату. При амбулаторном лечении пациент должен в течение определенного времени находиться в изоляции, так как он излучает радиацию.

Соответственно, комнату нужно подготовить заранее.

Рекомендации после процедуры

В течение некоторого периода радиация будет выходить из организма. На протяжении этого времени рекомендуется как можно больше пить воды. Это повышает скорость выведения продуктов распада изотопа. То же касается и водных процедур. Душ нужно принимать два раза в день.

Источник: https://iskitimcgb.ru/diagnostika/osobennosti-provedeniya-radiojodterapii-pri-lechenii-shhitovidnoj-zhelezy.html

Радиойодтерапия щитовидной железы состояние после лечения отзывы

Вот уже несколько десятков лет рак щитовидной железы и тиреотоксикоз лечат с помощью радиойодтерапии. Суть метода заключается в приеме радиоактивного йода, который разрушает клетки щитовидной железы – подробнее на сайте https://www.radioiodterapia.

ru. Как правило, терапевтический эффект развивается минимум через 2—3 месяца после лечения.

Когда будет виден результат от терапии, предугадать заранее невозможно, одним пациентам достаточно будет принять одну дозу препарата, другим понадобится повторный курс радиойодтерапии.

После проведения процедуры важно провести адекватный курс реабилитации.

Строгое соблюдение всех рекомендаций врача в этот период помогает закрепить положительный эффект радиойодтерапии. Если же отказаться от дальнейшего лечения, то возможно ухудшения состояния здоровья и рецидив болезни.

Большинству пациентов после приема радиоактивного йода нет надобности, дальше принимать тиреостатики.

Незначительное повышение концентрации тиреодных гормонов опасно только для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если показатели будут завышены, то больному временно выпишут тиреостатические средства.

Если уровень гормонов будет в норме, то за состоянием пациента нужно будет наблюдать в динамике.

Длительность программы реабилитации после лечения в зависимости от состояния больного и эффекта от радиойодтерапии может составлять 3, 6, 12 месяцев.

Она включает в себя следующие мероприятия:

• наблюдение врача-эндокринолога весь период реабилитации;
• в случае необходимости осмотр кардиолога, офтальмолога, консультация психолога;
• назначение симптоматического лечения;
• определения уровня гормонов щитовидной железы, с расшифровкой результатов анализа и в случае необходимости назначение заместительной гормональной терапии, с последующей коррекцией схемы терапии;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы в динамике;
• профилактика тиреоид-ассоциированной орбитопатии;
• подготовка женщин репродуктивного возраста к беременности.

У большинства пациентов рано или поздно развивается гипотиреоз. В этом случае можно говорить, что об успешном лечении, так как такое состояние гарантирует, что рецидив болезни не наступит. Сам же гипотиреоз легко устраняется с помощью заместительной гормональной терапии. Доза препаратов подбирается индивидуально в зависимости от концентрации уровня свободного Т3, Т4 и ТТГ.

Пациент должен будет каждое утро принимать препараты на основе левотироксина.

Особенно важно принимать гормоны щитовидной железы женщинам, планирующим ребенка и ни в коем случае не прекращать их прием, если зачатие уже наступило. В противном случае некомпенсируемый гипотиреоз может стать причиной ряда осложнений таких как:

• самопроизвольный аборт;
• отслойка плаценты;
• внутриутробная гибель или врожденные пороки плода;
• низкий уровень интеллекта у младенца;
• врожденный гипотиреоз у новорожденного;
• гипертония, преэклампсия беременной;
• послеродовое кровотечение.

Не нужно бояться, что гормональная терапия негативно отразится на ребенке. Эти препараты совершено безопасны.

Грамотно проведенное лечение после радиойодтерапии поможет быстро вернуться к обычному ритму жизни и сохранить свое здоровье на долгие годы.

Теперь я не могу планироать беременность из-за проблем с щитовидной железой

Казалось бы вот оно, закончились мои и мужа обследования, выяснились возмыжные причины моих 2-х не удачных беременностей, и мне дадут добро, и на тебе!

Тщательно начала проверяться с мая этого года, обнаружили тромбофилию и антитела к гормону ХГЧ, ну ничего это все корректируется во время Б, и немного был завышен гормон ТТГ (у меня он был 3, а для Б он должен быть 2).

Потом в июле муж уехал в отпуск, а после, для профилактики, его на анализ СГ отправили, и пришел результат ужасный.

Месяц он вел здоровый образ жизни, пил витамины, в начале сентября сдал анализ и там все просто супер! Я 2 месяца принимаю витамины ангиовит (для крови плюс там фоливая), и йодомарин 200 для щитовидки. Для контроля перездаю ТТГ, надеясь, что он будет в норме. Но не тут-то было, он упал до 0,004.

Пошла к своему врачу, конечно она сразу же отправила на УЗИ ЩЖ, и на анализ крови Т4св и Т3св. Результаты в крови гормоны в 10 раз привышают норму, а УЗИ ЩЖ впринцепи в норме, без узлов.

Физическое мое состояние тоже не очень хорошее: учащенное сердце биение, в состояние покоя около 90у/м, руки трясутся, постоянно жарко, а недавно заметила, что очень ноги отекают, из плюсов для меня, я немного похудела. Вчера побывала у эндокринолога, ее диагназ меня очень расстроил. «Диффузный токсический зоб». Самое обидное беременность переносится на 1-1.5 года. Есть три варианта лечения, не знаю что делать.

1. Пить гормоны 1,5 года, но это самый долги, самый ненадежный способ, т.к. возможны рецедивы и в конце концов придется воспользоваться способом номер 2 или 3.

3. Радиойодтерапия. Смысл в том, что после этой терапии ЩЖ прекращает вырабатывать свои гормоны, и так же, как и после операции, всю жизнь пьешь гормоны, которые она должна вырабатывать.

Плюсы понятно, никакого хирургического вмешательства, а вот минус толь для тех, кто хочет в ближайшее время Б: «Не следует применять радиойодтерапию и у пациентов, планирующих беременность в ближайшее (1-1,5 года) время после лечения, и дело тут не в возможности поражения излучением развивающихся половых клеток – такого эффекта после лечения радиоактивным йодом диффузного токсического зоба до сих пор не отмечено. Повышение титра антител к рецептору ТТГ у беременной женщины может вызвать усиленную стимуляцию функции щитовидной железы развивающегося плода, что может привести к появлению у малыша некоторых симптомов тиреотоксикоза сразу после рождения (правда, в течение 1-2 месяцев после рождения эти симптомы полностью проходят)».

Так не хочется ждать еще год, а то и больше. Мне к тому времени тридцатник стукнет. Утешаю себя, что в некоторых странах женщины только после 30 лет начинают задумываться о ребенке. Да возраст и не самое страшное, сестра двоюродная первого в 33 родила, а вторго в 39, так что ничего. Больше всего боюсь, что к тому времени еще какая-нибудь зараза вылезит, организм не молодеет.

Может здесь есть кто-то с таким же диагнозом? Как Вы бы поступили в такой ситуации?

Рецидив после радиойодтерапии?

Источник: https://nobest.ru/radiojodterapiya-shhitovidnoj-zhelezy-sostoyanie-posle-lecheniya-otzyvy.html

Радиойодтерапия щитовидной железы: состояние после процедуры, подготовка к ней и ее стоимость или безйодовая диета для лечения

Радиоактивный йод, применяемый для лечения щитовидной железы, признан безопасным методом, который не менее эффективен, чем традиционные способы.

Изотоп йода I-131 обладает уникальной способностью разрушать клетки щитовидной железы, при этом общее радиационное воздействие на организм отсутствует. Лечение заключается в приеме препарата, доза которого рассчитывается индивидуально.

Показания к применению:

• Гипертиреоз – увеличение гормональной активности щитовидной железы при доброкачественных образованьях;
• Тиреотоксикоз – интоксикация в результате избыточного выделения гормонов железы;
• Злокачественные новообразования.

Суть метода состоит в излучении, радиус действия которого не превышает 2 мм, поэтому изотоп воздействует лишь на ткани щитовидной железы, способные накапливать йод.

Лечебный эффект после лечения радиоактивным йодом наступает не раньше 2-3 месяцев при благоприятном течении. Поэтому об успешности проведенной терапии судят, как правило, через полгода после РЙТ. Но предусмотреть время наступления эффекта заранее невозможно – у некоторых пациентов он может наступить после принятия первой дозы, для других необходимо повторное проведение процедуры.

В большинстве случаев исходом является гипотиреоз – снижение функции железы, в дальнейшем назначается терапия для компенсации возможного недостатка гормонов. Жизнь после радиоактивного йода у таких больных в дальнейшем протекает без дискомфорта и неудобств.

В результате многолетних исследований различают:

• острые, детерминованные (нестохастические) эффекты
• отдаленные, вероятностные (стохастические) последствия лечения радиоактивным йодом

Детерминованные эффекты

Как правило, выраженной реакции после проведения процедуры у большинства больных не наблюдается. Острые явления кратковременны и зачастую проходят самостоятельно.

У некоторых пациентов может отмечаться дискомфорт, припухлость в области шеи, болезненность при глотании. У 1% больных наблюдаются аллергические реакции на йод в виде кожных проявлений, небольшого повышения температуры.

У 10% пациентов последствия радиоактивного йода проявляются воспалением слезных и слюнных желез. Облегчить состояние может сосание леденцов.

Треть больных беспокоит отсутствие аппетита, тошнота, рвота, явления гастрита, которые вполне регулируются диетой и приемом специальных препаратов.

У 25% женщин наблюдается аменорея и дисменорея в первые пару месяцев. Как показали проведенные исследования, ни на способность к деторождению, ни на здоровье будущего ребенка процедура не влияет.

Единственное ограничение – беременность после лечения радиоактивным йодом следует исключить в первые полгода, в некоторых случаях – год.

У мужчин возможно появление олигоспермии, однако потенция не страдает.

Постлучевой цистит – явление довольно редкое, легко корректируется усилением диуреза.

Особое внимание следует уделить пациентам с обострением тиреотоксикоза, которое может возникнуть в течение первых двух недель. Но опасность подобного явления можно предотвратить при грамотном сочетании РЙТ с антитиреоидными средствами.

Отдаленные эффекты

Отдаленные последствия (мутагенные, канцерогенные, генетические) после воздействия ионизирующего излучения встречаются не так уж часто. Возникают они, как правило, у детей, зачатых в период проведения лечения пациентом.

Тем не менее, роль излучения и вероятность развития отдаленных последствий не стоит ни преувеличивать, ни преуменьшать – неблагоприятная радиационная обстановка является фактором риска, а кумулятивный эффект еще предстоит изучать.

Хотя ряд проведенных исследований позволил усомниться в канцерогенном действии радиоактивного йода – результатом лечения является замещение клеток щитовидной железы соединительной тканью. В этом случае условий для развития злокачественной опухоли нет.

Этот современный, эффективный и используемый во всем мире способ лечения имеет множество преимуществ. Самочувствие после радиойодтерапии значительно лучше. Безусловно, обычному пациенту, не обладающему специальными знаниями, порой трудно разобраться в массе информации. Поэтому с любыми вопросами следует обратиться к врачу.

Лечение щитовидки радиоактивным йодом нередко является единственным способом избежать радикальной операции и устранить имеющееся заболевание.

Радиойодтерапию часто назначают людям, страдающим некоторыми формами дифференцированного рака. В этом случае подобная терапия позволяет добиться наилучшего эффекта и устранить новообразование без .

Изотоп I-131 создан искусственно. Он позволяет подвергать излучению только эту железу, не затрагивая другие органы.

Подготовка к радиойотерапии щитовидной железы

Чтобы процедура принесла максимальный эффект, пациенту необходимо заблаговременно начать соблюдать все рекомендации.

Подготовка к лечению щитовидной железы радиоактивным йодом, если позволяет общее состояние больного, начинается за 1 месяц до процедуры. Иногда достаточно 14 дней.

В этот период пациенту необходимо отказаться от применения любых йодосодержащих препаратов, в том числе тех, что используются для терапии гипертиреоза.

Йод недопустим даже как антисептик.

Примерно за 2 часа до процедуры необходимо исключить употребление любой пищи и воды. Непосредственно перед использованием радиоактивного йода выполняется тест для определения, как щитовидная железа поглощает йод. От результатов этого исследования зависит дозировка изотопа, которая будет использоваться во время лечения.

Диета перед терапией

Важнейшим моментом подготовки к процедуре является отказ от . Пациенту назначается специальная диета, которая позволяет максимально снизить содержание этого вещества в организме. Придерживаться ее необходимо не менее 2 недель до проведения процедуры.

Это позволит повысить эффективность лечения радиоактивным йодом и снизит риск развития осложнений. Назначение диеты требует индивидуального подхода, поэтому пациенту необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога.

Так как питание должно быть максимально обедненным йодом, из рациона следует исключить:

• морепродукты;
• все молочное;
• фруктовые и мясные консервы;
• хлебобулочные изделия;
• блюда, окрашенные в коричневый и красный цвет;
• многие виды овощей.

В период подготовки к проведению процедуры облучения щитовидной железы необходимо максимально следовать рекомендациям врача касательно выбора продуктов. Несмотря на ограничения, важно, чтобы питание было полноценным и включало необходимое количество белков, жиров, углеводов и других веществ.

Меню безйодовой диеты может включать следующие продукты:

• арахис без добавок;
• кокосовые орехи;
• ягодные и фруктовые джемы и желе;
• яблоки;
• цитрусовые;
• ананасы;
• персики;
• растительные масла;
• курятину;
• индюшатину;
• отварные овощи;
• макаронные изделия;
• крупяные каши;
• говядину;
• мясо ягненка;
• телятину.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. Это позволит максимально расходовать поступающий в организм йод, который даже в разрешенных продуктах содержится в малых количествах.

Проведение процедуры

В большинстве случаев лечение щитовидной железы предполагает однократный прием радиоактивного изотопа, но иногда требуется краткий курс такой терапии.

Источник: https://medgen66.ru/drugoe/chto-takoe-radiojodterapiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Сообщение УЗИ щитовидки через 2 года после радиойодтерапии появились сначала на Здоровье-онлайн.

1. Часть 1
2. Как ребенок превращается в юношу или девушку
3. –Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?
4. – Какие исследования назначит врач?
5. –Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?
6. От девочки к девушке
7. –Что происходит в организме девочки?
8. Вторая стадия – пубархе: начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых  (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть). 
9. Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы.
10. –Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?

Половое созревание – это очень важное и волнительное время в жизни вчерашнего ребенка. Помните, что вы чувствовали в этом возрасте? Например, я постоянно задавалась вопросами: «Все ли со мной в порядке?», «Почему это происходит с моим организмом?», «Это происходит со всеми, но они молчат? Или я особенная?»

Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА

На вопросы «Эксперта здоровья» ответила врач-эндокринолог Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА.

В первой части материала специалист подробно рассказала о пубертате и гормональной перестройке, результат которой – превращение ребенка в юношу или девушку.

– Светлана Анатольевна, в каком возрасте сегодня дети вступают в пубертат? В каких случаях есть повод для беспокойства?

– Для начала давайте дадим определение пубертату. Пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерна перестройка организма, изменения физиологического, гормонального и психологического характера.

Завершается период наступлением половой зрелости и готовности организма к репродукции. Половое созревание у девочек начинается примерно в возрасте 10–11 лет, но сдвиг на 1–2 года считается вариантом нормы.

Половое созревание у мальчиков начинается несколько позже, чем у девочек: примерно в 12–13 лет, иногда позже.

В некоторых случаях половое созревание может наступать раньше или позже положенного срока. Если у девочки начинается половое созревание до 8 лет, а у мальчиков до 9 лет, то это состояние называется преждевременное половое развитие.

Если половое созревание не наступает у девушек позже 15–16 лет, а у юношей позже 16–17 лет, то это состояние носит название задержка полового развития. Оба состояния требуют обязательного обращения к врачу-эндокринологу, так как имеет место гормональный дисбаланс, который вовремя не инициировал пубертат.

Врач оценит половое созревание ребенка или его отсутствие, назначит определенные анализы и диагностические процедуры.

– Какие исследования назначит врач?

– Как правило, эндокринолог обязательно направляет на гормональное исследование крови для определения уровня половых гормонов, гормонов надпочечников, гормонов щитовидной железы. Возможно, понадобится УЗИ эндокринных органов. Необходимые виды диагностики доктор назначит после осмотра пациента. Очень многое зависит от предполагаемого диагноза и мониторинга состояния подростка.

– Что происходит с организмом ребенка при наступлении пубертата?

– Это уникальнейший процесс, результатом которого станет превращение ребенка в юношу или девушку. Говоря простым языком, у нас в гормональной системе есть определенная иерархия, где главными являются гормональные структуры головного мозга – гипоталамус и гипофиз. Они выделяют гормоны – гонадолиберин, ЛГ, ФСГ.

В организме ребенка эти гормоны секретируются в ничтожно малом количестве, а с 10–12 лет начинается их усиленная импульсная секреция, сначала в ночное время, затем и днем. Эти гормоны оказывают влияние на яичники/яички и стимулирует выработку половых гормонов – эстрогенов  у девочек, тестостерона  у мальчиков.

Те в свою очередь начинают оказывать влияние на органы-мишени – опорно-двигательный аппарат, волосы, кожу и т. д.

– Что происходит в организме девочки?

– В женском организме происходит множество фенотипических изменений – в определенной последовательности появляются вторичные половые признаки.

Первая стадия – телархе: рост молочных желез. Обычно начинается к 10–11 годам.

Телархе возникает из-за роста уровня циркулирующих эстрогенов в крови, которые стимулируют железистую ткань молочной железы.

Одновременно с телархе происходят эстрогенизация слизистой оболочки влагалища и развитие влагалища и матки. Дальнейшее развитие молочных желез происходит в течение пубертатного и подросткового периода.

Вторая стадия – пубархе: начало роста подмышечных, а затем лобковых волос. Обычно следует за телархе, примерно в 11–12 лет, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. Развитие лобкового и подмышечного оволосения происходит из-за увеличения концентрации циркулирующих андрогенов, а именно надпочечниковых  (мужские половые гормоны – ДГЭА, ДГЭА-сульфат, которые в женском организме тоже должны быть). 

Третья стадия – пубертатный скачок роста. Увеличение эстрогенов стимулирует продукцию гормона роста, который в свою очередь стимулирует увеличение соматического роста. Пубертатный скачок роста начинается в 9–10 лет и достигает максимальной скорости между 12–13 годами.

Однако чрезмерный уровень эстрогенов приводит к угнетению выделения гормона роста. В дальнейшем за быстрым скачком может произойти прекращение роста. Эстрогены также способствуют закрытию зон роста трубчатых костей.

Итак, пациенты с преждевременным половым развитием имеют раннее начало роста, но окончательно имеют невысокий рост вследствие преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, если своевременно не было проведено лечение.

Четвертая стадия – менархе: появление менструаций. Средний возраст первой менструации колеблется между 12–13 годами, обычно через 2 года после развития молочных желез.

Гипоталамус, гипофиз, яичники и матка – это компоненты репродуктивной системы женщины, которые принимают участие в установлении и регуляции менструального цикла.

Месячный цикл делится на две 14-дневные фазы: 1 – фолликулярную и 2 – лютеиновую, характеризующиеся изменениями в яичниках в течение цикла. В первую фазу цикла выделяется ФСГ, который вызывает развитие первичных яичниковых фолликулов, они в свою очередь продуцируют эстрогены, стимулирующие рост эндометрия. Под действием ФСГ обычно лишь один из этих фолликулов (доминантный) достигает максимального развития – стадии зрелого фолликула, а другие прекращают развитие на разных стадиях. К 14-му дню уровень эстрогенов достигает максимума, в этот момент происходит пик секреции ЛГ гипофизом. Этот пик ЛГ стимулирует овуляцию – разрыв стенки зрелого фолликула и освобождения яйцеклетки, которая почти сразу попадает в просвет маточной трубы

После овуляции начинается вторая – лютеиновая фаза менструального цикла. Доминантный фолликул, в котором состоялась овуляция, накапливает лютеиновый пигмент и развивается в желтое тело.

Желтое тело продуцирует прогестерон, способствующий секреторным изменениям эндометрия для обеспечения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует и уровень прогестерона (и эстрогенов) снижается.

При резком уменьшении уровня прогестерона и эстрогенов в эндометрии развиваются ишемия и отслойка эпителия функционального слоя – идут менструации.

Менструации завершают половое созревание. То есть организм девочки-подростка с началом месячных достиг всех гормональных изменений и пришел во взрослое состояние.

– Что происходит с весом и кожей девочки? Как регулируется процесс потоотделения?

– В пубертатном периоде при нерациональном питании и отсутствии физической активности могут быть резкие прибавки массы тела. Это связано с развитием физиологической инсулинорезистентности, когда инсулин длительный период допускает циркуляцию глюкозы в крови, что приводит к активации глюконеогенеза и накоплению жировых запасов.

Если говорить о потоотделении, то гормоны имеют активное влияние на этот процесс, так как потовые, сальные железы находятся под контролем таких гормонов, как ДГЭА-сульфат, тестостерон, ТТГ, ДГТ и 5-альфа-редуктаза.

Все перечисленные гормоны оказывают стимулирующее влияние на потовые железы, которые ранее  были  неактивными и начинают функционировать. В результате подростки начинают усилено потеть, и пот может приобретать неприятный запах.

Это временное явление, которое в здоровом организме проходит само собой, требуется более тщательно соблюдать гигиену в этот период. Как правило, потливость с неприятным запахом может быть около года, затем самостоятельно проходит. При выраженной потливости и

Источник: https://zoj.kz/bolezni/endokrinologiya/podrostok-i-ego-gormonyi.html

Преждевременное половое созревание у детей

Рассказывает Надежда Маказан, детский эндокринолог

Преждевременное половое развитие (ППР) – это раннее начало формирования вторичных половых признаков у детей: до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Симптомы преждевременного полового развития

Начало полового развития характеризуется физическими и эмоциональными изменениями, которые, как правило, не остаются незамеченными родителями.

Раннее половое развитие у девочек младше 8 лет проявляется увеличением молочных желез, появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах, возникновением угревой сыпи.

  У мальчиков младше 9 лет увеличиваются яички и пенис, «ломается» голос, появляется половое оволосение, также возникает угревая сыпь.

Увеличение уровня половых гормонов в крови ведет к повышенным темпам развития костей, у девочек перераспределяется жировая клетчатка по женскому типу (округляются бедра, появляется талия), у мальчиков нарастает мышечная масса. Бывает, что первым симптомом, обращающим на себя внимание, является ускорение роста: ребенок, который раньше был одного роста со своими сверстниками или ниже, вдруг начинает стремительно расти, опережая других ребят.

Причины и формы преждевременного полового созревания

Есть два вида ППР. Центральное ППР – это преждевременное «включение» центральных механизмов, регулирующих пубертат (половое развитие). Другое его название – гонадотропинзависимое ППР (обусловленное действием гонадотропных гормонов гипофиза).

Центральные механизмы регуляции полового развития располагаются в гипоталамусе и гипофизе, где вырабатываются гормоны, которые воздействуют на гормон-продуцирующие клетки яичников и яичек, стимулируя выработку в них половых гормонов — эстрогенов у девочек и андрогенов у мальчиков (см.рисунок).

Схема регуляции полового развития. В гипоталамусе вырабатывается гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ), который запускает синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ЛГ и ФСГ в свою очередь действуют на половые железы, стимулируя синтез андрогенов в яичках и эстрогенов в яичниках.

«Преждевременный старт» может быть следствием органических повреждений нервной системы, последствием травм, наличием объемного образования в головном мозге. Иногда бывает так, что обследование не выявляет серьезных органических причин, и в этом случае устанавливается так называемое идиопатическое (“беспричинное”) центральное ППР.

Второй тип ППР – это периферический. Периферическое ППР характеризуется тем, что яичники или тестикулы (яички) начинают сами продуцировать повышенное количество половых гормонов. Причиной могут быть гормонпродуцирующие кисты, объемные образования.

Также стоит отметить, что существует деление ППР на полную и неполную формы. При полной форме половые гормоны действуют на все зависящие от них органы и ткани, поэтому в таких случаях отмечается не только появление вторичных половых признаков, но и увеличение и развитие матки и яичников у девочек, пениса и яичек у мальчиков, ускоряются процессы роста.

Неполную форму преждевременного полового развития отличает либо изолированное появление молочных желез у девочек (телархе), либо изолированное появление лобкового оволосения (адренархе, пубархе) в отсутствие других признаков полового развития.

Осложнения и последствия

ППР может быть связано с большим психо-эмоциональным стрессом для ребенка: в возрасте, когда естественно стремление во всем походить на друзей, ребенок начинает резко отличаться от других ребят, что может стать источником комплексов и трудностей в общении.

Другим значимым осложнением при ППР является ухудшение ростового прогноза. Опережение в росте сверстников обусловлено ускоренным созреванием костей. У ребенка рано происходит «ростовой скачок», раньше закрываются зоны роста и поэтому конечный рост детей с ППР может быть ниже среднего.

Методы диагностики

Появление признаков полового развития у девочек младше 8 лет и у мальчиков младше 9 лет – повод обратиться к детскому эндокринологу.

Для того, чтобы установить, есть или нет ППР и разобраться в причинах появившихся изменений, врач проводит осмотр с оценкой степени полового развития, измерением роста и скорости роста. Исследуется анамнез жизни ребенка с целью выявления возможных причин, повлекших за собой ППР.

Далее проводится исследование, включающее в себя оценку гормонального профиля, определение костного возраста, ультразвуковое исследование половых желез, МРТ (при необходимости).

Поэтому для дифференциальной диагностики между центральной и периферической формами ППР по показаниям проводится тест с препаратом, позволяющим оценить максимальный уровень гонадотропных гормонов крови.

Лечение преждевременного полового созревания у девочек и мальчиков

Для лечения центральной формы преждевременного полового развития используются аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Гн-РГ). При регулярном введении этот препарат блокирует секрецию половых гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ). Наиболее распространенный режим введения препарата —   внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней.

Лечение аналогами Гн-РГ переносится, как правило, хорошо. В течение первого месяца лечения может быть усиление признаков полового развития, уменьшающиеся при соблюдении правильного режима введения.

Побочные эффекты возникают редко и включают в себя головную боль, симптомы менопаузы, возможно развитие воспаления в месте введения препарата.

Периферические формы ППР требуют иного подхода к лечению. В этих случаях терапия аналогами Гн-РГ неэффективна, так как при этих вариантах ППР нет повышенной пубертатной секреции гонадотропных гормонов гипофиза.

Выбор тактики лечения зависит от причины ППР.

  В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (удаление кисты или опухоли) либо может быть рассмотрена возможность применения препаратов, блокирующих действие половых стероидов на органы-мишени.

Центральное преждевременное половое развитие: лечить или не лечить?

Решение вопроса о необходимости терапии центрального ППР решается индивидуально.

Лечение преследует несколько целей: с одной стороны, остановить действие половых гормонов на костную ткань и улучшить ростовой прогноз, с другой стороны, убрать негативное влияние на психоэмоциональный фон ребенка.

Поэтому, решая вопрос о терапии цППР, врач оценивает несколько факторов: возраст и рост ребенка на момент установления диагноза, скорость прогрессирования признаков полового развития, степень психологической готовности ребенка к половому развитию.

Половое развитие: разговор с ребенком

Не только лечащему врачу, но и родителям следует обсуждать с ребенком то, что происходит с его организмом.

Очень важно дать понять ребенку, что он нормален и те изменения, которые претерпевает его тело, являются естественными, пусть и несколько преждевременными.

В возрасте до 8 лет половое развитие может пугать детей, но если они будут чувствовать уверенность и поддержку со стороны родителей, то принять ситуацию им будет значительно проще.

Надажда Маказан, детский эндокринолог

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/prezhdevremennoe-polovoe-sozrevanie-u-detey

Эстрадиол у женщин: норма, повышенный и пониженный уровень, за что отвечает гормон

Эстрадиол — это женский половой гормон, который оказывает существенное влияние на состояние репродуктивной системы и общее здоровье.

В незначительном количестве он продуцируется и у мужчин, но его функция до конца не выяснена.

Эстрадиол контролирует способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, а также отвечает за ее красоту, сексуальность и стабильное психоэмоциональное состояние.

Эстрадиол считается основным половым гормоном группы эстрогенов, который вырабатывается в женском организме. Его синтез осуществляется благодаря процессу ферментации тестостерона, который выделяется эндокринной системой.

У женщин эстрадиол продуцируется яичниками и в таком процессе задействован как фолликулярный аппарата, так и кора надпочечников. Для понимания того, что это такое гормон эстрадиол у женщин, следует рассмотреть его функциональное назначение.

Он является представителем группы стероидных гормонов, которым принадлежит важная роль в регуляции обменных процессов в организме. Он синтезируется у обоих полов, а в детском возрасте его показатели находятся на одном уровне.

Структурная формула эстрадиола. mesyachnie.com

В период активного полового созревания содержание гормона у девушек повышается, а у парней сохраняется на прежнем уровне.

Основной функцией эстрогена служит обеспечение полноценного функционирования репродуктивной системы женского организма.

В выработке эстрадиола принимают активное участие как фолликулостимулирующий, так и лютеинизирующий гормоны, которые продуцируются передней долей гипофиза и плацентой.

Виды эстрогеновых гормонов

У женщин вырабатываются следующие виды эстрогенов:

1. Эстрадиол. Основное его назначение — это сделать женщину красивой и привлекательной и особенно в период, благоприятный для наступления беременности. Выработка яичниками такого гормона завершается после наступления менопаузы, поэтому его концентрация снижается.
2. Эстрон. Он считается вторым гормоном женского организма и используется организмом для синтеза эстрадиола. При наступлении менопаузы некоторая часть эстрона переходит в эстрадиол, поэтому его концентрация повышается. Гормон продуцируется как яичниками, так и жировой тканью. После менопаузы повышенное содержание эстрона в женском организме может вызывать развитие рака молочной железы.
3. Эстриол. Это самый слабый гормон женского организма, который продуцируется плацентой в период беременности. У небеременных женщин такой гормон практически отсутствует.

Интересный факт! Признаком высокого содержания эстрогенов в женском организме и способности быстро зачать ребенка является светлый цвет волос.

В том случае, если у женщины повышен эстрадиол после 40 лет, то необходимо обратиться к врачу. Гормональные нарушения не только влияют на менструальный цикл, но и становятся причиной опухолевых процессов в организме.

За что отвечает эстрадиол у женщин

Половые гормоны не только контролируют работу репродуктивной системы, но и комплексно воздействуют на весь организм. От их содержания зависит привлекательность женщины, ее настроение и полноценная работа иных систем организма. Примерно до подросткового возраста уровень эстрадиола у обоих полов одинаковое.

При появлении вторичных половых признаков возникают существенные различия между обоими полами, и содержание гормона у девушек возрастает. За счет активных веществ появляется тонкая талия, округляется грудь и бедра, а также уменьшается волосяной покров на теле.

Для полноценной работы организма важна как норма гормона, но и правильное соотношение тестостерона и эстрадиола у женщин.

В организме гормону принадлежат следующие функции:

• принимает активное участие в формировании половых признаков;
• ускоряет процесс обновления костной ткани и мышц, повышает их выносливость;
• обеспечивает рост и нормальную работу матки при беременности и половом созревании;
• нормализует менструацию и контролирует ее становление у подростков;
• помогает восстановить деятельность гладких желез, а также мочевого пузыря и кишечника;
• повышает проводимость нервных тканей.

Кроме этого, благодаря эстрадиолу сосуды очищаются от скоплений плохого холестерина, что позволяет предупредить атеросклероз и восстановить показатели артериального давления. Гормон наделен анаболическим эффектом, то есть принимает участие в образовании более сложных соединений из простых.

Интересный факт! Эстрогены оказывают успокаивающее действие, поэтому в некоторых странах их дают мужчинам в тюрьмах. Считается, что с их помощью удается избежать вспышек гнева.

При содержании эстрадиола в организме в пределах норма женщина ощущает себя бодрой, здоровой и полной сил. В сочетании с тестостероном такой гормон отвечает за половое влечение у женщин. При нарушении его баланса в организме появляется общая слабость и беспричинная смена настроения, а также отсутствует сексуальное желание.

Норма эстрадиола у женщин (таблицы)

Узнать, что это такое эстрадиол и с помощью какого анализа можно выявить его уровень у женщин, рекомендуется у специалиста. Определить содержание гормона в женском организме можно по исследованию крови, которое проводится с соблюдением некоторых особенностей.

Для определения точного уровня эстрадиола важно знать, на какой день цикла нужно сдавать женщинам кровь на исследование. В самом начале менструального цикла содержание гормона в организме минимальна, поэтому анализ может показать отклонение от нормы.

К середине цикла и особенно перед выходом яйцеклетки из яичника его уровень возрастает.

Анализ на эстрадиол

Чаще всего анализ крови на эстрадиол проводится на 4-6 день цикла, а повторное исследование – на 21-23 день, после чего показатели сравниваются. Для получения точных результатов исследования необходимо проведение некоторой подготовки:

• за несколько дней до анализа крови нужно отказаться от жирных, копченых и мучных блюд, а также исключить алкоголь;
• проходить исследование следует утром натощак, но разрешается выпить немного воды;
• следует отказаться от проведения процедуры после рентгенологического исследования либо ректальных процедур.

С годами норма эстрадиола у женщин снижается и в период климакса составляет 19,7-82 пг/мл. См. таблицы: Норма гормона эстрадиол у женщин.

Таблица 1 — Норма эстрадиола. selogni.ru

Таблица 2 — Норма эстрадиола для беременных. yandex.ru

Пониженный эстрадиол у женщин

Специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать понижение эстрадиола в организме:

1. Слишком низкая масса тела. При снижении общей массы жира на 10-15% может ухудшаться общее самочувствие, нарушаться менструальный цикл и появляются проблемы с зачатием. Такие признаки указывают на пониженное содержание гормона в организме и решить проблему возможно лишь при возвращении к нормальному весу.
2. Частые стрессы и переживания. В такой ситуации нарушается нормальная работа яичников и снижается выработка эстрогенов. В результате у женщины прекращается менструация и не происходит зачатия.
3. Климакс. При таком естественном старении организма прекращается функционирование яичников и понижается синтез половых гормонов.
4. Гиперпролактинемия. При новообразованиях в гипофизе может выделяться молоко из груди у небеременных и не кормящих женщин. Кроме этого, нарушается менструальный цикл и мучают постоянные головные боли. В редких случаях признаком пониженного эстрадиола становится гирсутизм и бесплодие.
5. Генетические нарушения. При такой патологии у женщины в течение длительного времени отсутствует беременность, у нее отсутствует менструация и фигура имеет выраженные мужские очертания.
6. Гипопитуитаризм. Для такой патологии характерно полное выпадение функции гипофиза и развивается она как результат серьезных инфекций. Характерным проявлением служит отсутствие волос на лобковой и подмышечной зоне и прекращение месячных.

Эстрадиол продуцируется всю жизнь и сильно влияет на состояние репродуктивной функции. Именно он определяет, сможет ли женщина зачать и родить ребенка. Симптомами повышенного эстрадиола у женщин служит выпадение волос, судорожный синдром, раздражительность и повышенная потливость.

Интересный факт! Эстрогены — это гормоны, заставляющие организм накапливать жир, поэтому многие животноводы добавляют их в корм для скота. Благодаря такому питанию животные в сельском хозяйстве стремительно набирают вес.

Низкий уровень эстрадиола у женщин опасен маточными кровотечениями и выкидышем, а также ранним старением. У женщины нарушается менструация, долгое время отсутствует беременность и преждевременно наступает менопауза.

Как повысить эстрадиол у женщин

Женщинам следует знать, как поднять эстрадиол. Усилить производство гормона можно с помощью правильного и полноценного питания. Необходимо снизить в рационе количество углеводов и минимизировать количество жира.

Женщине рекомендуется делать акцент на те блюда, из которых организм сможет получить максимальное количество клетчатки и полноценных белков. Необходимо есть как можно больше овощей, фруктов, бобовых культур и льняное семя.

Нормализовать уровень гормона удается при употреблении в пищу печени, говядины, тунца и молочнокислых продуктов.

Лишь специалист может определить, какой именно лекарственный препарат поможет компенсировать дефицит гормона.

При сильном отклонении от нормы назначаются специальные препараты, действие которых направлено на нормализацию уровня эстрадиола. Кроме этого, справиться с проблемой можно с помощью следующих средств:

• Премарин;
• Прогинова;
• Гемафемин.

После изучения результатов лабораторных исследований специалистом подбирается схема лечения, а в качестве дополнительных общеукрепляющих средств могут назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Важно знать, как можно повысить эстрадиол у женщин естественным путем. Нетрадиционная медицина для нормализации уровня гормона предлагает принимать травяные отвары в определенные фазы менструального цикла.

Хороший эффект дает терапия такими растениями, как листья малины, семена подорожника, шалфей и клевер.

Повышенный эстрадиол у женщин

Нормальным явлением считается повышение гормона при оплодотворении и успешном зачатии. В иных же случаях причины того, что у женщины повышен эстрадиол, бывают следующими:

• опухоли яичников различного характера;
• поликистоз яичников;
• алкоголизм в хронической форме;
• новообразования в молочной железе;
• лишний вес или ожирение;
• гипертиреоз.

Повышенный эстрадиол у женщин. soviteh.ru

Иногда в некоторых случаях повышенный эстрадиол у женщин служит побочной реакцией на прием отдельных групп медикаментов, особенно с противосудорожным, противозачаточным и фунгицидным свойством. Указывать на дисбаланс гормона могут следующие симптомы:

• короткие либо наоборот, продолжительные менструации;
• головные боли;
• угревые высыпания;
• сбои в нормальной работе кишечника;
• бессонница;
• слишком болезненные менструации;
• повышенная чувствительность молочных желез.

Кроме этого, при повышении содержания гормона в крови отмечается одышка, отечность тканей, тахикардия и утомление при повышенных нагрузках.

Как снизить эстрадиол у женщин

При гормональном дисбалансе специалистом подбираются методы, направленные на понижение содержания гормона.

Добиться желаемого эффекта удается за счет гормональных средств, которые назначаются женщине индивидуально.

Проводятся необходимые исследования, оценивается общее состояние организма и определяется наличие заболеваний. Для восстановления баланса гормона в организме необходимо нормализовать свой вес.

Эстрадиол вырабатывается жировой тканью, поэтому избавившись от нее, получится понизить содержание гормона. Рекомендуется употреблять как можно больше продуктов, содержащих белок и омега-3 жиры. Лучше отдавать предпочтение растительной пище, ведь в мясе присутствует тестостерон, который в последующем перерабатывается в эстрадиол.

Кроме этого, может назначаться прием специальных препаратов, действие которых направлено на торможение процесса выработки эстрогена из тестостерона. Справиться с патологией удается с помощью рецептов нетрадиционной медицины, эффективность которых проверена многими поколениями. Женщине назначается прием препаратов на основе боровой матки и красной щетки.

Вывод

Эстрадиол относится к гормонам, контролирующим жизненно важные процессы, протекающие в организме. Важно поддерживать его на необходимом уровне и при наличии показаний принимать определенные меры. Сохранить гормональный фон удается при соблюдении правильного питания, поддержании здорового образа жизни и спокойной окружающей обстановки.

Источник: https://filzor.ru/news/gormon_estradiol_u_zhenshchin_funktsii_v_organizme_norma_prichiny_ponizheniya_i_povysheniya_metody_l/

Узнаем норму Эстрадиола

Эстрадиол – это женский гормон, который присутствует и в женском, и в мужском организме. От него зависит работа репродуктивной системы человека, мышечный тонус.

Даже незначительные отклонения от нормальных показателей вызывают ряд тяжёлых последствий и могут привести к развитию инфаркта, вызвать гормональный дисбаланс. Если анализ выявил такие изменения, то врач проводит дополнительные обследования для выяснения причины, спровоцировавшей это состояние.

Пациенту рекомендуется лечение с помощью медикаментов, питания. В некоторых случаях для устранения последствий необходимо хирургическое вмешательство.

Анализ крови

Анализ проводится с помощью забора крови и осуществляется, когда у пациентки есть нарушения менструации или она вовсе пропадает.

Желательно сдавать кровь, если у пациента бесплодие, костная ткань становится мягкой (остеопороз) или у мужчины наблюдаются симптомы феминизации.

Время для сдачи анализа для женщин предлагает клиника, потому что уровень гормона в организме зависит от дня менструального цикла. Одни врачи предлагают производить забор крови с 4 по 6 день цикла, а другие на 20–21 день. Часть врачей утверждает, что его можно сдать в любой день, но в бланке необходимо отметить день цикла.

Для того, чтобы уровень гормона не исказился, необходимо следовать ряду рекомендаций по подготовке к исследованию.

Например, нельзя есть за 8–10 часов до забора крови, но можно пить воду. За сутки до анализа нельзя заниматься сексом или спортом. Перед забором крови не следует нервничать.

Важно и питание при подготовке к анализу, например, не следует есть жирные блюда, употреблять алкоголь. Кроме того, врачи не рекомендуют курить за час до анализа.

Если пациент принимает лекарства, то лечение следует прекратить. При невозможности это сделать необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Искажает результаты и рентген, курс физиотерапии.

В случае, когда пациент сдаёт несколько анализов, забор крови осуществляется в первую очередь.

Читайте так же:  Все про эстрадиол при беременности

Посмотрите видео про этот гормон

У детей

В детском организме этот гормон важен, потому как способствует процессу полового созревания. С его помощью начинается разрастание тканей груди, формируются протоки для кормления будущих детей.

Благодаря ему, у подростков увеличивается костная ткань и ребёнок быстро растет в период полового созревания.

Какие значения считаются нормой?

• С рождения до 12 месяцев для девочек нормальное значение гормона не должно превышать 155 пмоль/л, а у мальчиков оно значительно ниже и должно быть менее 86 единиц.
• С года до 5 лет в крови девочек гормона должно быть не более 98 единиц, а у мальчиков не больше 84.
• В возрасте с 5 до 10 лет у мальчиков этот уровень не должен превышать значения более 69 пмоль/л, а у девочек он значительно выше, но не должен быть более 138 единиц.
• В возрасте от 10 до 14 лет нормальное значение эстрадиола у девочек не должно превышать 355 пмоль/л, а у мальчиков 113
• С 14 до 18 лет уровень эстрадиола в крови девушки не должен превышать 953 единиц. Для мальчиков этот показатель ниже и не более 182 пмоль/л.

Для беременных женщин

Уровень гормона зависит и от срока беременности.

• С 5 по 7 неделю беременности он варьируется от 22, 61–33, 26 нмоль/л
• С 8 по 10 неделю нормой будет 57,24– 91,90 нмоль/л
• С 11 по 13 неделю нормальным значением считается промежуток с 48, 33 до 85, 86 единиц
• С 14 по 16 неделю нормальное значение может подниматься от 61, 69 до 109, 39 единиц
• С 17 до 20 недели нормальным значением эстрадиола станет показатель от 59, 78 до 159 пмоль/л
• С 21 по 23 недели нормой для беременной считается значение от 67, 92 до 181, 26 единиц
• С 24 по 27 неделю гормон должен не превышать значений от 79 до 156, 77 единиц.

У женщин

Норма эстрадиола для женщин с рождения и до 18 лет давалась выше.

Что касается женского организма, то уровень гормона напрямую связан с фазой менструального цикла.

• фолликулярная стадия: от 68 до 1269 пмоль/л
• Овуляторная стадия: от 131 до 1655 пмоль/л
• Лютеиновая фаза: от 91 до 861 пмоль/л.

Читайте так же:  Узнаем, когда и как сдавать анализ на эстрадиол

После менопауз нормальный уровень эстрадиола в крови уменьшается и становится менее 73 пмоль/л.

У мужчин

уровень эстрадиола у мальчиков с рождения до 18 лет указывался выше.

какие значения считаются нормальными для мужчин?

• с 18 до 50 лет уровень эстрадиола колеблется в промежутке от 5, 76 до 30, 43 нмоль/л
• с 50 до 90 лет его уровень уменьшается до значений с 5, 41 до 19, 54 нмоль/л.

какие значения считать повышенными?

Превышение нормальных значений для своего пола и возрастной группы на 10% уже считается повышенным. Наиболее тяжелы эти последствия для мужского организма, потому что меняется гормональный фон и тело может принимать женские очертания.

В сложных случаях избавиться от разрастания железистой ткани в груди помогает только хирургическое вмешательство.

Обычно это состояние провоцируют проблемы со щитовидной железой, злокачественные опухоли, цирроз. Повышать гормон может и приём некоторых лекарств.

При длительном повышении пациент становится раздражённым, у него увеличивается вес тела, начинается сыпь. Могут возникать проблемы с сердцем и сосудами, развивается бессонница, остеопороз.

Врачи рекомендуют придерживаться специального питания, нормализовать свой образ жизни и выписывают ряд гормональных препаратов.

Если проблема не устранена, то пациенту следует пройти дополнительное обследование для диагностики и лечения первопричины гормонального сбоя.

Какие значения считать пониженными?

Если уровень эстрадиола ниже, чем границы нормы на 10%, то врачи признают, что у пациента понижен эстрадиол.

Такое состояние может провоцировать наследственная предрасположенность, которая передаётся генетически. А также негативно влияет на уровень эстрадиола приём противозачаточных средств или интенсивные занятия физическим трудом или спортом (особенно для женщин). Ещё один фактор, из-за которого гормон может падать в крови — это регулярный приём алкоголя.

Негативно влияет на значения и переход на жёсткую диету с недостатком белка или вегетарианство. Это состояние вызывают воспаления половых органов, как у женщин, так и у мужчин. Понижает уровень гормона и пройденный курс химиотерапии.

Если у ребёнка замечено замедление полового созревания и отсутствуют его признаки, то наверняка при анализе выявиться пониженный эстрадиол.

Как это отражается на работе организма пациента?

При его снижении в сыворотке крови у человека возникает бесплодие, размягчение костной ткани. У мужчин происходит набор веса, может быть ожирение по женскому типу. Мышцы пациента становятся дряблыми, кожа менее эластичной, а тело приобретает округлые женские формы.

Читайте так же:  Узнаем все про норму эстрадиола у женщин

У женщин возникают периодические маточные кровотечения и усиливается ПМС. Менструации могут идти с задержкой или вовсе отсутствовать.

Главные методы лечения этого состояния: терапия медикаментами, средства народной медицины, специальное питание.

Для лечения снижения гормона врачи прописывают пациентам гормональные лекарства, но они имеют множество последствий и побочных эффектов. Поэтому нередко такое лечение совмещают с приёмом фитоэстрогенов. Эти компоненты содержатся в растениях, например, в хмеле, клевере, солодке, душице и др.

Немаловажно и обогатить свою пищу большим количеством белка, чтобы улучшить выработку гормона. Положительно влияет на его синтез мясо курицы, индейка, телятина, кролик, яйца, молочные продукты.

При каких значениях к врачу?

Если пациент замечает у себя вышеуказанные признаки и существует подозрение на гормональный дисбаланс, то ему необходимо пройти анализ на эстрадиол.

Расшифровка такого анализа делается только лечащим врачом, который сравнит полученные значения с нормой, проведёт диагностику и лечение пациента.

К врачу следует обращаться даже при незначительных изменениях в показателях эстрадиола, потому как длительное увеличение или уменьшение его в сыворотке крови ведет к серьезным негативным последствиям,  иногда даже необратимым.

Сообщение ППР. Высокий уровень эстрадиола. Костный возраст 12 лет. появились сначала на Здоровье-онлайн.

Заболевания щитовидной железы с пониженной функцией всегда требуют адекватной заместительной гормональной терапии.

Л-тироксин Берлин Хеми 25,50,75,100: инструкция по применению, отзывы, дозы, побочные эффекты L(Эль)-тироксина, показания и симптомы передозировки, что лучше эутирокс или тироксин – тема статьи.

Данное лекарство далеко не «витаминки» и требуют грамотного подхода к назначению, чтобы не стало еще хуже со здоровьем.

Л (l)-тироксин: инструкция по применению

Как принимать тироксин правильно знает не каждый, кому он назначен. Наша цель разъяснить, как же правильно принимать тироксин. Соблюдая те несложные правила, которые описаны в этой статье, можно существенно увеличить эффективность этого препарата и уменьшить явные проявления заболевания щитовидной железы.

Состав и форма выпуска таблеток эль-тироксина

Препарат синтетического гормона щитовидной железы, л-тироксин, применяется в качестве заместительной терапии при повышенном ТТГ в виде таблеток. В составе используется левотироксин натрия. Таблетки L-тироксина выпускаются в дозировках по 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 мкг и в упаковках по 50 и 100 штук.

Производители и аналоги тироксина

На данный момент очень много фирм выпускают данный препарат. Перечислим самые известные:

• Берлин Хеми (Германия) выпускает L-тироксин в разной дозировке
• Акрихин (Россия) производит с торговым названием L-тироксин-Акри
• Никомед (Швейцария) продает тироксин в виде Эутирокса
• Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) выпускает под названием Баготирокс

Показания к применению Л-тироксина Берлин Хеми

Когда назначают тироксин, всегда имеются четкие показания. Начнем с того, что при приеме тироксина преследуются несколько целей:

1. Возместить недостающее количество тироксина в организме.
2. Подавить тиреотропный гормон.

В первом случае используются физиологические дозы тироксина, т. е. дозы, эквивалентные уровню собственных гормонов. Во втором случае используются большие дозы, способные подавить продукцию ТТГ, т. е. держать тиреотропный гормон на нижней границе нормы. Какую бы цель ни преследовал врач, назначая тироксин, правила приема не меняются.

Чтобы было более понятно, перечислим заболевания при которых назначается этот препарат:

• Любые формы гипотиреоза, т. е. недостаток родных гормонов щитовидной железы
• Тяжелые йододефицитные состояния, сопровождающиеся зобом, т. е. увеличением размера щитовидной железы
• После операции по поводу рака щитовидной железы
• В составе комбинированной терапии «блокируй и замещай» совместно с тиреостатиками

L-Тироксин Берлин Хеми: правила выписки рецепта

Данное лекарство отпускается по рецепту, хотя его спокойно можно купить в аптеке и без рецепта. Международное непатентованное название (МНН) Л-тироксина указывается в рецепте на латинском языке как levothyroxine natrium (род.

Levothyroxini natrii).

Вам может быть интересна статья «Для чего образуются гормоны щитовидной железы: функции».

В статье подробно описаны гормоны щитовидной железы и какую роль они выполняют в организме человека.

Противопоказания к приему тироксина

• аллергия и непереносимость
• острый инфаркт миокарда
• некомпенсированная надпочечниковая недостаточность
• тиреотоксикоз

С осторожностью нужно принимать в следующих случаях (относительные противопоказания):

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Гипертоническая болезнь
• Аритмии
• Сахарный диабет
• Длительно существующий гипотиреоз тяжелой степени
• Синдром мальабсорбции

Если прием тироксина жизненно необходим, то сначала нужно устранить перечисленные пункты или скомпенсировать состояние здоровья.

Симптомы передозировки Л-тироксином

• потливость
• сердцебиение
• высокое АД и пульс
• похудение
• дрожь в теле
• диарея
• тревожность и суетливость

Как правило все симптомы передозировки L-тироксином проходят после отмены или снижении дозы. Если сердцебиение вызывает явный дискомфорт и вы не можете это терпеть, то можно принять дозу бета-блокаторов, чтобы унять пульс.

Побочное действие приема Л-тироксина

Как и любой препарат L-тироксин может вызывать побочные эффекты. Перечислим основные и часто встречающиеся из них.

Источник: https://erekto.ru/lekarstva/otmena-tiroksina-posledstviya.html

Эутирокс / L-тироксин? Без паники!

Множество людей вынуждены принимать гормоны щитовидной железы, чтобы поддержать свое здоровье. И конечно, они задаются вопросами:

• Безопасно ли принимать гормоны щитовидной железы?
• Повлияет ли это на мой вес?
• Безопасны ли гормональные таблетки для ребенка?
• Будут ли у меня расти волосы на лице?
• Влияют ли эти гормональные препараты на давление?

И еще множество других вопросов беспокоит людей, которые

• живут с плохо работающей или удаленной щитовидной железой
• имеют повышенные АТ-ТПО и страдают от гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита
• женщин, которые во время беременности принимают гормональные препараты для того, чтобы поддержать здоровье своего ребенка

Давайте, наконец-то, выясним, что же это за таблетки и как они действительно влияют на организм.

Для чего нужны гормоны щитовидной железы?

Прочитайте этот мини-экскурс, чтобы понять, зачем в нашем организме нужна щитовидная железа и как она работает.

Левотироксин

Левотироксин — это вещество, которое полностью идентично гормону щитовидной железы, тироксину (Т4). Именно его чаще всего назначают для лечения гипотиреоза.

Эутирокс, L-тироксин, Баготирокс, L-тирок, Тиро-4, все это — торговые названия одного и того же действующего вещества, левотироксина натрия.

Лиотиронин

Некоторое время назад на рынке также присутствовал препарат лиотиронина (Трийодтиронин, Тиреотом). Часто его назначали в дополнение к левотироксину.

Однако в последнее время лиотиронин исчез из аптечных сетей не только в России, но и во многих других странах.

Это связано с тем, что:

• Лиотиронин более опасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем левотироксин. Он более активен и чаще вызывает нарушения работы сердца.
• Левотироксин превращается в организме в трийодтиронин (Т3), поэтому дополнительный прием трийодтиронина в синтетическом виде нецелесообразен.
• Людей, которым по разным причинам требуется прием и левотироксина, и лиотиронина, очень немного. Учитывая предыдущий пункт, это делает производство лиотиронина, экономически не выгодным для фармацевтических компаний.

Именно поэтому

Основным препаратом для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы сегодня является левотироксин

Левотироксин достаточно стабилен, что позволяет принимать его всего 1 раз в день.

Левотироксин полностью обеспечивает организм необходимыми гормонами щитовидной железы.

Принимайте левотироксин правильно!

Левотироксин — очень чувствительный гормон.

На его всасывание из желудочно-кишечного тракта может повлиять как пища, так и другие лекарственные препараты. Именно поэтому левотироксин необходимо принимать:

• Строго натощак (лучше с утра)
• Запивать обычной водой
• Ждать до еды и приема других препаратов хотя бы 30 мин (лучше 30-60 мин)

Я рекомендую своим пациентам класть таблетки на прикраватную тумбочку и принимать сразу после пробуждения.

Тем же, кто часто просыпается ночью в туалет, может быть удобно принимать его часов в 4–5 утра, во время очередного похода в туалетную комнату. В этом случае главное не забыть, что Вы уже приняли таблетку.

Кстати, недавнее исследование [1] показало, что даже стакан молока сразу после приема таблетки может значительно снизить всасывание левотироксина в кишечнике.

Просто старайтесь не есть и не принимать ничего на протяжение 30-60 минут после утреннего приема левотироксина

Я растолстею

левотироксин не вызывает увеличение веса.

при гипотиреозе скорость обмена веществ снижается, организм начинает накапливать воду и жировые отложения. как только под воздействием левотироксина обмен веществ приходит в норму, излишки воды уходят и вам становится проще сбросить набранные килограммы.

поэтому, в случае, если вам назначали левотироксин по поводу длительно текущего или тяжелого гипотиреоза, ваш вес даже снизится.

это вредно для ребенка

категория риска для плода (по классификации fda) у левотироксина — а. это значит, что он абсолютно безопасен для ребенка время беременности.

а вот недостаток гормонов щитовидной железы при беременности может отрицательно сказаться на формирующейся нервной системе плода. именно поэтому

важно проверить ттг перед планируемой беременностью, а также в первом триместре беременности

ттг — это гормон, который отражает функцию щитовидной железы и позволяет врачам вовремя выявить гипотиреоз и назначить правильное лечение.

во время беременности увеличивается потребность организма матери и ребенка в гормонах щитовидной железы, ведь они отвечают за рост и развитие тканей. поэтому тем, кто уже принимал препараты левотироксина, во время беременности требуется увеличение их дозы.

что касается периода грудного вскармливания, то количество гормонов щитовидной железы, которые выделяются с грудным молоком (даже при лечении высокими дозами левотироксина), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

поэтому спокойно принимайте левотироксин во время беременности.

от него поднимется давление или заболит сердце

левотироксин, как гормон щитовидной железы, действительно может влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. именно поэтому людям с заболеваниями сердца его прием рекомендуют с низких доз,постепенно увеличивая их до целевых.

в случае отсутствия заболеваний сердца, при гипотиреозе левотироксин назначают сразу с расчетной дозы.

• если доза левотироксина подобрана правильно (ттг в пределах 0,4–4,0 мме/л), то проблем с сердцем и давлением не возникнет.
• если доза левотироксина избыточна (ттг 4,0 мме/л), то может наблюдаться урежение сердцебиения, так что тут также важно обратиться к врачу, но только для своевременного увеличения дозы препарата.

от него вырастут волосы на лице

левотироксин никак не влияет на рост волос на лице. как видно из описания функций гормонов щитовидной железы, к волосам на лице они отношения не имеют.

от него выпадут волосы на голове

в некоторых случаях при длительно текущих заболеваниях щитовидной железы наблюдается выпадение волос на голове. это может происходить как при тяжелом гипотиреозе (низкой активности щитовидной железы), так и при длительно текущем тиреотоксикозе (избыточной активности щитовидной железы).

при гипотиреозе волосы выпадают из-за того, что кожа и ее придатки, к которым также относятся волосы, не получают достаточного кровоснабжения и начинают постепенно атрофироваться. кожа отекает, от чего кровоснабжение ухудшается еще больше и волосяные луковицы постепенно умирают.

при тиреотоксикозе также нарушается кровоснабжение кожи головы, но это связано с тем, что увеличивается активность симпатической нервной системы. она вызывает спазм сосудов, которые кровоснабжают волосяную луковицу, что вызывает ее гибель и выпадение волос.

при длительном приеме избыточных доз левотироксина, что некоторыми людьми делается специально, организм находится в состоянии тиреотоксикоза. и у таких людей может наблюдаться выпадение волос.

при временном превышении дозы левотироксина во время подбора схемы лечения, смерть волосяной луковицы произойти не успевает.

поэтому

при правильно подобранной дозе левотироксинаволосы не страдают вообще

таким образом, если ттг в норме (на фоне или без приема левотироксина), то по поводу выпадения волос лучше обратиться к трихологу или хотя бы терапевту.

это вредно для желудка/печени

из-за того, что левотироксин необходимо принимать строго натощак, многие беспокоятся, что он плохо будет влиять на желудок. те же, кто принимает множество других таблеток, беспокоятся, что он будет плохо влиять на печень.

хорошие новости в том, что как препарат, полностью идентичный нашим собственным гормонам щитовидной железы

левотироксин никак не влияет ни на желудок, ни на печень.

некоторые производители добавляют в таблетки в качестве вспомогательного вещества лактозу. у людей с непереносимостью лактозы это может вызывать неприятные ощущения в кишечнике. в этом случае нужно просто выбирать препараты левотироксина без лактозы.

как сдавать анализы, если вы принимаете левотироксин?

• При подборе оптимальной дозы или после изменения дозы левотироксина необходимо проконтролировать концентрацию ТТГ в крови через 1–1,5 месяца. Это требуется для того, чтобы оценить правильность подбора дозы препарата.
• Принимать или не принимать левотироксин в день сдачи крови — все равно. На концентрацию ТТГ это никак не повлияет.

!При приеме левотироксина имеет смысл контролировать только концентрацию ТТГ в крови

Это связано с тем, что именно по результатам ТТГ определяется правильность подбора дозы препарата. Остальные же показатели (св. Т4 и св. Т3) будут в пределах нормы, поэтому смотреть их экономически нецелесообразно.

Источник: http://endocrinology.pro/levothyroxine/

L-тироксин при гипотиреозе: частые вопросы ответы

Врачи часто назначают гормон щитовидной железы для лечения гипотиреоза. Это может быть вызвано, например, тиреоидитом Хашимото или хирургией. Кроме того, L-тироксин используется для лечения зоба (Струма), а также для предотвращения его после операции на щитовидной железе.

Также при гиперфункции щитовидной железы может использоваться L-тироксин-параллельно с введением тиреостатиков, то есть средств, которые дросселируют функцию щитовидной железы.

Эффект: какие эффекты имеет L-тироксин?

Щитовидная железа образует два гормона: L-тироксин (Левотироксин, Т4) и трийодтиронин (Лиотиронин, Т3). На самом деле эффективным гормоном является трийодтиронин. Он влияет на многочисленные обменные процессы и функции организма.

Например, он повышает метаболизм энергии, стимулирует теплообразование и влияет на мышцы, потерю жира, печень и сердце, а также на рост детей. L-тироксин, подаваемый в качестве препарата, также превращается в T3 в организме и проявляет те же эффекты.

Организм не может различать экзогенный и эндогенный гормон щитовидной железы.

Частично L-тироксин вводят вместе с йодом. Микроэлемент необходим организму для производства гормонов щитовидной железы.

Что следует учитывать при применении?

Людям с определенными заболеваниями следует дозировать L-тироксин в начале очень осторожно-в тесном согласовании с врачом. У них уровни щитовидной железы должны часто контролироваться.

Врач или врач будет медленно корректировать силу действия в соответствии с идеальной дозой. Этот подход применяется, среди прочего, к людям , у которых есть ишемическая болезнь сердца , высокое кровяное давление, аритмия, сердечная слабость или эпилепсия.

Также, если гипотиреоз существует в течение длительного времени или есть другие нарушения обмена веществ.

Для врача и пациента может потребоваться несколько недель (до месяцев), чтобы найти правильную силу действия L-тироксина, которая позволяет нормализовать функцию щитовидной железы.

В зависимости от того, насколько велико или низко значение TSH, активное количество должно быть дополнительно индивидуально отрегулировано.

Насколько интенсивно действует L-тироксин, также зависит от состава соответствующего препарата. Поэтому эксперты часто советуют воздерживаться от переключения между различными лекарствами. Если это все же необходимо: пусть значение TSH снова определится!

Обычно пациенты принимают гормон щитовидной железы утром-по крайней мере, за полчаса до завтрака.

Лучше всего со стаканом воды, а не с другими напитками, такими как кофе или молоко.

Потому что продукты могут снизить поглощение L-тироксина в кишечнике.

Если вам разрешено – или даже нужно – делиться таблетками-вы должны проконсультироваться с врачом или обратиться в аптеку. Там вы также получите советы о том, как лучше всего преуспеть в обмене.

L-тироксин также доступен в форме капель.

Для детей применяются специальные указания по дозировке и потреблению. Пожалуйста, обратите внимание на инструкцию по упаковке!

Какие побочные эффекты может вызвать L-тироксин?

Фармацевтические производители должны перечислить все известные побочные эффекты в упаковочном листе препарата. Вот почему этот раздел часто очень длинный и мало вызывающий доверие.

Если L-тироксин правильно дозирован, обычно возникает очень мало побочных эффектов. Но иногда трудно, а иногда и утомительно найти подходящую силу действия. Особенно в этот период могут возникать нежелательные эффекты. Они часто соответствуют симптомам гиперфункции щитовидной железы .

Кроме того, различные жалобы могут возникать из-за приема L-тироксина, соответствующего гиперфункции щитовидной железы. Например:

• сердечная аритмия,
• чрезмерное потоотделение ,
• сыпь ,
• внутреннее беспокойство,
• Мышечная слабость,
• желудочно-кишечный дискомфорт,
• тремор , нарушения менструального цикла.
• У пожилых женщин активный ингредиент может увеличить риск остеопороза. L-тироксин может привести к потере веса.

Важно: активный ингредиент не подходит для похудения!

Взаимодействие: переносится ли L-тироксин с другими лекарствами и продуктами питания?

L-тироксин может взаимодействовать с многочисленными активными ингредиентами, а также с пищевыми продуктами.

Так, например, молоко препятствует усвоению L-тироксина в кишечнике, а также некоторых таблеток кальция, препаратов железа и антацидов. Последние связывают желудочную кислоту и используются, среди прочего, при изжоге.

Кроме того, соевые продукты и жирные блюда могут уменьшить всасывание гормона щитовидной железы в кишечнике.

Лекарства, такие как глюкокортикоиды («кортизон»), бета-блокаторы (снижение артериального давления), средства контрацепции («таблетка») или гормоны для лечения симптомов менопаузы, могут уменьшить эффект L-тироксина.

Левотироксин, в свою очередь, изменяет действие лекарств:

Он может, например, ослабить гипогликемический эффект метформина, инсулина или Глибенкламида.

Поэтому, особенно в начале терапии гормоном щитовидной железы, люди с диабетом должны регулярно проверять уровень сахара в крови. L-тироксин также может увеличить антикоагулянтный эффект лекарств.

Поэтому и здесь рекомендуют регулярные проверки.

Противопоказания: кто не может использовать L-тироксин?

Те, у кого аллергия на активный ингредиент, не должны принимать его. Это также верно, если существует необработанная гиперфункция щитовидной железы, необработанная слабость коры надпочечников или слабость придатков головного мозга. Люди с острым сердечным приступом , острым воспалением сердечной мышцы или воспалением стенок сердца (Панкардит) также не должны использовать L-тироксин.

Беременные женщины не должны одновременно принимать L-тироксин и блокатор щитовидной железы.

Если в препарате, помимо гормона щитовидной железы, есть йод, применяются другие противопоказания, в том числе скрытая сверхактивная щитовидная железа.

Ставьте КЛАСС кому понравилось, а такжеПОДПИСЫВАЙТЕСЬнаНАШ КАНАЛВ ЯНДЕКС ДЗЕН «ИНТЕРЕСНЫЙ СОВЕТ «,будет ещё много ИНТЕРЕСНОГО и ПОЛЕЗНОГО

Источник: https://zen.yandex.ru/media/asava/ltiroksin-pri-gipotireoze-chastye-voprosy-otvety-5e99892e24270736479f9fb8

Как взаимодействуют препарат для щитовидной железы «Тироксин» и месячные? 1

Щитовидная железа – один из самых маленьких, но в то же время необходимых органов, при нарушении ее работы разлаживается работа всего организма. Тусклые и сухие волосы, ломкие ногти, непослушная кожа, склонность к набору массы тела, менструальные дисфункции – это далеко не весь перечень проблем, которые возникают при недостаточной выработке ее гормонов.

Употребляя регулярно в необходимой дозе тироксин и месячные восстановятся, и настроение станет лучше, и многие другие недуги уйдут незаметно. Что это за препарат? Как и когда правильно его применять для улучшения женского здоровья?

Принцип действия препарата

Тироксин (он же Л-тироксин) в своем составе содержит левотироксин, который при попадании в организм человека метаболизируется до аналогов Т3 (трийодтиронина) – гормонов щитовидной железы.

То есть по сути при употреблении данного препарата женщина восполняет в своем организме дефицит этих биологически активных веществ.

Т3 выполняет роль «ключика к замочкам», только по его «команде» осуществляются важнейшие процессы, связанные с обменом веществ, ростом и развитием всех тканей. В частности, тироксин при правильном приеме восполняет следующие процессы:

• Увеличивает интенсивность обмена веществ. Под его контролем происходит распад белков, жиров и углеводов. Соответственно, при дефиците данного гормона в организме женщина очень склонна к набору лишней массы тела. А при правильно подобранной дозе гормона можно намного легче удерживать вес в норме.
• Увеличивает потребность клеток в кислороде, что в конечном итоге также отражается на скорости метаболизма.
• Активирует сердечно-сосудистую систему, нормализуя давление и сопротивление сосудистой стенки.
• Тироксин стимулирует работу всей нервной системы. Это четко отмечают все женщины с гипотиреозом, которые в нужной дозировке начали принимать препарат. Обычно они констатируют, что «мысли стали быстрее в голове».
• При использовании средства по показаниям восстанавливается работа щитовидной железы, нормализуется ее размер и уровень ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).

Но на этом не заканчиваются все механизмы и принципы действия тироксина.

Но важно понимать, что адекватную дозу лекарства может назначить только специалист под строгим контролем анализов. Самостоятельное применение средства или коррекция дозы может только усугубить имеющуюся патологию.

Рекомендуем прочитать статью о влиянии щитовидной железы на менструацию. Из нее вы узнаете о воздействии гормонов щитовидки на менструальный цикл, причинах задержки, проведении лечения и его эффективности.

Показания к назначению

Основная цель, с которой назначается тироксин, — заместительная гормональная терапия при недостаточной собственной продукции этих веществ щитовидной железой. Показания для использования средства следующие:

• Гипотиреоидные состояния любой причины. Сюда относится врожденная патология, диффузный зоб, ситуации после удаления части или органа полностью и лечения рака данной локализации, болезни Грейвса и Хашимото. Также тироксин применяется в комплексе с другими препаратами для лечения кретинизма (слабоумия), ожирения и других патологий, связанных с работой щитовидной железы. В каждом конкретном случае необходимо свое грамотное назначение лекарства.
• Средство используется непосредственно для лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы, а также аутоиммунных процессов в органе.

Возможные осложнения при приеме

Обычно тироксин хорошо переносится, если доза его подобрана в соответствии с нуждами организма. Возможно развитие повышенной чувствительности на лекарство у лиц, предрасположенных к аллергии. В этом случае необходимо отменить прием и найти альтернативу вместе с лечащим врачом.

К наиболее частым из всех возможных побочных реакций относится следующее:

• Увеличение частоты сердечных сокращений. Подобные состояния требуют дополнительной медикаментозной коррекции, иначе можно спровоцировать опасные ситуации.
• В некоторых случаях при небольшой дозе препарата может проявляться анаболический эффект – происходит увеличение массы тела.
• Так как лекарство метаболизируется в печени, а выводится с желчными кислотами и через почки, при нарушении работы этих органов возможно усугубление ситуации. Как правило, все риски расцениваются первоначально при назначении тироксина.
• Редко возникают какие-то кожные реакции, например, дерматит.
• Также в лекарстве содержится лактоза, поэтому при недостаточности ферментов могут возникать проблемы с пищеварением.

Иногда женщины отмечают задержку месячных на фоне приема Л-тироксина. На самом же деле сам препарат на менструальный цикл не влияет. А при имеющихся патологиях щитовидной железы различные сбои бывают достаточно часто. Прием средства просто случайно совпадает с задержкой, с чем и связывают это в большинстве случаев девушки.
Смотрите на видео о гипотиреозе:

Противопоказания

Тироксин – серьезный препарат, его назначение и необходимость приема должен определять только врач. При некорректной дозе, длительности и способе приема могут возникать различные осложнения. К основным противопоказаниям для тироксина в высоких дозах можно отнести:

• индивидуальную повышенную чувствительность различного типа на компоненты лекарства;
• увеличенную собственную выработку гормонов щитовидной железы;
• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, выраженный атеросклероз, нарушения ритма, инфаркты, миокардиты, выраженная гипертония и другие);
• болезнь Аддисона;
• патологию коры надпочечников.

Средние и малые дозировки можно использовать практически всем. Единственное, что необходимо учитывать в этих ситуациях – индивидуальную чувствительность на препарат.

Можно ли применять во время беременности

Во время вынашивания ребенка следует особо тщательно относиться к работе щитовидной железы и уровню ее гормонов. От этого во многом зависит рост и развитие малыша, его будущие умственные способности.

Препарат абсолютно безвреден для плода. Поэтому, если месячные при приеме Л-тироксина не пришли, и девушка узнает о том, что беременна, она можно не волноваться и спокойно принимать лекарство и дальше.

Данное средство практически не проникает через плаценту, а также в грудное молоко при лактации.

Но в обязательном порядке необходима коррекция дозы во втором и третьем триместре беременности, так как значительно вырастают потребности в этом гормоне.

Сочетание с другими препаратами

Тироксин влияет на обмен веществ, поэтому может существенно нарушать действие некоторых других лекарственных средств. Особое внимание необходимо в следующих ситуациях:

• У пациентов, страдающих сахарным диабетом. Дело в том, что тироксин может способствовать повышение глюкозы в крови, что требует детальной коррекции дозы инсулина.
• Средство усиливает действие некоторых антидепрессантов.
• Может снижать свертываемость крови на фоне антитромботической терапии.
• При одновременном приеме с эстрогенами эффективность тироксина снижается.
• Все препараты, которые влияют каким-то образом на всасываемость веществ в желудочно-кишечном тракте, также могут уменьшать эффект этого лекарства.
• Многие сердечные средства и используемые в кардиологии (аспирин, амиодарон, диазепам и другие) влияют на концентрацию тироксина в крови, что необходимо учитывать при назначении.

В любом случае на приеме следует уведомить врача обо всех используемых лекарствах, исходя из чего он подберет наиболее оптимальную дозу.

Как влияет на цикл

Многих женщин беспокоит, влияет ли тироксин на месячные и как. Но сразу следует сказать, что все задержки, мазня, кровотечения и другие сбои никак не связаны с приемом (или даже началом использования) лекарства.

Так как работа щитовидной железы очень тесным образом связана с органами половой системы, то даже при малейших нарушениях в тиреоидных гормонах женщина отмечает появление ациклических выделений, укорочение или, что чаще бывает, удлинение промежутка между критическим днями.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне редко прием тироксина требует какой-то неотложной медицинской помощи. Как правило, все возникающие дискомфортные ощущения по мере контроля уровня гормонов корректируются, подбирается наиболее удобная схема приема лекарства.

Но если женщина отмечает какие-то аллергические реакции на препарат, нарушение сердечного ритма или другие тревожащие ее симптомы, следует обратиться к своему эндокринологу внеочередно. Только врач может сказать, связаны ли данные недомогания с приемом тироксина или нет, и что делать в таких случаях.

Рекомендуем прочитать статью о препарате «Эутирокс и месячных«. Из нее вы узнаете о показаниях к применению препарата, противопоказаниях и возможных побочных эффектах, воздействии эутирокса на менструальный цикл женщины.

Тироксин – синтетический гормональный препарат, который предназначен для коррекции работы щитовидной железы. Проявления многих заболеваний, которые влияют на качество жизни женщины, можно устранить с помощью этого лекарства. Часто Л-тироксин и месячные приводит к надлежащий ритм, и от бесплодия спасает, и помогает от рака вылечиться.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/tiroksin-i-mesyachnye/

Гормон тироксин (т4): за что отвечает, норма анализа, отклонения (симптомы, причины и лечение) — Щитовидная железа

› Гормоны › Тиреоидные › Т4 ›

Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) — гормон щитовидной железы. После выработки он сразу связывается с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). В такой неактивной форме в организме находится 99% тироксина.

Связанный тироксин транспортируется к клеткам-мишеням, где переходит в свободное состояние и под воздействием дийодиназы превращается в гормон Т3.

Только несвязанный, или Т4 свободный (менее 1% от общего количества), обеспечивает биологический эффект.

Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) — гормон щитовидной железы.

Функции

Основной функцией тироксина является регуляция обмена веществ, его интенсивности, а также воздействие на все системы и ткани организма.

Тироксин свободный влияет на многие биологические процессы:

1. Активация метаболизма, ускорение окислительных процессов (усвоение («сжигание») холестерина, усиленное усвоение белка), терморегуляция, рост и развитие клеток организма.
2. Стимуляция выработки в печени витамина A.
3. Резорбция (разрушение) костной ткани, выведение почками кальция.
4. Свободный тетрайодтиронин СТ4 влияет на половое созревание и является важным регулятором эмбрионального развития плода.

Интенсивность выработки тироксина зависит от суточных и сезонных колебаний. Ночью уровень гормона снижается, а пиковая концентрация отмечается к полудню.

В зимний период уровень тироксина увеличивается, что связано с повышенными энергетическими затратами организма для поддержания температуры. В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.

В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.

Анализ

При общем лабораторном исследовании функционирования щитовидной железы несвязанный гормон Т4 включается в комплексный анализ:

1. тиреотропный гормон (ТТГ);
2. свободный Т4;
3. свободный Т3;
4. антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

Поводом для исследования уровня гормонов щитовидной железы могут быть:

1. Длительный прием гормональных контрацептических препаратов.
2. Появление симптомов гипотериоза, тиреотоксикоза.
3. Опухоли, узлы в щитовидной железе.
4. Нарушения месячных циклов у женщин, поиск причин бесплодия.
5. Определение уровня гормонов после операции.
6. Беременность.
7. Обследование жителей, проживающих в зараженной радионуклидами местности.
8. Контроль уровня гормонов при гормонозаместительной терапии.

Анализ проводится иммуноферментным методом с применением хемилюминесцентного субстрата.

Для анализа на гормоны берут венозную кровь.

Для исследования берут венозную кровь. Забор биоматериала производится в утренний период (с 8.00 часов до 12.00 часов)

Как подготовиться к сдаче анализа:

1. В течение суток до исследования обязательно придерживаться строгой диеты: исключить из пищи жирное, жареное, тонизирующие напитки (энергетики ,чай, кофе), алкоголь.
2. Анализ сдается натощак, поэтому с утра можно только пить чистую воду.
3. В течение 3 часов до сдачи анализа отказаться от табакокурения.
4. Исключить физические нагрузки, за 2 дня отказаться от занятий спортом, избегать стрессовых ситуаций и волнений. Если у ребенка при виде доктора возникает паника, необходимо перед сдачей анализа его успокоить.
5. За двое суток до сдачи крови необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов. При получении у врача направления на анализ следует предупредить его обо всех других принимаемых препаратах.

Норма гормона

Единицей измерения уровня тиреоидных гормонов в лаборатории является пикамоль на литр (пмоль/л).

У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается.

У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается. Референсные (определяющие среднестатистическую норму) значения несвязанного Т4 у детей:

1. до 4 месчцев — 11,5-28,3;
2. от 4 месяцев до года — 11,9-25,6;
3. от 1 до 7 лет — 12,3-22,8;
4. от 7 до 12 лет — 12,5-21,5;
5. от 12 до 20 лет — 12,6-21,0;
6. старше 20 лет — 10,8-22,0.

У мужчин показатели свободного тетрайодтиронина находятся в диапазоне 10,1-23,0 пмоль/л. Разница нормальных показателей уровня тироксина у мужчин и женщин в том, что мужские ближе к верхней, а женские — к нижней границе нормы. Но к 45 годам уровень тетрайодтиронина свободного у обоих полов снижается и становится одинаковым.

У женщин

Для женского организма нормальные показатели свободного тироксина составляют 10-22 пмоль/л. После менопаузы уровень Т4 снижается до 18 пмоль/л. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается и адаптируется к новому биологическому статусу.

Анализ на общий тироксин у беременных не проводят, так как в этот период в организме вырабатывается много тетрайодтиронина и большое количество белка, связывающего гормон.

Повышение уровня гормона

Повышенный уровень свободного тироксина означает гиперфункцию щитовидной железы.

Причины

Причины повышения несвязанного тетрайодтиронина:

1. диффузный токсический зоб;
2. аденома, карцинома щитовидной железы;
3. аутоиммунные заболевания (тиреоидит), воспаления щитовидки;
4. нарушения функции щитовидки в послеродовый период;
5. протеинурия, нефротический синдром;
6. недостаток глобулинов, связанный с тяжелым поражением печени;
7. ожирение;
8. прием лекарств (пропранолол, гормоны щитовидной железы, гепарин, эстрогены, тамоксифен, оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, инсулин, фуросемид).

Лечение

Если уровень свободного Т4 повышен, назначают лечение тиреостатиками (Тирозолом, Пропицилом), препаратами с радиоактивным йодом. Они подавляют синтез гормона. Если лечение не приносит результата, выполняют резекцию щитовидной железы.

Понижен

Если результат анализов показывает пониженный уровень свободного тетрайодтиронина, это говорит о гипотиреозе или угнетении функции щитовидной железы.

Проявляется замедлением метаболизма, ухудшением работы сердца (брадикардией).

Причинами могут быть аутоиммунный тиреоидит Хасимото в стадии гипотиреоза, последствия резекции щитовидки, дефицит йода, отравление свинцом, прием лекарственных препаратов (анаболиков, тиреостатиков, глюкокортикоидов), травмы головы, ставшие причиной нарушения функций гипофиза, голодание, истощение.

Гормон Т4 свободный: функции и значение Ссылка на основную публикацию

Источник:

Если Т4 свободный ниже нормы

Получая на руки результаты анализов по направлению эндокринолога, сложно сразу разобраться, являются ли показатели нормальными. Расшифровка и диагностика – работа для специалиста, но дополнительный контроль уместен всегда, особенно для людей с хроническими заболеваниями.

Свойства гормона и биосинтез

Т4 или тироксин свободный – это гормон, определение которого является наиболее частым в эндокринологической практике.

Выработка вещества происходит в самой железе по простому принципу: активные клетки щитовидки, захватывая йод и аминокислоты, производят синтез предшественников – тиреоглобулинов. Эти предшественники накапливаются в фолликулах железы.

Если в организме возникает необходимость в тироксине, железа высвобождает тиреоглобулин в кровь в виде необходимого гормона.

функция тироксина – катализ высвобождения энергии из гликогена и жировых клеток.

Печально известная практика многих женщин, принимающих тироксин для снижения веса, приводила к повышению давления, аритмии, раздражительности – симптомам передозировки гормона в крови.

гормона в пределах нормы регулирует расщепление жиров и сердцебиение для нормального функционирования организма.

Состояния в крови

При высвобождении Т4 в кровь, он подхватывается транспортными белками для переноса в ту зону, где сейчас необходимо воздействие.

Несвязанная часть остается в меньшинстве, но именно она оказывает наибольшее воздействие на организм и называется свободным тироксином. Измерение количества свободного и связанного тироксина называется анализом на общий Т4.

Для правильной диагностики лучше всего исследовать содержание именно свободного тироксина.

Отклонения в показаниях

Практика показывает, что для описания полной картины желательно проходить анализ в двух независимых лабораториях. Дело в том, что чувствительность методов и добросовестность лаборанта может привести к искажению реальных результатов, что случалось не раз. Если несколько независимых исследований подтверждают результаты друг друга, значит, следует разобраться в причинах.

Пониженный уровень гормона свидетельствует о снижении нормальной функции эндокринной системы и щитовидной железы в частности. Данная гипофункция называется гипотиреозом.

Возникновение заболевания может происходить от других патологий железы. Например, если ранее наблюдался тиреотоксикоз, который традиционно лечат радиоактивный йодом. Оперативное вмешательство и удаление щитовидки также приводят к отклонениям тироксина от нормы.

Наиболее частая причина – тиреоидит. Заболевание характеризуется выработкой антител, которые разрушают фолликулы с тиреоглобулином. Тем самым, запасы уничтожаются и Т4 не поступает в кровь.

Причинами снижения также могут стать закрытые черепно-мозговые травмы, так как они влияют на работу гипоталамуса. Последний, в свою очередь, регулирует выработку гормонов щитовидки.

Оральные контрацептивы могут привести к тому, что тироксин будет значительно ниже нормы. Так как многие из этих препаратов также имеют гормональную природу, их влияние на эндокринную систему проявляется по-разному в каждом организме. Перед назначением этого типа контрацептивов, обязательно необходимо сдать анализ крови.

Гипотиреоз может быть также получен в результате низкобелковых диет или отсутствия в рационе питания йодсодержащих продуктов. Статистика показывает, что данное отклонение характерно именно для людей, проживающих вдали от моря. Поэтому количество потребляемого белка должно быть нормировано ежедневно, а количество йода можно восполнить обогащенной солью.

Симптоматика

Понижение Т4 не проходит бесследно для организма. Чаще всего симптоматика не наблюдается сразу, может развиваться месяцами и даже годами, потому обращение к врачу бывает запоздалым.

Распространенные симптомы при отклонении гормона от нормы:

• быстрая утомляемость,
• плохая память,
• озноб,
• проблемы с кожей, волосами, ногтями,
• отеки конечностей,
• необоснованное повышение веса,
• сбои в менструальном цикле.

Не следует упускать из виду эти состояния, так как хроническое снижение свободного Т4 приводит к коме, если не провести диагностику и лечение.

Диагностирование

Обнаружение показаний гормона ниже нормы – еще недостаточное основание для установления диагноза. Помимо этого, необходим анализ на общий тироксин, также общий анализ крови, забор крови на биохимию и ультразвуковое исследование на предмет размеров щитовидной железы.

Биохимия необходима для определения количества холестерина в крови, так как свободный тироксин отвечает за его расщепление. Если же концентрация холестерина повышена, значит свободный Т4 – ниже нормального диапазона.

Если дополнительные исследования подтверждают, что содержание гормона ниже, чем требуется, назначается лечение.

Рекомендации

Для профилактики дисбаланса тиреоидных гормонов необходимо следить за присутствием в рационе достаточного количества белка и йода. Вредные привычки, оральные контрацептивы и травмы головы могут привести к отклонениям в показаниях, которые со временем становятся хроническими.

Резкое снижение веса путем изнурительных голодовок и диет также приводит к подобным нарушениям, при этом худеющий рискует не только вернуть прежний вес, но и с избытком набрать новый.

Изменения в тиреоидном балансе начинаются на клеточном уровне, потому выявить их своевременно не удается практически никогда. По этой причине систематический осмотр у эндокринолога и профилактические заборы крови раз в год помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Источник: https://rudbolnica.ru/prochee/gormon-tiroksin-t4-za-chto-otvechaet-norma-analiza-otkloneniya-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Сообщение L-тироксин при нормальных гормонах с нарушением цикла появились сначала на Здоровье-онлайн.

У здорового человека моча имеет постоянный химический состав, который в течение суток может изменяться в допустимых пределах.

При возникновении воспалительных реакций или опухолевых процессов работоспособность органов снижается, что влияет на показатели урины.

В случае развития патологии в выделениях появляются нетипичные вещества, а количественное содержание нормальных компонентов заметно увеличивается либо уменьшается.

Кетоны в моче образуются в результате процесса метаболизма. Выделяет их печень во время расщепления липидов и высвобождения энергии. Если кетоновые тела в моче обнаружились в достаточно большом количестве – пациенту ставят диагноз ацетонурия или кетонурия.

Что такое кетоновые тела?

Эти компоненты появляются в процессе естественного обмена. Сначала они поступают в кровь человека, а затем после почечной фильтрации попадают в урину.

Кетоны в моче говорят о наличии в выделениях всего трех химических веществ – β-гидроксимасляной, ацетоуксусной кислоты и ацетона, которые являются составляющими жирных кислот.

Эти продукты метаболизма появляются в урине после высвобождения глюкозы.

Когда все органы пациента нормально функционируют – кетоновые тела не выводятся с мочой, а полностью инактивируются. Они распадаются на необходимые организму элементы – двуокись углерода, воду.

Ацетонурия может проявиться у взрослого или ребенка в любом возрасте.

Если в моче обнаружились кетоновые тела – что это может значить? Каждый день организм здорового человека выделяет до 50 мг ацетоновых продуктов. Данные вещества выводятся в полном объеме, поэтому определить их в урине практически невозможно. Нормой кетонов в моче считают показатель 0 – 0,05 ммоль. Измеряют количество этих компонентов в миллимолях.

Увеличение содержания данных веществ в выделениях влияет на самочувствие человека. Состояние пациента изменяется следующим образом:

• 0-0,05 ммоль – это небольшое количество кетоновых тел, считается нормой;
• 0,05-1,5 ммоль – легкая степень тяжести, симптомы патологии проявляются незначительно;
• 1,5 -4 ммоль – средняя степень тяжести, у больного возникает большинство основных клинических признаков;
• 4-10 ммоль – тяжелая степень, характеризуется наличием основной симптоматики заболевания, которая дополняется другими опасными нарушениями.

Полезно знать! Если анализы указывают на повышение уровня кетонов в моче, то специалист порекомендует пациенту пройти более тщательное обследование организма, назначит прием соответствующих лекарств и соблюдение специальной диеты.

Что является причиной ацетонурии?

При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени.

При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине.

Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

Важно! От симптомов кетонурии часто страдают женщины, которые испытывают длительную нехватку углеводов, сидят на специальных диетах или голодают. У мужчин такая проблема возникает при занятии изнуряющими видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В подобной ситуации кетоновые тела в моче чаще являются логическим последствием огромных энергетических затрат, а не какой-то патологии.

Как проявляется кетонурия?

Если показатели ацетона в организме повышены – это всегда отражается на самочувствии больного. Увеличение количества кетонов может вызывать следующие нарушения:

• Появляется неприятный запах ацетона из ротовой полости, в большинстве случаев так же пахнет урина и пот пациента.
• Заметно учащается пульс.
• Нередко возникает тошнота, рвота может наблюдаться многократно.
• Развивается слабость мышц, астения.
• Постоянно проявляются мигрени и болезненные ощущения в области живота.
• Печень незначительно увеличивается в объеме (данные изменения носят временный характер).
• Появляется расстройство внимания, снижается скорость реакции.
• Повышение температурных показателей приводит к возникновению яркого румянца на щеках, пересыханию кожных покровов и слизистых оболочек, особо заметной становится сухость во рту.
• Проявляется чрезмерная вялость, сонливость.
• Аппетит может отсутствовать полностью, иногда больные жалуются на отвращение к любой еде.

В ряде случаев возможно самостоятельное, спонтанное уменьшение уровня ацетона в выделениях до нормы. Если выход этих веществ с уриной прекращается, то состояние человека постепенно улучшается.

Когда кетоны в моче достигают слишком высокого уровня – к основным признакам патологии присоединяются дополнительные клинические симптомы.

К ним относят судороги, обезвоживание, нарушение сердечной деятельности, поражение ЦНС, снижение функциональной способности почек, окисление крови (при этом показатель рН сдвигается в сторону кислоты).

Наиболее тяжелым осложнением ацетонурии становится кома, после которой может следовать смерть больного.

Методы диагностики заболевания

Определить наличие кетоновых тел в моче можно в лабораторных условиях. С этой целью специалисты выполняют специальное исследование урины, которое показывает уровень ацетоновых веществ, содержащихся в ней. Обнаружить ацетонурию позволяют следующие способы диагностики:

1. ОАМ – благодаря проведению общего анализа мочи врач видит не только количество ацетоновых компонентов, но и другие составляющие выделений больного. В урине могут присутствовать лейкоциты, белок, скопления слизи, эритроциты. Увеличение соотношения белковых веществ часто свидетельствует о недавнем переохлаждении, тяжелой физической нагрузке. Если показатели лейкоцитов повышены – в организме протекает инфекционный процесс. Наличие эритроцитов может означать серьезное поражение почек. Также подобный диагностический метод позволяет оценить рН мочи.
2. Исследование суточной урины – этот анализ отличается высокой информативностью. В результате такой диагностики доктор оценивает всю выделяемую на протяжении суток мочу. После сопоставления известных данных определяются показатели кетона, а также причины увеличения количества данных веществ в урине пациента.
3. Экспресс-тестирование – в этом случае следы кетоновых тел в моче обнаруживают с помощью специальных полосок или таблеток. На тест следует нанести 1-2 капли выделений. Если реакция положительная, и у человека в моче кетон присутствует – таблетка или полоска меняет окраску (приобретает фиолетовый цвет). В зависимости от его интенсивности определяется и приблизительный уровень ацетона – с этой целью используют стандартную цветовую шкалу. Чем выше показатели этого вещества – тем ярче окрашивается тест-полоска.

Внимание! При проведении тестового анализа на кетоновые тела, следует учитывать и скорость прохождения химической реакции. Когда в урине присутствует большое количество данных веществ – результат проявляется намного быстрее (2-3 минуты). Если в выделениях содержание ацетоновых продуктов незначительное – исследование занимает от 6 до 10 минут.

Терапия патологии

В случае повышения количества кетонов в моче лечение будет заключаться в устранении первопричины данного нарушения.

На первых порах уменьшить симптоматику болезни и улучшить самочувствие человека помогут энтеросорбенты.

Они быстро и эффективно выводят из организма ненужные продукты метаболизма и токсины – наиболее популярные препараты из той категории: Энтеросгель, Полисорб, Черный уголь, Регидрон, Смекта, Фосфалюгель, Белый уголь.

Если кетоны в моче появились вследствие инфицирования бактериальной микрофлорой – назначаются антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин). Когда причиной такого состояния является сахарный диабет, больному делают инъекцию инсулина.

Также необходимо восстановить водный и кислотно-щелочной баланс, откорректировать гипокалиемию (снижение количества калия в крови).

Схему терапии подбирает врач индивидуально, на основании клинических симптомов и самочувствия пациента.

Для уменьшения показателей кетона в урине человеку рекомендуется уменьшить потребление углеводов, частично заменив их белковой пищей. Блюда для такого больного нужно готовить из свежих фруктов и овощей, прекрасно подойдут молочные продукты (ряженка, нежирный творог, простокваша и кефир), каши, супы. Разрешаются диетические сорта мяса – кролик, курятина и индейка.

А вот от хлебобулочных и кондитерских изделий на определенное время нужно отказаться. В рацион изредка можно добавлять галеты. На протяжении болезни вводится запрет на такие продукты:

• сладости;
• шоколад;
• цитрусовые;
• помидоры;
• кофе;
• щавель;
• бананы;
• консервы;
• грибы;
• какао;
• сладкую газировку;
• сухарики и чипсы.

Внимание! Чтобы устранить кетонурию как можно быстрее, следует придерживаться правил диетического питания. В некоторых случаях это не помогает снизить уровень ацетона в выделениях – в такой ситуации нужно незамедлительно посетить специалиста для определения причины и лечения данного недуга.

Теперь вы знаете, что увеличение количества кетоновых тел нередко свидетельствует о тяжелых заболеваниях. Избежать опасных последствий ацетонурии поможет регулярное проведение анализов. Если же кетоновые тела в моче все-таки обнаружились – для начала расспросите своего врача о том, что это такое и как лечить подобное нарушение.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/ketonovye-tela-v-chto-ehto-znachit-prichiny-povysheny-u-vzroslogo.html

Кетоновые тела в моче — нормы в анализе мочи, причины кетонурии, лечение

29.06.2018

Кетонурия — это патологическое состояние организма, при котором наблюдается повышение количества ацетона в моче и крови. Кетоновые тела в моче появляются при снижении глюкозы до критических значений. Состояние наблюдается при сахарном диабете и других нарушениях физиологии человека.

Кетоновые тела в моче — что это значит

Энергия для организма обеспечивается глюкозой. Если она отсутствует или ее не хватает, начинает расходоваться дополнительная энергия. Для этого используются жировые запасы, которые образуют побочные продукты при расщеплении — кетоновые тела. Их функция — образовании энергии и предотвращении мобилизации большого количества жирных кислот из депо.

Важно! Кетоновые тела в норме выявляются только в крови в незначительных значениях. У здорового человека кетоновых тел в моче их быть не должно.

Из крови в мочу ацетон попадает через почки. Если он обнаруживается в моче, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы узнать, что такое кетоновые тела и как проводят лечение.

Норма содержания кетоновых тел в моче

Ацетон вырабатывается через кожные покровы организма и легкие при дыхании. Кетоновые тела в моче выявляются только при патологических состояниях. В крови количество кетоновых тел не значительно, но ее анализ на ацетон не делают.

В бланке расшифровки общего анализа мочи кетоновые тела записывают как ket. Если он определяется, врач назначает терапию, зависящую от количества показателя развития заболевания. Для расшифровки результатов обращаются к терапевту, урологу.

Если степень тяжести заболевания легкая, лечение проводится дома. Если тяжелое – в условиях стационара.

Таблица степеней тяжести ацетонурии, зависящей от повышения кетоновых тел в моче.

Как диагностируют кетонурию

Для диагностики кетоновых тел в моче используют несколько способов. Выбор зависит от степени тяжести.

1. Использование тест-полосок для анализа мочи на кетоновые тела. Мочу собирают в стерильный контейнер. Внутри него нет чужеродных объектов и микроорганизмов, поэтому результаты будут достоверными. В мочу опускают одну полоску и сразу достают ее. Индикатор окрашивается в цвет, соответствующий шкале на упаковке. По ней идентифицируют количество кетона. Необходимо делать тесты ежедневно, если положительный результат повторяется, пациент обращается к врачу.
2. Общий анализ мочи. С помощью него врач определяет не только содержание ацетона в моче, но и другие показатели, значения которых у здорового человека нулевые или близки к нему: лейкоциты, эритроциты, белок, слизь. В совокупности со всеми данными врач поставит правильный диагноз.
3. Суточный диурез, то есть количество мочи, собранной за сутки. Позволяют определить количество жидкости, пропускаемый через фильтрационную систему почек.
4. Определение глюкозы крови. Ее повышение вместе с кетоном вызывает сахарный диабет, усугубляющийся при увеличении уровня сахара в крови. Кетоны в моче при нормальном уровне глюкозы вызваны другими причинами.

Признаки, которые означают повышение кетоновых тел в моче

Существуют общие признаки недомогания, по которым не ясно какое заболевание их вызвало, но они присутствуют при ацетонурии:

• недомогание: слабость, усталость, головокружение;
• жажда, сопутствующая сухостью в ротовой полости;
• диспепсические явления: тошнота, рвота.

Признаки, которые наведут врача на диагноз «кетонурия»:

• запах ацетона изо рта;
• гепатомегалия (увеличенная печень);
• интоксикация с повышением температуры до состояния тяжелой лихорадки;
• сильное обезвоживание;
• частое мочеиспускание;
• невралгия; судороги, головная боль, кома.

Важно! Если у человека развивается кетонурия, симптомы присутствуют в совокупности. Кома наступает при попадании ацетона в головной мозг.

Причины кетонурии

Ацетонурию вызывают следующие патологические состояния:

1. Переизбыток алкоголя.
2. Отравления химикатами (фосфор, свинец).
3. Чрезмерные нагрузки на организм, вызванные физическим трудом.
4. Неправильный рацион питания, особенно у людей с сахарным диабетом (копченая еда, соленья, жаренное, жирное).
5. Гиповитаминоз с сопутствующим истощением.
6. Инфекции, вызывающие обезвоживание.
7. Сахарный диабет.
8. Раковые заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс (рак надпочечников, щитовидной железы, головного мозга).

Физиологические причины появления кетоновых тел в моче:

• Беременность.
• Послеродовое состояние.
• Кормление грудью (вызывает снижение жидкости, гормональную перестройку).
• У новорожденных из-за временного недостатка глюкозы.

Виды кетонурии

Существует несколько классификаций кетонурии. Каждая зависит от причин, вызвавших ее.

Физиологическая кетонурия

• вызывается голоданием, низким поступлением витаминов, полезных веществ, минералов;
• стрессовая, вызванная тревожными состояниями, негативно влияющими на нервную деятельность.

Патологическая кетонурия

• на фоне повышенного содержания глюкозы;
• не связанная с уровнем сахара в крови (он находится в нормальных количествах).

В зависимости от этиологии (причины) заболевания:

• первичная из-за недостатка глюкозы (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
• вторичная, вызванная воздействием причин вне тела человека (голодание, инфекция, физические нашрузки).

Лечение и диета при обнаружении кетоновых тел в моче

Терапия и коррекция зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние и от степени тяжести.

1. Сахарный диабет. Лечат систематическим применением инсулина. Ацетон выводится, если в крови появляется глюкоза, которую он заменял.
2. Обезвоживание. Восполнение водного обмена с помощью большого количества потребляемой жидкости. При тяжелых случаях назначают медикаменты (например, регидрон).
3. Рвота (из-за инфекции, беременности, невралгии). Назначают препараты, снижающие рвотный рефлекс (например, церукал).
4. Нарушение гормонального фона (заболевания щитовидной железы, надпочечников). Используют препараты, стабилизирующие уровень гормонов.
5. Стресс, депрессия. Назначают успокоительные средства, антидепрессанты, витаминотерапию.
6. Инфекция. Применяют антибиотики, сорбенты (вещества, впитывающие токсические продукты обмена).

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Диета, снижающая уровень ацетона в моче состоит из увеличенного количества потребляемой воды, сухофруктов, мочегонных растительных средств (отвар шиповника).

Необходимо исключить алкоголь, копченые продукты, соленья, жирную и жаренную еду. Рацион питания согласуется с лечащим врачом.

Не смотря на запреты, диета и стол должны быть разнообразными для поддержания всех обменов веществ.

Прогноз заболевания положительный, если человек вовремя обращается к врачу и проводит общий анализ мочи и крови периодически для проверки здоровья.

Ацетонурия опасна попаданием кетоновых тел в головной мозг, который вызовет отек и возникновение комы. Если диагноз определен, то придерживаться диеты следует всю жизнь для исключения рецидива.

Кетоновые тела в моче — нормы в анализе мочи, причины кетонурии, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/ketonovye-tela-v-moche/

Кетоны в анализе мочи

Кетоновые или ацетоновые тела – естественный продукт распада, который формируются вследствие деятельности внутренних органов и систем.

Эти компоненты постоянно образуются в плазме крови, и их концентрация настолько ничтожна, что они не несут вреда организму.

Совершенно иначе дело обстоит, если обнаружены кетоновые тела в моче, поскольку их наличие практически всегда указывает на присутствие патологии и часто наблюдается при нехватке глюкозы.

Почему возникает кетонурия у детей

У детей дошкольного возраста кетоны в урине чаще появляются на фоне переутомления или продолжительного стресса. Также спровоцировать такое состояние могут следующие причины:

• эмоциональная нестабильность;
• продолжительная поездка;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и сильной рвотой (особенно кишечные);
• несбалансированное питание;
• снижение иммунитета;
• длительный прием антибиотиков;
• недостаточное поступление жидкости в организм.

Если увеличение уровня кетонов в моче у ребенка незначительно, это чаще всего указывает на отсутствие патологии и быстро поддается корректировке. Но в любом случае при обнаружении компонента требуется провести полноценную диагностику, поскольку присутствие ацетона в урине может быть признаком опасных заболеваний, например, сахарного диабета или дисфункции щитовидной железы.

Стоит учитывать, что большая часть симптомов при кетонурии обычно наблюдается на фоне повышенной температуры тела

Кетонурия во время беременности

В норме у беременных женщин кетоны в урине должны отсутствовать. Если анализ подтвердил присутствие компонента, в большинстве случаев врачи рекомендуют будущей матери лечь в стационар до обнаружения причины патологии. После проведения комплексного обследования врач скажет, о чем говорит присутствие кетонов и насколько опасно такое состояние для ребенка и самой женщины.

Причины появления кетонов в моче при беременности

У беременных женщин кетонурия чаще всего развивается на фоне сильного токсикоза, сопровождающегося рвотой. Также подобное состояние может развиться из-за гестоза и изменений в гормональном фоне.

Также нельзя исключать вероятность, что недуг возник на фоне таких нарушений:

• вирусы и бактериальные заболевания;
• гестационный сахарный диабет (ГСД);
• избыточное потребление продуктов с животными белками;
• поражение печени;
• онкологические заболевания.

Игнорировать наличие кетонурии во время беременности нельзя, поскольку это состояние угрожает не только жизни ребенка, но и здоровью матери. Кетонурия нередко приводит к преждевременным родам и становится причиной впадания в кому.

Симптоматика

Чрезмерное накопление кетоновых тел в организме сопровождается характерной симптоматикой. Незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и сдать мочу на анализ нужно при возникновении таких проявлений:

• неприятный запах из ротовой полости;
• повышенная утомляемость;
• частая тошнота и приступы рвоты;
• чрезмерная бледность кожного покрова;
• снижение физической активности;
• ухудшение аппетита.

Как определяется присутствие ацетона в моче

Самый достоверный и точный способ для определения кетонов в урине – сдать биоматериал на соответствующее исследование. Перед проведением процедуры врач расскажет, как подготовиться к измерению уровня кетонов и какие правила нужно соблюдать. Обычно расшифровка анализа занимает не более 3 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки.

При необходимости провести исследование урины на ацетон можно и в домашних условиях. Все, что для этого требуется, – приобрести специальные полоски для определения уровня кетоновых тел и стерильный контейнер. Тест-полоски продаются поштучно и упаковками по 5 штук, купить их можно практически в каждой аптеке.

Но, чтобы удостовериться в результате, специалисты советуют приобрести сразу несколько индикаторных полосок, при помощи которых можно будет отследить динамику.

Тестирование проводится по такому алгоритму:

1. Утром в стерильный контейнер необходимо собрать среднюю порцию мочи. Перед процедурой желательно провести гигиену половых органов.
2. Далее нужно открыть упаковку с тест-полосками и опустить индикатор в собранную урину.
3. Через 3-4 минуты нужно оценить, насколько сильно окрашена бумага.

Расшифровка результата осуществляется с учетом степени окрашивания бумаги. Если тест-полоска приобрела темно-фиолетовый оттенок, требуется срочно обратиться к врачу, который после проведения диагностики скажет, почему проявилась патология, и назначит соответствующее лечение.

Восприимчивость сенсорной зоны таких полосок очень высокая. Ее цвет изменяется, даже если содержание кетонов в урине не превышает 0,5 ммоль/л. Максимально определяемый порог – от 10 ммоль/л до 15. По сравнению с лабораторными исследованиями этот показатель приравнивается к 3 плюсам.

В домашних условиях определить уровень кетонов можно даже при отсутствии тест-полосок. Для этого необходимо собрать мочу в стерильную емкость и добавить к ней 2-5 капли нашатырного спирта. Если цвет жидкости изменится и она станет алой, значит, имеются проблемы со здоровьем.

Чем сильнее степень окрашивания, тем больше кетонов содержится в урине

Диагностика

Тестирование на кетоновые тела – процедура, позволяющая выявить степень интоксикации организма ацетоном. Медики предупреждают, что сильная кетонурия может нанести здоровью существенный вред, поэтому при обнаружении ацетона в моче требуется незамедлительно пройти полноценную диагностику, которая поможет установить, что стало причиной повышения компонента.

Итоговую расшифровку анализа должен осуществлять только квалифицированный специалист. При этом медик будет оценивать не только сведения, полученные в ходе исследования урины, но также будет учитывать результат анализа крови, по которому можно будет определить общее содержание компонента в организме.

После проведения дополнительных исследований медик сможет точно сказать, является ли сахарный диабет причиной присутствия кетонов в моче, либо же такое состояние вызвано другой патологией. Если анализ покажет, что уровень компонента превышает 0,5 ммоль/л., это указывает на пограничное состояние и служит поводом для дальнейшего наблюдения за пациентом.

Методы лечения

задача терапии при кетонурии – как можно скорее избавиться от следов ацетона в организме. Чаще всего мужчинам и женщинам с таким диагнозом назначают медикаментозную терапию, одним из важнейших этапов которой являются внутривенные инфузии физраствором. Если содержание кетонов в моче не критическое, проводить терапию можно и в домашних условиях.

Первое, что требуется сделать, чтобы снизить содержание кетоновых тел, – провести детоксикацию при помощи сорбентов и нормализовать водный баланс. Также пациенту требуется пересмотреть свой рацион и придерживаться специальной диеты, которая поможет вывести ацетон из организма и предотвратит его дальнейшее повышение.

Диета предполагает соблюдение таких правил:

• пациенту необходимо минимизировать потребление жирного мяса, кисломолочных продуктов с высоким % жирности, копченостей и фастфуда;
• запрещено есть сладости (шоколад, конфеты, варенье, пастила);
• категорически запрещено принимать алкогольную продукцию;
• из рациона рекомендуется убрать цитрусовые, помидоры и грибы.

В ежедневном рационе человека должны присутствовать продукты, насыщенные клетчаткой, всевозможные каши и овощные супы. Также при кетонурии очень полезны компоты и морсы из свежих ягод и сухофруктов.

Заключение

Проведение анализа на уровень кетоновых тел – важнейшее диагностическое исследование, которое помогает выявить нарушения в функционировании внутренних органов и систем. При избыточной концентрации этого компонента пациенту назначают диету и медикаментозную терапию. Эти методы помогают вывести из организма ацетон и предотвратить развитие опасных осложнений.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/ketony-analize

Кетоновые тела в моче: норма, причины повышения, симптомы, лечение — Про Почки

Кетоновые тела проникают в почки через фильтрационную систему из крови. Выявить небольшое их количество лабораторным путем практически невозможно. Но если повышение кетоновых тел в анализе мочи существенное, это свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Повышенный уровень содержания кетоновых тел в моче (кетонурия), происходит в организме на фоне недостатка глюкозы. Такое состояние может быть вызвано различными факторами: сахарный диабет, голодание, повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, интоксикация алкоголем, отравления.

Если обнаружены кетоны в моче, причины возникновения которых неизвестны, необходимо срочно принять меры для их выведения из организма и установить, что стало причиной кетонурии. Это позволить провести правильную терапию и быстро нормализовать уровень ацетона в моче.

Кетоновые тела в моче: что это значит

Кетонурия у взрослых чаще всего является показателем развития сахарного диабета. Но у этого состояния могут быть и другие причины. В 90% случаев кетоны в моче появляются у беременных женщин и детей до 12 лет.

Детям кетонурия не страшна, если ацетон в моче исчезает при повторном исследовании. Обычно врач назначает специальную диету и препараты для очищения организма, и через пару дней анализ повторяют. Если нет серьезных патологий, ацетон в моче повторно не выявляется.

Взрослые реже задаются вопросом, что такое кетоновые тела в моче, но если такие показатели появились в анализе, это свидетельствует о развитии патологического состояния, и требует срочных мер по корректировке. Ацетон, который накапливается в печени у взрослого человека, может стать угрозой для жизни.

В анализе мочи наличие кетоновых тел обозначается символами КЕТ. На превышение нормы кетонов в моче будет указывать анализ, в котором показатель KET выше 0,5 мг.

Экспресс-метод, позволяющий определить, повышены ли кетоны в моче, доступен и в домашних условиях. В аптеках продаются тесты для самостоятельной диагностики уровня рH мочи. Тест-полоска при контакте с мочой при наличии кетонов окрашивается в цвет, который затем необходимо сравнить с цветовой шкалой.

При появлении ацетона в моче диапазон возможных оттенков на тест-полоске варьируется от светло-розового до сиреневого. Чем насыщеннее цвет, тем сильнее закислена моча, что косвенно указывает на повышенное содержание кетоновых тел.

Важно знать, что на сахарный диабет будет указывать не только высокая концентрация кетоновых тел в моче, но и превышение уровня глюкозы.

На развивающийся диабетический кетоацидоз будет указывать анализ мочи с повышенным значением ket на фоне высокого содержания сахара. Такое состояние свидетельствует о длительном дефиците инсулина и избыточном образовании продуктов обмена.

Кетонурия у детей

Причиной обнаружения ацетона в моче у детей чаще всего становится переутомление, стресс, эмоциональная перегрузка, длительная поездка. Возникает ацидоз и на фоне вирусных, инфекционных заболеваний, кишечных инфекций, особенно если болезнь сопровождается высокой температурой или частой рвотой.

Помимо этого, кетоны в моче у детей до 12 лет указывают на недостаточное поступление жидкости в организм, а также на неправильное и несбалансированное питание.

Однако кетонурия у детей может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в организме, таких как опухоль мозга, сбой в работе печени, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы. Поэтому важно при обнаружении показателя КЕТ в анализе мочи у ребенка провести повторные исследования для предупреждения развития патологий.

Кетоны в моче при беременности

• Несмотря на то что повышенный ацетон у беременной не всегда говорит о серьезных патологиях, только при стационарном обследовании врачи смогут точно выяснить, что это значит, и почему показатель ket присутствует в моче.

• Обычно у беременных женщин превышение нормы кетоновых тел в организме возникает на фоне токсикоза, особенно сопровождающегося частой рвотой.

• Или кетонурия может развиться на фоне гестоза (токсикоз последнего триместра) из-за сдвигов гормонального фона и употребления большого количества пищи, богатой белками и жирами.

  Кроме этого, беременность и патология подобного рода могут быть взаимосвязаны по следующим причинам:

• вирусные и бактериальные заболевания;
• сахарный диабет;
• поражение печени;
• онкологические заболевания.

Наличие ацетона в моче может быть опасным для беременной женщины. Кетонурия угрожает не только жизни и здоровью ребенка, но и матери.

Такое состояние может привести к выкидышу, преждевременным родам и даже коме. Если беременная плохо себя чувствует, отмечает сильную усталость, сонливость, и при этом у нее обнаруживаются кетоны в моче, такое состояние требует лечения в условиях стационара.

Сопутствующие симптомы

На кетонурию укажет неприятный запах ацетона из ротовой полости, который может сопровождаться повышенной утомляемостью, тошнотой и даже рвотой.
У детей помимо этих признаков могут быть и такие симптомы патологии, как:

• уменьшение физической активности;
• бледность кожных покровов;
• снижение аппетита;
• боль в животе в области пупка.

Перечисленные симптомы иногда отмечаются на фоне повышенной температуры тела (37-39 градусов).

Лечение и диета при кетонурии

Снизить ацетон в моче можно в домашних условиях. Первое, что необходимо, – это провести детоксикацию организма при помощи энтеросорбентов, а также восстановить водный баланс.

Корректировать состояние и предотвращать дальнейшее повышение кетонов в крови и моче важно с помощью правильного питания. Диета при кетонурии включает следующие рекомендации:

• в первую очередь необходимо исключить из рациона жирные мясные и молочные продукты, консервы, копчености и фастфуд;
• запрещен алкоголь, кофе, какао, шоколад;
• желательно убрать из меню грибы, помидоры, цитрусовые;
• полезно включать в рацион пищу, богатую клетчаткой, а также употреблять соки, морсы, компоты из ягод и сухофруктов, разнообразить рацион кашами.

Если вовремя выявить кетонурию, провести правильную терапию и сбалансировать питание, прогноз коррекции патологии благоприятный.

Источник:

Кетоновые тела в моче — что это значит: причины и лечение

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

Что такое кетоны в моче

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

1. через пот;
2. через выдыхаемый воздух;
3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

• Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
• При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
• В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Причины ацетона в моче

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности.

Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания.

Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

• онкология;
• продолжительное голодание;
• анемия;
• низкоуглеводные диеты;
• повышенное употребление белков;
• сильные физические нагрузки;
• грипп и вирусные инфекции;
• беременность.

Источник: https://uroscope.ru/anatomiya/ketonovye-tela-v-moche-norma-prichiny-povysheniya-simptomy-lechenie.html

Сообщение Кетоновые тела в моче появились сначала на Здоровье-онлайн.

Гормональный дисбаланс в организме – это не шутка, он может причинить вред здоровью. И чем раньше будут приняты меры, тем меньший урон принесет пациентке его «буйство».

Одним из препаратов, который стабилизирует нехватку гормонов щитовидки, является эутирокс.

С помощью этого медикамента (в комплексе или отдельно), который представляет собой искусственный заменитель биологически активных веществ организма, здоровье пациентки приходит в норму.

Несмотря на очевидные плюсы, есть ряд моментов, которые настораживают. Например, как сочетается эутирокс и месячные? Как в целом влияет препарат на женскую репродуктивную сферу?

Зачем назначают препарат

Эутирокс – это синтетический «собрат» одного из гормонов щитовидки – тироксина.  Этот препарат «вклинивается» в обменные процессы, становится их катализатором. Он способствует нормальному росту биологически активных веществ в организме и клеточному восстановлению.

Фармакологический эффект зависит от доз лекарства. К примеру, низкая дозировка стимулирует процессы белкового и липидного обмена. Средние дозировки способны вызвать реакции, которые усиливают слияние нуклеиновой кислоты и белков, стабилизируют рост, способствуют улучшению тканевого дыхания и делают более активными центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

Эффект от воздействия препарата довольно стабильный и нарастает через семь-двенадцать дней. Если пациентку лечат от гипотиреоза, действие препарата наблюдается гораздо более быстрыми темпами. Для первых видимых результатов требуется не более трех-пяти дней. После отмены медикамента его действие продолжается еще порядка двух недель.

Возможная «побочка»

В инструкции по эутироксу выделяются отдельным пунктом возможные побочные эффекты, самые минимальные среди которых – зудящие кожные высыпания. Если к одному из компонентов есть чувствительность, препарат также употреблять не рекомендуется.

Серьезные последствия могут быть и для тех пациенток, которые имеют в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, проблемы с корой надпочечников. Диабет и гипофизарная недостаточность тоже пополнят список вероятных противопоказаний. Часто лечение эутироксом корректируют уже на основании плохой реакции на препарат.

Передозировка способна вызвать стремительное похудение, проблемы с сердцем и дыхательными органами. Все это происходит на фоне слабости, апатии, проблем с кожей и ЖКТ.

Эутирокс и беременность

Грядущее материнство не является противопоказанием для приема этого препарата, но не рекомендуется делать его назначение самостоятельно. Перед применением любого лекарства лучше всего посетить доктора.

Для приема эутирокса в состоянии беременности действует следующее правило: дозировка может быть увеличена, однако смешивать этот препарат с другими из этой группы строго запрещено. Дело в том, что при смешивании они приобретают свойство просачиваться в плаценту. Что, без сомнений, губительно для плода.

Кормящим мамам также нужна консультация специалиста, хотя выделяющийся с грудным молоком препарат не вредит крохе. Однако в каждом конкретном случае врач будет смотреть на сопутствующие препараты и ряд факторов, которые могут повлиять на ребенка.

Эутирокс и менструальный цикл

Иногда можно встретить нарекания пациенток к препарату, связанные со сбоями в работе репродуктивной системы. Дескать, «пью эутирокс, нет месячных». Специалисты уверенно отрицают эту связь. Они объясняют нарушения цикла проблемами со щитовидной железой, а не гнетущим  влиянием синтетического гормона.

Кроме того, доктора настоятельно рекомендуют перед началом лечения удостовериться, что прием препарата не совпадет с сезонным (например) обострением аллергии. Чтобы не перепутать симптоматику заболеваний и побочный эффект от приема препарата.

В любом случае, все инициативы по назначению медикамента и распознаванию побочки должны исходить от лечащего врача. Как показывает практика, обычно проблем не возникает.

Можно ли совмещать с другими препаратами?

Перед приемом эутирокса следует ознакомиться с тем, как он влияет на организм вкупе с другими медикаментами.

• Этот препарат может усиливать антикоагулянты и антидепрессанты.
• Эутирокс увеличивает инсулиновую зависимость. Поэтому, соответственно, требуется увеличить прием противодиабетического препарата, если он жизненно необходим. Если одновременно назначают эти две группы медикаментов, нужно обязательно контролировать дозировку гликемического препарата и глюкозу в крови.
• Гормональному препарату свойственно снижать результативность лечения сердечными глюкозидами.
• Если эутирокс «смешивают» с колестирамином, колестиполом и гидроокисью алюминия, существенно снижается всасывание основного компонента препарата в желудочно-кишечном тракте, а также уменьшаются его плазменные концентрации.
• У анаболических стероидов есть свойства изменять в ту или иную сторону связь компонентов эутирокса с белком крови.

Можно сделать вывод, что вопрос, влияет ли эутирокс на месячные, скорее надуман, чем физиологически обоснован. Принимать препарат, не боясь нарушить свой менструальный цикл, можно и даже нужно. Ведь он оказывает благотворное влияние на гормональный фон и позволяет “критические дни” сделать регулярными, как часы.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/eutiroks-i-mesyachnye/

Эутирокс нарушение менструального цикла — Женские болезни

Острый дефицит гормонов приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Дабы восстановить хрупкий баланс, больному назначается гормонотерапия – гормональные препараты, естественного/синтетического происхождения. «Эутирокс» — гормональный препарат, широко используемый при лечении гипотиреоза.

Общая информация

«Эутирокс» — гормональный препарат синтетического происхождения. Активное вещество — левотироксин натрия. Лекарственное средство широко применяется в качестве компенсатора гормонов щитовидной железы.

Левотироксин натрия способствует ускорению метаболических процессов, регенерации тканей, стимуляции эндокринной системы.

Эутирокс «запускает» сердечно-сосудистую систему, выводит из состояния застоя желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему.

Максимальная концентрация, лекарственных компонентов в крови наступает через 5-7 суток. Продукты полураспада выводятся посредством мочевыводящего канала и кишечного тракта (через желчь).

1. Гиперфункция щитовидной железы (выработка гормонов сверх нормы).
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда (острая форма), атрофия миокарда.
3. Аномальные изменения в строении сосудистой системы: атеросклероз, образование закупорок, сужение кровяного прохода.
4. Диагностирование сахарного диабета.
5. Нарушения всасываемости питательных веществ.
6. Индивидуальная непереносимость компонентов/гиперчувствительность.

Пренебрежение установленной дозировкой приводит к нарушениям гипофиза, регулирующего деятельность щитовидной железы.

Передозировка

Прием суточной дозы Эутирокса производится единовременно, специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство утром, за 20-30 минут до завтрака, обильно запивая водой. Дозировка рассчитывается с учетом тяжести заболевания, веса пациента, наличия сопутствующих недугов (хроническая форма).

Передозировка Эутирокса — явление довольно редкое. Чтобы лекарственное средство начало негативно влиять на организм, от больного требуется выпить трехкратную суточную норму (единовременно). Резкое повышение гормонов щитовидной железы проявляется в форме кратковременного гипертиреоза.

1. Повышение температуры тела.
2. Тремор.
3. Гиперактивность.
4. Мышечные судороги, боль в суставах.
5. Бессонница.
6. Смена дня и ночи.
7. Нарушение сердечного ритма (частота сердцебиения и пульса зашкаливает).
8. Повышение артериального давления.
9. Боли в висках.
10. Головокружение.
11. Расстройства желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, рвота, тошнота).
12. Потеря массы тела (длительная передозировка).
13. Расстройство работы центральной нервной системы (стресс, депрессия, агрессия).
14. Развитие паранойи (чувство преследования).
15. У женщин: нарушение менструального цикла, неспособность забеременеть.
16. У мужчин: проблемы с потенцией, ранняя эякуляция.

Передозировка синтетическими гормонами лечится путем снижения суточной дозировки. Дабы ускорить реабилитационный процесс врач-эндокринолог назначает дополнительный курс адреноблокаторов. Если кратковременный гипертиреоз протекает в тяжелой форме, прием Эутирокса может быть приостановлен (на срок до 7 суток).

В случае приема запредельных доз Эутирокса больному назначается прохождение плазмафереза (очищение плазмы крови от токсинов). Прогонка крови позволяет уменьшить патогенное влияние гормонов на организм, симптоматика становится менее заметной.

Лечение передозировки должно осуществляться в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача-эндокринолога. Возобновление медикаментозной терапии осуществляется после прохождения комплексного обследования щитовидной железы. Препарат принимается в малых дозах, постепенно увеличивая суточный объем Левотироксина натрия.

Как сочетаются эутирокс и месячные? 3

Гормональный дисбаланс в организме – это не шутка, он может причинить вред здоровью. И чем раньше будут приняты меры, тем меньший урон принесет пациентке его «буйство».

Одним из препаратов, который стабилизирует нехватку гормонов щитовидки, является эутирокс.

С помощью этого медикамента (в комплексе или отдельно), который представляет собой искусственный заменитель биологически активных веществ организма, здоровье пациентки приходит в норму.

Несмотря на очевидные плюсы, есть ряд моментов, которые настораживают. Например, как сочетается эутирокс и месячные? Как в целом влияет препарат на женскую репродуктивную сферу?

Читайте в этой статье

Сбой цикла из-за Эутирокса?!

Всем привет! Девочки хочу обратиться к вам за помощью, потому что не знаю что и думать. Суть проблемы вот в чем:

Источник: http://attestaciya-rm.ru/narusheniya-menstrualnogo-cikla/eutiroks-narushenie-menstrualnogo-cikla

Какая взаимосвязь между гипотиреозом и месячными?

Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе. Доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой.

Эта связь была обнаружена еще в конце девятнадцатого века. При нарушении функционирования щитовидной железы организм женщины испытывает недостаток в вырабатываемых ею гормонах. Такое заболевание называется гипотиреозом.

Впервые термин гипотиреоз появился в 1873 году.

Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе.

Женщины подвержены гипотиреозу намного чаще, чем мужчины. На двадцать заболевших приходится девятнадцать женщин и всего один представитель сильного пола. Несмотря на то что заболевание достаточно хорошо изучено, диагностировать его трудно из-за плавного, медленного и постепенного развития.

Виды гипотиреоза

Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае причина спада синтеза гормонов происходит из-за повреждений щитовидной железы, которые могут быть приобретенными и врожденными. К приобретенным относятся:

• перенесенные травмы;
• операции на щитовидной железе;
• лучевая терапия;
• инфекционные болезни;
• воспалительные заболевания;
• онкология.

Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз.

Может наблюдаться переданный по наследству дефект ферментов, которые участвуют в выработке гормонов щитовидной железы, приводящий к нарушению усвоения йода.

Первичный тип самый распространенный, на него приходится девяносто девять случаев из ста. Расстройство второго типа вызвано поражением гипофиза (железы, вырабатывающей тиреотропный гормон) или гипоталамуса (отдела промежуточного мозга, контролирующего работу щитовидной железы и гипофиза).

Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80 % пациенток, причем, многие жалуются на непостоянные месячные или на аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.

Симптоматика заболевания

В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, диагностика гипотиреоза сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропных гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:

• вялость, сонливость, медлительность;
• быстрая утомляемость;
• ухудшение памяти и работоспособности;
• изменение состояния кожи (сухость);
• отеки на лице и конечностях;
• огрубение голоса;
• нарушение слуха;
• потускнение и усиленное выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• желтоватый цвет лица;
• постоянное ощущение холода;
• повышенная нервная раздражительность.

При гипотиреозе часто бывают раздражительность и нестабильное настроение.

После 45 лет посещение эндокринолога рекомендовано и женщинам, и мужчинам.

Тревожным сигналом служат перечисленные выше симптомы и резко появившийся лишний вес, от которого трудно избавиться даже при помощи спорта и диет.

Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.

Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.

Заболевания щитовидной железы могут привести к задержке месячного цикла.

Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активна, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:

• увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
• ослабление менструаций (гипоменструальный синдром);
• уменьшение общего количества выделения крови при месячных (гипоменорея);
• сокращение длительности менструального цикла до одного дня (олигоменарея);
• увеличение интервала между циклами до семи – девяти недель (опсоменорея);
• месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаниоменорея).

Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению – аменорее, сильное же кровотечение бывает намного реже.

Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к ановуляторному характеру цикла. Этому отклонению в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и женскому бесплодию.

Недостаток гормонов щитовидной железы иногда приводит к появлению рака груди. Женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо каждый год проходить маммографию молочных желез. Снимки делают в двух проекциях для облегчения диагностирования болезни. После 50 лет маммография должна выполняться два раза в год даже при отсутствии симптомов болезни.

Гипотиреоз и половое созревание

Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. У девочек в период созревания это может выражаться в маточных кровотечениях, что свидетельствует о физиологической незрелости.

Недостаточный синтез тиреоидных гормонов приводит к нарушениям в половом созревании девочек, которые в дальнейшем могут привести к аменорее, отсутствию овуляции, невозможности выносить ребенка и бесплодию. Это связано с торможением обменных процессов в организме, вызванных гипотиреозом.

У 40 % девушек наблюдались болезненные менструальные циклы, возникшие из-за незрелости развития, неверного местоположения матки, воспаления яичников и при высокой возбудимости нервной системы.

Недостаток тиреоидных гормонов ведет к понижению чувствительности яичников к хорионическим гонадотропинам (ХГЧ).

В период полового созревания необходимо проводить доскональное обследование формирующегося организма. Это связано с тем, что при отсутствии большинства симптомов диагностика позволит выявить несколько патологических процессов, протекающих одновременно: боли внизу живота во время месячных, опущение почек, малокровие и нарушения эндокринной системы.

Лечение и профилактика

Лечение заключается в замещающей терапии. Для этого применяются синтетические гормоны щитовидной железы. К сожалению, эта терапия длится всю жизнь. Уже в двадцатом веке для лечения гипотиреоза кроме йодсодержащих препаратов использовали искусственные гормоны, сходные по составу с тиреоидами.

Назначение диеты крайне необходимо для организма из-за измененного обмена веществ.

Раньше из-за невозможности точной дозировки спиртового раствора йода для проведения лечения возникали передозировки, приводившие к йодной интоксикации. Сегодня используют точно дозированные препараты, исключающие передозировку. Созданы препараты, которые содержат как йод, так и гормоны щитовидной железы.

Врач подбирает нужную дозу лекарства, зависящую от степени тяжести и продолжительности болезни, присутствия других заболеваний и возраста пациентки. Современные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Их легко принимать, достаточно одного раза в сутки.

Для наблюдения лечения в динамике требуется раз в год наносить визит к эндокринологу.

Не следует забывать о простой профилактике заболевания. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом. К ним относятся различные морепродукты. Также нужно включать в рацион йодированные продукты питания: соль, хлеб, кондитерские изделия. Соблюдать диету, исключающую разные жиры. Необходимо отказаться от приема снотворных препаратов, алкоголя и курения.

У больных женщин могут рождаться дети с предрасположенностью к гипотиреозу. Поэтому профилактику для ребенка необходимо начинать с самого рождения.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/gipotireoz/posledstviya/mesyachnye

Тироксин и месячные: может ли быть задержка, как идут при приеме Л-Тироксина

Заболевания щитовидной железы с пониженной функцией всегда требуют адекватной заместительной гормональной терапии.

Л-тироксин Берлин Хеми 25,50,75,100: инструкция по применению, отзывы, дозы, побочные эффекты L(Эль)-тироксина, показания и симптомы передозировки, что лучше эутирокс или тироксин – тема статьи.

Данное лекарство далеко не «витаминки» и требуют грамотного подхода к назначению, чтобы не стало еще хуже со здоровьем.

Л (l)-тироксин: инструкция по применению

Как принимать тироксин правильно знает не каждый, кому он назначен. Наша цель разъяснить, как же правильно принимать тироксин. Соблюдая те несложные правила, которые описаны в этой статье, можно существенно увеличить эффективность этого препарата и уменьшить явные проявления заболевания щитовидной железы.

Состав и форма выпуска таблеток эль-тироксина

Препарат синтетического гормона щитовидной железы, л-тироксин, применяется в качестве заместительной терапии при повышенном ТТГ в виде таблеток. В составе используется левотироксин натрия. Таблетки L-тироксина выпускаются в дозировках по 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 мкг и в упаковках по 50 и 100 штук.

Производители и аналоги тироксина

На данный момент очень много фирм выпускают данный препарат. Перечислим самые известные:

• Берлин Хеми (Германия) выпускает L-тироксин в разной дозировке
• Акрихин (Россия) производит с торговым названием L-тироксин-Акри
• Никомед (Швейцария) продает тироксин в виде Эутирокса
• Кимика Монтпеллиер С.А. (Аргентина) выпускает под названием Баготирокс

Показания к применению Л-тироксина Берлин Хеми

Когда назначают тироксин, всегда имеются четкие показания. Начнем с того, что при приеме тироксина преследуются несколько целей:

1. Возместить недостающее количество тироксина в организме.
2. Подавить тиреотропный гормон.

В первом случае используются физиологические дозы тироксина, т. е. дозы, эквивалентные уровню собственных гормонов. Во втором случае используются большие дозы, способные подавить продукцию ТТГ, т. е. держать тиреотропный гормон на нижней границе нормы. Какую бы цель ни преследовал врач, назначая тироксин, правила приема не меняются.

Чтобы было более понятно, перечислим заболевания при которых назначается этот препарат:

• Любые формы гипотиреоза, т. е. недостаток родных гормонов щитовидной железы
• Тяжелые йододефицитные состояния, сопровождающиеся зобом, т. е. увеличением размера щитовидной железы
• После операции по поводу рака щитовидной железы
• В составе комбинированной терапии «блокируй и замещай» совместно с тиреостатиками

L-Тироксин Берлин Хеми: правила выписки рецепта

Данное лекарство отпускается по рецепту, хотя его спокойно можно купить в аптеке и без рецепта. Международное непатентованное название (МНН) Л-тироксина указывается в рецепте на латинском языке как levothyroxine natrium (род.

Levothyroxini natrii).

Вам может быть интересна статья «Для чего образуются гормоны щитовидной железы: функции».

В статье подробно описаны гормоны щитовидной железы и какую роль они выполняют в организме человека.

Противопоказания к приему тироксина

• аллергия и непереносимость
• острый инфаркт миокарда
• некомпенсированная надпочечниковая недостаточность
• тиреотоксикоз

С осторожностью нужно принимать в следующих случаях (относительные противопоказания):

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Гипертоническая болезнь
• Аритмии
• Сахарный диабет
• Длительно существующий гипотиреоз тяжелой степени
• Синдром мальабсорбции

Если прием тироксина жизненно необходим, то сначала нужно устранить перечисленные пункты или скомпенсировать состояние здоровья.

Симптомы передозировки Л-тироксином

• потливость
• сердцебиение
• высокое АД и пульс
• похудение
• дрожь в теле
• диарея
• тревожность и суетливость

Как правило все симптомы передозировки L-тироксином проходят после отмены или снижении дозы. Если сердцебиение вызывает явный дискомфорт и вы не можете это терпеть, то можно принять дозу бета-блокаторов, чтобы унять пульс.

Побочное действие приема Л-тироксина

Как и любой препарат L-тироксин может вызывать побочные эффекты. Перечислим основные и часто встречающиеся из них.

Источник: https://erekto.ru/lekarstva/otmena-tiroksina-posledstviya.html

Передозировка Эутирокса. Важность правильного приема препарата

Применение гормональных препаратов назначается тогда, когда равновесие гормонов в организме нарушено. Это касается и Эутирокса. Когда возникают проблемы в процессе вырабатывания гормонов щитовидной железой, назначают данное лекарство.

Некоторые люди должны принимать его годами. И чтобы при этом не возник дисбаланс, важна правильная дозировка. К чему может привести передозировка Эутирокса? И почему недостаточные дозы препарата имеют свои последствия? Мы поговорим об этом ниже.

Что такое Эутирокс и когда его назначают?

Лекарственное средство Эутирокс выпускается в форме таблеток белого цвета, которые в своей основе содержат левотироксин натрия. Как вспомогательные компоненты, в препарат входят кукурузный крахмал, желатин, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы.

Эутирокс относится к тиреоидным лекарственным средствам. Тиреоидные гормональные лекарства используют для того, чтобы поддержать в организме уровень йодсодержащих гормонов, за выработку которых отвечает щитовидная железа.

То есть данные таблетки назначаются при заболевании щитовидки.

Использоваться Эутирокс может в разных дозах. Когда его применять в небольшом количестве, то он оказывает на организм следующее влияние:

• способствует обновлению и образованию клеток,
• помогает тканям и мышечным структурам быстрее обновляться.

Когда дозировка немного превышает малую, то Эутирокс имеет такое воздействие:

• делает ткани более восприимчивыми к кислороду, когда последний становится более нужным для них,
• помогает развитию и влияет на активный рост,
• способствует тому, чтобы процесс обмена белков, жиров и углеводов происходил активнее,
• стимулирует жизнедеятельность сердечно-сосудистой системы,
• способствует нормальным функциям центральной нервной системы.

В большом количестве Эутирокс оказывает следующее воздействие:

• влияет на гормоны гипоталамуса, угнетая их вырабатывание,
• замедляет процесс выработки гормонов гипофиза.

После того, как был начат прием таблеток, их действие проявляется через неделю-полторы. Всасывание средства происходит в тонком кишечнике. Далее оно метаболизируется в печени, мышцах и головном мозге. Незначительная часть лекарства остается незадействованной и покидает организм с помощью работы почек и вместе с желчью.

Дозировка, которую назначает врач, зависит от вида болезни и состояния больного. Обычно Эутирокс приписывают при наличии определенных заболеваний:

• нехватка в организме гормонов щитовидной железы, которая продолжается длительное время,
• эутиреоидный зоб доброкачественного характера,
• рецидивы, происходящие с зобом,
• в виде заместительного лечения, если щитовидную железу пришлось удалить,
• онкология щитовидки,
• диффузный токсический зоб,
• при тестировании функциональности щитовидной железы.

Помощь от препарата достаточно эффективна. К примеру, когда проводится терапия диффузного зоба, лекарство может способствовать его уменьшению или полному исчезновению после трех-шести месяцев употребления лекарства. Он предупреждает увеличение размеров щитовидки, а иногда помогает им уменьшиться.

Когда Эутирокс может иметь негативное действие?

Важно! Влияние Эутирокса на организм очень серьезное, поэтому его нельзя принимать без врачебного назначения.

Существуют определенные недуги, когда Эутирокс нельзя пить. Он противопоказан в таких случаях:

• повышенная чувствительность к левотироксину натрия или другим компонентам таблеток,
• нелеченое повышение в организме тиреоидных гормонов,
• гипофизарная недостаточность нелеченого характера,
• недостаточность надпочечников,
• миокард острого свойства,
• инфаркт миокарда,
• острое воспаление всех сердечных слоев.

Противопоказания к использованию Эутирокса говорят о том, что данный препарат может усугубить эти болезни. Тогда его негативное влияние превысит помощь от него. Очень осторожно, под наблюдением медиков, его нужно принимать, если со здоровьем возникли следующие проблемы:

• стенокардия,
• ишемическая болезнь сердца,
• высокое артериальное давление,
• атеросклероз,
• сахарный диабет,
• несахарный диабет,
• нарушение сердечного ритма,
• длительный период недостатка гормонов, вырабатываемых щитовидкой,
• нарушения впитывающих функций кишечника.

Имея такие противопоказания, лечение Эутироксом проводится с большой осторожностью. Также к приему средства с другими медикаментами нужно подходить ответственно.

Ведь Эутирокс вступает во взаимодействие со многими из них и влияние на организм в таком случае может иметь непредсказуемый результат.

Поэтому при назначении данных таблеток, поставьте в известность врача о препаратах, которые вы принимаете попутно.

Недостаточность доз и передозировка Эутирокса

Из всех побочных реакций Эутирокс может приводить к аллергическим проявлениям, которые узнаваемы по кожному зуду и высыпаниям. Это происходит, если у пациента оказалась повышенная чувствительность к содержимому средства.

На другие побочные явления может повлиять неверно подобранная доза. В случае с Эутироксом, негативные проявления могут появляться не только при превышенной дозе, но и тогда, когда количество употребляемого препарата слишком малое.

Его неэффективность для больного имеет свои симптомы:

• сильные боли внизу живота во время менструации у женщин,
• вялость,
• головная боль,
• сонливость,
• апатия,
• боль в мышцах,
• сухость кожных покровов,
• одутловатость кожи,
• запор,
• набор веса.

Данная симптоматика указывает на то, что организму длительный период времени не хватает гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. А вот передозировка Эутирокса характеризуется тиреотоксикозом, то есть повышенной выработкой этих же гормонов. Такое состояние проявляется следующими признаками:

• боли в животе у женщин во время менструального цикла,
• отсутствие аппетита,
• рвота,
• частый стул,
• головная боль,
• боль в грудной клетке,
• учащенный сердечный ритм,
• нарушение биения сердца,
• дрожь в теле,
• лихорадка,
• судороги в ногах,
• раздражительность,
• беспокойство,
• депрессия,
• интенсивное потоотделение,
• одышка,
• трудности при засыпании,
• потеря веса.

Кроме того, высокий уровень гормонов щитовидной железы в организме приводит к тому, что со стороны нервной системы человек становится гиперактивным, у него изменяется режим сна.

Сердечная недостаточность и изменения в показателях артериального давления происходят, когда передозировка подействовала на сердечно-сосудистую систему. Также может нарушаться активность движений, усугубляться признаки остеопороза.

Избыток гормонов щитовидки приводит к проблемам половой системы, вплоть до бесплодия.

Если только вы заметили какие-либо симптомы, указанные выше, обращайтесь к врачу для того, чтобы он смог отрегулировать дозировку или сроки приема препарата.

При незначительных сбоях в гормональной системе, коррекция дозы вполне способна решить проблему. Но когда гормоны щитовидки сильно превышают норму, тогда необходимы более серьезные меры.

Врач может назначить лечение, которое устранит симптоматические проявления передозировки. Особенно это касается проблем с сердцем или артериальным давлением.

Очень часто данное лекарственное средство приписывают на всю жизнь. Поэтому его отменить можно только на короткие сроки.

Резкая отмена Эутирокса может иметь последствия в виде головной боли, слабости, сонливости, апатии, депрессии.

Заключение

Гормональные нарушения в организме часто приводят к тому, что медики назначают применение гормонов в виде лекарственных средств. Особенно когда речь заходит о проблемах со щитовидной железой. Ведь этот орган отвечает за выработку жизненно важных веществ. Поэтому когда заболевания щитовидки достаточно серьезные, гормональная терапия может назначаться на всю жизнь.

Одним из таких препаратов, отвечающих за выработку гормонов щитовидной железы, является Эутирокс, который изготавливают на основе левотироксина натрия. Его эффективность приводит к нормализации состояния больного.

Но если доза была подобрана неправильно, то возможны негативные проявления. Это касается не только передозировки, но и малоэффективной дозы. Ведь гормональный баланс – дело тонкое.

Поэтому всегда проходите лечение под врачебным наблюдением, чтобы доктор имел возможность скорректировать применение Эутирокса.

Источник: https://medtox.net/otravlenie-lekarstvennymi-preparatami/neobxodimyj-eutiroks-osobennosti-priema

Влияет эутирокс на менструация

Гормональный дисбаланс в организме – это не шутка, он может причинить вред здоровью. И чем раньше будут приняты меры, тем меньший урон принесет пациентке его «буйство».

Одним из препаратов, который стабилизирует нехватку гормонов щитовидки, является эутирокс.

С помощью этого медикамента (в комплексе или отдельно), который представляет собой искусственный заменитель биологически активных веществ организма, здоровье пациентки приходит в норму.

Несмотря на очевидные плюсы, есть ряд моментов, которые настораживают. Например, как сочетается эутирокс и месячные? Как в целом влияет препарат на женскую репродуктивную сферу?

Сообщение Эутирокс и задержка появились сначала на Здоровье-онлайн.

Умеренное повышение глюкозы в крови, спустя 1–2 часа после приема пищи – естественное явление для организма. Норма сахара после еды у здорового человека не превышает 8,9 ммоль/л.

В процессе переваривания продуктов, инсулин перерабатывает глюкозу и её концентрация нормализуется.

Превышение показателей спустя 3 часа после того, как человек поел – признак нарушения углеводного обмена или развитие сахарного диабета.

Повышенная норма после еды может свидетельствовать о сахарном диабете, но это не всегда так

Разница показателей сахара натощак и после еды

Основу метаболических процессов составляет гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Вырабатывается он в поджелудочной железе как ответ на поступление в организм углеводов, во время обмена которых происходит высвобождение глюкозы в кровь. Гормон способствует быстрой переработки и усвоению сахара тканями организма.

Натощак показатели глюкозы наиболее низкие. Объясняется это тем, что желудок голодный и отсутствуют обменные процессы. У здорового человека нормальный уровень сахара должен быть в пределах от 3,4 до 5,5 ммоль/л.

У диабетика значения выше:

• до 8,5 ммоль/л – при 2 типе;
• до 9,3 ммоль/л – при 1 типе.

После приёма пищи начинается активный метаболизм углеводов, с которых высвобождается глюкоза. В это время допустимо повышение её концентрации на 2–2,5 ммоль/л у здорового человека. Всё зависит от способности организма быстро усваивать сахар. Показатели приходят в норму спустя 2,5–3 часа после приёма еды.

Нормальный уровень сахара после приёма пищи

Измерение глюкозы на сытый желудок не проводиться. После приёма пищи должно пройти не менее часа. Информативными показателями у здорового человека и диабетика считаются данные, полученные через 1, 2 или 3 часа после трапезы.

Таблица «Нормальное содержание сахара в крови после еды»

Причины отклонения показателей от нормы

Повлиять на увеличение концентрации глюкозы в крови способны многие факторы:

• избыточное потребление простых углеводов;
• малоподвижный образ жизни, полное отсутствие физических упражнений, что ведёт к ожирению и метаболическому сбою в организме;
• злоупотребление спиртным;
• моральное переутомление, частые стрессы, нервные расстройства;
• разрушение механизмов усвоения глюкозы из-за сбоев в работе печени, поджелудочной железы, эндокринных процессов.

На фото сложные углеводы, которые не так резко влияют на уровень сахара

Допустимые значения концентрации сахара в крови превышаются под влиянием мочегонных препаратов или гормональных лекарств.

Снижению глюкозы после еды способствуют большие интервалы между приёмами пищи, низкокалорийная диета при больших физических и умственных нагрузках, опухолевые процессы в поджелудочной железе, что провоцируют повышенную выработку инсулина.

У мужчин

у здоровых мужчин повышение уровня глюкозы в крови связано с нервной работой, чрезмерным тренировками в спортзале, большими физическими нагрузками, злоупотребление алкоголем. показатели увеличиваются от регулярного приёма стероидных лекарств. влияет на сахар в крови и малоактивный образ жизни, особенно после 40 лет.

алкоголь в больших дозах приводит к диабету

 низкие показатели  – результат неполноценного питания, истощения организма, злокачественных опухолей.

у женщин

приём гормональных контрацептивов, кортикостероидов, диуретиков влечёт повышение сахара в крови у женщин. влияет на гликемию и предменструальный период, а также изменения в гормональном фоне при менопаузе.

при беременности

Провоцируют увеличение сахара в крови беременной женщины следующие состояния:

• повышенная нагрузка на поджелудочную железу – орган не справляется с выработкой инсулина, что приводит к его нехватке и сниженной переработки глюкозы;
• увеличение массы тела;
• генетическая предрасположенность к сахарному диабету.

Для беременных повышение сахара считается нормой

Контроль глюкозы в период вынашивания  осуществляется регулярно, чтобы не допустить развития патологических процессов в организме матери и ребёнка.

У детей

уменьшение количества глюкозы в крови присуще детям, младше 1 года жизни. это объясняется особенностями метаболизма, который только устанавливается и до конца несовершенен. низкие показатели для грудничков считаются нормальным явлением.

повышение предельных границ у детей старше года указывает на развитие патологических изменений в маленьком организме:

• опухолевые процессы в надпочечниках;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• образования в гипофизе;
• эмоциональные потрясения.

у детей повышение сахара может быть вызвано образованиями в гипофизе

умеренное отклонение от нормы у ребёнка допускается в том случае, когда самочувствие нормальное и нет видимых причин патологий – резкой потери веса, обильного мочеиспускания, постоянной жажды, раздражительности, вялости.

последствия высокого сахара в крови

Повышенная концентрация глюкозы в крови после еды, которая наблюдается у человека длительное время, ведёт к тяжёлым последствиям:

• разрушению оболочки глаза – развивается слепота;
• поражению сосудов, потери эластичности и тонуса их оболочек – риск инфаркта, закупорки вен нижних конечностей;
• разрушению почечных тканей, в результате чего нарушается фильтрационная способность почек.

Постоянно повышенный сахар в крови патологически влияет на все органы и системы в организме, что сильно ухудшает качество жизни и уменьшает её продолжительность.

Что делать при колебании сахара?

Колебания сахара в крови – первый признак патологических изменений в организме, что ведут к сахарному диабету. Скачки глюкозы требуют постоянного контроля, соблюдения диеты и здорового образа жизни.

Ведя здоровый образ жизни можно не беспокоиться о неполадках в организме

Правильное измерение сахара

Для определения глюкозы в лабораторных условиях используется кровь из вены или из пальца. Исследование проводиться натощак и через 1, 2 часа после еды. Постоянно повышенные значения – показание к регулярному измерению уровня глюкозы. В домашних условиях контролировать сахар у взрослых и детей удаётся с помощью глюкометра.

Измерять обязательно:

• на голодный желудок с утра;
• через час после завтрака и спустя 2 часа после приёма пищи;
• после больших физических нагрузок, стрессовых ситуаций;
• перед сном.

Измерять сахар лучше до и после каждого приема пищи

Питание

На концентрацию сахара в плазме влияет питание человека – чем больше в рационе углеводов, тем выше уровень глюкозы.

Нормализовать обменные процессы и выработку инсулина помогает специальная диета, которая имеет свои особенности:

• употребление еды разделить на 5–6 приёмов;
• пища должна быть измельчённой, варёной, тушёной, приготовленной на пару или в духовке;
• исключить вредную пищу, алкоголь, сахар;
• основу рациона должны составлять рыба, птица, фрукты (с низким содержанием сахара), зелень и овощи.

Что можно диабетику, полезно и здоровым людям

 Главный принцип диеты  – употребление продуктов с низким содержанием углеводов.

Таблица «Разрешённые и запрещённые продукты»

При скачках глюкозы в крови рекомендуется принимать пищу в одно и то же время, не переедать и не ходить голодными.

Здоровый образ жизни

Урегулировать содержание сахара в плазме реально, если пересмотреть образ жизни:

• вести активную жизнь – бегать, плавать, заниматься умеренной зарядкой по утрам, гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек – под запретом алкоголь и курение;
• избегать стрессов, эмоционального перенапряжения и морального перенапряжения;
• соблюдать режим сна – в сутки спать не менее 8 часов.

Соблюдайте режим сна и старайтесь спать не менее 8 часов

Здоровый образ жизни укрепляет иммунитет, способствует нормализации обменных процессов в организме, стабилизирует переработку и усвоение глюкозы.

Сахар поступает в организм вместе с едой, естественным процессом считается умеренное повышение глюкозы в крови через 1–2 часа после еды. У здорового человека нормальный показатель должен быть в пределах 7,8–8,9 ммоль/л. Спровоцировать отклонения способны стрессы, переутомление, заболевания поджелудочной железы, печени, эндокринные патологии или развитие диабета.

Игнорирование скачков глюкозы приводит к ухудшению зрения, проблемам с сосудами и сердцем, диабетическим проявлениям. Не допустить осложнения реально, если постоянно контролировать уровень сахара, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Узнайте больше по теме: Кровь Обмен веществ

Источник: https://lechusdoma.ru/norma-sahara-v-krovi-posle-edy/

Сахар в крови натощак: норма, как его снизить. Эффект утренней зари

Сахар в крови натощак: узнайте все, что нужно. Прочитайте, какая его норма, как сдавать анализ из пальца и из вены, а главное — как снизить этот показатель с помощью здорового питания, приема таблеток и уколов инсулина. Разберитесь, что такое феномен утренней зари, почему он поднимает уровень глюкозы утром натощак сильнее, чем днем и вечером.

Сахар в крови утром натощак: подробная статья

Как сдавать анализ крови на глюкозу натощак?

Очевидно, что нельзя ничего есть с вечера. Но при этом не следует допускать обезвоживание организма. Пейте воду и травяной чай. Постарайтесь избегать физических и эмоциональных перегрузок за день до сдачи анализа. Не употребляйте алкоголь в больших количествах.

При наличии явной или скрытой инфекции в организме уровень глюкозы в крови будет повышен. Это нужно постараться учесть. В случае неблагоприятного результата анализа подумайте, нет ли у вас кариеса зубов, инфекции почек, мочевыводящих путей, простуды.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Какая норма сахара в крови натощак?

Подробный ответ на этот вопрос дается в статье “Норма сахара в крови”. В ней указаны нормы для взрослых женщин и мужчин, детей разного возраста, беременных женщин. Разберитесь, насколько отличается норма глюкозы в крови натощак для здоровых людей и больных диабетом. Информация представлена в виде удобных и наглядных таблиц.

Отличается ли эта норма при взятии крови из пальца и из вены?

Вы не должны беспокоиться о разнице между взятием крови из пальца и из вены. Лаборатория, которая выполняет анализ, внесет необходимые поправки. На этом сайте все нормы сахара представлены для взятия крови из пальца, проверки с помощью домашнего глюкометра.

Чем измерение сахара натощак отличается от измерения перед завтраком?

Ничем не отличается, если вы завтракаете почти сразу, как только просыпаетесь утром. Диабетики, которые вечером не едят после 18-19 часов, обычно стараются с утра завтракать побыстрее. Потому что они просыпаются хорошо отдохнувшими и со здоровым аппетитом.

Если с вечера вы наелись поздно, то утром вам не захочется завтракать рано. И, скорее всего, поздний ужин ухудшит качество вашего сна. Допустим, между пробуждением и завтраком проходит 30-60 минут или больше. В таком случае, результаты измерения сахара сразу после просыпания и перед едой будут отличаться.

Эффект утренней зари (см. ниже) начинает работать с 4-5 часов утра. В районе 7-9 часов он постепенно ослабевает и исчезает. За 30-60 минут он успевает значительно ослабеть. Благодаря этому, сахар в крови перед едой может оказаться ниже, чем сразу после просыпания.

Почему утром натощак сахар бывает выше, чем днем и вечером?

Это называется феномен утренней зари. О нем подробно рассказано ниже. Сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, у большинства диабетиков.

Если вы наблюдаете такое у себя, не нужно считать это исключением из правил. Причины этого явления точно не установлены, и не следует о них беспокоиться.

Более важный вопрос: как привести в норму уровень глюкозы утром натощак. Об этом тоже читайте ниже.

Почему сахар утром натощак высокий, а после еды становится нормальный?

Действие феномена утренней зари прекращается в 8-9 часов утра. Большинству диабетиков привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина.

Поэтому на завтрак потребление углеводов должно быть снижено, а доза инсулина, возможно, повышена. У некоторых людей феномен утренней зари действует слабо и быстро прекращается.

У таких пациентов не возникает серьезных проблем с уровнем глюкозы в крови после завтрака.

Что делать, как лечиться, если сахар повышается только утром натощак?

У многих пациентов сахар в крови повышается только утром натощак, а в течение дня и вечером перед сном держится нормальным. Если у вас такая ситуация, не считайте себя исключением. Причиной является феномен утренней зари, который весьма распространён среди диабетиков.

Диагноз — преддиабет или диабет. Он зависит от того, каких максимально высоких значений достигают ваши показатели глюкозы. См. нормы сахара в крови. И ещё от результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Лечение повышенного сахара утром натощак:

1. Отказаться от поздних ужинов, не есть после 18-19 часов.
2. Прием лекарства метформин ( лучше всего Глюкофаж Лонг) на ночь с постепенным повышением дозы от 500 до 2000 мг.
3. Если ранние ужины и препарат Глюкофаж помогают недостаточно, нужно еще ставить длинный инсулин вечером перед сном.

Не следует игнорировать проблему. Безразличное отношение к ней может привести к развитию осложнений диабета в течение нескольких месяцев или лет. Если диабетик продолжает поздно ужинать, привести в норму утренний сахар ему не помогут ни таблетки, ни инсулин.

Что делать, если сахар натощак оказался 6 и выше? Это уже диабет или еще нет?

Вероятно, лечащий врач будет вам рассказывать, что сахар натощак 6,1-6,9 ммоль/л — это преддиабет, не очень опасное заболевание.

На самом деле, при таких показателях хронические осложнения диабета развиваются полным ходом. У вас высокий риск инфаркта и низкая ожидаемая продолжительность жизни.

Если сердце и сосуды, которые его питают, окажутся выносливыми, то хватит времени, чтобы познакомиться с жуткими осложнениями на зрение, почки и ноги.

Нужно узнать, как ведет себя ваш уровень глюкозы после еды, а также сдать анализ на гликированный гемоглобин, проверить работу почек.

Прочитайте статью “Диагностика сахарного диабета” и определите, к какому типу заболевания вы более склонны. После этого используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа.

Эффект утренней зари

Примерно с 4:00 до 9:00 утра печень наиболее активно изымает инсулин из крови и разрушает его. Из-за этого у многих диабетиков в ранние утренние часы инсулина не хватает, чтобы держать сахар в норме. Уровень глюкозы оказывается повышенным при измерении после пробуждения натощак.

Также привести в норму сахар после завтрака труднее, чем после обеда и ужина. Это называется феномен утренней зари. Он наблюдается не у всех диабетиков, но у большинства. Причины его связаны с действием адреналина, кортизола и других гормонов, заставляющих тело проснуться по утрам.

Повышенный сахар в течение нескольких часов под утро стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Поэтому сознательные больные стараются взять феномен утренней зари под контроль. Но добиться этого нелегко.

Действие укола длинного инсулина, сделанного на ночь, под утро значительно ослабевает или даже совсем прекращается. Еще меньше толку от таблеток, принятых на ночь.

Попытки увеличивать дозу продленного инсулина, которую колят вечером, могут привести к гипогликемии (низкому сахару в крови) в середине ночи. Пониженный уровень глюкозы ночью вызывает кошмары, сердцебиение и потливость.

Как снизить сахар в крови натощак?

Напомним, что целевой показатель сахара утром натощак, как и в любое другое время суток, — 4,0-5,5 ммоль/л. Чтобы добиться его, в первую очередь, нужно приучиться рано ужинать. Ешьте вечером не менее чем за 4 часа до сна, а лучше за 5 часов.

Например, ужинать в 18:00 и ложиться спать в 23:00. Более поздний ужин неотвратимо повысит уровень глюкозы в крови натощак на следующее утро. Никакой инсулин и таблетки, принятые на ночь, не спасут от этого.

Даже самый новый и продвинутый инсулин Тресиба, о котором рассказано ниже. Сделайте ранний ужин своим важным приоритетом.

Больные диабетом 2 типа, имеющие лишний вес, могут попробовать принимать на ночь метформин в таблетках продленного действия Глюкофаж Лонг. Дозировку можно постепенно повысить до максимальной — 2000 мг, 4 таблетки по 500 мг. Это лекарство действует почти всю ночь и помогает некоторым пациентам добиться нормальных показателей сахара на следующее утро натощак.

Для приема на ночь подходят только таблетки продленного действия Глюкофаж Лонг. Их более дешевые аналоги лучше не использовать. В течение дня за завтраком и обедом можно принимать еще одну обычную таблетку метформин 500 или 850 мг. Общая суточная доза этого лекарства не должна превышать 2550-3000 мг.

Для снижения уровня глюкозы утром натощак не следует использовать никакие другие таблетки, кроме метформина. Изучите список вредных лекарств от диабета. Немедленно откажитесь от их приема.

Следующий шаг — использование инсулина. Чтобы получить нормальный сахар утром натощак, нужно колоть продленный инсулин с вечера. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”.

В ней приводится вся нужная информация.

Разберитесь, почему инсулин Тресиба на сегодняшний день лучше своих аналогов. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн подробно объясняет, как взять под контроль феномен утренней зари. Если постараетесь, вы обязательно добьетесь нормальных показателей сахара по утрам натощак.

Начав колоть инсулин, нужно продолжать соблюдать низкоуглеводную диету и ужинать рано, как рассказано выше.

Что съесть вечером на ужин или на ночь перед сном, чтобы на следующее утро сахар был в норме?

Разные виды пищи более или менее сильно повышают сахар в крови. В зависимости от этих свойств, а также от содержания витаминов и минералов пищевые продукты делятся на запрещенные и разрешенные для диабетиков. Но никакая еда не снижает уровень глюкозы!

Вы, очевидно, знаете, что сахар в крови повышают съеденные углеводы, после того, как они перевариваются и усваиваются. К сожалению, сахар повышается также из-за растяжения стенок желудка съеденной пищей. Это происходит вне независимости от того, что человек ел, хоть древесные опилки.

Не существует никакой пищи, которая могла бы снизить сахар утром натощак, будучи съеденной вечером, а тем более, на ночь перед сном. Ужинать нужно разрешенными продуктами и обязательно не позже 18-19 часов. Диабетикам, которые не избавляются от привычки ужинать поздно, никакие лекарства и инсулин не помогают привести в норму утренний сахар.

Как влияет вечерний прием алкоголя на показатель сахара утром натощак?

Ответ на этот вопрос зависит от:

• индивидуального течения диабета;
• количества принятого алкоголя;
• закуски;
• видов спиртных напитков, которые употребляли.

Вы можете экспериментировать. Диабетикам не запрещается умеренно потреблять алкоголь. Однако сильно напиваться им в несколько раз более вредно, чем людям со здоровым обменным глюкозы. Много интересной и полезной информации содержит статья “Алкоголь при диабете”.

Источник: https://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/

Какова допустимая норма сахара в крови человека?

Глюкоза — основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников — адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

• глюкозооксидазный,
• ортотолуидиновый,
• феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Взятие капиллярной крови на сахар

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

• из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
• в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

Ознакомьтесь со статьей:

Какая норма СРБ в крови?

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
• острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• опухоли поджелудочной железы;
• хронические болезни печени;
• заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
• муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

• болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
• раке печени, желудка, надпочечников;
• эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
• гепатите и циррозе печени;
• отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
• передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
• у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
• высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
• длительном голодании;
• болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
• чрезмерной физической нагрузке.

Компактный аппарат-анализатор для небольших лабораторий

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Упрощенные рекомендации предлагают считать уровень глюкозы с 5,6 до 6,0 ммоль/л «преддиабетом», а 6,1 и больше — диабетом.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

• вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
• утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

• берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
• размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
• делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kakova-dopustimaya-norma-sahara-krovi-cheloveka

Сахар в крови через 3 часа после еды: норма у здорового человека (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет — лечение и профилактика СД

Чтобы поставить диагноз сахарного диабета трудно ориентироваться только на клинические признаки, так как не один из них не является типичным только для этого заболевания. Поэтому главным диагностическим критерием является повышенный уровень сахара крови.

Традиционным скрининг-методом (методом отбора) для сахарного диабета является анализ крови на сахар, который рекомендуется провести натощак.

У многих диабетиков могут в начальном периоде болезни не проявляться отклонения от нормальных показателей при взятии крови до еды, но после приема пищи обнаруживается гипергликемия. Поэтому нужно знать, какая норма сахара в крови через 2 и 3 часа после еды у здорового человека для того, чтобы вовремя распознать диабет.

Что влияет наконцентрацию глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови организм поддерживает с помощью гормональной регуляции. Его постоянство важно для функционирования всех органов, но особенно чувствительным к колебаниям гликемии является головной мозг. Его работа полностью зависит от питания и уровня сахара,потому что его клетки лишены возможности накапливать запасы глюкозы.

https://www.youtube.com/watch?v=lDdDYK5l42Q

Нормой для человека является, если сахар в крови присутствует в концентрации от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Незначительное падение уровня сахара проявляются общей слабостью, но, если понизить глюкозу до 2.2 ммоль/л, то развивается нарушение сознания, бред, судороги и может возникать опасность для жизни – гипогликемическая кома.

Повышение глюкозы обычно не приводит к резким ухудшениям состояния, так как симптомы нарастают постепенно. Если сахар в крови выше, чем 11 ммоль/л, то глюкоза начинает выделяться с мочой, а в организме прогрессируют признаки обезвоживания. Это связано с тем, что по законам осмоса высокая концентрация сахара притягивает воду из тканей.

Это сопровождается повышенной жаждой, увеличенным объемом мочи, сухостью слизистых, кожи. При высокой гипергликемии появляется тошнота, боли в животе, резкая слабость, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что может перерасти в диабетическую кому.

Уровень глюкозы поддерживается благодаря равновесию между ее поступлением в организм и усвоением клетками тканей. Попадать в кровеносное русло глюкоза может несколькими способами:

1. Глюкоза в продуктах – виноград, мед, бананы, финики.
2. Из продуктов питания, содержащих галактозу (молочные), фруктозу (мед, фрукты), так как из них образуется глюкоза.
3. Из запасов гликогена печени, который при понижении сахара крови расщепляется до глюкозы.
4. Из сложных углеводов в пище – крахмала, распадающегося до глюкозы.
5. Из аминокислот, жиров и лактата в печени образуется глюкоза.

Уменьшение содержания глюкозы происходит после того, как из поджелудочной железы выделился инсулин. Этот гомон помогает молекулам глюкозы пройти внутрь клетки, в которых она   используется для образования энергии. Мозг потребляет больше всего глюкозы (12%), на втором месте находится кишечник и мышцы.

Остальная часть глюкозы, которая в данный момент организму не требуется откладывается в печени в гликоген. Запасы гликогена у взрослых людей могут быть до 200 г. Он образуется быстро и при медленном поступлении углеводов повышения глюкозы в крови не происходит.

Если в пище содержится много быстро усваиваемых углеводов, то концентрация глюкозы растет и вызывает выброс инсулина.

Сахар в крови нормальный, если через 1 час после едыуровень его составляет около 8.85 -9.05, через 2 часа показатель должен быть меньше 6.7 ммоль/л.

К понижению сахара в крови приводит действие инсулина, а увеличение могут вызывать такие гормоны:

• Из островковой ткани поджелудочной железы (альфа-клеток),
• Надпочечников – адреналин и глюкокортикоиды.
• Щитовидной железы –трийодтиронин и тироксин.
• Соматотропный гормон гипофиза.

Результатом работы гормонов является постоянство уровня глюкозы в нормальном диапазоне значений.

Зачем нужно знать уровень сахара после еды?

Диагностика сахарного диабета проводится только по результатам определения концентрации в крови глюкозы. Если у пациента есть выраженные обменные нарушения, то постановка диагноза не вызывает затруднений.

В таких случаях ориентируются на явные признаки: повышение аппетита и жажды, обильное мочевыделение и резкие колебания веса.При этом отмечается повышенный уровень сахара в крови натощак выше 7 ммоль/л, в любой отрезок времени он выше 11.1 ммоль/л.

Развитие диабета второго типа чаще не дает вначале выраженных клинических симптомов и проявляется умеренной гипергликемией до приема пищи и постпрандиальным (после еды) повышением уровня сахара.

Исследования возможных случаев повышения сахара в крови привели к выделению нескольких вариантов нарушений углеводного обмена: гипергликемия натощак, после еды или одновременное их сочетание. При этом повышение глюкозы до и после еды имеют разные механизмы возникновения.

https://www.youtube.com/watch?v=ykbsgFm3hL0\u0026list=PLRkSfSokVt4qb5R6CTHOoaAlTu51v65yj

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Гипергликемия натощак связана с работой печени и отражает устойчивость ее клеток к инсулину. Она не зависит от выработки инсулина поджелудочной железой. Повышение в крови уровня глюкозы после еды отражает инсулинорезистентность, а также нарушенную секрецию этого гормона.

1. Повреждениями сосудистой стенки артерий и капилляров.
2. Инфаркт миокарда.
3. Диабетической ретинопатии.
4. Онкологических болезней.
5. Снижением памяти и умственных способностей. Сахарный диабет и слабоумие неразрывно связаны.
6. Депрессивных состояний.

Контроль уровня глюкозы

Чтобы предотвратить разрушение кровеносной и нервной системы при сахарном диабете недостаточно достичь нормогликемии натощак. Необходимо измерение сахара проводить и через 2 часа после приема пищи. Этот интервал рекомендуется большинством специалистов, проводящих лечение сахарного диабета.

Снижение сахара в крови достигается комплексом мероприятий: инсулинотерапией, приемом сахароснижающих таблеток, комбинированным применением инсулина и таблеток (при 2 типе диабета), немедикаментозными методами.

Главным методом, позволяющим контролировать сахарный диабет, является совместное использование диетотерапии и приема препаратов. Больным рекомендуется придерживаться диеты, из которой исключены простые углеводы и животные жиры.

К запрещенным продуктам относятся:

• Сахар и продукты, в которые он входит.
• Мука пшеничная, выпечка, хлебные изделия, кроме черного хлеба.
• Рис, макаронные изделия, кус-кус, манная крупа.
• Сладкие фрукты, соки из них, особенно виноградный.
• Бананы, мед, финики, изюм.
• Жирное мясо, субпродукты.
• Консервы, соусы, соки и газированные напитки с сахаром.

Для успешного лечения сахарного диабета рекомендуется включить в ежедневный распорядок дня умеренную физическую нагрузку в виде занятий лечебной гимнастикой, плаванием, ходьбой или любым видом спорта с учетом индивидуального уровня тренированности и общего состояния здоровья.

Если лечение проводится правильно, то результатом является стабилизация уровня гликемии после приема пищи, который через 2 часа не превышает 7.8 ммоль/л и при этом нет приступов гипогликемии.

Мониторинг глюкозы проводится в лечебном учреждении для оптимального выбора схемы лечения, а в домашних условиях оптимальным является самоконтроль. При сахарном диабете 1 типа и при проведении инсулинотерапии у больных диабетом 2 типа контролировать гликемию нужно не менее трех раз в день.

Если пациент принимает только таблетированные препараты, то самоконтроль проводится в зависимости от выраженности колебания сахара в крови и группы медикаментов, которая используется. Частота измерений должна быть такой, при которой можно достичь целевого значения показателей натощак и спустя 2 часа после еды.

К критериям успешного управления сахарным диабетом, которые предложены Международной федерацией диабетаотносятся: глюкоза плазмы натощак не более 6.1 ммоль/л, через 2 часа от приема пищи менее 7.8 ммоль/л, гликированный гемоглобин ниже 6,5%.

На протяжении суток человек всего с 3.00 до 8.00 пребывает в «состоянии натощак», все остальное время – после еды или в процессе ее усвоения.

Поэтому измерение глюкозы только лишь перед завтраком неинформативно для оценки компенсации, изменения лечения и диетотерапии.

Препараты, снижающие гипергликемию после еды

Так как установлена роль в развитии осложнений сахарного диабета именно постпрандиального повышенного сахара крови, то для его коррекции используется особая группа препаратов – прандиальные регуляторы глюкозы.
Одним из них является препарат акарбоза (Глюкобай).

Он тормозит расщепление сложных углеводов, всасывание глюкозы из содержимого кишечника. Так как гипергликемии после еды не возникает, то снижается выброс инсулина, что улучшает обменные процессы, особенно при ожирении.

К достоинствам препарата относится низкий риск развития приступов гипогликемии.

https://www.youtube.com/watch?v=CH-mgicWJ0s\u0026list=PLRkSfSokVt4qb5R6CTHOoaAlTu51v65yj

В настоящее время активно используют препараты, которые помогают предотвратить рост содержания глюкозы в крови после еды, при этом не понижая ее до уровня гипогликемии. К ним относятся производные аминокислот натеглинид и репаглинид. Они выпущены под торговыми наименованиями Старликс и Новонорм.

Старликс стимулирует секрецию инсулина, которая близка к физиологической и проявляется только при наличии гипергликемии. Новонорм действует аналогичным образом, но при его приеме не происходит высвобождения гормона роста и глюкагона, оказывающих противоположный эффект. Начало его действия через 10 минут, а пик наступает в течение часа.

Использование таких препаратов доказало эффективность, которая проявилась в снижении содержания гликированного гемоглобина, а использование только во время еды избавляет больных от проблем, связанных с привязанностью ко времени приема пищи.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/sahar-v-krovi-cherez-3-chasa-posle-edy-norma-y-zdorovogo-cheloveka.html

Сообщение Утром сахар -10,3, после еды черз 2часа до16, появились сначала на Здоровье-онлайн.

Дисфагия изменение, связанное с нарушением акта глотания и чувства инородного тела в горле. Такие проявления испытывает практически каждый в различных жизненных ситуациях. Комок в горле при глотании проявляется во время страха, сильном волнении или даже после длительной речи.

Очень часто явление связанно с воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. Если становится очень трудно глотать пищу, жидкости и даже просто слюну, стоит немедленно посетить врача, так как проблема может оказаться несколько серьезнее, чем хотелось бы.

Какие могут быть причины

Наличие чувства комка в горле без изменений в процессе глотания, не является дисфагией. Такое проявление наблюдается в случае поражения щитовидной железы, нервно-психических расстройств и стенокардии.

В определенных случаях человеку трудно глотать лишь твердую пищу. При тяжелом течении чувство кома в горле сохраняется постоянно и мешает даже проглатывать слюну. Основными признаками дисфагии является:

• незначительный кашель во время приема пищи;
• ощущение присутствия инородного тела в верхних дыхательных путях;
• частая отрыжка, причем через нос;
• потеря веса;
• затрудненное дыхание, одышка.

Нарушение глотания развивается на уровне пищевода или ротоглотки. Это зависит от причины возникновения проблемы. Прогноз в лечении патологии различный. Чаще полностью возвращаются утраченные функции, но в определенных случаях питание возможно в дальнейшем только через зонд.

Вероятные факторы

Самым распространенным этиологическим фактором являются возрастные изменения. У пожилых людей происходят атрофические явления в мышцах, отвечающих за акт глотания.

Также особое влияние оказывают такие хронически заболевания как ХОБЛ, ксеростомия слизистой оболочки рта, различные поражения носоглотки и ротовой полости.

Физиологический акт глотания

Все причины можно разделить на несколько групп. Их клинические признаки достаточно схожи, поэтому диагностику должен проводить только врач.

Невралгические факторы

Это проблемы, развивающиеся в нервной системе человека. Они напрямую связанны с функционированием спинного и головного мозга. К таким заболеваниям относится:

• инсульт;
• опухолевидные поражения головного и спинного мозга;
• болезнь Паркинсона;
• деменция;
• рассеянный склероз;
• тяжелая миастения.

Врожденные факторы

Это  причины, которые уже формируются в процессе еще внутриутробного развития ребенка. Вызвать чувство комка в горле могут вызвать следующие патологии:

• детский церебральный паралич;
• расщелины губы и неба;
• нарушение функций обучаемости.

Обструкция дыхательных путей и пищевода

Некоторые заболевания способны не только вызывать ощущения инородного тела в глотке, но и серьезно затруднять прохождение пищи и жидкости. Из наиболее опасных следует выделить следующие:

1. Инфекционные заболевания. Наиболее часто проблему вызывают туберкулез и кандидоз. Они вызывают воспаление пищевода, что в свою очередь провоцируют обструкцию. Даже обычное воспаление в виде фарингита, может быть причиной проблемы.
2. Рак полости рта или верхних дыхательных путей, а также пищевода. Если лечение прошло успешно, то все симптомы проходят достаточно быстро.
3. Последствия лучевой терапии. После такого воздействия могут образовываться рубцы, которые дают симптоматику комка в горле.
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Из-за постоянного затекания содержимого желудка в область пищевода, происходит раздражение слизистой оболочки.

Заболевания мышечных тканей

Такие поражения встречаются довольно редко. Они связанны с заболеваниями, которые поражают мышечную ткань и нарушают проталкивание пищи в желудок.

В основном это такие поражения как:

1. Склеродермия. При данном состоянии иммунная система атакует здоровые клетки. В результате повреждаются мышцы пищевода и гортани.
2. Ахалазия пищевода. Связанно с недостаточным расслаблением мышечной ткани в нижних отделах пищевода.

Методы диагностики проявления кома в горле

Чтобы выявить дисфагию и ее этиологические факторы, в первую очередь обращаются к терапевту или педиатру, если проблема возникла у ребенка. После первичного осмотра врач направляет уже к узкому специалисту для лечения основной патологии.

Тест на проглатывание воды

Методами исследования для определения проблемы могут быть следующие:

1. Тест проглатывание воды. Пациенту дают 150 мл воды, которую необходимо выпить в течение определенного времени.
2. флюроскопия. Данная методика схожа с обычным рентгенологическим исследованием. Отличие ее в том, что процедура проведения записывается и ее можно просмотреть повторно. Перед исследованием пациенту дают выпить бариевую взвесь, которая помогает определить непроходимость пищевода.
3. Манометрия. Методика позволяет оценить работу пищевода, при помощи специального катетера.
4. Суточный мониторинг pH. Измеряется кислотность желудка при помощи специального оборудования.
5. Гастроскопия. Обследование внутренних структур пищевода и желудка.
6. Оценка питания. В процессе исследования измеряют вес, рост и рассчитывают индекс массы тела.

Некоторые моменты в лечении кома в горле

Дисфагия пищевода

Практически все случаи дисфагии поддаются лечению. Даже вовремя выявленные опухолевидные образования злокачественного характера, можно устранить успешно и надолго. Лечение во многом зависит от того каково поражение у больного.

Рак горла

Терапия ротоглоточной дисфагии

Когда проблема связанна с неврологическими изменениями, то лечить их чрезвычайно трудно. В основном все воздействие будет ограниченно облегчением приема пищи больному.

Рекомендуется изменить рацион питания, провести переобучение методики глотания, в тяжелых случаях осуществление зондового кормления.

Средства для лечения комка в горле при голотании

Если комок в горле при глотании формируется из-за заболеваний верхних дыхательных путей, то может быть назначена антибактериальная, противовирусная и антисептическая терапия. Такие заболевания как тонзиллит, фарингит, ларингит вполне поддаются лечению.

Но это делать надо вовремя, так большинство данных заболеваний дают тяжелые осложнения на сердечнососудистую систему и опорно-двигательный аппарат.

Иногда комок в горле может формироваться при аллергических реакциях. Они могут быть на различные факторы. В лечении в этом случае важно выявить аллерген и провести антигистаминную терапию.

Терапия пищевой дисфагии

Нередко лечебные процедуры в этом случае врач назначает на дом. Они заключаются в основном в соблюдении некоторых ограничений в питании и приеме специальных лекарственных веществ:

1. Блокаторы протонного насоса: позволяют снять воспалительный процесс в органах пищеварения. Успешно устраняют спазм и при развитии гастрорефлюксе.
2. Блокаторы кальциевых каналов.
3. Спазмолитики и нитраты: применяются при ахалазии пищевода.
4. Бутолотоксин: используется в случае мышечных спазм.

Когда появляется комок в горле при глотании, это не значит, что развивается тяжелая болезнь. Очень часто такое состояние связанно с обычными воспалительными процессами в верхних дыхательных путях. Чтобы исключить тяжелые заболевания, следует пройти обследование и уточнить диагноз.

Источник: https://DokSovet.ru/komok-v-gorle-pri-glotanii-prichiny-i-lechenie/

Слизь в горле не проглатывается – что делать?

В норме, поверхность ротоглотки и носоглотки человека выстлана слизистой оболочкой, функцией которой является выработка слизистого секрета. Слизистое содержимое выполняет защитную функцию, и предохраняет стенки носоглотки и ротоглотки от чрезмерного пересыхания и травмирования.

Если под действием ряда неблагоприятных факторов формируется чрезмерная выработка слизи, то это влечёт за собой довольно неприятное состояние, при котором человек может ощущать присутствие комка в горле, который не проглатывается и не отхаркивается, даже приложив усилия. В любом случае чрезмерное скопление слизистого содержимого в ротоглотке является патологическим симптомом, который говорит о наличии того или иного заболевания.

Каковы причины слизи в горле, и как избавиться от них раз и навсегда, будет подробно рассмотрено ниже.

Причины

Учитывая то, что выработка слизи является одним из проявлений защитной реакции организма раздражители (травма, инфекционное поражение, воздействие аллергенов), то провоцирующих факторов можно насчитать огромное количество.

К наиболее вероятным причинам чрезмерной выработки слизи в ротоглотке можно отнести:

1. Патологии со стороны пищеварительного тракта. На первом месте стоит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой наблюдается заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода, а затем в глотку. Именно раздражающее действие кислотного содержимого обуславливает чрезмерную секрецию слизи;
2. Отклонения со стороны трахеобронхиального дерева как острого, так и хронического течения. В данном случае гиперсекреция слизи происходит в нижних отделах дыхательных путей, с последующим смещение кверху.
3. Заболевания или травматические повреждения носоглотки и ротоглотки. В данном случае гиперсекреция слизистого содержимого может осуществятся непосредственно в глотке либо затекать из полости носа. В данную группу заболеваний входят фарингиты, синуситы, грипп, аденоидиты ОРВИ, а также тонзиллиты различной природы. Травматические повреждения носа, полипы, а также искривление носовой перегородки также могут повлечь за собой состояние гиперсекреции слизистого содержимого.
4. Попадание на поверхность слизистой оболочки специфических аллергенов, которые могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности организма;
5. Пагубное воздействие табачного дыма, который содержит в своём составе массу токсических химических соединений, которые оказывают раздражающий эффект на поверхность слизистой оболочки;
6. Чрезмерное употребление алкоголя, газированных напитков, чрезмерно холодной или горячей пищи, злоупотребление острыми блюдами;
7. Гиперсекреция слизи у ребенка в периоде новорожденности может наблюдаться по причины частых срыгиваний, и раздражения слизистой оболочки носоглотки.

Как избавится от назойливого комка в горле?

Выбор метода борьбы с данным состоянием зависит от периодичности его проявления. Если ощущение комка в горле настигло внезапно, и раньше подобных ощущений не наблюдалось, то можно воспользоваться рядом следующих советов:

• Быстрому откашливанию слизистого комка поспособствуют ингаляции с добавлением пищевой соды. Исходить необходимо из расчёта 0,5 чайной ложки соды на 250 мл кипячёной воды;
• Ещё одним эффективным способом применения пищевой соды являются полоскания. Стандартное разведение составляет 1 чайная ложка пищевой соды на 250 мл кипячёной тёплой воды;
• Щелочная минеральная вода по типу Боржоми также может помочь справиться со столь неприятным ощущением в горле.

После удачного откашливания, слизистое содержимое лучше всего сплюнуть в умывальник или бумажную салфетку. Крайне нежелательно проглатывать слизистое отделяемое, ведь оно может вызвать расстройства пищеварения.

Если слизь в горле не проглатывается и неприятный запах изо рта имеет гнилостный характер, то подобная симптоматика является наиболее типичной для инфекционного поражения слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки (ОРВИ, синуситы). В данной ситуации не следует полагаться на самолечение. Следует как можно раньше обратиться за медицинской консультацией к ЛОР-врачу.

Если же скопление слизистого содержимого в ротоглотке носит постоянный характер, то скорей всего речь идёт о хронизации патологического процесса, и это является весомым аргументом для обращения за медицинской консультацией.

Если медицинское консультирование и диагностика исключают влияние патогенной микрофлоры, а также наличие воспалительных заболеваний органов дыхания, то следует обратить внимания на следующие обстоятельства:

• характер и состав ежедневного рациона питания;
• наличие вредных привычек, таких, как табакокурение и употребление спиртных напитков;
• влияние неблагоприятных профессиональных факторов.

Лечение

Основные лечебные мероприятия в данном случае направлены на ликвидацию не только субъективных ощущений человека, но и на устранение самой причины данного состояния.

Традиционные средства

Если гиперсекреция слизи вызвана воспалительным процессом на фоне вирусной либо бактериальной инфекции, то лечение должно быть направлено на устранение самого возбудителя данного заболевания. В зависимости от типа возбудителя могут назначаться:

Каждое заболевание, которое сопровождается гиперсекрецией слизистого содержимого, имеет индивидуальную схему лечения. Назначение и приём вышеперечисленных препаратов осуществляется с особой осторожностью при беременности, а также в период грудного вскармливания.

При подозрении на патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимым является прохождение полного обследования, с последующим лечением и соблюдением соответствующей диеты.

Народные методы

В случае если имеется ряд каких-либо противопоказаний относительно традиционных методов, то лечить народными средствами гиперсекрецию слизи возможно с не меньшим успехом.

Полоскание горла можно осуществлять следующим настоем:

Необходимо смешать в равных частях (по 25 г) траву шалфея, цветки ромашки, и листья эвкалипта. 2 ст.л. полученной смеси следует залить 500 мл кипячёной воды, и выдерживать на слабом огне в течение 20 минут, после чего процедить, и использовать 3 раза в день для полоскания горла.

Ингаляции можно осуществлять с использованием отвара травы чабреца, ромашки, шалфея, а также сосновых почек.

Отличным эффектом обладает следующая смесь, которая подойдёт для лечения детей и беременных женщин:

Необходимо мелко измельчить 2-3 крупных листа алоэ, и смешать с 3 столовыми ложками мёда. Полученную смесь следует употреблять внутрь по 1 ч.л 3 раза в день.

В зависимости от причины развития данного состояния (слизи в горле, которая не проглатывается), потребуется не только подробная консультация нескольких медицинских специалистов, но и коррекция образа жизни.

Узнайте причины, когда слизь постоянно отхаркивается.

(5 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/cliz-v-gorle-kotoraya-ne-proglatyvaetsya/

Комок в горле ✯ Что то мешает в горле ✯ Как избавиться от кома ☎

Ощущая комок в горле или инородное тело не стоит паниковать. В большинстве случаев эта проблема решается не сложно и без излишних затрат.

Что может быть причиной комка в горле и как правильно решить эту проблему? Лечение редко требует значительного времени.

Применяются современные технологии восстановительной медицины и психотерапевтических методик, разработанных специалистами клиники для решения этой задачи. Лечение ощущения комка в горле обычно проводится после выявления истинных причин.

Специалисты Брейн Клиник смогут правильно установить причины комка в горле и правильно, безопасно провести лечение без каких-либо побочных негативных влияний на организм.
Вы постоянно ощущаете ком в горле и не можете разобраться в причинах ощущения комка в горле?

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Комок в горле

На практике наши врачи часто сталкиваются с жалобами на комок в горле или ощущения инородного тела в горле, либо на трудности при глотании пищи. Обычные врачи, как правило, чаще всего направляют к ЛОРу. После обследований и отсутствии явных причин, врачи начинают пытаться найти не существующее.

Сейчас очень редко врачи общей практики или узкие специалисты направляют на консультацию к врачу-психотерапевту. Не разобравшись, или по иным причинам, большинство докторов пытается решить эту проблему самостоятельно. В лучшем случае, чтобы отделаться от назойливого пациента, могут отправить к неврологу.

  Счастье, если такой пациент попадает к грамотному и добросовестному неврологу, который наконец убедит обратиться к нужному специалисту. А если нет? В таких случаях пациент попадает в патологический круг хождения по различным врачам и «вечному» лечению с переменными успехами.

Не редки и обратные ситуации. Когда врачи настоятельно рекомендуют обратиться с этими жалобами к врачу-психотерапевту или психиатру. Но ощущение комка в горле на столько яркие, что человек физически ощущает его. Поэтому он не доверяет советам докторов и пытается найти «хорошего», который поможет ему.

Комок в горле, что делать?

Наш коллега, хирург, рассказывал. Были случаи, когда люди настаивали на операциях угрожая жалобами и даже расправами. В этих случаях врач шел на уступки и проводил фиктивную операцию. Делал надрез кожи и зашивал.

После чего представлял пациенту выдуманную драматическую историю. И, что самое интересное! После таких операций человек полностью выздоравливал.

Это лишь очередное доказательство, что хорошо спланированная и проведенная психотерапия помогает справиться с болезнью.

Однако, на этом подобные ситуации в подавляющем большинстве не заканчиваются. Так как причина не искоренена, болезнь будет развиваться и ощущение комка в горле сменяет другая симптоматика. Могут появиться не приятные или болевые ощущения в других частях тела. Часто появляется беспричинная тревожность, панические атаки, различные депрессии.

Люди часто пытаются самостоятельно решать проблему с ощущением комка в горле. Вопреки здравому смыслу посещают множество различных врачей, делают огромное количество напрасных обследований, тратя множество времени и средств.

Однако, не смотря на неудачи в лечении у разных врачей обращаться за помощью к врачу-психотерапевту не торопятся. А в это время болезнь не стоит на месте, продолжает развиваться.

Чаще всего люди приходят с наличием огромного количества разнообразных исследований, отрицательным опытом, недоверием к врачам. Многие из которых побывали и у психологов, экстрасенсов и даже у колдунов различного ранга.

Возможные сопутствующие жалобы

Не редкость, что вместе с жалобами на комок в горле люди могут ощущать и иную симптоматику.

Но не всегда придают ей значение или не связывают между собой все имеющиеся неприятности со здоровьем в единую цепочку.

Кроме того, иные проблемы могут проявляться в виде фона, как-бы «на втором плане», редко проявлять себя. Поэтому на них часто мало обращают внимание, хотя она очень важна для полноценной диагностики.

Обычно пациенты с психогенными причинами формирования жалоб на комок в горле, описывают свои ощущения в виде реальных физических нарушений:

• что-то плотное и твердое давит на горло;
• ощущение инородного тела в горле;
• комок в горле как будто шевелится;
• трудности проглатывания слюны;
• першение, ощущение царапанья в горле;
• трет горло и/или сильно мешает в горле;
• что-то не проглатывается и возвращается на место после глотания;
• хочется всё время проглотить;
• ощущение комка в горле, который затрудняет дыхание;
• невозможность приема твердой пищи потому, что в горле что-то есть, какой-то ком;
• иные описания, но реже воспроизводимые пациентами.

Возможные причины комка в горле

• Увеличение щитовидной железы,
• Функциональные и анатомические нарушения пищевода,
• гастро-эзофагальный рефлюкс,
• побочные реакции некоторых лекарственных препаратов,
• простудные заболевания,
• диафрагмальная грыжа,
• избыточная масса тела,
• инородное тело или травма пищевода,
• новообразования,
• неврологические заболевания,
• стрессы,
• высокие психоэмоциональные нагрузки,
• нарушение акклиматизации,
• неврозы,
• депрессивные расстройства,
• эндогенные психические расстройства.

Первично, при ощущении комка в горле, требуется исключить вероятность тяжелого соматического заболевания. Эта симптоматика может быть связана с различной патологией. Обычно для этого достаточен осмотр грамотным врачом и для уточнения ситуации можно сделать УЗИ.

Психогенные причины

Если после этого ситуация не проясняется, требуется совместная консультация невролога и врача-психотерапевта (консилиум). Данная процедура в нашей клинике проходит без дополнительной оплаты.

Все наши пациенты в обязательном порядке проходят врачебный консилиум. Консилиум входит в стандартную программу лечения и проводится бесплатно для наших пациентов.

Это очень важно для проведения дифференциальной диагностики, установки полного и точного диагноза, индивидуального подбора и проведения терапии.

Особенно актуальна консультация врача-психотерапевта при появлении ощущения комка в горле, если перед этим человек перенес стресс.

Либо этому ощущению предшествовал сложный жизненный период или на данный момент человек испытывает высокую психо-физическую нагрузку. Поэтому консультация у врача-психотерапевта в таких ситуациях, является логичным и идеальным вариантом.

Лечение комка в горле

Ощущая комок в горле человек обращается к специалисту с надеждой на быструю помощь. Но не всегда его надежды реализуются. Это связано с достаточно сложной дифференциальной диагностикой. Эффективность терапии, при наличии ощущений комка в горле, требует весьма тщательной дифференцировки. В зависимости от причин наши специалисты подбирают и индивидуально адаптируют лечебные мероприятия.

К сожалению многие врачи увлекаются и происходит гипердиагностика. Это сейчас весьма широко распространено. Для исключения такого эффекта и для повышения качества мы ввели коллегиальное обсуждение каждого пациента.

На коллегии обсуждается каждый случай и не допускается как не полная диагностика, так и гипердиагностика. При обсуждении во главу угла всегда ставятся интересы пациента и его состояние здоровья. Мы всегда помним о пациенте, его надеждах и вере в получение качественной помощи.

Это важнейшая часть терапии в нашей клинике. Проведение качественного лечения и его эффективное завершение, наш главный принцип.

Лечение при ощущении комка в горле в нашей клинике проводится по уникальнейшим на сегодня методикам. Мы имеем возможность проводить терапию расстройств как психогенного происхождения, так и с наличием неврологических изменений. В подборе тактики мы руководствуемся индивидуальным формированием организма и характерологическими особенностями.

Значение диагностики

При наличии жалоб на ощущение комка в горле, основным является проведение правильной диагностики.  Диагностика базируется на основании анализа как всех имеющихся жалоб, даже если они не являются первоочередными. Так и на наблюдении за ответными реакциями пациента на действия врача. Проверяются и особенности реакции нервной системы, что даёт информацию об индивидуальных данных.

Для профессионального врача-психотерапевта не сложно установить истинную причину жалоб. Однако, проведение диагностики по интернету или иными заочными методиками представляет угрозу для пациента.

Это связано с высокой вероятностью ошибки, так как специалист не имеет возможности полноценно осмотреть пациента и оценить его состояние в полной мере.

Поэтому диагностику мы проводим только очным порядком.

В этот период происходит индивидуальный подбор и адаптация лечебного процесса под конкретного человека. Именно на этом первом этапе, даже при правильной диагностике, возникает большинство ошибок.

В 90% случаев выздоровления не происходит в связи с не достаточным контролем за состоянием пациента в этот период.

Наши специалисты хорошо осведомлены об этом и именно поэтому в первый период мы особо тщательно контролируем реакцию организма на проводимую терапию.

Заключение и прогноз

В связи с тем, что человек ощущая комок в горле, в большинстве случаев имеет проблемы с функционированием нервной системы. Это указывает на производную нервного срыва. Необходима помощь врача-психотерапевта.

Так как эта симптоматика может быть сформирована в следствии наличия различных расстройств нервной системы требуется тщательная дифференцированная диагностика.

  То для успешного лечения необходима очная консультация опытного доктора, врача-психотерапевта.

Если Вы, по каким-либо причинам опасаетесь огласки своего недомогания, обратитесь в нашу клинику. Мы ведем прием на анонимной основе.

Наше лечение всегда эффективно и всегда проходит успешно, вне зависимости от причин расстройств нервной деятельности. Прогноз по лечению кома в горле всегда благоприятный. Ощущение кома в горле успешно лечится полностью. Главное — доверьтесь врачу и выполняйте все его указания.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Источник: https://brainklinik.ru/komok-gorlo/

Слизь, как сопли, скапливается в горле и не отхаркивается: причина и лечение комка в горле

Поверхность носоглотки и ротоглотки покрывает слизистая оболочка, которая вырабатывает слизистый секрет. Его содержимое защищает стенки носоглотки и ротоглотки от травмирования и пересыхания и смягчает продвижение пищи по гортани и пищеводу.

От неблагоприятных факторов или раздражителя начинает вырабатываться мокрота, которая доставляет человеку дискомфорт.

Скопление в ротоглотке слизистого — это патологический симптом, который означает, что в организме человека присутствует какое-то заболевание.

Мокрота из бронх начинает медленное движение вверх и заканчивает свой путь в глотке. Человек проглатывает эти выделения или сплёвывает. При обычном заболевании мокрота отходит легко, но при некоторых заболеваниях возникают проблемы с её отхождением.

Человек ощущает в горле присутствие комка, не может его проглотить или отхаркнуть — это тревожный сигнал о наличии хронических ЛОР-заболеваний или других патологических процессах.

Если излишки слизи или мокроты скапливаются в горле и этот дискомфорт вы ощущаете длительное время, то следует обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы выявить причину.

Слизь в горле: причины и лечение

Слизь начинает вырабатываться, когда организму необходима защитная реакция от раздражителей.

Вероятные причины, от которых скапливается слизь в ротоглотке:

1. Заболевания ЖКТ. При повышенной кислотности желудочного сока содержимое забрасывается в просвет пищевода и потом в глотку. От этого вырабатывается чрезмерная секреция слизи.
2. Заболевания трахеобронхиального дерева в период хронического и острого течения. В нижних отделах дыхательных путей происходит гиперсекреция слизи, которая постепенно перемещается вверх.
3. Травмы или заболевания носоглотки и ротоглотки. При заболеваниях гиперсекреция осуществляется в глотке или затекает из полости носа. К таким заболеваниям относят: аденоиды, грипп, ОРВИ, синусит, тонзиллит, фарингит. При полипах, искривлении носовой перегородки или травме носа тоже может возникнуть такое состояние.
4. Если на поверхность слизистой оболочки попадают специфические аллергены, на которые организм реагирует гиперчувствительностью.
5. Табачный дым. В нём содержатся токсические и химические соединения, они могут раздражать поверхность слизистой оболочки.
6. Алкоголь, газированные напитки, острые блюда, холодная или горячая пища.
7. У ребёнка гиперсекреция слизи может возникнуть в период новорождённости от частых срыгиваний, которые раздражают слизистую оболочку носоглотки.

При хронических заболеваниях печени и почек, слизь с вязкой консистенцией является симптомом заболевания. Слизь в горле не отхаркивается — это явление наблюдается у взрослых.

От загрязнённого воздуха могут постоянно скапливаться сопли. Избавиться от таких симптомов помогут щелочные напитки, минеральная вода и лимонный сок — в них находится щёлочь и натуральные кислоты.

Обязательно отходящую слизь сплёвывайте, а не глотайте.

Постназальные затекания проявляются:

1. Образуется слизь в горле, как сопли густая, и её приходиться откашливать постоянно.
2. В горле по утрам стоит ощущение комка.
3. По ночам присутствует навязчивый кашель, он появляется от раздражения гортани, по которой стекают излишки назального секрета.
4. Изменяется голос. В гортань стекает слизь и оседает на ых связках, нарушая их работу. От этого действия голос становится булькающим.
5. Изо рта идёт неприятный запах.

Возможно присутствие других симптомов, которые более точно укажут на основное заболевание. Из-за нарушения носового дыхания возможны частые головные боли. Боль в горле может проявиться от хронического тонзиллита.

Обращайте внимание на цвет соплей, при скоплении слизи в горле. Коричневый цвет может указывать на наличие в горле микроорганизмов гноеродного типа.

Перед началом лечения необходимо найти причину отчего скопились сопли в горле. Обратитесь к врачу, чтобы он вас осмотрел и подтвердил наличие хронических воспалительных процессов ЛОР-органов, назначил вам сдать анализ мокроты, который берётся из зева. Если врач не выявит патологии, то назначается дополнительная диагностика: эндоскопия пищевода и желудка, рентген лёгких.

Как избавиться от слизи в горле?

Лечение зависит от диагноза, который поставил врач. В основное лечение входит приём антибиотиков или противовирусных препаратов. В некоторых случаях требуется длительное лечение, которое устраняет симптомы, но не патологию.

В большинстве случаев слизь скапливается в горле от избыточного образования соплей и их оттока в ротоглотку. Тогда назначаются:

• муколитические средства и препараты для расширения бронхов и разжижения слизи, чтобы лучше отходила мокрота из лёгких;
• противовирусные препараты;
• при хронических осложнениях — противовоспалительные препараты и антибиотики.

Чтобы убрать симптомы: сопли, кашель, першение в горле делают ингаляции на основе минеральной воды, орошают горло антисептиками, полоскают растворами, промывают носоглотку.

Как избавиться от комка в горле?

При ощущении комка в горле, которое появилось внезапно, можно применить следующие рецепты:

1. Сделать ингаляцию с пищевой содой. На стакан кипячёной воды берётся половина чайной ложки соды. Это поможет вам быстро откашлять слизистый комок.
2. Полоскание с применением пищевой соды тоже эффективный метод. На стакан кипячёной воды берётся чайная ложка соды.
3. От неприятного ощущения в горле поможет избавиться щелочная минеральная вода.

Отошедшую мокроту не надо проглатывать, её лучше сплёвывать, так как проглоченное слизистое выделение вызовет у вас расстройство пищеварения.

Если неприятный запах изо рта отдаёт гнилостностью и слизь в горле не проглатывается, то эти симптомы могут означать инфекционное поражение слизистой оболочки ротоглотки и носоглотки (синуситы, ОРВИ).

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской консультацией к ЛОР-врачу.

После осмотра, врач даст рекомендации, как избавиться от неприятных ощущений. Хорошо помогает при хронических повреждениях приём мёда, он поможет быстрее затянуть рану.

Лечение пройдёт безболезненно и быстро.

Методы традиционной медицины

При фарингите скапливается слизь в горле и назначается лечение. Аэрозоль ИРС-19 — для обработки носовых проходов, глотку обрабатывают спреями: Ингалипт, Йокс, Орасепт, затем горло обрабатывается Люголем.

Пастилки для рассасывания: Стрепсилс и Септолете. Промывают горло солевыми, антисептическими и щелочными растворами, делают ингаляции.

А при гипертрофической форме фарингита очаги инфекции прижигают нитратом серебра.

От насморка и гайморита назначаются сосудосуживающие средства: Нафтизин, Ксилен, Санорин. Применять их разрешается не более недели, потом может возникнуть привыкание.

Дополнительно в терапию входят противоотёчные средства, а при выраженной отёчности назначают антигистамины. А также промывают носовые ходы антисептическими или солевыми растворами.

Если при гайморите вы не получили эффекта от терапии, то вам дополнительно назначат УФ-излучение или пункцию.

Бронхит и пневмония лечатся муколитиками и отхаркивающими препаратами. Они разжижают мокроту и способствуют её отхождению. Чтобы снять спазм принимают бронхолитики, проходят физиопроцедуры: парафин, озокерит и УФО. Занимаются дыхательной гимнастикой, массажем грудной клетки и лечебной физкультурой.

Обязательно сообщите врачу, если у вас имеются заболевания ЖКТ или аллергия, для прохождения комплексной диагностики. Только после этого врач сможет назначить вам эффективное лечение без вреда для организма. При лечении необходимо соблюдать диету.

Причин появления комка в горле существует очень много: вирусные или бактериальные заболевания, неврологические проблемы, повреждения мягких тканей гортани. Если вы почувствовали при глотании неприятные ощущения и даже обнаружили самостоятельно причину, необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует, что нужно сделать и при необходимости окажет медицинскую помощь.

Источник: https://lor.guru/organy/gorlo/chto-delat-esli-sliz-v-gorle-skaplivaetsya-i-ne-otharkivaetsya.html

Не могу сглотнуть ком в горле

Чувство комка в горле приносит множество неудобств человеку.

В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.

Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.

Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.

Понятие и классификация комка в горле

Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.

Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.

Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента.  Так как же не затянуть с возможной болезнью?

Органы шеи, изменения в которых могут привести к комку в горле.

истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании; ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.

Причины появления кома в горле

Для удобства важно систематизировать все возможные причины:

Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы.

Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании. Отоларингология.

Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.

Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода. Онкология (см.

Рак горла: симптомы болезни) Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании. Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком.

Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя. Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.

Проблемы с щитовидной железой

Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.

Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:

тахикардия; похудение при повышенном аппетите; частый жидкий стул; тремор кистей, беспокойство; пучеглазие (экзофтальм).

На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.

Проблемы с ЖКТ

Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.

Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.

Как дифференцировать все основные причины данного симптома

Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).

Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:

Какой патогенез неврастенического комка

Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.

Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.

Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».

Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.

Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.

Переутомление или длительное недосыпание как причина комка в горле.

В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.

Клиническая картина

Жалобы пациентов зачастую не носят определенного характера. Максимум, что может сделать врач — конкретизировать общие выражения и понять, что больного беспокоит именно ощущение кома в горле. Среди наиболее популярных фраз, которыми пациенты описывают свое состояние, выделяют следующие:

в горле постоянно находится что-то плотное и твердое, оно давит на гортань; в горле что-то шевелится, даже если в этот момент ничего не глотается; постоянно чувствуется першение и царапанье; твердую пищу невозможно глотать, ком в горле мешает её нормальному прохождению по пищеводу; невозможно дышать, ком перекрывает доступ кислорода; в горле что-то застряло, постоянно хочется убрать это, но после глотка ком возвращается на прежнее место.

Жалобы пациентов могут быть настолько размытыми, что сразу установить причину появления кома в горле не представляется возможности.

В этом случае необходимо терпеливо отвечать на все вопросы врача: чем больше он соберет информации, тем проще ему будет составить общую картину, благодаря которой впоследствии и будет поставлен верный диагноз.

Это касается даже вопросов, которые, по мнению пациентов, к кому в горле не имеют никакого отношения — врач собирает анамнез по всем направлениям, чтобы оценить вероятность развития заболеваний любого типа, от банального воспаления до раковых образований.

Этиологические факторы

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний щитовидной железы и сопутствующих нарушений уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать подробнее…

Все существующие причины, по которым пациент может испытывать затруднение в глотании слюны или пищи, можно разделить на две большие группы:

1соматические — проявляются, когда на организм человека воздействуют определенные внутренние и внешние факторы.

2психогенные — в этом случае причина не физиологическая, и пациенту лучше провериться на наличие психической патологии, например, депрессии. ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

>>

Также причиной, по которой трудно глотать слюну, может стать переутомление, хронический стресс, дефицит сна, акклиматизация и т.д.

Помимо постоянного ощущения кома в горле, пациент может жаловаться на непостоянные неприятные ощущения. Так, например, симптом может проявляться перед началом аритмии или отеком Квинке (в последнем случае период “разрастания” кома заканчивается спазмом).

К какому врачу обратиться?

Что делать, если после очередного приема пищи пациент заметил, что ему намного сложнее глотать пищу? В первую очередь, необходимо понять, что этот симптом может быть предвестником серьезных проблем со здоровьем, так что игнорировать его нельзя. Необходимо при первой же возможности обратиться к терапевту, который соберет первичный анамнез, назначит лечение и, при необходимости, отправит больного к узким специалистам:

ЛОР. Первый врач, к которому могут направить, если человек жалуется, что ему сложно глотать пищу. Чаще всего общение заканчивается постановкой диагноза, связанного с заболеваниями пищеварительной или дыхательной системы. Если же подобных проблем со здоровьем у пациента не обнаружено, его могут отправить на прием к другому доктору; невролог.

Исключает и подтверждает патологии нервной системы. Не стоит путать этого врача с психиатром — область у них одна, но направления абсолютно разные; эндокринолог.

В некоторых случаях ком в горле является следствием чрезмерно опухшей щитовидной железы, и чтобы избавиться от неприятного ощущения, необходимо быстро разобраться с проблемой (хотя бы сделать все возможное, чтобы остановить рост органа); онколог. Должен исключить вариант развития новообразований в горле: как злокачественных, так и доброкачественных.

Если есть малейшее подозрение на рак гортани или пищевода, необходимо провести дополнительные анализы для уточнения диагноза и подтверждения или исключения ряда заболеваний. ВАЖНО ЗНАТЬ!Морщины вокруг глаз боятся этого, как огня!

>>

Самолечением в таком случае заниматься опасно, особенно если возможность посетить хотя бы терапевта есть.

Закономерным итогом такого лечения будет осложнение болезни, а в запущенных случаях — смерть пациента. Слишком большая цена за пару часов времени, проведенных в поликлинике во время осмотров.

Заключение

Если в горле появляется ком, который невозможно сглотнуть, — это повод отложить не слишком важные дела и обратиться к врачу. Родителям в такой ситуации лучше прислушаться к ребенку, потому что в некоторых случаях промедление чревато серьезными последствиями, разбираться с которыми долго и чрезвычайно затратно.

Гораздо проще заметить первые симптомы и вылечить заболевание на ранних стадиях, пока оно не причинило значительный ущерб здоровью пациента.

Даже если болезнь не приводит к летальному исходу, постоянное ощущение кома в горле и невозможность нормально сглотнуть, приводят к нервным расстройствам, разобраться с которыми может только опытный психотерапевт.

Что делать, если обратиться к специалисту нет возможности? В первую очередь, лучше исключить стрессовые ситуации. Если после этого проблема исчезнет и не вернется через какое-то время, значит, дело было исключительно в нервах.

Также рекомендуется есть только простую пищу, без специй и добавок, чтобы исключить раздражение пищевода.

Если симптомы не пропадают, необходимо отложить дела и отправляться в поликлинику, по возможности отметив, когда именно впервые проявился симптом и при каких условиях ком в горле ощущается явственней всего.

Источник: https://net-prostuda.ru/2017/11/04/ne-mogu-sglotnut-kom-v-gorle/

Сообщение Комок в горле, который не проглатывается появились сначала на Здоровье-онлайн.

В послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений. Пациентов некоторое время наблюдают в отделении для их исключения.

Наиболее распространенные: кровотечение; инфицирование раны; тиреотоксический криз; повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц; тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва; нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба; поперхивание пищей и водой.

Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование не реже одного раза в три месяца.

При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Чтобы компенсировать их недостаток, назначается заместительная терапия левотироксином. Больные могут вести почти привычный образ жизни и даже рожать. Необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие.

Пациентам следует избегать: физических и эмоциональных перенапряжений; работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры; путешествий в жаркие страны; длительного пребывания на солнце, в сауне; воздействия токсических веществ; речевых нагрузок.

Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении будет практически незаметным. Если нужна полная тиреоидэктомия и осмотр прилежащей клетчатки, лимфатических узлов, то длина разреза может достичь 15 см.

Форма шеи меняется при наличии зоба. После удаления первое время бывает отечность, но к концу второй недели обычно шея приобретает естественную форму и размеры.

Деформации не возникают, так как под щитовидной железой находится плотная трахея, которая и образует передние очертания шеи.

Жизнь после удаления щитовидной железы:

• Боли. Сразу после операции беспокоит боль в области раны, напряжение шейных мышц, болезненность при глотании и разговоре. Эти явления прогнозируемые и не относятся к осложнениям операции. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.
• Гормоны. Левотироксин позволяет компенсировать развившийся гипотиреоз. Важно правильно подобрать его дозу, принимать нужно пожизненно. Необходимо исключить все факторы, которые могут ухудшить усвоение препарата. Таблетки принимают строго натощак, запивают только чистой водой в одно и то же утреннее время. Кушать можно не ранее, чем через 40-60 минут. Любые дополнительные препарты, БАДы и витамины должны быть согласованы с эндокринологом.
• Лечение радиоактивным йодом. Перед радиотерапией на время отменяют левотироксин, чтобы усилить активность клеток, захватывающих йод из крови, а из питания убирают все продукты, которые его могут содержать (морепродукты, водоросли, молоко). После того, как пациент проглатывает капсулу радиофармпрепарата, клетки опухоли начинают быстро поглощать йод и разрушаться при его накоплении.

Если больному полностью удалена щитовидная железа, и он нуждается в постоянной (пожизненной) терапии левотироксином, то это служит основанием для установления третьей группы инвалидности. Если операция проведена по поводу злокачественной опухоли и имеется утрата трудоспособности, то назначается экспертная комиссия, которая присваивает вторую или первую группу.

Читайте подробнее в нашей статье о жизни после удаления щитовидной железы.

Послеоперационный период

Особенности расположения щитовидной железы вблизи сосудистых путей, питающих головной мозг, гортани и пищевода, нервных волокон, паращитовидных желез приводят к тому, что в послеоперационном периоде не исключается вероятность осложнений. Также важно наличие обильного кровоснабжения и лимфатических узлов в шейной области.

Поэтому пациентов некоторое время наблюдают в отделении для исключения осложнений операции. Наиболее распространенные последствия тиреоидэктомии (удаления железы):

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• тиреотоксический криз с температурой, тахикардией, нарушением ритма, беспокойством, головной болью. Возникает при гипертиреозе и поступлении гормонов из щитовидной железы в кровь;
• повреждение околощитовидных желез – покалывание, онемение конечностей, скованность движений, судорожные подергивания мышц;
• тихий и хриплый голос при травмировании возвратного нерва. бывает полная невозможность произносить слова в 1% случаев. Часто это состояние обратимое;
• нарушение дыхания при сдавлении трахеи отеком тканей, гематомой или соединением ослабленных стенок при длительном течении зоба;
• проперхивание пищей и водой (если задеты мышцы мягкого неба).

Рекомендуем прочитать статью об операции узлового зоба. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению операции, способах удаления узлового зоба, проведение при диффузно-узловой форме.

А здесь подробнее об операции при диффузно-токсическом зобе.

Проблемы, которые могут возникнуть, если вырезан весь орган, доля

Если удаляется часть железы – доля или доля с перешейком, то оставшейся ткани может быть достаточно для образования нужного количества гормонов. Таким пациентам показано наблюдение у эндокринолога по месту жительства и исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза, УЗИ. Обследование проводят не реже одного раза в три месяца.

При полном удалении организм лишается крайне важных гормонов. Для того, чтобы компенсировать их недостаток назначается заместительная терапия левотироксином. Этот препарат практически полностью имитирует собственную секрецию гормонов. Поэтому с его помощью больным удается вести достаточно активный образ жизни, вернуться к трудовой деятельности.

Тем не менее необходимо соблюдать некоторые ограничения, особенно в первое полугодие. Пациентам следует избегать:

• физических и эмоциональных перенапряжений;
• работы в ночную смену, с командировками, в условиях высокой температуры;
• путешествий в жаркие страны;
• длительного пребывания на солнце, в сауне;
• воздействия токсических веществ;
• речевых нагрузок.

От яркого солнца лучше прятаться

Каким будет шов

Длина разреза на шее зависит от вида операции. При частичном удалении может быть применен мини разрез (эндоскопический метод). В этом случае место операционной раны будет практически незаметным.

Если нужна полная тиреоидэктомия и осмотр прилежащей клетчатки, лимфатических узлов, так как есть подозрение на опухолевый процесс, то длина разреза может достичь 15 см. Даже в этом случае формируется достаточно аккуратный косметический шов, который по мере заживления существенно не отличается от окружающей ткани.

На фото до и после операции по удалению доли щитовидной железы

Изменится ли шея

Форма шеи меняется при наличии зоба. Разросшаяся ткань щитовидной железу нарушает контуры шеи, иногда приводит к ее асимметрии.

После удаления первое время бывает отечность, но к концу второй недели обычно шея приобретает естественную форму и размеры.

Деформации не возникают, так как под щитовидной железой находится плотная трахея, которая и образует передние очертания шеи. Внешних признаков, помимо наличия разреза, тиреоидэктомия не дает.

Тиреоидэктомия

Жизнь после удаления щитовидной железы

Некоторые дискомфортные ощущения больные испытывают только в первые недели после удаления органа, а необходимость приема таблеток, обследования сохраняются на всю жизнь. В некоторых случаях операция дополняется еще и лучевой терапией.

Боли

Как и после любого оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде тиреоидэктомии пациентов беспокоит боль в области раны, напряжение шейных мышц, болезненность при глотании и разговоре. Эти явления прогнозируемые и не относятся к осложнениям операции. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

При обширной операции в первые дни рекомендуют сильнодействующие препараты. По мере заживления тканей боли стихают.

Гормоны — лучшие друзья

После удаления органа, вырабатывающего тироксин, возникает необходимость в поступлении этого гормона извне. Левотироксин позволяет компенсировать развившийся гипотиреоз.

Важно только правильно подобрать его дозу. Принимать гормоны нужно пожизненно.

Если этим правилом пренебречь, то развиваются тяжелые обменные нарушения, возможен даже летальный исход при наступлении гипотиреоидной комы.

Также необходимо исключить все факторы, которые могут ухудшить усвоение препарата. Таблетки принимают строго натощак, запивают только чистой водой. Лучше это делать в одно и то же утреннее время. Кушать можно не ранее, чем через 40-60 минут.

Некоторые медикаменты несовместимы с левотироксином, а ряд лекарств препятствуют его всасыванию. Поэтому вся схема лечения должна быть согласована с эндокринологом. Это правило распространяется и на витаминные комплексы, биодобавки, народные методики. Если необходим прием других лекарственных средств, то необходим перерыв не менее 3-4 часов.

Консультация эндокринолога

Лечение радиоактивным йодом

Препараты радиоактивного йода применяют для того, чтобы предупредить рецидив злокачественного новообразования и распространение метастазов рака.

После того, как была удалена щитовидная железа, в организме не остается клеток, способных активно накапливать йод.

Поэтому при введении радиоактивного изотопа он может попадать только в остатки не удаленных тканей и непосредственно опухолевые, которые с током крови распространились по внутренним органам.

Перед радиотерапией на время отменяют левотироксин, чтобы усилить активность клеток, захватывающих йод из крови, а из питания убирают все продукты, которые его могут содержать (морепродукты, водоросли, молоко). После того, как пациент проглатывает капсулу радиофармпрепарата, клетки опухоли начинают быстро поглощать йод и разрушаться при его накоплении.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы

Оформляют ли инвалидность

Если больному полностью удалена щитовидная железа и он нуждается в постоянной (пожизненной) терапии левотироксином, то это служит основанием для установления третьей группы инвалидности. Обычно ее присваивают без необходимости переосвидетельствования. Это означает, что положены льготы при приобретении медикаментов, направлении на санаторно-курортное лечение.

Третья группа считается рабочей, но пациенту должен быть предоставлен график без ночных смен, нормированное время, некоторые переводятся на более легкий труд.

Если операция проведена по поводу злокачественной опухоли и имеется утрата трудоспособности, то назначается экспертная комиссия, которая присваивает вторую или первую группу. Больной имеет право на социальную помощь, а льготы предоставляются не только ему, но и частично – ухаживающим родственникам.

Смотрите на видео о том, дают ли инвалидность при удалении ЩЖ:

Диета после удаления щитовидной железы

Так как операция проводится вблизи глотки и пищевода, то первые дни после ее проведения назначается протертое питание – супы, полужидкие каши с добавлением овощных, рыбных и мясных пюре, кисель и компот. На вторую неделю разрешают картофельное пюре, паровые омлеты, фрикадельки и котлеты на пару. К концу месяца основные ограничения снимаются, а питание не требует особых корректив.

Рацион строится с учетом того, что после тиреоидэктомии развивается гипотиреоз и гипопаратиреоз. Основные правила диетического питания предусматривают:

• достаточное поступление кальция – кисломолочные продукты, сливки, молоко, брокколи, кунжут, апельсины, листовой салат;
• обеспечение наличия йода – морепродукты, морская рыба (треска, камбала, зубатка), морская капуста;
• ограничение фосфора – мясо, яйца;
• предупреждение повышения уровня мочевой кислоты – исключение мясных бульонов, телятины, субпродуктов, консервов из мяса и рыбы;
• употребление овощей и фруктов с послабляющим эффектом – свекла, тыква, сухофрукты, овощные соки, абрикосы, сливы;
• поваренная соль (йодированная) не более 5 г для добавления в готовые блюда.

При гипотиреозе не исключен набор веса. Если есть склонность к ожирению, то из диеты исключают полностью сахар и белую муку, выпечку, жирные мясные и молочные продукты, ежедневно контролируют калорийность рациона.

Рекомендуем прочитать статью о раке щитовидной железы. Из нее вы узнаете о статистике по заболеванию, основных симптомах рака щитовидной железы, а также о прогнозах для мужчин и женщин.

А здесь подробнее о симптомах и лечении гипотиреоза.

После операции на щитовидной железе больные в первые недели могут испытывать дискомфортные и болевые ощущения в области шеи. Специфическими осложнениями является потеря голоса, повреждение щитовидных желез. Косметический результат зависит от обширности удаления органа. В послеоперационном периоде назначается заместительная терапия левотироксином, необходима диета.

При угрозе рецидива опухоли применяется радиоизотопы йода. Ограничение трудоспособности требует определения группы инвалидности.

Источник: https://endokrinolog.online/posle-udalenija-shhitovidnoj-zhelezy/

Щитовидная железа, ком в горле: причины и симптомы

       admin       страница » Лечение       38957

Ком в горле при щитовидной железе симптомы

Многим людям, давно страдающим заболеванием щитовидной железы, знакомо это неприятное ощущение.

Оно появляется после приступов волнения, активной работы или воздействия химических веществ.

Например, при покраске стен нитроэмалью ком в горле при щитовидной железе появляется через несколько мгновений, железа очень чувствительна к воздействию химии.

Сбить нормальное функционирование способны также лекарственные препараты, пищевые добавки.

Приступ сопровождают: чувство давления при глотании, сухости во рту, жжение, першение, лёгкое удушье. Больные часто говорят, что им как бы не хватает воздуха.

Как избавиться от неприятного кома в горле при щитовидной железе, симптомы и лечение повторяющихся приступов рассмотрим в дальнейшем материале статьи.

Какие болезни провоцируют ощущение «кома» в горле

Для начала разберёмся в симптомах, ком в горле – щитовидка виновата или нет? Опасным проявлением в виде удушья может показать себя отек Квинке, чувство наличия чужеродного тела в гортани – один из первейших его признаков.

Если в анамнезе есть аллергические высыпания, отёки необходимо моментальное принятие дозы антигистаминных препаратов и вызов скорой помощи.

Дискомфорт в виде жжения может быть банальной изжогой, когда часть желудочного сока проникает в нижний отдел глотки через пищевод.

Повышенная кислотность – это уже гастрит, вызванный чрезмерным употреблением сладкой, солёной, жареной пищи.

Ком в щитовидке здесь совсем ни при чём.

Ощущение кома в горле может спровоцировать вегето-сосудистая дистания. Головокружение, тошнота и последующая апатия – симптомы ВСД. Приступ вызывают нервные переживания, изменения погоды.

Состояние нехватки воздуха, о котором мы говорили ранее, часто сопровождает приступы астмы. ОРВИ, фарингит, простудные видоизменения ых связок также вызывают дискомфорт в гортани.

Правильная диагностика и выяснение настоящих причин такого неприятного ощущения, как ком в горле при щитовидной железе, симптомы которого надо чётко ограничить от проявлений других заболеваний – задача не из лёгких.

Причины неприятного ощущения в горле при щитовидке

Из-за щитовидки ком в горле появляется в результате ей видоизменения и разрастания.  Диффузный, узловой зоб – самая главная причина неприятных ощущений.

Превышение нормы в размерах органа даёт нам комок в области щитовидной железы. На окружающие ткани при этом усиливается давление.

Если железа увеличена значительно, то и чувство дискомфорта человека беспокоит всё больше и больше.

Сдавливание трахеи разросшейся щитовидкой и становится причиной неприятного ощущения. Бывает, что больной орган существенно в размерах не изменяется, но уплотняется. В такой ситуации может возникнуть чувство затруднённости дыхания.

Большое количество симптомов может поставить в затруднение даже опытного врача, самодиагностикой заниматься не следует.

Важно: Только биохимия крови, качественное УЗИ-а и тест на гормоны смогут помочь выяснить причины кома в горле, щитовидка это или симптомы другого заболевания скажет врач на основе результатов анализов.

Диагностика заболевания, обнаружение причины

Щитовидная железа находится в передней области шеи и является одним из важных компонентов эндокринной системы. Сбои в работе органа имеют тяжёлые последствия для всех систем человеческого организма.

Железа совсем небольшая по размеру, весом до 30 г. у взрослого, и всего 1 г. у новорожденного. Вырабатывая гормоны тиреоидного типа, она координирует работу сердца, ЦНС, умственное развитие.

Патологичное разрастание способствует появлению симптома «ком в горле», значит, щитовидная железа уже больна.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Виды диагностики железы

В центрах эндокринологии или в отдельных кабинетах простых поликлиник в провинции обязательно нужно записаться на приём к врачу-эндокринологу.

Обычно обследование проводится по нескольким позициям:

1. УЗИ щитовидки. Оно показывает насколько орган увеличен в объёмах, приблизительно определяется характер разрастаний: киста, узел и т.д.
2.  Тонкоигольная биопсия. Введением длинной, тонкой иглы с особым механизмом на конце отщипывается кусочек внутренней ткани для исследования. Применяется при опухолях крупного размера.
3. КТ и МРТ. Проводятся при сильном сдавливании трахеи, для уточнения диагноза.
4. Фиброгастродуоденоскопия. Для исключения новообразований пищевода.

Экспертное заключение врача после диагностики расскажет, верны ли предположения, что признаки увеличенной щитовидной железы и ком в горле сопутствуют друг другу конкретно в вашем случае.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…«

Ком в горле при щитовидной железе, лечение тиреоидита

Неприятные ощущения в горле щитовидка провоцирует неумышленно, она болеет. Что же делать? Надо лечить и как можно быстрее! Современные препараты способны избавить от некоторых недугов железы навсегда.

Лекарственная терапия, назначенная опытным врачом, единственно верный путь обуздания болезни.

Если щитовидка имеет крупные узлы и другие новообразования, их удаляют операционным путём. Остановимся подробнее на основных паталогиях.

Диффузный зоб, гипотиреоз

Отклонение легко увидеть невооруженным глазом при рассматривании шеи. Железа находится сразу под кожными тканями.

Ком в горле при щитовидке

Характерное для зоба увеличение по диаметру напоминает куриное яйцо, место новообразования слегка выпирает.

У худощавых лиц диффузный зоб виден сразу.

Симптомы:

• неприятно глотать;
• осиплость голоса;
• сухой частый кашель;
• «нелюбовь» к закрывающей горло одежде.

Последствиями того, что щитовидка в горле разболелась, являются: лишний вес, отёки, сухость кожи, брадикардия, выпадение ресниц, бровей.

Лечение основано на применении йодсодержащих препаратов, каких именно – вам ответит врач после обследования, самолечением заниматься опасно.

Если гормон сильно занижен, назначат гормональную терапию.

Новейшие лекарственные средства содержат минимальное количество вещества, после восстановления врач, скорее всего её отменит.

Также рекомендована витаминотерапия (А, В – группы), приём кальция. При значительном увеличении щитовидки, непереносимости медикаментозной терапии показана резекция железы.

Необходимо диетическое питание с ограничением шоколада, чая, кофе. Требуются продукты с содержанием йода, кальция, белков, качественных жиров.

Узловой зоб, тиреотоксикоз

Поражается часть железы, география новообразований хаотична. Характерно заболевание для дам в возрасте за 45, наиболее часто встречающаяся форма патологии.

Неоднородная структура железы, узловой зоб, имеет следующие особенности:

1. Солитарный узел, увеличение одного фолликула.
2. Многоузловой зоб, два и более уплотнения.
3. Фолликулярная киста, наполнение жидкостью фолликул.
4. Опухолевый узел, онкологическое образование.

Большое количество узлов при щитовидке вызывает ком в горле, ощущение постоянно.

Симптомы:

• затруднение дыхания;
• болевые ощущения;
• усиление потоотделения;
• нарушение работы ЖКТ.

Отдалённые последствия заболевания – нарушение сна, постоянные страхи, дрожь в руках, тахикардия.

Лечение узлового зоба чаще всего заключается в угнетении гормональной дисфункции железы. Коллоидные узлы (киста) при небольших размерах лечения не требуют, только регулярный осмотр.

Важно: При агрессивном течении заболевания возможно введение в железу радиоактивного йода, после процедуры рост новообразований замедляется, часто узлы рассасываются вовсе.

Тиреоидит

Так называют любое воспалительное заболевание щитовидной железы, независимо от природы происхождения.

Лечится антибактериальными препаратами при наличии гнойного образования.

Рекомендованы витамины С, В, при аутоиммунном хроническом характере заболевания возможна гормональная терапия, при быстром росте – оперативное вмешательство.

В статье невозможно описать все симптомы, при щитовидке «ком в горле» — один из характерных признаков заболевания. Не тяните, сходите на приём к эндокринологу, он может спасти вашу жизнь.

Источник: https://proshchitovidku.ru/kom-v-gorle-pri-shhitovidnoj-zheleze-simptomy-i-lechenie/

Боли после удаления щитовидной железы

Большое значение для организма людей имеет щитовидная железа. Ее состояние влияет на функционирование многих органов. Проблемы с щитовидкой влекут за собой негативные последствия для всего организма.

В некоторых случаях, по медицинским показаниям, требуется хирургическое вмешательство по лечению заболевания и полное удаление железы. У мужчин удаление требуется реже, чем у женщин.

Многих, волнует вопрос: какое, влияние окажет операция.

По данным исследований, пациенты чувствуют себя прекрасно после операции, сильных изменений не происходит. Но при любом хирургическом вмешательстве должно быть опасение.

Прежде рассмотрим причины удаления и последствия.

Причины удаления

Хирургическое вмешательство делится на следующие виды:

• Удаление щитовидки полностью, вместе с лимфатической системой;
• Удаление отдельной части. Лимфоузлы и паращитовидки не удаляются;
• Отсечение половины железы, в случае узлов или кисты;
• Удаление одной из долей.

Удаление щитовидной железы возможно в следующих случаях:

• Онкология. Заболевание раком – самая распространенная причина. У болезни есть классификатор по характеру протекания и увеличению опухоли. Удаление в этих случаях обязательно. Метастазы распространяются на другие органы;
• Нетоксичный зоб (многоузловой);
• Аденома;
• Токсический зоб (диффузный). Увеличенная выработка гормонов. Эта болезнь в большинстве случаев лечится йодом, но некоторым пациентам противопоказано такое лечение;

Операция показана и пациентам, которые имеют следующие заболевания:

• Зоб загрудинный, имеющий много узлов;
• Гиперфункция, является итогом низкого иммунитета;
• Опухоль фолликулярная;
• Неудачное лечение щитовидной железы медикаментами;
• Узлы или единичный узел, который доставляет женщине дискомфорт.

Проблемы с щитовидной железой возникают при недостатке йода в организме. Проводите профилактику. Принимайте препараты, содержащие йод.

Последствия удаления

Основная часть пациентов, безупречно проходит послеоперационный период. Но операции данного типа относятся к осложненным и считаются деликатными. Выясните, владеет ли учреждение необходимой аппаратурой и инструментами для проведения подобных операций. При выборе врача, уделяйте внимание его профессионализму.

При неудачных операциях в послеоперационный период может возникнуть нарушение работы желез, находящихся рядом. Частые боли. Очень редко наблюдаются гнойные процессы и кровотечение.

Удаление щитовидной железы имеет сильное влияние на репродуктивную функцию женщин.

Последствия:

• Сбои месячного цикла;
• Проблемы с зачатием;
• Проблемы сексуального влечения;
• Проблемы при беременности.

Реже возникают проблемы с сердцем и пищеварением.

Лечение после операции

При точном следовании рекомендациям лечащего врача, последствия после операции могут быть незначительными. В первое время после хирургического вмешательства, пациенты испытывают боль в горле и тянущие боли в области шеи. Это проходит при правильном послеоперационном лечении. Важно заметить, что при полном заживании шва остается маленький шрам.

Перечень процедур для скорейшего восстановления:

• Прием медикаментов, предотвращающих рецидив;
• Лечение радиоактивным йодом.

Необходимо продолжать наблюдение у врача при следующих симптомах:

• Боль в костях;
• Выявление новых узлов в шейном отделе;
• Возникновение кашля;
• Увеличены лимфы;
• Постоянные головные боли.

Питание после операции

Серьезное значение придается питанию в послеоперационный период. Необходимо придерживаться определенный диеты после удаления щитовидной железы. Ограничивается употребление копченой, сладкой и жирной пищи. Полностью отказываемся от алкоголя и газированных вод.

Вегетарианцам лучше отказаться от употребления сои.

Пища должна содержать большое количество белка, иметь нужную калорийность. Голодание строго запрещено.

При приеме лекарственных и гормональных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность и нагрузки

Если восстановление протекает нормально. физические нагрузки не противопоказаны. Но лучше не увлекаться упражнениями, оказывающими нагрузку на сердце. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, настольному теннису, плаванию.

Беременность при полном восстановлении протекает нормально. Обязательно сообщайте о вашем положении врачу для дополнительного наблюдения. Раз в квартал нужно будет сдавать анализы на проверку гормонов.

Осложнения после операции

После прохождения операции у человека может быть плохое самочувствие. К сожалению, такими последствиями сопровождается любое хирургическое вмешательство. Удаление щитовидной железы – одна из непростых операций. И оказывает свое действие на организм и его состояние. И у мужчин, и у женщин наблюдаются следующие последствия:

• Отеки горла, сопровождаемые сильной болью, дискомфортом и болевыми ощущениями при проглатывании пищи, ноющей болью в обычном состоянии;
• Опухоль шва, загнивание и кровотечение. Частичное или полное покраснение шва. В некоторых случаях, при не соблюдении рекомендаций врача, наблюдается частичное расхождение швов;
• Тянущие, периодически очень сильные боли, в передней и задней частях шеи;
• Быстрая утомляемость, постоянная сонливость, слабость тела и организма.

Не занимайтесь самолечением. Улучшения это не вызовет. А ухудшить свое состояние вы можете. Перед применением лекарств, определите, на какой стадии находится заболевание. Народная медицина имеет смысл, если является дополнительной. Только комплексное лечение наряду со специальными медикаментами. По вопросам использования народных средств консультируйтесь с эндокринологом.

Любые болевые ощущения не стоит оставлять без внимания. Необходимо сразу обращаться к врачу. Боль может сопровождать опухоли, нагноения. Это может привести к проблемам при дыхании и боли в горле при употреблении пищи.

Послеоперационный образ жизни

Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.

Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.

Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.

Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/boli_posle_udaleniya_shhitovidnoj_zhelezy/

Комок в горле при глотании после удаления щитовидной железы

Многие люди сталкиваются с серьезной необходимостью удалить щитовидку. После удаления щитовидной железы обычно нужно начать жить иначе, привыкнув принимать многие ограничения.

Чего ожидать

После удаления щитовидной железы человек вынужден будет столкнуться с некоторыми неприятными моментами. Так, например, в первые дни после операции шов будет болеть, и общее состояние будет не очень хорошим. Также шов требует особого ухода, чтобы избежать нагноения тканей.

Шов может варьироваться у разных людей по размерам, что зависит от самого размера щитовидки и от того, прошло удаление какой-либо доли, например, правой, или полное устранение органа из организма. Шов может опухать.

Шрам на шее после тщательного заживления остается совсем незаметный, так что женщинам не стоит беспокоиться за свою красоту. Шрам легко маскируется. Реабилитация после операции не отнимает большое количество времени, однако необходимо иметь в виду, что реабилитация должна идти под контролем специалиста.

В первые дни возможны следующие осложнения:

проблемы с голосом; проблемы с глотанием, ком в горле; недостаток кальция; судороги или развитие комы из-за нехватки гормонов.

Необходим постоянный контроль тиреоглобулина в крови. Уровень тиреоглобулина показывает, остались ли в организме элементы щитовидки. Если уровень тиреоглобулина выше, чем ожидаемая норма, это может говорить об опухолевых метастазах.

Тиреоглобулин должен тщательно контролироваться, чтобы можно было предотвратить осложнения. Лечение, если тиреоглобулин повышен, выбирают в зависимости от его уровня.

Тироксин или препараты эутирокса не назначают, пока не будет установлена норма тиреоглобулина и он полностью не стабилизируется.

Принимать другие лекарства можно только после совета с врачом, если уровень тиреоглобулина не в норме. Также необходимо принимать Тироксин или препараты эутирокса, основываясь на уровне тиреоглобулина. Доза для мужчин и женщин подбирается индивидуально.

Состояние пациента должно контролироваться врачом постоянно в первые дни после операции. Это необходимо, чтобы не развились судороги, парез гортани или ком в горле. Также необходимо следить за тем, в каком состоянии волосы. Волосы – часто индикатор здоровья как у мужчин, так и у женщин.

Какие медикаменты принимать

Многих пациентов волнует вопрос о том, какие лекарства принимать, когда операция уже проведена. Поскольку гормоны щитовидки больше не вырабатываются, их замещают с помощью искусственных аналогов.

На первое место по распространенности выходит Тироксин. Какие дозы лекарства принимать? Этот вопрос решается врачом с каждым пациентом индивидуально.

Тироксин, принимаемый пациентами без определенной системности и с пренебрежением к дозировкам, может быть опасен.

Не только Тироксин используется в терапии. Возможно применение препаратов эутирокса. Препараты эутирокса – это альтернатива Тироксину, распространенная также широко, как и сам Тироксин.

Препараты эутирокса также дают после того, как выбрана дозировка и представляют собой чистые гормоны щитовидки.

Препараты эутирокса можно использовать для мужчин и женщин, как и Тироксин, для купирования гипотиреоза, а не только после удаления щитовидной железы.

Доза препаратов всегда подбирается с помощью титрования, дают среднюю дозу, позволяющую добиться удовлетворительного эффекта.

Врачом сначала назначается максимальная безопасная доза, а потом она постепенно снижается. Как только доза окажется минимальной, имеющей на человека эффект, на ней останавливаются.

Таким образом решается, сколько препарата эутирокса необходимо человеку, чтобы его состояние можно было считать хорошим.

Если отмечаются скачки уровня тиреоглобулина, доза препаратов корректируется. Дают препараты только после того, как тиреоглобулин полностью стабилизируется, чтобы не спровоцировать осложнения.

Что разрешено, а что запрещено

Многих волнует вопрос о том, какое лечение правой или левой доли положено, чтобы состояние мужчин и женщин было хорошим, сколько можно выкуривать сигарет и можно ли вообще курить и другие подобные жизненно важные моменты, включая инвалидность.

Удаление щитовидки влияет на множество процессов в человеческом организме, изменяя гормональный статус и деятельность многих органов и систем. Группа пациентов с этими болезнями начинает жить совсем иначе.

Жизнь мужчин и женщин меняют на основании действия, которое производят гормоны щитовидки на организм.

Люди должны отслеживать свое питание, тщательно выбирая продукты. Рекомендуется питание с повышенным содержанием йода, чтобы компенсировать его недостаток и помочь образовывать из искусственных гормонов те, что будут адекватно работать в организме. Можно считать, что это йодотерапия после удаления щитовидной железы, лечение, хоть и профилактическое.

Курить пациентам после удаления правой или левой доли щитовидки не рекомендуется. Никотин способствует набору веса, к которому такие пациенты итак сильно предрасположены. Загорать таким пациентам разрешается, вопреки расхожему мнению. Единственное ограничение, это люди должны следить, сколько находятся на солнце, а также избегать агрессивного излучения, которое дают лучи солнца в зенит.

Инвалидность после удаления щитовидной железы не положена, причем не важно, какую группу хочет получить человек. Удаление щитовидки не считается достаточным для того, чтобы дать человеку даже минимальную группу. Исключение – серьезный вред здоровью, который мешает работать и жить. В этом случае группу назначают, исходя из особенности отклонения от нормы.

Возможные последствия

После удаления щитовидки редко развиваются серьезные осложнения, однако никто от них не застрахован. Наиболее серьезная проблема – эта парез гортани. Парез гортани часто развивается, если удаляются обе доли щитовидки или после удаления правой доли.

Парез гортани – сЕрьезное осложнение, которое сопровождается осиплостью голоса, иногда отмечается кашель. В горле человека появляется ком, который мог ощущаться и при проблемах с щитовидкой. Ком в горле настолько ощутим, что мешает глотать, а парез гортани приводит к проблемам с дыханием. Часто патология сопровождает удаление правой доли органа.

Парез гортани, кашель и ком в горле развиваются из-за того, что во время удаления правой доли органа задели один из нервов, отвечающих за функциональность гортани, что и привело к тому, что развился парез.

В зависимости от того, как сильно задели нерв во время резекции правой доли, будет варьироваться выраженность симптомов и то, как силен кашель. У некоторых пациентов парез гортани и ком в горле выражены очень слабо, а некоторым причиняют значительное неудобство.

Сильнее проблемы выражаются, если устраняли обе доли щитовидки, из-за чего повредили несколько нервов, а не только какой-то один.

Парез гортани и ком в горле могут лечиться различными методиками. Часто применяют иглорефлексотерапию, стимуляцию прохождения нервных импульсов и другие методики. Парез гортани и ком в горле – не единственный нежелательный эффект.

Пациент может столкнуться с тем, что у него выпадают волосы. Это происходит из-за того, что снижается уровень гормонов щитовидки. Также при недостатке гормонов возможны судороги.

Волосы обычно выпадают не сразу, а если лечение болезни проводить, то они отрастают заново.

Особенности беременности

Беременность у женщин с удаленной щитовидкой не сопровождается критическими изменениями в организме. Беременность должна сопровождаться посещениями эндокринолога, чтобы контролировать уровень гормонов. Недостаток веществ может сказаться на здоровье плода, а также привести к выкидышу, поэтому своевременная коррекция очень важна.

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/komok-v-gorle-pri-glotanii-posle-udaleniya-schitovidnoy-zhelezy/

Душит в горле после операции на щитовидке

Если увеличена щитовидная железа, то удушье возникает из-за смещения соседних органов и сдавления нею тканей шеи. Нередко пациенты жалуются на изменения голоса, кашель и затруднения при глотании. Для лечения требуется операция. О том, как могут проявляться приступы, в чем их отличие при болезнях щитовидки, что делать при внезапном удушье, читайте в нашей статье.

Причины давящего чувства, комка в области щитовидки

Как при нормальной, так и повышенной, пониженной функции щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз и гипотиреоз) может быть ее увеличение в объеме.

Это состояние называется зобом, так как конфигурация шеи становится похожей на зоб птицы. Причинами разрастания тканей является чаще всего йодная недостаточность.

В таком случае железа стремится ее компенсировать усиленной активностью. Это проявляется повышением числа и размера клеток.

При этом важно, что увеличение и ощущение удушья в области щитовидки не являются отражением степени тяжести основного заболевания. Тяжелые поражения и даже злокачественные новообразования долго могут быть бессимптомными, а незначительная йодная недостаточность приводить к необходимости операции при нормальной работе органа.

Синдром сдавления мягких тканей шеи называется компрессионным. Его развитие обусловлено тем, что щитовидка непосредственно прилегает к трахее, пищеводу, вблизи нее находятся верхняя полая вена и нервные пучки. Мягкие ткани и органы шеи имеют обильное кровоснабжение. При воспалительном процессе, нарушении оттока крови, травме они склонны к повышенной отечности.

Строение (анатомия) щитовидной железы

Ощущения дискомфорта в шейной области не обязательно имеют отношение только к щитовидной железе. Например, ком в горле чаще всего вызван сопутствующими невротическими нарушениями. Нейроциркуляторная дистония, которая нередко сопровождает гормональный дисбаланс, может иметь яркие проявления в виде затрудненного и учащенного дыхания.

К приступам удушья приводит сердечная и легочная недостаточность. При аллергическом, воспалительном процессе в горле и носоглотке пациенты нередко нуждаются в экстренной помощи из-за отека слизистых оболочек.

А здесь подробнее о симптомах рака щитовидной железы.

Симптомы удушья

Симптоматика, которая характерна для больных с удушьем из-за нарушений функции щитовидной железы, включает:

• Ощущение кома в горле. Он появляется из-за раздражения шейных нервных узлов. Интенсивность этого симптома не является постоянной.
• Дискомфорт при проглатывании пищи. Его вызывает смещение тканей шеи увеличенной железой, чаще всего ее одной долей.
• Приступы удушья в положении лежа. Бывают у 10-15% пациентов. Их непосредственная причина не столько вызвана сдавлением трахеи, сколько нарушением оттока крови и переполнением мягких тканей.

Вначале зоб протекает практически бессимптомно, если он не сопровождается тяжелой гормональной недостаточностью или избытком тироксина. Затем у пациентов появляется одышка при физической активности, а потом и в состоянии покоя. На смену постоянному покашливанию приходит хрипящее и шумное дыхание.

У небольшого количество больных возникает удушье. Оно в большинстве случаев отмечается в лежачем положении, а после вставания или перехода в сидячее его симптомы полностью исчезают.

Из-за изменения кровенаполнения сосудов может появиться головная боль, посинение лица при поднимании рук вверх, разница пульса и давления на руках. Как правило, подобные клинические признаки встречаются при загрудинном зобе.

Первая помощь при приступах

Затруднения при дыхании на фоне поражений щитовидной железы крайне редко возникает внезапно. Обычно они постепенно нарастают одновременно с увеличением органа.

Приступообразное удушье у больных усиливается в горизонтальном положении. Поэтому во многих случаях для прекращения одышки нужно сесть в кровати или полностью встать, походить.

Нельзя забрасывать голову назад или укладывать под нее высокие подушки, наклоняться вниз.

Смотрите на видео об удушье на фоне поражения щитовидной железы:

Для первой помощи при приступе сердечной недостаточности, которая также усиливается в положении лежа, нужно сесть с опущенными ногами, руки и ноги можно поместить в горячую воду или приложить грелки к стопам.

Больному нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Тяжелая одышка, если она не нервного происхождения, бывает опасной.

Так как самостоятельно поставить диагноз невозможно, то при ее появлении должна быть оказана врачебная помощь.

Что делать, чтобы избавиться от удушья в щитовидной железе

Сдавление структур шеи увеличенной железой или ее долей являются абсолютным показанием к операции. Медикаментами и любыми наружными, а особенно народными средствами нельзя помочь больному с компрессионным синдромом.

До хирургического лечения всем пациентам с признаками удушья из-за щитовидной железы назначается обследование. Оно включает УЗИ, а также обязательную рентгенографию грудной клетки после приема бариевой взвеси. Это помогает контрастированию пищевода и обнаружению сдавления, смещения трахеи.

При неясной клинической картине нужна томография шеи. Она показывает размер железы, ее взаимоотношения с соседними структурами. В зависимости от объема увеличенной ткани и диагноза хирург может рекомендовать удаление доли, узла, почти полное или полное иссечение железы.

Почему бывает удушье после операции

Отечность шеи после удаления, чувство удушья, боль в горле сохраняются минимум на протяжении 1-2 месяцев. Это связано с обильным кровотоком и иннервацией области. Обычно проявления слабые или умеренные. Для их уменьшения назначают противовоспалительные средства, а наружно врач может рекомендовать полуспиртовые компрессы для уменьшения отека.

Нарушения дыхания возникают и при атипичном (загрудинном) расположении зоба, особенно при его длительном развитии. В этом случае увеличенные ткани щитовидки могут вызывать размягчение колец трахеи и их истончение.

В послеоперационном периоде это является причиной перегиба или сближения трахеальных стенок. Для лечения удушья после удаления железы в таких случаях необходима экстренная трахеотомия – создание отверстия в трахее для прохождения воздуха.

А здесь подробнее о коллоидном зобе.

Удушье при увеличении щитовидной железы вызвано давлением зоба на структуры шеи, их смещением.

Такой компрессионный синдром может быть при любом нарушении функции органа, а также и при нормальном уровне гормонов. Одновременно у пациентов обнаруживают затруднения при глотании, охриплость, покашливание.

Для постановки диагноза нужна рентгенография с контрастированием пищевода, томография. Лечение – только хирургическое.

Хоть и не так часто, но встречается рак щитовидной железы, симптомы на начальной стадии чаще размыты. Отличаются признаки раннего медуллярного, папиллярного, фолликулярного. Прогноз у женщин и мужчин во многом зависит от вида и возраста.

Развивается коллоидный зоб от нехватки йода как наследственная патология. Цитологическая картина поражения щитовидной железы зависит от вида: бывает диффузный, многоузловой, с кистозной дегенерацией, пролиферирующий, нетоксический, фолликулярный, регрессивный, с иммунной реакцией. Чаще нужна операция, но лечение начинают народными средствами.

Иногда непонятно, может ли болеть в горле узел, почему возникает затруднение при глотании, дискомфорт в горле, шее. Понятно, почему возникает боль в щитовидной железе у мужчин и женщин после операции, пункции. А вот при заболеваниях вначале сложно установить причину.

Довольно редко встречается травма щитовидной железы, парез. Преимущественно она получается в ходе драк, на производстве, при попытке самоубийства и прочих. Основные симптомы — кровотечение, вздутие шеи. Лечение может заключаться в удалении органа.

Вас заинтересует:  Боли в горле воспалены миндалины лечение

источник

Ком в горле после полного удаления щитовидной железы

Gala, пишет 25 января 2015, 02:12

Женщина 77 лет, аденома ЩЖ, железа удалена с частью клетчатки шеи, рак не обнаружено при цитологическом исследовании. С момента проведения операции прошло 6 месяцев и 20 дней. В горле ком, глотать не мешает, но душит. Анализ на гомоны в норме, тиреоглабулин 0,3 . Принимает L — тироксин 100 мг. Что это может быть?

Много чего. Со знающим Вас врачом надо посоветоваться.

Источник: https://vsakura.ru/gorlo/dushit-v-gorle-posle-operatsii-na-schitovidke/

Сообщение Комок в горле после удаления одной доли щитовидной железы появились сначала на Здоровье-онлайн.