Кардиолог — Здоровье-онлайн https://zdorovvonline.ru Расскажем все о здоровье Fri, 01 May 2020 22:21:14 +0000 ru-RU hourly 1 Пролапс и армия https://zdorovvonline.ru/prolaps-i-armija.html https://zdorovvonline.ru/prolaps-i-armija.html#respond Fri, 01 May 2020 22:21:14 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=65235 Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана: спорт и нагрузки Сам по себе дефект...

Сообщение Пролапс и армия появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана: спорт и нагрузки

Пролапс и армия

Сам по себе дефект митрального клапана не является противопоказанием к физическим нагрузкам и занятиям спортом. Все зависит от степени регургитации, наличия признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН), нарушений ритма сердца, эпизодов потери сознания.

Всем людям с ПМК при I степени регургитации запрещены следующие физические упражнения:

  • бокс;
  • виды спорта, при которых нужно выполнять толчкообразные движения – метание копья или диска, толкание ядра, борьба, прыжки;
  • поднятие тяжестей.

Виды спорта и физических упражнений, которые разрешены при ПМК с I степенью регургитации:

  • легкая атлетика;
  • спортивное плавание;
  • занятия в тренажерном зале – рекомендуется поднятие тяжестей, не превышающих вес собственного тела. Предпочтение следует отдавать аэробным упражнениям (кардионагрузкам);
  • танцевальные тренировки – разрешены только те виды танца, которые не предусматривают поднятия партнера;

Виды спорта, разрешенные при II степени регургитации:

  • настольный теннис;
  • фигурное катание (без поднятия партнера и резких прыжков);
  • плавание (любительское);
  • спортивная гимнастика;
  • езда на велосипеде.

Любой вид спорта и физических нагрузок (кроме лечебной физкультуры) категорически запрещен в следующих ситуациях:

  • митральная регургитация III степени;
  • боли в области сердца;
  • имеются серьезные нарушения ритма сердца: удлиненный интервал QT, пароксизмальные тахикардии, фибрилляция предсердий, частые политопные экстрасистолы;
  • наличие признаков застойной сердечной недостаточности – отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье, затруднение дыхания при физической работе;
  • были эпизоды потери сознания (обмороков).

Пациентам с вышеперечисленными признаками интенсивные физические нагрузки способны резко ухудшить состояние здоровья, вызвать опасные осложнения, которые без неотложного медицинского вмешательства могут окончиться весьма плачевно.

А что касается лечебной физкультуры (ЛФК), то она будет полезна пациентам с любой степенью митральной регургитации. Эти упражнения основаны на повышении выносливости и аэробных резервов как всего организма, так и сердца.

Примеры упражнений:

  • высокие поднимания согнутых ног;
  • круговые движения руками вперед и назад;
  • круговые движения бедрами;
  • повороты туловища;
  • ходьба или медленный бег.

Общие рекомендации к занятиям ЛФК:

  1. Соблюдать умеренный темп выполнения движений.
  2. Дыхание должно быть плавным.
  3. Длительность одной тренировки не должна превышать 30 минут.
  4. Общее время тренировок в неделю – около 150 минут.
  5. Во время упражнений необходимо следить за пульсом. Он не должен быть слишком высоким. Рассчитать предел, который нельзя превышать, достаточно просто – нужно из 200 вычесть свой возраст. Если пульс оказался выше этого значения, стоит сделать небольшой перерыв (1-2 минуты) и продолжить в более спокойном темпе.

Критерии пригодности к службе юноши с ПМК

На первый взгляд может показаться, что пролапс митрального клапана и армия – вещи несовместимые. Действительно, это ведь по сути – порок сердца. Как можно с таким заболеванием брать молодого человека в армию? Однако не все так однозначно.

По одному только наличию у человека пролапса митрального клапана невозможно определить, стоит ли допускать его до срочной службы, или нет.

Мне часто приходится слышать вопрос: берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени? Согласно законодательству Российской Федерации, существуют следующие критерии пригодности людей с ПМК к службе:

  • пролапс митрального клапана I степени с регургитацией I степени;
  • отсутствие у призывника признаков хронической сердечной недостаточности, серьезных нарушений ритма сердца;
  • отсутствие случаев внезапной сердечной смерти, связанной с пролапсом, у близких родственников.

Таким призывникам присваивают категорию «А» — годен к военной службе. Им даже можно проходить службу по контракту.

При наличии ПМК с регургитацией II степени призывнику устанавливается категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Юноша направляется в такой род войск, прохождение службы в котором не предусматривает выполнения тяжелой физической нагрузки – оборона ракетных боевых комплексов, радиотехнические части и т.д.

Если у человека имеется ПМК с регургитацией II степени и I функциональный класс сердечной недостаточности (это когда симптомы ХСН появляются только при очень интенсивной и длительной физической работе), ему присваивается категория «Г» — временно негоден к военной службе. Призывнику дается отсрочка и направление на кардиологическое лечение, после которого (через 6-12 месяцев) он снова проходит военно-врачебную комиссию.

В случае наличия пролапса со II степенью регургитации, признаков тяжелой ХСН (II-IV функциональный класс), опасных нарушений ритма сердца устанавливается категория «В» — ограниченно годен к военной службе. Это означает, что молодой человек не подлежит призыву в мирное время.

Какие документы собрать и какие обследования сделать

Перечень документов:

  1. Паспорт.
  2. Медицинский страховой полис.
  3. СНИЛС.
  4. Приписное удостоверение.
  5. Амбулаторную карту из поликлиники с записями врачей о наличии пролапса митрального клапана.
  6. Протоколы исследований (электрокардиография, эхокардиография) с заключениями, подтверждающими наличие ПМК, тяжелых нарушений ритма или сердечной недостаточности.

Очень важно взять с собой документы, справки и медицинские записи, подтверждающие наличие пролапса митрального клапана.

Порядок прохождения комиссии

Военно-медицинская комиссия включает 2 этапа:

  1. Медицинское освидетельствование.
  2. Заключительная комиссия.

На медицинском освидетельствовании призывник прямо в военкомате проходит минимальное лабораторное и инструментальное обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • флюорография;
  • электрокардиография;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С.

Также его осматривают следующие медицинские специалисты:

  • офтальмолог (окулист);
  • оториноларинголог (ЛОР);
  • психиатр;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • дерматовенеролог;
  • терапевт.

Терапевт – последний в ряду врачей комиссии. Он собирает все записи, полученные от других специалистов, при необходимости назначает дополнительное обследование, и, ориентируясь на состояние здоровья призывника, предварительно определяет его годность к военной службе.

Если юноше известно, что у него есть пролапс митрального клапана, именно терапевту нужно об этом сообщить, представить подтверждающие медицинские записи кардиолога или терапевта в своей амбулаторной карте, а также заключение эхокардиографии (УЗИ сердца).

При осмотре призывника терапевт выслушивает стетоскопом сердце для обнаружения аускультативных признаков пролапса (систолический щелчок и шум), проверяет ритмичность пульса, осматривает ноги на предмет наличия отеков; спрашивает, были ли эпизоды потери сознания, есть ли случаи смерти близких родственников, связанной с ПМК, изучает кардиограмму для выявления нарушений ритма сердца.

Далее терапевт выдает направление на эхокардиографию, холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, если последнее исследование было более 6 месяцев назад. Предпочтительно проводить стресс-эхокардиографию, т.е. ЭКГ на фоне выполнения физической нагрузки. Это позволит четко определить тяжесть заболевания. Интересуют следующие показатели УЗИ сердца:

  • степень пролабирования (провисания) створок;
  • степень регургитации крови;
  • фракция выброса левого желудочка – показатель, характеризующий способность сердечной мышцы перекачивать кровь.

После этого призывник со всеми записями, результатами исследований, диагнозом терапевта для определения годности к службе направляется на заключительную комиссию, состоящую из председателя и его заместителей. Должностными лицами внимательно изучаются все медицинские справки и заключения, проводится беседа с призывником. По окончании заседания юноше выставляется степень годности к военной службе.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/prolaps-mitralnogo-klapana-armija-i-sport.html

Пролапс митрального клапана — берут ли служить в армию в 2020 году

Пролапс и армия

Пролапс митрального клапана – берут ли в армию, зависит от сложности заболевания, тяжести симптоматики.

С таким диагнозом юноша может хорошо себя чувствовать, выполнять физические нагрузки или же испытывать недомогание, проблемы со здоровьем.

Чтобы получить освобождение от армии, призывнику необходимо представить заключения специалистов, выписки из амбулаторной карты, свидетельствующие о тяжести заболевания.

Что такое пролапс митрального клапана 1 степени

ПМК – порок сердца или заболевание, связанное с нарушением функций клапана, расположенного между желудочком, левым предсердием. При нормальном функционировании сердца, когда предсердие сокращается, клапан находится в открытом состоянии, кровь поступает в аорту.

При патологиях соединительной ткани изменяется сердечная мышца, нарушается строение митрального клапана. Это приводит к прогибанию створок в левое предсердие. При сокращении желудочка кровь поступает обратно в предсердие, нарушая нормальное функционирование органа.

О выраженности, сложности патологии судят по величине обратного потока крови. При незначительном возврате болезнь протекает без клинических проявлений, не вызывает ухудшения самочувствия.

Состояние не требует специального лечения, но предусматривает некоторые ограничения в образе жизни.

В случаях, когда величина обратного потока крови велика, требуется хирургическое вмешательство, коррекция порока.

При ПМК первой или легкой степени человек чувствует себя хорошо, не требуется специальное лечение, симптомы не проявляются. Порок обнаруживается случайно при прослушивании, эхокардиографии. Медикаментозная терапия не требуется.

В целом же, к симптомам пролапса митрального клапана относят:

  • боли в области сердца;
  • вегетативные проявления;
  • повышенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
  • беспричинное незначительное повышение температуры;
  • обморок, предобморочное состояние;
  • головокружение;
  • синдром гипервентиляции;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство неполного вдоха;
  • одышка.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с кифозом 1, 2 или 3 степени

У 40% пациентов симптоматика отсутствует, клиническая картина размыта, болезнь никак себя не проявляет.

Что такое недостаточность митрального клапана

Митральная недостаточность – приобретенный порок сердца, с нарушением функций митрального клапана. В результате патологии каждый раз при сокращении желудочка кровь поступает обратно в предсердие. Изолированно заболевание встречается редко.

Часто митральная недостаточность сочетается со стенозом, аортальным пороком сердца. Клиническая картина при острой, хронической форме отличается. В период затишья болезнь никак себя не проявляет. Диагностируется патология по шуму в сердце при прослушивании. Подтверждается при кардиограмме.

Изменение створок клапана, уменьшение размеров отверстия определяется при эхокардиографии.

Легкая недостаточность митрального клапана клинически себя не проявляет, не требует специального лечения, но предусмотрено изменение в образе жизни. При тяжелых формах патологии требуется хирургическое вмешательство, протезирование клапана.

При оценке сердечной недостаточности учитывают функциональный класс (ФК).

  • I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает одышку, учащенное сердцебиение, слабость.
  • II – симптоматика проявляется при обычной физической нагрузке, но исчезает в состоянии покоя.
  • III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения наблюдается при небольшой физической нагрузке.
  • IV – симптомы беспокоят в состоянии покоя.

С пролапсом митрального клапана забирают в армию, если болезнь сопровождается сердечной недостаточностью ФК I.

Что такое стеноз митрального клапана

Сужение левого атриовентикулярного отверстия. Приобретенный порок сердца. Патология характеризуется сужением предсердно-желудочкового отверстия. Приводит к нарушению поступления крови из предсердия в желудочек. Стеноз митрального клапана бывает изолированным либо сочетается с иными патологиями сердца, поражением других клапанов, недостаточностью митрального клапана.

Причинами стеноза специалисты называют перенесенный ревматизм (80% случаев), инфекционные заболевания (20%). В результате патологии нарушается поступление артериальной крови, происходит ее выброс обратно в предсердие.

При стенозе створки клапана утолщаются, кровь не успевает откачиваться, повышается давление в предсердии. При физической нагрузке появляется одышка.

Прогрессирование заболевания вызывает трудности с дыханием в состоянии покоя, головокружение, слабость, бледность кожного покрова, др.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с ВИЧ (венерическими заболеваниями)

Пролапс митрального клапана и армия 2020

Клапаны сердца регулируют поступление крови, предотвращают обратный отток. При открытом клапане кровь поступает в желудочек, после чего он закрывается, из желудочка кровь дальше движется в аорту.

При наличии патологий створки провисают, клапан не выполняет свои функции, кровь поступает обратно в предсердие. В зависимости от того, сколько ее поступает обратно, выделяют несколько стадий заболевания.

  1. Прогиб створок минимальный – до 6 мм. Отток незначительный. Функциональность органа не нарушена. Симптомы не проявляются, патология определяется случайно при обследовании работы сердца. Медикаментозная терапия не требуется.
  2. Прогиб створок до 9 мм. Появляется характерная симптоматика, клиническая картина выражена. Общее самочувствие неудовлетворительное, требуется специальное лечение, наблюдение специалиста.
  3. Прогиб более 9 мм. Тяжелая степень заболевания. Характеризуется значительным оттоком крови. Клиническая картина ярко выражена. Без хирургического вмешательства облегчение не наступает.

В зависимости от степени прогиба створок клапана, тяжести симптоматики, призывнику с диагнозом «пролапс митрального клапана» присваивают категорию Б, В, Г. В списке болезней, согласно которым в армию не забирают служить, данное заболевание имеется, но возьмут ли в армию или отправят в запас, зависит от клинической картины.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени

Легкая стадия заболевания не освобождает от службы. Состояние здоровья призывника стабильное, нормальное. Патология не вызывает дискомфорта, ухудшения самочувствия, не требует специального лечения. Отсутствует клиническая картина, нет жалоб.

Пролапс митрального клапана первой степени не предусматривает ограничения физической нагрузки, если физическая активность не ухудшает самочувствия. Не требуется специальная диета, прием медикаментов. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога. Призывник с данным диагнозом от службы в армии не освобождается.

Ему присваивают категорию «Б», отправляют служить с незначительными ограничениями.

Сейчас читают:   С какими болезнями и диагнозами не берут в армию

Не забирают в армию с пролапсом 2, 3 степени при наличии выраженных нарушений сердечного ритма, проводимости, сердечной недостаточности.

Физические нагрузки при пролапсе митрального клапана

Заболевание первой степени не требует корректировки в физической нагрузке. Солдат с таким диагнозом может выполнять все силовые задания наравне с другими сослуживцами. Для подстраховки военной комиссией могут быть внесены коррективы, когда юношу отправляют служить с незначительными ограничениями в физической нагрузке.

Как откосить от армии с пролапсом митрального клапана

Комиссия военкомата берет во внимание не только сам диагноз, но и симптомы, которые он провоцирует. При отсутствии жалоб призывника отправляют в армию. Чтобы откосить с ПМК первой степени, нужно потрудиться.

Требуется посещать специалиста с жалобами на боль в сердце, головокружение, одышку, иные симптомы е=не реже 1 раза в 3 месяца. Все обращения должны фиксироваться, чтобы потом можно было представить комиссии военкомата. Однако нужно учитывать и тот факт, что специалисты опираются еще и на результаты обследования – кардиограмму, др.

методы. Если обнаруживается ПМК первой степени с сердечной недостаточностью на начальной стадии, скосить от армии не получится.

Отзывы

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-sluzhit-v-armiyu-s-diagnozom-prolaps-mitralnogo-klapana

Берут ли в армию с пролапсом? | Служба Помощи Призывникам

Пролапс и армия
Нужно ли служить с диагнозом «пролапс митрального клапана» в армии? На этот вопрос нет однозначного ответа. Разные стадии этого заболевания дают разные категории годности.

В этой статье я расскажу, в каких случаях призывают в армию с пролапсом и на какие нюансы юристы Службы Помощи Призывникам советуют обратить внимание, чтобы получить военный билет.

Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Сердечной аномалии подвержены все четыре клапана: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный.

Патологии первых трех клапанов выявляются редко – чаще кардиологи встречаются с четвертым случаем. Поэтому в этой статье я расскажу более подробно, насколько совместимы пролапс митрального клапана и служба в армии.

Чем опасен пролапс?

Перед ответом на вопрос, как взаимосвязаны пролапс митрального клапана  и армия, разберемся, в чем кроется опасность заболевания.

Клапаны сердца регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.

При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.

В зависимости от величины оттока крови (регургитации), выделяют три стадии болезни:
  1. Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии.
  2. Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы).
  3. Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.

В зависимости от степени заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам присваивается категория «Б», «В» или «Г».

С каким пролапсом не берут в армию?

Армия может быть запрещена при 2 и 3 степени пролапса. Эти формы часто сопровождаются нарушениями работы сердца, поэтому их обладателям этих стадий требуется корректировка образа жизни. Приходится отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.

Рассмотрю подробнее особенности призыва для молодых людей с диагнозом пролапс 2 степени. Берут ли в армию в этом случае, зависит от проявления аномалии. Условия освобождения от призыва указаны в статье 42 Расписания болезней. 

Военкомат определяет категорию годности, опираясь на наличие у призывника:

  • Выраженных нарушениях сердечного ритма;
  • Нарушениях проводимости;
  • Сердечной недостаточности.

При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).

Выделяют 4 класса:

  • ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
  • ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
  • ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
  • ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.

Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I.

Пролапс сердца и армия совместимы и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения.

Призыв юношей с диагнозом «пролапс митрального клапана 2 степени» в армию осуществляется по категории «Б-4». Такие новобранцы могут быть направлены в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.

Иная ситуация, если увеличена митральная регургитация. Пролапс митрального в армии в этом случае способен привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.

Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.

Отвечая на вопрос «пролапс митрального клапана – берут ли в армию», я опирался на закон.

Однако, опираясь на практику юристов Службы Помощи Призывникам, могу отметить, что военкомата не всегда верно с точки зрения закона. Поэтому нельзя однозначно сказать, какое заключение вынесет военный комиссариат.

Помните, если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.

Освободиться от армии с пролапсом практически невозможно, но это не означает, что молодой человек не сможет получить военный билет. Если призывник организует и пройдет полное обследование, возможно, он обнаружит другие причины для зачисления в запас. Почитать истории о том, как с помощью обследования призывники находили непризывные заболевания, можно в разделе «Практика«.

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник: https://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom/

Пролапс митрального клапана — годен ли?

Пролапс и армия

Юношей призывного возраста, как и их родителей волнует проблема, берут ли в армию с пролапсом. Это врожденная патология сердца, имеющая несколько стадий. Заболевание не всегда совместимо со службой в армии. Решение принимает специальный комитет.

Коротко о болезни

Среди заболеваний сердца наиболее распространен пролапс митрального клапана. Он может послужить основанием для отсрочки от армии. 

Суть патологии состоит в сбоях в работе сердца, что должно выглядеть следующим образом – левое предсердие выталкивает кровь, эта зона сокращается, открываются заслонки, и кровь переходит в левый желудочек. При диагностировании пролапса процесс изменен. Часть крови поступает обратно, поскольку пролапс не дает закрыться створкам. Причин развития недуга немало. Человек может и не знать о его существовании – распознать можно лишь при обследовании, ведь выраженные симптомы отсутствуют.

Обнаружив ее, врачи в комиссариате ставят положительный прогноз, допуская армейскую службу. Но риски имеются, поэтому все зависит от индивидуальной ситуации. Опасность болезни в том, что она может развиться, вплоть до смертельного исхода.

Первая стадия

Бывает нескольких разновидностей – когда обратное движение отсутствует и присутствует (регургитация). Если она обширная, состояние здоровья человека в опасности – ему требуется срочная операция.

Сопровождается симптомами – частой болью в голове, головокружениями, потерей сознания, затрудненным дыханием, беспричинным повышением температуры. При легкой форме они обычно малозаметны. С пролапсом митрального клапана первой степени в армию берут.

Хочешь получить освобождение от армии с пролапсом?

Получи консультацию военного юриста по своей ситуации с военкоматом. Ты узнаешь, как пошагово получить военный билет и не служить в армии.

* мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Вторая степень

При этом типе заболевания створки клапана выпячиваются. Кровь поступает к середине области предсердия. Обычно форма недуга доброкачественная, но может сопровождаться незначительными симптомами. 

В некоторых случаях они отсутствуют, узнать о недуге удастся только после полного обследования. Человека беспокоят – нервозность, затрудненное дыхание, болевые ощущения в груди, обмороки.

Пролапс 2 степени – наследственная болезнь. Врожденная разновидность ПМК в большинстве случаев протекает бессимптомно, но с незначительным дискомфортом в грудине. В армию с таким диагнозом не возьмут.

Третья стадия

Недостаток в малом кругу процесса обращения крови приводит к повышенной нагрузке на сердце. Симптомы становятся тяжелее и проявляются ярче. Человеку присваивается первая группа инвалидности. 

Он страдает приступами страха, продолжительными и усиленными болями в голове, сбоями в ритме органа, обмороками. Парни с таким диагнозом не пригодны для прохождения армейской службы.

Как диагностируют пролапс в военном комиссариате

Неполадки в работе сердца озадачивают специалистов в военкомате, поэтому они подходят к обследованию с серьезностью. Пролапс митрального клапана относится к недугам, имеющим серьезные последствия. Допускать таких больных к службе или нет – решает медицинская комиссия.

Каждый юноша подвергается медицинскому обследованию перед призывом в армию. В перечень специалистов обязательно входит кардиолог – сбои или отклонения будут обнаружены. Если у врача появится подозрение, призывнику назначаются дополнительные мероприятия.

Заключения врачей обязательно сохраняются и показываются членам комиссии. Невзирая на результаты обследования, в военкомате проводятся собственные процедуры, которые подтвердят диагноз или отменят. В комплекс мероприятий входит – ЭКГ, узи сердца, флюорография грудной клетки, прослушивание фонендоскопом, визуальный осмотр с целью изучения симптомов.

Если по окончании процедур диагноз будет подтвержден, и у юноши обнаружат пролапс первой стадии, в армию он пойдет. Армейские нагрузки не повредят здоровью. 

Документ, заполняемый медиками военкомата, содержит графу пригодности, в которой нет строки о состоянии сердечных створок. Но есть графа для характеристики клапанов.

Если у призывника регургитация первой стадии, данное отклонение не является поводом для отсрочки, и не характеризует парня как непригодного. Однако, имеются исключения.

Берут ли в армию с пролапсом первой степени

В продолжение жизни человека явные признаки патологии могут не проявлять себя. Особое лечение в таком случае не требуется. Поэтому юноши с данным диагнозом пригодны для несения службы.

На решение принять в вооруженные силы влияет не только степень болезни, но и прочие факторы:

  • серьезность нарушения ритма сердца;
  • общее количество крови, которая забрасывается обратно;
  • видоизменение сердца;
  • воздействие на состояние здоровья тяжелых физических нагрузок.

Часто случается, что патологию выявляют на этапе прохождения медкомиссии в военкомате. У призывника и его родителей есть право провести дополнительные диагностические мероприятия, на время проведения которых юноше предоставляют отсрочку.

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана – зависит от степени тяжести недуга. Если говорить о первой стадии, парень однозначно будет служить. Если он чувствует себя нормально, имеется возможность служить по контракту.

Вторая и третья стадия – повод оставить призывника в запасе. Это не значит, что он может симулировать при прохождении комиссии. Если нарушение будет выявлено, юношу ожидает наказание.

Годен-не годен

Установленный диагноз свидетельствует о следующем:

  • первая стадия ПМК с армией совместимы. Незначительные отклонения не являются основанием для освобождения от службы или предоставления отсрочки – если отсутствуют дополнительные патологии. Призывнику присваивают категорию годности «А» либо «Б». Он вправе проходить тренировки наряду со здоровыми бойцами, но чрезмерные нагрузки ему противопоказаны. Обязательно регулярно проводится осмотр у кардиолога;
  • на прогноз при второй стадии влияет степень заброса крови, что сказывается на самочувствии. В зависимости от этого юноше присвоят категорию «В» или «Г». То есть, определят в запас или предоставят отсрочку на определенное время;
  • при тяжелой форме пролапса служба противопоказана – присваивается группа «Д». Если рекомендации будут нарушены, потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Также несоблюдение правил может привести к приступам.

Что делать, если ситуация спорная?

Если призывнику известно о своем заболевании, он обязан написать заявление в военный комиссариат с изложением причин для освобождения от несения службы или для предоставления отсрочки. Просьбу подтвердить документами – результатами обследований и заключениями доктора.

Как показывает практика, в армии юноша может оказаться, несмотря на плохое самочувствие. В этой ситуации необходимо обжаловать действия призывной комиссии. Для этого пишется заявление в вышестоящий военный орган или следует обращение в суд.

Начиная с третьей стадии пролапса митрального клапана, в армию идти противопоказано. Одного диагноза мало. Нужно подтвердить справками уровень обратного заброса крови, тяжесть недостаточности и наличие прочих отклонений. Разногласия решаются в областном военкомате или в суде.

Таким образом, пригодность к службе зависит от стадии заболевания. При первой призывник непременно пойдет в армию, при второй и третьей – нет.

Внимание!

  • Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию: 8 (800) 775 10 56

Источник: https://voenniy-bilet.ru/knowlegebase/stati-po-meditsinskim-voprosam/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom/

Особенности призыва с пролапсом митрального клапана

Пролапс и армия

В каких случаях могут взять в армию с пролапсом? С таким заболеванием призывникам служить зачастую противопоказано. Учитывая то, что фактически он представляет собой порок сердца, с ним опасно жить в гражданских условиях, не говоря уже о военных. В рамках статьи будут рассмотрены степени, категории годности и способы предоставления в военкомат доказательства негодности.

Пролапс: что это такое и почему он опасен

Если не углубляться в терминологию, пролапс представляет собой «выход» органа посредством выпячивания из естественных для тела отверстий.

Подобное выпадение может произойти в любой части тела, однако наиболее опасным и, как следствие, популярным при освобождении от службы выступает митральный пролапс, что подразумевает провисание створок клапана. В итоге происходит нарушение гемодинамики.

При ней невозможен обратный ход крови, так как клапаны, отвечающие за это, попросту находятся в неправильной позиции.

Опасность пролапса заключается в нарушении работы не только сердечно-сосудистой системы, но и в целом всего организма. В особых случаях он может стать причиной смерти человека.

Рассмотрим подробнее, что происходит с организмом при любой стадии заболевания. Итак, в обычном режиме работы организма, когда открывается митральный клапан, вся кровь из левого предсердия переходит в желудочек. После того как это произошло, организм закрывает клапан, а кровь начинает двигаться в аорту, чтобы снабдить организм кислородом и жизненно необходимыми элементами.

При наличии пролапса часть крови может перетечь обратно в предсердие. Повышенную опасность представляет то, что неизвестно, какой конкретно процент крови вернется.

Призыв гражданина с пролапсом 1 степени

В случае, если у призывника обнаружен пролапс митрального клапана 1 степени, ему приписывают категорию годности «Б». В качестве «компенсации» за то, что не выдается отсрочка от армии, служба проходит в щадящем режиме. Он подразумевает, что служащий будет заниматься изучением иных важных для армии областей, а не тренировками.

Однако, несмотря на полный запрет физических нагрузок и наличие рекомендаций по избежанию стресса и психологического давления, допускаются легкие виды спорта. Так или иначе, но даже их внедрение в армейскую программу должно быть произведено с соблюдением особых условий, что подразумевают регулярные осмотры у кардиолога и употребление всех необходимых медикаментов.

Стоит также учитывать, что, если во время занятий у служащего появляется и увеличивается одышка, это свидетельствует о сердечной недостаточности третьего класса. Если ее наличие подтвердится у кардиолога, возможен пересмотр категории, и служить в армии, скорее всего, не придется.

Призыв в армию с ПМК 2 или 3 степени

Обнаружение 2 степени пролапса, как и третьей, зачастую свидетельствует о том, что брать такого человека в армию не будут.

Однако в здесь, как и всегда, действует индивидуальный подход: если симптоматика призывника не подразумевает постоянного надзора врача и прочих особых условий, что тяжело реализовать в рамках армии, то вполне возможна категория «Б». Нахождение в армии ничем не будет отличаться от тех, у кого диагностирована первая степень.

Как итог: с пролапсом 1 и 2 степени в редких случаях допускают в армию с ограничениями, несмотря на явные нарушения в работе сердца. В случае же с 3 степенью всегда присваивается категория «Д». При условии отсутствия других заболеваний могут лишь предоставить отсрочку по категории «Г» на 6 или 12 месяцев и только после этого окончательно утвердить невозможность прохождения службы.

Если у призывника обнаружена 2 или 3 степень, решение медицинской комиссии о годности требуется обжаловать вплоть до обращения в суд. Идти на службу с такими нарушениями смертельно опасно.

Как доказать диагноз на медкомиссии

Если призывник не согласен с утвержденным врачами на комиссии диагнозом, существует два способа, которые позволяют его оспорить:

  • обжаловать в вышестоящем военкомате;
  • подать иск в суд.

Использовать стоит сначала первый метод, так как при принятии жалобы вышестоящий орган на время отменит решение и позволит пройти комиссию еще раз. В этот промежуток времени стоит собрать максимальный комплект документов, способный обосновать невозможность службы.

Обращение в суд потребует точно того же, однако по времени и расходам оно гораздо больше, нежели стандартное обжалование.

Надежнее всего предупредить неправильное решение комиссии. Однако это требует многолетней работы, так как нужно собрать все документы, которые бы подтверждали заболевание. В идеале требуются справки о посещении врачей на протяжении нескольких лет, чтобы подтвердить наличие учета, и последние, близкие по дате к комиссии, результаты диагностики сердца.

Доказать что-либо в ходе медицинской комиссии нельзя: ее не могут приостановить. Если заранее не были подготовлены все необходимые документы, позволяющие подтвердить заболевание, нужно подождать решения военной комиссии, которое можно обжаловать.

Категория годности с пролапсом

В заключение рассмотрим, как соотносится степень пролапса с приписываемой категорией годности:

  • 1 степень: выставляется категория «Б» — гражданин годен, но с рядом ограничений;
  • 2 степень находится в полной зависимости от симптомов, которые определяют итоговую категорию «Б», «В» или «Г»;
  • 3 степень: всегда присваивается категория «Д» — не годен к службе.

Присвоить категорию «А» не могут ни в одном из случаев, так как пролапс фактически означает порок сердца.

Источник: https://nagrazhdanke.ru/prizyivniku/v-armiyu-s-prolapsom/

Сообщение Пролапс и армия появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
https://zdorovvonline.ru/prolaps-i-armija.html/feed 0
Жжение в груди после инфаркта https://zdorovvonline.ru/zhzhenie-v-grudi-posle-infarkta.html https://zdorovvonline.ru/zhzhenie-v-grudi-posle-infarkta.html#respond Fri, 01 May 2020 22:18:58 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=65215 Характер и продолжительность боли после стентирования Одним из осложнений стентирования коронарных сосудов является появление кардиалгии...

Сообщение Жжение в груди после инфаркта появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
Характер и продолжительность боли после стентирования

Жжение в груди после инфаркта

Одним из осложнений стентирования коронарных сосудов является появление кардиалгии после операции. К причинам развития болевого синдрома относятся: распространенный атеросклероз, ишемическая болезнь или закупорка стента (рестеноз). Возобновление приступов по типу стенокардии требует дополнительного обследования для исключения повторного инфаркта миокарда.

Причины болей в ранний послеоперационный период

Стентирование считается достаточно эффективным способом восстановления коронарного кровообращения при поражении венечных артерий сердца. Эта операция может убрать последствия атеросклероза, но не его причину (курение, гипертония, дислипидемия, возраст).

Поэтому приступы стенокардии могут вернуться в раннем и позднем послеоперационных периодах, особенно, если больной не прекратил курение, прием алкоголя, не соблюдает диету, пренебрегает рекомендациями по приему медикаментов.

Реже болевой синдром бывает связан с повреждением стенки артерии в период операции, неправильным подбором стента по размеру, формированием ложной аневризмы. Возможна также послеоперационная закупорка установленного сосудистого каркаса. Ее риск повышается при:

Повторное сужение просвета (рестеноз) бывает связано с анатомическими особенностями артерий (меньше 2,5 мм в диаметре) и распространенным атеросклерозом (больше 20 мм по протяженности).

Сама техника операции, которая включает раздавливание атеросклеротической бляшки с внедрением ее частей в стенку артерии, может служить источником повторного тромбообразования в этой зоне. После пластики артерия спадается в ответ на растяжение (отрицательное ремоделирование), иногда ее просвет вне стента становится меньше, чем до операции.

Для предупреждения осложнений используют специальные лекарственные покрытия стентов и особые материалы, которые с течением времени могут рассасываться, что уменьшает риск воспалительного процесса в послеоперационном периоде. Также всем пациентам назначается антикоагулянтная терапия, сосудорасширяющие средства.

Рекомендуем прочитать статью о стентировании после инфаркта. Из нее вы узнаете, зачем проводят стентирование после инфаркта, о проведении ангиопластики, возможных осложнениях после и о лечении больного.

А здесь подробнее о реабилитации после шунтировании.

Почему болит сердце, левая рука, плечо после стентирования

Болевой синдром в сердце может протекать по типу кардиалгии, которая бывает при стенокардии. Особенность иннервации сердца состоит в частом возникновении иррадиирующих (отраженных) болей. Для них характерно распространение на левую половину туловища, руку, под лопатку, область плечевого сустава.

Нельзя исключить появление болевых ощущений в шейно-грудном отделе позвоночника, связанных с остеохондрозом, часто воспринимающихся, как кардиалгия.

При этом признаки, связанные с ущемлением корешков спинного мозга, усиливаются при поворотах тела, дыхании, поднятии рук.

При ишемии миокарда приступ начинается на фоне высокой нагрузки – физической активности или психоэмоционального напряжения, снимается Нитроглицерином.

Для того чтобы установить точную причину боли, рекомендуется проведение ЭКГ в режиме мониторирования, УЗИ с допплерографией, рентгенографии органов грудной клетки, коронарной ангиографии. При подозрении на рецидив инфаркта миокарда исследуют содержание миоглобина и креатинфосфокиназы в крови.

Как долго будет дискомфорт после инфаркта и операции на сосудах

При отсутствии осложнений стентирования болевые ощущения продолжаются не более 2 — 4 недель, при этом допускается появление незначительного дискомфорта в грудной клетке или эпизодического покалывания, тупых или ноющих болей.

При возобновлении приступов стенокардии требуется углубленное клиническое и инструментальное обследование, потому что рецидивы ангинозной боли расцениваются как повышенный риск повторного инфаркта сердечной мышцы. Они могут означать и наступление рестеноза в месте установленного стента.

Места локализации и основные признаки приступа стенокардии

Методы борьбы с болью

На интенсивность неприятных ощущений в сердце могут повлиять:

  • полный отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
  • правильное питание с исключением жирной пищи животного происхождения, частично гидрогенизированных масел (маргарин, соусы, десерты промышленного изготовления), сладостей;
  • в меню в обязательном порядке должны входить: рыба, орехи, бобовые, нежирное мясо, молочные продукты низкой жирности, цельнозерновые каши, свежие и отварные овощи;
  • дозированная физическая активность для улучшения адаптации сердечной мышцы к наличию стента;
  • контроль и коррекция артериального давления, содержания сахара и холестерина в крови.

Смотрите на видео о реабилитации в кардиологии:

Обязательным условием поддержания адекватной проходимости коронарных сосудов является применение:

Правильно подобранная медикаментозная терапия улучшает реологические свойства крови и снимает спазм коронарных сосудов, уменьшая таким образом причины возникновения боли в сердце после стентирования. При необходимости для купирования приступов может быть дополнительно рекомендован Нитроглицерин вместе с таблеткой Аспирина.

Что делать, если после стентирования сосудов сердца боли не проходят

Если боли в сердце после стентирования не проходят, то необходимо срочное обращение к кардиологу. Он назначает обследование и по его результатам принимается решение – продолжать лечение препаратами или нужна повторная операция. Если больной не соблюдает рекомендации отказа от курения и алкоголя, приема препаратов для разжижения крови, то в хирургическом лечении может быть отказано.

Отторжение стента в сердце: симптомы

Все устанавливаемые в сердечные артерии стенты являются биоинертными, поэтому отторжения металлической конструкции произойти не может. Основные осложнения связаны с рестенозом.

Это состояние означает повторное сужение коронарной артерии и проявляется возобновлением приступов стенокардии. У пациентов возникает боль за грудиной при ходьбе или эмоциональной нагрузке.

Для того, чтобы определить причину ухудшения состояния, необходима консультация кардиолога, ЭКГ.

Забился стент в сердце: что делать      

Если стент в сердце забился тромботическими массами, то следует обратиться к кардиохирургу. Самостоятельно восстановить проходимость артерии невозможно. Для того чтобы как можно дольше служил стент, требуется:

  • отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
  • ограничение холестеринсодержащих продуктов (жирное мясо, субпродукты), снижение до нормы при помощи препаратов (Зокор, Липримар);
  • прием медикаментов, уменьшающих свертываемость крови (Плавикс, Аспирин);
  • избегать перегревания и обезвоживания (горячий цех, загорание на открытом солнце, сауна);
  • снимать спазмы сосудов при боли в сердце Нитроглицерином.

Почему болит грудина после операции на сердце

Грудина после операции на сердце может болеть, если через нее проходил доступ к операционному полю. Кость постепенно срастается, но боль может появляться и при похолодании, смене сезонов. Если было проведено стентирование, то оно не предусматривает рассечения костной ткани. В этом случае загрудинная боль может быть признаком возобновления стенокардии.

Причина, возможно, и не связана с сердцем, а боль является проявлением воспаления в местах соединения ребер с грудиной. Для постановки диагноза необходим врачебный осмотр кардиолога, ЭКГ и рентгенография.

Почему бывает стенокардия после стентирования

Стенокардия после стентирования возникает из-за сужения или частичной закупорки другой коронарной артерии или самого стента. Это бывает при:

  • распространенном атеросклеротическом поражении сосудов;
  • наличии у пациента факторов риска – курение, алкоголизм, сахарный диабет, высокий холестерин, гипертония;
  • систематическом нарушении диеты, рекомендаций по физической активности;
  • игнорировании применения препаратов для разжижения крови, снижения давления, уровня холестерина.

Есть вероятность осложнений самого стентирования: повреждение внутренней оболочки при установке стента, несоответствия стента по размеру при экстренной операции, перемещении частей тромба в мелкие сосудистые ветви.

Чем снять приступы стенокардии после стентирования

Для снятия приступов стенокардии используется Нитроглицерин в таблетках или аэрозоли. Его принимают в количестве 1-3 штук с интервалом в 5-10 минут. В том случае, если этого недостаточно, то рекомендуется разжевать таблетку Аспирина и вызвать скорую помощь. Такие симптомы бывают началом инфаркта миокарда.

Какое бывает давление после инфаркта и стентирования

Сама операция стентирования не может изменить уровня артериального давления. Оно бывает нормальным, низким или высоким. После установки стента всего лишь облегчается движение крови по ранее заблокированному сосуду.

Низкое давление после инфаркта и стентирования

Низкое артериальное давление после инфаркта и стентирования может объясняться такими причинами:

  • нарушение сократительной способности сердечной мышцы (особенно при обширном поражении сердечной мышцы);
  • реакция на препараты, снижающие давление.

Самостоятельно повышать показатели препаратами опасно. Лечение назначает кардиолог, оно может включать сердечные гликозиды (Дигоксин), медикаменты, укрепляющие миокард (Милдронат, Предуктал).

Почему после стентирования высокое давление

Стентирование не может изменить показатели давления, поэтому при наличии гипертонической болезни она продолжает беспокоить и после операции. Вызывать рост показателей может также курение, сопутствующие заболевания почек, сахарный диабет. При этом важно учитывать, что установка стента является операцией, а значит, и стрессом для организма.

Высокое давление отрицательно сказывается на сердечном кровообращении, поэтому рекомендуется поддерживать цифры на уровне 130-140/85-90 мм рт. ст. Для этого кардиологом назначаются препараты (Пренеса, Хартил, Вазар), которые следует принимать постоянно. Контроль давления проводится не менее 2 раз в день.

Одышка после стентирования

Возникновение одышки после стентирования опасно, если она сочетается с приступами боли в сердце. Это может означать повторную закупорку стента или несоответствие его размеров коронарной артерии. Для постановки диагноза нужна консультация кардиолога и обследование – ЭКГ, коронарография (при необходимости).

Если помимо одышки нет других жалоб со стороны сердца, отеков и тахикардии, то это может быть вегетативной реакцией. Тогда будет достаточно успокаивающих средств. Самолечение после стентирования противопоказано. 

Одышка после стентирования

Рестеноз коронарных артерий после стентирования

Рестеноз коронарной артерии, в которой был установлен стент, означает ее повторную закупорку. Механизм появления осложнения связан с разрастанием внутренней оболочки артерии. Чаще встречается:

  • у женщин;
  • при сахарном диабете и ожирении;
  • в мелких венечных артериях;
  • при протяженном поражении атеросклерозом.

Проявляется рестеноз возобновлением приступов стенокардии, они даже могут становиться сильнее или более частыми. Для лечения требуется обращение к кардиохирургу. Восстановление кровотока может включать повторное стентирование, шунтирование.

Ощущения после стентирования

При успешно проведенной операции состояние пациентов улучшается, ощущения после стентирования включают:

  • возрастание переносимости физической нагрузки – можно пройти большее расстояние без боли и одышки, сердцебиения;
  • снижается потребность в Нитроглицерине для снятия приступа;
  • нормализуется работоспособность.

Рекомендуем прочитать статью о кофе после инфаркта. Из нее вы узнаете о воздействии кофе на организм и о том, можно ли пить напиток сердечникам.

А здесь подробнее о стентировании сосудов мозга.

Боль в сердце после инфаркта и последующего стентирования коронарных сосудов может быть связана с возобновлением стенокардии. Она опасна тем, что часто является предвестником повторного инфаркта миокарда. Причиной болевого синдрома также бывает закупорка тромботическими массами стента или повреждение артерии в период операции.

При нормальном течении периода восстановления состояние больного стабилизируется на протяжении месяца. Для предотвращения осложнений нужен полный отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая активность, прием рекомендованных медикаментов.

Смотрите на видео о стентировании сосудов сердца:

Источник: http://CardioBook.ru/boli-posle-stentirovaniya/

Что делать при жжении и боли в области сердца

Жжение в груди после инфаркта

Болевой синдром в области грудины может свидетельствовать о патологиях разных органов грудной клетки. Наиболее опасен инфаркт миокарда, который характеризуется острой болью или покалыванием в области груди дольше 20 минут.

Летальность из-за подобной патологии составляет от 10 до 20 %, преимущественно на догоспитальном этапе, из-за несвоевременного обращения пациента к врачу.

С целью ранней диагностики и профилактики развития осложнений при появлении жгучих болей в области сердца рекомендуют придерживаться стандартного алгоритма действий.

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
  • Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
  • Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
  • Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
  • Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
  • Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
  • Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры).

Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота.

Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

  1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
  3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
  9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
  10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

  • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
  • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина».

Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния.

Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/zhzhenie-v-oblasti-serdca.html

Жжение в грудной клетке: причины, что делать ( отзывы)

Жжение в груди после инфаркта

Терапия синдрома должна проводится только после детального исследования его клиники и данных, полученных по завершении диагностических мероприятий. Специалисты настоятельно не рекомендуют делать поспешных самостоятельных заключений, почему появляется жжение в области груди.

При ситуации, когда начинает печь посередине или в проекции сердца, врачи рекомендуют снять приступ, выпив таблетку Нитроглицерина. Лечение боли в грудной клетке другой локализации зависит от ее этиологии и может предполагать:

  1. Оперативное вмешательство (онкология, перитонит).
  2. Консервативную терапию следующими медикаментозными средствами:
  • препаратами висмута (язвенная болезнь);
  • хондропротекторами (остеохондроз);
  • седативными препаратами (ВСД, межреберная невралгия);
  • антибиотиками (бронхит, пневмония);
  • противовирусными средствами (грипп);
  • цитостатиками (при таких болезнях крови, как лимфома, лейкоз).

Независимо от интенсивности жжения в области сердца, больному рекомендуется обратиться к врачу. Любое заболевания значительно проще вылечить на ранних стадиях, поэтому медлить не стоит. Курс терапии в зависимости от причинного фактора выглядит следующим образом:

  • Кардиологические патологии устраняются медикаментозным путем. Дополняется схема лечения народными средствами. В тяжелых случаях потребуется операция.
  • Болезни ЖКТ лечат препаратами и соблюдением строгой диеты. При диафрагмальной грыже часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Патологии спины стараются лечить лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментами с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
  • Нарушение гормонального фона устраняется гормональными препаратами и успокоительными средствами.

Жжение в груди может являться как признаком опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, так и симптомом сбоя в гормональном балансе или вегетативном отделе. Для составления схемы лечения придется пройти комплексное обследование. Ориентируясь на полученные результаты диагностики, врач подберет эффективные методы терапии.

Диагностика

Жжение в области груди возникает из-за воздействия многих факторов, поэтому придется пройти комплексное обследование, чтобы выявить точную причину:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • электрокардиограмма;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • коронарография;
  • рентгенография.

Дополнительно может потребоваться суточный мониторинг ЭКГ и велоэргометрия, особенно при подозрении на сердечную патологию. Ставится диагноз после получения всех результатов обследования.

Причины

Подобного рода синдром главным образом возникает при расстройстве пищеварительной системы: повышенной кислотности желудка, эзофагите, язве. Тем не менее, существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление неприятного симптома.

Известны случаи, когда пациенты принимали симптомы инфаркта и стенокардии напряжения за банальную сильную изжогу.

При этом возникает крайне опасная для больного ситуация, которая способна привести к серьезным последствиям, потому не стоит игнорировать даже самые незначительные на первый взгляд негативные состояния.

Между тем, врачи утверждают, что печет в груди у пациентов по следующим общим причинам:

  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • межреберная невралгия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • простуды;
  • эмоционально-психических расстройства;
  • опухолевые процессы.

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов.

Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Сердцу не прикажешь: медики рассказали, о чём может свидетельствовать боль в груди | Нижегородская правда

Жжение в груди после инфаркта

Среди случаев летального исхода в нашей стране сердечно-сосудистые заболевания давно и прочно держат первое место. А по уровню смертности от острого инфаркта миокарда Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. У проблем с сердцем есть масса предвестников и самых ранних симптомов, многие из которых можно легко спутать с признаками других заболеваний.

Каких? Мы попытались разобраться.

Колотится и вот-вот выпрыгнет

Сильное сердцебиение проявляется как ощущение сбоев в работе сердца, кажется, что сердце чуть ли не «выскакивает» из груди или замирает. Приступы могут сопровождаться слабостью, неприятными ощущениями в области сердца, обмороками.

Такие симптомы могут говорить о тахикардии, стенокардии, сердечной недостаточности.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов важно не откладывая обратиться к врачу и пройти исследования, чтобы определить точный диагноз.

Исключение. Сильное сердцебиение может возникать при усиленной физической нагрузке, в результате эмоционального возбуждения человека или из-за переедания.

Жжёт в груди

Чувство, что жжёт в груди, может быть симптомом развития сердечной недостаточности. При этом может появиться кашель, сильная одышка, синий оттенок губ и ушей, хрипы, кашель с кровяной примесью, чувство нехватки воздуха.

Если своевременно не оказать больному помощь, то возрастает риск остановки сердца, что может привести к летальному исходу.

Исключение. Причиной жжения могут выступать болезни желудочно-кишечного тракта. Чаще всего дискомфорт возникает во время и после еды и сопровождается приступами тошноты.

Это объясняется повышением уровня кислотности, что способствует тяжести в груди. Обратитесь к врачу, ведь речь может идти о гастрите или язве, а также о грыже в диафрагме.

Также часто причиной жжения в области груди с левой стороны становятся заболевания позвоночника – остеохондроз или смещение дисков.

Боль за грудиной

Сильная продолжительная боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею и спину, характерна для развивающегося инфаркта миокарда. Боли в груди при инфаркте миокарда бывают крайне сильными, вплоть до потери сознания.

Колющая боль сопровождается чувством страха смерти, паникой, психомоторным возбуждением, бледностью или покраснением лица, нестабильностью давления и пульса, потливостью.

Исключение. Часто такую сердечную боль путают с межреберной невралгией – синдромом, который появляется при воспалении межреберных нервов. Отличить боли в сердце от межреберной невралгии помогут некоторые симптомы.

Во-первых, если болезненные ощущения за грудиной не проходят в течение 20–30 минут, а, наоборот, усиливаются и не утихают от приёма препаратов (нитроглицерина, к примеру), это может указывать на надвигающийся инфаркт.

Нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Во-вторых, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы. Если патологии ЖКТ долгое время никак не лечатся, стоит посетить кардиолога для консультации. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, опять-таки надо срочно вызывать скорую помощь.

Отдаёт в челюсть

Боли сдавливающего характера или жжение в нижней челюсти, особенно возникающие в стрессовых ситуациях, должны вас насторожить.

При нагрузках сердце работает быстрее, и, соответственно, ему необходимо больше крови и кислорода.

Если в артериях находятся атеросклеротические бляшки, суживающие их просвет на 50% и более, развивается ишемия миокарда – патологическое состояние, заключающееся в нехватке кислорода сердцу.

Понять, что зубная боль вызвана именно проблемами с сердцем, можно по некоторым признакам. Боли в нижней челюсти, а иногда и в зубах носят разлитой характер – место образования боли в том или ином зубе определить невозможно, болит вся челюсть.

Такие проявления чётко связаны с физической или эмоциональной нагрузкой. Проходит болевой синдром или в состоянии покоя, при стабилизации артериального давления, или после приёма препаратов, быстро вызывающих расширение коронарных артерий миокарда.

Исключение. В большинстве случаев это может быть обычный кариес или пульпит.

Боль при движении

Одним из тревожных сигналов является неожиданная боль во время физических нагрузок – при ускорении шага, ходьбе в гору появляется чувство сдавливания или жжения за грудиной, возможно, с отдачей в шею или левую руку. Этому нередко сопутствуют отёки, одышка, нехватка дыхания, учащённый пульс. Это может быть характерным признаком стенокардии.

Если вдруг, подняв тяжёлый чемодан, вы испытали нечто подобное, срочно спешите к кардиологу. Ведь ИБС в любой момент может привести к инфаркту миокарда.

Отдаёт в затылок

Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты.

Это заболевание опасно тем, что может протекать без симптомов. Они появляются, когда расширенный сосуд начинает сдавливать соседние органы.

Например, если стенка аорты расширяется в грудном и грудобрюшном её отделах, появляются сильная боль в грудной клетке, одышка, охриплость голоса, кровохарканье, сухой кашель.

Основная опасность аневризмы кроется в том, что она может разорваться. Нередко это заканчивается летальным исходом.

…Конечно, паниковать заранее не стоит. Но и игнорировать неприятные симптомы тоже не нужно. Ведь в случае с сердечными болезнями чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдёте необходимые исследования, тем больше шансов у вас появится на излечение.

Источник: https://pravda-nn.ru/news/serdtsu-ne-prikazhesh-mediki-rasskazali-o-chyom-mozhet-svidetelstvovat-bol-v-grudi/

Сообщение Жжение в груди после инфаркта появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
https://zdorovvonline.ru/zhzhenie-v-grudi-posle-infarkta.html/feed 0
Узи сердца при сердечной недостаточности https://zdorovvonline.ru/uzi-serdca-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html https://zdorovvonline.ru/uzi-serdca-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html#respond Fri, 01 May 2020 20:22:47 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=64101 Сердечная недостаточность Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный...

Сообщение Узи сердца при сердечной недостаточности появились сначала на Здоровье-онлайн.

]]>
Сердечная недостаточность

Узи сердца при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Клетки тела получают недостаточное количество питательных веществ, испытывают кислородное голодание. Хроническая сердечная недостаточность является итогом практически всех заболеваний сердца.

Причины хронической сердечной недостаточности

Наиболее распространенные причины сердечной недостаточности – атеросклероз, гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.

Из-за сужения сосудов повышается напряжение крови внутри, сердцу становится все сложнее проталкивать ее.

До определенного момента это нарушение компенсируется увеличением силы и частоты сердечных сокращений, но со временем сердце перестает справляться с повышенными нагрузками.

Сердечная недостаточность может быть обусловлена нарушением функции самого сердца при миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердечных клапанов, тяжелых инфекциях, отравлениях, аутоиммунных заболеваниях.

Многие заболевания легких сопровождаются повышением артериального давления в легочных сосудах. В результате возрастают нагрузки на сердце, и это также способно приводить к сердечной недостаточности.

При нарушении функции почек в организме задерживается лишняя жидкость, это способствует увеличению количества крови и повышению нагрузок на сердечную мышцу.

Часто сердечная недостаточность развивается после перенесенного инфаркта миокарда.

Симптомы сердечной недостаточности

На начальных стадиях симптомы сердечной недостаточности возникают только во время физических нагрузок. Появляется одышка – дыхание становится слишком частым и глубоким, не соответствует тяжести работы или физических упражнений. Если повышается давление в сосудах легких, больного беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

После физических нагрузок, обильной еды и в положении лежа возникает усиленное сердцебиение. Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость.

Со временем эти симптомы усиливаются, начинают беспокоить не только во время физической работы, но и в покое.

У многих пациентов с сердечной недостаточностью уменьшается количество мочи, они ходят в туалет преимущественно по ночам.

По вечерам на ногах появляются отеки, сначала только на стопах, а со временем «поднимаются» выше. Кожа стоп, кистей, мочек ушей и кончика носа приобретает синюшный оттенок.

Если сердечная недостаточность сопровождается застоем крови в сосудах печени, возникает чувство тяжести и боли под правым ребром.

Со временем сердечная недостаточность приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. Больной становится раздражительным, быстро утомляется во время умственных нагрузок, часто впадает в депрессию. Он плохо спит по ночам, а днем постоянно сонливый.

Что можете сделать вы?

Если не проводится лечение, сердечная недостаточность постоянно нарастает и приводит к всё более тяжелым осложнениям, состояние больного ухудшается. Нарушается работа всех органов, так как они больше не получают нужно количества питательных веществ и кислорода. В конечном итоге это приводит к инвалидности и гибели.

Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, должны состоять на учете у терапевта и кардиолога, регулярно являться на осмотр и обследование, периодически проходить лечение в стационаре.

Что может сделать врач?

При сердечной недостаточности врач может назначить следующие исследования и анализы:

  • общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ЭКГ;
  • Ультразвуковое исследование почек, печени.

Лечение сердечной недостаточности проводится медикаментозными средствами. Больной получает назначения у терапевта и кардиолога в поликлинике по месту жительства. Периодически необходима госпитализация в стационар для обследования и лечения. Обычно рекомендации и назначения при сердечной недостаточности включают:

  • ограничение физических нагрузок;
  • лечебную физкультуру;
  • диету: нужно ограничить потребление соли, жидкости, жирной пищи;
  • лекарственные препараты для снижения артериального давления и разгрузки сердца;
  • средства, усиливающие сердечные сокращения;
  • препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма и восстановлению водно-солевого баланса;
  • витамины, микроэлементы, сосудистые и другие средства, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в сердечной мышце;
  • лечение основного заболевания, которое привело к развитию сердечной недостаточности.

Прогноз для пациентов с сердечной недостаточностью зависит от основного заболевания. Если оно может быть излечено, то пациент имеет шанс на выздоровление. В противном случае врач может лишь затормозить дальнейшее прогрессирование заболевания.

На начальных стадиях сохраняется нормальная работоспособность, но затем она снижается, а при тяжелой сердечной недостаточности утрачивается – больной становится инвалидом.

Если не проводить лечение, сердечная недостаточность приводит в конечном итоге к гибели.

Профилактика

Для предотвращения сердечной недостаточности необходимо правильное питание, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. Все заболевания сердечно-сосудистой системы должны быть своевременно выявлены и пролечены.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/serdechnaya_nedostatochnost/

Понятие сердечная недостаточность

В норме сердце при относительно низком давлении во время диастолы принимает в себя кровь и при более высоком давлении в систолу проталкивает кровь вперед.

Сердечная недостаточность определяется как неспособность сердца перекачивать объем крови, необходимый для обеспечения метаболических потребностей организма («систолическая дисфункция») или возможность обеспечивать эти потребности только благодаря ненормально высокому давлению заполнения полостей сердца («диастолическая дисфункция»), или за счет обоих этих механизмов.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть основным проявлением практически всех болезней сердца, включая атеросклероз коронарных сосудов, инфаркт миокарда, приобретенные пороки клапанов сердца, врожденные пороки сердца, аритмии и кардиомиопатии.

В зависимости от снижения функциональной способности того или иного желудочка сердца, различают:

  1. Левожелудочковую недостаточность;
  2. Правожелудочковую недостаточность;
  3. Бивентрикулярную недостаточность (снижена сократимость обоих желудочков сердца).

Все возможные этиологические факторы по механизму развития левожелудочковой сердечной недостаточности можно разделить на:

  1. снижающие сократительную способность сердечной мышцы (инфаркт миокарда, преходящая ишемия миокарда, недостаточность митрального или аортального клапанов сердца, дилатационная кардиомиопатия);
  2. повышающие постнагрузку (т.е. сопротивление, которое желудочек сердца должен преодолеть, выбрасывая кровь) — стеноз аортального клапана, артериальная гипертензия;
  3. нарушающие заполнение левого желудочка (стеноз митрального клапана, тампонада сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка).

В свою очередь, левожелудочковая сердечная недостаточность — наиболее частая причина развития правожелудочковой недостаточности, которая в данном случае обусловлена увеличением постнагрузки из-за дисфункции левого желудочка и повышения сопротивления легочных сосудов.

Причинами развития правожелудочковой недостаточности наиболее часто являются

  • заболевания сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт правого желудочка, левожелудочковая недостаточность);
  • заболевания легких (хронические обструктивные заболевания легких, интерстициальное поражение легких);
  • заболевания сосудов легких (первичная легочная гипертензия).

Как и в случае с левожелудочковой недостаточностью, изолированная правожелудочковая недостаточность негативно влияет на функциональную способность левого желудочка, так как уменьшение выброса крови правым желудочком приводит к снижению наполнения левого желудочка и, как следствие, к уменьшению ударного объема и сердечного выброса.

К факторам, провоцирующим возникновение симптомов застоя у больных с компенсированной сердечной недостаточностью, относятся

  1. Состояния, сопровождающиеся активацией метаболических процессов

    • Лихорадка,
    • Инфекция,
    • Анемия,
    • Тахикардия,
    • Гипертиреоз,
    • Беременность.
  2. Увеличение объема циркулирующей крови

    • Избыточное потребление поваренной соли,
    • Избыточное потребление жидкости,
    • Почечная недостаточность.
  3. Состояния, сопровождающиеся повышением постнагрузки

    • Эмболия легочной артерии,
    • Нелеченная артериальная гипертензия,
    • Состояния, сопровождающиеся нарушением сократимости миокарда,
    • Ишемия или инфаркт миокарда,
    • Чрезмерное употребление алкоголя,
    • Несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности,
    • Выраженная брадикардия.

Признаки сердечной недостаточности

  • ✔ Наиболее выраженным симптомом хронической левожелудочковой недостаточности является одышка при нагрузке, что связано с венозным застоем в легких или низким сердечным выбросом. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя.

  • ✔ Часто сердечная недостаточность сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и ночным кашлем. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении.

    Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа.

    В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

  • ✔ Ночные приступы сердечной астмы — это тяжелые приступы одышки во время ночного сна. Данный симптом наблюдается в положении лежа при проникновении в кровь жидкости из отеков нижних конечностей, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и венозного возврата в сердце и легкие.

  • ✔ Ночной кашель — также является симптомом застоя крови в легких, его механизм развития идентичен механизму развития ортопноэ. В некоторых случаях может наблюдаться кровохаркание, что обусловлено разрывом вен бронхов из-за их полнокровия.

  • ✔ К типичным проявлениям сердечной недостаточности относятся спутанность сознания и уменьшение дневного диуреза, вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга и почек, соответственно.

    Иногда может быть усилен ночной диурез, так как в положении лежа кровоснабжение почек улучшается.

    Также характерна общая слабость и быстрая утомляемость, ввиду недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

  • ✔ Больные с изолированной правожелудочковой недостаточностью, нередко испытывают чувство дискомфорта в правом подреберье, что обусловлено избыточным кровенаполнением печени и растяжением ее капсулы.

    В тяжелых случаях, возможно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также характерным признаком является развитие периферических отеков, особенно на лодыжках.

    Если больной длительное время находился в вертикальном положении, то такие отеки усиливаются к концу дня, исчезая при этом утром.

    На практике для оценки тяжести сердечной недостаточности часто используют классификацию Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

    I класс — Физическая активность не ограничена
    II класс — Легкое ограничение активности. Появление одышки и слабости после умеренной физической нагрузки
    III класс — Выраженное ограничение активности. Одышка после минимальной физической нагрузки
    IV класс — Тяжелое ограничение активности. Симптомы сердечной недостаточности в покое

    Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности

    Лечение сердечной недостаточности должно быть направлено на достижение следующих целей:

    1. Выявление и лечение основного заболевания, приведшего к развитию сердечной недостаточности. Например, в ряде случаев может потребоваться интенсивная антигипертензивная терапия, протезирование клапанов или полный отказ от употребления алкоголя и т.д.
    2. Устранение факторов, провоцирующих развитие декомпенсации у больных с компенсированной сердечной недостаточностью (например, адекватное лечение аритмий, ограничение выпитой жидкости или потребления поваренной соли).
    3. Лечение декомпенсации сердечной недостаточности:
      • Уменьшение застоя крови: (ограничение потребления поваренной соли, ограничение выпитой жидкости, медикаментозная терапия (мочегонные средства), направленная на выведение из организма избытка воды и натрия.
      • Увеличение сердечного выброса и улучшение кровоснабжения жизненно важных органов. С этой целью применяют инотропные препараты, которые усиливают сократимость сердечной мышцы, а также различные сосудорасширяющие средства.

    Хирургическое лечение сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность у больных кардиохирургического профиля встречается в самых различных возрастных группах и при самых разнообразных заболеваниях сердца.

    Интенсивному лечению, в том числе и хирургическому, подлежат пациенты с высокой угрозой для жизни и резистентные к медикаментозной терапии.

    К этой категории относятся больные с дилатационной кардиомиопатией, ишемической кардиомиопатией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП) и посткардиотомной (послеоперационной) сердечной недостаточностью.

    Фармакологические методы лечения сердечной недостаточности, бесспорно, играют важнейшую роль, однако имеющиеся в настоящее время препараты оказывают весьма опосредованный и нестойкий эффект у пациентов в терминальной стадии заболевания. Однолетняя выживаемость таких больных составляет не более 50%.

    И это притом, что ежегодно синтезируется более 30 новых препаратов, направленных на лечение сердечной недостаточности. Единственным признанным эффективным вариантом лечения критической сердечной недостаточности остается трансплантация сердца.

    На сегодняшний день в мире выполнено более 70 000 операций по трансплантации сердца. При этом ежегодно выполняется более 3 000 операций, из них около 2 000 в США. Однако количество больных, нуждающихся в пересадке сердца, значительно превышает количество доноров.

    Как результат этого – высокая, увеличивающаяся с каждым годом смертность пациентов, находящихся в «листе ожидания». Такая неутешительная динамика требует развития новых способов лечения критической сердечной недостаточности, и интерес к данной проблеме за последнее время значительно возрос среди ученых всего мира.

    Подтверждением этому является успешная разработка систем вспомогательного кровообращения, полностью или частично облегчающих работу патологически измененного сердца.

    Наш Центр располагает практически полным арсеналом систем вспомогательного и заместительного кровообращения и имеет достаточно большой и, в то же время единственный в России, опыт применения у детей таких методов, как: внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБКП), система «Hemopump», обход левого желудочка на основе центрифужного насоса «Biopump», экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) и использование искусственного желудочка сердца системы «Berlin Heart Excor», «MicroMed NASA DeBakey» и «Novacor». В 2000г. в Центре принята простая и удобная классификация, внедренная в клиническую практику академиком РАМН Л.А. Бокерия и профессором К.В. Шаталовым.

    Под понятием «система вспомогательного кровообращения» следует понимать механические системы, производящие перемещение крови с целью снижения работы миокарда и/или увеличения его энергоснабжения.

    Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

  • Источник: https://bakulev.ru/patients/articles/drugie-zabolevaniya-serdtsa-i-sosudov/serdechnaya-nedostatochnost/

    Что покажет УЗИ сердца: простая расшифровка результатов ЭхоКГ

    Узи сердца при сердечной недостаточности

    УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

    Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

    При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

    Для чего проводится ЭхоКГ

    ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

    Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

    Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

    УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

    • загрудинные боли;
    • слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
    • учащенное сердцебиение:
    • перебои в сердечном ритме;
    • отеки рук и ног;
    • осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
    • артериальная гипертензия.

    Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

    Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

    • состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
    • размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
    • состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
    • функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
    • наличие тромбов, новообразований;
    • наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

    Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

    Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

    Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

    Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

    Показатели У взрослых У новорожденных детей
    Толщина стенки левого желудочка в фазе систолы 10 – 16 мм 4 – 5 мм
    То же – в диастолу 8 — 11 мм 3 – 4 мм
    Толщина стенки правого желудочка 3 – 5 мм
    Толщина межжелудочковой перегородки в фазе систолы 10 – 15 мм 4 – 8 мм
    То же – в диастолу 6 – 11 мм 3 – 5 мм
    Диаметр аорты 18 – 35 мм
    Фракция выброса левого желудочка Более 50% 66 – 76%
    ЧСС 70 — 75 120 — 140
    Масса миокарда 90 – 140 г — у женщин 130 – 180 г – у мужчин

    Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

    Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

    Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

    В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

    Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

    • ММЛЖ – масса левого желудочка;
    • ИММЛЖ – индекс массы;
    • КДР – конечный диастолический размер;
    • ДО – длинная ось;
    • КО – короткая ось;
    • ЛП – левое предсердие;
    • ПП – правое предсердие;
    • ФВ – фракция выброса;
    • МК – митральный клапан;
    • АК – аортальный клапан;
    • ДМ – движение миокарда;
    • ДР – диастолический размер;
    • УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
    • ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
    • ТММЖПс – то же, в фазу систолы.

    Не рекомендуется ставить окончательный диагноз только на основании протокола исследования. Оценить состояние обследуемого возможно при сочетании данных ЭхоКГ с анамнезом и результатом визуального осмотра.

    Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

    Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

    Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

    • Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.
    • Увеличение желудочка и стенки предсердия, наличие сброса крови из аорты в легочную артерию – признак такого врожденного порока сердца, как открытый артериальный проток, связывающий аорту с легочной артерией.
    • Увеличение толщины стенок и объема сердечной полости в сочетании с задержкой развития, сброс крови в правый желудочек из левого – признаки врожденного дефекта межжелудочковой перегородки, щели между левым и правым желудочком.
    • Через эту щель благодаря разнице давлений перемещается кровь из левого в правый желудочек.

    • Утолщенные предсердия, брешь в межпредсердной перегородке – признаки врожденного порока этой перегородки.
    • Утолщение стенок митрального клапана, стеноз правого желудочка и левого предсердия – признаки стеноза. Он представляет собой уменьшение щели между левым желудочком и левым предсердием. Дополнительные признаки: тахикардия, боль в области сердца, одышка, головокружение.
    • Увеличение толщины и объема стенок левого предсердия и желудочка, слабое сжатие створок митрального клапана в фазе систолы – признаки пролапса этого клапана. Дополнительные признаки: слабость, одышка, непереносимость физических нагрузок.
    • Патологически слабые сокращения участка миокарда — признак перенесенного инфаркта миокарда.
    • Влага, накопившаяся в перикарде (сердечной сумке) – признак экссудативного перикардита.
    • Уменьшение функции сокращения, увеличение размера сердечных камер, снижение общего объема выброса левого желудочка ниже 50% — признаки воспалительного процесса, поразившего миокард.
    • Ответвления и разрывы на сердечных клапанах – признаки инфекционного эндокардита.

    В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.

    Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

    Источник: https://oserdce.com/diagnostika/exokg/chto-pokazhet.html

    Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

    Узи сердца при сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.

    Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.

    Что такое сердечная недостаточность?

    Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами.

    После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие.

    В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

    Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность).

    Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно.

    Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

    Что вызывает сердечную недостаточность?

    Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами.

    Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.

    Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.

    Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.

    Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.

    Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.

    Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.

    Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?

    Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:

    Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.

    Левосторонняя сердечная недостаточность

    Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам.

    При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму.

    Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.

    Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.

    Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.

    Правосторонняя сердечная недостаточность

    Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом.

    Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях.

    Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.

    Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения.

    Обусловлено ​​легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.

    Глобальная сердечная недостаточность

    Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.

    Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность

    Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.

    При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление.

    Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови.

    Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.

    Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.

    Хроническая и острая сердечная недостаточность

    Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность.

    При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста.

    Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.

    Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:

    • Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
    • Булькающий звук при дыхании;
    • Нарушение сердечного ритма;
    • Бледность;
    • Холодный пот.

    На какие классы делится сердечная недостаточность?

    Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:

    1. Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
    2. Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
    3. И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.

    Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.

    Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:

    • NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
    • NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
    • NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
    • NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).

    Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.

    Как диагностируется сердечная недостаточность?

    Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома.

    Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови.

    Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

    Как лечится сердечная недостаточность?

    При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

    Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков.

    Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия.

    Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

    Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

    Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена.

    Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека.

    Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

    Записаться к кардиологу

    Источник: https://gkb81.ru/sovety/serdechnaya-nedostatochnost/

    Сообщение Узи сердца при сердечной недостаточности появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/uzi-serdca-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html/feed 0
    Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус https://zdorovvonline.ru/dobavochnaja-verhnjaja-levaja-polaja-vena-s-drenazhom-v-koronarnyj-sinus.html https://zdorovvonline.ru/dobavochnaja-verhnjaja-levaja-polaja-vena-s-drenazhom-v-koronarnyj-sinus.html#respond Fri, 01 May 2020 20:21:45 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=64067 Левая верхняя полая вена Верхняя полая вена — короткая тонкостенная вена с диаметром от 20...

    Сообщение Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Левая верхняя полая вена

    Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус

    Верхняя полая вена — короткая тонкостенная вена с диаметром от 20 до 25 мм, расположенная в переднем средостении. Ее длина в среднем варьируется от пяти до восьми сантиметров.

    Верхняя полая вена относится к венам большого круга кровообращения и образуется слиянием двух левой и правой плечеголовных вен. Она собирает венозную кровь от головы, верхних отделов грудной клетки, шеи и рук и впадает в правое предсердие.

    Единственным притоком верхней полой вены является непарная вена. В отличие от многих других вен, этот сосуд не имеет клапанов.

    Поиск данных по Вашему запросу:

    Дождитесь окончания поиска во всех базах.
    По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

    ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Билет 077. ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА: ОБРАЗОВАНИЕ, ТОПОГРАФИЯ, ПРИТОК.

    Патологии коронарного синуса. Причины, лечение, последствия

    Клиническую значимость этот приобретает порок при проведении катетеризации правых сердца камер через вены левой верхней том, в конечности числе при имплантации электродов постоянной для эндокардиальной стимуляции ЭС или проведении проводящих на операций путях [2, 8, 10, , ].

    Наличие ЛВПВ может причиной быть осложнений во время внутрисердечных манипуляций [5, 9]. Пациентка И. Анамнез более — заболевания 20 лет. При эхокардиографии выявлено левого увеличение предсердия до 5,5 см.

    При флюороскопии грудной особенностей клетки не выявлено.

    Определены абсолютные показания к катетерной радиочастотной аблации РЧКА атриовентрикулярного соединения имплантацией с АВС эндокардиальной системы стимуляции желудочков.

    Для проведения этапа второго, имплантации постоянной системы стимуляции, использован был левый подключичный доступ. Принято решение о попытке имплантации правый в электрода желудочек через ЛВПВ и коронарный Имплантация.

    В периоде отдалённом более пяти лет после стимуляция — операции эффективная, состояние больной стабильное. Пациент Б. WPW Феномен выявлен в году. С пациента у года регистрировались редкие пароксизмы ортодромной феврале.

    В тахикардии года пароксизм тахикардии фибрилляцию в трансформировался предсердий с проведением по ДАВС с минимальным R-R интервалом мс.

    При обследовании стандартном особенностей не выявлено. Определены абсолютные катетерной к показания деструкции аномального соединения.

    Во время для операции установки диагностического электрода в коронарный была синус проведена катетеризация левой подключичной При. ЛВПВ контрастирование подключичной вены, при диагноз котором подтвержден.

    Диагностический электрод проведен ЛВПВ через и установлен в коронарном синусе. При выявлено картировании левостороннее задне-латеральное расположение ДАВС мультифиламентного.

    В сроки наблюдения более пяти после лет операции состояние больного стабильное, аномального признаков проведения нет. При выявлена электрокардиографии постоянно-рецидивирующая эктопическая предсердная рис тахикардия.

    Трансторакальная выявила не эхокардиография признаков дисфункции миокарда. При сцинтиграфии радионуклидной миокарда с мечеными аутолейкоцитами признаков выявлено миокардита не было. Определены показания к катетерной области деструкции тахикардии.

    При катетеризации левой вены подключичной в начале процедуры была выявлена впадающая, ЛВПВ в гигантский коронарный синус рис.

    Через аномальную вену был диагностический введен катетер в коронарный синус и два HRA катетера и аblation через правую бедренную правое в вену предсердие.

    Наиболее ранняя активация время во предсердий тахикардии была выявлена в области аномальной соединения ЛВПВ и коронарного синуса.

    Сегментарная этой деструкция зоны привела к устойчивому купированию Позиция. В сроки наблюдения более 3 рецидива лет тахикардии не выявлено. ЛВПВ рис образуется. Поступление венозной крови в артериальное определяет русло клиническую картину порока и требует коррекции хирургической.

    В предсердие случаях выявить аномалию с помощью методов обычных диагностики затруднительно. Описаны случаи билатеральной регистрации активности синусовых узлов на ЭКГ.

    Доступ левую через подключичную вену предпочтителен при эндокардиальных имплантации электродов у больных с нарушениями ритма Это. Дислокация электрода ятрогенной при АВ блокаде дистального типа может фатальным к привести последствиям.

    Оптимальным в этих случаях использование является электродов с активной фиксацией. При установить невозможности электрод через ЛВПВ методом является выбора изменение доступа и катетеризация правой полой верхней вены.

    При её облитерации оправдано миокардиальной использование системы ЭС.

    Катетеризация коронарного синуса для необходима картирования левосторонних ДАВС.

    Наличие принципиально ЛВПВ не меняет методику операции, но требует деликатности большей при манипуляциях, учитывая дилатацию синуса тонкостенного в области впадения аномальной вены.

    Описанные случаи клинические демонстрируют возможность успешного проведения при операций нарушениях ритма сердца у больных с Контрастное.

    Рекоммендации доступны пользователям Jofo, представьтесь пожалуйста:. Контракт по доверенности. Почему новое поколение звезд не боится политики. Почему с возрастом мы становимся мягче и чувствительнее.

    Почему немеет мизинец на левой правой руке и что делать? Немеет левая правая нога, что делать? Варикозное расширение вен малого таза, матки, яичников. Тромбоз в системе нижней полой вены еще 22 фото. Тромбоз в системе верхней полой вены еще 4 фото.

    Почему у плода венозная кровь из верхней полой вены не смешивается со смешанной кровью из нижней полой вены?

    Экстракавальное впадение левой почечной вены. Доступ к центральным венам — Интенсивная терапия еще 4 фото. Анастомозы воротной вены с нижней и верхней полыми венами. Система верхней полой вены, v. Профилактика тромбоза при беременности, профилактика тромбоза глубоких вен, венозные тромбозы у беременных.

    Гипоплазия левой позвоночной артерии. Система верхней полой вены. Аномальное впадение легочных вен. Болит левый бок в паху. Что вызывает синие вены на груди? Окклюзия верхней полой и безымянных вен. Часть 2 — Вены.

    Аномальный дренаж легочных вен еще 4 фото. Полное аномальное впадение легочных вен. Циркулярная резекция верхней полой вены без протезирования у больных с опухолью средостения, осложненной синдромом медиа.

    Эндометриоз правого яичника киста.

    Горизонтальный ход левой безымянной вены у плода. Варикоз вен малого таза. Внутривенные инъекции. Укол в вену еще 2 фото. Киста желтого тела левого правого яичника: симптомы, лечение.

    Врожденная аневризма аортального синуса. Аномалии полых вен у ребенка. Синдром сдавления нижней полой вены у беременных. Поверхностные вены еще 4 фото. Нижняя полая вена. Анатомия и физиология вен системы верхней полой вены. Верхняя полая вена и вены ее образующие.

    Почему немеет левая правая рука и что делать. Популярное на канале:.

    Очищение организма народными средствами Юрий Константинов — Очищение организма народными средствами Введение Современный человек с пищей потребляет всевозможные эмульгаторы, стабилизаторы, усилители вкуса, красители, консерванты, лечится антибактериальными препаратами.

    Поэтому мы постоянно сталкиваемся с серьезными проблемами, вызва Диагностика заболеваний по лицу 2 Диагностика заболеваний по лицу Сост. Ольшевская Рассматривайте себя в зеркале Во все времена люди мечтали познать неизвестное. Одна из самых зашифрованных информаций — организм человека.

    Целители давно поняли, что ни одна эмоция, ни одно событие не проходят незаметно для здоровья и немедле Почему кружится голова? Книга: Искусство диагностики по лицу еще 2 видео. Анатомия жизни и смерти. Жизненно важные точки на теле человека. Анализы крови. Рак языка — симптомы, признаки, лечение.

    Может это несворение, а может отравление. Я не ем три дня может я похудею, но сегодня после новости о студентке — я решила купить лекарства, дело в том, что свой трудовой путь я начинала в аптеке, и я так успешно их продавала, когда провизор просила отойти по делам, что шеф п Рак языка.

    Сумасшедшая полиграфия здесь. Посмотри сейчас!

    Верхняя полая вена

    Полые вены — верхняя и нижняя venae cavae superior et inferior — это основные венозные стволы, собирающие кровь со всего тела и впадающие в сердце.

    В онтогенезе верхняя полая вена формируется из проксимальной части правой передней кардинальной вены и кювьерова протока. Образование нижней полой вены связано с расширением и удлинением сосудов в связи с редукцией задних кардинальных вен. Система полых вен: 1 — v.

    Верхняя полая вена рис. Перед входом верхней полой вены в околосердечную сумку в нее впадает непарная вена v.

    Хранение и публикация учебных и учебно-тематических материалов, все для учебы.

    Верхняя полая вена образуется

    Верхняя полая вена, v. Направляется вниз,на уровне II ребра вступает в перикардиальную полость, а несколько ниже, на уровне соединения хряща правого Ш ребра с грудиной, впадает в правое предсердие.

    Впереди верхней полой вены расположены вилочковая железа и отделенное листками плевры правое легкое. Правая окружность вены прилегает к медиастинальной плевре правого легкого и к проходящему здесь правому диафрагмальному нерву, n.

    В верхнюю полую вену впадают: медиастинальные вены, vv. Меню раздел Атлас Неттера.

    Аномальное развитие верхней полой вены

    Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте другую форму. Study lib. Загрузить документ Создать карточки. Документы Последнее. Карточки Последнее.

    Из школьного курса анатомии известно, что полые вены несут кровь от внутренних органов к правому предсердию. К ним примыкает большое количество ответвлений, которые забирают кровь из разных отделов организма.

    Синдром верхней полой вены

    Схемы нормального кровообращения и аномалий магистральных вен по И. Литтманну и Р. Аномалии нижней полой вены встречаются реже. Левая может оставаться, правая закрывается или же развиваются две нижние полые вены. Такого рода аномалии не вызывают каких-либо нарушений.

    Добавочная верхняя левая полая вена

    Верхняя полая вена — это короткий бесклапанный сосуд диаметром мм и длиной см, который образуется в результате слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща 1 правого ребра о грудиной. Эта вена следует отвесно вниз и на уровне соединения третьего правого хряща о грудиной впадает в правое предсердие.

    Впереди вены находятся вилочковая железа тимус и покрытая плеврой медиастинальная часть правого легкого. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева — восходящая часть аорты, а задней стенкой верхняя полая вена соприкасается с передней поверхностью корня правого легкого.

    В верхнюю полую вену впадает справа непарная вена, а слева — мелкие средостенные и перикардиальные вены.

    cardia in a patient with dextrocardia, inferior vena cava in-terruption, and azygos continuation. // J. Cardiovasc. Elec-trophysiol. — — Vol. 19 — P. kakbik.info, kakbik.info ДОБАВОЧНАЯ ЛЕВАЯ ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА: ДИАГНОСТИКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА.

    Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус

    Синдром верхней полой вены СВПВ , или кава-синдром, представляет собой целую группу характерных симптомов, вызванных нарушением оттока венозной крови от шеи, головы, верхних конечностей и других органов верхней части туловища.

    Обычно является следствием других заболеваний, в основном рака легких. Чаще встречается у мужчин возрастной категории от 35 до 60 лет.

    Венозная кровь от всех органов и тканей человеческого тела оттекает к правой половине сердца венозной по двум большим венозным стволам: верхней и нижней полым венам.

    Нижняя полая вена

    ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Верхняя полая вена и ее притоки — kakbik.info

    Кровеносная система человека состоит из множества сосудов, отличающихся по размеру и функциям. Самым крупным сосудом в организме считается полая вена верхняя и нижняя , которая собирает кровь со всех частей, органов и тканей человеческого тела и соединяется с сердечной мышцей.

    Вся система кровообращения будет зависеть от того, как будут работать полые вены. Любые нарушения работы этих сосудов могут спровоцировать развитие заболеваний, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

    Основная функция этого короткого, но мощного сосуда заключается в сборе крови из органов, находящихся в верхней части тела мозга, головы, шеи, рук, груди и пр.

    Система кровообращения является важной составляющей нашего организма. Без нее невозможна жизнедеятельность органов и тканей человека.

    Верхняя полая вена (v. cava superior)

    Клиническую значимость добавочная ЛВПВ приобретает при катетеризации центральных вен, проведении электрофизиологического исследования или радиочастотной аблации, имплантации электрокардиостимуляторов или кардиовертеров — дефибрилляторов, подключении аппарата искусственного кровообращения. В нашем клиническом случае диагностическая венография позволила подтвердить диагноз и безопасно выполнить имплантацию ЭКС. Добавочная левая верхняя полая вена ЛВПВ является врождённой аномалией развития сердечно — сосудистой системы. ЛВПВ формируется в результате нарушения процесса облитерации левой передней кардиальной вены, которая в период внутриутробного развития отдает венозную кровь через большую кардиальную вену и коронарный синус в правое предсердие. В большинстве случаев ЛВПВ является добавочной, а правая верхняя полая вена развивается правильно.

    Персистирующая левая верхняя полая вена

    Лёгочные вены несут артериальную кровь из лёгких в левое предсердие.

    Начавшись из капилляров лёгких, они сливаются в более крупные вены, идущие соответственно бронхам, сегментам и долям, и в воротах лёгких складываются в крупные стволы, по два ствола из каждого лёгкого один — верхний, другой — нижний , которые в горизонтальном направлении идут к левому предсердию и впадают в его верхнюю стенку, причём каждый ствол впадает отдельным отверстием: правые — у правого, левые — у левого края левого предсердия. Яремные вены лат.

    Источник: https://kakbik.info/c38/dermatologiya/levaya-verhnyaya-polaya-vena.php

    Добавочная верхняя полая вена впадающая в коронарный синус

    Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус

    Отсутствие облитерации левой передней кардинальной вены приводит к сохранению ЛВПВ.

    1. ЛВПВ, впадающая в правое предсердие (нормальное формирование коронарного синуса)

    Частота и распределение по полу

    Патологоанатомичесше данные: 0,3% (на более 4000 рутинных аутопсий); 2—5% (от общего числа больных с врожденными пороками сердца, страдавших этой сопутствующей аномалией).

    Заболевание поражает оба пола одинаково.

    Отсутствие облитерации левой передней кардинальной вены. При нормальной инвагинации, посредством которой левый рог синуса отделяется от левого предсердия, образуется коронарный синус, который служит проводящим путем между ЛВПВ и правым предсердием.

    В норме передняя кардинальная вена облитерируется на 6-м месяце внутриутробной жизни.

    ЛВПВ возникает из соединения левой безымянной и левой яремной вен и спускается вертикально вниз впереди дуги аорты и левой легочной артерии.

    Каудальнее корня легкого она обычно принимает полунепарную вену, затем проникает в перикард и пересекает заднюю стенку левого предсердия в косом направлении и приближается к задней атриовентрикулярной борозде.

    Здесь она принимает крупную сердечную вену и становится коронарным синусом. Коронарный синус и его правое предсердное отверстие больше нормального.

    Приблизительно в 85% случаев добавочная ЛВПВ является частью двусторонней системы верхней полой вены: если не образуется сообщения между правой и левой верхними полыми венами, обе вены стремятся быть одинакового калибра. Если имеется мостик из безымянной вены (60% случаев), то калибры безымянной вены и ЛВПВ варьируют обратно пропорционально.

    Почти в 15% случаев правая верхняя полая вена может отсутствовать. Тогда ЛВПВ получает правую безымянную вену и таким образом весь венозный возврат крови от головы и рук. При отсутствии правой верхней .полой вены система непарной вены обычно обнаруживается слева.

    Если отверстие коронарного синуса стенозировано или закрыто, ЛВПВ служит для ретроградного дренирования крови из коронарного синуса. Перевязка ЛВПВ в этом случае ведет к острому нарушению кровотока в коронарный синус.

    Сопутствующие сердечные и внесердечные аномалии

    ЛВПВ часто сопровождается дианетическими сердечными дефектами: в 20% случаев тетрадой Фалло; в 8% случаев — синдромом Эйзенменгера. Она также сочетается с дефектом межпредсердной перегородки, открытым общим атриовентрикулярным каналом и аномалиями положения сердца или брюшных органов.

    ЛВПВ обычно не вызывает функциональных нарушений и не дает каких-либо специфических клинических проявлений. Она обнаруживается, как правило, случайно при катетеризации сердца или ангиокардиографии.

    2. ЛВПВ, впадающая в левое предсердие (отсутствие развития коронарного синуса)

    Частота и распределение по полу

    Патологоанатомические данные: у 8% больных с добавочной ЛВПВ обнаруживалась связь с левым предсердием.

    Преобладания по полу не отмечено.

    Если не происходит инвагинации между левым рогом синуса и левым предсердием, коронарный синус не развивается и ЛВПВ связывается непосредственно с левым предсердием.

    Вместо того чтобы пересекать левое предсердие сзади, Л ВИВ связывается с верхним полюсом левого предсердия между левой верхней легочной веной сзади и ушком левого предсердия впереди.

    Коронарный синус отсутствует и сердечные вены должны .впадать раздельно в свои соответствующие предсердия.

    ЛВПВ, соединяющаяся с левым предсердием, может сопровождаться правой верхней полой веной, нормально открывающейся в правое предсердие, или не сопровождаться.

    Сопутствующие сердечные и внесердечные аномалии

    Только в исключительных случаях ЛВПВ, впадающая в левое предсердие, не сопровождается каким-либо пороком сердца.

    ЛВПВ иногда сочетается с дефектом межпредсердной перегородки: общее предсердие, первичный ДМПП, дефект овальной ямки и особый тип дефекта перегородки предсердия, который лежит позади и ниже овальной ямки и, по-видимому, является расширенным отверстием коронарного синуса. Дефект отделен от атриовентрикулярных клапанов септальной тканью, но между ним и задней стенкой предсердия ткани не имеется.

    ЛВПВ обычно сопровождается первичными сердечно-сосудистыми дефектами, такими, как двухкамерное сердце и синдром агенезии селезенки.

    При впадении ЛВПВ в левое предсердие единетвенны.м значительным отклонением гемодинамики будет небольшой сброс крови справа налево (

    20% системного кровотока): Цианоз. Если ЛВПВ сочетается с дефектом межпредсердной перегородки, то возникает сброс слева направо на уровне предсердия.

    Продолжительность жизни и причины смерти

    Прогноз затруднителен, так как его нельзя обосновать на тех немногих случаях, о которых имеются сообщения. По-видимому, гемодинамическая нагрузка переносится легко. С другой стороны, дренаж венозной крови большого круга кровообращения в левую сторону сердца предрасполагает к периферической эмболии.

    3. ЛВПВ, впадающая в правое и левое предсердия (двойной дренаж)

    Этот очень редкий вариант порока состоит в том, что ЛВПВ нормально несет кровь в коронарный синус, однако имеется отдельное сообщение между ЛВПВ и левым предсердием. Вследствие этого между правым и левым предсердиями существует косвенная коммуникация через систему коронарный синус — ЛВПВ.

    https://www.youtube.com/watch?v=vFcC5tMGDP0

    ЛВПВ может также совместно с правой верхней полой веной открываться в общее преддверие, которое напоминает эмбриональный венозный синус.

    Аномальное развитие верхней полой вены:

    • Левосторонняя верхняя полая вена
    • Удвоение верхней полой вены (добавочная ЛВПВ)

    Удвоение верхней полой вены (добавочная ЛВПВ)

    Наличие добавочной ЛВПВ является врожденной аномалией развития сердечно-сосудистой системы и встречается в 0,3–0,4% случаев. Эта патология составляет 2–5% среди всех врожденных пороков сердца.

    Клиническую значимость этот порок приобретает при проведении катетеризации правых камер сердца через вены левой верхней конечности, в том числе при имплантации электродов для постоянной эндокардиальной стимуляции или операциях на проводящих путях.

    Наличие ЛВПВ может стать причиной осложнений во время внутрисердечных манипуляций.

    ЛВПВ образуется в результате нарушения процесса облитерации левой передней кардиальной вены, которая в период внутриутробного развития отдает венозную кровь через большую кардиальную вену и коронарный синус в правое предсердие.

    В редких случаях (до 2%) нарушение облитерации левой кардиальной вены сочетается с заращением аналогичной вены с правой стороны, что приводит к появлению единственной ЛВПВ и атрезии нормальной правой верхней полой вены. Однако в большинстве случаев ЛВПВ является добавочной при нормальном развитии правой верхней полой вены.

    Левосторонняя верхняя полая вена

    В 18–20% случаев ЛВПВ впадает в левое предсердие. Поступление венозной крови в артериальное русло определяет клиническую картину порока и требует хирургической коррекции.

    Наличие дренажа левой верхней полой вены в левое предсердие следует предполагать тогда, когда цианоз нельзя объяснить характером гемодинамики какого-либо порока сердца, протекающего с нормальным давлением в правых отделах сердца и малом круге кровообращения.

    Ахобеков А.А., Копалиани Т.И.

    Клиническую значимость добавочная ЛВПВ приобретает при катетеризации центральных вен, проведении электрофизиологического исследования или радиочастотной аблации, имплантации электрокардиостимуляторов или кардиовертеров — дефибрилляторов, подключении аппарата искусственного кровообращения. В нашем клиническом случае диагностическая венография позволила подтвердить диагноз и безопасно выполнить имплантацию ЭКС.

    Ключевые слова

    Введение

    Добавочная левая верхняя полая вена (ЛВПВ) является врождённой аномалией развития сердечно — сосудистой системы. Частота встречаемости ЛВПВ по данным аутопсий составляет 0,3 — 0,4% случаев . Данная врожденная аномалия составляет 2 — 5% среди всех врожденных пороков сердца [1, 2].

    ЛВПВ формируется в результате нарушения процесса облитерации левой передней кардиальной вены, которая в период внутриутробного развития отдает венозную кровь через большую кардиальную вену и коронарный синус в правое предсердие. В большинстве случаев ЛВПВ является добавочной, а правая верхняя полая вена развивается правильно.

    Если же при наличии ЛВПВ правая верхняя полая вена отсутствует, наблюдается чрезмерный приток крови в коронарный синус, из – за чего он может стать гигантским.

    В подавляющем большинстве случаев ЛВПВ дренируется через коронарный синус в правое предсердие и не приводит к нарушениям гемодинамики, однако данное состояние может сопровождаться различными блокадами и наджелудочковыми аритмиями. Стоит отметить, что иногда наблюдаются случаи, когда ЛВПВ впадает в левое предсердие.

    В таких случаях поступление венозной крови в артериальное русло определяет клиническую картину порока и требует хирургической коррекции. У пациентов с ЛВПВ чаще всего встречаются дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, стеноз легочной артерии, открытый артериальный проток.

    Клинический случай

    Пациентка З. 27 лет обратилась в отделение хирургического лечения интерактивной патологии ФГБНУ НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева с жалобами на общую слабость, головокружение, эпизоды предобморочного состояния.

    Из анамнеза известно, что в 2001 году пациентке была выполнена пластика врожденного дефекта межпредсердной перегородки. После операции чувствовала себя удовлетворительно. Наблюдалась у кардиолога по месту жительства.

    Ухудшение состояния стала отмечать в мае 2015 года, когда появились вышеперечисленные жалобы. В связи с жалобами на предобморочные состояния, была госпитализирована в кардиологический стационар по месту жительства.

    При обследовании по данным Холтеровского мониторирования ЭКГ выявлено: преходящая СА — блокада 2 степени с паузами до 6 сек, пароксизмальная форма трепетания предсердий. Выписана из стационара с рекомендацией – имплантировать электрокардиостимулятор.

    По данным ЭхоКГ — обращало на себя внимание наличие сброса крови из левого желудочка в правое предсердие по типу «косого» канала (Рисунок 1). Полости сердца не расширены. Расчетное давление в правом желудочке составило 30 мм рт ст. Пациентка госпитализирована для имплантации двухкамерного электрокардиостимулятора по жизненным показаниям.

    Пунктирована левая подключичная вена. При проведении проводника, заподозрено наличие добавочной ЛВПВ. Выполнена контрастная венография при которой выявлена ЛВПВ, впадающая в коронарный синус (Рисунок 2).

    Принято решение установить электроды в правое предсердие и правый желудочек через правую подключичную вену. Дважды пунктирована правая подключичная вена через которую с помощью интродьюсера проведены:

    • электрод St. Jude Medical Tendril ST 1888TC-58 SN:CAE143483 проведен в полость ПЖ и установлен в области верхушки.
    • электрод St. Jude Medical Tendril ST 1888TC-52 SN:CAD101089 проведен в полость ПП и установлен в области ушка правого предсердия.

    Проведен замер параметров электродов: 1) на предсердном электроде чувствительность составила 4 мВ, порог стимуляции 1,0 мА; 2) на желудочковом электроде чувствительность составила 15 мВ, порог стимуляции 1,0 мА. Фиксация электродов.

    Повторный замер параметров. Параметры прежние. Создание подкожного ложа для электрокардиостимулятора. Имплантация в созданное ложе двухкамерного электрокардиостимулятора фирмы St. Jude Medical Sustain XL DR SN4480946. Ушивание ложа электрокардиостимулятора.

    Послойное ушивание раны.

    Пациентка выписана из стационара на 5 сутки после операции в удовлетворительном состоянии на бифокальной стимуляции от ЭКС (Рисунок 3).

    Рекомендовано выполнение Холтеровского мониторирования ЭКГ через 1 месяц — при выявлении трепетания предсердий показано выполнение радиочастотной аблации правого перешейка. Также рекомендовано выполнение ЭхоКГ каждые полгода для оценки влияния сброса крови через «косой» канал на правые отделы сердца.

    Заключение

    ЛВПВ является редкой врождённой аномалией и обычно не вызывает функциональных нарушений и не дает каких — либо специфических клинических проявлений. Но иногда могут наблюдаться различные нарушения сердечного ритма и проводимости.

    Чаще всего ЛВПВ обнаруживается случайно при катетеризации сердца или ангиокардиографии. Заподозрить её существование можно на основании выявления при ЭхоКГ расширенного коронарного синуса. В таком случае для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные методы исследования.

    Хотя ЛВПВ чаще всего не приводит к нарушениям гемодинамики, знать о её существовании важно.

    Клиническую значимость этот порок приобретает при катетеризации центральных вен, проведении электрофизиологического исследования или радиочастотной аблации, имплантации электрокардиостимуляторов или кардиовертеров — дефибрилляторов, подключении аппарата искусственного кровообращения 5. В нашем клиническом случае о наличии ЛВПВ было заподозрено при катетеризации верхней полой вены. Диагностическая венография позволила подтвердить диагноз и безопасно выполнить имплантацию двухкамерного ЭКС в правую подключичную область.

    Литература

    1. Biffi M., Boriani G., Frabetti L. et al. Left superior vena cava persistence in patients undergoing pacemaker or cardioverter-defi brillator implantation: a 10-year experience. // Chest 2001 Jul; 120(1): 139-44.

    2. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Аверина И.И., Санакоев М.К. Редкий случай аномального дренажа добавочной левосторонней верхней полой вены в левое предсердие в сочетании с аномальным впадением левой печеночной вены в коронарный синус. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания. 2013. Т. 14. № 1. С. 63-68.

    3. Dearstine M., Taylor W., Kerut E.K. Persistent left superior vena cava: chest x-ray and echocardiographic fi ndings. Echocardiography 2000 Jul; 17 (5): 453-5.

    4. Fuseini A., MacLoughlin P., Dewhurst N.G. Dualchamber pacing via a persistent left superior vena cava in a patient with Turner’s syndrome. Br J Clin Pract 1993 Nov-Dec; 47(6): 333-4.

    5. Бокерия О. Л., Сергеев А. В. Современное состояние проблемы однокамерной предсердной и двухкамерной электрокардиостимуляции у пациентов с синдромом слабости синусного узла // Анналы аритмологии. 2012. Т. 9. № 3. С. 13-21.

    Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/koronarnyj-sindrom/dobavochnaya-verhnyaya-polaya-vena-vpadayushhaya-v-koronarnyj-sinus

    Коронарный синус: норма и отклонения, функции

    Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус

    Коронарный синус — это самая большая вена сердца. Он наименее изучен по сравнению с его артериальным аналогом из-за жизненно важных интервенционных подходов сквозь коронарную артерию. Большинство современных процедур в электрофизиологии требуют глубокого изучения коронарного синуса и его притоков.

    Основная анатомия

    Это широкий канал — около 2-5,5 см длиной с отверстием 5-15 мм в диаметре. В нем есть складка эндокарда, которую называют заслонкой Тибезия. Она является хвостовой частью правой заслонки эмбриального синусового отверстия. Расположена в диафрагмальной части коронарной борозды.

    Физиология

    Коронарный синус образуется путем соединения большой сердечной вены и главной задней боковой вены. Первая проходит по междужелудочковой канавке аналогично левой передней нисходящей артерии.

    Другие главные притоки, входящие в коронарный синус — это нижняя левая желудочковая и средняя сердечная вена. Также в него стекает предсердный миокард через различные предсердные сосуды и вены Тибезия.

    Эмбриология

    Во время внутриутробного развития одиночная трубка сердца дает начало первичному предсердию и синусовому венозу. К четвертой недели беременности три основные парные системы эмбриона — кардинальная, пупочная и желудочковая, сливаются в синусовый веноз.

    В течение четвертой недели между его левым потоком и левым предсердием возникает инвагинация, в конечном счете, разделяющая их. Когда поперечный сегмент синусового веноза смещается вправо, он тянет левый поток вдоль задней желудочковой канавки.

    Образуются сердечные вены и коронарный синус.

    Есть две отдельные функции. Во-первых, он обеспечивает маршрут дренирования миокарда. Во-вторых, предлагает альтернативный путь его питания. Роль коронарных пазух заключается в сборе венозной крови из сердечных полостей. Коронарный синус собирает 60-70% сердечной крови. Он представляет большой интерес в кардиохирургии и используется для:

    • ретроградной кардиостимуляции;
    • при экстра-телециркуляции;
    • радиочастотной абляции ушных тахикордий;
    • создания протеза в хирургии митрального клапана.

    Польза

    С развитием новых интервенционных методов лечения коронарный синус стал важной структурой. Его польза заключается в следующем:

    • внутри племенных ветвей вводятся стимуляторы электрокатетеров для стимуляции левых желудочков;
    • в него помещаются диагностические проводники для регистрации электрических потенциалов при эндокавитарном электрофизиологическом исследовании;
    • в трибутарных ветвях могут выполняться транс-катетерные абляции левых желудочковых тахикардий;
    • в нем проводятся абляции вспомогательных пучков;
    • в нем могут располагаться проводники для стимуляции левого предсердия, полезные для профилактики фибрилляции предсердий;
    • он является анатомической находкой для прокола междужелудочковой перегородки.

    Дефекты

    В рамках значительного объема информации, связанной с врожденными пороками сердца аномалии, связанные с коронарным синусом получали относительно мало внимания. Хотя некоторые из них могут иметь большое значение.

    Они могут быть изолированными и безвредными, но также могут быть компонентом различных серьезных пороков развития. Неспособность признать такие дефекты может привести к серьезным проблемам при хирургическом вмешательстве.

    Самой распространенной аномалией является расширение коронарного синуса. Оно может быть разделено на две широкие группы, основанные на наличии или отсутствии шунта в сердце.

    Следующая аномалия — отсутствие коронарного синуса. Она всегда ассоциируется с постоянным соединением левой верхней полой вены с левым предсердием, дефектом межпредсердной перегородки и другими дополнительными нарушениями. Обычно имеет шунт справа налево на уровне правого предсердия как часть сложной функциональной аномалии.

    Еще один дефект — атрезия или стеноз правого коронарного синуса. В этом случае аномальные венозные каналы служат единственным путем или основным коллатеральным оттоком крови.

    Аневризма синуса Вальсавы

    Это патологическое расширение корня аорты также называют аневризмой коронарного синуса. Чаще всего встречается с правой стороны. Происходит в результате слабой эластичности пластинки на стыке аортальной среды. Нормальный диаметр пазухи составляет менее 4,0 см для мужчин и 3,6 см у женщин.

    Аневризма коронарного синуса может быть как врожденной, так и приобретенной. Первая может быть связана с заболеваниями соединительной ткани. Она связана с двустворчатыми клапанами аорты. Приобретенная форма может возникать вторично при хронических изменениях атеросклероза и кистозного некроза. Также причинами могут быть травма грудной клетки, бактериальный эндокардит, туберкулез.

    Синдром слабости синусового узла

    Термин был введен в 1962 году американским кардиологом Бернардом Лауном. Диагноз может быть поставлен, если хотя бы один из типичных результатов на электрокардиодиаграмме был продемонстрирован:

    • неадекватная брадикардия коронарного синуса;
    • замирание синусового узла;
    • синоатриальный блок;
    • мерцательная аритмия;
    • трепетание предсердий;
    • наджелудочковая тахикардия.

    Наиболее частой причиной синдрома слабости синусового узла является артериальная гипертензия, которая приводит к хронической нагрузке на предсердие, а затем к чрезмерному растяжению мышечных волокон. Ключевым методом обследования является долговременная ЭКГ.

    Патологии

    Коронарный синус может быть поражен при кардиопатиях и заболеваниях, нарушающих функции сердца. В большинстве случаев эти болезни связаны с патологиями коронарных артерий. Самые распространенные из них:

    1. Ненормальное венозное возвращение. Эта редкая патология соответствует врожденному пороку развития, поражающему коронарный синус. Она вызывает дисфункцию органа, которая может привести к сердечной недостаточности.
    2. Инфаркт миокарда. Называемый также сердечным приступом. Он соответствует разрушению части миокарда. Лишенные кислорода клетки разрушаются и умирают. Это приводит к дисфункции сердечного сокращения и остановке сердца. Инфаркт миокарда проявляется нарушением ритма и недостаточностью.
    3. Стенокардия. Эта патология соответствует угнетающей и глубокой боли в грудной клетке. Чаще всего это происходит во время стресса. Причиной боли является неправильное поступление кислорода в миокард, что часто связано с патологиями, влияющими на коронарный синус.

    Обследование коронарных пазух

    Для своевременного принятия мер по лечению различных патологий коронарных вен необходимо регулярно проходить обследование. Оно проходит в несколько этапов:

    1. Клиническое обследование. Его проводят с целью изучения ритма коронарного синуса и оценки симптомов, таких как одышка и учащенное биение.
    2. Медицинский осмотр. Чтобы установить или подтвердить диагноз, можно провести сердечный или допплеровский ультразвук. Они могут быть дополнены коронарографией, КТ и МРТ.
    3. Электрокардиограмма. Это обследование позволяет проанализировать электрическую активность органа.
    4. Электрокардиограмма стресса. Позволяет проанализировать электрическую активность сердца при физических нагрузках.

    Источник: https://FB.ru/article/460737/koronarnyiy-sinus-norma-i-otkloneniya-funktsii

    Эхокардиография при аномальном дренаже легочных вен

    Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус

    » УЗИ сердца » 2017 » Октябрь » 3 » Эхокардиография при аномальном дренаже легочных вен

    На эхокардиографии аномальный дренаж легочных вен (AДЛВ) устанавливается, когда некоторые или сразу все легочные вены не соединяются непосредственно с левым предсердием.

    При этом, если только некоторые вены аномально соединяются, то состояние на УЗИ сердца описывают как частичный АДЛВ, а если все вены аномально впадают не в левое предсердие, то устанавливается диагноз полный (тотальный) АДЛВ.

    Существует множество возможных аномальных соединений из легких вен с сердечными камерами или экстракардиальными сосудами.

    Полный аномальный дренаж легочных вен на УЗИ сердца

    ПАДЛВ обычно присутствует в раннем детстве. Такая патология обычно проявляется сразу, так как патологическое соединение всех вен проявляется в качестве критического состояния у больных новорожденных с дыхательной недостаточностью и отеком легких.

    Физиологические особенности в этих случаях схожи с особенностями очень тяжелого стеноза митрального клапана. Беспрепятственные соединения ведут себя, как большой шунт на уровне предсердий, и пациенты, сильные шумы или сердечную недостаточность, чаще всего в течение первого года жизни.

    ПАДЛВ обычно классифицируются в зависимости от положения аномальных соединений по отношению к сердцу. Супракардиальная связь возникает, когда общая легочная вена соединяется с более высоким системным венозным кровообращением (верхней полой или непарной веной).

    Связь между легочными венозными сосудами и системным венозным кровообращением обычно описывается как вертикальная вена или вертикальная дренирующая вена.

    Эту связь может быть затруднительно определить на эхокардиографии, когда левая вертикальная вена перемещается между левой легочной артерией и левым магистральным бронхом и сжимается этими структурами, что создает так называемую сосудистую петлю.

     ПАДЛВ при кардиальном соединении происходит, когда общая легочная вена соединяется сразу с сердечной камерой или коронарным синусом. Эти связи почти никогда не бывают стенотическими. Напротив, инфракардиальные связи практически всегда являются обструктивными. Общая легочная вена соединяется обычно с нижней полой веной, которая пересекает диафрагму и соединяется с печеночной циркуляцией через венозный проток. Эти соединения всегда обструктивны на уровне диафрагмы или ниже.

    Смешанные соединения не имеют общего венозного слияния. В этих случаях отдельные легочные вены соединяются с различными участками в системной венозной цепи. Соединения происходят в различных комбинациях из трех перечисленных выше типов.

    Из-за смешанных связей, необходимо во время обследования на эхокардиографии определить индивидуально каждую из вен, которые стекают пять основных сегментов легких.

    Эти пять сегментов-правая верхняя, средняя и нижняя доли, а левая верхняя и нижняя доли.

    Частичный аномальный дренаж легочных вен на эхокардиографии

    Частичный аномальный дренаж легочных вен может сосуществовать с ДМПП или это может произойти в изоляции. В любом случае размер шунта слева направо меньше, чем в ПАДЛВ.

    В результате, у этих пациентов с симптомы и находки подобны тем, что присутствуют при изолированном ДМПП в более позднем временном отрезке жизни. Обструктивные связи редко встречаются при ЧАДЛВ.

    Большинство пациентов имеют аномальную связь с участием только одного из двух легких. Общие модели частичного аномального дренажа легочных вен на эхокардиографии включают следующее:

    1. Правый верхний и средний вены впадают в ВПВ или обе в правое предсердие — это часто связано с ДМПП типа sinus venosus.
    2. Правой нижняя легочная вена дренируется в нижнюю полую вену (НПВ), как при синдроме Ятагана. Эти пациенты обычно имеют гипоплазию правого легкого с интактной межжелудочковой перегородкой. Некоторые пациенты также имеют неполное соединение нижней доли бронха с центральным дыхательным путем и аномальное артериальное снабжение этой области (бронхолегочная секвестрация).
    3. Изолированная левая легочная вена дренируется в левостороннюю вертикальную вену (остаток эмбриональной левой передней кардинальной вены). Вертикальная вена соединяется с ВПВ и шунтирующий поток достигает сердца. В качестве альтернативы, одна или обе из левых легочных вен могут подключаться непосредственно к коронарному синусу в этом случае.

    Особенности эхокардиографии при аномальном дренаже легочных вен

    Адекватную визуализацию легочных венозных соединений необходимо получить из нескольких плоскостей визуализации.

    У младенцев и детей, надгрудинная коронарная плоскость сканирования с задней ангуляцией может продемонстрировать позицию «краб», из которой можно посмотреть, что происходит с соединениями из четырех легочных вен у корпуса левого предсердия (или венозном впадение при ПАДЛВ).

    Однако, потенциал для множественных соединений сосуществует в таком пациенте, что делает усердный поиск легочных вен довольно трудным, поэтому врач на эхокардиографии использует все имеющиеся плоскости, обязательные в этих случаях.

    В нормальном сердце, апикальная четырехкамерная позиция на УЗИ сердца показывает связи правой и левой нижних легочных вен на задней и нижней области левого предсердия (ЛП). Субкостальная четырехкамерная и сагиттальное сканирование позволяет визуализировать соединения правой верхней легочной вены в ЛП.

    Кроме того, из этих позиций, может быть визуализирован дефект венозного синуса. Левую верхнюю легочную вену часто можно увидеть в парастернальной короткой оси или из надгрудинного сканирования, описанного выше.

    У пациентов с увеличением правого сердца, сканирование с правой паразитарной области часто обеспечивают четкое изображение предсердий перегородки и легочных вен.Если вход всех легочных вен в ЛП не визуализируется уверенно, необходимо провести исчерпывающий поиск для оценки возможных аномальных связей. Это часто одна из самых сложных задач при врожденных пороках сердца в эхокардиографии. Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭХОКГ) полезна в определении дренажа правых легочных вен, даже когда они аномальны. ЧПЭХОКГ должна быть использована в случаях необъяснимого расширения правого предсердия для того, чтобы исключить ЧАДЛВ.

    Аномальное соединение легочных вен в вертикальную вену чаще всего проявляется при трансторакальной эхокардиографии при проверке в области яремной ямки или левом надключичном пространстве.

    Аномальные левые вены могут быть пропущены при ЧПЭХОКГ из-за акустических помех от левого бронхиального дерева.

    Когда изменения на трансторакальной эхокардиографии наводят на мысль, но не диагностируют аномальное левое легочное венозное соединение, то магнитно-резонансная томография (МРТ) часто является наиболее эффективным неинвазивным методом, доступным для демонстрации это патологии.

    Источник: https://alfa-med.su/article/ekhokardiografiya-pri-anomalnom-drenazhe-legochnih-ven

    Сообщение Добавочная верхняя левая полая вена с дренажом в коронарный синус появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/dobavochnaja-verhnjaja-levaja-polaja-vena-s-drenazhom-v-koronarnyj-sinus.html/feed 0
    Пульс 160, перебои пульса https://zdorovvonline.ru/puls-160-pereboi-pulsa.html https://zdorovvonline.ru/puls-160-pereboi-pulsa.html#respond Fri, 01 May 2020 20:21:31 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=64057 Низкий пульс: клиническая картина, причины и лечение Низкий пульс не всегда говорит о проблемах со...

    Сообщение Пульс 160, перебои пульса появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Низкий пульс: клиническая картина, причины и лечение

    Пульс 160, перебои пульса

    Низкий пульс не всегда говорит о проблемах со здоровьем. Но если такое наблюдается постоянно, то у человека диагностируют брадикардию и назначают лечение. Эта проблема опасна развитием кислородного голодания и вытекающими из этого последствиями.

    Какие показатели считаются пониженными

    Если сердце сокращается меньше 50 раз в минуту, это является отклонением от нормы. Провоцировать подобные проблемы могут самые разные факторы, в числе которых болезни сердца.

    Это состояние приводит к развитию гипоксии, так как происходит замедление тока крови. Наиболее опасно это для головного мозга.

    Самой низкой считают частоту сокращений сердца меньше 40 ударов. При этом может произойти остановка жизненно важного органа, из-за чего при отсутствии своевременной помощи человек умирает.

    Если появились первые признаки нарушений, необходимо посетить врача и пройти обследование, которое подскажет, в чем причина ухудшения состояния.

    Возможные осложнения

    Если сердце бьется медленнее, чем обычно, человек этого может и не заметить. Изменение показателей происходит при гипотонии, патологиях системы пищеварения, неврозах, нарушении баланса гормонов.

    Опасность проблемы в развитии недостаточности кровообращения, что губительно отражается на состоянии всего организма и вызывает различные сбои в работе систем. Особенно тяжело переносят такую проблему люди пожилого возраста, у которых и так произошло снижение тонуса сосудов в связи со старением организма.

    Если внезапно упали показатели пульса, важно сразу же вызывать бригаду медиков, так как вероятность летального исхода очень высока.

    При снижении частоты сокращений меньше 35 ударов, больной находится в бессознательном состоянии. В этом случае нужно оказать первую помощь до прибытия врачей.

    Провоцирующие факторы

    Снижение уровня пульса наблюдается в связи с неритмичной работой сердца. Это обычно происходит при экстрасистолии, мерцательной аритмии и сердечных блокадах.

    В детском возрасте данный симптом говорит о недостаточном снабжении организма кровью. Но стоит учитывать, что количество сокращений с возрастом меняется. Если у новорожденных сердце бьется с частотой около 160 ударов в минуту, то с ростом и развитием организма показатели снижаются. По достижению возраста двенадцати лет пульс приближается к нормам взрослых.

    Измерение у ребенка важно проводить, чтобы быть в курсе состояния его организма. Если показатели ниже, это говорит о:

    • нервных расстройствах и гормональных сбоях;
    • болезнях сердечной мышцы;
    • заболеваниях инфекционного происхождения;
    • нахождении на холодном воздухе;
    • развитии гипотиреоза;
    • тяжелом отравлении токсическими веществами;
    • плохом кровоснабжении головного мозга.

    Женщины, вынашивающие ребенка, также могут страдать подобными проблемами. Большинство переносят это явление нормально, но иногда возникают симптомы в виде сонливости, слабости, обмороков.

    Уменьшение частоты сокращений сердца обычно происходит в сочетании с низким артериальным давлением. При замедлении пульса до 55 ударов угрозы для здоровья матери и плода нет. Для нормализации показателей достаточно отдохнуть.

    Посетить врача следует, если урежение сердцебиения привело к тому, что будущей маме постоянно хочется спать, часто кружится и болит голова, наблюдается сильная слабость и периодически происходит потеря сознания.

    Если беспокоят такие проблемы, нужно посетить врача и постоянно следить за частотой биения.

    У спортсменов низкий пульс причины имеет связанные с тем, что сердце и сосуды натренировались под влиянием постоянных нагрузок и работают более эффективно, чем у других людей. При этом даже редкие сокращения сердца способны обеспечить весь организм достаточным количеством кислорода. Такую брадикардию называют физиологической.

    Она не представляет опасности для здоровья, так как не способствует ухудшению кровотока, человек в этом случае чувствует себя полностью здоровым. У людей, регулярно испытывающих физические нагрузки, пульс составляет 50-40 ударов в минуту. Это вполне нормально, если нет никаких клинических проявлений.

    О чем свидетельствуют проявления

    При подобных нарушениях часто не возникает ухудшений самочувствия. Это возможно, если низкие показатели пульса представлены в виде физиологической особенности организма человека.

    Проявления брадикардии возникают, если она связана с патологиями сердца и других органов. Клиническая картина у всех больных может быть разной.

    Слабость

    В первую очередь, урежение сердцебиения сопровождается чувством слабости. Это связано с понижением давления крови в артериях. При таком проявлении подозревают наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

    При низком пульсе нарушается процесс снабжения кровью мозга. Обнаружить такую клиническую картину можно по головокружениям, слабости и полуобморочным состояниям.

    Если больной страдает от мышечной дисфункции конечностей, это часто связано с повышенной функцией щитовидной железы.

    В таких случаях больные жалуются на усиление нервной возбудимости, развитие бессонницы, снижение массы тела, дрожь в пальцах и другие признаки.

    Наличие общего умиротворения может говорить о развитии недугов инфекционного происхождения.

    Если происходит медленное нарастание слабости при редких сокращениях сердца, подозревают болезни органа. Симптоматика усиливается во время физической активности. Больной при этом страдает от отеков, одышки, болезненности в грудной клетке.

    Аритмия

    Почему низкий пульс сочетается с аритмией, задается вопросом каждый, кто столкнулся с подобными проблемами. Такая клиническая картина говорит о патологиях сердца. Чаще всего нарушение ритма является вторичным заболеванием, которое вызывается сбоями в работе миокарда.

    Брадикардия в сочетании с аритмией представляет серьезную опасность для здоровья. Эти проявления могут говорить о:

    Нормализовать состояние можно, только устранив заболевание, вызвавшее аритмию.

    Урежение сердцебиения утром

    Снижение показателей пульса не всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Если сердце медленно сокращается утром, то это является нормой, так как во время отдыха все процессы в организме замедляются.

    В утренние часы сердце бьется около 60 раз в минуту. Но частота его сокращений за день постоянно меняется. Ближе к вечеру также наблюдается замедление показателей.

    Если нет дополнительных симптомов, то повода для беспокойства нет.

    Наличие низкого пульса утром наблюдается у людей, страдающих гипотонией, хроническими болезнями и перенесших травмы черепа.

    После инфаркта

    Редкие сокращения сердца считаются нормальным явлением, если человек перенес инфаркт. Когда пульс снижается до 50 ударов, развивается брадикардия и гипотензия.

    Также читают:  Диагностика и лечение нитевидного пульса

    Такие проблемы говорят о нарушении кровообращения и требуют срочного вмешательства врачей.

    Низкая температура

    Температура тела падает ниже допустимого предела, если:

    • щитовидная железа работает неправильно;
    • в организме недостаточно гемоглобина;
    • человек страдает хроническими патологиями и наступил период обострения;
    • нарушилась работа надпочечников;
    • присутствует дефицит витамина С;
    • происходит снижение функций иммунной системы во время беременности.

    Если кроме низкой температуры и брадикардии наблюдают дрожь в теле, сонливость и нарушение координации движений, это говорит о поражении паразитами, сахарном диабете, низком уровне сахара, анемии и других проблемах.

    Болит голова

    Если недостаточная частота сокращений сердца сочетается с низким АД, человек страдает от головных болей, слабости и общего недомогания. Боль бывает тупой и беспокоящей постоянно или пульсирующей, которая возникает приступами.

    Подобные явления наблюдаются при нервном или умственном перенапряжении.

    Головокружение

    Головокружения часто связывают с нарушением тока крови в сосудах, что может происходить при аритмиях. Такие проблемы опасны внезапной смертью.

    От подобных проявлений больной страдает:

    • в случае повышения выработки гормонов щитовидной железой;
    • если человек мало ест, переохладился или сильно истощен;
    • при вегето-сосудистой дистонии и гипотонии;
    • во время употребления некоторых медикаментов.

    Определить точную причину можно только в ходе обследования.

    Низкое давление

    Некоторые наблюдают, что когда давление снижается, урежается и биение сердца. Такими симптомами сопровождается брадикардия. Проблема может быть связана с:

    • резким переохлаждением;
    • пороками, миокардитом, стенокардией;
    • чрезмерным употреблением определенных препаратов;
    • инфекционными процессами;
    • истощением, из-за недостаточного поступления полезных компонентов в организм;
    • травмами шеи и грудной клетки;
    • отравлением токсическими веществами.

    Если устранить болезнь, вызвавшую понижение АД, состояние восстанавливается.

    Нормальное давление

    Даже если с артериальным давлением все хорошо, сердце может сокращаться медленнее. При отсутствии каких-либо ухудшений самочувствия больному не стоит нервничать.

    Замедленный пульс в некоторых случаях допустим. Например, если человек долгое время занимается спортом.

    В этом случае сердце и сосуды хорошо натренированы, поэтому даже при медленном пульсе состояние не ухудшается и организм функционирует правильно.

    При ухудшении здоровья следует пройти обследование.

    Если человек страдает брадикардией, то у него выявляют низкий пульс в сочетании с нормальным АД. При этом нарушении ритма наблюдаются чаще всего необратимые поражения сердечной мышцы, вызванные пороками, миокардитами, ишемическими нарушениями.

    Развитие брадикардии возможно при купании в холодной воде, чрезмерном употреблении бета-блокаторов, хинидина, сердечных гликозидов.

    Важно помнить, что развитие брадикардии при нормальном давлении повышает вероятность развития аритмического коллапса, при котором большинство больных умирают.

    Первая помощь при низком пульсе

    Если сердце резко сердце начало сокращаться медленнее, то это может сигнализировать о серьезных патологиях сердца. При резком снижении пульса нужно вызвать скорую помощь. Если приступ привел к потере сознания, то необходима госпитализация.

    При диагнозе брадикардия существует серьезная опасность для здоровья человека. Поэтому для нормализации ритма сердца проводиться имплантация искусственного водителя ритма.

    Небольшое урежение пульса требует проведения обследования. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой нельзя.

    После проведения диагностики врач может назначить лечение, которое обычно основывается на применении симпатомиметиков и холинолитиков. Во время терапии этими препаратами состояние больного тщательно контролируется, так как неправильное употребление способствует развитию желудочковой тахикардии и фибрилляции.

    Быстро повысить пульс в домашних условиях при небольшом его понижении можно с помощью напитков, обладающих тонизирующими свойствами. Они повышают артериальное давление и увеличивают частоту сокращений сердца.

    Также для повышения пульса применяют горчичники. Их прикладывают с правой стороны от сердца. Держать компресс следует на протяжении трех минут. Часто обращаться к этому методу нельзя, так как он может стать причиной негативных реакций.

    Легко добиться нормализации пульса можно с помощью кофеина, отваров из корня женьшеня и гуараны.

    Диагностика и лечение в клинике

    Что делать при низком пульсе решает только врач после подробной диагностики. Сначала проводится осмотр и опрос пациента на предмет жалоб. После этого, основываясь на имеющихся симптомах, назначают объективное обследование. Во время осмотра определяется наличие редкого пульса, выслушиваются шумы и тона в сердце. В ходе процедур часто обнаруживают наличие дыхательной аритмии.

    Если была выявлена брадикардия, пациента отправляют к кардиологу. Он рекомендует проведение:

    1. Электрокардиографического исследования для выявления редкой частоты сокращений сердца, синоатриальных и атриовентрикулярных блокад.
    2. Мониторинга по холтеровскому методу. Процедура необходима, если кардиограмма не зарегистрировала приступы брадикардии.
    3. Ультразвукового исследования сердца. С помощью ультразвука определяют, насколько снизилась фракция выброса, произошло ли увеличение органа в размерах, проверяют наличие склеротических и дегенеративных изменений в сердечной мышце.
    4. Нагрузочных тестов. Пациент должен заниматься на велоэргометре, а это время показатели сокращения сердца записывают с применением ЭКГ. Благодаря этому определяют, как сердце реагирует на физическую активность.
    5. Электрофизиологического исследования. В ходе процедуры обследуют проводящую систему сердца, а также отличают физиологические и органические формы брадикардии.

    Борются с проблемой недостаточного пульса в зависимости от основного заболевания, способствующего развитию такого состояния. Лечение необходимо, если развитие брадикардии происходит при патологических состояниях. Ее физиологические формы не угрожают здоровью и не нуждаются в терапии.

    Все лечебные мероприятия направлены на устранение основной патологии и нормализации скорости сокращений сердца. В большинстве случаев проводится лечение Атенололом, Алупентом, Атропином, Эуфиллином.

    Без ведома врача осуществлять прием препаратов категорически запрещено, так как неправильная дозировка способствует развитию нарушений ритма. Поэтому назначением оптимальной методики занимается врач.

    Если случай тяжелый и показатели пульса опустились до 40 ударов в минуту, добиться улучшения ситуации с помощью медикаментов не получится. Поэтому, чтобы привести ритм в норму больному имплантируют кардиостимулятор. Это устройство обеспечивает увеличение количества сокращений сердца до допустимых пределов.

    Такой эффект возможен из-за свойств кардиостимулятора посылать электрические импульсы. Для этого аппарат вводят под кожный покров большой грудной мышцы. Это несложная и безболезненная процедура, которая не требует вскрытия грудной клетки. Во внутренней части камер сердца проводят электроды. С помощью специальной программы устанавливают, в каком режиме будет работать кардиостимулятор.

    Если урежение сокращений было вызвано органическими поражениями сердца, то на благоприятный исход рассчитывать не приходится. При стойком снижении ритма возможна инвалидизация больного. В случае редкого пульса, связанного с физиологическими особенностями организма прогноз благоприятный. В лечении человек в таком случае не нуждается.

    Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ritm/nizkiy-puls/

    Причины высокого пульса, его симптомы, возможные осложнения и лечение

    Пульс 160, перебои пульса

    Показания пульса являются очень важными для определения состояния здоровья человека. Они указывают на возможные отклонения в работе сердца, сосудов и во всем организме.

    Причиной высокого пульса может быть стрессовая ситуация или нарушение допустимой физической нагрузки.

    Но в некоторых случаях подобное явление сигнализирует о серьезных патологических изменениях, требующих незамедлительного обследования и последующего лечения.

    Какой пульс считается высоким

    Маловероятно, что здорового человека станет беспокоить этот вопрос. Но следует знать, что нормальным считается от 60 до 90 ударов в минуту. Частота во многом зависит от особенностей функционирования систем организма, а также от возраста и рода занятий.

    Так, например, у женщин на 6-9 ударов больше, чем у мужчин той же возрастной группы. У спортсменов эти показатели могут составлять 40-50 единиц, так как сердечная мышца развита достаточно хорошо.

    Интенсивный обмен веществ у детей до года объясняет высокие показатели – 120-140. С возрастом у ребенка частота колебаний постепенно изменяется, в 14 лет доходит до 75-85 ударов в течение 60 секунд.

    Для пожилых людей пульс может быть ниже 60-ти.

    В любом возрасте (кроме детского) пульс выше 90 говорит о тахикардии, то есть неспособности сердечной мышцы осуществлять нормальную циркуляцию крови. Особо опасным считается пульс, превышающий 120 ударов. Подобные проявления должны стать поводом для обращения к врачу с целью предупреждения развития сложных заболеваний.

    Разница между пульсом частым и высоким

    Нередко пациенты жалуются на то, что у них высокая частота пульса. Следует различать эти понятия.

    Причиной частых ударов может быть перенапряжение и даже время суток. К примеру, утренний пульс бывает на 20 единиц ниже, чем вечерний. В состоянии покоя он также меньше, чем после двигательной активности. Настораживаться не следует – это нормальное явление. А вот завышенные цифры с утра являются показателем серьезного заболевания и требуют тщательного обследования.

    Кроме частоты, при оценке сердцебиения учитываются и некоторые другие характеристики:

    1. Ритм, изменение которого в процессе измерения называется аритмией. С целью получения точных данных необходимо наблюдать за ритмом в течение минуты.
    2. Наполнение, зависящее от ударной возможности сердца. Плохое прослушивание пульса – свидетельство сердечной недостаточности.
    3. Напряжение, зависящее от показателей артериального давления.
    4. Высота – фиксирует колебания стенки сердечной артерии и может свидетельствовать о дисфункции клапана аорты.

    Временные отклонения ударов от нормы, вызванные физическим или эмоциональным напряжением, говорят только о физиологической тахикардии. Она проходит при устранении факторов стресса и усталости.

    Но постоянно высокий пульс – сигнал о необходимости выявить причину, пройти обследование. Скорее всего, имеет место нарушение артериального давления.

    Хотя иногда это связано с индивидуальной особенностью пациента.

    Причины

    Если пульс высокий и не спровоцирован временными факторами (физическая нагрузка, стрессовые события), следует незамедлительно принять меры по выявлению причин наличия высокого пульса. Среди них — серьезные заболевания:

    • повреждение миокарда при различных заболеваниях сердца, включая ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, кардиомиопатии, опухоли и миокардит;
    • наличие патологических путей проведения электрических импульсов в сердце;
    • врожденные пороки сердца;
    • анемия;
    • гипертиреоз – чрезмерная активность щитовидной железы;
    • повышенное или пониженное артериальное давление;
    • нарушения баланса электролитов, которые необходимы для проведения импульсов в сердце;
    • повышенная температура тела;
    • внешние или внутренние кровотечения;
    • обезвоживание организма;
    • заболевания легких.

    Перечисленные заболевания и причины учащенного сердцебиения тесно взаимосвязаны вследствие влияния первых на скорость продвижения крови, что и вызывает повышение пульса.

    Другие факторы

    Высокий пульс не является исключительно следствием патологических состояний. Их могут спровоцировать различные медикаментозные препараты:

    • успокоительные – Амитриптилин, Эливел, Саротен;
    • мочегонные – Циклометиазид, Диакарб, Лазикс;
    • гликозиды – Дигоксин, Строфантин, Библиорг;
    • препараты, способствующие сужению сосудов при насморке – Тизин, Санорин, Нафтизин.

    Принимая любые лекарства, следует внимательно изучить Инструкцию по применению и особенно раздел «Противопоказания» и «Побочные действия» – это поможет избежать проблем с учащенным биением сердца.

    Что еще влияет на пульс

    Спровоцировать высокие показатели могут многие вредные привычки и необдуманные действия. Среди них следует особо отметить:

    • употребление наркотических веществ и галлюциногенов;
    • злоупотребление чаем, кофе, сигаретами, алкоголем;
    • переедание, склонность к использованию в пищу жирных, жареных, острых блюд;
    • неумение справиться со стрессовой ситуацией, беспокойство, страх, длительное пребывание на солнце в жаркую погоду;тяжелый труд.

    Невозможно перечислить все причины повышения пульса, но при условии постоянной склонности к некоторым из них, ситуация грозит обернуться серьезными нарушениями здоровья.

    Характерные симптомы

    При высокой частоте ударов пульса сердце утрачивает способность обеспечивать кровью все части тела, что негативным образом отражается на снабжении органов и тканей достаточным количеством кислорода. Такая ситуация сопровождается следующими симптомами.

    1. В некоторых случаях это может быть небольшой дискомфорт, при котором пациента не особенно волнует вопрос, почему у него повышенный пульс и что делать.
    2. Наблюдается учащенное сердцебиение, сопровождаемое явственно ощущаемыми толчками в области грудной клетки.
    3. Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать, но возникает чувство тревоги, страха перед подобными проявлениями, особенно в ночное время. Такие приступы длятся недолго, затем сердце продолжает работать спокойно.
      Частые спутники – головокружение, головная боль, приливы.
    4. Высокий пульс может ощущаться в нескольких частях тела. Эти симптомы очень пугают пациента и провоцируют бессонницу, ночные страхи.

    Следует помнить: если пульс постоянно высокий, вероятнее всего это связано с патологическими изменениями. Они требуют незамедлительного выявления заболевания, способствующего проявлению перечисленных симптомов.

    Терапевтический курс

    Лечение высокого пульса предусматривает устранение причин, его вызвавших. С этой целью кардиолог посоветует пройти медицинское обследование, которое станет основанием для назначения медикаментозной терапии, способствующей замедлению ритма сердечных сокращений.

    Чтобы минимизировать осложнения, вызванные высоким пульсом, а также исключить повторные его проявления, следует обратиться к врачу, который может посоветовать простые упражнения, способствующие восстановлению нормального сердечного ритма во время приступа тахикардии. Для этого можно использовать вагусные маневры – просто покашлять, наклонившись вперед, или положить на лицо пакет со льдом.

    Среди препаратов хорошо зарекомендовали себя такие успокоительные средства, как Корвалол, Валокордин, Валосердин. Аптечные настои валерианы и пустырника также способствуют нормализации ритма.

    При невозможности регулировать частоту ударов этими простыми маневрами и вышеуказанными средствами, терапевт назначит противоаритмичные препараты. Лечебный курс назначается в виде таблеток или уколов.

    Следует учитывать, что использование таблеток предполагает их регулярный прием и дозировку, назначенную врачом.

    Другие виды лечения

    В случае отсутствия положительного результата после медикаментозного лечения проводится электроимпульсная терапия.

    В исключительных случаях, когда состояние не улучшается, прибегают к имплантации специального устройства, налаживающего ритм – водителя ритма или кардиостимулятора. Это небольшой чувствительный аппарат, имплантируемый под кожу. При помощи электрических импульсов он способствует восстановлению ритма.

    При наличии симптомов, угрожающих жизни, рекомендуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

    Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях, когда другие виды лечения не дают положительных результатов.

    Лечебный курс назначается на основании анамнеза болезни с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может привести к обратному результату – смазать картину заболевания, что затруднит дальнейшее выздоровление.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы избавиться от ночных страхов: “Почему высокий пульс?”, необходимо прислушиваться к советам врача, не заниматься самолечением, вести правильный образ жизни, исключающий вредные привычки: курение, употребление наркотиков, алкоголя.

    Кроме этого избегать увеличения веса, поддерживать в норме давление и уровень холестерина, систематически проходить плановые обследования. Особое внимание уделить правильному питанию, умеренности в употреблении жирных, острых, жареных блюд. Научиться справляться со стрессами, заняться физическими упражнениями, но дозировать нагрузку согласно возрастным особенностям.

    Проблемную ситуацию можно не допустить или исправить, если следовать этим советам и своевременно обращаться к специалистам в случае возникновения высокого пульса.

    Прогноз утешительный только при условии серьезного отношения к возникающим проблемам, в обратном случае возможно развитие серьезных патологических изменений, тяжело поддающихся лечению.

    Источник: https://SilaSerdca.ru/davlenie-puls/vysokij-puls

    Низкий пульс: что делать, причины и лечение (первая помощь, лекарства и народные средства)

    Пульс 160, перебои пульса

    Оценить частоту сердцебиения помогает пульс. Норма ударов в минуту – 65-95. Если показатели меньше, речь идёт о патологиях сердца, мозга, лёгких, почек или печени. Почему возникает низкий пульс (брадикардия), его нормализация при помощи упражнений, народных рецептов и лекарств из аптечки.

    Низкий пульс может свидетельствовать о патологиях внутренних органов

    Низкий пульс: причины замедленного, редкого, очень слабого

    Низким считается пульс с частотой до 60 ударов в минуту. Это состояние названо брадикардией. Причины появления отличаются у хорошо тренированных спортсменов, детей и взрослых.

    Рекомендуем прочитать статью о показателях пульса человека. Из нее вы узнаете о методах определениях, факторах, влияющих на цифры, норме пульса у детей, мужчин и женщин, спортсменов, причинах высокого и низкого пульса. А здесь подробнее об аритмии и брадикардии.

    У детей

    Редкий пульс бывает вариантом нормы у детей, которые занимаются спортом по 4 раза в неделю через 1,5-2 года интенсивных занятий, а также у младенцев, рожденных раньше срока. Все остальные случаи замедленного пульса считают признаком болезней:

    • снижения функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников;
    • сахарного диабета;
    • недостаточности почек, гломерулонефрита, почечной колики;
    • нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза со снижением давления, температуры;
    • перенесенной тяжелой инфекции;
    • приступа рвоты, кашля;
    • последствий операции на глазах и шее;
    • эпидемического паротита (свинка);
    • отравления;
    • порока сердца с повышением давления в легочной артерии;
    • миокардита (воспаления сердечной мышцы).

    У взрослых

    Во взрослом возрасте вне зависимости от пола брадикардия бывает при:

    • дистрофии миокарда (слабости сердечной мышцы);
    • ишемической болезни (инфаркт, стенокардия);
    • повышенном внутричерепном давлении (опухоль, отек, кровоизлияние);
    • последствиях черепно-мозговой травмы, операций на голове, шее;
    • перенесенном менингите, энцефалите;
    • язвенной болезни;
    • гипотиреозе (снижение функции щитовидки) при нехватке йода.

    У женщин

    Частые причины:

    • изменения гормонального фона при беременности, в послеродовом и климактерическом периоде;
    • вегетососудистая дистония с колебаниями давления и пульса;
    • последствия аутоиммунного тиреоидита (воспаление щитовидной железы из-за нарушений иммунитета).

    У мужчин

    Факторы риска слабого пульса:

    • профессиональные отравления (работа с лаками, соединениями фосфора, удобрениями, нефтью);
    • алкогольная кардиомиопатия;
    • ношение тугого воротника, галстука;
    • курение;
    • переохлаждение.

    Замедленный у спортсменов

    При правильной системе тренировок увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем при сокращении, замедляется пульс. Это означает, что сердечная мышцы работает экономично. При нагрузке ритм сразу ускоряется в 3-5 раз и по окончании быстро возвращается к исходным показателям. Так работает здоровое спортивное сердце.

    Пульс в покое очень низкий – достигает 35-40 ударов за минуту. При этом в миокарде формируются дополнительные сосуды, а само сердце увеличивается в размерах.

    При перетренированности, применении гормонов для роста мышц возникает патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется:

    • редким пульсом;
    • слабостью сердечной мышцы;
    • нарушением ритма;
    • замещением работающих клеток волокнами соединительной ткани;
    • нарушением кровообращения.

    Сопутствующие симптомы – причины, что делать?

    Патологическая брадикардия в большинстве своем провоцируется различной симптоматикой, несвязанной с функционированием сердца.

    Факторами, провоцирующими понижение пульса, являются:

    • новообразования в мозге;
    • микседема;
    • медикаментозные препараты, используемые во время лечения сердечных недугов и гипертонии;
    • невроз;
    • старение организма;
    • пониженное артериальное давление;
    • брюшной тиф;
    • гипотиреоз;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • электролитные нарушения;
    • вирусная инфекция;
    • атеросклероз;
    • ВСД.

    В подобных случаях нужно вылечить основной недуг.

    В этих целях больной должен сделать такие исследования:

    1. электрокардиограмма;
    2. ультразвуковое исследование сердца;
    3. коронарография;
    4. суточное исследование с применением портативного электрокардиографа.

    Если используя данные методы исследования, не выявляются сбои в функционировании сердца, а брадикардия все-таки присутствует, больного следует отправить к остальным специалистам, которые выявят причину.

    Низкий пульс у пожилого человека

    У пожилого человека низкий пульс может быть симптомом возрастных изменений сердца и сосудов, атеросклероза, кардиосклероза. Перед тем, как повысить его частоту, требуется полное обследование.

    Какой должен быть ЧСС в норме

    Частота сердечных сокращений зависит от возраста. Средние показатели нормы у женщин и мужчин приведены в таблице.

    Возраст Минимум Норма Максимум
    60–70 лет 50–55 60–70 160–170
    70–80 лет 50–55 60–70 150–160
    80–90 лет 45–50 55–65 140–150
    90 лет и старше 40–45 55–65 130–140

    Причины изменения частоты

    В группе риска замедления ритма сердечных сокращений находятся пациенты:

    • перенесшие инсульт, инфаркт, страдающие стенокардией;
    • с низкой двигательной активностью, находящиеся на постельном режиме;
    • при наличии хронических воспалений органов пищеварения – язва желудка, холецистит, панкреатит;
    • с сахарным диабетом;
    • принимающие лекарственные препараты из группы – бета-блокаторов, сердечных гликозидов, для снижения давления.

    Как повысить у женщин и мужчин

    Для начала проводится обследование – ЭКГ, в том числе и суточная регистрация, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, чтобы установить, какой должен быть пульс в соответствии с возрастом и сопутствующими заболеваниями

    В зависимости от диагноза и проявлений брадикардии для повышения пульса у мужчин и женщин используют:

    • препараты или отмену медикаментов, вызывающих замедление ЧСС;
    • заместительную терапию гормонами при недостаточности щитовидной железы, надпочечников;
    • тиазидные мочегонные при избытке калия;
    • растительные средства с тонизирующим эффектом;
    • установку кардиостимулятора.

    Смотрите на видео о повышении показателей пульса:

    Почему возникает низкий пульс при нормальном давлении

    Нормальное давление и низкий пульс чаще всего бывают при нейроциркуляторной дистонии, а также реакции на смену климата, атмосферного давления, холод. Причиной являются также:

    • прием препаратов для снижения давления;
    • обменные нарушения в миокарде – кардиомиопатия при климаксе, сахарном диабете, миокардиодистрофия;
    • язвенная болезнь, мочекаменная, желчекаменная (при болевом приступе);
    • восстановление после продолжительной инфекции.

    Это состояние не опасно, особенно если нет сильной слабости и головокружения. Редкий пульс является нормой при наследственной предрасположенности, достаточной тренированности организма. Пониженный ритм сокращений и хорошее самочувствие, адекватная переносимость физических нагрузок означают маленький риск наличия сердечных болезней.

    Миокардиодистрофия — одна из причин низкого пульса при нормальном давлении

    Изменения ЧСС при высоком давлении

    Брадикардия и высокое давление характерны для заболеваний щитовидной железы и почек, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии (утолщение миокарда и расширение полостей желудочков). Такое сочетание бывает и при применении медикаментов для лечения гипертонической болезни. При медленном ритме и гипертонии ухудшается питание сердечной мышцы, возникает недостаточность кровообращения.

    Почему падает при низком АД

    Замедленный пульс и низкое давление возникают при:

    • занятиях спортом,
    • беременности на поздних сроках,
    • переохлаждении.

    К заболеваниям, протекающим с гипотонией и брадикардией, относятся:

    • недостаток притока крови к сердцу – атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь с приступами стенокардии;
    • инфаркт, постинфарктный кардиосклероз (рубцы в миокарде);
    • врожденные аномалии строения синусового узла (вырабатывает импульсы для сокращений), синдром его слабости.

    Ишемическая болезнь сердца вызывает низкий пульс при низком давлении

    Пульс и давление резко падают при состояниях, нередко опасных для жизни:

    • сложное нарушение ритма сердца;
    • закупорка ветвей легочной артерии (тромбоэмболия);
    • сосудистый коллапс (обморок);
    • острое отравление;
    • развитие обширного инфаркта миокарда;
    • тяжелая инфекция.

    Кардиальные причины

    Моменты развития множественны, одно перечисления заняло бы как минимум несколько томов. Наиболее распространенные сердечные:

    Перенесенный ранее инфаркт

    Острый некроз заканчивается временным падением функциональной активности кардиальных структур.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ponizhennyj-puls-pri-normalnom-davlenii.html

    Пульс от 140 до 170 ударов, что значит и что делать для лечения ЧСС?

    Пульс 160, перебои пульса

    Учащение сердцебиения в покое до 140 – 170 в минуту – признак значительного неблагополучия в организме. Причем внесердечные причины (тиреотоксикоз, интоксикация и даже дыхательная недостаточность) редко вызывают такое увеличение пульса. Во многих случаях в этой ситуации необходима помощь врачей.

    Что происходит в сердце

    Наиболее часто такой пульс возникает приступообразно и отражает развитие суправентрикулярной тахикардии. Что это за нарушение ритма:

    • при суправентрикулярной тахикардии частота сердечных сокращений составляет от 140 до 220 в минуту (обычно в пределах 160 – 180 в минуту);
    • источник электрических сигналов при этом не обычный синусовый узел, а скопление клеток между предсердиями и желудочками; поэтому предсердия возбуждаются ретроградно (снизу вверх), и их сократимость нарушается;
    • в связи с «раздвоением» атриовентрикулярного узла на 2 пути при этой аритмии импульс быстро циркулирует по образовавшейся петле, постоянно стимулируя желудочки с частотой от 140 в минуту и выше;
    • в желудочки поступает мало крови, и так же мало ее выбрасывается в аорту, поэтому организм испытывает выраженный недостаток кровообращения.

    Еще одной причиной, по которой пульс может быть в пределах 140 – 150 и более – тахисистолическая форма фибрилляции предсердий, или мерцательная аритмия. При этом нарушении мышечные волокна предсердий сокращаются нерегулярно, как бы подергиваясь, с очень высокой частотой (до 450 в минуту). К желудочкам проводится лишь часть этих сигналов.

    О тахисистолической форме говорят, когда число сокращений сердца при мерцательной аритмии превышает 100 в минуту.

    При учащении его до 140 в минуту нередко возникает дефицит пульса. Это несоответствие между ударами сердца и прощупываемыми пульсовыми волнами, так как часть из них «пустая», крови в это время в аорту выбрасывается очень мало.

    Поэтому если пульс составляет 150 ударов в минуту и выше, и он ритмичный, речь, скорее всего, идет именно о суправентрикулярной тахикардии.

    Такой пульс при нагрузке в норме может наблюдаться у молодых людей и детей. Однако длительная синусовая тахикардия до 170 в минуту может неблагоприятно отразиться на сердечной мышце. Поэтому необходимо разрабатывать режим спортивных тренировок индивидуально, с постепенной адаптацией организма.

    Причины повышения ЧСС

    Физиологические причины такой тахикардии практически отсутствуют. К ним можно отнести лишь случаи значительной нагрузки у детей и молодых людей.

    Суправентрикулярная тахикардия может появиться в любом возрасте, но чаще впервые развивается у людей от 20 до 40 лет. Иногда приступы учащенного сердцебиения внезапно возникают ночью, пробуждая больного.

    До 2/3 всех случаев учащения пульса до 150 – 170 – 220 в минуту регистрируется у здоровых людей, имеющих факторы риска:

    • нейроциркуляторная дистония со склонностью к повышению давления, сердцебиению;
    • употребление большого количества крепкого чая, кофе, энергетических напитков, алкоголя, чрезмерное курение;
    • частые вирусные инфекции, перенесенные «на ногах».

    Заболевания, которые могут вызывать учащение сердцебиения до таких пределов у людей до 40 лет:

    • миокардит вирусной или ревматической природы;
    • врожденные и приобретенные сердечные пороки, прежде всего стеноз митрального клапана.
    • У людей 40 – 60 лет и старше приступы сердцебиения более 140 в минуту могут появляться при разрастании соединительной ткани в сердечной мышце, то есть при атеросклеротическом кардиосклерозе. С возрастом выраженность этого процесса усиливается, поэтому у большинства пожилых людей при суточном мониторировании регистрируется небольшое число приступов учащенного сердцебиения, которые они могут не чувствовать.
    • Другие возможные причины учащения пульса до 140 – 170 в минуту:
    • гипертоническая болезнь;
    • опухоль надпочечника феохромоцитома;
    • инфаркт миокарда;
    • болезни легких с развитием «легочного сердца»;
    • хирургические операции на сердце, например, при врожденном пороке или травме органа.

    У 3 больных из 100 суправентрикулярная тахикардия вызвана синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). В отличие от обычной формы болезни, при этом синдроме имеется дополнительный пучок, соединяющий проводящую систему предсердий и желудочков в обход АВ-узла.

    Получается, что петля возбуждения образуется не между двумя продольно разделенными частями АВ-соединения, а между ним и дополнительным пучком, что дает дополнительные возможности для успешного хирургического лечения.

    Такие приступы возникают у 2/3 больных с WPW и часто появляются у молодых людей.

    Более редкие несердечные причины учащенного пульса до 150 – 170 – 200 в минуту:

    • болезни органов брюшной полости (холецистит, панкреатит);
    • мочекаменная болезнь (камни в почках);
    • болезни головного мозга;
    • тиреотоксикоз;
    • патологическое течение климакса;
    • беременность;
    • передозировка сердечных гликозидов.
    [irp posts=»3380″ name=»Что такое тахикардия: симптомы и лечение в зависимости от причин возникновения»]

    Симптомы

    Как ни странно, учащение пульса более 140 в минуту, возникшее внезапно, обычно хорошо переносится больными. Такой приступ может длиться даже несколько дней, а больной его не замечает или чувствует только непонятную для него слабость.

    Чем больше поражена сердечная мышца и чем тяжелее заболевание сердца, тем больше признаков появляется во время приступа тахикардии:

    • боль за грудиной;
    • одышка, нехватка воздуха, особенно в положении лежа;
    • потливость, выраженная слабость;
    • головокружение, помутнение сознания;
    • обморок, потеря сознания.

    В наиболее тяжелых случаях есть угроза развития инсульта.

    Диагностика

    Из лабораторных исследований значение имеет, пожалуй, определение в крови уровня ТТГ и Т4 для оценки функции щитовидной железы. Также не будет лишним общий и биохимический анализы крови и ревмопробы.

    Обычно для подтверждения самого факта наличия такого нарушения ритма необходимы специальные исследования. Ведь учащение пульса возникает приступообразно и не всегда может быть записано на обычной ЭКГ. Поэтому назначаются дополнительные методы исследования:

    • суточное мониторирование ЭКГ – пациент в течение 20 – 24 часов носит на себе небольшое устройство с принимающими электродами, которые постоянно записывают ЭКГ;
    • монитор сердечных событий – менее распространенный метод исследования, при котором устройство можно носить на теле неопределенно долго, а при появлении приступа нажать на кнопку и отослать данные в больницу;
    • ЭхоКГ, или УЗИ сердца помогает выявить пороки органа, сердечную недостаточность и другие заболевания;
    • чреспищеводное электрофизиологическое исследование, необходимое для определения источника аритмии;
    • внутрисердечное электрофизиологическое исследование, которое проводится уже непосредственно во время операции для поиска очага патологических сигналов или дополнительного проводящего пути при синдроме WPW.

    Дополнительно может быть назначено УЗИ надпочечников, желчного пузыря, поджелудочной и щитовидной железы, сосудов головного мозга.

    Лечение

    При внезапном учащении пульса до 140 – 170 в минуту и более можно попробовать помочь себе самостоятельно, но затем все равно вызвать «Скорую помощь», особенно если пароксизм произошел впервые.

    При пульсе с частотой сердечных сокращений превышающей 140 ударов для лечения используют:

    1. Домашние средства.
    2. Медикаменты.
    3. Хирургическую операцию.
    [irp posts=»2305″ name=»Как быстро снизить пульс в домашних условиях»]

    Домашние средства

    Если приступ не сопровождался обмороком или падением давления, для его прекращения можно использовать вагусные пробы:

    • вдохнуть и натужиться, как во время дефекации;
    • умыться холодной водой;
    • выпить мелкими глотками стакан холодной воды.

    У маленьких детей допустимо использовать массаж каротидного синуса, то есть осторожное растирание области сонной артерии в течение нескольких секунд. Если ребенок правша, маневр нужно выполнять справа, если левша – то слева, то есть со стороны недоминантного полушария.

    Медикаменты

    Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» могут ввести лекарственные препараты из перечисленных ниже:

    • аденозин;
    • верапамил или дилтиазем;
    • амиодарон.

    При развитии пароксизма мерцательной аритмии для его купирования применяются лекарства (амиодарон, флекаинид, пропафенон) или электрическое восстановление синусового ритма.

    Фибрилляция предсердий, даже пароксизмальная, увеличивает риск инсульта, поэтому при таком заболевании рекомендуется антикоагулянтная терапия – от традиционного варфарина до новейших дабигатрана, ривароксабана и апиксабана.

    В дальнейшем многим больным, перенесшим приступ учащения пульса, предлагается лечение бета-блокаторами или антагонистами кальция.

    Хирургическая операция

    До появления чрескожной радиочастотной катетерной аблации (РЧА) единственным средством лечения тяжелых пароксизмальных тахикардий были открытые кардиохирургическое операции.

    Сейчас они практически не проводятся, а РЧА считается первым средством лечения при рецидивирующих приступах учащенного пульса, сопровождающихся неблагоприятными симптомами.

    Во многих случаях вмешательство проводится под местной анестезией и требует лишь 1 – 3 дней госпитализации.

    С помощью РЧА лечат аритмии, сопровождающиеся учащением пульса более 140 в минуту – предсердные, АВ-узловые тахикардии, трепетание и в некоторых случаях фибрилляцию предсердий.

    Кандидаты на операцию – лица, у которых частые приступы сердцебиения вызывают головокружение и другие симптомы, и при этом не поддаются медикаментозной терапии. Также операцию проводят при симптоматическом синдроме WPW.

    Эффективность РЧА нередко выше, чем при длительном приеме лекарств. При этом пациент уже не должен тратить деньги на их покупку, и, естественно, не испытывает побочных эффектов. Также РЧА более эффективна для профилактики тяжелых пароксизмов, когда снять учащенное сердцебиение можно только дефибрилляцией (ударом тока с помощью специального аппарата).

    При лечении пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии, которая является самой частой причиной учащения пульса до 160 – 190 в покое, эффективность РЧА достигает 90%. Техника операции хорошо отработана, и от вмешательства ни в коем случае нельзя отказываться, если его предлагают врачи.

    Прогноз

    Кратковременные приступы учащения пульса до 170 в минуту не опасны для здоровья. Вероятность осложнений возникает в таких ситуациях:

    • тяжелые заболевания сердца;
    • первый месяц после инфаркта миокарда;
    • нестабильная стенокардия, учащение приступов, увеличение потребности в нитроглицерине;
    • падение артериального давления и обморок во время приступа.

    Во всех этих случаях пациент должен быть кандидатом для выполнения операции РЧА, которая поможет полностью избавиться от приступов сердцебиения.

    Пройдите ТЕСТ: Есть ли у Вас тахикардия?

    Источник: https://PulsNorma.ru/vjsokij-puls/140-170.html

    Сообщение Пульс 160, перебои пульса появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/puls-160-pereboi-pulsa.html/feed 0
    Приступы тахикардии при простуде https://zdorovvonline.ru/pristupy-tahikardii-pri-prostude.html https://zdorovvonline.ru/pristupy-tahikardii-pri-prostude.html#respond Fri, 01 May 2020 20:20:31 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=64047 Тахикардия при ОРВИ (учащенное сердцебиение при простуде) Тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше...

    Сообщение Приступы тахикардии при простуде появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Тахикардия при ОРВИ (учащенное сердцебиение при простуде)

    Приступы тахикардии при простуде

    Тахикардия – повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше физиологической нормы. Нормой пульса считается 60-90 ударов в минуту.

    Обычно тахикардия при ОРВИ не связана с патологией сердечно-сосудистой системы. Один из симптомов ОРВИ – лихорадка. При повышении температуры тела происходит учащение пульса в соотношении: 10 ударов в минуту на 1 градус Цельсия.

    Тахикардия при ОРВИ не должна давать поводов для беспокойства, как правило, при снижении температуры ЧСС нормализуется. Главной задачей становится отличить тахикардию, вызванную сердечно-сосудистой недостаточностью при ОРВИ и требующей специального лечения.

    Классификация, причины возникновения

    Различают физиологическую и патологическую тахикардию.

    Физиологическая возникает при физической активности, стрессе. При этом повышается уровень гормонов надпочечников, которые приводят к учащению ЧСС.

    Физиологическая тахикардия является абсолютной нормой для организма, проходит вместе с ликвидацией провоцирующего фактора.

    Патологическая тахикардия бывает в покое, является маркером сердечно-сосудистых, эндокринных заболеваний, процессов воспаления.

    Её причиной могут быть:

    • Гипертиреоз;
    • Анемия;
    • Сердечные пороки;
    • Миокардит;
    • Миокардиодистрофия;
    • Повышенное давление;
    • Острая кровопотеря;
    • Феохромоцитома;
    • Гнойные процессы (абсцессы, флегмоны, перитонит, менингит);
    • Обезвоживание при длительной диарее, рвоте.

    Тахикардии делятся на две большие группы:

    1. Наджелудочковые;
    2. Желудочковые.

    Наджелудочковые тахикардии

    Под этим определением подразумевают три и более последовательных сокращения сердца с частотой выше 100 в минуту, при этом в процессе возникновения принимают участие клетки синусового узла, миокарда предсердий и атривентрикулярного соединения.

    В свою очередь наджелудочковые тахикардии классифицируются на:

    1. Синусовая тахикардия;
    2. Сино-атриальная реципрокная тахикардия;
    3. Предсердная тахикардия (в том числе трепетание предсердий);
    4. АВ-узловая реципрокная тахикардия;
    5. Тахикардии при синдромах предвозбуждения: ортодромная реципрокная тахикардия и антидромная реципрокная тахикардия;
    6. Фибрилляция предсердий.

    Желудочковые тахикардии

    К такому типу нарушений относятся:

    • Пароксизмальная мономорфная желудочковая тахикардия;
    • Фасцикулярная левожелудочковая тахикардия;
    • Непрерывно рецидивирующая желудочковая тахикардия;
    • Полиморфная желудочковая тахикардия.

    Как видно из определений, эти формы различаются по источнику распространения импульса.

    Связь гриппа, простуды и сердечного здоровья

    ОРВИ, как и грипп, возникает при инфицировании организма вирусами. Клинические проявления ОРВИ:

    • Повышенная температуры тела;
    • Слабость;
    • Общее недомогание;
    • Насморк;
    • Заложенность носа;
    • Боли в горле;
    • Ломота в суставах.

    При гриппе течение болезни отличается высокой (>38 С) температурой с первых дней болезни, головными болями, болями в надбровной области.

    Для более точной диагностики в настоящее время существуют экспресс-тесты на грипп, которые можно приобрести в аптеке.

    Причины тахикардии при ОРВИ

    Интоксикация, вызванная патогенным действием вируса на организм, может приводить к нарушениям ритма:

    1. Лихорадка. Повышение температуры тела на 1 градус ведет к учащению сердечных сокращений на 10 ударов в минуту.
    2. Обезвоживание.

      Развивается при присоединении рвоты, диареи (тахикардия при гриппе), при ограничении питья (при плохом аппетите). В условиях дефицита жидкости снижается объем циркулирующее крови.

      В результате сердечной мышце необходимо усилить свою работу для обеспечения нормального притока крови к тканям и органам.

    Лечение

    Лечение простудных заболеваний сводится к следующим действиям:

    • Обильное потребление жидкости, специальных растворов для пероральной регидратации. При невозможности употребления жидкостей в больших объемах (при позывах на рвоту, например) потребует внутривенного введением солевых растворов.
    • Промывание носовых ходов солевыми растворами.
    • Противовирусные препараты (при гриппе).
    • При температуре более 38,5 С – жаропонижающие средства.
    • Симптоматическая терапия в зависимости от проявлений ОРВИ: сосудосуживающие капли в нос при насморке, полоскание горла антисептическими растворами при фарингите, отхаркивающие лекарства при кашле.
    • Обезболивающие препараты при головной боли. Обычно обезболивающий эффект оказывают жаропонижающие средства.
    • При длительно сохраняющейся температуре необходимо обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок грудной клетки для исключения или подтверждения бронхита, пневмонии.
    • Прием витаминов и микроэлементов носит вспомогательный характер.

    При наличии у заболевшего диагноза тахикардии важно соблюдать режим, который предупредить ещё большее учащение ЧСС:

    1. Снизить физическую нагрузку;
    2. Соблюдать постельный режим;
    3. Избегать психо-эмоциональные потрясения;
    4. Потреблять жидкость в большом количестве;
    5. Регулярно проветривать помещение.

    Что касается тахикардии, то первоначально необходимо установить причину частого пульса. Так, например, при гипертиреозе лечение будет сводиться к медикаментозному уменьшению выработки гормонов щитовидной железы.

    Для пациентов с психологическими проблемами и расстройствами хорошо помогают седативные и антидепрессанты. Проведение сеансов у психотерапевтов зачастую помогают успокоить нервную систему и нормализовать ЧСС. В этом случае благотворное влияние оказывают сеансы ароматерапии, медитация.

    Также хорошо успокаивает и приводит пульс в норму травяной чай с мятой или молоком.

    При возникновении высокого пульса могут помочь следующие рекомендации:

    1. Ополоснуть лицо и шею прохладной водой;
    2. Совершить глубокие дыхательные движения с задержкой дыхания на вдохе;
    3. Совершить надавливающие движения на глазные яблоки;
    4. Массажные движения в проекции синокаротидного синуса (при повороте головы в сторону в ямке между шейными мышцами).

    Медикаментозное лечение может назначить только врач (терапевт, кардиолог). Во многом оно будет зависеть от типа тахикардии.

    Так, синусовая тахикардия, например, не требует специального лечения. Терапия в этом случае направлено на устранение провоцирующего фактора (отказ от курения, приема алкоголя, кофе, крепкого чая, лечение лихорадки – в случае с ОРВИ).

    Лекарственные препараты назначаются в тех случаях, когда возникают объективные дискомфортные ощущения, обостряется стенокардия. При этом назначаются препараты из группы β-адреноблокаторов, антагонистов кальция, дигоксин.

    Для купирования приступов предсердных тахикардий потребуется внутривенное введение антиаритмических препаратов I класса и III класса, возможна и чреспищеводная электростимуляция предсердий.

    При одной из разновидности желудочковой тахикардии – трепетания желудочков – потребуется применение электрической дефибрилляции.

    Как видно, способов лечения повышенного пульса множество, они должны назначаться грамотными специалистами.

    Осложнения

    Осложнения возникают при наличии изначально патологической тахикардии ввиду определенной патологии. При возникновении ОРЗ повышение частоты сердечных сокращений накладывается на уже существующую тахикардию.

    Это грозит развитием следующих осложнений:

    • Гипертонический криз;
    • Срыв ритма;
    • Миокардит.

    Симптомы миокардита порой могут протекать под маской ОРВИ: высокая температура, общее недомогание, слабость, ломота в суставах. Насторожить должны возникшая одышка, покалывания в области сердца.

    При подозрении на развитие сердечных патологий на фоне ОРВИ назначается дополнительное обследование:

    • Анализы крови, мочи. Это помогает в выявлении вирусной инфекции как причины тахикардии.
    • Биохимический анализ крови помогает диагностироваться нарушения работы других органов и систем.
    • Электрокардиограмма. Оказывает помощь в установке типа тахикардии
    • УЗИ сердца – при подозрении на миокардит

    Профилактика тахикардии при простуде

    Диета с исключение острой, жирной, жареной пищи, ограничить прием кофе и кофеинсодержащих напитков. Кофеин вызывает стимуляцию нервной и сердечно-сосудистой систем, провоцирует тахикардию и подъем давления.

    В сочетании с учащением пульса из-за лихорадки это может отрицательно сказаться на работе сердца и общем состоянии организма.

    В период эпидемии ограничить посещение мест с большим скоплением людей, носить медицинскую маску, промывать нос солевыми растворами.

    Прием иммуномодуляторов носит сомнительный характер. Также обязательно необходимо соблюдать режим работы-отдыха, регулярно проветривать помещения, заниматься увлажнением воздуха, особенно в период отопления, регулярно бывать на свежем воздухе, заниматься спортом.

    Важны отказ от курения, употребления алкоголя и лечение основных заболеваний, при которых развивается тахикардия (гипертиреоз, феохромоцитома, анемия, гнойно-воспалительные процессы).

    Источник: https://davlenie.guru/tahikardiya-pri-orvi.html

    Тахикардия при простуде (ОРВИ): причины, осложнения, диагностика, лечение

    Приступы тахикардии при простуде

    Тахикардия может проявиться как один из симптомов простудного заболевания. Она являет собой ускорение сердцебиения, и может привести к серьезным последствиям. Поэтому от симптома нужно избавляться как можно скорее, начав курс лечения ОРВИ.

    Причины возникновения

    Причины тахикардии при ОРВИ исследуются по сегодняшний день, ведь такой симптом провоцирует развитие осложнений, связанных с функционированием сердечно-сосудистой системы.

    Причиной учащение пульса могут быть особенности течения ОРВИ такие, как:

    1. Лихорадка. Повышение температуры тела почти всегда сопровождает течение ОРВИ. Работа сердечно-сосудистой системы определенным образом зависит от температуры тела. На каждый увеличенный 1 С°, сердцебиение ускоряется на 10 уд. в мин. Такая особенность организма позволяет ускорить транспортировку защитных антител к месту поражения вирусом. Также высокий пульс позволяет быстрее вывести продукты обмена микроорганизмов, которые являются токсическими.

    Если простуда сопровождается гнойно-воспалительным процессом, может значительно повыситься пульс, что также является защитной реакцией организма. Если частота сердцебиения составляет до 110 уд. в мин., не стоит переживать.

    1. Передозировка кофеином. В период течения простудного заболевания рекомендовано пить много жидкости, особенно горячей. Поэтому больные часто переусердствуют с количеством выпитого горячего чая, который также имеет в составе кофеин, поэтому способен участить сердцебиение.
    2. Обезвоживание организма. Если не обеспечить больному обильное питье, у него может образоваться обезвоживание. Это происходит из-за высокой температуры, провоцирующей потоотделение. Когда в организме мало жидкости, крови в сосудах также становится меньше, а ее вязкость увеличивается. Чтобы обеспечить нормальный приток крови к органам, сердцу приходится чаще биться, чтобы «гонять» ее по организму.

    В таком случае тахикардия проявляется ускоренным, но не усиленным сердцебиением. Давление в артериях понижается, что делает картину обезвоживания еще страшнее.

    После выздоровления ОРВИ сердцебиение приходит в норму самостоятельно.

    Кроме физиологических особенностей течения простудного заболевания тахикардию при ОРВИ могут спровоцировать и другие причины. Среди них можно выделить:

    • Патогенные микроорганизмы проникают к внутренним органам, нередко к сердцу. Их деятельность нарушает работу органа, что, собственно, вызывает тахикардию. Одним из таких заболеваний является миокардит, симптомы которого заставляют больного думать, что это просто простуда. При воспалении сердечной мышцы у человека поднимается температура, учащается пульс, появляются слабость, усталость и ломота в теле, одышка и колющие боли в районе сердца.
    • Обострение других болезней. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, например гипертонии, может спровоцировать тахикардию и значительно повысить давление. В таком случае необходим прием жаропонижающих препаратов. Также следует снизить давление антигипертензивным средством короткого действия: Каптоприл, Фуросемид и др.

    Для определения патологий сердца или предупреждения развития осложнений нужно следить за динамикой протекания ОРВИ, и обращать внимание на специфические ощущения в грудной клетке.

    Диагностировать тахикардию можно измерив пульс – если он составляет 90 и более ударов в минуту, говорят о тахикардии. Часто она при простуде сопровождается такими симптомами:

    • общая слабость и недомогание;
    • ломота в суставах и теле;
    • повышенная потливость;
    • озноб;
    • отсутствие аппетита;
    • бессонница;
    • головная боль;
    • слезоточивость и резь в глазах;
    • покраснение слизистой оболочки горла, першение или боль;
    • насморк;
    • увеличение лимфатических узлов.

    При подозрении на развитие сердечных патологий на фоне ОРВИ доктор дополнительно назначает диагностику сердечно-сосудистой системы которая включает:

    • Анализы. В первую очередь назначается проведение анализа крови и мочи. Это позволяет выявить вирусную инфекцию, если она является причиной повышения пульса. Также анализ крови позволяет определить другие заболевания крови, не связаны с патогенными микроорганизмами.
    • Электрокардиограмма. Позволяет определить тип и степень нарушения работы сердца. Точный и популярный метод.
    • МРТ. Процедура проводит исследование сосудов головного мозга. Позволяет выявить нарушения работы центральной нервной системы вследствие тахикардии. Проводится обследование сердца, если простуда долго не проходит.

    Профилактика

    В первую очередь необходимо уберечься от заражения ОРВИ, а для этого нужно:

    • принимать препараты для повышения иммунитета;
    • выполнять физические упражнения, делать зарядку;
    • регулярно мыть и проветривать жилое помещение;
    • соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
    • постоянно мыть руки;
    • добавить в рацион чеснок;
    • избегать пребывания в людных местах.

    Ну а чтобы предотвратить тахикардию при простуде, нужно придерживаться простых правил, а именно:

    • отказаться от жирной и острой пищи;
    • отказаться от кофе и крепкого чая;
    • отказаться от курения;
    • сократить нагрузку на сердце (в период течения болезни сделать паузу в занятиях спортом).

    Таким образом, не стоит предвзято относиться к тахикардии при ОРВИ, и принимать ее за очередной несерьезный симптом. Чтобы предотвратить развитие осложнений в виде патологий сердечно-сосудистой системы, необходимо как можно скорее начать лечение вирусной инфекции, и следить за нарушениями в работе сердца.

    Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-pri-prostude.html

    Тахикардия после простуды

    Приступы тахикардии при простуде

    Учащенное сердцебиение при простуде иногда беспокоит людей после болезни. В результате острых респираторных вирусных инфекции пациент часто страдает от кашля, высокой температуры и других неприятных симптомов.

    Если при этих проблемах не проводить лечение, то инфекция затрагивает сердечно-сосудистую систему, что проявляется учащением скорости сокращения сердца. Иногда этот симптом беспокоит и при гриппе. Это может быть вызвано разными причинами.

    Чем вызывается тахикардия при ОРВИ

    Респираторные инфекции возникают вследствие вирусов. Они распространяют на верхние дыхательные пути и вызывают воспалительные процессы. При этом у человека повышается температура тела, возникают отеки и другие неприятные симптомы. Такие заболевания обычно передаются воздушно-капельным путем. Если пользоваться общими предметами быта, можно заразиться патологией.

    Это состояние обычно сопровождается:

    • насморком и заложенностью носа;
    • чиханием;
    • повышением температуры тела;
    • слабостью организма;
    • сухим кашлем.

    В некоторых случаях проявления заболеваний заметны не сразу. При простуде часто учащается сердцебиение, что считается неприятным осложнением.

    Острые респираторно-вирусные инфекции поражают многих. Это обычное явление в осенне-зимний период. Если правильно обратиться за помощью к врачу, то можно избежать серьезных осложнений. Специалист назначает эффективные и безопасные методы лечения, которые значительно улучшат состояние здоровья человека.

    Тахикардию обычно считают не отдельным заболеванием, а симптомом сосудистых патологий вроде сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.

    Проблема часто сопровождает и острые респираторные инфекции в связи с воздействием на организм патогенных бактерий. Частое сердцебиение может вызвать нарушения в работе нервной системы, неврозам и другим осложнениям.

    Основные причины проблемы при простуде

    Тахикардия возникает под влиянием различных факторов. Обычно это происходит, если:

    • организму не хватает кислорода;
    • человек подвергается чрезмерным эмоциональным и физическим нагрузкам;
    • нарушились функции иммунной системы;
    • больной перенес заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • на протяжении длительного времени употреблялось много лекарственных препаратов;
    • человек злоупотребляет спиртными напитками;
    • организм подвергся воздействию патогенных микроорганизмов.

    Часто при вирусных инфекциях наблюдается учащение биения сердца, хотя температура тела не повышается. При этом человек страдает от озноба и других симптомов заболевания.

    Наличие тахикардии при простуде может сопровождаться высокой температурой и другими проявлениями болезни.

    Считается, что развитие тахикардии происходит под влиянием следующих факторов:

    1. При простудных заболеваниях снижаются функции иммунной системы. Из-за этого вирусы проникают вглубь организма и препятствуют его работе. При этом также нарушаются функции сердца.
    2. Простудные заболевания сопровождаются нарушениями функций нервной системы. Из-за этого повышается чувствительность, и учащаются нервные импульсы.
    3. При вирусных инфекциях происходит обострение других болезней. Если у человека имеются в анамнезе патологии сердца, его состояние значительно ухудшается.

    Простуда сопровождется общими с кардиологическим заболеваниями симптомами вроде одышки, слабости и повышенной утомляемости, чувства нехватки воздуха, нарушений притока крови к головному мозгу.

    Учащенный пульс при простуде нельзя оставлять без внимания. Он может вызвать серьезные осложнения, поэтому необходимо обращаться за помощью врача.

    Особенности диагностики и лечения

    При простуде температура и учащенное сердцебиение встречаются довольно часто. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований, среди которых:

    • электрокардиография для выяснения типа тахикардии и степени нарушений ритма сердца;
    • общий анализ мочи и крови, чтобы подтвердить, что в организме развивается вирусная инфекция;
    • магнито-резонансная томография сосудов мозга. Она назначается для оценки состояния Центральной нервной системы.

    После подтверждения диагноза лечение начинают с препаратов для уничтожения вирусной инфекции. Только после устранения этой проблемы можно приступить к нормализации ритма сердца. Такой подход обусловлен тем, что вирус провоцирует повторные симптомы и вся терапия окажется безрезультатной.

    Обычно лечение проводят с помощью:

    1. Жаропонижающих средств. Они способствуют уничтожению возбудителя и нормализуют показатели температуры. Когда наблюдается тахикардия при простуде без температуры, такие препараты не применяются.
    2. Противовирусных препаратов. Они борются с инфекционным процессом и избавляют от опасных бактерий.
    3. Сосудосуживающих лекарств.
    4. Бета-блокаторов для снижения действия гормонов стресса.
    5. Антиоксидантов для улучшения кровоснабжения.
    6. Сердечных гликозидов.

    Эти препараты должны назначаться лечащим врачом, так как при неправильном употреблении могут вызывать ряд неприятных последствий.

    Чтобы частота сокращений сердца при ОРВИ оставалась в пределах нормы, необходимо:

    • отказаться от острых и жирных блюд, напитков с содержанием кофеина;
    • не посещать общественные места, а оставаться дома в постели;
    • принимать лекарственные средства, укрепляющие функции иммунной системы;
    • заниматься утренней гимнастикой и лечебной физкультурой. С помощью умеренных нагрузок нормализуется работа сердца, повышается сопротивляемость организма патогенным бактериям;
    • достаточно отдыхать, спать не меньше восьми часов в сутки.

    Тахикардию во время простуды считают довольно опасной проблемой. Чтобы нормализовать частоту сокращений сердца, необходимо избавиться от вируса. Помощь врача поможет быстро привести состояние здоровья в норму.

    Учащенный пульс при простуде – стоит ли беспокоиться?

    Тахикардия может проявиться как один из симптомов простудного заболевания. Она являет собой ускорение сердцебиения, и может привести к серьезным последствиям. Поэтому от симптома нужно избавляться как можно скорее, начав курс лечения ОРВИ.

    Возможные осложнения

    Кроме физиологических особенностей течения простудного заболевания тахикардию при ОРВИ могут спровоцировать и другие причины. Среди них можно выделить:

    • Патогенные микроорганизмы проникают к внутренним органам, нередко к сердцу. Их деятельность нарушает работу органа, что, собственно, вызывает тахикардию. Одним из таких заболеваний является миокардит, симптомы которого заставляют больного думать, что это просто простуда. При воспалении сердечной мышцы у человека поднимается температура, учащается пульс, появляются слабость, усталость и ломота в теле, одышка и колющие боли в районе сердца.
    • Обострение других болезней. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, например гипертонии, может спровоцировать тахикардию и значительно повысить давление. В таком случае необходим прием жаропонижающих препаратов. Также следует снизить давление антигипертензивным средством короткого действия: Каптоприл, Фуросемид и др.

    Источник: https://med-perevozka.ru/lechenie/tahikardiya-posle-prostudy.html

    Уменьшить тахикардию при простуде: эффективные способы

    Приступы тахикардии при простуде

    Дополнительное образование:

    «Кардиология»

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

    Многим из нас известно, что во время простуды, различных других заболеваний по системе дыхания, может произойти ряд осложнений, в числе которых сердечные, почечные, суставные нарушения, ЦНС.

    Как следствие, уже после того, как человек переболеет, он начинает задумываться об иных проблемах, которые наживает себе в это время.

    Что проще, сразу подумать, каких путем уменьшить тахикардию при простуде, или же после избавления от основных симптомов продолжать лечение, только на сей раз сердца и других систем организма?

    Конечно, когда организм перегружен, психоэмоционально напряжен, частота сокращений сердца сама по себе увеличивается, переваливая за отметку 90 ударов поминутно. Но как только эффект от кофейных напитков заканчивается, нагрузка уходит, то пульс должен прийти в норму.

    Если этого не случается, значит, нужно обращаться за помощью с целью уточнения типа тахикардии, последующего лечения по назначению врача.

    Нужно по порядку разобраться в особенностях недуга, начиная с причин и признаков, заканчивая особенностями диагностики, лечения, профилактики.

    Описание причин и признаков болезни

    Ускоренное сердцебиение не только приносит дискомфорт. Помимо учащенного пульса, больной может испытывать ряд признаков с:

    • жалобами относительно неприятных ощущений по сердцебиению, с характерным «выскакиванием сердца» из груди, нехваткой воздуха;
    • внезапно возникающими приступами, под 200 ударов ежеминутно (пароксизмальная форма);
    • изредка недоступности прощупывания пульса;
    • трепетанием сердечной мышцы;
    • бледностью кожных покровов, проступающим холодным потом;
    • пульсацией вены шеи, если имеется атриовентрикулярная пароксизмальная форма;
    • редким пульсом венозным, но учащенным артериальным, при желудочковой форме.

    Если простуда сопровождается сильной температурой, очень высока вероятность получения усиленного сердцебиения. Также проявиться патология может в случаях гипертиреоза с анемией, интоксикацией, острой сосудистой недостаточностью.

    В перечне диагнозов есть также сердечные патологии с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией, острым миокардитом и иными заболеваниями. Независимо от того, простудой была вызвана проблема или иным отклонением от нормального состояния, но восстановление сердечного ритма нужно осуществить как можно скорее.

    При желании возможно и не допустить проблем с сердцем и осложнений, своевременно уменьшив тахикардию при простуде доступными способами.

    Как экстренно осуществить помощь сердцу?

    Несмотря на огромное разнообразие лекарственных средств антиаритмического действия, от самолечения стоит отказаться, дабы не навредить. Следует разбираться в принципах работы компонентов, чтобы добиться правильного результата.

    Меры перед неотложкой

    До приезда медиков действовать нужно так:

    1. Обратиться за скорой помощью.
    2. Принять лежачее положение.
    3. Расслабиться, отвлекаясь от сердечного ритма приятными мыслями.
    4. Принять теплый чай с добавлением мелиссы, пустырника, валерианы, при отсутствии аллергических реакций на указанные компоненты.
    5. Рассосать таблетку валидола, нитроглицерина.

    Посредством 30 капель с корвалолом, валокардином, аналогичными средствами помимо снижения частоты пульса, можно добиться расширения сосудов. Не только тахикардия проходит. Это подходящее средство для предотвращения инсульта с инфарктом миокарда.

    Рефлекторное воздействие для успокоения сердца

    Сердцебиение может уняться, если повысить тонус в блуждающем нерве посредством:

    • задержки дыхания около 10 секунд, натужившись при вдохе;
    • умеренного надавливания подушечками больших пальцев на область надглазничных дуг продолжительностью 5 минут;
    • погружения лица в емкость с холодной водой с задержкой дыхания в течение 20 секунд.

    О приеме терапии с верапамилом или ритмонормом, новокаинамидом или анаприлом должен принять решение только врач. Препараты вводятся внутривенно. Когда ни от медикаментозного, ни от рефлекторного методов лечения пользы нет, медики принимают решение об использовании электро дефибриллятора.

    Как только будет проведена диагностика, с установлением формы, типа патологии, тогда врачом может быть принято решение о проведении терапии дома. Это возможно при некритичном состоянии, не требующем постоянного контроля со стороны лечащих специалистов.

    Какие варианты лечения есть?

    Избавляться от тахикардических признаков можно по-разному. Надомное лечение предполагает неукоснительное выполнение предписаний врача, с приемом всех необходимых препаратов. Благодаря народной медицине, можно использовать иные варианты лечения тахикардии:

    • Календулу в виде настоя принимают в количестве 100 грамм, повторяя 4 раза в сутки, для этого используют цветы – 2 чайные ложечки, заливая полулитром кипятка и настаивая 120 минут в теплом виде.
    • Чай со смесью трав: тысячелистник с шишками хмеля, с корнем валерианы, с листьями мелиссы сочетают пропорционально 2:2 и 3:3. На 1 стакан кипятка добавляют 1 столовую ложку данной смеси, принимая в количестве 50 грамм, 4 порции на сутки.
    • Цветки василька синего также помогают сбить сердцебиение.

    Фитотерапия возможна строго после консультации лечащего врача, если нет аллергии на компоненты, указанные в народных рецептах.

    При лечении и в дальнейшем важно, чтобы был снижен уровень кофеина. Это возможно выполнить, откорректировав рацион. Кофеин содержащие продукты исключаются полностью. Следует употребление инжира.

    Основа диеты – часто и небольшими порциями, чтобы из-за переполненного желудка не стимулировался блуждающий нерв. Ведь именно он приводит к угнетению синусового узла, от чего и вызывается тахикардия.

    Профилактические и лечебные рекомендации

    Физические нагрузки, действия с тяжестью в период лечения исключаются полностью. В противном случае произойдет повышение давления, с активацией ускоренного сердечного ритма.

    С пользой пройдет время на прогулке, неспешным шагом порядка двух километров, минимум час ежедневно. Кто не будет соблюдать простейших рекомендаций, рискует оказаться на приеме экстренной помощи уже в операционной. Все это обосновывает предписания терапевта на время лечения, как элементарной простуды, так и гриппа и прочих болезней.

    Тахикардия при хронических ЛОР-заболеваниях

    Существует немало болезней, которыми нарушается работа сердца. Очень важно тем, кто хронически болен тонзиллитом, фарингитом и прочими незамысловатыми недугами, обязательно излечиться от них, чтобы не пришлось еще дольше в последствии заниматься сердечными патологиями, прочими видами осложнений. Это нужно осознавать еще перед тем, как посетить кардиолога.

    Конечно, полное обследование с выполнением кардиограммы сердца, ультразвукового исследования еще никому не навредило. Это лишь поспособствует скорейшему определению диагноза для верного лечения. Самостоятельно нужно контролировать свой организм, чтобы при визите к врачу точно описывать ощущения, процессы. От этого зависит дальнейшая постановка диагноза.

    Полезно выполнение простых мер, включая лечебную гимнастику, расписанную личным тренером.

    Регулярное питье, в количестве свыше полутора литров воды ежедневно, поможет в обеспечении метаболизма, разжижая кровь и препятствуя многим неприятным последствиям, не только тахикардии.

    Это позволит не просто избавить от страшных последствий, но и продлить свою жизнь и сделать ее полноценной и здоровой, полной положительных эмоций и ярких позитивных впечатлений.

    Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/umenshit-tahikardiyu-pri-prostude

    Простуда и тахикардия

    Приступы тахикардии при простуде

    Часто наблюдается тахикардия при простуде. Патология возникает, даже если у человека нет болезней сердца, и зависит от особенностей течения ОРЗ или гриппа.

    Повышенное сердцебиение при простудных заболеваниях диагностируется у взрослых и детей. Избежать нарушения можно с помощью профилактики простуды.

    Изменения в работе сердца временные и не грозят тяжелыми осложнениями, если нет сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы.

    В чем связь простуды и тахикардии?

    Повышение температуры при простуде на градус сопровождается учащением сердцебиения на 10 уд./мин. Чем сложнее первичная болезнь, тем сильнее учащается пульс.

    Простуда или грипп в большинстве случаев провоцируют повышение температуры тела. Рекомендуется не принимать жаропонижающие препараты, если она не превышает 38 °C. Когда у человека жар, патогенная микрофлора гибнет.

    Этот симптом показатель того, что организм борется, вырабатываются антитела.

    В то же время повышение температуры указывает на интоксикацию и поражение тканей ядовитыми веществами, вырабатывающимися болезнетворными организмами.

    Токсины, попадая в головной мозг, приводят к дисбалансу отделов, регулирующих терморегуляцию и работу миокарда, из-за чего повышается частота сердцебиения.

    В то же время для быстрого распределения антител и их доставки с кровотоком к очагу поражения, учащается биение сердца. Высокий пульс может быть связан с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности бактерий.

    При незначительном насморке работа сердца не меняется.

    Почему возникает тахикардия?

    Такой симптом может быть проявлением обострившейся сердечной патологии.

    Учащенное сердцебиение может возникнуть на фоне обострения ВСД, так как нередко простуда нарушает планы человека и заставляет нервничать. Кроме этого, повышенный пульс при ОРВИ имеет следующие причины:

    • Гипертония. Из-за негативного влияния на сосуды высокой температуры и интоксикации обостряются имеющиеся болезни, может возникнуть гипертонический криз, из-за чего сердцебиение повышается.
    • Обезвоживание. Если при простуде не соблюдать питьевой режим, на фоне высокой температуры развивается обезвоживание. Частота сердцебиения учащается, чтобы обеспечить питанием все ткани.
    • Обострение болезней сердца. Повышение температуры и интоксикация негативно сказываются на состоянии сосудов и миокарда. Если пульс повысился, это может указывать на острую фазу имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом наблюдаются дополнительные симптомы, например, боли и одышка.

    Классификация

    Если тахикардия наблюдается длительное время и не исчезает после гриппа, нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

    Учащенный пульс делят на два вида в зависимости от причины возникновения и особенностей течения:

    Физиологическая подоплека симптоматики подразумевает продолжительное малоподвижное времяпрепровождение.

    • Патологический. Пульс может повышаться в качестве симптома другого патологического состояния, например, при нарушении работы эндокринной системы, из-за отравления алкоголем, проблем с психикой. В эту группу входит тахикардия при гриппе.
    • Физиологический. Изменения в работе сердца происходят из-за стрессов, эмоциональных или физических нагрузок. Пульс может быть повышен из-за продолжительной гиподинамии.

    Диагностика и лечение

    Простудное заболевание выявляется посредством осмотра миндалин, носовых пазух и контроля температуры. Врач слушает легкие, чтобы исключить бронхит и пневмонию. Только после определения диагноза назначается лечение.

    Не стоит ничего делать самостоятельно, без врачебного назначения, особенно если высокая температура держится несколько дней. Лечение тахикардии требует устранения симптомов простуды.

    Применяются препараты следующих групп:

    • противовирусные средства;
    • обезболивающие;
    • жаропонижающие;
    • сосудосуживающие капли и спреи для носа;
    • отхаркивающие средства;
    • антигистаминные препараты;
    • витаминные комплексы с высоким содержанием витамина С.

    Как устранить тахикардию?

    ЭКГ по Холтеру поможет определить, почему человека беспокоит такой симптом.

    Для определения причины учащенного сердцебиения применяются следующие методы диагностики:

    • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
    • эхокардиография;
    • общий анализ крови;
    • исследование уровня гормонов.

    Тахикардия при ОРВИ требует устранения не только симптомов, но и причины патологии.

    В большинстве случаев, если повышение ЧСС возникло из-за негативного влияния на организм простудного заболевания, то после его устранения сердцебиение восстанавливается.

    Если тахикардия проявляется, даже когда пациент пошел на поправку, назначается лечение, подразумевающее воздействие на спровоцировавшее частое сердцебиение заболевание. Применяются препараты следующих фармакологических групп:

    • β-адреноблокаторы;
    • антиаритмические средства;
    • гликозиды;
    • седативные средства.

    При гриппе нужно выпивать в день 3 литра жидкости, чтобы снять признаки интоксикации и предупредить обезвоживание, осложняющееся тахикардией.

    Для снятия приступа тахикардии рекомендуется мягко надавливать на глазные яблоки и держать их прижатыми несколько секунд. Кроме медикаментозной терапии, пациент должен сбалансировано питаться. Важно получать необходимое количество витаминов группы В.

    Следует отказаться от жареных блюд, острых специй, кофеинсодержащих продуктов и сократить употребление животного жира. Для предупреждения приступа следует избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Для здоровья сердца и сосудов важно отказаться от курения и спиртного.

    Хороший терапевтический эффект дает применение успокоительных фитосборов, массаж.

    Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/thk/tahikardiya-pri-prostude.html

    Учащенное сердцебиение при простуде: причины и что делать

    Приступы тахикардии при простуде

    Учащенное сердцебиение при простуде иногда беспокоит людей после болезни. В результате острых респираторных вирусных инфекции пациент часто страдает от кашля, высокой температуры и других неприятных симптомов.

    Если при этих проблемах не проводить лечение, то инфекция затрагивает сердечно-сосудистую систему, что проявляется учащением скорости сокращения сердца. Иногда этот симптом беспокоит и при гриппе. Это может быть вызвано разными причинами.

    Сообщение Приступы тахикардии при простуде появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/pristupy-tahikardii-pri-prostude.html/feed 0
    Боли в области сердца целый день https://zdorovvonline.ru/boli-v-oblasti-serdca-celyj-den.html https://zdorovvonline.ru/boli-v-oblasti-serdca-celyj-den.html#respond Fri, 01 May 2020 20:19:40 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=64027 Как болит сердце: 10 симптомов, причины кардиалгий, что делать? Сердце Боли в области груди и...

    Сообщение Боли в области сердца целый день появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Как болит сердце: 10 симптомов, причины кардиалгий, что делать?

    Боли в области сердца целый день

    Сердце Боли в области груди и сердца

    Рассмотрим ноющие, давящие, колющие и другие боли в сердце, симптомы и причины кардиалгий, диагностику, особенности лечения, профилактики, что делать в домашних условиях?

    Как понять, что боль сердечная

    Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.

    Тип болиХарактеристики
    Ноющая Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии.Суть – изменение тонуса сосудов с нарушением питания тканей и органов, локализующихся в средостении или рядом с ним
    Давящая Самая частая (до 99%). Практически всегда причина ее возникновения кроется в нарушении работы миокарда и магистральных сосудов: кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов сердца, аорты. Суть – нарушение гемодинамики
    Колющая Неспецифичная, чаще всего возникает при ишемии сердца разного генеза и сосудистом спазме (25%). Среди внесердечных причин – лидирует остеохондроз (до 80%)
    Тупая Появляется после травм или как приступ стенокардии, требует обращения к специалисту, поскольку прогрессирующая гипоксия миокарда разной этиологии создает риск серьезных осложнений
    Тянущая Опасное состояние, предупреждающее о возможном инфаркте или опухоли молочной железы, характеризуется нарушением качества жизни, постоянным дискомфортом в результате развития ишемии тканей
    Острая Боль в сердце чрезвычайно сильная, ее невозможно переносить, дискомфорт распространяется на всю левую половину грудной клетки, иррадиирует в левую руку, под лопатку, шею, жжет, печет – становится в 95% случаев предшественником опасной для жизни патологии сердца
    Резкая Обычно возникает внезапно на фоне физической активности и быстро прогрессирует, предупреждая о приступе стенокардии, прединфаркте, травме, сопровождается аритмией
    Боль слева под сердцем Редко имеет сердечное происхождение: в эпигастрии чаще вызывают дискомфорт органы системы пищеварения, диафрагма или легкие
    Боль при кашле или на вдохе Причина – патология легочной системы или остеохондроз, боль сердца не связана с дыханием и движением
    Иррадиирующие боли Это – признак серьезной сердечной патологии, они свидетельствуют о нарастании ишемии миокарда, предынфарктном, предынсультном состоянии

    Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

    На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

    • боль в левой половине грудной клетки;
    • дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
    • одышка;
    • храп, ночное апноэ;
    • пастозность

    Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.

    Причины и симптомы кардиалгий

    Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

    ПричиныСимптомыСердечныеВнесердечные
    Пороки сердца Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки:

    • ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера;
    • одышка;
    • слабость;
    • акроцианоз;
    • аритмии;
    • предобморок;
    • потливость.

    Отличительной чертой является колебание АД

    ОИМ Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются:

    • чувством страха смерти;
    • профузным потом;
    • тахикардией.

    Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт

    Миокардит Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином
    Кардиомиопатия Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином
    Стенокардия Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается:

    • одышкой;
    • тахикардией;
    • тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины;
    • слабостью;
    • головокружением.

    Хорошо снимается нитратами

    Расслаивающаяся аневризма аорты Острое состояние, требующее экстренной помощи, характеризуется неимоверно сильной болью в груди, вплоть до потери сознания, заканчивается летальным исходом
    ТЭЛА Экстренная ситуация, когда человек не успевает понять, почему болит сердце, с одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе, но никуда не отдающей, тахикардией, резким падением АД, приводящим к коллапсу и смерти
    Перикардит Боль в районе сердца тупая, локализуется по центру грудины, усиливается при кашле, в сидячем положении, отдает в левую руку, шею, сопровождается частым сердцебиением
    Аритмия Отличительный признак – иррадиация в левую руку при боли любого характера в сочетании с нарушением ритма сердца
    Межреберная невралгия, миозит Неприятные ощущения напоминают приступ стенокардии, но усиливаются при дыхании, кашле, движении, характер – острый, по типу прострела, локализуется по ходу ребер в левой половине грудной клетки
    Остеохондроз, межпозвонковые грыжи Болит в области сердца, но при этом отдает в спину и левую часть живота, может напоминать стенокардию, но дискомфорт нарастает при движении, не снимается Нитроглицерином
    Болезни пищеварительной трубки Всегда неприятные ощущения связаны с едой, носят ноющий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, метеоризмом
    Расстройства ЦНС Длительные боли слева за грудиной, сопровождающиеся:

    • тревожностью;
    • бессонницей;
    • эмоциональной лабильностью;
    • снижением либидо;
    • мигренью
    Легочные патологии Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией

    Диагностика

    Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

    • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
    • тонометрия, пульсометрия;
    • ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
    • рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
    • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
    • УЗИ почек;
    • исследование глазного дна;
    • МРТ

    Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

    СердечныеНесердечные
    Локализуются за грудиной или левее от нее Точечные, можно показать пальцем
    Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
    Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) В виде прострела, колющая, ноющая
    Усиливается при нагрузке Провоцируется движением, дыханием, едой
    Чаще приступообразная Чаще постоянная
    Уменьшается в покое Уменьшается в удобном положении тела
    Купируется Нитроглицерином Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
    Надавливание на грудную клетку не усиливает боль Надавливание болезненное
    Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

    Первая помощь в домашних условиях, если причина известна

    Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.

    ПричинаДействия
    Стенокардия От боли в сердце можно принять:

    • таблетку Нитроглицерина;
    • разжевать таблетку Кардиомагнила или Аспирина;
    • при нормальном или повышенном давлении, отсутствии аритмии, тахикардии – использовать бета-блокаторы: Метопролол, Небивал, Бисопролол;
    • отсутствие результата в течение получаса – повод для вызова Скорой;
    • самостоятельное купирование приступа – повод для обращения к врачу
    Воспаление оболочек сердца Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу
    Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу
    Нарушения работы ЖКТ Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога

    Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна

    При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:

    • не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
    • обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
    • открыть окна;
    • ослабить тугие детали одежды;
    • по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
    • если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
    • отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).

    При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.

    Профилактика

    Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

    • ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
    • сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
    • ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
    • отказ от вредных привычек;
    • диспансеризация;
    • профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
    • экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
    • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

    Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

    Последнее обновление: 27 февраля, 2020 Особенности болевых ощущений в области сердца (кардиалгия): что это может быть и что делать?Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://sosudy.info/kak-bolit-serdce

    Почему каждый день болит сердце

    Боли в области сердца целый день

    Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных.

    Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы.

    Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

    Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

    Приступ стенокардии

    Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди.

    Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время.

    Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти.

    Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

    Инфаркт миокарда

    Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти.

    При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

    Воспалительные заболевания сердца

    Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

    При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее.

    Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают.

    Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

    Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

    Заболевания аорты

    Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

    Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

    Межреберная невралгия

    Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе.

    Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

    Остеохондроз

    При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки.

    Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха.

    Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

    Заболевания органов пищеварения

    Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

    Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

    При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

    На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

    Центральная нервная система

    При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева.

    Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными.

    Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

    В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

    В заключение

    В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

    Источник: https://lechim-serdce.ru/2017/09/15/pochemu-kazhdyy-den-bolit-serdce/

    “Как распознать боль в сердце (кардиалгию)? Особенности и отличия от других болей”

    Боли в области сердца целый день

    Боли в сердце всегда считаются (и совершенно справедливо) одними из самых опасных проявлений болевого синдрома.

    И дело тут вовсе не в том, что этот орган нечем заменить, в случае его остановки или «окончательной поломки».

    Точно так же, например, нельзя пока заменить поджелудочную железу, и поэтому острый панкреатит и панкреанекроз считаются заболеваниями, которые серьезно угрожают жизни.

    Чем опасны сердечные боли?

    Опасность болей в сердце — почему не стоит терпеть?

    Дело в том, что в случае сердечной катастрофы (например, внезапной коронарной смерти) для возвращения человека, как личность, к жизни есть не более 5 минут времени при комнатной температуре воздуха.

    В том случае, если сердечно – легочная реанимация, непрямой массаж сердца, дефибрилляция и другие методики начнутся через 6 – 7 минут и более после остановки дыхания и кровообращения — мы получим человека с серьезными проявлениями гипоксической энцефалопатии. У него возникнет серьезная проблема с памятью, работоспособностью, изменится характер. Скорее всего, ему придется уйти с работы интеллектуального характера, или оформить инвалидность.

    Реанимация после 10 минут может привести к тому, что к жизни вернут «овоща», то есть человека с погибшей корой головного мозга.

    Конечно, это самые крайние и мрачные прогнозы. Гораздо чаще боль свидетельствует не о внезапной смерти и потере сознания, а о множестве различных процессов, которые могут происходить не только в сердце, но и в других органах. Как распознать, что возникла именно боль в сердце?

    Как и где болит сердце у человека?

    Расположение сердца в грудной клетке

    Как правило, боли в сердце возникают в области его проекции на переднюю грудную стенку. Это область грудины, район пятого межреберья слева, где находится верхушка сердца – область левого желудочка, где нащупывается верхушечный толчок.

    Но иногда кардиальная патология проявляется болью, которая может отдавать в спину, в челюсть, в зубы.

    В некоторых случаях, при остром инфаркте миокарда, вообще возникают подозрения на перфорацию язвы желудка – настолько сильными могут быть боли в животе.

    Нужно помнить, что сердце получает вегетативную иннервацию, вовсе не такую, как мышцы и кожа. Поэтому болеть сердце будет иначе: не как рана на руке, ожог или ушиб. У всех из нас когда – то болел живот.

    Теперь попробуйте перенести именно это ощущение боли на область сердца – и вы получите представление о характере боли.

    Эту боль трудно определить: она разлита по определенному участку, может исходить из «самой середины тела» и иметь «глубинный» характер.

    Чаще всего, сердце «ноет». Ноющая боль может быть длительной – от нескольких минут до часов, или даже дней и месяцев. Это может свидетельствовать о вялотекущих процессах, например, эндокардите или перикардите. «Ныть» может сердце и при повышенном артериальном давлении, перегрузке камер органа объемом крови.

    Иногда сердце «колет». Это может происходить хаотически, и чаще не совпадать с сердечным ритмом. Чаще всего людей пугает, когда в груди «сильно кольнуло» и отпустило. На самом деле, это как раз один из самых безобидных вариантов эпизодической боли.

    У пожилых людей часто возникает давящая и сжимающая боль, причем не в сердце, а в области грудины, где находится проекция крупных сосудов. Это опасная боль, связанная с физической нагрузкой, называется стенокардией, или приступом ишемической болезни.

    Это разнообразие локализаций и характера свидетельствует о том, что обращать внимание нужно не только на боль и ее характер, но и на особые признаки. Перечислим симптомы, которые позволят с большей вероятностью утверждать, что причиной боли явилось именно сердце.

    Как отличить кардиалгию от других источников боли?

    Прежде всего, нужно взяться четырьмя пальцами левой руки за запястье и ощутить собственный пульс.

    Выяснить, нет ли перебоев, тахикардии, частого и нитевидного пульса, а также «провалов» в груди.

    Если есть нарушения ритма, то с большой вероятностью болевой синдром может быть спровоцирован ими, особенно в пожилом возрасте, а также на фоне приема всевозможных лекарств, особенно диуретиков.

    Затем нужно оценить связь боли с физической нагрузкой. Под нагрузкой подразумевается различного рода физическое напряжение, которое вызывает учащение дыхания и ускорение пульса.

    Это быстрая ходьба, подъем по лестнице, физический труд.

    Появление интенсивных, сжимающих болей в груди, которые возникают после физической нагрузки (либо во время ее выполнения) и требующих ее прекращения – верный признак недостаточности кровообращения в самом сердце.

    После оценки ритма и связи с нагрузкой, необходимо оценить связь боли с определенной позой и движением. Если боли возникают во время выполнения определенного движения, то, скорее всего, источником болей является опорно – двигательный аппарат (например, межреберная невралгия).

    Конечно, бывает и иная ситуация – если лежа на спине трудно дышать и возникает тяжелая, давящая, боль в области сердца, которая с каждым днем усиливается, то это может быть симптомом скопления жидкости в полости сердечной сорочки – перикарда. Тогда боль ослабляется, если принять положение с наклоном груди вперед (или встать на четвереньки).

    Кроме связи боли с этими важными факторами, нужно оценить и другие обстоятельства. Так, при выраженном покраснении лица, потливости, возбуждении, головной боли, на фоне эмоционального перенапряжения или физической активности ноющая боль может говорить о подъеме артериального давления, или о гипертоническом кризе, особенно у людей с избыточной массой тела.

    В том же случае, если боль в области сердца сочетается с резкой слабостью, появлением холодного липкого пота, с полуобморочным состоянием, бледностью, появлением частого и нитевидного пульса – то это свидетельствует о развитии сосудистого коллапса.

    Это может быть грозным симптомом инфаркта миокарда, особенно, если у человека появляется сильный страх смерти, появляется землистый цвет лица, синеют кончики пальцев, носа и ушей. Это свидетельствует о снижении перфузионного давления в капиллярах и начале тканевой гипоксии.

    В таком случае нужно срочно вызывать «скорую помощь».

    Примечание: даже в том случае, если коллапс возник без всякой боли, то нужно срочно вызывать «скорую». Это состояние может быть вызвано, например, внутренним кровотечением — нельзя медлить, иначе разовьется геморрагический шок.

    Рассмотрим основные причины возникновения боли в сердце — острой или хронической. Понять причину будет значительно проще, если мы вспомним, из чего состоит наш мышечный насос и откуда может исходить боль?

    • Внутренняя выстилка полостей сердца, образующая клапанный аппарат – эндокард. Ее гладкая и скользкая оболочка обеспечивает ровный ток крови по камерам;
    • Миокард – мощная мышца, обеспечивающая все кровообращение организма;
    • Перикард – наружная оболочка сердца, состоящая из двух листков. Наружный листок закрепляет орган в грудной клетке с помощью связок, а внутренний листок перикарда плотно связан с сердцем. Между листками находится немного жидкости, которая обеспечивает скольжение сердца при сокращениях без потери на трение;
    • Крупные магистральные сосуды и нервы сердца;
    • Коронарные сосуды, питающие миокард.

    Из этой схемы можно выделить следующие источники болей:

    • Острый и хронический эндокардит. Проявляется длительными и несильными болями в сердце, имеет чаще бактериальную, природу. Сопровождается подъемом температуры, длительной лихорадкой, общим ухудшением самочувствия. Опасность эндокардита – в разрушении створок клапанов и возникновении прогрессирующей сердечной недостаточности.

    Также нельзя забывать, что различные пороки клапанов, особенно варианты со значительной объемной перегрузкой предсердий и желудочков могут вызывать боли в области сердца, связанные с физической нагрузкой и в покое.

    • Миокардиты. Также возникают по инфекционным, токсическим, аутоиммунным причинам. Признаками является постоянные, ноющие боли в сердце, снижение сократительной способности миокарда. Это проявляется одышкой и снижением толерантности к физической нагрузке.
    • Перикардиты. Проявляются разными симптомами. Признаки выпотного перикардита мы описали выше. Иногда возникает сухой перикардит, когда между листками выпадают нити фибрина. Тогда беспокоят довольно сильные и постоянные боли. Если начинается накопление выпота, то листки перикарда разъединяются, и боль исчезает, но потом возвращается в виде тяжести и давления.

    Бывает панцирный, или констриктивный перикардит, а так же слипчивый. В обоих случаях возникают постоянные боли разной интенсивности, с присоединением симптомов сердечной недостаточности: отеками, одышкой, увеличением печени, отеком легких.

    • Коронарные сосуды. При их спазме возникает типичный приступ стенокардии, обычно на фоне физической нагрузки, стресса, вдыхания морозного воздуха. Возникает загрудинная боль, иногда болит сердце и левая рука, боль отдает в кисть, левую половину шеи, челюсть. Иногда возникают опасные безболевые формы ишемии, которые заметны только на ЭКГ.

    Наконец, причиной болей могут быть нервы. Это не что иное, как вегетативная невралгия. Она может встречаться при различных заболеваниях и функциональных состояниях, и, как правило, она не оказывает значительного влияния на изменение функции сердца.

    Есть такой диагноз, как миокардиодистрофия. Это невоспалительное поражение сердечной мышцы, вызванное метаболическими расстройствами, например, при хроническом алкоголизме. Если болит сердце после алкоголя, то, скорее всего, у пациента уже есть длительный стаж злоупотребления спиртными напитками.

    Разберем вопросы, которые наиболее часто задают пациенты.

    Может ли болеть сердце при нормальном давлении?

    Конечно, может. Ведь, как рассмотрено выше, боли могут быть не связаны с гемодинамикой, а происходить вследствие органического поражения, например, возникновения спаек в полости перикарда, при воспалительных изменениях сердечной мышцы, при спазме сосудов.

    Нужно запомнить, что гипертонический криз хоть и повышает шансы возникновения сердечных болей, но сердце может болеть при любом давлении.

    Может ли сердце болеть постоянно?

    Сердце может болеть длительно, но в каждом случае есть конкретная причина. Может ли болеть сердце всю жизнь? Конечно, нет. Обычно люди считают, что у них постоянная боль, в том случае, если сердце беспокоит в течение нескольких месяцев. Причину нужно искать среди органических заболеваний, протекающих с воспалительным компонентом (перикардиты, миокардиты, эндокардиты).

    В том случае, если есть признаки сердечной недостаточности, то можно с высокой вероятностью предположить наличие порока. При миокардиодистрофии могут также быть длительные боли, например, при гипертиреозе или гипотиреозе.

    Может ли болеть сердце при остеохондрозе?

    Конечно, может. Существуют зоны отраженных болей Захарьина-Геда, и при наличии патологии межпозвонковых дисков нижнешейного и грудного отдела позвоночника могут возникать кардиалгии и признаки неврологической симптоматики, например, если болит сердце и немеет рука, есть ощущение «ползания мурашек».

    В данном случае, вначале нужно исключить сердечные причины болей, как наиболее важные, а уж затем заняться плановой диагностикой осложненного остеохондроза.

    К какому врачу идти при болях в области сердца?

    какой врач лечит сердце?

    Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня.

    Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне.

    Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

    Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

    Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии.

    Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь.

    Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

    Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

    Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.

    Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

    • При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
    • При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
    • Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
    • При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
    • Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

    В заключение нужно сказать, что наличие болей в сердце – это всегда повод для посещения кардиолога и прохождения обследования. И, даже в том случае, если все будет в порядке, а эпизод боли будет единичным и не опасным — это визит будет поводом начать вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

    как болит сердце

    Источник: https://zdorova-krasiva.com/kak-raspoznat-bol-v-serdtse-kardialgiyu-osobennosti-i-otlichiya-ot-drugih-bolej/

    Почему возникает ноющая боль в области сердца?

    Боли в области сердца целый день

    Любая боль держит людей в напряжении, снижает качество жизни. Зная свои хронические заболевания, причину боли человек может определить сам.

    Но если это случается впервые, длительно, то факторы, влияющие на возникновение боли, нужно устанавливать доктору. Многие патологии имеют сходную симптоматику, что затрудняет установить диагноз одним врачебным осмотром.

    А реагировать надо, потому что промедление может стоить пациенту жизни. Особенно это касается ноющих болей в сердце.

    Классификация болевого синдрома в области сердца

    Ноющая боль в области сердца – самый распространенный симптом проявления болезней. Принимая ее за сердечную, часто пациенты удивляются, что на самом деле она таковой не является.

    Грудная клетка имеет крупные сплетения, нервные волокна, воспаление которых приводит к постоянному напряжению в ее области. Поэтому боли в груди условно объединяются в сердечные и внесердечные.

    В научной терминологии – кардиогенные, связанные с патологиями сердца, и некардиогенные, сопряженные с другими недугами организма.

    Обращаясь к кардиологу, пациент иногда кроме описания дискомфорта в очаге грудины не может определить другие проявления патологии. Но для доктора вид болей, продолжительность, причины возникновения несут достаточно информации, чтобы отличить ноющие тупые боли в области сердца истинные от ложных. Для этого анализируются следующие факторы:

    1. Условия возникновения болей:

    • при нагрузке или после нее;
    • в покое
    • дневное время или ночью;
    • связь с едой

    2. Тип ощущений:

    • колет;
    • ноет;
    • режет;
    • давит;
    • периодически или постоянно;

    3. Длительность приступов;

    4. Когда прекращаются.

    Причины некардиогенных болей

    Схожая симптоматика с проявлением ИБС требует тщательной диагностики. Обращаясь к врачу по поводу сердечного беспокойства, пациент вдруг получает совсем другой диагноз. Поэтому, если ноющие боли в области сердца относятся к следующим заболеванием, то пока можно не беспокоиться за главный орган:

    1. ВСД – вегетососудистая дистония. Виднедомоганий  больше ноющий, как будто в груди заноза. Подозрение подкрепляется факторами: быстрая усталость, метеозависимость, аритмия в эмоциональные моменты, алкоголь и вредные привычки.
    2. Щитовидная железа. Ее патологии незамедлительно сказываются на работе всех органов. Среди них возникает симптом ноющей боли в сердце. Сбой в продуцировании гормонов щитовидкой увеличит ритмичность миокарда, что нарушает обмен в его тканях, вызывает перенапряжение в функционировании, провоцирует аритмию, тахикардию, постоянную приглушенную боль в сердце.
    3. Изменения, связанные с возрастом во время климакса, меняют гормональный фон женщины. Сама того не желая, она становится агрессивной, раздражительной, излишне эмоциональной. Организму тяжело, в том числе и сердечной мышце. В ее районе возникает длительная боль.
    4. Невралгия межреберная. Нерв защемляется при неудачном повороте туловища или наклонах, воспаляется, что сопровождается болью.
    5. Опоясывающий лишай вызывает ломоту в теле.
    6. Невротические боли возникают в периоды депрессии и стресса. Требуется помощь психиатра, невролога.
    7. Болезни ЖКТ широкой полосой движутся из подреберья в участок сердца.
    8. Остеохондроз, особенно шейно-грудного участка, изматывает человека. Ему трудно дышать, малейшее движение вызывает приступ боли. Это результат ущемления корешков и нервных окончаний в позвоночнике.

    Причины кардиогенных болей

    Если ноет сердце по причине его патологии, то немаловажно определить конкретную группу, к которой оно относится:

    1. Воспалительные недуги сердца : эндокардит, миокардит, перикардит. Все они объединены воспалением стенок миокарда. Характер боли при этом тупой либо колющий, постепенно нарастающий. Начинается одышка, слабость, интоксикация, расстройство сердцебиения.
    2. Миокардиодистрофия, которая наступает в результате расстройства метаболизма в тканях сердечной мышцы, снижая ее сократительную возможность. Этому существует множество различных причин. Недуг прогрессирует, тупая ноющая боль в области сердца перерастает в интенсивную, резко проявляется хроническая сердечная недостаточность.
    3. Всевозможные пороки не провоцируют болезненных синдромов, но сопутствующие нарушения являются причиной того, что ноет сердце.
    4. ИБС – ишемия сердцаразвивается при несоответствии нужды в кислороде и его количеством, приносимым кровотоком. Это происходит из-за сужения просвета коронарных сосудов в результате атеросклероза.

    Ее следствием может быть:

    1. Стенокардия.

    2. Инфаркт миокарда – это ситуация, когда недостаток кислорода становится критическим, и происходит некроз ткани в конкретной зоне.

    Его сопутствующие симптомы:

    • тошнота;
    • гипотония;
    • потливость;
    • бледность;
    • одышка;
    • нарушения сердечного ритма;
    • страх смерти.

    Самодиагностика

    Самодиагностика выражается в установлении связи болевых синдромов с патологией органа, который их провоцирует. Многим знаком эффект недоверия поставленному диагнозу. Пациент пытается проконсультироваться в другом лечебном учреждении, задает вопросы на медицинских форумах.

    В последнее время в интернете существует набор программ, облегчающих жизнь пациенту. В методику вводятся начальные данные патологии, и она выдает результат. Дешево и сердито. Статистики по такой самодиагностике нет.

    Если в разговоре с доктором пациент не может толком рассказать, что ноет в области сердца, то железному другу ваши переживания нужны только как показатели начального ввода. В лечении на доврачебном этапе надо выпить препараты и понаблюдать за их действием. Особенно это касается случаев, когда ноет сердце.

    Лакмусом может быть прием «Нитроглицерина» или других сердечных лекарств. Если болевой приступ купируется, то велика вероятность, что ноет в области сердца именно из-за его патологии.

    Лечебные мероприятия

    Перечень кардиогенных болей весьма обширен, и это серьезный симптом для визита к доктору. Недопустимо тянуть и продолжать болеть, делая себе только хуже. Каждая патология имеет свой протокол лечения.

    Невозможно постоянно испытывать боли слева, учащенный пульс, нехватку воздуха, когда каждый вдох способен отдавать в левую лопатку. При этом левая рука начинает неметь, часто тяжело сделать физическое телодвижение без одышки.

    Итак, что делать, если ноет сердце? Нужно пройти ряд исследований.

    Обращение к специалистам даст возможность осуществить нужную диагностику:

    • мониторинговая электрокардиограмма, которая отследит работу сердца за сутки;
    • обычная кардиограмма;
    • УЗИ, которое поможет установить скорость кровообращения.

    После этого назначается лечение, которое необходимо выполнить в полном объеме. Его сущность не только в возможности принять несколько таблеток. Если жизнь пациента под угрозой, то показано и хирургическое вмешательство. Некоторые примеры лечения сердечных патологий:

    • Миокардит, имеющий слабую симптоматику, в терапии сводится к укрепляющим тренировкам и уменьшению активных нагрузок.
    • Миокардит, вызванный инфекциями, требует лечить постельным режимом, употреблением антивирусных, антибактериальных, противовоспалительных нестероидов, в зависимости от вида микроорганизма.
    • Перикардит при отсутствии сердечной недостаточности можно лечить консервативными методами. При этом назначаются мочегонные препараты. Иногда происходит отвердение перикарда, что лечится хирургическим путем.
    • Пролапс митрального клапанав своем назначении использует бета-блокаторы, которые нормализуют сердечный ритм, сердцебиение, снимают  чувство тревоги.

    Отдельно надо сказать о подростках и беременности. В этой категории могут преследовать сердечные боли разной этиологии, в основном на базе изменения гормонального фона  Они связаны с перестройкой организма и носят временный характер.

    От приема препаратов может тошнить, кружиться голова, стучать в висках, но побочные эффекты возможны при несоблюдении условия их дозировки.

    Согласно статистике, главными убийцами человечества являются:

    • ИБС;
    • тромбоз глубоких вен;
    • болезнь периферических артерий;
    • ревмокардит;
    • миокардит;
    • инфаркты;
    • инсульты.

    Своевременная терапия этих патологий – залог удлинения жизни наций. Большинство из заболеваний можно было бы приостановить или предотвратить путем исключения рисков, их провоцирующих.

    Часто дорогостоящие препараты для этого не требуются. Осознание правильного образа жизни приходит с годами, когда как в поговорке – пить «Боржоми» поздно.

    Домашние средства могли достойно выполнять профилактическую функцию.

    Следовательно, патологии сердечно-сосудистой системы – самая первая причина того, почему ноет в области сердца. Если боли такого характера начинают преследовать и возникают даже в состоянии покоя – нужно сразу же идти на обследование к доктору. Выбор метода лечения должен оставаться за кардиологом.

    Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/noyushchaya-bol-v-oblasti-serdca.html

    Неделю болит сердце — причины возникновения болевого симптома, способы его устранения

    Боли в области сердца целый день

    Боль в грудной клетке – признак, который может свидетельствовать о серьезной патологии или банальном переутомлении. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, жгучей, ноющей или тупой.

    Сердце болит в определенные периоды жизни у каждого человека.

    В некоторых случаях боли в сердце могут быть предвестниками сердечно-сосудистой катастрофы, а в некоторых – проявлениями межреберной невралгии.

    Внимание! Сердечная боль – самый распространенный повод обращения в медпункт. При внезапном появлении боли нужно действовать четко и последовательно, главное – не нервничать (тревога создает избыточную нагрузку на сердце, что может ухудшить состояние больного). Если каждый день болит сердце, то необходимо срочно посетить лечащего врача.

    Отчего возникают постоянные боли в районе сердца?

    Сердечные патологии зачастую проявляются в виде болей за грудной клеткой. Переплетения нервных окончания, которые расположены в центре груди, очень чувствительны к малейшим изменениям в работе сердца. Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия) или спазм сосудов – причины, почему болит сердце.

    Тупая боль в области сердца вследствие локальной приступообразной ишемии называется «стенокардией», а если болит в области сердца из-за некроза тканей – это инфаркт миокарда.

    Выделяют три типа ишемической болезни сердца: инфаркт миокарда (сердечный приступ), атеросклеротический кардиосклероз и стенокардию. Болеть сердце при стенокардии может в покое и при определенных факторах: чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках.

    Постоянная боль является признаком инфаркта миокарда, однако иногда она проявляется не постоянно, а возникает внезапно и сильно.

    Идиопатические, аллергические или инфекционные воспалительные заболевания сердечной мышцы – причины болей, длящихся больше недели. Развитие миокардита (поражение миокарда) может быть фатальным, особенно при ослабленном иммунитете. Воспаление миокарда сопровождается следующими симптомами:

    • Аритмией.
    • Синдромом хронической усталости.
    • Трудностями с дыханием.
    • Резким подъемом температуры (при инфекционном миокардите).
    • Дискомфортом в грудной клетке.
    • Отечностью лица.
    • Частыми приступами головокружения.

    При воспалении сердечной сумки (перикарда) возникают ноющие и тупые боли, которые не зависят от эмоционального или физического состояния.

    В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и развивается сердечная недостаточность.

    При выраженной сердечной недостаточности отекает лицо и появляются слабые ноющие боли в области сердца, которые в течение дня долго не отступают.  У больных становятся отечными конечности и могут распухать.

    Сбои в работе двустворчатого клапана, расположенного между левой верхней и нижней камерами сердца, приводит к вегетативным сбоям, тахикардии, гипервентиляции и пароксизмальному головокружению. Треть пациентов с этим диагнозом не испытывают никаких симптомов. Однако у большей части хотя бы раз в течение месяца возникают экстрасистолы, тахикардия и боли в области сердца.

    Разрыв крупнейшей артерии в организме человека является неотложным состоянием. Атеросклероз аорты, гипертоническая болезнь, физическое перенапряжение или закрытая травма грудной полости – причины, по которым может разорваться аневризма аорты. Состояние может длиться от 5 минут до 2 недель.

    Проявляется резкой болью и массивной кровопотерей. Часто заканчивается летальным исходом. Нередко расслаивание аорты сопровождается смежным процессом при болезнях пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если сердце болит неделю, и боль ощущается, как «кол» в груди, – вызовите скорую помощь.

    Несердечные причины болей в сердце

    Комплекс дистрофических изменений в костно-мышечной системе принято называть «остеохондрозом». Человек встал на ноги не так давно (по меркам длительности эволюции приматов на Земле), и позвоночный столб не приспособлен в достаточной мере к прямохождению.

    Несбалансированная нагрузка и недостаточная тренированность мышц отрицательно сказываются на межпозвоночных дисках.

    Неправильная осанка, ношение тяжестей только на одном плече, мягкая постель – факторы, способствующие неравномерному распределению нагрузки на межпозвоночные диски.

    Основные причины остеохондроза:

    • Травмы позвоночного столба.
    • Недостаток микроэлементов и воды в рационе.
    • Гиподинамия.
    • Заболевания ступни.
    • Лишний вес.
    • Длительная неудобная поза в течение суток (при работе за компьютером).
    • Тяжелая физическая нагрузка.
    • Психоэмоциональное перенапряжение.

    Важно! Паническое расстройство характеризуется внезапными приступами панической атаки, которые купируют анксиолитиками. Зачастую вместо панического расстройства в России ставят устаревший диагноз «кардионевроз» или «вегетососудистая дистония».

    Панические атаки сопровождаются сильным дискомфортом в грудине слева, головокружением, дереализацией, деперсонализацией и одышкой. Панический приступ может длиться долго: от 5 минут до одного часа. Боль в сердце имеет жгучий и тупой характер. Многие пациенты задаются вопросом: может ли паническая атака привести к летальному исходу.

    Как правило, летальный исход возможен только при наличии сердечно-сосудистой патологии.

    Желудочно-кишечные проблемы сопровождаются болевым синдромом в области сердца намного чаще, чем другие несердечные расстройства. Нередко пациенты принимают их за сердечный приступ. Язва желудка, гастроэзофагеальная болезнь, хронический дуоденит, панкреатит – причины тянущих и колющих болей в области грудины, продолжающихся больше двух дней.

    Когда обращаться к врачу?

    Появление некоторых симптомов может свидетельствовать о серьезной патологии. Если появился один из следующих симптомов – срочно обратитесь к врачу:

    • Озноб.
    • Страх смерти.
    • Тахикардия или брадикардия.
    • Артериальная гипертензия или гипотония.
    • Потеря сознания.
    • Боль в сердце или сильно печет в грудине слева.
    • Отечный синдром конечностей (при сильно отекающих ногах или руках).

    Как лечить причины, вызвавшие постоянную боль в сердце?

    В первую очередь необходимо обратиться к общему врачу и пройти ряд обследований, чтобы выявить первопричину болевого синдрома. Если заболело сердце, вероятнее всего, выпишут направление к кардиологу. После прохождения электрокардиограммы, анализов крови, рентгеноскопии и УЗИ брюшных органов будет рассматриваться оптимальный вариант лечения.

    Сердечно-сосудистые патологии, которые сопряжены с сильной нагрузкой на сердце, лечатся бета-блокаторами (метопролол) и гипотензивными средствами (пятимиллиграммовый эналаприл).

    Ацетилсалициловую кислоту назначают для улучшения реологических свойств крови. Другие антиагрегаты и тромболитики прописывают по мере необходимости или при наличии противопоказаний к аспирину.

    Каждые несколько месяцев посещать кардиолога для корректировки лечения (если будут побочные эффекты) или уточнения диагноза.

    Если боли в сердце вызваны поражением опорно-двигательного аппарата, тогда даются общие рекомендации (спать 8 часов, не нарушать режим дня, не сутулиться и не перегружать спину) и препараты местного применения (кортикостероиды). При выраженных болях в левой части грудины прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

    Паническое расстройство корректируется антидепрессантами, влияющими на оборот серотонина в центральной нервной системе. В краткосрочной перспективе применяют бензодиазепины – диазепам, феназепам или алпразолам.

    Важную роль в лечении панических атак играет когнитивно-поведенческая терапия. Постоянные сеансы с психологом позволят выработать эффективные стратегии борьбы с недугом.

    При паническом расстройстве необходимо отказаться от психостимуляторов – кофеина, никотина или амфетамина.

    Народные средства, которые помогут избавиться от болей в сердце:

    1. Растительные адаптогены (женьшень или родиола розовая).
    2. Зверобой (растительный антидепрессант).
    3. Настойка имбиря.
    4. Пуэр (стимулирует обменные процессы в организме).

    Перед приемом вышеуказанных средств проконсультируйтесь с лечащим врачом. Адаптогены оказывают стимулирующее действие на все системы органов и могут повышать артериальное давление. Зверобой в комбинации с ингибиторами МАО может вызвать серотониновый синдром. В пуэре содержится кофеин и передозировка чревата усилением, а не ослаблением боли в области сердца.

    Загрузка…

    Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/pochemu-na-protyazhenii-nedeli-bolit-serdcze-rasprostranennye-prichiny-terapiya-i-sredstva-profilaktiki

    Сообщение Боли в области сердца целый день появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/boli-v-oblasti-serdca-celyj-den.html/feed 0
    Блокада пучка Бахмана https://zdorovvonline.ru/blokada-puchka-bahmana.html https://zdorovvonline.ru/blokada-puchka-bahmana.html#respond Fri, 01 May 2020 20:18:32 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=64014 Межпредсердная блокада 1 степени 1 степень. Для 2-ой степени блокады сердца характерно последующее увеличение по...

    Сообщение Блокада пучка Бахмана появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Межпредсердная блокада 1 степени

    Блокада пучка Бахмана

  • 1 степень. Для 2-ой степени блокады сердца характерно последующее увеличение по проводимости вдоль атриовентрикулярного узла. Оно имеет три типа по нарушению продвижения (Мобитц).

    Мобиц I являет собой первый тип, который показывает увеличение интервалов с наличием в себе периодов Венкебаха, что представляет собой периодическое исчезновение транзакций желудочка.

    АВ блокада II степени, тип Мобитц 1 с периодами Самойлова — Венкебаха

    Виды заболевания

    В целостной концепции, определяют основные виды блокады сердца, которые зависят от их уровня. Выделяют:

    • синоатриальную;
    • межпредсердную;
    • атриовентрикулярную;
    • блокаду в ножках гисового пучка;
    • внутрижелудочковую;
    • синдром раннего возбуждения желудочков.

    Синоатриальная блокада сердца представляет собой прямое нарушение транзакции импульса в отсеке синусового узла, что приводит к дисфункции проводимости в предсердие из узла синоатриального. За этим явлением следует полное выпадение сокращений по проводящей системе сердца. Сей факт можно наблюдать при аускультации сердечной деятельности. В наличии нерегулярность выпадений.

    Межпредсердная блокада проявляется в нарушении прохода сигналов по транзактной системе предсердия. За этим следует нарушение ритма сокращений, и в последствии наступает удлиненность зубца Р перед комплексом QRS и его последующим расширением.

    Межпредсердная блокада на ЭКГ

    Атриовентрикулярная блокада сердца позиционируется на уровне АВ узла либо ствола гисового пучка. Такое явление кличет за собой аритмию и появление третьей степени, деформацию и последующее расширение комплекса QRS.

    Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    Под блокадой пучков Гиса можно выявить дисгармонию по проведению транзакции или полное прекращение ее расширению на левую, правую ножку в гисовом пучке, либо по разветвлениям левой ножки.

    По иррадиации данного проявления, дифференциация идет на обоестороннюю, постоянную или переменчивую, цельную и неполную. Ее возникновение можно определить путем физикального обследования, но диагностика стандартно проводиться с помощью ЭКГ.

    Под блокадами пучков Гиса идет разветвление на такие подвиды как: блокада левой, в ином случае — правой ножки в пучке Гиса, трехпучковые и двохпучковые блокады.

    В отличие от левой, правая ножка в пучке Гиса не обладает разветвлениями, может быть полной или не полной, соответственно, импульс будет замедляться или отсутствовать. Таким образом, дефект в правой ножке системы пучка Гиса несет за собой нарушение и патологию в последующей слаженной роботе при проведении исходящего импульса от атриовентрикулярного узла прямиком к правому желудочку.

    Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса на ЭКГ

    Внутрижелудочковая блокада локализируется снизу под предсердно-желудочковом узлом: в гисовом пучке, в левой, правой ножке. Возбужденный импульс, который стремится к желудочкам, при этой блокаде сердца либо приходит запоздало, либо совсем не поступает.

    Явление раннего возбуждения желудочков возникает при наличии дополнительных нервных волокон, во время которого восполняется сам импульс из предсердия в желудочки. Течение данного синдрома может быть незначительно для человека. На ЭКГ отмечается дополнительная волна перед комплексом QRS.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    Причины, способствующие блокаде сердца

    Одним из фундаментов появления заболевания может служить определенный ряд заболеваний, к примеру:

    • инфаркт миокарда;
    • кардиосклероз;
    • порок сердца;
    • опухоль сердца;
    • сифилис;
    • амилоидоз;
    • миокардит различных проявлений;
    • диффузные заболевания скрепляющей ткани;

    Дальнейшими причинами, которые имеют значение в появлении блокады, могут выступать медикаментозные интоксикации или передозировка таких препаратов, как: верапамил, дигиталис, наперстянка, димедрол или других, направленных на исцеление аритмии.

    Вследствие перевозбуждения блуждающего нерва, неполная блокада может возникнуть и у здравых людей. Истоками могут служить непосильные нагрузки либо перетруждения, слишком интенсивные тренировки.

    Блокады сердца показывают себя и внутриутробно по причине врожденной патологии вместе с пороком сердца и другими врожденными заболеваниями.

    Также блокада имеет место после хирургического вмешательства, лечения пороков сердца, иных неполадок.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Перенесенные в детском возрасте инфекции могут также предшествовать к появлению изменений в системе сердца, в частности к полной блокаде сердца или дефекту в правой ножке пучка Гиса.

    Не так часто к нарушению проходимости по правой ножке пучка Гиса вполне способны привести передозировка антиаритмическими препаратами, В-блокаторами, сердечными гликозидами.

    В частности к блокаде в правом сердечном желудочке приводит именно дефект правой ножки пучка Гиса.

    Диагностика заболевания

    При различных видах выпадения транзакций участка в сокращении желудочков, возникает их уменьшение.

    Для диагностики этиологии возникновения различных блокад сердца применяется проба с атропином с последующим его вводом в организм человека. При неполной блокаде сердца, которая не обоснована какими-либо патологическими причинами, она проходит через полчаса.

    На ЭКГ изображены изменчивые зубцы, которые символизируют очень медленно продвигающийся импульс к желудочку от предсердия. Касаемо неполной блокады в правой ножке Гиса, на ЭКГ будут изображены изменения в виде зазубрений на зубце S в отведениях грудных отсеков.

    Симптоматика заболевания

    На первом этапе появления блокады сердца явные симптомы вообще отсутствуют. Возможность выявления данного этапа представляется только посредством ЭКГ.

    Во время второго этапа либо разных локализаций заболевания, имеют место головокружение, некое потемнение в глазах при резком движении, прочее. Во время физической нагрузки появляется одышка, покалывание в области висков.

    Если блокада сердца явно выражена и проходит на втором или третьем этапе, то имеют место болевые ощущения в грудной области, порой обморочное состояние, симптомы резкой усталости либо сердечной недостаточности. Все чаще замечаются ощутимые судороги предпочтительно в левой части тела. Это происходит из-за дефицита кислорода в головном мозгу.

    При полной блокаде сердца импульс, что сокращает желудочки, может вообще не поступать. В таком случае, возможен летальный исход. Настоятельно рекомендуем при появлении следующих симптомов обратиться к доктору с задачей проведения ЭКГ и выявления блокады на ранних этапах, что весьма облегчит лечение.

    В целом, симптомы следующие:

    • головокружение;
    • одышка;
    • боль в груди;
    • обморочное состояние;
    • внезапные судороги, вследствие нехватки кислорода головным мозгом.

    к оглавлению ↑

    Лечение патологий

    В первую очередь ход лечения напрямую зависит от всей тяжести течения и степени блокады сердца. Если же данное заболевание вытекает из каких-либо симптомов, по большому счету производить особого лечения не нужно.

    Установка кардиостимулятора нужна при тех обстоятельствах, когда блокада сердца протекает тяжело или выявлена на третьем этапе и не вызвана лекарственным вмешательством или заболеваниями.

    В случае появления блокады вследствие применения терапевтических препаратов, необходима их замена либо полное прекращение употребления. В такой ситуации не обойтись без врачебной консультации.

    Внедрение электрокардиостимулятора является главным решением при полной блокаде сердца. Он являет собой маленький прибор, размер которого не превышает спичечный коробок, который имплантируется около ключицы по левому фронту.

    Он оказывает влияние на сердцебиение, генерирует электрические транзакции, что ведут к сокращению сердца. Кардиостимулятор или шлет сигналы без перерыва, или только в случае замедления его ритма. Он устанавливается предпочтительно под действием локальной анестезии. Рана после операции затягивается примерно через шесть недель.

    Прогнозы и осложнения

    При неполных блокадах, благоприятный прогноз идет как следствие успешного лечения и всей несерьезности течения заболевания. К нетрудоспособности зачастую приводит полная блокада третьей степени.

    При использовании электрокардиостимуляторов шансы повышаются, чтобы говорить о благоприятном прогнозе.

    Существует также и вероятность того, что имеет место неполная реабилитация трудоспособности.

    Ко всему же, у людей, которые не страдают от недостатка функционального потенциала сердечно-сосудистой и дыхательной системы, прогноз весьма благоприятен.

    Осложнением можно назвать факт роста шанса инфаркта миокарда. Значительно растет и вероятность ишемического заболевания, наличия постоянной аритмии сердечных сокращений, анемии, прочего. Следует помнить, что главным и самым опасным, пожалуй, итогом полной блокады сердца может выступить летальный исход.

    После беседы с пациенткой, было выяснено, что она принимала наперстянку по своей инициативе. Доктора приняли решение запретить применение оного препарата и поместить даму в кардиологическое отделение стационара для дальнейшего наблюдения и лечения.

    Спустя три недели, симптоматика угасла и пациентку выписали с дальнейшим наблюдением в местной клинике. Осложнений не было обнаружено.

    В заключение нужно сказать, что блокада сердца весьма разносторонняя и ее последствия могут нести разный смысл в зависимости от степени. При незначительном заболевании, сиречь первой степени, диагностировать блокаду можно только с помощью ЭКГ. Но чем ранее данная патология выявлена — тем значительнее уменьшается возможность возрастания степени.

    При полной блокаде сердца возможен летальный исход. Так что, в случае выявлении у себя симптомов, схожих с указанными выше, настоятельно рекомендуем обратиться к кардиологу.

    Важно! Ни в коем случае не допускайте самовольного вмешательства, то есть самолечения.

    При наличии здравомыслия, почти любую болезнь можно вылечить. И блокада сердца входит в этот список. Спасибо за прочтение, берегите себя. Всех благ!

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Источник: https://laspivas.ru/mezhpredserdnaja-blokada-1-stepeni/

    Межпредсердная блокада бахмана

    Блокада пучка Бахмана

    Наибольший процент смертности приходится на заболевания сердечнососудистой системы. Об этом свидетельствует мировая статистика здравоохранения.

    Сердце человека при жизни подвергается колоссальным нагрузкам. Его блокада – это нарушение, симптомы которого обычно слабо выражены и в большинстве случаев сопровождают другую патологию сердечнососудистой системы. При этом отмечаются нарушения сердечной сокращаемости и ритма.

    Блокаду может вызвать интоксикация гликозидами, клофелином, хинидином. Нарушение может быть представлено как самостоятельная болезнь, либо как один из видов аритмии.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Провоцирующими факторами являются атеросклероз, миокардит, стенокардия, кардиосклероз и другие заболевания.

    Схема терапии зависит от того, в каком именно сегменте произошла блокада. Одна из причин нарушения – наследственная предрасположенность.

    Как проявляется патология по степеням

    Блокада может произойти в любом отделе сердца.

    Классификация основывается на том, в каком именно отделе отсутствует сигнал. Также учитываются степени поражения и развития нарушения. Различают блокаду первой, второй и третьей степени.

    Основные симптомы блокады сердца

    Блокада первой степени
    • Для нее свойственна проводимость импульсов, однако, эти процессы слабые. Результат кардиограммы показывает, что изменяется высота зубчиков. Заболевание в таком случае не требует особого лечения, но и нельзя его пускать на самотек, так как могут развиться осложнения.
    • Блокада сердца первой степени практически никак не выражается. Нарушение выявляют как спутник других сердечных заболеваний.
    • В большинстве случаев анамнез пациента включает следующие состояния: острый инфаркт миокарда, повышенный тонус блуждающего нерва, миокардит, передозировка сердечными лекарственными средствами.
    • Данная форма заболевания может перейти в другую степень, если не принимать никаких мер.
    Блокада второй степени
    • Характеризуется тем, что электрические импульсы поступают в желудочки не в полном объеме. Это происходит из-за «выпадения» отдельных сокращений. На кардиограмме прослеживаются чередующиеся стадии замедления и фазы выпадения сокращений желудочка.
    • Симптомы блокады сердца могут быть выражены как сильно, так и слабо. Признаки при данной форме могут вообще отсутствовать. Пациенты иногда жалуются на болезные ощущения в грудной клетке, слабость и головокружение. В отдельных случаях имеет место быть низкое давление, отмечается нерегулярный пульс.
    • Блокада второй степени часто сопровождает сердечные заболевания и пороки сердца, такая форма нередко диагностируется у профессиональных спортсменов. Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти электрокардиограмму и сдать ряд анализов.
    Третьей степени
    • Это полная блокада. При ней электрические импульсы не поступают совсем. Желудочки и предсердия сокращаются автономно, т. е. независимо друг от друга. Бессимптомно такая форма проходить не может.
    • Пациент испытывает болезненные ощущения в груди, общее недомогание, одышку, в некоторых случаях – тошноту и рвоту. Вялость и сонливость может вылиться в полную нетрудоспособность человека.
    • Часто присутствует выраженная брадикардия, возможна внезапная смерть. Если начинаются судороги, имеет место быть синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Данный синдром нередко заканчивается летальным исходом.

    Полная блокада сердца бывает врожденной и приобретенной. Вторичная форма (приобретенная) развивается вследствие сердечных заболеваний, неправильного лечения пороков сердца, острой ревматической лихорадки, нарушенных обменных процессов. Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов обследования.

    Брадиаритмия

    Брадиаритмия – сердечное заболевание, характеризующееся нарушением ритма сердца, при котором ЧСС составляет до 60 ударов в минуту. К данному типу патологии относятся синусовая брадикардия, остановка синусового узла, синоаурикулярная блокада, мерцательная брадиаритмия и другие.

    Выделяют две формы брадиаритмии: функциональную и органическую. Понижение частоты сердечных сокращений наблюдается при всех формах болезни. При падении сердечного ритма до 30 ударов в минуту и ниже развивается ишемия мозга.

    Типы брадиаритмии:

    Синусовая При данном типе частота сердечных сокращений составляет до 60 ударов в минуту, но синусовый ритм сохраняется.
    Узловая Отличается от первого типа тем, что импульсы поступают из предсердно-желудочкового узла.

    При умеренной брадиаритмии наблюдается один из симптомов блокады сердца – ЧСС меньше 40 ударов в минуту. Выраженная форма заболевания может проявляться головокружением и обмороками. В области грудной клетки ощущается чувство тяжести, больной испытывает чувство остановки сердца или его медленных сокращений.

    Различают компенсированный и декомпенсированный тип брадиаритмии:

    Компенсированный тип
    • В первом случае заболевание протекает бессимптомно.
    • Человек может всю жизнь прожить с компенсированной брадиаритмией, даже не подозревая о ее существовании.
    Декомпенсированный тип
    • Клиника декомпенсированной брадиаритмии неспецифична и основана на признаках нарушенного мозгового кровообращения, что характерно для многих болезней.
    • При усилении симптоматики возникает синдром Морганьи-Адамса-Стокса. В данном случае внезапно прекращается кровообращение, происходит самопроизвольная дефекация и мочеиспускание.
    • Автоматизм сердца может спонтанно возобновиться, и больной приходит в сознание.
    • В некоторых случаях требуются реанимационные мероприятия, так как может наступить смерть.
    • Для заболевания характерна неврологическая клиника, поэтому терапия осуществляется в неврологическом отделении.

    При синусовой брадиаритмии отмечаются повышенная утомляемость, предобморочное состояние. Усиление симптомов сопровождается стремительным падением кровяного давления, далее развивается коллапс, либо аритмический шок. В результате такого синдрома может наступить быстрая смерть. В пожилом возрасте болезнь проявляется в виде кардиосклероза.

    Также отмечаются постоянные скачки кровяного давления, одышка, потеря аппетита, холодный пот. Человек становится рассеянным, концентрация внимания снижается.

    Дыхательная брадиаритмия сопровождается учащением сердцебиения на вдохе и урежением ритма на выдохе. Если дыхание задержать, патологические проявления исчезают. Если это не случается, можно предположить наличие дыхательной синусовой брадиаритмии.

    В детском возрасте заболевание протекает чаще всего бессимптомно — однако при выраженной форме не исключаются слабость, головокружение и головные боли.

    Увеличение электронной систолы сердца

    При такой форме заболевания происходит преждевременное сокращение сердечной мышцы относительно следующего сокращения.

    Причина заключается в возникновении возбуждения, вызывающего сокращение. Импульсы могут поступать из синусового узла Кис-Флака. Преждевременные сокращения сердца можно отнести и к синусовой аритмии, так как возникают они в синусовом узле.

    Преждевременные сокращения сердца, источником которых является синусовый узел, встречаются довольно редко. Для других типов преждевременных сокращений характерно то, что они возникают не в синусовом узле, а в других сегментах миокарда.

    При обострении болезни может случиться потеря сознания, что обусловлено нарушением мозгового кровообращения.

    Узловой и идиовентрикулярный ритм

    Идиовентрикулярный сердечный ритм характеризуется тем, что вызывающие сокращение сердечной мышцы импульсы образуются в желудочках в одной из ножек пучка Гиса, либо в волокнах Пуркинье.

    Идиовентрикулярный ритм возникает при угнетении функции центров автоматизма и является результатом серьезных поражений проводящей системы сердца. Причиной нарушения могут стать воспалительные, дегенеративные или некротические процессы. Часто таким ритмом сопровождаются термальные состояния пациентов с тяжелыми поражениями сердца.

    Клиника зависит от этиологии и тяжести основной болезни, а также от желудочкового ритма. При значении ритма около 40 сокращений в минуту выраженных нарушений кровообращения может не быть. Если ритм падает до 20-30 сокращений, развивается синдром Морганьи-Адамса-Стокса и сердечная недостаточность.

    Остановка синусового узла

    Остановка синусового узла – это внезапное прекращение работы сердца с отсутствием сокращений предсердия и желудочков. Состояние развивается из-за того, что синусовый узел перестает подавать импульсы для сокращения.

    Остановка синусового узла может произойти у человека с ваготонией (повышенный тонус блуждающего нерва) или высокой чувствительностью каротидного синуса. Состояние часто сочетается с выраженной дыхательной синусовой аритмией.

    Остановка синусового узла происходит при передозировке лекарственными препаратами (хинидин, ацетилхолин), гипокалиемии, а также при болезнях сердца (острый миокардит, кардиомиопатия и др.) и хирургическом повреждении синусового узла.

    Одышка

    Одышка представляет собой нарушение частоты и глубины дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха.

    Сердечная одышка свидетельствует о том, что сердце не справляется с нагрузками. Причиной симптома могут стать пороки клапанов, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, воспалительные процессы в сердце и другие нарушения.

    Признаки сердечной одышки:

    • затрудненное дыхание;
    • появление одышки при физических нагрузках;
    • усиление одышки в положении лежа;
    • сочетание симптома с отеками нижних конечностей, похолоданием рук и ступней, хрипами в легких.

    Для выявления основного заболевания, порождающего одышку, необходимо пройти электрокардиографию, эхокардиографию, УЗИ сердца и сдать ряд анализов.

    Как распознать полную форму

    При полной блокаде сердца резко ухудшается самочувствие. Больной испытывает сильную слабость, отмечается похолодание рук и ног, кожа приобретает синюшный оттенок, после головокружения наступает потеря сознания. Это крайне тяжелое состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

    При подозрении на полную блокаду сердца пациента направляют в кардиологическое отделение и уточняют диагноз при помощи холтеровского мониторинга.

    При наблюдении за больным отмечаются следующие признаки: низкое давление, одышка, нарушенное сознание хрипы в легких. Таким образом, налицо проявления острой сердечной недостаточности и нарушенного мозгового кровообращения.

    Источник: serdce.hvatit-bolet.ru

    Источник: https://naturalpeople.ru/mezhpredserdnaja-blokada-bahmana/

    Блокада сердца, лечение блокады пучка сердца, причины блокады сердца

    Блокада пучка Бахмана
    Блокады сердца — патологические состояния, при которых нарушается или полностью прекращается проведение нервных импульсов внутри сердечной мышцы. В нормальном сердце электрические импульсы возникают с определенной частотой в естественном водителе ритма, т.н.

    синусовом узле. Импульс, возникший в синусовом узле распространяется по проводящей системе сердца, проходит через предсердия и желудочки.

    Функция проводящей системы — обеспечить согласованную работы разных отделов сердца, обеспечивая максимальную эффективность сокращения.

    Причины и факторы риска

    По ведущему механизму все причины блокад сердца делят на несколько групп:

    • вызванные нарушением регуляции (функциональные). Они могут возникать при психоэмоциональном напряжении, вегетативных сбоях, нейроэндокринных нарушениях, дезадаптационных срывах или быть связаны с рефлекторными влияниями (гастритом, язвенной или желчнокаменной болезнью, почечной коликой, панкреатитом, межпозвоночной грыжей, эмболией в систему легочной артерии, новообразованиями средостения, оперативным вмешательством на органах грудной полости, черепно-мозговыми травмами, неопластическими процессами в головном мозге и др.);
    • органические, связанные с поражением сердечной мышцы на фоне ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, врожденных или приобретенных клапанных пороков, миокардита, перикардита, миокардиодистрофии;
    • токсические, возникающие на фоне отравления солями тяжелых металлов, алкоголем, наркотическими веществами, никотином, при передозировке некоторых лекарственных средств (симпатомиметиков, сердечных гликозидов, диуретиков, большинства психотропных средств, некоторых противоаритмических препаратов и антибиотиков), как следствие эндогенной интоксикации при онкологических заболеваниях, инфекционных процессах, уремии;
    • электролитные сдвиги;
    • нарушения гормонального фона (пубертатный, предклимактерический и менопаузальный периоды, тиреотоксикоз, гипотиреоз, беременность);
    • врожденные патологии строения проводящей системы (идиопатический кальциноз) и проведения нервного импульса (синдромы удлиненного и короткого QT, предвозбуждения желудочков);
    • механические – повреждение в ходе диагностических или лечебных манипуляций на сердце, травмы;
    • идиопатические (невыясненной этиологии).

    Блокада сердца может возникать на фоне ИБС и прочих органических заболеваний, поражающих сердечную мышцу

    Формы заболевания

    Нарушение проведения нервного импульса по системе может возникнуть на любом ее участке: между синусовым узлом и миокардом предсердий, внутри предсердий, между предсердиями и желудочками, а также в пучке Гиса (в том числе в ножках и волокнах Пуркинье).

    В зависимости от уровня, на котором возникло нарушение проводимости, блокады сердца бывают следующими:

    • синоаурикулярная (блок импульса располагается между синусовым узлом и миокардом предсердий);
    • межпредсердная (блокада пучка Бахмана);
    • атриовентрикулярная (полная или частичная невозможность импульса распространиться с тканей предсердия на желудочки);
    • блокада пучка Гиса (внутрижелудочковая).

    Блокада может быть неполной, когда прохождение нервного импульса затруднено или замедленно, и полной. В случае полной блокады деятельность выше- и нижележащих отделов сердца разобщается ввиду прекращения поступательного распространения возбуждения от предсердий к желудочкам.

    По степени устойчивости нарушений проводимости выделяют две формы:

    • постоянная;
    • интермиттирующая (преходящая), при которой зачастую сочетаются полный и неполный тип.

    Степени синоаурикулярной блокады:

    1. Замедление образования импульсов в синусовом узле или замедление проведения их к предсердиям.
    2. Частичное проведение импульсов из синусового узла, что приводит к выпадению сокращений предсердий и желудочков (I и II типов).
    3. Отсутствие возбуждения как предсердий, так и желудочков.

    В настоящее время ставится диагноз только II степени, так как остальные степени достоверно не диагностируются.

    При своевременном лечении основного заболевания и систематическом контроле состояния пациента прогноз для блокад I степени благоприятный.

    Степени атриовентрикулярной блокады (AV-блокады):

    1. Замедление предсердно-желудочковой проводимости.
    2. Сокращение желудочков под влиянием отдельных импульсов, поскольку часть импульсов выпадает.
    3. Полная поперечная блокада, разобщение деятельности предсердий и желудочков.

    Степени атриовентрикулярной блокады сердца

    Выделяют типы Мобитц-I и Мобитц-II II-ой степени атриовентрикулярной блокады:

    • Мобитц-I (AV-блокада II степени с периодами Венкебаха – Самойлова) – постепенное удлинение интервала PQ до полного выпадения пульсовой волны;
    • Мобитц-II – постоянный интервал PQ, при этом не все импульсы доходят до желудочков, в одних случаях проводится каждый второй импульс, в других – каждый третий и т. д. Прогностически неблагоприятен, зачастую является предвестником полной поперечной блокады.

    Что такое блокада сердца

    Внутренние органы человеческого организма будут успешно функционировать, если будут получать в достаточной мере питательные вещества и кислород. Природой предопределено, что именно кровь является главным транспортировщиком этих необходимых компонентов.

    Сердце выступает в качестве спускового механизма, создающего нужное давление, благодаря которому перекачивается кровь.

    В частности, в правом предсердии в момент сердцебиения формируется сигнал, который направляется к синусовому узлу, выступающему в качестве главного ретранслятора сигнала.

    После этого импульс направляется по специальным волокнам в желудочки сердца, вследствие этого они сокращаются и перекачивают кровь.

    В тех случаях, когда электрические сигналы не могут передаваться по такому пути, или же при передаче возникают частичные затруднения, врачи говорят, что развивается блокада левого желудочка сердца.

    Разобраться, что это такое можно, внимательно изучив медицинскую литературу. Полезнее обратиться за такими разъяснениями к лечащему врачу, который подробно расскажет, что собой представляет блокада правой или левой ножки сердца.

    При этом своё повествование он сможет построить, исключая научную терминологию, выражая свою мысль простыми словами.

    Симптомы

    Основные симптомы нарушения сердечной проводимости:

    • аритмичный пульс;
    • чувство замирания сердечной деятельности, перебои в работе сердца;
    • приступы болей за грудиной или в левой половине грудной клетки;
    • эпизоды обморочного состояния;
    • бледность, цианотичное окрашивание кожных покровов;
    • замедление сердцебиения (в тяжелых случаях – до 20 уд./мин).

    Полная атриовентрикулярная блокада проявляется характерной симптоматикой:

    • внезапная бледность, переходящая в синюшность;
    • потеря сознания;
    • отсутствие пульса;
    • невозможность определить артериальное давление во время приступа;
    • судороги;
    • возможны непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

    При полной атриовентрикулярной блокаде наблюдается отсутствие пульса и потеря сознания

    Прогноз полных блокад индивидуальный, зависит от тяжести сопутствующей патологии, характера поражения проводящей системы.

    Приступ полной AV-блокады заканчивается, как правило, через 1-2 минуты; если ритм не восстанавливается в течение 3-4 минут, возможен летальный исход.

    Диагностика

    Диагностика блокад сердца на ранней стадии может стать успешным шагом на пути к выздоровлению.

    Поэтому рекомендуется обращаться за помощью, когда тревожат минимальные признаки, а не тогда, когда уже забирает скорая помощь. Опасность заболевания зависит от каждого конкретного случая.

    И если при неполной пациент может продолжать обычный образ жизни, то полные формы могут обернуться тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

    Источник: https://oncotver.ru/serdce/lechenie-blokady-serdca.html

    Почему возникает и как лечится нарушение внутрипредсердной проводимости

    Блокада пучка Бахмана

    Замедление или прекращение проведения сердечного импульса по миокарду предсердий возникает при ишемической болезни, гипертонии, ревматизме, пороках сердца. По степени тяжести выделено три варианта – от малосимптомного до тяжелого, характеризующегося полным разобщением сокращений предсердий. Основной метод выявления – ЭКГ. Для лечения используют холинолитики и симпатомиметики.

    Причины нарушения внутрипредсердной проводимости

    Замедленное прохождение биоэлектрического сигнала возникает при расширении предсердий или торможении движения волн возбуждения по клеткам проводящей системы между синусовым узлом и левым предсердием. Этот путь называется пучком Бахмана, причинами нарушений проводимости по нему бывают:

    Полное прекращение поступления сигнала в левое предсердие называется предсердной диссоциацией. Это состояние появляется при декомпенсации кровообращения из-за тяжелой сердечной или легочной недостаточности, инфаркте миокарда, кардиомиопатии, алкогольной интоксикации, злокачественных новообразованиях органов средостения.

    Рекомендуем прочитать статью о блокаде ножек пучка Гиса. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах патологии у детей и взрослых, видах заболевания, методах диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о внутрижелудочковой блокаде.

    Классификация патологии

    В зависимости от выраженности торможения импульсов все предсердные блокады подразделяют на степени.

    Степени предсердной блокады
    замедленная проводимость, в каждом сердечном цикле импульс доходит до левого предсердия, но с опозданием;
    на фоне замедления происходит периодическая блокировка сигнала;
    полная блокада, предсердная диссоциация, правое предсердие и желудочки получают сигналы от синусового узла, как и в норме, а волны возбуждения для левого предсердия генерирует собственный (эктопический, аномальный) источник ритма.

    Симптомы болезни

    При первой степени внутрипредсердной блокады клинические проявления отсутствуют. Ее выявление является случайной находкой при обследовании пациента.

    Если выпадения сокращений левого предсердия при второй степени заболевания бывают редко, то может появиться дискомфортное ощущение в области сердца, краткие эпизоды головокружения, общая слабость.

    Отсутствие 2 и более подряд сокращений или предсердная диссоциация сопровождаются:

    • чувством замирания сердца;
    • головокружением;
    • бледностью кожных покровов;
    • обморочными состояниями;
    • потемнением в глазах;
    • шумом в ушах.

    Экг и другие методы диагностики

    Для выявления нарушенной внутрипредсердной проводимости больше всего информации дает ЭКГ. Не всегда бывает достаточно стандартной методики, тогда применяется мониторирование по Холтеру, чреспищеводная регистрация или электрофизиологическое исследование.

    Первая степень блокады

    Длительность зубца Р превышает норму (0,12 с). При этом нужно отметить, что только в 3% случаев она достигает 0,13-0,15 секунд, в подавляющем большинстве – около 0,125 с.

    Если блокада не постоянная, то продолжительность Р всегда больше PR. Предсердный зубец может становиться плоским, двухфазным, деформированным.

    Нередко блокада 1 степени сочетается с узловыми или внутри желудочковыми нарушениями проводимости, экстрасистолией.

    Вторая степень

    Каждое последующее сокращение имеет все более длительный Р, а затем появляется волна, исходящая только от правого предсердия, а левое не сокращается. Это соответствует первому варианту 2 степени блокады. Существует также разновидность, при которой нет постепенного увеличения Р, а импульсы периодически не доходят до левого предсердия.

    Предсердная диссоциация

    Сигналы от правого предсердия полностью блокированы. Левое предсердие вырабатывает собственный медленный ритм – около 40 сокращений в минуту. По форме эктопические Р маленькие, интервалы между ними и обычными зубцами не регулярные. Дополнительным предсердным ритмом бывает мерцательная аритмия или трепетание предсердий, односторонняя тахикардия.

    Правое предсердие и желудочки получают волны возбуждения от нормального (синусового) источника, при этом аномальные сигналы никогда не распространяются на них, а основной ритм не влияет на эктопический. В этом и состоит основной признак предсердной диссоциации.

    Не всегда такая картина отражает серьезное заболевание сердца. Ложная предсердная диссоциация может появиться на ЭКГ при плохом прилегании электродов, прикосновении врача к больному в период регистрации кардиограммы, в холодном помещении, при дыхательной недостаточности, икоте, паркинсонизме.

    Лечение нарушения внутрипредсердной проводимости

    Постоянно существующая малосимптомная или скрытая внутрипредсердная блокада не требует специфического лечения, для ее уменьшения требуется адекватная терапия основного заболевания.

    При декомпенсации внутрисердечного кровообращения, появлении обморочных состояний (как временная мера) могут быть введены:

    • Атропин или Платифиллин, Норадреналин в капельнице на 5% растворе глюкозы;
    • Эуфиллин или Алупент внутримышечно;
    • Гидрокортизон и Лазикс для снижения содержания калия в крови;
    • Рибоксин и АТФ курсом в таблетках для поддержания обменных процессов в миокарде.

    Прогноз для больного

    Первая степень блокада считается наиболее благоприятным вариантом нарушения внутрипредсердной проводимости.

    При ней может не наблюдаться отклонений в самочувствии больных на протяжении многих лет.

    При присоединении сопутствующих органических патологий сердца (ишемия, воспаление, кардиосклероз) возможны сложные нарушения ритма. При этом нередко периодическая блокада переходит в постоянную.

    Вторая степень характеризуется предсердными аритмиями – тахикардией, экстрасистолией, мерцанием. Ее течение более тяжелое, а прогноз полностью определяется фоновым заболеванием.
    Предсердная диссоциация редко оканчивается полным выздоровлением даже при ликвидации симптомов основного состояния, при тяжелых болезнях сердца она возникает за несколько часов до смерти пациента.

    Нарушение проведения сердечного импульса по предсердиям бывает при растяжении стенок (дилатация) или повреждении миокарда в зоне прохождения пучка Бахмана.

    Рекомендуем прочитать статью о миокардическом кардиосклерозе. Из нее вы узнаете о причинах развития данного заболевания, симптомах, методах диагностики и лечении миокардического кардиосклероза.

    А здесь подробнее об ЭКГ при миокардите.

    Внутрипредсердная блокада проявляется замедлением движения сигнала, выпадением очередных сокращений левого предсердия или полной предсердной диссоциацией. При этом возможно (при 1 и 2 степени) малосимптомное течение или неспецифические жалобы, а полная блокада характеризуется обморочными состояниями, сосудистой недостаточностью из-за неэффективного выброса крови.

    Для лечения применяется медикаментозная терапия, направленная на основное заболевание и препараты, ускоряющие проводимость.

    Смотрите на видео о нарушении ритма и проводимости сердца:

    Источник: http://CardioBook.ru/narushenie-vnutripredserdnoj-provodimsti/

    Блокада сердца — классификация, симптоматика, методы лечения

    Блокада пучка Бахмана

    Одно название патологии может испугать человека, столкнувшегося с этой проблемой. Тем не менее, многие даже не предполагают, что подобное состояние присутствует в их жизни. Необходимо понимать, что такое блокада сердца и чем опасна.

    Блокада сердца – нарушение проводимости сердца, подобная реакция происходит в результате полного либо частичного торможения в проведении импульсов по сердечной системе.

    Предсердечная блокада развивается при сбое проводимости мышечных волокон предсердия.

    Миокард начинает сокращаться меньше, если такое нарушение становится постоянным, необходимо дифференцировать брадикардию – замедление сердечного ритма.

    Подобная патология может наблюдаться у здорового человека и у пациентов с ишемией, воспалительными процессами сердца, при передозировке определенными медицинскими препаратами. При отчетливых нарушениях у пациентов возникают обмороки, которые иногда сопровождаются судорогами. Способна стать причиной мерцания предсердий.

    Классификация

    Существует несколько классификаций нарушений проводимости.

    В зависимости от локализации выделены следующие виды блокады:

    • Синоатриальные протекают по предсердной мышце.
    • Предсердно-желудочковые – расположены на высоте соединения.
    • Внутрижелудочковые.

    Классифицируются по степени блокады сердца:

    1. Блокада 1 степени – начальная стадия, когда характерно замедленное поступление сигнала на сокращение. Такие блокады на ЭКГ видны, а симптомы не проявляются.
    2. Блокада 2 степени определяется увеличением проводимости. Выделяется 3 типа:
    • Мобиц I увеличение P – Q интервала с образованием периодов Венкебаха (желудочковые комплексы регулярно выпадают).
    • Мобиц II при исследовании сердца на ЭКГ наблюдается абсолютное выпадение, однако импульсы не меняются.
    • Мобиц III – проявляется отсутствием прохождения импульсов, в итоге исчезает признак рефлекторного возбуждения. Наличие такой блокады сердца ЭКГ выявляет более частым сокращением QRS-комплекса.
    1. Третья степень или полная поперечная блокада характеризуется прекращением подачи сигналов, поэтому начинается сокращение наугад.

    Причины

    Блокада 1 степени и частичная блокада Гиса протекают бессимптомно, иногда протекают как нормальное явление. Часто наблюдаются у людей, которые занимаются спортом, при развитии вегето-сосудистой дистонии, может развиться у ребенка либо подростка при сопутствующем пролапсе левого клапана или других незначительных дефектах сердца. В результате нередко развивается блокада левого желудочка.

    Вторая и третья степень, трехпучковая и полная блокада ЛЖ начинают формироваться при серьезных заболеваниях органа.

    Иногда встречаются случаи, когда диагностируется врожденная блокада сердца у ребенка. Причина нарушения еще в утробе матери. Подобное заболевание нередко сопровождается врожденными пороками сердца.

    Выделены некоторые приобретенные причины:

    • Аутоиммунные болезни.
    • Инфаркт.
    • Атеросклероз.
    • Нарушение электролитного баланса.
    • Диабет.
    • Ишемия.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Сифилис сердца.
    • Раковые опухоли.
    • Порок сердца.
    • Сбои на гормональном уровне.
    • Инфекционные заболевания.
    • Воспалительные реакции в сердце.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Заболевания дыхательной системы (ими провоцируется полная блокада правого желудочка).
    • Нарушение белкового обмена.
    • Ревматизм.
    • Кардиосклероз.
    • Кардиомиопатия.

    Нередко начало развития заболевания происходит после операций, которые проводились в области сердца (порок сердца, протезирование клапанов). Полные блокады проводимости часто диагностируются у наркоманов и алкоголиков.

    Лечение

    При возникновении приступов необходимо срочное лечение, и больному необходимо оказать первую помощь.

    Оказание первой помощи

    При возникновении приступа больному под язык положить 2 таблетки Изадрина, ввести инъекцию Атропина подкожно и в вену Адреналин, Норадреналин. Если у человека отсутствует пульс и дыхание, провести непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Если больной не приходит в себя, проводить манипуляции до приезда бригады медиков.

    Если врачи диагностируют клиническую смерть пациенту, сразу применяются разряды электрического тока посредством дефибриллятора, далее срочная госпитализация больного в медицинское учреждение в отделение кардиологии. В дальнейшем проводится имплантация искусственного дефибриллятора.

    Медикаментозное лечение

    Заболевание не самостоятельное, и лечебные меры должны быть направлены на устранение основного заболевания. Как лечить патологию, кардиолог решает в каждом случае индивидуально. Чаще для этого используются:

    • Противовоспалительные препараты.
    • Группа глюкокортикоидов (Гидрокортизон, Преднизолон).
    • Антибиотические и мочегонные лекарства.
    • Группа статинов – для уменьшения холестерина.
    • Разжижающие кровь препараты (Аспирин).

    Медикаментозным путем можно устранить заболевание при использовании следующих лекарств:

    • Средства, восстанавливающие ритм сердца (Хинидин).
    • Бета-блокаторы (Беталок).
    • Бета-адреностимуляторы (Изопреналин, Орципреналин).
    • Антагонисты кальция (Коринфар, Нифедипин).
    • Диуретики (Фуросемид).
    • Гипотензивные средства (Периндоприл, Эналаприл).
    • Вазодилататоры (Амлодипин).
    • Настойка календулы.

    Хирургическое вмешательство

    Полные блокады нуждаются в более серьезных мерах, потому необходимо оперативное вмешательство. Часто возникает необходимость имплантации искусственного кардиостимулятора. Показаниями для подобной меры служат следующие факторы:

    • Значительное снижение количества сердечных сокращений.
    • Атриовентрикулярная полная блокада с сопутствующей ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и другими серьезными патологиями сердца.
    • Серьезные нарушения тока крови, которые провоцируются блокадами.
    • Если время между сокращениями составляет более 2 секунд.

    Иногда проводится временная установка кардиостимуляторов.

    При лечении блокады сердца дополнительно можно использовать народные средства, рекомендуется пить отвары трав, которые благоприятно действуют не только на проводимость, но и на всю сердечную систему.

    Прогноз при неполных блокадах благоприятный. При полных прогнозирование напрямую зависит от тяжести основного заболевания.

    Загрузка…

    Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/aritmiya/chem-mogut-byt-opasny-blokady-serdcza-etiologiya-zabolevaniya-metody-lecheniya

    Сообщение Блокада пучка Бахмана появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]> https://zdorovvonline.ru/blokada-puchka-bahmana.html/feed 0 Гипоплазия восходящего отдела аорты https://zdorovvonline.ru/gipoplazija-voshodjashhego-otdela-aorty.html https://zdorovvonline.ru/gipoplazija-voshodjashhego-otdela-aorty.html#respond Fri, 01 May 2020 20:18:18 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=63999 Гипоплазия сердца Дефект развития сердца или отходящих от него крупных кровеносных сосудов, имеющийся у ребенка с рождения, называется...

    Сообщение Гипоплазия восходящего отдела аорты появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Гипоплазия сердца

    Гипоплазия восходящего отдела аорты

    Дефект развития сердца или отходящих от него крупных кровеносных сосудов, имеющийся у ребенка с рождения, называется врожденным пороком сердца.
    Практически все видов пороков приводят к нарушению тока крови по малому и/или большому кругам кровообращения. Врожденные пороки сердца очень опасны и являются одной из основных причин младенческой и детской смертности.

    Одним из самых опасных, но, к счастью, и наиболее редких врожденных пороков является гипоплазия сердца — недоразвитие его отделов. Чаще всего она поражает левый или правый желудочек. В результате этого сердце не может полноценно перекачивать кровь к легким и телу.

    Причины возникновения гипоплазии сердца

    Недоразвитие сердца является врожденным пороком, который возникает в период внутриутробного развития малыша. Привести к его возникновению могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины:

    • курение;
    • употребление спиртных напитков, наркотических веществ, некоторых лекарственных препаратов;
    • ионизирующая радиация;
    • некоторые инфекционные заболевания, при которых возбудитель может проникать к плоду и поражать его — например, токсоплазмоз, грипп или краснуха.

    Синдром гипоплазии правых отделов сердца

    Врожденное уменьшение объема правого желудочка называется гипоплазией правых отделов сердца.

    При этой патологии уменьшается приток крови к легким, а, следовательно, нарушается и процесс ее обогащения кислородом. У ребенка отмечается «синюшность» — цианоз — кожи.

    Пульс, как правило, учащен — тахикардия. Нередко у малыша имеются признаки сердечной недостаточности — одышка, кашель, появляются хрипы в легких.

    Гипоплазия правых отделов сердца практически никогда не возникает изолированно, сама по себе. Чаще всего она сочетается и с другими врожденными пороками его развития.

    Лечение гипоплазии правых отделов сердца производится только оперативным путем.

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца

    Недоразвитие левого желудочка называется гипоплазией левого отдела сердца. Именно левый желудочек выполняет в сердце самую большую работу. Благодаря его сокращениям кровь поступает ко всем органам и частям тела. При гипоплазии левых отделов сердца левый желудочек оказывается уменьшенным в объеме.

    Помимо этого недоразвитыми оказываются вход в него (митральный клапан) и выход из него (участок восходящей дуги аорты). Нередко у ребенка вообще отсутствует восходящая часть дуги аорты, а вместо нее имеется крошечный сосудик, по которому кровь из левого желудочка поступает в коронарные артерии, питающие мышцу сердца.

    При гипоплазии левых отделов сердца кровь из правого предсердия поступает в правый желудочек, где смешивается с кровью из левого предсердия, поступающей сюда через отверстие в межпредсердной перегородке. При сокращении правого желудочка кровь из него поступает в легочную артерию и по ней к легким.

    Часть этой крови (очень небольшая) через открытый артериальный проток поступает в большой круг кровообращения и по нему движется ко всем органам тела. Таким образом, жизнь малыша полностью зависит от наличия этих двух сообщений — артериального и межпредсердного. Однако они не могут обеспечить нормальный процесс кровообращения, т.

    к. очень малы по своему диаметру и обычно закрываются в первые дни после рождения.

    Синдром гипоплазии левого сердца — лечение

    Лечение гипоплазии левого желудочка проводится только оперативным методом. Операция выполняется в несколько этапов и без ее проведения дети погибают в первые дни, а нередко и часы, жизни.

    Первый этап проводится сразу после рождения ребенка. В ходе операции кардиохирурги выполняют реконструкцию восходящей части дуги аорты. Для этого используется биологический протез, который делает аорту и легочную артерию единым сосудом.

    Помимо этого расширяют отверстие в межпредсердной перегородке, что позволяет крови лучше смешиваться.

    Эта операция не только длительна по времени, но и очень сложна в техническом плане и, к сожалению, сопровождается большой смертностью — от 20 до 40%.

    Второй этап хирургического лечения проводят ребенку в возрасте от 4 до 10 месяцев. Во время операции проводится частичное разделение кругов кровообращения. А полное их разделение выполняется уже на третьем этапе, который обычно осуществляют по достижению ребенком возраста 1,5 — 2 лет. Две последние операции менее опасны, чем первая.

    Еще совсем недавно дети с гипоплазией сердца были обречены на гибель в первые дни своей жизни. Сегодня медицина может помочь этим детям, правда, к сожалению не всем. Оперативное лечение этого врожденного порока сердца связано с огромным риском, однако без него нет ни одного шанса на выживание.

    Поэтому врачи и делают все возможное, чтобы спасти жизнь ребенку!

    Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

    Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

    Gnomik.ru ©

    Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-gipoplaziya-serdtsa/

    Гипоплазия аорты у новорожденного ребенка

    Гипоплазия восходящего отдела аорты

    Гипоплазия аорты у новорожденных – это патологическое состояние, как правило, носящее врожденный характер и включающее в себя недостаточное развитие крупнейшего в организме непарного сосуда, отходящего непосредственно от сердца. Данный порок относится к сердечным, несмотря на то, что непосредственно сердечная мышца при этом не поражается.

    Возникновение рассматриваемого заболевания, согласно общепризнанному мнению врачебной науки, обусловлено сбоем нормального хода эмбрионального развития. Активная клиническая симптоматика болезни, как правило, обнаруживает себя по мере заращения артериального (боталлова) протока уже на первые сутки жизни малыша.

    Во многих случаях имеющейся гипоплазии сопутствуют иные врожденные пороки (например, атрезия трикуспидального сердечного клапана с неправильным расположением основных сосудов). А это в определенной степени отражается на всей кровеносной системе.

    Симптомы гипоплазии аорты у новорожденного

    Гипоплазия аорты у новорожденного может сопровождаться такими симптомами, как побледнение кожи с развитием цианоза на определенных ее участках. Пульс при этом слабый, а также отмечается пониженная телесная температура и одышка.

    Синюшность нижних конечностей при полном отсутствии таковой на верхних объясняется сбросом крови справа налево, что происходит через открытый артериальный проток. Если последний при этом сохранил свою обычную ширину, то неизменным будет и давление в сосудах. При сужении же указанного протока отмечается падение артериального давления в купе с уменьшением сосудистой пульсации.

    Избыточная нагрузка, ложащаяся на левый желудочек в результате его чрезмерного наполнения, неизбежно приводит к недостаточности этой части сердца. Замедление тока крови в нижней части тела ведет к метаболическому ацидозу, а снижение почечного кровотока – к олигурии, а то и к полному отсутствию мочи.

    Бывает и так, что гипоплазия дуги аорты у новорожденных выражена довольно слабо и даже почти никак не сказывается на организме. В противоположность этому, при полном перекрытии аортальной дуги (что является наиболее сложным течением болезни) воздействие максимально негативное.

    Анатомически очаг гипоплазии наиболее часто в перешейке дуги аорты, что естественно не исключает возможность развития патологии и в других участках сосуда.

    Лечение гипоплазии аорты у новорожденного

    Гипоплазия дуги аорты у новорожденного ребенка – состояние чрезвычайно опасное. Данная патология в обязательном порядке требует лечения, которое в основном проходит только оперативным способом.

    Уровень осложнений и летальности при таком методе довольно низок.

    Во время осуществления вмешательства дополнительно проводится полное или частичное устранение и других сопровождающих указанное заболевание пороков сердца.

    В определенных ситуациях терапия рассматриваемого недуга, равно как и сопутствующих ему пороков, может весьма положительно осуществляться с использованием и лекарственных средств, например, таких как мочегонные препараты или сердечные гликозиды.

    Подобные медикаменты благодаря своему действию приводят к расширению сосудистого протока и тем самым благоприятствуют кровоснабжения нижней половины тела, способствуют нормализации функционирования почек, а также нивелируют ацидоз.

    Такая врачебная тактика помогает стабилизировать состояние больного и подготовить к хирургическому вмешательству.

    Статья прочитана 5 617 раз(a).

    Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

    Малыши часто заражаются острицами, поэтому важно знать, как справиться с подобным недугом.Энтеробиоз у маленьких детей – это заболевание, при котором происходит попадание …

    Иногда случается, что груднички выглядят худыми. Это может быть связано с гипотрофией.Гипотрофия у детей до одного года – расстройство питания ребенка раннего возраста, …

    Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к нарушению костеобразования, функций нервной системы …

    Малыши язвенным колитом заболевают достаточно редко (15 человек из 100), но в последние годы такие случаи участились. При этом в половине из них болезнь имеет хроническую …

    Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Поэтому и появляются они только на тех участках тела, где имеется рост волос, чаще …

    Угри – болезнь кожи, которая наблюдается чаще всего у подростков, т. е. в пубертатном периоде. Возникают они в результате воспаления сальной железы и закупорки ее протоков. …

    Каждая любящая и внимательная мама всегда замечает даже самые незначительные изменения в организме своего чада. Что уж говорить об изменении окраса кожного покрова …

    Одним из самых страшных заболеваний у детей является энцефалопатия. Это слово используется в медицине, чтобы обозначить перечень невоспалительных процессов в мозге …

    Среди всех существующих проявлений аллергического характера, свойственных грудным детям, атопический дерматит является одним из самых серьезных заболеваний. Раньше …

    Практически всем родителям знакома ситуация, когда здоровый младенец неожиданно начинает безудержно рыдать, прижимая ножки к животу. Сам же живот напрягается и вздувается. …

    Группа заболеваний, именуемая респираторными, включает в себя все болезни, связанные с нарушениями дыхания (на латинском языке это слово звучит как respiratio, отсюда и пошло …

    Кишечные колиты и энтероколиты у детей могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Классификация этих воспалительных патологий проводится по этиологии, …

    Причины развития пиелонефрита у детей могут быть различными. В раннем возрасте он может развиться как самостоятельное заболевание, а также после перенесенных заболеваний …

    Дифтерия, кодирующаяся в МКБ-10 как А36, считается преимущественно детской инфекцией, которой в наши дни медики могут противопоставить самые современные профилактические …

    Семьям, воспитывающим ребенка с ДЦП, приходится очень нелегко. Для многих малышей диагноз детский церебральный паралич звучит как приговор, ведь зачастую от таких детей …

    В современном мире повсеместных аллергенов и бесконтрольного применения средств стимулирования иммунитета развиваются специфические патологии аутоиммунного генеза. …

    Как и множество болезней, сахарный диабет имеет психологические причины, причем психосоматика этого заболевания изучена достаточно хорошо. Постоянные конфликтные …

    Источник: https://med-pomosh.com/?p=6351

    Гипоплазия аорты у плода что это

    Гипоплазия восходящего отдела аорты

    Коарктация аорты представляет собой такой врожденный порок сердца, при котором происходит сужение определенного участка аорты в части артериального перешейка.

    Согласно с данными статистки данное заболевание является самым распространённым среди болезней сердечно-сосудистой системы у новорожденных.

    Также оно встречается чаще всего у детей мужского пола и в большинстве случаев болезнь сочетается с иными пороками сердца.

    Иногда коарктацию путают с гипоплазией аорты, которая в свою очередь является врожденной болезнью и встречается чаще у женщин.

    При гипоплазии присутствует уменьшении аорты в диаметре, и просвет сужается при наличии тонкой, нормальной стенки безо всяких гистологических нарушений, не включая гипоплазию каждого слоя. Нужно также подчеркнуть, что гипоплазия встречается, как в грудной, так и в брюшной аорте.

    Если говорить о клинической картине этой болезни, то здесь преобладают симптомы, связанные с сердечной недостаточностью и гипертензией. Также есть вероятность сочетания неспецифического аортита с гипоплазией. При этом коарктация резко нарушает гемодинамику.

    В то же время порок не является статичным и он со временем начинает прогрессировать. И консервативное лечение гипертензионного синдрома при коарктации не приводит к длительному результату.

    Проявления

    Как правило, коарктация при первых годах жизни малыша никаким образом не нарушает кровообращение. В некоторых случаях могут присутствовать головные боли или кровь из носа.

    Это является следствием высокого давления в руках. Или же могут наблюдаться и боли в нижних конечностях по причине низкого давления в сосудах ног.

    Часто данное заболевание может иди в паре с патологией артериального клапана с наличием двух створок вместо трех.

    Часто бывает очень сложно выявить гипоплазию аорты у плода. Если же данный порок выявлен у новорожденного, то развитие и проявление данного синдрома происходит вместе с закрытием артериального канала, что наблюдается в первые дни жизни малыша. Это может проявляться так:

      бледность новорожденного и наличие цианоза; отдышка; неявный пульс; наличие гипотермии; тахипноэ.

    Причины развития

    Как уже говорилось, гипоплазия является так называемой гипотрофией сосудов аорты, и она несет за собой деформацию пластичной оболочки. Все это со временем приводит к прерыванию перешейка аорты. Причинами этого могут служить разного рода гормональные сбои, патологии, генетика, сбои в иннервации. Также данная болезнь может привести к сбоям в работе почечной артерии.

    К коарктации могут привести похожие причины:

      передача болезни наследственно; Негативное влияние экологии; генетическая предрасположенность в сочетании с иными факторами; вирусные заболевания на первых 8 неделях беременности; прием медикаментов на ранних стадиях беременности; наркотики и курение; стрессы и нервные срывы; постоянное злоупотребление алкоголем; регулярное употребление кофе; работа с едкими веществами; разные заболевания будущей матери; беременность в возрасте старше 35 лет.

    Таким образом, стоит сказать, что гипоплазию стоит отнести к редко патологии с не атеросклеротическим и не воспалительным характером сужения аорты. Здесь в основном для лечения применяется только хирургический метод, что снижает риск смерти или возникновения осложнений. Также при лечении данных заболеваний обязательно должно проводиться реконструкция мезентеральных и почечных артерий.

    : Врожденные пороки сердца у детей

    Коарктация — это локализованное сужение дуги аорты в области впадения в нее артериального протока, чаще всего между левой подключичной артерией и самим протоком.

    При патологоанатомическом исследовании в этих случаях наиболее часто обнаруживаются различные по степени сужения области стеноза между перешейком аорты и нисходящей аортой.

    О патогенезе коарктации аорты до сих пор нет единого мнения. Предложено три гипотезы.

    : КТ грудной клетки: гипоплазия дуги аорты

    Коарктация может представлять собой истинный порок, обусловленный генетическими нарушенияими, или являться следствием наличия аберрантной ткани протока в стенке аорты, что приводит к сужению перешейка в период закрытия протока (так называемая теория Skodaic).

    Третья гипотеза предполагает, что коарктация является морфологическим результатом нарушения гемодинамики во внутриутробном периоде, которая обусловлена внутрисердечными аномалиями, приводящими к перераспределению кровотока из аорты в легочную артерию и артериальный проток.

    В пользу, по крайней мере, двух последних гипотез имеются клинические и анатомические данные.

    Тубулярная гипоплазия аорты выражается в генерализованном сужении проксимального отдела дуги аорты, при этом чаще всего страдает сегмент между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией или перешейком. В этот процесс, кроме того, могут вовлекаться брахиоцефальные сосуды.

    В 90% случаев Структурных аномалий сердца их составляют такие пороки, как стеноз аорты или недостаточность аортального клапана, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, транспозиции аорты и легочного ствола, общий артериальный ствол и отхождение аорты и легочного ствола от правого желудочка. Двухстворчатый клапан аорты встречается в 25-50% наблюдений и аномальное строение митрального клапана — в 25-50%. Сопутствующая патология может выражаться в полной атриовентрикулярной блокаде.

    Экстракардиальные аномалии включают в себя диафрагмальные грыжи, а также синдром Тернера (Turner) (но не синдром Нунан (Noonan)).

    : Сердце ребенка. Врожденный порок. Операция

    При эхокардиографическом обследовании плодов с коарктацией аорты характерным признаком является гиперэхогенное утолщение, выступающее в просвет аорты. Однако данная особенность обычно обнаруживается менее чем у половины плодов.

    Формирование коарктации может происходить в постнатальном периоде, что во многих случаях ограничивает возможности пренатальной диагностики.

    Тем не менее, эта аномалия уже описана у плодов, хотя была диагностирована только на поздних сроках беременности.

    В этой Ситуации в 50% наблюдений обнаруживается увеличение правого предсердия и желудочка (когда правый желудочек превосходит по размерам левый в 1,3 раза) в сочетании с расширением ствола легочной артерии и повышением скорости кровотока через трикуспиданый клапан (более чем в два раза по сравнению с кровотоком через митральный клапан). При тубулярной гипоплазии аорта становится тонкой и имеет малый диаметр просвета. Диагноз в таких ситуациях, по-видимому, бывает не очень надежен из-за трудностей, возникающих при ультразвуковом осмотре.

    Известно, что Во внутриутробном периоде кровоток через перешеек аорты минимален, и нисходящая аорта получает кровь преимущественно из артериального протока, поэтому изолированная коарктация аорты не будет существенно нарушать сердечную гемодинамику. Тем не менее тубулярная гипоплазия дуги аорты способна приводить к увеличению гемодинамической нагрузки, что может объяснять расширение правых отделов сердца, которое выявляется при эхокардиографии в антенатальном периоде.

    Перерыв дуги аорты может быть полным или (реже) сегментарным, когда между дугой и нисходящей аортой выявляется атрезированный сегмент в виде фиброзного тяжа. Данная форма порока может рассматриваться как крайняя степень коарктации.

    Его классифицируют в зависимости от уровня относительно брахиоцефальных артерий. При типе А (42%) аорта снабжает кровью три брахиоцефальных сосуда, а нисходящая аорта получает кровь из ствола легочной артерии через артериальный проток.

    При типе В (53%) перерыв расположен проксимальнее левой подключичной артерии и при типе С (4%) — между брахиоцефальным стволом и левой общей сонной артерией. Тип С характеризуется наибольшей летальностью.

    Наиболее часто встречающейся аномалией (которая пока не выявляется в пренатальном периоде) является отхождение правой подключичной артерии от дистального отдела аорты.

    Сопутствующие дефекты межжелудочковой перегородки почти всегда наблюдаются при аномалиях типа В и в 50% случаев аномалий типа А.

    Сопутствующие аномалии сердца в этих случаях могут быть представлены такими пороками, как дефекты межпредсердной перегородки, субаортальный стеноз, гипоплазия восходящей аорты, двустворчатый аортальный и/или легочный клапан, аномальное отхождение правой подключичной артерии и дефекты межжелудочковой перегородки.

    К сопутствующим экстракардиалыным Аномалиям относятся синдром ДиДжорджи (DiGeorge) (аплазия тимуса, перерыв дуги аорты (типа В) и гипоплазия нижней челюсти), голопрозенцефалия, расщелины верхней губы и/или неба, атрезия пищевода, удвоение желудка, диафрагмальная грыжа, подковообразная почка, двусторонняя агенезия почек, олигодактилия, кисть в виде «клешни краба» (claw hand) и сиреномелия.

    Характерные изменения дуги аорты в верхних отделах грудной клетки, от которой не отходят сосуды, или отходит слишком мало сосудов, позволят предположить данный диагноз.

    При продольной плоскости сканирования плода аорту можно будет проследить только до сонных артерий, но не удастся выявить ее переход в нисходящую аорту.

    Другим признаком будет различие в размерах желудочков сердца, с преобладанием объема правого.

    Гипоплазия левых отделов сердца

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца (ГЛОС) характеризуается очень малыми размерами левого желудочка в сочетании с атрезией митрального и/или аортального клапана. В этих случаях приток крови к сосудам головы и шеи осуществляется ретроградным путем через артериальный проток.

    Эхографическая Диагностика синдрома ГЛОС у плода основывается на выявлении уменьшения размеров левого желудочка и диаметра восходящей аорты.

    В большинстве случаев эхографическая картина говорит сама за себя и установление диагноза не представляет трудности. Однако степень гипоплазии левого желудочка может широко варьировать.

    Мы наблюдали случаи, когда его полость была почти нормальных размеров, что может представлять диагностические трудности, особенно на ранних сроках беременности.

    Такие изменения зачастую могут быть Легко пропущены при обычном ультразвуковом исследовании анатомии плода, поскольку изображение четырехкамерного среза сердца будет почти аналогично нормальному.

    Однако при более тщательном осмотре обнаруживается, что движения створок митрального клапана значительно ограничены или отсутствуют, сократимость левого желудочка явно снижена, а также выявляется гиперэхогенность внутреннего контура его полости, что, вероятно, связано с фиброэластозом эндокарда.

    Окончательному установлению Диагноза синдрома ГЛОС способствует выявление гипоплазии восходящей аорты и атрезии аортального клапана.

    Цветовое картирование кровотока в этой ситуации является чрезвычайно полезной дополнительной методикой при исследовании в режиме «реального времени», так как оно позволяет визуализировать ретроградный поток крови в просвете восходящей аорты и ее дуги, а для выявления недостаточности атриовентрикулярных клапанов может помочь импульсно-волновая допплерометрия.

    Прогноз для Новорожденных с синдромом ГЛОС чрезвычайно неблагоприятен. Именно этим пороком обусловливается 25% летальности на первой неделе жизни среди тех, у кого имеются сердечные аномалии.

    Почти все дети с синдромом ГЛОС, если их не лечить, умирают в течение первых 6 недель жизни. В современной литературе имеются данные о предлагаемых паллиативных вмешательствах и сведения об отдаленных исходах при лечении этого вида пороков.

    Не так давно стали предприниматься попытки трансплантации сердца в неонатальном периоде.

    Во внутриутробном периоде при гипоплазии левых отделов сердца гемодинамика плода хорошо компенсирована. Нормальное функционирование артериального протока обеспечивает адекватную перфузию сосудов головы и шеи.

    Размеры плода могут оставаться нормальными, и первые клинические симптомы наиболее часто возникают после рождения.

    Застойная сердечная недостаточность наблюдается только в тех случаях, когда имеется недостаточность атриовентрикулярных клапанов и встречается достаточно редко.

    Учебное видео УЗИ сердца плода в норме

    Оглавление темы «Диагностика пороков сердца и крупных сосудов плода»:

    Источник: http://AcademyExperts.ru/gipoplaziya-aorty-u-ploda-chto-eto/

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Гипоплазия восходящего отдела аорты

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца является опасной патологией. Она возникает еще во внутриутробном периоде. В этом состоянии сердце недостаточно сформировано, из-за чего нормальное кровообращение невозможно.

    Органы и ткани страдают от недостаточного поступления крови, и новорожденный гибнет в течение первых дней жизни. Но, если успеют провести хирургическую коррекцию аномалии, ребенок может выжить.

    Сделать это должны в течение первых недель жизни.

    Что это за проблема

    Для синдрома характерна недостаточность в развитии левой части органа. Также с отклонениями и восходящая часть аорты. Сопутствует патологии сужение сердечных клапанов, что еще больше усугубляет ситуацию.

    Заболевание выявляют у четырех процентов детей, рожденных с пороками сердца.

    Из-за чего возникает

    Отклонение возникает в процессе формирования органов плода. Точные причины порока ученым выяснить, еще не удалось.

    Риск развития проблемы повышается, если на организм женщины в период вынашивания ребенка влияют негативные факторы. Это может произойти:

    • если будущая мать употребляет спиртосодержащие напитки и наркотики;
    • если организм попал под воздействие ионизирующего излучения;
    • под влиянием употребления некоторых медикаментов;
    • после перенесенных инфекционных процессов, среди которых грипп, краснуха;
    • в результате проживания в неблагоприятных экологических условиях.

    Немалую роль в формировании патологического состояния отводят наследственной предрасположенности.

    Классификация

    Протекать патологический процесс может в нескольких вариантах:

    1. СГЛОС или гипоплазия левых отделов сердца и атрезия устья аорты.
    2. В сочетании со стенозом и гипоплазией устья аорты.

    Каждый случай представляет серьезную опасность для жизни малыша.

    Гемодинамика

    После того как ребенок появился на свет, врачи могут обнаружить, что процесс кровообращения нарушен. Это патологическое состояние развивается в ускоренном темпе и сопровождается тяжелыми изменениями в функционировании органов и систем.

    Такое состояние связано с тем, что поступление крови или левого предсердия в недостаточно развитый желудочек становится невозможным. Поэтому происходит проникновение крови в правые полости органа. В этом участке она смешивается с кровью из венозных сосудов.

    Под влиянием этого процесса правые отделы перегружаются и дилатируются.

    После того как кровь смешалась, большая ее часть попадает в полость легочной артерии. Все остальное через открытый артериальный проток попадает в аорту и большой круг кровотока. В результате этого недостаточно насыщенная кислородом кровь распространяется по организму.

    В этой ситуации наблюдается чрезмерная нагрузка на правые отделы сердца, так как они должны обеспечить достаточный ток крови по обоим кругам кровообращения.

    Сколько проживет ребенок, зависит от того, как долго артериальный проток будет оставаться в открытом состоянии.

    В результате тяжелых нарушений кровообращения постепенно развивается легочная гипертензия в выраженной форме, так как в сосудах малого круга кровотока повышается давление. По причине достаточного наполнения сосудов большого круга происходит развитие артериальной гипотонии.

    Так как в полости левого желудочка смешивается кровь, также выявляют артериальную гипоксемию.

    При патологии органы и ткани не получают необходимый кислород и питательные компоненты, что не позволяет им нормально выполнять свои функции.

    Особенности проявлений

    Синдром гипоплазии правых отделов сердца чаще всего диагностируют у детей, рожденных в срок. При данной патологии снижается приток крови к легким, из-за чего она не обогащается кислородом в достаточном количестве. Обычно отклонение протекает не в изолированной форме, а сочетается с другими нарушениями в развитии внутренних органов. При таком отклонении:

    • наблюдается слабость мышц и резкий упадок сил;
    • кожные покровы обретают серый оттенок;
    • поверхностное дыхание учащается;
    • увеличивается частота сокращений сердца;
    • температура тела падает ниже обозначенной нормы;
    • в легких прослушиваются хрипы;
    • возникает приступообразный кашель, что говорит о развитии недостаточности сердца.

    Сразу после родов наблюдают легкое посинение кожного покрова, но постепенно цианоз усиливается и сосредотачивается в нижней части тела. Ощущается снижение периферической пульсации в конечностях, и они холодные на ощупь.

    Сердце не может полноценно работать с первых дней жизни. Это приводит к тому, что печень увеличивается, в определенных участках тела накапливается жидкость. Также уменьшается количество выведенной мочи, моча не поступает в мочевой пузырь, смещается кислотно-щелочной баланс в сторону повышения кислотности.

    Возможен генетический синдром с гипоплазией мозолистого тела, развивается ишемия в сердечной мышце и тканях головного мозга.

    Все эти патологические изменения представляют серьезную опасность для жизни ребенка. Очень часто новорожденного не успевают спасти.

    Также читают:  Чем опасна декстрокардия у плода

    Методы диагностики

    Чаще всего проблему удается определить еще в ходе планового ультразвукового исследования женщины во время беременности.

    После родов ребенка обследуют и выявляют, что пульс на конечностях слабо прощупывается, в спокойном состоянии наблюдается одышка, усиливается толчок сердца, в области эпигастрия прощупывают пульсацию.

    Во время аускультации грудной клетки отмечают наличие систолического шума.

    С помощью электрокардиографии определяют наличие признаков гипертрофических изменений в правой части сердца и в левом предсердии.

    Также выполняют фонокардиографию. Она покажет, что присутствует систолический шум низкой и средней амплитуды.

    Для подтверждения диагноза также прибегают к:

    1. Рентгену. При этом просматривают, что сердечная тень обрела шарообразный контур, усилился легочный рисунок. Патологию можно обнаружить, если кардиомегалия протекает в тяжелой форме.
    2. Эхокардиографии. В ходе обследования выявляют, что устье аорты и ее восходящие отделы сужены, левый желудочек уменьшился, а правый увеличен.
    3. Зондированию сердечных полостей. Процедура показывает, что периферические артерии содержат кровь с низким содержанием кислорода, а давление в артерии легких повысилось.
    4. Ангиографии. Исследование покажет, что артериальный проток еще не закрылся, восходящая аорта недостаточно развита и другие особенности, характерные для этой патологии.

    Синдром гипоплазии левых отделов сердца у плода должны отличить от патологий, имеющих похожие признаки. Кроме патологий сердца, болезнь могут спутать с острой формой дыхательной недостаточности, травмами черепа и кровоизлияниями в тканях головного мозга.

    Все диагностические процедуры проводят в ускоренном темпе, так как с каждым часом шансы на выживание больного уменьшаются.

    Варианты лечения

    Если обнаружены подобные патологические нарушения, то новорожденного помещают в реанимационное отделение, где будут наблюдать за его состоянием.

    Чтобы артериальный проток не закрылся или добиться его открытия инфузионным путем вводят простагландин Е1. Также не обойтись без вентиляции легких искусственным путем. Назначают препараты, которые должны нормализовать баланс кислот и щелочей, вывести избыточную жидкость из организма, усилить сократительные способности сердечной мышцы.

    Важно провести хирургическое вмешательство, если левые отделы сердца недостаточно развиты. Данную процедуру выполняют в несколько этапов.

    Сначала прибегают к паллиативным методам, которые применяют в течение первых двух недель после родов. Такая терапия помогает снизить уровень нагрузок на легочную артерию и обеспечивает нормальное поступление крови в аорту. Это значительно улучшает состояние больного.

    После этого, когда ребенку будет три месяца и больше накладывают двухсторонний двунаправленный кавапульмональный анастомоз.

    Чтобы полностью устранить синдром гипоплазии левых отделов, а также стабилизировать процесс кровообращения через год накладывают тотальный кавопульмональный анастомоз. С его помощью полностью разобщают круги тока крови и добиваются устранения гемодинамических нарушений. Это позволяет повысить шансы на выживание.

    Прогноз и меры профилактики

    При таком пороке благоприятный исход возможен в редких случаях. На протяжении первого месяца большая часть новорожденных умирают по причине тяжелым нарушений гемодинамики. Если удалось вовремя провести первый этап лечения, то вероятность выживания значительно повышается. После выполнения последнего оперативного вмешательства около 90% малышей выживают.

    В основном на протяжении пяти лет и дольше после устранения порока живут 70% детей.

    Если с помощью ультразвукового исследования удается определить, что у плода недостаточно развиты левые отделы сердца, то женщина нуждается в пристальном наблюдении врачей.

    За ребенком должны наблюдать кардиохирург и неонатолог. Они помогают своевременно обнаружить аномалии в развитии органа и подобрать методы для их корректировки.

    Профилактических мер, которые могли бы полностью обезопасить от болезни, не существует.

    Чтобы снизить вероятность нарушений, женщина в период вынашивания ребенка должна вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врача.

    Нужно отказаться от спиртных напитков и сигарет, придерживаться принципов правильного питания. В ходе профилактических осмотров могут обнаружить, что плод развивается неправильно и принять меры для коррекции состояния.

    Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/vps/sindrom-gipoplazii-serdca/

    Гипоплазия — это опасное заболевание. Способы лечения

    Гипоплазия восходящего отдела аорты

    Дополнительное образование:

    «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

    «Курс по функциональной диагностике»

    НЦССХ им. А. Н. Бакулева

    «Курс по клинической фармакологии»

    Российская медицинская академия последипломного образования

    «Экстренная кардиология»

    Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

    «Курс по терапии»

    Российского государственного медицинского института Росздрава

    Контакты: baranova@cardioplanet.ru

    Иногда в процессе эмбрионального развития происходят сбои – тот или иной орган формируется аномально. Случается, что его развитие замедляется уже после рождения ребенка. Уменьшение органа или его части в размерах (недоразвитость) – это гипоплазия.

    Патология способна поразить любую систему организма, нарушив ее функциональность.

    Дефицит кислорода и поступающих к тканям продуктов метаболизма, проблемы с выведением углекислоты и соответствующих метаболитов – вот что такое гипоплазия органов сердечно-сосудистой системы.

    Разнообразие гипоплазии

    В подавляющем большинстве случаев гипоплазия – результат нарушений внутриутробного развития плода. Патология способна поразить весь организм (нанизм), но чаще аномалия проявляется в отдельных органах (зубы, щитовидная железа, почки, матка, половые органы). Проблемы с полноценным развитием могут наблюдаться:

    • в сердце;
    • в сосудах;
    • в ходе гемопоэза (кроветворения).

    Диагностируют недоразвитость артерий и вен. Если гипоплазия затрагивает парные сосуды, она может быть:

    • правосторонней;
    • левосторонней;
    • двусторонней.

    При сужении одного из парных сосудов его функции частично «перекладываются» на второй.

    Причины развития аномалии

    Нарушения эмбрионального развития, ведущие к возникновению гипоплазии, во время беременности могут провоцироваться рядом факторов:

    • сбои в процессе деления клеток зародыша;
    • малое количество околоплодных вод;
    • воздействие радиации и высоких температур;
    • травмы;
    • вредные условия труда;
    • интоксикация никотином, спиртными напитками, наркотиками, определенными медикаментозными средствами;
    • инфекционные патологии (грипп, токсоплазмоз, краснуха).

    Причины развития гипоплазии стандартны для любой локализации аномалии.

    Симптоматика и терапия патологии

    Проявления заболевания находятся в прямой зависимости от его локализации и выраженности.

    Сердце

    Гипоплазия сердца встречается редко. Патология обычно затрагивает один из желудочков. Поражение «правого» сердца уменьшает кровоснабжение легких, вызывая характерные симптомы:

    • учащенное сердцебиение;
    • синюшность кожных покровов;
    • кашель;
    • легочные хрипы;
    • одышку.

    Недоразвитость «левого» сердца обычно выражается уменьшением размеров левого желудочка. При подобной аномалии страдают двустворчатый клапан и дуга аорты. Лечение гипоплазии сердца – только хирургическое, в несколько этапов (реконструкция дуги аорты, частичное и полное разделение кругов кровообращения).

    Артерии

    Изолированная гипоплазия крупных артерий – явление достаточно редкое. Ей характерны признаки хронической ишемии. При диагностике наблюдается сужение или отсутствие магистрального сосуда в исследуемом сегменте.

    Аорта

    Гипоплазия аорты часто сочетается с другими врождёнными аномалиями. Патология активно проявляется по мере закрытия артериального протока и сопровождается:

    • слабым сердцебиением;
    • бледностью и синюшностью кожи;
    • пониженной температурой тела;
    • одышкой;
    • учащенным поверхностным дыханием.

    Гипоплазия дуги аорты чаще наблюдается на перешейке сосуда. При сложном протекании гипоплазии дуга сосуда перекрывается полностью. Повышенная нагрузка на левый желудочек провоцирует его недостаточность.

    Гипоплазия перешейка аорты нередко сочетается с коарктацией. В отдельных случаях эффективно применение диуретиков и сердечных гликозидов.

    Их прием позволяет стабилизировать состояние организма и подготовить его к неизбежной операции.

    Позвоночные артерии

    Гипоплазия позвоночной артерии может возникнуть и после рождения:

    • в результате осложнений инфекционных заболеваний, перенесенных пациентом в младенчестве;
    • на фоне шейного остеохондроза и его осложнений;
    • при смещении позвонков;
    • в результате прогрессирования атеросклероза;
    • в ходе тромбообразования.

    Признаки гипоплазии позвоночных артерий нарастают медленно, это:

    • головокружения – вплоть до обмороков;
    • головная боль;
    • слабость;
    • шум в ушах;
    • пониженная чувствительность кожи;
    • плохая координация движений;
    • понижение концентрации внимания;
    • высокое давление крови;
    • слабость в конечностях, их онемение.

    Шум в ушах — один из признаков гипоплазии позвоночных артерий

    Все симптомы – последствия нарушений церебрального кровотока, ведь головной мозг кровью снабжают именно позвоночные сосуды. Аномалия может наблюдаться в одной или обеих артериях. Недоразвитие правого сосуда встречается чаще.

    Возможно применение сосудорасширяющих и антитромботических препаратов. Если нарушено мозговое кровоснабжение, назначают медикаментозное лечение, поддерживающее церебральный кровоток на приемлемом уровне.

    При отсутствии ожидаемого эффекта медикаментозной терапии показано хирургическое лечение (баллонная ангиопластика и стентирование).

    Легочная артерия

    В большинстве случаев гипоплазия легочной артерии сочетается с недоразвитостью легкого и сердечными пороками. Нарушения могут возникать на весьма ограниченном участке или охватывать значительную область. Сужения сосудов нередко многочисленны.

    На конечных участках мелких суженных сосудов формируются аневризмы. В местах сужения артерий стенки сосудов утолщаются. Аномалия провоцирует структурное изменение легкого. На начальных стадиях гипоплазия легочной артерии практически бессимптомна.

    В дальнейшем наблюдаются:

    • одышка (особенно после физической нагрузки);
    • быстрая утомляемость;
    • склонность к респираторным заболеваниям;
    • замедленное физическое развитие.

    Показано проведение общеоздоровительных мероприятий. Но единственный результативный метод терапии – хирургическая коррекция. Аномальный участок сосуда иссекается. Его проход увеличивается вшиванием заплаты, выполненной из перикарда пациента.

    Вены

    Гипоплазию вен относят к врожденным дефектам. Ее проявления зависят от степени суженности сосудов.

    Яремная вена

    При незначительных отклонениях в развитии яремной вены жизнь ребенка не изменяется. Второй сосуд с успехом выполняет компенсаторную функцию. При большой степени гипоплазии, особенно двусторонней, наблюдаются:

    • выраженные головные боли;
    • рвота;
    • отставание в развитии.

    Отток крови от головного мозга затрудняется, может потребоваться хирургическая коррекция.

    Глубокие вены нижних конечностей

    Гипоплазии глубоких вен нижних конечностей присуща хроническая недостаточность сосудов, иногда с трофическими поражениями костей и мягких тканей. Могут наблюдаться:

    • гемангиомы;
    • эмбриональные вены;
    • гипертрофии конечностей.

    Вылечить патологию можно только оперативным вмешательством, но методы его проведения пока недостаточно проработаны. Хирургическая коррекция венозного кровотока подразумевает максимально радикальную ликвидацию гемангиом, варикозно расширенных и эмбриональных сосудов.

    Гемопоэз

    Гипоплазия гемопоэза – нарушенное формирование клеток крови (их созревания и поступления в кровяное русло). В костном мозге разом могут погибать ростки белой и красной крови (панцитопения) или какой-то один росток, к примеру, гранулоцитарный (агранулоцитоз). Практически во всех случаях гипоплазия гемопоэза провоцирует развитие апластической анемии, которая выражается проявлениями:

    • анемии (бледность, слабость, учащенное сердцебиение, одышка);
    • тромбоцитопении (кровотечения, синяки, кровоизлияния);
    • нейтропении (подверженность инфекционным патологиям, развитие язв, некрозов).

    Перед тем, как лечить гипоплазию гемопоэза, анализируют миелограмму и проводят стернальную пункцию. Лечение апластической анемии подразумевает применение:

    • глюкокортикоидов;
    • цитостатических препаратов;
    • эритропоэтинов;
    • анаболических стероидов.

    По показаниям осуществляют удаление селезенки, трансплантацию костного мозга. Параллельно проводят симптоматическую терапию.

    При любой гипоплазии постановкой диагноза и подбором схем терапии должен заниматься высокопрофессиональный специалист.

    Если патология – следствие нарушений внутриутробного развития, ответственность за состояние новорожденного лежит, прежде всего, на лечащих врачах. А вот приобретенная гипоплазия позвоночной артерии – дело другое.

    При возникновении даже незначительных симптомов патологии следует незамедлительно посетить поликлинику.

    Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/vsyo-o-gipoplazii-organov-serdechno-sosudistoj-sistemy-i-eyo-vidah

    Сообщение Гипоплазия восходящего отдела аорты появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/gipoplazija-voshodjashhego-otdela-aorty.html/feed 0
    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка https://zdorovvonline.ru/blokada-perednej-vetvi-levoj-nozhki-p-gisa-u-rebenka.html https://zdorovvonline.ru/blokada-perednej-vetvi-levoj-nozhki-p-gisa-u-rebenka.html#respond Fri, 01 May 2020 20:17:28 +0000 https://zdorovvonline.ru/?p=63989 Что такое блокада сердца у ребенка и ее степени: причины, симптомы, лечение, профилактика Блокада сердца...

    Сообщение Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    Что такое блокада сердца у ребенка и ее степени: причины, симптомы, лечение, профилактика

    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка

    Блокада сердца – заболевание, которое возникает из-за нарушения сердечного ритма у ребенка по причине медленного или прекратившегося потока нервных импульсов в проводящей системе.

    Причины

    Импульсы создает синусовая узловая система правого предсердия. Затем сигнал поступает к предсердиям и вынуждает их сокращаться. После чего импульсы достигают желудочка, от которого проводящая система разветвляется к остальным участкам. В изменении этого естественного хода импульсов кроются причины сердечной блокады.

    Нарушения способны оформиться во время внутриутробного развития или от наследственности. Если мать во время беременности болела волчанкой, то на ребенке заболевание выражается как осложнение.

    Причины недуга иногда лежат в инфекционных заболеваниях, таких как болезнь Лайма. Порой, такое осложнение начинается после оперативного вмешательства, когда у ребенка травмируется сердце. Путем токсических поражений, болезнь могут спровоцировать определенные лекарственные средства.

    Развитие сердечной блокады у ребенка специалисты определяют, как патологию, возникшую на почве других заболеваний.

    Нарушение проводимости сердца может быть следствием: вегетососудистой дистонии, кардиосклероза, кардиомиопатии, ваготонии, миокардита.

    Практически любое повреждение мышц сердца теоретически способно повлечь нарушения. Среди спортсменов они проявляются от усиленных физических нагрузок.

    Симптомы

    Симптомы заболевания проводимости сердца могут подойти ко многим другим недугам, поэтому для точной диагностики следует обратиться к докторам.

     Нарушение проводимости сердца у ребенка выражается головокружением и одышкой. В левой стороне груди возникают боли, появляется синусовая аритмия.

    Сердцебиение характеризуется нестабильной работой ритма (способно как учащаться, так и замедляться).

    Возникает характерная усталость вплоть до обмороков. Ее побудительные причины – физические или психологические перегрузки.

    Потери сознания сопровождаются судорогами, цианозом и даже отсутствием пульса. Работа желудочка переключается на гетеротопный режим и наступает временная асистолия.

    Короткие асистолические паузы как раз и проявляются в виде головокружений и общего низкого энергетического тонуса организма.

    Длинные асистолические паузы очень опасны и представляют непосредственную угрозу жизни ребенка.

    Ток крови в сердечных внутренностях нарушается и это причина растяжения камер. Питание миокарда и остальных органов резко ослабевает. Медленное кровообращение не справляется со снабжением организма в целом. Среди осложнений у ребенка может проявиться сердечная недостаточность.

    Болезнь может отразиться не только в отставании на уровне физических возможностей, но и быть препятствием в развитии психики ребенка.

    Классификация

    Нарушения проводимости проявляются в различных местах сердца (предсердие, ветви от левой ножки пучка гиса и т.д.). Способ лечения отталкивается от места локализации недуга.

    Синотриальная блокада (предсердная) – нервный сигнал замедляется в мышцах предсердия. Проявления предсердной блокады очень похожи на брадикардию, когда диагностируется замедление сердечных сокращений.

    Атриовентрикулярная блокада (предсердно-желудочковая) – когда электрический импульс нарушается при прохождении от предсердий к желудочкам в районе предсердно-желудочкового узла. Нарушенная атриовентрикулярная проводимость выражается проблемами ритма. Серьезность нарушения сердечной работы определяется по степени.

    Атриовентрикулярная блокада бывает:

    • 1 степени – является легкой формой заболевания. Передающие электрические импульсы по мышцам сердца идут медленнее нормы, но в итоге доходят до желудочка. Частотность сердечного ритма остается плавной, а симптоматика не проявлена или не опасна. Такая блокада подразумевает регулярное наблюдение.
    • 2 степени (так называемая неполная блокада) – при ней некоторые импульсы совсем не передаются до желудочков, а сердцебиение пониженного ритма. Неполная блокада не представляет серьезной опасности, если протекает без осложнений. В ином случае, неполная блокада может продолжиться в виде третьей степени.
    • 3 степени (по-другому – полная поперечная блокада сердца) – самый опасный вид. Нарушения проводимости самые сильные – импульсным сигналам невозможно добраться до желудочков. Полная блокада вынуждает желудочки проводить самостоятельную замену импульсов, но удовлетворить потребности полностью они не могут, что выражается в виде медленного сердечного ритма.

    Внутрижелудочковая блокада – выражена в правой или левой части пучка гиса. Бывает как полная, так и частичная.

    Проводимость нервных импульсов нарушается на уровне правой или левой ножки пучка гиса, а также при блокировке ветви от левой ножки пучка гиса (задняя и передняя ветви).

    Обычно, угрозу жизнедеятельности не несет, поскольку нервные сигналы могут проходить препятствие по соседней ветви.

    Виды внутрижелудочковых блокад:

    • Правой ножки пучка Гиса – нервные сигналы идут по левой ножке, а по правой в массе своей отсутствуют. В некоторых случаях импульсы по правой ножке не проходят совсем.
    • Левой ножки пучка Гиса – нервные импульсы из-за блокировки левой ножки пучка перетекают в желудочек сторонними путями.
    • Передней ветви левой ножки пучка гиса – нарушение хода импульсов по ветви к стенкам желудочка (может быть полная и частичная блокировка).
    • Задней ветви левой ножки пучка Гиса – определяется реже остальных, препятствует ходу импульсов по ветви на пути к желудочку.

    Диагностика

    Определить болезнь сердца можно при посещении врача. При первых симптомах и подозрениях не стоит откладывать поход к специалисту.

    Следует обратиться к кардиологу или аритмологу, которые назначат процедуры для проверки сердечного ритма и проводимости.

    Доктор расспросит о наблюдаемых симптомах, проверит медицинскую историю и осуществит физический осмотр ребенка. После заключения врача могут быть назначены следующие виды обследований:

    • ЭКГ – процесс записи деятельности сердца, при котором фиксируется работа сердечной мышцы; проводится с помощью силы электрического тока;
    • ЭКГ с атропиновыми пробами – запись ЭКГ происходит после введения в вену вещества атропина (оно изменяет сердечный ритм);
    • Эхокардиография – процесс, в котором с помощью ультразвуковых волн анализируется формы и размеры сердца, складывается представление о его проводимости;
    • Холтеровское мониторирование – способ непрерывной записи ЭКГ в условиях повседневной жизни, что позволит проанализировать изменения сердечной проводимости на кардиограмме в разное время суток. Метод позволит создать дневник наблюдений сердечного ритма, и наиболее точно охарактеризовать заболевание.

    Лечение

    Лечение производит только врач, поэтому самолечение недопустимо. Несвоевременная помощь принесет осложнения или опасность для жизни ребенка (особенно если у него полная блокада).

    Неотложная помощь

    Неполная атриовентрикулярная блокада не требует экстренной помощи. Незамедлительная госпитализация нужна, если у детей полная атриовентрикулярная блокада. Острые проявления болезни требуют первой помощи и стационарного наблюдения. Медикаментозная помощь улучшает работу миокарда, что ведет к повышению проводимости сердца.

    Препараты

    За подбором препаратов обращение к врачу обязательно. Назначение лекарственного средства зависит от конкретного типа болезни. Из препаратов прописываются беллоид, эфедрин, беллатаминал. Некоторые средства, используемые при заболеваниях сердца, сами провоцируют возникновение блокады. Об этом надо обязательно проконсультироваться с доктором.

    Операция

    Крайним методом будет оперативное вмешательство, когда к сердцу встраивается электрокардиостимулятор. Аппарат призван приводить в норму количество сердечных сокращений и сбалансировать ритм сердцебиения. Имплантация назначается:

    • Если у желудочкового ритма показатель частоты менее сорока в минуту;
    • Если диагностирована полная блокада со стенокардией;
    • При артериальной гипертензии.

    Народные средства

    Народные методы помогают сердцу в восстановлении ритмичного функционирования, но такое лечение требует консультации кардиолога. Наиболее популярные средства – отвары из мелиссы, цветков боярышника, измельченного корня валерианы. Второй способ – делать настойки с измельченной перечной мятой.

    Прогноз и профилактика

    Первым делом профилактика должна совмещаться с неотложным лечением сердечных недугов, даже если блокада частичная и нет прямой угрозы жизни. Предпочтительно применять медикаменты, чем использовать народные средства.

    Второй обязательный момент – слежение за работой сердца и оценка малейших изменений в худшую сторону. Необходимо регулярно делать ЭКГ, чтобы предупредить последствия. По рекомендации докторов применять лекарственные средства. Если запрещены сильные физические нагрузки, то ни в коем случае не позволять ребенку перегружаться.

    При наличии других заболеваний, нельзя прекращать посещение врача-кардиолога для профилактических осмотров и определения текущей степени болезни. Здоровым детям надо предписывать ежегодные осмотры, с целью заблаговременной диагностики (при помощи ЭКГ).

    Стоит следить за рационом: ограничить употребление крепкого чая, перестать принимать жареные и слишком жирные продукты, кушать больше овощей и фруктов. В плане физических упражнений требуется исключить перегрузки, но при этом продолжать выполнять зарядку по облегченной программе. В эмоциональном плане многое значит обстановка с минимальным количеством стрессов.

    Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/blokada-serdca.html

    • Блокады пучка Гиса

    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка

    Вначале возбуждение охватывает межжелудочковую перегородку, затем в процесс возбуждения вовлекается незаблокированный левый желудочек, и только после этого возбудится заблокированный правый желудочек.

    Важно подчеркнуть, что к левому желудочку импульс возбуждения приходит своим обычным путем, а к заблокированному правому желудочку возбуждение передается от левого желудочка необычным, «окольным» путем через сеть волокон Пуркинье.

    2. Форма желудочкового комплекса

       а. Необычный ход возбуждения в блокированном правом желудочке приведет к изменению формы комплекса QRS в правых грудных отведениях VI и V2.

    В этих отведениях комплекс QRS будет деформированным, расщепленным, т.е. представлен с двумя вершинами в виде буквы «М».

       б. Заблокированный правый желудочек вовлекался в процесс возбуждения необычным путем, следовательно, процесс угасания возбуждения также будет претерпевать изменения. 

    Иными словами, в отведениях VI и V2 при блокаде правой ножки зубец T будет отрицательным.

    3. Время возбуждения правого желудочка

    В заблокированный правый желудочек возбуждение пришло необычным путем, длилось гораздо дольше, чем в норме.

    Ширина комплекса QRS также станет больше нормы: т.е. более 0,12 с.

    Электрокардиографическими признаками полной блокады правой ножки пучка Гиса являются:

    1. Уширение комплекса QRS во II стандартном отведении более 0,12 с.
    2. Уширение (более 0,12″), деформация и расщепление комплекса QRS в отведениях VI и V2 в виде буквы «М»
    3. Первый зубец R1 из расщепленного комплекса QRS в отведении V1 и V2 обычно ниже второго R2

    Электрокардиографическими признаками неполной блокады правой ножки пучка Гиса являются:

    1. Расщепленность комплекса QRS в правых грудных отведениях VI и V2, однако ширина комплекса QRS во II стандартном отведении не превышает 0,12 с. (0,09-0,011)
    2. Первый зубец R1 из расщепленного комплекса QRS в отведении V1 и V2 обычно выше второго R2

    Вначале возбуждение охватывает межжелудочковую перегородку, затем по неизмененной правой ножке возбуждение достигает правого желудочка, и в последнюю очередь возбуждение охватит заблокированный левый желудочек. Причем к нему возбуждение придет не по левой ножке (проведение по ней нарушено), а через сеть волокон Пуркинье от правого желудочка.

    3. Время возбуждения левого желудочка

    В левых грудных отведениях ширина желудочкового комплекса QRS превысит 0,12″.

    Ширина суммационного комплекса QRS во II стандартном отведении, отображающего возбуждение обоих желудочков, также будет более 0,12″.

    Электрокардиографическими признаками полной блокады левой ножки пучка Гиса являются:

    1. Уширение желудочкового комплекса QRS во II стандартном отведении более 0,12 с.
    2. Уширение (более 0,12″), деформация и расщепление желудочкового комплекса QRS в левых грудных отведениях V5 и V6
    3. Дискордантное смещение ST и отрицательный Т в левых грудных отведениях V5 и V6 и в отведениях 1 и aVL

    Электрокардиографическими признаками неполной блокады левой ножки пучка Гиса являются:

    1. Уширение, деформация и расщепление желудочкового комплекса QRS в левых грудных отведениях V5 и V6
    2. Ширина комплекса QRS 0,10-0,11

    Электрокардиографические критерии блокады ветвей левой ножки пучка Гиса:

    • Угол α больше +90° (от +90 до +180) – блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.
    • Угол α больше -30° (от -30 до -150) – блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.Либо визуально:

    Если при выраженной левограмме во II стандартном отведении зубец S больше зубца R – это блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

    Если при выраженной правограмме во II отведении зубец R больше зубца S – это блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

    Алгоритм ЭКГ диагностики блокад ножек пучка Гиса

    Взяв в руки электрокардиограмму, определяете:

    а) ширину желудочкового комплекса QRS во II стандартном отведении;

           если она не превышает 0,12″ – нет блокады,

           в случае увеличения ширины более 0,12″ – имеет место полная блокада ножки пучка Гиса;

    б) чтобы ответить на вопрос, какой ножки – следует посмотреть в грудные отведения и установить расщепленность (две вершины), уширение, деформацию желудочкового комплекса QRS; 
           если это наблюдается в правых грудных отведениях (VI,V2) – блокада правой ножки, 
           в левых грудных отведениях (V5,V6) – левой.

    Источник: https://emhelp.jimdofree.com/%D1%88%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D0%BE-%D1%8D%D0%BA%D0%B3/%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4%D1%8B-%D0%BF%D1%83%D1%87%D0%BA%D0%B0-%D0%B3%D0%B8%D1%81%D0%B0/

    Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса у ребенка — Все про гипертонию

    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

    Полная характеристика данной патологии может быть представлена на электрокардиограмме (ЭКГ). На получаемой в результате проведения ЭКГ ленте результаты фиксируются на нескольких графиках, соответствующих трем стандартным отведениям от конечностей (I, II, III), трем усиленным отведениям от конечностей (aVL, aVR, aVF) и шести грудным отведениям (от V1 до V6).

    Нормальные показатели

    Электрокардиограмма, свидетельствующая об отсутствии патологических изменений со стороны работы сердца, обязательно включает в себя наличие зубцов P, T, желудочковых комплексов QRS и всех интервалов и сегментов в виде плавно переходящих друг в друга и образованных неразрывной линией отклонений от изоэлектрической линии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причем перечисленные элементы должны отвечать некоторым параметрам, которые доктор самостоятельно просчитывает в секундах и миллиметрах специальной линейкой, а также оценивает визуально. К параметрам нормальной ЭКГ относится:

    1. Правильный ритм (в любом из отведений любой интервал RR равен или отличается не более чем на 10% от среднего арифметического всех соседних интервалов RR).
    2. Частота сокращений сердца находится в промежутке 60-90 ударов за одну минуту.
    3. Синоатриальный узел работает как главный водитель сердечного ритма (в отведениях IIи III имеются положительные – выше изолинии – зубцы P, расположенные перед всеми комплексами QRS).
    4. Нет замедления или ускорения проводимости мышечных волокон (ширина зубца P составляет меньше, чем 0,10 секунда, интервала PQ – от 0,120 до 0,20 секунды, комплекса QRS – от 0,080 до 0,120 секунды).
    5. Электрическая ось сердца находится в пределах от +30 до +60 градусов.
    6. Нормальные параметры предсердного зубца P (длительность до 0,10 секунды; высота до 2,5 мм; обязательно положительный в отведении I, II, aVF, V2-V6; всегда отрицательный – ниже изолинии – в отведении aVR; форма куполообразная, без зазубренности и раздвоения на два зубчика).
    7. Нормальные параметры комплекса QRS (общая длительность 0,080-0,120 секунды; продолжительность зубца Qменее или равна 0,030 секундам, а амплитуда составляет четверть высоты зубца R).
    8. Нормальные параметры сегмента RS-T (сегмент должен быть расположен на нейтральной изолинии, без зазубренности).
    9. Нормальные параметры зубца T (должен быть положительным всегда в отведении I, II, aVF, V2-V6, не зазубренным, без раздвоения; всегда отрицателен в отведении aVR).
    10. Интервал QT находится на изолинии, прямой.

    Правосторонняя патология

    Данный вариант поражения проведения импульса по пучку Гиса встречается намного чаще. К признакам ЭКГ, характеризующим полную блокаду правой ножки пучка Гиса, относятся:

    • Увеличение продолжительности комплекса QRS свыше 0,120 секунды.
    • Наличие деформированного продолжительного зубца S в отведениях V4-V6.
    • Наличие разбитого на три фазы (похожего на букву «М») QRS в отведениях V1-V3.

    Говоря о признаках неполной блокады правой ножки пучка Гиса, стоит отметить отсутствие на ЭКГ патологически длительного комплекса QRS (его длина либо нормальная, либо находится на верхней границе нормы в пределах от 0,090 до 0,110 секунды), но наличие трехфазности при визуальной оценке формы желудочковых комплексов.

    Левосторонняя

    Левая ножка в своем строении имеет переднюю и заднюю веточки, питающиеся кровью из различных артериальных сосудов. Как правило, нарушение прохождения импульса в этом отделе не сопровождается резким расширением комплексов QRS, как в случае поражения правой ножки, но зато дает яркую картину отклонения электрической сердечной оси во фронтальной плоскости.

    К визуальным признакам полной (затрагивающей обе ветви) блокады левой ножки на ЭКГ относят:

    • Может быть удлинение желудочкового комплекса свыше 0,120 секунды.
    • Наличие глубоких продолжительных зубцов S в отведениях V4-V6.
    • Наличие продолжительных и деформированных зубцов R в отведении I, aVL и V5-V6.
    • Отсутствие Q на графиках I, V5-V6.

    Блокада передней веточки левой ножки Гиса выглядит так:

    • Резко выраженное отклонение оси сердца в левую сторону (от -30 до -90 градусов).
    • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
    • Небольшого размера зубцы R в сочетании с глубокими зубцами S в II, IIIи aVF.
    • Небольшого размера зубцы Q в I и aVL.

    Блокада задней веточки левой ножки Гиса выглядит:

    • Резко выраженное отклонение оси сердца в правую сторону (от +120 до +180 градусов).
    • Желудочковый комплекс нормальной продолжительности.
    • Небольшого размера зубцы Q в сочетании с высокоамплитудными зубцами R в II, IIIи aVF.
    • Небольшого размера зубцы R в I и aVL.

    Больше об определении блокады правой или левой ножек пучка Гиса на результатах ЭКГ смотрите на видео:

    Постановка диагноза

    В современной кардиологии блокада ножек Гиса не составляет самостоятельную нозологическую единицу, а характеризует электрокардиографический симптом вынесенного в МКБ (Международную классификацию болезней) заболевания.

    https://www.youtube.com/watch?v=qLweqALhDAE

    При выявлении на ЭКГ выше рассмотренных признаков, подходящих под описание блокады ножек, доктор обязательно выявляет первопричину этого нарушения ритма и ставит диагноз в соответствии с государственными рекомендациями, а саму блокаду считает проявлением болезни.

    Дополнительные исследования

    Как известно, не только метод ЭКГ, несмотря на многие преимущества, помогает в выявлении и уточнении диагноза у кардиологического больного. Доктор может включить в план обследования больного следующие виды исследований:

    • Установка холтера для суточного мониторирования сердечного ритма для выявления периодичности аритмии, степени ее выраженности.
    • ЭхоКГ (эхокрдиография), являющаяся методикой выявления органических изменений в тканях сердца, размеры его камер, функцию сократимости, силу выброса крови.
    • ЧПЭКГ (чреспищеводная электрокардиография) в случае неэффективности привычного ЭКГ-исследования.
    • МСКТ – метод мультиспиральной компьютерной томографии.
    • МРТ сердца.

    Блокада ножек пучка Гиса – что это за болезнь, лечение, симптомы и диагностика на МЕД Zoon

    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка

    Блокада ножек пучка Гиса – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором нарушается проведение сердечного импульса по ножкам пучка Гиса (участки проводящей системы, отвечающие за передачу импульсов к желудочкам миокарда).

    Блокада ножек пучка Гиса в кардиологии не классифицируется как отдельное заболевание. Нарушение прохождения электрического пульса свидетельствует о наличии более серьезной патологии, которая может привести к серьезным сбоям в работе сердца и даже летальному исходу.

    Блокада ножек пучка Гиса чаще диагностируется у мужчин старше 60 лет. Количество заболевших ежегодно увеличивается на 1-2%.

    У ребенка

    у детей блокада ножек пучка гиса может проявляться еще во время внутриутробного развития, на этапе формирования сердечно-сосудистой системы. развитие патологии обусловлено как наследственностью, так и неправильным образом жизни женщины во время беременности.

    признаки нарушения внутрисердечной проводимости у детей:

    • снижение двигательной активности;
    • головокружение, слабость;
    • давление в груди.

    у взрослого

    основные признаки блокады ножек пучка гиса у взрослых:

    • нарушение сердечного ритма;
    • головокружение, временная потеря сознания;
    • одышка, чувство тяжести в груди.

    у взрослых заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. о нарушении сердечной проходимости пациенты узнают при прохождении экг во время профосмотров.

    появление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с кардиологом. не занимайтесь самолечением, принимая препараты по рекомендациям знакомых.

    диагностика

    При первом обращении врач собирает анамнез жизни пациента, который включает следующую информацию: жалобы, симптомы, наличие патологий сердца в прошлом и методы их лечения.

    Далее специалист измеряет частоту сердечного пульса, определяет границы сердца с помощью простукивания и прослушивания грудной клетки.

    Для окончательной диагностики больному назначаются кардиография и лабораторные исследования (анализ крови: общий и на гормоны).

    Для получения более полной клинической картины назначаются дополнительные обследования:

    1. УЗИ – исследование, позволяющее выявить заболевания сердца, которые стали причиной блокады.
    2. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – производится одновременная стимуляция сердца электронными импульсами с отображением результатов на кардиограмме.
    3. Холтеровское мониторирование – пациент в течение суток носит аппарат ЭКГ, записывает свои действия. Врач анализирует, в каких ситуациях возникало нарушение сердечной проводимости.

    При сборе анамнеза у ребенка потребуется предоставить врачу информацию о состоянии здоровья мамы во время беременности, выяснить наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    последствия

    При несвоевременном лечении блокады ножек пучка Гиса развиваются следующие осложнения:

    • инсульт – нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга;
    • развитие сердечной недостаточности;
    • замедление сердечного ритма;
    • тромбоэмболия – закупорка сосудов тромбами;
    • летальный исход.

    Прогноз

    Блокада ножек пучка Гиса – это не приговор. При своевременной диагностике и выявлении причин заболевания есть большие шансы на благоприятный исход. Все зависит от сложности основного заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий.

    Профилактика

    Как и любое патологическое состояние, блокаду ножек пучка Гиса легче предупредить, чем лечить.

    Профилактические меры:

    • правильно питайтесь и ведите здоровый образ жизни;
    • избегайте чрезмерного волнения, стрессов, переутомлений;
    • больше отдыхайте, спите не менее 6-8 часов в сутки;
    • своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении первых неприятных симптомов;
    • не принимайте лекарственные препараты без назначения врача.

    Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть людям, у которых есть наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца. Регулярно посещайте кардиолога для профилактических осмотров и выполняйте все его рекомендации.

    Для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей уделяйте достаточно внимания оздоровлению. Установите режим дня, посещайте спортивные секции, ежегодно организуйте поездки на море.

    Источник: https://zoon.ru/med/blokada-nozhek-puchka-gisa/

    Блокада левой ножки п. Гиса (БЛНПГ, БПВР ЛНПГ, БЗНВ ЛНПГ)

    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка
    ЭКГ

    Дарья Сергеевна Шандер

    • ствол пучка Гиса
    • сама левая ножка
    • одновременное поражение 2х главных разветвлений
    • периферические разветвления

    Диффузное поражение миокарда:

    Патология путей оттока левого желудочка — гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), высокие дефекты межжелудочковой перегородки, операции на аортальном клапане, коарктация аорты.

    Рис. 1. Блокада левой ножки пучка Гиса в стандартных отведениях.

    Механизм развития

    Сначала возбуждение охватывает межжелудочковую перегородку, затем по неизмененной правой ножке возбуждение достигает правого желудочка и в последнюю очередь возбуждение охватит заблокированный левый желудочек.

    Причем к левому желудочку возбуждение придёт не по левой ножке, т.к. проведение по ней нарушено, а через сеть волокон Пуркинье от правого желудочка.

    Происходит  не только запаздывание левого желудочка, но и нарушение всей последовательности деполяризации.

    Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    При неполной блокаде распространение импульса запаздывает, начало деполяризации желудочков связано с возбуждением, прошедшим по правой ножке, но большая или меньшая часть левого желудочка возбуждается импульсом, пришедшим по левой ножке. Ассинхронизм не так выражен.

    • нет зубца q в отведениях V5, V6, I — обязательное условие
    • комплекс QRS до ,12 сек
    • зазубренность на зубце R в отведениях V5,V6
    • снижение сегмента ST, зубец T (+-)

    Неполная блокада левой ножки имеет сходство с гипертрофией левого желудочка, но с отсутствием зубца q при высоком зубце R.

    Рис. 3. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса

    • комплекс QRS>0,12 сек
    • в отведениях V1, V2 : комплекс типа QS или rS
    • в отведениях V5, V6: зубец R
    • нет зубца q в отведениях I, V6

    Условия для проведения ресинхронизирующей терапии (СРТ):

    • комплекс QRS ≥140мсек (муж) и комплекс QRS ≥130мсек (жен)
    • зазубренность ≥2 отведениях (V1, V2, V5, V6, I, aVL)
    • элевация сегмента ST >1 мм + положительный зубец T в отведениях I,aVL, V5 и V6
    • Депрессия >1 мм в отведениях V1,V2 или V3
    • элевация сегмента >5 мм в отведениях V2-V4
    • чувствительность 78%, специфичность 90%

    Рис. 4. Острая стадия инфаркта миокарда передне-перегородочной области левого желудочка при полной блокаде левой ножки пучка Гиса

    Этиология

    Патологические процессы происходят в левой части межжелудочковой перегородки, в области аортальных клапанов, или дистально — в переферических разветвлениях передней ветви (передне-боковая стенка левого желудочка):

    Блокада ножек пучка Гиса

    Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка

    Блокада ножек пучка Гиса – нарушение внутрисердечной проводимости, характеризующееся замедлением или полным прекращением проведения импульсов возбуждения по одной или нескольким ветвям пучка Гиса.

    Блокада ножек пучка Гиса может выявляться только при инструментальном обследовании или симптоматически проявляться нарушениями ритма, головокружением, приступами потери сознания. Блокада ножек пучка Гиса диагностируется с помощью электрокардиографии.

    Лечение блокады ножек пучка Гиса сводится к устранению причин нарушения проводимости; в некоторых случаях может потребоваться установка искусственного водителя ритма сердца.

    Блокада ножек пучка Гиса – неполное или полное нарушение прохождения электрического импульса по пучкам клеток проводящей системы сердца, приводящее к изменению последовательности охвата возбуждением миокарда желудочков.

    В кардиологии блокада ножек пучка Гиса не рассматривается как самостоятельное заболевание. Как правило, она выступает следствием и одновременно электрокардиографическим симптомом какой-либо самостоятельной сердечной патологии.

    По данным ЭКГ, блокада ножек пучка Гиса диагностируется у 0,6 % людей, чаще у мужчин; среди лиц старше 60 лет ее частота увеличивается до 1—2 %.

    Пучок Гиса – часть проводящей системы сердца, представленная скоплениями видоизмененных мышечных волокон. В межжелудочковой перегородке пучок Гиса разделяется на две ножки — правую и левую. В свою очередь, левая ножка делится на переднюю и заднюю ветви, которые спускаются по обеим сторонам межжелудочковой перегородки.

    Самыми мелкими ветвями внутрижелудочковой проводящей системы являются волокна Пуркинье, которые пронизывают всю сердечную мышцу и непосредственно связаны с сократительным миокардом желудочков.

    Сокращения миокарда происходит благодаря распространению электрических импульсов, зародившихся в синусовом узле, через предсердия на атриовентрикулярный узел, затем – по пучку Гиса и его ножкам к волокнам Пуркинье.

    Блокада ножек пучка Гиса

    Блокада ножек пучка Гиса может вызываться различными причинами.

    Блокада правой ножки пучка Гиса возникает при заболеваниях, сопровождающихся перегрузкой и гипертрофией правого желудочка, – митральном стенозе, дефекте межпредсердной перегородки, недостаточности трехстворчатого клапана, ИБС, легочном сердце, артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда (заднедиафрагмальном или верхневерхушечном) и др.

    К блокаде левой ножки пучка Гиса приводят атеросклеротический кардиосклероз, пороки аортального клапана, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, миокардит, бактериальный эндокардит, миокардиодистрофия. Реже блокада ножки пучка Гиса развивается на фоне тромбоэмболии легочной артерии, гиперкалиемии и интоксикации сердечными гликозидами.

    Причинами двухпучковых блокад обычно служат аортальные пороки (аортальная недостаточность, аортальный стеноз) и коарктация аорты.

    С учетом анатомического строения пучка Гиса блокады могут быть однопучковыми, двухпучковыми и трехпучковыми.

    К однопучковым блокадам относятся случаи поражения только одной ножки (ветви) пучка Гиса: блокада правой ножки, блокада левой передней или левой задней ветви.

    Двухпучковые блокады представляют собой одновременное поражение 2-х ветвей пучка Гиса: передней и задней ветви левой ножки, правой ножки и передней левой ветви, правой ножки и задней левой ветви. При трехпучковых блокадах поражаются все три ветви пучка Гиса.

    По степени нарушения проведения импульса блокады ножек пучка Гиса могут быть неполными и полными. При неполной блокаде нарушается проведение импульса по одной из ножек пучка Гиса, в то время как функционирование второй ножки либо одной из ее ветвей не нарушено. При этом возбуждение миокарда желудочков обеспечивается неповрежденными ветвями, однако происходит с опозданием.

    Т.о., при замедлении процесса распространения импульса по ветвям пучка Гиса, имеет место неполная блокада сердца I степени.

    В том случае, если не все импульсы достигают желудочков, говорят о неполной блокаде сердца II степени.

    Полная блокада (или блокада III степени) характеризуется абсолютной невозможностью проведения импульсов из предсердий в желудочки, в связи с чем последние начинают сокращаться самостоятельно, со скоростью 20-40 уд. в мин.

    Блокады ножек пучка Гиса могут быть преходящими (интермиттирующими) или постоянными (необратимыми). В некоторых случаях блокада ножек пучка Гиса развивается только при изменении частоты сердечного ритма (брадикардии, тахикардии).

    Блокады ножек пучка Гиса не имеют самостоятельных клинических проявлений; в большинстве случаев они проявляются симптомами основного заболевания и специфическими изменениями ЭКГ. В ряде случаев, при снижении сердечного выброса, блокада ножек пучка Гиса может сопровождаться частыми головокружениями, выраженной брадикардией, иногда – приступами потери сознания.

    Рассмотрим основные клинические варианты блокады ножек пучка Гиса.

    Блокада правой ножки пучка Гиса

    В случае полной блокады правой ножки пучка Гиса проведение импульса и возбуждение миокарда правого желудочка и правой половины МЖЖП происходит по сократительным мышечным волокнам от левого желудочка и с левой половины МЖЖП.

    При неполной блокаде отмечается замедление проведения электрического импульса по правой ножке пучка Гиса.

    Иногда неполная блокада правой ножки пучка Гиса выявляется у практически здоровых молодых людей; в данном случае она расценивается как вариант физиологической нормы.

    ЭКГ-признаками полной блокады правой ножки пучка Гиса служат расширение зубца S, увеличение амплитуды и расширение зубца R, QRS-комплекс имеет форму qRS с расширением до 0,12 сек. и более.

    Блокада левой ножки пучка Гиса

    При полной блокаде левой ножки пучка Гиса волна возбуждения не проводится по стволу ножки до ее ветвления либо не распространяется одновременно на обе ветви левой ножки (двухпучковая блокада).

    Волна возбуждения передается на миокард левого желудочка с задержкой от правой половины МЖЖП и правого желудочка по волокнам Пуркинье. На ЭКГ – отклонение ЭОС влево, уширение комплекса QRS до 0,12 сек.

    или больше.

    В основе блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса лежит нарушение проведения импульса к переднебоковой стенке миокарда левого желудочка. В данном случае после возбуждения МЖЖП и нижних отделов задней стенки по анастомозам волокон Пуркинье волна возбуждения распространяется на переднебоковую стенку левого желудочка снизу вверх.

    При блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса нарушено проведение импульса к задненижним отделам миокарда левого желудочка. Волна активации распространяется от передней и переднебоковой стенки левого желудочка по волокнам Пуркинье на задненижние отделы левого желудочка, т. е. сверху вниз.

    Неполная блокада левой ножки пучка Гиса характеризуется замедлением проведения импульса по основному левому стволу либо по обеим ветвям левой ножки. При этом часть миокарда левого желудочка возбуждается от импульсов, распространяющихся по правой ножке.

    Двухпучковые блокады

    При сочетании блокады правой ножки пучка Гиса с блокадой левой передней ветви распространение электрического импульса идет по задней ветви левой ножки пучка Гиса, вызывая возбуждение сначала задненижних отделов миокарда левого желудочка, затем — его переднебоковых отделов. Вслед за этим по сократительным волокнам импульс медленно распространяется на миокард правого желудочка.

    Запаздывание возбуждения переднебоковой стенки левого желудочка и правого желудочка отражается на ЭКГ в виде расширения QRS-комплекса до 0,12 секунд, зазубренностью восходящего колена зубца S, отрицательного зубца Т, отклонения ЭОС влево.

    При сочетанной блокаде правой ножки пучка Гиса с блокадой задней левой ветви проведение импульса осуществляется через переднюю левую ветвь, переднебоковые отделы миокарда левого желудочка по анастомозам к задненижним отделам левого желудочка, а затем — по сократительным волокнам к правому желудочку. ЭКГ отражает признаки блокады левой задней ветви и правой ножки пучка Гиса, отклонение ЭОС вправо. Данное сочетание свидетельствует о распространенных и глубоких изменениях миокарда.

    Трехпучковая блокада

    Неполная трехпучковая блокада сопровождается распространением импульса возбуждения к желудочкам по наименее пораженной ветви ножек пучка Гиса. При этом отмечается атриовентрикулярная блокада I или II степени.

    В случае полной трехпучковой блокады проведение импульсов из предсердий к желудочкам становится невозможным (АВ-блокада III степени), что приводит к разобщению предсердного и желудочкового ритмов.

    При этом желудочки сокращаются в собственном идиовентрикулярном ритме, характеризующемся малой частотой и аритмичностью, что может приводить к появлению мерцательной аритмии и асистолии различной длительности.

    ЭКГ картина при полной блокаде ножек пучка Гиса соответствует признакам АВ-блокады той или иной степени.

    Основным методом выявления блокады ножек пучка Гиса служит стандартная электрокардиография и ее разновидности — чреспищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ), ритмокардиография, суточное ЭКГ-мониторирование.

    Для выявления данных за органическое поражение сердца проводится ЭхоКГ, МРТ, МСКТ, ПЭТ сердца. При выявлении блокады ножек пучка Гиса необходима консультация пациента кардиологом, аритмологом или кардиохирургом.

    Специфической терапии блокады ножек пучка Гиса не существует; при данном нарушении лечить необходимо основное заболевание.

    При блокаде ножек пучка Гиса, осложненной стенокардией, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, проводится терапия нитратами, сердечными гликозидами, гипотензивными средствами.

    При АВ-блокадах следует рассмотреть показания к имплантации электрокардиостимулятора. При блокаде ножек пучка Гиса, протекающей без клинических проявлений, проводится динамическое наблюдение.

    Прогноз блокады ножек пучка Гиса у асимптоматических пациентов благоприятен. При наличии органической патологии сердца прогноз определяется основным заболеванием. В свою очередь, блокада ножек пучка Гиса повышает как риск внезапной смерти у данной категории больных, так и развитие отдаленных осложнений.

    Прогрессирование дефекта проведения, развитие АВ-блокады, кардиомегалии, гипертензии и сердечной недостаточности повышает вероятность неблагоприятного исхода.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/ventriculonector

    Сообщение Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса у ребенка появились сначала на Здоровье-онлайн.

    ]]>
    https://zdorovvonline.ru/blokada-perednej-vetvi-levoj-nozhki-p-gisa-u-rebenka.html/feed 0