Боль после удоления серной пробки

Серная пробка

Нарушения слуха далеко не редкость в наше время. Одной из самых распространенных проблем как у взрослых, так и у детей является появление серной пробки в ухе.

Причин ее образования может быть огромное количество — неправильная гигиена, особое строение ушного прохода, различные повреждения.

Если вы замечаете постоянный гул в ушах, при этом вас часто сопровождают головные боли, то, возможно, у вас возникла подобная проблема — образовалась серная пробка.

Причины появления

Серная пробка может образоваться в ушном проходе по разным причинам. Основной является неправильная гигиена и ее нерегулярность.

По своей сути, серная пробка — это серные и сальные продукты, которые выделяются железами наружного уха, а также ороговевшие клетки, кожное сало и частицы пыли.

Цвет такой пробки может быть разным — от светло-желтого до каменисто-серого, почти коричневого. Консистенция тоже разная — от мягкой до твердой.

Одна из основных причин появления серной пробки — это неправильная чистка ушей при помощи ватных палочек. При такой чистке сера не удаляется, а просто проталкивается за перешеек и постепенно скапливается там, образуя в итоге пробку. Существуют и другие причины появления такой проблемы:

• повышенная секреция — чем чаще вы удаляете серу из ушей, тем больше ее образуется, таким образом, излишняя чистоплотность тоже может навредить;
• попадание воды в ушной проход — сера набухает и перекрывает его;
• анатомические особенности строения уха;
• излишняя сухость воздуха в помещении;
• особенности трудовой деятельности.

От образования серной пробки не застрахован никто, поэтому при первых симптомах нужно обратиться к ЛОРу и внимательно соблюдать все его рекомендации.

Симптомы и признаки серных пробок

Серная пробка в ухе может никак не проявлять себя и не вызывать дискомфортных ощущений при условии, если она не закрывает слуховой проход полностью. Если же она перекрывает проход более чем на 70%, то могут появиться такие симптомы:

• дискомфорт и постоянное ощущение заложенности уха;
• ощущение инородного тела;
• аутофония — человек слышит собственный голос;
• снижение слуха.

Серная пробка может оказывать сильное давление на барабанную перепонку уха, при этом человек может ощущать сильный и постоянный шум в ушах, испытывать болезненные ощущения. Может появиться кашель, головокружения, тошнота. Боль в ухе преследует человека постоянно. Поэтому обращение к врачу требуется обязательно.

При сильном давлении пробки на барабанную перепонку у человека могут начаться приступы невралгии, которые влекут за собой и другие неприятные и тяжелые последствия.

Особенности протекания у детей

Симптомы серных пробок у детей такие же, как и у взрослых — постепенное снижение слуха, боли в ушах, возможные головокружения. Если вы заметили, что ваш малыш стал хуже слышать, он стал жаловаться на болезненные ощущения — не откладывайте визит к врачу. ЛОР проведет визуальный осмотр, проверит ушки ребенка специальным прибором.

Помните о том, что необходимо своевременно выявить заболевание, для того чтобы избежать возможных осложнений. Более того, проблемы со слухом и боль в ушах у ребенка могут быть вызваны не только наличием серных пробок, это может быть тугоухость или другие серьезные патологии, поэтому обследование просто необходимо.

Помните о том, что ребенок может сам не замечать изменений со слухом. Поэтому родители должны периодически сами осматривать ушной проход малыша и своевременно посещать специалиста. Не стоит постоянно тщательно вымывать уши ребенка — так серы становиться только больше. О чистке ушей ватными палочками, даже специальными «детскими», можете попросту забыть — они наносят только вред.

Диагностика и обследования

Изначально при появлении любых неприятных симптомов — боли, снижении слуха, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Он проводит первичный визуальный осмотр, собирает анамнез, при необходимости назначает дополнительные методики обследования. Чаще всего для выявления серных пробок назначают отоскопию.

Также врач определяет локализацию пробки, насколько она перекрывает слуховой проход.

https://www.youtube.com/watch?v=ZeLetowqHIU

После диагностики и осмотра врач назначает соответствующее лечение. Диагноз «серная пробка» врач может поставить чаще всего сразу, для этого не требуется проходить каких-либо дополнительных специалистов и сдавать сложные анализы.

Возможные осложнения

Серная пробка может полностью перекрыть слуховой просвет, при этом пациент частично или даже полностью может потерять слух. Также серная пробка может вызвать и другие осложнения — появляется пролежень в ухе, может развиться невралгия, пациента могут мучить постоянные головные боли и мигрени. Ощущение полноценной жизни постепенно утрачивается, поэтому обращение к врачу необходимо.

Чем больше вы будете игнорировать данную проблему, тем больше она будет усугубляться, тем серьезнее будут последствия и тяжелее лечение.

Удаление серной пробки

Врач после осмотра и диагностики назначит наиболее приемлемое в том или ином случае лечение, все будет зависеть от размеров серной пробки и запущенности заболевания. Немаловажную роль в методике лечения играет возраст, особенно внимательно нужно относиться к маленьким пациентам до трех лет.

Существует несколько основных методик избавления от серной пробки. Каждая имеет достоинства и преимущества, назначаются они исходя из индивидуальных особенностей организма и запущенности заболевания. Можно удалять пробку и самостоятельно, но только при соблюдении всех мер предосторожности и исключении некоторых заболеваний.

Капли для удаления

Сейчас существует огромное количество специальных капель, при помощи которых легко и безболезненно можно удалить серные пробки. Такие препараты имеют название церуменолитики. Бывают они двух видов — на водной и масляной основе.

К каплям на водной основе относятся А-церумен, перекись водорода, Аква Марис Ото, Ремо-Вакс и другие. Второй вариант — капли на масляной основе — Earex, Ваксол, миндальное или ореховое масло. Список препаратов обеих групп постоянно меняется и дополняется, появляются новые, поэтому перед использованием какого-либо средства обязательно проконсультируйтесь с ЛОРом.

Обязательно следуйте инструкции по применению препарата. Капли помогут размягчить пробку и облегчат ее удаление. Также они способны унять зуд и снять болевые ощущения.

Удаление в домашних условиях

Удалять серную пробку самостоятельно можно только, если:

• вы абсолютно уверены что это серная пробка;
• пробка имеет светлый или серый цвет;
• целостность барабанной перепонки не нарушена;
• вы не болели отитом или другим инфекционным заболеванием;
• у вас нет сахарного диабета.

Изначально необходимо максимально размягчить образовавшуюся ушную пробку. Для этого возьмите перекись водорода, глицерин или обычное масло. Закапайте любое средство в ухо (для этого необходимо лечь набок, таким образом, чтобы больное ухо было сверху) и закройте его ватой. Такую процедуру рекомендуется делать на ночь.

Утром, после того как сера размягчится, необходимо сделать промывание. Для этого понадобиться перекись водорода. Лягте на бок, выньте из уха тампон и заливайте перекись в ухо до той поры, пока жидкость не начнет вытекать. В таком положении теперь необходимо оставаться 15-20 минут. Для промывания можно использовать обычный шприц или спринцовку.

Само удаление пробки производится теплой струей воды. Подносите струю сначала издалека, постепенно приближая ее к ушной раковине. Обычно пробка выходит быстро и больной сразу чувствует значительное облегчение.

Можно удалить пробку дома при помощи метода Вальсальвы — самопродувание. Для этого делаете глубокий вдох, задерживаете дыхание, закрываете рот, пальцами прижимаете крылья носа к перегородке.

Теперь следует глубокий выдох.

Ушные свечи — хороший способ избавиться от проблемы. Их можно приобрести в аптеке, а можно изготовить самостоятельно. Для этого понадобиться пчелиный воск, эфирные масла и травы. Такое средство помогает не только избавиться от пробок, но и хорошо прогревает уши, улучшает самочувствие и слух.

Промывание

Промывание уха может быть назначено врачом только после обследования и сбора анамнеза. Процедура проводится при помощи шприца Жане и теплой воды.

Если пробка твердая, то перед промыванием необходимо максимально ее размягчить, для этого несколько дней подряд нужно закапывать в ухо подогретые капли перекиси водорода или содоглицерина.

При процедуре размягчения больной должен быть готов к тому, что его слух несколько ухудшится, так как сера в ухе начнет разбухать.

Вода заливается шприц и при правильных движениях — по верхнезадней стенке слухового прохода направляется в ухо. Таким образом, пробка выходит полностью либо частично. При частичном выходе процедуру повторяют.

В современных клиниках имеется специальное оборудование, которое обеспечивает высокую эффективность промывание и полную безболезненность процедуры.

После процедуры пробку удаляют из уха, в проход вставляют турунду, смоченную в борном спирте.

Промывание может быть выполнено как ЛОР-врачом, так и специалистом широкого профиля. Если назначено сухое удаление серной пробки (при помощи специальных инструментов), то здесь необходимо обращаться исключительно к высококвалифицированным специалистам.

После любого удаления серной пробки врачем могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Они снизят болезненные ощущения и будут препятствовать развитию воспалительного процесса и попаданию инфекции.

Практика лечения

При возникновении проблем со слухом и возникновении серной пробки необходимо обращаться к отолорингологу. Он проводит визуальный осмотр. При необходимости назначает дополнительную диагностику. Исходя из того какая пробка — мягкая или твердая, назначается лечение.

Срок лечения серной пробки зависит от запущенности, но чаще всего для полного удаления необходима одна процедура, реже — несколько. При правильно проведенном лечении осложнений не возникает и больной сразу чувствует облегчение своего состояния, слух улучшается, проходят дискомфорт и боли.

Последствия лечения

Иногда после удаления пробки могут возникнуть осложнения различного рода и тяжести. После удаления больной может ощущать дискомфорт, который проходит через несколько дней. Связано это с воспалительными процессами в ушном проходе. Также может возникнуть отек, покраснение и болевые ощущения.

Если боли сильные, они могут сопровождаться тошнотой, головокружениями, рвотой, могут появиться выделения различного характера — гной, кровь. Все это связано именно с протеканием воспалительного поцесса в ухе, поэтому необходимо устранять в первую очередь его. Для этого применяют ушные капли, обезболивающие, антибиотики.

Профилактика и гигиена

Намного легче предотвратить появление скопления большого количества серы в ухе, чем после заниматься лечением и удалением пробки. Для профилактики необходимо правильно выполнять гигиену ушей, исключить из использования ватные палочки. Не стоит чистить уши булавками, шпильками, спичками — ими можно повредить ушной проход и барабанную перепонку в частности.

Удаление серы производиться исключительно по поверхности ушной раковины и около ушного прохода. Ни в коем случае никакими предметами не стоит проникать в глубь! Таким образом, вы только протолкнете серу за перешеек, чем обеспечите себе проблемы.

При купании в море или водоемах надевайте специальную шапочку или используйте ватные тампоны, не допускайте попадания воды в уши. Резкие перепады температур провоцируют образование серных пробок.

Старайтесь чтобы в помещении всегда была относительная влажность воздуха не менее 60%, слишком сухой воздух негативно сказывается на слухе и здоровье ушей в целом.

Своевременно необходимо лечить все инфекционные заболевания, экземы, дерматиты, нужно внимательно следить за количеством холестерина в крови.

Если вы не хотите допустить появления серных пробок у себя, то необходимо взять за правило промывание ушей обычной водой. Опустите голову, направьте воду так, чтобы она могла свободно выливаться из уха. После такого промывания необходимо тщательно высушить уши. Если у вас анатомически неправильное строение ушей, например, узкие проходы, то вам необходимо постоянно наблюдаться у ЛОР-врача.

Прогноз

При надлежащем и своевременном лечении прогноз при серной пробке в своем большинстве благоприятный. Иногда проблема серной пробки может разрешиться даже самостоятельно.

При наличии такой проблемы больной может ощущать лишь некоторый дискомфорт, хотя иногда возникают и некоторые осложнения. Их основной причиной является воспалительный процесс.

Если его вовремя не устранить могут возникнуть различные серьезные инфекционные заболевания, отит разной тяжести.

Можно сказать, что осложнения при серной пробке регистрируются редко, так как удаление серной пробки не представляется большой проблемой, тем более сейчас существует большое количество современных методов и препаратов, позволяющих провести лечение быстро и безболезненно.

Хотя серные пробки и не считаются опасным заболеванием, прогноз их в своем большинстве благоприятный, не стоит относиться к данной проблеме легкомысленно. Чем дольше вы бездействуете, тем больше вы усугубляете проблему, усложняете предстоящее лечение. Относитесь к здоровью внимательно, решайте проблемы по мере их возникновения, не откладывайте процесс лечения!

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/lor/sernaya-probka.html

После удаления ушных пробок болит ухо

Серная пробка в ушах — проблема, которую начинают решать только тогда, когда она возникает и заявляет о себе довольно неприятными симптомами: искажённое восприятие собственного голоса, шум, заложенность, боль в ушах.

В некоторых случаях — головокружение, головная боль. кашель, рвота, которые появляются из-за того, что серная пробка надавливает на блуждающий нерв. Еще одно опасное последствие серной пробки — снижение слуха. А ведь всех этих неприятностей можно легко избежать!

Почему образуется серная пробка, можно ли предотвратить её появление и как безболезненно удалить? Современная медицина уже нашла ответы на эти вопросы.

Кто придумал, скажи, эту пробку

Вообще, ушная сера выполняет важную функцию — выводит наружу инородные, в том числе инфекционные, частицы. В её составе есть вещества, которые способны бороться с грибком и бактериями. Кроме того, серная масса создаёт комфортную влажную среду для барабанной перепонки.

На производстве ушной серы трудятся около двух тысяч серных желёз. Они располагаются в коже наружного слухового прохода. В месяц у взрослого человека образуется 12-20 граммов ушной серы, то есть примерно одна столовая ложка.

Сера — это не грязь, и она выводится сама во время жевания, разговора, кашля. Однако когда нарушается процесс саморегуляции, сера может задерживаться в слуховом проходе, собирая отмершие клетки кожи, и образовывать пробку. Постепенно затор увеличивается, достигая барабанной перепонки.

Происходит это по разным причинам. Одна из самых распространённых — чистка ушей ватными палочками.

Дело в том, что когда мы усердно пытаемся очистить слуховой проход, то достигаем обратного эффекта: в условиях дефицита необходимой для эпителия слухового прохода субстанции, серные железы начинают работать в усиленном режиме, серы образуется всё больше и больше, и в итоге нарушается процесс естественного самоочищения.

Кроме того, ватная палочка проталкивает серу вглубь, к барабанной перепонке. Постепенно сера уплотняется, и со временем образуется пробка. Это не значит, что нужно совсем отказаться от гигиены ушей, важно правильно её проводить: ватными палочками следует чистить только ушную раковину.

Вторая причина — попадание в слуховой проход жидкости, которая нарушает защитный кожный барьер. Если в ухе оказывается еще и патогенная бактерия, запускается болезнетворный процесс. Он приводит к образованию не только серной пробки, но и к воспалению наружного уха, или наружному отиту. Поэтому тем, кто занимается плаванием, гигиене ушей необходимо уделять особое внимание.

Лишь в редких случаях причиной серной пробки является деформация слухового прохода из-за врождённых особенностей или травмы. Однако чаще серные пробки образуются из-за неправильного ухода за ушами.

Как удалить серную пробку

В медицине используется несколько способов очистки слухового прохода. Традиционным считается промывание с помощью шприца Жанне. У метода есть ряд противопоказаний: сахарный диабет. наружный отит и повреждения барабанной перепонки.

Другой способ — электроотсос, который проводится врачом с помощью специальных хирургических инструментов (навивного ушного зонда, крючков). Это достаточно болезненная процедура, требующая предварительного размягчения серной массы.

Наиболее безопасный и абсолютно безболезненный способ удаления серных пробок — церуменолизис, то есть ввод в слуховой проход веществ, которые сначала размягчают, а потом удаляют серу.

Универсальное средство для чистки ушей

Церуменолитик с комплексным действием Ремо-вакс способствует отделению отмерших клеток, очищает слуховой проход, препятствует развитию инфекций после удаления серы, суживает поры и смягчает кожу наружного слухового прохода. Таким образом, Ремо-вакс можно применять не только для удаления серных пробок, но и для гигиены ушей.

Средство подходит беременным женщинам, кормящим мамам и детям любого возраста. Ремо-вакс не содержит агрессивных агентов, вызывающих аллергию, и антибиотиков. А благодаря удобной форме флакона-капельницы мамы могут чистить ушки малыша, не рискуя их травмировать.

Дополнительная консультация врача по применению средства Ремо-вакс необходима, если повреждена барабанная перепонка, есть воспаление или из уха выделяется жидкость.

Для гигиены ушей Ремо-вакс достаточно использовать всего дважды в месяц. Если же образовалась серная пробка, то капли Ремо-вакс применяют 2 раза в день в течение 5 дней. Одного флакона-капельницы хватает на один-два курса лечения или три-четыре месяца профилактики.

Оказывается, чтобы избежать проблем с образованием серной пробки, надо взять в привычку, как и ежедневную чистку зубов, регулярный уход за ушами. А для этого идеально подходит Ремо-вакс .

На правах рекламы

Серная пробка в ухе

Серная пробка – это концентрация большого количества ушного секрета, непосредственно в слуховом проходе. Серная пробка в ухе бывает разных цветов и различной консистенции, слух при этом может оставаться в норме.

Если пробка закроет всю полость ушного прохода, либо набухнет, по различным причинам, слух резко снизиться.

Этой проблемой страдает до 70% детей школьного возраста и 30% взрослых, чаще всего это происходит, в связи с неправильным строением наружного уха, либо по причине чрезмерного отделения сально-железного секрета человеческих ушей.

Источник: https://ormira.ru/posle-udalenija-ushnyh-probok-bolit-uho/

Как понять, что у вас пробка в ухе, и как от неё избавиться

Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.

Что такое ушная сера

Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое вырабатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.

Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:

• антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
• водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
• увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
• улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.

В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную раковину).

Однако так бывает не всегда.

Откуда берётся серная пробка

Вот несколько распространённых причин , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.

• Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
• Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
• Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
• Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
• Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
• Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
• Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
• Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.

Как понять, что у вас пробка в ухе

Симптомов серной пробки не так уж много:

• ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
• ощущение заложенности;
• лёгкий зуд;
• возможно, звон или шум в ухе;
• иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.

Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.

Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

• перекись водорода;
• миндальное, оливковое, детское масло;
• глицерин;
• камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой

Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.

2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы

Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.

Источник: https://Lifehacker.ru/probka-v-uxe/

Пробки в ушах: как удалить в домашних условиях и у врача

Серная пробка представляет собой скопление засохшей слизи, смешанной с отмершим эпидемисом, в наружном ушном проходе. В норме этот секрет легко удаляется без дополнительных вмешательств. Однако в ряде случаев он может попасть в костные участки прохода, где слизь накапливается и создает неприятные ощущения для человека.

Серная пробка в ухе – довольно-таки частая проблема для нашей страны. Согласно данным, предоставленным доктором медицинских наук В.С. Козловым, “4% населения Российской Федерации сталкиваются с этим явлением.

Всего в РФ серные пробки отмечаются у 4 млн лиц трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей”. Начать лечить ушную пробку можно самостоятельно, при неэффективности выбранных методов лучше обратиться к врачу.

Формирование серной пробки

В норме эпителиальные клетки слухового прохода выделяют жидкий секрет, который засыхает, а потом в виде корочек свободно удаляется из полости за счет смещения передней стенки хрящевого отдела, осуществляемого в процессе движения нижней челюсти при разговоре или жевании.

При накоплении слизи она становится более густой, в образующуюся массу начинает попадать слущенный эпителий, что увеличивает ее вязкость и объем. Удаление такого сгустка становится уже проблематичным, он получает название серной ушной пробки.

Со временем она может плотно зафиксироваться на коже прохода, вызвать образование пролежней.

Факторы, способствующие ее возникновению:

• Анатомия слухового канала – его изогнутость в нескольких плоскостях, небольшой просвет;
• При попытке пациента почистить ухо, слизь может попасть в более глубокие отделы прохода;
• Физиологически высокая вязкость жидкого секрета, отделяемого в слуховой канал;
• Использование слуховых аппаратов;
• Частые воспаления среднего уха;
• Периодическое попадание в ушной канал воды.

Классификация сгустков в ушных проходах

Серные пробки в ЛОР-практике делят в зависимости от консистенции. Они могут быть:

1. Мягкими;
2. Плотными;
3. Каменистыми.

Чем выше их плотность, тем сложнее извлечение. По цвету пробка может варьироваться от желтой до коричневой. Также разделяют сгустки по тому, полностью или частично они занимают просвет ушного канала.

Симптомы заболевания, диагностика

Долгое время накопление серы в глубоких отделах канала может протекать бессимптомно.

Наличие в ушах сгустка проявляется в следующих клинических признаках:

• Нарушение слуха, чувство заложенности. Этот симптом является ведущим. Однако до определенного момента пациент может не замечать каких-либо изменений. Обычно резкое ухудшение вызывает попадание в ухо воды. Серная пробка в результате набухает и полностью перекрывает слуховой проход.
• Шум в ушах.
• Аутофония – заложенным ухом пациент слышит собственный голос.
• Головокружение, мигрень.
• Тошнота.
• Боли в сердце.

Отоларингологи рассматривают боль в ухе также в качестве признака серной пробки. Она может возникать из-за повышения давления внутри канала до места образования сгустка.

Образованная воздушная пробка воздействует на рецепторы ушных каналов, вызывая болевые ощущения.

Однако данный симптом является нетипичным, при его появлении стоит отказаться от самостоятельных мер по извлечению сгустка и обратиться к специалисту.

При постановке диагноза врач руководствуется жалобами пациента и осмотром. Обычно установление наличия серной пробки сложности не вызывает.

Что можно и что нельзя делать самостоятельно?

Самостоятельно пытаться вытащить серную пробку, особенно при помощи острых предметов, не стоит, поскольку в этом случая часто травмируются покровы ушного канала. Кроме того, таким образом можно пробить пробку глубже в слуховой проход, что усложнит ее извлечение.

Самостоятельно можно попробовать растворить или вымыть сгусток. При отсутствии улучшений обращение к врачу является необходимой мерой.

Также не стоит стараться выбить пробку, стуча ладонью по ушному проходу. Иногда это может помочь удалить воду. На положение пробки он никакого влияния не окажет.

Лечение, удаление серной пробки

Самой эффективной мерой терапии является промывание. При невозможности его применения приходится удалять пробку из уха сухим способом. До обращения к специалисту можно самостоятельно растворить сгусток, если есть уверенность в целости барабанной перепонки.

Правила проведения промывания

Его необходимо осуществлять согласно следующим правилам:

1. Изучение анамнеза больного перед процедурой. При наличии перфораций в барабанной перепонке, хроническом отите или тугоухости промывание противопоказано. Жидкость может попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
2. Промывание показано в случаях, когда серная пробка не полностью обтурировала (перекрыла) слуховой проход.
3. Для процедуры используется вода комфортной температуры, близкой к 37°.
4. Перед тем, как убирать пробки твердой консистенции, необходимо их предварительное смягчение. Для этого в течение 2-3 дней перед процедурой трижды в сутки в пораженный орган закапывают специальные подогретые капли для растворения сгустка.

Важно! После закапывания возможно усиление нарушений слуха из-за набухания пробки. Такая реакция является нормальной и не служит поводом для беспокойства.

Проведение промывания состоит из следующих этапов:

• В шприц Жане или шприц без иглы с резиновым наконечником объемом 100-150 мл заливают теплую воду. Примечание. Шприц Жане применяется для промывания полостей. Его конструктивная особенность – наличие плунжера или уплотнителя, а также затупленная конусообразная игла. Это позволяет избегать резкого впрыска во время проведения процедур и не поранить пациента. Некоторые кабинеты могут быть оборудованы ирригаторами, специально предназначенными для удаления серной пробки из уха.
• Струя должна быть направлена вверх и назад, по стенке слухового прохода. В том же направлении необходимо оттягивать ушную раковину. Детям ее оттягивают назад и вниз. Голова пациента должна быть наклонена в сторону, противоположную больному уху (например, если пробка находится в правом проходе, голова должна быть опущена влево).
• Через некоторое время пациент меняет положение головы. Жидкость выливается, унося с собой серную пробку.
• Остатки влаги необходимо удалить ватными турундами или зондом с ватой, накрученной на его конец.
• Ушной проход лучше на время заткнуть тампоном, пропитанным борной кислотой.

Стоит заметить, что использование специальных ирригаторов является предпочтительным по сравнению со старыми методами извлечения серной пробки. Причина в том, что при вливании шприцем возможно создание избыточного давления: по данным, Е.В. Гарова, руководителя отдела микрохирургии уха в Московском научно-практическом центре, оно может достигнуть 10 атм.

Тогда как барабанная перепонка выдерживает давление не более 2 атм. В результате возникает риск поранений. Такой исход имеет место быть в 0.1% случае, при проведении промывания специалистами. В домашних условиях процент значительно выше. Современные ирригаторы позволяют задавать желаемые параметры давления и избегать осложнений после удаления серных пробок.

Растворение пробки (церуменолиз)

В домашних условиях можно попробовать избавиться от сгустка в ушном проходе самостоятельно. Для этого подойдут следующие препараты:

1. Церумен-А. Средство подходит как для растворения пробок, так и в качестве меры гигиены ушного прохода. Его можно использовать с 2.5 лет. Церумен препятствует налипанию серы на кожу канала или способствует ее отделению. При наличии гнойного воспаления в ухе, а также перфораций в барабанной перепонке его прием противопоказан.Для растворения серной пробки в больное ухо производят один впрыск препарата, через минуту голову поворачивают для того, чтобы раствор вытек. Для полного удаление сгустка можно промыть дополнительно водой или физиологическим раствором.
2. Ремо-вакс. Препарат содержит в своем составе антисептические, противовоспалительные соединения, масла. Они размягчают пробку, сужают поры, снижая секреторную активность эпителиальных клеток ушного канала. Ремо-вакс выпускается в двух формах – капель и спрея. Его нельзя применять при признаках воспаления – отделение гнойного содержимого, боль в ушах. Дозировка для удаления пробок составляет 10-15 капель. Время ожидания – до 20 минут. При застарелых пробках процедуру можно повторять каждый день в течение 5 суток. Для профилактики их необходимо использовать дважды в месяц.
3. Содоглицериновые капли. Препарат редко бывает в открытой продаже, в мед учреждениях его готовят непосредственно перед процедурой из соды и глицерола, в аптеке средство необходимо заказывать. Дозировка составляет 5-10 капель, время действия лекарства – 10-15 минут. Капли помогают размягчить пробку, облегчить ее вымывание.
4. Перекись водорода. Используют 3% раствор. При применении перекиси пациентами с чувствительной кожей ушного прохода необходимо уменьшение концентрации вдвое. В больное ухо нужно заливать до 10 капель раствора. Во время его действия пациент может услышать характерное шипение и потрескивание.

Раньше широко практиковалось удаление пробок при помощи свечей. Пропитанные воском лоскуты ткани вставлялись в ухо и ненадолго поджигались. Однако такой способ достаточно травмопасный, высок риск ожогов. При наличии большого арсенала современных средств лечить пробки при помощи ушных свечей однозначно не стоит.

Удаление серной пробки сухим способом

Инструментальное удаление серной пробки: кюретаж

Процедура проводится только в медицинском учреждении врачом-специалистом. Прочистить ухо сухим способом можно с использованием двух основных методов:

Первый способ относится к современным, такой прибор, как аспиратор, можно найти далеко не в каждой поликлинике или больнице. Его действие основано на создании разницы давлении, в результате чего пробка “отсасывается” из уха. Одним из побочных эффектов процедуры является нарушение работы вестибулярного аппарата.

Кюретаж может быть проведен под наркозом. В ухо больного вводят зонд с крюком, при необходимости прокалывают и вытаскивают пробку. Контроль рекомендуется осуществлять при помощи микроскопа, в противном случае высок риск поранения. После проведения процедуру в ушной проход могут быть введены антибиотики.

Удаление серной пробки у ребенка

У детей сгустки в ушных каналах образуются по тем же механизмам, что и у взрослых. Специфика лечения сводится в основном к психологическому аспекту.

При диагностике родителям стоит обратить внимание на то, что малыш трет ушную раковину, чешет, ведет неспокойно.
Схожие симптомы могут быть при прорезывании зубов.

Если у ребенка болит ухо, то неприятные ощущения должны усилиться при нажатии на козелок. Если пробки не видно визуально, дальнейшие действия лучше доверить специалисту.

Ребенка перед походом к врачу необходимо успокоить, уверить его в том, что никакой боли он не почувствует. Можно проиграть ситуацию с игрушкой, показать на ней, как нужно будет наклонять голову, как доктор будет закапывать капли и заливать жидкость.

Последствия удаления серной пробки

В подавляющем большинстве случаев процедура не имеет каких-либо побочных эффектов. Редко возможно развитие следующих осложнений:

1. Поранение ушного канала.
2. Заражение среднего уха при наличии не выявленных перфораций барабанной перепонки.
3. Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата.

Обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:

• Боль в ухе.
• Отделения из прохода жидкого содержимого.
• Появление на коже крапивница, красных пятен.
• Высокая температура.
• Заложило ухо на длительное время.

Избавиться от серной пробки довольно просто, с этой задачей может справиться практически любая медсестра. Однако своевременная гигиена полости поможет избежать этой процедуры и ее возможных осложнений.

Гигиена ушного прохода и профилактика образования пробок

В качестве мер ежедневной гигиены стоит избегать использования ватных палочек, а также прочих жестких и острых предметов. Они могут не только привести к проталкиванию серы вглубь прохода, но и поранить нежную кожу канала (ее толщина составляет всего 0.

1 мм). Ватные палочки позволяют обычно достать лишь часть серы. Оптимальным является промывание каналов при помощи обычной воды и мыла. Детям до года необходимо очищать только наружную часть канала сухими ватными турундами дважды в неделю.

Важной мерой профилактики является своевременная санация (излечение) всех заболеваний уха. Особенно это касается гнойных инфекций. Постоянно отделяющийся жидкий секрет легко может стать причиной образования пробки. При купании нужно пользоваться специальными головными уборами, затыкать уши американскими заглушками или смоченными вазелином ватными тампонами.

Важно! Имеющиеся в аптеках беруши для этой цели не подойдут, поскольку часто пропускают воду.

: серная пробка, “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/uho/bolezni-uha/sernye-probki/

Закупорка слухового прохода ушной серой (серной пробкой)

Ушная сера — природное вещество, которое очищает, защищает и смазывает наружный слуховой проход, а также является основной причиной закупорки ушного канала.

Последняя часто является безвредной, однако может привести к ряду симптомов, в частности потери слуха, шум в ушах, заложенность, зуд, оталгия, выделений, неприятного запаха или кашля.

Кроме того, серная пробка может мешать диагностической оценке, затрудняя полное обследование наружного слухового канала и / или барабанной перепонки, или влияя на результаты аудиометрии и тимпанометрии.

Ушная сера формируется, когда железистые выделения из наружных двух третей ушного канала смешиваются с эпителием, что отслаивается. Как правило, ушная сера удаляется благодаря механизму самоочищения, продвигаясь из слухового прохода при содействии движения челюстей.

Накопление ушной серы, вызванное выходом из строя механизма самоочищения, является одной из самых распространенных причин, по которым пациенты обращаются за медицинской помощью при проблемах, связанных с ухом. Чрезмерное выделение серы или серные пробки имеются у 1 из 10 детей, 1 из 20 взрослых и более чем у трети гериатрических пациентов и лиц с задержкой развития.

В США около 12 млн пациентов обращаются за медицинской помощью ежегодно с проблемой, связанной с серными пробками; выполняется почти 8 млн процедур по удалению серных пробок. Кроме того, чрезмерное выделение серы или серные пробки в таких группах риска, как пожилые люди и пациенты с задержкой развития, не всегда диагностируются, а пациенты не всегда получают лечение.

Руководство предназначено для пациентов в возрасте от 6 месяцев с клиническим диагнозом «серная пробка»

Ушная сера определяется как смесь секретов (кожное сало вместе с выделениями из модифицированных апокриновых потовых желез) и эпителиальных клеток, что представляет собой нормальное вещество, имеющееся в наружном слуховом проходе. Поскольку ушная сера мигрирует в боковом направлении, она может смешиваться с волосами и другими твердыми частицами.

Серная пробка, как определено для этого руководства, является скоплением ушной серы, что вызывает симптомы и мешает проведению необходимой оценки состояния ушного канала, барабанной перепонки и вестибулярной системы.

«Пробка» — это не обязательно полная обструкция ушного канала, это наличие в нем ушной серы, сжатой или плотно спрессованной. Наличие пробки связано с определенными симптомами и препятствует обследованию ушей.

Вопросы, часто возникающие у пациентов:

• Профилактика нужна только представителям определенных групп, а именно пожилым лицам, пользователям слуховых аппаратов и пациентам с избыточным выделением ушной серы. Обсуждение с врачом поможет определить, нужна ли она конкретному пациенту

• Большинство лиц не нуждается в регулярной очистке ушей «по графику» для предотвращения накопления ушной серы.

   Некоторые могут считать необходимым иногда выполнять процедуру очистки. Ушная сера формируется естественным образом, так ваше тело помогает защищать кожу ушного канала и убивать микробы. Врач может обнаружить избыток ушной серы при регулярном осмотре и выполнить процедуру очистки.

• Общие жалобы включают зуд, проблемы со слухом или ощущение заложенности ушного канала.

   Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают выделение, неприятный запах, кашель или боль в ухе

• Процедуры, используемые для удаления ушной серы, не должны сопровождаться болью.

   Если вам в уши попадает жидкость, ощущения может быть специфическое, но боли вы не должны чувствовать

• Меры по предотвращению накопления серы в ухе, как правило, не влияют на слух.

   Если ваш ушной канал полностью или почти полностью заблокирован избытком ушной серы, его удаление позволит вам слышать на уровне, который был до закупорки

• Не существует стандартной процедуры для предотвращения накопления ушной серы, а большинство лиц вообще ничего не должны делать, если не производится «лишняя» сера.

   Спросите врача, следует вам делать что-то особенное для предотвращения / уменьшения накопления ушной серы

• Для большинства процедур используют материалы, что отпускают без рецепта, и стоят они недорого.

   Ваш врач может помочь с выбором процедуры

• Хлопчатобумажные палочки / тампоны могут удалять определенную часть серы, но часто просто заталкивают ее глубже в ухо, и это может ухудшить закупорку или травмировать слуховой проход

• Многие специалисты первичной медицинской помощи имеют возможность промывать ушные каналы от серы в клинических условиях.

   Отоларинголог может удалить серную пробку при обструкции слухового канала

• Понять, что ушная сера — это нормально.

  Если она не вызывает никаких симптомов и не блокирует ушной канал, следует «оставить ее в покое»

• Понимать, какие симптомы свидетельствуют о закупорке ушей серой: снижение слуха, шум в ушах, заложенность ушей, искажение / смены работы слухового аппарата
• Пройти медицинский осмотр, если у вас есть симптомы потери слуха, заложенности уха или боли в ушах и вы не уверены, что они вызваны ушной серой. Средний отит (жидкость позади барабанной перепонки), наружный отит (инфекция ушного канала) и внезапная потеря слуха из-за проблем с внутренним ухом могут «маскироваться» под серную пробку
• Расспросите вашего врача о способах, которыми вы можете повлиять на ушную серу в домашних условиях. При определенных состояний такое вмешательство может быть опасным
• Обратитесь к врачу при боли в ушах, выделений или кровотечения. Эти симптомы не характерны для закупорки серой и требуют дальнейшего обследования

Чего не следует делать?

• Чистить уши слишком тщательно. Это может привести к раздражению ушного канала, его инфицирования и даже способствует закупорке
• Засовывать в ухо любые посторонние предметы! Ватные тампоны, шпильки, ключи от машины, зубочистки и т.д.

  — все это может повредить ваше ухо и вызвать порез в ушном канале, перфорацию барабанной перепонки и / или смещение слуховых костей, что приводит к потере слуха, звона в ухе и других симптомов травмы уши

• Использовать ушные свечи.

  Нет никаких доказательств в пользу того, что они удаляют ушную серу, а вот привести к серьезному повреждению слухового прохода и барабанной перепонки могут

• Игнорировать симптомы, если домашние средства не помогли.

  Обратитесь к врачу!

• Промывать ушной канал или применять для удаления серы смягчающие капли, если ранее вы перенесли операцию на ухе или перфорацию барабанной перепонки. Можно делать это только в случае, если отоларинголог проконсультировал вас по этим процедур
• Забывать очищать ваши слуховые аппараты в соответствии с рекомендациями производителя и отоларинголога

Ключевые положения ведение пациентов

• Первичная профилактика: клиницисты должны объяснить важность надлежащей гигиены уха для предотвращения образования пробки вследствие накопления ушной серы.

• Диагностирования серной пробки: следует диагностировать серную пробку, когда накопления ушной серы, заметные при отоскопии, ассоциированные с симптомами, или препятствуют оценке состояния ушей, или и то, и другое.

• Модифицирующие факторы: следует оценить анамнез пациента с серной пробкой и / или провести физикальное обследование для выявления факторов, которые могут влиять на ведение больного (1 или более из следующих): терапия антикоагулянтами, ослабление иммунитета, сахарный диабет, лучевая терапия области головы и шеи, стеноз ушного канала, экзостозы, повреждения барабанной перепонки.
• Необходимость вмешательства при серной пробке: при наличии серной пробки следует назначить лечение или направить больного к другому специалисту, который назначит лечение.
• Вмешательство не требуется при отсутствии симптомов: не следует назначать лечение в плановом порядке, если наличие ушной серы у пациентов не вызывает симптомов, а ушной канал можно осмотреть должным образом.
• Необходимость вмешательства у представителей отдельных групп: следует выявлять пациентов с закупоркой слухового канала ушной серой, которые не в состоянии пожаловаться на симптомы (дети младшего возраста, дети и взрослые с когнитивными расстройствами), и своевременно оценивать необходимость вмешательства.
• Вмешательство у пользователей со слуховыми аппаратами: для выявления наличия серных пробок у больных со слуховыми аппаратами следует выполнить отоскопию.
• Рекомендуемое вмешательство: следует назначить лечение или направить пациента с серной пробкой к специалисту, который может назначить соответствующее лечение (включая 1 или более из следующих действий): назначение церуменолитика (препарата для растворения серной пробки), промывки или удаления пробки вручную с применением надлежащего оборудования.
• Вмешательства (ушные свечи) противопоказано: не следует рекомендовать ушные свечи для лечения или профилактики у пациентов с серной пробкой.
• Церуменолитические препараты: для лечения серной пробки можно использовать церуменолитические препараты (в том числе воду или физиологический раствор).
• Промывка: при лечении пациента с серной пробкой можно использовать промывания.
• Удаление вручную: серную пробку можно удалить вручную с применением надлежащего оборудования.
• Оценка результатов: следует оценивать состояние пациентов с серными пробками до начала лечения и документировать его результаты. Если закупорку не устранена, следует применить дополнительное лечение. Если полные или частичные симптомы сохраняются, несмотря на устранение пробки, необходимо осмотреть пациента для определения альтернативного диагноза.
• Направление к другим специалистам и согласования предоставления медицинской помощи: следует направлять пациентов, у которых удалить серную пробку не удалось, к клиницисту со специализированным оборудованием для очистки слухового прохода и оценки состояния слухового прохода и барабанной перепонки.
• Вторичная профилактика: врачи могут консультировать пациентов во избежание состояния закупорки ушного канала / избыточного выделения ушной серы.

Schwartz S.R., Magit A.E., Rosenfeld R.M. et al. Clinical Practice Guideline (Update): Earwax (Cerumen Impaction) Executive Summary. 2017, Vol. 156(1) 14-29.

Источник: https://www.eskulap.top/terapija/zakuporka-sluhovogo-prohoda-ushnoj-seroj-sernoj-probkoj/