Боль в конце мочеиспускания после операции

Боль при мочеиспускании у мужчин

Одна из наиболее частых причин обращения к урологу — это жалоба на боль при мочеиспускании у мужчин. Такое явление — симптом многих патологических состояний. При его возникновении надо обратиться к врачу для поиска причины и предупреждения неприятныхосложнений.

Причины боли при мочеиспускании у мужчин

Болезненное мочеиспускание у мужчин любого возраста возникает при поражении уретры (мочеиспускательного канала); расположенного над ней мочевого пузыря, почек (в виде тянущих болей в пояснице); простаты (предстательной железы). Врач — уролог проводит тщательную дифференциальную диагностику для выяснения истинной причины недомогания.

Уретрит

Уретрит — это очаг воспаления в мочеиспускательном канале, который развивается в результате инфицирования при:

• заражении инфекцией, распространяющейся половым путём (хламидиозом, гонореей, трихомониазом) — это наиболее частая причина;
• снижении иммунитета после переохлаждения, болезни или стресса;
• неудовлетворительной интимной гигиене;
• контактном вовлечении уретры в случае баланопостита – воспаление, протекающее в области головки и крайней плоти;
• травме;
• аллергии.

Уретрит опасен тем, что при отказе от своевременного лечения инфекция проникает восходящим путём сначала в мочевой пузырь, а оттуда распространяется и на почки. Процесс может распространиться на репродуктивную систему, затрагивая простату, яички и семенные пузырьки.

Для заболевания характерны такие признаки:

1. Резь и боль в мочеиспускательном канале, усиливающиеся к окончанию процесса.
2. Зуд и жжение.
3. Боли после полового контакта.
4. Наличие выделений различного характера (это является одним из диагностических признаков для определения возбудителя).
5. Слипание краёв наружного отверстия.

Цистит (воспаление мочевого пузыря)

Острый цистит часто является следствием нелеченого уретрита. Он развивается при:

• переохлаждении;
• инфицировании;
• привычки к редкому опорожнению в силу профессиональных обстоятельств;
• стресса;
• снижении иммунитета.

Это мучительное заболевание, приносящее много неприятностей его «обладателю».

Отличительные признаки цистита:

• частые позывы в туалет «по-маленькому»;
• боли в нижней части живота, резь, усиливающиеся после опорожнения;
• потемнение мочи, возможна примесь крови.

Есть и более опасное заболевание, которое может развиться в мочевом пузыре. Болезненные сигналы в течение всего опорожнения часто свидетельствуют о развитии новообразования, исходящего из стенки пузыря.

Простатит

Воспаление железистой ткани простаты становятся частой причиной боли при мочеиспускании у мужчин. В современных условиях, которые отличаются гиподинамией и длительным сидячим положением в силу профессиональной деятельности, увеличилось число простатитов среди мужчин молодого возраста.

Симптомы заболевания:

• постоянное ощущение дискомфорта в уретре;
• затруднённое мочеиспускание при частых позывах;
• появление примеси кровяных клеток в моче;
• тянущие тупые боли в нижней части живота;
• болезненные ощущения в пенисе и яичках, иррадиирущие в прямую кишку, усиливающиеся при хождении и смене положения тела;
• проблемы с эрекцией.

Простатит нельзя оставлять без внимания в расчёте на то, что «само пройдёт». Ситуация со временем будет только усугубляться.

Уролитиаз

Уролитиаз – образование камней в мочевыводящей системе вследствие дисбаланса обмена веществ. Острые камни травмируют внутреннюю слизистую мочеточников, пузыря, уретры, вызывая сильнейшие болевые ощущения. Кроме этого, наблюдаются:

• учащённое болезненное мочеиспускание;
• возможны тошнота, рвота и метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике);
• при закупорке протока камнем ― резкое уменьшение объёма выделяемой мочи;
• лихорадочное состояние.

Диагностика

Когда мужчине больно осуществлять мочеиспускания, необходимо обратиться к урологу или андрологу.

На приеме у уролога:

На первом приёме специалист собирает подробные данные о точной локализации и характере (тупой, нарастающей или резкой) боли при опорожнении мочевого пузыря. Врача интересует, в какой конкретно этап мочеиспускания появляется болевой симптом, потому что при разных патологиях боль возникает в начале, в середине процесса или при окончании опорожнения мочевого пузыря.

Если рези возникают при опорожнении пузыря после полового контакта, то это свидетельствует о патологии в репродуктивных органах (простате, яичках, семенных пузырьках).

Испытывая боль после мочеиспускания, мужчина может заметить также появление разнообразных выделений из уретры.

• Гнойные или слизистые выделения в совокупности с постоянными позывами и болями в нижней части живота характерны для гонореи.
• При трихомониазе выделения имеют вид гнойной пены с очень неприятным запахом.
• Для уреаплазмоза наряду с болью в уретре характерно помутнение мочи.
• Для кандидоза (молочницы) характерны творожистые выделения белого цвета; такой же белый налёт на головке пениса; при акте мочеиспускания дискомфорт, зуд и жжение.

В обязательном порядке врач осуществляет ректальное пальцевое обследование для уточнения состояния простаты.

Лабораторное обследование

Основную информацию врач получает с помощью лабораторных методов исследования.

1.    Со стенок уретры берётся мазок, который подвергается микроскопическому изучению для обнаружения возбудителей заболевания.

Может проводиться бактериологический посев взятого материала для определения чувствительности возбудителей к различным антибиотикам, это важные сведения при назначении терапии.

2.    Пациент должен сдать утреннюю порцию мочи для определения в ней:

• эритроцитов – их наличие указывает на травмы стенок или воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
• лейкоцитов, попадающих в мочу при воспалении;
• инфекционных возбудителей:
• атипичных клеток.

3.    ПЦР-исследованиепомогает быстро и точно определить инфекции, распространяющиеся половым путём.

4.    С помощью клинического и биохимического анализов крови обнаруживают почечную недостаточность, подтверждают наличие воспалительного очага в организме и т.д..

5.    Дополнительно проводится анализ крови для выявления ВИЧ и сифилиса.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы при болях, которые испытывает пациент в процессе мочеиспускания, точно установить, почему возник такой симптом, используют дополнительные методы исследования:

• УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты;
• ТРУЗИ ― трансректальное УЗ-исследование простаты;
• уретроскопию;
• КТ с контрастным веществом органов мочевыделительной системы при подозрении на уролитиаз с целью определения локализации камней.

Методы лечения боли после мочеиспускания

Выбор способа помощи зависит от поставленного диагноза.

1. Если анализы показали, что при мочеиспускании болит воспалённая уретра мужчины в результате заражения венерическим заболеванием, то проводится консервативное лечение специфическими средствами, направленными на подавление патогенного возбудителя. Кроме этого, показана общеукрепляющая терапия для повышения сопротивляемости организма.
2. В случае, когда боль в конце мочеиспускания у мужчин объясняется присутствием условно-патогенной микрофлоры (стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой), то назначаются антибиотики, которые после лабораторного установления чувствительности микрофлоры к ним признаны эффективными в конкретном случае. Обязательно назначение иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.
3. Грибковое поражение лечится консервативными методами – антимикотическими препаратами.
4. Когда боль и жжение при мочеиспускании связаны с новообразованием в мочевом пузыре или уретре, необходима хирургическая помощь.
5. Увеличение простаты требует оперативного вмешательства. Его объём определяет уролог.
6. При выявлении мочекаменной болезни применяется консервативная терапия для растворения конкрементов или дробления их звуковыми волнами. Если она оказывается неэффективной, то камни удаляют хирургическими методами.

Профилактика

Защитить мочеполовую систему поможет здоровый образ жизни.

Рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• ежедневно принимать душ;
• избегать беспорядочных половых связей, пользоваться презервативами при случайных контактах;
• для предотвращения застойных явлений в малом тазу и простате заниматься спортом;
• уменьшить в рационе объём острой, копчёной и жареной пищи;
• заменить синтетическое нижнее бельё на натуральное;
• при первых признаках нарушений в мочеполовой системе надо обращаться к врачу.

Источник: https://www.medprosvet.spb.ru/bol-pri-mocheispuskanii-u-muzhchin

Больно писать после кесарева: почему сразу, через неделю, что делать, если цистит, жжение, кровь в моче, как пописать после КС

Больно писать после кесарева может быть из-за воспаления мочевого пузыря (цистита). Его провоцирует механическое раздражение катетером, проникновение инфекции, застой мочи после спинальной анестезии. Предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены, очаги хронического воспаления, осложнения операции.

Симптомы: боль, резь, частые позывы на мочеиспускание, помутнение мочи или ее красноватое окрашивание. При их появлении нужно сразу же посетитель гинеколога и уролога для обследования (анализы мочи, крови, УЗИ, цистоскопия).

Лечение включает антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Аугментин), растительные уроантисептики (Канефрон, отвар толокнянки, брусничного листа), обильное питье (вода, клюквенный морс). Облегчить мочеиспускание помогает теплый душ, звук льющейся воды.

Из-за чего больно писать после кесарева

Больно писать после кесарева сечения может быть из-за воспаления мочевого пузыря, раздражения уретры и еще по нескольким причинам (см. таблицу). Нельзя пытаться самостоятельно нормализовать мочеиспускание, всегда необходим осмотр врача и обследование для выявления провоцирующего фактора и подбора лечения.

Почему больно писать после кесарева сечения через неделю

Если становится больно писать через неделю после операции кесарева сечения, то это означает, что в мочевом пузыре развивается воспаление – цистит.

Он вызван в 86% кишечной палочкой, обитающей в нижней части прямой кишки. Там она считается полезной бактерией, но при попадании в мочевые пути вызывает острую воспалительную реакцию.

Реже цистит связан со стафилококковой, стрептококковой инфекциями, молочницей.

Инфицирование может произойти и через влагалище из-за обострения хронического воспаления или из-за осложнений операции – воспалительных процессов:

• внутреннего слоя матки (эндометрит);
• клетчатки, окружающей матку (параметрит);
• яичников и придатков (сальпингоофорит).

Рекомендуем прочитать о методах удаления лигатурного свища послеоперационного рубца. Из статьи вы узнаете о причинах образования и видах лигатурного свища после кесарева, симптомах и диагностике патологии, хирургическом и консервативном лечении.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Симптомы цистита после кесарева

К основным симптомам цистита у женщин, перенесших кесарево сечение, относятся:

• частые позывы на мочевыделение – слизистая оболочка становится очень чувствительной при воспалении и реагирует на любое количество мочи;
• недержание мочи при кашле, натуживании, чихании;
• повышение температуры тела (в первые дни может отсутствовать, так как вводят антибиотики);
• болезненность (проявляется только по окончании курса обезболивающих), жжение, рези при мочеиспускании;
• мутная моча.

Наиболее яркие клинические признаки возникают к 5-7 дню, так как в это время уже нет активной медикаментозной терапии. Вначале женщине сложно отличить боль внизу живота из-за операции с болезненностью при мочевыделении, а без лечения симптоматика постепенно нарастает.

Факторы, провоцирующие дискомфорт после КС

Помимо цистита, боль после КС (кесарева сечения) при выделении мочи может быть вызвана и уретритом, но при нем отмечается выделение гноя из отверстия мочеиспускательного канала. При развитии инфекции в половых органах (матка, яичники, шейка, влагалище) на первый план выходит зуд, неприятный запах, гноевидное отделяемое.

Болезненные или дискомфортные ощущения связаны также со следующими факторами:

• послеоперационный шов;
• нарушение работы кишечника, вздутие;
• развитие спаечного процесса в брюшной полости;
• сокращение маточной полости (боль в области рубца), усиливается при кормлении грудью.

Шов после кесарева

О чем говорят другие признаки: жжение, кровь в моче, отек живота

Появление жжения и крови в моче – это признак сильного воспалительного процесса. Он сопровождается разрушением слизистой оболочки мочевого пузыря, моча может не только стать мутной, но и приобретает красноватый оттенок. Нередко при этом происходит повышение температуры тела до 38 градусов.

Отечность внизу живота связана с заживлением послеоперационной раны, постепенным восстановлением кровообращения в малом тазу. В норме она должна уменьшаться к концу первой недели.

Если отек не спадает и сопровождается краснотой и болью в шве, появилось отделяемое из раны, то это относится к признакам гнойно-воспалительного осложнения.

В таких случаях необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Диагностика состояния, если больно мочиться

Если после операции больно мочиться, то женщине требуется обследование:

• анализы мочи: общий, по Нечипоренко;
• анализ крови общий, по показаниям биохимия с почечными пробами;
• мазок из уретры, влагалища, шейки матки с бактериологическим исследованием;
• определение возбудителя инфекции методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр полости мочевого пузыря датчиком, введенным через катетер (цистоскопия);
• введение контраста в мочевой пузырь и рентгенологическое исследование.

Цистоскопия

Последние 2 метода применяются редко, обычно при затруднении в постановке диагноза.

Лечение боли при мочеиспускании после кесарева

Для снятия боли при мочеиспускании после кесарева используют способы для быстрого облегчения состояния, курсовое лечения антибиотиками с фитопрепаратами. Все они назначаются только врачом, самолечение опасно распространением инфекции и переходом острого воспаления в хроническое.

Быстрое облегчение состояния

Для того, чтобы как можно быстрее облегчить выделение мочи, необходимо:

• выпить сразу 400 мл горячего некрепкого чая, можно ромашкового или мятного, потом каждые 20-30 минут пить по 100 мл;
• принять обезболивающее со спазмолитиком (например, Парацетамол 500 мг и Но-шпа 40 мг);
• поставить свечу в задний проход с Папаверином, Индометацином, Вибуркол.

Это даст временное улучшение состояния, но не отменяет визит к врачу.

Курс терапии

Основное лечение цистита после кесарева проходит при помощи антибиотиков. Их выбор делает только врач, так как при лактации многие противопоказаны. Лучшим вариантом будет использование препаратов, к которым чувствителен выделенный возбудитель, но при остром состоянии лечение назначается сразу. Возможные схемы:

• Амоксил таблетки по 500 мг 3 раза в день;
• Амоксиклав таблетки по 375 мг 2 или 3 раза в сутки;
• Зиннат таблетки по 250 мг 3 раза в сутки;
• Монурал 3 г однократно.

Если есть призраки распространения инфекции на почки или гнойно-септические осложнения после операции, то таблеток может быть недостаточно, тогда рекомендуют уколы Цефтриаксона по 1 г в сутки 5-7 дней или Ампициллина по 1 г 4 раза в день. Улучшить выведение мочи и усилить действие антибиотиков помогают препараты на растительной основе. Их назначают около 1 недели:

• Фитолизин паста – по 1 чайной ложке 3 раза в день;
• Фитолизин пренаталь капсулы – по 1 штуке 2 раза в день;
• Канефрон – по 2 драже 3 раза в сутки.

Если после семидневного приема фитопрепаратов сохраняются дискомфортные ощущения при мочевыделении или/и в анализах мочи есть лейкоциты, то курс можно продлить до 14 дней.

Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении цистита:

Народные методы

Вместо готовых лекарственных средств и биодобавок на основе растений можно с успехом применять отвары и настои трав с обеззараживающим влиянием на мочевые пути:

• лист брусники,
• трава толокнянки,
• трава хвоща,
• трава зверобоя,
• плоды можжевельника.

Заваривают столовую ложку одного компонента (или 2-3 в равных частях) 300 мл кипятка и настаивают 40 минут. Принимают по половине стакана 3 раза в день.

Что не нужно делать, когда больно ходить в туалет после кесарева

Если женщине больно ходить в туалет после операции кесарева сечения, то важно учитывать запреты на:

• употребление острых, соленых блюд;
• ограничение жидкости (пить нужно не менее 1,5 литров воды);
• самолечение, в том числе и травами;
• долгое сидение на унитазе;
• подмывание с активными моющими средствами (разрешено только интимное мыло с противовоспалительными компонентами: маслом чайного дерева, шалфея, эвкалипта);
• прикладывание холода или горячей грелки;
• переохлаждение;
• прием горячего душа.

Как пописать после кесарева сечения

В первые дни после кесарева сечения женщине может помочь пописать:

• положение стоя;
• опорожнение мочевого пузыря под душем;
• подмывание теплой водой;
• концентрация на звуке льющейся воды.

Если все эти способы не помогают, то необходимо обязательно сообщить о задержке мочи врачу. Может потребоваться постановка катетера для опорожнения мочевого пузыря, введение препаратов (Платифиллин, Папаверин), промывание Фурацилином.

Профилактика проблем

Снизить риск цистита помогают:

• соблюдение правил гигиены – ежедневное 2-3 разовое подмывание половых органов по направлению спереди назад, частая смена прокладок, отказ от тампонов при менструации;
• не допускать переохлаждения, хождения босиком по холодному полу;
• применение только специальных моющих средств для подмывания;
• отказ от удержания мочи, опорожнение мочевого пузыря сразу после появления позыва;
• нормализация работы кишечника – употребление фруктов, овощей, соков, увеличение объема обычной питьевой воды, некрепкого чая, компотов, морсов;
• использование хлопчатобумажного белья, которое не сдавливает и не обтягивает промежность;
• как можно раньше после операций начать ходить, чаще гулять на свежем воздухе;
• упражнения для укрепления тазового дна (после разрешения гинеколога).

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А здесь подробнее о том, как происходит сокращение матки после родов.

При развитии цистита после операции кесарева сечения женщине становится больно писать, возникают рези, жжение, частые позывы. Для лечения назначают антибиотики, травы, облегчить мочеиспускание может подмывание теплой водой, душ. Самолечение опасно переходом острого воспаления в хроническое, а ряд медикаментов вызывают осложнения у ребенка, так как проникают в грудное молоко.

Смотрите в этом видео о комплексе упражнений от воспалительных заболеваний малого таза (цистит, аднексит, недержание мочи):

Источник: https://kesarevo.online/bolno-pisat-posle-kesareva/

Боль при мочеиспускании после кесарева сечения: причины

В большинстве случаев женщин после родов беспокоит боль при мочеиспускании после кесарева сечения. Специалисты предполагают, что в этом нет ничего страшного, потому как было перенесено хирургическое вмешательство.

Однако острые и продолжительные боли, жжение половых органов — эти симптомы становятся причиной дискомфорта длительный промежуток времени.

При сохранении всех симптомов проблемы следует незамедлительно записаться на приём к врачу, впоследствии назначается полное обследование.

Самочувствие женщины после кесарева сечения

Как любое хирургическое вмешательство, кесарево сечение имеет определенный процент риска возникновения осложнений. Среди них можно назвать кровотечения в постоперационный период, воспаления органов малого таза, болезненные ощущения, возникающие во время незначительной активности и в состоянии покоя.

Первые несколько часов после операции женщина чувствует себя истощенной и не имеет силы даже приподнять голову. Она не способна ощущать ничего, кроме боли во всем теле.

Пациентке становится легче ходить, дышать, на фоне активных движений быстрее происходит адаптация. Спустя неделю швы удаляются, и роженицу выписывают домой.

Меры профилактики

Во избежание после родовых затруднений с выведением урины медики рекомендуют осуществлять ряд профилактических мер:

• поддерживать в чистоте гениталии, мочевое отверстие;
• обмывать их раствором марганцевого калия или специальных дезинфицирующих препаратов от 4-х раз в сутки и чаще;
• подмывания производить спереди назад, чтобы микробы из анального отверстия не попадали на мочеполовые органы;
• гигиенические прокладки использовать с хлопковым, а не с резиновым покрытием;
• регулярно их менять;
• не применять тампонов;
• если возможно, для ускорения очищения и сокращения матки почаще ложиться на живот (но без фанатизма!);
• пить много жидкости, не содержащий сахара, кофеина, химических веществ, газов;
• часто посещать туалет, не дожидаясь сильных позывов;
• больше вставать с кровати, ходить (но без резких движений!).

Болезненные мочеиспускания в послеоперационный период

Сильная боль и рези при мочеиспускании после родов путем кесарева сечения ощущается дольше всего. Зачастую им сопутствуют зуд и жжение во влагалище. Очень часто начинает тянуть и болеть в уретре.

Опорожнение сопровождается острой режущей болью, но по утверждению врачей, с учетом травмирования тканей брюшной полости и малого таза данное состояние считается нормой и исчезает спустя нескольких суток.

Внимание! Консультация гинеколога необходима, если боли носят длительный характер и сохраняют свою выраженность в течение месяца.

Описание ощущений и сопутствующих симптомов

После кесарева сечения боли при мочеиспускании могут отличаться и иметь различную характеристику. Боль, которую испытывает женщина в попытке опорожнить мочевой пузырь, проявляется в виде рези, жжения в области уретрального канала и наружных половых органов. Ноющая и зудящая, она усиливается во время похода в туалет. Чаще всего, ощущения возникают в следующей форме.

Частые позывы, недержание. Естественное проявление, поскольку после родов в организме скапливается большое количество жидкости. Дискомфорт, возникающий в начале и конце акта, зачастую указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих протоках.

Жгучая боль во время мочеиспускания. Часто причиной становится банальная катетеризация. Использование приспособления большего размера или неправильное введение повреждают слизистую, что впоследствии вызывает жжение, зуд и боли в промежности.

Послеродовой цистит. Довольно распространенное заболевание, которое часто является следствием беременности и родов.

Нарушение кровообращения, сдавление нервных окончаний, снижение тонуса мочевого пузыря из-за продвижения плода в процессе рождения снижает чувствительность женщины.

В результате могут развиваться застойные явления, что приводит к воспалению, которое сопровождается болью и другими характерными признаками.

Врачи рекомендуют обращать внимание на любые проявления, в том числе болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов, поскольку неспособность нормально опорожняться может со временем привести к дисфункции уретрального канала, спровоцировать развитие неврозов, что пагубно отразится на послеродовом состоянии молодой мамы и, соответственно, ее младенца.

Причины появления болей

Родоразрешение с помощью кесарева сечения считается серьезной процедурой и вызывает дисфункции некоторых органов и систем.

Большинство женщин после родов сталкиваются с проблемой болезненного мочеиспускания, когда при совершении акта начинает нестерпимо гореть, и больно резать в уретре. А после кесарева сечения эти симптомы становятся «обязательными» при опорожнении мочевого пузыря.

Нарушения в мочевыделительной системе могут возникнуть по разным причинам. Условно их можно разделить на две категории – инфекционной природы и иного происхождения.

Факторы инфекционной этиологии

Большую опасность для ослабленного организма женщины после родов представляют инфекции вызывающие, боль при мочеиспускании.

Развитию воспалительного процесса подобной этиологии способствуют такие факторы:

• авитаминоз;
• нарушение свертываемости крови;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• тяжелое течение беременности;
• большие кровопотери;
• использование катетера.

Важно знать! Поражение мочеполовой системы может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета. В этом случае причиной становятся активизирующие свою деятельность условно-патогенные микробы, постоянно присутствующие в организме.

Моча как кровь после родов

Появление крови в моче чаще всего возникает в период беременности. В этот момент относиться к состоянию здоровья следует с большой внимательностью. Нормальный цвет мочи светло-желтый. Причинами возникновения красного пигмента могут быть:

• прием лекарственных средств;
• продукты питания;
• патология внутренних органов.

Мочевыводящая система в период беременности испытывает перегрузку в работе. Из-за увеличения размеров матки происходит сдавливание внутренних органов.

Нарушается деятельность почек, печени и мочевыводящей системы. В связи с характерными изменениями, которые происходят в женском организме, появление небольшого количества крови является нормальным фактором.

В короткие сроки моча вновь становится естественного цвета.

Диагностические мероприятия

Возникновение боли при мочевыделении ставит перед врачом задачу комплексного проведения ряда диагностических процедур с целью выявления основной причины неприятного состояния.

Поскольку сходная клиническая картина присуща многим заболеваниям, то специалист должен дифференцировать эти патологии.

Для этой цели пациенту предлагается пройти следующее лабораторно-инструментальное обследование.

1. Общий и расширенный анализ крови и мочи.
2. Исследование порции урины по методу Нечипоренко.
3. При необходимости выполняется проба Зимницкого
4. Бактериологический посев мазка, полученного из уретры, а также мочевого осадка.
5. ПЦР, ИФА, РСК. Серологические методы исследования, позволяют определить тип инфекционного агента.
6. Узи органов малого таза с помощью трансвагинального датчика. Устройство, применяемое для исследования через переднюю брюшную стенку может вызывать болевые ощущения в области разреза.
7. Цистоскопия. Визуализация и оценка состояния стенок мочевого пузыря посредством введения датчика с камерой.
8. Цистография. Рентген органа осуществляется с применением контрастного вещества.

Перечень диагностических процедур никогда не ограничивается только лабораторными тестами, для полноты обследования всегда применяется ряд информативных инструментальных методов.

Почему с мочой идет кровь у женщин?

Моча с кровью — это признак патологии органов мочевыводящих путей. Одной из причин может являться гематурия, то есть слишком большое количество эритроцитов, которые негативно влияют на органы мочевыводящей системы.

Источник: https://gb4miass74.ru/lekarstva/bol-pri-mocheispuskanii-posle-kesareva-secheniya.html

Последствия ТУР аденомы

В своей практике я придерживаюсь простого правила: если пациенту показано то или иное плановое хирургическое вмешательство, я рассказываю обо всех возможных рисках и осложнениях и настаиваю, чтобы он принял решение не в момент беседы со мной, а самое раннее – на следующий день. Просто потому, что пациент должен принять осознанное и взвешенное решение, знать и четко оценивать все риски. Это приводит к лучшему взаимодействию врача и пациента, соответственно – результат лечения много лучше. 

Что касается конкретно последствий удаления аденомы простаты, то мы обязательно обсуждаем как легкие и преходящие послеоперационные негативные моменты, так и серьезные осложнения и пути их преодоления.

Боль и недержание мочи после операции ТУР простаты, воспаление и температура, кровотечение и просто примесь крови в моче после, частое мочеиспускание и мутная моча, реабилитация и диета после вмешательства – все эти вопросы требуют подробного обсуждения.

Послеоперационный период после ТУР аденомы

Самой распространенной операцией удаления аденомы является трансуретральная резекция – ТУР аденомы простаты.    Наиболее грозным осложнением после нее является ТУР-синдром – водная интоксикация организма. Дело в том, что омывающая жидкость, используемая во время вмешательства, может всосаться в кровоток и вызвать «водное отравление».

Это опасное, порой реанимационное осложнение. Изотонический раствор жидкости, в которой работает монополярная энергия, вызывает разрушение эритроцитов и нарушение электролитного состояния крови. Это может быть смертельно опасно, особенно для пациентов с сердечными заболеваниями.

Несмотря на то, что встречаемость ТУР-синдрома не превышает 0,3%, это осложнение ТУР простаты служит причиной отказа от монополярной ТУР. 

Если раньше при применении монополярной трансуретральной резекции аденомы предстательной железы пациент лежал 7-10 дней, то современные технологии позволяют сократить госпитализацию до 1-3-х дней.

То же самое касается наличия мочевого катетера в послеоперационном периоде после ТУР аденомы простаты: сейчас мы оставляем катетер всего на 24-48 часов.

 
В послеоперационном периоде может некоторое время быть примесь крови в моче, в редких случаях – капельное  неудержание мочи и частое мочеиспускание. Все эти явления проходят через 2-4 недели и в дальнейшем не возобновляются.

Возникновение болей после ТУР аденомы простаты связано с несколькими причинами: применением резинового катетера, воспалением, переполнением мочевого пузыря и несвоевременным обезболиванием. 

NB!!! Мы применяем мягкий силиконовый катетер на короткое время, обязательно назначаем обезболивающие препараты и не допускаем воспаления и переполнения пузыря.

При трансуретральной резекции предстательной железы особой петлей срезаются ткани. Естественно, это приводит к повреждению капилляров и кровопотере.

Однако биполярный и плазмокинетический типы вмешательств одновременно с резанием позволяют провести коагуляцию сосудов.

Это позволяет нам обойтись без сколько-нибудь значимого кровотечения, при этом спокойно полностью удаляется вся аденоматозно измененная ткань.

NB!!! Для инструментов мы применяем плазменный стерилизатор «Стеррад», что гарантирует пациентов от занесения инфекций. Именно поэтому у нас в клинике количество воспалений практически сведено к нулю.

Осложнения после операции (ТУР) аденомы простаты

Недержание мочи после ТУР аденомы простаты связано с повреждением сфинктера мочеиспускательного канала.

Чаще всего недержание мочи после удаления аденомы простаты возникает при применении монополярного резектоскопа, тогда как биполяр или «плазма», будучи лишенными многих недостатков, позволяют обойтись без этого осложнения.

 
Лечение недержания мочи после ТУР аденомы заключается в выполнении упражнений Кегеля для мужчин, однако эти упражнения можно выполнить никак не ранее, чем через 2-3 недели после ТУР аденомы простаты.

Данная ситуация связана с двумя факторами: раздражением рецепторов после операции ТУР простаты и «привычкой» мочевого пузыря к сильным сокращениям. Частое мочеиспускание развивается у 20-30 пациентов, перенесших вмешательство,  проходит обычно через 1-2 недели после ТУР простаты. 

Это не осложнение, а стандартная ситуация. Через максимум 1 месяц после ТУР аденомы моча мутнеет. В этом нет ничего страшного, но об этом обязательно нужно сообщать врачу. Мутная моча или кровь в моче после ТУР аденомы простаты связаны с отхождением струпа с поверхности удаленной железы.

В качестве аналогии можно привести отхождение раневого струпа, например, после повреждения коленки. Через 1-2 недели отходит сухой струп. То же самое происходит и со струпом после операции ТУР аденомы предстательной железы.

В отличие от коленки, струп в ложе простаты постоянно омывается мочой, поэтому отмечается мутная моча.  

Наиболее часто это осложнение встречается у неопытных урологов или при применении несовременного оборудования, причиной служит электрохирургическое повреждение мочеиспускательного канала. Возникновение стриктуры уретры требует повторной операции. 

Как правило, особой реабилитации после ТУР аденомы простаты не требуется. В большинстве случаев пациенты начинают ходить на работу через неделю после операции.

Многие пациенты задают вопрос:  «пострадает ли эрекция после операции ТУР аденомы простаты»? Нет.

При правильно проведенных биполярной или плазменной резекции почти во всех случаях эрекция значимо улучшается, что связано с нормализацией притока артериальной крови к половому члену. 

Наши преимущества в хирургии простаты

Профессиональный подход: современная диагностика и мини-инвазивные вмешательства.

Команда: специализированная группа эндоурологии.

Консилиум специалистов для обеспечения безопасности даже у пожилых пациентов.

Оборудование: биполярные и плазмакинетические резектоскопы Karl Storz и Olympus.

Комфорт: отсутствие очередей при приеме в стационар премиум-класса.

Безопасность: использование методик, рекомендованных профессиональными ассоциациями EAU и AAU.

Результат: избавление от аденомы предстательной железы и ее осложнений. 

А также сертификация GCP, подтверждающая наивысшие стандарты диагностики и лечения.

Cертификаты

Отзывы

Артем Р.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни).

В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно «точный диагноз» и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, «будем оперировать», сначала напугала решительностью).

Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович — всё могло быть не так радужно.

В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.

Последствия ТУР аденомы

подробнее

Алексей К.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо.

Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу.

Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, «волшебные» руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Последствия ТУР аденомы

подробнее

Евгений К.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике.

После проведённых нескольких диагностик — ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты.

Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно.

Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Последствия ТУР аденомы

подробнее

Doctor Амроян

Отзыв с сайта doctors.am
Хочу выразить свою благодарность врачу от бога — это Оганес Эдуардович Диланян! Но обо всём по — порядку. Я сам врач ,но мы тоже болеем. У меня диагностировал аденокарценом у предстательной железы в довольно запущенной стадии. Не буду рассказывать о том, что пережил в этот период, люди прошедшие через это поймут.

Советовали ехать в Германию, Израиль. Но друг врач уролог — хирург предложил обратиться к Оганесу Эдуардовичу, который в это время был в Ереване. Наверное это была судьба. Оганес Эдуардович блестяще провел операцию по удалению опухоли (запущенной ) лапораскопическим методом.

Последствия ТУР аденомы

подробнее

Источник: https://www.dr-dilanyan.ru/main/men/prostate-adenoma/oslojneniya