Динамика хгч 4-5 неделя
Хгч при беременности норма — по неделям
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Норма хгч в крови у женщин при беременности
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
Норма ХГЧ — у беременных женщин: | |
1 – 2 недели | 25 – 156 |
2 – 3 недели | 101 – 4870 |
3 – 4 недели | 1110 – 31500 |
4 – 5 недель | 2560 – 82300 |
5 – 6 недель | 23100 – 151000 |
6 – 7 недель | 27300 – 233000 |
7 – 11 недель | 20900 – 291000 |
11 – 16 недель | 6140 – 103000 |
16 – 21 неделя | 4720 – 80100 |
21 – 39 недель | 2700 – 78100 |
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.
Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 — 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 — 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 — 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины:
Источник: https://krasgmu.net/publ/zdorove/beremennost_rodi/khgch_pri_beremennosti_norma_po_nedeljam/31-1-0-900
4 неделя беременности от зачатия – что происходит?
Находясь на 4 неделе беременности, одна женщина может даже и не подозревать о своем волшебном интересном положении, а другая уже в полной мере ощущает все прелести раннего токсикоза.
Почему так происходит? Женский организм по-своему уникален и реакция на чудо зарождения новой жизни может различаться довольно значительно. Однако, громко или тихо, но кардинальные изменения внутри женщины происходят не только каждый день, но даже каждую минуту. 4 недели от зачатия ранний срок развития зародыша.
Примерно до десятой недели будет длиться период с таким названием, в течение которого формируются основные системы и органы малыша.
Лечащий врач-гинеколог обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения наличия беременности и еще множество различных анализов для точного определения состояния здоровья женщины, в том числе и анализ крови на ХГЧ. Данный показатель очень информативный и является ключевым для подтверждения оплодотворения и расчета даты предполагаемых родов.
Что же такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) особенный гормон, который начинает стремительно вырабатываться в организме женщины при наступлении беременности.
Он продуцируется непосредственно клетками зародышевой эмбриональной оболочки после прикрепления к слизистой матки оплодотворенной яйцеклетки.
Благодаря гонадотропину надежно блокируются процессы, вызывающие менструацию, а так же происходит стимуляция гормонов, необходимых для сохранения беременности. Он способствует правильному развитию эмбриона.
Для данного гормона выделяют две субстанции: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Именно бета-ХГЧ уникален по своей природе. Он выделяется только лишь при беременности. Альфа-ХГЧ похож на другие человеческие гормоны.
Бета-ХГЧ стоит на страже будущего малыша с самого раннего срока беременности, буквально с первых дней, когда организм женщины еще воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается от него избавиться.
Гонадотропин подавляет иммунную реакцию и защищает беременность.
Начинает образовываться ХГЧ на седьмые десятые сутки после оплодотворения. Когда прошли 4 недели от зачатия уровень ХГЧ стремительно растет. К одиннадцатой неделе достигает своего пикового значения, затем постепенно снижается и к середине срока стабилизируется. Далее его концентрация остается более или менее постоянной и к моменту наступления родов немного снижается.
Методы, определяющие содержание ХГЧ
Можно проводить исследование и по крови и по моче. Всем известные тесты на беременность, своего рода мини-лаборатории, как раз и основаны на наличии данного гормона в моче беременной женщины. Лучше всего пользоваться тестом, если задержка менструации очевидна. Две полоски – оплодотворение произошло.
Производители заявляют о 98-99% точности исследования. Существует мнение, что в кровь гормон поступает быстрее на несколько недель, чем в мочу. Поэтому, при крайней необходимости раннего подтверждения беременности лучше обратиться в лабораторию и сдать кровь из вены на анализ.
Даже на сроке беременности в одну-две недели количество гомона в крови повысится.
Когда следует сдать кровь на ХГЧ?
Медики не рекомендуют стремительно форсировать события и бежать в лабораторию. Пускай все идет своим чередом. Однако существуют отклонения в здоровье женщины, или же наблюдались какие либо проблемы с беременностью в анамнезе. В таких случаях просто необходима ранняя диагностика беременности для назначения соответствующей терапии.
Лучше всего обратиться в лабораторию при задержке менструации в несколько дней, или через три-четыре недели после начала последней менструации. Врачи рекомендуют дважды провести исследование с интервалом в несколько дней.
Если повторное исследование покажет больший результат (обычно в полтора-два раза), подтверждается динамика роста и наличие беременности. При стабильном или же более низком значении оплодотворение не произошло.
Сдавать кровь на анализ лучше в одной и той же лаборатории, так как нормативные показатели могут отличаться.
Подготовка к сдаче анализа ХГЧ
Какая либо специальная подготовка не нужна. Сдавать кровь лучше всего натощак в утреннее время. Не желательно курить, употреблять алкоголь и нервничать перед сдачей крови. Если женщина принимает какой-либо гормон содержащий препарат, необходимо предупредить лечащего врача. Некоторые гормоны, например прогестерон, могут повлиять на результат исследования.
Какова норма ХГЧ при отсутствии беременности?
Зачастую врач-гинеколог назначает исследование на данный гормон и по вопросам, не связанным с вероятной беременностью. Например, при подозрении на миому или злокачественные образования яичников. Данное исследование в комплексе с другими методами поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
При отсутствии беременности нормальное значение уровня ХГЧ должно составлять 0-5 мЕд/мл. В период менопаузы и связанных с ней изменениях, количество гормона может достигать 9,5 мЕД/мл.
Если содержание гормона повышено, а беременность не определяется, следует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Значение ХГЧ может быть высоким по следующим причинам:
- выработка данного гормона гипофизом женщины;
- реакция на вещества крови, сходные с ХГЧ;
- прием препаратов, содержащих гонадотропин;
- выработка гормона опухолью какого-либо органа.
Количество ХГЧ при беременности
Как говорилось выше, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, хорион активно начинает продуцировать ХГЧ. Таким способом эмбрион борется за жизнь в пока еще враждебно настроенном мире. По дням от зачатия гонадотропный гормон довольно быстро растет. Гормональный фон будущей мамочки меняется.
Определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, можно ориентироваться на следующие данные:
- В международной медицинской практике принято считать отрицательным результат менее 5 мЕд/мл.
- Принято считать сомнительным показатель от 5 до25 мЕд/мл. Для наблюдения за динамикой развития через некоторое время следует провести повторное исследование.
- На сроке 4 недели от зачатия показатели должны соответствовать 101 4870 мЕд/мл.
- Для срока 9-13 недель нормальными считаются параметры 20 901-292 000 мЕд/мл.
- С 23-й по 41-ю неделю ХГЧ должен держаться на уровне 2701-78 200 мЕд/мл.
- Отклонение в ту или иную сторону не более чем на 20% может считаться вариантом нормы.
- Отличие от установленных показателей более чем на 20% считается отклонением от нормы. Рекомендуется повторная сдача материала.
- Если полученный результат отличается от нормативных показателей на 50% и более речь идет о патологии.
Желательно несколько раз в течение беременности проверять показатели ХГЧ и наблюдать за динамикой.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия поможет оценить состояние здоровья женщины и выявить угрозу прерывания беременности и фетоплацентарную недостаточность.
Как же изменяется ХГЧ по дням беременности?
Рассмотрим таблицу:
Вначале для удвоения показателей гормона требуется всего два дня. На 4 неделе после наступившего зачатия так же каждые два дня удваивается количество гормона. Затем, с пятого периода, для двукратного увеличения необходимо уже три дня. В семь недель беременности этот показатель равен четырем дням. После двадцатой недели концентрация гормона так резко не меняется.
Специалисты объясняют неравномерность роста гонадотропина физиологическими особенностями беременной женщины. Первоначальное увеличение ХГЧ обусловлено интенсивным развитием плода и плаценты, а так же гормональной перестройкой женского организма. Хорион в большом количестве продуцирует гонадотропин, подготавливая место для плода и обеспечения оптимальных условий для его развития.
После десятой недели беременности происходит существенное изменение плаценты: гормональная функция несколько угасает, она трансформируется в орган дыхания и питания для плода. Создается уникальная система мать-плод. Малыш получает необходимый ему кислород и питательные вещества.
Сопоставление лабораторных данных с нормативами
В таблицах чаще всего приводятся акушерские недели, отсчитываемые от начала последней менструации. Следует учитывать сравнение акушерского и эмбрионального сроков течения беременности. Первый на две недели отстает от второго. Лучше доверить все расчеты и сравнения лечащему врачу.
Если результат оказался ниже нормы
При полученном результате на 20 и более процентов ниже нормы следует сдать анализы повторно. Это тревожный признак. Если параметры остались такими же можно предположить следующие состояния:
- Неправильно рассчитанный срок беременности.
- Смерть плода или замершая беременность.
- Задержка в развитии эмбриона.
- Внематочная беременность
- Хроническая плацентарная недостаточность.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность (для позднего срока).
Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. В начале развития внематочной беременности показатели ХГЧ лишь немного ниже нормы, но в дальнейшем резко снижаются.
При подозрении на внематочную беременность следует немедленно сделать УЗИ, способное определить яичниковое или трубное закрепление зародыша, ведь речь идет о жизни и здоровье женщины.
Современные лапароскопические методы оперирования полностью сохраняют детородную функцию.При замершей беременности уровень гормона какое — то время держится на одном уровне, затем резко снижается. Самопроизвольный аборт не происходит, и матка может утолщаться. Замершая беременность может произойти на любом сроке, четкой зависимости этого состояния от каких-либо факторов не выявлено.
Если результаты выше нормы
При нормальном течении беременности повышенный уровень хорионического гонадотропина не является таким уж грозным признаком. Зачастую при сильном токсикозе, хорион аденоме (пузырном заносе) или многоплодии гормон оказывается выше нормы.
При значительном увеличении показателей можно заподозрить сахарный диабет или гестоз. У женщин, принимающих гормональные препараты, так же может повышаться уровень ХГЧ.
В сочетании с пониженным содержанием АПФ и эстриола данная ситуация может сигнализировать о риске развития у плода синдрома Дауна.
Во время беременности проводят два скрининга. С 11 по 14 неделю с момента зачатия проводится первый из них. При повышенном уровне ХГЧ вероятны хромосомные мутации.
Лечащий врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. У детей с трисомией (синдром Дауна) ХГЧ зачастую повышен. Проводится УЗИ и повторный скрининг на сроке 16 или 17 недель.
Бывают повышенные показатели ХГЧ и при совершенно здоровом малыше и благополучном течении беременности.
В любом случае паниковать не нужно, следует еще более внимательно отнестись к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.
Источник: https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/4-nedelya-beremennosti-ot-zachatiya-chto/
Динамика ХГЧ при замершей беременности — Образ жизни для хорошего здоровья
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода.
По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений.
Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.
Нормы ХГЧ
В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.
ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.
Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.
ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.
Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:
2 недели | 25-150 мЕд/мл |
2-3 неделя | 100-4800 мЕд/мл |
3-4 неделя | 1100-32000 мЕд/мл |
4-5 неделя | 3000-82000 мЕд/мл |
5-6 неделя | 23000-150000 мЕд/мл |
6-7 недель | 28000-240000 мЕд/мл |
8-11 недель | уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение |
Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.
Хорионический гонадотропин при замершей беременности
Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.
Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.
На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.
Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается.
Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности.
Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.
Показания к определению хорионического гонадотропина
Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.
Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:
- Возникновение кровянистых выделений.
- Острая боль внизу живота, особенно схваткообразного характера.
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.
Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.
На каких сроках существует угроза?
Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.
Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →
В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.
Как измерить ХГЧ?
Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.
Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:
- Анализы сдаются утром натощак.
- Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
- Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
- Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
- Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
- Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.
Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.
Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:
- Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
- Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.
Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.
Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.
Юлия Кисиль, врач,
Динамика ХГЧ при замершей беременности — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru
Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.
Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.
Источник: https://pitanie4zdravie.ru/dinamika-hgch-pri-zamershei-beremennosti/
Нормы в таблице хгч по неделям беременности
Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.
На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:
В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.
- Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
- Нормальный уровень вне гестации
- Период активного синтеза гормона
- Когда нужно сдавать анализ
- Почему ХГЧ не соответствует сроку
- Причины отклонений
- Когда сдавать кровь на исследование
- Как часто сдают анализ в 1 триместре
- Показания
- Ошибки
- Можно ли сдавать ХГЧ вечером
- Подготовка к анализу
- Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
- Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
- Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
- Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности
Гонадотропин хорионический и его роль
Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:
- альфа-частицы или альфа-субъединицы;
- бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.
Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.
Концентрация гормона в крови вне беременности
У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:
- некоторое время после прерывания беременности;
- в климактерический период (до 9 Ед/мл);
- на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
- при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.
У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.
Период активной выработки ХГЧ
Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.
Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.
Когда назначается первый анализ?
Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.
При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.
Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?
Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.
Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.
Факторы отклонения от нормы
Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.
Когда уровень гонадотропина выше нормы:
- При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
- При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
- После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
- При токсикозе в раннем периоде.
- При генетической аномалии у плода.
- Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
- Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
- Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.
Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?
У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).
Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.
Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.
Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.
Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.
Показания к проведению анализа
В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:
- впервые возникшая аменорея;
- установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
- отслеживание динамики течения беременности;
- указание на внематочное развитие эмбриона;
- угроза внутриутробной гибели плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
- подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.
Причины ложноположительного ответа:
- гормональная терапия препаратами прогестина;
- повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
- развитие новообразований репродуктивной сферы;
- эндокринные болезни.
В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.
Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:
- слишком раннее проведение анализа;
- запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
- внематочное развитие эмбриона.
Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?
Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.
Правила сдачи анализа
Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:
- легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
- рекомендуется выпить стакан чистой воды;
- снизить физические нагрузки;
- не курить за 7 – 8 часов до исследования;
- обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.
Изменение показателей по неделям гестации
Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.
Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия
Предполагаемый возраст | Нижняя граница | Верхний предел |
До зачатия | 5 | |
Спорный результат | 5,2 | 25,5 |
1 – 2 | 50 | 480 |
3 – 4 | 1 500 | 4850 |
5 | 11 000 | 31 000 |
6 | 25 000 | 98 000 |
7 | 32 500 | 152 000 |
8 | 37 300 | 235 000 |
9 | 35 500 | 152 000 |
10 | 32 000 | 135 000 |
11 | 29 000 | 123 000 |
12 | 27 500 | 110 000 |
13 | 24 300 | 100 500 |
14 | 22 300 | 90 500 |
15 | 20 000 | 81 000 |
16 | 18 500 | 80 100 |
До 21До 40 | 5 2003 300 | 73 30060 100 |
Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.
Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням
День от оплодотворения | Допустимые границы | День от оплодотворения | Допустимые границы |
7-й (период прикрепления эмбриона) | 2,1 – 10 | 25-й | 2400,1 – 9800 |
8-й | 3,1 – 18 | 26-й | 4200,1 – 15600 |
9-й | 5,1 – 21 | 27-й | 5400,1 – 19500 |
10-й | 8,1 – 26 | 28-й | 7100,1 – 27300 |
11-й | 11,1 – 45 | 29-й | 8800,1 – 33000 |
12-й | 17,1 – 65 | 30-й | 10500,1 – 40000 |
13-й | 25,1 – 105 | 31-й | 11500,1 – 60000 |
14-й | 29,1 – 170 | 32-й | 12800,1 – 63000 |
15-й | 39,1 – 240 | 33-й | 14000,1 – 68000 |
16-й | 68,1 – 400 | 34-й | 15500,1 – 7000 |
17-й | 120,1 – 580 | 35-й | 17000,1 – 74000 |
18-й | 220,1 – 840 | 36-й | 19000,1 – 78000 |
19-й | 370,1 – 1300 | 37-й | 20500,1 – 83000 |
20-й | 520,1 – 2000 | 38-й | 22000,1 – 87000 |
21-й | 750,1 – 3100 | 39-й | 23000,1 – 93000 |
22-й | 1050,1 – 4900 | 40-й | 25000,1 – 100000 |
23-й | 1400,1 – 6200 | 41-й | 26500,1 – 117000 |
24-й | 1850,1 – 7800 | 42-й | 28000,1 – 130000 |
Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.
Изменения ХГЧ при генетических аномалиях
Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.
- почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
- устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
- малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.
Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.
Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.
Естественное снижение ХГЧ
Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.
Источник: https://mc-expert.ru/melanoma/normy-v-tablitse-hgch-po-nedelyam-beremennosti.html
Норма ХГЧ при беременности: таблица по акушерским неделям и какова норма анализа на ранних сроках или что значит пониженный показатель
Уровень ХГЧ по неделям беременности меняется по-разному: этот гормон начинает синтезироваться уже в первые часы после зачатия, а к концу 3-го акушерского месяца беременности его концентрация увеличивается в несколько раз.
Попробуем разобраться, на что влияет ХГЧ при беременности и как связан его уровень со сроком.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ — хорионический гонадотропин. Этот гормон относится к категории гонадотропных, т.е. он непосредственно регулирует работу половой системы. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка, а точнее — ее часть, трофобласт, из которого позже сформируется плацента.
Усиленная выработка ХГЧ начинается в тот момент, когда ворсинки хориона зародыша в процессе имплантации начинают прорастать в эндометрий матки. В норме ХГЧ выше 5 мМе/мл может наблюдаться только в женском организме и только при условии наступления зачатия. Именно поэтому его также называют гормоном беременности.
При отсутствии зачатия повышение уровня этого гормона может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в частности — образованию опухолей у мужчин и женщин.
На что влияет ХГЧ
ХГЧ на ранних сроках беременности регулирует многие изменения в работе половой системы.
Синтез других гормонов
Благодаря повышению уровня ХГЧ при беременности активизируется процесс выработки других важных гормонов. Первый — эстроген, он способствует правильному развитию малыша, поддерживает ряд физиологических изменений в организме женщины в процессе вынашивания ребенка, готовит ее тело к лактации.
Второй гормон — прогестерон.
Он «работает» в первую очередь на создание оптимальных условий для сохранения и развития плода: готовит матку для правильной имплантации, балансирует действие эстрогена, расслабляет связки и мышцы, накапливает подкожный жир у беременной для «запаса» нужных питательных веществ для плода.
На что влияет «гормон беременности»?
Сохранение желтого тела
Желтым, или лютеиновым телом называют временную эндокринную железу. Она образуется после овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Если в текущем цикле случилось зачатие, то примерно до 4 месяца беременности желтое тело будет участвовать в развитии эмбриона и его питании. После все его функции возьмет на себя плацента.
Блокировка иммунной агрессии
Организм женщины имплантирующийся эмбрион воспринимает как угрозу. Он старается «защититься» и атакует его. Чтобы сохранить беременность, необходимо подавить иммунную агрессию материнского организма по отношению к клеткам плода. Во многом на этот процесс влияет хорионический гонадотропин.
«Запуск» анатомических и физиологических изменений в теле будущей матери
Говоря простым языком, хорионический гонадотропин переводит организм женщины в «беременный» режим. Косвенно или напрямую он оказывает влияние практически на все процессы, в частности — обеспечивает правильное формирование и нормальную работу плаценты.
Влияние на половую дифференциацию у мальчиков
Благодаря ХГЧ половые органы мальчиков развиваются по мужскому типу. Кроме того, этот гормон будет стимулировать работу половых желез и надпочечников малыша.
ХГЧ регулирует развитие беременности на ранних сроках.
Зачем назначают анализ ХГЧ при беременности?
Кровь на ХГЧ при беременности сдают в первую очередь для того, чтобы точно установить факт ее наступления. В отличие от аптечных тестов, такой анализ исключает какие-либо ошибки из-за несоблюдения инструкций и неправильной интерпретации результата.
Иногда женщине рекомендуют сдать анализ несколько раз: оценка роста уровня ХГЧ в динамике позволяет удостовериться в том, что беременность на ранних сроках развивается нормально.
Особенно важен этот параметр в тех случаях, если пара планировала ребенка или обращалась в специализированную клинику вспомогательных репродуктивных технологий.
По ХГЧ можно примерно определить срок беременности, а также такую ее особенность, как количество плодов. Если женщина ждет двойню или тройню, концентрация хорионического гонадотропина будет в разы выше обычного.Более того, показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках учитывается и при проведении так называемого двойного теста в рамках первого пренатального скрининга. Цель этого исследования, которое всегда проводится «в связке» с развернутым УЗИ, — исключить тяжелые отклонения в развитии плода.
Повышение хорионического гонадотропина β-типа при одноплодной беременности может быть симптомом синдрома Дауна, наличия сахарного диабета у будущей матери или развития тяжелого токсикоза, требующего медицинского контроля.
Если показатели, наоборот, снижены, необходимо исключить синдром Эдвардса, плацентарную недостаточность и другие факторы, которые повышают риск невынашивания.
Бета-ХГЧ: норма при беременности
В структуре хорионического гонадотропина присутствуют две субъединицы — альфа и бета. Альфа соответствует аналогичным субъединицам гипофизарных гормонов и при исследованиях для будущих мам не рассматривается.
Когда определяют показатели ХГЧ при беременности, рассматривают, как правило, бета-субъединицу.
Именно ее распознают реагенты, используемые в аптечных тестах всех видов, а также маркеры, которые применяются при выполнении лабораторных анализов.
Уровень ХГЧ в норме при беременности начинает удваиваться сразу после имплантации примерно каждые два дня.
Его рост в зависимости от индивидуальных особенностей организма будущей мамы продолжается в течение 8-10 акушерских недель (то есть со дня последней менструации) и достигает «рекордных» показателей в конце первого триместра.
После этого при нормальном развитии плода и правильном течении физиологических процессов концентрация хорионического гонадотропина понижается. К 18-20-й неделе акушерской беременности уровень ХГЧ стабилизируется и остается на одной отметке практически до самых родов.
В плазме крови повышенный уровень ХГЧ при беременности отслеживается уже на 9-10-е сутки после овуляции. Если, например, пара планировала ребенка и следила за фазами цикла, уже за 5-6 дней до предполагаемой даты начала месячных женщина может сдать первый анализ.
Хорионический гонадотропин перерабатывается в почках и выводится из организма вместе с мочой. На этом факте основан принцип действия аптечных тестов на беременность. Самые простые и недорогие их модели дают точный результат уже через 28-30 дней после начала прошлой менструации.
Более чувствительные электронные тесты можно использовать еще до задержки.Нормальная динамика роста и снижения показателей ХГЧ во время беременности позволяет контролировать ее течение на разных сроках.
Хгч на 2-й неделе беременности
Вторая фактическая неделя беременности обычно приходится на самый конец текущего менструального цикла. При его продолжительности в 28-30 дней овуляция должна была состояться на 12-15 сутки. Если в это время яйцеклетка встречается со сперматозоидом, можно говорить о зачатии.
В течение нескольких суток, как правило, не более 3-5, зародыш, образовавшийся при слиянии половых клеток, продолжает движение из фаллопиевых труб в полость матки.
Там он начинает имплантироваться: ворсинки хориона его оболочки врастают в размягченный под действием гормонов эндометрий, благодаря чему запускаются обменные процессы между организмами матери и плода. Именно в это время активизируется синтез хорионического гонадотропина.
Без беременности уровень ХГЧ не превышает 1,5-5 мМе/мл. На 9-10-й день после овуляции максимальная его концентрация может составить 5,3-13,1 мМе/мл, на 12-е сутки — от 20 до 59 мМе/мл.
Тесты на беременность реагируют на определенный уровень ХГЧ
Какой Хгч на 2-й неделе беременности? В норме через 14 дней после овуляции, т.е. примерно в конце текущего менструального цикла или в первые сутки задержки, уровень хорионического гонадотропина может варьироваться от 50 до 300 мМе/мл.
Благодаря этому его с максимальной точностью «распознает» любой аптечный тест с чувствительностью более 25 мМе/мл. Трехзначные цифры в анализе крови на также ХГЧ подтверждают беременность.
Хгч на 4-5-й неделе беременности
4-5-я акушерская неделя беременности совпадают с возрастом эмбриона в 2-3 недели. В это время бластоциста, внутри которой развивается эмбрион, уже имплантировалась в полости матки и стремительно развивается.
Одновременно с этим начинается процесс формирования плаценты, матка становится круглой — это может заметить врач при пальпации и УЗ-диагност при обследовании.
Задержка на таком сроке превышает 5-7 дней, поэтому любая женщина, которая имеет представление о продолжительности своего менструального цикла, наверняка задумается о беременности.
Абсолютно точные сроки реальной беременности определить практически невозможно, т.к. нельзя узнать конкретный день, когда яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, а зародыш закрепился в матке. Именно поэтому в большинстве таблиц с нормами ХГЧ по неделям беременности указывается довольно большой диапазон возможных показателей.Так, норма ХГЧ на 3-4-й неделе беременности в среднем составляет 2000 мМе/мл, а толерантные пределы варьируются от 1500 до 5000 мМе/мл.
Средний уровень Хгч на 4-5-й неделе беременности составляет 20000 мМе/мл при допустимых пределах 10000-30000 мМе/мл. На 5-6-й неделе соответствующие нормы лежат в пределах 20000-100000 мМе/мл.
Уровень ХГЧ на 6-7-й неделе беременности
На 6-й акушерской неделе беременности активно формируется маточно-плацентарный кровоток, к концу этого периода сердце малыша уже бьется.
На 7-й неделе из-за гормональных и физиологических изменений дают знать о себе ранние признаки беременности — токсикоз, слабость, высокая утомляемость, снижение работоспособности и другие субъективные ощущения.
Многие из них связаны, в числе прочего, с повышением уровня хорионического гонадотропина, который помогает развитию плаценты.
На 6-7-й неделе беременности норма ХГЧ лежит в пределах 50000-200000 мМе/мл. Анализ на данный гормон могут назначить в том случае, если нужно удостовериться в правильном течении беременности, ведь именно на последующие 4 недели чаще всего приходятся случаи замирания развития плода.
ХГЧ помогает развиваться плаценте
Хгч на 8-й неделе беременности
К концу второго акушерского месяца малыш из одной клетки вырастает в зародыш со сложным устройством организма — у него уже есть головной и спинной мозг, а также мозжечок, различимы глаза и уши, формируются зачатки конечностей с суставами.
В организме женщины тоже непрерывно происходят разные изменения: матка увеличивается до 8 см, более чувствительными становятся молочные железы, гормоны по-прежнему сказываются на самочувствии и токсикозе.
Развитие плаценты в этот период ускоряется, вместе с этим продолжает повышаться концентрация хорионического гонадотропина в плазме крови и моче.
Так, на 8-й неделе беременности уровень ХГЧ может варьироваться от 40000 до 200000 мМе/мл. Такие рекордные показатели могут сохраняться в течение 1-2 недель, после чего уровень гормона начнет постепенно снижаться.
Норма ХГЧ на 12-й неделе беременности
В конце 3-го акушерского месяца беременности постепенно включается в работу плацента, она забирает все больше функций, связанных с питание и защитой малыша, поэтому уровень хорионического гонадотропина с каждым днем становится все меньше. Средним для 12-й недели беременности считается показатель в 55000 мМе/мл, а толерантные пределы составляют 27500-110000 мМе/мл.
Уровень ХГЧ по неделям беременности: справочная таблица
Норма ХГЧ по неделям в первой половине беременности выглядит следующим образом:
Нужно понимать, что интерпретировать результат анализа может только специалист.
Приведенные цифры нельзя назвать эталонными, и при расшифровке необходимо отталкиваться от особенностей здоровья конкретной женщины.
Срок беременности по таблице ХГЧ можно определить только условно, а рассчитывать ПДР будет правильнее по результатам анализа и калькулятору хорионического гонадотропина, по последнему дню менструации.
Более точные результаты срока беременности по уровню ХГЧ могут получить женщины, которые использовали ЭКО. В этом случае подсчет ведется со дня переноса культивированных эмбрионов разного возраста либо со дня пункции.
Завышенные показатели бета-ХГЧ при беременности
Оценивая уровень ХГЧ в динамике, врач может контролировать течение беременности. Иногда бывает так, что этот показатель оказывается существенно больше, чем верхнее референтное значение для срока. В этом случае необходимо проверить:
- многоплодную беременность с двумя и более эмбрионами;
- отсутствие у плода хромосомных патологий и иных аномалий развития;
- опухоли трофобластического характера;
- сахарный диабет у беременной.
Источник: https://medgen66.ru/zhenskie-gormony/kakova-norma-hgch-pri-beremennosti.html