Дюфастон при отслойке

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу.

Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное».

Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами.

Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

1. Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним.

   Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой.

   Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем.

   Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.

2. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты.

   Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.

3. Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода.

До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.

Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты.

Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так.

Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота.

Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Лечение и прогнозы

• Лечение данной проблемы зависит от срока беременности и степени патологии. При маленьком сроке ребенка всячески пытаются сохранить, а беременность ведут весьма консервативно. При доношенной беременности, врачи могут стимулировать женщину, при этом, если отслоение небольшое, то беременная может рожать сама. Если же отслойка большая, и она несет угрозу жизни малышу, то женщине обязательно делают кесарево сечение. Во время родов нужно вскрыть пузырь – это, чаще всего, останавливает отслаивание плаценты, а также ускоряют опустошение матки – для этого также используют щипцы. При этом плацента обязательно должна удаляться вручную, а полость матки тщательно обследуется.
• Нередко сразу же после родов у женщины может начаться кровотечение в связи с тем, что наблюдается недостаточный тонус матки и есть нарушение свертывания крови. Если в матку происходит большое кровоизлияние, то после кесарева сечения медики делают ампутацию. То есть, если кровотечение остановит не получается, матка продолжает сокращаться, а переливание крови и гемостатическая терапия не приносит результата, то врачи могут принять решение даже об удалении матки.
• Что касается повторной беременности, то после отслойки плаценты специалисты советуют беременеть не ранее, чем через год. Как раз за это время матка способна полностью восстановится после операции, и организм женщины снова будет готов к зарождению внутри новой жизни. Но, не стоит забывать, что врачи утверждают, что повторная беременность может протекать с таким же осложнением, поэтому перед ней и во время стоит прислушиваться к советам врачей и выполнять все их предписания.

Источник: https://pregnant-club.ru/otsloenie-placenty

Как помогает при беременности на ранних сроках Дюфастон? Отзывы пациентов и врачей

Важную роль при беременности играет гормон прогестерон, который подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и способствует ее дальнейшему развитию.

Прогестерон защищает плод от возможных реакций иммунной системы женщины, направленных на отторжение плода в первые недели после оплодотворения, подавляет сокращающую активность матки и контролирует ее нормальное функционирование.

Недостаток выработки прогестерона в первом триместре беременности ведет к отслойке плодного яйца, угрожающему выкидышу и самопроизвольному аборту. Лекарственный препарат Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, применение которого помогает поддерживать гормон на оптимальном уровне, необходимом для нормального течения беременности.

Можно ли принимать Дюфастон при беременности?

Если акушер-гинеколог назначает беременной принимать Дюфастон, значит, на это есть объективные основания. Показаниями для применения препарата в первом триместре служит недостаток прогестерона, подтвержденный лабораторными исследованиями.

На недостаток гормона могут указывать кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота и в отделах поясницы. Данные состояния являются симптомами угрожающего выкидыша.

Терапию Дюфастоном назначают женщинам, имеющим в анамнезе самопроизвольные выкидыши, обусловленные гормональными нарушениями. В данном случае, препарат принимают с первых недель беременности до середины второго триместра.

Когда появляются симптомы угрожающего аборта, акушер-гинеколог назначает Дюфастон в срочном порядке, без результатов анализов, так как лабораторная диагностика гормонального фона длительная процедура. В данной ситуации важно сохранить беременность, тем более что препарат не несет никакого вреда для плода. Поэтому принимать Дюфастон по показаниям врача необходимо.

На ранних сроках

Лечение препаратом Дюфастон женщин с привычным выкидышем начинается сразу с момента подтверждения беременности и производится до 20 недельного срока. При угрожающих абортах терапия прогестероном назначается с момента проявления симптомов.

Кровянистые выделения в первом триместре беременности преимущественно появляются на сроке 4-6 недель, которые являются симптомом отслойки плодного яйца. Чаще всего причиной отслойки является сниженная функция желтого тела, обусловленная недостатком прогестерона.

Появлению кровянистых выделений обычно предшествуют тянущие боли внизу живота. При данных состояниях необходимо показаться акушеру-гинекологу, в большинстве случаев будет назначено лечение Дюфастоном.

Многочисленные медицинские исследования эффективности Дюфастона доказали его положительное влияние на беременность. Многие ученые ставят вопрос о необходимости назначать препарат всем беременным женщинам с первого дня выявления беременности, не дожидаясь симптомов осложнения, с целью профилактики непроизвольных абортов.

Лекарственный препарат Дюфастон используется в акушерской практике при привычном выкидыше (если в прошлом у беременной было 2 или более эпизодов выкидыша), угрожающем аборте, при беременности посредством процедуры ЭКО.

Угрожающий аборт – состояние, сопровождающееся повышенной сократительной активностью матки. Проявляется ощущением тяжести, тянущими болями в пояснице и внизу живота.

Через некоторое время начинается частичная отслойка плодного яйца, спровоцированная маточными сокращениями. На отслойку указывают кровянистые выделения из влагалища.

Препарат выпускается в таблетках белого цвета дозировкой по 10 мг и имеет отличительные знаки: гравировка «S» на одной стороне, и 2 символа «155» по обе стороны от риски на другой стороне таблетки. В одной упаковке содержится 20 таблеток в блистере.

Дозировка и схема приема препарата обусловлена спецификой патологических состояний:

• При угрожающем выкидыше, появлении кровянистых выделений, тянущих болей в низу живота – 4 таблетки однократно, затем по 1 таблетке три раза в день, через каждые 8 часов. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
• При беременности посредством ЭКО и у женщин с привычным невынашиванием – по 1 таблетке каждые 12 часов до 20 недели беременности (в некоторых случаях акушер-гинеколог корректирует курс лечения).

Длительность и схема приема Дюфастона при угрозе выкидыша устанавливается акушером-гинекологом. Если после недельного приема лекарства симптомы исчезают, то доза препарата постепенно снижается и отменяется.

При повторных эпизодах лечение возобновляется по установленной схеме, через 1 – 2 недели дозу снижают до 2 таблеток в день и продолжают терапию до 16 – 20 недель беременности, именно к этому сроку завершает свое формирование плацента и начинает активно функционировать. Перед отменой препарата важно постепенно снижать дозу.

Противопоказаниями для приема Дюфастона являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, патологическое генетически обусловленное увеличенное содержание билирубина в крови (Синдром Дабина-Джонсона и Ротора).

Дюфастон и ЭКО

Проблема экстракорпорального оплодотворения – большое количество самопроизвольных выкидышей. Исследователи доказали, что наиболее частой причиной отторжения оплодотворенного яйца из полости матки при ЭКО является недостаточность лютеиновой фазы.

Поэтому очень важно, с первого дня подтверждения беременности принимать препараты Дюфастона для выработки прогестерона, необходимого для вынашивания беременности.

Почему Дюфастон не помог

К сожалению, Дюфастон не является панацеей от всех болезней, прием, которого всегда дает благоприятный исход беременности. Во многих случаях причинами самопроизвольного выкидыша могут являться инфекционные заболевания матери, протекающие в скрытой форме, вредные привычки, стрессовые ситуации, пороки развития матки, искусственные прерывания беременности в прошлом.

Многие специалисты считают, что самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности служат проявлениями естественного отбора. Подтверждением этой гипотезы являются многочисленные исследования эмбрионов, у которых были найдены различные хромосомные аномалии развития.

В некоторых случаях причиной кровянистых выделений может быть замершая беременность, которая на ранних сроках может быть диагностирована только анализом ХГЧ в динамике.

Отзывы

Многократные научные исследования Дюфастона в разных странах мира подтвердили его эффективность в акушерской и гинекологической практике.

Акушер-гинекологи с многолетним стажем работы, которые знают об эффективности препарата не понаслышке, рекомендуют принимать Дюфастон на этапе планирования беременности и во время ее течения при состояниях, обусловленных нехваткой прогестерона, которые симптоматически проявляются на ранних сроках беременности.

Антон, практикующий гинеколог: « Дюфастон – хороший препарат, необходимый для гормона беременности. Со своей задачей по сохранению беременности справляется отлично».

Многие женщины, которым препарат помог благополучно выносить и родить здорового ребенка при первой беременности, в последующем, не сомневаются в необходимости его применения.

Анна: «Дюфастон помог мне сохранить мою первую беременность, принимала его с 5 недели. Итог — нашему счастью уже 7 лет. Спустя два года забеременела вновь, сама попросила у врача назначить мне препарат, так как боялась, что эпизод с первой беременности повторится (кровяные выделения на сроке 4-5 недель)».

Светлана: «При первой беременности принимала Дюфастон, сейчас при второй снова пью. В обоих случаях ставили угрозу выкидыша. Я считаю, что благодаря именно этому лекарству, я смогла выносить свою первую дочь».

Елена: «После процедуры УЗИ на сроке 4 недели беременности, вечером начались мажущие бурые выделения, утром поехала в женскую консультацию – направили на стационарное лечение в отделение патологии беременных. Поставили укол Но-шпы и сказали принять Дюфастон. Ночью проснулась от болей в низу живота, произошел выкидыш».

Однако считать, что непроизвольный аборт спровоцировал Дюфастон ошибочно. Дело в том, что при замершей беременности, обусловленной множеством факторов: естественный отбор, хронические инфекции, вредные привычки, нервное перенапряжение – первым симптомом является появление кровянистых выделений. Затем, плодное яйцо с неразвивающимся эмбрионом выходит наружу.

Этот процесс сопровождается мажущими коричневыми выделениями и может длиться до нескольких дней. Лечение Дюфастоном при появлении первых кровянистых выделений в ситуации Елены было уже бессмысленным.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/lekarstva-i-tabletki/pri-beremennosti-na-rannih-srokah-dyufaston-otzyivyi.html

Дюфастон при беременности — как отменять и побочные действия

Не всегда беременность протекает гладко. Бывают ситуации, когда девушки нуждаются в медицинской помощи. Угрозы выкидыша в 70% случаях случаются в первом триместре. Происходит это по нескольким причинам. Одна из них – нехватка гормона прогестерона. В этом случае может помочь Дюфастон.

Это синтетический аналог прогестерона. Многие девушки настороженно относятся к приему лекарственных препаратов во время беременности. В статье выясним, существуют ли противопоказания к его применению, побочные эффекты, ознакомимся с инструкцией, узнаем правильную схему отмены.

Показания для принятия препарата

Дюфастон при беременности назначают лишь при угрозе выкидыша. Симптомами являются:

• Тянущие боли внизу живота;
• Кровяные выделения;
• Тонус матки.

Назначение делает врач после предварительного осмотра. Если позволяет срок (после 4 недели) проводится вагинальное УЗИ. Гинеколог должен убедиться, что у плода присутствует сердцебиение, нет отслойки плаценты. Если срок маленький, специалист проводит осмотр не гинекологическом кресле. При этом видно, что зев закрыт, матка лишь немного увеличена в размерах.

Также обязателен анализ на ХГЧ. Именно он показывает уровень прогестерона в крови. При угрозе выкидыша проводится он каждые 2 дня, должна наблюдаться положительная динамика. Если показатели снижаются или остаются неизменными, количество препарата необходимо увеличить.

Если женщина принимала Дюфастон на этапе планирования беременности, резкая его отмена может грозить серьезными проблемами. Схему отмены должен подбирать лечащий гинеколог.

Как правильно принимать Дюфастон

Инструкция по применению препарата разрабатывается в каждом конкретном случае индивидуально. Врач оценивает общее состояние пациентки и плода, и только после этого делает назначение.

Как правило, лечение проходит по следующей схеме:

1. При угрозе выкидыша, когда имеется отслойка плаценты, обильное кровотечение назначают 40 мг Дюфастона однократно. Это должно купировать симптомы. Далее по 10 мг каждые 8 часов;
2. При привычном невынашивании беременности, когда выкидыши у женщины случались более 2-3 раз, врач еще до зачатия может назначить прием Дюфастона. Следует принимать по 10 мг препарата 2 раза в день.

В том случае, если анализ на ХГЧ говорит о недостаточной концентрации прогестерона в крови, дозу увеличивают. Именно поэтому лечение должно проводиться стационарно, чтобы в любой момент был доступ к аппарату УЗИ и лаборатории.

Есть женщины, которые занимаются самолечением и при первых симптомах угрозы прерывания беременности начинают самостоятельно принимать Дюфастон. Делать этого без назначения врача нельзя. Если уровень прогестерона окажется в норме, то препарат только усугубит ситуацию, вызовет обильное кровотечение.

Как правильно отменять препарат

Прием Дюфастона напрямую зависит от того, как протекает беременность. Необходимость, как правило, присутствует до 16-20 недели. В этот период активно формируется плацентарный слой, который начинает самостоятельно вырабатывать и синтезировать прогестерон. В тяжелых случаях препарат принимают до 35-36 недели.

Как отменять Дюфастон? Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием таблеток. Это грозит выкидышем. Организм должен пройти адаптацию. Схему назначает гинеколог. Как правило, в течение недели вдвое сокращается дозировка. При этом специалист контролирует процесс при помощи УЗИ и результатов анализа крови.

Если все было сделано правильно, последствия отмены препарата отсутствуют.

Внимание, опасность

Прием препарата противопоказан в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость. Врач может предложить аналог лекарственного средства;
2. Патология печени и почек;
3. Онкология. Даже если болезнь в стадии ремиссии;
4. Аллергия на действующее вещество.

В этих случаях препарат может нанести серьезный вред здоровью.

Побочные эффекты

В процессе приема Дюфастона у пациенток могут наблюдаться следующие побочные действия:

• Метеоризм, газообразование, запоры. Это связано с тем, что препарат влияет на перистальтику кишечника;
• Возможны головные боли. В основном встречается у пациенток, страдающих мигренями;
• Резкая боль в животе, небольшая желтушность. Особенно часто проявляется при взаимодействии препарата с алкоголем. На печень оказывается большая нагрузка;
• Резкое снижение гемоглобина в крови;
• Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле. В редких случаях – отек Квинке.

При любых из вышеперечисленных побочных действий нужно немедленно обратиться к врачу.

Чем можно заменить Дюфастон: делаем правильный выбор

Если вам индивидуально не подходит Дюфастон, врач может предложить аналог препарата. Все зависит от поставленного диагноза и течения заболевания.

Практически идентичным средством является Праджисан. Может применяться в виде таблеток или вагинальных капсул. Как правило, пациентке назначают по 300 мг препарата в сутки.

Утрожестан – еще один аналог. Отличие в том, что в составе есть натуральный прогесторон, добытый из сырья растений, поэтому и ценовая политика довольно высокая.

Помимо основных задач по сохранению беременности препарат оказывает успокоительное, седативное действие. Бывают случаи, когда врачи назначают пациенткам оба препарата одновременно.

Норколут – препарат, который часто применяется в гинекологии. Разница с Дюфастоном в действующем веществе. Норэтистерон – по сути тот же прогестерон, только в не чистом виде. Именно поэтому Норколут считается более бюджетным вариантом для лечения.

В статье мы подробно рассмотрели, для чего при беременности назначают Дюфастон. Делают это лишь в случае пониженного гормона прогестерона, чтобы предотвратить выкидыш. Дозировку и схему приема препарата должен подбирать врач индивидуально, основываясь на результатах анализов и УЗИ. Самолечением заниматься не стоит, иначе это грозит прерыванием беременности.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/dyufaston-pri-beremennosti-vse-za-i-protiv.html

Нужно ли пить Дюфастон при замершей беременности и как он сочетается с другими препаратами

Замершая беременность – фобия будущих мамочек, по рейтингу уступающая пожалуй-что только выкидышу.

Беременные панически бояться внутриутробной гибели ребенка, особенно на начальных сроках беременности, когда его жизнеспособность еще нельзя определить по толчкам и шевелениям.

Особенно боятся развития патологии женщины с замершей беременностью или выкидышами в анамнезе. На ранних сроках беременности они готовы принимать любые меры профилактики для того, чтобы исключить рецидив.

Дюфастон гормональный препарат и замершая беременность у многих ассоциируются как нечто неотделимое друг от друга. На самом деле средство назначают беременным чтобы сохранить беременность и не допустить выкидыша или гибель плодного яйца (эмбриона) на этапе развития.

Сравнительная характеристика Дюфастона и Утрожестана

Препараты назначают беременным после проведения анализа на гормоны с недостаточным уровнем вырабатываемого организмом прогестерона. Оба варианта медикаментов помогают компенсировать недостаток важного для вынашивания малыша гормона. Каждый из препаратов имеет свои особенности и спектр действия.

Наиболее известный –Дюфастон. Это безвредный препарат для беременной и ребенка. При планировании беременности улучшает состояние эндометриоидной ткани, не мешает наступлению овуляции. Более того, влияние препарата на организм позволяет предотвратить выкидыш и внутриутробную гибель плода во второй фазе беременности.

Дюфастон и Утрожестан — препараты аналогичного действия

По сравнению с Утрожестаном, Дюфастон более безопасный, не раздражает нервную систему, не оказывает на организм анаболическое, эстрогенное или кортикостероидное воздействие.

В состав Утрожестана включено действующее вещество прогестерон, тогда как в Дюфастон входит дидрогестерон. Вещества различаются по химическому составу, но оказывают похожий эффект, поэтому медикаменты считаются аналогами.

Утрожестан принимают в виде капсул и свечей. Оба варианта достаточно удобны для использования в том числе и во время проявления токсикоза на ранних сроках.

Дюфастон способствует укреплению мозговых тканей при воздействии на них внешних факторов. Препарат практически не имеет побочных эффектов.

Дюфастон и Метипред

Метипред назначают перед зачатием планирующим ребенка женщинам. Активный глюкокортикостероид играет роль своеобразного ингибитора половых гормонов отца, либо выступает в роли иммунодепрессанта.

Именно как иммунодепрессант препарат работает во время беременности, помогая организму сохранить плод и предотвратить выкидыш.

Весомый аргумент в пользу препарата при планировании беременности – его способность снижать риск образования спаек в маточных трубах после операций или воспаления. При беременности и планировании Метипред необходим будущим мамам для настройки всех типов обмена веществ.

В сочетании с Дюфастоном препарат позволяет наладить положительный фон для вынашивания ребенка на каждом из этапов, предотвратить отслойку плаценты, заметно увеличивает шансы выносить и родить крепкого здорового малыша.

***

Как сочетается Дюфастон с Дивигелем

Еще одна часто используемая при беременности комбинация — из Дивигеля и Дюфастона. В тендеме медикаменты повышают шансы на зачатие в первую очередь благодаря созданию оптимального гормонального баланса. Дивигель отвечает за восполнение эстрадиола, а Дюфастон – прогестерона.

Дивигель в отличие от Дюфастона доступен в удобной форме геля. Его наносят тонким слоем на кожу. Это ускоряет процесс попадания гормона в кровоток и в то же время предотвращает контакт препарата с ферментами желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь не допускает развития печеночного метаболизма.

При назначении комбинации из Дюфастона и Дивигеля будущим мамам настоятельно рекомендуют время от времени сдавать кровь для контроля количества гормонов.

Так ли необходим Дюфастон будущим мамам?

Решение о назначении препарата принимает гинеколог. Медикамент положительно зарекомендовал себя как средство, реально помогающее сохранить беременность, улучшить картину ее протекания в целом и нормализовать уровень прогестерона в крови будущей мамы.

Именно поэтому медикамент прописывают при угрозе патологий, по результатам ЭКО, женщинам с выкидышами и замершими беременностями в анамнезе. Препарат действительно оказывает положительный эффект, но принимать его допустимо только под наблюдением и по рекомендации врача.

Как отразится прием препарата на ребенке?

Статистические данные и результаты многочисленных исследований подтверждают полную безопасность Дюфастона для мамы и ребенка. Препарат можно и нужно принимать до зачатия, таким образом подготавливая организм к зарождению новой жизни, и после наступления беременности для поддержания процесса нормального развития ребенка.

***

По отзывам врачей и беременных Дюфастон действительно помог предотвратить произвольные выкидыши, не допустить гибели плода даже в тех случаях, когда для этого имеются все предпосылки.

Многие будущие мамы принимали лекарство в течение первого триместра и это многим из них помогло сохранить здоровье плода и плаценты.

Второе становится возможным за счет снабжения организма дозами прогестерона для необходимого для плацентарной оболочки питательного, кислородного и гормонального баланса.

Дети, развивающиеся на фоне приема препарата, появляются на свет с отвечающими нормам показателями роста, веса и общего развития.

Профилактика замирания плода

Спасение для женщин из группы риска, которые решили забеременеть Дюфастон при беременности помогает сохранить жизнь и здоровье ребенка. В исключительных случаях препарат на ранних сроках при замершей беременности не решает проблему, ребенок погибает в утробе матери на фоне его приема. С целью спровоцировать произвольный выкидыш медики отменяют прием препарата.

Нужно понимать, что терапия с применением Дюфастона при угрозе замирания беременности не является опасной и тем более не может стать причиной гибели эмбриона.

Если непоправимое случается, то причина гораздо глубже и понять ее поможет проведение цитогенетического исследования.

Препарат не способен вызывать прерывание беременности и тем более не может считаться средством для контрацепции. Лекарство повышает естественные способности организма при вынашивании ребенка, а действие его направлено исключительно на сохранение беременности.

Дюфастон и ВМБ: что нужно знать

Внематочная беременность характеризуется неправильной имплантацией плодного яйца в яичнике, маточной трубе, в области брюшной полости или шейке матки, но не в самой полости матки.

Развиваясь эмбрион увеличивается в размерах, что приводит к растяжению стенок органа, не предназначенного для подобных испытаний.

Если вовремя не выявить патологию, разрыв органа спровоцирует внутреннее кровотечение, создавая серьезный риск для здоровья женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=OAHZdFrgOOE

При диагнозе «внематочная беременность» приём препарата следует немедленно прекратить

При диагностике ВМБ курс приема Дюфастона для поддержания беременности необходимо прекратить. На развитие патологии препарат действия не оказывал, поэтому и причиной ошибочной локации плодного яйца быть не мог.

В дальнейшем его приеме отпадает какая-либо необходимость как минимум на полгода. В этот период женщина будет восстанавливаться и проходить курс реабилитации. Возобновить прием препарата можно будет после ряда обследований на этапе планирования новой беременности для подготовки «почвы» организма  и повышения шансов на удачную овуляцию.

Выделения и Дюфастон

В первом триместре беременности женщины иногда отмечают мажущие выделения. Многие уверены, что это первый признак угрозы выкидыша, внематочной или замершей беременности. Более того, избегая консультации доктора, стараются самостоятельно исправить положение с помощью Дюфастона.

На самом деле выделения коричневого цвета в первые месяцы зарождения жизни могут считаться нормой в подавляющем большинстве случаев. Таким образом организм реагирует на новое для себя состояние.

Наблюдая подобные проявления, беременная без паники и тем более самолечения должна обратиться к врачу для планового осмотра.

При малейшей угрозе срыва беременности доктор назначит Дюфастон в качестве поддерживающего препарата.

Миома и терапия Дюфастоном

Окончательного мнения врачей относительно безопасности Дюфастона при миоме беременных не сформировано.

Некоторые считают, что увеличенные дозировки препарата способны спровоцировать рост доброкачественной опухоли, уменьшенные же наоборот, приостановить процесс.

Так или иначе, но при подобном диагнозе назначать и тем более планировать дозировку медикамента для будущей мамы должен наблюдающий врач по результатам анализов.

Особенности приема и риски

Единичные негативные отзывы о препарате не могут стать основанием для отказа его приема при угрозе для беременности. Врачи единогласны во мнении, что Дюфастон абсолютно безвреден при правильной дозировке как для мамы, так и для малыша, более того, способствует нормальному протеканию беременности.

Препарат всасывается в ЖКТ, выводится через почки в течение трех дней. Дозировка индивидуальна в каждом отдельном случае и может назначаться только врачом.

Источник: https://yraberemenna.ru/zdorove/lekarstva/nuzhno-li-pit-dyufaston-pri-zamershej-beremennosti-i-kak-on-sochetaetsya-s-drugimi-preparatami.html

Дюфастон при отслойке плаценты в первом триместре

Отслойка плаценты считается одним из самых опасных осложнений беременности. При несвоевременно оказанной помощи это состояние может стать причиной массивного кровотечения. Почему возникает такая патология?

Причины отслойки плаценты

Плацента, или плодное место – это орган, который соединяет плод с организмом матери. Через плаценту происходит поступление к плоду питательных веществ и кислорода, а также происходит постоянное выведение углекислого газа. Одновременно с этим плодное место выполняет защитную функцию, предупреждая проникновение к малышу опасных инфекционных агентов, химических веществ и антител.

Плацента окончательно формируется к 14-16 неделе. До этого времени ее функции на себя берет хорион. Наружная оболочка плодного яйца крепится к стенке матке и осуществляет транспорт кислорода и питательных веществ. В норме плацента существует до самого окончания беременности и выходит наружу лишь после рождения ребенка.

Случается, что плодное место отходит от стенки матки раньше положенного срока. После 16 недель такое состояние называют преждевременной отслойкой плаценты. До 16 недель речь идет об отслойке хориона (плодного яйца). Почему возникает такая ситуация?

Причины отслойки плаценты и хориона на ранних сроках беременности:

• хромосомные аномалии плода;
• инфекционные процессы в полости малого таза;
• тромбофилии (врожденные и приобретенные);
• пороки развития матки, мешающие прикреплению хориона;
• тяжелые физические нагрузки;
• стрессы;
• обострение хронических заболеваний матери;
• травмы живота во время беременности.

Под влиянием любого из этих факторов происходит спазм сосудов плаценты. Матка приходит в тонус, и плодное место начинает постепенно отходить от стенки органа. Формируется гематома, кровь из которой может выходить наружу или же накапливаться в мышечном слое матки. При отслойке более 1/3 поверхности плаценты прекращается снабжение плода кислородом, и ребенок погибает в утробе матери.

Симптомы отслойки плаценты

В первой половине беременности основным симптомом отслойки плодного места является кровотечение из половых путей. Они могут быть весьма умеренными или же очень обильными – все зависит от степени выраженности патологии.

Кровотечение всегда сопровождается болью внизу живота. При расположении плаценты на задней стенке матки болезненные ощущения будут локализоваться в области крестца и поясницы.

В некоторых случаях боли могут быть не слишком выражены и даже приниматься за обострение остеохондроза.

https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg

Общее состояние женщины будет зависеть от степени кровопотери. При незначительных выделениях будущая мама не заметит никаких особых перемен в самочувствии. Обильное кровотечение может привести к слабости, головокружению, чувству нехватки воздуха. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Диагностика

При появлении кровянистых выделений из половых путей следует обязательно показаться врачу. Уже при осмотре доктор может дать примерный прогноз заболевания. Хорошим признаком считается закрытая или слегка приоткрытая шейка матки. Если внутренний зев раскрылся более чем на один сантиметр, это говорит о скором выкидыше.

После осмотра обязательно проводится ультразвуковое исследование. Дальнейшая тактика врача будет зависеть от того, определяется ли сердцебиение плода. Если сердечко стучит, проводится сохраняющая терапия. В той ситуации, когда сердцебиение не слышно, все попытки продлить беременность прекращаются.

Последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Чем грозит плоду отхождение плаценты от стенки матки? Прежде всего тем, что в этот момент нарушается или полностью прекращается снабжение малыша кислородом. Без кислорода плод может прожить не более 5 минут, после чего мозговая деятельность прекращается. При полной отслойке плаценты (или отхождении более трети ее поверхности) происходит моментальная гибель плода.

При частичной отслойке плаценты остаются шансы на благополучный исход. При этом под поврежденной частью плодного места формируется гематома. Со временем гематома может полностью рассосаться, и в дальнейшем ничто не будет напоминать об отслойке плаценты. В этой ситуации возможно продление беременности до положенного срока.

Чем грозит отслойка плаценты беременной женщине? При отхождении плодного места развивается обильное кровотечение. Чем больше срок беременности, тем выше кровопотеря, и значит, тем вероятнее развитие серьезных осложнений вплоть до потери сознания и комы.

Лечение частичной отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Терапия заболевания будет зависеть от срока беременности и выраженности патологического процесса. При частичной отслойке плаценты врачи стараются продлить беременность до максимально возможного срока. Для этого назначаются средства, уменьшающие тонус матки и препятствующие выкидышу.

Хорошим эффектом обладает дротаверин. Этот препарат устраняет гипертонус, снимает боль и дает возможность сохранить беременность. На начальных этапах терапии спазмолитики назначаются внутривенно капельно. При улучшении состояния пациентка переводится на таблетированную форму препарата.

Длительность лечения спазмолитиками определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Обычно дротаверин и его аналоги назначаются до полного стихания болевого синдрома. При выраженном тонизировании матки препараты могут применяться до 16 недель беременности.

На ранних сроках беременности при частичной отслойке плаценты (хориона) назначаются гормональные препараты. Синтетические аналоги прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан») поддерживают организм в тонусе и не дают плодному месту отойти от стенки матки. В 14-16 недель эти препараты отменяют. На этом сроке полностью формируется плацента, которая начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон.

В некоторых случаях гормональные препараты назначаются до самых родов. Это возможно при беременности после ЭКО, а также при некоторых заболеваниях яичников. В такой ситуации вопрос о продлении гормональной поддержки решает врач, наблюдающий за беременной женщиной.

Тактика при полной отслойке плаценты на ранних сроках беременности

При полной отслойке речь идет о предотвращении большой кровопотери и сохранении жизни женщины. Спасти ребенка в этом случае не удается.

До 22 недель плод слишком слаб и не способен существовать вне организма матери. Его внутренние органы еще не развиты настолько, чтобы даже в условиях реанимации такой ребенок мог выжить.

Все реанимационные мероприятия проводятся только после 22 недель беременности.

Выбор операции будет зависеть от срока беременности. При отслойке хориона до 12-16 недель делается вакуум-аспирация плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки. После такой процедуры обязательно проводится профилактическая антибактериальная терапия. Планирование новой беременности рекомендуется через 3-6 месяцев.

На сроке после 16 недель выполняется операция кесарево сечение. При этом плод и плаценту извлекают из матки, а все сосуды аккуратно прошивают.

При развитии массивного внутреннего кровотечения проводится переливание крови или других компонентов, позволяющих восполнить потерянный объем. Восстановление после такой операции проходит в палатах интенсивной терапии.

После кесарева сечения новую беременность рекомендуют планировать не ранее чем через 12 месяцев.

Профилактика отслойки плаценты на ранних сроках беременности не разработана. Никто не может заранее предсказать, какой из факторов окажется решающим в развитии этой патологии.

Специалисты рекомендуют избегать вредных воздействий во время беременности, не перенапрягаться и не употреблять любые лекарственные средства без острой необходимости.

При появлении первых признаков отслойки плаценты следует немедленно обратиться к гинекологу или вызывать бригаду «скорой помощи».

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://detishki.ahuman.ru/djufaston-pri-otslojke-placenty-v-pervom-trimestre/

Отслойка плодного яйца (плаценты) на ранних сроках беременности

Не всегда беременность приходит к своему логическому завершению – рождению новой жизни. В некоторых случаях попрощаться со своим нерожденным ребенком женщине приходится еще на ранних сроках.

Первые три месяца от начала гестации являются самыми опасными и уязвимыми, именно в этот период происходит большинство неприятностей, одной из которых является отслоение плодного яйца.

Эмбрион окружен несколькими оболочками, которые надежно защищают его от негативных факторов внутренней и внешней среды.

Этими оболочками будущий малыш прикреплен к эндометрию матки, через сосуды которого получает необходимые для своего роста и развития питательные вещества, кислород и «строительный» материал. Если по каким-либо причинам происходит частичное открепление эмбриона с его оболочками от стенок матки, то медики говорят об отслойке плаценты или плодного яйца.

Причины отслоения плодного яйца

Причинами отслоения плодных оболочек от маточной стенки могут быть многие факторы, самыми частыми и вероятными из них являются:

• генетические аномалии развития плода;

• анатомические нарушения строения матки у женщины;

• неправильное место имплантации плодного яйца;

• перенесенные ранее хирургические аборты или операции на матке;

• хроническое воспаление матки и ее придатков;

• венерические инфекции;

• гормональный дисбаланс в организме женщины;

• слишком грубые сексуальные контакты;

• травмы живота;

• тряская езда;

• повышенный тонус матки;

• перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Симптомы и признаки отслоения плодного яйца

Во время открепления плодных оболочек от слизистой оболочки стенки матки происходит разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего у будущей мамы могут наблюдаться кровяные выделения из влагалища. К сожалению, не всегда отслойка сопровождается кровоизлиянием, это во многом зависит от масштаба отторжения плода и его оболочек. Насторожить беременную должны такие симптомы:

• дискомфортные ощущения в области поясницы и крестца;

• тупые боли внизу живота;

• слабость.

Если вас что-то беспокоит, лучше лишний раз обратиться к врачу для осмотра, таким образом, вы сможете избавиться от неприятных мыслей и своевременно обнаружить начало отслойки плаценты, сохранив жизнь ребенку.

Диагностика отслоения плодного яйца

При жалобах будущей мамы на боли в животе и наличие кровянистых или сукровичных выделений из вагины врач не будет осматривать пациентку на гинекологическом кресле, так как пальпация шейки и тела матки может только усугубить состояние и усилить отслойку. Для выявления причины болей и выделений беременную направят на УЗИ, где специалист точно установит наличие отслойки, ее размеры, состояние эмбриона и прогноз дальнейшего вынашивания.

Последствия отслоения плодного яйца для мамы и малыша

Последствия отслоения плодных оболочек для матери и будущего ребенка во многом зависят от масштаба патологии.

Сохранить беременность можно в том случае, если плодное яйцо отслоилось на 1/3 часть; при отслойке наполовину сделать это намного сложнее, но реально, однако в результате длительной гипоксии эмбриона возможно дальнейшее его отставание в развитии и формирование различных аномалий со стороны внутренних органов.

При отслоении плодного яйца более чем наполовину спасти беременность уже не удается. В этом случае женщине проводится выскабливание полости матки с полным удалением всех оболочек эмбриона.

Даже если во время выделений произошло полное отхождение плодного яйца, пациентку следует обязательно осмотреть на кресле и сделать контрольное УЗИ.

Если в полости матки останется хоть малейшая частица эмбриона и его оболочек, то это грозит женщине развитием эндометрита, сепсиса и летальным исходом.

Частичная отслойка плодного яйца с формированием гематомы

По ряду некоторых причин на раннем этапе гестации может произойти частичное отслоение плодных оболочек с последующим формированием ретрохориальной гематомы. Состояние представляет собой скопление определенного объема крови позади хориона.

Прогноз в этом случае зависит от размеров гематомы и ее прогрессирования.

Обычно при раннем диагностировании патологии удается предотвратить рост гематомы, восстановить кровообращение в матке и доносить ребенка до положенного срока без негативных последствий.

Лечение отслоения плодных оболочек

При обнаружении частичной отслойки женщину в обязательном порядке госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей будет проводиться адекватное лечение:

• физический и психологический покой;

• введение препаратов, восстанавливающих питание эмбриона в матке;

• введение кровоостанавливающих препаратов;

• витаминотерапия;

• лечение седативными препаратами.

Транексам при отслойке плодного яйца

Препарат Транексам назначают будущим мамам при выявлении отслоения плодных оболочек на 1/3 или 1/2 часть. Это помогает предотвратить дальнейшую отслойку, а также способствует профилактике тромбообразования и кровотечений из вагины.

Утрожестан и дюфастон при отслойке плодного яйца

Данные препараты назначают женщинам при гормональной недостаточности, в результате которой и происходит отслойка. Утрожестан или Дюфастон следует принимать внутрь или вводить во влагалище в дозе, установленной врачом в индивидуальном порядке до 16 недели беременности, на этом сроке полностью формируется детское место, которое и берет на себя дальнейшие функции хориона.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/otsloenie-plodnogo-yajca