Длительные месячные и лечение дюфастоном

Обильность и характер менструации после препарата Дюфастон

Приём женщиной гормональных препаратов в некоторых случаях сопровождается нарушениями менструального цикла. Одними из них являются обильные месячные после Дюфастона. Чтобы разобраться в причине этих процессов, необходимо иметь представление о составе средства, показаниях к его назначению, а также влиянии на менструальный цикл.

Прием Дюфастона может вызывать обильные месячные

Какие показания к использованию Дюфастона

Назначение препарата осуществляется квалифицированным специалистом после проведения тщательного обследования. Средство эффективно при состояниях, во время которых в организме женщины происходят патологические процессы, связанные с недостаточностью гормона прогестерона. К ним относятся:

Среди показаний к применению Дюфастона выделяют бесплодие, диагностированное вследствие гестагенной недостаточности. В данной ситуации препарат используется как вспомогательное средство.

Какой состав Дюфастона

Главным действующим компонентом средства выступает дидрогестерон. Одна таблетка препарата содержит в себе 10 мг данного вещества. К дополнительным составляющим средства относятся:

• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• гипромеллоза;
• диоксид кремния;
• кукурузный крахмал.

Состав таблеток довольно простой

Как препарат влияет на месячные

Средство рекомендуется использовать во втором периоде цикла. Это связано с тем, что в данный период в организме женщины усиленно синтезируется гормон прогестерон. При наличии проблем с его образованием, а также течением цикла менструаций, средство способно этих процессов.

Первые месячные после задержки в большинстве случаев отмечаются спустя 1-2 недели после начала приёма препарата. Обильные выделения со сгустками при этом считаются нормальными. Спустя несколько месяцев менструации женщины полностью стабилизируются. До этого периода во время цикла количество выделений может быть повышенным.

Восстановление процессов менструации возможно только в случае правильного назначения лекарственного средства. Дюфастон не рекомендуется использовать самостоятельно, поскольку самолечение может навредить здоровью женщины, что приведёт к развитию опасных осложнений и усугубит её состояние.

Посмотрите данное видео, чтобы узнать все о действии этого препарата:



Может ли возникнуть задержка после отмены препарата

Основной причиной задержки месячных после приёма Дюфастона является беременность. Для этого в первые дни отсутствия цикла необходимо сделать тест. При получении отрицательного результата этиология задержки может заключаться в других факторах, приведенных в таблице.

Причина задержкиМеханизм процессов

Нарушения гормонального фона	Дюфастон оказывает влияние на уровень прогестерона в организме женщин. По этой причине он может вызывать нарушение гормонального баланса. После установки данного фактора задержки врач подбирает альтернативную тактику лечения.
Поздняя овуляция	В результате повышение показателя прогестерона в организме обновление эндометрия матки задерживается. Это способствует выпадению лютеиновой фазы. Менструальный цикл возобновляется спустя 1-2 недели после отмены препарата.
Нарушения функционирования эндокринных желез	Чаще всего поражаются щитовидная железа, надпочечники и яичники. В случае задержки цикла более чем на 10 дней рекомендуется обратиться к профильным специалистам для прохождения комплексного обследования. Это поможет патологические процессы на ранних этапах развития, что позволит назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Помимо этого, специалисты выделяет ряд других факторов, при наличии которых у женщины могут быть задержки менструального цикла. К ним относятся маточные рубцы и нарушение усвоения действующего компонента препарата.

Почему месячные могут стать обильными

Нормальный менструальный цикл у женщин сопровождается наличием определённого количества кровянистых выделений, их характерным цветом, а также длительностью промежутка времени между ними.

Его нарушения могут возникать при наличии множества факторов, среди которых использование лекарственных препаратов. Исключением не стал и препарат Дюфастон.

Во время его использования обильные выделения не являются редкостью.

Как правило, в этом случае обильные выделения крови – не патология

В большинстве случаев обильность месячных при использовании средства не является патологией. Прогестерон, который содержится в составе средства, способствует увеличению толщины внутренней оболочки матки. Он нужен женщине для нормального течения беременности.

При отсутствии зачатия клетки эндометрия отторгаются. По этой причине повышение уровня прогестерона способствует увеличение толщины внутреннего слоя матки, что приводит к увеличению количества выделений при менструальном цикле.

Зачастую обильные месячные у женщин после приёма Дюфастона сопровождается их излишней продолжительности. Вследствие повышенного уровня выделений матка нуждается в освобождении от них, на что затрачивается большое количество времени. Необходимо внимательно относиться к своему организму, чтобы исключить возможные внутренние кровотечения, которые могут быть спровоцированы приёмом препарата.

В большинстве случаев Дюфастон при обильных месячных, которые сопровождаются болезненностью, не играет роли. Среди возможных побочных эффектов приёма средства стоит выделить:

• мигрени;
• головокружения;
• психоэмоциональную лабильность;
• гастралгические симптомы;
• аллергию на компоненты средства.

Иногда прием этого препарата вызывает мигрень

В случае обнаружения обильных месячных со сгустками после Дюфастона рекомендуется обратиться к профильным специалистам. Они смогут диагностировать причину повышения количества выделений, что даст вывод о целесообразности использования препарата в дальнейшем. Это поможет сделать лечение эффективным и безопасным для здоровья женщины.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/obilnye-posle-djufastona.html

Как идут месячные после Дюфастона

При патологиях и проблемах с зачатием, связанных с недостаточным синтезом прогестерона, назначают Дюфастон. Его основное предназначение – нормализация менструации, овуляции, слоя эндометрия. Однако на фоне приема иногда происходят сбои:

• Отсутствие месячных в срок. Провоцируют такие факторы: беременность, бесконтрольное употребление лекарственного средства, изначально ошибочный диагноз, резкая отмена препарата, нарушения со стороны других органов эндокринной системы, поздняя овуляция.
• Раннее начало менструации. Причинами могут стать: индивидуальная реакция на лекарственное средство, неправильно рассчитанная доза препарата, нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства.
• Болезненные и обильные месячные. Могут возникать как побочная реакция, из-за большого количества скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия. Сильные боли провоцирует основное заболевание органа.

Отменять в первый месяц препарат не требуется. Обратиться к врачу необходимо, если:

• задержка больше 7 дней, а тест на беременность отрицательный;
• кровотечение со сгустками крови, резкими болями, длится больше недели;
• при появлении признаков аллергии, частых головных болей, слабости, резкой смене настроения;
• при скудных выделениях при климаксе;
• кровотечениях в середине цикла;
• беременности.

Более подробно о том, какие менструации после Дюфастона в норме, а какие требуют особого внимания и обращения к врачу, читайте в этой статье.

Показания к применению препарата

Поскольку Дюфастон является гормональным лекарственным средством, его назначают в тех случаях, когда проблемы с регулярностью менструального цикла связаны с проблемами со стороны эндокринной системы. Активным действующим веществом препарата является дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона, который активно синтезируется в женском организме во второй фазе цикла.

Дюфастон обычно назначается женщинам при дисфункции яичников для нормализации процесса овуляции и подготовки эндометрия к закреплению плодного яйца. За эти процессы в организме отвечает гормон прогестерон, который в основном производится желтым телом. Эта временная железа внутренней секреции формируется на месте выхода созревшей яйцеклетки из фаллопиевой трубы.

Под действием прогестерона эндометрий немного утолщается, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка может легко к нему прикрепиться. Подготовленный таким образом эндометрий препятствует возможному прерыванию беременности на ранних сроках.

Показаниями к назначению Дюфастона являются:

• Эндометриоз, то есть патологическое разрастание эндометрия за пределы матки – в яичниках, фаллопиевых трубах и других внутренних органах. Развитие этого заболевания напрямую связано с гормональными нарушениями и грозит женщине бесплодием.
• Лютеиновая недостаточность, то есть нарушение функции желтого тела, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии и происходит выкидыш на первых неделях беременности.
• Ярко выраженные предменструальный синдром.
• Дисменорея, нарушение регулярности менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.

Дюфастон назначается только в том случае, если по результатам обследования выявлено, что нерегулярный менструальный цикл связан именно с недостаточным синтезом прогестерона. При других причинах патологии препарат не принесет нужного эффекта и может нарушить гормональный баланс.

При правильной постановке диагноза и точном соблюдении схемы приема препарата в большинстве случаев гормональный баланс полностью восстанавливается и менструальный цикл нормализуется.

Изменения менструального цикла на фоне приема Дюфастона

Несмотря на то, что действие препарата направлено на регулирование менструального цикла, в некоторых случаях женщины отмечают колебания в сроках начала критических дней и в характере кровотечения в это время. Это может быть обусловлено разными факторами.

Отсутствие в срок

Самой распространенной жалобой женщин при приеме Дюфастона является отсутствие менструации в положенный срок. Обычно кровотечение начинается в период от трех дней до недели после отмены препарата, и, если месячные не начались, нужно обратиться к врачу для того, чтобы установить причину задержки.

Иногда отсутствие кровотечения в предполагаемый срок обусловлено внешними факторам, например, переменой климата, длительными перелетами, эмоциональным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками.

К основным причинам задержки критических дней на фоне приема Дюфастона относятся следующие:

• Беременность. После приема Дюфастона гормональный баланс может восстановиться достаточно быстро, и при нормальном уровне прогестерона в лютеиновой фазе цикла возможна успешная беременность.

Часто на маленьком сроке тесты могут показывать отрицательный результат, поэтому их нужно проводить несколько раз, а также для подтверждения успешного зачатия сдать кровь на ХГЧ.

При подтвержденной беременности женщине следует продолжать прием препарата, поскольку он способствует нормальному течению беременности и предупреждает ее прерывание на ранних сроках.

• Бесконтрольное употребление лекарственного средства. Часто женщины, зная о способности Дюфастона влиять на начало критических дней, пьют его в целях сдвинуть начало кровотечения, например, при запланированной поездке на море или перед какими-то важными событиями. Поскольку месячные после приема препарата наступают через 3-4 дня, можно достаточно точно рассчитать, в какое время не будет кровотечения.

Следует сказать, что такие эксперименты с менструальным циклом крайне вредны для здоровья, поскольку они нарушают нормальный гормональный баланс и могут привести к серьезным последствиям.

• Ошибочный диагноз. Такая ситуация может возникнуть при неполном обследовании гормонального статуса женщины при жалобах на нерегулярный менструальный цикл и бесплодие. Дюфастон показан к применению только при низком уровне прогестерона во второй фазе цикла, если же у пациентки имеются другие проблемы со стороны эндокринной системы, препарат может быть неэффективным, что приведет к задержке месячных.

Гормоны в различные фазы менструального цикла в норме

• Резкая отмена приема лекарственного средства. Обычно это свойственно женщинам, которые принимают препарат без назначения врача с целью нормализовать менструальный цикл. После того, как в 1-2 циклах критические дни начинаются вовремя, они прекращают пить Дюфастон, полагая, что все проблемы решены. Однако, организм не может справиться с резким изменением гормонального баланса, поскольку для адаптации необходимо постепенное снижение дозировки.

По рекомендуемой схеме терапии ежедневную дозу нужно сводить к нулю в течение нескольких недель или месяцев, в противном случае менструальный цикл будет снова нарушен и произойдет задержка месячных.

• Нарушения со стороны других органов эндокринной системы. При наличии проблем с синтезом гормонов щитовидной железой, надпочечниками и другими железами внутренней секреции дополнительная доза прогестерона может вызвать сбой в их работе и нарушить менструальный цикл.
• Поздняя овуляция. Если в организме продуцируется достаточно большое количество прогестерона, дополнительная доза синтетического аналога может привести к задержке созревания яйцеклетки в фолликуле. Превышение концентрации прогестерона в крови также увеличивает срок протекания лютеиновой фазы и процесс обновления эндометрия, что приводит к задержке критических дней более, чем на неделю.

Задержка месячных на фоне приема Дюфастона является поводом для обязательного обращения к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что проводимое лечение неэффективно и требуется смена препарата или уточнение диагноза.

О том, почему после приема препарата Дюфастон нет месячных, смотрите в этом видео:

Раннее начало

Еще одним видом отклонений от нормального течения менструаций после приема Дюфастона является преждевременный приход критических дней. Такое явление может быть обусловлено следующими факторами:

• Индивидуальная реакция органов репродуктивной системы на лекарственное средство. В этом случае раннее начало менструации не является патологией, а всего лишь легким побочным эффектом, конечно при условии, что дозировка и схема приема препарата не нарушаются.
• Неправильно рассчитанная доза препарата. Ранние месячные могут быть обусловлены слишком малой концентрации совокупного количества собственного прогестерона и получаемого вместе с Дюфастоном. В этом случае врач может рекомендовать увеличить суточную дозу препарата, и в следующем цикле критические дни начнутся в положенное время.
• Нарушение рекомендованной врачом схемы приема лекарственного средства. В зависимости от характера нарушения гормонального баланса Дюфастон может быть рекомендован к применению в разные фазы менструального цикла, и в зависимости от этого определяется предполагаемая дата начала критических дней. Если женщина не соблюдает назначенную схему терапии, месячные могут начаться раньше положенного срока.

Как и любой другой гормональный препарат, Дюфастон следует принимать строго по назначенной схеме и в определенной дозировке. Самостоятельное изменение этой схемы или пропуск очередного приема может свести на нет терапевтический эффект от лекарственного средства.

Болезненные и обильные месячные

Гормональные препараты, в том числе и Дюфастон, влияют не только на срок начала менструации, но и на характер выделений во время нее. Одним из побочных эффектов от приема препарата является усиление кровотечения во время критических дней, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Увеличение интенсивности выделений во время месячных на фоне приема Дюфастона обусловлено его влиянием на рост эндометрия.

К концу менструального цикла матка должна быть подготовлена к возможному закреплению плодного яйца.

При активном воздействии прогестерона эндометрий становится более плотным и разросшимся, поэтому в случае отсутствия беременности отторгаемых тканей становится больше, что вызывает усиленное кровотечение.

Обычно при приеме прогестерона месячные бывают обильнее, чем в обычное время.

Данный процесс также увеличивает продолжительность кровотечения, что также связано с большим количеством скопившихся в матке отторгаемых тканей эндометрия.

Подобные явления свидетельствуют о двух факторах:

• организм проявляет индивидуальную реакцию на прием Дюфастона;
• терапевтический эффект не был достигнут, поэтому необходимо разрабатывать другую схему лечения и применять другие лекарственные средства.

Еще одним неприятным последствием приема Дюфастона являются сильные боли во время критических дней. Но такое явление не всегда обусловлено изменением гормонального фона, а скорее основным заболеванием, для лечения которого был назначен препарат.

Когда стоит обратиться к врачу после Дюфастона

Задержка или раннее начало месячных, а также длительные и болезненные критические дни не всегда требуют отмены препарата, поскольку в следующих циклах организм может адаптироваться к его воздействию, и менструальный цикл наладится.

Обращение к врачу необходимо в следующих случаях:

• Задержка наступления месячных больше, чем на семь дней при отрицательном тесте на беременность и нормальном уровне ХГЧ в крови. Такое состояние требует дополнительных исследований для уточнения диагноза и выработки адекватной схемы лечения.
• Кровотечение, продолжающееся больше недели, которое сопровождается появлением сгустков крови и сильными болями внизу живота. В этом случае может потребоваться назначение препаратов для остановки кровотечения и повышения свертываемости крови.
• Аллергическая реакция на препарат, которая может проявляться покраснением и зудом на кожных покровах, а также побочные явления в виде жалоб на ухудшение самочувствия, смену настроения, головные боли и слабость.
• При приеме препарата во время климакса могут появиться скудные выделения мажущего характера, что не характерно для обычного протекания лечения в этом возрастном периоде. В этом случае требуется проведение обследования на предмет наличия других заболеваний органов репродуктивной системы или замена Дюфастона препаратом аналогичного действия.
• Кровотечение в середине менструального цикла.
• Подтвержденная беременность. В этом состоянии нельзя отменять прием Дюфастона, поскольку это может привести к выкидышу. Продолжать ли пить препарат в период вынашивания ребенка или медленно снижать дозировку, должен решать лечащий врач на основе объективной оценки состояния организма пациентки.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных, действии контрацепции на организм, менструации при различных видах ОК.

А здесь подробнее о применении препарата Дюфастон при задержке месячных.

Дюфастон имеет определенное число противопоказаний. Его не назначают женщинам с заболеваниями печени, при наличии гормонозависимых опухолей и рядом других патологий.

Как и любой другой подобный препарат, его нужно принимать строго в соответствии с рекомендуемой дозировкой, чтобы не нарушить гормональный баланс, и только в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Никакое самолечение недопустимо.

О том, почему пропадают месячные, смотрите в этом видео:

Источник: https://ginekologiya.online/mesyachnye-posle-dyufastona-2/

Обильные месячные после

Часто в медицинской практике при лечении женских заболеваний, которые вызваны нарушением цикла, применяют гормональные препараты. К таковым относится и «Дюфастон».

Как правило, во время его приема не возникает никаких неприятных симптомов проявления побочных эффектов, в отличие от его аналогов.

Однако многих настораживает характер менструальных выделений, в частности они становятся более обильными.

Менструальный цикл на «Дюфастоне»

Прием данного гормонального препарата позволяет нормализовать уровень гормона прогестерона в крови.

Он оказывает влияние не только на возможность наступления и сохранения беременности, но и поддержание работы женской репродуктивной системы.

Если у женщины наблюдается нехватка прогестерона, который сказывается на характере менструаций, возможности естественного зачатия, то данный препарат способен восстановить утраченный баланс.

Наступление нового менструального цикла, по опыту многих женщин, не всегда происходит по указанной в инструкции схеме.

В среднем по прошествии 2-7 дней после окончания приема последней таблетки, должны прийти месячные. Их характер может подсказать о том, в каком состоянии находится эндометрий.

Если женщина наблюдает обильные месячные после «Дюфастона», то это говорит о большом количестве выделяемой маткой слизистой.

Если выделения не беспокоят и их количество близкое к обычному, то нет повода для паники. Более того, продолжительность и характер течения менструального цикла не должен претерпевать сильных изменений. Однако существует ряд физиологических отклонений, которые становятся причиной для возникновения обильных месячных после «Дюфастона»:

• Миома, полипы в матке.
• Эндометриоз.
• Самопроизвольный аборт.
• Гормональный сбой.

В том случае, когда препарат назначался для нормализации цикла, но должного эффекта он не оказал, рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости его замены.

Что должно насторожить

Отклонением от нормы при наличии обильных месячных после «Дюфастона» считается, если цикл имеет продолжительность менее 21 дня или более 35 дней. Также должны насторожить:

• Прорывные кровянистые выделения, мажущего характера, возможно коричневатого цвета.
• Тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся спазмами.
• Отклонение от привычной продолжительности выделений, например, вместо 3 дней — они длятся неделю и более.
• Появившийся резкий запах из половых путей во время месячных, возможно наличие слизистых выделений зеленоватого цвета.
• Объем выделяемой крови более 150 мл.

Для установления точной причины таких нетипичных для нормального цикла отклонений необходимо обратиться за консультацией к врачу. Возможно, понадобится корректировка схемы приема препарата или его отмена.

Когда месячные слишком обильные

Если женщина наблюдает у себя, что после «Дюфастона» месячные обильные, со сгустками, то стоит исключить риск развития кровотечения. Он сопровождается также ухудшением общего самочувствия, возможно головными болями и спазмами внизу живота.

Самостоятельно предпринимать какие-либо меры без консультации врача не рекомендуется.

Лучше вызвать врача скорой помощи на дом либо обратиться к специалисту в медицинское учреждение, поскольку самостоятельно нельзя установить причину обильных месячных после «Дюфастона», тем более подобрать соответствующий лекарственный препарат.

Как правило, в стенах стационара назначают внутривенные инъекции кровоостанавливающих препаратов либо их же в форме таблеток. В качестве комплексной терапии рекомендуют включить в рацион препараты с содержанием таких витаминов, как А, С, Е, В, железо, фолиевая кислота. При попытке самостоятельно назначить себе кровоостанавливающие препараты можно спровоцировать образование тромбов.

Норма или отклонение?

В случае, когда после «Дюфастона» очень обильные месячные, что для женщины не является характерным, то это отклонение.

Остальное считается нормой, то есть, когда менструальный цикл не отличается от предыдущих, в которых данный препарат не употреблялся. Стоит отметить, что меняться может не только количество, но и цвет выделений.

Многие отмечают, что выделяемая кровь становится ярко-красного цвета. Пугаться этого не стоит и предпринимать каких-либо особенных мер тоже.

Поскольку очень часто встречаются отзывы о характере выделений после отмены препарата, которые становятся более обильными, можно предположить, что это явление не относится к нетипичным.

Поэтому стоит обращать внимание только на те случаи, когда, к примеру, несколько дней подряд они продолжают оставаться обильными и на предметы гигиены уходит не 3-4 штуки в день, а в 1,5-2 раза больше.

Это же служит поводом для обращения к специалисту немедля.

Стоит ли что-то предпринимать?

Многих волнует вопрос, стоит ли что-то предпринимать при обильных месячных после отмены «Дюфастона»? Тут необходимо понимать, что женский организм выделяет в процессе месячных.

Выделения, которые женщина наблюдает, — это внутренний слизистый слой матки, эндометрий. Когда беременность не наступает, матка отторгает его, и он постепенно выходит через влагалище вместе с кровью.

Если слизистый слой тонкий, то и выделения будут незначительными.

При возникновении болевого симптома рекомендуется принять обезболивающее типа «Но-шпы», «Нимесила», «Папаверина». Они могут помочь быстро снять мышечный спазм и облегчить боль.

Также хорошо помогает прикладывание теплой грелки на живот, прием теплого душа (во время которого струи воды направлены на область спины).

Насторожить должны ощущения, который не прекращаются в результате приема данных препаратов. В таком случае стоит обратиться к врачу.

Влияет ли продолжительность приема препарата на количество выделений?

Любая нетипичная реакция организма на прием медицинских препаратов должна насторожить женщину. Это касается и слишком обильных месячных после «Дюфастона».

Отзывы о приеме данного лекарственного средства встречаются самые разнообразные, вплоть до противоположных. Когда менструальный цикл имеет разную продолжительность, то бывает сложно сразу понять, что есть отклонение.

В целом, при длительных перерывах «Дюфастон» принимают для укорачивания данного временного промежутка с целью его выравнивания до привычных 28 дней.

Что касается влияния продолжительности или длительности приема средства на количество выделений, то стоит заметить его положительный эффект. Если ранее месячные были скудными, то с приемом данного препарата, наоборот, они могут стать более обильными. Прогестерон, который стимулирует образование здорового слоя эндометрия и становится тому виной.

Поэтому многие пугаются обильных месячных после «Дюфастона«. Что делать в таком случае? Проследить за своим самочувствием, если никаких другие симптомы не тревожат, то дополнительных мер предпринимать самостоятельно не следует.

Источник: https://FB.ru/article/406212/obilnyie-mesyachnyie-posle-dyufastona-chto-delat

Дюфастон для вызова месячных: как принимать, побочные эффекты

Обновление: Декабрь 2018

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Коротко о менструации

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла.

В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Почему менструация задерживается?

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

Беременность

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Послеродовый период

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания.

В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации.

А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

Пубертатный возраст

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов.

Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением.

Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Ановуляция

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию).

Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему.

Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное питание

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточный вес

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Гинекологические гормональные заболевания

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Прием гормональных средств

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

Пременопауза

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Как действует дюфастон

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг.

Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном.

Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Показания к приему и дозировка

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Как дюфастоном вызвать месячные?

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

Противопоказания

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Побочное действие

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Аналоги дюфастона

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Утрожестан Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода. Цена: 28 шт 410 руб.

Ипрожин Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона. Цена: 15 шт 380 руб.

Крайнон Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище. Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

Праджисан Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана. Цена: 10 шт. 270 руб.

У меня случилась длительная задержка, тест на беременность отрицательный. врач назначил принимать дюфастон. после окончания приема пошли темные мажущие выделения, которые продолжались всего 2 дня. это нормально?

Да, после первого курса приема препарата месячные идут недолго и достаточно скудные, что объясняется неполной пролиферацией эндометрия, то есть слизистая матки еще не совсем была готова к отторжению, так как функциональный слой эндометрия не достиг нужной толщины. После трехмесячного приема Дюфастона гормональный фон и менструальный цикл выровняются и менструации станут более интенсивными и продолжительными.

После отмены дюфастона месячные не начались не на 5, не на 7 день. Тест на беременность сомнительный. Что делать?

Конечно же, в первую очередь стоит исключить/подтвердить беременность, сдать кровь на ХГЧ и провести УЗИ матки. В 90% случаев беременность подтверждается.

Врач назначил мне по поводу длительной задержки дюфастон, но после отмены препарата менструация так и не началась. С чем это связано?

Если беременность в 100% исключена, то возможно, у вас слишком низкий уровень эстрогенов, что не вызвало пролиферацию эндометрия в первую фазу, и, соответственно, не могло подстегнуть и вторую – секреторную фазу цикла.

Таким образом, эндометрий оказался «незрелым» и совсем не подготовленным к десквамации – менструации.

Необходимо исследовать уровень эстрогенов в первую фазу и содержание прогестерона во вторую и скорректировать лечение нарушенного менструального цикла препаратами эстрогенов и прогестерона.

Прием дюфастона увеличивает вес?

Препарат усиливает обменные процессы, то есть ускоряет усвоение питательных веществ, что может «подстегнуть» аппетит и спровоцировать увеличение массы тела.

При лечении дюфастоном следует избегать гиподинамии и контролировать аппетит, тогда вес останется на прежнем уровне.

Возможно некоторое повышение массы тела счет периферических отеков, но они исчезают с началом месячных самостоятельно.

Можно ли принимать алкоголь на фоне лечения дюфастоном?

Прием алкогольных напитков не желателен (но не запрещен) при лечении дюфастоном. Препарат метаболизируется в печени, а спирт ускоряет этот процесс, поэтому лечебное действие дюфастона на фоне потребления алкоголя может снизиться.

Можно ли дюфастоном ускорить месячные?

Да, прием препарата с 11 дня цикла позволяет приблизить начало менструации, но врачи категорически не рекомендуют это делать. Все гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, и «невинное» желание сдвинуть цикл в ту или иную сторону может привести к дисфункции яичников и даже бесплодию.

Какие препараты не рекомендуется принимать одновременно с дюфастоном?

На фоне лечения дюфастоном не рекомендуется прием фенобарбитала и рифампицина, которые ускоряют метаболизм препарата тем самым снижая его эффективность.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/dyufaston-dlya-vyzova-mesyachnyx/