Два отверстия в головке полового органа, нормально ли это?
Лечение гипоспадии головки полового члена у детей
Гипоспадия – довольно распространенная патология мочеиспускательных путей, встречающаяся у обоих полов, но чаще у мальчиков. Такое отклонение не несет вреда здоровью, однако является серьезным пороком, так как влияет на функциональность органа и его структуру.
Гипоспадия подразумевает под собой отклонение, при котором отверстие для мочеиспускания смещено необычные для этого области тела, к примеру, в промежность, мошонку, либо поверхностную зону полового члена.
При патологии нарушается процесс мочеиспускания, чувствуется дискомфорт, появляется раздражение кожного покрова, развивается деформирование детородного органа.
У девочек такое отклонение тоже встречается, но намного реже. В этом случае развивается видимое деформирование мочеиспускательного отверстия. Наиболее часто оно расположено внутри влагалища, причем на девственной плеве имеется характерное расщепление.
Сложности осмотра новорожденного
После появления ребенка на свет врач-неонатолог приступает к осмотру его внешних органов половой системы. У новорожденного с патологией уретральное отверстие может иметь несколько вариантом расположения: в нижней части головки пениса, на теле полового члена, мошонке, в промежности.
Может быть и так, что отверстие для мочеиспускания расположено правильно, но при этом наблюдается искривление пениса. Визуально он выглядит тонким, искривленным, сросшимся с мошонкой, не совсем развитым.
Порой случаются трудности при определении пола малыша. Это связано с тем, что половой член ребенка слишком маленький и приращен к мошонке, внешне напоминает увеличенный клитор. Кроме этого, существует еще ряд причин, по которым медицинским работникам сложно определить пол новорожденного:
- недоразвитость, маленький размер яичек;
- задержка опущения яичек в мошонку;
- слишком выраженная продольная складка мошонки, принимаемая за женские половые губы.
Во всех этих случаях выдвигается гипотеза о возможном гермафродизме.
Причины возникновения гипоспадии
Единой причины, провоцирующей развитие аномалии у ребенка, не существует. На развитие отклонений у плода могут повлиять сразу несколько причин. Предпосылками патологии принято считать следующие факторы риска:
- Наследственность – если у отца малыша ранее была описываемая аномалия, то даже после ее полного излечения существует шанс передачи гипоспадии к будущему ребенку.
- Сбой в гормональной системе женщины во время беременности, однако, если в организме развивающегося плода достаточно мужского гормона, то возможно правильное развитие мочеполовой системы.
- Прием препаратов с содержанием женских гормонов – нередко аномалия развивается у детей, матери которых имели проблемы с бесплодием и выносили ребенка с помощью гормональных лекарств.
- Хромосомные и генетические сбои в организме беременной женщины.
- Наличие вирусной инфекции в период вынашивания ребенка (краснуха, грипп).
- Наличие инфекции внутри утробы.
- Неправильное, недостаточное питание, дефицит витаминов и микроэлементов.
- Часто испытываемый стресс при беременности.
- Употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение.
Формы патологии
Гипоспадия делится на несколько видов, в зависимости от степени недоразвитости уретры. Далее рассмотрим детально каждую из форм. Не лишним будет отметить, что каждая из них классифицируется на 3 группы:
- Передняя.
- Средняя.
- Задняя.
Что касается женского пола, то гипоспадия подразделяется на 2 степени:
- Уретральное отверстие располагается в средней области влагалища.
- Отверстие мочеиспускательного канала в зоне нижнего влагалищного отдела.
Нарушений при мочеиспускании не выявляется, задняя стенка уретры полностью расщеплена и распространяется на сфинктер, развивается энурез.
Головчатая
Данная разновидность патологии в детстве практически не беспокоит , жалоб не поступает, визуально член ровный. Часто люди с заболеванием такой формы относят себя категории здоровых.
В данном случае отверстие мочеиспускательного канала расположено немного ниже, чем должно быть, а нижняя прилежащая стенка уретрального пути тонкая. Обычно дискомфорт появляется, когда процесс мочеиспускания начинает нарушаться:
- разбрызгивание урины;
- сужение струи;
- обязательное сидячее положение во время опустошения мочевого пузыря.
Головчатая гипоспадия может быть предвестником развития половых бородавок и неспецифического уретрита.
Стволовая
Такая разновидность патологического состояния характеризуется расположением отверстия уретры на теле полового члена (его стволовой части) на произвольном расстоянии от головки органа. Чем дальше от головки фаллоса оно сформировано, тем сильнее недоразвитость и деформирование детородного органа.
Данный вид гипоспадии отличается от других тем, что член искривлен книзу и процесс мочеиспускания осуществляется сидя. Особенно сильно искривление визуализируется во время эрекции, делая интимную жизнь мужчины почти невозможной (все зависит от степени искривленности).
Для данного вида характерны следующие признаки:
- визуально мошонка разделена напополам, будто увеличенные половые губы;
- отверстие расположено между расщепленными частями мошонки.
При таком типе патологии член мужчины является недоразвитым, внешне похож на женский клитор, мочеиспускание осуществляется как у женского пола.
Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала
В медицине есть такое понятие, как «гипоспадия без гипоспадии». Такая разновидность аномалии крайне редка, примерно, 8% случаев. При этом отверстие располагается в положенном месте, однако половой член искривлен.
При осмотре ребенка отверстие находится в верхней части головки, либо около венечной борозды. В основном крайняя плоть смотрится как «капюшон», размещается позади.
У некоторых мальчиков она выглядит анатомически верной, всецело покрывает головку пениса.
причина видоизменения пениса данного типа патологии – возникновение уплотненных соединительно-тканных рубцов между пещеристыми телами, которые называются хорды. Было обнаружено, что они формируются из измененной губчатой (спонгиозной) ткани мочеиспускательного канала.В рамках нормы околоуретральная губчатая ткань принимает участие в растяжении и эластичности стенок уретрального пути. Сама уретра при данной форме гипоспадии у 40% детей представляет собой тонкую пленку и имеет отклонения в строении.
Венечная
Венечная гипоспадия – наиболее распространенная форма патологического состояния, достигает 70% случаев. При выявлении такой аномалии отверстие уретрального пути сдвинуто и располагается параллельно венечной борозды.
Мнение врачей сводится к тому, что при венечной гипоспадии хирургическое вмешательство не обязательно, при условии, что искривления пениса не обнаружено.
Если искривление имеется, операция желательна, поскольку изъян не позволяет вести полноценную интимную жизнь.
Симптомы
Главным признаком гипоспадии считается неправильное положение отверстия для мочеиспускания. Именно поэтому процесс испускания урины затрудняется: в зависимости от формы патологии больному приходится приподнимать орган кверху для направления струи мочи, либо принимать положение сидя (в более тяжелых формах).
Второстепенными признаками являются:
- слабенькая, прерывистая струйка мочи, напряжение мышц живота в процессе из-за сужения недоразвитого мочеиспускательного канала;
- искривление полового члена;
- отсутствие спонгиозной ткани;
- недоразвитость пениса;
- расщепление головки члена;
- недержание мочи.
В зависимости от расположения отверстия для мочеиспускания (выше, ниже), прочие аномалии половой системы будут сильнее или менее выражены.
Часто параллельно гипоспадии сопутствует неопущение яичек, либо их недоразвитие, а также паховая грыжа.
Квалифицированному врачу-неонатологу не трудно будет заподозрить аномальное явление у новорожденного уже в первые дни его появления на свет. Для большей уверенности в своем заключении на консультацию могут вызвать врача-уролога. Способы диагностирования заболевания:
- Внимательное исследование полового органа у мальчиков (взрослых мужчин), в случаях с девочками необходимо проконсультироваться у детского гинеколога.
- Исследование генетического характера с возможностью определения полового хроматина для установки причины развития.
- Прохождение УЗИ.
- Сдача анализа мочи для выявления воспалительных процессов.
- Рентген почек с использованием рентгеноконтрастных препаратов для лучшего исследования системы мочевыделения.
Опытные врачи рекомендуют делать рентгеновские снимки детей во время эрекции. У малышей она наступает по утрам в период пробуждения при переполненном пузыре. Вид сбоку дает возможность увидеть, насколько отклонен пенис и деформирование пещеристых тел. Такая манипуляция поможет принять решение, необходима ли операция, если да, то определиться со схемой лечения.
Лечебные меры
Лечение гопоспадии осуществляется только одним способом – хирургическим вмешательством. Сложность операции и последующие результаты напрямую зависят от разновидности патологии. Поскольку такая операция относится к области пластической хирургии, то для проведения процедуры необходим врач с большим опытом работы. Конечная цель состоит в том, чтоб:
- расправить искривления пещеристых тел, обеспечивающих эрекцию, для реализации полового контакта;
- сформировать артифициальный уретральный путь, посредством использования части тканей без волосяных луковиц;
- восстановить проходимость уретры с помощью личных тканей пациента, обладающих кровоснабжением, чтобы обеспечить рост уретрального пути соответственно росту пещеристых тел;
- сместить отверстие мочеиспускательного канала наверх головки органа с продольным положением меатуса;
- привести процесс мочеиспускания в норму, при котором струя перестанет брызгать по сторонам;
- по возможности убрать косметические недостатки полового органа, чтобы пациент в дальнейшем не испытывал проблемы психологического плана при сексуальном контакте.
Нередко во взрослой жизни люди с таким видом проблемы страдают психологическими проблемами на почве страха вступления в интимную близость, дискомфорта во время опустошения мочевого пузыря в положении сидя. Вследствие этого у мужчин практически полностью отсутствуют половые отношения.
Терапевтические меры по устранению гипоспадии более эффективным в период от полугода до 1,5 лет. В это время в организме присутствует большое количество пещеристых тел и тканей (кожный покров), необходимых для операции. Однако некоторые врачи-урологи придерживаются мнения, что лучшим вариантом для начала лечения будет возраст от 3 до 5 лет.
В период лечения, в зависимости от возрастной категории больного, могут быть назначены препараты в таблетированной форме или в виде уколов. После проведения хирургического вмешательства на оперируемую область аккуратно накладывают антисептическую повязку с использованием специального препарата так, чтоб сохранить кровоснабжение органа.
Последствия заболевания
Как и у любого другого заболевания, гипоспадия имеет перечень последствий, влекущих за собой ухудшение качества жизни, а порой даже более серьезные проблемы. Особенно ярко они выражаются при мошоночной форме заболевания. Последствия патологии:
- систематическое раздражение кожи в области выхода уретрального канала;
- болезни органов мочеполовой системы инфекционного характера;
- серьезные сбои репродуктивной функции.
После операционного вмешательства может наблюдаться ряд следующих осложнений:
- уретральный свищ;
- сужение просвета уретры (стриктура);
- выпячивание стенки (дивертикул) уретрального канала;
- нечувствительность головки полового органа.
Вопросы профилактики
Чтобы не допустить развития аномального явления у малыша в утробе, необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике заболевания. Будущая мать должна строго следовать перечню правил:
- Полностью исключить употребление алкогольных напитков, наркотических веществ, курение.
- Во время болезней не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для назначения схемы лечения и необходимых лекарственных препаратов.
- Постараться не испытывать стресс.
- Своевременно стать на учет к гинекологу и систематически у него проверяться.
- Проконсультироваться с врачом-урологом, если имеются основания полагать, что у ребенка гипоспадия (в возрасте до 6 месяцев).
Гипоспадия у малышей – серьезная патология, требующая своевременного обращения к квалифицированному врачу. В таком случае есть шанс устранить проблему и ее последствия навсегда, посредством проведения хирургического вмешательства. Однако более безопасным решением будет профилактика. Позаботьтесь о будущем здоровье своего ребенка заранее!
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/gipospadiya.html
Почему болит головка члена: возможные причины и лечение
Редкие болезни мужчин
16.05.2018
32.2 тыс.
21.6 тыс.
5 мин.
1
Головка полового члена — наиболее чувствительная и уязвимая область полового члена. Причин возникновения боли в головке пениса может быть несколько. Большинство из них связаны с наличием в организме венерической инфекции.
Другие с патологиями внутренних органов, анатомическими особенностями головки и крайней плоти, воспалительными процессами. Опасной является травма полового органа, на фоне которой возникла боль.
Лечение назначается специалистом после установления основной причины патологического состояния.
Преимущественно боли в головке мужского полового органа возникает при мочеиспускании. Подобный симптом говорит о развитии серьезного заболевания. Есть несколько видов нарушений, которые могут сопровождаться подобными проявлениями:
- Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
- Венерические инфекции.
- Патологии мочевого пузыря или простаты.
- Наличие камней в мочевом пузыре или мочевыводящих каналах.
- Фимоз.
Болезнь характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Сопровождается режущими болями внутри и на кончике головки и жжением при мочеиспускании. Существуют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие развитие заболевания. Специфические передаются половым путем, неспецифические прогрессируют при нарушении работы иммунной системы.
Терапия проводится антибактериальными препаратами, которые подбираются на основе анализа на бакпосев или ПЦР.
1.2 Баланопостит
Заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся болевыми ощущениями при выделении мочи. Представляет собой воспаление крайней плоти. Сопровождается острой болью, резями, покраснением и сильным зудом.
Причинами возникновения могут быть травмы, механические повреждения врожденные патологии или инфекции. Способствует развитию заболевания и неправильная гигиена половых органов: либо чрезмерная, когда мужчина постоянно использует антибактериальное мыло, из-за чего нарушается микрофлора, либо недостаточная, при которой слизистая постоянно подвергается воздействию инфекций.
Лечение заключается в назначении антисептических и антибактериальных местных препаратов и в использовании народных методов: ванночек с отварами ромашки, марганцовки или фурацилина.
1.3 Венерические заболевания
Многие из половых инфекций способны вызвать боли в области головки полового члена. Они способствуют появлению нехарактерных выделений без запаха или с неприятным ароматом, болей вначале опорожнения мочевого пузыря, которые объясняются наличием гноя, накапливающегося в уретре. Они проходят, когда полностью раскрываются концы губ мочевыводящего канала в процессе мочеиспускания.
Если любое венерическое заболевание долго не лечить, воспалительный процесс может привести к импотенции или бесплодию.
1.3.1 Хламидиоз
Считается наиболее распространенной венерической патологией. Провоцируется паразитарными микроорганизмами — хламидиями. На протяжении длительного времени не сопровождается никакими симптомами.
Может вызывать серьезные осложнения, в том числе синдром Рейтера, сопровождающийся серьезными нарушениями зрения, работы репродуктивных органов и суставов. Основные признаки: повышение температуры, боль, выделение гноя из уретры. Лечение комплексное. Основными препаратам являются антибиотики. Дополнительно назначаются противогрибковые и противовоспалительные средства.
Болезнь вызывает боли при отделении мочи в области головки пениса.
Характерные высыпания при трихомониазе
Провоцирует развитие таких болезней, как простатит, уретрит или эпидидимит.
1.3.3 Герпес
Герпес — венерическое заболевание, вызванное первым или вторым подтипом вируса. Может передаваться не только через традиционные сексуальные контакты, но и при оральном сексе, если активный партнер имеет высыпание на губах. Сопровождается везикулярными высыпаниями в паху, на пенисе, в частности, на его головке.
Везикулярная сыпь при герпесе
Высыпания представляет собой пузырьки, наполненные жидкостью. Начинается их проявление с покраснения, которое сопровождается жжением и зудом. Пузырьки могут лопаться и подсыхать. Болезнь после заражения остается навсегда в организме, периодически рецидивирует при снижении иммунитета. Заболевание лечится противовирусным препаратом на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира.
Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Появляется учащенным мочеиспусканием и болью в конце мочевыделения. Лечится антибиотиками.
Простатит, в зависимости от степени развития, может сопровождаться: болями, повышением температуры тела, нехарактерными выделениями, импотенцией. Лечение антибактериальное с выявлением возбудителя.
Нередко заболевания могут быть вызваны половыми инфекциями.
Мочекаменная болезнь характеризуется болевыми ощущениями, в том числе и в области головки при передвижении камней.
1.5 Фимоз
Патология представляет себя сужение аппаратной крайней плоти, в результате чего обнажение головки происходит болезненно или не происходит вовсе. Различают четыре стадии заболевания, каждая из которых характеризуется своими симптомами:
Стадия | Симптомы |
Первая | Обнажить головку полностью без боли нельзя. Дискомфорт вызывает мочеиспускание, нажатие на головку или эрекция. Спокойное состояние характеризуется отсутствием неприятных ощущений |
Вторая | Головка обнажается наполовину. Симптомы усиливаются |
Третья | Головку пениса больно трогать даже в покое, при возбуждении или опорожнении мочевого пузыря симптомы усиливаются |
Четвертая | Головка почти полностью не открывается. Мочевыделение сопровождается нарушениями струи, она становится слабой, сам процесс болезненным |
Основное лечение патологии — хирургическое, проводится обрезание. Терапия дополняется использованием мазей и стероидными противовоспалительными средствами. Они делают кожу крайней плоти более эластичной.
1.6 Травмы
Часто дискомфорт при мочевыделении, боли при надавливании в головке провоцируются полученными травмами. Внутренних патологий не наблюдается.
Наиболее частыми причинами подобных травм являются:
- Активная сексуальная жизнь. Тянущие боли, проявляются при опорожнении. Наблюдается их усиление при касании. Проходит, если сделать перерыв в интимных отношениях.
- Избыточная мастурбация.
- Дефицит смазки во влагалище. При контакте наиболее чувствительной части полового члена с сухим влагалищем во время полового акта появляются болевые ощущения в головке, ее покраснение и др.
Эти же причины способны привести к разрыву уздечки. После заживления раны образуется шрам, который провоцирует периодические боли.
1.7 Нарушения кровообращения
Патологии, связанные с нарушением кровообращения в мужском половом органе, включают: сахарный диабет, атеросклероз или облитерирующий эндартериит.
Данные процессы развиваются медленно, поэтому признаки появляются не сразу. Затем отмечаются ноющие боли, эрозии на половом органе.
2 Возможные последствия
Наиболее частыми последствиями болей патологического происхождения являются: нарушение эрекции, снижение фертильности, поражение ЦНС. Большинство процессов, на фоне которых проявляется подобная симптоматика, вызывают нарушение мочеиспускания и развитие раковых и предраковых образований.
Существует риск интоксикации, формирования некротических областей, развития гангрены. Данными патологиями сопровождается около 5% случаев.
3 Лечение
Лечение направлено в первую очередь на устранение причины проявления симптоматики — боли.
Это может быть консервативная терапия или хирургические методики. В первом случае применяется физиотерапия и медикаментозное лечение, в последнем — оперативные вмешательства.
3.1 Медикаментами
Подбор препаратов зависит от патологии. Инфекционные болезни лечатся антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. Назначаются также средства, помогающие снять симптомы: спазмолитики, стероидные противовоспалительные, анальгетики.
Неинфекционные заболевания лечатся при помощи симптоматической терапии или восстановительной. Применяются средства, направленные на уменьшение отеков.
Характер оперативного вмешательства зависит от конкретной патологии:
- фимоз лечится обрезанием крайней плоти;
- изменение размеров уздечки — ринопластикой;
- патологии кровеносной системы устраняются ангиопластикой или тромбэктомией.
- при мочекаменной болезни применяется ультразвуковая методика и полостная операция, в зависимости от диаметра конкрементов;
- при злокачественных процессах проводят резекцию или удаление полового члена.
Хирургический метод применяется в случае, когда лечение медикаментами не приносит результата или изначально не подходит для устранения проблемы.
Источник: https://zdravman.com/diseases-men/golovka-chlena.html
Гипоспадия у мальчиков: как спасти ребенка от страшного недуга
Гипоспадия – довольно распространенное нарушение развития, при котором неправильно расположено отверстие мочевого канала.
Заболевание возникает на ранних этапах развития эмбриона.
Достижения современной пластической хирургии дают возможность осуществлять лечение отклонения со сбережением половой и детородной функций.
Какие различают формы гипоспадии у новорожденных мальчиков?
Больным с проксимальными формами болезни, микропенией или с непрощупываемым яичком часто требуются особый подход к лечению.
Таким детям может понадобиться посещение эндокринолога, генетика, проведение вспомогательных способов обследования для определения кариотипа для исключения нарушения формирования пола.
Различают следующие виды гипоспадии:
- Головчатая – отверстие уретры пребывает на головке члена, но не на стандартном месте. Такой вид отклонения самый распространенный. В основном отверстие находится чуть ниже верхней части головки. Случаи искривления полового органа бывают нечасто.
- Венечная – отверстие уретры перемещено в зону венечной борозды. Венечному виду свойственны нарушение мочеиспускания и формы органа. Часто при мочеиспускании урина попадает на ноги.
- Стволовая – отверстие канала находится на нижней стороне полового органа. Член сильно искривлен, в отдельных случаях выявляется сужение или стеноз отверстия уретры. У больных есть жалобы на нарушения мочеиспускания, поток направлен вниз, при этом процесс в стоячем положении значительно затруднен, искривление пениса бывает с поворотом в сторону.
- Мошоночная – внешний выход уретры сосредоточен в районе мошонки, половой орган имеет маленький размер, в тяжелых случаях он похож на клитор. Опорожнение пузыря может происходить только в сидячей позе.
- Промежностная – наружное отверстие уретры похоже на широкую воронку и пребывает в зоне промежности, член маленький, а также сильно искривлен. Внешнее отверстие мочевого канала крайне широкое.
- Гипоспадия типа хорды – канал выведения урины недоразвит и короток, внешнее отверстие его находится на стандартном месте, но половой член деформирован. Вокруг канала имеются эмбриональные рубцы, которые увеличивают искривление кавернозных тел. При возбуждении и в период полового созревания нарушение формы усиливается.
По каким признакам можно определить болезнь?
Главный признак отклонения – это ненормальное расположение отверстия испускательного канала. Имеющаяся болезнь существенно осложняет процесс мочеиспускания.
При головчатом виде отклонения представителям мужского пола приходится поднимать член вверх, чтобы нацелить струю урины в нужном направлении.
При более тяжелых формах нарушения опорожнение пузыря осуществляется только сидя.
Зачастую при гипоспадии недоформированный канал мочеиспускания имеет сужения, которые сильно осложняют процесс: струя урины при этом тонкая, прерывистая, а сама процедура требует напряжения мышц пресса.
Зависимо от вида отклонения и местонахождения мочевого канала у мальчика могут быть нарушения строения члена:
- искривление,
- отсутствие губчатого тела,
- недоформирование,
- раздвоение головки и пр.
Чем ниже находится уретральное отверстие, тем ярче проявляются иные нарушения развития половых органов.
При жалобах на боль в органах мочевыделительной системы при диагностике часто определяют норму лейкоцитов в моче, благодаря чему можно выявить многие болезни.
Гидрокаликоз почек является распространенным заболеванием. Почему возникает болезнь и как ее лечить, читайте в нашей статье.
Почему может возникнуть гипоспадия?
Причины появления гипоспадии не выявлены.
По мнению медиков, развитию этого отклонения благоприятствуют такие причины:
- Наследственность является основным фактором в развитии отклонения. Риск появления мальчика с гипоспадией больше в семье, где у отца тоже наблюдалось это нарушение.
- Гормональные сбои в период эмбрионального развития плода. Нормальное развитие члена и мочевыделительного канала происходит только при наличии достаточного количества мужских гормонов в крови малыша. Недостаток же вызывает нарушения строения полового органа, неопущение яичек, гипоспадию. Именно поэтому болезнь часто сопровождается с неопущением яичек.
- Прием женских гормонов непосредственно перед беременностью или на начальных ее сроках увеличивает риск появления малыша с отклонением. По этой причине мальчики с отклонением чаще появляются у матерей, лечившихся от бесплодия, либо забеременевших посредством современных технологий.
Медики определили, что гипоспадия развивается на 10 неделе развития плода, когда образуется мочеиспускательная трубка из уретральной борозды, соединяются ее отделы и когда формируются пещеристые тела.
К провоцирующих причинам появления отклонения принадлежат гормональные сбои и генетические отклонения в организме беременной, экологическая ситуация.
Также причинами нарушения могут стать перенесенная женщиной в положении краснуха, грипп, прием препаратов на основе гормонов.
Ученые склоняются к тому, что гипоспадия у малыша появляется чаще, если мать в период вынашивания применяла лак для волос.Отклонение может спровоцировать фталат – химическое вещество, которое находится в лаке для волос.
Сопутствующие патологии и осложнения при гипоспадии
Болезнь может сочетаться с отклонениями мочеполовых органов:
- неопущением яичка,
- грыжей в паху,
- нарушениями почек;
- также с нарушениями иных органов и систем.
Гипоспадия может быть результатом более тяжелых дефектов развития половой системы.
Иногда таким детям в раннем детстве нужна смена пола. Неграмотно подобранный лечебный подход портит жизнь больным, провоцирует семейные проблемы.
Лечение таких болезней должно осуществляться лишь в солидных центрах.
Самой легкой формой этого отклонения является головчатая. Достаточно часто всего лишь при несущественном искривлении члена в лечении нет нужды.
Операция при гипоспадии у мальчиков необходима, если имеется сужение отверстия уретры и при сильно выраженной деформации полового органа, что спровоцирует проблемы в будущем с половой жизнью, иной раз она просто может быть невозможна.
Лечение нарушения оперативным способом – одна из наиболее сложных операций в детской урологии, для осуществления которой нужен большой опыт и высокий профессионализм доктора.
Оптимально производить хирургическое лечение детям в возрасте от полугода до 2-х лет.
К 4-м годам ребенок начинает осознавать свою принадлежность к сильному полу. Также до 2-х лет малыш не помнит событий, которые имеют отношение к операции.
Если же болезнь не была излечена еще в раннем детстве, то лечение отклонения можно осуществлять в любом возрасте. Оперативное вмешательство как у маленьких, так и у взрослых осуществляется под общим наркозом.
Оперативное вмешательство может быть осуществлено одномоментно или в два этапа.Цель операции: выпрямление члена и восстановление недостающей части мочевого канала. Создание правильной формы полового органа осуществляется посредством иссечения рубцовой ткани на месте отсутствующего мочевого канала.
Это дает возможность создать условия для правильного развития кавернозных тел члена. Если процедура производится в два этапа, на этом первый завершается.
Если лечение проводится за один раз, то восстановление уретры производится сразу.
При двухэтапном процессе операция выполняется до 7 лет. Материалом для восстановления недостающего участка канала явялется кожа полового органа, кожа крайней плоти или мошонки.
Изредка, когда применение кожи близлежащих тканей невозможно, используются аппендикс, часть мочеточника, участок мочевого пузыря.
В качестве методик лечения используются как уреапластика, так и дистензионные способы.
Процедура уреапластики часто провоцирует развитие стеноза и свищей.
Дистензионные же виды вмешательства не так сложны технически. При этом они восстанавливают работу члена и мочевого канала, а также нормальную форму пениса.
Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть
Гипоспадия является распространенным отклонением, которое может появиться в любой части мочевого канала.
Главное заключается в том, что операция должна осуществляться в раннем детстве, и это даст возможность вести полноценную жизнь в будущем.
Источник: https://1pochki.ru/drugie/geneticheskie/gipospadia-u-malchikov.html
Причины боли в головке полового члена
Крайне частый симптом в жизни мужчины выражается болью головки полового члена. С этой проблемой сталкиваются практически все мужчины на протяжении жизни. Боль в головке полового члена сопровождает ряд болезней. Это может быть, как заболевание самого мужского органа, так и всей мочеполовой системы.
Чтобы понять, как появляется боль в головке полового члена стоит разобрать анатомию головки органа.
Строение мужского полового органа состоит из конусовидного расширения, которое включает в себя губчатое тело. Эта анатомическая область и называется головкой.
Анатомическая конституция головки подразделяется на несколько структур
- Губчатые тела;
- Тонкая кожа, которая покрывает головку, где имеются чувствительные нервные окончания;
- Венец головки;
- Подвенечную борозду;
- Уздечку;
- Уретру (ее головчатую часть): мочеиспускательный канал, который проходит через головку;
- Наружное отверстие уретры;
- Губки уретры.
Проявления боли в головке
Причинами дискомфорта разной степени могут быть многие аспекты нашей жизни. Но основные – это патологические изменения:
— Различные виды воспалений;
— Патогенные бактерии, грибы и вирусы;
— Повреждение окончания органа, иные повреждения и ожоги;
— Нестабильное кровообращение в кровеносной системе полового органа;
— Неприятные ощущения болевого характера при половом акте;
— Неправильное анатомическое строение окончания мужского органа;
— Губительное воздействие на уретру (Выход песка и более твердых образований, установка катетера, инородных тел уретры).
Воспалительные заболевания, которые влекут за собой боли в головке полового члена
Распространенная мужская проблема – это баланопостит, еще его называют постит или баланит.
Поститом является воспаление тканей крайней плоти. Баланит – это воспаление кожи окончания мужского органа. Если же сочетается воспаление головки и крайней плоти, это называется баланопоститом.
Часто при баланопостите бывает боль в головке полового члена, что параллельно сопровождается зудом, покраснением кожи, появлением красных пятен, язв, эрозий. Может произойти лимфаденит, воспаление паховых лимфоузлов. Лечит данное заболевание врач-уролог.
Терапия заключается в назначении противогрибковых препаратов, антибактериальных, ванночки с отваром ромашки и коры дуба. Правильно назначенное лечение приводит к устранению симптомов и боли в головке полового члена.Правда нужно отметить, что полное излечение от баланопостита может быть только после оперативного лечения, которым является удаление тканей крайней плоти.
Некоторые половые инфекции, например, гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, кандида, половой герпес иногда вызывают болезненные ощущения в головке. Одновременно могут появиться дополнительные симптомы: покраснение, выделения из уретры, зуд, жжение, сыпь на головке, паховый лимфаденит, затруднённое, болезненное мочеиспускание.
Если симптомы такого рода обнаружены необходимо немедленно обратиться к специалисту узкого профиля – к врачу-урологу, который назначит специальные обследования, такие как мазок из уретры, секрет простаты, бакпосев, ИФА и ПЦР это поможет выявить инфекцию. После установки диагноза доктор назначает антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.
Воспаление пещеристых тел – это кавернит. Болезнь непосредственно касается структуры мужского органа. Кавернит иногда влечет за собой боль в головке полового члена и в его теле. Причинами заболевания могут быть острый уретрит, травмы, различные хронические инфекции в организме.
Кроме боли в головке полового члена данное воспаление характерно утрудненным мочеиспусканием, гипертермией, слабостью и недомоганием. Лечение, которое не началось вовремя, влечет за собой гнойное расплавление кавернозных тел и формирование абсцесса, что в большинстве случаев приводит к импотенции.
При каверните необходимо немедленно обращаться к врачу-уролог, который назначает антибактериальные препараты терапию или же проводит хирургическое лечение.
Очень частые боли в головке полового члена – признаки уретрита. Именно воспалительный процесс в мочеиспускательном канале приводит к болям. Воспаление уретры вызывается патогенными микроогранизмами. Уретрит разделяют на две формы: острый и хронический.
При острой форме уретрита боль в головке полового члена интенсивная, колющая, режущая. При хронической форме уретрита болезненные ощущения несильные, а может и вообще отсутствуют, часто появляется жжение.
Во время боли в головке полового члена проявляются симптомы иного рода: отёк, покраснение кожи органа, различные высыпания в паху и зуд.
При данном заболевании лечение должен проводить не только уролог, но и венеролог.
Обследование при уретритах следующее:
— Микроскопия отделяемого уретры;
— Анализ секрета простаты;
— Соскоб ПЦР;
— Кровь из вены на ИФА;
— Бакпосевы.
Боль в головке полового члена еще может быть вызвана нарушением в системе кровообращения в органе мужчины. К заболеваниям, нарушающим гемодинамику в сосудах пениса, относятся:
- Сахарный диабет, поражающий мелкие капилляры члена;
- Атеросклероз, перекрывающий бляшками приток крови по артериям;
- Облитерирующий эндартериит;
Вышеприведенные заболевания прогрессируют постепенно и часто являются следствием необратимых изменений в структурах тканей полового органа. Такие изменения влекут за собой ноющую, тянущую боль в головке полового члена вплоть до потери чувствительности. На коже могут появляться эрозии и язвы. Боль в головке полового члена в случае таких заболеваний часто вызывает импотенцию.
Лечение больных в таком случае занимаются специалисты узкого профиля: эндокринолог, кардиолог, терапевт, но при возникновении боли в головке полового члена, лечение должен проводить уролог.
Причиной боли в головке полового члена могут быть заболевания: фимоз и парафимоз.
Сужение крайней плоти — это фимоз. В случае проявления такой патологии мужчина страдает от развития дисбиоза препуциального мешка, баланопостит, проявляется покраснение кожи головки, зуд, трещины, жжение и разрывы крайней плоти. Такое заболевание как фимоз влечет за собой боль во время полового акта и, даже, при эрекции.
Ущемлением головки крайней плотью называют парафимоз.
Как правило, это последняя стадия заболевания перед фимозом. Парафимоз может стать причиной крайне резкой, острой, резкой боли в головке полового члена. Ущемление связано с отёком крайней плоти, нарушением мочеиспускания и проблемами в системе кровообращения в мужском органе, вплоть до полного её некроза. Контакты полового характера во время лечения парафимоза невозможны.Лечением, как фимоза, так и парафимоза должен заниматься хирург-уролог.
Хирургическое лечение этих двух заболеваний единственно правильное решение, так как любая другая консервативная терапия, будь-то ванночки, мази, гели, таблетки, могут привести к прогрессированию болезни и возникновению серьёзных осложнений.
При заболевании фимозом и парафимозом, в большинстве случаев, прибегают к хирургическому вмешательству, операция по удалению крайней плоти. В следствии такой операции головка всегда остаётся чистой, гладкой, сухой, она не содержит патогенные бактерии, грибы и вирусы.
В редких случаях при фимозе можно использовать, операцию «Пластика крайней плоти» (Препуциотомия), но к такой операции прибегают в том случае, если пациент категорически отказывается от «Кругового иссечения крайней плоти». В Николаеве операция по пластике крайней плоти проводится безболезненным, высокочастотным, радиоволновым методом.
Нужно выделить ещё несколько причин, вызывающих боль в головке полового члена, к ним относятся:
— Травмы и механическое повреждение полового органа (Натёртости, ссадины, ушибы, сдавление). Такие изменения могут наступить при частых, неосторожных, особенно сухих половых актах, активной мастурбации, использовании эротических игрушек, ударах в пах, укусах животных.
Боль в головке полового члена такого типа возникает резко, имеет характер жжения или рези. Любые прикосновения к головке вызывают боль.
Лечение состоит в том, чтобы прекратить воздействие фактора, ставшего причиной травмы кожи головки, временный отказ от мастурбации, половых актов, использование мазей, противовоспалительных ванночек, антибиотиков;
— Химические ожоги появляются, если кожа мужского органа была подвержена воздействию кислоты, щёлочи, медицинских препаратов (Чистотел, веррукацид, кондилин). Боли в головке полового члена после химических ожогов постоянные, жгучие, сопровождаются зудом. Лечение состоит в том, чтобы применять антибактериальные средства, мази, гели, фитованночки, стерильные перевязки;
— Обморожения и термические ожоги также могут стать причиной боли в головке полового члена.
Обычно такое воздействие является следствием неосторожности в быту, а также на производстве, чаще всего такие повреждения являются одними из составляющих комбинированной травмы.
Боль в головке полового члена при термических ожогах резкая, интенсивная, острая. Болезненные ощущения такого рода сопровождаются покраснением кожи, появлением волдырей, поражением других участков тела;
— Отдельным вопросом является боль в головке полового члена в случае наличия короткой уздечки. Если у мужчины короткая уздечка, боль проявляется при попытках откатить крайнюю плоть, а также в ходе мастурбации и полового акта.
В случае надрыва и разрыва уздечки полового члена возникают резкие боли в головке, что часто влечет за собой обильное кровотечение. Лечение короткой уздечки и её травму нужно предоставить хирургу-урологу.При таких обстоятельствах, в большинстве случаев, рекомендуется хирургическое лечение, современная, лазерная или радиоволновая пластика уздечки;
— Сегодня всё большее распространение получили приспособления по удлинению члена экстендеры и стретчеры. Принцип их работы заключается в вытягивании полового члена, при этом сама система крепится к головке. Если неправильно использовать стретчер или экстендер это влечет за собой травму головки и боли;
— Боль в головке полового члена может возникать после хирургического вмешательства такого, как: обрезание крайней плоти, при баланопостите, фимозе, парафимозе, пластика крайней плоти, удаление кондилом, пластика уздечки, меатотомия. Боли в головке полового члена после таких операций несильные, появляются однократно и достаточно просто снимаются обычными анальгетиками;
— Раковые заболевания головки полового члена тоже могут стать причиной боли.
Развитие рака провоцирует фимоз, хронический баланопостит, вирус папилломы человека (ВПЧ), склероатрофический лихен, лейкоплакия. Боли при раке члена тянущие, тупые, ноющие.
Лечение состоит в том, чтобы удалить опухоли и провести последующую лучевую и химиотерапию. Лечением должен заниматься онкоуролог.
В заключении необходимо отметить, что в случае возникновения воспаление головки, болезненности полового акта, разрыва уздечки полового члена, выявления у себя признаков фимоза или парафимоза, болезненных ощущений в головке, нужно немедленно обратиться к врачу- урологу. Данный специалист непосредственно занимается лечением разного типа болей в половых органах у мужчин. Доктор выберет правильное хирургическое или консервативное лечение.
В Николаеве (Украина) есть все самые необходимые современные методы лечения, для устранения причин, вызвавших болезненные ощущения в головке.
Сегодня в Николаеве проводятся операции при разрыве уздечки полового члена, фимозе, парафимозе, удалении кондилом, которые изначально не допускают появление послеоперационных болей.
Любые вопросы, касаемо болей в головке члена можно задать урологу в Николаеве (Украина) Смерницкому В.С.
Источник: https://www.urologist.com.ua/prichiny-boli-v-golovke-polovogo-chlena/