Эко, после переноса
Как вести себя после ЭКО: рекомендации по образу жизни после переноса эмбрионов
Экстракорпоральное оплодотворение – процесс, осуществление которого занимает несколько этапов. Стимуляция овуляции, пункция фолликулов и имплантация эмбрионов повышают шанс наступления долгожданной беременности.
Но не только от профессионализма врачей зависит итоговый результат. Большое значение имеет образ жизни женщины в постимплантационном периоде.
Специалисты в области репродуктологии разработали рекомендации, которые помогут увеличить возможность успешного переноса эмбрионов при ЭКО.
Рекомендации до подсадки
Для того, чтобы подсадка эмбрионов прошла эффективно, необходимо следовать следующим подготовительным рекомендациям:
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Придерживаться рационального и сбалансированного питания. Исключить из меню острые, жирные и копченые блюда.
- Не перегреваться. Для этого рекомендуется не посещать бани и сауны, а также не принимать горячий душ и ванну.
- Избегать чрезмерной физической нагрузки.
- Не использовать лекарственные препараты без согласования с лечащим врачом.
Перед имплантацией зародышей женщине необходимо принять гигиенический душ, побрить лобковые волосы. Так как перенос эмбрионов производится на полный мочевой пузырь, то перед процедурой требуется выпить стакан чистой воды.
Самочувствие женщины после подсадки
После завершения переноса эмбрионов могут появляться различные клинические симптомы. Одни из них имеют физиологический характер и являются нормой. Другие свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме.
К числу физиологических последствий после подсадки эмбрионов относятся:
- Тянущие боли внизу живота. Возникают по различным причинам.
- Повышение температуры тела. Значения немного превышают уровень 37 градусов.
- Мажущие кровянистые выделения. Свидетельствуют о внедрении эмбриона в толщу эндометрия.
- Вздутие живота, чувство переполненности.
- Болезненность в области молочных желез.
Вышеперечисленные признаки не являются патологическими. При нормальном развитии беременности они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В случае усиления выраженности симптоматики рекомендуется обратиться к врачу. Патологическими признаками постимплантационного периода являются:
- отечный синдром в области конечностей;
- тошнота и рвота;
- увеличение объема живота в следствие скопления патологической жидкости;
- резкое снижение артериального давления;
- нарушение сердечного ритма;
- головокружение;
- потеря сознания;
- высокие значения температуры тела;
- острая боль в животе.
Данные симптомы являются поводом для немедленного обращения к врачу и проведения диагностики.
Что делать в первые часы после переноса эмбрионов?
Многие женщины задаются вопросом, как вести себя после подсадки эмбрионов. Эмбриоперенос — болезненная и быстрая процедура. Ее продолжительность составляет около 5 минут.
Определенное количество эмбрионов вводят в полость матки с помощью тонкого катетера. Прикрепление зародыша должно произойти в течение 40 часов после подсадки.
Однозначно определить успешность проведенного протокола можно только спустя 2 недели.
Положительный результат ЭКО зависит от различных факторов. В их числе профессионализм врачей, возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний, ее образ жизни, готовность эндометрия к внедрению зародышей. Помимо этого, важным фактором является соблюдение врачебных рекомендаций касаемо постимплантационного периода.Первые 2-3 часа после переноса рекомендуется соблюдать постельный режим. Положение в постели с приподнятым ножным концом. Дальнейшие рекомендации связаны с образом жизни и питанием после ЭКО.
Что делать в первые несколько дней после ЭКО?
Эмбрион начинает имплантироваться с третьих суток после подсадки. До этого он просто находится в полости матки. Процесс внедрения в толщу эндометрия происходит в течение нескольких дней. В этот период могут наблюдаться тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей.
Первые дни после пересадки женщине необходимо больше времени проводить в покое. Кроме этого, врачебные рекомендации после ЭКО включают в себя:
- полноценный отдых и сон;
- соблюдение рационального и сбалансированного питания;
- исключение физических и психоэмоциональный перегрузок;
- ограничение половых контактов;
- исключение перегревания и переохлаждения;
- достаточное нахождение на свежем воздухе.
Рекомендации после ЭКО: советы врачей
Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбрионов необходимо придерживаться врачебных рекомендаций. Это особенно актуально в первые 3 недели после подсадки.
Правильная поза для лежания
После переноса женщину просят лежать на протяжении 1-2 часов. При этом находиться в горизонтальном положении необходимо в удобной позе.
Ножной конец кровати должен быть приподнят. Для улучшения кровообращения ноги рекомендуется немного раздвинуть. В первые часы после имплантации запрещается посещать туалет.
Физическое и эмоциональное напряжение
- Первые несколько недель после имплантации необходимо избегать психоэмоционального перенапряжения. Чрезмерные физические нагрузки запрещены. Однако, полное отсутствие активности также исключено. Постоянный постельный режим провоцирует застой крови и нарушение микроциркуляции. Поэтому врачи рекомендуют регулярные прогулки на свежем воздухе в комфортном темпе.
- Первые недели после подсадки не стоит заниматься домашними делами. Они могут спровоцировать физическое переутомление.
Стресс, пережитый на ранней стадии имплантации, способствует отторжению эмбриона.
Поэтому первое время после подсадки необходимо оградить себя от негативных эмоций.
Стул
Запоры – частое явление после ЭКО. Ситуация затрудняется тем, что женщине противопоказано тужиться и использовать клизму. Если проблема начинает сильно беспокоить, то для ее решения следует обратиться к врачу. На основании индивидуальных данных врач подберет необходимое лекарственное средство.
Что делать при запоре
Запор может возникнуть из-за длительного приема гормональных препаратов, используемых для стимуляции овуляции. С этим связана распространенность данного состояния. Длительный застой каловых масс в кишечнике отрицательно сказывает на развитии плода, а также общем самочувствии женщины. Для борьбы с запором используют:
- Изменение питания. В рацион включается достаточно количество клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника.
- Заниматься легкой физической активностью.
- После консультации с врачом принимать разрешенные лекарственные средства. Предпочтение отдается препарату Дюфалак. Он разрешен для использования в период беременности и лактации.
Интимная близость
Любые половые контакты необходимо исключить. Причина заключается в том, что половой акт повышает риск развития гипертонуса матки.
Гигиена
Соблюдение интимной гигиены необходимо для профилактики различных заболеваний. В первые дни после подсадки эмбрионов запрещается выполнение спринцеваний. Также не рекомендуется принимать горячие ванные или душ. К противопоказаниям относится посещение бани и сауны.
Правильное питание
- Женщине необходимо исключить употребление соленой, копченой, жареной, острой пищи. Врачи не рекомендуют придерживаться диеты. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. В ежедневном меню должны находиться витамины, минералы, микро- и макроэлементы. При запорах в рацион стоит включить достаточное количество клетчатки. Она улучшает моторику кишечника, способствуя продвижению каловых масс.
- Соблюдение питьевого режима также входит в перечень рекомендаций. Необходимо выпить комфортное количество жидкости, чтобы не провоцировать развитие отеков. В среднем в день требуется употреблять 2-2,5 литра чистой воды. Из напитков предпочтение отдается зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Алкоголь категорически запрещен.
Правильный сон
На сон необходимо уделять не менее 8 часов в день. Идеальным вариантом является отход ко сну и пробуждение в одно и тоже время. Это поможет нормализовать биоритмы.
Данная рекомендация касается не только раннего периода после переноса эмбрионов.
Постельный режим
Соблюдать строгий постельный режим необходимо в первые 1-2 часа после переноса эмбрионов. Затем рекомендуется постепенно расширять физическую активность. Длительное нахождения в горизонтальном положении приводит к застою крови и нарушению микроциркуляции.
Поэтому регулярные прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на состоянии здоровья, в отличие от постоянного постельного режима.
Вождение автомобиля
Врачи дают рекомендацию, согласно которой первые 5 дней после подсадки эмбрионов не рекомендуется садиться за руль. Это связано с нервной обстановкой на дорогах. Отрицательные эмоции негативно влияют на здоровье женщины.
Поэтому в течение нескольких недель необходимо отказаться от самостоятельного использования личного автомобиля.
Перелёты на самолёте
У врачей нет клинических доказательств тому, что перелеты на самолетах влияют на процессы имплантации. Однако, длительные путешествия приводят к сбою биоритмов, переутомляемости и нарушению сна. Поэтому первые недели после подсадки эмбрионов рекомендуется отказаться от перелетов.
Двигательная активность
- Спорт и тяжелые физические нагрузки противопоказаны.
- Необходимо минимизировать период нахождения в сидячем положении. Идеальным вариантом физической активности являются пешие прогулки.
- Щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.
Препараты и назначения врача
Лекарственные средства назначают в случае, когда эндометрий имеет недостаточную толщину, чтобы принять эмбрион.
Для профилактики отторжения зародыша врачи могут назначить прием некоторых прогестерон содержащих препаратов. Их использование осуществляется в первые несколько недель беременности.
Другой группой препаратов, которые могут быть назначены для профилактики тромбообразования, являются антиагреганты.
Экстренные ситуации
Отмена подсадки производится в том случае, если женщина заболела вирусным заболеванием. В таком случае полученные эмбрионы подвергают криоконсервации.
Если женщина заболела после подсадки эмбрионов, то использование лекарственных средств является нежелательным. Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы справиться с повышением температуры тела. Для лечения вируса используются средства народной медицины.
В их числе антисептические полоскания горла растворами трав, промывание носовых ходов слабым солевым раствором, обильное теплое питье. В случае неэффективности данных методов врач назначает медикаментозную терапию, которая минимально воздействует на развивающийся эмбрион.
Как придерживаться правильного образа жизни после переноса эмбрионов?
Женщине необходимо соблюдать правильный образ жизни. Для этого рекомендуется:
- Придерживаться рационального и сбалансированного питания. В рацион должны входить свежие овощи, фрукты, зелень, клетчатка, витамины и элементы. Не рекомендуется употреблять жирную, острую, соленую пищу. Эта рекомендация распространяется на весь период беременности.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки. Разрешены пешие прогулки на свежем воздухе. Занятия спортом исключены.
- Соблюдать питьевой режим. Нормой считается 2-2,5 литра воды в день. Но указанные показатели индивидуальны.
Можно ли после ЭКО делать тест на беременность?
Достоверным признаком наличия беременности является анализ крови на определение уровня ХГЧ. Повышение концентрации гормона свидетельствует об успешной имплантации эмбриона с развитием беременности.
Выполнять исследование рекомендуется через 10-14 дней после подсадки. Экспресс-способом выявления беременности считается тест. Он также чувствителен ХГЧ.
Поэтому его проведение рекомендовано через 2 недели после переноса зародышей.
Слишком ранее проведение исследования может привести к получению ложноотрицательных результатов. Это вызовет негативные эмоции, которые отрицательно воздействуют на организм женщины.
Врачи не советуют торопиться с проведением теста на беременность.
Когда будет известен результат подсадки?
Для того, чтобы подтвердить наличие беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Его максимальная концентрация достигается спустя 10-14 дней после имплантации. Раньше этого срока выполнять исследование не целесообразно.
Сдать анализ можно в клинике «ЭКО на Петровке». Для диагностики используется современное и уникальное оборудование, позволяющие в кротчайшие сроки провести любой объем исследования.
Источник: https://proivf.ru/blog/rekomendacii-posle-perenosa-embrionov-pri-eko/
Эко после переноса эмбрионов
Процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки при экстракорпоральном оплодотворении мало освещен в литературных источниках и недостаточно изучен.
Известно одно от своевременности проведения транспортировки зародыша зависит весь процесс ЭКО.
Транспорт эмбрионов начинается с забора яйцеклеток. Процесс забора яйцеклеток проходит под наркозом. После этого происходит оплодотворение семенной жидкостью, а в дальнейшем подсадка эмбрионов при ЭКО.
Факторы, влияющие на благополучную подсадку
Данный процесс, включает в себя два важных условия:
- Сочетание и взаимодействие тканевой структуры матки и эмбриона;
- Соответствие времени и условий подсадки эмбриона.
Врачи рассматривают перенос эмбрионов с совпадением этого периода с образованием имплантационного окна.
Имплантационное окно представляет собой период, при котором в матке, создаются благоприятные условия для взаимодействия с зародышем.
Изучено, что благоприятные условия внутренней ткани, создаются на двадцатый день цикла. Период может быть отложен на некоторое время по причине интенсивности применения гормональных препаратов.
Особенности имплантации в протоколах ЭКО
В программах экстракорпорального оплодотворения слияния яйцеклетки со сперматозоидом помещают их в искусственную среду, оснащенную питательными веществами.
После нахождения в этих средах определенного времени их переносят в естественную среду матки. При подсадке зародыша в среду слизистой матки эмбриону понадобится время для восстановления.
Схема переноса эмбрионов при ЭКО
Совпадение сроков является очень важным и решающим этапом, в случае задержки или опоздания по срокам, происходит нерезультативное завершение цикла ЭКО.
Откладывать процесс внедрения эмбриона в матку можно примерно на срок в три дня. Имплантация на более поздних сроках не влияет на качество беременности.
Сроки имплантации
Транспортировка эмбриона происходит после процедуры хетчинга.
Хетчинг – это процесс прокалывания оболочки эмбриона с целью уменьшения плотности наружной защитной оболочки.
Причины отсутствия или несостоятельности имплантации:
- Остановка эмбриона в развитии по причине генетических показателей;
- Наличие воспалительных процессов в эндометрии полости матки (полипы, рубцы и т. д.);
- Возникновение толстой оболочки эмбриона. Такой признак присутствует у пациенток в возрасте и связан с процессом старения яйцеклеток;
- Наличие неблагоприятных условий переноса эмбриона – подсадка зачатка после заморозки, вредные привычки.
Медикаментозная поддержка
Для проведения эффективной имплантации проводят прогестероновую поддержку лекарственными препаратами.
Применение такого комплекса лекарств начинают с первого дня проведения введения эмбриона в полость матки.
Препараты прогестероновой группы подготавливают внутреннюю ткань матки для совершения удачного переноса зачатка.
Также для получения положительного результата переноса оплодотворенной яйцеклетки применяют лекарства, способствующие разжижению крови, такие как гепарин, аспирин и т. д.Они способствуют повышению кровообращения, вследствие чего складываются удовлетворительные факторы для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Симптомы имплантации эмбрионов после подсадки
При совершении имплантации женщина испытывает ряд неприятных ощущений:
- Мигрени, головокружения;
- Вкус металла во рту;
- Сонливость, усталость;
- Увеличение температуры тела.
Иногда данные признаки имеют психологическое обоснование. Женщина в ожидании наступления долгожданной беременности не отпускает мысли об этом, поэтому происходит ухудшение самочувствия.
Иногда такое состояние может быть реакцией на применение прогестероновых лекарственных препаратов. А иногда явным признаком переноса эмбриона является кровотечение, но случается это в редких случаях.
Закрепление эмбрионов
Оплодотворенные яйцеклетки закрепляются в полости матки, так как ее структура состоит из множества ворсинок.
В момент попадания эмбриона в матку ворсинки как бы окутывают его, тем самым он прилипает к стенке. Этот процесс происходит после хетчинга.
Условия для положительного переноса эмбриона:
- Количество и качественный состав яйцеклеток;
- Возрастные категории женщины;
- Частота ранее проведенных процедур ЭКО;
- Индивидуальные особенности здоровья.
Что происходит после переноса
Перенос эмбриона довольно сложный процесс, но ситуация после этого становится тревожной. Женщина в ожидании хороших новостей должна соблюдать все рекомендации для достижения беременности.
Наступление беременности и последующие стадии схожи с естественными этапами. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки происходит процесс дальнейшего роста и развития.
Схема развития Эмбриона до переноса
Внедрение эмбриона в слизистую полость матки происходит на седьмые сутки после процедуры оплодотворения и продолжается приблизительно три дня. Имплантация зародыша – это процесс погружения в матку.
Различают 2 фазы имплантации:
- Адгезия (процедура прикрепления);
- Инвазия (проникновение).
После этих фаз происходит закладка скелетной хорды, нервной и кишечной трубок.
После проведения процедуры пересадки эмбриона в полость матки женщина должна находиться в спокойном состоянии.
После переноса следует соблюдать следующие правила:
- Первые сутки необходимо воздержаться от принятия ванн, душа, посещения бассейна;
- Не вступать в половую связь до проведения тестирования беременности;
- Не вводить во влагалище тампоны;
- Стараться избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей;
- После процедуры в течение 24 часов не выполнять работу, стараться придерживаться постельного режима;
- Избегать стрессов и отрицательных эмоций;
- Займитесь приятным досугом (вязание, чтение и т. д.) до получения результатов теста на беременность;
- Избегайте простудных и инфекционных болезней;
- Запрещается вождение автомобиля;
- Питание со свежими фруктами и овощами.
Женщина, перенесшая эту процедуру, должна соблюдать режим сбалансированного полноценного питания, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.
Вредные привычки необходимо забыть на продолжительное время. Женщина должна высыпаться при этом положение для сна нужно выбирать в удобной позиции.
После имплантации у некоторых женщин появляются кровянистые выделения, но бояться этого не стоит. В основном такой процесс связан с применением гормональных препаратов, другими словами происходит перенасыщение гормонами.
В некоторых случаях женщины испытывают болезненные ощущения в паховой области живота. Такие симптомы проявляются у 25 процентов женщин, подвергшихся имплантации эмбрионов.
После проведения процедуры имплантации необходимо с особой тщательностью прислушиваться к своему организму и при малейшем дискомфорте, во избежание осложнений спешить на консультацию к врачу.
Гормональная поддержка после переноса эмбрионов
Последствия после процедуры у каждой женщины проходит особо. Некоторым рекомендуют проводить гормональную поддержку с применением эстрадиола и прогестерона. Гармоничный баланс гормонов обеспечивает нормальное развитие эмбрионов.
Схема развития ХГЧ после подсадки Эмбрионов
Эмбрионы, находящиеся в матке вырабатывает хорионический гонадотропин (ХГ). Количество этого гормона возрастает в количественном отношении, сигнализируя о нормальном образовании и росте плода.
Поэтому обследование на содержание гормонов проводят в день имплантации и через неделю после процедуры.
Беременность после переноса эмбриона
Тестирование беременности проводится через две недели после процедуры переноса эмбрионов. Тест не дает полной информации, поэтому рекомендуют проводить ультразвуковое исследование.
В течение этих двух недель женщина должна находиться в спокойной, уравновешенной обстановке. Члены семьи обязаны понимать сложность ситуации и оказывать поддержку во всех вопросах.
Если напряжение достигает максимального значения можно воспользоваться следующими травяными успокоительными рецептами:
- Сухую траву пустырника залить кипятком и принимать слабый раствор в качестве чайного напитка;
- Смешать травы: мелисса, мята, ромашка. Смесь заварить кипятком в термосе и дать настояться. Употреблять как чай;
- Разрешается принимать таблетки гомеопатического средства – глицин;
- Успокаивающее воздействие оказывает применение ароматных эфирных масел (лавандовое масло).
:Перенос Эмбрионов
Заключение
После проведения имплантации женщина должна соблюдать все вышеперечисленные рекомендации и относиться с бережностью к своему состоянию здоровья. При малейшем дискомфорте незамедлительно требуется обратиться к врачу-репродуктологу.
Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/posle-perenosa-yembrionov-pri-yeko/
Как происходит перенос эмбриона при ЭКО, правила поведения и ощущения после процедуры
Уже прошло много лет с тех пор, как рождение ребенка из пробирки превратилось в обычную процедуру медицинской клиники.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – уникальная возможность познать радость рождения и воспитания ребенка для супружеской пары, которая столкнулась с препятствиями к зачатию естественным путем.
Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры. Если он проходит успешно, эмбрион благополучно закрепляется в матке и продолжает свое дальнейшее развитие.
Как проходит созревание эмбрионов?
Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят забор яйцеклеток, которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией.
Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм.
Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.
Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов.
Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени.
Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.
Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.
Подготовка к переносу
При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса.
Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки.
Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.
Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?
Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:
- принять душ без агрессивных косметических средств;
- за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
- не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
- сдать кровь на прогестерон;
- съесть легкий завтрак.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?
Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.
Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.
Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %.
Однако именно после двойного переноса часто развивается многоплодная беременность. Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни.Также врачи отмечают возрастание риска развития внематочной беременности.
Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?
Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.
Прогестероновая терапия
Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность удастся доносить до положенного срока. Чтобы избежать риска выкидыша, после переноса эмбрионов при ЭКО необходима прогестероновая поддержка.
Ее производят, начиная уже со дня забора яйцеклеток и до 12-14 недели беременности. Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке.
Она зависит от толщины эндометрия, уровня прогестерона, степени развития плода и риска прерывания беременности.
Обычно прием препаратов прогестерона заканчивают ближе к 14-15 неделе, но при высоком риске выкидыша и некоторых других медицинских показателях возможно продление сроков приема до 20 недели или больше.
Наиболее часто используются следующие препараты:
- Дюфастон – таблетки для ежедневного приема внутрь;
- Утрожестан – вагинальные капсулы или ампулы, имеющие в составе прогестерон добытый из натурального сырья;
- Крайнон – гель для влагалищного введения при помощи аппликатора;
- Лютеин – таблетки или вагинальные свечи.
Среди недостатков приема препаратов прогестерона можно выделить такие побочные эффекты как увеличение аппетита, головокружение, тошнота, ощущение слабости.
Как вести себя после переноса эмбрионов?
Период после переноса эмбрионов является очень ответственным. Бережное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций – это главные правила поведения после переноса. Они увеличивают шансы удачного закрепления зародыша и дальнейшего вынашивания ребенка.
Врач обязательно проконсультирует женщину и даст ей следующие рекомендации:
- Первые 10 суток после имплантации необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки, в том числе выполнение домашней работы и занятия спортом.
- Категорически запрещается поднятия тяжестей (предметов весом больше 2 кг), поскольку это может вызвать отторжение или смещение зародыша.
- Соблюдение полового покоя в течение от 2 недель до 3 месяцев. Определение срока зависит от того, насколько успешно будет развиваться плод и насколько низок риск выкидыша.
- Следить за тем, чтобы после переноса эмбрионов базальная температура не превышала 37°.
- Обеспечение позитивного психоэмоционального состояния, исключающего тревожные мысли, волнения и стрессы.
- Ограничение пребывания за компьютером, исключение вождения автомобиля.
- Отказ от любых алкогольных напитков и курения.
- Избегать близкого общения с людьми больными инфекционными или вирусными заболеваниями.
- Ограничить принятие горячих ванн.
- Совершать прогулки на свежем воздухе в спокойных малолюдных местах.
Правильное питание
Как и в случае беременности, произошедшей естественным путем, после подсадки эмбрионов большую роль играет сбалансированная диета. В первые дни каких-либо требований к выбору меню нет. Главное, чтобы все продукты были свежими и натуральными, без консервантов и вредных химических добавок.
Далее в рацион следует включать достаточное количество мясных блюд, богатых белком. Предпочтение нужно отдать мясу индейки, курицы или крольчатине. Говядину и свинину лучше заменить нежирными сортами рыбы, яйцами.
Обязательно нужно включать в ежедневный рацион молочные продукты – кефир, ряженку, сыр, творог, натуральные йогурты. Питание после переноса эмбрионов должно быть богатым на овощные блюда, зелень, сухофрукты.
А вот свежими фруктами лучше не увлекаться, поскольку они часто вызывают проблемы с пищеварением.
Женщина должна выпивать не менее 2 л воды в день. Не рекомендованы сладкие газированные напитки или магазинные соки в пакетах. Предпочтение нужно отдавать минеральной воде без газа, натуральным морсам, несладким компотам.
Продукты, которые не рекомендованы к употреблению:
- колбасные изделия, сосиски, копченое мясо;
- кондитерские изделия;
- капуста, лук (вызывают метеоризм);
- мясные или рыбные консервы;
- блюда из грибов;
- крепкий кофе или чай (содержат большое количество кофеина).
При выборе продуктов питания учитывают наличие хронических заболеваний будущей матери. Женщине показаны консультации терапевта и диетолога.
Методы современной медицины вернули надежду миллионам женщин, которые мечтают взять на руки своего ребенка. Вера в положительный исход процедуры ЭКО и соблюдение всех правил и рекомендаций, предписанных врачом, обязательно обеспечат положительные результаты и станут залогом рождения здорового крепкого малыша.
Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/perenos-embrionov-pri-eko.html
ЭКО: развитие по дням после переноса эмбриона
Перед прохождением экстракорпорального оплодотворения многие женщины интересуются, как происходит развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО. Внедрение зародыша относится к заключительному этапу протокола, после которого ожидается результат манипуляций. Выполнение рекомендаций врача позволяет уменьшить риск неудачного переноса, позволит беременности нормально развиваться.
О начале жизни
Интересный период начинается с момента забора репродуктологами мужских и женских половых клеток. В их задачу входит оплодотворение яйцеклетки при помощи чашки Петри или через процедуру ИКСИ, с целевым введением под оболочку ооцита отдельных сперматозоидов.
Через несколько часов после оплодотворения начинается следующий этап – эмбриологический. На следующие сутки будущей матери сообщается, сколько эмбрионов получилось создать. Зародыши переносятся в специализированную питательную среду, где они продолжают развиваться под постоянным контролем врачей клиники.
Эмбриологи проводят оценку скорости дробления каждой из яйцеклеток, перешедшей в стадию зиготы. Проверка определяет толщину клеточных стенок и мембран, внешний вид клетки, количество ядер – не больше двух. В результате исследования зародыши делятся на четыре типа по качеству:
- А – отлично;
- В – хорошо;
- С – удовлетворительно;
- Д – неудовлетворительно.
К экстракорпоральному оплодотворению допускаются эмбрионы категории А и В, в случае проблем может использоваться тип С. Зародыши, получившие оценку «Д» не рекомендованы для переноса. От уровня соответствия качеству зависит вероятность успешного внедрения плодного яйца.
Культивация зародыша
Экстракорпоральное оплодотворение проходит под постоянным наблюдением персонала клиники в искусственных условиях, аналогичных естественной внутренней среде женского организма. Наблюдение за процессом происходит под контролем микроскопа, от момента зачатия выделяется несколько стадий формирования зародыша.
Через 12-16 часов от соединения женских и мужских половых клеток врачи впервые оценивают эмбрион. Первоначальное развитие ооцита после экстракорпорального оплодотворения играет важную роль. Этот этап характеризуется образованием связей хромосом, отвечающих за процессы в организме, что важно для будущего кариотипа. Одновременно происходит определение половой принадлежности плода.
Стадии развития плода в медицине получили собственные названия, их делят на зиготу, морулу, бластоцисту, гаструлу, эмбрион и плод. Развитие эмбрионов после переноса начинается с этапа морулы или бластоциста – со дня, в который прошло внедрение в женский организм.
Деление на стадии зиготы врачи считают ключевым элементом любой жизни. Оплодотворенная яйцеклетка начинает деление со вторых суток, появляются от 2 до 4 клеток. На третьи сутки их количество увеличивается от 6 до 8 единиц. Бластомер – это клетки, на которые делится зародыш.
Оценка развития этого этапа проводится по следующим факторам:
- подсчитывается общее количество бластомеров;
- определяется число клеток, не имеющих ядра;
- проводится определение размеров и формы.
Первичная маркировка качества зародышей по четырем категориям производится в это же время:
- надпись 4 А – говорит о наилучшем качестве и четырех бластомерах;
- 6 Д – о невозможности подсадки шестиклеточного эмбриона, в котором безъядерных клеток больше половины.
Этапы развития после переноса
Развитие эмбрионов после переноса ЭКО зависит от стадии формирования.
Этап мореулы
На этапе морулы – большинство зародышей останавливается в росте из-за наличия генетических повреждений.
До этого момента формирование происходит за счет питательных веществ, находящихся в самой яйцеклетке. В дальнейшем в работу включается генетический аппарат, начинается программа естественного отбора.
Оставшиеся в живых зародыши продолжают деление, общее число бластомеров — от 10 до 16 единиц.
После включения процесса компактизации происходит упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхностей клеток. Если возникает риск остановки развития на этом этапе, то врач принимает решение о переносе зародыша в женский организм. Исследования доказали, что в матке шансы на выживание у проблемных эмбрионов повышаются.Дальнейшее развитие трехсуточных зародышей после внедрения не отличается от их культивирования в питательной среде. На четвертые сутки компактизация завершается, бластомеры поделены на две подгруппы:
- клеточную массу – за счет нее происходит образование внутренних тканей и органов;
- трофобласт – он играет важную роль при имплантации плодного яйца, из него формируются оболочки внезародышевого типа: амнион, хорион, желточный мешочек и другие.
Этап бластоцисты
На этапе бластоцисты – с момента деления бластомеров на подгруппы в моруле возникает свободное пространство. Когда полость по размеру равна половине ее размера, зародыш становится бластоцистой. Уровень выживаемости зависит от указанных показателей.
Развитие пятисуточного эмбриона происходит по схеме:
- увеличение полости;
- растяжение прозрачной оболочки;
- хетчинг или ее разрыв.
Бластоциста полностью готова к имплантации, проводится ее пересадка в женский организм. Следующие этапы – это развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО (пятидневных зародышей).
Этап гаструлы
На стадии гаструлы – процесс имплантации происходит на шестые-седьмые сутки после оплодотворения или третьи-четвертые для трехдневных зародышей (первые-вторые – для пятидневок). Наблюдается прилипание бластоцисты к слизистому покрову матки, из трофобласта появляются ворсинки, отвечающие за проникновение в эндометриальные слои органа.
Вживление заканчивается к девятому дню, эмбрион погружен в матку. Следующим этапом считают запуск механизма формирования плаценты, внутренних органов зародыша, выработку ХГЧ. Увеличение гормонального уровня происходит ежедневно, через две недели можно проводить тестирование на удачную беременность.
Дальнейшее развитие эмбриона
Развитие эмбрионов после переноса в женский организм по дням после ЭКО имеет характерные особенности:
- Влияние благоприятной среды позволяет начать деление клеток зародыша на два типа. К развитию подключается собственный набор хромосом эмбриона, от его соответствия принятым нормам зависит выживаемость. Пациентка получает рекомендации по приему фолиевой кислоты.
- Зародыш покидает пределы белковой оболочки, в которой он находился все время. Изменение состояния помогает в прикреплении к стенке матки при помощи формирующихся ворсинок. Если эмбрион неспособен самостоятельно покинуть пределы белковой оболочки, то врачи поводят вспомогательный хетчинг.
- Контакт с внутренними маточными слоями приводят к активизации выработки особого фермента. Он необходим для самостоятельной имплантации внутри женского организма, процесс относится к стадии инвазии. Выделяющийся фермент провоцирует растворение слизистых тканей, что позволяет надежно закрепиться эмбриону. Женщина в это время не испытывает неприятных ощущений.
- На четвертые сутки после ЭКО-переноса происходит активное погружение зародыша в слизистую поверхность матки. От полноценности процесса зависит показатель вынашивания беременности. В этом периоде женщинам рекомендуется соблюдение постельного режима, особенно при предыдущих неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения. Стадия бластоцисты переформируется в гаструлу.
- Пятый день с момента переноса эмбрионов характеризуется физиологическими изменениями. Образование ворсинок трофобласта помогает эмбриону прочно крепиться к эндометрию. Специфические ворсинки, закрепленные в маточном слое, позволяют зародышу беспрепятственно получать кислород, питательные вещества. Наблюдается выделение конечной продукции метаболизма.
- Шестые сутки формирования приводят к активному продуцированию гормона ХГЧ. Его начальной концентрации недостаточно для проведения тестирования на беременность. Процесс имплантации подходит к завершению, начинаются очередные физиологические изменения. Женщины должны придерживаться рекомендаций лечащего врача – отсутствие патологий в этом периоде не гарантирует нормального течения второй части процесса.
- Седьмой день характеризуется поэтапным развитием плаценты. Имплантация завершена, эмбрион погрузился в стенку матки, возникший дефект на слизистой оболочке затягивается эпителиальными тканями.
- Восьмые сутки – время усиленной выработки гормона ХГЧ, который продолжается до 11 для пребывания зародыша в матке. Стадия гаструлы заканчивается, происходит переход в стадию эмбрионального развития.
Успешность проведенного экстракорпорального оплодотворения подтверждается при помощи теста на беременность – после двух недель от момента манипуляции. Женщине рекомендуется ультразвуковое исследование, которые назначается в периоде от 2,5 до 3 недель. УЗИ позволяет вторично подтвердить успех операции.
Причины неудачных процедур
Неудачный ЭКО перенос эмбрионов развитие которых остановилось, произошла гибель или их отторжение, связано со следующими проблемами:
- патологическими изменениями в маточных слоях – при недостаточном предварительном изучении состояния детородного органа;
- наличием кист внутри яичников;
- нарушениями в геноме эмбриона;
- химической или лекарственной интоксикацией организма будущей матери, которая возникла после подсадки;
- с развитием внутриматочных воспалительных процессов, образовавшихся из-за несоблюдения правил стерильности, при процедуре переноса зародышей;
- заражением вирусными болезнями женщины.
Риск неблагоприятных исходов, связанных с половой системой, уменьшается при тщательной диагностике перед проведением экстракорпорального оплодотворения.
Интересная статья — «эко по ОМС в 2019 году«
Рекомендации женщинам после переноса эмбрионов
Сразу же после процедуры лечащий врач дает пациентке список назначений и советы, которые позволят создать наиболее благоприятные условия для имплантации эмбрионов. Точное выполнение рекомендаций позволяет создать оптимальную базу для достижения ожидаемого эффекта.
В список основных требований входит:
- Соблюдение постельного режима – в течение 24-48 часов пациентка должна отдыхать. Через двое суток ограничения заканчиваются, нужно увеличить двигательную активность – дальнейшее нахождение в кровати может спровоцировать проблемы с кровообращением в органах малого таза.
- Исключение перенагрузок – запрещается поднимать тяжелые предметы, проводить интенсивные тренировки, бегать, прыгать, выполнять тяжелую физическую работу. Излишняя нагрузка может стать причиной отторжения плодного яйца.
- Избегание контактов с вредными веществами – химикаты, яды, краска, лаки, ацетон и бензин могут способны спровоцировать отравление. Интоксикация организма – одна из причин неудачного экстракорпорального оплодотворения.
- Изменение ежедневного рациона – после проведенной процедуры рекомендуется обогащенное белками меню. Лечащий врач или диетолог даст лучшие советы по питанию, определит список разрешенных или запрещенных продуктов.
- Соблюдение режима терапии – после манипуляции многим пациентам назначается прогестероновое лечение. Оно позволяет повысить вероятность удачной имплантации, сохранить беременность на ранних сроках.
- Предотвращение простудных заболеваний – грипп, ОРЗ, ОРВИ часто становятся источником гибели зародышей, даже после внедрения плодного яйца в стенку матки. Пациентки должны снизить количество поездок на общественном транспорте, посещений мест скопления людей: рынков, крупных магазинов.
- Отказ от приема лекарственных препаратов – любые медикаменты, не прописанные лечащим врачом, находятся под запретом. Фармацевтическая промышленность не изобрела абсолютно безопасных медикаментов, которые не имеют влияния на плод. Их может назначать только ведущий беременность гинеколог.
- Ограничение половых контактов – повышенный тонус матки из-за возбуждения мешает нормальной имплантации плодного яйца. Изменения в скорости циркуляции крови и резкие сокращения детородного органа приводят к отторжению и гибели зародыша. Вопрос супружеских обязанностей обговаривается с врачом, который определит сроки возврата к привычной половой жизни.
- Запрет на алкогольную и табачную продукцию – курение и спиртное плохо сказываются на работе системы кровообращения. Игнорирование требования может привести к самопроизвольному аборту, развитию патологический изменений плода.
- Исключение негативного воздействия стресса – ссоры, необоснованная нервозность, конфликты и переживания играют плохую роль в успешности проведенного ЭКО.
Заключение
Женщинам нужно осознавать, что экстракорпоральное оплодотворение не является идеальной методикой решения проблемы бесплодия. Стопроцентный результат гарантировать невозможно, по среднестатистическим данным, успехом заканчивается только 30-45% процедур. Большую роль в достижении эффекта играет возраст пациентки, состояние ее здоровья, причины невозможности самостоятельно забеременеть.
Источник: https://bezbesplodie.ru/eko-i-iksi/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie