Эрозия Шейки матки (дисплазия 3 ст)

Дисплазия и эрозия шейки матки: что это? | Университетская клиника

Дисплазия шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия или CIN – заболевание, во время которого на поверхности шейки матки возникает патологический очаг, содержащий измененные клетки. Эта болезнь считается предраком и внешне проявляется возникновением беловатых очагов на слизистой.

Эрозия – не диагноз

Термин «эрозия», которым часто обозначают все патологии шейки матки, в том числе дисплазию, считается устаревшим.

Эрозия – это не болезнь, а констатация факта наличия на шейке матки подозрительных участков.

Только после получения всех необходимых данных врач может с уверенностью сказать, какая патология присутствует у женщины: эктопия, дисплазия или рак шейки матки.

Что такое эрозия шейки матки

При обнаружении нетипичных клеток на поверхности эпителия шейки матки пациенткам ставится диагноз «дисплазия». Она бывает трех различных степеней:

• легкой — CIN I,
• умеренной — CIN II,
• тяжелой — CIN III.

Чаще всего болезнь диагностируется у молодых женщин, а в последнее время обнаруживается даже у 18-летних девушек. Виной всему – раннее начало половой жизни и повышенный уровень инфицирования вирусом папилломы человека.

Причины развития дисплазии и рака шейки матки

Папилломавирус легко проникает в клетки половых органов и вызывает образование рака. Особенно часто это происходит в области шейки матки. Но давно доказанная связь между заражением ВПЧ и развитием злокачественных опухолей не свидетельствует о том, что все женщины с HPV-инфекцией обязательно заболеют раком. Большинство из них успешно вылечиваются от болезни.

Риск развития новообразований шейки матки значительно увеличивается у больных ВИЧ-инфекцией и тех, кто принимает иммунодепрессанты (препараты, подавляющие иммунитет).

Молодежь – группа риска по раку

Наиболее подвержены дисплазии и раку шейки матки молодые девушки 16-18 лет, ведущие бурную беспорядочную половую жизнь без использования презервативов. Вместе с ЗППП они заражаются высококанцерогенными типами вируса HPV (ВПЧ) и подставляют под удар здоровье и жизнь.

Молодые женщины зачастую пренебрегают собственным здоровьем и даже при обнаружении эрозии не спешат сдавать анализы и проходить дополнительные обследования. Поэтому рак шейки матки выявляется у девушек и женщин в возрасте от 16 до 25 лет.

Почему в России так много случаев рака матки

Образование атипичных клеток на поверхности шейки происходит медленно и протекает бессимптомно.

Поэтому обнаружить дисплазию можно только с помощью специальных лабораторных исследований и диагностических процедур.

Чтобы не пропустить начало болезни, надо регулярно проходить осмотр у врача-гинеколога, а также сдавать мазок на цитологию, известный под названием тест Папаниколау, или Пап-тест.

Однако, согласно медицинской статистике, уровень диагностической ценности мазка на цитологию в нашей стране составляет всего 80%. А это значит, что у 20 пациенток из 100 врач может не заметить начальные проявления дисплазии.

К этому следует добавить низкую посещаемость гинеколога, наблюдаемую в России. Европейские женщины проходят плановый осмотр и сдают Пап-тест не реже раза в год. В нашей стране женщины обращаются к врачам лишь в случае крайней необходимости.

Методы диагностики дисплазий

Первые признаки изменения внутренней структуры клеток, расположенных на шейке матки, можно выявить с помощью различных обследований:

• кольпоскопии – гинекологической процедуры, в ходе которой врач с помощью видеокольпоскопа изучает поверхностную структуру стенок влагалища и шейки матки. Прибор оборудован увеличительными, цветными линзами и видеокамерой. С их помощью специалисту удается рассмотреть даже небольшие дефекты шеечной поверхности.
• Цервикальной биопсии – взятия небольшого количества биологического материала для более детального изучения. Как правило, проводится во время кольпоскопии у женщин, имеющих подозрительные изменения в структуре тканей шейки матки.
• Обследования на наличие ВПЧ высокого канцерогенного риска. Диагностика назначается в случае обнаружения отклонений в Пап-тесте, а также может входить в программу стандартного ежегодного обследования, назначаемого в целях профилактики.

Устаревшие методы лечения

Ранее при выявлении любых отклонений в цитологическом мазке, указывающих на развитие дисплазии, практически всем без исключения больным назначалось проведение конизации (ДЭК).

Суть данной процедуры заключалась в отсечении части шейки матки, что бесповоротно меняло анатомию одного из самых главных женских половых органов.

В результате функция удержания плода, которую должна выполнять матка во время беременности, значительно ухудшалась, из-за чего у женщин после такого лечения заметно повышался риск поздних выкидышей.

В случае обнаружения атипичных клеток конизация выполняется с помощью радиоволнового метода. Его применение позволяет разрушить патологически измененные клетки с максимальной бережностью и аккуратностью, а также избежать появления сильного ожога подлежащих тканей.

Наиболее подходящие методы обследования и дальнейшей терапии всегда определяет врач. К рекомендациям последнего стоит относиться весьма серьезно.

Для успешного лечения дисплазии желательно обращаться в клиники, где имеется современное оборудование и работают высококвалифицированные доктора, способные определить дисплазию и назначить соответствующее лечение.

Лечение дисплазии на разных стадиях

Легкая степень дисплазии в 50-60% случаев способна излечиться самостоятельно за счет активной работы иммунной системы человека. Поэтому при обнаружении CIN I женщинам репродуктивного возраста, в анализах которых не выявлен онкобелок Е7 и онкогенный тип ВПЧ-инфекции, назначается лечение скрытых половых инфекций и динамическое наблюдение за развитием болезни.

Умеренная и тяжелая степени требуют более сложного и длительного лечения. Для подтверждения диагноза больным надо пройти кольпоскопию и биопсию, а также сдать мазок на атипичные клетки. При выявлении предрака им будет назначено удаление изменённых тканей с помощью лазера или радионожа. Удаленные ткани отправляют на гистологию – определение типа клеток для исключения онкопатологий.

После получения результата врач может более точно оценить стадию развития заболевания и предупредить его дальнейшее распространение на здоровые участки шейки матки.

Что такое динамическое наблюдение

Заслышав рекомендацию о динамическом наблюдении, женщины с радостью выходят от гинеколога и возвращаются в кабинет спустя несколько лет. На самом деле динамическое наблюдение предполагает сдачу цитологического мазка и прохождение кольпоскопии не реже чем один раз в 6-12 месяцев.

Если в течение 1-2 лет CIN I не пройдет, а будет прогрессировать, и в результатах анализов будут выявлены онкогенные ВПЧ либо онкобелок Е7, женщине назначат лазерное или радиоволновое лечение патологического очага на шейке матки.

Даже если у пациентки была диагностирована легкая дисплазия, которая в дальнейшем прошла самостоятельно, ей требуется раз в год посещать гинеколога и сдавать анализы для проверки на наличие атипичных клеток. Это же касается и тех, кто вылечил патологический очаг с помощью лазера или электроволнового метода. Несмотря на высокую эффективность обеих методик, всегда остается шанс рецидива болезни.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/displazija-i-jerozija-shejki-matki-chto-jeto/

Эрозия, дисплазия шейки матки и другие коммерческие диагнозы в гинекологии

28 октября в Киеве состоялся авторский семинар Елены Березовской, акушера-гинеколога, врача-исследователя и руководителя Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life). Темой семинара стала  «Коммерческие диагнозы в гинекологии – знания для сохранения здоровья, нервов и финансов»

Больше 20-ти лет Елена Петровна Березовская живет и работает в Канаде (с 2002 года в Mount Sinai Hospital, Торонто). Она принимает участие в многочисленных научно-исследовательских проектах, а также создала 12 баз данных по отдельным заболеваниям матери и плода, оперативным внутриутробным вмешательствам и порокам развития.

К сожалению, многие врачи в Украине (и не только) не обладают знанием английского языка, поэтому получать новую актуальную информацию из медицинской сферы для них становится затруднительно. Такая «отсталость» приводит к следующим проблемам:

• Пациентам ставятся несуществующие или отсутствующие (у конкретного пациента) диагнозы
• Для постановки диагноза проводится слишком много лишних обследований
• Назначается неправильное (слишком объемное) лечение, в то время как в развитых странах такое заболевание лечится одним-двумя препаратами

Елена Березовская: «Я очень часто сталкиваюсь с тем, что женщинам ставят целый «букет» диагнозов, которые, фактически, просто не могут существовать вместе. И это при том, что у многих нет абсолютно никаких жалоб. Бывает так, что один диагноз полностью перечеркивает возможность существования другого. Таким образом, любой диагноз может стать коммерческим».

В ходе семинара доктор Березовская затронула важные темы, распространенные диагнозы и симптомы, а также мифы, связанные с ними.

СУЩЕСТВУЮТ ЛИ ЭРОЗИЯ И ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

По словам Елены Березовской, распространенного диагноза «эрозия шейки матки» не существует уже около 50-ти лет. На самом деле, истинная эрозия, которая представляет собой «ссадину», бывает при половых актах, введение инструментов и других механических повреждениях, но ее особенность заключается в том, что она быстро заживает без постороннего вмешательства.

Второй термин, который уже давно не используется во всем мире – это «дисплазия шейки матки». Такой диагноз является лабораторным, и обнаружить его во время обычного осмотра невозможно, да и после кольпоскопии поставить его не всегда удается. Определить его можно только с помощью цитологического анализа или гистологии.

НАСКОЛЬКО ОПАСНА ВПЧ-ИНФЕКЦИЯ?

Вокруг этой инфекции также существует масса мифов. Многие напрямую связывают ВПЧ с раком, другие считают вирус чуть ли не смертельным. На самом же деле, все не так страшно.

Существует около 130 типов инфекции, более 40 – живут в области ануса, промежности и влагалища, и только 14 представляют высокий онкогеннный риск. Стоит отметить, что ВПЧ-инфекцию находят приблизительно у 70% больных раком шейки матки.

ВПЧ-инфекция — довольно распространенное явление: ее обнаруживают у 70-80% молодых людей (до 30 лет), занимающихся сексом. Однако не стоит паниковать, так как в 99,9% заражения рака шейки матки не будет.

ВПЧ – довольно доброжелательный вирус. В организме человека (на коже, слизистой) живет большое количество вирусов, в том числе и ВПЧ. Бояться этого не надо. Однако, стоит помнить, что ВПЧ не поддается лечению: не поможет ни традиционная медицина, ни альтернативная. Вирус может либо уйти через какое-то время, либо перейти в персистирующую инфекцию.

ЧТО ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

В норме, у взрослой женщины менструальный цикл составляет 21-35 дней +/- 7 дней. Многие женщины хотя бы раз слышали о таких диагнозах, как «нарушение менструального цикла», «нарушение гормонального фона» или «дисбаланс гормонального фона». Доктор Березовская развеивает и этот миф, утверждая, что таких диагнозов не существует.

Зато существует более 100 заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением менструального цикла.

 Однако, само по себе нарушение — не диагноз, а лишь симптом, так как мы можно говорить о длине, регулярности, частоте и других характеристиках менструации.

Чтобы восстановить менструальный цикл, необходимо копать глубже и лечить причину (диабет, нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистые заболевания, стресс и др.)

К факторам, влияющим на менструальный цикл относятся:

• Возраст. После 30-ти лет стабильность уровней гормонов начинает падать, поэтому могут появляться определенные нарушения в менструальном цикле.
• Вес (и его соотношение с ростом). Соотношение веса и роста, процент жировой ткани (для того, чтобы циклы были регулярными жировая ткань должна составлять 24%), резкая потеря/набор веса.

Когда женщины, особенно перед летом, пытаются быстро сбросить вес – сидят на диетах и пропадают в тренажерном зале – у организма включается режим SOS, который и приводит к сбоям менструального цикла.

• Энергетический баланс и обмен веществ
• Стресс и эмоциональное состояние
• Когнитивная функция
• Суточный и годовой ритм. Менструальный цикл напрямую зависит от времени суток и года.

СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ – КАК И НА ОСНОВАНИИ ЧЕГО СТАВИТСЯ ТАКОЙ ДИАГНОЗ

Очень часто такой диагноз ставят на основе сомнительных наблюдений и результатов обследований. Кроме того, по словам Березовской, поставить диагноз только с помощью УЗИ невозможно. Настоящими признаками СПКЯ являются:

• Нарушение менструального цикла
• Отсутствие созревания яйцеклетки (ановуляция)
• Повышенная волосатость (гирсутизм)
• Акне
• Повышенное количество мужских половых гормонов (гиперандрогения)
• Повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ)
• Повышенный уровень жиров (гиперлипидемия)
• Повышенный уровень инсулина (гиперинсулинемия)
• Ожирение (до 75% случаев, умеренное – в 50% случаев)

О ЧЕМ ГОВОРИТ БОЛЬ ВНИЗУ ЖИВОТА?

Здоровье женского организма сильно зависит от психологического состояния женщины, поэтому не удивительно, что стрессы зачастую проявляютсяболью внизу живота.

 Первое, что многим женщинам приходит на ум – это гинекологические проблемы. Однако по статистике, 70-90% такой боли – не гинекологического происхождения.

 Причиной могут быть урологические, желудочно-кишечные, мышечно-опорные, неврологические и другие проблемы.

Аднексит (воспаление яичников), который часто считают причиной болезненных ощущений внизу живота, довольно редкое явление. Более того, не существует признаков этого заболевания, которые можно определить с помощью УЗИ. Чтобы не попасть в ловушку и не стать жертвой ложного диагноза, запомните классические признаки острого аднексита:

• Отек
• Боль
• Покраснение
• Повышение температуры
• Нарушение функций яичников

Когда у вас болит горло, вы можете глотать? С трудом. Когда у вас воспаляется нерв, вы можете двигать рукой? Вам будет больно. Точно так же и с яичниками: если они воспаляются, будет нарушение овуляции. Нарушение овуляции, в свою очередь, приводит к нарушению менструального цикла.

Кроме того, диагноз «хронический аднексит» сейчас оспаривается, а во многих странах его вообще перестали использовать. Вместо него, при болях используется другой – «хроническая боль в малом тазу», причины которой и пытается в дальнейшем выяснить врач.

ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндометриоз – еще одно заболевание, обросшее легендами. Звучит этот диагноз довольно часто — каждая вторая женщина выходит с ним из кабинета гинеколога, хотя, фактически, встречается он всего у 1-5% всех женщин.

Многие слышали о связи эндометриоза с бесплодием. Я рекомендую подходить к таким вопросам индивидуально. Не стоит сразу пугать пациентку бесплодием, не разобравшись в ситуации. Кроме того, при выборе метода лечения важно понимать, планирует ли женщина беременеть или нет.

СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ

Также, в семинаре доктор Березовская затронула тему спаечной болезни (ее виды, причины и факторы возникновения), напомнив, что не существует медикаментозного лечения спаек.

Медикаментозного лечения нет, потому что спайки не имеют сосудов. Нет такого лекарства, которое бы эти образования могло рассосать. Препараты, которые пробовали использовать для этих целей никак себя не зарекомендовали. Мало того, часто эти препараты — биологического (животного) происхождения, поэтому могут вызывать аллергические реакции.

Стоит заметить, что в большинстве случаев заметить спайки на УЗИ невозможно. Для того, чтобы распознать их, они должны быть толщиной в палец и иметь хорошее кровоснабжение. Увидеть спайки можно только с помощью лапороскопии.

Ксения Литвинова Фитнес-тренер

Беременность – не болезнь, поэтому ограничивать физическую активность не имеет смысла (за исключением нескольких серьезных заболеваний).

Есть масса безопасных упражнений, которые могут выполнять беременные. Восстановление не менее важно. В этом деле спешка ни к чему.

Если вы 9 месяцев вынашивали ребенка, после родов дайте себе хотя бы 1,5-2 месяца отдохнуть и восстановить силы, прежде чем бежать в тренажерный зал.

В завершение Елена Березовская ответила на вопросы участниц семинара, разобрала несколько анонимных частных случаев, а также рассказала о том, как не стать жертвой коммерческого диагноза и выбрать «своего» врача.

Повышайте уровень знаний, учитесь анализировать ситуацию, не спешите и не бойтесь задавать вопросы. Если ваш врач постоянно находит диагнозы, назначает объемное обследование и лечение – задумайтесь! Не говоря уже о запретах, обязательствах и запугиваниях в отношениях «пациент-врачи». Такие вещи просто не допустимы!

Автор: Анна Капранова
Источник likar.info — портал о здоровье: https://www.likar.info/ginekologiya/news-79852-kommercheskie-diagnozy-v-ginekologii-avtorskij-seminar-doktora-eleny-berezovskoj/

Запись семинара «Коммерческие диагнозы в гинекологии – знания для сохранения здоровья, нервов и финансов» можно приобрести перейдя по этой ссылке.

Источник: https://doctorberezovska.com/eroziya-displaziya-shejki-matki-i-drugie-kommercheskie-diagnozy-v-ginekologii/

Дисплазия в шейке матки тяжелой (3-й) степени

Дисплазия шейки матки 3 степени – серьезное прогрессирование заболевания, которое характеризуется появлением в эпителии атипичных изменений.

Данное состояние считается предраковым, поэтому крайне опасно для здоровья или даже жизни женщины.

Патология нередко протекает бессимптомно, а без адекватного лечения ткани перерождаются в злокачественное образование. Диагноз cin 3 обычно вызван ВПЧ, а точнее 16 и 18 штаммом.

Чаще всего перерождение происходит в местах, где плоский эпителиальный слой соединяется с цилиндрическим.

Болезнь имеет три стадии развития – на 1-й поражено 30% здорового эпителия, на 2-й около 70%, а на 3-й нормальный эпителий полностью замещается патологическим. Как лечить дисплазию, должен определять лишь медик.

Что это такое, предпосылки к возникновению патологии и как она проявляется, вы узнаете ниже в статье.

Характеристика заболевания

Перед тем, как проанализировать тяжелую форму заболевания, нужно знать, что такое дисплазия.

Дисплазия — это негативный процесс, приводящий к нарушениям структуры тканей, вследствие чего поражается внешняя часть шейки, выходящая во влагалище. Область хорошо защищена плоскими эпителиальными клетками.

При воздействии неблагоприятных факторов, влияющих на развитие и формирование слоев, в них появляются дефектные изменения.

Как следствие, эпителий повреждается и возникает дисплазия. Для легкой формы характерно поражение базальной оболочки, которая отделяет мышцы от слизистой.

При 2 степени происходит поражение 2/3 слоев, а когда развивается тяжелая дисплазия, болезнь затрагивает все ткани. 3 степень хорошо заметна при осмотре на кресле.

Обычно патология возникает на фоне сопутствующих заболеваний, вызывающих неприятные ощущения.

Сами по себе атипичные клетки не опасные, они могут много лет «жить» в эпителии шейки и цервикального канала, не оказывая влияния на развитие других клеток. Дисплазия развивается как у молодых женщин, так и у пожилых.

Последняя стадия редко диагностируется при беременности, так как будущая мама регулярно посещает гинекологический кабинет.

Легкая форма может проходить самостоятельно, средняя и тяжелая требует адекватной терапии.

При 3 стадии раковые клетки, если таковые обнаружены, быстро размножаются, проникают в соседние органы и ткани, нарушая процесс жизнеобеспечения.

Наиболее запущенный случай, когда большая часть эпителия подверглась атипичным изменениям, называется неинвазивный рак. При его диагностике показано полное удаление органа.

От чего возникает дисплазия

В основном, 3 степень дисплазии шейки матки возникает по причине наличия в организме ВПЧ. Он может длительное время не выражать себя, но затем активизируется и забирает у эпителия белок, что инициирует неправильное формирование клеток. Повреждение, воспаление тканей, снижение иммунных сил, нарушение обмена белками – основные условия, провоцирующие активацию ВПЧ.

Иногда дисплазия появляется на фоне генетической склонности, когда в роду были женщины, болеющие раком матки. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбаланс гормонального фона.

К другим причинам развития дисплазии третей степени относят:

1. Негативное воздействие загрязненной экологии, когда в организм попадают радиоактивные вещества, яды и канцерогены.
2. Неправильное развитие слизистой шейки и половых органов вследствие ранних родов и начала сексуальной жизни.
3. Инфекционные, воспалительные патологии, в частности цервицит, вагинит и т.д.
4. Повреждения при абортах, выскабливаниях, родах и сексе.

Курящие женщины больше повреждены развитию гинекологических патологий, поэтому важно регулярно посещать врача и следить за своим состоянием. Ослабленный иммунитет, авитаминоз и прочие негативные факторы также провоцируют дисплазию.

Диагностика

На осмотре гинеколог может визуально квалифицировать наличие атипичных изменений. Клетки разрастаются, наблюдается ороговение, пятна и изменения цвета слизистой. При подозрениях на патологию врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Анализы на определение ВПЧ и штамма;
• Кольпоскопия – экспериментальное изучение для выявления области локализации атипичных участков и подтверждения диагноза;
• Цитология мазка – проводится для обнаружения клеток-маркеров и атипичных клеток;
• Биопсия – берутся куски тканей, необходимые для гистологического исследования и уточнения тяжести патологии;
• ПЦР-диагностика – устанавливает штаммы вируса и его количества в организме девушки.

Доктор берет анализ крови, способами ИФА и ПРЦ, определяется ВПЧ. С помощью биопсии можно на 100% подтвердить или опровергнуть онкологический процесс. Дисплазия 3 степени хорошо видна при осмотре на кресле, но, чтобы точно определить диагноз и выявить причину нужно полностью пройти все исследования, после чего назначается адекватное лечение.

Симптомы и признаки

Патология, особенно на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Однако характерные признаки дисплазии все же существуют. Поверхность слизистой травмируется, поэтому появляются кровянистые выделения после спринцевания или полового акта. В некоторых случаях пациентка жалуется на тянущую боль в лобке или внизу живота.

Остальные симптомы при дисплазии шейки матки 3 степени включают в себя:

1. Ноющая боль при месячных.
2. Жжение и зуд внешних половых органов.
3. Зловонная секреция с примесями крови.
4. При сексе ощущается дискомфорт.
5. Нарушение цикла.
6. Образование кондилом в области заднего прохода и влагалища.

Часто женщины не обращают внимания на первые симптомы, поэтому болезнь запускается, достигая последней, третей степени. Спустя некоторое время развивается рак, возникают характерные для него симптомы, сильная боль и ухудшение общего самочувствия.

Терапия дисплазии третьей степени

Лекарствами вылечить дисплазию невозможно, патогенные участки удаляются хирургическим путем.

Если назначена операция при дисплазии, пациентка должна пройти терапию противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками для устранения инфекционных патологий.

Чтобы укрепить организм к приему показаны витамины группы В, А, Е, С и иммуномодуляторы, например Интерферон и прочие.

Такое лечение проводится, если поражена большая площадь слизистой или обнаружено раковое перерождение эпителиальных клеток.

Важную роль при выборе метода терапии играет возраст пациентки и ее желание иметь в будущем ребенка.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки 3 степени производится несколькими способами:

• Лазеротерапия – вапоризация ведется лазерным лучом разнообразной интенсивности действия. Этот метод известный, так как имеет много преимуществ. Под воздействием лазера патогенные клетки отмирают, а на их месте формируются новые, здоровые ткани. После сеанса практически не остается рубцов, поэтому репродуктивность пациентки сохраняется. Во время лечения нет боли, а после не возникает рецидивов;
• Диатермокоагуляция – известный метод рекомендован при тяжелой форме дисплазии. На патологическую область воздействуют электрическим током, при этом пораженные участки удаляются. Восстановление длится до трех месяцев и сопровождается выделениями с кровянистыми примесями. Во время прижигания теряется эластичность слизистой, появляются рубцы. После процедуры иногда возникают осложнения, поэтому проводить ее рекомендуется рожавшим женщинам;
• Электроконизация шейки матки – много лет эта процедура была единственной терапией тяжелой степени дисплазии. Процесс представляет собой удаление конусовидной части с применением местной анестезии. Атипичные клетки удаляются по всей толщине слизистой. Конизация шейки матки довольно травматичная, после проведения появляется обильная кровянистая секреция и сильные боли внизу живота;
• Ампутация шейки матки – радикальная процедура, которая используется при тяжелых формах и разрастании новообразований. Даже после такого хирургического вмешательства женщина может забеременеть и родить здорового ребенка. После лечения возникают не обильные выделения и тянущие боли внизу живота;
• Радиоволновое лечение – малотравматичная коагуляция, которую проделывают волнами высокой частоты. Метод еще называют петлевым, используется современный аппарат, который состоит из электрогенератора. Во время процедуры появляется неприятный запах, иногда наблюдается не сильная боль внизу живота или пощипывание;
• Криодеструкция – процедура подразумевает использование жидкого азота. Метод щадящий, безболезненный и безопасный. При лечении патогенные клетки замораживаются и разрушаются, оставляя после себя ранку, где вскоре разрастается здоровая ткань. Заживление длится 8-10 недель, рубцы не остаются, как и шрамы. В будущем женщина может забеременеть, выносить и родить малыша.

После любого вида операций в течение 2 месяцев нельзя спринцеваться, жить половой жизнью, пользоваться тампонами. В период восстановления запрещено посещать сауны, бассейны, бани и поднимать тяжести.

Полностью вылечить дисплазию шейки матки можно только при своевременном обращении и следовании всем рекомендациям врача. Современная терапия позволяет сохранить репродуктивность пациентки, благодаря чему спустя полгода можно планировать беременность.

Если лечение правильное, прогноз благополучный.

Прогноз

Дисплазия – не приговор, даже если случай запущен. Медицина достигла высоких стандартов, благодаря чему можно быстро и эффективно остановить патологические изменения, чтобы избежать развития рака. Несмотря на возможности терапии, никакой метод не может гарантировать отсутствие рецидивов и осложнений.

Некоторые женщины, услышав диагноз, впадают в панику, считая, что дисплазия шейки матки – это рак.

Патология считается предраковым состоянием (другие предраковые заболевания шейки матки), но адекватная терапия исключает возникновение злокачественных опухолей и лечение в онкологии не потребуется.

Поэтому прогноз при дисплазии шейки матки 3 степени благоприятный, даже если болезнь сильно запущена.

К чему приводит

Важно понимать, к чему может привести патология, и какие последствия возникают, если игнорировать болезнь.

Дисплазия вызывает такие осложнения:

1. Раковая опухоль – главная опасность, которая подстерегает женщину с этим диагнозом. Атипичные клетки при неблагоприятных условиях приобретают опухолевидную структуру, вызывая онкологический процесс.
2. Сильнейшая интоксикация, возникающая на фоне регулярного отравления организма продуктами жизнедеятельности онкологических клеток.
3. Голодание здоровых клеток – патогенные клетки имеют высокую скорость обменного процесса, вследствие чего все питательные вещества поглощаются атипичными или раковыми.
4. Затрагивание здорового эпителия – без адекватного лечения нехарактерные эпителиальные клетки продвигаются дальше, затрагивая огромное количество здоровых.

Осложнения патологии печальные, через время развивается РШМ. После операции возможны рецидивы и атипичные клетки вновь появляются и распространяются на близкорасположенные органы. На фоне таких процессов сильно ослабевают защитные силы, от чего обычная простуда вызывает уйму осложнений.

Стоимость лечения

Женщина, узнавшая о своем диагнозе, сразу же задается вопросом, сколько стоит лечение. Цена зависит от многих факторов – степень разрастания, стадия болезни, желание рожать в будущем, выбранный метод терапии и сопутствующие болезни. В любом случае, цена будет не ниже 2000 рублей, этот факт нужно учитывать при обращении в клинику.

Отзывы

Светлана, 35 лет

Доброго времени суток, хочу поделиться своей историей излечения от такой неприятной болезни, как дисплазия шейки матки. Мне 35 лет, обнаружили 3 предраковую стадию. 6 дней назад провели операцию под общим наркозом, сама попросила.

Прижигали электрическим током, было немного больно, но терпеть можно. Очень боялась процедуры, но сейчас бегаю, как и не было ничего. Лечащий врач обещает, что смогу родить, рубец небольшой остался. Подожду месяц, и будем планировать зачатие.

Всем женщинам хочу сказать, не бойтесь идти к доктору, здоровье важнее всех денег, страха и стеснения.

Вера, 37 лет

Мне повезло больше, вылечили дисплазию третьей степени без хирургического вмешательства. Назначили фотодинамическую терапию. Как мне сказали, этот метод самый прогрессивный. Сейчас этап восстановления, надеюсь, рецидивов не будет.

Ирина, 40 лет

У меня была лейкаплакия вульвы и дисплазия 3 степени. Лечили антибиотиками сначала, потом витамины пропила и сделали прижигание лазером, а потом назначили фотодинамику. Прошло 2 месяца, жду результатов. После лечения были кровянистые выделения около недели, сейчас все прошло, и цикл восстановился. Дети есть, рожать уже поздно, переживаю только о том, чтобы осложнений не было.

Источник: https://MatkaMed.ru/drugie-zabolevaniya/displaziya-shejki-matki-3-stepeni

ВПЧ, эрозия шейки матки, дисплазия и рак: как связаны болезни?

Почему ВПЧ вызывает эрозию шейки матки и рак? Все ли штаммы ВПЧ одинаково опасны – читайте о 5-ти заболеваниях (ВПЧ, эрозия, ЦИН, предрак, рак) на нашем сайте.

Существует целый ряд опасных патологий, которые вызваны вирусом папилломы человека. Это дисплазия, рак in situ, инвазивный рак шейки матки. Каждое заболевание имеет собственную клиническую картину. Но объединяет их общий провоцирующий фактор – ВПЧ.

Так ли опасна папилломавирусная инфекция, как о ней говорят? По статистике, при обнаружении злокачественных процессов на шейке матки у 99,7% пациенток обнаруживается ВПЧ. Риск онкологии зависит от штамма вируса – об этом расскажем подробнее.

ВПЧ

Существует 200 подвидов папилломавирусной инфекции. Не все они затрагивают половые органы, некоторые локализуются в гортани, в бронхах и прямой кишке.

Самые опасные штаммы 16 и 18 – их обнаруживают при сквамозно-клеточной карциноме (в 70% случаев), при аденокарциноме шейки матки (у 80% пациенток). Онкогенный риск присутствует и у других штаммов: доказана взаимосвязь 31, 33, 35, 45, 52, 58 типов с онкологией шейки матки. Низкий риск возникновения злокачественных образований у 6, 11, 42, 43 и 44 типов.

Папиломавирус способен регрессировать, т.е. клетки инфекции уничтожаются, организм излечивается самостоятельно. Так происходит не всегда. Самоизлечение зависит от иммунитета человека и от скорости деления зараженных клеток.

Штамм определяется методом полимеразной цепной реакции – ПЦР. Исследование находит ДНК возбудителя даже при его небольшом содержании в организме и отсутствии внешних проявлений (папиллом, кондилом).

Эрозия

Эрозийные процессы – повреждение тканей, выстилающих орган. ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны: вирус папилломы легко возникает на месте поврежденной ткани, а эрозийные участки образуются из-за наличия инфекции, гормональных изменений. Получается замкнутый круг.

Патология внешне выглядит как круглые поверхностные язвы, красного цвета, диаметром до 1,5 см.

Как небольшая ранка превращается в онкологию? Это происходит в течение длительного времени. Обычно на фоне половых инфекций болезнь усугубляется, появляются аномальные клетки в поверхностных слоях органа – дисплазия. И только после этого образуется онкология.

ЦИН

Когда меняется клеточное строение, диагностируется цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN). Ткани подвергаются ороговению, нарушается полярность клеток.

Эпителий матки состоит из 3 слоев: самый глубокий – базальный, парабазальный, промежуточный, поверхностный. По количеству аномальных клеток определяют тяжесть заболевания. Классифицируют ЦИН 1, 2 и 3 степени.

Когда изменения достигли верхнего слоя диагностируется ЦИН 3 – неоплазия тяжелой степени, которая потенциально может перерасти в рак.

Конечно, вирус папилломы играет здесь не последнюю роль. Особенно опасны для шейки матки ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов.

У женщин с ЦИН в 20 раз выше риск возникновения предрака, чем у пациенток с нормальным эпителием органа.

Преинвазивный рак

Состояние еще называют предраком, что описывает его главную особенность – отсутствие глубокого прорастания в ткани. Не имеет метастазов и развивается медленно, ее можно захватить на начальных этапах и удалить. В противном случае опухоль начнет проникать в эпителий, глубина проникновения 4-5 мм соответствует стадии 1б.

Чтобы ЦИН 1 трасформировалась в карциному in situ потребуется около 5 лет. Время на вашей стороне. Регулярно наблюдайтесь у гинеколога, чтобы не упустить болезнь пройдите цитологическое обследование. Современная диагностика точна (достоверность 99%), что снижает смертность от злокачественных опухолей до 10 раз.

Рак

Как ВПЧ вызывает рак шейки матки? Онкогенные штаммы папилломавирусной инфекции провоцируют аномалии в клетках – дисплазию, которая перерождается в злокачественный процесс. Медиками замечено, что 16 штамм чаще трансформируется в плоскоклеточный рак, а 18 тип – в аденокарциному.

Изначально диаметр образования около 3-7 мм. На последних стадиях опухоль имеет большие размеры, поражает лимфатические узлы и распространяется на нижний отдел влагалища. Прогноз зависит от расположения и типа образования, тяжести патологии: на первой стадии выживаемость до 95%, на четвертой – до 15%.

Показательны первые 5 лет после удаления злокачественной опухоли. Если рецидива не случилось, дальнейший прогноз благоприятный.

Как не допустить онкологии?

• Ежегодно посещайте гинеколога;
• Сделайте прививку от ВПЧ;
• Вместе с партнером пройдите обследование на предмет папиломавируса;
• Вступайте в незащищенный сексуальный контакт только с постоянным проверенным партнером или используйте презерватив.
• ВПЧ не опасен сам по себе. Вирус может пройти самостоятельно. Но это не повод игнорировать его онкогенный потенциал. Позаботьтесь о себе – запишитесь на обследование.

Источник: https://woman-help.ru/gynecology/vpch-eroziya-shejki-matki-displaziya-i-rak-kak-svyazany-bolezni.html

Методы прижигания при дисплазии и эрозии шейки матки

понедельник, августа 5, 2013 — 06:56

Эрозию и дисплазию шейки матки обязательно нужно лечить перед планированием беременности. При эрозии шейки матка становится более ригидной при открытии в родах, и могут быть разрывы. При длительно существующей эрозии больших размеров имеется риск озлокачествления ее, и нельзя недооценивать значение этого заболевания.

Дисплазия в любой степени является предраковым состоянием, и частота перехода в преинвазивный рак составляет 40 — 64 %.

Поэтому все женщины с эрозией и дисплазией шейки матки должны находиться под контролем врача гинеколога.

Это позволит провести своевременное консервативное лечение эрозии и дисплазии легкой степени или хирургическое лечение (прижигание эрозии шейки матки и прижигание дисплазии шейки матки).

Данные мероприятия позволят предотвратить переход в злокачественное новообразование. Выбор нетравматичных физиохирургических методов лечения, при которых не образуется рубцов на шейке матки после прижигания, позволяет женщинам детородного возраста забеременеть и родить ребенка.

В чем отличие эрозии шейки матки от дисплазии?

При эрозии шейки матки наблюдается нарушение целостности влагалищной части шейки матки. Ее возникновение связано с воспалительным процессом, а также может быть результатом гормональных нарушений или повреждений слизистой оболочки шейки матки во время родов и абортов. Не леченая эрозия может перейти в злокачественную опухоль.

При дисплазии нарушается клеточное строение тканей. Дисплазия шейки матки — это нарушение роста и дифференцировки клеток многослойного плоского эпителия.

Степень тяжести дисплазии определяется количеством клеток с явными признаками атипии. Появление дисплазии связывают с присутствием вируса папилломы человека (ВПЧ).

Наличие ВПЧ и дисплазии шейки матки является фактором риска развития онкологической патологии.

Необходимые исследования при дисплазии шейки матки

Цитологическое исследование и кольпоскопия являются обязательными исследованиями при данной патологии. Но они не заменяют проведение биопсии подозрительного участка. Если результаты кольпоскопии подтвердят наличие атипических плоских клеток, выполняют повторный цитологический мазок.

Если в результате кольпоскопии невозможно оценить характер поражения, а также нельзя исключить наличие инвазивного рака, то беременным производят конизацию шейки матки, которую во время беременности рассматривают как диагностическую процедуру.

Лечение эрозии и дисплазии шейки матки

Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.

Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий — прижигание шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.

Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.

Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:

• электрокоагуляция (диатермокоагуляция), при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;
• криодеструкция — лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления — 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны — возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;
• лазерная коагуляция, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;
• радиоволновая деструкция — прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода — рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии — это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.
• электроконизация, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация — это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Последствия прижигания шейки матки

На протяжении 3-4 дней после манипуляции могут появиться невыраженные тянущие боли внизу живота, что считается нормальной реакцией организма.

После прижиганий шейки матки на ней остаются деформирующие рубцы. В характеристике методов физиохирургического лечения указано влияние каждого из них на состояние окружающих тканей и способность вызывать рубцовые изменения.

Образование рубцов шейки матки может стать причиной сужения шеечного канала, что будет препятствовать зачатию, а также стать причиной выкидышей и преждевременных родов. Такое осложнение встречается при лечении крупных эрозий методом электрокоагуляции. Самой атравматичной в этом плане является радиоволновая деструкция и лазерная коагуляция.

Из последствий прижигания шейки матки можно назвать возможность развития эндометриоза. Чтобы не допустить этого, процедуру рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла.

Выделения после прижигания шейки матки

В норме выделения после прижигания шейки матки в восстановительном периоде могут наблюдаться. Это могут быть обильные прозрачные выделения, которые свидетельствуют о процессах регенерации слизистой.

Незначительные выделения темно-красного цвета, а потом светло-розового, которые являются обычным раневым отделяемым, также не должны настораживать женщину. Скудные кровянистые выделения после прижигания шейки матки должны исчезнуть через 2 недели после прижигания. Метод криотерапии считается самым бескровным и после него не должно быть кровянистых выделений.

При многих методах прижигания шейки матки заживление происходит в течение 1- 2 месяцев, и без особых причин гинекологический осмотр нежелателен. Если по истечении этого времени вас беспокоят необычные выделения, то стоит обратиться к врачу. Также не являются нормой предменструальные выделения после прижигания шейки матки, поэтому необходим осмотр гинеколога, для выяснения их причин.

Обильные кровянистые выделения после прижигания шейки матки или длительные кровотечения появляются при повреждении сосуда во время операции или растяжении шейки матки при половом акте. Разумеется, что при кровотечении нужно срочно обратиться к гинекологу.

Женщине нужно наблюдать за выделениями после прижигания шейки матки и отмечать их обильность, запах и цвет. Резко и неприятно пахнущие выделения после прижигания шейки матки могут быть проявлением присоединившейся инфекции.

эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки

Источник: https://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/5433-metodi-prizhiganiya-pri-displazii-i-erozii-sheyki-matki