Как избежать повторной внематочной беременности?

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать матерью, настоящим ударом: шансы сохранить ребенка в случае закрепления яйцеклетки вне матки равняются нулю.

Оперативного вмешательства, если была диагностирована внематочная беременность, не избежать – только таким образом есть возможность предотвратить разрыв маточной трубы и серьезные последствия такой ситуации.

В самом лучшем случае, после устранения внематочной беременности маточная труба остается просто поврежденной, в худшем – врачи прибегают к ее удалению. А значит, при непреодолимом желании иметь ребеночка, в будущем женщине придется пытаться забеременеть с одной маточной трубой…

Врачи предупреждают: беременность после внематочной беременности хоть и возможна, но требует тщательной и длительной подготовки и внимательного отношения женщины к собственному здоровью и состоянию. Для женщин, перенесших операцию вследствие внематочной беременности, шансы забеременеть повторно уменьшаются вдвое.

Кроме того, повторная беременность после внематочной беременности вполне вероятно может закончиться еще одной беременностью внематочной или выкидышем.

Вместе с тем, зачать ребеночка после внематочной беременности вполне возможно – все зависит от состояния здоровья женщины, ее желания, ответственности и готовности соблюдать все предписанные в этом случае правила.

Как забеременеть после внематочной беременности

Вопрос планирования беременности после внематочной беременности выходит на первый план – планирования с обязательным участием специалистов-медиков, и планирования длительного.

Так, беременность после внематочной беременности придется отложить как минимум на пол года, а лучше – на год-два: организм необходимо привести «в порядок» и оздоровить, детородным органам дать время на отдых и восстановление.

Как правило, медики рекомендуют предохраняться после внематочной беременности посредством оральных контрацептивов, наиболее подходящие из которых можно подобрать при участии врача.

В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления патологических состояний маточной трубы.

Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование.

Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как причиной внематочной беременности, так и ее последствием.

После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности.

В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает.

Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, анализы на половые инфекции, хламидиоз, гонорею.   

Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться.

Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

В период восстановления организма и последующего планирования беременности после внематочной беременности необходимыми будут регулярные обследования у гинеколога для контроля состояния женщины.

За год-два будет возможность пройти полное обследование и исключить вероятные осложнения внематочной беременности, при которых повторная беременность будет маловероятна. С согласия врача по истечении рекомендуемого срока и при отсутствии противопоказаний, можно возобновлять попытки забеременеть повторно.

При этом медики настоятельно советуют минимизировать вероятные стрессы и нервные состояния: волнения и тревоги могут с большой долей вероятности привести к новой внематочной беременности. 

Эко после внематочной беременности

Даже несмотря на самую лучшую и тщательную подготовку к беременности, новое зачатие после внематочного может так и не наступить.

К сожалению, риски довольно высоки, ведь на оставшихся маточных трубах и протоках с высокой долей вероятности могут образовываться рубцы и спайки вследствие проведенной операции по удалению эмбриона. Они могут стать серьезным препятствием на пути к счастью материнства.

При отсутствии других проблем с зачатием яйцеклетки сперматозоидом, образовавшееся плодное яйцо будет просто не в состоянии преодолеть путь к матке для закрепления на ее стенке.

Проходимость маточных труб вследствие перенесенной внематочной беременности нередко нарушается, и попытки забеременеть еще раз могут так и не увенчаться успехом по этой причине. Часто женщины даже не подозревают о том, что у них происходит зачатие, но беременность тут же прерывается — наступает кровотечение, которое многие воспринимают как очередную менструацию.

Если же после внематочной беременности были удалены обе маточные трубы, то шансов на самостоятельное естественное зачатие ребенка и вовсе нет.

Однако нельзя унывать! Уровень современной медицины за последние годы настолько вырос, что стало возможным не только зачатие и рождение ребенка, даже когда паре (или отдельно мужчине или женщине) поставили диагноз бесплодия, но и отбор самого лучшего, крепкого, здорового эмбриона определенного пола! И такую возможность предоставляет ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода состоит в том, что у потенциальной матери «выращивают» несколько яйцеклеток, изымают их из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего отца.

В целом пара, решившаяся на оплодотворение таким методом, тщательнейшим образом обследуется и готовится к предстоящей беременности.

Образовавшиеся в пробирке эмбрионы изучают на высокомолекулярном уровне на предмет наличия патологий, аномалий, отклонений в формировании и риск развития серьезных нарушений и заболеваний, в том числе — синдрома Дауна. Для имплантации в матку выбирают самые «качественные» образцы, причем при желании супругов это могут быть эмбрионы определенного пола.

Поскольку не все из них и не всегда выживают, в матку женщины вводят сразу несколько. Это является одновременно и преимуществом, и недостатком метода, поскольку вследствие ЭКО нередко развивается многоплодная беременность.

Впрочем, пара может решиться на удаление одного или нескольких эмбрионов, но при этом риски выкидыша или гибели оставшихся существенно возрастают.

ЭКО является прекрасной возможностью женщины реализовать себя как мать, если после внематочной беременности зачать ребенка самостоятельно не получается. Но, к сожалению, метод этот довольно дорогостоящий, а гарантии невысоки.

Беременность путем ЭКО наступает лишь в трети всех случаев, но и эти 30-35% не всегда заканчиваются родами. Зато способ является безопасным для женщины и может применяться несколько раз — до достижения необходимого результата.

К слову, неиспользованные в первый раз эмбрионы часто сохраняются, и даже если у женщины не созревают собственные яйцеклетки, она может воспользоваться донорскими.

Специалисты успокаивают: беременность после внематочной беременности вполне возможна. Главное – доверится врачу, следовать его рекомендациям и выполнять предписания, вести здоровый образ жизни и меньше думать о плохом. И обязательно – верить в благополучный исход и в то, что мечты о ребеночке, вопреки всему, неизбежно станут явью.

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/beremennost-posle-vnematochnoi-beremennosti

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
3. Постоянные головокружения, слабость.
4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
2. У вас открылось кровотечение.
3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

• Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
• Эндометриоз.
• Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
• Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Как гарантированно избежать ВМБ

Внематочная беременность – это аномальное развитие эмбриона в плодной оболочке за пределами полости матки. В зависимости от вида беременности это могут быть:

• яичник;
• маточная труба;
• шейка матки;
• брюшная полость.

Независимо от места локации плодного яйца, патология одинаково опасна для репродуктивного здоровья и даже жизни, может стать причиной осложнений и вторичного бесплодия.

Немного статистики

Внематочная беременность – патология, от скорости выявления которой зависит дальнейшее здоровье и сохранение способности выносить и родить здорового ребенка.  Чем позже врачи диагностируют проблему, тем больше вероятности развития осложнений, учитывая, что ни один из перечисленных выше органов не предназначен для выращивания эмбриона.

Чаще всего внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе. По статистике в 97,7% из всех случаев яйцеклетка крепится именно в этом органе. При этом в 50% случаев эмбрион локализуется в ампулярном отделе, еще в 40% по середине трубы, в 2-3% в зоне, прилегающей к матке и в 5-10% в участке фимбрий трубы.

***

Яичниковая, брюшная, шеечная и с локализацией плодного яйца в рудиментарном роге матки беременности встречаются крайне редко. По данным статистики яичниковая развивается всего в 0,2-1,3%  случаев, брюшная в 0,1-1,4%. При этом последняя может иметь несколько вариантов с креплением к:

• брюшине;
• кишечнику;
• сальнику и пр.

Шеечная беременность возможна лишь в 0,1-0,4% случаев, характеризуется креплением плодного яйца к каналу шейки матки. Это один из наиболее опасных вариантов развития событий. Частицы плодного яйца попадают в ткни и сосуды, разрушая их структуру, вызывая обильное кровотечение.

Внематочная беременность проявляется в 0,2-0,9%.  Провоцирует патологию аномальное строение матки. Плодное яйцо закрепляется в полости матки, но по симптомам напоминает внематочную беременность, чреватую разрывом главного органа.

Крайне редко встречается интралигаментарная беременность. По статистике на патологию приходится всего 0,1% случаев. Плодное яйцо развивается в участке широких связок матки, куда оно попадает после разрыва фолиевой трубы.

И всего один раз на 600 беременностей встречается многоплодная беременность, как результат искусственного оплодотворения. В таком случае один или два эмбриона закрепляются как нужно в полости матки, а один или даже несколько вне органа.

Что вызывает внематочную беременность

На развитие патологии в неправильно закрепившемся плодным яйцом влияют разные факторы, но основная часть из них имеют прямую связь с привычками, образом жизни, ответственностью женщины по отношении к своему здоровью. причина внематочной – воспалительные процессы, осложняющие проходимость маточных труб. Кроме того патологию вызывают:

• гормональные нарушения;
• особенности и болезни маточных труб;
• недавно перенесенные операции на половых органах;
• аборты и внематочные беременности в анамнезе;
• замедленные сперматозоиды;
• новообразования;
• контрацепция с гормон содержащими препаратами и внутриматочной спиралью;
• особые процессы внутри плодного яйца;
• вредные привычки;
• бактерии и вирусы, поражающие половые органы;
• аномалии развития половых органов;
• нервные перевозбуждения и стрессовые ситуации и т.д.

Чтобы исключить все возможные риски, важно планировать беременность заранее, пройти обследование, устранить обнаруженные проблемы.

***

Воспаление придатков: как избежать или снизить риск внематочной беременности

Чаще всего неправильную локализацию плодного яйца провоцирует именно воспаление придатков матки. Процессы развиваются в яичниках и фаллопиевых трубах.

Инфекции, провоцирующие начало воспалительного процесса, негативно отражаются на функциональной работе труб, запускают серьезные структурные изменения, осложняя движение яйцеклетки по направлению к полости матки после оплодотворения.

При этом риск развития внематочной беременности одинаково высокий как при хроническом сальпингите, так и при внезапном остро протекающим воспалении.

Самые опасные — возбудители венерических заболеваний. С яркими патогенными свойствами они поражают придатки, вызывая часто необратимые процессы. Нередко причина воспаления яичников и фаллопиевых труб – распространённая половая инфекция – хламидиоз, протекающий почти бессимптомно.

Функционал маточных труб нарушается в результат атаки патогенных бактерий и ответной воспалительной реакции. Несмотря на назначение воспаления (устранение источника инфекции) именно оно провоцирует повреждения тканей органа, частично или полностью нарушая их работоспособность.

В качестве профилактики развития внематочной беременности на этапе планирования первое, с чего нужно начать – обследования на предмет выявления воспалительных процессов. Несвоевременность диагностики проблемы приведет к осложненному движению яйцеклетки после оплодотворения и в итоге станет причиной ошибочной ее локации в неположенном месте.

Для предотвращения трубной внематочной беременности в результате инфекций, провоцирующих воспаления половых органов, врачи рекомендуют вести осмысленную половую жизнь, не менять партнеров, использовать проверенные марки презервативов для контрацепции и защиты от болезней.

***

Спайки: как можно предотвратить внематочную беременность

Спайки являются не менее опасными для планирующих беременность женщин, чем воспаления. Они на втором месте среди провокаторов эктопического зачатия. В брюшной полости появляются как следствие оперативного вмешательства, например, после удаления аппендикса, кисты или лечения перитонита.

Желание устранить проблемы методом хирургического рассечения только усугубляет ситуацию, поэтому до того, как планировать беременность, женщина должна пройти обследование, исключающее или подтверждающее подобную проблему. Профилактикой спаек должна стать ранняя диагностика патологии сразу после хирургического вмешательства. Также избежать проблемы поможет умеренная физическая нагрузка.

Как предотвратить развитие повторной внематочной беременности

Эктопическая беременность, пережитая ранее, заметно усложняет процесс нормального зачатия в будущем. Рецидив возможен по статистике в каждом пятом случае. Чтобы уменьшить вероятность повторения проблемы с ошибочной имплантацией плодного яйца, удаляя эмбрион и плодные оболочки, врачи могут целенаправленно удалить и маточную трубу.

Оправданность решения под сомнением. С одной стороны ликвидация поврежденного органа исключает повторение внематочной с неутешительным исходом. С другой же стороны, наличие двух труб повышает шансы на нормальное зачатие. Одна труба не ставит табу на репродуктивной способности организма женщины, но забеременеть самостоятельно шансы заметно уменьшает.

Сохраненная после внематочной беременности маточная труба никогда больше не будет такой же функциональной как до операции.

Именно поэтому в целях избежать развития патологии, врачи рекомендуют планировать беременность только в те периоды, когда клетка будет созревать в противоположном яичнике.

Но даже такой контроль не является гарантией удачного зачатия с правильной локализацией плодного яйца в полости матки. Единственный способ исключить рецидив – удаление поврежденной фаллопиевой трубы. Исключение – отсутствие второй трубы по каким-либо причинам удаленной ранее.

***

Аборт в анамнезе: чем опасен

Искусственное, либо произвольное прерывание беременности также причисляют к факторам риска, провоцирующим развитие внутриматочной. Особенно опасны аборты для молодых, ранее не рожавших девушек, планирующих в будущем стать мамами.

Выскабливание эмбриона и частиц плодного яйца не всегда проходит деликатно. Вероятность повреждения маточного слоя практически стопроцентная, а значит спаечные процессы и воспаления как итог вмешательства дадут о себе знать уже через несколько недель после аборта.

Врачи рекомендуют прибегать к абортам в крайних случаях, особенно, если ребенок входит в ближайшие планы на будущее. Нежелательной беременности можно избежать. Достаточно использовать проверенные контрацептивы, вести обдуманную половую жизнь и главное – не забывать об ответственности будущей мамы.

Аномалии в развитии органов

Структурные аномалии половых органов также способны спровоцировать развитие внематочной беременности. Аномалии бывают врожденные и приобретенные в результате хирургического оперативного вмешательства или травм.

Особенно часто проблема касается фаллопиевых труб.

Малейшие искривления формы приводят к затруднительному прохождения оплодотворенной яйцеклетки по трубам в направлении к полости матки с преждевременной локацией внутри органа.

В качестве профилактики внематочной при аномальной структуре трубы врачи рекомендуют опять же планировать беременность с диагностикой состояния труб на этапе подготовки к зачатию.

Проблема лишь в том, что нарушенный функционал работы искривленных труб сложно исправить и часто избежать развития внематочной беременности в таких случаях поможет единственный вариант – ЭКО.

***

Токсины: влияние на ВНБ и профилактика

Токсины негативно отражаются на работе всех органов и систем организма. Продолжительный контакт с токсическими веществами приводит к дисфункции органов репродуктивной системы с риском развития серьезных проблем. Токсинами организм отравляют:

• алкоголь;
• никотин;
• наркотики;
• промышленная пыль;
• яды;
• тяжелые металлы.

Отравляющие вещества нарушают процесс кровообращения, отсрочивают овуляцию, ослабляют иммунитет и изменяют гормональный фон, что приводит к нарушению деятельности половых органов в общем. Для профилактики подобных проблем будущим мамам рекомендуется отказаться от вредных привычек, вести правильный образ жизни, избегая отравления ядами, тяжелыми металлами и промышленными отходами.

Гормональный дисбаланс: риски и предупреждения

Дисгормональная патология – эндометриоз характеризуется образованием соответствующих тканей в не предназначенных для этого местах, начиная от фаллопиевой трубы и заканчивая брюшиной. Оплодотворенное яйцо локализуется на участке с новообразованными тканями, идентичным эндометрию полости матки.

Чтобы исключить риск развития патологии, будущим мамам достаточно обследоваться на этапе планирования беременности, исключить гормональные сбои. Заболевание лечится, но требует времени. Для улучшения пациентке назначают гормональную терапию, в исключительных случаях согласовывают дату оперативного вмешательства.

Своевременная диагностика проблемы и лечение помогут снизить риск развития внематочной беременности, повысят шансы зачать здорового малыша в полости матки.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/kak-garantirovanno-izbezhat-vmb-kakie-mery-predprinyat-chtoby-isklyuchit-patologiyu.html

Профилактика внематочной беременности: как избежать и предотвратить операцию

Эктопическая беременность представляет патологию, при которой оплодотворенная клетка крепится вне полости матки. Состояние опасно, так как грозит повреждением внутренних органов и массивным кровотечением. Профилактика внематочной беременности важна для женщин репродуктивного возраста.

Упрямая статистика

Внематочная беременность встречается редко

Частота эктопического зачатия составляет 0,25-1,4% среди всех беременностей. На протяжении последних десятилетий распространенность внематочных зачатий увеличилась. В некоторых регионах показатели выросли в 4 – 5 раз.

Смертность, вызванная осложнениями внематочной беременности, достигает 1% в развитых странах и 4,9% – в развивающихся. Основная причина летального исхода – неправильный диагноз либо несвоевременное обращение к врачу, отсутствие профилактики.

Симптомы внематочной беременности могут возникать не сразу. Первые признаки заболевания в 20% случаев появляются уже тогда, когда есть внутреннее кровотечение. Снижение уровня смертности достигается своевременной диагностикой и лечением, грамотной профилактикой. Это позволит предотвратить эктопическую беременность.

Возможно ли повторно забеременеть внематочной?

Вторичная патология наблюдается у 7 – 22% женщин, перенесших ранее прерывание внематочной беременности. По сравнению со здоровыми, такие пациентки имеют больший риск развития заболевания при отсутствии профилактики. В 99% такая беременность отмечается в сегментах маточной трубы. Если пациентка осталась с одной трубой, ей грозит бесплодие.

Обратите внимание на причины

Главный фактор внематочной беременности – непроходимость трубы либо нарушение ее сократительных функций. Состояние возникает, когда плодное яйцо не может попасть к матке. Чаще всего оно крепится к трубе, реже – к рудиментарному рогу, яичнику, в брюшной полости. Вне матки нет условий для роста и развития эмбриона, а сама беременность приводит к жизнеугрожающим состояниям.

Почему возникает непроходимость трубы либо нарушение ее сократительной способности? Причин много.

Воспалительные процессы

К патологии приводит острый или хронический сальпингит, инфекционные агенты, проникающие к репродуктивным органам, отсутствие профилактики заболеваний. Вызывают структурные и функциональные изменения тканей труб, на фоне которых затрудняется продвижений оплодотворенной клетки, возникает внематочная беременность.

Негативные последствия воспалительных процессов:

• нарушение активности реснитчатого слоя маточных труб;
• изменение вязкости и состава секрета эпителиальных клеток;
• отек, сужающий просвет труб.

Одна из причин — воспаления

Спайки

Возникают обычно после инвазивных вмешательств и при отсутствии профилактики. Даже если использовать оптимальный способ прерывания внематочной (эктопической) беременности – лапароскопию.

Минимальные вмешательства влекут травматизацию органа, в месте разрыва образуется соединительная ткань, которая не способна сокращаться.

Она занимает большой объем в трубе и влияет на его функциональность.

Отдельно стоит упомянуть о таком способе предохранения от беременности, как перевязка труб. Метод предполагает накладывание на орган лигатур. Такой способ стерилизации не всегда эффективен, иногда беременность все же возникает. Но из-за преднамеренного сужения просвета трубы миграция плодного яйца к полости матки невозможна. Так наступает внематочная беременность.

Гормональные нарушения

Для работы репродуктивной системы и полноценного протекания беременности важны гормоны. Они контролируют овуляцию, зачатие, продвижение зародыша к матке. Естественно, при сбое процессы могут нарушаться, развивается внематочная беременность.

Особенно важны для женского организма гормоны, синтезируемые яичниками – эстроген и прогестерон. К изменению их уровня приводят:

• сбои менструального цикла;
• нарушения функции яичников;
• применение контрацептивов, содержащих прогестин;
• стрессы;
• вегетативные и неврологические заболевания;
• стимуляция овуляции гормональными средствами (при процедуре ЭКО).

Эндометриоз способствует эктопическому зачатию

Эндометриоз

При этой патологии участки эндометрия оказываются за пределами органа (на брюшине, маточных трубах). Клетки эндометрия приживаются вне матки, развиваются и формируют очаги, которые влияют на менструальный цикл и работу репродуктивной системы.

При эндометриозе:

• в просвете маточной трубы формируется соединительная ткань (спайки);
• замедляется движение ресничек эпителия;
• повышается вероятность инфицирования фаллопиевых труб.

Это способствует внематочной беременности.

Аномалии развития половых органов

Возможные нарушения, ведущие к внематочной беременности при отсутствии профилактики.

1. Врожденное или приобретенное сужение (стеноз) маточных труб. Может стать причиной бесплодия либо поспособствовать развитию внематочного зачатия.
2. Генитальный инфантилизм. При данном состоянии маточные трубы длиннее обычных, что увеличивает период миграции плодного яйца к матке и вероятность его неправильного имплантирования, развития внематочной беременности.
3. Дивертикулы матки и труб. Мешкообразные выпячивания значительно затрудняют движение яйцеклетки, выступают как хронический инфекционный и воспалительный очаг.

Прервавшиеся беременности в прошлом

Искусственные или самопроизвольные прерывания ранее повышают риск эктопического зачатия. Особенно опасны они для молодых, не рожавших женщин.

Специалисты связывают высокие риски развития внематочной беременности с изменениями эндометрия. При отсутствии профилактики это вызывает вялотекущее воспаление, спайки, нарушает работу ворсинок труб.

ЭКО

Один из способов борьбы с бесплодием. При искусственном оплодотворении слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется вне тела женщины. Впоследствии жизнеспособные зародыши искусственно подсаживаются в матку.

Способ сопряжен с повышенным риском эктопической беременности. Связано это с предварительным применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции, уже имеющимися патологиями труб и других отделов репродуктивной системы.

Токсическое воздействие

Влияют также токсины из сигарет и алкоголя

Нарушает работу многих органов. Чем дольше женщина подвергается действию токсинов, тем более тяжелые последствия. Опасны токсические вещества, содержащиеся в алкоголе, наркотиках, сигаретах. По статистике, они увеличивают вероятность внематочного зачатия втрое.

Ядовитые пары, промышленная пыль при работе на производстве также негативно влияют на репродуктивную функцию. Токсины могут вызывать следующие сбои, ведущие к внематочной беременности при отсутствии мер профилактики:

• нарушение сократимости маточных труб;
• задержка овуляции;
• снижение иммунитета и повышение риска инфицирования;
• сокращение мерцательных движений ворсинок эпителия;
• гормональные сбои;
• нарушения кровообращения.

Кто в области риска

Предотвратить внематочную беременность можно еще до момента зачатия с одной трубой или двумя, если знать, кто входит в группу риска. Многолетние исследования выявили факторы, которые значительно увеличивают вероятность патологии:

• перенесенные ранее эктопические беременности;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• лечение бесплодия;
• стимуляция овуляции;
• возраст старше 35 лет;
• курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• частая смена сексуальных партнеров;
• контрацептивы, содержащие синтетический аналог прогестерона;
• инфекции половых органов;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• неврологические патологии;
• аномалии репродуктивных органов (приобретенные или врожденные);
• перенесенные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Меньше стресса

Что делать?

Избежать внематочной беременности можно, если внимательно отнестись к своему здоровью. Для профилактики важно регулярно посещать гинеколога, пролечивать все воспалительные заболевания в органах малого таза. Нельзя заканчивать лечение, не убедившись в полном выздоровлении.

Только постоянная взаимосвязь с врачом при планировании беременности позволит держать все изменения организма под контролем.

Регулярный осмотр гинеколога

Во время клинического обследования врач осматривает половые органы, оценивает их состояние, выявляется отклонения. Обращает внимание на характерные признаки внематочной:

• некоторое отставание матки в размерах;
• уплотнение придатков справа или слева;
• синюшный окрас влагалища и шейки;
• асимметрия, перегиб, размягчение матки.

Проверяйтесь у гинеколога

Обследования и анализы

Необходимы следующие мероприятия.

1. Анализ на уровень ХГЧ. Гонадотропин – специфический гормон беременности, концентрация которого в норме увеличивается вдвое каждые 48-72 часа после зачатия. При обнаружении гормона в организме диагностируется беременность. На то, что она внематочная, может указывать несоответствие количества ХГЧ предполагаемому сроку. Есть разные методы определения ХГЧ: в крови, моче, с помощью УЗИ.
2. Анализ на уровень прогестерона. Рекомендуется беременным женщинам. Концентрация ниже 25 нг/мл свидетельствует о наличии патологии. Если гормона менее 5 нг/мл – это признак нежизнеспособности плода.

При планировании беременности нужно делать анализы на наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы, что служит мерой профилактики:

• хламидии;
• гонококки;
• уреаплазма;
• микоплазма.

При обнаружении таких проблем пациента показано лечение обоим половым партнерам, чтобы не заразиться повторно.

УЗИ

УЗИ- важная процедура

Важный метод исследования, который позволяет отследить состояние репродуктивной системы. С помощью УЗИ проводится диагностика в клинике матки, фаллопиевых труб, яичников, прямой кишки, мочевого пузыря, определяется беременность на раннем сроке.

Клиническая диагностика внематочной (эктопической) беременности и трубных абортов на УЗИ предполагает обнаружение:

• утолщения слизистой оболочки матки;
• увеличения матки;
• уплотнения в области придатков.

Особое диагностическое значение имеет трансвагинальное исследование, с помощью которого от внематочной патологии избавляются на ранних сроках.

УЗИ в целях профилактики позволяет обнаружить разрыв маточной трубы, дифференцировать это состояние с другими заболеваниями, сопровождающимися клиникой острого живота.

Все женщины, относящиеся к группе риска по внематочному зачатию, ранее перенесшие операцию по удалению трубы, подлежат регулярному обследованию.

Диагностическая лапароскопия

Современный метод назначается при подозрении на эктопическое зачатие, когда другие способы диагностики не дали результата. Это малоинвазивное вмешательство в органы малого таза. Через небольшой прокол в брюшной полости хирург вводит специальный инструмент – лапароскоп. Он позволяет оценивать состояние внутренних органов.

При подозрении назначают диагностическую лапароскопию

Преимущество метода в том, что лечение и прекращение внематочной беременности выполняется с помощью операции лапароскопии. Без хирургического вмешательства врача эктопическое зачатие редко устраняется.

При патологии хирург обнаруживает следующие отклонения:

• разрыв трубы и скопление крови в брюшной полости;
• кровотечение в просвете брюшной полости;
• уплотнение в маточных трубах, их багрово-синюшная окраска;
• плодное яйцо вне пределов матки.

Если выявлены отклонения, сразу проводится лечение.

Можно ли предотвратить внематочную?

Можно избежать эктопического зачатия, если регулярно наблюдаться у гинеколога и избегать незащищенного секса при наличии спаек, воспалений, эндометриоза и т. д.

Главное, следить за здоровьем, при выявлении задержки месячных или подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу. Важна роль медицинской сестры в профилактике патологии.

При ранней диагностике возможно щадящее избавление от внематочной беременности. Назначается лечение без операции или малоинвазивное вмешательство, позволяющее избежать разрыва трубы и прочих осложнений, сохранить детородную функцию.

Откажитесь от вредных привычек

Советы по предотвращению внематочной от гинеколога

Профилактика заключается в исключении факторов риска эктопического зачатия. Поможет соблюдение памятки.

1. Предупредите вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путем. Гонорея, хламидиоз и прочие заболевания повышают риск патологии.
2. Пользуйтесь при каждом интимном акте барьерными методами контрацепции.
3. Ведите размеренную сексуальную жизнь с постоянным партнером.
4. При заражении обратитесь к врачу и пройдите курс терапии.
5. Откажитесь от табакокурения и прочих вредных привычек, чтобы снизить риск.
6. При планировании беременности учитывайте такие состояния, как лечение бесплодия, наличие спирали, аномалии маточных труб или матки.

Если имеете в анамнезе факторы риска, проконсультируйтесь с врачом по поводу индивидуальных мер профилактики.

• Угрозы отслойки плаценты на поздних сроках беременности
• Возможна ли беременность после внематочного зачатия
• Нет месячных после медикаментозного аборта
• Беременность после лапароскопии маточных труб
• Можно ли забеременеть после месячных?
• Эндометриоз тела матки (аденомиоз): что это такое, симптомы и лечение

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/profilaktika-vnematochnoj-beremennosti

Как избежать внематочной беременности

Внематочная беременность представляет собой беременность, при которой эмбрион растёт не в матке, а в маточной трубе. При выявлении подобного возникает возможность разрыва маточной трубы, что требует немедленного оперативного вмешательства.

Такое явление несёт в себе несколько угроз: первая – угроза жизни и здоровью матери, вторая – угроза её способности к зачатию естественным путём.

Внематочная при ЭКО является большим и очень частым осложнением процедуры оплодотворения. К тому же, сочетание беременностей: маточная и внематочная после ЭКО встречаются всё чаще и чаще. Одновременное возникновение их называется гетеротопической беременностью. При таком виде медики считают нужным удалять маточную трубу с оплодотворённым яйцом.

Преимущество такого способа в том, что ликвидируется внематочная беременность и сохраняется маточная.

Женщинам, которые забеременели вследствие экстракорпорального оплодотворения, следует сразу же, в экстренном порядке, обращаться к медикам, если у них возникают сильные боли внизу живота, кровянистые выделения, для того, чтобы исключить вероятность внематочной и гетеротопической беременности.

Как она проявляется? Как и любая беременность, внематочная проявляется задержкой менструального цикла. А также тянущей болью внизу живота, причём с одной стороны. Потом женщина может обнаружить небольшие кровянистые выделения.

Далее возникает резкая боль и схватки, вплоть до потери сознания. Это происходит вследствие внутреннего кровотечения, остановить которое можно только путём оперативного хирургического вмешательства.

Хирург быстро восстанавливает внутреннее кровотечение, удаляется участок маточной трубы, который был повреждён.

Если у вас задержка менструального цикла, кровянистые выделения, боли внизу живота – не времените с посещением гинеколога! Обязательно, как можно быстрее посетите его, получите консультацию. В наше время, с помощью ультразвукового исследования можно определить есть ли беременность через неделю после предполагаемого зачатия, узнать её локализацию.

Если такой диагноз будет поставлен своевременно, есть большая вероятность предотвратить разрыв маточной трубы и маточное яйцо может быть удалено без большого разреза в полости живота, через маленькое отверстие внизу его.

При таком способе удаления значительно снижается риск образования спаек, которые в свою очередь приводят к вторичному бесплодию.

Какова причина возникновения внематочной беременности

Очень жаль, но причин для этого просто не счесть.

Это могут быть:

• анатомические дефекты маточной трубы, которые есть у вас ещё с рождения;
• прошлые аборты, которые наносят вред организму и сбивают нормальный для организма гормональный фон;
• воспаления яичников и придатков, которые были перенесены недавно;
• спайки в брюшной полости;
• патология самого оплодотворённого зародыша.

Принимая во внимание причину внематочной беременности, готовясь к нормальной беременности, обязательно нужна консультация у квалифицированного врача — гинеколога. Но дать стопроцентную гарантию, что возникновения внематочной беременности больше никогда не повториться никто не может. Можно лишь снизить риск и угрозу её возникновения.

Как избежать внематочной беременности при искусственном оплодотворении

По статистике при ЭКО, внематочная беременность возникает в двух – трёх процентах случаев. Если сравнивать, у пациенток, которые зачали своего ребенка естественным образом, угроза внематочной беременности возникает в пятнадцати – тридцати процентах случаев.

Несмотря на то, что оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку, внематочная беременность все таки может возникнуть, в этом заключается парадокс. Избежать этого можно, удалив перед программой искусственного оплодотворения маточные трубы.

И если возникает внематочная беременность, она выявляется на раннем сроке, в быстром порядке ликвидируется.

В последние годы, специалисты в области искусственного оплодотворения вводят в матку всего несколько оплодотворённых зародышей, это делается для того, чтоб снизить риск появления многоплодной или внематочной беременности. Важно знать, кровотечение при беременности очень плохой признак! Нужно срочно вызывать Скорую помощь!

Первая внематочная беременность

11111 5 из 5 (4 )14/07/2014

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, прикрепляясь к маточным трубам, яичнику или брюшной полости.

При внематочной беременности выносить и родить ребенка невозможно.

Первая внематочная беременность может возникнуть по разным причинам, но зачастую это может быть связано с малоподвижностью сперматозоидов или с врожденными особенностями строения женских половых органов.

Однако по статистике первая внематочная беременность чаще всего встречается у женщин, уже прибегавших к аборту, а также у тех, кто страдает наследственными гинекологическими заболеваниями или воспалением придатков, в результате чего образуются спайки, рубцы и перегибы маточных труб, препятствующие успешному прохождению оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Определение внематочной беременности

Признаки первой внематочной беременности мало отличаются от признаков беременности обычной. Такая беременность также сопровождается набуханием и болезненными ощущениями в молочных железах, потемнением ареол, тошнотой, головокружением и усталостью.

Однако позже к данным симптомам присоединяются резкие или ноющие боли в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, повышение давления и температуры, сильная слабость и даже потеря сознания.

Эти признаки сигнализируют о риске разрыва маточных труб, повреждения поверхности яичника, а также разрыва кишечника или мочевого пузыря, что может произойти при развитии беременности в брюшной полости.

При таких критических проявлениях внематочной беременности повреждение органов сопровождается внутренним кровотечением. В подобных случаях необходима срочная госпитализация.

Определение внематочной беременности возможно уже на ранней стадии путем сдачи анализов, которые определят уровень ХГЧ в крови и укажут на аномальное развитие эмбриона.

При нормально протекающей беременности концентрация данного гормона соответствует сроку беременности и повышается с каждым днем развития плода.

Если же эмбрион расположен не в матке, уровень ХГЧ не совпадает со сроками беременности, а это является первым сигналом того, что имплантация произошла за пределами маточной полости.

Если диагноз первая внематочная беременность подтверждается, то проводится необходимая операция (лапароскопия) и дальнейшее лечение для предотвращения риска повторного появления патологии.

При лапароскопии часто удается сохранить маточную трубу (если имела место трубная беременность) путем проведения щадящих манипуляций по извлечению плодного яйца из нее.

Обычно после данной операции в маточной трубе не возникает образований, препятствующих продвижению оплодотворенной яйцеклетки к матке, благодаря чему репродуктивная система женщины продолжает функционировать нормально.

Однако не во всех случаях маточную трубу удается сохранить. Зачастую из-за кровоизлияния и деформации самой маточной трубы, во избежание риска появления 2 внематочной беременности, принимается решение об ее удалении.

После лапароскопии, прежде чем планировать следующую беременность, необходимо пройти обследования на наличие инфекций или отклонений в области половых органов, которые могли стать причиной развития патологии.

Такие методы позволяют свести вероятность появления 2 внематочной беременности к минимуму.

Можно ли предотвратить внематочную беременность

Отвечая на вопрос о том, как избежать внематочной беременности, врачи советуют регулярно проходить осмотр у гинеколога, который с помощью УЗИ определит внематочную беременность на ранних стадиях, а также сдавать анализы, чтобы вовремя обнаружить имеющиеся воспалительные процессы и инфекции, и в случае необходимости пройти курс лечения. Кроме того, следует использовать только те противозачаточные средства, которые были назначены лечащим врачом.

Поскольку одной из причин внематочной беременности является аборт, то по возможности стоит его избегать.

Если же возникает необходимость в прерывании беременности искусственным путем, то лучше воспользоваться такими щадящими методами как экстренная контрацепция или вакуумный аборт.

Если женщина, планирующая завести ребенка, будет следовать этим советам, ей не придется переживать о том, как избежать внематочной беременности или минимизировать риск ее развития.

В настоящее время существуют способы выявления данной патологии на ранних сроках, а также современные методы ее лечения. Поэтому не стоит отчаиваться и прекращать попытки завести ребенка даже после операции по устранению внематочной беременности.

Своевременное посещение гинеколога и эндокринолога, а также соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит вам снова забеременеть, и не один раз.

Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B5%D0%B6%D0%B0%D1%82%D1%8C-%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81.html