Как правильно отменить прием ЗГТ?

Оральные контрацептивы: что происходит с телом после их отмены

Современная женщина должна знать, что грамотно подобранный препарат не оказывает негативное влияние на состояние организма. Но бывают такие ситуации, когда молодые женщины самостоятельно назначают себе прием оральных контрацептивов без предварительной консультации со специалистом и пьют их годами.

Их все устраивает, поскольку это достаточно надежный метод контрацепции, одновременно позволяющий контролировать менструальный цикл. Но, к сожалению, такой бесконтрольный, длительный прием в конечном итоге иногда приводит к полному отсутствию менструации.

В таком случае, конечно, надо отменять прием, обращаться к специалисту и решать вопрос о восстановлении цикла.

Мифы об ОК

Среди женщин бытует миф о том, что на фоне приема препаратов могут возникнуть проблемы в работе организма: набор веса, кожные высыпания, повышение давления. Но такая реакция может появиться только в случае неправильно подобранного препарата.

Выбор оральных контрацептивов основывается на результатах анализов на женские и мужские гормоны, УЗИ печени и почек, анализах мочи, биохимии крови, а в случае соответствующих жалоб — УЗИ молочных желез и органов малого таза.

Также врач обязательно принимает во внимание анамнез и подбирает препарат с учетом определенных факторов — возраста, беременностей и имеющихся заболеваний.

В прошлом веке действительно назначались контрацептивы, которые в своем составе содержали мужские половые гормоны. Это было первое поколение контрацепции — единственные доступные в то время таблетки.

Сейчас такие контрацептивы не применяются, а современные таблетки не влияют негативно на состояние и функционирование организма

С другой стороны, подбор препаратов всегда индивидуален и надо ориентироваться на реакцию организма в каждом конкретном случае.

В случае появления жалоб назначение всегда можно скорректировать. С использованием приема ОК последнего поколения проблем с весом практически не бывает: в редких случаях женщина может поправиться на 1-2 кг.

Но рекомендации по диете надо соблюдать всегда, не только при приеме препаратов.

Пищевые привычки тоже меняются крайне редко. Обычно какие-то изменения происходят в организме эмоциональных, склонных к переживаниям и самовнушению женщин.

Еще одним страхом женщин при приеме ОК является риск снижения либидо. Такое может произойти только в том случае, ели препарат подобран неправильно. Грамотно подобранный препарат никак не влияет на сексуальную активность.

Заболевания, возникающие при приеме ОК

Бывает такое, что на фоне приема контрацептивов у женщины развивается вагинальный кандидоз — «молочница». Это связано с тем, что при приеме гормонов у женщин немного снижается иммунитет. Адекватное лечение, как правило, приводит к полному излечению.

Если у женщины выраженный варикоз нижних конечностей, заболевание тоже может обостриться на фоне препаратов и сопровождаться отеками.

При приеме любых ОК необходимо делать перерыв для того, чтобы организм мог восстановиться, но считается оптимальным прием противозачатных таблеток непрерывно в течение 2 лет.

При отмене приема контрацептивов важно соблюдать правило: если упаковка начата, ее надо допить до конца

Если бросить прием ОК, не закончив упаковку, можно вызвать сбой менструального цикла, и предугадать, сколько он будет длиться, невозможно. Его восстановление будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Сбой менструального цикла может наступить также при условии длительного (5-7 лет) непрерывного приема препаратов без контроля врача и необходимых перерывов.

Пациентке требуется прекращение приема ОК при возникновении следующих заболеваний:

• Олигоменорея (редкие менструации)
• Появление полипов
• Гиперплазия цервикального канала и эндометрия. Это крайне редкое явление на фоне приема ОК. В основе его — усиленное размножение и в некоторых случаях изменение структуры клеток, из-за чего матка увеличивается в размерах.

Кому не следует отменять прием ОК?

Не рекомендуется бросать прием ОК женщинам, которым препарат назначен по медицинским показаниям для лечения следующих заболеваний:

• Эндометриоз, сопровождающийся обильными менструациями и сильными болями
• Гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов)
• Функциональные кисты

Не следует отказываться от данного метода контрацепции и тем женщинам, у которых было достаточно много беременностей и они не планирует еще одного ребенка, поскольку аборт является огромным стрессом для женского здоровья — не только для репродуктивной функции, но и для всего организма в целом. Когда женщина беременеет, все органы и системы перестраиваются и начинают функционировать так, чтобы выносить ребенка. Поэтому если женщина не может качественно предохраняться другими способами, этот выбор является самым надежным.

Через какое время можно беременеть после отмены контрацептивов?

Это зависит от длительности приема препаратов. Если женщина пила таблетки 2-3 месяца, можно и даже желательно беременеть сразу. При таком коротком курсе достигается так называемый ребаунд-эффект – при отмене контрацептивов у женщины активно начинают работать яичники, и беременность в большинстве случаев наступает сразу.

Если женщина принимает препараты 2 года и более, ей рекомендуется месяц предохраняться барьерными методами. Как правило, за месяц организм полностью восстанавливается. Овуляция восстанавливается практически сразу. Особое внимание на это надо обратить женщинам, которые в надежде на остаточный эффект после отмены препаратов не предохраняются другими методами.

Если после отмены препаратов беременность не наступает долгое время, это никак не связано с приемом гормональных контрацептивов. Скорее всего, это сигнализирует о проблемах со здоровьем у одного из партнеров. Это может быть как банальная усталость, переутомление, авитаминоз, так и проблемы, связанные с репродуктивной функцией.

Сегодня проблема мужского бесплодия выходит на первое место по сравнению с женским.

Когда на обследование приходит бесплодная пара, сначала врач назначает анализы мужу: мужчине пройти обследование проще и быстрее. Он должен сдать всего один анализ, спермограмму, после чего становится понятно, каким образом должно быть построено дальнейшее обследование и лечение.

Если партнер здоров, обследование назначается женщине: необходимо проверить гормональный фон, сделать УЗИ, возможно, при необходимости проверять проходимость маточных труб. К тому же, женщины должны сдавать анализы в определенный день цикла.

Само собой, из-за этого время, необходимое для того, чтобы выявить причину бесплодия, увеличивается.

Как восстановить организм после приема препаратов?

Чтобы препараты не оказали негативного влияния на организм, любой женщине надо соблюдать одно простое правило — для выбора подходящего метода контрацепции надо обратиться к врачу.

Когда ОК не показаны, можно выбрать другие варианты:

• Барьерный метод (мужские или женские презервативы)
• Внутриматочную спираль, в том числе с гормональным компонентом
• Влагалищное кольцо
• Внутрикожные импланты
• Накожный пластырь

Последние три из перечисленных контрацептивов содержат в своем составе микродозы гормонов, которые попадают в организм женщины, минуя желудочно-кишечный тракт, и, как следствие, избавляют ее от побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Метод предохранения выбирается в зависимости от того, какие есть показания и противопоказания, применяет ли женщина контрацепцию только для предохранения от беременности или ставит перед собой и другие задачи (защита от инфекций, лечение и т.д.

)

Врач также учитывает уровень организованности женщины — например, некоторые пациентки говорят, что они забывают выпить таблетки, в таком случае этот метод им, конечно, не подойдет.

Им рекомендовано применять влагалищное кольцо — оно вводится самостоятельно, один раз на 21 день.

Противопоказания к приему ОК

• Печеночная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Склонность к тромбозам
• Онкологические заболевания (любой локализации)

Каждая женщина должна знать: для того, чтобы исключить нежелательные последствия для организма, необходимо проконсультироваться со специалистом и соблюдать ряд простых правил. Выбор метода контрацепции всегда в первую очередь должен зависеть от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациентки.

10 апреля 2017 · Людмила Клейменова

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/article/197172/

Заместительная гормональная терапия: о чем надо знать | ZOJ.KZ Республиканская научно-популярная медицинская газета

В течение десятков лет женщины используют гормональные препараты, чтобы облегчить симптомы менопаузы, такие как приливы и потливость. Такое лечение называется заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

Единого мнения о ЗГТ не существует. Некоторые (и врачи, и пациентки) считают, что ЗГТ не только помогает перенести климакс, но и приносит ощутимую пользу здоровью женщины. Другие готовы на все, чтобы отсрочить старение, сохранить красоту и убеждены, что лучший способ достичь этого – принимать гормоны.

Они не принимают во внимание, что риски, связанные с гормональной терапией, часто перевешивают ее пользу. Третьи, наоборот, опасаются, полагая, что гормональная терапия – это противоестественно. А между тем ЗГТ в первую очередь – лекарство.

Она назначается по показаниям, имеет противопоказания и побочные эффекты, не допускает легкомысленного отношения, но и панического страха вызывать не должна.

Что такое менопауза

Естественная менопауза, или климакс – это не болезнь, а обусловленный биологией этап в жизни женщины.

В этот период яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и женские гормоны (эстроген и прогестерон), и менструации прекращаются навсегда.

В течение нескольких месяцев или лет до менопаузы менструации становятся редкими и нерегулярными, а уровни гормонов колеблются. Этот период называется перименопаузой.

Собственно менопаузой называют последнюю самостоятельную менструацию, ее дату определяют, оглядываясь в прошлое: говорят, что женщина прошла менопаузу, если месячных не было в течение 12 месяцев. Возраст, в котором происходит менопауза, заложен генетически: обычно она приходится на возраст 51–53 года, но может произойти и раньше (до 45 или даже до 40 лет).

Еще менопауза бывает искусственной: из-за хирургического удаления яичников (овариэктомии) или когда яичники прекращают функционировать по другим причинам (из-за химио-, лучевой терапии и др.). В этих случаях менопауза наступает сразу, без перименопаузы.

Чтобы сказать наверняка, работают ли яичники, врач проводит анализ крови на уровень гормонов.

Когда назначают ЗГТ

Большинство симптомов климакса связаны со снижением уровня эстрогена. ЗГТ возмещает его дефицит в организме и тем самым облегчает или устраняет симптомы климакса. Гормональные препараты выпускают в разных формах: таблетки, пластыри, инъекции, вагинальные кремы, внутриматочные спирали и т.

д. Какой из них лучше всего подойдет вам, определяет лечащий врач, учитывая, когда прекратились менструации. Выбор гормонального препарата зависит от того, какие именно симптомы вы испытываете, чем вы болели раньше, какие операции перенесли.

Кроме того, гормоны при климаксе назначают, только если они действительно нужны, если другие способы лечения не подходят, и если нет противопоказаний.

Гормоны применяют при приливах и ночной потливости, если они причиняют сильное неудобство, при недержании мочи и при сухости влагалища, которая может сделать секс болезненным, а также при остеопорозе.

Обследование перед ЗГТ

Чтобы удостовериться в том, что ЗГТ необходима и что у вас нет противопоказаний, сначала нужно пройти обследование. Врач должен измерить рост, вес, определить ИМТ (индекс массы тела), артериальное давление, определить уровень сахара и холестерина в крови, назначить общие анализы мочи и крови.

Нужно пройти осмотр у маммолога и сделать маммограмму (чтобы убедиться, что у вас нет заболеваний молочных желез).

Еще нужно сходить на осмотр к гинекологу, сделать мазок на онкоцитологию (этот метод исследования помогает выявить раковые и предраковые изменения шейки матки) и УЗИ матки и яичников ( исключить эндометриоз, миому матки и т. д.). Кроме того, следует проверить сердце – сделать электрокардиограмму.

● Насколько целесообразно применение ЗГТ в вашем случае, как она может повлиять на риск рака? ● Каковы риски других заболеваний, которые могут возникнуть из-за гормональной терапии: сердечные заболевания, инсульт, тромбоз и т. д.? ● Какие другие препараты можно было бы использовать для лечения симптомов климакса или остеопороза вместо ЗГТ?

● Насколько тяжелы симптомы климакса, и какие типы и дозы гормонов рекомендованы именно вам?

В ряде случаев принимать гормональные препараты при климаксе нельзя: в частности, если вы перенесли тромбоз глубоких вен ног, рак эндометрия или рак груди, если у вас тяжелое заболевание печени, эндометриоз, миома матки, повышенный уровень триглицеридов.

Осложнения при ЗГТ

Гормональная терапия при климаксе связана с увеличением риска развития некоторых типов рака. Связь между ЗГТ и онкологическими заболеваниями в течение многих лет изучали в нескольких крупных научных исследованиях в США и Великобритании.

Американские ученые в рамках программы заботы о женском здоровье «Women’s Health Initiative» (WHI) провели 2 исследования: в первом участвовали более 5000 женщин, во втором – более 8500.

Пациентки получали ЗГТ в течение 5–6 лет, после чего исследователи продолжали наблюдать за ними в течение нескольких лет, чтобы отследить какие-либо отдаленные эффекты.

А в Англии провели наблюдательное исследование «Million Women Study», которое насчитывало более миллиона женщин в возрасте 50–64 лет.

Ученые собирали информацию об использовании гормонов и состоянии здоровья участниц и наблюдали за ними в течение многих лет.

Часть участниц принимали только эстроген, другие получали комбинированную гормональную терапию (эстроген и прогестерон), а некоторые принимали другие препараты.

Как показали исследования, эстроген увеличивает риск рака эндометрия. Причем риск сохраняется выше среднего даже после отмены гормона. А при использовании комбинации эстрогена и прогестерона увеличивается риск рака молочной железы. И чем дольше женщина получает терапию, тем выше риск.

Но он снижается до обычного уровня (как у женщин, которые никогда не принимали эстроген и прогестерон) в течение 3 лет после прекращения приема гормонов.

Кроме того, комбинированная гормональная терапия также связана с увеличением плотности молочной железы, а это усложняет выявление рака груди на маммограмме.

Помимо онкологических заболеваний, ЗГТ увеличивает риск образования тромбов и камней в желчном пузыре.

Как уменьшить риска рака

Если вы вместе с врачом пришли к заключению, что ЗГТ – лучший способ лечения симптомов или проблем, связанных с менопаузой, держите в уме, что это лекарство.

Как и другие лекарства, гормоны лучше всего использовать в самых низких необходимых дозах и самое короткое время, какое возможно. И так же, как если бы вы принимали любой другой препарат, вам нужно регулярно наблюдаться у врача.

Доктор определит, насколько хорошо работает терапия, отследит побочные эффекты и при необходимости порекомендует другую терапию при ваших симптомах.

гормоны здоровье женщины менопауза

Вам также может понравиться

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/women/2194-zamestitelnaya-gormonalnaya-terapiya-o-chem-nado-znat.html

Синдром отмены гормонов

Синдром отмены гормонов может сформироваться при неадекватном подходе к окончанию лечения гормональными средствами. Без контроля приема достигнутый результат нивелируется.

Для предотвращения нужно изучить правила выхода из терапии, оценив потенциальные проблемы и проявления синдрома.

   ↑ Используй поискМучает какая-то проблема? Нужно больше информации?

Введите в форму и нажмите Enter!

Абстинентный синдром формируется при полной отмене препаратов. Развитие возможно и на протяжении лечения, если: слишком длинный промежуток между употреблением доз (утром перед принятием суточной дозы), средство быстро выходит из организма (устранение постоянной наклейки никотина).

Проявления синдрома отмены определяются с учетом степени функционирования коры надпочечников. На признаки влияет и назначенное лечение.

В стандартных ситуациях у пациентов после прекращения приема гормональных медикаментов, развиваются такие симптомы:

• общая слабость в теле;
• недомогание;
• болевые ощущения в мышцах;
• увеличение температуры тела;
• расстройство аппетита.

По указанным признакам синдром отмены гормонов схож с абстиненцией, которая возникает у лиц, зависимых от алкоголя, после его употребления.

   ↑

Сколько длится синдром

Игнорирование правил при прохождении терапии увеличивает продолжительность синдрома.

Срок зависит от трех значений:

• дозировки;
• длительности;
• режима приема веществ.

К примеру, при назначении глкокортикоидов сроки адекватной отмены могут достигать от семи дней до полугода. При пребывании пациента на гормональном лечении в течение 5-6 месяцев на высоких дозах, терапия выстраивается с соблюдением правила снижения количества лекарства на 10% каждые 2-3 недели до устранения необходимости принимать медикаменты.

   ↑https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-gormonov.html

Что делать, как облегчить, избавиться

Первая рекомендация – отмена приема глюкокортикоидов проводится летом или поздней весной. Выбор обусловлен меньшей вероятностью рецидива основного заболевания в этот период.

Чтобы нивелировать симптоматику:

1. Нужно настроить потребление по первоначальным показателям, остаться в течение 2-3 недель. Достигнув состояния стабильности стоит повторно уменьшить дозу, но с меньшим интервалом.
2. Отсутствие осложнений при снижении потребления свидетельствует о возможности дальнейшего уменьшения дозировки.
3. Чтобы без ненужных проблем освободиться от кортикостероидов, важно стимулировать функцию коры надпочечников. Для этого врачи назначают аскорбиновую кислоту и токоферол. Первое средство выступает в качестве водорастворимого антиоксиданта, катализатора при синтезировании гормонов. Второй препарат помогает достижению нужного эффекта только при использовании вместе с водорастворимым компонентом.

Проведение терапии с учетом таких особенностей обеспечивает:

• противовоспалительное действие;
• подавление окисления липидов;
• стабилизацию клеточных мембран.

Подобные эффекты помогают в борьбе за здоровье пациента через ослабление воздействия гормональных препаратов из-за уменьшения суточной дозы.

Отсутствие противопоказаний позволяет назначить лечение по следующей схеме:

• суточная доза кислоты – 1 грамм;
• дозировка токоферола – 0,5 грамм;
• прием препаратов: при употреблении еды один раз в день на протяжении 3 дней. При отсутствии осложнений, нужно выполнить четырехдневный перерыв, потом провести повторную процедуру;
• терапия осуществляется до тех пор, пока пациент не справится с зависимостью.

Чтобы избавиться от последствий абстинентного состояния, стоит учитывать ряд иных рекомендаций:

1. Чтобы активировать функцию надпочечниковой системы можно использовать этимозол или индуктотермию, которая позволяет усилить кровоток. Перед применением важно принимать к учету противопоказания для пациентов с заболеваниями соединительной ткани.
2. Если кортикостероидные гормоны принимаются менее 2 месяцев, допускается применение иного варианта отмены, который заключается во одноразовом внутримышечном введении глюкокортикоидов с пролонгированным эффектом. При использовании подобных мер пациент может быть избавлен от потребности каждый день принимать таблетки.
3. Если гормоны принимаются больше 2 месяцев, внутримышечная инъекция не подойдет, так как за ее счет формируется постоянная на протяжении суток концентрация внешнего кортикостероида. Такое состояние недостаточно для стимуляции синтеза эндогенных гормонов.

Без учета степени проявления последствий, терапия должна быть определена врачом с учетом конкретной специфики организма пациента и режима лечения.

   ↑

Осложнения

При наличии зависимости от гормонов и резкой отмене приема препаратов симптоматика проявляется рядом более серьезных нарушений в деятельности организма:

• тремор конечностей;
• рвота;
• коллапс;
• судороги;
• аддисонический криз.

Осложнения могут возникнуть и на фоне большого стресса. Если своевременно не принять меры, необходимые для нивелирования проявлений поражений организма человека, может наступить летальный исход в связи с острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

При синдроме Кушинга полностью отменить прием кортикостероидных гормонов не выйдет. Попытка уменьшить дозировки будет приводить к осложнениям от абстинентного состояния. Наличие зависимости ограничивает доступные методы лечения.

Для оценки возможности вернуться на путь полной отмены приема гормональных препаратов, нужно один раз в 2-3 недели проходить в поликлинике обследования.

Ожидание результатов может затянуться. Существует вероятность, что в период сниженного приема кортикостероидных гормонов пациент будет подвергнут сильному стрессу, что существенно повысит потребность организма в препарате.

И все же зачастую функционирование коры надпочечников остается подавленным, поэтому их реакцию на внешние и внутренние раздражители в точности предугадать нельзя.

При подобных обстоятельствах обычно больному дополнительно вводятся кортикостероиды, которые выступает в качестве предупреждения формирования признаков надпочечниковой недостаточности.

Поэтому в период стресса врачами назначается внутривенная однократная инъекция целестона, который может быть заменен двумя порциями солумердола или преднизола. Отсутствие осложнений и других проблем с организмом позволяет вернуться к изначальной программе терапии.

   ↑

Зависимость синдрома отмены гормонов и пристрастия к шоколаду

Любовь к сладостям, как и гормональные средства объединяются эффектом антидепрессанта. Поэтому при отмене гормонов пристрастие к шоколаду обостряется. Но его неконтролируемое употребление может стать причиной формирования проблем с избыточным весом.

Рекомендуется заранее обдумать меню и возможные заменители сладких продуктов. При тщательной подготовке можно не допустить срыва лечения и избежать неприятных последствий.

   ↑

Общее описание синдрома отмены

Проявляется он ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.

Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

Легкая степень проявляется:

• бессонницей;
• чрезмерной возбудимостью;
• повышенным уровнем раздражительности;
• тревожностью;
• нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

• дрожание конечностей;
• повышенный уровень потливости;
• учащенное сердцебиение;
• повышение показателей артериального давления;
• невыносимая тошнота;
• рвота;
• диарея.

Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

• повышение температуры тела;
• чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
• нарушения сознания.

Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отказа от никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

• гиперемия кожи;
• резкие перепады давления;
• боль в голове;
• чувство тошноты;
• рвота;
• расстройства сознания;
• тремор;
• нарушение походки.

Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

• ЭКГ;
• УЗИ печени, почек;
• общий и биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• анализ крови на присутствие наркотических веществ.

Поделись с друзьями или Сохрани себе!

Источник: https://MyWeak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-gormonov.html

Препараты ЗГТ нового поколения при климаксе: список, инструкция по применению и особенности гормонотерапии

Препараты ЗГТ при климаксе нового поколения должны применяться только под наблюдением врача. Все расстройства в это время обусловлены нехваткой женских половых гормонов. ЗГТ — это основной механизм появления болевых ощущений. При гормонотерапии необходимо стремиться к минимальной дозе лекарственных средств, обеспечивающих количество эстрогенов и облегчающих самочувствие.

Особенности лечения

Комплекс препаратов ЗГТ последнего поколения при менопаузе помогает избавить женщину от симптомов климактерии, не допуская развития остеопороза. Лечение производится только после полного проведения диагностики пациентки. При ЗГТ это обследование выполняется каждый год. Во время диагностирования гинеколог оценивает состояние грудных желез, особенности строения матки и половых органов.

При наступлении менопаузы дозировка лекарственных препаратов понижается. Но их применение продолжается под наблюдением врача. Какими препаратами можно гормонозаменять состояние пациентки, гинеколог выбирает в индивидуальном порядке.

На сегодняшний день в аптеках представлены разные гормональные препараты для терапии при климаксе. Это дает возможность произвести оптимальный выбор для любой пациентки.

Если у женщины матка не удалена, то гинеколог прописывает средство последнего поколения, где в составе находится минимальное количество прогестагенов и эстрогенов.

Во время менопаузы пациентке может назначаться несколько способов лечения:

• продолжительное лечение направлено на избавление от серьезных патологий в ССС, ЦНС. ЗГТ продолжается 3−5 лет, редко — до 12 лет;
• кратковременная терапия направлена на избавление от симптоматики климакса, который не осложнен тяжелой депрессией, гормональные препараты применяются 1−2 года.

Разновидность ЗГТ определяется с учетом осложнений и степени симптомов. Если женщина будет соблюдать все назначения врача, то она сможет добиться положительного эффекта за короткий срок. При помощи последних препаратов гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить нервные возбуждения, приливы, восстанавливает слизистые, купирует болевые ощущения.

Медикаментозные средства

Если женщине удалили матку, то назначается циклическая или постоянная монотерапия эстрогенами. К гормональным препаратам ЗГТ нового поколения при климаксе относят пластырь и гель с эстрадиолом (Эстрогель, Дивигель). Гелем обрабатывают каждый день кожу в районе живота или ягодиц. Если применяется пластырь, то его необходимо наклеивать на кожный покров раз в неделю.

Если у женщины маточное дисфункциональное кровотечение, миома матки, то рекомендуется гормонозамещающая терапия при климаксе с помощью гестагенов. Как правило, применяется внутриматочная система Мирена, которая представлена в форме спирали.

Женщине могут назначаться такие новые гормональные препараты, как Провера, Утрожистан, Дюфастон. Если у больной есть матка и нет заболеваний этого органа, то лечение производится комбинированными лекарствами в постоянном или циклическом режиме (Дивина, Фимостон, Климонорм, Анжелик).

Все перечисленные лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача. Причем могут отмечаться такие побочные явления:

• резкое изменение настроения;
• прибавка в весе;
• болевые ощущения в грудных железах и животе;
• тошнота;
• головная боль;
• диарея;
• рвота;
• ослабленное половое влечение;
• отечность;
• увеличение груди;
• крапивница;
• высыпания на коже.

В редких случаях отмечается увеличение либидо, быстрый набор веса, выделения из влагалища и молочных желез, эритема. Во время появления этих симптомов потребуется консультация гинеколога. При наличии определенных показаний специалист отменяет средство, изменяет дозу или режим приема.

Поскольку при менопаузе в организме женщины недостаточно вырабатывается эстроген, но при этом отмечается чрезмерное количество прогестерона, прием гормональных препаратов позволяет нормализовать общее состояние женщины. При помощи ЗГТ можно устранить такие симптомы климакса:

• увеличенное артериальное давление — систематическое нарушение нервной системы, во время которого отмечаются перепады настроения;
• сухость слизистых — понижается общее содержание в крови половых гормонов, это негативно отражается на репродукции и мочеиспускании, слизистые утончаются, что провоцирует жжение во влагалище;
• приливы — увеличение температуры, которое сопровождается тревожностью, учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением.

Приливы — это выраженная симптоматика климакса, которая обусловлена нарушением в терморегуляции организма у женщины работы гипоталамуса. Врач может прописать пациентке один или комплекс лекарственных средств. Эти препараты изготавливаются под различными торговыми брендами. Средства для ЗГТ делятся на группы, которые отличаются способом применения:

• суппозитории;
• инъекции;
• таблетки.

Способ введения препарата выбирается отдельно в каждом конкретном случае. Как правило, применяются таблетки.

Лекарство Климонорм

Этот лекарственный препарат относится к антиклимактерической группе. В составе этого средства находятся два действующих вещества — гестаген и эстроген, их воздействие направлено на избавление от климактерических симптомов и профилактику развития злокачественной опухоли гиперплазии и эндометрия.

Уникальный состав лекарства и соблюдение схемы применения позволяют нормализировать месячный цикл у пациенток, которые не проходили процедуру гистерэктомии.

Находящееся действующее вещество эстрадиол замещает в женском организме нехватку естественного эстрогена во время менопаузы.

При правильном использовании лекарства можно добиться снижения появления глубоких морщин, повышение количества коллагена в тканях эпидермиса. Помимо этого, средство снижает риск развития заболеваний ЖКТ и количество холестерина в крови.

Во время незаконченного месячного цикла или редких кровяных выделений лечение нужно производить с 5 дня после начала критических дней. Во время появления аменореи в начале менопаузы терапию можно производить на любом сроке с условием, что женщина не беременна.

Одна пачка лекарства рассчитана на трехнедельный курс терапии. Чтобы добиться требуемого эффекта, нужно принимать препарат с учетом назначенного лечения.

При использовании повышенных дозировок лекарства могут появляться побочные явления, которые проявляются кровотечениями, не связанными с месячными, рвотой и нарушением работы ЖКТ.

Избавиться от неприятных симптомов передозировки можно при помощи систематической терапии.

Препарат Фемостон

Если нет никаких противопоказаний у пациентки, то заместительная гормонотерапия во время постменопаузы подразумевает применение этого комбинированного двухфазного препарата. Два действующих вещества, которые находятся в составе этого лекарства — прогестерон и эстрадиол, оказывают такое же действие на организм женщины, как и природные гормоны.

В совокупности активные элементы помогают:

1. Профилактике появления остеопороза, злокачественных новообразований в районе гиперплазии и матки.
2. Избавлению от психоэмоциональных расстройств.
3. Купированию вегетативных симптомов.

Фемостон в виде таблеток нужно принимать ежедневно в одинаковый промежуток времени. Лечение обязано производиться с учетом разработанной схемы. В первые 14 дней рекомендуется принимать гормоны в белых таблетках. Дальнейшие 14 дней терапии необходимо использовать серые таблетки.

Для пациенток с преобладающим месячным циклом терапия должна происходить с первого дня менструации. Для женщин, у которых отмечаются сбои в месячном цикле, вначале назначается курс лечения с помощью средства Прогестаген, после применения Фемостона, с учетом требуемой схемы. Пациенткам с полным отсутствием месячных лекарство разрешено использовать на любом сроке.

Для достижения требуемого эффекта женские гормоны нужно принимать, четко соблюдая назначенное лечение, лишь так можно отсрочить старость и улучшить в целом самочувствие.

Фитопрепарат Климадинон

Это средство в своем составе содержит фитогормоны. Применяется для устранения климактерических симптомов и лечения вегетососудистых заболеваний, если существуют явные противопоказания и запрещается использовать гормоны во время менопаузы.

Длительность курса и схема лечения разрабатываются с учетом личных особенностей женского организма.

Анжелик при климаксе

Анжелик, как и препарат Климонорм, — это лекарственные средства при климаксе, которые позволяют улучшить самочувствие и избавиться от неприятных симптомов.

Средство Анжелик используется для:

1. Избавления от неприятных симптомов при приливах и снижения частоты их появления.
2. Восстановления общего самочувствия.
3. Увеличения количества тестостерона и, соответственно, и восстановления половой активности.
4. Профилактики развития остеопороза.

Однако существуют и противопоказания. Запрещается использовать этот препарат при наличии таких факторов:

1. Тромбоз вен, повышенное давление, диабет.
2. Злокачественные новообразования в области грудных желез.
3. Кровотечения из влагалища непонятного происхождения.

Средство в составе имеет все требуемые во время менопаузы гормоны, которые являются идеальным решением для нормализации гормонального баланса или улучшения самочувствия, тем более для пациенток старше 50 лет.

Пластырь Климара

В составе этого гормонального средства находится действующее вещество эстрадиол в дозировке 3,8 мг. Пластырь наклеивается на определенное место кожного покрова, затем начинается освобождение действующего элемента и общее улучшение самочувствия. Один пластырь не стоит использовать больше недели. Его просто нужно заменить на новый, непременно изменив участок фиксации.

Под воздействием этого средства в организме увеличивается количество тестостерона, это оказывает благоприятное действие на улучшение либидо и психоэмоциональное состояние. Специальных противопоказаний к использованию нет, однако перед его применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Негормональная терапия

ЗГТ подразумевает использование таблеток, которые состоят из фитоэстрогенов. Гормоны растительного происхождения требуются, если у пациентки существуют противопоказания к использованию гормональных средств. Лекарственные препараты этой группы содержат фитогормоны, активно устраняющие симптоматику климакса. Причем не отмечается побочных явлений.

К натуральным средствам, которые входят в ЗГТ, относятся:

1. Ременс.
2. Ци-Клим.
3. Эстровел.

Перечисленный выше список лекарств изготавливаются в форме БАДов и гомеопатических препаратов. Их используют около 20 дней. Потому лечение ЗГТ негормональными средствами продолжается дольше по времени, в отличие от применения гормонов.

Одновременно советуют употреблять пищу, которая обогащена клетчаткой. Только так наблюдается положительный результат ЗГТ. Фитоэстрогены медленно воздействуют против симптомов климакса, однако имеют накопительное свойство.

Потому после завершения лечения женщина не подвержена «синдрому отмены». Причем гормональный уровень сохраняется на требуемом уровне. Эти препараты используются в дозировке, назначенной гинекологом. Запрещается увеличивать или менять дозу.

Иначе общее состояние ухудшится или появятся побочные явления.

Климакс — это совершенно не повод для прекращения нормальной жизни. Но нужно отказаться от нездоровых привычек, поскольку они увеличивают риск развития сердечных заболеваний и остеопороза во время менопаузы. Женщины при этом обязаны нормально питаться, активно двигаться и отдыхать. При ЗГТ в 90% случаев снижается или полностью пропадает клиническая симптоматика.

Источник: https://mesyachnye.expert/preparaty/zgt-pri-klimakse-spisok-preparatov-poslednego-pokolenija