Как проходить гинеколога при вагинизме?
Вагинизм: симптомы и лечение
Развитие сексуального невроза имеет психологическую основу. Один из факторов, который провоцирует возникновение болезни — страх. Это может быть боязнь интимных отношений, страх перед первым половым контактом или возможной беременностью, боязнь быть обнаруженным во время сексуальной связи или неудачный опыт лишения девственности (изнасилование, грубость партнера и пр.).
Нередко вульвизм образуется вследствие неправильного полового воспитания девушки, когда интимные отношения у нее ассоциируются с чем — то аморальным и неприличным. Половая инфантильность и безграмотность также могут спровоцировать развитие вагинизма. Подобная фобическая форма диагностируется у легковозбудимых, эмоционально неустойчивых и чрезмерно тревожных женщин.
Существует другая, истерическая форма сексуального невроза. В данном случае женщина осознанно или неосознанно не желает вступать в сексуальные связи с определенным мужчиной. Причиной истерической формы вагинизма может стать замужество, антипатия к партнеру, грубость или, наоборот, чрезмерно нежное и заботливое обращение мужчины, насильственное желание партнера и т.д.
Также специалисты выделяют ряд соматических факторов, которые могут спровоцировать развитие кольпоспазма:
- Врожденные патологии развития влагалища;
- Злокачественные новообразования;
- Венерические заболевания;
- Инфекции мочеполовой системы;
- Кандидоз;
- Механические повреждения слизистых оболочек гениталий (трещины, разрывы);
- Повышенная плотность гимена (девственной плевы);
- Чрезмерная сухость влагалища;
- Воспалительные урогенитальные, гинекологические патологии.
Классификация вагинизма
Различают истинный и ложный вагинизм. При ложной форме вульвизма введение полового члена или гинекологического инструментария затруднено из — за повышенной сухости влагалища либо плотного гимена. Также псевдовагинизм может развиться на фоне гинекологических воспалительных патологий.
Истинный кольпоспазм сопровождается сокращением влагалищных мышц в ответ на болевые раздражители при аномалиях и травмах влагалищной полости.
По происхождению существуют следующие виды вагинизма:
- Первичный. Характеризуется отсутствием сексуального опыта у девушки/женщины на фоне сильного спазма мышц промежности. У девушки вагинизм возникает вследствие неправильного полового воспитания и различных страхов.
- Вторичный вагинизм. Данная форма патологии сопровождается неконтролируемым сокращением влагалищных мышц у женщин, имеющих опыт удачных интимных связей. Вторичный сексуальный невроз образуется после перенесенных операций на репродуктивных органах, насилия или неуспешных половых контактов. Также причиной патологии становятся физические перегрузки, нервно — психическое перенапряжение, травмы гениталий и различные инфекционно — воспалительные болезни тазовых органов. Вторичный вагинизм может развиться у любой женщины, независимо от возраста, половой и физической активности.
В зависимости от выраженности патологического процесса различают 3 степени вагинизма:
- 1 степень — возникновение мышечного тонуса и влагалищных сокращений при попытках введения гинекологического зеркала или мужского полового органа во влагалище;
- 2 степень — сильное сокращение мышц промежности при незначительном прикосновении к гениталиям;
- 3 степень — напряжение мышц влагалища, возникающее только от мыслей о предстоящем гинекологическом обследовании или сексуальной близости. Эта стадия вагинизма проявляется различными фобиями, истерическими припадками и вегетативными дисфункциями (тошнота, тахикардия, повышенное потоотделение, чувство тревоги, обморочные состояния).
Симптомы вагинизма
Основной признак сексуального невроза — затрудненное введение гинекологических приспособлений, полового члена во влагалище или полное отсутствие возможности это сделать. При этом происходит судорожное сужение мышц тазового дна, влагалища, бедер и живота.
На фоне спазма женщина ощущает терпимую болезненность или резкую боль на протяжении сексуального контакта, если половой член все же был введен. Также сокращение мышц возникает при гинекологическом обследовании или касании вульвы, что блокирует вход во влагалище.
При легкой степени вагинизма возникают напряженность и жжение во время интимной связи. На фоне прогрессирования болезни женщина начинает избегать половых контактов, что спустя время приводит к ухудшению психоэмоционального состояния: наблюдается моральная и физическая неудовлетворенность, чувство неполноценности, ухудшаются отношения в браке.
У мужчин сексуальный невроз партнерши может вызвать эректильную дисфункцию, которая развивается вследствие того, что он чувствует себя невнимательным и грубым партнером. Вульвизмом, как правило легкой степени, пациентки могут страдать много лет. Только чувство глубокой неполноценности и желание иметь ребенка заставляет женщину обратиться к доктору.
Диагностика вагинизма
Диагностика кольпоспазма не вызывает трудностей. Уже при попытках гинекологического обследования врач устанавливает спазм влагалищных мышц и невозможность введения гинекологических зеркал.
Чтобы дифференцировать вагинизм от псевдовагинизма, определить причину и стадию болезни, а также оценить тяжесть патологического состояния проводится ряд диагностических исследований:
- Полный сексологический осмотр;
- Гинекологическое обследование, которое включает осмотр влагалищной полости (по возможности), УЗ — сканирование тазовых органов, измерение размеров акушерского таза;
- ПЦР — анализ для определения инфекционных возбудителей;
- Обследование психического статуса пациентки, которое заключается в психологическом тестировании (тесты Кеттела, Лири, Люшера и пр.) и проведении клинико — психопатологического осмотра;
- Анализы крови для выявления концентрации эстрогена, тестостерона, пролактина, ФСГ, ЛГ, прогестерона и других гормонов.
Также в рамках диагностики сексуального невроза проводится психологическое, сексологическое и урологическое обследование партнера пациентки.
Как лечится вагинизм
Лечение вагинизма осуществляется врачами разных специальностей. Кроме гинеколога, помощь при вагинизме могут оказывать неврологи, урологи, проктологи, психологи, психиатры и другие доктора.
Среди методов лечения сексуального невроза выделяют следующие:
- Дыхательные упражнения;
- Сеансы рефлексотерапии;
- Лечебный массаж;
- Ароматерапия;
- Прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов;
- Хирургическая дефлорация — оперативное нарушение гимена (по показаниям).
Хороший эффект при терапии кольпоспазма показывают процедуры интровагинального введения специальных расширителей. Наиболее подходящий расширитель подбирается индивидуально с учетом размеров влагалища и стадии сужения мышц промежности. Как правило, 5 — 6 сеансов достаточно, чтобы избавиться от вагинизма.
При нарушении сексуальной жизни и взаимоотношений между партнерами в лечение сексуального невроза включается и мужчина. В рамках консультативного лечения проводятся разъяснительные беседы, сексуальное просвещение партнеров, сеансы психотерапии.
Врач может посоветовать использовать смазки, которые обеспечат более легкое проникновение полового члена и применять определенные сексуальные позиции.Полезными будут специальные упражнения, которые женщина может выполнять в домашних условиях (поочередное расслабление, сжатие мышц ягодиц и живота, введение пальца во влагалище, предварительно увлажненного вазелином, совершение вращательных движений пальцами во влагалище и пр.).
Беременность и роды при вагинизме
Тяжелая степень кольпоспазма — главное препятствие для благополучного оплодотворения. Если беременность наступила, то вагинизм никак не отражается на течении вынашивания.
Возможность естественного родоразрешения при вагинизме определяется врачом индивидуально в зависимости от степени сужения мышц промежности. При легкой форме сексуального невроза родоразрешение естественным путем возможно.
Во время родовой деятельности в женском организме происходит выброс гормонов, способствующих расширению половых путей.
При нормальном уровне гормонального всплеска сокращения влагалищных мышц блокируются, благодаря чему ребенок свободно продвигается по родовым путям.
При тяжелой форме вагинизма, когда спазм мышц не позволяет провести гинекологическое обследование, врач рекомендует искусственное родоразрешение (кесарево сечение).
Последствия и прогноз вагиноза
При отсутствии своевременной терапии сексуальный невроз может спровоцировать развитие психологических проблем и бесплодия. Прогнозы вульвизма благоприятные. При грамотно подобранной тактике терапевтического воздействия сексуальная жизнь пациентки налаживается и она может забеременеть.
При возникновении первых признаков вагиноза следует обратиться к врачу. Обнаружение патологии на ранних стадиях поможет провести эффективное лечение, полностью избавиться от болезни и избежать осложнений сексуального невроза.
Количество прочтений:
Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/vaginizm/
Вагинизм
В какой филиал Вы хотите обратиться?
Болезнь вагинизм представляет собой комплексное психофизиологическое состояние женщины, при котором происходит рефлекторный спазм мышц влагалища и промежности, что исключает возможность полового акта.
Другими словами – это болезненное состояние в области влагалища, препятствующее не только проникновению полового члена, но также и любых влагалищных гигиенических средств. Исключается и сама возможность проведения медицинского осмотра.
Данные статистики говорят о том, что женским вагинизмом страдают порядка 2-4 процентов всех женщин. Так, вопрос как избавиться от вагинизма, можно встретить достаточно часто. Сразу отметим, что корни данного заболевания носят преимущественно неврологический характер.
Причины
Поскольку вагинизм у женщин – явление в своем большинстве психологическое, то и причины его возникновения лежат в психофизиологическом поле. Так, среди главных факторов, способных спровоцировать приступ вагинизма, следующие:
- самые разнообразные фобии (страх первого полового акта, страх интимной близости, беременности, и многие другие). Самое крайнее проявление такой фобии — черный вагинизм (когда женщина считает полностью неприемлемой для себя половую близость с мужчиной);
- уже имеющиеся патологические психологические состояния, связанные с неудачным опытом полового акта (самый яркий пример – изнасилование);
- сексуальная безграмотность;
- другие фобии, прямо не связанные с половой близостью;
- чисто психологические, направленные на неприязнь к конкретному партнеру (то есть, в ситуации с другим мужчиной проблема может и не возникнуть), либо инфантилизм женщины;
- вполне конкретные физиологические проблемы (инфекции внутренних половых органов, заболевания почек, мочевого пузыря, проктологические болезни).
Так, проблема вагинизма наиболее характерна для неустойчивых в эмоциональном плане, либо слишком эмоциональных женщин.
Формы
Современная медицинская наука выделяет достаточно много разнообразных видов, форм и типов. Остановимся на наиболее распространенной классификации. Согласно ей, выделяют ложную и истинную формы вагинизма.
В первом случае, имеет место не столько физиологическая проблема, сколько ее психологическая причина – невроз, фобия и т.д.
Во втором же – мы имеем дело с конкретными анатомическими и функциональными проблемами половых органов.
Выделяются также так называемые фобическую и истерическую формы.
Фобический вагинизм подразумевает наличие у женщины устойчивых фобий по отношению к половому акту. Причем, объяснить природу этих страхов или как-то обосновать их больная в большинстве случаев не может.Более того, пациентка понимает, что ее страхи совершенно не обоснованны, но поделать с ними ничего не может. Попытка полового акт в данном случае заканчивается смыканием мышц влагалища или даже бедер.
По мнению специалистов, корень фобического вагинизма – в стойком условном рефлексе, избавиться от которого самостоятельно очень сложно. Интересно, что вероятность беременности при фобической форме вагинизма есть, и в большинстве случаев, после родов проблема вагинизма исчезает сама собой.
Истерический вагинизм в корне отличается от фобического. Так, для данной формы заболевания характерно наличие проблем с проникновением именно по отношению к конкретному партнеру.
Женщина вполне может сама не осознавать того, что все ее проблемы – от нежелания иметь интимную близость с конкретным партнером. И все попытки медикаментозного воздействия в данном случае глубоко вторичны и не дают желаемого результата.
Пациентка думает, что она больна, ищет способы, как преодолеть вагинизм, но при попытке половой близости с другим мужчиной обнаруживает, что проблема исчезла сама собой.
Типы
Что до типов вагинизма, то их принято выделять два – первичный и вторичный. С проблемой первичного вагинизма сталкиваются женщины, не имеющие опыта интимной близости. Касательно вторичного вагинизма: он возникает у пациенток, которые ведут либо вели половую жизнь, и с такого рода проблемами столкнулись впервые.
В рамках данной классификации уместно также выделить степени такого заболевания как вагинизм. Так, речь идет о:
1. Первой степени вагинизма, когда мышцы женщины рефлекторно сжимаются при любой попытке проникнуть во влагалище, будь то половой член во время полового акта, гинекологический тампон, либо гинекологические инструменты.
2. Второй степени, когда наблюдается мышцы влагалища сокращаются даже при малейшем касании либо даже его отсутствии (женщина явно представляет себе касание, со страхом ждет его и т.д.)3. Третей степени вагинизма (так называемый острый вагинизм), когда мышцы женщины реагируют на малейшие мысли о проникновении чего-либо во влагалище.
Первичный вагинизм
С первичным вагинизмом женщина сталкивается во время попытки первой интимной близости. Обнаруживается, что ввести половой член во влагалище не представляется возможным ввиду сильной боли. Точно такая же ситуация возникает, когда пациентка, страдающая первичным вагинизмом, впервые решает попробовать использовать гигиенические тампоны либо приходит на осмотр к гинекологу.
К большому сожалению, в силу личной безграмотности, некоторые женщины ставят крест на своей половой жизни, заставляя себя смириться с тем, что с ними «что-то не так». И только по прошествии не одного года, когда женщина хочет иметь ребенка либо просто слишком устала от своей проблемы, она вынуждена обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Вторичный вагинизм
С проблемой же вторичного вагинизма сталкиваются женщины, у которых ранее не было столь характерных проблем с половой близостью. Более того, в прошлом они даже испытывали оргазм. Так, проблема, с которой они столкнулись, обескураживает и огорчает их в еще большей степени (поскольку ранее все было в порядке).
Диагностика
Главной целью диагностики в данном случае является выявление собственно вагинизма, когда проблема возникает у женщины вследствие совершенно конкретных физиологических проблем:
- травм влагалища либо промежности;
- патологий развития половых органов (врожденных либо приобретенных);
- воспалительных процессов в области половых органов и промежности.
Так, вышеописанные проблемы квалифицированный специалист сможет без труда выявить (поскольку они видны уже при первичном осмотре).
Но, в случаях, когда место имеет тот же бактериальный вагинизм, могут понадобиться дополнительные клинические исследования:
- анализы крови и мочи общего плана;
- анализы крови и мочи на скрытые инфекции;
- мазки (если нет возможности взять образцы из вульвы, врач берет их из влагалища);
- ультразвуковые исследования внутренних половых органов;
- достаточно редко – бактериальный посев выделений из влагалища.
Это, как Вы понимаете, хоть и, безусловно, важная, но лишь небольшая часть диагностической методики.
Лишь вершина айсберга, поскольку решение конкретных физиологических проблем далеко не всегда решают глобально проблему вагинизма. Как мы уже выяснили, главными причинами вагинизма являются именно психологические факторы.
А их выявить и ликвидировать подчас бывает гораздо сложнее. И заниматься этим должен квалифицированный психотерапевт.
Осложнения
Каковы же могут быть осложнения вагинизма? Здесь все предельно ясно – отсутствие возможности проникновения влечет за собой отсутствие половой жизни как таковой (лишь очень немногие супружеские пары способны самостоятельно преодолеть возникшие половые проблемы, а тем более, наладить половую жизнь без полноценного контакта).
А это значит — нарушение гармонии отношений между партнерами, возникновение дополнительных стрессовых ситуаций, психологических проблем (которые имеют свойство прогрессировать). Как результат – разрушения браков, депрессии и т.д. Вот почему при первых же признаках вагинита необходимо обращаться за профессиональной медицинской помощью.
Вагинизм: как победить
Итак, у Вас вагинизм, что делать? Мы уже неоднократно акцентировали внимание на том, что это не приговор – женщины во всем мире цивилизованно решают свои сексуальные проблемы, полностью налаживая половую жизнь и здоровье.
Так как же вылечить вагинизм? В первую очередь, важно понять, что лечение вагинизма – задача не одного лишь гинеколога. Это общая работа специалистов одновременно нескольких профилей – проктолога, уролога, а главное – психолога, невролога или даже психиатра.
Проктолог и уролог решают проблемы пациентки, лежащие в их компетенции, используя методы современной медицины.
Со своей стороны, гинеколог, наряду с медикаментозным лечением, может применять методику так называемого интравагинального расширения, используя специальные наборы для лечения вагинизма (в первую очередь – расширители различных диаметров). В очень редких случаях может потребоваться хирургическая дефлорация.
Но наиболее тонка и сложна в данном случае работа психолога и психиатра. Их задача – выявить психические проблемы пациентки и грамотно их откорректировать при помощи лекарственных средств и особой терапии. Лечение психологической стороны вагинизма может включать также специальную гимнастику, психоанализ и даже лечебный гипноз.
Но наиболее стойкие результаты лечения вагинизма достигаются, когда в терапии участвуют оба партнера.
Лечение вагинизма
Лучше всего о том, как лечить вагинизм, знают в Международном медицинском центре «Клиника К+31». Здесь работают исключительно профессиональные специалисты мирового уровня подготовки. Каждый практикующий в Центре врач – это мастер своего дела, за плечами которого – огромный опыт, собственные научные разработки и сотни благодарных клиентов.
Можно сделать вывод о том, что вагинизм – это серьезная проблема для современной женщины. Он несет в себе не только собственно физический дискомфорт, но и способен стать причиной бесплодия, импотенции.
Но сегодня вагинизм успешно излечивается, что позволяет женщине не только избавиться от имеющихся проблем, но и полностью наладить половую жизнь и при желании забеременеть. Важно лишь вовремя обратиться за помощью к профессионалам.
Что же до профилактических мер, то они очевидны. Необходимо избегать воспалительных заболеваний половых органов (своевременно их лечить), а также решать со специалистом возникающие проблемы психологического плана.Рекомендуют также использовать так называемую гимнастику Кегеля – комплекс упражнений, направленных на тренировку интимных мышц, которая очень полезна и для всего женского здоровья.
Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vaginizm-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie/
Классификация
В 1978 году Ламонт предложил классификацию вагинизма в зависимости от степени тяжести:
1 степень: легкие симптомы и болезненные ощущения, которые проходят во время полового акта;
2 степень: умеренная форма вагинизма, при которой спазмирование и дискомфорт присутствуют при сексуальном контакте постоянно;
3 степень: острая боль, введение полового члена и фрикции болезненны, женщины рефлекторно сжимают ягодичные мышцы, чтобы избежать контакта.
4 степень: тяжелая форма, при которой проникновение во влагалище невозможно из-за выраженного болевого синдрома.
В тяжелых случаях могут присутствовать сердцебиение, тошнота, озноб, потеря сознания и пр. Код по МКБ-10: N94.2
Какие типы вагинизма существуют
Вагинизм условно разделили на первичный и вторичный, в зависимости от времени появления.
Первичный вагинизм – вагинальное проникновение сопровождается болью, встречается у девушек, которые только начинают половые отношения, проходят первое гинекологическое обследование или пробуют пользоваться тампонами.
К предрасполагающим факторам относят некоторые состояния, способствующие первичному вагинизму: • инфекции мочевыводящих путей;
• вестибулодинию и вульводинию;
• кандидоз;
• хронические заболевания органов малого таза, сопровождающиеся болевым синдромом. К психологическим предрасполагающим факторам относят: • сексуальное насилие или его попытку;
• присутствие при изнасиловании другого человека;
• психологическая травма с фобией проникновения;
• любая физическая травма, не связанная с повреждением гениталий;
• тревога и стресс;
• закрепившиеся отрицательные эмоциональные реакции в ответ на сексуальную стимуляцию.
Вторичный вагинизм — приобретенное состояние, для развития рассматривают следующие аспекты:
• тяжелые роды с множественными разрывами или эпизиотомия и наложение швов;
• аборт;
• воспаление бартолиновых желез;
• недостаточная активность секреторных желез, приводящая к сухости слизистой влагалища и травматизации (гипоэстрогения в период менопаузы);
• инфекции урогенитального тракта, особенно, рецидивирующий кандидоз. С другой стороны, вторичный вагинизм может быть вызван психологическими факторами, которые во многих случаях связаны с первичным вагинизмом, но кроме этого рассматривают следующее: • недоверие к партнеру, дисгармония в отношениях;
• общие неправильные представления о сексе;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• асексуальность.
Симптомы и признаки вагинизма
Самый распространенный признак, на основании которого женщина подозревает патологию – невозможность/боль при вагинальном проникновении.
К другим симптомам относят: • диспареунию с мышечным спазмом;
• выраженный дискомфорт при введении тампона, гинекологического осмотра на зеркалах;
• общие мышечные спазмы в других группах мышц (ноги, ягодицы, поясница;
• постоянная боль во время секса неизвестного происхождения;
• реакции со стороны организма во время половой близости: затруднение дыхания, сердцебиение, дрожь.
Лечение вагинизма
Терапия данной сексуальной проблемы подразумевает консультацию сексопатолога и гинеколога. В настоящее время нет лекарств, добавок или хирургических манипуляций, чтобы избавиться от сексуальной дисфункции.
Положительный результат достигается за счет гимнастики Кегеля, направленной на укрепление мышц тазового дна, аутогенной тренировки с релаксацией и контролем над дыханием и использования специальных вагинальных расширителей.
Есть положительные отзывы о применении геля с Лидокаином и инъекций Ботокса с последующим введением расширителей, что в настоящее время находится в экспериментальной фазе.
Во многих случаях данная сексуальная дисфункция приводит к диспареунии, которая может носить как единичный, так и постоянный характер. Формируется бессознательная связь между сексуальным контактом и болью, что приводит к болезненному спазму мышц влагалища, и для разрыва порочного круга необходима консультация сексопатолога.
Что может помочь
Попробуйте выполнять ряд правил: • Откажитесь от острых, кислых, соленых блюд, кофе и газировки. Раздражающее действие продуктов способствует дискомфорту в уретре. • Займитесь спортом: полезен велосипед и плавание. • Принимайте отвары успокаивающих трав: Пустырник, Валериана.
• Ежедневно выполняйте гимнастику Кегеля. • Попробуйте использовать гель или спрей с лидокаином перед специальной интимной тренировкой: введение сначала одного, затем двух и трех пальцев во влагалище. Презерватив или напальчник предварительно нужно обильно смазать любрикантом с анестетиком.
• После того, как болезненного спазма на введение пальцев не будет, можно переходить на вагинальные расширители или даже вибратор. • Тренировки сначала можно проводить одной, а потом совместно с партнером.
• Важно контролировать движения и глубину проникновения, поэтому в сексе используйте специальные позы (например, женщина сверху).
Беременность и вагинизм
Шансы на оплодотворение без попадания необходимого количества спермы во влагалище малы, поэтому материнство является проблемой для женщин с данной сексуальной дисфункцией.
Если все-таки беременность наступила, ожидаемы проблемы с осмотрами у гинеколога, манипуляциями и самостоятельными родами. Поэтому специалисты рекомендуют разрешить дисфункцию до наступления беременности.
Вопросы и ответы
Ответим на часто задаваемые вопросы.
Насколько распространена патология?
Согласно данным медицинской статистики примерно 2 из 1000 женщин страдают вагинизмом в той или иной форме. Цифра может быть и выше, так как сбор достоверной информации затруднен из-за деликатности проблемы, неправильно установленного диагноза. Возраст у 54% пациенток с вагинизмом самый репродуктивный – от 26-35 лет.
Можно ли вылечить вагинизм?
Да, при правильном подходе вагинизм излечим. Самым оптимальным лечением на сегодняшний день считается лечебная гимнастика (упражнения при вагинизме) и введение влагалищных расширителей, размер которых постепенно увеличивается. Лечение можно проходить в домашних условиях.
Сколько времени нужно, чтобы решить проблему?
Для каждой женщины длительность лечения индивидуальна, но в среднем первые результаты будут заметны через 6-10 недель регулярных тренировок.
Помогут ли свечи при вагинизме?
Однозначного ответа нет. Если спазм интимных мышц позволяет ввести суппозиторий со спазмолитиком (например, с Папаверином), то возможно уменьшение болевых ощущений. Но чувствительность, необходимая для наступления оргазма, снижается, поэтому спазмолитики при вагинизме – не лучший вариант.
Вагинизм при сексе – скорее, особенность, чем неизлечимая патология, и при желании вполне возможно нормализовать ситуацию.
Крауроз вульвы
Крауроз вульвы — доброкачественная патология, которую из-за риска малигнизации (20-50%) относят к предраковым состояниям. Характеризуется изменением ткани с развитием атрофии и склероза
Подробно Аномалии строения женского полового тракта
Наружные и внутренние половые органы, их закладка, рост и развитие регулируются эндокринными железами. Любые структурные изменения могут нарушить функцию гонад. Пороки репродуктивной
Подробно Пролапс тазовых органов у женщин
Пролапс тазовых органов у женщин – состояние, при котором одно или несколько анатомических образований в области малого таза смещаются от нормального положения и выбухают во влагалище
Подробно Диспареуния у женщин
Диспареуния — общее понятие боли при сексуальном контакте. Причины данной сексуальной дисфункции многообразны, боли при сексе могут быть психогенного или органического генеза. Согласно
Подробно
Справочник
Клиники и врачи
- Клиники вашего города
- Врачи вашего города
Источник: https://genitalhealth.ru/381/Vaginizm/
Вагинизм: Как избавиться от вагинизма? — Интимная гимнастика в Минске
Вагинизм — это излишяя зажатость интимных мышц. Начальная степень вагинизма, когда половой акт еще возможен, но уже затруднен, у женщин встречается чаще, чем ослабление мышц промежности.
Когда мышцы промежности спазмированы — месячные почти всегда проходят болезненно, боли могут возникать в процессе полового акта и даже вставания со стула.
В более сложных случаях женщина не может ввести во влагалище даже тампон и свой собственный палец.
Что такое вагинизм?
Вагинизм — это спазм лобково-копчиковой (ЛК) мышцы, который препятствует любой форме вагинального проникновения. Так происходит, когда мозг воспринимает интимные действия как угрозу и с помощью мышц защищает жизненно важные органы, тем самым «закрывая» дорогу во влагалище.
Я использую «вагинизм» только по отношению к резкому непроизвольному спазму с полной невозможностью осуществлять проникновение.
Когда речь идет о проникновении с дискомфортом, я всячески стараюсь избегать этого слова, потому что само осознание “у меня вагинизм” накручивает женщин еще больше. В таких случаях я предпочитаю говорить об к излишней зажатости мышц (гипертонусе).
Тем не менее, в данной статье использую термин «вагинизм», потому что он легок для понимания сути процесса и многие специалисты называют гипертонус мышц в любой форме именно вагинизмом.
Причина №1 — Насильственный сексуальный опыт
Самой частой причиной вагинизма является насилие. Женщины, которые пережили этот опыт буквально в комок сжимаются при одной лишь мысли о том, что он повториться снова. Луковично-губчатая мышца пытается защитить женское тело и судорожно сжимается: “не пущу!”
Насилие — не только маньяк в подворотне, но и любые действия, даже любимого мужчины против вашей воли. Когда близость из взаимной радости слияния тел, превращается в повинность, долг, который необходимо отдать — с каждым разом она будет происходить все сложнее и больнее.
У женщин, которые терпят интимную жизнь промежность превращается в “камень” вплоть до полной невозможности осуществление полового акта. Мудрое тело справилось с задачей защиты! Берегите свое тело осознанно — и мышцы перестанут вас удивлять.
Причина №2 — Грубость гинеколога на осмотре
Если гинеколог грубит, спешит или делает резкие движения — женщины часто буквально сжимаются от страха. И если врач (к сожалению, такое бывает) орет — “Расслабься!” — шансы провести осмотр нормально становятся минимальными.
К сожалению, бывают врачи, которые при затруднении ввода инструмента для осмотра, вместо того, чтобы дать возможность женщине расслабиться, с ходу называют такое состояние “вагинизмом” и выпускают женщину с диагнозом, комплексом и страхом ко всему что связано с интимной зоной.
Если в описании вы узнали своего гинеколога — бегите от него! Осмотр гинеколога не должен быть ни болезненным, ни унизительным! Есть огромное количество чутких и внимательных докторов, которые выполняют свою работу бережно и деликатно. Когда вы найдете “своего” доктора — осмотр перестанет быть для вас пыткой. Доктор будет источником новой информации о вашем теле и здоровье.
Причина № 3 — Травматичные роды
Женщины которые пережили травматичные роды иногда не боятся жить половой жизнью даже после того, как швы зажили и травмы полностью прошли.
Если женщина, которая выпустила из себя младенца, не может впустить в себя половой орган мужчины причина может быть только одна — стресс. Первое что нужно сделать — больше спать, отдыхать и заботиться о себе.
Тело, окруженное любовью, перестает испытывать страх и сжиматься. Если не помогает — необходимо обратиться за помощью специалиста.
Причина №4 — Страх болезни или боли
Болезненный опыт, связанный с интимной зоной: операцию и швы, ИППП (половые инфекции), цистит и тому подобные неприятности остается в теле. Лишь одно воспоминание о нем приводит к спазму.
Для некоторых достаточно просто начитаться или наслушаться о возможных последствиях незащищенного контакта — и перестает хотеться даже защищенного: «а что если презерватив порвется».
Если при близости женщина не уверена в своем партнере, беспокоясь о своем здоровье — близости может и не произойти.
Поэтому при малейших сомнениях о совместной сдаче анализов и надежных средствах предохранения лучше позаботится заранее.
Причина №5- Испуг во время близости
Если партнеров застигли врасплох — мышцы может “заклинить”, даже если до этого половой акт был исключительно приятным. Если такое произошло — врачи для извлечения члена рекомендуют ввести палец в анус. Это искусственно расслабляет ЛК мышцу, наподобие того, как собаке можно раскрыть пасть, нажав на челюсть с двух сторон. Прощу прощение за грубое, но понятное сравнение.
Как бороться с вагинизмом
При вагинизме КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ позволять насилия и половой грубости и насиловать себя самостоятельно.
Если партнер говорит “потерпи”, когда Вам больно — уходите от такого партнера.
Если гинеколог проводит осмотр болезненно и грубо — меняйте врача.
Если вы испытываете боль от введения тампонов — не используйте их.
Если вы думаете, что можно “перетерпеть” неприятное введение — и тело привыкнет, хочу вас разочаровать. При любых насильственных действиях с каждым разом будет становиться только хуже, потому что негативный эффект только усилится.
Шаги работы с вагинизмом могут быть следующими:
- Осознание страхов и поиск рациональных решений.
Можно обратиться к специалистам разных областей:
- Сексологи, психологи и психотерапевты помогают проработать психологические травмы, связанные со страхами, испугом и насильственным опытом;
- Гинекологи консультируют о подходящем способе контрацепции и рассказывают, как защититься от инфекций;
- И даже разговор по душам с любимым партнером, подругой или инструктором по интимной гимнастике, которому вы доверяете может стать для вас целительным.
- Расслабление мышц тазового дна.
Для расслабления мышц тазового дна нужно расслаблять все тело в целом и интимную зону в частности. Совет «просто расслабься«, увы, не работает. Поэтому можно применять теплую ванную и другие водные процедуры, массаж, ароматерапию, медитации и другие способы.
Я использую звуковой массаж камертоном, показываю упражнения на расслабление через напряжение + массаж + растяжку
- Знакомство с интимной зоной и принятие ее как нормальной части человеческого тела.
Разбираем анатомию, соотносим картинки со своим телом и ощущениями, которые в нем возникают; делаем упражнения с тренажером, которые включают различные мышцы промежности. Интимная зона становится менее загадочной, несмотря на всю ее сокровенность. То, что предсказуемо, понятно и ощущаемо, само по себе не сжимается.
Данная сехема работает только в том случае, если происходит с позитивным настроем и в приятной обстановке.
Источник: https://www.intimfitness.by/kak-izbavitsya-ot-vaginizma/
Вагинизм у женщин
Все ожидают от секса наслаждения, а не болезненных ощущений. Неприятные моменты во время интимной близости достаточно распространены. Вагинизм редко обсуждается и часто неправильно диагностируется врачами, поэтому многие женщины годами думают, что с ними что-то не так.
Подробнее про патологию
Вагинизм — сокращение мышц тазового дна, непроизвольно возникающее при попытке полового акта. Сексуальный контакт, вставка тампона, процесс обычного гинекологического осмотра и мазок Папаниколау могут вызвать спазмы. Это приводит к генерализованным мышечным судорогам, боли, жжению и временному прекращению дыхания.
Заболевание относят к функциональным сексуальным расстройствам. В большинстве случаев возникает у недефлорированных женщин (девственниц), но иногда развивается у рожавших и ведущих активную половую жизнь. Многие путают вульвинизм с вагинизмом. Патология может носить постоянный характер или происходить только в определенных ситуациях.
К примеру, осмотр у гинеколога при вагинизме практически невозможен, а вставка тампона не оставляет никаких проблем. Аномалия способна развиваться после нормальной сексуальной функции или периодически возникать на протяжении всей жизни. Иногда первый признак патологии это безотчетный страх перед близостью.
Состояние может привести к полному отказу от сексуальной жизни из-за невозможности проникновения.
Код по МКБ-10 N94.2. Распространенность 5-7%.
Основные причины появления вагинизма
Состояние вызывается нарушение функционирования лобково-прямокишечных мышц, m. puborectalis. Они ответственны за мочеиспускание, оргазм, движения кишечника и роды. Vaginismus может быть вызван физическими или эмоциональными стрессорами или и тем, и другим. Иногда становится упреждающим, то есть происходит, потому что человек ожидает этого.
Эмоциональные триггеры
К ним относятся:
- страх (боли или беременности);
- беспокойство;
- проблемы в отношениях (наличие грубого партнера или чувство уязвимости);
- травматические события жизни, включая изнасилование;
- опыт детства.
Физические триггеры
К ним относятся:
- инфекция мочевых путей (ИМП) или дрожжевая инфекция;
- рак;
- роды;
- менопауза;
- тазовая хирургия;
- неадекватная прелюдия;
- недостаточная вагинальная смазка;
- побочные эффекты медикаментов.
Сексуальные проблемы затрагивают как мужчин, так и женщин. Нечего этого стыдиться и бояться обратиться за помощью.
Степени проявления вагинизма
Всего существует три степени выраженности расстройства:
- Спазматическое сокращение мышц при малейшей попытке введения во влагалище пениса, пальца или гинекологического инструмента.
- Спазм, возникающий даже при приближении или прикосновении к женскому половому органу. Проникновение невозможно, фиксируется ощущение каменной стены.
- Сокращение происходит только от мысли об половом акте, прикосновении или проведении гинекологического исследования.
Формы вагинизма
Врачи выделяют:
- Ложный (псевдовагинизм) проявляется как фобия. Возникает у психически здоровых женщин из-за патологического мнимого страха повторения сильной боли. Заболевание также может возникнуть как защитная реакция организма при болезненных половых актах из-за трещин, воспалений, надрывов и сухости влагалища. Спазматическое сокращение мускулатуры тазового дна или частей влагалища происходит независимо от их воли рефлекторным путем и сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.
Во время коитуса при сильном стрессе может произойти спазмирование мышц влагалища и ущемление мужского члена. Половой орган невозможно извлечь, поэтому происходит его отек и присутствуют болезненные ощущения. - Истинный вагинизм возникает по причине функционального нарушения центральной нервной системы, при которой любые незначительные раздражители могут запустить механизм защитной безусловнорефлекторной реакции. Аномалия возникает у физически здоровых женщин с нарушением психики. Диагностируется при истерии, неврастении, неврозе, астенической психопатии и соматогенных заболеваний.
Проявление аномалии
Вагинизм характеризуется многими симптомами:
- затруднение или невозможность проникновения во влагалище;
- длительная боль в паховой области только от мысли об сексе или после него;
- боль при введении тампона или во время гинекологического обследования;
- болезненные ощущения во время интимной близости (диспареуния);
- генерализованный мышечный спазм или прекращение дыхания во время попытки полового акта.
Симптоматика может быть по своей природе легкой или тяжелой, от дискомфорта до сильных ощущений вплоть до потери сознания.
Лечение
Лечение полностью зависит от формы развития заболевания. При истинном вагинизме необходимо обращение к психотерапевту. Врач соберет анамнез, выяснит характер психогении, проведет психотерапевтическое лечение. Если вагинизм вызван детскими воспоминаниями или другим психологическим стрессом, то психотерапия в большинстве случаев помогает.
При ложной форме следует выявить и лечить заболевание, которое стало причиной его развития.
Основные медикаментозные и профилактические меры
Как и какими лекарствами снять спазм при вагинизме? В большинстве случаев назначают успокаительные препараты: валериана, элениум, седуксен.
Лечебный профилактический план:
- Упражнения для контроля над тазобедренным суставом. К ним относятся упражнения по сокращению мышц и релаксации или упражнения Кегеля для улучшения контроля мышц тазового дна.
- Посещение психолога. Специалист может помочь человеку идентифицировать, выявить и выразить любые эмоциональные факторы, которые способствуют вагинизму.
- Снижение чувствительности. Женщине будет предложено ежедневно касаться области как можно ближе к вагинальному отверстию, не вызывая боли, двигаясь постепенно все ближе. Когда она сможет коснуться области вокруг влагалища, ей необходимо открыть половые губы. Следующим шагом будет вставить палец.
- Обучение вставке. Как только женщина научится вставлять палец без боли, следует научиться использовать пластиковый расширитель или конусообразную вставку. Постепенно можно научиться оставлять ее в вагине на 10-15 минут, а после увеличивать ее размеры. Когда женщина почувствует себя комфортно с этим, можно потихоньку позволить своему партнеру поместить член рядом с влагалищем, но не внутри. Постепенно можно попробовать практиковать проникновение.
Как быстро вылечить вагинизм? Практически невозможно, ведь время, необходимое для полного выздоровления зависит от многих факторов: причины, проводимой медикаментозной терапии, особенностей женщины и поддержки ее партнера.
: Вагинизм, психологические причины, психотерапия Вагинизм у женщин Ссылка на основную публикацию
Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/vaginizm.html