Кашель 2 месяца после стеноза гортани

Как лечить кашель при ларингите и что делать, если он не проходит?

Кашель при ларингите – один из самых распространенных симптомов соответствующего заболевания, доставляющий пациенту с воспалением гортани массу неудобств. Изолированное лечение признака не всегда гарантирует стабилизацию состояния больного. Для улучшения самочувствия и устранения навязчивого кашля необходимо воздействовать непосредственно на первопричину патологического состояния.

Что такое ларингит?

Ларингит – заболевание респираторной системы человека, которое характеризуется прогрессированием воспаления в гортани с возможным втягиванием в процесс верхних отделов трахеи (ларинготрахеит).

Патология провоцируется следующими факторами:

• резкое переохлаждение или перегревание;
• избыточное напряжение ых связок (певцы, лектора, преподаватели);
• постоянное дыхание через рот;
• запыленность воздуха с раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, скарлатина);
• простуда, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп.

Ларингит характеризуется прогрессированием отека слизистой оболочки гортани, что ведет к возникновению признаков болезни. Сухой кашель, охриплость голоса, общее недомогание – типичные симптомы соответствующего заболевания.

Из-за расширения сосудов слизистой оболочки гортани на ее поверхности могут образовываться небольшие кровоподтеки, которые визуально напоминают красные пятна. Указанная картина возникает при тяжелых формах ларингита на фоне гриппа.

Важно! Ларингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием другого патологического процесса в организме, который сопровождается прогрессированием воспаления слизистой гортани.

Описанная проблема относится к сравнительно безобидным заболеваниям у взрослых, но представляет риск для здоровья детей. Причина – особенности анатомии организма ребенка, проявляющиеся маленьким просветом верхних дыхательных путей.

На фоне воспалительного процесса прогрессирует отек слизистой оболочки, что может стать причиной нарушения прохождения воздуха с развитием удушья.

Описанная клиническая ситуация требует экстренного лечения для стабилизации состояния маленького пациента.

Характер кашля при воспалении слизистых оболочек гортани

Кашель при ларингите – симптом, сопровождающий 95-98% пациентов, страдающих от соответствующей патологии. Признак возникает с первых дней заболевания. Провоцирующим фактором выступает локальное воспаление и рефлекторное раздражение периферических рецепторов с нарастанием кашля.

Характеристика симптома:

1. Сухой;
2. Лающий. Звук во время кашля резкий, напоминающий лай собаки;
3. Сопровождающийся ощущением царапанья в горле;
4. Эпизодичный. Кашель возникает приступами, которые иногда трудно остановить.

Особенностью сухого кашля при ларингите остается связь с факторами внешней среды. Перенапряжение ых связок (крик, громкий разговор), вдыхание запыленного или холодного воздуха провоцирует новые приступы.

Надсадный кашель, плохо поддающийся терапии традиционными лекарствами, иногда становится причиной образования надрывов слизистой оболочки гортани с формированием локальных кровоподтеков.

Приступы тревожат пациента на протяжении всего дня. Вечером наблюдается обострение кашля, что более характерно для детей. Ночные приступы типичны для острого стенозирующего ларинготрахеита.

Сопутствующие кашлю симптомы при ларингите:

1. Дискомфорт при глотании. Причина – отек слизистой оболочки и ее раздражение при прохождении пищи в желудок;
2. Ощущение комка или царапанья в горле;
3. Осиплость голоса. Указанный симптом часто предшествует сильному кашлю при ларингите. Признак используется для дифференциальной диагностики с другими поражениями респираторной системы;
4. Повышение температуры тела. Соответствующий симптом при ларингите носит факультативный характер. Изменения функции терморегуляторного центра организма возникают при инфекционных поражениях или гриппе;
5. Слабость.

Кашель при ларингите носит преимущественно острый характер. При устранении причины воспаления гортани симптом проходит. Отсутствие адекватного лечения заболевания сопровождается переходом патологии в хроническую форму. Результат – постоянное покашливание пациента, которое трудно устранить полностью.

Лечение кашля при ларингите

Лечение сухого кашля при ларингите необходимо начинать максимально быстро для стабилизации состояния пациента и минимизации риска перехода болезни в хроническую форму. Терапия предусматривает комплексное использование специализированных медикаментозных препаратов (таблетки, сиропы, капсулы), физиотерапевтических процедур и строгое соблюдение режима.

Покой для ых связок – самый простой и доступный метод предотвращения прогрессирования заболевания. Пациенту рекомендуется соблюдать тишину 2-4 дня. При тяжелых случаях – 7-10 суток. Шепот не рассматривается в качестве замены разговорам из-за такого же напряжения ых связок, как и при обычном общении.

Диета – важный аспект немедикаментозного лечения кашля, развивающего на фоне ларингита.

Принципы оздоровительного питания:

• Употребление большого количества теплой жидкости. Предпочтение отдается чаю, киселю, молоку;
• Исключение острых блюд с применением жгучих специй. Соответствующие продукты раздражают слизистую оболочку и провоцируют новые приступы кашля;
• Исключение приема алкоголя;
• Употребление измельченной (желательно пюреобразной) теплой пищи. Рекомендованная температура блюд – 25-27оС;
• Частое, но дробное питание. Употребление пищи небольшими порциями способствует снижению раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ и верхних дыхательных путей.

Ниже будут дополнительно описаны особенности медикаментозного и физиотерапевтического лечения разных групп пациентов.

У взрослых

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых пациентов направлено на уменьшение интенсивности кашля и стабилизацию функционирования слизистой оболочки гортани.

С целью минимизации неприятного симптома используются следующие группы препаратов:

• Противокашлевые средства центрального действия. Коделак, Терпинкод – эффективные таблетки от кашля при ларингите. Кодеин в составе соответствующих средств ингибирует рефлекс, улучшая самочувствие пациента. Длительное лечение сопровождается развитием привыкания пациента к указанным препаратам. Альтернативой выступают таблетки Бутамират. Принцип действия такой же, но без описанного выше нежелательного последствия;
• Антигистаминные лекарства (Диазолин, Супрастин). Цель – уменьшение отека слизистой оболочки с улучшением прохождения воздуха;
• Антибиотики. Противомикробные средства используются при наличии подтвержденной бактериальной инвазии.

В каждом случае терапия подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Чем лечить кашель при ларингите у ребенка

Кашель при ларингите у ребенка – симптом, требующий особого внимания со стороны родителей и врачей. Причина – риск прогрессирования болезни с развитием ложного крупа (стеноза гортани, сопровождающегося удушьем).

Терапия заболевания, протекающего без приступов нарушения дыхания, проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых. Различие заключается в подборе соответствующей дозировки.

Детям чаще назначаются сиропы от кашля при ларингите. Причина – приятный вкус и быстрое устранение симптома. Пример – Стоптуссин.

Лекарство центрального механизма действия, которое разрешено к употреблению детям с 6 месяцев.

Терапия приступов стенозирующего ларинготрахеита у ребенка:

• Вызов скорой помощи;
• До приезда бригады облегчить состояние пациента поможет холодный влажный воздух. Ребенка нужно либо вынести на улицу, либо сделать паровую ингаляцию;
• Инъекции глюкокортикостероидов (Дексаметазон) в комплексе с антигистаминными препаратами (Супрастин). Указанные уколы проводятся только, если у ребенка уже были подобные приступы в анамнезе и врачи объяснили, что нужно делать;
• Прием противоаллергических сиропов (Эдем, Эриус) и спазмолитиков (Но-шпа).

Важно! Эпизоды стенозирующего ларингита, сопровождающиеся лающим кашлем и приступами удушья, чаще развиваются ночью. Важно не паниковать. Вызов скорой помощи и проведение указанных выше мероприятий гарантирует стабилизацию состояния пациента.

Стенозирующий ларинготрахеит – детская патология, которую ребенку нужно перерасти. Дыхательные пути развиваются и со временем становятся достаточно широкими для предотвращения стеноза, который раньше возникал на фоне отека слизистой оболочки.

При беременности и лактации

Беременность – период, когда прием лишних медикаментов нежелателен. Для устранения сухого кашля во время вынашивания ребенка рекомендуется по возможности ограничиваться физиотерапевтическими процедурами и профилактическими мерами:

1. регулярное проветривание помещения;
2. влажная уборка в помещении;
3. паровые и масляные ингаляции.

При неэффективности соответствующих мер врач в индивидуальном порядке назначает лекарства из групп, упомянутых выше.

Народная медицина при ларингите

Лечиться народными средствами при ларингите не запрещено. Главное – не отказываться от традиционной медицины. Нарастание симптоматики заболевания – признак неэффективности народного лечения, что может стать причиной ухудшения самочувствия больного.

Популярные и эффективные рецепты:

• Теплое молоко с медом. Простой и доступный метод улучшения состояния слизистой оболочки гортани. Мед успокаивает раздраженные рецепторы, а молоко обволакивает слизистую оболочку, уменьшая интенсивность кашля. Употреблять соответствующий напиток нужно на ночь;
• Ингаляции паром или отварами из целебных трав. Популярностью пользуется чабрец, ромашка, фиалка. Отвары из растений обладают противовоспалительным воздействием, что способствует снижению выраженности патологии;
• Свекольный сок. Жидкость уменьшает степень раздражения слизистой оболочки, мягко устраняя кашель.

Важно! Применение народных микстур оправдано только у взрослых пациентов, как вспомогательное лечение ларингита. Предварительно нужно консультироваться с врачом для предотвращения риска развития серьезных осложнений.

Возможные осложнения

Ларингит – заболевание, которое в 75-85% случаев излечивается без проблем. При неадекватном подборе медикаментов или игнорировании рекомендаций врача могут развиваться следующие осложнения:

• хронизация патологии;
• прогрессирование стеноза с нарастанием удушья.

Возникновение соответствующих состояний требует дополнительного лечения.

Болезнь прошла, а кашель остался — что делать?

Кашель после ларингита может сохраняться еще определенное время. В 80% случаев симптом регрессирует до 2-3 дней после излечения основного заболевания. Однако бывают ситуации, когда признак сохраняется еще на протяжении 1-2 месяцев.

Если после ларингита кашель не проходит, тогда не стоит паниковать. Причиной такого развития событий является нарушение функции слизистой оболочки гортани, которое сохраняется после острой фазы патологии.

Остаточный кашель не доставляет пациенту особого дискомфорта. Для его устранения рекомендуется регулярно проводить проветривание помещения, влажную уборку. Полезными будут ингаляции.

Повторное нарастание симптоматики ларингита требует обращения к доктору для подбора соответствующей терапии.

Заключение

Ларингит – заболевание глотки, которое широко распространено в популяции. Патология сопровождается сухим, надсадным кашлем, лечение которого направлено на стабилизацию функции слизистой оболочки дыхательных путей. Взрослым пациентам бояться болезни не стоит. Главное – следить за состоянием детей, страдающих от ларингита.

Источник: https://MyKashel.ru/lechenie/kashel-pri-laringite.html

Ложный круп (стеноз гортани): что за болезнь, симптомы (температура, кашель, одышка), осложнения и профилактика

Заболевание ларингит может привести к осложнению – ложный круп (острый ларинготрахеит), которое встречается только у детей, из-за специфики строения их гортани, имеющую рыхлую клетчатку. Толкование означает грубый резкий звук.

Данная патология отличается от истинного крупа своим происхождением и формой проявления симптомов. Характеризуется осложнение инфекционно-аллергическим воспалением гортани, последствием которого является сужение просвета дыхательных путей и нарушение работы дыхательной системы, проводящее к удушью.

Стеноз гортани – опасное явление, требует незамедлительной помощи специалистов и качественного правильного лечения.

Причины возникновения

Заболевание встречается чаще всего у детей до пяти лет, чем старше ребенок, тем меньше риск развития ложного крупа. Данная патология не самостоятельное явление, а последствие прогрессирующей вирусной инфекции.

Наиболее частыми провокаторами возникновения стенозирующего ларинготрахеита, что является синонимом ложного крупа, выступают вирусы гриппа, кори, скарлатине, ветряной оспе, тонзиллита, ларингита.

Высокий риск развития такого осложнения имеют дети, которые регулярно болеют простудными заболеваниями, имеют слабую иммунную систему, длительно принимают тяжелые медикаментозные средства.

Кроме того, риску заболевания подвержены дети с маленьким диаметром хрящевого скелета гортани, узким просветом и воронкообразной формой, с чрезмерной рыхлостью слизистой оболочки горла, дети, имеющие непропорционального размера ые связки. Также в группу риска попадают малыши, которых с раннего возраста кормят детским питанием, а не материнским молоком.

Ложный круп может возникнуть по следующим причинам: ожог гортани или сильное ее повреждение, аллергия на молочную продукцию, ягоды, продукты с высоким уровнем содержания витамина С.

Но в основе развития ложного крупа в 90% случаев лежит именно вирусная инфекция.

В более редких случаях круп встречается у малыша, который перенес гипоксию при родах, страдает от авитаминоза, болеет рахитом или диатезом.

Симптомы

Истинный и ложный круп отличаются друг от друга, поэтому родители должны изначально уметь проводить дифференциальную диагностику.

По истечению двух-трех дней от начала проявления воспалительных процессов в горле, может начать проявляться приступ ложного крупа. Как правило, синдром начинает развиваться ночью.

Основные признаки, присущие ложному крупу – лающий кашель, осиплость, наличие свистов во время вдоха. При ложном крупе асфиксия и огрубление голоса, как при истинном крупе не наступает.

Развитие стеноза гортани, который выражается отеком участка под ыми связками, сопровождается спазмом дыхательных путей и выделением большого количества слизи на слизистой оболочке. В отличие от ложного крупа, при истинном наблюдаются явные изменения слизистой гортани, которая покрыта трудно снимаемым дифтерийным налетом и язвочками.

Сужение просвета гортани вызывает нарушение в дыхательной системе – ребенку тяжело сделать вдох. Характер одышки при ложном крупе и количество проявленных симптомов зависит от степени стеноза гортани, последняя стадия которого может привести к удушью.

Кроме типичных проявлений особенностей, характерных для ложного крупа, могут проявиться следующие симптомы:

• учащенное дыхание;
• изменение цвета кожи (появляется серый/синий оттенок);
• тошнота, рвота;
• сильное сердцебиение;
• беспокойство;
• повышение температуры;
• повышается слюноотделение.

Симптомы ложного крупа проявляются редко, но проходят в течение суток. Данный вид заболевания, как правило, проходит сам и может повторяться с различной периодичностью.

Клиническое проявление

Существует три стадии стеноза болезни ложного крупа, последовательность которых вызывает проявление новых симптомов более высокого уровня тяжести:

1. с компенсированным стенозом;
2. с субкомпенсированным стенозом;
3. с декомпенсированным стенозом.

От степени развития ложного крупа зависит лечение больного.

На легкой стадии одышка появляется только во время активной деятельности или во время плача.

Во второй фазе появляется ярко выраженная одышка, учащается пульс, носогубной треугольник синеет. Дыхание сопровождается втяжением яремной и подключичной ямок внутрь межреберья. Далее, вдох становится шумным, у ребенка проявляется специфический кашель, кожа бледнеет, беспокойство переходит в сонливость и заторможенность.

На последней стадии возможны судороги, может сильно снизиться артериальное давление, проявиться нарушение ритма сердца, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Также выделяют терминальный стеноз, в процессе которого развивается кислородное голодание, приводящее к летальному исходу.

Существуют различные формы заболевания. При стенозирующий ларингите приступ ложного крупа вызван острым воспалением гортани, которое может распространиться на трахею и бронхи. Патологический процесс в период подскладочного ларингита распространяется на зону под ыми связками. При развитии подсвязочного ларингита проявляется ложный круп в виде воспаления подсвязочной части.

Как передается ли болезнь

Так как круп – инфекционное заболевание, оно передается воздушно-капельным путем, поэтому ложный круп – заразен.

После того, как ребенок вдохнул инфицированный воздух, признаки недуга развиваются на второй или третий день. Обратите внимание. Что инфекция сохраняется в течение нескольких дней на бытовых предметах.

Если Вы заметили у своего ребенка лающий кашель, изменение в голосе, то обязательно ограничьте его контакт со здоровыми детьми.

Диагностика

Так как симптомы ложного крупа ярко выражены, процесс диагностики заключается в дифференцировании двух видов крупа и определении возбудителя патологии. Для начала, у больного берут мазок на BL и анализ мокроты методами ИФА и ПЦР, чтобы исключить развитие именно истинного крупа.

Для определения основного заболевания, обычно, берется мазок зева и анализ крови. Далее, определяется степень сужения просвета гортани с помощью проведения микроларингоскопии.

Кроме того, врач использует пульсоксиметрию или оценивает газовый состав крови для определения степени гипоксии у ребенка.

Стоит отметить, что похожие симптомы могут наблюдаться в случае попадания инородного тела в дыхательные пути, сильной аллергической реакции организма, что провоцирует отек гортани, ларингоспазме, сильной травмы гортани.

Поэтому при диагностике первым делом исключаются все возможные варианты, которые могли вызвать признаки крупа. В случае, когда осложнение вызвано отитом, проводится отоскопия.

Также, врач исключает такие заболевания как бронхиальная астма и заглоточный абсцесс.

Первая помощь

При наличии первых симптомов болезни, необходимо вызвать бригаду врачей (правильное комплексное лечение может назначить только квалифицированный специалист), после чего оказать больному первую помощь во время приступа.

До приезда неотложки, снимите сдавливающую одежду с ребенка. Обязательно обеспечьте подачу свежего воздуха в комнату, где находится малыш (лучше – закутать его в теплое одеяло и вынести на улицу). Дайте ребенку теплое молоко с содой.

Желательно, чтобы больной принял сидячее положение, так как в горизонтальном положении ему будет труднее дышать.

Если у Вас есть небулайзер, сделайте ребенку ингаляцию с адреналином или щелочным раствором, также можно поставьте прибор, наполненный физраствором, в комнате.

Можно дать малышу антигистаминное средство, оно поможет уменьшить отек, но лучше проконсультироваться с врачом перед применением.

Если при ларингите развитие ложного крупа – частое явление, заранее приобретите ампулы с Пульмикортом, Дексаметазоном или Беродуалом. Данные препараты уменьшают спазм мышц констрикторов гортани, увеличат объем поступающего воздуха в легкие.

Для восстановления процесса дыхания, малышу необходимо сделать инъекцию гормонального препарата, например, Преднизолон или Дексаметазон. Данная процедура делается специалистом.

Для того чтобы приступ не повторился, регулярно обеспечивайте ребенку подачу прохладного воздуха.

Как правильно лечить стеноз гортани

При ложном крупе правильное лечение направлено на уменьшение степени стеноза гортани и спазма, устранение слизи, которая перекрывает проходимость дыхательных путей.

Лечение заболевания в домашних условиях возможно только на ранних стадиях. Как правило, используются лекарственные травы с противовоспалительным эффектом, но такой способ лечения является дополнительным к общему.

Терапия в обязательном порядке включает прием успокоительных средств и ингаляционные процедуры.

При ложном крупе от количества проявленных симптомов зависит метод медикаментозного лечения. Как правило, оно заключается в приеме антигистаминных средств и препаратов от кашля. Также, назначается средства с антибактериальным и противовирусным действием, спазмолитики, глюкокортикоиды.

Если приступ сопровождается лихорадкой, врач назначает жаропонижающие средства. Часто применяют отвлекающие приемы, чтобы ребенок не зацикливался на приступе, как правило, в роли таких процедур выступают горчичники на икроножных мышцах или горячие ванночки для ног.

При тяжелых формах ложного крупа больного определяют в стационар, где проводится комплексное индивидуальное лечение. При полной обструкции дыхательных путей, проводят интубацию трахеи (трахею рассекают и вводят трубочку) для поступления кислорода в организм. Такое оперативное вмешательство, как правило, применяется только при истинном крупе, а при ложном – только в 1% случаев.

Осложнения

В случае если в пораженную область горла попадут бактерии, может начать развиваться гнойный процесс. Такое осложнение приводит к воспалению легких, гнойному менингиту и обструктивному бронхиту. Для предотвращения развития такой ситуации, необходимо не только своевременное лечение, но и профилактика патологического состояния.

Профилактика

Ложного круп не имеет специальных профилактических мер, важную роль в этом имеет правильное питание, повышение иммунной системы, правильное и своевременное лечение инфекций горла.

Чтобы предотвратить развитие стеноза, важно создать комфортные условия для больного, регулярно делать влажную уборку комнаты, обеспечить обильное питье, регулярно промывать нос малышу.

При респираторных заболеваниях, не рекомендуется давать ребенку цитрусовые, ставить горчичники, делать растирание эфирными маслами, давать кушать мед, так как такие действия могут вызвать сокращение мышц гортани и их спазм.

Также, значение имеет дыхательная гимнастика и закаливание.

Следите за весом Вашего ребенка, так как полные детки находятся в группе риска, поэтому им необходимо регулярно наблюдаться у педиатра. Помните, активный образ жизни и здоровый рацион питания – залог хорошего самочувствия Вашего малыша.

Источник: https://uhogorlor.ru/lognii-krup/

Как правильно лечить стенозирующий ларингит у детей: прогнозирование стеноза и неотложная помощь

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Что характерно для заболевания

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных ых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

• парагрипп,
• вирусы гриппа группы А и В,
• риновирусы,
• энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

Степени стеноза

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

• внезапность появления,
• быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

• дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
• голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Степени стенозаСимптоматика заболевания

1 степень. Стадия компенсации. Состояние, когда организм ребенка способен самостоятельно восстановиться после патологического воздействия на него.	сиплый голос; шумное дыхание; короткие приступы, связанные со сбоем дыхания; редкий лающий кашель; небольшой синюшный оттенок носогубного треугольника. В целом состояние малыша удовлетворительное. Приступы длятся недолго. Прогноз течения недуга на данной ступени благоприятен.
2 степень. Субкомпенсация – стадия болезни, характеризующая усилением симптомов и ухудшением состояния.	дыхание учащается, его можно услышать даже на расстоянии; нарастает беспокойство, кашель учащается; общее нарушение сна; внешне стадия проявляется тем, что грудная клетка при вдохе выглядит умеренно втянутой. На этой стадии стеноз имеет приступообразную природу или протекает постоянно. Ребенок может страдать до 5 суток.
3 степень. Декомпенсация. Нарушается работа гортани, поскольку орган исчерпал все собственные ресурсы в борьбе с болезнью.	остро не хватает воздуха; грудная клетка сильно втянута; сильнейшая одышка; появляется повышенное беспокойство, похожее на агонию; бледные кожные покровы с характерной синюшностью носогубной области; тахикардия; повышенное потоотделение; сознание спутано
4 степень. Асфиксия. Состояние, когда пульс становится нитевидным, дыхание практически не прослушивается.	Цианоз по всему кожному покрову; отсутствие движения и сознания; температура тела снижается до минимума; пульс слабо прощупывается; реакция зрачка на свет очень слабая, нередко вообще отсутствует. Это самая тяжелая степень стеноза, когда помочь ребенку бывает уже невозможно.

Причины

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

• дыхательные мышцы очень слабые,
• слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
• подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
3. Аллергическая реакция.
4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Неотложная помощь

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
   Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
   Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

• медикаментозным
• хирургическим.

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Назначаемые препаратыДозировка

Суспензия Будесонида (ингаляция)	0,5-2мг/ 1-2 раза в сутки до исчезновения приступа
Дексаметазон (внутримышечное или внутривенное введение) или Преднизолон	При стенозе 2 степени ребенку вводится количество препарата из расчета 0,6 мг/кг.
Раствор адреналина. Применяется только при тяжелой форме стеноза. Препарат вводится путем ингалирования	Дети до 4 лет: не более 2,5 мл препарата + 3 мл физраствора. Дети старше 4 лет: не более 5 мл адреналина + 3 мл физраствора. Допустимо проводить только три ингаляции в сутки. Увлекаться адреналином нецелесообразно, поскольку эффект его недолог, а последствия применения еще малоизучены.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

Лечение лающего кашля

Очень громкий мучительный лающий кашель у взрослых требует быстрого принятия мер по его лечению, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Ключевые причины

Выявление причин, провоцирующих появление лающего кашля, позволяет назначать объективное лечение.

Часто такой грубый кашель становится свидетельством развития ряда серьезных заболеваний. В перечень патологий, провоцирующих лающий сухой кашель, входит ларингит, острый не вылеченный своевременно фарингит.

Наиболее опасной и требующей немедленного врачебного вмешательства считается дифтерия, а также коклюш, скарлатина и корь.

Появляющийся лающий кашель — это, как правило, доминирующий признак сужения просвета гортани из-за отека, провоцировать который способны разнообразные аллергены.

Перекрывается свободное попадание воздуха в легкие, возникает удушье. Одним из рефлекторных действий организма является сильный лающий кашель, направленный на расширение суженых просветов. Одновременно может наблюдаться насморк, конъюнктивит, высыпания на коже.

Вызывать сопровождающееся зудом раздражение гортани может попадание инородных предметов – песка, пуха, пыли и пр. Оказывают провоцирующее действие токсичные вещества, выхлопные газы, дым, различные химические составы. Результатом становится лающий кашель без температуры, который требует немедленного устранения раздражителя.

•   Неинфекционное воспаление

Специфический гавкающий кашель появляется при воспалении гортани, провоцирует которое перенапряжение от сильного крика, неграмотного пения. Последствием становится также першение, боль в горле, осипший голос, ощущение сухости.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Изнуряющий лающий кашель у взрослого человека сопровождается другими характерными симптомами:

•       слабость;
•       хрипы при дыхании;
•       частые головные боли;
•       боль при глотании;
•       затрудненное дыхание;
•       возможное повышение температуры;
•       осипший голос (иногда проявляется полная потеря способности говорить);
•       одышка.

Еще одним важным симптомом являются длительные приступы кашля, которые изнуряют, так как мокрота не отходит и облегчения не наступает.

Степень выраженности симптомов свидетельствует о сложности заболевания, являющегося часто первопричиной лающего кашля. Немедленно обращаться за медицинской помощью следует при следующих признаках:

•       длительное повышение температуры;
•       сильный отек гортани, вызывающий затрудненное дыхание и удушье;
•       судороги;
•       инспираторная одышка, возникающая из-за нехватки воздуха на вдохе;
•       потеря сознания.

Если не проводить своевременно лечение лающего кашля, возможны осложнения в форме стеноза (резкого сужения) гортани и даже полного прекращения дыхания.

Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить лающий кашель врач назначает диагностическое обследование, позволяющее установить причину, вызвавшую такое состояние. Первичный диагноз устанавливается после осмотра больного. Если возникают подозрения на наличие инфекции, берут анализ для лабораторного обследования.

При выявлении аллергии или конкретного заболевания проводится медикаментозная терапия при помощи различных лекарственных форм. В зависимости от стадии развития и тяжести заболевания врач порекомендует инъекцию, полоскание, таблетку, порошок или капсулу.

Если кашель вызван аллергией, то назначают антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Лоратадин. Они быстро устраняют отек дыхательных путей. С этой же целью рекомендуют принимать Клемастин, Диазолин, Фенистил и пр.

Чтобы избавиться от лающего кашля, спровоцированного развитием инфекции, в каждом конкретном случае подбирается нужное лечебное средство.

•       Противокашлевое, облегчающее приступы. Это может быть Коделак, Бронхикум, Робитуссин. Входит в терапевтический комплекс с целью избавления от сухого кашля Синекод, Тусупрекс, Либексин. Способствует отхаркиванию и выведению мокроты Геделикс, Аскорил.
•       Спазмолитическое, способствующее улучшению дыхания за счет снятия спазма и расширения просвета глотки.
•       Жаропонижающее, необходимое при показателях температуры тела свыше 38°. Быстро действуют такие разновидности лекарственных препаратов как Колдрекс, Эффералган, Панадол. Хорошей эффективностью обладает Тайленол, Терафлю.
•       Противовирусное, необходимое при вирусной природе кашля. Лекарство – Амизон, Новирин, Амиксин необходимо начинать принимать при первых признаках.
•       Противовоспалительное, направленное на лечение воспаления, уменьшение боли. Чаще всего от лающего кашля рекомендуется Мукалтин, Ибупрофен, Сератта.

Дополняет лекарственную терапию витаминный комплекс, призванный укрепить иммунитет. Благотворное комплексное действие оказывает Декамевит.

Применение антибиотиков

Несмотря на широкую популярность антибиотиков, в роли лекарства от лающего кашля назначать их может только врач. Связано это с риском появления негативных последствий при неграмотном приеме.
Есть разные группы антибиотиков.

•       Пенициллины. Представлены такими препаратами как Амоксициллин, Флемоксин, Амосин. Если сухой кашель напоминает лай, то также поможет Аугментин, Экобол, Амоксиклав.
•       Макролиды. По показаниям рекомендуют Азицин, Эритромицин, Сумамед. Благотворно воздействует при лечении изнурительного сухого кашля Азитромицин, Ровамицин, Вильпрафен.
•       Цефалоспорины. Среди многочисленных разновидностей к популярным антибиотикам этой группы относится Цефтриаксон, Супракс, Цефабол.

Решая, чем лечить сухой лающий кашель, чаще во врачебном назначении фигурируют лекарства пенициллиновой группы. Если к ним возникает непереносимость, то назначают цефалоспорины или макролиды.

Физиотерапия

Среди лечебных процедур, предписывающих, как избавиться от грубого кашля, одно из важных мест занимают физиотерапевтические мероприятия, назначаемые врачом в зависимости от степени тяжести протекающего заболевания:

•       УВЧ – процедура, содействующая уменьшению воспаления;
•       массаж, проводимый в области грудной клетки с целью улучшения местного кровообращения, что приводит к успешному избавлению от воспалительных очагов;
•       электрофорез, направленный на устранение воспаления за счет длительного прогревания больного участка тепловыми лучами;
•       кварцевание – процесс, воздействующий ультрафиолетовым излучением, эффективно борющимся с инфекциями и устраняющим неинфекционные очаги воспаления;
•       дарсонвализация – электропроцедура, стимулирующая иммунную систему, снимающая отеки, усиливающая кровообращение, устраняющая спазмы.

Часто для борьбы с лаем, возникающим во время мучительных приступов сухого кашля, проводят ингаляции. Их можно делать не только в медицинском учреждении, но и самостоятельно дома. Для паровой ингаляции наливают целебный горячий раствор в емкость, накрывают голову большим полотенцем или платком и дышат, пока жидкость не остынет. Более безопасной сделать процедуру ингаляции поможет специальный прибор – небулайзер.

Используют для ингаляций физиологический раствор, муколитики, выпускаемые в форме готовых растворов – Мукомист, Ацестин, Флуимуцил и др. Наступает облегчение, если в горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел – эвкалиптового, соснового, мятного.

Нельзя делать ингаляции, если повышена температура, а также противопоказанием являются сердечнососудистые патологии.

Народные средства

Зная, что такое лающий кашель и чем он может быть опасен, полезно после консультации с врачом ввести в терапевтический комплекс средства из копилки народной мудрости.

Выпивая в течение дня (3 – 4 раза) по четверти стакана теплого молока с растворенным в нем медом (чайная ложка) можно получить облегчение при лающем кашле, так как это средство смягчает сухость в горле, устраняет першение.

Для приготовления лечебных настоев подбирают травы, обладающие откашливающими характеристиками. Это популярная мать-и-мачеха, шалфей, чабрец. Можно собрать и засушить подорожник, плющ. Используют травы автономно или делают сборы в равных пропорциях. Настаивают в двух стаканах кипятка 15 – 20 минут две столовые ложки сырья. Пьют по 100 мл в среднем 4 раза в сутки.

Это природное сильное средство быстро снимает воспаление, что способствует смягчению кашля.
С растения берут нижний лист не моложе трех лет. Тщательно моют, срезают острые шипы, снимают кожицу. Мякоть сильно измельчают или выдавливают сок. Смешивают с медом в равных пропорциях.

До 5 раз за сутки держат во рту несколько секунд чайную ложку лечебной смеси, а потом глотают, не запивая.

Взрослым, получившим лающий кашель в результате перенапряжения ых связок, часто рекомендуют приготовить смесь из сырого яичного желтка с добавлением меда (2 чайные ложки).

После взбивания ее до белой плотной пены вливают коньяк (чайную ложку) и перемешивают. Едят дважды в день по две столовые ложки, стараясь не глотать сразу.

Полезное и вкусное средство на основе бананов эффективно лечит лающий кашель.
Разминают половину банана, добавив чайную ложку сахара, до получения однородного пюре. Вливают 100 мл воды и кипятят при небольшом нагреве 10 минут. Снимают с огня и смешивают с предварительно подогретым примерно до 80 градусов молоком (200 мл). Пьют коктейль вечером после ужина маленькими глотками.

Берут черную редьку и ножом аккуратно выбирают середину, не повреждая стенок. Вливают мед и закрывают срезанной верхушкой. Получившийся сироп начинают принимать через 24 часа по столовой ложке до 4 раз в день.

Это сильнодействующее средство быстро приносит облегчение.
Лечебных средств – традиционных и народных, лечащих эффективно лающий кашель, существует достаточно много.

Своевременное обращение за врачебной помощью позволит быстро выздороветь и избежать серьезных осложнений.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5aa549f5c8901097a24b1592