Кесарево 30 недель беременности

30 неделя беременности

Начало 30 недели беременности: для будущей мамочки этот срок определяет три главных момента. Первый – это понимание, что в утробе находится уже полностью сформировавшийся человечек. Второй – время выходить в декрет. И третий момент – роды приближаются день за днем.

Как же выглядит малыш и что происходит с плодом? На УЗИ уже просматриваются очертания маленького человечка, видно как происходят его вдохи-выдохи. Малыш прилежно учится первым движениям, пока только в животике своей мамы. Для ребенка 30 неделя – это:

• вес плода около 1300 грамм,
• рост приблизительно 36-39 см.

30 неделя беременности сколько это месяцев

30 акушерская неделя беременности — это 8 месяц беременности, III триместр, и приблизительно 28 неделя внутриутробного развития плода.

Что происходит с малышом? Активное развитие плода

30 неделю беременности можно по праву назвать «взрослой». Малыш все прекрасно понимает и ощущает, активно подает знаки. Только представьте, что ваш будущий ребеночек уже потягивается утром вместе с мамой. Он уже может пожимать плечиками, собирать пальчики в кулачек и даже морщиться.

Если развитие происходит нормально, то у ребенка на сроке 30 недель глаза открыты и двигаются в полостях глазницы.

Органы малыша готовятся работать самостоятельно, волосики активно растут, сформированы ритмы бодрствования и отдыха.

К этому периоду масса мозга становится больше, увеличивается количество и глубина извилин и борозд. Развитие функций коры головного мозга происходит уже после рождения.

30 неделя беременности для малыша – это период освобождения от пушковых волос на теле. У некоторых незначительная часть остается, а у другиз полностью исчезает. Но бывают случаи, когда рождается весьма пушистый малыш. Также у каждого младенца разная густота и скорость роста волос. Поэтому вполне объяснимое явление, что одни рождаются с волосами, а другие лысыми.

Шевеления плода на 30 неделе

При росте ребенка 36-39 сантиметров его вес составляет около 1300-1400 грамм – малыш уже довольно большой. Он пока может беспрепятственно менять свое положение в утробе.

Такие свободные передвижения будут доступны ему еще пару недель, а после ребенок принимает определенное положение – вниз или вверх головой. С этого момента диагноз тазовое предлежание или головное предлежание ставится точно.

В случае тазового предлежания, как правило, назначается кесарево сечение.

Чтобы выяснить активность будущего ребенка и его нормальное развитие, как протекает беременность, и нет ли какой-либо угрозы, необходимо понаблюдать за шевелениями в животе. Женщине стоит фиксировать шевеления плода в период его активного движения.

Вот оптимальные показатели замеров шевелений плода:

1. Двенадцатичасовой – около 24 движений.
2. Шестичасовой – около 10 движений.
3. Часовой – около 6 движений.

Что происходит с мамой?

Из-за того, что ребеночек в утробе заметно подрос, многие женщины испытывают некий дискомфорт. Внутренние органы прижаты, будущая мама делается более медлительной и неповоротливой. Походка становится перекатистой, которую еще в простонародье сравнивают с «уточкой».

В этот период потливость повышается, даже прохладный денек может показаться очень жарким. Центр тяжести продолжает перемещаться, и женщине нужно постоянно подстраиваться под эти изменения и следить за своей осанкой.

Матка на 30 неделе поднимается довольно высоко – ее высота над пупком может достигать до 10 см.

Диафрагма в такой ситуации сильно давит на сердце, поэтому многие женщины в этот период испытывают затрудненное дыхание и одышку.

Ощущения женщины с наступлением третьего триместра уже не такие прекрасные, как во втором триместре. Прибавка в весе с каждой неделей дает о себе знать в виде тяжести в ногах, усталости, появления болей в спине и пояснице. На мышцах ног и спины увеличенная нагрузка сказывается не самым лучшим образом.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

К 30 неделе женщина может набрать вес до 10 кг, для беременных двойней допустимая норма веса на этом сроке — 12 кг. Сейчас очень важно следить за интенсивностью набора веса. С каждый неделей ребенок прибавляет по 150-200 грамм, и уже это немалая величина. Дробное умеренное питание, исключающее все мучное и сладкое, позволит контролировать свой вес.

Большинство женщин на 7 месяце уже ощутили тренировочные схватки. Они позволяют мышцам подготовиться к родам, и считаются полезными. От настоящих схваток их отличает нерегулярность, и отсутствие болевых ощущений.

Частые вопросы на форумах

1:

В.: 30 неделя беременности, очень болит зуб, можно ли лечить?

О.: Да, зубы лечить можно. Сейчас есть вполне безопасные методы анестезирования. Не рекомендуется удалять зубы на этом сроке. Если есть возможность, то лучше потерпеть до родов..

2:

В.: Почему болит пупок (срок 30 недель)? 

О.: Пупок может болеть по разным причинам. Наиболее распространенная и безобидная из них — слабость мышц брюшной полости, которые просто не справляются с возложенной на них нагрузкой. Такая боль не сопровождается больше никакими симптомами.

Решить проблему можно при помощи бандажа. Если же боль в пупке резкая и сопровождается тошнотой, рвотой, запорами, это может означать наличие грыжи. Как правило, она легко прощупывается. В таком случае нужно незамедлительно вызывать врача.

3:

В.: 30 неделя беременности. Не могу спать на боку, ребенок начинает пинаться, как будто ему неудобно, что делать?

О.: Приобретите специальную подушку для беременных, она поможет принять правильное положение, чтобы нагрузка на мышцы была минимальной, и при этом малышу было комфортно внутри. Также можно попробовать спать в положении полулежа, но именно полулежа, а не лежа на спине и не сидя. Такая позиция выручает многих женщин на поздних сроках.

Анализы на 30 неделе

Для будущей мамочки на 30 неделе, как  и всегда, главное — следить за самочувствием и контролировать свое состояние. Такое поведение во время беременности, особенно с третьего триместра, позволит обойти стороной множество проблем. Важно вовремя посещать плановые обследования, сдавать анализы, следовать советам гинеколога и своевременно проходить УЗИ при необходимости.

На сроке 30 недель беременности некоторые женщины сталкиваются с диагнозом маловодие, что означает нехватку околоплодных вод. Врач проводит все необходимые обследования, назначает УЗИ, и только после этого ставит окончательный диагноз. Говорит маловодие, в первую очередь, о возможных нарушениях, также о неправильном образовании или  всасывании вод. Женщине назначается необходимое лечение.

Что делать маме? Пора в декрет

Согласно нынешнему законодательству работающей женщине предоставляется дородовой отпуск. 30 неделя – это именно тот период, когда будущая мамочка получает заслуженный отдых для подготовки к важному в ее жизни событию – родам. Все 126 дней можно и нужно потратить на здоровый сон, отдых, регулярные прогулки, а также на приятные хлопоты подготовки ко встрече с малышом.

После выхода в декрет многие женщины приступают к бурной активности. Начинается генеральная уборка, стирка, глажка, завершение всех дел, а в некоторых случаях даже ремонт.

Беременным нужно все-таки помнить, что всего не переделаешь, особенно в таком деликатном положении. Другие женщины, наоборот, мало двигаются и много спят. Это ничего общего не имеет с полноценным отдыхом.

Важно соблюдать баланс и не впадать в крайности.

Постоянный отдых и отсутствие движений мамы негативно влияют на состояние ребенка, также как и чрезмерная активность. Найдите свой идеальный баланс между периодам активности и отдыха.

Быть в меру активной будущей маме не помешает, но излишнюю нагрузку стоит исключить. Ведь на малыше отражается вялость или переутомления. Нужно уделять внимание эмоциональному состоянию – больше положительных и меньше негативных впечатлений.

Подготавливаясь к долгожданным родам, помните, что здоровая мама – это здоровый ребенок.

:

Источник: https://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/30-nedelya.html

Кесарево в 30 недель беременности — Ребенок

[adrotate banner=»18″]

Не только будущие мамы, но и врачи не могут уверенно сказать, насколько беспроблемно могут пройти естественные роды. По этой причине плановое кесарево сечение в 30 лет стало достаточно обыденным явлением. В этой статье мы поговорим обо всем, что касается плановой операции, в том числе, на каком сроке делают плановое КС.

[toggle title=» статьи » state=»close»][—ATOC—][—TAG:h2—][/toggle][adrotate banner=»19″]

✔ Особенности операции

Кесарево сечение – вариант хирургического родовспоможения, когда появление ребёнка на свет происходит путём иссечения матки. Если данная операция назначается по определённым до самих родов показаниям, то она рассматривается как плановое кесарево сечение.

Чем плановая операция отличается от экстренной?Когда делается плановое кесарево сечение в возрасте после тридцати, применяется эпидуральная анестезия, а внизу живота делается поперечный разрез.

Шрам после данного разреза, как правило, малозаметен, поскольку закрывается волосами лобка.
В случае если осложнения возникают при естественных родах, то врачи вынуждены провести экстренную операцию. В этом случае требуется спинальная анестезия (иногда применяют и общий наркоз), а разрез делается как поперечный, так продольный – от лобковой кости до пупка.

Продольный разрез применяют тогда, когда счет идет на минуты – он может быть сделан быстрее поперечного. При экстренных операциях существует больший риск инфицирования и последующих за этим осложнений.

Плановое кесарево в 30 лет сечение в наибольшей степени отличается от экстренного в психологическом плане: роженица намного тяжелее воспринимает именно экстренный вариант, так как у нее не было времени на психологическую подготовку к такому развитию событий.

[adrotate banner=»20″]

✔ Показания к плановому кесаревому сечению

• Нарушение расположения плаценты.
• Проблемы стенки матки: миома, рубец на ней, генитальный или экстрагенитальный рак, предшествовавшие неоднократные кесарева сечения, а также разрыв матки при первых родах, отказ от обычных родов женщины с рубцом на матке.
• Факторы, препятствующие прохождению ребёнка по родовым путям: узкая анатомия таза, врождённый вывих тазобедренного сустава, опухоли органов, находящихся в малом тазу, неправильное предлежание и положение плода, расхождение лобковых костей.
• Не связанные с генитальной и половой сферой экстрагенитальные заболевания.
• Состояние плода.
• При экстракорпоральном (особенно неоднократном) оплодотворении и при наличии дополнительных осложнений – здесь требуется индивидуальный подход.

✔ Сроки, на которых делают плановое кесарево

Важный вопрос – на каком сроке делают плановое кесарево. Чаще всего врачи стараются, чтобы момент плановой операции совпал с началом естественных родов. Поэтому обычным ответом на вопрос, на каком сроке делают плановое кесарево, является 38-39 неделя беременности.

За неделю или две до назначенной даты ведущий беременность гинеколог направляет пациентку в роддом, где она должна пройти обследование, в которое входят анализы мочи и крови, определение резуса и группы крови (если необходимо), УЗИ, патологический мазок, КТГ, допплерометрия сосудов объединённой системы мать-плод-плацента.

[adrotate banner=»21″]

✔ Подготовка к операции

После того как будет сделано плановое кесарево сечение, мама останется вместе с малышом на несколько дней в больнице. В связи с этим ей нужно взять туда с собой те вещи, которые могут быть полезны:

•  документы;
• средства гигиены;
• мобильный телефон;
• бельё, тапочки или шлепки, носки, ночная рубашка;
• поглощающий пояс;
• компрессионные чулки (предохраняют от появления сосудистых сеточек на ногах после операции);
• прокладки после родов (или обычные ночные прокладки повышенной впитываемости);
• чай для улучшения лактации (после планового кесарева молоко появляется позднее, чем при естественных родах – чай поможет стимулировать процесс выработки молока);
• орехи, постные крекеры, яблоки, минеральную воду;
• книга с советами по уходу за новорожденным.

Вечером накануне назначаемой обычно наутро или день операции роженице следует принять душ, удалить волосяной покров в интимном месте.

Питание лёгкое: на обед нужно ограничиться первым блюдом, а на ужин чашкой чая или кефиром. После шести вечера и до самой операции о еде и питье придётся забыть.

За пару часов до планового кесарева роженицам ставится очистительная клизма, а их одежда и личные вещи направляются в блок хранения.

[adrotate banner=»22″]

✔ Как проходит плановое кесарево сечение?

1. Роженица одевает в операционной бахилы, операционную рубашку и шапочку.
2. Для профилактики тромбоза ей перетягивают ноги эластичными бинтами (или надевают компрессионные колготы).

3. Роженица ложится на операционный стол.
4. Чтобы ввести анестетик в позвоночник, ей нужно временно повернуться на бок, а затем снова лечь на спину.

   Укол для наркоза вовсе не болезненный, бояться его не стоит.

   Главное – расслабиться, чтобы не помешать анестезиологу.

5. Далее ей надевают измеряющую пульс и давление манжету и ставят капельницу.
6. Ширмой отгораживают от операционного поля верх туловища, во влагалище вводят катетер для выведения мочи, дезинфицируют кожу и накрывают стерильной простынёй.
7. После начала действия анестезии хирург рассекает стенку брюшины и матку, руками извлекает плод, перерезает ребенку пуповину, после чего передаёт на обработку новорожденного. На все эти манипуляции требуется не больше 10 минут.

   Во многих современных поликлиниках врачи максимально приближают плановое кесарево к естественным родам: путем давления на верх живота они стимулируют ребенка самостоятельно выбраться наружу через разрез. В это время роженица может ощущать манипуляции врачей, но не чувствует боли совсем.

8. Ребёнка ненадолго оставляют возле матери, а потом передают в отделение неонатологии.
9. Затем хирург удаляет плаценту путем отсоса, проводит обследование полости матки и зашивает её рассасывающейся лигатурой.
10. На брюшной стенке делается косметический внутрикожный шов, который обрабатывается антисептиком и закрывается повязкой.

Плановое кесарево сечение продолжается порядка тридцати-сорока минут, включая подготовительные мероприятия. После завершения операции роженицу направляют в реанимацию, где она может отдохнуть до вечера в ожидании второй встречи с малышом.

[adrotate banner=»23″]

Источник: http://posle-30-let.ru/zdorove/planovoe-kesarevo-sechenie/

Источник: https://forbabydo.ru/kesarevo-v-30-nedel-beremennosti.html

Особенности течения 30-й недели беременности для мамы и малыша

Беременность медленно, но верно близиться к своему логическому завершению. Наступает 30 неделя беременности, а это период, когда работающие женщины уходят в декретный отпуск. Ведь в таком положении полноценно работать сложно, поэтому нужно обязательно воспользоваться своим правом на отдых, и в спокойной домашней обстановке готовится к знаменательному событию в жизни семьи.

Заглянув в календарь беременности, можно увидеть, что 30 акушерская неделя – это середина восьмого акушерского месяца. Организм активно готовится к родам, хотя до появления малыша остается еще время. На сроке тридцать недель большинство работающих женщин уходит в дородовый отпуск, ведь это сложное время, когда женщине нужно больше отдыхать и набираться сил.

Что происходит?

Беременность 30 недель – это время, когда в организме женщины происходят следующие изменения:

• Масса тела продолжает увеличиваться, в среднем прибавка в неделю составляет около 400 граммов, а общий вес за прошедшие 30 недель беременности увеличился на 8-11 кг. А вот если количество набранных килограммов существенно превышает средние показатели, женщине стоит пересмотреть свой рацион, отказавшись от сладостей и выпечки. Голодать и садиться на диету нельзя! Питание на 30 неделе беременности должно быть полноценным и разнообразным. Просто исключите «пустые» калории, не несущие пользы организму.
• Живот на 30 неделе беременности продолжает увеличиваться в размерах, дно матки поднимается выше и ощутимо сдавливает желудок и диафрагму. Поэтому на этом этапе беременности может появиться изжога и тошнота. Чтобы снизить вероятность возникновения этих явлений, рекомендуется питаться маленькими порциями, но часто.
• Из-за давления матки на диафрагму может появиться отдышка. Чаще всего, проблемы возникают при подъеме по лестнице или других физических усилий. Нужно быть аккуратной, периодически останавливаться отдыхать.

Помимо описанных выше ощущений, женщину в 30 недель беременности могут беспокоить запоры, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы со сном. Все это обусловлено давлением растущей матки на органы. Но, несмотря на дискомфорт, большинство женщин испытывают спокойную радость, ощущая растущую внутри себя жизнь и внимательно отслеживая шевеления сына или дочки.

Поскольку ребенок уже достаточно большой, ему становится все теснее в матке. Поэтому и шевеление плода меняет свой характер. Малыш не может свободно кувыркаться и переворачиваться, теперь шевеления ограничиваются толчками ногами и руками.

Маме нужно внимательно отслеживать шевеления плода. В среднем в течение часа малыш совершает 5-6 движений. Активизироваться плод может при резких звуках, недостатке кислорода. А вот если ребенок долго не дает о себе знать, то маме нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Доказано, что уже во время внутриутробной жизни дети отличаются по темпераменту. Одни двигаются много, другие «ленятся». Тревожным признаком является резкая перемена характера движения.

Если ожидаются двойняшки

30 неделя беременности двойней – это период, когда нужно определиться с тактикой родов.

Кесарево сечение рекомендуется в следующих случаях:

• предыдущая беременность завершилась кесаревым, то есть, на матке уже имеется рубец;
• одна двойняшка находится в поперечном положении или оба ребенка находятся в ягодичном предлежании;
• у детей или у одного ребенка отмечается обвитие пуповиной.

При отсутствии этих показаний стоит настраиваться на естественные роды.

Многоплодная беременность, как правило, разрешается раньше, чем одноплодная. Но если срок беременности 30 недель, то для родов еще слишком рано. По возможности, врачи стараются сохранять беременность еще несколько недель.

Как развивается малыш?

Разберемся, что происходит с малышом на 30 неделе беременности. Ваш ребеночек уже довольно большой и выглядит, как обычный новорожденный, правда, он еще маловат ростом и весит меньше, чем родившиеся в срок детки.

Вес плода в 30 недель составляет примерно 1,4 килограмма, а рост – 38-42 см. Но на этом сроке уже проявляются индивидуальные качества. Поэтому вес ребенка на 30 неделе беременности может отличаться в большую или меньшую сторону от средних показателей.

До пяти месяцев беременности все дети развиваются одинаково, а потом у ребенка появляются индивидуальные черты, зависящие от наследственных факторов. Так, у высоких и крупных родителей на 30 неделе беременности вес ребенка может быть больше средних показателей.

Плод на 30 неделе беременности уже накопил большое количество подкожной жировой клетчатки, поэтому его кожа уже не сморщенная, как раньше.

На 30 неделе беременности развитие плода продолжается, для этого периода характерно:

• Продолжается накопление в легких особого вещества – сурфактанта, благодаря которому родившийся ребенок сможет самостоятельно дышать. 30-31 неделя беременности – это срок, когда даже в случае преждевременных родов ребенок уже сможет безопасно дышать, хотя его дыхательная система все еще продолжает развиваться;
• Развитие головного мозга плода на 30 неделе беременности идет ускоренными темпами, ежедневно появляются новые извилины, появляется выраженные рельеф.
• Малыш на 30 неделе еще полностью покрыт первородным пушком, но постепенно, волосики на теле начинают выпадать. Однако некоторая часть пушка может сохраниться и до момента рождения. Пугаться не стоит, первородный пушок выпадет в течение нескольких первых недель жизни.
• Активно работает печень, накапливая запасы железа, которые потребуются в первые дни «автономной жизни».

• К этому периоду у малыша уже функционирует зрение, но пока оно несовершенно, хотя кроха прекрасно различает яркий свет. Зрение продолжит развитие и после родов, поскольку у новорожденных детей присутствует физиологическая дальнозоркость.
• Продолжается не только физическое, но и эмоциональное развитие плода. Будущей маме рекомендуется в этот период почаще разговаривать с малышом, петь ему песенки. Можно слушать приятную мелодичную музыку, любоваться картинами природы или художественными произведениями. Помните, положительные эмоции матери благоприятно влияют на развитие ребенка. А если мама нервничает, плачет, испытывает стрессы, то весь этот негатив передается и ребеночку. Поэтому женщинам нужно беречь себя и стараться избегаться неприятных эмоций.

Необходимые обследования

30 неделя беременности – время, когда необходимо плановое обследование. Как правило, назначаются следующие анализы на 30 неделе беременности:

• исследование мочи на предмет содержания белковых соединений;
• анализ крови на содержание гемоглобина, сахара, лейкоцитов, а также обследование на опасные инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит;
• вышеназванные исследования обязательные, их назначают всем женщинам, а вот биохимическое исследование крови проводится при необходимости;
• гинекологический мазок для определения инфекций, если будет выявлено наличие заболевания (молочницы, трихомониаза, хламидиоза и пр.), то нужно будет пройти лечение, чтобы не допустить заражение ребенка, которое может произойти при родах.

Кроме того, на сроке беременности 30 недель женщину могут направить на консультацию к профильным специалистам, если у неё имеются хронические заболевания. Так, если у женщины близорукость, то ей необходимо посетить офтальмолога.

УЗИ на 30 неделе беременности может быть назначено, хотя календарь беременности рекомендует проводить третье плановое исследование на пару недель позже. Что смотрят, проводя на 30 неделе беременности УЗИ?

В процессе исследования специалист оценивает:

• рост и вес ребенка;
• состояние его внутренних органов;
• возможные пороки развития, которые можно выявить только на поздних сроках, так УЗИ в 30 недель поможет выявить некоторые пороки сердца, непроходимость мочевых путей и пр.;
• положение плода в матке, большинство малышей к этому сроку уже занимают положение, в котором они будут находиться до родов – головой вниз. Но если ваш ребенок находится в другом положении, расстраиваться не стоит. Во-первых, у малыша есть еще время перевернуться, а во-вторых, положение ребёнка влияет на тактику родов, но не на здоровье новорожденного. Во многих случаях роды проходят благополучно и при ягодичном предлежании. Если же естественные роды невозможны (например, при поперечном расположении), матери будет сделано кесарево сечение;
• состояние плаценты и околоплодных вод.

Возможные проблемы

30 я неделя беременности – время достаточно сложное для матери, в этот период возможно развитие различных осложнений.

Преждевременные роды

Роды на 30 неделе – это не норма, поскольку ребенок еще недостаточно окреп для самостоятельной жизни. Но если по каким-то причинам роды все же произойдут, то у ребенка очень хорошие шансы выжить (95%). На первом этапе малышу требуется медицинская помощь, а потом идет нормальный процесс развития и ребенок ничем не отличается от своих ровесников, родившихся в срок.

Но все же при возникшей угрозе, медики постараются сохранить беременность на этом сроке. Вызывать Скорую необходимо, если появились кровянистые выделения на 30 неделе беременности или регулярные болезненны схватки.

Одиночные и нерегулярные схватки на этом сроке пугать не должны. Это своеобразная тренировка организма, подготавливающая его к родам.

Маловодие

Маловодие чаще выявляется во втором триместре, но иногда это осложнение проявляется только на 30 неделе. Сколько околоплодной жидкости должно быть в этот период? Нормальный показатель для этого срока — не менее 1000 мл.

Если объем вод меньше – речь идет о маловодии. Заподозрить это состояние врач может, измеряя во время приема объем живота. Слишком маленький живот на 30 неделе – один из признаков маловодия. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.

Тактика лечения выбирается в зависимости от степени выраженности маловодия. При легкой степени назначается диета и покой. Если маловодие выраженное требуется целый комплекс мер, включая медикаментозную терапию.

Гестоз

Это состояние называют поздним токсикозом. Однако проявляется осложнение не так, как токсикоз на первых неделях беременности. Так, рвота и тошнота на 30 неделе беременности, чаще всего, говорят о пищевом отравлении или обострении гастрита.

При позднем токсикозе выявляется следующая триада симптомов:

• повышение артериального давления;
• ухудшение работы почек (в моче появляются белковые соединения);
• появление отеков, причем, отеки могут быть внутренними и внешне малозаметными (поэтому нужно постоянно контролировать вес).

Итак, 30 неделя беременности – это уже достаточно сложное время. Большой живот уже сильно мешает двигаться, появляется быстрая утомляемость.

Поскольку женщине в это время приходится непросто, необходимо больше отдыхать, тем более что с 30 недели начинается дородовый декретный отпуск.

Не используйте это время для проведения ремонта в доме или генеральной уборки, старайтесь не перенапрягаться, больше гулять и правильно питаться.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a804efb3c50f720982b25bb/5d9e0d61f73d9d00b01c3118

Третье кесарево сечение после 2 х кесарево, сроки, мнение врачей ❤

Хирургическое родовспоможение давно перестало быть исключением в акушерстве. Для многих женщин это — единственно возможный шанс обзавестись ребенком, так как естественные роды им противопоказаны. Случаи повторных и даже многократных операций — также не редкость.

Третье кесарево сечение после двух предыдущих несет больше рисков, чем первое вмешательство. Нередко врачи и вовсе предлагают выполнить стерилизацию матерям, уже прошедшим через них.

Причина — скептическое отношение медиков к успешному вынашиванию беременности после неоднократного наложения швов на стенке матки.

Нарушение целостности органа приводит к опасным осложнениям, которые могут закончиться внутренними кровотечениями, смертью плода или женщины.

Вы планируете третьего ребенка или уже в положении?

В чем может быть опасность третьего кесарева

Кесарево сечение оставляет после себя не только шрам на животе, но и ряд изменений в структуре внутренних органов, которые длительное время могут оставаться не выявленными. В случае успешно прошедших первой и повторной операций в месте разреза стенки матки формируется рубец. В этой области откладывается большое количество соединительной ткани.

В отличие от мышечных волокон, способных растягиваться и сокращаться, она совсем неэластична.

Во время следующих беременностей орган не имеет возможности увеличиваться в объеме равномерно: задняя стенка тянется больше, а передняя испытывает увеличенное напряжение из-за неподатливого рубца.

Шанс благополучного исхода существует только при наличии состоятельного шва, когда измененная область способна сопротивляться растягиванию, не склонна к разрыву, в ней отсутствуют полости.

Рекомендую почитать: Как красиво скрыть шрам от кесарева с помощью татуВ результате выполнения операции могут пострадать другие органы малого таза и тазовая клетка.

Вероятные последствия этой операции:

• формирование спаек после кесарева и тяжей, приводящих к неполной проходимости маточных труб, нарушению кровообращения, смещению внутренних органов, развитию регулярных болей;
• возникновение или усугубление эндометриоза после кесарева — состояния, при котором клетки эндометрия из полости матки распространяются за ее пределы;
• ранение стенок кишечника.

Главное, чем опасно третье кесарево сечение — предшествующие ему операции. Фактически это — эксперимент женщины со своим здоровьем. Маточный рубец, даже вполне состоятельный, бывает причиной неправильного прикрепления тканей плаценты, ее врастания в шов или полного сращения.

Последнее состояние чревато летальным исходом для женщины. Спасение плода в подобной ситуации невозможно, поэтому все силы врачи направляют на несостоявшуюся мать. В результате острой кровопотери у нее развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание, и смерть может наступить в течение нескольких минут.

Чтобы предупредить развитие таких нежелательных сценариев, необходимо тщательно взвесить все «за» и «против» возможной беременности после двух кесаревых сечений. Сделать это требуется до ее наступления.

Зачатие третьего ребенка обязательно должно быть запланированным: не ранее, чем через 2,5 года и не позднее, чем через 6 лет после последней операции. Интервал рекомендован медиками неслучайно.

В течение 25–30 месяцев ткани рубца нарастают, он приобретает плотность. Ранняя беременность несет наивысший риск расхождения шва. Слишком позднее зачатие — спустя 8–10 и более лет, также небезопасно.

Мышечных волокон в области рубца не остается, он полностью состоит из соединительной ткани, имеет большую тенденцию к разрыву.

Рекомендую почитать: Через сколько можно беременеть после кесарева сечения

: Когда можно беременеть после кесарева

Наивысший риск расхождения имеют вертикальные разрезы: их выполняют перпендикулярно направлению мышечных волокон, и при сильном физическом напряжении нагрузка на швы многократно возрастает.

Если женщина решает зачать и выносить ребенка, родить его через кесарево в третий раз, следует готовиться к возможным сложностям:

1. В течение всего срока после второй операции пользоваться надежными методами контрацепции. Аборт опасен не меньше слишком ранней беременности.

   Гормональное воздействие или хирургическое выскабливание провоцирует резкое сокращение стенок, нарушение их целостности. Закончиться искусственное прерывание может массивным кровотечением и удалением матки.

2. Регулярно осматривать шов в клинике с помощью гистероскопии и УЗИ.

   Необходимо исключить наличие в его структуре полостей, отеков, измерять толщину миометрия. Выявление любых патологических признаков — противопоказание к наступлению беременности.

3. Регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Опасно ли вынашивание ребенка после нескольких оперативных родов, не возьмется решить ни один врач. В медицинской практике немало случаев благополучных исходов и большего количества: 4–6 подобных родовспоможений.

Но даже при отсутствии причин для опасений в ходе развития беременности женщине следует смириться с более частыми визитами в больницу, возможными госпитализациями и последующему более длительному восстановительному периоду после кесарева.

Сроки третьего кесарева оговариваются заранее. При благополучном течении беременности операцию проводят в период с конца 35 по 39 акушерские недели.

Особенности проведения третьего кесарева

В зависимости от физического состояния будущей роженицы, госпитализируют в стационар ее за несколько суток или недель перед операцией. В сложных случаях период проведения, назначенный ранее, меняется. Перед искусственными родами проводят все традиционные мероприятия: контрольное обследование, очищение полости кишечника.

Разрез при третьем кесаревом сечении выполняют в той же области, что и при предыдущих операциях. В период вмешательства особый контроль необходим за свертываемостью крови. Ранее оперированная матка сокращается хуже. По этой причине вероятность гипотонического кровотечения намного выше, чем при первом кесаревом. В ходе вмешательства таким роженицам чаще вводят инъекции окситоцина.

Вид анестезии не зависит от того, какая операция по счету. Имеют значение другие показатели:

• состояние нервной и сердечно-сосудистой систем;
• опасность нарушений со стороны плода.

Спинально-эпидуральный наркоз считается наименее опасным для здоровья женщины. Некоторые педиатры утверждают, что он оказывает патологическое действие на головной мозг ребенка, хотя убедительных доводов этого до сих пор не существует.

В некоторых случаях продолжительность операции в третий раз несколько больше. Это объясняется тщательностью, с которой врач осматривает состояние тканей стенок матки и накладывает шов.

После проведения кесарева в третий раз пребывание в реанимации может затянуться на несколько дней. В постели рекомендуется лежать не сутки, а дольше, пока самочувствие не восстановится.

На что нужно обратить внимание

Отслеживать изменения в структуре шва и развитие плода придется на протяжении всего периода беременности. Внеочередное обращение в клинику необходимо при появлении спазмов или чувства тяжести в области живота, резком снижении или повышении артериального давления, головокружениях, выделении кровянистых сгустков, свежей крови или странного вида выделений из половых путей.

Установленный ранее срок, после которого делают запланированное кесарево сечение, переносят на более ранний, если у роженицы выявляют инфекционное заболевание, обострение хронической патологии, неправильное предлежание плода.

Если женщина запланировала и забеременела в третий раз после двух проведенных операций, естественные роды исключены. Разрешение возможно только хирургическим путем. Наличие неоднократного вмешательства — прямое показание к следующему кесареву.

На каком сроке делают третье кесарево

Время проведения третьего кесарева сечения зависит от срока, на котором делали предыдущие вмешательства. Если первая операция выполнялась после 38–39 акушерских недель, последующие традиционно переносят на 1–2 недели раньше. Обычный период третьего по счету вмешательства: 35–37 недели.До 39 недели ждут редко, в этом случае риск развития осложнений очень высок.

На уменьшение срока влияют такие обстоятельства, как:

• полное предлежание плаценты;
• тазовое предлежание плода;
• многоплодная беременность;
• признаки расхождения шва;
• угроза внутреннего кровотечения;
• обнаружение ВИЧ, заражение гепатитом или другой опасной инфекцией;
• ухудшение физического состояния роженицы.

На каком сроке делают плановое кесарево при сложном течении беременности, зависит от каждого конкретного случая. В самых тяжелых выполнение операции переносят вплоть до окончания 32 недели. Плод на этой стадии развития достаточно жизнеспособен. После извлечения детей помещают в специальные боксы, где содержат под наблюдением неонатологов, пока те не наберут необходимую массу тела.

При возникновении прямой угрозы здоровью матери родоразрешение проводят на любом сроке.

Особенности во время родов

При благополучном ведении беременности и отсутствии осложнений для роженицы во время операции в третий раз ничего не меняется. После появления ребенка на свет стенку матки и брюшную полость ушивают, женщина отходит от наркоза, начинается послеродовый период: выделение лохий, формирование лактации.

Осложнения, вероятные после таких родов:

• постоперационное кровотечение;
• анемия;
• медленное сокращение матки;
• развитие гнойной инфекции, сепсис;
• кишечная гипотония;
• тромбоэмболия;
• несостоятельность формирующегося рубца.

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/stati/tretye-kesarevo

Третье кесарево сечение: на что обратить внимание при родах и после беременности?

» Роды

Третье кесарево сечение сегодня не редкость. Техника операции с каждым годом становилась все совершеннее. Однажды выполненное кесарево сечение не ограничивает женщину в ее желании иметь много детей.

В былые времена кесарево сечение было операцией отчаяния. Выполнялось только на умирающей женщине, чтобы спасти еще живого ребенка.

Со временем для сохранения жизни женщины, пробовали после извлечения ребенка матку удалять. Это женщине спасало жизнь.

К сожалению, детей у них больше не могло быть. Через века матку стали ушивать. Появились антибиотики.

С этого времени количество родов путем операции резко возросло. Нельзя удивить и повторной операцией.

Почему сегодня третье кесарево сечение обычное дело?

1. Техника операции. Сегодня кесарево сечение выполняют поперечным разрезом в нижнем сегменте матки. Этот разрез хорошо и быстро заживает. Меньше кровоточит во время операции. Рубец формируется прочный, что снижает риск разрыва матки во время последующей беременности и родов.

   Именно использование этого разреза позволило женщине после оперативных родов иметь еще не одного ребенка.

2. Сокращающие препараты. Матка с рубцом сокращается после родов хуже и медленнее. Это чревато кровотечением и присоединением инфекции.

   На помощь акушерам пришли лекарства, которые помогают матке сократиться и в таких сложных ситуациях.

3. Антибиотики. Стали впервые использоваться во время второй мировой войны. В послевоенные годы позволили сделать операцию кесарево сечение более безопасной и избавить женщин от родильной горячки.

   Дело в том, что после кесарева сечения инфекционные осложнения не редкость. Ранее из-за этого и первое кесарево было смертельным риском. Сегодня при повторной операции и даже при третьем кесаревом есть возможность сохранить женщине жизнь, здоровье и возможность иметь еще детей.

4. Питание женщин.

   Для полноценного заживление рубца на матке необходимо правильное сбалансированное питание женщины. Достаточное употребление мяса, фруктов, овощей.

5. Образ жизни. Женщина в современном обществе редко занята тяжелым физическим трудом, хорошо питается, живет в теплом доме со всеми удобствами.

   Это важный момент для сохранения ее репродуктивного здоровья и возможность пережить 3 и даже 4 кесарево сечение.

Третья беременность после кесарева. Особенности течения беременности

Важно! Женщина, вынашивающая третьего ребенка, если предыдущих она рожала путем операции, находиться в группе риска. Она заслуживает пристального внимания врачей.

Дело в том, что на матке есть рубец. Это слабое место, в котором преобладает соединительная ткань. Матка во время беременности увеличивается в объеме в 500 раз.

Мышечная ткань, из которой она состоит, хорошо к этому приспособлена, а вот соединительная не очень. Поэтому увеличивается риск разрыва матки по рубцу еще во время беременности. При этом имеет значение:

• Сколько времени прошло после предыдущих операций. В идеале должно пройти 1,5-2 года. Но не больше 4-5 лет. Дело в том, что в этот период в рубце преобладает мышечная ткань и он наиболее состоятельный. Спустя 4-5 лет в рубце откладываются соли кальция и он подвергается склерозу – уплотнению, теряет способность к растяжению. До 2,5 лет рубец еще находится на стадии формирования. Он легко рвется и истончается во время беременности.
• Были ли у женщины аборты, операции и сколько времени после них прошло. Аборт нарушает формирование рубца на матке.
• Как протекал послеоперационный период. Если были осложнения, инфекции – то выносить беременность будет сложно.

На что обратить внимание во время беременности?

• Рубцы. Для этого регулярно выполняют УЗИ во время беременности и контролируют не только рост и развитие ребенка, но и состояние рубца на матке, их состоятельность и толщину.
• Если плацента прикрепиться к стенке матки в области рубцов, то работать она здесь будет недостаточно хорошо. Это может привести к задержке роста вашего ребенка.

  Кроме того, во время беременности плацента может крепко прирасти к области рубца на матке и не отделиться после родов. В этом случае придется удалить матку.

• Стоит избегать любых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
• Не жить половой жизнью.

• Если появились боли в низу живота или кровянистые выделения, беспокоит слабость, головокружение — немедленно вызвать скорую!!!

Особенности послеродового периода

В послеродовом периоде тоже придется столкнуться с трудностями и особенностями.

1. Во-первых, он растянется во времени. Матка будет сокращаться хуже. Из-за рубца.
2. Во-вторых, заживать рубец тоже будет хуже и медленнее.
3. В-третьих, возрастает риск кровотечений и присоединения инфекции.
4. В-четвертых, субъективно вы почувствуете, что живот болит сильнее. Это связано с болезненными сокращениями матки, спайками, которые остались в брюшной полости, многократно травмированными тканями и нервами.
5. В-пятых, восстановить былой животик и убрать обвисшую кожу будет сложнее. И времени на это уйдет гораздо больше.

Милые дамы не стоит пугаться. Медицина не стоит на месте и с каждым годом оттачивается мастерство в выполнении повторных операций.

Прошли те времена, когда однажды выполненная операция не давала возможности женщине родить повторно. Но, третья беременность после двух кесаревых, имеет свои осложнения. Вы должны быть готовы к трудностям. А задача врачей помочь их вам преодолеть.

Источник: https://mapapama.ru/childbirth/trete-kesarevo-sechenie