Косой вертикальный размер правой доли печени 91мм

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ: показатели увеличения и уменьшения органа

Аппаратное исследование – УЗИ печени – безопасная и информативная процедура. Она предполагает использование датчиков с разными частотами испускаемых волн, что позволяет визуализировать орган, определить структурные нарушения, диагностировать заболевания.

Нормальные размеры печени у взрослых по УЗИ, показания к проведению обследования, какие изменения в тканях железы бывают – рассмотрим подробно.

Ультразвуковое исследование печени у взрослых людей

При подозрении на патологии печени либо органов гепатобилиарной системы, самый простой и быстрый способ обнаружения проблемы – аппаратное исследование печени. УЗИ не требует особой подготовки, проводится быстро, исключены болезненные ощущения во время манипуляции.

Что показывает и показания?

УЗИ внутренней железы позволяет дать оценку многим параметрам органа. Это ширина, длина и толщина, структура паренхиматозных тканей, расположение органа и его правой, левой доли. С помощью методики выявляют посторонние включения в виде кист, опухолей, гемангиом.

Ультразвуковое исследование проводится для определения воспалительной реакции, травматических повреждений (разрыв печени), с целью оценки состояния окружающих тканей, сосудов крови, лимфатической системы.

Диагностическая процедура проводится в таких ситуациях:

1. Гепатомегалия, которая была обнаружена посредством методики Курлова на первичном приеме (простукивание пальцами).
2. Резкое изменение окраса кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
3. Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергической реакции.
4. Высокая концентрация билирубина.
5. Болезненные ощущения, тяжесть и дискомфорт в области правого ребра (периодически или постоянно).

Также УЗИ рекомендуется при асците, травмировании брюшной полости, подозрении на злокачественные/доброкачественные новообразования, паразитарные болезни.

Когда нельзя делать УЗИ?

Исследование предстает полностью безопасной процедурой, поэтому проведение допускается и при беременности. К относительному запрету относят нарушение целостности кожного покрова – дерматологические проблемы, гнойнички, ожоги, раны, сопровождающиеся сильной болью. Если УЗИ требуется в экстренном порядке, то относительные противопоказания медики не учитывают.

Норма для взрослых людей

У ребенка и взрослого человека нормы печени будут различаться. Дело в том, что железа растет до 17-18-летнего возраста. Все полученные результаты во время обследования вносятся в специальный бланк, который получает пациент на руки.

В норме печень по УЗИ представлена в таблице (актуально для мужчин и женщин):

Параметр	Нормальный показатель (мм)
Толщина правой доли	112-126
КВР (косой размер правой доли вертикальный)	До 150
Длина правой доли	110-150
Толщина левой доли	70
ККР (краниокаудальный размер) левой доли	До 100 включительно
Длина всего органа	140-180
Ширина всей железы	201-225
Сагиттальный параметр	90-120
Общий желчный проток	6-8
Воротная вена	До 13
Полая вена в диаметре	До 15
Расстояние локализации печеночных вен от устьев	До 20
Печеночная артерия в области ворот	4-7

Печеночные ткани

Если у человека здоровая печень, в заключении диагноста написано – орган эхогенный, однородный (гомогенный). На фоне повышения либо возрастания эхогенности выявляются признаки нарушения функциональности железы.

При цирротических процессах печень неоднородная, формируются углы регенерации – места патологического расширения паренхиматозных тканей.

В тканях печени можно диагностировать новообразования. Киста похожа на небольшой пузырек с гладкими стенками, внутри жидкость. При эхинококкозе кисты круглой формы, имеют массивную оболочку, внутри жидкое содержимое.

Метастазы на фоне поражения других органов выглядят как многочисленные либо одиночные скопления тканей гиперэхогенности, отличаются размерами.

Все эти сведения вносятся в заключение не как диагноз, а как описание проблемы, ее характеристики.

Контуры

В норме края ровные и острые. Неровность тканей свидетельствует о патологическом процессе – цирроз, жировая инфильтрация, разрушение гепатоцитов по причине прогрессирования вирусного гепатита.

Желчный пузырь и его каналы

В большинстве случаев при нарушениях работы печени имеются проблемы с желчным пузырем, желчевыводящими каналами. Поэтому при УЗИ исследуют состояние всех органов гепатобилиарной системы. Длина желчного пузыря варьируется от 50 до 70 мм, толщина стенок в норме для взрослого человека 2-3 миллиметра. Отклонение в любую из сторон – патология.

У здорового человека желчный пузырь имеет небольшое количество жидкости равномерной консистенции. На фоне ЖКБ визуализируется осадок, который по мере прогрессирования недуга трансформируется в твердые включения – конкременты.

Желчевыводящие каналы соединяют желчный пузырь, печень и 12-перстную кишку. При обследовании смотрят на диаметр, норма – 6-9 мм, если 1 см и более – это говорит о застойных явлениях. Из других патологических явлений, связанных с каналами, визуализируются стенозы, области расширения, кисты.

О чем свидетельствуют изменения в печени?

Если у пациента начинает болеть в правом боку, периодически тошнит, изменился цвет мочи (потемнел) и кала (посветлел), то обязательно проводится УЗИ, поскольку эти симптомы указывают на сбой в работе печени.

Гепатомегалия с гомогенной мелкозернистой структурой

Когда железа по размерам больше нормы, при этом ее структура отличается однородностью, посторонние включения не обнаружены, то это говорит о болезнях:

Заболевание	Пояснение
Сердечная недостаточность	Дополнительно на УЗИ визуализируется патологическое расширение печеночных вен, которые в норме не видны. Диаметр нижней полой вены на фоне вдохов/выдохов пациента не преобразуется (в норме должен).
Острая форма гепатита	Как правило, помимо гепатомегалии ничего не обнаруживают. Общая картина в пределах нормы для взрослых людей.
Тропическая форма гепатомегалии	Одновременно с увеличением печени наблюдается изменение размеров селезенки в большую сторону.
Шистосомоз	На фоне гепатомегалии заметно утолщение стенок портальной вены, ее крупных ответвлений, при этом окружающие ткани отличаются яркостью. Иногда увеличивается в размере селезенка, определяется фиброз печеночных тканей.

Гепатомегалия – не норма. Даже если отсутствуют другие морфологические признаки по УЗИ, требуется проведение дополнительных исследований.

Гепатомегалия с неоднородной структурой

Увеличение размеров печени при неоднородности структуры выявляется при ряде заболеваний и патологических процессов:

• Гепатомегалия, неоднородность структуры, отсутствие очаговых новообразований – все это признаки цирротических процессов, хронического течения гепатита либо жировой инфильтрации органа. УЗИ показывает повышение эхогенности, уменьшение количества видимых ветвей портальной вены. Иногда бывает существенно пониженная звукопроводимость, из-за чего глубокорасположенные части железы вовсе не визуализируются.
• Гепатомегалия и неоднородность структуры, наличие множественных либо одиночных очаговых образований разных размеров, формы и структуры, говорит о макронодуллярном типе цирроза, абсцессах, гематомах или лимфоме. При макронодулярной разновидности цирроза УЗИ показывает преобразование сосудистого рисунка, нормальную строму и новообразования разных размеров. А при абсцессе фиксируют рост эхогенности, единичные либо множественные включения, которые обладают нечеткими контурами.

При лимфоме помимо гепатомегалии и неоднородности диагност видит гипоэхогенные участки с нечеткими контурами.

Уменьшение печени и причины

Уменьшение параметров органа характерно для крупноузлового цирроза. При этом исследование показывает рост эхогенности, деформацию железы по причине формирования рубцов. Воротная вена без изменений либо спавшаяся внутри органа, имеет увеличенный размер вне железы. Иногда внутри вены можно визуализировать структуры, которые являются сгустками крови.

Одиночное образование в железе

Это может быть гемангиома, абсцесс, киста с нагноением, метастазы, гепатома.

УЗИ не может дифференцировать эти образования, поэтому при подозрении на серьезную патологию рекомендуется провести биопсия – забор биологического материала с целью дальнейшего исследования и дифференциации в лабораторных условиях. По статистике, одиночное образование в печени в 75% клинических картин предстает гемангиомой.

Кистозные новообразования

Этиология кист различна. При солитарной кисте специалист видит светлое новообразование круглой формы, края четкие или неровные, диаметр до 3 см. Обычно кисты такого плана врожденные, клиники не дают, опасности не представляют. Однако биопсию врачи рекомендуют, поскольку по УЗИ нельзя дифференцировать врожденную кисту от паразитарного включения.

Множественные кисты в железе визуализируются как светлые новообразования различного диаметра, контур четкий, наблюдается акустическое усиление. При такой картине требуется обследование селезенки, почек и поджелудочной железы, поскольку вероятность формирования кист и в этих органах составляет свыше 70%.

При паразитарной кисте УЗИ-картина разная, поскольку морфологические признаки обусловлены стадией развития паразита, состоянием стенок кисты, полостей.

Источник: https://blotos.ru/normalnye-razmery-pecheni-u-vzroslyh-po-uzi

Размеры печени на МРТ в норме

МРТ печени с указанием расположения сегментов органа

Печень имеет клиновидную форму и преимущественно локализуются в правом верхнем квадранте живота.

Границы органа простираются от пятого межреберного пространства справа до края реберной дуги по среднеключичной линии. Размер печени увеличивается с возрастом: в среднем — от 5 см до 5 лет и до 15,5 см в зрелом возрасте.

Пространственные параметры коррелирует с полом и особенностями телосложения.

Нормальный вес самой крупной железы пищеварительного тракта составляет 1,4 — 1,5 кг у мужчин и 1,2 — 1,4 кг у женщин.

МРТ печени: норма

Средний размер печени в зависимости от возраста человека

Размер	Возраст
6,4 см	1-3 мес.
7, 6 см	4-9 мес.
8,5 см	1-5 лет
10,5 см	5-11 лет
11,5 — 12,1 см	12-16 лет
13,5 см +/- 1,7 см	женщины
14,5 см +/- 1,6 см	мужчины

На магнитно-резонансных томограммах оценивают обе доли печени. Орган делится на две неравные части по месту вхождения сосудов и положению общего желчного протока.

На МР-сканах правой доли максимальный вертикальный размер на уровне ворот измеряют во фронтальной проекции по среднеключичной линии. Все, что превышает 15,5 см, свидетельствует в пользу гепатомегалии.

Исключения: аномалия развития (добавочная доля Риделя) или компенсаторная гипертрофия после выполненной парциальной резекции органа.

В норме вертикальный размер правой доли составляет 12-15 см, левой — 7-8 см, переднезадний размер правой доли — 12,5- 13,5 см, левой 6-7 см. Контуры органа четкие, ровные

При визуализации левой доли измеряют ее вертикальный размер. Если последняя не видна — диагност должен сделать несколько шагов по срезам до появления обсуждаемого фрагмента и дать его оценку. Норма составляет 5 см.

Билобарный размер (линия, соединяющая крайнюю левую границу печени с крайней правой) смотрят в аксиальной проекции на уровне ворот печени. Максимально допустимое значение показателя — 21 см.

Портальная вена на МРТ локализуется вентральнее и правее нижней полой. Нормальные диаметр первой составляет не более 1,5 см. Все, что превышает данное значение — говорит о портальной гипертензии, снижение показателя наблюдают при гипоплазии сосуда.

Размеры печени на МРТ отклонения

МРТ печени: цирроз, деформация органа, увеличение размеров хвостатой доли, снижение интенсивности сигнала от паренхимы.

Спленомегалия

Гепатомегалия представляет собой увеличение печени с превышением нормальных размеров органа вне зависимости от причины. Состояние возникает преимущественно как следствие ряда патологий.

Симптомы длительной время, до развития терминальной стадии недостаточности, могут отсутствовать. При выполнении МРТ на сканах видны изменения, свидетельствующие о начале процесса.

Заболевания, при которых выявляют изменения размеров печени и нарушение функций органа:

• цирроз;
• гепатиты, чаще вирусного, токсического и аутоиммунного происхождения;
• инфекционный мононуклеоз;
• (не)алкогольная жировая болезнь печени;
• амилоидоз;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• гемохроматоз (накопление избытка железа в тканях организма, особенно в печени);
• болезнь Гоше;
• кисты;
• доброкачественные новообразования;
• патология, вызванная обструкцией желчного пузыря или его протоков, например, склерозирующий холангит, холецистолитиаз;
• злокачественные поражения, включая первичные опухоли (гепатоцеллюлярная карцинома) и метастазирование в печень, как в орган-мишень;
• лейкемия, лимфома, множественная миелома;
• синдром Бадда-Киари;
• застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся гепатопатией и пр.

Причины увеличения печени

Увеличение печени вызвано нарушением ее функций, связанным с:

• чрезмерным употреблением алкоголя;
• бесконтрольным приемом лекарств;
• инфицированием одним из вирусов гепатита;
• отложением жира (стеатоз);
• некоторыми генетическими патологиями и пр.

Инфекционные, бактериальные и паразитарные заболевания могут вызвать гибель гепатоцитов — структурных единиц органа. Увеличенная печень пальпируется у пациентов с невыраженной жировой клетчаткой.

Симптомы, свидетельствующие о неблагополучии со стороны гепатобилиарной системы:

• пожелтение кожи и склер, кожный зуд, появление телеангиоэктазий — расширенной сети мелких капилляров, гиперемия ладоней, мышечные боли, возникновение кровоподтеков при легком нажатии;
• боль в животе, сопровождаемая тошнотой, рвотой (иногда с кровью — “кофейной гущей”);
• расстройства стула (диарея), беловатый глиняный кал, мелена;
• вздутие живота;
• постоянная слабость и головокружение;
• ухудшение памяти;
• бессонница ночью и сонливость днем и пр.

Если в теле нет металлических составляющих — магнитно-резонансная томография абсолютно безопасный способ выяснить причину недуга в независимости от пола и возраста пациента. Наибольшей информативностью обладают снимки, выполненные на высокопольном сканере с мощностью от 1,5 Тесла.

В диагностическом центре “Магнит” в СПб Можно сделать МРТ печени и органов билиарной системы в любое удобное для Вас время. Мы доступны в режиме 24/7, ночью на магнитно-резонансную томографию действуют скидки. В клинике установлено оборудование экспертного класса производства Германии. Приходите — мы Вас ждем!

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/razmery-pecheni-na-mrt-v-norme

Квр печени – один из параметров, применяемых в диагностике болезней органа

КВР печени, наряду с толщиной правой и левой доли, всей железы внешней секреции и высотой левого сегмента (ККР) служит признаком соответствия органа условному понятию нормы.

В физиологическом состоянии непарный орган, играющий огромную роль в деятельности нескольких важных систем человеческого организма, достигает стандартных параметров. Их показатели могут варьироваться в зависимости от возраста и пола человека, поэтому условная норма приводится в минимальном и максимальном размере.

Косой вертикальный размер (КВР), как и краниокаудальный размер (ККР) – основание для определения патологического увеличения или соответствия физиологическим показателям.

Вариабельность размеров печени

Проводимые анатомические исследования жизненно важного органа, выявили определенные закономерности в его строении, размерах и расположении. Основные показатели, на которые ориентируется гепатолог – дислокация и внешние очертания.

В норме железа внешней секреции находится в правом подреберье и практически не поддается пальпации. Такое месторасположение легко объяснить природной целесообразностью и напрямую связано с ее деятельностью.

Кости грудной клетки защищают важный орган с множественными функциями от возможных внешних повреждений.

Анатомическая норма – понятие условное, нередко обусловленное индивидуальными особенностями развития. Достаточно вспомнить вариабельное кровоснабжение сердечной мышцы или отклонения в устройстве некоторых систем головного мозга.

Поэтому есть стандартные цифры (например, КВР) или условно-нормальные показатели.

Так, стандартными показателями веса печени считается 1,5 кг для мужчин и 1,2 кг – для женщин, а УНП определяется путем расчета от существующего веса и составляет 2,5% от массы конкретного пациента.

Правый сегмент печени больше, а левый меньше, размеры квадратной и хвостатой доли напрямую связаны с двумя основными и определяются их габаритами.

В болезненном состоянии непарный орган увеличивается (чаще на начальных стадиях). Он выступает из-под реберного края, и это можно легко определить с помощью перкуссии и пальпации.

Поэтому, несмотря на обилие аппаратных и лабораторных исследований, опытные клиницисты владеют и этими сложными техниками.

Для их приобретения нужны не только специальные знания в области анатомии и физиологии человека, но и определенные навыки, умение найти нужные точки и сделать из их дислокации необходимые выводы.

Множественность выполняемых печенью функций обусловила крайне прихотливое строение органа.

Он состоит из структурных элементов, которые, в свою очередь, составляют другие, не менее важные конструкции, реагирующие на негативные изменения особым образом.

Факт! Греки считали печень застывшей кровью, потому что она специфического темно-красного цвета, одновременно мягкая и плотная, способна видоизменяться в размере и внешнем виде под влиянием негативных факторов.
Любое увеличение органа, даже КВР – это не отдельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о присутствии патологии.

Поэтому гепатомегалия, при которой увеличивается краниокаудальный, переднезадний или КВР печени, а также атрофия, когда имеет место уменьшение в размерах – это прямой признак, указывающий на присутствие патологии. Но для постановки диагноза недостаточно даже комплекса прямых и косвенных признаков.

На его основании можно делать предположения, но не ставить окончательный диагноз.

Любой взрослый человек, требующий от врача объяснения, что такое КВР печени, насколько нормальным является показатель и о чем свидетельствует отклонение от нормы, должен понимать, что однозначного ответа нет.

КВР – это один из параметров, видоизменение которого свидетельствует о присутствии болезни. Но даже зная величину КВР и остальных показателей, невозможно сделать определенные выводы.

Зафиксировав полученные результаты, доктор передает УЗИ с КВР гепатологу, а уже профильный врач обобщает все полученные данные и ставит достоверный диагноз.

Чтобы понять, почему нельзя ориентироваться только на КВР органа, можно посмотреть на таблицу физиологических значений:

Измеряемый параметр	Нижняя граница нормы	Верхняя границы нормы
Переднезадний показатель правой доли	11 см	13 см
КВР печени	До 15 см	15 см
Длина ПДП	11 см	13 см
Краниокаудальный размер (ККР)	8,5 см	12,5 см
Толщина правой доли	11 см	12,5 см
Угол нижнего края ПД печени	75⁰	Более 76⁰
Угол нижнего края ЛД печени	30⁰	45⁰
Высота ЛДП	7 см	10 см
толщина левой доли	6 см	8 см
Длина печени в целом	14 см	18 см
Поперечное сечение	20 см	22,5 см
Сагиттальная (вертикальная, ось симметрии)	9 см	12 см
Переднезадний показатель ПД печени у ребёнка	6 см (в возрасте 1 года), каждый год жизни + 0,6 см	10 см (к 15 годам).

Констатация увеличения размеров органа проходит по наличию двух параметров – краниокаудального размера (ККР) и косого вертикального размера (КВР). Однако для примерных предположений необходимы и остальные прямые признаки, и наличие косвенных, с их подробным изложением. Проведение УЗИ считается одним из самых информативных методов, поэтому важное значение имеет подготовка в нему. Но одного диагностического исследования в случае заболевания печени достаточно для подтверждения присутствия патологии, и не хватает для определения самого заболевания.

Свидетельства прямые и косвенные

В нормальном состоянии печень эластична, с острыми краями, ее размеры соответствуют референсным значениям.

Диаметр воротной вены не превышает полутора см, а такой же показатель у печеночной артерии в максимальном значении может составлять 6 мм.

Паренхимальная ткань органа в норме выглядит как гомогенная (почти однородная) структура с мелкой зернистостью, на которой явственно видны сосудистая сеть и желчевыводящие протоки для эвакуации синтезированного желчного секрета.

Непарная железа внешней секреции работает в тесном взаимодействии с другими органами гепатобилиарной системы – желчным пузырем (естественным резервуаром для хранения и дозированной подачи специфического секрета в необходимые сегменты ЖКТ), его протоками, поджелудочной железой.

Участие печени в кроветворении предполагает не менее тесное взаимодействие с селезенкой. Нарушение деятельности одной составной части системы неминуемо приводит к сбоям в другой.

Негативное состояние этих органов может служить косвенным признаком болезней печени, так же, как и симптоматические проявления.

Дополнительные признаки при УЗИ-диагностике

Постановка любого диагноза предполагает наличие определенного количества совокупных признаков. Но у каждого состояния есть специфические особенности, да и индивидуальная клиническая картина может предполагать некоторые отклонения от общепринятых.

Немалое значение имеет и стадия развития, на которой находится патология во время проведения аппаратного исследования.

Гепатолог учитывает не только данные УЗИ, но из того, что предоставляет ультразвуковое исследование, он может использовать несколько критериев:

• спленомегалию (патологическое увеличение селезенки) –важный симптом развития болезни, особенно если одновременно присутствует и гепатомегалия (это говорит о присутствии гепатоспленомегалии);
• асцит – аномальное скопление жидкости в брюшной полости, в ¾ исследованных случаев подтверждающий диагноз цирроза;
• увеличение диаметра воротной вены более 15 мм и селезеночной вены – более 10 мм;
• аномальное состояние желчного пузыря, если производится параллельное исследование полого органа.

Для корректной диагностики считается достаточным присутствие 3 прямых признаков. Если какой-то из них пока не выявлен, критериями выступают косвенные. 2 дополнительных могут заменить 1 основной.

Картина может видоизменяться при различных заболеваниях (например, при гепатите будет увеличение долей, но нормальная плотность, а при гепатозе размеры железы прогрессируют за счет замены активной ткани на фиброзную), зато в обоих случаях будут наблюдаться трансформации формы от естественной к нетипичной.

Базовые признаки

Краниокаудальный размер (ККР) и косой вертикальный размер (КВР) считаются базовыми признаками, указывающими на болезни печени.

Однако они не могут быть единственными, поскольку на начальной стадии увеличиваются, а с последующим прогрессированием патологического процесса в некоторых случаях наступает атрофия органа и происходит новое видоизменение параметров, на этот раз – в сторону уменьшения, например, при циррозе.

Другие прямые признаки тоже не всегда информативны в дифференциальной диагностике:

• плотность печеночной ткани может увеличиваться или снижаться;
• участки повышенной плотности – указывать на кальцификаты, метастазы или гемангиому;
• сниженная эхогенность – быть свидетельством саркомы или абсцесса, но и лимфомы и гематомы тоже;
• утрата природной эластичности, неровность контура и закругленность края присутствуют в большинстве печеночных патологий и не могут быть единственным основанием для диагностики, как и КВР.

Не стоит особенно ориентироваться на увиденные на УЗИ показатели, особенно если о них есть самое приблизительное представление. В современных условиях можно пройти быстрое и качественное обследование. Основанием для него будут внешние признаки, вносимые в историю болезни при сборе анамнеза. Человек получает достаточно информации, чтобы понять, когда с организмом (а особенно с печенью) что-то не в порядке. Достаточно обратить внимание на отсутствие аппетита, тошноту и боль в подреберье, внешние трансформации – похудение, изменение цвета кожи, появление характерных пятен, неприятный запах изо рта и отклонения в цвете естественных выделений.

Комплексное обследование включает эластометрию, лабораторные анализы, фибротест, магнитно-резонансную томографию, КТ, при необходимости – биопсию. Консультация врача-гастроэнтеролога или гепатолога поможет выявить другие признаки, указывающие на гепатопатологию.

КВР печени – это только один из параметров, который может видоизменяться по разным причинам, а УЗИ считается информативным обследованием, но недостаточным для того, чтобы делать окончательные выводы.

https://youtu.be/9XZHRTP8wrM

Источник: https://zdravpechen.ru/diagnostika/pecheni-kvr.html

Узи печени: норма размеров у взрослых и расшифровка показателей (таблица)

Показатели печени в ходе УЗИ диагностики брюшной полости — это данные, свидетельствующие о здоровье всего организма.

Какие характеристики печени регистрируются с помощью УЗИ? Прежде всего, это размерные параметры, данные ультразвуковой проницаемости (эхогенности) тканей органа, анатомическое описание структур в здоровом состоянии.

Эти стандартные, общепринятые критерии необходимы для сравнения их с цифрами, полученными в результате проведения исследования. На основании сравнительных характеристик делается вывод о нормальном или патологическом состоянии органа.

О печени человека

Это один из самых крупных непарных органов в человеческом организме. На его долю приходится 2,5% от общего веса человека, т.е. печень мужчины приблизительно весит 1,5 кг.

, масса органа женщины составляет 1,2 кг.

Эта крупнейшая железа находится в подреберье с правой стороны брюшной полости, в нормальном состоянии не выпирает из-под дуги ребра, поскольку удерживается физиологическим давлением брюшного пресса.

Железа имеет мягкую, но достаточно плотную структуру, темно-красный оттенок и включает в состав четыре доли: большую правую, меньшую левую, еще более малую хвостатую и квадратную.

Печень является одним из наиболее крупных непарных органов человека, имеет железистую структуру. Анатомически железа делится на четыре доли, каждая из которых выполняет собственные функции

Печеночное кровообращение существенно отличается от всех других систем в организме. Печеночная артерия снабжает орган богатой кислородом кровью, через эту же артерию происходит отток крови, насыщенной углекислым газом.

Кроме такого привычного круга кровотока, к органу поступают огромные объемы крови, которая идет от всех органов пищеварения. Вся кровь, которая омывает желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, попадает через большую воротную вену в печень.

В этом органе всасывается большинство веществ, питательных и непитательных, которые поступили в кровь из пищеварительной системы.

Функциональное многообразие делает печень главным биохимическим синтезатором в организме человека. Существование без этой железы невозможно.

Орган принимает активное участие в процессе переваривания пищи, вырабатывает для этого необходимый объем желчи, выполняет защитную функцию, обезвреживая поступающие с кровью ядовитые вещества, микробы, бактерии и вирусы, участвует в обменных процессах, являясь главным производителем гликогена.

Методика исследования

Развитие и прогрессирование заболеваний, которые могут мешать полноценному функционированию печени и провоцировать нарушения оттока желчи, вызывает необходимость скорейшей постановки корректного диагноза. Ведь своевременное выявление патологий предотвращает развитие осложнений и облегчает выбор и назначение адекватного лечения.

Ультразвуковой метод диагностики быстрый и не вызывает болезненных, неприятных ощущений. У процедуры УЗИ противопоказания отсутствуют, она рекомендована для всех возрастных групп.

Сочетание перечисленных преимуществ дает возможность осуществлять УЗ-исследование во всех случаях, где есть хоть малейшая в этом необходимость.

Методом УЗИ проводится эффективная оценка работы печени, выявление ее структурных изменений, оценка параметров величин и патологических отклонений.

Здоровая печень на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени проводится специалистом. Врач записывает все исследуемые значения и делает их совместный анализ на наличие патологий в железе.

Обычно данных, полученных на УЗИ, достаточно для полного описания состояния органа.

Однако окончательное диагностическое заключение дается на основании медицинского осмотра, жалоб пациента, результатов лабораторных исследований, заключения УЗИ и других критериев, в той или иной мере влияющих на показатели.

Физиологическое расположение печени позволяет эффективно проводить ультразвуковое исследование, осуществлять максимальный сбор необходимых данных, выявлять незначительные изменения строения и нарушения в работе органа. В зависимости от возрастного фактора, половой принадлежности и особенностей строения тела, показатели, которые получают на УЗИ, колеблются и могут варьироваться в небольшом диапазоне.

Анатомическая норма расположения исследуемого органа – правое подреберье. Большие объемы печени не позволяют осуществить ее полную визуализацию единомоментно. В связи с этим врачу-узисту для определения структурных характеристик необходимо сделать несколько срезов изображений. На каждом срезе специалист определяет значения контура, формы и структуры органа.

Ввиду большого размера железы, диагносту приходится исследовать печень в разных срезах. В норме пациент лежит на спине, однако по просьбе врача поза может меняться

УЗ-исследование дает возможность провести отличительную визуализацию правой хвостатой доли и левой квадратной доли и исследовать их сегменты. Такое изучение органа позволяет точно определить месторасположение имеющейся патологии.

При корректной подготовке к процедуре исследования и ее проведении можно заметить маленькие ямки на поверхности печени с нижней стороны. Их образование обусловлено плотным соприкосновением исследуемой железы с правой почкой, толстой кишкой, желудком и правым надпочечником.

При нормальных условиях связочный аппарат не виден. Заметен только край венечной борозды. Патологическое наличие свободной жидкости в брюшной полости дает возможность визуализировать печеночные связки. Во время ультразвукового исследования должно легко определяться положение печеночных вен, состояние ветвей воротной вены и желчевыводящих протоков.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

Нормы размеров печени у взрослых:

• для правой доли величина
  • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
  • косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
  • длины – от 11 см. до 15 см.;
• для левой доли характерны размеры
  • толщины в пределах до 6 см.,
  • высоты – меньше 10 см.;
• для всего органа в целом норма такова:
  • по длине – от 14 см. до 18 см.,
  • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
  • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
• воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
• печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Нормальные УЗИ характеристики у детей

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см. и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см.

Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см., а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см. – 4 см., увеличивается ежегодно на 0,2 см., и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

У детей размеры органа имеют собственные нормативы, ведь в процессе роста ребенка растет и его печень. Полученные при помощи аппарата УЗИ замеры доктор сравнивает с утвержденными таблицами

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны.

Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов. Расшифровка протокола — прерогатива врача.

Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Патологические изменения размеров

Бывают случаи, когда показания ультразвуковых исследований не соответствуют общепринятым нормам. В связи с чем происходит изменение нормальных параметров печени? Несущественное отклонение размеров от нормы иногда отмечается у людей крупного телосложения. Такое явление не считается патологией и причиной этого является физиологические особенности строения организма.

Патологическое изменение печени является следствием таких состояний, как:

• заболевание печени;
• сердечная недостаточность;
• болезни крови;
• наследственные патологии.

Обычно изменение величин органа сопровождает острые и хронические гепатиты, начальные стадии циррозов, образование опухолей, метастазов и различных видов кистозных образований. Изменяется структура печени, теряется ее однородность при развитии жирового гепатоза.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/normalnye-razmery-pecheni-po-uzi.html

Расшифровка результатов Узи печени

При диагностике заболеваний печени наиболее распространенным методом является ультразвуковое исследование. Во время УЗИ изучаются такие параметры, как размеры печени, состояние желчных протоков и крупных кровеносных сосудов. Также уделяется внимание структуре ткани, состоянию контуров и наличию включений патологического характера.

Анализ полученных данных лучше всего может сделать опытный врач. Однако, зная нормальные показатели состояния печени можно самостоятельно сравнить их с результатами УЗИ и сделать определенные выводы.

Узи печени

Одним из наиболее важных параметров является размер печени и границы. При этом учитываются такие факторы, как возраст, пол, комплекция. У мужчин, как правило, этот орган больше и по объему, и по массе, у женщин — меньше. Обычно, измеряются отдельно правая и левая доли.

Размеры печени у взрослых:

• толщина правой доли 11–13 см;
• вертикальный косой размер правой доли (КВР) до 15 см;
• длина правой доли 11–15 см;
• толщина левой доли приблизительно 7 см;
• высота (кранио-каудальный размер, ККР) левой доли около 10 см;
• длина всей печени 14–18 см;
• ширина 20–22,5 см;
• сагиттальный размер 9–12 см;

Размеры печени у детей отличаются от таких у взрослых, так как детский орган гораздо меньше и находится в процессе роста. Размеры печени у детей:

• длина правой доли в возрасте 1 год- 6 см, левой- 4 см;
• длина правой доли к 15 годам- 10 см, левой — до 5 см.

Даже небольшое отклонение от нормальных размеров и границ органа уже является патологией и означает наличие воспалительного процесса (вызванного, например, гепатитом), застоя или ранней стадии цирроза. Если увеличение носит локальный характер, то это может свидетельствовать о появлении опухоли, метастазов или кист, спровоцированных паразитами.

Равномерное увеличение всего органа с сохранением однородности структуры не всегда означает наличие серьезного заболевания. Нередко это связано с употреблением лекарственных препаратов (прохождение курса медикаментозного лечения) или наличием вредных привычек (частое употребление алкоголя, курение). После прекращения действия этих факторов размеры могут нормализоваться.

Если увеличение железы сопровождается уплотнением ткани, то высокая вероятность протекания воспалительного процесса, вызванного вирусом (при гепатите). Когда удается выявить увеличение органа, неоднородность печеночной ткани, наличие пятен и измененных структур, то велика вероятность цирротических изменений.

Что же такое КВР на Узи печени?

Эта аббревиатура иногда вызывает вопросы у пациентов, поэтому постараемся разобраться, что за ней скрывается. Чаще всего для диагностики заболеваний печени врачи используют данные ее косого внутреннего размера (КВР). Нормальные его показатели, как писалось, выше, не должны превышать 15 см. Данные и расшифровка КВР, особенно правой доли печени, очень важны для дальнейшей диагностики.

Увеличение этого параметра свидетельствует о наличие гепатомегалии.

Определить такой симптом можно с точностью до 90% по этому показателю. Если же КВР печени у вас в норме, то это не гарантирует отсутствия патологии печени — нужно оценивать все показатели УЗИ в комплексе.

Контуры и структура ткани

Кроме длины или ширины печени, немаловажную роль в диагностике играет внешние показатели: четкость контуров, однородность структуры и даже углы. В частности, нормальными считаются четкие, ровные контуры органа по всему периметру, с углами в области левой доли 45 и правой не более 75 градусов. Поверхность должна быть гладкой, ровной, края острыми. Структура ткани должна быть однородной.

Изменение плотности (эхогенности) может свидетельствовать о наличии серьезной патологии. В частности, такое явление наблюдается при циррозе.

Также наличие бугорков на поверхности органа или неоднородных включений в глубине ткани является отклонением от нормы и может означать развитие онкологии (метастазы) или поражение печени паразитами (эхинококк). Но для более точной диагностики таких процессов нужны дополнительные исследования.

Если в описании УЗИ указано такое явление, как светлая печень, то этот симптом характерен для ранних этапов гепатита.

Несколько слов о сосудах печени. Для точного исследования имеет значение диаметр нижней полой вены, который не должен превышать 15 мм. Портальная или воротная вена впадает в ворота печени, а ее просвет увеличивается от периферии.

Состояние желчного пузыря и протоков

Поскольку функционирование печени тесно связано с работой желчного пузыря, описание его состояния является обязательным пунктом при ультразвуковом исследовании. В здоровом органе не должно быть изменений стенок и границ пузыря.

Продольная величина желчного пузыря около 5–7 см, с толщиной стенок не более 2–3 мм. Если размер желчного пузыря меньше нормы, то, возможно, развивается дискинезия. Увеличенный желчный пузырь свидетельствует об избытке желчи.

Наличие внутри небольшого количества желчи является нормой, при условии, что она однородной консистенции. Осадок в желчном говорит о начале желчнокаменной болезни, который со временем может превратиться в камни.

Иногда внутри пузыря могут быть полипы.

В процессе исследования желчевыводящих протоков обычно учитывают их диаметр, который не должен превышать 6–9 мм.

Превышение этого показателя может свидетельствовать о застойных явлениях желчи. Также иногда наблюдаются сужения протоков, перетяжки или кисты. Такие аномалии часто носят врожденный характер и не нуждаются в специальном лечении, при условии, что они не мешают нормальному функционированию органа.

Важно понимать, что после проведения Узи печени расшифровка специалистом необходима. Сравнение нормальных показателей и полученных во время обследования данных может дать только общее представление о состоянии печени. Опытный врач, сопоставив все факты, сможет не только правильно определить заболевание, но и назначить курс лечения.

Источник: http://MoyaPechen.ru/diagnostika/rasshifrovka-rezultatov-uzi-pecheni.html