Кровянистые выделения во время приема жанина

Причины коричневых выделений при приеме Жанина

При приеме противозачаточных таблеток «Жанин» у женщин могут появиться кровянистые выделения. Это является адаптацией организма к приему препарата. Согласно статистике, у 40-45% женщин они исчезают в течение трех месяцев. Если коричневое выделение при приеме «Жанина» наблюдается дольше 6 месяцев, то следует обратиться к врачу для замены препарата.

«Жанин»: определение

«Жанин» является оральным контрацептивом, основной эффект которого осуществляется через торможение передней доли гипофиза и снижение выработки гонадотропных гормонов ФСГ и ЛГ. Это подавляет овуляцию в яичнике и предотвращает возможность зачатия. В качестве активных компонентов в «Жанин» входят:

• этинилэстрадиол;
• диеногест (препарат прогестерона).

«Жанин» и менструация

Во время полового созревания повышается синтез гонадолиберина гипоталамусом. Это увеличивает продукцию аденогипофизом гонадотропных гормонов: ФСГ и ЛГ. Под влиянием ФСГ созревает фолликул.

Этот процесс обусловлен рецепторами к ФСГ на поверхности фолликула.

За один цикл в среднем 10-15 фолликулов могут реагировать на ФСГ, так как у них достаточно для этого рецепторов, но созревает, как правило, только один и он вырабатывает инсулиноподобный фактор роста, который стимулирует его к дальнейшему созреванию.

Оставшиеся фолликулы подвергаются атрезии. Под влиянием ФСГ фолликул синтезирует эстрогены: они готовят организм к оплодотворению, разжижают вагинальную слизь, создавая оптимальные условия для полового акта и способствуя выживаемости сперматозоидов.

Овуляцию обеспечивает, главным образом, ЛГ, пиковая концентрация которого наблюдается за сутки до овуляции. Существует тенденция между гормонами ФСГ и ЛГ: ФСГ начинает повышаться раньше, и его пиковая концентрация наступает раньше, чем для ЛГ.

Освободившаяся яйцеклетка идет сначала в маточную трубу, а затем в матку.

На месте лопнувшего фолликула образуется менструальное желтое тело, продуцирующее большое количество прогестерона, а также окситоцина, релаксина, простогландина, ингибина. Прогестерон подавляет синтез ФСГ, но активирует освобождение пролактолиберина гипоталамусом, что способствует выбросу гипофизом пролактина.

Прогестерон сохраняет высокую продукцию ЛГ. Если наступает беременность, то хорионический гонадотропин зародыша поддерживает выработку прогестерона желтым телом до тех пор, пока не разовьется плацента, которая станет основным источником прогестерона со второго триместра беременности.

Высокое содержание прогестерона и пролактина подавляют созревание фолликулов.

Если оплодотворение яйцеклетки не осуществилось, то ХГЧ не поддерживает выработку прогестерона желтым телом, и оно подвергается редукции. Как следствие, падение прогестерона влечет снижение концентрации пролактина. Такой гормональный фон снимает торможение с гипофиза, и он вновь начинает повышать уровни ФСГ и ЛГ. Это приводит к новому запуску цикла.

Параллельно с гормональными изменениями происходят циклические процессы в эндометрии матки, где различают четыре стадии:

1. Десквамации – на фоне редукции желтого тела наступает ишемия спиралевидных сосудов матки, тромбоз сосудов и кровотечение, приводящее к отторжению разросшегося слоя эндометрия.
2. Регенерации – происходит заживление после кровотечения.
3. Пролиферации – под влиянием высоких концентраций эстрогена базальный слой эндометрия активно пролиферирует.
4. Секреции – происходит накопление гликогена, глюкозамином.

Периодически в жизни каждой женщины наблюдаются ановуляторные циклы, когда овуляция не происходит и наблюдается только фолликулярная фаза с пролиферацией эндометрия. После редукции фолликула наступает менструальноподобное кровотечение.

Подбор контрацептивов

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) обеспечивают контрацепцию путем ингибирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, подавления фолликулярного роста и овуляции.

Основная роль прогестагенного компонента КОК заключается в предотвращении овуляции через механизм отрицательной обратной связи, что приводит ко снижению лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Ингибирование ФСГ связано с дозой и продолжительностью эстрогена. Большинство КОК не полностью подавляют развитие фолликулов яичников. Вероятной причиной этого является полный клиренс препарата во время 7-дневного перерыва.

При нормальном менструальном цикле выбор доминирующего фолликула происходит в первые 7 дней. Эти физиологически отобранные доминантные фолликулы выделяют эстрадиол, который стимулирует их созревание и тормозит рост подчиненных фолликулов. Доминирующие фолликулы (≥ 10 мм) имеют наибольший потенциал для дальнейшего развития и овуляции.

Среди женщин, использующих КОК, потеря эндокринного подавления во время 7-дневного перерыва связана с фолликулярным развитием. Данные исследований свидетельствуют о том, что 86% доминирующих фолликулов появляются во время 7-дневного перерыва, независимо от режима приема препарата.

Женщины, начинающие использовать КОК через 7 дней роста фолликулов, уже могут иметь доминирующий фолликул, который может продолжать развиваться и, возможно, овулировать.

Современные КОК могут также обеспечить неполное подавление яичников из-за снижения дозы эстрогена. Ранние КОК содержали дозу эстрогена до 150 мкг.

Хотя более низкие дозы этинилэстрадиола в современных КОК (≤ 35 мкг) повышают безопасность и переносимость, накопленные данные свидетельствуют о том, что снижение дозы этинилэстрадиола может снизить степень подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси оральными контрацептивами во время 7-дневного перерыва. Чем ниже уровень этинилэстрадиола, тем раньше произойдет полный клиренс препарата во время перерыва. Для достижения стабильного уровня гестагена и эстрогена после перерыва, женщинам с ожирением может потребоваться до 12 дней. При этом фолликулярное развитие может продолжаться всю первую неделю приема препарата. Фармакокинетика у женщин с ожирением может сильно отличаться от таковой у женщин с нормальным весом.

Схемы приема «Жанина»

«Жанин» является комбинированным оральным контрацептивом и его действие определяется общими принципами действия подобных препаратов: то есть происходит подавление гонадотропинов в гипофизе, что тормозит развитие фолликула и предотвращает овуляцию.

Зачастую «Жанин» применяют по схеме 21/7. То есть его принимают 21 день ежедневно, а затем делают неделю перерыва, в течение которой происходит менструально-подобное кровотечение. Начало приема «Жанина» совпадает с первым днем менструации. Допускается отсрочка до 2-5 дней, но при этом используют дополнительные средства контрацепции.

Выделения на фоне «Жанина»

Менструация определяется, как коричневое выделение при приеме «Жанина». Это обусловлено тем, что отсутствуют физиологические циклические изменения в матке, подавлены пролиферативные и секреторные фазы изменения эндометрия.

Но обычно, выделения при приеме Жанина по схеме 21/7 могут быть красного цвета, хотя обильность этих выделений меняется.

Могут исчезать дисменореи, менструации могут становиться безболезненными из-за малого объема отторжения эндометрия.

Для этого можно после окончания коробки «Жанина», принимать таблетки из следующей пачки в соответствии с количеством дней, на которые необходимо отодвинуть начало кровотечения.

При длительном приеме препарата «Жанин», выделения менее обильные и болезненные, могут наблюдаться мажущие выделения при приеме «Жанина».

При пропуске приема таблетки, следует принять ее как можно скорее, а следующую пилюлю принимают в обычные часы, даже если ее приходится принимать вместе с «пропущенной» таблеткой.

Схема 63 дня

«Жанин» используют, как средство контрацепции, но иногда его рекомендуют пить, например, для лечения аденомиоза или эндометриоза. И при этом нередко показано продолжительное применение «Жанина» по схеме 63 дня непрерывно.

Довольно часто, женщина, которой предписали принимать «Жанин», чувствует себя не самым лучшим образом: могут мазать кровью или темно коричневым секретом вагинальные выделения, увеличиваться масса тела, возникать отеки конечностей, появляться шум в ушах.

Все зависит от индивидуальной чувствительности к препарату и иногда его приходится отменять.

Из положительных эффектов «Жанина» стоит отметить минимальный риск развития рака эндометрия и яичников, уменьшение болезненности менструаций, снижение продолжительности кровотечения, устранение признаков железодефицитной анемии, препарат обладает антиандрогенной активностью, улучшает липидный профиль, что выражается в увеличении доли липопротеидов высокой плотности.

Отмена «Жанина»

«Жанин» не стоит принимать, если у женщины наблюдаются склонности к тромбозам, так как при приеме этого препарата повышается частота тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, а также частота ишемических инсультов и инфарктов.

При патологии печени «Жанин» тоже неблагоприятен, он усиливает холелитиаз, гастриты, энтериты, тошноту, диспепсию. Может вызывать головную боль, шум в ушах, ухудшение слуха, дистонию. Возможны головокружение, снижение настроения, повышение аппетита.

«Жанин» может подавлять местный иммунитет влагалища, способствуя развитию кандидозов и вульвовагинитов. Возможны вирилизация, увеличение грудных желез, образование кист в различных органах репродуктивной системы.

Этот препарат нельзя принимать при сахарном диабете, осложненном диабетической ангиопатией. Не назначают его при заболеваниях печени (пока не нормализуются печеночные пробы). Абсолютным противопоказанием является панкреатит, который сочетается с гипертриглицеридемией. «Жанин» не назначают во время лактации, так как половые гормоны могут проникать в грудное молоко.

Как и у каждого лекарственного препарата, у «Жанина» есть свой спектр противопоказаний. Учитывая, что это лекарство вмешивается в работу гипофиза, стоит ожидать, что оно может вызывать значительные сдвиги в метаболизме и общей гормональной регуляции.

Его назначение должно осуществляться после тщательного сбора анамнеза и проведения обследования женщины. Показания к приему должны быть четко обоснованы. Такой подход позволит предотвратить нежелательные осложнения и выбрать оптимальный способ терапии.

Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/pri-prieme-zhanina.html

Коричневые и кровянистые выделения при приеме Жанина, межменструальные кровотечение

Противозачаточные препараты – это лучшее средство контрацепции. Если они подобраны правильно и принимаются строго по схеме, то никаких проблем при их применении не возникает. Однако бывают такие ситуации, когда вроде бы все правила соблюдены, а при приеме противозачаточного препарата появляются неожиданные факторы.

Например, кровянистые или коричневатые влагалищные выделения, которые присутствуют вне менструации. И чаще всего от женщин поступают жалобы на выделения при приеме Жанина. Этот препарат также относится к оральным контрацептивам (ОК) и является наиболее популярным среди женщин.

Так почему же во время употребления препарата формируются подобные выделения? И стоит ли при их возникновении отказываться от использования Жанина? Поговорим об этом.

Несколько слов о препарате

Жанин представляет собой низкодозированное монофазное пероральное комбинированное средство, активными компонентами которого являются синтетические гормоны – этинилэстрадиол и диеногест.

Эти вещества обеспечивают подавление функциональности яичников и препятствуют наступлению овуляции, которая возникает, как правило, на 12-16 день цикла, а также сгущение цервикальной слизи, за счет чего сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку, если она вышла из фолликула.

Но, прием Жанина происходит не только с контрацептическими целями, но и для регулировки менструации цикла, в случае, если его нарушение связано с гормональными расстройствами, а также при заболеваниях, развитие которых приводит к разрастанию внутреннего слоя матки, например, эндометриоз и аденометриоз.

Прием препарата должен происходить только по назначению врача и сдачи анализа крови на определения уровня гормонов. Также его применение должно происходить строго по схеме, прописанной врачом.

Как правило, прием Жанина осуществляется непрерывно каждый день в течение 3 недель по 1 таблетки в сутки. При этом принимать драже необходимо в одно и то же время. После окончания 21-дневного курса делается перерыв в 7 дней, в период которого идет менструация.

Прием таблеток из новой упаковки начинают на 8 сутки перерыва, даже если месячные к этому времени еще не закончились.

Почему появляются выделения при применении Жанина?

Жанин – это гормональный препарат, прием которого приводит к изменению гормонального фона. Появление кровянистых выделений в первый месяц использования препарата – это реакция организма на происходящие в нем изменения.

Как правило, такие выделения носят скудный характер, не имеют неприятного запаха и не вызывают дискомфорта в промежности.

Однако при их наличии могут появляться незначительные боли в животе, связанные с изменением эндометрия матки.

Как только организм привыкнет к новым условиям, межменструальные кровотечения должны прекратиться. Как правило, происходит это на 2-3 месяц приема препарата.

Если в период этого времени мазать так и не перестает, необходимо обязательно посетить врача, так как такое явление может сигнализировать об эндокринных расстройствах или развитии ряда патологий, формирование которых началось под влиянием синтетических гормонов. Среди таких заболеваний находятся:

• рак матки (его отличительным признаком являются черные выделения);
• полипоз;
• киста яичника;
• дисфункция яичников и т.д.

В инструкции Жанина говорится о том, что если во время его приема появились светло или темно-коричневые выделения в середине цикла, необходимо ускорить процесс адаптации организма. Для этого нужно выпить препарат в удвоенной дозировке.

Поступать так необходимо на протяжении нескольких дней, пока выделения не прекратятся. На самом деле, такой прием очень опасен. Так как увеличенная дозировка препарата – это двойной «удар» по организму, после которого может открыться сильное кровотечение.

Поэтому использовать препарат так, врачи не рекомендуют.

Ко всему прочему, появление мажущих выделений может случиться по причине того, что препарат просто не подходит женщине. В такой ситуации гормоны в составе Жанина усиливают атрофию эндометрия. Состояние опасное и может повлечь за собой развитие гипоплазии матки.

Он произведет либо отмену препарата, либо подберет другой, более щадящий.

Также мазня может выделяться по причине нарушения графика приема препарата. Помните, что принимать средство нужно постоянно и в одно и то же время. Пропускать приемы нельзя! Резко бросать пить Жанин также не рекомендуется, так как это приведет к сбою менструального цикла и спровоцирует открытие сильного кровотечения.

Бывают и такие ситуации, когда адаптационный период происходит очень быстро, а, спустя несколько месяцев приема Жанина, у женщины вместо белых привычных для нее выделений появляется мазня. Причиной тому могут быть:

• стрессы;
• недосыпы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• параллельный прием антибактериальных препаратов;
• резкая смена климата.

Как правило, в таких ситуациях мазня не сопровождается болями в животе и проходит самостоятельно уже спустя несколько дней. Однако такое явление может отмечаться и по причине наступления внематочной беременности. Проявляется она различными симптомами – болями в левой или правой нижней части живота, мазней, повышением температуры, слабостью и т.д.

Важно! Внематочная беременность может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Поэтому при появлении ее первичных признаков необходимо как можно быстрее проводить абортирование.

В любом случае, если вагинальные выделения коричневого или кровавого цвета появляются впервые 2-3 месяца приема препарата, то в этом нет ничего страшного. Можно и дальше осуществлять принятие таблеток.

Однако если появились боли, начало ухудшаться общее самочувствие или мазня длится долго, нужно сразу же посетить врача.

Необходимо сделать полную диагностику и в случае выявления патологии пройти соответствующий курс лечения, во время которого, возможно, понадобится отказаться от приема Жанина.

Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-devushek/pri-prieme-zhanina.html

О кровянистых выделениях при приеме ок | мой гинеколог

Несмотря на то, что противозачаточные таблетки (или оральные контрацептивы, ОК) нередко используются для лечения нерегулярных менструаций, на фоне их приема у вас могут появиться кровянистые выделения разной степени обильности или даже кровотечения, похожие на месячные. В некоторых случаях такие выделения являются вариантом нормы, но иногда они могут говорить о наличии проблем, решать которые нужно с помощью гинеколога.

В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК нормальны?

В следующих ситуациях появление кровянистых выделений может наблюдаться в норме, поэтому вы можете продолжать прием таблеток в обычном режиме, как будто никаких выделений нет:

• В первые 2-3 месяца после начала приема противозачаточных таблеток

Это связано с тем, что гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, начинают изменять уровень собственных гормонов организма, заставляя его перестроиться на новый режим работы. Это приводит к таким «побочным эффектам» в виде кровянистых выделений.

• В первые несколько дней после начала новой упаковки

После окончания перерыва (если ваши ОК содержат 21 таблетку в блистере) или окончания приема таблеток-плацебо (если ваши ОК содержат 28 таблеток в блистере) организм может еще в течение нескольких дней избавляться от «старой крови» — выделений, которые остались в матке после менструально-подобного кровотечения.

Кровянистые выделения могут в норме появляться примерно в середине упаковки противозачаточных таблеток. Это нормально, если выделения длятся не более 2-3 дней и если они не обильны.

• Если вы не сделали перерыв между упаковками, чтобы отложить менструацию

Иногда противозачаточные таблетки используются для того, чтобы избежать нежелательной менструации (например, если месячные выпадают на отпуск).

В этом случае женщина может пропустить 7-дневный перерыв и начать новую упаковку таблеток сразу после окончания предыдущей.

В большинстве случаев это помогает избежать месячных, но иногда вместо менструации у женщины появляются кровянистые выделения разной степени обильности. Это нормальное явление.

В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК не нормальны?

В следующих ситуациях коричневые выделения могут говорить о том, что противозачаточный эффект таблеток снижен, и вы можете забеременеть в случае незащищенного полового контакта:

• Если кровянистые выделения наблюдаются каждый день (или почти каждый день) на протяжении всей упаковки

Иногда кровянистые выделения во время приема ОК говорят о том, что конкретно этот препарат вам не подходит. Как правило, основная причина заключается в том, что ваши таблетки содержат слишком низкую дозу гормонов.

В этой ситуации противозачаточные таблетки не могут обеспечить надежную защиту от беременности, поэтому женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы обсудить возможность приема других таблеток.

До тех пор, пока вы не проконсультировались с врачом, используйте другие методы контрацепции в случае половых контактов.

• Если кровянистые выделения появились после опоздания в приеме или после пропуска одной или нескольких таблеток

Иногда пропуск даже одной таблетки может привести к снижению противозачаточного эффекта и к появлению кровянистых выделений. При пропуске 2 и более активных таблеток риск нежелательной беременности будет еще выше. Если вы опоздали с приемом очередной таблетки, либо вовсе забыли ее принять, воспользуйтесь инструкцией к вашим ОК, чтобы узнать, как поступить в такой ситуации.

• Если кровянистые выделения появились после того, как вы выпили алкоголь

Спиртные напитки могут снижать эффективность противозачаточных таблеток, поэтому прием больших доз алкоголя может привести к появлению коричневых выделений.

• Если кровянистые выделения появились после приема другого лекарства

Некоторые лекарственные препараты могут снижать эффективность ОК. Список таких препаратов достаточно велик, поэтому перед приемом любого лекарства вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, не повлияет ли этот препарат на противозачаточный эффект ваших оральных контрацептивов.

В каких случаях кровянистые выделения при приеме ОК могут быть симптомом беременности?

Эффективность противозачаточных таблеток при условии правильного применения очень высока, но случаи наступления беременности во время приема ОК все равно случаются. Как вовремя распознать беременность, если вы принимаете противозачаточные таблетки?

Вам следует сделать тест на беременность, если:

• В середине упаковки у вас появились кровянистые выделения, а в конце упаковки не пришли менструально-подобные выделения.
• У вас появились такие симптомы беременности как тошнота по утрам, набухание и боли в груди, усталость и постоянная сонливость.

Беременность тем более вероятна, если в предыдущем месяце у вас были погрешности в приеме ОК (пропуски таблеток или опоздания в приеме очередной таблетки).

Если вы допускаете возможность наступления беременности, вам следует сделать тест на беременность как можно скорее. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты теста, поэтому положительный тест на беременность будет говорить о том, что беременность действительно наступила.

В каких случаях кровянистые выделения на фоне приема ОК могут быть симптомом болезни?

Иногда коричневые выделения никак не связаны с приемом противозачаточных таблеток, а являются признаком заболеваний:

• Если кроме коричневых выделений у вас появились такие симптомы как: сухость и дискомфорт в интимной области, боли во время полового акта, выделения с неприятным запахом, зуд, боли и жжение во время мочеиспускания. Эти симптомы могут говорить о воспалительных заболеваниях влагалища: молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие.
• Если у вас всегда очень обильные менструально-подобные выделения, которые сопровождаются болями в животе, а после окончания месячных еще в течение 5-7 дней вы наблюдаете кровянистые выделения. Эти симптомы могут говорить о миоме матки. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Миома матки.
• Если кровянистые выделения то появляются, то проходят без видимой причины и наблюдаются более 15 дней в месяц, а кроме того, вы чувствуете постоянную усталость и за последние месяцы сильно похудели без видимой на то причины. Эти симптомы могут указывать на злокачественную опухоль матки.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BE-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B%D1%85-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B5-%D0%BE%D0%BA

Основная причина выделений при приеме Жанина: коричневые и кровянистые

Гормональная контрацепция — это не только самое эффективное средство от незапланированного зачатия, но и нормализация цикла, лечение эндокринных нарушений и продление молодости женщины. Но иногда использование таких препаратов омрачается неприятными симптомами. Из нашей статьи вы узнаете о нормальных проявлениях и выделениях во время приема противозачаточных Жанин.

Это комбинированное средство, основанное на синтетических аналогах 2 основных регуляторов женской репродуктивной системы — гестагенов и эстрогенов. Концентрация данных веществ в препарате низкая, их на порядок меньше, чем вырабатывает наш организм.

Контрацептивное действие основано на подавлении овуляции, изменении эндометрия и сгущении слизи в цервикальном канале. Это обеспечивает невозможность наступления беременности по 3 фронтам:

1. Нет созревшей яйцеклетки.
2. Если уж случилось оплодотворение, то эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.
3. А слизистая пробка закрывает сперматозоидам путь.

Гормоны в организме женщины выделяются неравномерно. Так, в начале цикла больше эстрогенов, они стимулируют созревание яйцеклетки и наступление овуляции.

Прогестерон, который является гестагеном, во второй фазе вызывает нарастание эндометрия. Происходит множество других процессов, которые влияют на наступление менструации, овуляции и качественные характеристики вагинальных выделений.

Созревание яйцеклетки в середине цикла сопровождается гормональной бурей — сильным всплеском.

Принимая ежедневно оба активных вещества в таблетке Жанина или другого противозачаточного средства, мы делаем состояние гормонального фона практически ровным на протяжении всего цикла. Поэтому не случается овуляций, а женщина, принимающая комбинированные препараты, чувствует себя всегда стабильно.

Менструаций тоже бы не было, но подобные средства принимают не весь месяц, есть от 4 до 7 дней пропуска, при которых собственная эндокринная система активизируется и случается кровотечение отмены — подобие месячных. Жанин нужно пить 21 сутки, затем перерыв на протяжении недели, на 2-3 день которой и наступит псевдоменструация.

Интересный факт! По желанию женщина может продлить свой цикл, принимая пилюли не 21, а больше дней.

Кровянистые выделения в период адаптации к противозачаточным

Всегда на старте приема гормональных препаратов происходит привыкание и перестройка организма. В это время состояние женщины не отличается стабильностью. Чаще всего возникают мажущие коричневые выделения в любые дни месяца.

Иногда при этом может тянуть низ живота или поясницу. Ноющие боли в спине относятся к побочным действиям препарата. Кроме того, изменения наблюдаются и в психоэмоциональном состоянии женщины.

Повышенная эмоциональность, раздражение, плаксивость или апатия случается в первые 2-3 цикла.

Объясняется кровь в выделениях тем, что эндометрий становится другим. В результате трансформации, отслаиваются его маленькие фрагменты, которые выходят сгустком или незначительным пятном на белье или прокладке.

В большинстве случаев адаптация постепенно переходит в стабильное состояние за 1-3 цикла, но около 5% пациенток постоянно сталкиваются с незначительной коричневой мазней. В данном случае это может быть индивидуальными проявлениями организма. Если же возникают обильные кровотечения, то подбирают препарат с повышенным содержанием гормонов.

Иногда выделения желтые или бежевые из-за минимального количества крови в них. Однако в случае неприятного запаха или зуда стоит провериться на инфекции.

Кровянистые выделения при приеме Жанина для лечения заболеваний

Нередко гормональные комбинированные препараты назначают при проблемах, связанных с эндокринным дисбалансом. Это эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия эндометрия и другие. Сами по себе данные патологии проявляются коричневыми и красными выделениями. Поэтому у пациенток возникает страх, что их болезнь прогрессирует, что не является правдой.

В действительности указанные проблемы как Жанином, так и другими противозачаточными не лечатся. Это лишь дает стойкую ремиссию — сдерживает патологию на время приема препарата. Полного выздоровления до сих пор не удается гарантированно достичь. Иногда используют выскабливание и другие операции, у некоторых женщин выздоровление наступало после беременности и родов.

Внимание! При использовании Жанина пациентка может прожить без проявлений эндометриоза или аденомиоза до наступления климакса, когда риск рецидива исчезнет по естественным причинам.   

Как останавливать кровотечение при приеме Жанина?

Иногда использование гормонов приводит к обильным алым выделениям. Такая ситуация опасна, потому что из-за потери крови женщина слабеет. Конечно, лучший вариант — обратиться к врачу.

Но если по каким-то причинам нет такой возможности, то прибегают к следующему приему — принимать по 2 таблетки в сутки до исчезновения обильных выделений.

Гинеколог может подобрать другое средство контрацепции.

Почему мазня возникла, если адаптация давно позади?

Такие ситуации тоже случаются уже через несколько месяцев или год приема Жанина. Возможно, явление временное и связано с простудой, стрессом или физической нагрузкой.

Если же мазать коричневым продолжает несколько дней или регулярно на протяжении 2 и более циклов, то стоит оповестить об этом врача.

Иногда гормональный фон настолько привыкает к приему Жанина или другого противозачаточного препарата, что подавляет его действие.

Какими еще свойствами обладает Жанин?

В первую очередь, любой комбинированный гормональный препарат замедляет процесс старения. Молодость женщины напрямую зависит от длительности репродуктивного периода.

Тот, в свою очередь, закончиться одновременно с яйцеклетками, запас которых ограничен. После этого при менопаузе гормоны почти не выделяются, и женщина начинает стремительно стареть, теряя привлекательность.

Грамотно подобранные оральные контрацептивы тормозят расход половых клеток и продлевают детородный период.

При принятии Жанина наблюдается увеличение груди, улучшается качество волос и кожи, которые теряют излишнюю жирность, исчезают прыщи. Очень редко препарат приводит к набору веса.

Женщина может организовать цикл удобным для нее способом, зная, что псевдомесячные придут только при перерыве.

Почему встречаются негативные отзывы о противозачаточном Жанин?

Данный контрацептив относится к средствам последнего поколения, которые содержат минимальное количество активных веществ и не обладают страшными побочными эффектами, как их предшественники. Однако при назначении гормонов следует учитывать множество факторов. Некоторым они вовсе противопоказаны или нежелательны, например, для курящих или при густой крови.

Других пугает период адаптации с выделениями коричневого оттенка. А у третьих открылось кровотечение, потому что нужен более концентрированный препарат.  Жанин, как и Регулон, Ярина, Джес или Линдинет хороши для тех, кому они подходят.

Гинекологи уверенно утверждают, что при грамотном назначении подобные гормональные препараты не способны навредить. Но использовать их можно только под контролем своего врача, сообщая о выделениях и других симптомах. Зная всю картину, доктор сможет скорректировать лечение или контрацепцию с минимальными потерями для пациентки. 

Источник: https://vydeleniya.ru/preparaty/zhanin.html

Жанин®

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

диеногест 2,0 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, мальтодекcтрин, магния стеарат,

cостав оболочки: сахароза, глюкоза жидкая, кальция карбонат, повидон К 25, макрогол 35000, титана диоксид (Е 171), воск карнаубский.

Описание

Гладкие, белые таблетки, покрытые сахарной оболочкой, круглой формы

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы.Гормональные контрацептивы для системного использования.Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания)

Код АTХ G03AA

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Диеногест

После перорального приема диеногест быстро и почти полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в сыворотке крови, равная 51 нг/мл, достигается примерно через 2,5 часа. Биодоступность в комбинации с этинилэстрадиолом составляет приблизительно 96 %.

Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ).

В свободном виде находится около 10 % общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ не влияет на связывание диеногеста с сывороточным протеином.

Кажущийся объем распределения для диеногеста составляет приблизительно 37-45 л/кг.

Диеногест метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования и конъюгации с образованием неактивных метаболитов. Указанные метаболиты быстро выводятся из плазмы крови, таким образом, в плазме не отмечается ни одного активного метаболита, а обнаруживается только диеногест в неизмененном состоянии. Общий клиренс составляет около 3,6 л/ч после однократного применения.

Снижение уровня диеногеста в сыворотке крови происходит с периодом полувыведения, составляющего 8,5–10,8 ч. Лишь незначительная часть диеногеста экскретируется почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 14,4 ч.

На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПГ в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень вещества в сыворотке увеличивается примерно в 1,5 раза.

Этинилэстрадиол

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98 %), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8 – 8,6 л/кг.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени.

Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются различные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3 — 7 мл/мин/кг.

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10—20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Состояние равновесной концентрации достигается в течение второй половины цикла лечения, когда сывороточный уровень препарата увеличивается примерно в 2 раза по сравнению с уровнем при приеме разовой дозы препарата.

Фармакодинамика

Жанин® – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

Контрацептивный эффект препарата Жанин® основывается на взаимодействии различных факторов, наиболее важными из которых являются ингибирование овуляции и изменение секреции цервикальной слизи.

Прогестагенный компонент Жанин® — диеногест считается единственным производным нортестостерона с антиандрогенными свойствами.

Наличие антиандрогенного эффекта доказано в клинических исследованиях при участии ограниченного количества пациентов с воспалительной формой вульгарных угрей.

Диеногест положительно влияет на липидный профиль, при этом повышается содержание липопротеидов высокой плотности.

Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Кроме того, высокодозированные оральные контрацептивы (0,05 мг этинилэстрадиола) снижают частоту развития кист яичников, воспалительных заболеваний малого таза, доброкачественных заболеваний молочной железы и внематочной беременности. Насколько эти данные относятся к низкодозированным контрацептивам, требует дальнейшего изучения.

Показания к применению

— оральная контрацепция

— умеренная угревая сыпь у женщин, нуждающихся в гормональной

контрацепции

Способ применения и дозы

Жанин® отличается высокой контрацептивной надежностью. Показатель «неудачи метода» составляет не более 1 % в год. Контрацептивная надежность может снижаться при пропуске таблеток или неправильном их приеме.

Таблетки следует принимать внутрь по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, с небольшим количеством воды. Принимают по одной таблетке в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приеме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение отмены.

Как начать прием Жанина®

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием Жанина® начинается в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

• При переходе c комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного орального контрацептива, вагинального кольца, трансдермального пластыря)

Предпочтительно начать прием Жанина® на следующий день после приема последней гормонсодержащей таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней несодержащей гормона таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления последнего кольца или пластыря, но ни в коем случае не позднее того дня, когда следующее кольцо или пластырь должны были быть применены.

• При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающей гестаген внутриматочной системы (ВМС).

Женщина может перейти с мини-пили на Жанин® в любой день (без перерыва), с имплантанта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы – со дня, когда должна была быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

• После аборта в первом триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацептивной защите.

• После родов или аборта во втором триместре беременности

  Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина® должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

  Прием пропущенных таблеток

  Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна срочно принять пропущенную таблетку, следующая таблетка принимается в обычное время.

  Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

• Прием препарата никогда не должен быть прерван, более чем на 7 дней.

• 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

  Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 часов).

  • Первая неделя приема препарата

  Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

  Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

  Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, надежность препарата снижается, поэтому необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

  По мере увеличения количества пропущенных таблеток и приближения периода регулярного перерыва в приеме, возрастает вероятность наступления беременности.

  • Вторая неделя приема препарата

  Женщина должна срочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.

  Если женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску таблетки, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

  • Третья неделя приема препарата

  Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток.

  Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер нет, если в предыдущие 7 дней до пропуска таблетки прием препарата был правильный.

• Женщина должна cрочно принять последнюю пропущенную таблетку (даже, если это означает, прием двух таблеток одновременно). Затем она продолжает принимать таблетки в обычное время.

  Следующую упаковку следует начать сразу же после завершения приема таблеток из текущей упаковки, то есть без перерыва в приеме таблеток.

  Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

  2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием новой упаковки.
  

  Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме таблеток у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.

  Рекомендации в случае рвоты и диареи

  При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным. В этом случае следует принять дополнительные меры контрацепции.

  Если у женщины в течение 3-4 часов после приема таблетки наблюдалась рвота, необходимо ориентироваться на советы, касающиеся пропуска таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку (или 2 таблетки из другой упаковки).

  Изменение дня начала менструального цикла

  Для того чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки Жанин® сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме.

  Таблетки из новой упаковки могут приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения.

  Возобновить прием Жанин® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.

  Для того чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине рекомендуется укоротить продолжительность ближайшего перерыва в приеме таблеток на столько дней, на сколько она пожелает.

  Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем, будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

Побочные действия

Часто (≥1/100,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BD-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/125799461477650976?instruction_lang=RU