Кровотечение через месяц после родов

Кровотечение через месяц после родов

Рождение младенца – это сложный физиологический процесс для женщины. Кровотечение через месяц после родов не всегда является нормой. Угрозу для жизни определяет количество и характер выделений.

Общая информация

Когда роды прошли нормально без разрывов и трещин, то в течение первых 7-10 дней мамы наблюдают обильные кровяные выделения. Такой физиологический процесс в организме позволяет избавиться от остатков последа, лохий и частей плаценты.

Если после рождения малыша прошло больше месяца, а выделения не прекратились и стали обильными, обращают внимание на их характер и количество. Если нет неприятного запаха и не наблюдаются кровяные сгустки темного цвета, то это является нормальной.

Какие должны быть выделения через месяц после родов:

1. лохии в первые сутки более густые, а через неделю они становятся жидкими;
2. в течение первых дней кровь имеет ярко-алый цвет;
3. на 10-14 день оттенок меняется на коричневый, количество уменьшается;
4. слизистые выделения светло-розовые, не имеющие запаха;
5. через 4 недели лохии становятся прозрачными.

В норме кровяные выделения из влагалища в послеродовом периоде продолжаются в течение 6-8 недель в зависимости от здоровья матери. Объем потерянной крови за этот период составляет около 1,5 литров. Организм полностью обновляется и очищается.

Причины мажущих выделений через месяц после родов:

• было проведено кесарево сечение;
• в родовых путях остались части последа;
• наличие миомы;
• нарушена свертываемость крови;
• был разрыв матки или родовых путей.

Когда женщина не кормит ребенка грудью, развивается меноррагия. Это возникает из-за нарушения гормонального фона. При этом отклонении, месячные до и после появления младенца сопровождаются большой потерей крови.

Обильная менструация проявляется плохим самочувствием, снижением артериального давления, головокружениями. Причинами являются гормональные сбои, родовые травмы, нарушение свертываемости крови и заболевания половых органов.

Если уже прошел месяц после родов, а кровяные выделения стали усиливаться, нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит выявить причину и вовремя начать лечение.

Причины

Кровянистые выделения на 4 недели после родов приводят к гибели женщины или удалению полового органа. Маме, при наличии таких признаков как, обильное кровоизлияние, темные сгустки и боли в животе, требуется вызвать скорую.

Причины кровотечения спустя месяц после рождения ребенка:

• атония или гипотония матки;
• оставшаяся часть последа;
• послеродовая травма;
• заболевание крови;
• воспалительные процессы;
• плацентарный полип;
• наследственные особенности организма.

Атония и гипотония матки представляют отклонение, в результате между сосудами остается пустое пространство, через которое просачивается кровь. Такое состояние опасно для здоровья, так как кровопотеря составляет до двух литров.

Когда обращаться к врачу, если начались кровянистые выделения через месяц после родов:

1. кровавые выделения длятся более 42 дней;
2. оттенок сменился на темный;
3. появление гноя, черных вкраплений и неприятного запаха.

Обильные кровяные выделения вызваны воспалительными процессами из-за оставшихся в матке частей плаценты. Послеродовые швы и гематомы приводят к потере крови. Это связано с гноением шва или поздним обнаружением внутренних разрывов.

Диагностирует патологию врач-гинеколог на осмотре. Для этого женщине понадобится сдать анализы крови и мочи, а также пройти УЗИ половых органов. Частые и обильные кровотечения говорят о наличии патологии.

Осложнения

В послеродовом периоде женщина должна тщательно следить за самочувствием. При появлении любых отклонений от нормы, или если пошла кровь через месяц после родов, необходимо обратить внимание на качество выделений из влагалища.

Когда обращаться к врачу при осложнениях:

1. кровь приобрела яркий алый оттенок и стала жидкой;
2. количество выделений увеличилось, послеродовой прокладки хватает не более чем на один час;
3. тянущие сильные боли в животе и в области матки;
4. повышение температуры тела;
5. появление сгустков крови с неприятным запахом.

Любые воспалительные процессы в матке требуют диагностики и лечения. Если роженица вовремя не обратит внимания на усиление кровотечения через полтора месяца после родов, последствия могут быть негативными.

Осложнения:

• эндометриоз;
• отсутствие мышечных сокращений;
• закупоривание матки;
• воспалительные инфекции.

Эндометриоз развивается как в половых органах, так и в брюшном отделе. Считается, что он возникает из-за попадания крови в маточные трубы. Болезнь проявляется как после месячных, так и в послеродовом периоде.

Отсутствие мышечных сокращений матки не позволит органу вернутся в первоначальный вид. Признаками атонии являются сгустки крови, снижение артериального давления у пациентки. Патология очень часто приводит к смерти из-за большой потери крови и геморрагического шока.

Осмотр

Полную диагностику проводят женщинам, у которых есть предрасположенность к кровотечениям. Патологии связаны с генетическими и хроническими заболеваниями. Врачи обращают внимание на размеры матки, предлежание плаценты, свертываемость крови.

Как проводится осмотр при поздних выделениях с кровью после родов:

1. проверка дна матки;
2. осмотр половых органов;
3. измерение давления, пульса и температуры тела;
4. общая диагностика;
5. назначение анализов и УЗИ.

Когда у женщины появились сильные ярко-красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем оценивают качество и количество лохий. Для этого взвешивают прокладку через 15 минут после наполнения.

К кровотечению часто приводит травма, из-за которой матка не сокращается и не возвращается в прежнюю форму. Если орган проверили и отклонений не найдено, обращают внимание на болевые ощущения и влагалище.

Важно следить за общим состоянием пациентки. Измеряют давление, пульс и температуру тела. В норме кожа должна быть светлого оттенка, губы розовые, слизистые оболочки без сухости.

Далее появляются черные выделения через месяц после рождения ребенка, которые говорят о наличии рваной раны внутри или снаружи.

Лечение

Маточное кровотечение лечится поэтапно, в зависимости от состояния роженицы. Сначала проводится диагностика и осмотр, на котором выясняют причину патологии. В течение всего времени медсестра контролирует у женщины давление и пульс.

Работа матки восстанавливается с помощью лекарственным препаратов. Для каждой пациентки средство и дозировка подбирается индивидуально исходя из особенностей организма. Чтобы снять спазмы и остановить кровотечение, к низу живота прикладывают холод.

Препараты для остановки кровотечения через месяц после родов:

1. Окситоцин – используется для сокращения мышц. Применяется в виде капельниц как в родах, так и после появления ребенка;
2. Метилэргометрин – назначается внутримышечно только в послеродовой период. Ускоряет сокращение мышц матки.

Врач осматривает матку, внутрь вводит тампон со средством, которое помогает органу сокращаться. Если внутри полости и в родовых путях обнаружены остатки плаценты, орган чистят под общим наркозом.

Если кровотечение остановить не удалось, проблему решают операционным путем:

• удаление матки;
• сшивание рваных ран и повреждений внутри органа;
• передавливание сосудов, которые повреждены.

Операция применяется только в крайнем случае, когда лекарственные препараты не устранили проблему. Все хирургические манипуляции проводят под общим наркозом. При сильной кровопотере назначают переливание крови.

Профилактика

Профилактические меры способствуют сокращению матки, снижают риск развития патологии после родов. В первый месяц мама должна тщательно следить за изменениями в организме. Несоблюдение правил гигиены и рекомендаций врача отрицательно сказываются на здоровье женщины.

Что нужно делать в первое время после родов:

1. при сниженной свертываемости крови регулярно сдавать анализы;
2. не рекомендуется курить, пить алкоголь;
3. соблюдать гигиену половых органов. При наличии швов принимают душ с использованием детского мыла после каждого посещения туалета;
4. обрабатывают раны для скорейшего заживления антибактериальными средствами;
5. сразу после родов в течение первых двух дней прикладывать к области матки ледяной компресс;
6. в первые 5 дней для сокращения нужно матки лежать и спать на животе;
7. после выписки из роддома еженедельно посещать гинеколога для осмотра;
8. следить за самочувствием до того момента, как появятся прозрачные выделения из влагалища.

В течение первых недель, чтобы исключить кровотечение, нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. После кесарева сечения срок увеличивается до 4 недель, так как швы могут разойтись. Если при родах были разрывы матки, родовых путей или выполнялась процедура эпизиотомии, воздерживаются от половой связи с мужчиной.

Профилактические меры направлены на восстановление женского организма после появления новорожденного на свет. При отклонении от нормы, обильном кровоизлиянии, изменении цвета выделений и появлении неприятного запаха требуется сразу же обратиться за помощью.

Период после родов достаточно сложное время для организма матери. Ослабленный иммунитет часто приводит к воспалительным процессам, которые провоцируют маточные кровотечения. Во время обратившись в клинику и диагностировав причину патологии, врачи смогут спасти женщине жизнь.

Источник: https://rozhau.ru/posle/krovotechenie-cherez-mesyac-posle-rodov/

Опасные маточные кровотечения после родов: как выявить, лечить и предупредить

После родов любая женщина должна быть готова к кровянистым выделениям на протяжении еще 42 дней.

Сразу они представлены сгустками и кровью, постепенно интенсивность уменьшается, и они приобретают слизистый характер. Но послеродовый период может осложняться.

Часто это кровотечение, которое может представлять угрозу для жизни женщины. Каковы причины подобных состояний, как понять, норма это или патология?

Нормальные послеродовые выделения

В норме в течение шести недель (42 дней) у женщины присутствуют выделения из половых путей – лохии. Интенсивность, консистенция, цвет и другие параметры претерпевают значительные изменения на протяжении этого времени. Приблизительно это выглядит следующим образом:

• Первые часы после родов. Выделения обильные, часто со сгустками. Как правило, в это время женщина еще лежит, отдыхает, а за ней наблюдает врач и акушерка.
• Первые несколько суток. Постепенно выделения становятся меньше, все реже появляются сгустки. В это время женщина спокойно может пользоваться прокладками maxi. После грудного кормления их становится больше, так как сосание стимулирует сокращение матки.
• Приблизительно с 7 — 10 дня кровянистые выделения имеют уже мажущий характер, периодами увеличиваются.

• Со второй недели лохии становятся больше слизистыми с прожилками крови. Также сохраняется периодическая небольшая мазня. В это время даже на протяжении нескольких дней выделений уже может не быть, а потом вновь появляются. Это абсолютно нормальная ритмичность до 42 дня после родов включительно.

Если выделения продолжаются после шести недель, следует немедленно обратиться к врачу. Это тревожный знак возможной патологии.

Рекомендуем прочитать статью о заболеваниях после родов. Из нее вы узнаете о факторах риска, воспалительных и инфекционных патологиях, методах лечения.

А здесь подробнее о травах при маточных кровотечениях. 

Периоды появления маточного кровотечения после родов

Маточное кровотечение – аномальное выделение крови из полости матки. Особо актуален вопрос в послеродовый период. В это время из-за некоторых особенностей выделений девушка не всегда может правильно оценить их объем.

Маточные кровотечения после родов можно разделить на следующие виды:

• ранние, если возникают в течение 2 часов после родов;
• поздние – до 42 дней включительно;
• после 42 суток.

В первом случае женщина еще находится в родильном отделении под пристальным наблюдением акушеров-гинекологов. Кровотечения в этот период очень массивные и могут даже угрожать жизни. Оценивает характер выделений только врач или акушерка.

Поздние кровотечения возникают по разным причинам. В это время женщина находится уже дома, и ей следует при подозрении на патологию обратиться к врачу.

Причины начала послеродового кровотечения

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Ранние послеродовые кровотечения

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

Поздние послеродовые кровотечения

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

• Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
• Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
• Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
• Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.

Если женщина не кормит грудью, то уже через 30 — 40 дней после родов у нее могут пойти месячные, которые можно посчитать кровотечением.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Симптомы маточного кровотечения через месяц, при которых надо к врачу

Сразу после родов женщина находится в стационаре на протяжении 3 — 5 или даже более дней. За характером выделений тщательно следят врачи и при подозрении на патологию сразу же проводят дополнительное обследование и, при необходимости, лечебные манипуляции.

Как только женщина выписана, ей следует самостоятельно следить за своим состоянием. При возникновении следующих ситуаций необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью:

Диагностика состояния мамы при маточном кровотечении

При возникновении кровотечения необходимо максимально верно предположить его причину. Только в этом случае можно предпринять наиболее верные лечебные и диагностические мероприятия.

При раннем послеродовом кровотечении нет времени на какие-то дополнительные манипуляции. Поэтому сразу же выполняется все для его остановки. В этом случае только оценивается количество крови, которое потеряла женщина. Это имеет принципиальное значение для хода лечебных мероприятий.

Касательно позднего послеродового кровотечения, необходимо уточнять причину, по которой оно возникло. Используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи него можно выявить признаки воспаления, заподозрить плацентарный полип. Также важно исключить новую беременность, первые месячные и другую патологию.
• Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.
• Обычное РДВ при отсутствии возможности в другом обследовании.
• Исследование свертывающих способностей крови – коагулограмма.

Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. По его заключению можно говорить об истинной причине кровотечения.

Лечение маточного кровотечения после родов

Терапия раннего и позднего послеродового кровотечения отличается. Связано это с разным характером выделений и возможными причинами развития подобных состояний.

Раннее послеродовое кровотечение

Исходя из возможной причины и проводится лечение. Последовательность действий приблизительно следующая:

• Введение средств, усиливающих сократительную деятельность матки, например, окситоцин.
• Ручной осмотр полости матки. Позволяет выявить части последа, которые мешают миометрию сокращаться. При необходимости проводится ручной массаж для повышения тонуса матки (при атонии).
• Осмотр родовых путей на предмет разрывов и травм. Наложение швов при необходимости.
• При неэффективности предыдущих мероприятий проводится комплекс кровоостанавливающих действий: наложение зажимов на своды влагалища, повтор введения утеротоников и некоторые другие.
• Если кровотечение продолжается, женщина переводится в операционную. Проводится вмешательство, объем которого зависит от многих факторов. Это может быть наложение специальных компрессионных швов на матку для ее сдавления, и другие методы. При необходимости проводится удаление органа, что является последней надеждой на спасение женщины.

Позднее маточное кровотечение после родов

Терапия позднего кровотечения в большинстве случаев начинается с консервативных мероприятий. Это сокращающие препараты, антибиотики, кровоостанавливающие и т.п.

Как правило, после выполнения УЗИ малого таза становится понятным, необходимо ли проводить выскабливание, или гистероскопию. Оно выполняется при подозрении на остатки плаценты, пузырный занос. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Профилактика появления послеродовых кровотечений

Ни одна женщина не может быть застрахована от подобных кровотечений, даже если у нее уже были удачные неосложненные роды. Поэтому всем без исключения проводится профилактика в раннем послеродовом периоде. Она включает следующее:

• Выведение мочи катетером, чтобы переполненный мочевой пузырь не мешал матке сокращаться.
• Холод на низ живота на час-два по 20 минут с перерывами.
• Группам риска (крупный плод, кровотечение в прошлом, миома и т.д.) вводятся сокращающие средства, как правило, окситоцин.

После выписки из роддома женщина также должна бережно относиться к своему здоровью. Для профилактики кровотечения рекомендуется следующее:

• Практиковать грудное вскармливание.
• Не изнурять себя физическими нагрузками.
• Соблюдать половой покой от 2 — 3 недель до 2 месяцев в зависимости от сложности родов.

Рекомендуем прочитать статью о воспалении матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах послеродового воспаления, симптомах и признаках проблемы, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о болях в матке после родов. 

Кровотечение после родов – серьезное, порою угрожающее жизни женщины состояние. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь поможет убрать его причину и спасти молодую маму. Задание женщины – вовремя обратиться к специалистам и следовать всем советам после родов.

Источник: http://7mam.ru/matochnoe-krovotechenie-posle-rodov/

Кровотечение после родов: когда должно прекратиться?

Кровотечение после родов – естественный процесс, поскольку в данном случае происходит чистка маточной полости от частей плаценты и лохий. Серьезность кровотечений оценивается врачом и устанавливается в зависимости от таких факторов, как длительность кровопотерь. Как долго будет идти кровь – именно этот вопрос мучает многих молодых мам.

Обычно кровотечение после родов не является каким-то звоночком для тревоги и не несет угрозы организму женщины. В первые дни кровотечения достаточно сильные, но со временем они пропадают.

Через пару недель кровь уже не выводится из организма.

Если кровотечение достаточно сильное, идет вместе с сильными болями и схватками, имеет неприятный гнилостный запах, то в таком случае важно обратиться к врачу.

Почему может появляться кровотечение после родов

В первые часы после родов обильное кровотечение может говорить о следующем:

• У матери плохая свертываемость крови. В итоге кровь течет из половых путей, но не свертывается, не темнеет, в ней не появляются комочки. Остановить кровотечение просто, если перед родами женщина делала тест крови на свертываемость.
• Травмы родовых путей из-за быстрых родов.
• Приращение плацентарной ткани. Матка не способна в таком случае полностью сокращаться.
• Чрезмерное растяжение тканей. Это связано обычно с крупным плодом, многоплодной беременностью или многоводием.
• Гинекологические болезни.

Также кровотечения могут развиваться и через пару часов после родов. Они могут идти вплоть до шестой недели с момента родоразрешения.

https://www.youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ

По каким причинам идет кровь:

• Матка содержит частицы ткани плаценты.
• Тромбы застряли в матке из-за спазма.
• Имеются воспаления в области малого таза.

Как долго после родов может идти кровь?

Любая женщина обычно уточняет у врача, как долго будет идти кровь с момента появления ребенка на свет. В норме все кровяные выделения после родов заканчиваются в течение 6 недель. Если мама является молодой, то тогда они должны закончиться гораздо раньше.

В данный промежуток происходит полное восстановление слизистой матки, а орган возвращается к своим базовым размерам. Если роды были оперативными, то тогда кровь может выводиться дольше – к этом ведут травмы мышц или стенок матки. В итоге матка дольше сокращается и медленнее возвращается к исходному виду.

Как долго будет идти кровь, зависит от следующих аспектов:

• Как именно протекала беременность.
• Какой была родовая деятельность.
• Как именно осуществлялись роды – естественным или оперативным способом.
• Как сокращалась матка.
• Были ли осложнения после родов.
• Каков уровень здоровья женщины.
• Кормит ли женщина грудью. Это напрямую влияет на сокращения матки.

Чтобы кровотечение после родов прошло быстро, и не было никаких осложнений, нужно придерживаться правил:

• Опорожнение кишечника и мочевого пузыря должно осуществляться постоянно. Это помогает избежать чрезмерного давления на матку.
• Необходимо придерживаться правил гигиены, чтобы инфекция не попала в родовые пути.
• Никаких физических нагрузок и интимных связей в течение 6 недель с момента появления ребенка на свет.
• Сон должен проводиться на животе. Это положение является идеальным для быстрой очистки матки.
• Грудное кормление должно быть постоянным.

Хотя кровотечение и является нормальным после родов, оно все же требует наблюдения со стороны врачей.

Что является нормой

Как мы уже говорили выше, в норме кровотечение идет порядка 6 недель. Обычно оно разбивается на несколько этапов. Каждый этап имеет свои характерные признаки.

Поначалу после родов кровь обычно имеет алый, насыщенный цвет. Ее больше, чем во время месячных. В первые сутки кровь отходит от сосудов, которые прикрепляли оболочку плаценты к матке. Это кровотечение обычно заканчивается на 4 день с момента появления ребенка на свет.

Далее в течение 10-15 дней интенсивность выделений понижается. Алый цвет крови меняется на светло-розовый. Иногда он становится коричневым или желтым. Матка сокращается, но кровотечения спустя 2 недели уже минимальны.

Бывает, что кровотечение длится и дольше – до шестой недели, причем кровь имеет алый оттенок. Если выделения необильны, нерегулярны, то тогда волноваться не о чем. Обычно они появляются из-за нервных потрясений, физических нагрузок или других подобных факторов.

Что считать патологией

Бывает, что у женщины появляются патологические кровотечения. В данном случае обычно требуется врачебная помощь. Когда стоит обращаться к врачам:

• Выделения длятся более 6 недель.
• Слабые выделения вдруг переходят в ярко-алую кровь.
• Самочувствие сильно ухудшилось.
• Во время выделений имеется сильная боль внизу живота.
• Характерны симптомы интоксикации.
• Появляется неприятный запах выделений.

Если кровяные выделения вдруг стали алыми, нужно срочно обращаться к врачам. Боль, смена температуры тела, изменение цвета выделений – все это говорит о том, что развились осложнения после родов. Возможно, появился эндометриоз, воспаления малого таза или иные патологии. Главное – быстро диагностировать отклонение и начать его лечить.

Сколько дней будет идти кровь после родов – вопрос сложный. Обычно все заканчивается в течение 6 недель. Но бывают и сторонние факторы, приводящие к тому, что выделение крови продолжается и позже этого срока.

Нужно наблюдать за тем, как происходит выведение крови. Если имеются тревожащие симптомы, следует показаться врачам. Обычно после рождения малыша организм роженицы самостоятельно восстанавливается без каких-либо осложнений. Через 6 недель в таком случае любые выделения должны прекратиться.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов

Обычно тело женщины налаживает свою работу в течение 6-8 недель после родов. Каждый день дно матки опускается примерно на 1 см. Если же роды были тяжелыми, то этот процесс может идти медленнее.

Во время обновления организма после родов могут идти специальные выделения, которые называются лохиями. Мы уже писали про них выше. Они прекращают выделяться уже к 5-6 неделе.

Полное восстановление цикла может варьироваться у разных женщин. Если ребенок на искусственном вскармливании, то тогда месячные могут начаться через 6-7 недель. Выделения у кормящей женщины могут начаться гораздо позже – от пары месяцев до года.

Все зависит от уровня лактации. Пролактин приводит к тому, что у женщины начинает активно вырабатываться грудное молоко, но он же ведет к снижению гормонов, отвечающих за вызревание яйцеклетки.

Есть популярный миф, что в отсутствии месячного цикла женщина не может забеременеть. Однако часто бывает так, что оплодотворение происходит в первые месяцы с момента родов, даже когда цикл еще не начался. Потому стоит прибегать к контрацептивам.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad109985f4967f833aa2769/5c4ef8c23cf90800af05a596

Кровяные

Кровотечение после родов – это абсолютно нормальный процесс  в организме женщины. Кровяные выделения начинаются сразу после окончания родов независимо от того, были ли роды естественными или это было оперативное вмешательство в виде кесарева сечения. При отделении плаценты от стенок матки небольшие кровеносные сосуды подвергаются разрывам, чем и объясняется кровотечение.

ИнформацияБудущие мамы, собираясь в роддом, должны подготовиться к рождению малыша всесторонне и обязательно взять с собой гигиенические средства. Лучше всего, если это будут специальные увеличенные прокладки, так как выделения могут быть очень обильными.

Почему после родов идет кровотечение?

Плацента, отделяясь от стенки матки, оставляет после себя довольно обширную раневую поверхность, мелкие сосуды и капилляры которой будут срастаться еще несколько недель. Пока не произойдет полного заживления, из влагалища женщины идут лохии – называются сукровичные  выделения (кровотечение после родов). Это явление естественно и не требует никакого врачебного вмешательства.

ВажноСледует различать лохии и патологическое маточное кровотечение.

Серьезное кровотечение после родов может быть спровоцировано внутренними разрывами тканей матки или повреждением крупных сосудов, такое состояние опасно быстрой кровопотерей.

Поэтому на протяжении двух часов с момента рождения малыша врач наблюдает за обильностью выделений, чтобы в случае неумеренного кровотечения вовремя принять меры.

В первые сутки-двое с момента родов выделения крови бывают обильными, но постепенно их интенсивность будет уменьшаться. Через некоторое время выделения принимают характер сукровицы, цвет их меняется от интенсивно-красного до бурого, а после желтоватого оттенка. Со временем и сукровичные выделения прекращаются.

 Как отличить послеродовые месячные от кровянистых выделений?

В некоторых случаях послеродовые выделения через несколько недель возвращаются с новой силой. Как отличить месячные от кровотечения после родов? Существует несколько разных критериев, по которым можно отличить послеродовое кровотечение от менструального.

При грудном вскармливании менструации не возобновляются в ближайшие сроки после родов. Это происходит из-за действия на женский организм гормона пролактина, который отвечает за выработку молока, но при этом подавляет менструальный цикл. Поэтому при условии постоянного кормления грудью месячные наступают, как правило, не ранее чем через четыре месяца после родов, а иногда и гораздо дольше.

ИнформацияПри отказе от кормления грудью более чем у половины женщин месячные могут возобновиться уже через 6-14 недель. Таким образом, менструация никак не может начаться сразу после рождения ребенка, так как организму требуется время, чтобы восстановить менструальный цикл.

Послеродовое кровотечение можно отличить от нормальной менструации также и по цвету крови. Выделения после родов в первые дни – ярко-красного цвета, постепенно становятся все более светлыми и прозрачными. Менструальная же кровь к 4-5 дню цикла приобретает коричневатый оттенок, но никак не светло-розовый.

Менструация и кровотечение после родов различаются по степени обильности. Если при кровотечении родившая женщина теряет от  500 до 1000 мл крови, то за 5 дней менструации объем кровопотери не превысит 100 мл.

Патологическое кровотечение – это потеря больших объемов крови, оно будет сопровождаться следующими симптомами:

• Слабость и головокружение;
• Потливость;
• Учащенное сердцебиение;
• Бледность кожных покровов;
• Учащенное дыхание.

ВажноЕсли вы подозреваете у себя подобные симптомы, немедленно скажите об этом лечащему врачу.

Сколько длятся выделения крови после родов?

В норме кровотечение после родов длится 5-6 недель, редко до 8. В первые дни женский организм теряет большой объем крови, выделения обильные, зачастую со сгустками.

Это связано с тем, что за 2-3 дня матка еще не успевает значительно сократиться в объеме, а обширная раневая поверхность выделяет большое количество крови.  Если же через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для тревоги.

Это может означать, что кровь задерживается в полости матки, ее выводу препятствуют остатки последа или крупные сгустки, а это чревато инфицированием.

Информация Если в течение 14 дней выделения не становятся более прозрачными, это также повод насторожиться. Возможно, у Вас проблемы со свертываемостью крови.

Неприятный, гнилостный запах лохий – тревожный знак, весьма вероятна внутриматочная инфекция.

На интенсивность и продолжительность послеродового кровотечения влияет способ родоразрешения и то, кормите вы грудью или нет. После кесарева лохии как правило длительней и обильней, так как на матке шов и восстанавливается она дольше.

При грудном вскармливании в организме женщины выделяется окситоцин, он способствует быстрому сокращению объема матки.

Нередко во время кормления грудью женщина чувствует подобие схваток – это активно сокращается матка, таково действие окситоцина.

Кровотечение через месяц после рождения ребенка

В норме через месяц недели после родов кровотечение уменьшается, переходя в более прозрачную форму (сукровица). Но в отдельных случаях выделения возобновляются с новой силой, причем это происходит внезапно и сопровождается большой кровопотерей.

ИнформацияЧто означает внезапное возобновление кровотечения после родов? Чаще всего такое происходит по причине неполного выхода плаценты из полости матки.

После рождения плаценты врач тщательно осматривает ее на целостность.

Если не хватает дольки либо части дольки, это означает, что она осталась прикрепленной к внутренней полости матки и со временем вызовет воспалительный процесс, а после и кровотечение.

Однако не всегда возможно с помощью визуального осмотра определить целостность плаценты, ведь она может иметь и дополнительные дольки.

Это неприятная процедура, но она гораздо предпочтительней, чем воспаление и инфицирование, которое может обернуться достаточно серьезными последствиями.

Выделения через неделю

Через неделю после родов кровотечение еще похоже на менструацию, выделения алые и обильные. Иногда к сроку 7 дней выделения переходят в более прозрачную фазу, хотя еще могут содержать сгустки.

ДополнительноЖенщина после родов наблюдается в послеродовом стационаре от 3 до 10 дней в зависимости от способа родов и осложнений.

В роддомах часто вместо прокладок женщин заставляют носить пеленочные подкладки – это делается для того, чтобы врач по виду пеленки мог оценить интенсивность выделений.

Если же Вы пользуетесь прокладками, лучше выбрать прокладки с мягкой поверхностью, а не с покрытием «сеточка», на мягкой поверхности лучше виден характер выделений.

Если же через неделю после родов вы уже находитесь дома, самостоятельно проконтролируйте интенсивность выделений.

Прокладка не должна наполняться за 1-2 часа, такая интенсивность допустима только в первые сутки после родов. Но и полное прекращение выделений уже через 7 дней после родов – неблагоприятный признак.

Вероятнее всего, кровяные выделения снова начнутся в ближайшее время, так как за неделю матка не может полностью очиститься от сгустков и крови.

Кровотечение через два месяца после родов

В течение двух месяцев после родов кровяные выделения должны постепенно прекратиться. Если у женщины внезапно возобновляется кровотечение, это может быть признаком следующих процессов:

• Разошелся или воспалился шов, если при родах были разрывы;
• В полости матки задержались остатки плаценты;
• Если было оперативное вмешательство либо ручное выведение плаценты, это может быть развивающаяся в полости матки инфекция;
• Полип в полости матки;
• Если недавно родившая женщина не кормит грудью, кровянистые выделения через 8 недель после родов вполне могут означать восстановление менструального цикла.

Какие меры необходимо принять, если у вас открылось кровотечение через два месяца после родов:

• Если кровотечение обильное (прокладка наполняется за час и менее), следует срочно вызвать скорую помощь на дом. Самостоятельно перемещаться в этом случае нельзя.
• Если кровотечение после родов не столь сильно, можно обратиться к своему гинекологу. Он проведет ручной осмотр и определит, в каком состоянии матка и придатки, не воспалена ли она, не разошлись ли швы.
• При сомнениях врач назначит УЗИ, которое объективно покажет, нет ли сгустков, а также наличие или отсутствие новообразований, таких как полипы и миомы.

Кровянистые выделения при сексе 

В связи с особенностями восстановительного послеродового периода врачи рекомендуют воздержание от секса после родов в течение минимум 6-8 недель. Однозначно секс противопоказан до прекращения кровотечения.

Шейка матки и сама матка в послеродовом периоде подвержены инфицированию, может начаться воспалительный процесс.

Если роды сопровождались разрывами или эпизиотомией, и были наложены швы, необходимо подождать полного заживления швов.

Перед тем, как возобновить половую жизнь после родов, необходимо посетить гинеколога и проконсультироваться с ним. Он оценит состояние швов, влагалища и порекомендует оптимальные сроки для занятий сексом.

Небольшое послеродовое кровотечение при половом акте, если это происходит в течение 2 месяцев после родов – вполне нормально явление.

Это связано с тем, что слизистая оболочка матки и цервикального канала пришла к дородовому состоянию и может немного кровить от механической стимуляции. Однако это касается только скудных выделений крови.

Как правило, характер таких выделений — прозрачный с небольшими прожилками крови, либо мажущий буроватый. Скудные выделения после секса также могут иметь место, если у вас есть эрозия шейки матки.

Важно При обильном выделении крови при сексе после родов, больше похожим на менструацию, стоит обратиться к врачу для тщательного осмотра.

Дискомфорт и некоторая боль при первом сексе после родов – нормальное явление, однако не стоит терпеть сильную боль. Стоит тревожиться, если болевые ощущения продолжаются спустя несколько часов после секса.

Особенно вероятно повторное расхождение швов при наличии у женщины влагалищного кандидоза, грибок мешает полноценному заживлению и срастанию тканей.

Как остановить кровотечение после родов?

К повышенной кровопотере после родов могут привести следующие причины:

• Проблемы со свертываемостью крови. При этом кровь вытекает без сгустков – нет признаков тромбообразования. Если женщина всю беременность наблюдается у гинеколога, такая особенность обнаруживается еще до родов при сдаче анализов, и женщине прописывают специальные препараты.
• Тяжелые или стремительные роды, в ходе которых произошли разрывы не только влагалища, но и шейки матки, а также самой матки.
• Приращение плаценты. В этом случае необходима операция.
• Чрезмерно крупный плод, многоплодная беременность, также многоводие перерастягивают матку и уменьшают ее сократительную способность
• Фибромы и фибромиомы в полости матки могут стать причиной повышенной потери крови после родов.

Если женщина, находясь в родблоке, потеряла более 500 мл крови, врач принимает следующие срочные меры для остановки кровотечения после родов:

• Внутривенное введение окситоцина для увеличения сократительной способности матки;
• Емкость со льдом на низ живота роженицы;
• Наружный ручной массаж матки.

ИнформацияЕсли массаж матки не приносит должного эффекта, применяется внутренний массаж – в полость матки вводится рука, и проводится массаж одновременно снаружи и изнутри. Для скорейшего сокращения заднего свода матки может также применять тампонада с раствором эфира во влагалище.

В случае, когда такие действия не помогли уменьшить кровопотерю после родов, встает вопрос о срочном оперативном вмешательстве с одновременным внутривенным вливанием препаратов крови.

Предотвращение и лечение кровянистых выделений после родов

Женщина может также самостоятельно принять некоторые меры, чтобы минимизировать кровопотерю в послеродовом периоде. Для этого достаточно соблюдать несложные правила:

• Регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, так как их переполнение оказывает дополнительное давление на матку и мешает ее сократительной способности;
• Отдыхать и спать в позе лежа на животе, так как именно такая поза способствует скорейшему сокращению матки;
• В первые двое суток после родов прикладывать к животу холод;
• Как можно скорее наладить лактацию, ведь при лактации выделяется гормон окситоцин;
• Избегать физических нагрузок, перенапряжения, не поднимать ничего тяжелее новорожденного ребенка;
• Можно ускорить сокращение матки, принимая отвар крапивы;
• Обязательно соблюдайте гигиену во избежание внешнего инфицирования.

Эти простые меры помогут Вам быстро восстановиться после рождения ребенка. Не забывайте о том, что послеродовое кровотечение – процесс естественный, но требующий  повышенного внимания со стороны женщины. При любых подозрениях на отклонения от нормального восстановления после родов следует обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/posle-rodov/vydeleniya/krovotechenie/