Лейкоциты в крови
Лейкоциты в крови
Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года
Февраль 2020.
Синонимы: лейкоциты, белые кровяные тельца, white blood cells, WBC.
При выполнении общего анализа крови определяется содержание всех ее форменных элементов, одними из которых являются лейкоциты. В бланке ОАК лейкоциты обозначаются как WBC, что является сокращением от английских слов white blood cells.
Единицей измерения лейкоцитов выступает число клеток (N)*109/литр. Для исследования используют капиллярную (из пальца) или венозную (из локтевой вены) кровь. В лейкоцитарной формуле высчитывают содержание отдельных групп лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов). Основной функцией белых клеток крови является защитная.
Виды лейкоцитов
- нейтрофилы
- лимфоциты
- моноциты
- эозинофилы
- базофилы
Самой многочисленной разновидностью лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в зависимости от ядра делятся на сегментоядерные (ядро разделено на несколько сегментов) и палочкоядерные или юные (созревающие). Нейтрофилы первыми реагируют на повреждение тканей, окружая патогенные микробы в ране и поглощая их (фагоцитоз), переваривают.
Основной задачей лимфоцитов является уничтожение вирусов, выработка противовирусных антител и борьба с хронической инфекцией. Также лимфоциты борются с раковыми клетками.
Роль моноцитов заключается в перемещении из кровеносного русла в ткани и превращение их в макрофаги. Макрофаги не только фагоцитируют (поглощают) чужеродные клетки, но и содержат на своей поверхности белки, которые привлекают в очаг повреждения лимфоциты, тем самым поддерживая воспаление в нем.
При проникновении в организм большого количества чужеродных тел фагоциты, образовавшиеся из лейкоцитов, значительно увеличиваются в размерах, а затем разрушаются.
В процессе разрушения фагоцитов выделяются вещества, провоцирующие местную воспалительную реакцию и привлекающие к очагу новых лейкоцитов.
В процессе дезактивации чужеродных тел и поврежденных клеток лейкоциты разрушаются, образуя гной.
Показания к исследованию
Общий анализ крови с определением лейкоцитов, а по показаниям и лейкоцитарной формулы назначается пациентам, проходящим профилактический медицинский осмотр, обратившимся за амбулаторной лечебной помощью или поступившим в стационар. Показаниями для определения концентрации лейкоцитов и их форм служат:
- инфекционные болезни;
- воспалительный процесс любой локализации;
- подозрение на гельминтоз или паразитарную инвазию;
- злокачественные процессы;
- аллергические реакции;
- оценка эффективности проводимого противовоспалительного лечения;
- подозрение/ наличие лейкемии.
Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции и скрытые недиагностированные состояния, например аутоиммунные заболевания , иммунодефициты и нарушения в крови .
Подготовка
Особая подготовка перед сдачей крови для выполнения ОАК не проводится. Пациенту необходимо соблюсти ряд несложных требований:
- воздержаться от приема пища за 4 часа до процедуры;
- отказаться от курения за полчаса до манипуляции;
- ограничить потребление жирной и жареной пищи, алкоголя накануне вечером перед исследованием;
- ограничить физическую и психоэмоциональные нагрузки за 2 часа перед сдачей биоматериала.
Разрешается перед процедурой употреблять негазированную воду.
Более подробные рекомендации перед сдачей общего анализа крови приведены здесь.
Нормы лейкоцитов
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Референсные значения белых кровяных телец определяются возрастом пациента.
Данные лаборатории Инвитро1:
| Возраст | Концентрация лейкоцитов,тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
| 1 день – 12 месяцев | 6,0 – 17,5 |
| 12 месяцев – 2 года | 6,0 – 17,0 |
| 2 года – 4 года | 5,5 – 15,5 |
| 4 года – 6 лет | 5,0 – 14,5 |
| 6 лет – 10 лет | 4,50 – 13,5 |
| 10 лет – 16 лет | 4,50 – 13,0 |
| 16 лет – 120 лет | 4,50 – 11,0 |
Лаборатория Хеликс2:
| Возраст | Референсные значения, *109/л |
| Меньше 1 года | 6 — 17,5 |
| 1-2 года | 6 — 17 |
| 2-4 года | 5,5 — 15,5 |
| 4-6 лет | 5 — 14,5 |
| 6-10 лет | 4,5 — 13,5 |
| 10-16 лет | 4,5 — 13 |
| Больше 16 лет | 4 — 10 |
В медицинском справочнике д.м.н. Даниловой Л.А. приводятся усредненные нормы3:
| Возраст | Референсные значения, *109/л |
| Взрослые | 4,0-9,0 |
| до 1 года | 6,0-17,5 |
| 1-2 года | 6,0-17,0 |
| 2-4 года | 5,5-15,5 |
| 4-6 лет | 5,0-14 |
| 6-10 лет | 4,5-13,5 |
| 10-16 лет | 4,5-13,0 |
Американский University of Rochester Medical Center призывает считать нормальными следующие показатели лейкоцитов:
- От 9000 до 30 000/мм3 для новорожденных
- 6,200 до 17,000/мм3 для детей до 2 лет
- 5,000-10,000/мм3 для детей старше 2 лет до взрослых.
При значительном отклонении уровня лейкоцитов от нормальных значений рекомендуется провести более детальное исследование — лейкоцитарная формула. Исследование показывает количество каждого вида лейкоцитов.
Ниже представлен нормальный состав лейкоцитарной формулы, в процентах4:
- Нейтрофилы — 55-70% от общего числа лейкоцитов
- Лимфоциты — 20-40%
- Моноциты — 2-8%
- Эозинофилы — 1-4%
- Базофилы — 0,5-1%
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты — либо снизить, либо увеличить количество лейкоцитов.
Препараты, которые могут повлиять на результаты вашего теста включают в себя:
- кортикостероиды
- хинидин
- гепарин
- клозапин
- антибиотики
- антигистаминные средства
- калийсберегающие диуретики
- противосудорожные
- сульфаниламиды
Лейкоциты повышены (лейкоцитоз)
При увеличении концентрации лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкоцитозе. Причинами данного состояния выступают:
- продолжительный стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- острое/хроническое воспаление;
- повреждение тканей, ожоги;
- инфицирование организма (вирусы, простейшие, бактерии, грибы, паразиты);
- злокачественное новообразование;
- острое нарушение кровообращения в органах (инфаркт миокарда, инсульт);
- анемия;
- отравление ядами, алкоголем;
- аллергические реакции;
- аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- лейкемии.
Физиологические состояния, при которых небольшое увеличение концентрации лейкоцитов не считается патологией:
- беременность;
- послеродовый период (первые 14 дней);
- менструация;
- выполненная прививка;
- перегревание, переохлаждение;
- кардинальная смена климата.
Лейкоциты понижены (лейкопения)
При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:
- прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
- снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
- вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
- анафилактический шок;
- аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
- злокачественный процесс в костном мозге;
- хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
- лимфогранулематоз;
- некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
- коллагенозы;
- сепсис в крайней стадии;
- плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
- метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).
Источники:
- 1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
- 2. Данные лаборатории Хеликс.
- 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 4. Choladda Vejabhuti Curry, MD. Differential Blood Count. — Medscape, Nov 2019.
Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/wbc
Лейкоциты в анализе крови
Общий клинический анализ (ОКА) крови – один из самых распространенных методов первичной диагностики. Такое исследование определяет качественно-количественный состав биожидкости, что позволяет выявить малейшие нарушения микробиологических процессов в организме. Лейкоциты в анализе крови отражают качество работы иммунной системы и степень защищенности организма.
Назначение и параметры ОКА
Общий анализ крови проводят по образцу капиллярной (из пальца) биожидкости, взятой у пациента натощак. Гематологическое исследование назначают:
- по симптоматическим жалобам пациента для первичной диагностики предполагаемого заболевания;
- в рамках плановой диспансеризации, перинатального скрининга, профилактического осмотра и т. д.;
- для контроля проводимой терапии;
- перед госпитализацией и санаторно-курортным лечением;
- при оформлении медицинских документов для устройства на работу, в школу, дошкольное учреждение.
Направление на анализ выписывает врач (любой специализации) либо пациент может сдать кровь по собственной инициативе на платной основе. В бланке анализа исследуемые параметры крови пишутся латинскими буквами. Лейкоцитам соответствует обозначение WBC. Измерительная величина – количество клеток в одном литре крови, умноженное на 10 в 9 степени (109/л).
Ключевые параметры исследования
| Показатель | Аббр. | Величина | Показатель | Аббр. | Величина |
| скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | ESR | мм/час | лейкоциты | WBC | 109/л |
| гемоглобин | НВ | г/л | лейкоцитарная формула (лейкограмма) | ||
| гематокрит | НСТ | % | нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) | NEUT | % |
| эритроциты | RBC | 1012/л | лимфоциты | LYM | % |
| тромбоциты | PLT | 109/л | моноциты | MON | % |
| ретикулоциты | RET | шт. в промилле | эозинофилы | EOS | % |
| базофилы | BAS | % |
ОКА не относится к специфическим исследованиям и не диагностирует конкретную патологию. В отличие от биохимического анализа, отражающего степень функциональности внутренних органов, его результаты указывают на состояние организма в целом.
Видовая классификация белых кровяных клеток
Лейкоциты – это белые (бесцветные) клетки крови, которые являются представителями форменных элементов клеточной части биожидкости, наряду с тромбоцитами и эритроцитами. Лейкоцитарные клетки подразделяются на две большие группы:
- гранулоциты (зернистые) – клетки, включающие моноциты и лимфоциты;
- агранулоциты (незернистые) – нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), эозинофилы и базофилы.
Все бесцветные клетки крови наделены функцией защитного фагоцитоза – захвата и уничтожения (переваривания) патогенных микроорганизмов.
При проникновении в организм вирусов, бактерий, грибковых, простейших и гельминтных паразитов, лейкоциты мобилизуются, стремясь ликвидировать угрозу.
При этом их количество резко увеличивается, что для гематологического анализа является маркером воспалительного процесса, аллергической реакции и иных отклонений от нормы.
Справка! Совокупная оценка всех лейкоцитов в анализе крови называется лейкограммой или лейкоцитарной формулой.
Общие сведения о лейкоцитах
В зависимости от типа лейкоцитарных клеток, они отвечают за охрану организма от тех, или иных патогенов. По их ненормированному количеству в клиническом анализе крови врач может предположить наличие заболеваний.
Гранулоциты:
- Лимфоциты. Отвечают за реакцию иммунной системы на вторжение патогенов, в основном вирусов.
- Моноциты. Захватывают и поглощают бактерии и остатки мертвых клеток, очищая организм для восстановления.
Агранулоциты:
- Базофилы. Обеспечивают иммунный ответ на проникновение в организм аллергенов и паразитов.
- Эозинофилы. Отвечают за ликвидацию простейших, грибковых паразитов и гельминтов. Формируют антипаразитарный иммунитет.
- Нейтрофилы. Самая многочисленная группа лейкоцитов. Разделяются на сегментоядерные – полноценно зрелые клетки с фагоцитарной функцией к бактериям и вирусам. Палочкоядерные – незрелые (молодые) нейтрофилы, помогают сегментоядерным бороться с бактериальными инфекциями.
Повышенный уровень палочкоядерных определяется в анализе, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличение численности сегментоядерных сдвигает лейкограмму вправо. Подробные параметры гранулоцитов и агранулоцитов обязательно рассматриваются при отклонении от нормы общего количества лейкоцитов.
Нормальные значения лейкограммы
Показатели лейкоцитарных клеток дифференцируют по возрасту. У детей значения лейкоцитов выше, чем у взрослых, что обусловлено становление иммунной системы. Наибольшее количество гранулоцитов и агранулоцитов фиксируется у новорожденного ребенка.
Расшифровка детских показателей нормы лейкоцитов в крови
Нормальные показатели лейкограммы у взрослого человека
Состав крови и, соответственно, количество клеток лейкоцитарных фракций меняется у женщин в период вынашивания ребенка. В начале перинатального срока серьезных отклонений быть не должно.
Допустимая норма составляет 6,8-7,4 (*109/л). Во втором и третьем триместре выработка лейкоцитов увеличивается. Это объясняется сменой гормонального статуса и необходимостью защиты от вирусов, бактерий и паразитов двух организмов одновременно.
Нормативные показатели лейкоцитарных клеток для беременных женщин
Для объективной оценки белых кровяных клеток в ОКА важно правильно подготовиться к исследованию. Анализ сдается строго натощак. Накануне необходимо отменить спортивные тренировки, максимально сократить иные физические нагрузки. Повышенный лейкоцитарный уровень носит название лейкоцитоз, пониженный – лейкопения.
Причины отклонений показателей анализа
Количество лейкоцитов может незначительно изменяться под действием алиментарных факторов:
- Психоэмоциональное напряжение или эмоциогенный лейкоцитоз. В стрессовой ситуации иммунная система организма слабеет, и концентрация белых клеток крови падает.
- Интенсивная физическая активность – миогенный лейкоцитоз. После спортивных тренировок и иных физических нагрузок увеличивается количество всех форменных элементов крови.
- Прием пищи перед забором крови – пищевой лейкоцитоз. После еды количество лейкоцитов увеличивается естественным образом, как реакция организма на термообработанную пищу.
- Перегрев и обезвоживание – ангидремический лейкоцитоз. При посещении бани (сауны), длительном пребывании на солнце, работе в горячих цехах лейкоциты стремятся защитить организм от перегрева, поэтому их количество будет повышено.
- Адреналиновые инъекции. Реакцией организма на введение гормона является постадреналиновый лейкоцитоз.
- Никотиновая зависимость. Токсины, входящие в состав табачного дыма, снижают содержание белых клеток в крови.
- Реабилитационный период после хирургических вмешательств и вирусных инфекций. При ослабленной иммунной системе лейкоцитов в крови недостаточно.
- Несбалансированный рацион. Лейкопения развивается на фоне дефицита витаминов В-группы.
У женщин физиологический лейкоцитоз проявляется в предменструальный период. Организм подготавливается к естественной кровопотере и старается предотвратить воспалительные реакции. Во время менопаузы и в постклимактерический период количество белых клеток снижается на фоне изменения уровня гормонов и возрастного ослабления защитных сил организма.
Важно! Лейкоцитоз и лейкопения – это не заболевания, а клинический признак нарушений в организме.
Нефизиологическое повышение всех видов лейкоцитов (абсолютный лейкоцитоз) означает наличие острых или хронических воспалений. Основные причины абсолютного лейкоцитоза:
- дыхательная система: острый тонзиллит, ларингит, ангина, бронхит, пневмония, абсцесс легких и др.;
- пищеварительная система: кишечные инфекции, паразитарные инвазии, пищевые отравления и проч.;
- женская половая система: сальпингоофорит, бартолинит, вульвовагинит;
- инфекции, передающиеся половым путем в острой фазе болезни: уреплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея;
- мочевыделительная система: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаз и нефролитиаз, нефротуберкулез, нефроз.
Лейкоциты повышаются при травмах с обильной кровопотерей, переломах костей, гнойных ранах. Хронический абсолютный лейкоцитоз характерен для аутоиммунных патологий.
Патологические причины лейкопении
Если лейкоциты в крови понижены, это может быть клиническим признаком заболеваний вирусной природы, малокровия, эндокринных болезней. Основные причины:
- вирусные эпидемические болезни: ОРВИ, грипп;
- «детские» вирусные заболевания: краснуха, корь, ветрянка;
- цианокобаламино-дефицитная анемия (дефицит цианокобламина – витамина В12);
- отравление тяжелыми металлами;
- ВИЧ, СПИД, вирусные гепатиты А, В, С;
- сахарный диабет 1 типа;
- гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
- цитомегаловирусная инфекция (герпес 4 типа);
- заражение вирусом Эпштейн-Барр, (иначе, герпесовирус 5 типа или инфекционный мононуклеоз).
Хронически низкий уровень бесцветных клеток сопровождает злокачественные опухоли и истощение костного мозга (неспособность синтезировать новые клетки).
Разновидности лейкоцитоза и лейкопении
Увеличение концентрации отдельных видов лейкоцитарных клеток более конкретно указывает на возможное развитие той или иной патологии в организме.
Нейтрофилез и нейтропения
Нейтрофилез (нейтрофилия) – высокий уровень нейтрофильных лейкоцитов сопровождает локальные или генерализованные инфекции, спровоцированные различными видами бактерий:
Повышенное содержание лейкоцитов в крови
- инфицирование палочкой Коха (туберкулез легких, туберкулез почек);
- острое воспаление легких;
- инфекции кожи, ротоглотки, вызванные стрептококками и стрептококками;
- острые бактериальные кишечные инфекции;
- гнойные процессы в мышцах, костях, подкожной клетчатке, эпидермиса;
- аппендицит и перитонит.
Кроме того, высоким нейтрофильным лейкоцитозом характеризуются некротические состояния внутренних органов (инфаркт, панкреонекроз, распад раковой опухоли и др.). Хронически повышенные показатели палочкоядерных свидетельствуют о развитии онкологических патологий внутренних органов, крови, диабетического криза.
Уровень сегментоядерных возрастает при почечной декомпенсации, истощении ресурсов кроветворительных органов, в частности, костного мозга. Нейтропения (снижение уровня нейтрофилов) характерна для следующих патологических состояний:
- интенсивная деструкция нейтрофильных лейкоцитов;
- инфекции: паразитарные (глисты), вирусные, бактериальные, зоонозные (бруцеллез, брюшной тиф);
- клинико-гематологический синдром – агранулоцитоз.
Нейтрофилов недостаточно после курсовой химиотерапии и радиоактивного облучения (лучевая болезнь).
Лимфоцитоз и лимфопения
Лимфоцитоз (лимфоцитофилия) – повышенное содержание лимфоцитов сопровождает травмы мягких тканей и костей, ожоги, инфицирование различными вирусами, состояние после спленэктомии (хирургическое удаление селезенки), дефицит цианокобаламина, лимфолейкоз. Низкие лимфоциты или лимфопения характерна для лимфогранулематоза (болезнь Ходжкина).
Моноцитоз и моноцитопения
Высокая концентрация моноцитов (моноцитоз) фиксируется при инфекционных заболеваниях:
- герпесовирус 5 типа;
- туберкулез почек и легких;
- зоонозные инфекции;
- глистные инвазии;
- сифилис.
Моноцитоз развивается на фоне саркоидоза (легочная патология), онкогематологических заболеваний (рак крови и лимфосистемы). Моноцитопения (низкий уровень) определяется при наличии стафилококковых и стрептококковых инфекций.
Эозинофилия и эозинопения
Эозинофильные лейкоциты реагируют на проникновение аллергенов и паразитов. Эозинофилия (высокий уровень клеток) сопровождает:
- ускоренные аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке и т.д.);
- глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, лямблиоз и др.);
- бронхиальную астму;
- эозинофильный гастрит.
Мало эозинофилов в крови (эозинопения) бывает при острых или хронических гнойных процессах.
Базофилия и базопения
Базофильный лейкоцитоз показывает наличие онкогематологических заболеваний, лучевой болезни, острого течения аутоиммунных патологий. Базопения (снижение базофильных лейкоцитов низкое) диагностической ценности не имеет.
Итоги
Лейкоциты в анализе крови – клинико-гематологический показатель, по которому можно выявить воспалительные процессы различной этиологии (происхождения), предположить наличие онкологических болезней лимфосистемы и крови. Нормальный уровень лейкоцитарных клеток для взрослых соответствует значениям 4-9 (*109/л). Детские показатели градируются по возрасту.
Источник: https://apkhleb.ru/krov/leykocity-analize-0
Лейкоциты в крови: повышены, норма, понижены – что значит?
| WBC | Количество лейкоцитов |
| LYM | Лимфоциты |
| NEU | Нейтрофилы сегментоядерные |
| BAND | Нейтрофилы палочкоядерные |
| MON | Моноциты |
| EOS | Эозинофилы |
| BAS | Базофилы |
| LUC или ATL | Атипичные клетки |
Лейкоциты («белая кровь») это белые форменные элементы крови, размером 5 – 20 микрон, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах организма.
Основная функция лейкоцитов состоит в защите организма: уникальность лейкоцитов состоит в их способности самостоятельно проникать в межклеточное пространство, где они поглощают инородные микроорганизмы и вредные продуктов жизнедеятельности организма.
Поглощая чужеродные клетки, лейкоциты значительно увеличиваются в размерах вплоть до разрушения, при этом выделяя вещества, вызывающие воспалительные процессы, тем самым заставляя организм вызывать новые лейкоциты. При этих процессах повышается температура и покраснение тела, в ране формируется гной, формирующийся из разрушенных лейкоцитов.
Норма лейкоцитов (WBC) в крови равна 4 – 9 х 109/л.
| Кровь из пуповины | 9,9−27,6 |
| 12 мес − 3 года | 6,0−17,5 |
| 4 года | 6,1−11,4 |
| 6 лет | 6,1−11,4 |
| 10 лет | 6,1−11,4 |
| 21 год | 4,5−10,0 |
| Взрослые | 4−8,8 |
Количество лейкоцитов в крови зависит от скорости поступления в кровь клеток из костного мозга.
Состояние при котором лейкоциты повышены называется лейкоцитозом. Лейкоцитоз делят на физиологический (который вызывается естественными причинами, такими как активная физическая нагрузка, эмоциональный стресс, холод, прием пищи, менструация и беременность у женщин) и патологический.
- Классификация и причины патологических лейкоцитозов:
- Умеренный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови повышается до 20х109/л. Умеренный лейкоцитоз свидетельствует о наличии инфекционного или воспалительного процесса в организме (вызванные гонококком, стафилококком, пневмококком, стрептококком, кишечной и дифтерийной палочкой), острого аппендицита, прием стероидных препаратов и адреналина, раковых опухолях. Отметим, что умеренный лейкоцитоз не наблюдается при брюшном тифе, гриппе и кори.
- Выраженный лейкоцитоз, количество лейкоцитов повышается до 80х109/л (характеризует сепсис, пневмококковую пневмонию, скарлатину).
- Особо значительный лейкоцитоз, при котором лейкоциты повышены до 100х109/л, дает основание утверждать, что в организме прогрессирует острый или хронический лейкоз либо в организме прогрессирует острое кровотечение.
Состояние при котором лейкоциты в крови понижены ниже нормы (ниже 4х109/л) называется лейкопенией.
Лейкопения вызывается либо заболеваниями, такими как сальмонеллез, краснуха, корь, ветряная оспа, грипп, вирусные заболевания сепсис, брюшной тиф, малярия, бруцеллез, ревматизм, лучевая болезнь, повреждения костного мозга, раковая опухоль, миелофиброзы либо приемом лекарственных препаратов, такими как левомитицин, НПВС (нестероидные противовоспалительных средства), сульфаниламиды, тиреостатики, противоэпилептические средства.
Лейкоцитарная формула крови
В зависимости от структуры и выполняемым функциям лейкоциты разделяют на две группы: гранулоцитарные и агранулоцитарные (моноцитарные и лимфоидные).
Гранулоцитарные или гранулоциты, имеющие зернистость цитоплазмы и сложное сегментированное ядро, делят на три группы: базофилы, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) и эозинофилы. Агранулоцитарные, не содержат зернистость цитоплазмы и имеют несегментированное ядро — моноцитарные лейкоциты образуются из моноцитов, а лимфоидные из лимфоцитов соответственно.
Процентное соотношение всех видов лейкоцитов в крови определяется лейкоцитарной формулой крови.
Лейкоцитарная формула имеет большое значение для верной постановки диагноза и определения тактики лечения.| Миелоциты | 0 |
| Метамиелоциты | 0 |
| Плазмоциты | 0 |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1-5 |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 40-70 |
| Лимфоциты | 20-45 |
| Моноциты | 3-8 |
| Эозинофилы | 1-5 |
| Базофилы | 0-1 |
Нейтрофилы
Нейтрофилы это лейкоциты гранулоцитарного типа, использующиеся организмом для нейтрализации и уничтожения инородных клеток (фагоцитоз).
Около половины нейтрофилов находятся в костном мозге, образуя костномозговой резерв, вторая половину находится в тканях органов и крови, причем в периферической крови находится всего 1% нейтрофилов.
| 12 месяцев | 1,5−8,5 | 30−50 |
| 4 года | 1,5−8,5 | 33-55 |
| 10 лет | 1,8−8,0 | 40−60 |
| 21 год | 1,8−7,7 | 45−70 |
| Взрослые | 1,8−7,7 | 45−70 |
Нейтрофилы повышены (выше 8 ×10109/л) при состоянии которое называется нейтрофилезом.
Нейтрофилез наблюдается при наличии в организме острых бактериальных инфекций, в случае перехода заболевания в тяжелую форму, например тяжелой ангины, острого аппендицита, тяжелой пневмонии, гнойного менингита, сепсиса, асбцесса легкого, тромбофлебита, дифтерии, при некрозе тканей (гангрена, ожоги, опухоли).
Нейтрофилы понижены (ниже 1,5×109/л) при нейтропении. Нейтропения возникает при брюшном тифе, бруцеллезе, туберкулезе, вирусных гепатитах, краснухе, кори, гриппе, остром лейкозе, при приеме циостатиков, дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.
Снижение количества нейтрофилов ниже 0,75х109/л называется агранулоцитозом и приводит к резкому падению защитных функций организма и развитию инфекционных заболеваний.
В зависимости от происхождения агранулоцитоз различаются на миелотоксический, при приеме лекарственных препаратов (цитостатики) и иммунный, при нарушениях формирования гранулоцитов в костном мозге и переливании несовместимой крови.
Эозинофилы
Эозинофилы используются для выполнения немедленных аллергических реакций организма.
| 12 месяцев | 0,05−0,7 | 1−5 |
| 4 года | 0,02−0,7 | 1-5 |
| 10 лет | 0−0,60 | 1-5 |
| 21 год | 0−0,45 | 1-5 |
| Взрослые | 0−0,45 | 1-5 |
Эозинофилы повышены (эозинофилия) как при аллергических реакциях при отеке Квинке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, нейродермите, аллергическом дерматите, так и при инвазии паразитов (лямблиоз, шистозомоз, описторхоз, эхинококкоз, трихинеллез).
Базофилы
Базофилы это вид лимфоцитов, заполненных гистамином, необходимые организму при немедленных и замедленных аллергических реакциях.
| 12 месяцев | 0−0,2 | 0,4 |
| 4 года | 0−0,2 | 0,6 |
| 10 лет | 0−0,2 | 0,6 |
| 21 год | 0−0,2 | 0,5 |
| Взрослые | 0−0,2 | 0,5 |
Базофилия (повышенные базофилы в крови) развивается при аллергических реакциях, лимфогранулематозе, эритремии, миелолейкозе, гипофункции щитовидной железы, беременности.
Лимфоциты
Лимфоциты это вид лейкоцитов крови, задача которых состоит в распознавании инородных клеток.
| 12 месяцев | 4−10,5 | 61 |
| 4 года | 2−8 | 50 |
| 10 лет | 1,5-6,5 | 38 |
| 21 год | 1−4,8 | 34 |
| Взрослые | 1−4,5 | 34 |
Лимфоцитоз (повышенные лимфоциты в крови) наблюдается при хроническом лимфолейкозе, вирусном гепатите,циталомегаловирусной инфекции, коклюше и других вирусных инфекциях, макроглобулинемии Вальденстрема.
Лимфопения (пониженные лимфоциты в крови) свидетельствует о наличии злокачественных образованиях, иммунодефиците, почечной недостаточности, тяжелых вирусных заболеваний.
Моноциты
Моноциты это одноклеточные лейкоциты группы агранулоцитов, которые продуцируются костным мозгом и, в течение 2 дней, через кровь доставляются в ткани органов, для последующего превращения в макрофаги.
Макрофаги это клетки, находящиеся в тканях организма, которые выполняют важную роль фагоцитоза – активировавшись, они поглощают умершие клетки, микробов и денатурированный белок.
Согласно последним исследованиям существует два вида макрофагов, одни из них, резидентные, находятся в тканях организма, заселившись туда еще на этапе формирования организма, выполняют функцию «сторожей» а другие, моноцитарные, как раз представляют собой моноциты, которые доставляются в ткани через кровь из костного мозга, резко увеличивая свою численность, в случае наличия воспалительного процесса в организме. Моноциты в качестве макрофагов поглощают инородные элементы, при этом, не погибая (для сравнения нейтрофилы и эозинофилы, являющиеся микрофагами, после поглощения инородного элемента погибают). Обобщив, можно сказать,что моноциты играют важную роль «уборщика» вокруг поврежденного места ткани организма.
| 12 месяцев | 0,05−1,1 | 2-7 |
| 4 года | 0−0,8 | 2-7 |
| 10 лет | 0−0,8 | 1-6 |
| 21 год | 0−0,8 | 1-8 |
| Взрослые | 0−0,8 | 1-8 |
Моноцитоз (повышенные моноциты в крови) наблюдается при туберкулезах, сепсисе, васкулит, инфекциях (малярии, эндокардите, сифилисе), лейкозе, лимфогранулематозе.
Cдвиг лейкоцитарной формулы
Говоря о соотношении количества видом лейкоцитов в крови нужно упомянуть о сдвиге лейкоцитарной формулы. Сдвигом лейкоцитарной формулы крови называют изменение количества нейтрофилов, при этом сдвигом влево называются увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов, а сдвигом вправо увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов соответственно.
- Выраженность этого процесса показывают через индекс сдвига лейкоцитарной формулы и выражают по формуле ИС = М + ММ + П/С, где
- М – миелоциты,
- М – миелоциты,
- П – палочкоядерные нейтрофилы,
- С – сегментоядерные нейтрофилы.
Значение индекса сдвига лейкоцитарной формулы крови в норме равно 0,06.
по теме
Это может быть полезным для Вас:
Источник: https://infolibrum.ru/analysis/blood/general/lejkotsity.html
Показатели лейкоцитов в крови: что значит их повышение или понижение
Благодаря слаженной работе всех систем, наш организм защищен, как настоящая крепость. Лейкоциты — это бесстрашные солдаты, которые первыми дают отпор вредоносным микроорганизмам, пытающимся проникнуть в «крепость». Как узнать, все ли в порядке с нашими «стойкими рыцарями»? Достаточно ли их в организме, чтобы уберечь нас от болезней?
В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты и выясним, как интерпретировать результаты анализа на лейкоциты в крови.
Роль лейкоцитов в крови
С английского языка слово «лейкоцит» переводится как «белая кровяная клетка» (White Blood Cells, WBC). Однако, на самом деле, это не совсем так.
Под микроскопом видно, что клетки имеют разные оттенки: розоватый, синеватый, фиолетовый. Они различаются по форме и функциям, но всех их объединяет наличие ядра.
Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах, имеют округлую или неправильную форму. Их размер составляет от 6 до 20 мкм.
функция лейкоцитов сводится к защите организма и обеспечению его иммунитета. Защитные свойства клеток основываются на их способности перемещаться сквозь стенки капилляров и проникать в межклеточное пространство. Там происходит поглощение и переваривание чужеродных частиц — фагоцитоз.Интересный факт
Явление фагоцитоза открыл русский ученый Илья Мечников. За это в 1908 году он был удостоен Нобелевской премии.
Механизм действия защитных клеток — фагоцитов — похож на надувание воздушного шарика. Клетка поглощает вредоносные микроорганизмы, раздуваясь при этом, как шар.
Но не в силах больше вбирать в себя чужеродные элементы, частица лопается как шарик, слишком сильно заполненный воздухом. При разрушении фагоцитов высвобождаются вещества, вызывающие в организме воспалительные процессы.
К очагу поражения тут же устремляются другие лейкоциты. Пытаясь восстановить линию обороны, они гибнут в большом количестве.
Как мы уже отметили, лейкоциты имеют различные функции. И если одни принимают непосредственное участие в «сражении» с бактериями и вирусами, то другие «работают в тылу», разрабатывая для «армии» «оружие», или же трудятся в «разведке».
Виды лейкоцитов крови и нормы их содержания у женщин, мужчин и детей
В начале XX века немецкий биолог Пауль Эрлих открыл разные виды лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Он разделил их на две группы: гранулоциты и агранулоциты.
Вещества первой группы (к ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы) имеют зернистую структуру, крупное ядро и особые гранулы в цитоплазме. Вторая группа — незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты) — не содержат гранул в цитоплазме.
Давайте детально рассмотрим каждый вид.
Нейтрофилы
По форме бывают сегментоядерными и палочкоядерными. Первый подтип получил свое название благодаря перетяжкам-сегментам в ядре зрелых клеток. В незрелых клетках ядро удлиняется и становится похожим на палочку — отсюда название второго подтипа. Сегментоядерные нейтрофилы по количеству преобладают над палочкоядерными.
По соотношению тех и других судят об интенсивности кроветворения. Когда происходит большая потеря крови, организм требует больше этих клеток. Нейтрофилы не успевают полностью созреть в костном мозге и потому в кровоток поступают незрелыми. Главной функцией нейтрофилов считается фагоцитоз. Размеры нейтрофилов составляют 12 мкм.
Продолжительность их жизни — не более 8 дней.
Лимфоциты
Выделяют 3 группы лимфоцитов. Клетки трех групп схожи внешне, но отличаются друг от друга по функциям. Так, В-клетки распознают чужеродные структуры, вырабатывая при этом антитела. Т-киллеры стимулируют выработку антител, отвечают за иммунитет.
А NK-лимфоциты являются клетками, обеспечивающими врожденный иммунитет, снижающими риск развития опухолевых заболеваний. В совокупности все они являются главными составляющими иммунной системы человека. Большая часть лимфоцитов находится в состоянии покоя, эти клетки циркулируют в крови, контролируя попадание в организм антигена.
Как только антиген распознается — лимфоциты активируются, увеличиваются в размерах и готовят иммунный ответ.
Моноциты
Эти клетки способны быстро передвигаться благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям.
Моноциты достигают места воспалительного процесса, где выделяют активные вещества — эндогенные пирогенны, интерлейкин-1 и другие, осуществляющие противовирусную защиту.
Выходя из кровяного потока, моноциты становятся макрофагами, то есть поглощают микроорганизмы. В этом состоит их функция. За счет крупного размера (около 15 мкм) моноциты способны поглощать большие чужеродные частицы.
Эозинофилы
Они борются с чужеродными объектами, вызывающими аллергию. Их количество в крови незначительно, но при возникновении заболевания, особенно аллергического характера, оно увеличивается. Являются микрофагами, то есть способны поглощать небольшие вредоносные частички.
Базофилы
В состав цитоплазмы этих клеток входят гистамин и пероксидаза — «распознаватели» воспаления, которые вызывают немедленную аллергическую реакцию.
Их называют еще «клетками-разведчиками», потому что они помогают другим лейкоцитам обнаружить вредоносные частицы. Базофилы могут передвигаться, но эта способность сильно ограничена.
Помимо перечисленных функций базофилы регулируют свертываемость крови.
Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо, чтобы содержание лейкоцитов в крови не выходило за пределы нормы. Выявить их количество позволяет общий анализ крови. Референсные значение лейкоцитов в крови зависят от возраста человека:
- в первые дни жизни у новорожденных количество лейкоцитов варьируется от 9 до 30х10 9 клеток/л;
- от 1 до 2 недель — 8,5–15х10 9 клеток/л;
- от 1 месяца до полугода — 8–12х10 9 клеток/л;
- от полугода до 2 лет — 6,6–11,2х10 9 клеток/л;
- от 2 до 4 лет — 5,5–15,5х10 9 клеток/л;
- от 4 до 6 лет — 5–14,5х10 9 клеток/л;
- от 6 до 10 лет — 4,5–13,5х10 9 клеток/л;
- от 10 до 16 лет — 4,5–13х10 9 клеток/л;
- от 16 лет — 4–10х10 9 клеток/л.
При отсутствии патологий и заболеваний количество лейкоцитов колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.
Процентное соотношение видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой . Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, врач изучает количество лейкоцитов в крови и данную формулу.
Каждый вид клеток выполняет свою определенную функцию, поэтому значительное изменение общего их количества и отклонение от нормы говорит о том, что в организме произошел сбой.
К примеру, количество палочкоядерных нейтрофилов в крови должно быть около 1–6%, а сегментарных — 47–72%, лимфоцитов — 19–37%, моноциты должны составлять 3–11% от общего числа лейкоцитов, а эозинофилы и базофилы и того меньше — 0–1% и 0,5–5% соответственно.
Что такое гной?
Когда клетки активно борются с проникнувшей в организм чужеродной микрофлорой, они гибнут в большом количестве. «Кладбище» лейкоцитов — и есть гной. Он остается на месте воспаления, как убитые солдаты остаются на поле брани после сражения.
При исследовании крови детей врачи иногда пользуются таким понятием, как «лейкоцитарный перекрест». Что это такое? У взрослого человека показатель лейкоцитов хоть и меняется, но не значительно, тогда как у детей происходят очень сильные колебания по причине становления детского иммунитета.
Особенно «скачет» количество лимфоцитов и нейтрофилов. Если изобразить их показания в виде кривых, то пересечение будет наблюдаться на 3–5 день жизни ребенка и между 3 и 6 годами. Перекрест нельзя отнести к отклонению, поэтому родители могут выдохнуть спокойно и не переживать за свое чадо.
Повышенные лейкоциты в крови. В чем причина?
По уровню содержания лейкоцитов в крови можно судить о состоянии иммунитета. Когда этих клеток слишком много, говорят о таком состоянии, как лейкоцитоз.
Отметим, что его можно встретить и у совершенно здоровых людей. Так, некоторые продукты способны значительно повысить уровень лейкоцитов в крови.
К ним относят: каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, морепродукты, настойки на основе подорожника, пустырника и донника.
Существует два типа лейкоцитоза:
- физиологический — возникающий при значительных эмоциональных и физических нагрузках, после принятия особой пищи или горячей ванны, при беременности, перед менструацией;
- патологический — связанный с аллергией, онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями, болезнями, сопровождающимися некрозом клеток, воспалительными и гнойными процессами и т.д. Особо он выражен при сепсисе.
Симптомами лейкоцитоза могут стать:
- затрудненное дыхание;
- снижение зрения;
- повышение температуры;
- потливость;
- потеря аппетита и резкое похудение;
- болезненные ощущения в области живота;
- головокружение и потеря сознания.
Первым пунктом в лечении лейкоцитоза является посещение врача и выяснение причин этого отклонения. Специалист назначает обследование, а уже затем определяет необходимую терапию. Это могут быть медикаменты, направленные на снятие воспалительных процессов, антибиотики для предотвращения сепсиса и т.д.
Причины пониженных лейкоцитов
Низкое количество этих клеток называется лейкопенией. Лейкопения означает снижение иммунных функций организма. Если в краткие сроки не вылечить лейкопению, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Как и в случае с лейкоцитозом, это состояние имеет два вида — физиологическое и патологическое.
Причинами лейкопении могут быть:
- лейкоз;
- опухолевые поражения мозга;
- увеличение селезенки;
- инфекционные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит);
- лучевая болезнь;
- нехватка веществ для образования новых клеток (витамины В1, В9, В12);стресс;
- прием некоторых медикаментов.
К внешним симптомам лейкопении относят: озноб, учащенный пульс, головные боли, увеличение миндалин.
Определив причину отклонения, можно переходить к лечению. Гематолог обязательно прописывает в числе прочего диету и прием витаминов В1, В9 и В12, а также железосодержащие препараты.
Лейкоциты играют важную роль в защите организма от проникновения вирусов и бактерий, поэтому отклонения их концентрации от нормы снижают иммунные функции организма и отражаются на нашем состоянии в целом. каждого вида лейкоцитов способно указать специалисту на наличие того или иного заболевания.
Источник: https://www.eg.ru/digest/soderzhanie-leikotsitov-v-krovi.html