Мазок после приёма антибиотик

Мазок после лечения

Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.

Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.

Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

Как берут мазок после лечения

Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.

Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).

Материал берут из различных участков тела:

• изо рта
• ануса
• глаза
• кожи
• мочеполовых путей

Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.

Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.



Мазок после лечения с высыпных элементов

После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.

Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

• исчезновение клинических проявлений
• отрицательные результаты лабораторных тестов

Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.

Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?

Нет, не значит.

Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.

Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

• резистентность флоры к антибиотикам
• присоединение другой флоры (суперинфекция)

Рассмотрим оба этих случая.

Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.

Он получил лечение, но сыпь не исчезла.

Это может значить следующее:

1. Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
2. Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
3. Присоединилась бактериальная суперинфекция.

Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.

До первого курса терапии этого часто не делают.

Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.

Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.

Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.

Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.

В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.

В этом случае можно сделать посев.

После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.

Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.

Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.

Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.

При этом самих грибков может уже и не быть.

Выяснить это можно, если провести:

• микроскопию с окрашиванием по Граму
• бак посев на флору

Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.

Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.

А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.

Мазок на флору после лечения

Когда проводится первичная диагностика заболевания, наиболее важная характеристика используемого диагностического теста – это специфичность.

Для врача важно избежать гипердиагностики, чтобы не приходилось лечить пациента от несуществующих инфекций.

Читать также  Антитела к цитомегаловирусу

Но когда дело доходит до подтверждения излеченности, на первый план выходит чувствительность.

Эта характеристика диагностического теста отражает количество ложноотрицательных результатов.

Это такие результаты теста, при которых инфекция есть, но она не определяется.

Естественно, после лечения вероятность его значительно возрастает.

Потому что антибиотики, даже если они не уничтожили бактерий полностью, в любом случае существенно проредили их ряды.

Что случится, если тест покажет ложноотрицательный результат?

Тогда пациент пойдет домой, пребывая в полной уверенности, что он здоров.

А через несколько недель у него случится рецидив.

Воспалительный процесс снова вернется.

Не исключено, что к этому времени человек успеет заразить своей инфекцией ещё несколько человек.

Чтобы этого не допустить, низкочувствительные тесты для подтверждения излеченности не используются.

К числу таких относится в первую очередь микроскопия.

Но если они отрицательные, то далеко не факт, что пациент успешно завершил лечение.

Возможно, в его урогенитальном тракте действительно больше нет бактерий.

А возможно, это исследование показывает ложноотрицательный результат.

Ведь выявить бактерий после антибиотикотерапии значительно сложнее под микроскопом из-за уменьшения их количества.

Тем не менее, мазок на флору всё равно назначают после курса терапии.

Пусть он не исключает носительство инфекции, но хотя бы показывает, прошел ли у человека уретрит или цервицит.

Это можно определить по уменьшению количества лейкоцитов или их полному исчезновению из поля зрения микроскопа.

Посев мазка на бактерии после лечения

Посев относится к числу тестов, обладающих высокой чувствительностью.

Поэтому он в большинстве случаев может применяться для контроля излеченности.

Исключение составляет хламидиоз.

Эти бактерии при существующей инфекции высеиваются только в 50-60% случаев.

В остальных случаях применять посев после лечения можно.

Более того, это один из оптимальных методов.

В первую очередь по той причине, что дает возможность проверить чувствительность патогена к антибиотикам.

Это с высокой вероятностью сделает эффективным повторный курс лечения.

По результатам бак посева возможны два варианта результатов:

• положительный – бактерии (или другие микроорганизмы) выделены и идентифицированы, их количество достаточное для возникновения воспаления урогенитального тракта;
• отрицательный – бактерии не высеиваются, либо их количество остается в пределах нормы (для условно-патогенной флоры нормальным считается количество 10 в 3 степени КОЕ и ниже).

Если результат отрицательный, в антибиотикограмме нет нужды.

Пациент просто признается излечившимся и больше не наблюдается у врача.

Но он вполне может быть положительным.

И тогда обязательно проводится повторный курс терапии.

Очевидно, что раз при первом курсе назначенные антибиотики не сработали, вряд ли стоит рассчитывать на успех в дальнейшем.

Поэтому препараты будут назначены другие.

Какие антибиотики стоит применять, чтобы снова не было неудачи в лечении?

Это поможет определить бак посев.

Лаборант проведет тестирование, чтобы узнать, как те или иные лекарства влияют на жизнедеятельность выделенных патогенов.

Данные антибиотикочувствительности будут представлены в результатах анализа.

Из этого списка врач сможет понять, какие препараты могут использоваться для повторного лечения, а какие нет смысла назначать из-за низкой или отсутствующей чувствительности к ним бактерий.

Пцр мазок после лечения

ПЦР – это самый чувствительный диагностический тест из всех существующих.

Он почти никогда не дает ложноотрицательных результатов.

Чувствительность существенным образом не снижается даже при неправильном заборе или транспортировке материала.

Потому что погибшие бактерии тоже определяются в мазке.

В то время как для бакпосева они должны быть обязательно живыми.

ПЦР – один из самых часто используемых методов оценки результативности лечения.

Читать также  Сдать анализы ПЦР

Его преимущества:

• результаты на следующий день
• можно получать количественные результаты для условно-патогенной флоры
• с помощью ПЦР можно подтвердить излеченность или динамику течения вирусной инфекции
• исследование стоит дешевле
• при сочетанных инфекциях можно взять мазок один раз, но обследоваться сразу на 2-3 заболевания

Через сколько сдают мазок после лечения?

После лечения можно сдавать мазок не раньше, чем через 10 дней.

Обычно врач просит пациента явиться для сдачи анализов спустя 2 недели после приема последней дозы антибактериальных препаратов.

В течение последующего периода ожидания подтверждения излеченности пациент не должен использовать ни местные, ни системные противомикробные средства.

Потому что они могут исказить результаты контроля.

Повторный мазок после лечения под действием антибиотиков может быть ложноотрицательным, а этого допустить нельзя.

Спустя 2 недели контроль излеченности проводят с использованием посева.

Это снизит риск ложноположительного результата.

Ведь если бак посев выявляет только живые патогенные бактерии (мёртвые на питательных средах не растут), то для ПЦР разницы нет.

Эта методика ищет фрагменты ДНК.

Если они находятся хотя бы в небольшом количестве, результат теста будет положительным.

При этом участки генетического материала могут обнаруживаться, даже если бактерии погибают под действием антибиотиков.

Контроль излеченности определённых инфекций

В большинстве случаев излеченность венерических заболеваний подтверждается одинаково.

Пациент приходит к врачу через 2-4 недели, сдает мазки.

Для диагностики используют посев или ПЦР.

Но есть некоторые особенности.

Мазок после лечения гонореи берут уже на 2 день.

Его исследуют с помощью микроскопии.

Затем через 2 или 4 недели может быть выполнен бак посев или ПЦР.

На хламидии мазки после лечения исследуют только при помощи ПЦР.

Так как культуральная диагностика имеет низкую чувствительность при этой инфекции.

Хламидии – внутриклеточные паразиты.

Они растут не на искусственных средах, а на клеточных культурах.

При проведении диагностики на различных её этапах можно допустить ошибки, которые сделают тест ложноотрицательным.

В то время как результаты ПЦР практически всегда достоверные.

То же самое относится к микоплазмозу.

Особенно если возбудитель – микоплазма гениталиум.

Она вообще не высеивается в клинической практике, разве что с научной целью.

ПЦР остается единственным методом подтверждения успешного лечения.

При некоторых инфекциях требуется ПЦР с концентрацией.

Это необходимо после лечения:

• уреаплазмоза
• микоплазмоза
• кандидоза

Считается, что даже снижение количественных показателей – это успех лечения этих инфекций.

При этом полная их эрадикация не является обязательной.

Мазок после лечения с головки при кандидозном баланопостите должен показать отсутствие грибков или их наличие в количестве 10 в 3 степени копий ДНК и меньше.

Тогда терапия будет признана эффективной при условии отсутствия симптомов.

Аналогичные показатели используются для подтверждения излеченности уреаплазмоза и микоплазмоза.

Хотя не все врачи с этим согласны.

Потому что эти инфекции часто дают рецидивы и опасны для беременных даже в минимальных количествах.

При ВПЧ мазок после лечения сдают для оценки количественных показателей с целью оценки риска:

• осложнений (предраковых состояний и злокачественных опухолей)
• повторного появления кондилом после их удаления

Снижение количества копий ДНК вируса говорит о том, что противовирусная терапия проходит успешно.

Риск опасных осложнений или рецидива кондилом минимальный.

При необходимости сдать анализы после лечения заболеваний, передающихся половым путем, обращайтесь в нашу клинику.

У нас используются самые современные методы для подтверждения излеченности.

Для сдачи мазка после леченияобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/mazok-posle-lecheniya.html

Восстановление микрофлоры влагалища после антибиотиков: что принимать и как правильно?

Микрофлора влагалища играет огромную роль в здоровье женщины. В первую очередь здоровье женских половых органов определяет возможность забеременеть, избежать развития патологических процессов, а во вторую очередь влияет на эмоциональное и психологическое состояние.

Организм создал нормофлору влагалища, которая при незначительных отклонениях восстанавливается самостоятельно. Но существуют определенные факторы, усиленно нарушающие баланс между количеством полезных бактерий и патогенов.

В основном к таким факторам относятся острые и хронические заболевания половых органов, лечение курсом антибиотиков и стрессовые ситуации. Полезная микрофлора влагалища со временем насыщается болезнетворными бактериями, что отражается на всем организме.

По своему составу микрофлора влаг. на 90 процентов наполнена лактобактериями и около 9 процентов составляют бифидобактерии. Указанные показатели могут незначительно отклоняться в сторону увеличения или уменьшения, не сказываясь на женском здоровье.

Имеется около 1 процента патогенных бактерий, к ним относятся:

• гарденереллы;
• мобилункусы;
• кандиды;
• кишечные палочки.

Именно они при уменьшении положительной микрофлоры влияют на возникновение различных патологий, включая кандидоз, хламидиоз и других.

Рассмотрим, что происходит, когда болезнетворные бактерии нарушают микрофлору влагалища. Как после приема антибиотиков, так и при патологических заболеваниях в системе женских половых органов возникает дисбактериоз.

Бактерии во влагалище

В целом термин дисбактериоз микрофлоры влагалища относят к разновидностям симптомов, вследствие конкретных болезней. Так появляются бактериальные вагинозы, грибковые процессы (кандидозы), а при попадании половой инфекции ускоряется процесс возникновения хламидиоза и других венерических заболеваний.

Наиболее часто дисбактериоз появляется в повседневной жизни при прохождении лечения курсом антибиотиков, несоблюдении правил личной гигиены. Состояние полезной микрофлоры влагалища нарушается, появляются симптомы дисбактериоза и молочницы.

Антибактериальные средства в современном мире назначаются при большинстве вирусных и инфекционных заболеваний. Из-за ухудшающейся экологии, снижения качества потребляемой воды, пищи, и преобладания стрессовых факторов иммунная система человека ослабевает.

Поэтому организм не может самостоятельно противостоять даже острым респираторным инфекциям, не говоря о серьезных патологиях, таких как пневмония, пиелонефрит, цистит.

В таких случаях необходим курс антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов. Но кроме инфекции после лечения страдают и полезные бактерии, расположенные в кишечнике и влагалище.

Если на кишечник воздействуют только антибактериальные препараты, принимаемые перорально, то для лечения женских воспалений применяют местные средства, разрушающие микрофлору.

Все это вызывает симптомы дисбактериоза:

• дискомфорт в интимной зоне после полового акта;
• выделение из влаг.;
• зуб, покраснения в области интимных органов.

Чтобы избежать негативных последствий и сохранить женское здоровье после пройденного курса лечения антибиотиками необходимо подойти к вопросу, как восстановить микрофлору влаг.

к оглавлению ↑

Методы восстановления микрофлоры

Восстановление микрофлоры влаг. после курса антибиотиков достаточно длительное, период лечения зависит от запущенности процесса, наличия сопутствующих патологий.

Выделяют три основных этапа:

1. Уничтожение болезнетворных бактерий или окончание курса лечения основной патологии. Начальный этап восстановления микрофлоры влаг. необходимо начинать тогда, когда отсутствуют факторы, которые привели к такому состоянию.
2. Восстановление самой микрофлоры влаг. и насыщение ее полезными бактериями.
3. Корректировка состояния иммунитета организма в целом и стенок влаг. Последние два этапа проводятся в один период, для достижения положительного эффекта.

В первую очередь при появлении симптомов необходимо определить состояние микрофлоры и степень запущенности процесса. Врач назначает исследование мазки из влаг., а также дополнительные анализы для исключения скрытой инфекции и выявления нарушений микрофлоры.

В период лечения необходимо воздержаться от половых связей и при необходимости пролечить полового партнера.

В большей мере применяются местные средства для восстановления микрофлоры влаг. после курса антибиотиков. Кроме свечей рекомендованы также местные процедуры с применением лечебных ванночек, тампонов.

к оглавлению ↑

Применение лекарственных препаратов

В комплексе с местными средствами для нормализации микрофлоры необходимы препараты для корректировки иммунитета. Поэтому назначаются средства группы иммуномодуляторов и витаминотерапия. Также для насыщения организма витаминами рекомендована диета с включением большого количества фруктов, овощей, злаков, кисломолочных продуктов.

Нередко после приема антибактериальных средств наблюдаются выделения из влаг., что может означать развитие молочницы. Тогда назначаются противогрибковые средства. Принимать их можно как в виде свечей во влагалище, так и таблетированной форме.

Молочница

По эффективность выделяют такие препараты:

• Флуконазол и его разновидности (Дифлюкан, Флюкостат);
• Клотримазол (Кандид B6);
• Нистатин.

Некоторые современные препараты устраняют признаки молочницы за однократный прием (Флюконазол).

После излечивания от кандидоза назначаются вагинальные средства для восстановления микрофлоры. В их составе содержатся пробиотики, насыщающие влагалище лактобактериями.

К популярным препаратам относят:

• Гинофлор;
• Лактогин;
• Бифидумбактерин;
• Ацилакт.

В среднем курс лечения длится от 5 до 10 дней. Лучше ставить свечи на ночь, тогда женщина не будет испытывать дискомфорт и эффект будет максимальным. В период использования свечей необходимо воздержаться от полового акта, потребления алкогольных напитков.

Важным аспектом в формировании здоровой микрофлоры влагалища остается соблюдение правил личной гигиены. Ускорять процесс выздоровления кисломолочные продукты. В рационе должен присутствовать йогурт, кефир, ряженка.

В период и после лечения для контроля необходимо регулярно сдаваться анализы для исследования. Это позволит при необходимости откорректировать методику лечения.

к оглавлению ↑

Средства народной медицины

В профилактике и лечении дисбактериоза после курса антибиотиков популярны методы народной медицины. Главное условие терапии – это консультация лечащего врача.

Большое значение в формировании благоприятной микрофлоры влагалища занимает применение лечебных тампонов. В домашних условиях их можно сделать из ваты, марли. Также в любой аптеке можно приобрести гигиенические тампоны.

1. Выполняется вставление тампонов, смоченных кефиром и медом. Метод достаточно аллергичный, поэтому склонность к аллергии на компоненты является противопоказанием к процедуре. Курс лечения тампонами составляет до 10 дней.
2. Также эффективным будет использование тампонов или свечей на основе облепихового масла. В аптеке можно приобрести либо готовые свечи, либо обычное облепиховое масло, в которое окунают тампоны. Курс также составляет до 10 дней.
3. Можно выполнять спринцевания. Для этого делается отвар из ромашки лекарственной и проводится ежедневная процедура спринцевания сроком до 10 дней.

Как для традиционной, так и для народной терапии имеются особые указания. Во время менструации лечение местными средствами не проводят. При ухудшении состояния, появления жжения и других симптомов раздражения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы не запускать свое здоровье необходимо помнить о профилактике молочницы, дисбактериоза.

Важно в осенне-весенний период укреплять иммунитет приемом витаминов и иммуномодуляторов. Всегда соблюдать правила личной гигиены, не практиковать беспорядочные половые связи, всегда предохраняться.

Всем женщинам и девушкам необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологии и при необходимости восстановить микрофлору.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/reabilitaciya/kak-vosstanovit-mikrofloru-vlagalishha-posle-antibiotikov.html

Могут ли анализы на половые инфекции ошибаться

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Причины ошибок при микроскопическом исследовании мазка

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и  цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Чем обусловлены неправильные результаты бакпосева

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

Ошибки при проведении ИФА-обследования

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

• неправильный забор материала;
• нарушение обмена веществ у пациентов;
• приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
• иммунодефицит;
• беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

ПЦР-диагностика – ошибки практически исключены

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Что такое бактериурия и когда она возникает

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Причины бактериурии

• Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
• Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
• Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
• Камни, возникающие при мочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
• Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
• Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
• Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Типы бактериурии

• Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
• Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
• Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
• Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Какие микроорганизмы чаще всего обнаруживаются в моче

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

Как проводится лечение

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

• в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
• в третьей – причина кроется в предстательной железе;
• во всех трёх – инфекция находится в почках;
• в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Комплексное консервативное лечение ЗППП

от 18000

Назначение схемы лечения при ЗППП

1500 Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/lozhnye-analizy-zppp/

10 мифов про подготовку к анализам. Ответы на самые важные вопросы | СИТИЛАБ

На самом деле. Нет, это не так.

Нельзя собирать биоматериал в емкости, не предназначенные для этого. В образец могут попасть компоненты, загрязняющие пробу, а значит потенциально влияющие на результат исследования. Для сдачи мочи, кала, эякулята, мокроты, слюны используются специальные стерильные контейнеры. Как правило, их можно приобрести в медицинском центре.

Миф №2. Перед взятием крови можно съесть яблоко или выпить стакан сока

На самом деле. Нет, нельзя. Даже легкий завтрак, например порция фруктов или немного мюсли способны исказить результаты исследований.

Существует ряд обязательных ограничений по приему пищи:

 Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.

 Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.

 Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12 часов, более 14 часов голодать не рекомендуется.

Желательно за 1-2 дня до взятия крови не переедать, по возможности исключить из рациона жирную, жареную пищу, алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на пару дней.

 Питьевой режим. Перед взятием крови для любых видов исследований не рекомендуется употреблять сок, чай и кофе. Можно пить простую воду, не минеральную и негазированную.

Миф №3. Сдавать анализы можно в любое время

На самом деле. Нет, нельзя.

Например, показатели крови могут изменяться в течение дня, поэтому взятие крови обычно проводится утром. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных и биохимических исследований.

Миф №4. Менструация не помеха для проведения анализов

На самом деле. Нет, помеха.

Во-первых, проба может быть загрязнена выделениями, а во-вторых результаты исследований, особенно общего анализа крови, гормональных и биохимических могут быть неточными.

Например, при взятии крови на половые гормоны обязательно указывается фаза цикла.

Если предстоят исследования мочи, то ее рекомендуется собирать до менструации или через 5-7 дней после ее окончания и не ранее, чем через 7 дней после цитоскопии.

Миф №5. Занятия спортом не влияют на результат исследований

На самом деле. Нет, влияют.

Физическая нагрузка вызывает гормональные и биохимические сдвиги, что сказывается на показателях крови. За двое суток до анализа прекратите любые тренировки. Непосредственно перед взятием крови исключите также физическое напряжение (быстрая ходьба, подъем по лестнице, бег).

Миф №6.Эмоциональный стресс влияет на результат исследований

На самом деле. Да, влияет.

Сильное беспокойство и даже легкое волнение вызывают повышение гормонов стресса, нарушение кислотно-основного состояния крови.

Поэтому перед взятием крови и некоторых других видов биоматериала необходимо успокоиться и отдохнуть в течение 15–20 минут.

Чтобы не волноваться, заранее выясните у врача как быстро или медленно, больно или не очень происходит процедура.

Миф №7. Кровь можно сдавать после рентгена и УЗИ

На самом деле. Нет, нельзя.

Данные виды исследований могут приводить к активизации обменных процессов и к искажению результатов исследований.

Категорически не рекомендуется проводить лабораторные исследования не только после рентгена, УЗИ, но и после оперативного вмешательства, инъекций, вливаний, переливаний крови, пункций и биопсии различной локализации, массажа, ЭКГ, гемодиализа, эргометрии, иммуносцинтиграфии, процедур, в которых используется ионизирующее излучение, эндоскопических исследований.

Миф №8. Нельзя принимать лекарства

На самом деле. Отчасти, это так.

Влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое.

Точно спрогнозировать зависимость результатов от какого-либо препарата практически невозможно. Общая рекомендация — отказ от приема медикаментов за сутки до сдачи биоматериала.

Если провести анализ необходимо, то его выполняют до приема/введения очередной дозы лекарства.

Миф №9. Нельзя курить

На самом деле. Да, нельзя.

Рекомендуется не курить, как минимум, за 30 минут — 1 час до взятия крови, в некоторых случаях за 2 часа до анализа.

Миф №10.Бактериологические исследования проводятся до начала курса лечения антибиотиками

На самом деле. Да, это так.

Любой вид биоматериала (моча, мокрота, гинекологические или урологические мазки) берется до начала приема антибиотиков или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Несоблюдение этого правила может привести к ложноотрицательному результату, что чревато неправильным диагнозом и назначением неэффективных препаратов.

Источник: https://citilab.ru/articles/companies/10-mifov-pro-podgotovku.aspx

Мазок после лечения: в какие сроки и на какие инфекции берется. — Венеролог

13.11.2019

• Мазок после лечения половых инфекций или неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта сдается всегда.
• Он показывает, насколько успешной была терапия, и не нужно ли повторить курс.

• Поговорим о том, когда после лечения сдавать мазок, и какие способы используются для подтверждения излеченности.

1. Берут мазки точно так же, как и до начала терапии.
2. Используют ватный тампон, ложечку Фолькмана или зонд (если проводится ПЦР).

3. Материал берут из различных участков тела:

• изо рта
• ануса
• глаза
• кожи
• мочеполовых путей

• Его берут из того места, где был выявлен воспалительный процесс.

• Основная цель взятия контрольного мазка после лечения состоит в том, чтобы подтвердить излеченность заболевания.
• 

1. После курса терапии не должно оставаться никаких высыпных элементов.
2. Если они есть, это значит, что лечение не было успешным.

3. Условия, при которых может быть подтверждена излеченность пациента:

• исчезновение клинических проявлений
• отрицательные результаты лабораторных тестов

• Высыпания относятся к клиническим проявлениям.

• Поэтому, независимо от результатов мазка, человеку потребуется другой курс терапии.
• Значит ли это, что взятие анализов не имеет смысла?
• Нет, не значит.
• Потому что диагностика после лечения проводится не только для подтверждения излеченности.
• Она также необходима, чтобы установить причину, если излечение не произошло.

В ходе диагностики могут выявляться такие причины:

• резистентность флоры к антибиотикам
• присоединение другой флоры (суперинфекция)

1. Рассмотрим оба этих случая.
2. Например, у пациента появились высыпания на фоне кандидоза.
3. Он получил лечение, но сыпь не исчезла.
4. Это может значить следующее:

1. Заболевание вызвано не кандидой альбиканс, а другими, атипичными кандидами.
2. Кандида альбиканс оказалась нечувствительной к используемому препарату (например, к флуконазолу).
3. Присоединилась бактериальная суперинфекция.

• Если врач подозревает, что это не кандида альбиканс, нужно выяснить, какой вид микроорганизма спровоцировал воспалительный процесс.
• До первого курса терапии этого часто не делают.
• Потому что 80-90% случаев заражения вызвано кандидой альбиканс.
• Она обычно чувствительна к большинству применяемых препаратов, и такие формы кандидоза легко излечиваются.
• Углубленную диагностику начинают после возникновения проблем, а именно, если болезнь не отступает под влиянием терапии или продолжает прогрессировать.
• Тогда может применяться ПЦР для выявления вида возбудителя.
• А после идентификации грибка можно будет подобрать эффективный препарат для повторного лечения.
• В иных случаях кандида альбиканс оказывается нечувствительной к определенным препаратам.
• В этом случае можно сделать посев.
• После того как колонии грибка вырастут, проводится тестирование.

1. Оно дает возможность определить, к каким лекарствам кандида имеет чувствительность, а к каким – нет.
2. Это ещё один способ целенаправленного подбора эффективной терапии.
3. Наконец, мазки с высыпаний могут браться не на кандиды, а на сопутствующие инфекции.
4. Вполне вероятно, что присоединилась бактериальная флора.
5. При этом самих грибков может уже и не быть.
6. Выяснить это можно, если провести:

• микроскопию с окрашиванием по Граму
• бак посев на флору

• Повторный курс терапии в подобных случаях проводится уже не противогрибковыми, а антибактериальными препаратами.
• Суперинфекция часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета, например, при ВИЧ.
• А также у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом.