Мог ли врач-узист неправильно поставить диагноз
Роль врача по УЗИ в правильной диагностике заболеваний
В современной медицине ежегодно разрабатываются десятки новых способов диагностики заболеваний. Большинство методов так и остаются в стенах научных учреждений, однако некоторые приходят в медицинскую практику.
Так, например, в середине 70-х годов прошлого столетия достаточно популярным стало обследование пациентов с помощью ультразвукового излучения, которое не потеряло актуальности и сегодня.
Кто проводит такую процедуру? Как называют врача, ответственного за расшифровку результатов УЗИ (ультразвукового исследования)? И кто в итоге ставит диагноз? В статье мы ответим на все озвученные и некоторые другие вопросы.
В принятом сегодня алгоритме работы с пациентами врач УЗИ является важным специалистом в первичном медицинском звене, роль которого невозможно переоценить. С помощью данного метода диагностики можно уточнить большинство диагнозов, что действительно помогает спасать жизни. Часто обнаружение серьезных заболеваний происходит даже до проявления клинической симптоматики.
Казалось бы, УЗИ – простейшая процедура, порядок участия в которой не должен вызывать вопросов. Тем не менее, пациентам следует знать целый ряд важных подробностей, о которых мало кто задумывался. В некоторых случаях они могут сэкономить несколько часов или даже дней времени, а порой – спасти жизнь.
Как называется врач, который делает УЗИ: кто он такой и чем занимается
На первый взгляд может показаться, что врачи, которые выполняют ультразвуковое исследование, занимают одинаковую должность, однако это не так. Все зависит от величины медицинского учреждения и спецификации.
Официально должность доктора, ответственного за обследование по методу УЗИ, звучит как «врач функциональной диагностики» или «доктор ультразвуковой диагностики». В зависимости от спецификации медицинского специалиста к наименованию вакансии может добавляться анатомическая область, исследование которой выполняет конкретный узиолог. В этот список включают:
- органы брюшной полости;
- органы малого таза;
- область сердца;
- сосуды головы или шеи;
- щитовидную железу и тому подобное.
Данное утверждение верно лишь в России, так как в западных государствах ситуация обстоит немного другим образом. В европейских странах и США врачи УЗИ перестали существовать еще несколько десятилетий назад – каждый специалист имеет собственный аппарат и обладает навыками его использования. По этой причине нет необходимости в отдельных сонологах, которые проводили бы это исследование.
Что входит в компетенцию врача УЗИ
В российских условиях компетенция врача УЗИ – это достаточно расплывчатое понятие, в ответ на просьбу описать которое не всегда возможно дать четкий и понятный ответ. В должностной инструкции указано, что врач УЗИ-диагностики занимается диагностическими исследованиями и выдает заключения о проведенном исследовании.
В зависимости от спецификации лечебного учреждения и используемого оборудования перечень форм диагностики может носить разный характер. В крупных сосудистых центрах и профильных отделениях могут выполнять сложные исследования с применением контрастных средств, но обычно проводят и банальные обследования, например, УЗИ щитовидной железы или УЗДГ (ультразвуковую доплерографию) сосудов головы.
Какие группы недугов он диагностирует
Согласно действующим стандартам и правилам, врач ультразвуковой диагностики является «вспомогательным» специалистом, который участвует в описании патологии, но не постановке диагноза. УЗИ – это метод визуализации, который помогает оценить состояние внутренних органов, включая:
- размер;
- форму;
- консистенцию;
- наличие конкрементов и многое другое.
В некоторых случаях УЗИ проводится сосудистым хирургом или доктором акушером-гинекологом. Так, если последний выполняет УЗИ при беременности, он имеет право на постановку диагноза. Если речь идет о сосудистых патологиях, то возможно уточнить наличие тромбов, стеноза и прочих анатомических изменений.
Заболевания каких органов диагностирует врач ультразвуковой диагностики
Благодаря усовершенствованию современных УЗ-аппаратов при помощи ультразвуковых волн можно исследовать все паренхиматозные органы: печень и селезенку при УЗИ брюшной полости, матку или простату при сканировании органов малого таза, щитовидную железу, сосуды и так далее.
В некоторых случаях соседние органы могут создавать помехи, которые мешают четко увидеть орган. В таком случае в крупных лечебно-диагностических учреждениях выполняют контрастные исследования, относящиеся к дополнительным методам.
В целом, ответ на вопрос «Что такое врач УЗД (ультразвуковой диагностики)?» прост – это многопрофильный специалист, который помогает в постановке и уточнении диагноза. Без его помощи проведение грамотной патогенетической терапии невозможно.
Какие наиболее востребованные направления в диагностике
На сегодняшний день крайне сложно сделать выводы о наиболее востребованных направлениях в диагностики с помощью УЗИ, так как технология применяется повсеместно. Специализацию по УЗИ старается получить все больше докторов, чтобы улучшить качество оказания услуг.
Тем не менее, практика показывает, что проведением исследования самостоятельно более всего интересуются оперирующие хирурги и акушеры-гинекологи. Благодаря тому, что процедура проводится самостоятельно, специалист может точнее определить и уточнить патологию.
Одним из наиболее «интересных» и перспективных направлений в данной медицинской отрасли является взаимосвязь хирургии и УЗ-диагностики. Существуют процедуры взятия биопсии под контролем УЗ-аппарата и разметки оперативного поля, однако такие сложные манипуляции могут выполнять единицы.
Когда следует обращаться у УЗИ-специалисту
УЗИ – это простая, быстрая и комфортная (неинвазивная) методика оценки состояния внутренних органов. Принцип ее основывается на свойствах ультразвуковых волн, которые испускаются в сторону обследуемой зоны тела.
Характер отражения волн от тканей фиксируется специальным датчиком, преобразовывается и передается на монитор рабочей станции в виде наглядной черно-белой картинки.
А узиолог уже делает выводы о наличии или отсутствии патологий на основании анализа полученного изображения.
Самостоятельное обращение к УЗИ специалисту – это не совсем верный шаг. Главным основанием для обращения к врачу-диагносту является направление от другого доктора. Если приходят на УЗИ по собственному желанию, то получают «сухую» информацию о внутренних органах – диагноз не будет поставлен.В некоторых случаях самостоятельное обращение к УЗИ-специалисту может быть оправдано. К перечню этих поводов относятся такие, которые в обязательном порядке подразумевают прохождение процедуры:
- госпитализация в стационар;
- прохождение многопрофильного медицинского исследования;
- предварительное обследование перед посещением курирующего врача по основному заболеванию;
- получение направления в санаторий и тому подобное.
Практика показывает, что врачи назначают УЗ-диагностику, так как это положено по государственным стандартам. Имея на руках результаты, которые выдал специалист, экономится время.
К сожалению, некоторые лечащие врачи предпочитают работать лишь с конкретными узиологами, поэтому пациента могут отправить на повторное сканирование. Таким образом, не рекомендуется принимать самостоятельное решение о проведении исследования, лучше сначала получить направление от лечащего врача.
Как проводит прием врач ультразвуковой диагностики
Правила проведения приема врачей ультразвуковой диагностики могут варьироваться в том или ином лечебном учреждении, однако зачастую придерживаются следующих принципов:
- изучается направление лечащего доктора – эта информация помогает получить вероятную локализацию патологического очага, на который следует обратить особое внимание;
- проводится опрос пациента о течении заболевания, причина аналогична предыдущему пункту;
- выполняется само исследование;
- выдается заключение о результатах выполненного исследования.
Длительность процедуры зависит от масштабов исследования, от группы оцениваемых органов, от избранной методики. В среднем, длительность сеанса не превышает 40 минут. Иногда, например, при введении контрастного вещества, она может продолжаться и дольше (приходится дожидаться распространения субстанции по сосудистой сетке).
К небыстрым методикам относятся и те, когда тот или иной процесс оценивается в динамике. В качестве примера можно привести УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой, которое проводится в четыре этапа. Сонолог оценивает состояние объекта без нагрузки и после приема желчегонного завтрака в три подхода.
Такое мероприятие может занять и два часа.
Следует понимать, что в заключении диагноста не указывает диагноз – это прерогатива лечащего врача. Доктор, выполняющий УЗИ, лишь описывает состояние внутренних органов для оценки характера и интенсивности патологического процесса.
Принципы расшифровки результатов
Одним из наибольших недостатков УЗ-диагностики является тот факт, что исследование носит субъективный характер: то, что увидел один специалист, может не увидеть другой. Именно по этой причине лучше, если сканирование проводит непосредственно лечащий врач.
Расшифровка результатов анализа носит простой характер. В заключении указываются размеры исследуемых органов, наличие инородных включений или конкрементов, «поведение» внутренних сред организма и тому подобное. Благодаря этому доктор оценивает состояние организма.
В целом, не так уж и важно, какой титул носит врач, который делает УЗИ, гораздо большее значение имеет качество выполненной диагностической процедуры, так как от этого могут зависеть жизнь и здоровье пациента.
Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/rol-vracha-po-uzi-v-pravilnoj-diagnostike-zabolevanij
Может ли узи ошибиться при замершей беременности — My site Ошибка УЗИ при замершей беременности
Принято считать, что исследование УЗИ одно из самых точных и правильных. Особенно доверяют его результатам беременные на разных сроках беременности. На самом деле замершая беременность как ошибка узи не исключается. Врач может неправильно истолковать показания аппарата, возможны сбои в демонстрации показаний.
Последствия ошибки могут быть самыми страшными. Так, например, своевременно не обнаруженная замершая беременность грозит матери сильнейшей интоксикацией и даже бесплодием.
И наоборот, диагноз «замершая беременность» без повторного подтверждения через несколько недель может стать причиной гибели абсолютно здорового ребенка.
Поговорим о причинах замирания беременности, признаках, на которые нужно обратить внимание до получения результатов узи про замершую беременность.
Почему плод перестает развиваться?
Замирание беременности провоцируют ряд причин, о которых важно знать еще до зачатия. К ним относятся:
- патологии плода, несовместимые с жизнью;
- резус конфликт;
- многочисленные аборты в анамнезе (антитела, вырабатываемые организмом мешают развитию плода);
- болезни отдельных органов;
- травмы во время беременности;
- непосильные физические нагрузки;
- медикаменты, противопоказанные для беременных;
- химическая интоксикация.
Одна из самых распространенных причин замершей беременности на ранних сроках, диагностируемой на узи — бактериальная инфекция, приобретенная половым путем. Обычно проблема связана с развитием:
- хламидиоза;
- уреаплазмы;
- гарднереллы.
Возбудители уреаплазмы, гарднереллы, хламидиоза
Бактерии блокируют процессы развития ребенка, организм бросает все силы на борьбу с ними и не способен победить инфекции. Все это приводит к гибели эмбриона.
В группу риска попадают женщины, злоупотребляющие алкоголем. Спиртное негативно отражается на развитии малыша, тормозит естественные процессы формирования его мозга и нервной системы. Примечательно, что повлиять на ход вынашивания ребенка может даже мизерная на первый взгляд порция алкогольного напитка.
Снизить вероятность развития замершей беременности может каждая будущая мама, если захочет. Начинать нужно с полноценного диагностического обследования в период планирования ребенка с последующим лечением обнаруженных проблем. Кроме того, собираясь стать мамой, женщина должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть график тренировок, если спорт занимает в ее жизни особое место.
Крайне необходимо чтобы в преддверии беременности и с ее наступлением женщина внесла в образ жизни новые полезные изменения, наладила режим питания, прогулок и отдыха, встала на учет к врачу для контроля состояния.
Узи для беременных: для чего делают
Ультразвуковое исследование — простой, доступный и относительно надежный способ узнать о состоянии мамы и ребенка в период беременности на разных сроках. Процедура не требует специальной подготовки, безболезненная и непродолжительная.
На приеме для диагностики замершей беременности на узи женщина занимает место на кушетке. На живот беременной врач наносит специальный гель для улучшения контагиозности датчика с кожей.
В процессе врач двигает датчик, отслеживая показания на экране.
Еще один вариант ультразвукового исследования — трансвагинальный. Суть метода та же, за исключением того, что прибор вводят во влагалище. Такое исследование чаще проводят на самых ранних сроках, когда через живот разглядеть изменения в организме практически невозможно.
Для безопасного контакта на датчик надевают презерватив, женщине предлагают занять удобное положение полулежа с согнутыми в коленях ногами. В процессе сканирования врач исследует состояние репродуктивной системы и плодного яйца. Для заключения специалист анализирует результат, сравнивая то, как он выглядит с предыдущими показателями, если таковые имеют место быть.
Трансвагинальный метод УЗ-исследования
Признаки гибели ребенка: как определить на разных сроках
На ранних сроках выявить симптомы замершей беременности сложнее чем на поздних. Сказывается неопытность первородящей мамы и отсутствие какой-либо активности ребенка. Тем не менее, есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу без промедления:
- исчезают признаки токсикоза;
- общее недомогание и головокружение;
- повышение температуры;
- размягчение и уменьшение в размерах молочных желез.
Также о проблеме могут свидетельствовать выделения, тянущие боли в нижней части живота и ощущение непонятной тревоги и апатии. Важно обратиться к врачу при проявлениях замершей беременности как можно быстрее. Если погибший эмбрион останется в полости матки на срок от 2 до недель, осложнения будут неизбежны.
На поздних сроках будущая мама особенно ответственна, прислушивается к каждому толчку или шевелению внутри живота, отслеживая активность малыша. О том, что что-то пошло не так должна сказать в первую очередь тишина. Ребенок перестает шевелиться.
Опасным признаком считаются кровянистые выделения, боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений, беременная должна посещать доктора не реже чем 2 раза в месяц, а при выявлении опасных симптомов нанести внеплановый визит. Во время осмотров врач прослушивает сердцебиение малыша и при подозрении на его гибель направляет на УЗИ.Подтверждение диагноза предполагает собой выбор метода для чистки. В зависимости от срока беременности врач выбирает один из методов:
- медикаментозный (назначают на на раннем сроке);
- вакуумный аборт;
- выскабливание.
После лечения делают повторное УЗИ. Это необходимо для определения качества чистки и состояния органов организма после вмешательства. Планировать следующую беременность в таких случаях рекомендуется не ранее чем через 5-6 месяцев после чистки на ранних сроках и 1 года после выскабливания на поздних сроках после предварительной подготовки.
***
Что видно на УЗИ при замирании плода
Выделяют 2 типа замершей беременности. Каждая имеет свои отличительные особенности, отмечаемые при ультразвуковом исследовании.
Первый тип патологии характеризуется:
- диаметром яйца от 20 до 25 см с прослеживанием очевидного несоответствия размеров сроку беременности;
- отсутствием признаков зародыша внутри плодной оболочки;
- не прослушивается сердцебиение, хотя яйцо подросло;
- матка по размерам не соответствует сроку беременности;
- отсутствуют какие-либо признаки развития беременности.
При втором варианте замершей беременности диагностировать проблему сложнее, тем не менее на нее указывают:
- соответствующие сроку беременности размеры плодного яйца без зародыша внутри или с его отдельными фрагментами;
- размер плодного яйца на сроке в 10 недель достигает 50 мм;
- не наблюдается ворсинчатый хорион уже с 7-8 недели.
При длительном пребывании плодного яйца в полости матки УЗИ может не показать замирание плода. Для определения патологии понадобится дополнительно обратить внимание на такие признаки:
- очевидное маловодие;
- нарушенные пропорции и форму плодного яйца с не связанными эхоструктурами;
- матка по размерам не отвечает нормам в соответствии с развитием беременности.
Сонологи определили ряд дополнительных признаков, указывающих на гибель плода внутри матки. Их может обнаружить у себя женщина еще до назначения ультразвукового исследования, если внимательно прислушается к сигналам организма.
Признаки зб на разных сроках
Симптомы не развивающейся беременности зависят от срока. Понять, что случилось непоправимое женщина сможет самостоятельно до подтверждения диагноза на УЗИ. В таблице указаны признаки зб на каждом из этапов беременности.
Срок | Признаки сбоев при замершей беременности |
2-5 недели | Задержка от 8 до 15 ней. Проявляется обычной менструацией. |
6-8 недели | Мажущие кровянистые выделения. Начиная с 7 недели — боли в нижней части живота с отдачей в поясницу и спину. Пропадают симптомы токсикоза и беременности в принципе. Грудь уменьшается и становится мягкой, нечувствительной. Базальная температура опускается до показателей для не беременных. |
10-13 недели | Вялость и слабость, резкое прекращение токсикоза, умягчение груди, отеки конечностей. Появляются боли в нижней части живота и пояснице. Возможно кровотечение (матка постарается избавиться от плода). |
13-16 недели | Не проходящая усталость. Боли в животе и спине, снижение аппетита, выделения, часто обильные, повышение температуры тела, боли при нажатии на живот и главное — отсутствие толчков. |
17-19 недели | Замирание беременности связывают с дефицитом прогестерона. На гибель указывают прекращение активности ребенка в течение двух и более суток, а также боли в животе и пояснице, кровянистые иликоричневые выделения. |
От 30 недели | Гибель плода происходит в исключительных случаях, обычно в результате травмирования матери или болезни. Следствием замирания беременности становятся преждевременные роды. |
При первых подозрениях на остановку в развитии ребенка в утробе женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу. После предварительного осмотра и исследования узи специалист поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.
Может ли врач УЗИ допустить допустить ошибку?
Ошибка по результатам ультразвукового исследования возможна по двум причинам: вследствие неисправности аппарата и как результат неправильной расшифровки результатов специалистом. Нельзя исключать человеческий фактор даже, когда речь идет о таких важных заключениях.
Может ли узи ошибиться беременностью и выдать ложное заключение? Чем меньше срок вынашивания малыша, тем выше вероятность ошибки. Чтобы исключить ошибку женщине необходимо пройти повторное исследование у другого специалиста. Это значит, что первоначальное заключение нельзя воспринимать как приговор, впадая в панику от безысходности ситуации.
В любом случае после неудачной беременности нельзя планировать следующую как минимум несколько месяцев. Шансы благополучно зачать, выносить и родить повысятся, если выяснить причину замирания беременности, пройти курс лечения и подготовки к зачатию, следуя рекомендациям врача.
Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/mozhet-li-uzi-oshibitsya-pri-zamershej-beremennosti.html
Ответственность врача за неправильный диагноз и лечение: что делать и как наказать?
Врачи призваны помогать людям. К сожалению, в тяжелых ситуациях спасти пациента им удается не всегда, ведь отсчет ведется на секунды, и каждое принятое решение может оказаться роковым. Судить врачей за то, что они не способны исцелить всех, – неправомерно, поскольку они всего лишь люди.
Однако в некоторых случаях плачевного исхода удалось бы избежать, если бы не халатность и невнимательность медицинского персонала. Такое поведение в обязательном порядке должно быть пресечено, а виновный – наказан. Ведь права пациентов должны быть защищены!
Итак, что делать, если врач ставит неправильный диагноз?
Особенности преступления
Дела, в которых рассматриваются врачебные ошибки, считаются одними из наиболее сложных случаев в юридической практике. Пациенты нередко остаются недовольны работой врачей, но не всегда решаются начать разбирательство, ведь чтобы установить неправоту медицинского сотрудника, нужны доказательства.
Так, необходимо, в первую очередь, установить, был ли диагноз поставлен неправильно по вине доктора (из-за его невнимательности или халатности). С этой целью проводится медицинская экспертиза.
Специалисты, используя результаты анализов, воссоздают ситуацию, в которой оказался обвиняемый врач при постановке диагноза. Если, исходя из этих данных, эксперты заключают, что любой врач соответствующей квалификации мог бы поставить правильный диагноз, появляются основания для призвания нерадивого доктора к ответственности.
Далее вы узнаете о том, что делать, если врач поставил пациенту неправильный диагноз: как его наказать и куда обращаться (жаловаться).
О том, чем так опасен неправильный диагноз, поставленный врачом, смотрите в следующем видео:
Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке
Когда у больного появляются причины подозревать, что диагноз ему был вынесен некорректно (чаще всего, это становится понятно по ухудшению состояния человека), следует подтвердить или опровергнуть данное предположение.
Куда обращаться?
Существует несколько инстанций, в которые Вы можете обратиться в случае обнаружения ошибки лечащего врача.
Логичнее всего начинать с администрации самой больницы, поскольку если Вы сразу обратитесь в вышестоящие учреждения, Вас все равно перенаправят туда, с целью выяснить обстоятельства на месте.
Администрация медучреждения, врач которого поставил неверный диагноз
Первое, что нужно сделать, — написать жалобу на имя заведующего отделением, в котором Вас неправильно лечили, или сразу на имя главврача, если ситуация сложная.
Чаще всего, возникшие проблемы решаются на данном этапе. Действия доктора рассматриваются руководством, и, если они будет признаны неправильными, Ваши претензии удовлетворяются.
Если же администрация больницы не идет на встречу, отвечая отказом (в ответ на жалобу должен быть оформлен письменно), следует жаловаться дальше.
Минздрав
Территориальное отделение министерства здравоохранения можно найти в каждом субъекте РФ. При данном органе всегда имеется общественная приемная, в которой принимаются к рассмотрению жалобы от населения. Ведь целью данной организации является контроль работы медицинских учреждений.
Подать жалобу в Минздрав можно несколькими способами:
- Лично;
- Отослать бумагу по почте;
- Отправить письмо с жалобой по e-mail;
- Оставить текст жалобы на официальном сайте.
Как и в случае с администрацией больницы, ответить Вам должны обязательно, причем в той форме, которую Вы указали в жалобе. На рассмотрение заявления дается 30 дней.
Прокуратура
Поскольку в обязанности прокуратуры входит контроль соблюдения действующего законодательства гражданами и организациями, обращение с жалобой на врача в данный орган является вполне закономерным.
Суд
Чтобы отстоять свои права, каждый человек может обратиться с иском в суд. Однако следует помнить, что Ваша претензия должна быть обоснована и подкреплена доказательствами в виде больничного листа, амбулаторной карты, результатов анализов, а также назначений.
Именно при помощи суда можно добиться возмещения ущерба, когда руководство поликлиники отказывается решать проблему мирным путем.
Материальная компенсация в пользу истца будет затребована с организации, в которой работает врач, поставивший неверный диагноз. После чего больница может взыскать данные средства с нерадивого работника.
Иск составляется в обычном порядке. Все необходимые документы прилагаются к нему.
Отделение полиции
- В некоторых случаях халатность врачей приводит к значительным последствиям, описываемым как тяжкий вред, нанесение которого по неосторожности карается согласно 118 статье УК РФ.
- Кроме того, причиной обращения в полицию может стать халатность (293 статья), несоблюдение принятых санитарно-эпидемиологических норм (236 статья) и утаивание неких обстоятельств, приведшее к ухудшению здоровья человека (237 статья).
- Крайне редко встречаются случаи умышленного нанесения тяжелого вреда (111 статья).
О том, что Вас неправильно лечат, следует, также, сообщить в страховую службу, которая обеспечит проведение экспертизы.
Правила составления жалобы
Фиксированного образца жалобы на врача (в т.ч. педиатра) о неправильном диагнозе нет, поэтому назовем лишь несколько рекомендаций по ее составлению, которые позволят лаконично и точно изложить все факты:
- Шапка заявления. Пишется, как принято, в правом верхнем углу листа. Здесь должны содержаться такие сведения:
- Наименования органа, в который направляется данная жалоба;
- ФИО и должность лица, которому бумага адресована;
- Личные данные, включающие ФИО, телефон и адрес;
- В центре листа под шапкой необходимо указать названия документа: «Жалоба на врача» или «Претензия»;
- Основная часть. Здесь нужно кратко и емко изложить ситуацию, по возможности сослаться на закон, который, по Вашему мнению, нарушен. Здесь же следует указать на имеющиеся доказательства;
- Оформление требований (принятие мер в связи с халатным отношением к работе медперсонала, призвание к ответственности, наказание, возмещение ущерба);
- Дата и подпись заявителя;
- Список приложенных документов.
Правила составления иска в суд Вы можете найти в 131 статье ГПК РФ. В принципе, в нем будут содержаться те же сведения. Кроме того, необходимо будет указать на факт принятия досудебных мер, то есть на попытку урегулировать вопрос с администрацией больницы до подачи иска.
О том, что грозит врачу за неправильный диагноз в соответствии со статьями законодательства, читайте напоследок.
Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение
К уголовной ответственности за ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного, и за преступную халатность врачей осуждают редко, и, как правило, такое дело получает широкий резонанс.
Согласно 2 части 118 статье УК РФ (Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), лицо, ненадлежащим образом выполняющее свои профессиональные обязанности, может быть наказано разными способами:
- Ограничение свободы (до 4 лет);
- Принудительные работы (до года), дополненные в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности на период до 3 лет;
- Лишение свободы (до года) с запретом заниматься профессиональной деятельностью (до 3 лет) или без.
При обращении в суд пациент, которому поставили неправильный диагноз, руководствуется 1064 статье ГК, устанавливающей, что вред, нанесенный человеку другим лицом, должен быть возмещен. В данном случае, материальную компенсацию, размер которой определяется в суде, выплачивает больница.
Помните, что бы не произошло, свои права стоит отстаивать! Вашу врачебную тайну раскрыли? Медработники отказали в предоставлении помощи? Вы узнали о вопиющих случаях незаконного изъятия человека органов или произведении криминального аборта? Тогда немедленно сообщайте о таких злодеяниях в соответствующие органы. только так мы сможем бороться за свои права!
О вопиющем случае безответственности врачей, поставивших неправильный диагноз ребенку, расскажет следующее видео:
Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/protiv-zhizni-i-zdorovya/vrachi-i-meditsina/nepravilnyj-diagnoz-ili-lechenie.html
Может ли ошибаться УЗИ
При обследовании обычных пациентов на предмет выявления каких-либо патологий, а тем более, если на ультразвуковую диагностику приходит беременная женщина, диагносты часто слышат вопрос — может ли УЗИ ошибаться?
Если беременность нежелательная, то «горе-родители» могут волноваться нет ли ошибки в том, что исследование показало отсутствие плодного яйца в полости матки при положительном тесте на беременность и высоком уровне ХГЧ, ведь тогда женщину не смогут направить на аборт. Но чаще волнуются сознательные родители о том, не может ли УЗИ ошибиться с предполагаемым сроком родов или полом ребенка.
Отсутствие беременности
Если в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, но другие признаки указывают на то, что оно должно быть, то это может говорить о развитии внематочной беременности. Но на сроке до 5 акушерских недель — это может быть ошибочный диагноз.
На ранних этапах определить наличие эмбриона может быть трудно по таким причинам:
- на ранних сроках отличить плодное яйцо от маточных полипов практически невозможно;
- очень маленькие размеры зародыша, которые аппаратура не может визуализировать;
- слизистая матки может отекать на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего в этом органе;
- если матка седловидная или двурогая;
- отсутствие соответствующей квалификации и опыта у диагноста;
- оборудование старого поколения.
Если при положительных результатах теста УЗИ не определило беременность, то женщине рекомендуют пройти повторное обследование через 10–14 дней.
Первые 2 месяца все плодные яйца развиваются по одному сценарию, поэтому на данном этапе специалисты определяют срок вынашивания ребенка путем измерения длины зародыша. Допускаемая погрешность может составлять 1–2 дня.
Если во время УЗИ ставится срок больше акушерского (рассчитывается от первого дня последней менструации), то это может быть связано стем, что незначительное кровотечение, возникающее при прикреплении плодного яйца к стенке матки, женщина восприняла за последнюю менструацию.
И она уже какое-то время была беременной и совсем об этом не догадывалась.
Бывают и обратные случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Это может быть воспринято как норма, но в то же время это может указывать на отклонения в развитии плода. Разумнее всего в таком случае сделать повторное УЗИ, а также допплерографию, которые помогут исключить развитие гипоксии у малыша.Ведущий беременность врач при несовпадении акушерского срока и того, что показывает УЗИ может дать определенные рекомендации:
- сделать повторно УЗИ через 2 недели;
- проконсультироваться еще у ряда специалистов;
- лечь на сохранение беременности.
Беременной игнорировать рекомендации своего акушера-гинеколога не стоит, поскольку от этого в большой мере зависит жизнь и здоровье ее будущего ребенка. Специалисты допускают разбежность между акушерским и поставленным на УЗИ сроке до 2 недель.
Иногда узисты путают гематому или полипы в матке с зародышем
Пол малыша
После 21 недели вполне возможно определиться с полом ребенка. Но немало ошибок бывает и в этом вопросе. Хотя стоит признать, что чаще всего в ответе за это врачи, а не оборудование, на котором проводилась диагностика.
Чтобы различить пол ребенка и уверенно утверждать, что родителям следует готовиться к рождению дочки или сына, необходимо замечать малейшие детали на УЗИ.
А для этого нужно иметь достаточно большой опыт в этой узкой специализации.
На каком сроке можно определить внематочную беременность по УЗИ?
Внутренние половые органы эмбриона развиваются в период с 10–12 неделю эмбриогенеза. Наружные половые органы формируются с 12–20 неделю внутриутробного развития. А весь оставшийся период до родоразрешения они совершенствуются и малыш появляется на свет с явными половыми признаками, указывающими на то, что закладка половых органов в положенные сроки прошла успешно.
Учитывая это, пытаться рассмотреть пол ребенка на сроке до 20 недель бессмысленно. И даже в 22 недели у плода все органы очень малы и легко можно что-то напутать. А в третьем триместре возникает другая сложность — малыш уже довольно большой и помещаться в материнской утробе ему все сложнее, поэтому он может занять такую оригинальную позу, что рассмотреть половые органы просто не получается.
Для сознательных и опытных родителей не столь важно, кого женщина носит под сердцем — сына или дочку. Им намного важнее знать, что ребенок здоров и все важные параметры развития находятся в пределах нормы.
Ошибки в диагнозах
Случается, что на ранних сроках женщины сталкиваются со страшным диагнозом — замершая беременность. Безусловно в таком случае их очень волнует — может ли ошибаться УЗИ в таком вопросе?
Если срок превышает 7 недель, то при определении ЗБ (замершей беременности) ультразвуковая диагностика практически никогда не ошибается.
А вот если такая патология обнаруживается на сроке 5–6 недель, то рекомендовано повторное обследование через 7 дней. Все еще остаются большие шансы, что эмбрион жив, а ошибочное суждение возникло на фоне неправильно установленного срока беременности.
Часто ошибки во время диагностики становятся причинами нервных расстройств
Кроме того, на форумах мамочки часто обсуждают то, как ошибалось ультразвуковое исследование в постановке диагноза — серьезные пороки развития плода. На УЗИ врачи могут увидеть у малыша кисты в почках, мозге, пороки развития сердца, которые совершенно не подтверждаются после родов.
Слепо доверять лишь результатам УЗИ не следует, тем более, если оно не было переделано повторно в другом месте. Вероятность ошибок есть всегда. Никто не отменял человеческий фактор и несовершенство медицинского оборудования.
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/mozhet-oshibatsya
Замершая беременность. Возможна ли ошибка УЗИ?
Замирание плода (его гибель) возможно до 20 недели беременности. В чем заключается суть замершей беременности? Ответ прост: «По различным причинам происходит внутриутробная гибель эмбриона.» Обычно замершая беременность становится предпосылкой для выкидыша. Погибший плод отторгается организмом (но это не во всех случаях).
При постановке данного диагноза специалисты должны провести неоднократные диагностики. Изначально при проявлении симптомов данной патологии, врачи направляют беременную на дополнительное ультразвуковое исследование.
Каждая женщина в положении надеется на то, что диагноз замершая беременность ошибка УЗИ и не более. Естественно будущих матерей волнует вопрос о точности УЗИ и возможности допущения ошибки при ультразвуковом исследовании. Может ли УЗИ ошибиться при определении замирания эмбриона?
Причины замирания плода
Причиной замершей беременности может быть:
- Хромосомная ошибка;
- Антифосфолипидный синдром, заключающийся в комплексе нарушений, при котором в организме образуются антитела с собственными фосфолипидами.
- Анэмбриония;
- Резус-конфликт;
- Гормональные расстройства;
- Инфекционные заболевания;
- Вредные привычки, среди которых не только курение ил алкоголь, но и кофе;
- Лишний/недостающий вес;
- Прием гормональных препаратов;
- Патологии матки;
- Беременность при помощи ЭКО.
Самой распространенной причиной замирания плода на ранних сроках беременности согласно статистике считается генетический сбой, влияющий на развитие эмбриона. Учитывая тот факт, что самые важные процессы, связанные с формированием основных систем, а также внутренних органов происходят на первых этапах беременности, именно хромосомные ошибки в это время становятся летальными для ребенка.
К сожалению генные патологии могут возникать у эмбриона даже в том случае, когда родители абсолютно здоровы. Чаще всего по данной причине замирание плода происходит в течение периода с 2 по 8 неделю. Реже встречается замершая беременность уже после 13-й недели.
Какие признаки замершей беременности?
Женщины, которые входят в группу риска с вероятностью замирания плода обеспокоены тем, как же определить гибель эмбриона. Ведь очень часто данная патология совершенно бессимптомна. Женщина может не ощущать боли или каких-либо изменений в самочувствии. Выкидыш может случиться по истечению нескольких дней-недель после гибели эмбриона.
Подозрение на остановку в развитии беременности может возникнуть в следующих случаях:
- Начало кровяных выделений;
- Болезненные ощущения в области низа живота, спины;
- Резкое прекращение присутствующих симптомов токсикоза (не во всех случаях);
- Повышение температуры выше 37,50С (только при развитии воспалительного процесса);
- Исчезновение болезненности груди.
Однако не стоит паниковать сразу же при обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов. Они могут возникать и при нормальном течении беременности. Главное дать знать наблюдающему вас акушеру-гинекологу о появлении жалоб.
Первый триместр
В разных семестрах замирание плода имеет отличительные симптомы. В первом триместре может внезапно прекратиться токсикоз (примерно за сутки).
Проявляется размягчение молочных желез. Этот симптом женщине заметен, потому что с момента зачатия малыша отмечается увеличение, болезненность молочных желез. В то же время данный симптом остается сомнительным, как и любой другой (кроме УЗИ, крови на ХГЧ).
Снижение базальной температуры в результате уменьшения количества прогестерона. Ошибка результатов бывает в случае болезни, приема гормональных препаратов.
Отсутствие эмбриона при проведении ультразвукового исследования. Но УЗИ тоже может ошибиться. Рекомендовано проходить его после 5-6 недель, ведь на этом сроке сердцебиение плода отчетливо видно. Специалисты советуют подождать с чисткой матки и провести диагностику через 1-2 недели.
Второй триместр
Главным признаком неразвивающейся беременности становится прекращение шевелений малыша. Конечно же не стоит волноваться если ребенок не шевелится день или сутки. Если же они не наблюдались в течение более длительного времени, идите к врачу. Так вы избавитесь от лишних волнений. Разрешение ваших тревог заключается в проверке сердцебиения малыша при помощи акушерского стетоскопа.
Выделение значительного количества молозива, а через некоторое время и молока. Эти симптомы проявляются на сроке свыше 25 недель. Но если кроме данного симптома других нет не стоит беспокоиться. При наличии шевелений плода – это просто подготовка организма к грудному вскармливанию.
Остановка в росте матки.
УЗИ-диагностика при подозрении на замершую беременность
Диагноз замершая беременность никогда не ставится специалистом только по наличию у беременной вышеперечисленных симптомов. Женщине обязательно назначают дополнительное обследование. Так как самым эффективным способом диагностики остановки развития эмбриона считается ультразвуковая диагностика, именно ее и рекомендуют пройти беременной.
УЗИ позволит не только определить/опровергнуть замершую беременность, но и в случае гибели плода, установить срок его замирания. Диагностику врачи назначают только после 6-7 недели беременности. При обследовании на более ранних этапах развития эмбриона, сведения полученные посредством УЗИ могут быть недостоверными.
Обнаружение замершей беременности на очень ранних сроках правдивое в следующих случаях:
- Эмбрион не был обнаружен, хотя размеры плодного яйца более 20 мм. В этом случае ставится диагноз анэмбриония. При нормальном течении беременности уже на 7-й неделе размеры эмбриона достигают 20 мм;
- Отсутствие сердечной деятельности эмбриона, размер которого достигает 16 мм (при трансвагинальном обследовании) или же 25 мм (при трансабдоминальном исследовании).
Бывают случаи, когда врач сомневается в точности полученных результатов. Тогда специалист назначает повторное обследование уже по истечению недели-второй.
На качество результатов влияет как квалификация специалиста, проводящего осмотр, так и качество техники.
На старых УЗИ-аппаратах может быть поставлен неправильный диагноз по той причине, что он может не уловить биение сердца эмбриона.
Ошибки УЗИ
Очень часто женщина даже не подозревает о замирании эмбриона. Придя на очередное плановое ультразвуковое исследование беременную могут шокировать подобным диагнозом. Бывают случаи, когда диагноз был поставлен ошибочно. Конечно же для врачей – это очередной диагноз, но вот для женщины ждущей ребенка – это просто катастрофа.
Если врач после фиксирования жалоб беременной, характерных для замершей беременности ставит поспешный диагноз, не спешите на чистку. Опытный специалист обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения гибели плода. На ранних сроках все намного сложнее, но благодаря современной технике и квалификации гинекологов подтверждение/опровержение замирания реально.
Если самочувствие позволяет подождать – не торопитесь делать чистку матки. Бывали случаи, когда врачи ошибались, а женщины рожали здоровых детей, без каких-либо патологий. Точнее всего о вероятной гибели плода можно узнать на УЗИ, проводимом на 6-7 неделях развития эмбриона. В это время его размеры достаточно велики и сердцебиение отчетливо прослушивается.
Проходить ультразвуковое исследование необходимо на новой аппаратуре, так как старые УЗИ-аппараты могут не заметить работы сердца эмбриона. Такая погрешность может стоить жизни вашему малышу.Источник: https://uzigid.ru/beremennost/zamershaya-oshibka-uzi.html