ПЦР ВПЧ 16,18 расшифровка

ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «031218» [«name»]=> string(142) «ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «5» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «450675» [«id»]=> string(4) «3561» [«url»]=> string(82) «vpch-test-s-opredelenijem-kolichestva-i-otdelnym-vyjavlenijem-16-i-18-tipov-virusa» [«podgotoa»]=> string(783) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал, влагалище):

Мазки не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• ранее 24-48 часов после полового контакта.

» [«opisanie»]=> string(9267) «

Метод исследования: ПЦР

Данный тест показан только для женщин

ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса) (код 031218) позволяет выявить суммарное количество ВПЧ высокого канцерогенного риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типов), кроме того наличие и количество ВПЧ 16 и 18 типов указывается отдельно.

Доказательство этиологической роли вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) в развитии рака шейки матки сделало тестирование на ВПЧ важнейшей частью цервикального скрининга.

На основании данных многочисленных исследований, проведенных в разных странах, ВПЧ-тест превышает по чувствительности цитологическое исследование (ПАП-тест) в выявлении онкологической патологии шейки матки – рака и предраковых заболеваний.

Согласно руководству по скринингу и профилактике рака шейки матки, принятому в США «American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology and American Society for Clinical Pathology Screening Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer (2012 г)», ВПЧ-тест совместно с ПАП-тестом признан предпочтительным методом скрининга для женщин от 30 лет.

Во многих странах Европы, где ВПЧ-тесты уже давно используются в программах цервикального скрининга совместно или в дополнение к традиционному ПАП-тесту, в настоящее время ВПЧ-тест начинают использовать как самостоятельный метод скрининга, а ПАП-тест как дополнительный.

В соответствие с международным требованием к ВПЧ-тестам, предназначенным для цервикального скрининга, тесты должны выявлять только типы высокого онкогенного риска. По данным международного противоракового агентства (IARC) к ним относятся не более 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.

Среди этих типов важно выделять наиболее канцерогенные 16 и 18 типы, поскольку они чаще и быстрее приводят к развитию предраковой патологии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии – CIN). На долю ВПЧ 16 и 18 типов в совокупности приходится более чем 70% случаев рака шейки матки.

Современные ВПЧ-тесты, основанные на ПЦР с детекцией сигнала в режиме реального времени (Real-time PCR) позволяют выявлять 16 и 18 типы на отдельных каналах детекции.

Согласно выводам крупного исследования ATHENA, проведенного в США, при выявлении 16 и 18 типов ВПЧ у женщин от 25 лет независимо от результатов цитологии (ПАП-теста) рекомендуется направлять пациенток на кольпоскопическое исследование, т.к. риск выявления предраковой патологии (CIN3) при нормальной цитологии у этих пациенток выше, чем у пациенток с другими типами ВПЧ и атипией, выявленной в ПАП-тесте.

Показания к исследованию:

• цервикальный скрининг (обследование для выявления предраковых изменений и рака шейки матки)

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО

Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.

Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации)	более 500	Более 500
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса)	Готов
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)	ОБНАРУЖЕНО	Не обнаружено
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы)	5,0

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/vpch-test-s-opredelenijem-kolichestva-i-otdelnym-vyjavlenijem-16-i-18-tipov-virusa/

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка результатов и значения положительных показателей

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат	Вирусная нагрузка ВПЧ	Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая.	меньше 3 Lg	Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые.	3 — 5 Lg	Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный	больше 5 Lg	Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

В лабораторном листе указывают все типы ВПЧ, на наличие которых производилось исследование. В большинстве случаев это 12 типов – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 средней и высокой онкогенной степени.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства.

Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

• био образец был загрязнен;
• был неправильно проведенный забор материалов;
• перед проведением анализа пациент проходил лечение;
• человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ.

На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами.

Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований.

Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии.

Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Обнаружение подобных штаммов в организме не будет означать наличие рака. Людям с подобным диагнозом необходимо быть внимательным к собственному здоровью. Регулярно обследоваться, сдавать анализы.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности.

Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции.

В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии.

Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации.

Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Источник: https://VashaDerma.ru/rasshifrovka-analizov-vpch

Впч: как расшифровать анализ — Дерма

HPV, вирус папилломы человека (ВПЧ) — относится к наиболее распространенной вирусной инфекции урогенитального тракта. Является эпителиотропным вирусом, локализуется и поражает слизистую оболочку органов, преимущественно малого таза.

Известно более 600 типов Human papillomavirus, из которых около 40 штаммов являются потенциально опасными для человека, поражают аногенитальный тракт. Многие из них проявляются в виде остроконечных папиллом и могут самостоятельно исчезать или проходить после приема иммуностимулирующих препаратов. Другие, обладают канцерогенными свойствами и способны провоцировать злокачественные патологии.

• По степени атипичности (риска развития рака) HPV принято делить на три группы: Human papillomavirus высокого риска, низкого и среднего.
• В настоящее время выделяют следующие типы вируса, имеющий высокий атипичный порог: 16; 18; 35; 58; 67.
• Инфицирование происходит следующим образом:

• Сексуальный контакт (основной путь заражения, возможен даже при использовании барьерной контрацепции).
• Бытовое заражение (вирус проникает через открытые раны на эпидермисе).
• Перинатальное инфицирование (происходит в момент прохождения плода по родовому каналу).

Через сколько проявляется ВПЧ?

Период инкубации papillomavirusа от нескольких недель до двух и более лет. При этом в 80% случаев происходит самоизлечение в течение года.

Симптоматика инфекции зависит от типа вируса и в большинстве случаев не имеет выраженной клинической картины.

В основном симптомы наблюдаются при наличии в организме женщины онкогенного типа — 16 или 18:

• нарушение менструального цикла, ациклические кровотечения;
• тянущие боли в области малого таза, иррадиирущие в поясницу;
• снижение массы тела, потеря аппетита, ухудшение общего состояния здоровья;
• патологические выделения из влагалища.

Несколько исследований показали, что инфекции шейки матки диагностируется вскоре после сексуального дебюта, подчеркивая важность полового акта при передаче.

Риск заражения также увеличивается с каждым новым сексуальным партнером, что подчеркивает легкость передачи вируса посредством полового акта.

Женщины, которые начинают половые сношения до 16 лет, более уязвимы к ВПЧ заражению. Это связано с тем, что во время полового созревания шейка матки подвергается клеточным изменениям в зоне эндометрия.

В период таких изменений и деления эндометрия на функциональные слои, матка наиболее восприимчива к HPV.

Вирус в таком раннем возрасте склонен к более длительному течению и выраженному повреждению органов мочеполовой системы.

Какие анализы могут назначить для выявления ВПЧ:

• Кольпоскопия. Метод инструментальной диагностики влагалища и шейки матки с использованием специальной аппаратуры — кольпоскопа. Делается с целью визуализации папиллом на слизистой шейки матки.
• Цитологический мазок. Представляет собой исследование мазка взятого с поверхности цервикального канала и шейки матки у женщин. Задача диагностики подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток.
• Гистология (биопсия) биоптата. При данном типе диагностики проводится изъятие практически микроскопической части биологического материала с целью исследования его под микроскопом. Позволяет выявить атипичные изменения биоматериала при наличии ВПЧ.
• Анализ на антитела. Методика раннего обнаружения инфекционного агента у мужчин и женщин. Также может проводиться пациенткам при беременности. Тем не менее, тест не показывает числовую концентрацию вируса и не может гарантировать 100% точность анализа. В качестве биологического материала берется венозная кровь.
• ВПЧ DIGENE-Тест. Современный и высокоточный метод типирования патогена Human papillomavirus. Биологическим материалом является соскоб со слизистой мочеиспускательного канала или влагалища. Как правило, исследование назначается совместно с цитологией.
• Полимеразаня цепная реакция (ПЦР). Именно ПЦР назначают чаще всего для диагностики инфекционных агентов. В лабораторных условиях применяют два метода исследования — качественный и количественный. Плюсы: анализ способен практически со 100% точностью обнаружить вирусный патоген, даже при условии его латентного присутствия в организме. Полимеразная реакция почти к нулю сводит получения такого результата, как ложноположительный.

Важно! При наличии атипичных (раковых) клеток шейки матки, в 90% случаев можно выявить ВПЧ 16 или 18  типа.

Практически все анализы для определения HPV не провоцируют травмирование кожных покровов или слизистой, не сопровождаются выраженным болевым синдромом или дискомфортом.

Подготовка со стороны пациента минимальная:

• исключаются сексуальные контакты за трое суток до сдачи анализа;
• за несколько дней прекращается прием медикаментозных препаратов и вагинальных суппозиториев;
• последнее мочеиспускание должно быть не ранее, чем за три часа до взятия биоматериала.

Как правило, анализ назначается в утреннее время, поэтому все гигиенические процедуры следует проводить вечером, перед сном.

При невозможности отмены приема препаратов, к примеру, противозачаточных, данную информацию нужно сообщить перед сдачей анализа.

Если биоматериалом является венозная кровь — взятие образца проводится натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа. Минимум за трое суток исключается употребление алкоголя и половые контакты.

Расшифровка анализа на ВПЧ

1. Основная задача исследований — выяснить присутствие в организме вируса папилломы человека и предоставить четкую информацию касательно нагрузки на здоровье пациента.

2. В зависимости от типа диагностики, в медицинском документе могут присутствовать различные лабораторные термины, требующие расшифровки.

3. Что такое референсные значения?

Это медицинский термин, который можно встретить при описании результатов лабораторных тестов.

Представляет собой среднее значение при массовом исследовании определенной группы пациентов, например, женщин от 20 до 50 лет.

При диагностике papillomavirusа результаты анализов могут указывать на количество антител и вирусных частиц в организме.  Так, полимеразная реакция и Digen – исследование, в конечном результате теста указывают показатели количества вируса в виде Lg.

При проведении лабораторного теста на антитела, результаты будут указаны в международной единице — МЕ/мл. Они позволят определить длительность нахождения вируса в организме и степень нагрузки на него.

Оценка лабораторного тестирования предоставляется в виде соответствующего документа с логотипом медицинского учреждения, на котором представлена таблица с описанием результатов.

Что можно видеть при получении результатов ПЦР и DIGENE-тестирования:

• Значение «отрицательно». Указывает на отсутствие у пациента вируса папилломы человека. В ходе диагностических мероприятий ВПЧ не обнаружено.
• Значение «< (менее) 3 Lg».  HPV присутствует в незначительном количестве. Может быть назначен курс иммуномодулирующих препаратов с целью профилактики дальнейшего развития патогена.
• Значение «3-5 Lg». Достаточно весомая доля инфекционного агента. Крайне рекомендуется противовирусная терапия и прием иммуностимуляторов.
• Значение «> 5 Lg». Высокая концентрация HPV. Однозначно потребуется терапевтическое вмешательство.

Дополнительно можно увидеть показатели IgM и IgG.

В первом случае, речь идет о недавнем заражении, во втором — о длительном присутствии у пациента вируса.

Важно! Считаться нормой могут только те анализы, которые не выявили у пациента наличие вирусного патогена. В остальных случаях, следует обращаться к гинекологу, венерологу или инфекционисту за подробной консультацией и решением вопроса о проведении терапии.

В каких случаях можно получить недостоверный результат:

• Урогенитальный соскоб или мазок. Исказить результаты при диагностике данных видов биоматериалов могут контрацептивные гормональные препараты, а также вагинальные манипуляции, проводимые менее чем за трое суток до исследования.
• Венозная кровь. При взятии крови негативное влияние может оказать прием пищи незадолго до исследования, употребление накануне алкоголя и медикаментозных средств.

• Кроме неграмотного подхода к анализу со стороны пациента, погрешности могут быть допущены врачом при взятии биоматериала или работниками лаборатории в ходе транспортировки образца.
• Специалисты рекомендуют обращаться в современные лабораторные центры, где весь процесс автоматизирован, имеется контроль над качеством проведения диагностических процедур, а риск получения не точного результата сведен к минимуму.
• Отрицательные результаты при наличии ВПЧ-образований  При наличии отрицательного результата диагностического обследования, но наличии накожных папиллом, бородавок, лабораторный анализ проводится повторно.

На заметку! Развитие папиллом на кожном покрове без наличия в организме вируса невозможно. Если же повторный анализ указывает на отсутствие Human papillomavirus, проводится дифференциальная диагностика кожных наростов.

При получении положительного результата, врач в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения. В случае образования больших папиллом или бородавок — проводится их удаление любым приемлемым методом.

На сегодня все чаще практикуется использование криодеструкции и лазера. Это безболезненные и комфортные способы иссечения новообразований, не требуют периода реабилитации, не оставляют на коже косметических дефектов.  Сразу после удаления назначается прием противовирусных средств совместно с иммуномодуляторами.

При остром течении патологического процесса могут назначаться несколько видов противовирусных средств — для перорального приема и в виде ректальных суппозиториев.

При необходимости женщинам назначаются вагинальные свечи с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Анализ на ВПЧ: количественный

Количественный анализ HPV проводится методом полимеразной реакции и дает возможность оценить концентрацию вируса в организме человека. Такие показатели являются наиболее актуальными, особенно для микроорганизмов, находящихся в небольшом количестве и не провоцирующие никакой симптоматики.

Качественный ПЦР направлен на обнаружение ДНК патогена, поэтому, при его проведении оценка и расшифровка анализа может иметь два показателя — «отрицательно» или «положительно».  Результат будет говорить, есть или нет вируса ВПЧ, но назвать его точную концентрацию не сможет.

Во многих случаях, отсутствие результатов количественного ПЦР делает проведение диагностики практически бесполезным. По этой причине часто назначается нецелесообразное лечение и соответственно ставится некорректный диагноз.

Количественное определение инфекционного патогена значительно облегчает постановку точного диагноза и помогает разработать адекватную схему терапии.

Анализ ВПЧ со взятием мазка

Взятие мазка для определения Human papillomavirus проводится из эндоцервикса (канал шейки матки). Процедура является безболезненной, а особая подготовка не требуется.

Данный анализ имеет другие названия — Пап-тест и тест по Папаниколау.

В первую очередь, диагностика ценна способностью определить наличие нетипичных клеток на поверхности шейки матки (дисплазия), которые зачастую протекают бессимптомно и являются предраковым состоянием.

Давно установлено, что причиной онкологии шейки матки является хроническое течение HPV, передаваемое при незащищенном сексуальном контакте. Однако только некоторые типы являются канцерогенными, в большинстве случаев — это подтип 16 и 18.

Женщинам в возрасте от 20 до 70 лет рекомендуется ежегодно сдавать мазок на Пап-тест, что позволит контролировать риски развития атипичного процесса. Пациенткам с хроническим течением вируса диагностика проводится дважды в год.

Анализ на типы ВПЧ 16 и 18: что это?

Human papillomavirus 16 — подтип вируса, который диагностируется в 55% случаев у пациентов с диагнозом ВПЧ. Дополнительно имеет 6 подвидов, которые также обладает онкогенностью. Штамм 18 можно обнаружить у 75% пациенток с раком шейки матки, он характеризуется повышенной канцерогенностью.

Для диагностики HPV 16 и 18 выбирается ПЦР исследование, которое максимально точно и безошибочно может выявить данные штаммы у женщин.

Как сдавать такой анализ?

Биоматериалом является мазок со слизистой мочеиспускательного канала или цервикального. Подготовительные манипуляции заключаются в половом воздержании 2-3 дня до исследования и по возможности отказ от химиопрепаратов различной группы.

Данный лабораторный тест не относится к бюджетным типам обследования, однако, максимально точно позволяет выявить наличие вируса, установить его количественное содержание в организме.

Полимеразная реакция обладает повышенной чувствительностью, поэтому может обнаружить присутствие патогена на ДНК уровне, без развития даже минимальных признаков.

Каждая женщина должна регулярно проходить гинекологическое обследование с помощью вышеупомянутого диагностического метода. Такой подход дает достойный шанс найти предраковые изменения слизистой оболочки до возникновения опухоли.

Источник: https://nuzubbelovo.ru/zhiroviki/vpch-kak-rasshifrovat-analiz.html

Анализ ВПЧ и расшифровка результатов: таблица

Заболевание вирусом папилломы человека требует точной диагностики и эффективного лечения. Расшифровка анализов на ВПЧ-инфекцию – важный этап в обследовании и последующей терапии.

Изучение норм и отклонений показателей диагностики, а также понимание результатов анализов – поможет не только подготовиться к походу, к врачу, но и приблизительно распланировать свои последующие действия.

Таблицы расшифровки результатов: нормы и отклонения

Чтобы поставить диагноз ВПЧ и назначить необходимое лечение, нужно сдать биологический материал на анализ.

Существует больше количество методов обследования вируса папилломы человека. Результаты самых основных способов диагностики будут подробно рассмотрены в этой статье.

Результаты ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает выявить ДНК и РНК возбудителей инфекционных болезней в любых фрагментах и клетках тканей человеческого организма.

В таблице можно ознакомиться с общими сведениями о возможных результатах на основе ПЦР анализа.

Вирусная нагрузка ВПЧПредварительный результатРасшифровка

0-3 Lg	Отрицательно	Норма. Вирус в организме отсутствует.
3-5 Lg	Не определено	Концентрация инфекции находится на границе с нормальным значением. Требуется провести дополнительное исследование. Присутствует риск развития дисплазии.
Больше 5 Lg	Положительно	Превышена концентрация инфекции. Высока вероятность присутствия дисплазии.

Количественного исследования

Количественный анализ (другое название — Digene-тест) позволяет захватить вирусную ДНК специальным зондом РНК. После чего подсчитать генетический материал.

Нормальные значения результатов анализа можно увидеть в таблице.

Группы ВПЧТипы ВПЧПредполагаемые результаты

Низкий онкогенный риск	6, 11, 42, 43, 44	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.
Высокий онкогенный риск	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68	Более 1 относительной единицы – положительный результат (концентрация вирусов клинически значимая).Если меньше 1 – «Не обнаружен» — результат отрицательный.

Иммуноферментного

Иммуноферментный анализ выявляет качественное и количественное содержание трех классов антител в биологическом материале:

Эти антитела вырабатываются на разных стадиях заболевания.

Например:

• IgM – вырабатывается в самом начале болезни. У здорового человека в организме этих антител быть не должно.
• Наличие IgG свидетельствует о том, что человек либо является носителем инфекции, либо уже ей переболел.
• Если в крови обнаружены антитела класса IgA – человеку требуется интенсивная терапия. Инфекционное заболевание носит хронический характер. Отсутствие IgA говорит о том, что инфекцию удалось уничтожить.

Традиционно для проведения этого анализа сдается венозная кровь.

Важно!

Выявить штамм вируса или его тип при помощи этого метода – невозможно.

Для более удобной расшифровки результатов, в таблице отражены комбинации отсутствия или наличия в организме этих трех классов антител.

IgMIgGIgGРезультат

нет	нет	нет	У человека отсутствует иммунитет к инфекции
нет	есть	нет	У человека имеется постинфекционный иммунитет
есть	нет/есть	нет/есть	Острая инфекция
есть	есть	есть	Состояние хронической инфекции находится в стадии обострения
нет	нет/есть	нет/есть	В организме присутствует хроническая инфекция

При расшифровке результатов (есть) говорит о положительном результате, а (нет) – об отрицательном.

Общее исследование забора крови

Общий анализ крови не предназначен для определения наличия вируса папилломы человека в организме. Этот метод используется для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

К ним относятся:

• Гепатит.
• Хламидиоз.
• ВИЧ.
• Микопалазмоз и др.

Если общий анализ крови показал отрицательный результат на сопутствующие инфекции, то лечение будет направлено исключительно на ВПЧ.

Что означают результаты

Кратко, но о каждом расскажем ниже.

Ложноположительный

Не всегда положительный результат анализа на HPV-инфекцию означает наличие заболевания. Бывают и ложноположительные результаты, которые необходимо перепроверять.

Если исследование положительное?

Если анализ на ВПЧ оказался положительным, значит, в организме присутствует вирус. Не стоит переживать.

СПРАВКА: По статистическим данным, 7 человек из 10 – носители вируса папилломы.

Многие даже не догадываются о своем заболевании и живут счастливо долгие годы. Симптомы патологии активизируются только в период ослабления иммунной системы.

В зависимости от общей клинической картины болезни и выявленного типа возбудителя, врач назначает лечение. Чаще всего оно включает в себя:

• противовирусную терапию;
• методы деструкции новообразований;
• терапию по укреплению иммунитета.

Если ДНК папилломавируса не обнаружено

Если результаты анализа показали, что ДНК вируса папилломы человека не обнаружено, значит, в организме пациента отсутствует инфекция.

Важно!

Но не всегда отрицательный результат говорит об отсутствии вируса.

Если в организме присутствует маленькая концентрация инфекции, то иммунная система человека в состоянии самостоятельно подавить ее активность.

Но при ослабленном иммунитете вирус может начать «действовать». Поэтому не стоит пренебрегать повторными обследованиями. Нередко именно они выявляют наличие заболевания.

Что может влиять на показатели

Чтобы анализ на ВПЧ не был ложным, врачи рекомендуют придерживаться определенных правил. Если пациенты их нарушают – результаты исследования искажаются.

Ложноположительные результаты могут диагностироваться, если:

• человек проигнорировал рекомендации врача и нарушил правила подготовки к диагностике;
• незадолго до проведения анализа, пациент проходил лечение;
• забор материала был произведен неправильно;
• биологический образец был загрязнен.

Чтобы результаты анализа на ВПЧ не были ложными, нужно учесть несколько правил:

• запрещается употреблять противомикробные, антибактериальные и противовирусные препараты в течение 12 часов перед забором материала для анализа;
• за 72 часа до сдачи мазка нужно воздержаться от половых контактов;
• за несколько часов до сбора материала, желательно воздержаться от мочеиспускания;
• перед походом к специалисту для забора материала, необходимо принять ванну;
• мазок не следует сдавать во время критических дней, а также за два дня до их начала, и в течение двух дней – после.

В том случае, если пациент собирается сдавать анализ крови, то лучше делать это на голодный желудок.

Правильная подготовка к обследованию, соблюдение четких рекомендаций врача – позволит не только выявить заболевание, но и дать ему вовремя отпор.

Источник: https://vseopapillome.com/diagnostika/analiz-vpch-rasshifrovka-rezul-tatov.html

Что такое количественный анализ ВПЧ: расшифровка и особенности процедуры

В современной медицине важную роль в диагностике заболеваний играет лабораторная диагностика.

Развитие современной науки, химии, познаний о человеческом организме и свойстве всевозможных биологически активных соединений позволяют проводить высокоточную диагностику, используя буквально капли крови или даже обычные соскобы с кожи и слизистых.

При диагностике ВПЧ количественный анализ поможет определить какие штаммы вируса присутствуют в организме, на сколько они активны в данный момент жизни человека.

Что такое количественный анализ ВПЧ

Количественное определение ВПЧ направлено на выявление присутствия в организме человека определенных видов вируса, степени их активности. Эти показатели являются ведущими при определении того, какие виды папилломавируса поразили пациента, уровня их онкогенности, необходимости лечения.

Вирус папилломы человека невозможно полностью уничтожить после заражения, но существует масса способов максимально снизить его активность. В связи с этим люди, страдающие постоянными проявлениями вируса должны периодически проходить обследование на наличие опасных штаммов инфекционного агента, определение их активности.

В противном случае не представляется возможным четко отслеживать и контролировать ситуацию, заболевание пускается на самотек, что может привести к не самым лучшим последствиям.

Современные методики позволяют несколькими путями определить количество и типы ВПЧ в организме. Среди них чаще всего используются:

1. Определение наличия антител к вирусу. Антитела – специфические белки иммунной системы. Против каждого инфекционного агента, попавшего в организм, вырабатываются полностью уникальные антитела (иммуноглобулины). Эти иммуноглобулины подходят к белкам вирусов и бактерий, как ключ к замку. Зная эту особенность в лабораторных условиях к сыворотке исследуемой крови добавляют вирусные белки. Если происходит химическая реакция, то говорят о положительном результате – в сыворотке найдены антитела против данного вируса, что свидетельствует о его наличии в организме. Сделать можно практически в любой больнице.
2. Digene-тест. Специфическая методика, разработанная одноименной корпорацией. Сущность метода базируется на выявлении 18 типов наиболее высоконкогенных вирусов папилломы человека. Для теста используются биологические жидкости, биоптаты. В исследуемый материал добавляются специальные флуоресцентные вещества, связывающиеся с вирусной ДНК. Если после проведения анализ в исследуемом материале выявляется флуоресценция – это свидетельствует о наличии того или иного вида папилломавируса.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). «Золотой стандарт» диагностики папилломной инфекции. Метод основан на искусственном увеличении количества копий вирусной ДНК в исследуемом материале. Благодаря этому наличие даже единичных вирусов во взятых материалах будет определено с высокой точностью.

Как проводят анализ

Для проведения количественного анализа на ВПЧ могут использовать следующие материалы:

• Капиллярная кровь (из пальца). Довольно распространенная методика забора биологического материала. Очень часто используется при проведении нескольких анализов, направленных на выявление иных инфекций, биохимических показателей крови.
• Соскобы с кожи или слизистых. Абсолютно безболезненная методика, при которой ватной палочкой или специальным шпателем аккуратно забирают верхние слои эпителия. Забор материала происходит в пораженной области, что увеличивает информативность метода.
• Биоптаты тканей. Очень часто, особенно при подозрении на развитие злокачественного новообразования производится особая диагностическая процедура – биопсия. При этом забирается часть поражённой ткани, после чего она подвергается исследованию под микроскопом и, если того требует клинический случай, — лабораторной диагностике на предмет наличия вирусных ДНК или специфических опухолевых белков.

Тенденцией современной медицины является стремление к максимальной безболезненности проводимых процедур. В связи с этим, наибольшего распространения достигли методики диагностики, способные работать с соскобами поверхности эпителия. В отдельных случаях – используется взятие капиллярной крови. Биопсия применяется только в крайних, труднодиагностируемых случаях.

Рекомендуем почитать:

К диагностике и определению типов ВПЧ прибегают в тех случаях, когда происходит поражение папилломами половых органов (особенно шейки матки), появляются подозрения на возможное развитие злокачественных опухолей из ранее доброкачественных наростов, массивной папилломной инфекции, склонной к частым рецидивам.

Перед сдачей анализов следует пройти определенную подготовку:

• Не принимать в течении 12 часов перед процедурой противогрибковых, противомикробных и противовирусных средств.
• В день перед сдачей анализов принять душ, вымыться, очистить исследуемую область от волосяного покрова.
• Воздержаться от полового акта в течении 2 – 3 дней перед проведение диагностической процедуры.

Расшифровка анализа ПЦР

Люди, которые сделали анализ ПЦР, являющийся оптимальным среди всех методов диагностики, через несколько дней получают его результаты, которые могут интерпретировать как специалисты, так и сами пациенты. Исследование проводится сразу для нескольких типов ВПЧ, которые наиболее вероятны у данного больного и наиболее опасны с точки зрения прогноза развития онкологических заболеваний.

Среди всех ВПЧ наиболее опасными принято считать типы, вызывающие остроконечные кондиломы или предраковые состояния: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 – 59, 67, 70. Именно их ДНК ищется в исследуемых образцах биологических материалов, взятых на диагностику. Если геном данных типов вирусов обнаружен, то ставится «+» — тест положителен.

В зависимости от количества выявленных ДНК могут различать слабоположительные результаты («+»), умеренно положительные («++»), явно положительные («+++»).

Помимо этого, существует Lg система оценки концентрации вирусов в организме, которая обозначается как: Lg 1 – 3 – малая концентрация вирусных частиц, Lg 4 – 5 – клинически значимые показатели, Lg 6 и выше – крайне высокое содержание ВПЧ в организме.

Окончательную интерпретацию анализов должен проводить практикующий врач, который будет обращать внимание на лабораторные данные и на клинические проявления. В противном случае возможна ложная трактовка результатов.

Что дают результаты анализа?

Проведение любых анализов – возможность подвести любые симптомы и нарушения в организме под цифровые показатели. Это значительно облегчает не только трактовку субъективных изменений в теле человека, но и позволяет более точно подобрать лечение в конкретно рассматриваемом случае.

Если после сдачи анализов на наличие онкогенных типов вируса папилломы человека пришли отрицательные результаты, то дальнейшие действия зависят сугубо от вашего желания. Если вас беспокоят проявления папилломной инфекции, то можете в любой момент начать их лечение как консервативно, так и с использование активной тактики, направленной на удаление наростов.

В случае, когда тест оказался положительным ситуация становится несколько неоднозначнее. При слабоположительных результатах и отсутствии клинически значимых проявлений лечение может быть нецелесообразно. Это связано с тем, что если на теле не обнаружено наростов, то нет точки, на которую могут воздействовать современные лечебные мероприятия.

Когда анализы умеренно или выражено положительны, то в большинстве случаев имеются проявления инфекции в виде папиллом или полипов. Если при этом выявляются онкогенные виды вируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее. Оно должно быть направлено на полное удаление всех бородавок на теле с целью максимальной профилактики их перерождения в злокачественные новообразования.
Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (14 4,43 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/papillomy/vpch/kolichestvennyj-analiz.html