Последствия МСГ

Метросальпингография при планировании беременности — что это

Метросальпингография при планировании беременности  назначается женщинам при подозрении на непроходимость фаллопиевых труб и некоторых патологий матки. Диагностическое обследование назначают, чтобы выявить причины бесплодия.

Что это такое

Метросальпингография (МСГ) – это рентгенологическое исследование, которое проводят с использованием контрастного вещества. Перед рентгеновским снимком гинеколог вводит йодолипол или другие растворы в полость матки и фаллопиевы трубы.

После этого рентгенолог направляет луч на лонное сочленение. На полученном снимке четко видны новообразования и воспалительные процессы, нарушающие проходимость сперматозоидов и яйцеклеток.

Многие пациентки интересуются, в чем разница между метросальпингографией и гистеросальпингографией? Это одно и тоже обследование, которое имеет разные названия.

Когда назначается

Есть несколько причин назначения МСГ. Анализ назначают при подозрении на такие патологии, как:

• непроходимость фаллопиевых труб в результате воспалительных или спаечных процессов;
• пороки развития женских половых органов: матки, придатков;
• подслизистые миомы, фибромиомы, заболевания эндометрия;
• частые выкидыши.

Гинеколог может назначить метросальпингографию, если у пациентки часто наблюдаются маточные кровотечения невыясненного происхождения.

МСГ маточных труб делают с 18 по 23 день менструального цикла. Этот период наиболее благоприятен для получения достоверных данных.

Также проведение рентгена в последние дни цикла защита от возможного наступления внеплановой беременности после облучения.

Виды исследования

Вместо обычного рентгенологического исследования врач может назначить альтернативный метод с использованием УЗИ. В этом случае вместо контрастного вещества используют обычный физиологический раствор. Ультразвуковая МСГ в гинекологии используется при непереносимости стандартных составов для снимка, либо при наличии других противопоказаний.

Иногда врачи назначают селективную метросальпингографию. С помощью специальных трубок контрастный раствор вводят прямо в трубы. Этот метод считается более щадящим, чем обычная метросальпингография.

При его использовании у женщин почти не возникают неприятные ощущения. Селективное обследование часто проводят одновременно с реконализацией маточных труб.

В этом случае процедура носит диагностический и лечебный характер. Она позволяет избавиться от непроходимости фаллопиевых труб в местах прилежащих к матке, при легких патологиях.

Подготовительный этап

Подготовка к процедуре МСГ  в гинекологии включает, несколько анализов:

• общие исследования крови, мочи;
• тест на ВИЧ и гепатит;
• изучение микрофлоры;
• выявление скрытых инфекционных заболеваний.

Перечисленные обследования необходимы для снижения развития различных заболеваний и побочных реакций после метросальпингографии.

На протяжении всего цикла перед обследованием необходимо предохраняться. Беременность является абсолютным противопоказанием к рентгеновскому исследованию. Радиоактивные лучи могу навредить зародышу.

Как проводится процедура

Многим пациенткам важно знать, как проходит процедура МСГ, насколько она болезненна, какие последствия ее проведения. Все лечебные мероприятия занимают менее часа. Женщину усаживают в специальное кресло, затем врач вводит препарат для местного обезболивания, некоторые доктора обходятся без него. Когда анестезия начинает действовать:

• влагалище, шейку матки обрабатывают антисептиком;
• полость матки зажимают щипцами, чтобы создать области давления;
• вводят в полость контраст;
• через 5 минут делают первый снимок;
• по истечении 20 минут рентген повторяют.

При наличии спаек, воспалений или других патологий изображение на снимке искажается, видны потемнения, просветления, перекрытия. После метросальпингографии женщине рекомендуют сходить в туалет, это естественный способ вывести раствор с контрастом.

После обследования 2-3 дня могут наблюдаться коричневатые выделения и тянущие боли внизу живота, как при менструации.

Противопоказания

Метросальпингографию нельзя делать пациенткам, с такими нарушениями, как:

• любые инфекции, в особенности мочеполовой сферы;
• наличие посторонней флоры во влагалищном мазке;
• ослабление иммунитета;
• аллергии на растворы с контрастом;
• воспалительные процессы, выявленные анализом крови и мочи;
• болезни сердца и сосудов.

При беременности процедуру проводить нельзя.

Когда наступает беременность

Изучив, что такое метросальпинография можно понять – процедура никак не влияет на наступление беременности. С ее помощью определяют болезни, чтобы назначить лечение. После МСГ с реконализацией дополнительная терапия может не понадобиться.

В результате процедуры в фаллопиевых трубах появляется достаточный просвет для прохождения сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки. Оценить результаты лечения и дать разрешение на незащищенные половые контакты с целью оплодотворения может только гинеколог определяет готовность репродуктивных органов женщины к беременности.

Лучше слушать рекомендации докторов. Не долеченные болезни становятся причиной внематочной беременности, выкидышей и других проблем.

Если врач предлагает МСГ следует соглашаться. Ради ребенка стоит потерпеть небольшой дискомфорт.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Источник: https://kakrodit.ru/metrosalpingografiya-pri-planirovanii-beremennosti/

Мсг маточных труб

Мсг маточных труб обычно назначают при спайках, которые, в свою очередь, не дают возможности забеременеть. Метросальпингография представляет собой специальную процедуру, в ходе которой происходит оценка состояния маточной полости и фаллопиевых труб. Осуществляется с помощью рентгенологического оборудования и с использованием контрастного вещества.

Вот так на снимке МСГ отображается маточная труба с контрастом.

Что такое МСГ

Другое название метросальпингографии – это гистерография. Главной причиной обращения к данной процедуре является бесплодие (для выявления причин). Манипуляция проводится только по гинекологическим показаниям и после проведения специальной подготовки. МСГ обычно делают в поликлинике, но в особых случаях показана диагностика в условиях стационара.

Бесплодие, как правило, возникает на фоне спаечного процесса, непроходимости маточных труб, которые провоцируются перенесенными хирургическими операциями в малом тазу, герпесом, хламидиозом и прочими бактериальными инфекциями. После процедуры МСГ появляется возможность для назначения наиболее правильного лечения.

На картинке показана процедура Мсг маточных труб.

Показания к проведению метросальпингографии

МСГ в гинекологии назначается в следующих случаях:

1. Подозрение на непроходимость фаллопиевых труб.
2. Диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований в матке.
3. Маточные кровотечения неясной этиологии.
4. Необходимость детального исследования детородного органа и придатков, определения размеров, формы и просвета.
5. Перед стимуляцией овуляции.
6. Врожденные и приобретенные отклонения в развитии половых органов.
7. Истмико-цервикальная недостаточность.
8. Задержка полового развития у девочек-подростков.

Противопоказания к процедуре

Метросальпингографию нельзя проводить в следующих случаях:

• подозрение на беременность;
• индивидуальная непереносимость йода и контрастного вещества;
• болезни сердца и кровеносных сосудов;
• кровотечения;
• лактация;
• бактериальные и вирусные инфекции в острой стадии;
• нарушения микрофлоры влагалища;
• хронические патологии органов репродуктивной системы;
• любые воспалительные процессы.

Основная цель диагностической процедуры – выявить спаечный процесс, либо убедиться в его отсутствии. Следует знать, что оценить состояние эндометрия с помощью МСГ невозможно.

Подготовка к Мсг маточных труб

Необходимо тщательно подготовиться к гистерографии, чтобы в дальнейшем не возникало побочных эффектов. Общие рекомендации при подготовке к МСГ:

1. Половой покой за несколько дней до обследования.
2. Прекращение применения лечебных вагинальных средств, спринцеваний за неделю до метросальпингографии.
3. Коррекция рациона, исключение из него газообразующих продуктов.
4. Очистительные клизмы вечером накануне процедуры.
5. Опорожнение мочевого пузыря и кишечника непосредственно перед МСГ.
6. Прием спазмолитиков перед манипуляцией для снижения болезненных ощущений и предотвращения непроизвольных мышечных сокращений (например, Но-шпа или Спазган).

Кроме того, женщина должна сдать анализы:

• Общий анализ мочи и крови.
• Исследование влагалищного мазка.
• Анализ на ВИЧ, гепатит и сифилис.
• Определение скрытых инфекционных процессов.
• Выявление инфекций, передающихся половым путем.

Перед Мсг маточных труб пациентка должна сдать много анализов.

Как проводится метросальпингография

Оптимальное время для осуществления манипуляции — 7-14 день менструального цикла. Ведь именно в этот период эндометрий достаточно тонкий, и есть возможность подробно изучить состояние фаллопиевых труб и матки.

Время процедуры составляет примерно 40-50мин. Проводится в специальном гинекологическом кабинете, оснащенном необходимой аппаратурой. Женщина садится в кресло, приподнимает ноги и сгибает их в коленях.

Гистерография осуществляется в следующей последовательности:

• антисептическая обработка;
• создание давления в полости матки с помощью специальных щипцов;
• введение контрастного раствора в матку;
• фиксация снимком через несколько минут после введения раствора;
• второй снимок спустя 20 минут после введения контрастного вещества.

Если введенный раствор выходит из матки и заполняет брюшную полость, то фаллопиевы трубы полностью проходимы. При наличии спаек их можно увидеть на снимках, выполненных в ходе процедуры.

После МСГ у пациентки на протяжении нескольких дней могут возникать такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища, ухудшение самочувствия, тянущие боли в нижней области живота.

Для предотвращения воспалительного процесса назначаются антибиотики.

Процесс введения контрастного вещества в матку при Мсг маточных труб.

Виды Мсг маточных труб

Метросальпингография проводится ультразвуковым и селективным методами. Далее рассмотрим, в чем их разница и специфика.

Ультразвуковая метросальпингография

В некоторых случаях стандартная процедура гистерографии противопоказана. Как альтернативу используют МСГ с ультразвуковой диагностикой. Проводится также в гинекологическом отделении, но с помощью аппарата УЗИ. Контрастное вещество заменяется физиологическим раствором, подогретым до температуры тела человека. Вводится раствор в матку с использованием специальных инструментов.

Этот вид исследования, по сравнению с рентгенографическим, более безопасен и безболезнен. С его помощью быстро оценивается состояние органов женской репродуктивной системы. Восстановление после него быстрое и, как правило, никаких побочных эффектов не наблюдается. Возможно лишь появление небольших выделений с розовым оттенком.

Селективная метросальпингография

Обычная процедура гистерографии доставляет множество неприятных ощущений, вызывает сильные боли при установлении зажима для регуляции давления и при наполнении матки контрастным веществом. Существует селективная разновидность этого метода. Она более щадящая и менее болезненная.

Для выполнения снимка и подачи диагностического раствора используется тонкий проводник. В результате вещество равномерно распределяется, и отпадает необходимость в создании высокого уровня давления в матке.

После селективной метросальпингографии крайне редко возникают какие-либо осложнения.

Цена на МСГ

Стоимость процедуры зависит от нескольких факторов. Это статус и расположенность клиники, ее репутация, разновидность методики и др. В России цена колеблется от 2500 до 15000 руб.

Последствия и осложнения после МСГ

Процедура считается вполне безопасной и в большинстве случаев не вызывает серьезных последствий. Но все же есть риск следующих осложнений:

• Нарушения менструального цикла.
• Аллергические реакции на контрастное вещество.
• Воспаление органов малого таза.
• Кровотечения на фоне повреждения матки и близлежащих органов.

Иногда Мсг маточных труб не проходит без последствий. Одним из осложнений может быть воспаление в брюшной полости. Боль, в этом случае, локализуется в нижней части живота. Иногда болевые ощущения отдают в бок.

Все эти последствия возможны, но только при нарушении правил подготовки к процедуре и при несоблюдении правильной техники выполнения. Поэтому очень важно обращаться к опытному и квалифицированному специалисту.

Беременность после МСГ

Следует знать, что метросальпингография – это исключительно диагностический метод, но не лечебный.  Когда можно планировать беременность после манипуляции ответить сложно.

Все зависит от индивидуальных особенностей каждого случая, степени патологического процесса. Если непроходимость маточных труб незначительная, то назначаются антибактериальные препараты.

При обнаружении спаек не обойтись без оперативного вмешательства. Обычно рекомендуется лапароскопическая операция.

Многим женщинам удается забеременеть сразу после Мсг маточных труб.

Подобные результаты объясняются тем, что контрастное вещество или физраствор попросту промывают трубы, устраняют зарождающийся спаечный процесс, расширяют их. Таким образом, происходит ликвидация всех препятствий к зачатию.

Но все же не рекомендовано планировать беременность непосредственно после диагностики, лучше отложить зачатие до следующего цикла. Ведь в процессе исследования женский организм получает дозу радиоактивного облучения, которое может отрицательно повлиять на развитие будущего плода. Не стоит рисковать даже несмотря на множество случаев с вынашиванием и рождением абсолютно здоровых детей.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/msg-matochnyh-trub

Метросальпингография: какую информацию даёт исследование

Метросальпингография (МСГ) — диагностическая процедура, которую применяют в гинекологии для оценки проходимости маточных труб.

На сегодняшний день проводят исследование с применением контрастного вещества, что помогает получить высокоинформативные результаты.

Показания к процедуре

Главное показание, по которому врачи и прибегают к назначению метросальпингографии — это невозможность пары долгое время зачать малыша.

Как рекомендуют современные критерии Всемирной организации здравоохранения, вопросы о бесплодии ставят после года безуспешных попыток стать родителями, если пара имеет регулярные половые отношения и не пользуется методами контрацепции.

Врачами было исследовано большое количество пациенток с жалобами на безуспешные попытки забеременеть. Было установлено, что главной виной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор.

Беременность не наступает по причине изменений в маточных трубах, которые возникли после перенесения пациенткой воспалительных заболеваний женских половых органов.

Чаще осложнением патологических процессов являются перитубарные спайки. Они формируют частичную проходимость маточных труб, или их полное перекрытие.

В этом случае сперматозоид, движущийся навстречу к яйцеклетке для оплодотворения, не достигает женской половой клетки, а если оплодотворение удачно, то даже при частичной проходимости оплодотворённое яйцо не спускается в полость матки и развивается «трубная беременность».

Из-за того, что спайки встречаются так часто, врачи и назначают метросальпингографию для проверки проходимости маточных труб одной из первых процедур в диагностике патологии.

Кроме бесплодия, есть и другие показания, по которым женщинам назначают диагностику труб:

• аномалии развития матки и фаллопиевых труб;
• возможный туберкулёз внутренних органов;
• подозрение на эндометриоз;
• подозрение на развитие опухолей в женских половых органах;
• подтверждение или опровержение предполагаемой истмико-цервикальной недостаточности;
• для оценки проведённого ранее лечения по восстановлению проходимости труб.

Диагностическое исследование является информативным, а его результаты помогают поставить правильный диагноз, при необходимости — начать лечение патологии.

Как подготовиться к исследованию

Не все женщины знают, что это такое метросальпингография и как правильно к ней подготовиться.

Если у пациентки отсутствуют противопоказания к проведению процедуры, гинеколог даёт ей рекомендации, как подготовиться к метросальпингографии, чтобы получить точные результаты и хорошо перенести процедуру.

Рекомендации доктора при подготовке к МСГ заключаются в следующем:

• за два дня до исследования женщинам запрещены интимные контакты, а за месяц до метросальпингографии рекомендуется пользоваться контрацептивами, чтобы исключить возможную беременность;
• за семь дней до проведения процедуры нужно отказаться от спринцевания, лечения свечами, вагинальными таблетками, гелями или спреями;
• за сутки до исследования запрещено кушать продукты, которые повышают газообразование;
• перед проведением процедуры разрешено поесть, а также требуется опорожнить мочевой пузырь.

Планировать исследование и подготовиться нужно в первые две недели после окончания менструации, когда шейка матки мягкая, а внутренний слой тонкий.

Это даст возможность комфортно провести исследование для пациентки и для врача.

Помимо этих рекомендаций, врач даёт направление на анализы, которые женщина должна сдать в период подготовки к процедуре.

Это анализ крови — клинический и биохимический, анализ мочи, анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Дополнительно определяется степень чистоты слизистой оболочки влагалища. Обязательным анализом является сдача крови на гепатиты типа С и В.

Методика проведения исследования

Исследование маточных труб можно условно разделить на два этапа. На первом этапе пациентка получает контрастное вещество, которое и будет показывать проходимость.

На втором этапе проводится непосредственное исследование труб. Оно может быть ультразвуковым (ЭХО МСГ) или рентгеновским.

Перед проведением исследования женщины проходят стандартный осмотр. Затем в полость матки вводится физиологический раствор, который под давлением проникает в свободные участки, заполняя матку и маточные трубы.

Далее исследование продолжается при помощи аппарата ультразвука. Женщине смазывают низ живота специальным гелем и датчиком исследуют полость матки и придатки.

Ультразвук не несёт никакой опасности, а само исследование проходит быстро и безболезненно.

Результаты выводятся на экран в реальном времени, при необходимости доктор посмотрит придатки в другой проекции, приблизит проблемные участки для детализации патологии.

Начинается процедура с гинекологического осмотра — он проходит стандартно, без сложных процедур.

После этого доктор вводит в маточную шейку канюлю и подаёт контрастное вещество.

В настоящее время активно используются йодсодержащие жидкости «Верографин», «Ультравист», «Урографин» и другие.

Спустя некоторое время доктор сделает рентгеновские снимки и извлечёт канюлю.

Рентгеноконтрастное вещество в дальнейшем всасывается в кровь самостоятельно, после чего выводится с мочой. Никакого вреда для организма женщины жидкость не приносит.

При проведении процедуры не требуется обезболивания. Ощущения неприятные, но не болезненные и скорее напоминают обычный осмотр, нежели сложное вмешательство.

Если есть необходимость, женщина может попросить анестезии, если в момент введения канюли в полость матки она ощущает дискомфорт.

После проведения исследования болей не остаётся, иногда возникают тянущие ощущения внизу живота, которые проходят в течение получаса.

Осложнения процедуры

МСГ проходит без осложнений, но в редких случаях у женщины возникают нежелательные последствия.

Частым осложнением является обострение хронических патологий. Вмешательство в матку приводит к активизации защитной реакции женских половых органов, и хроническая патология будет восприниматься острее, чем ранее.

Если женщины страдали воспалительными вялотекущими процессами, то усилятся боли, выделения, повысится температура тела. Это типичные признаки перехода в острую стадию.

Второе неблагоприятное последствие процедуры — занесение инфекции в полость матки.

Если подготовка к проведению процедуры проведена неправильно, то возможны осложнения:

• ноющие боли внизу живота;
• появление тошноты;
• незначительное кровотечение после процедуры.

Доктор предупреждает о такой ситуации после проведения обследования, но при ухудшении состояния здоровья женщине требуется обратиться в клинику.

Последствия процедуры

Если осложнения после метросальпингографии бывают отдалёнными, то негативные последствия процедуры женщины ощущают на месте. Среди таких последствий:

• проникновение контрастного вещества в сосуды или лимфатическую систему, что грозит тромбозом;
• перфорация (разрыв) стенки маточной трубы или матки при слишком высоком давлении контраста или грубых манипуляциях инструментарием;
• аллергическая реакция на введение контраста, что крайне редко.

Отзывы о процедуре

Поскольку процедура проводится часто, многие женщины перенесли её и имеют впечатления о проведении исследования.

Мария, 27 лет: «Проводила МСГ в прошлом году, поскольку уже почти два года не могла забеременеть. Врачи диагностировали спайки от перенесённого ранее воспаления. После удаления спаек мне разрешили беременеть, поскольку повторное исследование показало норму».

Евгения, 35 лет: «Мне делали метросальпингографию по причине трубной аномалии. К счастью, патология оказалась операбельной и уже через пару месяцев я надеюсь забеременеть».

Ольга, 47 лет: «Из-за раннего климакса у меня возникли гормональные перестройки, начались боли, затяжные месячные. У врачей возникло подозрение на опухоль. После МСГ обнаружили характерные контуры матки, которые подтвердили подслизистую фиброму матки. Теперь будут наблюдать за ростом опухоли».

Метросальпингография — это эффективное диагностическое исследование, которое помогает визуализировать патологии маточных труб. Процедура информативна при бесплодии и при других патологиях женских половых органов.

Рекомедуем:

• Магнитно-резонансная томография матки и яичников: показания

Источник: https://osnimke.ru/zhenshhiny-i-deti/metrosalpingografiya.html

Мсг маточных труб (метросальпингография): что это такое, подготовка, последствия, беременность после процедуры, цена вопроса

МСГ маточных труб – диагностическое исследование, которое проводят с помощью рентгенологического оборудования при участии контрастного вещества. Оно позволяет оценить состояние полости матки и фаллопиевых труб.

Что такое МСГ маточных труб

Метросальпингографию в гинекологии используют для диагностики причины бесплодия. Гистерография (второе название процедуры) проводится только по гинекологическим показаниям и после специальной подготовки.

Часто причиной долгого отсутствия беременности является наличие спаек в маточных трубах. Процедура МСГ позволяет определить их состояние, чтобы назначить адекватное лечение.

Показания и противопоказания

Метросальпингография в гинекологии проводится по таким показаниям:

• Оценка состояния маточных труб, если есть подозрение, что бесплодие вызвано их непроходимостью;
• Исследование матки и ее придатков для определения формы, размеров и просвета органов;
• Выявление миом, эндометриоза и других новообразований;
• Частые невынашивания беременности;
• Маточные кровотечения невыясненной причины.

Проведение диагностики показано также перед стимуляцией овуляции. Исследование назначают девочкам, у которых зафиксирована задержка полового развития.

Использовать диагностическую методику запрещено в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость контрастного вещества и йода;
• Острая фаза инфекций бактериальной и вирусной природы;
• Патологии репродуктивной системы, связанные с воспалительными процессами;
• Хронические болезни репродуктивной сферы;
• Диагностированная беременность или ее вероятность;
• Все виды кровотечений;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Низкие показатели чистоты микрофлоры влагалища;
• Отклонения от нормальных показателей в общем и биохимическом анализах крови, которые свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.

задача исследования – найти спайки или доказать их отсутствие. Ведь оценка состояния маточной «ткани» методом МСГ невозможна. Визуализация эндометрия возможна только в определенные фазы менструального цикла.

Как проходит процедура

Диагностическая процедура назначается на 7-14 день менструального цикла. Этот период – оптимальное время для исследования. Ведь эндометрий еще очень тонкий, поэтому не может «помешать» врачу рассмотреть матку и трубы. 

Женщина должна тщательно подготовиться к исследованию, чтобы исключить проявление нежелательных побочных реакций. Рассмотрим, в чем проявляется подготовка  к проведению МСГ.

Сдача анализов:

• Общие исследования крови и мочи;
• Наличие или отсутствие гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• Мазок на исследование внутривлагалищной флоры;
• Определение ИППП.
• Выявление инфекционных патологий со скрытым течением.

Предохраняться от беременности в течение последнего менструального цикла обязательно. Произошедшее зачатие – противопоказание к проведению процедуры, так как рентген — лучи отрицательно скажутся на развитии плода.

За сутки до исследования нужно пересмотреть свой рацион питания, полностью исключив из него продукты, стимулирующие повышенное образование газов.

Процедура МСГ проводится в первой половине дня. Перед диагностикой пациентке нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Чтобы исключить непроизвольные спазматические сокращения мышц, женщине рекомендуют спазмолитики: Спазган или Но-Шпу. Эти же лекарства снизят неприятные и болезненные ощущения во время диагностики.

МСГ выполняют в гинекологическом отделении поликлинике, но в специальном кабинете: там находится рентгеновский аппарат. Пациентка садится в гинекологическое кресло, приподняв ноги и согнув их в коленях. В случае необходимости женщине вводят анальгетический препарат, чтобы снизить дискомфортные ощущения.

Диагностическую процедуру проводят в такой последовательности:

• Обработка антисептиком операционной поверхности;
• Наложение щипцов для создания давления в маточной полости;
• Введение в маточную полость контрастного вещества;
• Выполнение первого снимка через 5 минут после введения вещества;
• Через 15-20 минут делают второй снимок.

Результаты оценивают по степени «разлива» контрастного вещества. Если оно заполнило всю брюшную полость, значит, маточные трубы полностью проходимы. На снимках они выглядят как просветы в виде дуг. Если в трубах есть спайки, на снимках видны места «перекрытия».

После диагностики из маточной полости может выделяться контрастное вещество, наполненной кровью темно-коричневого цвета. Также двое суток пациентка чувствует неприятные тянущие боли в низу живота. Чтобы исключить развитие воспаления и инфицирования, после диагностики назначается противовоспалительные и антибактериальные препараты.

         МСГ маточных труб проводится двумя методами:

• Ультразвуковым;
• Селективным.

Рассмотрим, в чем различие и специфика проведения этих методик.

МСГ маточных труб с помощью УЗИ – альтернатива рентгену. Такую диагностику используют, если женщина из-за противопоказаний не может пройти «стандартную» процедуру исследования.

Диагностику проводят также в гинекологическом отделении поликлиники. Для нее потребуется аппарат УЗИ. Вместо контрастного вещества применяют физиологический раствор. Перед использованием его подогревают до температуры человеческого тела. Чтобы ввести его в маточную полость, применяют специальные инструменты. Они нужны для создания уровня давления.

УЗИ-диагностика позволяет быстро, эффективно и безболезненно оценить состояние репродуктивной системы женщины. После осмотра физраствор «выводится» из маточной полости.

Эта диагностика безопасна и не вызывает негативных последствий для женского здоровья. В качестве остаточного явления выступают розовые выделения после диагностики. Они проходят самостоятельно через 1-2 дня.

МСГ маточных труб – болезненная процедура. Женщинам очень больно, когда устанавливается зажим для регулирования давления. Селективная разновидность исследования с помощью рентгена более щадящая. Чтобы сделать снимок, используют очень тонкий проводник.

С его помощью происходит подача контрастного вещества, которое «распределяется» по маточным трубам и матке. Благодаря сверхтонкому проводнику, неприятная процедура  становится менее болезненной. Ведь маточную полость уже не нужно «туго» наполнять веществом и создавать высокий уровень давления.

Поэтому при такой процедуре осложнения встречаются крайне редко.

Стоимость процедуры

Цены на проведение диагностической процедуры разные. На них влияет множество факторов, начиная от расположения клиники и ее репутации и заканчивая видом МСГ. Стоимость диагностики в России варьируется от 2500 до 14500 рублей.

Когда можно беременеть после диагностики проходимости маточных труб, ответить сложно. Все зависит от степени их «спаянности».

При частичной непроходимости назначают прием лекарств, устраняющих бактерии и инфекции. Если обнаружены спайки, то забеременеть без хирургического вмешательства не получится. Женщине проводят под наркозом операцию под названием лапароскопия.

Многие женщины отмечают, что беременность после МСГ наступает очень быстро. Такие показатели связаны с объяснимым фактом. Во время «промывания» труб физраствором или контрастной жидкостью происходит их расширение, маленькие спайки разрываются. Так диагностическое исследование «устраняет» все препятствия к наступлению долгожданного зачатия.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/msg-matochnyh-trub.html

Как проводится МСГ маточных труб, какие показания, противопоказания к процедуре

Когда женщина долго не может забеременеть, гинеколог поднимает вопрос о необходимости проведения соответствующих исследований, что позволит выяснить причины бесплодия. В качестве одного из вариантов предлагается метросальпингография (МСГ). Что это за исследование, как оно проводится и какие имеет особенности, мы рассмотрим ниже.

Что такое МСГ маточных труб?

Метросальпингография (сокр. МСГ) представляет собой разновидность рентгенологического исследования, при котором применяется метод искусственного контрастирования. Это дает возможность понять в дальнейшем, в каком состоянии находятся фаллопиевы трубы и полость матки.

Применение метода дает возможность определить, есть ли в малом тазу спаечный процесс, а также имеются ли в полости матки какие-либо анатомические изменения.

Такое исследование, как МСГ маточных труб и матки проводят с предварительным обезболиванием, что позволит исключить появление болезненных ощущений при дальнейших манипуляциях.

Выполняется МСГ в условиях обычного гинекологического кабинета в кресле или в ангиографической операционной. Используя пулевые щипцы (специальный расширитель, применяемый для проведения осмотра специалистом влагалища и шейки матки, гинекологическое зеркало), врач фиксирует шейку матки.

Затем, через цервикальный канал, используя катетер, он вводит контрастирующее вещество в объеме порядка 15 мл — именно с его помощью можно получить снимок с детализацией подлежащей исследованию области. Применяются следующие контрастные вещества:

• водорастворимые — Гипак, Урографин, Верографин, Уротраст и пр.;
• жирорастворимое — Йодолипол.

Урографин — контраст для проведения процедуры.

После того, как введен препарат, делают первый снимок, происходит это именно когда полость матки и труб немного наполнена контрастирующим веществом, для чего нужно около 3-5 мин.

Это позволит исследовать внутренние контуры органа нужным образом. Спустя примерно двадцать минут, делается еще один снимок, для чего еще добавляется раствор, до полного заполнения матки и труб.

При необходимости может быть сделан и третий снимок.

Метросальпингография позволяет узнать форму матки пациентки, состояние труб и их проходимость, а также имеются ли в рассматриваемой области спайки.

Снимок МСГ: маточные трубы с контрастом.

Нормальная проходимость позволяет получить достаточно четкое изображение для дальнейшего исследования полости матки и труб. В этом же случае незначительная часть контрастного вещества попадает в брюшную полость, растворяясь там. Остатки далее выходят в виде скудных выделений, не причиняя, как правило, особого дискомфорта женщине.

МСГ проводится в определенное время цикла, а именно — в первой его фазе. Это обусловлено наибольшей информативностью и точностью получаемых в результате проведения этой процедуры данных.

При диагностике не исключены и трудности. Обусловить это может спазмирование инициального отдела маточных труб, что происходит из-за эмоционального стресса пациентки.

Также проблемой могут стать физиологические особенности, например, если трубы у женщины длинные и/или узкие. Уточнение диагноза происходит в таком случае методом эндоскопии.

МСГ может назначаться как пациенткам при стационаре, так и на амбулаторном приеме. Основными условиями для этого являются наличие показаний, явно соответствующих цели проведения процедуры, и подготовка к ней, которая, прежде всего, касается сдачи необходимых анализов.

Подготовка к МСГ и условия проведения процедуры

Итак, как подготовиться к МСГ? Прежде всего, для МСГ маточных труб понадобится сдать некоторые анализы, а именно:

• общий анализ крови (ОАК, клинический/биохимический анализ крови);
• общий анализ мочи (ОАМ);
• анализ крови на наличие/остутствие ВИЧ;
• мазок на флору (или общий мазок;
• анализ крови на наличие маркеров вирусного гепатита (В, С).

Перечисленные анализы — лишь малая часть той подготовки, которая предшествует проведению метросальпингографии.

Можно добавить, что ряд подготовительных мероприятий, через которые придется пройти женщине, обуславливается необходимостью исключения каких-либо побочных явлений со стороны ее организма, т. е. данные этого обследования будут объективными и максимально точными.

Условия для процедуры МСГ:

• проведение МСГ в период первой фазы цикла, то есть чаще всего это 6-12 день, главное условие — отсутствие в малом тазу воспалительных процессов;
• использование средств контрацепции в течение срока менструального цикла;
• исключение любого типа продуктов, способствующих газообразованию, как минимум за сутки до исследования;
• опорожнение мочевого пузыря перед процедурой.

Процедура МСГ по типу проведения бывает селективная, при которой используется рентгеноконтрастное вещество, и ультразвуковая.

Показания для МСГ

Основным показанием к проведению процедуры МСГ маточных труб, как уже было указано выше, является невозможность забеременеть в течение длительного периода времени.

Проводится метросальпингография в рамках первичной диагностики бесплодия у пациенток, что позволяет уточнить основной фактор, его спровоцировавший.

Выделим основные показания, при которых назначается к проведению метросальпингография:

• отсутствие беременности в течение 1 года с момента начала планирования;
• наличие опухолевых процессов в маточных трубах и/или матке;
• наличие в половых органах пороков развития (фаллопиевы трубы, матка — изменения размеров, формы, внутреннего просвета);
• наличие в половых органах опухолевых процессов (миомы и пр.);
• необходимость в проведении оценки итоговых результатов по лечению у пациентки маточных труб, что касается также результатов каких-либо оперативных вмешательств, направленных на восстановление проходимости труб;
• выявление наличия у пациентки спаечных процессов, поражающих матку;
• задержка в половом развитии, что актуально для девочек;
• подозрение на наличие у пациентки туберкулеза внутренних половых органов;
• диагностическое выявление у пациентки эндометриоза.

Помимо показаний, выделяют и противопоказания, метросальпингография при которых не проводится, обозначим их ниже:

• выявленная беременность у пациентки;
• недостаточная чистота влагалища, определенная на основании результатов соответствующего мазка;
• недавние острые инфекции половых органов;
• наличие воспалительных инфекций, выявленных в результате общего и биохимического анализов крови;
• наличие воспаления в организме в острой форме проявления (кишечная инфекция, респираторная инфекция и пр.);
• индивидуальная гиперчувствительность в отношении препаратов, применяемых для МСГ.

Результаты МСГ: последствия и осложнения

Проведение МСГ, сопряжено, к сожалению, с некоторыми последствиями, проявляющимися в разной степени интенсивности.

Последствия, с которыми может столкнуться пациентка после проведения рассматриваемой процедуры, можно обозначить как ранние и поздние.

В качестве самых опасных выделяют ранние, они дают о себе знать спустя несколько часов, иногда — дней. Обозначим основные проблемы по ранним проявлениям:

• попадание в лимфатические или кровеносные сосуды контрастного вещества, в связи с чем развивается лимфангит или тромбофлебит;
• неправильная манипуляция медицинскими инструментами может стать причиной перфорации внутренней стенки матки или маточной трубы;
• индивидуальная непереносимость в отношении контрастного вещества может спровоцировать развитие аллергических реакций.

Что касается поздних последствий процедуры МСГ, то через несколько дней после нее могут наблюдаться следующие проблемы:

• обострение хронических заболеваний половых органов;
• не исключаются и попадание инфекции, что, в свою очередь, может привести к развитию острых патологий;
• в редких случаях, у пациенток наблюдается аллергическая реакция.

Обязательного обращения за специализированной медицинской помощью требует следующая симптоматика:

• болевые ощущения внизу живота, сопровождаемые кровянистыми выделениями сроком свыше 3-х дней;
• аллергические реакции;
• высокая температура около 38.

Итог

Процедура МСГ может проходить по-разному. Другое дело, конечно, результаты. Здесь уже ничего ни от кого не зависит, их остается принять их как данность, думая, как поступать дальше.

Иногда сами врачи указывают на определенную статистику, при которой часто женщины с бесплодием, проходя МСГ, беременеют, причем в том же цикле, на который пришлась эта процедура.

Возможно, дело в самовнушении или в попытке врачей настроить пациенток на лучшее, в любом случае, всё индивидуально, и любое утверждение работает, к сожалению, не всегда, важно понимать и это. В любом случае, позитивный настрой играет большую роль и следует надеяться на лучшее.

Источник: https://DaZachatie.ru/besplodie/msg-matochnyh-trub