Пожалуйста, расшифруйте показания УЗИ т. к. врач ничего не сказал

Полезный пост: узнали, как действовать, если в поликлинике вам не дают номерок на УЗИ или к специалисту

В редакцию «Губернiи Daily» за помощью обратился петрозаводчанин Сергей Павлов. Мужчину уже больше года беспокоят боли в области щитовидной железы.

В январе Сергей, сходив к терапевту, отправился на прием к эндокринологу в поликлинику № 1, что на улице Свердлова. Врач его осмотрел и для определения диагноза посоветовал сделать УЗИ щитовидной железы.

Правда, вот ведь незадача: номерок на бесплатное УЗИ был, но ждать Сергею пришлось бы аж два месяца. И это при таких серьезных жалобах.

Искусственные очереди

Сам Сергей — моряк международного плавания. Ему приходится по полгода проводить за границей, а затем из дома на работу начальство может вызвать его в любой момент. Сергей объяснил врачу, что не может ждать 2 месяца.

Эндокринолог посоветовал записаться к нему через терапевта и сказал, что тогда, может быть, появится возможность выдать номерок на УЗИ побыстрее.

Сергей так и сделал, но обследование ему назначили ровно через месяц с даты последнего приема.

— Через 2 недели после приема меня вызвали на работу, и я уехал. Естественно, на УЗИ так и не попал. Все это время боли меня беспокоили, и когда я вернулся, снова пошел на прием к врачу.

Терапевт выписал Сергею направление к эндокринологу, а эндокринолог, осмотрев пациента, снова выдал номерок на УЗИ на дату ровно через месяц. Сергей вновь объяснил, что не может столько ждать.

Тогда врач предложил сделать платное УЗИ.

Проходит оно в том же кабинете, что и бесплатное, стоит 570 рублей, а ждать своей очереди почти не нужно — свободного времени для платной услуги уйма — делай хоть сегодня.

— Мне показалось странным, что платное УЗИ мне готовы сделать хоть сейчас, а бесплатную услугу, на которую я имею право, получить не могу. Что это за бесплатная медицина? Я отправился к главврачу и объяснил ему всю ситуацию. На это врач махнул рукой, сказал, что с дискомфортом в щитовидной железе ходят и по два года, мне не о чем волноваться и пусть я жду своей очереди.

Но такой ответ Сергея не устроил. Мужчина отправился в карельский Минздрав и написал жалобу.

Нарушаем сроки?

За помощью мы обратились на «горячую линию» в карельский территориальный фонд ОМС.

Как выяснилось, сроки оказания медицинских услуг строго регулируются постановлением от 26 декабря 2014 года № 416-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

И при показаниях врача УЗИ или любую другую процедуру, так же как и номерки к определенным специалистам, пациенту обязаны выдать в срок до 10 дней от даты приема. Не через месяц или два, а ровно в течение 10 дней.

Также в фонде нам пояснили, что если пациенту предлагают номерки, нарушая все сроки, нужно идти к главврачу. Если уж и там проблема не решается, как в случае с Сергеем Павловым, то нужно звонить в свою страховую компанию и жаловаться. Так, по нашему наставлению, и сделал Сергей.

— Я позвонил в «Ингосстрах». Специалист мне сказал, что разберется в сложившейся ситуации и перезвонит мне. Но перезвонила мне уже заместитель главного врача по медицинской части Ольга Львовна Помогалова.

Она сообщила, что меня записали на УЗИ через 3 дня, и сказала, чтобы после процедуры я шел к ней, а она уже лично отправит меня к следующему специалисту.

И как это понимать? То есть пенсионерам и больным людям нужно ждать по месяцу номерок на процедуру или на прием к врачу, а со мной проблема так быстро решилась?

«Все вопросы решены»

Как выяснилось, в том, что произошла такая ситуация, ничего удивительного нет. У каждой поликлиники подписаны договоры с фондами обязательного страхования. Каждый пункт регулируется постановлениями.

И если поликлиника какое-то правило нарушает, например, не соблюдает сроки предоставления бесплатных медицинских услуг, то ее штрафуют.

Конечно, штрафы платить не хочет никто, поэтому когда в отношения поликлиники и пациента вмешивается страховая компания, врачи стараются урегулировать все вопросы крайне быстро.

Как заверила нас заместитель главного врача поликлиники № 1 Ольга Помогалова, такая ситуация сложилась впервые. По ее словам, пациенты всегда получают услуги вовремя.

А что послужило причиной задержки в данном случае, ей неизвестно. Хотя следует заметить, что наши читатели неоднократно жаловались на то, что им подолгу приходится ждать номерки на прием к разным специалистам.

И это касается и поликлиники № 1, и других городских поликлиник.

— Сергей Владимирович уже записан на прием, все вопросы с ним решены, — рассказала Ольга Львовна. — А почему произошел такой сбой, мы разберемся. В любом случае, все вопросы можно решить внутри поликлиники, например, придя ко мне.

Надеемся, что подобные случаи в городских поликлиниках будут происходить как можно реже. Ведь каждый пациент имеет право получать медицинскую помощь бесплатно.

Если у вас возникнут вопросы об оказании медицинских услуг или потребуется консультация грамотного специалиста, можно всегда позвонить на «горячую линию» в карельский территориальный фонд ОМС по телефону 59-07-00. Также с жалобой можно обратиться и в вашу медицинскую страховую компанию. Для пациентов, застрахованных в «РЕСО-МЕД», работает номер телефона 78-54-04, в «Ингосстрах» — 33-00-29.

Нормативные документы, которые вам могут пригодиться:

Territorialnaya_programma_na_2015_g (1)

TPGG_RK_na_2015_god

U.D. Сергей Павлов не намерен оставлять это дело просто так и собирается судиться с поликлиникой.

Источник: https://gubdaily.ru/article/capitalcity/poleznyj-post-uznali-kak-dejstvovat-esli-v-poliklinike-vam-ne-dayut-nomerok-na-uzi-ili-k-specialistu/

Нейросонография: нормы, расшифровка, таблица НСГ головного мозга в 1-3 месяца

Нейросонография (НСГ) – термин, применяемый к исследованию головного мозга ребенка раннего возраста: новорожденного и младенца до момента закрытия родничка посредством УЗИ.

Как процедура, нейросонография (УЗИ) — один из наиболее безопасных методов исследования, однако проводить его стоит строго по назначению врача, т.к. ультразвуковые волны могут оказывать тепловое воздействие на ткани организма.

На данный момент никаких негативных последствий у детей от процедуры нейросонографии не выявлено. Само обследование не занимает много времени и длится до 10 минут, при этом оно совершенно безболезненно. Своевременно проведенная нейросонография способна сохранить здоровье, а порой, и саму жизнь ребенку.

Показания к нейросонографии

Причины, требующие ультразвукового сканирования в роддоме, разнообразны. Основными из них являются:

• гипоксия плода;
• асфиксия новорожденных;
• тяжелые роды (ускоренные/затяжные, с применением средств родовспоможения);
• внутриутробная инфекция плода;
• родовые травмы новорожденных;
• инфекционные болезни матери в период вынашивания;
• резус-конфликт;
• кесарево сечение;
• обследование недоношенных новорожденных;
• обнаружение на УЗИ патологии плода во время беременности;
• менее 7 баллов по шкале Апгар в родзале;
• западание/выпячивание родничка у новорожденных детей;
• подозрение на хромосомные патологии (согласно скрининг-исследованию во время беременности).

Рождение ребенка методом кесарева сечения, несмотря на его распространенность, достаточно травматично для младенца. Поэтому малышей с таким анамнезом обязывают проходить НСГ для ранней диагностики возможной патологии

Показания к ультразвуковому исследованию в месячный срок:

• подозрение на ВЧД;
• врожденный синдром Аперта;
• при эпилептиформной активности (НСГ является дополнительным методом диагностики головы);
• признаки косоглазия и диагноза ДЦП;
• обхват головы не соответствует норме (симптомы гидроцефалии/водянки мозга);
• синдром гиперактивности;
• травмы в области головы ребенка;
• отставание в развитии психомоторики младенца;
• сепсис;
• ишемия головного мозга;
• инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и т.п.);
• рахитичная форма тела и головы;
• нарушения ЦНС вследствие перенесенной вирусной инфекции;
• подозрение на новообразования (киста, опухоль);
• генетические аномалии развития;
• контроль за состоянием недоношенных малышей и др.

Помимо основных причин, представляющих собой серьезные патологические состояния, НСГ назначается в случае, когда повышенная температура у ребенка держится больше месяца и не имеет очевидных причин

Подготовка и способ проведения исследования

Предварительной подготовки нейросонография не требует. Младенец не должен быть голоден, испытывать жажды. Если грудничок заснул, будить его не нужно, это даже приветствуется: легче обеспечить неподвижность головы. Результаты нейросонографии выдаются через 1-2 минуты после завершения УЗИ.

С собой можно взять молочко для грудничка, пеленку, чтобы уложить новорожденного ребенка на кушетку. Перед процедурой НСГ не нужно накладывать кремы или мази на области родничка, даже если к этому есть показания. Это ухудшает контакт датчика с кожей, а также негативно влияет на визуализацию изучаемого органа.

Процедура ничем не отличается от проведения любого УЗИ. Новорожденного или грудничка укладывают на кушетку, место соприкосновения кожи с датчиком смазывают специальной гелевой субстанцией, после чего врач проводит нейросонорграфию.

Нормальные результаты НСГ и расшифровка

Расшифровка результатов диагностики заключается в описания определенных структур, их симметрии и эхогенности тканей. В норме у ребенка любого возраста структуры головного мозга должны быть симметричны, однородны, соответствующей эхогенности. В расшифровке нейросонографии врач описывает:

• симметрию мозговых структур – симметричны/асимметричны;
• визуализацию борозд и извилин (должны четко визуализироваться);
• состояние, форму и расположение мозжечковых структур (намета);
• состояние мозгового серпа (тонкая гиперэхогенная полоска);
• наличие/отсутствие жидкости в межполушарной щели (жидкость должна отсутствовать);
• однородность/неоднородность и симметрию/асимметрию желудочков;
• состояние мозжечкового намета (палатки);
• отсутствие/наличие образований (киста, опухоль, аномалия развития, изменение структуры мозгового вещества, гематома, жидкость и прочее);
• состояние сосудистых пучков (в норме они гиперэхогенны).

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев:

ПараметрыНормы для новорожденныхНормы в 3 месяца

Боковые желудочки мозга	Передние рога – 2-4 мм. Затылочные рога – 10-15 мм.Тело – до 4 мм.	Передние рога – до 4 мм. Затылочные рога – до 15 мм.Тело – 2-4 мм.
III желудочек	3-5 мм.	До 5 мм.
IV желудочек	До 4 мм.	До 4 мм.
Межполушарная щель	3-4 мм.	3-4 мм.
Большая цистерна	До 10 мм.	До 6 мм.
Субарахноидальное пространство	До 3 мм.	До 3 мм.

Структуры не должны содержать включений (киста, опухоль, жидкость), ишемических очагов, гематом, аномалий развития и т.п. В расшифровке также присутствуют размеры описанных структур мозга. В возрасте 3-х месяцев врач уделяет больше внимания описанию тех показателей, которые в норме должны измениться.

Патологии, выявляемые с помощью нейросонографии

По результатам нейросонографии специалист может выявить возможные нарушения развития малыша, а также патологические процессы: новообразования, гематомы, кисты:

1. Киста сосудистого сплетения (не требуют вмешательства, бессимптомна), обычно их бывает несколько. Это маленькие пузырьковые образования, в которых находится жидкость — ликвор. Саморассасываются.
2. Кисты субэпендимальные. Образования, содержимым которых является жидкость. Возникают вследствие кровоизлияния, могут быть до- и послеродовыми. Такие кисты требуют наблюдения и, возможно, лечения, поскольку могут увеличиваться в размерах (вследствие неустранения вызвавших их причин, которыми могут быть кровоизлияние или ишемия).
3. Киста арахноидальная (паутинной оболочки). Требуют лечения, наблюдения невропатолога и контроля. Располагаться могут в любом месте паутинной оболочки, могут расти, представляют собой полости, содержащие жидкость. Саморассасывания не происходит.
4. Гидроцефалия/водянка мозга – поражение, в результате которого наблюдается расширение желудочков головного мозга, вследствие чего в них скапливается жидкость. Такое состояние требует лечения, наблюдения, контроля НСГ за течением заболевания.
5. Ишемические поражения также требуют обязательной терапии и контрольных исследований в динамике с помощью НСГ.
6. Гематомы мозговой ткани, кровоизлияния в пространство желудочков. Диагностируются у недоношенных детей. У доношенных – это тревожный симптом, требуют обязательного лечения, контроля и наблюдения.
7. Гипертензионный синдром – это, фактически, повышение внутричерепного давления. Является очень тревожным признаком существенного смещения положения какого-либо полушария, как у недоношенных, так и у рожденных в срок малышей. Это происходит под воздействием чужеродных образований — кисты, опухоли, гематомы. Однако, в большинстве случаев, данный синдром связан с избыточным количеством накопленной жидкости (ликвора) в пространстве головного мозга.

При обнаружении при УЗИ какой-либо патологии стоит обратиться в специальные центры. Это поможет получить квалифицированную консультацию, поставить корректный диагноз и назначить корректную схему лечения ребенка.

Источник: https://vedmed-expert.ru/golova/rasshifrovka-nsg-u-detej.html

Может ли ошибиться врач УЗИ? Причины ошибок УЗ-обследования

С появлением ультразвуковой диагностики диагностировать заболевания стало намного проще. Многие болезни, не дающие симптомов на начальных стадиях, отлично определяются с помощью ультразвука.

Но, к сожалению, и при ультразвуковой диагностике также случаются ошибки. Почему же такое происходит и как получить максимально точное описание УЗИ?

Причины, не зависящие от пациента. Выбирайте правильную клинику!

• Плохое качество аппаратуры. Не секрет, что в дешёвых клиниках используются далеко не новые УЗ-аппараты, снабжённые устаревшим программным обеспечением. Изображение, создаваемое такой техникой, далеко не идеально.
• Во время консультации врач может пропустить небольшие патологические очаги, опухоли камни, кисты. В результате больной уходит с УЗИ с уверенностью, что он здоров, а на самом деле в его организме развивается серьёзная болезнь. Поэтому, если врач после УЗИ в участковой поликлинике сказал, что все хорошо, лучше перепровериться у другого специалиста в более солидном медучреждении.
• Отсутствие нужных программ обучения. УЗИ-диагностика, как и другие медицинские отрасли не стоит на месте. Чтобы постоянно быть на плаву, врачам нужно постоянно повышать квалификацию и стажироваться, на что у многих учреждений просто нет денег.
• Отсутствие у персонала должного опыта. Больницы, стараясь снизить стоимость диагностики, принимают на работу вчерашних студентов, практически не имеющих опыта, которым можно платить меньше. Такой молодой специалист, возможно, знает, как выглядят органы в норме, но вряд ли имеет достаточный опыт, чтобы оценить, имеющиеся патологии.  Для этого нужно проработать много лет. Кроме того, существуют редкие болезни, и частные случаи заболеваний, распознать которые может только опытный врач УЗист.
• Нарушение протокола УЗИ. Органы принято осматривать в определённой последовательности, что дает возможность выяснить первопричину патологии. Например, при обнаружении узкого места (стеноза) или непонятного расширения в органе врач должен смотреть все близлежащие области, чтобы понять, чем вызвано такое нарушение и к чему оно привело. Однако, некоторые специалисты, особенно молодые, просто констатируют факт патологии, не найдя ее причин. Польза от такой консультации УЗИ весьма сомнительна.
• Усталость врача – такая ситуация возникает сейчас в клиниках, существующих за счёт низких цен и большого количества посетителей. В результате врач в кабинете УЗИ, который вынужден много часов подряд осматривать больных, банально устаёт и может пропустить болезни.
• Неправильный выбор метода УЗИ. Некоторые органы можно осмотреть на УЗИ несколькими способами. Например, рассмотреть женские половые органы женщины можно через брюшную стенку, прямую кишку и половые пути. Однако, пациенток с большим избыточным весом осматривать через переднюю брюшную стенку нецелесообразно, поскольку толстый слой подкожной жировой клетчатки исказит картину. Максимально правильную диагностику в этом случае можно сделать только при трансвагинальном обследовании. Поэтому неправильный подбор методики осмотра приведёт к искажению результатов.

Поэтому, чтобы получить правильное заключение врача УЗИ, нужно выбирать клинику, где установлена современная аппаратура и работают квалифицированные врачи. В этом случае вероятность ошибок гораздо ниже. Нужно обязательно ориентироваться на цену. Дешёвая услуга не может быть качественной.

Если в расшифровке УЗИ, что-то показалось странным и подозрительным, лучше не рисковать и пройти диагностику у другого специалиста.

Ошибки со стороны пациента

• Неправильная подготовка. К сожалению, не все больные придерживаются врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. Недобросовестное соблюдение диеты и употребление продуктов выделяющих газы, искажает картину происходящего в органах брюшной полости. Перед некоторыми видами УЗИ нельзя курить, поэтому даже одна выкуренная сигарета способна повлиять на результат. Если подготовка к УЗИ вызвала вопросы, их нужно задать врачу, направляющему на УЗИ обследование.
• Предоставление неверной информации. Придя на УЗИ матки и яичников, женщина должна знать дату последней менструации, поскольку картина состояния органов репродуктивной сферы напрямую зависит от дня цикла. Если пациентка даст неправильную информацию, врачу будет гораздо сложнее сориентироваться в ситуации.
• Прием препаратов, о которых не было сообщено врачу. Лекарственные средства влияют на работу органов, поэтому принимать их перед УЗИ-диагностикой нельзя. О приеме любых лекарственных средств нужно обязательно сообщить врачу, проводящему диагностику.

Поэтому чтобы врач на УЗИ поставил правильный диагноз, нужно при подготовке к обследованию строго выполнять врачебные рекомендации. Чем лучше подготовлен пациент, тем точнее будет результат УЗИ.

Соблюдая эти несложные правила получить максимально точные данные о состоянии своего здоровья, по достоинству оценив преимущества УЗ-диагностики.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/mozhet-li-oshibitsja-vrach-uzi/

Расшифровка результатов УЗИ: аббревиатуры и важные данные

Ультразвуковое исследование применяется в мировой акушерской практике с 1966 года, когда впервые УЗИ было допущено к использованию в диагностике течения беременности. С того времени ультразвуковая диагностика не потеряла актуальности, и даже наоборот – до сих пор является одним из самых безвредных методов обследования беременных.

Метод сочетает в себе возможность изучения состояния внутренних органов, плода, не проникая при этом во внутренние среды, с безопасностью, высокой показательностью. Расшифровка УЗИ при беременности – дело для профессионала.

Основные показатели УЗИ при беременности

Для оценки течения беременности значимыми являются следующие признаки:

Отдельным моментом является измерение величины носовой кости и ширины воротниковой зоны как фактор риска развития хромосомных болезней (уменьшение этих показателей либо гипоплазия, или сниженная эхогенность конкретно носовой кости относительно показателей данного срока беременности).

Помимо прочего отмечают состояние женских половых органов – матки и её придатков. При этом могут быть выявлены их заболевания.

Для первого УЗИ также отмечают:

Относительно допплерометрии на УЗИ оцениваются следующие показатели:

• скорость кровотока в сосудах
• индекс резистентности (ИР) – отношение между разницей скорости кровотока в систолу и диастолу и систолической скоростью в сосуде
• пульсовой индекс (ПИ) – отношение между разностью скорости кровотока в сосуде в систолу и диастолу к среднему значению скорости кровотока в данном сосуде
• систоло-диастолическое отношение (СДО) – отношение скорости кровотока в данном сосуде в систолу и диастолу.

Показатели КТГ, которые определяют при обследовании (проводится в третьем триместре при третьем плановом УЗИ):

• базальная частота сердечных сокращений (среднее арифметическое за 10 минут обследования)
• осцилляции (отклонения от базального ритма)
• акцелерации (повышение ЧСС на 15 ударов за 15 секунд)
• децелерации (снижение ЧСС на 30 ударов за 15 секунд).

Как расшифровывают УЗИ

Расшифровка результатов УЗИ беременных – дело индивидуальное относительно каждой будущей матери.

Как расшифровать УЗИ при беременности? Это задача как врача, специализирующегося на ультразвуковой диагностике, так и самого акушера-гинеколога. Медицинские данные, полученные при ультразвуковом исследовании, соотносятся с данными анамнеза, индивидуальными особенностями беременной женщины.

Только после этого врач принимает решение, насколько полученные измерением данные физиологичны, как расшифровывается тот или иной результат УЗИ при беременности и необходимо ли вносить в ее ведение коррективы.

Специалист в области ультразвуковой диагностики проводит само исследование и необходимые измерения, результаты которых передаются врачу акушеру-гинекологу. Поэтому описание результатов ведется двумя специалистами. Результат звучит как «беременность, срок». При наличии патологии она также указывается в заключении.

Данный протокол является стандартной мерой по отслеживанию состояния плода в первом триместре

Что покажет первое УЗ обследование

Первое УЗИ при беременности проводится на сроке 10–13 недель при условии своевременного установления на учёт и отсутствии показаний к более ранним срокам проведения. Лучше всего пройти первый скрининг примерно в середине этого срока.

Система ультразвукового скрининга в акушерской практике применяется для массового обследования беременных с целью раннего выявления групп риска. Конкретно для первого скрининга – чем раньше обнаруживаются нарушения развития плода или провизорных органов, тем сложнее можно ожидать порок. Однако на ранних этапах проще и вносить коррективы в ход ведения беременности.

На плановом первом УЗИ рассчитывают размеры будущего ребёнка (фетометрия). Фетометрия включает в себя копчиково-теменное расстояние, межтеменной размер, обхват головы, обхват живота и диаметр груди, длину конечностей, которую чаще оценивают по длине бедренной кости. Однако для уточнения можно измерить также плечевые, лучевые, локтевые, большеберцовые, малоберцовые кости и кости ступни.

Отдельный важный пункт – необходимость измерения величины носовой кости и ширины воротниковой зоны, отклонения которых от нормы служат маркёрами хромосомных болезней (маркёры выявляют повышенный риск появления патологии, но не могут говорить точно о нарушении развития).

Кроме фетометрии оцениваются такие показатели, как рост и вес будущего ребёнка, частота сердечных сокращений, толщина плаценты.

На данном этапе развития плода проведение данного исследования позволяет выявить наличие или отсутствие серьезных пороков

Показатели первого УЗИ и их расшифровка

Расшифровка УЗИ плода включает в себя несколько параметров. Вес плода на период первого скрининга в среднем: 5–12 см, вес 8–30 грамм.

неделя	длина тела, см	вес тела, гр.
10	5,2	8
11	6,8	11
12	8,2	19
13	10,0	31

Показатели фетометрии:
● 10 неделя: размер от темени до копчика: 33–49 мм, размер между теменными буграми 14 мм.
● 11 неделя: размер от темени до копчика: 42–58 мм, размер между теменными буграми 17 мм.
● 12 неделя: размер от темени до копчика: 51–60 мм, размер между теменными буграми более 20 мм.

● 13 неделя: размер от темени до копчика: 61–73 мм, размер между теменными буграми 23–30 мм. Лобно-затылочное расстояние 29–35 мм, окружность головы 92–99 мм, окружность живота 64–70 мм.

Длина бедра 11 мм, большеберцовая кость 9 мм, малоберцовая кость 8 мм, длина плеча 10 мм, длина лучевой кости 6 мм, локтевая кость 8 мм, длина стопы 12 мм.

неделя	частота сердечных сокращений в минуту
10	160 – 180
11	155 – 175
12	150 – 175
13	145 – 170

Размеры носовой кости на 10–11 неделях на УЗИ оценить трудно, однако она уже начинает определяться как локальное уплотнение ткани. На 12 неделе 2,0–4,2 мм, на 13 неделе она такая же.Воротниковая зона: на 10 неделе 1,5–2,1 мм, на 11 неделе 1,6–2,3 мм, на 12 неделе 1,6–2,4 мм, на 13 неделе 1,7–2,6 мм.

Толщина плаценты: на 10 неделе 13,44 мм, на 11 неделе 14,29 мм, на 12 неделе 15,14 мм, на 13 неделе 16,0 мм.

Второе УЗИ при беременности и его расшифровка

Второй обязательный скрининг при своевременном выходе на учёт проводится на 20–24 неделях.

Это время, когда плод уже можно рассмотреть более детально, визуализируются более точно особенности его развития, однако до 22 недели ещё можно решать вопрос о ведении беременности в разные стороны, в том числе и аборт при множественных пороках развития, особенно несовместимых с продолжительной жизнью.

Поэтому второе обязательное УЗИ лучше пройти на ранних неделях данного срока.

Второе обследование позволяет выявить многочисленные показатели развития плода, например, масса и размер ребенка, состояние костной системы, анатомия внутренних органов, а также позволяет выявить возможное обвитие плода пуповиной

Чтобы расшифровывать УЗИ, необходимы следующие показатели:
Показатели фетометрии:

• 20 неделя: межтеменное расстояние: 43–53 мм, фронтоокципитальное расстояние: 56–68 мм, окружность головы: 154–186 мм, обхват грудной клетки 47–49 мм, обхват живота 124–164 мм, длина бедра 29–37 мм, длина голени 26–34 мм, длина плечевой кости 26–34 мм, локтевая кость: 28 мм, длина лучевой кости 25 мм.
• 21 неделя: МТР 46–56, ФОР 60–72, ОГ 166–200 мм, ОЖ 137–177, ДБ 32–40, ДГ 29–37, ДП 29–37, предплечье 24–32.
• 22 неделя: МТР 48–60, ФОР 64–76, ОГ 178–212, ОЖ 148–190, ДБ 35–43, ДГ 31–39, ДП 31–39, предплечье 26–34.
• 23 неделя: МТР 52–64, ФОР 67–81, ОГ 190–224, ОЖ 160–202, ДБ 37–45, ДГ 34–42, ДП 34–42, предплечье 29–37.
• 24 неделя: МТР 55–67, ФОР 71–85, ОГ 201–237, ОЖ 172–224, ДБ 40–48, ДГ 36–44, ДП 36–44, предплечье 31–39.

неделя	Рост, см	Вес, гр.
20	24,1	345
21	25,9	416
22	27,8	506
23	29,7	607
24	31,2	733

Носовая кость: 20–21 недели 5,7–8,3 мм, 22 – 23 недели 6,0–9,2, 24 неделя 6,9–10,1.
Показатели ЧСС плода в это время соответствуют интервалу от 140 до 160 ударов в минуту.

Реверберация

При отражении ультразвука от стенок полых органов («передняя» и «задняя»), эхо может как бы застревать между ними и, возвращаясь позднее, создавать изображение инородного тела в полом органе.

Такое эхо выглядит как иглы, располагаясь вдоль хода ультразвуковых волн. Данный артефакт чаще можно обнаружить при появлении в органе или ткани воздуха (эмфизематозное состояние), например, эмфизема плода.

Акустическое эхо

За плотными (наиболее эхогенными) структурами может не проводиться ультразвук, поэтому за такими объектами создаётся изображение тёмного пространства.

С одной стороны, это мешает определению состояния тканей, которые располагаются за гиперэхогенными структурами, с другой стороны, позволяет определять эти самые структуры как очень плотные.

Кроме того, по форме и ширине тени можно судить о плотности данной структуры: чем больше она очерчена с боков тенью и чем меньше можно просмотреть форму данного объекта (за исключением стороны, повёрнутой к ультразвуковому датчику), тем он плотнее.

Эхоакустическое усиление

Возникает в тканях, на пути к которым ультразвуковые волны проходят через полостные структуры.

Эти ткани визуализируются как более эхогенные, чем при исследовании в других проекциях (без прохождения полостных структур).

С одной стороны, это может сбить с толку, но с другой – это может помочь дифференцировать характер жидкости, которая находится в полостной структуре (чем плотнее, тем в меньшей степени прослеживается данный артефакт).

Рефракция

При прохождении через неоднородные ткани ультразвуковые волны могут преломляться и искажать получаемую картину. Этот эффект аналогичен тому, как человек видит преломление предметов, находящихся в воде.

Артефакт зеркального отражения

При направлении ультразвуковых волн через область со сменой фаз среды часть из них может отражаться сразу, причём не только обратно на датчик, но и в стороны.

Однако датчик УЗ волн воспринимает отражённое эхо как только прямолинейное, и, соответственно, структуры отображаются без учёта преломления волн.

Поэтому формируются два изображения: одно в правильном месте, а второе – в области за сменой фаз среды (например, в лёгком).

Артефакт широкого луча

Возникает вследствие ширины поля среза, покрываемого ультразвуком: по его краям объекты могут представляться в искажённой форме. Менее широкие лучи не так подвержены этому явлению.

Скоростной артефакт

Проведение ультразвука разными тканями происходит с разной скоростью, однако при конверсии изображения скорость принимается одинаковой для всех волн, поэтому, особенно при движении обследуемого объекта, изображение также искажается.

В большинстве случаев артефакты, обусловленные физикой ультразвука, либо несут в себе диагностическую ценность, либо устраняются изменением положения датчика, либо и то, и другое. Однако из-за таких явлений результаты УЗИ могут оказаться ошибочны.

Также существуют артефакты, не зависящие от свойств ультразвука, а вызванные различными внешними воздействиями, такими как внешнее электромагнитное воздействие, недостаточное смазывание области акустическим гелем и т.д. Кроме того, на получаемое изображение может влиять и сам ультразвуковой датчик, его форма.

Что такое ПМП (ПВП) на УЗИ при беременности

Аббревиатура ПМП – предполагаемая масса плода (ПВП – предполагаемый вес плода).

Для определения веса плода по данным УЗИ (что точнее других способов) необходимы следующие данные: возраст плода в неделях, размеры головы (межтеменное расстояние, лобно-затылочное расстояние или окружность головы), окружность живота, диаметр грудной клетки и длина бедра.

Чем больший срок беременности, тем большие индивидуальные особенности могут проявляться у плода, поэтому, если ПМП не совпадает с табличными данными норм для данного срока, это ещё не повод для паники. Вес ребёнка, как правило, при рождении может варьироваться в очень больших пределах.

Заключение

Расшифровать УЗИ плода – комплексная и весьма индивидуальная задача, включающая множество показателей и требующая высокой квалификации.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/rasshifrovka-i-abbreviatury.html

Наука против ошибочных диагнозов: все о технологии УЗИ

Значимость УЗИ в медицине сложно переоценить. Данное исследование позволяет поставить доктору правильный диагноз и назначить необходимое лечение. И чем современнее методика и аппарат для диагностики, тем точнее будут показания.

Врач УЗИ медицинского центра Best Clinic Татьяна Алданова рассказала Medical Note о новых технологиях в области ультразвуковой диагностики.

Татьяна Владимировна Алданова, врач УЗИ.

Расскажите, пожалуйста, какая технология УЗИ позволяет получить объемное изображение?

— Почти каждая мама, нося под сердцем своего будущего малыша, хочет как можно скорее его увидеть, рассмотреть черты его лица. Но на привычных нам аппаратах УЗИ это сделать не получится. А вот технические возможности датчиков для 3D- и 4D-диагностики дают возможность сделать первую фотографию малыша, когда он еще находится в животе у мамы.

Если на протяжении всего периода беременности пройти несколько сеансов 4D-УЗИ, то можно получить даже фильм с малышом в главной роли. Запечатлеть, как он в первый раз улыбается, зевает или закрывает лицо руками.

Датчики данного аппарата УЗИ дают возможность медикам и их пациентам рассмотреть не только физиологические особенности, но и мимику, черты лица и даже цвет кожи. Современные технологии значительно увеличивают уровень перинатальной диагностики.

Конечно, фотография малыша еще в утробе — это большой плюс, но главная функция 3D- и 4D-диагностики при беременности — возможность на ранней стадии диагностировать какие-либо отклонения в развитии и назначить правильное лечение. Ведь, что может быть важнее, чем здоровье маленького человека.

Благодаря очень реалистичной картинке можно распознать даже характерные признаки синдрома Дауна: «плоский» профиль, увеличенную толщину воротникового пространства и т.д. Ранее подобные аномалии специалистам УЗИ приходилось рассчитывать вручную.

Насколько точно ультразвук позволяет диагностировать рак?

— Для этого необходим специальный аппарат, который в нашем медицинском центре будет установлен в ближайшее время. У врачей появится возможность взятия пункции под контролем УЗИ из любых органов. Ведь очень важно «поймать» болезнь на ранней стадии.

Благодаря новой методике доктор получает возможность взять клеточный материал с более высокой точностью и поставить правильный диагноз. Процедура обычно проводится двумя врачами — специалистом УЗИ и хирургом, но может и одним, если он обладает достаточной квалификацией.

УЗИ — безопасный метод диагностики. Его назначают, если высок риск развития рака груди, беременным и тем, кому рентгеновское излучение МРТ противопоказано.

Недавно в нашей стране был случай, когда на обычном профилактическом осмотре УЗИ был обнаружен рак шейки матки четвертой стадии, который распространился в мочевой пузырь и прямую кишку. Пациентке была проведена химиотерапия, а потом удаление опухоли. Так, благодаря УЗИ, была спасена жизнь.

Да, наша наука не стоит на месте. В Санкт-Петербурге ученые разработали метод применения микропузырькового эхоконтрастного вещества при УЗИ. Он дает возможность установить тип новообразования, даже если оно очень мало. Это очень важно при диагностики рака груди.

Доктор вводит в организм обследуемого воздушную смесь, которая показывает сосудистую сеть опухоли. Этот метод не оказывает влияние на внутренние органы и считается безболезненным.

Спустя 10 минут пациент делает выдох и пузырьковая смесь из него выходит. Этот метод должен поправить в лучшую сторону статистику по ошибочным диагнозам.

К сожалению, в России статистика по диагностике рака не утешительна. Так, к примеру, в США 98% больных раком молочной железы выздоравливают по той причине, что заболевание было выявлено на ранней стадии. А в нашей стране этот процент равен 60.

УЗИ помогает выявить серьезные заболевания.

Если женщина лечится от бесплодия, то какое УЗИ назначают в этом случае?

— Это еще одно нововведение — ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС). Методика заключается в изучении проходимости маточных труб. Процедура длится не больше 15 минут в обычном гинекологическом кресле. Данной методикой также можно диагностировать полипы, спайки, гиперплазию.

Также ультразвуковая гистеросальпингоскопия дает очень высокую информативность в процессе обследования аномального развития матки: двурогости, удвоения и т.д.

УЗГСС — обследование, которое назначается для выявления причин бесплодия. Это первый этап скрининга. Оно дает возможность исключить патологию матки и маточных труб, что и может быть причиной, по которой женщина не может зачать ребенка.

У УЗГСС есть очень большое преимущество — информативность и безопасность. Нет необходимости подвергаться облучению рентгеновскими лучами или под наркозом ложиться на лапароскопическую операцию.

С помощью УЗИ врач может определить причины бесплодия.

Слышала, что УЗИ можно проводить на расстоянии. Это как?

— В Москве была презентована специальная медицинская установка для проведения ультразвуковой диагностики. Ее отличительной особенностью является механическая рука, которая перемещается по телу человека и сканирует его.

Данный прибор подключен к сети 5G и управляется врачом с помощью компьютера. Его задача — проводить УЗИ в регионах, где нет возможности принять на работу врача с нужным медицинским образованием. А при наличии данной установки достаточно просто присутствие фельдшера.

Также в конце прошлого года в США было выдано разрешение на применение в медицине портативного УЗИ-датчика. Это проект компании Butterfly Network.

Данный прибор представляет собой устройство размером с электробритву. Он позволяет провести диагностику так же просто, как измерить температуру. УЗИ-датчик подключается к сотовому телефону или планшету, на экране которых и появляется картинка.

Кстати, она не отличается по качеству, которое дает аппаратура, находящаяся в медицинских центрах. Помимо этого прибор снабжен технологиями искусственного интеллекта и дополненной реальности.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c4ede73c50f71d116106cb/5d3acaf3b5e99200c48b2a3e

«Доверяй, но проверяй»: вот что делать, когда два врача ставят разные диагнозы

sh: 1: —format=html: not found

Бывает так: два врача выставляют непохожие диагнозы и назначают различное лечение. Вы в замешательстве: непонятно, кто из них прав и как лечиться. Сходу определить компетентность врачей невозможно, а доверять свое здоровье случаю не хочется. В статье на примерах показали, что делать, если вам поставили два противоречивых диагноза.

Почему врачи противоречат друг другу

Врачи ставят противоречивые диагнозы не потому, что они плохие специалисты или хотят запутать пациента. Они действительно пытаются помочь – но иногда ошибается техника или подводит личный опыт.

Диагностическая аппаратура несовершенна. Например, аппараты УЗИ имеют разное разрешение, и там, где один врач обнаружит маленькую опухоль, другой ничего не увидит. Подводят и лаборатории: с хорошими реактивами можно выявить патологию даже при минимальных изменениях, с плохими – не найти ничего.

Случай. На 16-й неделе беременности Елена прошла стандартное обследование – сдала биохимический скрининг (ХГЧ + АФП + эстриол). Все показатели были в норме, кроме ХГЧ – он оказался повышен.

Гинеколог пугала пациентку пороками развития плода и отправляла на госпитализацию: предлагала дообследоваться в стационаре, а при необходимости – сделать аборт. Елена не хотела тратить время и лежать в больнице и обратилась к генетику.

Врач не нашел показаний для срочной госпитализации и посоветовал пересдать анализ в другой лаборатории. Елена снова сдала кровь – все показатели были в норме.

Врачи ошибаются. Бывает, что врач плохо учился и не знает всех симптомов заболевания. Но чаще он сталкивается с неясной клинической картиной и не может при первом осмотре выставить диагноз. Когда УЗИ и анализы крови не дают нужного результата, врач ориентируется на личный опыт – и не всегда ставит точный диагноз.

Бывает, на прием приходит пациент с редким заболеванием. Врач никогда в своей практике не видел таких пациентов и знает, на что обращать внимание. Диагностический поиск затягивается, лечение – откладывается.

Случай. София родилась с врожденным заболеванием кожи. В родильном доме врачи не могли понять, что с ребенком. Дерматолог выставил диагноз: склеродермия.

Спустя два месяца девочку показали другому известному врачу, и тот предположил совсем другое заболевание: атопический дерматит. В последующий год ребенка смотрели еще несколько докторов, и к уже предположенным диагнозам добавилось редкое генетическое заболевание.

Родители так и не разобрались, кому верить – ни один из врачей не сталкивался с такими симптомами и не знал, как лечить маленького пациента.

Что делать

Зачастую мы прислушиваемся к мнению того доктора, который больше нравится, кого посоветовали знакомые или кто предлагает дешевый вариант лечения. Это ошибочный путь: неправильный выбор будет стоить здоровья. Не выбирайте наобум – следуйте инструкции:

• Задавайте вопросы. Спросите у врача, почему он предполагает именно это заболевание. Уточните, как предложенное лечение поможет справиться с вашей проблемой. Прислушивайтесь к тому врачу, который сможет внятно объяснить свою позицию и аргументировать назначения.
• Пересдайте анализы. Повторите обследование – снова сдайте анализ крови в независимой лаборатории, переделайте УЗИ в другом медицинском центре.
• Получите третье мнение. Выбирайте доктора с регалиями, хорошими отзывами и большим опытом работы. Если противоречивые диагнозы ставят два участковых терапевта, нет смысла искать третьего – обратитесь к заведующему отделением или запишитесь на консультацию в ведущую государственную клинику.

Случай. В 42 года у Кристины впервые обнаружили миому матки. На УЗИ были хорошо видны два узла. Лечащий врач предложил миому удалять – возможно, сразу вместе с маткой.

Аргументировал тем, что рожать женщина больше не планирует, и матка ей не нужна. Кристина на операцию не согласилась и обратилась к другому гинекологу.

Второй доктор предложил сделать эмболизацию маточных артерий, и избавиться от миомы быстро, безболезненно и без разрезов. Процедура прошла успешно: миома рассосалась.

Попробуйте разобраться в проблеме самостоятельно. Изучите информацию: используйте авторитетные медицинские источники – например, базу данных PubMed или библиотеку Кокрейна. Узнайте, что пишут ученые о заболевании – и доверяйте тому врачу, чьи назначения совпадают с международными рекомендациями и принципами доказательной медицины.

Международный центр репродуктивной медицины специализируется на лечении бесплодия, работает с 1993 года. На нашем счету больше 15 000 рожденных детей, собственный банк доноров и современная лаборатория. Вы можете бесплатнозадать вопросврачу или подробнееузнатьоб МЦРМ.

Подписывайтесь на канал и ставьте палец вверх!

Источник: https://zen.yandex.com/media/mcrm/doveriai-no-proveriai-vot-chto-delat-kogda-dva-vracha-staviat-raznye-diagnozy-5d556a0b6d29c1b375c82ffe?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=787058671.516.1567761137981.75913&integration=publishers_platform_yandex

Помощь в расшифровки результатов УЗИ… — блог Моя БэТэшка

Многочисленные аномалии половых органов приводят к бесплодию, осложняют течение беременности и родов.

Гинеколог на обычном осмотре пальпирует (прощупывает) органы малого таза: они недоступны для визуализации, и «увидеть» их можно только на операции или с помощью эхографии (ультразвукового исследования), Поэтому диагностика базируется именно на ультразвуковых исследованиях, которые обладают высокой информативностью.

Эхография малого таза бывает трансабдоминальной (через переднюю брюшную стенку), трансректальной (через прямую кишку) и трансвагинальной (через влагалище). Все они направлены на выявление заболеваний и отклонений и направлены на то, чтобы ваш малыш родился здоровым. Остановимся подробнее на каждом из этих исследований.

Методы исследования

Трансабдоминальная эхография малого таза (УЗИ малого таза, УЗИ внутренних женских половых органов) требует особой подготовки: необходимо сильно наполнить мочевой пузырь естественным путем до его физиологической емкости, т. Е. За 1, 5 часа до исследования выпить 1, 5–2 л воды или любой другой жидкости и дождаться того момента, когда вам сильно захочется в туалет — значит, вы готовы к исследованию.

Это обязательное условие, т. К. Наполненный мочевой пузырь приподнимает своей задней стенкой органы малого таза, делая их видимыми для врача ультразвуковой диагностики. Также хочется отметить негативный эффект клизмы накануне трансабдоминального УЗИ малого таза, т. К. Раздутые петли раздраженного кишечника заслоняют исследуемые органы.

Во время данного исследования обследуемая лежит спиной на кушетке, на живот над областью малого таза наносят специальный гель, и врач наблюдает изображение на экране. Данный метод с успехом применяется в детской гинекологии.

Однако при обследовании взрослых пациенток часто его бывает недостаточно. Чтобы детально рассмотреть все органы исследуемой области, был внедрен такой метод визуализации органов малого таза, как трансвагинальная эхография.

Многие специалисты УЗИ — диагностики отмечают значительные трудности визуализации в трансабдоминальной эхографии. Это зависит от проводимости УЗ-лучей (у всех она разная)- особенно у тучных женщин, поэтому таким пациенткам рекомендуется пройти трансвагинальную эхографию.

Трансвагинальная эхография — это более новый метод ультразвуковой диагностики малого таза. Особой подготовки к исследованию не требуется: оно производится при пустом мочевом пузыре.

Во время данного исследования пациентка лежит на спине, в положении с согнутыми и немного разведенными ногами (как на гинекологическом кресле), датчик специальной формы (вагинальный датчик) вводится во влагалище (предварительно на датчик надевается презерватив) и ставится прямо на исследуемые органы, минуя переднюю брюшную стенку, жировой и мышечный слои.

Трансректальная эхография — еще один метод УЗИ-исследования. На так называемый ректальный датчик специальной формы надевается презерватив, и датчик вводится в прямую кишку. Особой подготовки не требуется, исследование производится при пустом мочевом пузыре. Этот метод используется в детской гинекологии, если результата трансабдоминального исследования малого таза недостаточно.

В каждом из этих методов есть свои плюсы и минусы.

При трансабдоминальной эхографии вы не испытываете никакого психологического дискомфорта, однако к процедуре надо специально готовиться. При этом исследовании хорошо «видна» обзорная картина органов малого таза. Трансвагинальный метод эхографии позволяет в деталях рассмотреть структуру органов малого таза, и для этого не требуется специальной подготовки.

О чем расскажет УЗИ?

В УЗИ малого таза входит исследование матки, яичников, влагалища. Матка — мышечный орган грушевидной формы, который располагается в середине полости малого таза. Положение матки в малом тазу бывает отклонено кпереди или кзади — это варианты нормы.

Матка состоит из дна, тела и шейки. На УЗИ доктор смотрит структуру шейки и тела, измеряет их длину, ширину и оценивает соотношение длины тела к шейке.

Данное соотношение позволяет оценить правильное развитие матки и исключить инфантильную (детскую, небольшую, недостаточно развитую) матку.

Для гинеколога это важно знать перед беременностью, так как инфантильная матка не может обеспечить нормальное развитие плода.

Доктор оценивает миометрий — мышечную оболочку матки, которая «выталкивает» во время родов ребенка из матки, а также эндометрий — слизистую оболочку, которая выстилает полость матки.

Во время менструации эндометрий отторгается в виде менструальных выделений, а в течение следующего менструального цикла его структура восстанавливается. И так повторяется каждый месяц до того момента, пока не наступит беременность. После этого в эндометрий «внедряется» зародыш.

При УЗИ матки исключаются миоматозные узлы (доброкачественные опухоли мышечного слоя матки, чаще располагающиеся в теле матки), а также различные кисты — жидкостные образования, покрытые оболочкой, обычно возникающие в шейке матки.

Гиперплазия (утолщение) эндометрия или полипы (очаговое утолщение, своего рода вырост эндометрия)- обо всем этом необходимо знать перед планируемой беременностью, чтобы вовремя устранить «неполадки».

Так как подобные состояния могут осложнить течение беременности, они требуют обязательного лечения перед планируемым зачатием. Также они могут являться причиной бесплодия.

Яичники — это поставщики яйцеклеток и женских половых гормонов. Яичники состоят из коркового и мозгового слоев.

В корковом слое, который составляет большую часть яичников, располагаются многочисленные фолликулы-пузырьки, содержащие яйцеклетку на различных этапах созревания, и желтые тела (гормонально активные образования яичников, формирующиеся на месте вышедшей из яичника яйцеклетки) на различных этапах развития. Только с помощью УЗИ можно контролировать процесс созревания фолликулов (яйцеклеток) в яичнике, а также овуляции и образование желтого тела.

На УЗИ доктор оценивает размер яичников, количество фолликулов, их расположение (по периферии или в центре — это важно для диагностики), а также доминантный фолликул, из которого в данном менструальном цикле выйдет яйцеклетка.

В ходе исследования могут быть выявлены кисты, а также воспалительный процесс в яичниках (аднексит) или его последствия.

Эти состояния могут приводить к нарушениям работы яичников, следовательно, они могут являться причиной отсутствия долгожданной беременности, а при наступлении беременности — угрозы ее прерывания и недостаточной гормональной поддержки. Кроме того, воспалительные изменения могут быть источником внутриутробного инфицирования плода.

Маточные трубы — парный орган воронкообразной формы. Трубы тянутся от боковой поверхности матки к яичникам. Основная их задача — «захватить» яйцеклетку после овуляции и «продвигать» ее в сторону матки. В маточной трубе происходит оплодотворение, и уже в матку попадает оплодотворенное яйцо (зигота). В норме на УЗИ малого таза маточные трубы не видны.

Их «появление» на экране всегда настораживает врача УЗИ-диагностики, так как это может говорить о воспалительном или спаечном процессе (развитии тяжей из соединительной (рубцовой) ткани между различными органами брюшной полости после воспаления) в данном органе. Показанием для УЗИ малого таза являются многие симптомы: неприятные ощущения или боль внизу живота, задержка (сбой) менструального цикла, резкое похудение или, наоборот, прибавка в весе.

Женщине, которая заботится о своем здоровье, УЗИ малого таза при отсутствии каких-либо жалоб необходимо проводить 1–2 раз в год (желательно на 3-7-й день менструального цикла), так как это период покоя для яичников и эндометрия, и врачу будет легче отличить норму от патологии. А для женщины, которая планирует беременность, УЗИ малого таза является одним из самых необходимых исследований.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин (мочевой пузырь, матка, яичники)

Для трансабдоминального (через живот) УЗИ выпить 1 л негазированной воды за 1 ч до процедуры.
Проводить УЗИ при полном мочевом пузыре.

Для трансвагинального (внутривлагалищного) УЗИ специальная подготовка не требуется.
Необходимо опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

За 1 час до процедуры выпить 1 л негазированной воды.
Исследование проводится при полном мочевом пузыре. За 2 часа не до УЗИ не мочиться.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

За 2 дня до исследования исключить из рациона следующие продукты: овощи, вызывающие повышенное газообразование: свекла, капуста, бобовые: фасоль, горох, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки, торты, пирожные.

Рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (печень, печеночные протоки, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь) утром натощак. Если исследование будет проводиться во второй половине дня, допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ должен быть не менее 4–6 часов.

При склонности к повышенному газообразованию накануне вечером принять активированный уголь (1 таб. На 10 кг массы тела).

Исследование желательно проводить на 5—7 день менструального цикла (I фаза). УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки, УЗИ почек специальной подготовки не требуют.

Источник: https://my-bt.ru/talk/comments6304p6.html