Преждевременные роды в 22 недели

Очень ранние преждевременные роды на 22-27 неделе. Причины, профилактика, последствия

Роды на 22-27 неделе беременности бывают не часто, но являются сложными и небезопасными. При благоприятном стечении обстоятельств и грамотном адекватном поведении женщины можно избежать неприятных последствий.

Очень ранние преждевременные роды

Проблема преждевременных родов очень актуальна. Согласно статистике, 5-12% всех детей рождается раньше срока.

Какие роды считаются преждевременными

Роды на какой неделе считаются ранними? Недоношенной беременность считается, если она прервалась на сроке от 22-й до 37-й недели.

По классификации ВОЗ, роды на сроке до 28 недели (в том числе роды на 25 неделе беременности) с рождением ребенка весом от 0,5 до 1 кг – это очень ранние преждевременные роды.

Если были роды до 28 недели (в том числе на 22 неделе беременности, роды на 27 неделе или роды на 26 неделе (или ранее)), и ребенок погиб в течение первых 7 дней, то это считается поздним выкидышем.

Причины преждевременных родов

Все причины, по которым происходит прерывание беременности на ранних сроках (в том числе случаются преждевременные роды на 24 неделе), принято делить на несколько основных групп.

Это могут быть как негативные факторы, так и факторы, изначально являющиеся позитивными (бурный секс, активность женщины на каком-либо празднике и т.д.

), которые могут негативно сказаться на протекании беременности.

Эндокринные факторы

Это нарушения работы соответствующих внутренних органов и систем в организме женщины – яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Эти факторы нередко приводят к преждевременным родам в 25 недель и на других ранних сроках.

Инфекционные факторы

В первую очередь тут имеются в виду инфекции в половых органах женщины:

• заболевания матки и придатков;
• эрозия шейки матки;
• бактериальный вагиноз.

В некоторых случаях может сказаться хроническая, никак себя не проявляющая инфекция. Инфекционное поражение организма женщины может привести к внутриутробному заражению плодных оболочек, околоплодных вод, а потом и самого плода. Это тоже может спровоцировать роды в 21 неделю.

Маточные факторы

К этой группе относятся анатомические изменения половых органов:

• недоразвитая матка (инфантилизм);
• пороки развития матки – «однорогая», «двурогая» матка;
• опухоли матки;
• рубцы и иные повреждения, полученные в результате предыдущих родов или абортов;
• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Причины, связанные с развитием плода

Сюда относятся две большие группы факторов:

• пороки и аномалии развития плода;
• генетические болезни.

Сочетанные факторы (индивидуальные особенности протекания беременности)

В настоящее время пока еще не разработано эффективных медицинских технологий для диагностики невынашивания беременности иммунного характера (за исключением несоответствия резус-фактора крови матери и плода).

  Поэтому большую проблему могут представлять иммунологические факторы. Нарушения в цепочке «мать-плацента-плод» приводят к тому, что организм женщины воспринимает плод как чужеродный трансплантант и отторгает его.

К этой группе также относятся некоторые осложнения беременности – гестоз, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, неправильное положение плода, тазовое предлежание, многоводие, многоплодие, преждевременное излитие вод.

Социально-бытовые и биологические факторы

Плохое питание, физические нагрузки, плохие условия жизни, стрессы, вредные привычки – все это тоже нередко становится причиной преждевременных родов.

Также специалисты обращают внимание на то, что риску преждевременных родов больше подвержены женщины в возрасте до 20 лет, незамужние женщины, женщины с нежелательной беременностью, женщины, уже имеющие нескольких детей. Роды в 23 недели беременности и на других ранних сроках редко бывают у женщин, которые не подпадают под это описание.

Признаки ранних родов

Признаки бывают явными и скрытыми. Их необходимо хорошо знать, чтобы успеть вовремя обратиться к врачу.

Начавшиеся ранние роды

Ранние роды имеют несколько своих особенностей. Шейка матки в таких случаях раскрывается намного быстрее. Средняя продолжительность процесса родов по времени обычно на 2-3 часа меньше (или даже в 2 раза меньше), чем у обычных (своевременных) родов. Разного рода аномальные ситуации при преждевременных родах встречаются не менее чем в 30% случаев.

Ранние роды чаще всего проходят быстро, характеризуются чрезмерной родовой деятельностью. Схватки при таких родах чаще всего бывают болезненными и намного более частыми (5-6 раз за 10 минут). А иной раз частота схваток может достичь уровня в 6-8 схваток за 10 минут, что очень опасно для плода. Продолжительность промежутка времени между схватками сокращается в 2 раза.

Роды на 21-22 неделе беременности

Родившиеся на этом сроке дети имеют самые низкие показатели выживаемости. Легкие младенца еще не сформировались, вес плода составляет не более 1 кг. Самыми распространенными причинами на этом сроке является ИЦН, попадание инфекции в плодный пузырь и его повреждение.

Ребенок, родившийся на сроке в 22-23 недели, практически обречен. Те немногие младенцы, которые выживают, чаще всего становятся инвалидами.

Осложнения и последствия после родов в 26-27 недель беременности бывают реже, и рожденные на 27 неделе имеют намного больше шансов на выживание.

Недоношенный ребенок

Если ребенок родился в 26 недель, то шансов выжить у него больше, чем у ребенка, рожденного на 24 неделе, и меньше шансов, чем у ребенка, родившегося на 27 неделе.

Но нельзя забывать, что характер самих родов, последствия, жизнь и здоровье ребенка и матери зависит от очень многих факторов. Поэтому всегда надо знать, по какой именно причине (вероятнее всего) произошли преждевременные роды.

Бывает, что и при очень ранних родах рожденные дети благополучно выживают.

Здоровая беременность – здоровое потомство

При угрозе преждевременных родов каждая неделя, на которую удается продлить срок беременности, имеет жизненно важное значение, поэтому медицинские мероприятия по сохранению проводятся до 36 недели.

Ребенок, рожденный в 24 недели беременности, имеет намного меньше шансов на выживание, чем малыш, рождение которого состоялось на 27 неделе беременности.

Если врачам удается продлить срок беременности до 27 недель, то это может считаться очень большой победой.

Что делают на сохранении?

Для снижения риска обычно выполняют следующие действия:

• снижают возбудимость и подавляют сократительную деятельность матки;
• повышают жизнедеятельность плода и созревание;
• лечат патологические состояния, которые стали причиной угрозы.

Женщина в таких случаях должна соблюдать постельный режим, максимально отказаться от физической активности, полностью отказаться от интимной близости.

В большинстве случаев при возникновении угрозы у женщины возникает сильное чувство беспокойства, неврастении. Для улучшения ее состояния врачи могут назначить психотерапию, прием седативных препаратов и спазмолитических средств.

Состояние плода

Преждевременные роды на 24 неделе в России считаются выкидышем, если ребенок умер в течение первых 7 суток. Поэтому очень важно сделать все, чтобы положение плода на 27 неделе беременности было неопасным. На 25 неделе его вес составляет около 700 гр., рост — около 35 см. Этого недостаточно для выхода из утробы матери.

Анализы

В обязательном порядке женщина должна сдать все анализы и пройти все обследования, т.к. причины возможных преждевременных родов могут быть разные.

УЗИ

Обследование на УЗИ – обязательная процедура при любом комплексе мероприятий по сохранению беременности.

Состояние женщины

Общее состояние беременной женщины, если в ее организме что-то не в порядке, по ряду признаков может свидетельствовать о возможном приближении ранних родов.

Питание

Во время беременности матка увеличивается в размерах, поэтому происходит сдавливание других внутренних органов. У женщины может появиться одышка, а также проблемы с ЖКТ – запор, изжога. В таких случаях рекомендуется пересмотреть рацион, перейти на более легкую пищу, отказаться от острого, жирного, сладкого, увеличить потребление кефира, свеклы и чернослива.

Ощущения

Живот постепенно становится все более круглым и крупным. Из-за этого изменяется походка, осанка, общее самочувствие. Если врач не запретил физическую активность, то ее надо продолжать, вплоть до самых родов. Чтобы ощущения были менее неприятными, рекомендуется носить бандаж.

Матка

Если матка в тонусе, то это может свидетельствовать о возможном приближении родов. В таких случаях необходимо немедленно обращаться к врачу.

Боли

Кроме боли в животе появляются боли в пояснице и крестцовом отделе позвоночника. Также может появиться боль в ногах.

Избавиться полностью или частично от боли можно, если выполнять несколько рекомендаций:

• не сидеть, положив ногу на ногу, не садиться на стул без спинки;
• не сидеть долго на твердой поверхности;
• стараться правильно вставать с кровати и ложиться, правильно садиться;
• долго не стоять и не ходить;
• не носить обувь на каблуке;
• использовать бандаж и другие специальные приспособления и предметы одежды для беременных.

Выделения из половых путей

Нормальные выделения должны быть прозрачными или беловатыми. Они не должны издавать сильный запах, не должны создавать дискомфорт. Если выделения приняли желтоватый оттенок и стали более обильными, то, возможно, речь идет о выходе околоплодных вод. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь.

Источник: https://prorozhdenie.ru/324-rody-na-27-nedele-beremennosti.html

Преждевременные роды: признаки и симптомы

Преждевременные роды — это рождение ребёнка начиная с 22-й и заканчивая 37-й  акушерской неделей. До этого промежутка принято считать, что произошёл самопроизвольный аборт.

С развитием детской реанимации, сроки преждевременных родов были увеличены — до 2012 года они отсчитывались с 28 недели беременности, а масса жизнеспособного новорождённого должна составлять не менее 0,5 килограмма.

По статистике, около 7% родов в стране происходят раньше нормативных сроков и считаются преждевременными.

Классификация

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения выделяется 4 разряда недоношенности младенцев:

• глубокая недоношенность (до 1 кг) — если роды произошли на 22–28-й неделе (около 5% от общего числа родов);
• тяжёлая (до 1,5 кг) — на неё приходится 15%, 28–30 неделя;
• средняя степень недоношенности (до 2 кг) — охватывает около 20%, 31–33 неделя;
• лёгкая степень (до 2,5 кг) — дети рождаются на 34–36 неделе.

В отдельных роддомах по-прежнему отсчитывают сроки от 28 недель, в связи с отсутствием оборудования для выхаживания этой группы младенцев.

Возможные причины преждевременных родов

Отказ беременных от прохождения необходимых анализов и тестов приводит к развитию заболеваний, протекающих бессимптомно.

Раннее обнаружение инфекционных процессов поможет сохранить малыша. Незапланированные беременности, обращение к специалистам по ЭКО повышает неблагоприятный прогноз возможного прерывания вынашивания.

Развитию преждевременных родов способствуют такие факторы:

• постоянная стрессовая обстановка;
• инфекционно-воспалительные процессы
• беременность в результате ЭКО
• низкий, по сравнению со среднестатистическим, социальный уровень;
• плохие жилищные условия беременной (частные дома с плохим обогревом, отсутствие водопровода и канализации, густонаселённая квартира);
• невозможность перейти на облегчённый, рекомендованный гинекологами, физический труд;
• ранняя беременность, произошедшая до совершеннолетия;
• беременность после 35-летнего возраста;
• хронические болезни в анамнезе беременной (сахарный диабет, гипертония, нарушения в работе щитовидной железы и пр.);
• острая стадия или усиление хронических половых инфекций (первичное заражение из-за незащищенного секса);
• низкий уровень гемоглобина в крови матери;
• употребление беременной различных наркотических веществ, алкогольных напитков или никотиновая зависимость;
• занятость на вредных производствах;
• дальние поездки и акклиматизация (отдых перед родами в жарких странах);
• тяжёлое течение респираторных заболеваний с осложнениями (сухой кашель может спровоцировать сокращения матки);
• различные пороки развития матки;
• перерастяжение матки при многоплодности, большом количестве околоплодных вод и крупном плоде;
• хирургические операции, проведённые в период беременности;
• травматизм на производстве или в бытовых условиях;
• отслойка плаценты;
• внутриутробное инфицирование эмбриона;
• различные кровотечения;
• аномальное развитие плода;
• несовместимость группы крови матери и ребёнка (резус-конфликт);
• разрыв околоплодных оболочек, наступивший раньше срока;
• самопроизвольное раскрытие шейки матки.

Все перечисленные состояние не являются непосредственной причиной возможных преждевременных родов, а только влияющими факторами. 

 Потенциальные причины возникновения преждевременных родов:

Акушеро-гинекологические

• плод не удерживается в матке из-за истмико-цервикальной недостаточности (слабость мышечного слоя шейки матки);
• инфекционные заболевания половых органов — воспалительный процесс, происходящий в самой матке, провоцирует ослабление мышц и как следствие, потерю эластичности;
• избыточное растяжение матки при многоплодной беременности, большого количества околоплодных вод и крупном плоде;
• разнообразные пороки развития матки (двурогая, седловидная и пр.);
• отслойка плаценты, произошедшая раньше срока;
• антифосфолипидный синдром;
• преждевременные роды, выкидыши, замершие беременности в анамнезе роженицы;
• произведенные в прошлом аборты;
• небольшой промежуток времени, прошедший между двумя беременностями (до 2 лет);
• изношенность организма на фоне постоянных родов (три — пять подряд);
• аномальность развития и заражение инфекциями плода в утробе матери;
• кровотечения или угроза выкидыша на ранних сроках;
• беременность, наступившая при помощи вспомогательных технологий (ЭКО и пр.);
• тяжёлый токсикоз, с угрозой жизни, вследствие которого вызываются роды.

Экстрагенитальные

• эндокринопатии — нарушения функциональности в организме беременной желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников и пр.);
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе (грипп, ангина, ОРВИ, пиелонефрит и пр.);
• болезни сердечнососудистой системы (пороки сердца, аритмии, ревматоидные артриты, гипертония, ревматизм и пр.);
• сахарный диабет всех типов;
• хирургические вмешательства в период беременности, проведенные на органах малого таза и брюшной поверхности (включая операцию по удалению аппендицита);
• самолечение с применением медицинских препаратов — кроме угрозы формирования возможных уродств ребенка, формируется вероятность выкидыша. Отдельные лекарства вызывают кровотечения, сокращения стенок матки и обезвоживание;
• нарушение запрета на сексуальную жизнь вызывает выброс гормонов в организм матери, провоцирующий сокращение матки;
• физический возраст матери — беременные до 18 лет и после 35. Перешагнувшие 35 летний рубеж женщины болеют приобретенными хроническими заболеваниями, что и приводит к преждевременным родам. Забеременевший до полного совершеннолетия организм юной девушки не является физически зрелым и провоцирует самопроизвольные аборты.

По данным ВОЗ, до 40% выкидышей случаются по вине преждевременного разрыва околоплодных оболочек. В случае активации одного из механизмов, преждевременные роды происходят по причине:

• воспалительный процесс, вызвавший усиленную продукцию биологически активных веществ;
• в сосудах плаценты образовываются микротромбы (повышенная свертываемость крови), приводящие к ее отмиранию и последующему отслоению;
• повышенная концентрация ионов кальция в клетках миометрия, вызывающая родовую деятельность.

Симптомы преждевременных родов

Признаки преждевременных родов похожи на симптомы самопроизвольного аборта или начала нормальных родов. За несколько дней до начала процесса, появляются тревожные признаки, на которые большинство женщин не обращает внимания:

• тянущие боли внизу живота, напоминающие первичные схватки;
• ощущение давления в половых органах беременной;
• высокая активность плода;
• выделения из половых органов, иногда с примесью крови;
• частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.

 Основные этапы преждевременных родов:

Угрожающие досрочные роды — в этой стадии симптомы протекают незаметно для большинства беременных. Невыраженные слабые боли, тянущие ощущения внизу живота списываются на легкие недомогания.

Небольшое напряжение, сокращение матки приписывается увеличению активности малыша, который начинает усиленно двигать ножками и ручками. В отдельных случаях происходят выделения из влагалища, в редких случаях — с примесью крови. При обращении в гинекологию, врачом отмечается закрытая и плотная матка.

Не стоит затягивать с внеплановым визитом к доктору — своевременное обнаружение угрозы спасет жизнь ребенку.

Начинающиеся преждевременные роды — симптоматика становится более выраженной по сравнению с первым этапом, появляются резкая болезненность в районе поясничного отдела и схваткообразные сокращения мышц.

Отхождение слизистой пробки, мажущие кровянистые выделения и излитие околоплодных вод являются основными характеристиками второго этапа. Происходит неполное раскрытие шейки матки (1-2 пальца) и ее размягчение, наблюдаемое при осмотре врачом-гинекологом.

В этот период существует возможность остановить родовую деятельность и продлить время беременности.

Преждевременные роды в ходу — остановить процесс в этот период невозможно, схватки учащаются, становятся регулярными, происходит полное раскрытие шейки матки и плод начинает продвижение к выходу в малый таз.

Диагностика досрочных родов

Размытие специфических симптомов в сочетании с множеством факторов не дают возможности для точного определения факта преждевременных родов. На практике предварительный диагноз выставляется по следующим критериям:

• сбор анамнеза ведущим беременность гинекологом — полная информация обо всех факторах, которые повлияли на состояние беременной. Субъективная оценка ощущений будущей матерью (боли, активность ребенка, тянущие ощущения);
• осмотр гинекологом с целью выявления тонуса матки и раскрытия шейки. Влагалищное исследование в зеркалах определит, укорочена ли шейка матки, степень ее сглаженности и раскрытия зева;
• назначение ультразвукового исследования для определения уровня раскрытия шейки матки и возможного отделения плаценты, предполагаемого веса плода, его предлежания и положения, целостность околоплодного пузыря, общего состояния плаценты, исключение ее предлежания;
• клинические анализы крови и мочи;
• тест на зрелость шейки матки (верный прогноз до 95 % случаев);
• фибронектиновый тест (для определения веществ в выделениях, присутствующих при родах);
• регистрация сердцебиения плода;
• анализы на ЗППП.

Методы лечения

При подозрениях на преждевременные роды проводится обязательная госпитализация в стационар, где проводится ряд манипуляций:

• пролонгирование беременности — попытка искусственного продолжения беременности с применением лекарственных средств. Пациенткам необходим строгий режим с соблюдением состояния покоя, назначением седативных, спазмолитических средств, электрорелаксации матки, иглоукалывания и электроаналгезии. При обнаружении недостаточности  (размягчения и раскрытия шейки матки) производится наложение на шейку матки швов или акушерского кольца (пессария) для предотвращения дальнейшего раскрытия;
• в случае обнаружения инфекционных заболеваний или угрозы проникновения инфекции из-за отошедших околоплодных вод, назначается противомикробная терапия;
• дополнительно проводится ускорение созревания легких плода при помощи глюкокортикоидов (профилактика респираторного дистресс-синдрома).

Если все вышеперечисленные манипуляции не дали результата, то начинается процесс родовспоможения.

Преждевременные роды в большинстве случаев протекают стремительно, вследствие этого повышается риск возникновения осложнений у роженицы и плода.

При таких родах плод страдает от гипоксии — сокращение матки происходит с высокой частотой и продвижение по родовым путям ускорено.

Недоношенный ребенок травматизируется из-за стремительных родов, проводимое кесарево сечение также не исключает травм.

При невозможности сохранения беременности, родовспоможение проводится с максимальной аккуратностью. Профилактических мер от возможных разрывов шейки матки и промежности не применяют во избежание повреждения плода.

Повышается риск осложнения родов у матери — парадокс заключается в том, что размер плода невелик, но неправильный проход по родовым путям вызывает высокую степень травматизма.

Искусственное продление беременности после излития околоплодных вод повышает риск послеродовых кровотечений и эндометрита.

Роды, проведенные после 35 недель беременности, протекают в обычном порядке. В это время плод жизнеспособен и дополнительных мер по его спасению не требуется.

Не рекомендуется применять кесарево сечение при преждевременных родах:

• при признаках внутренней инфекции;
• в случае глубокой недоношенности плода;
• при замершей беременности.

При вышеперечисленных признаках рекомендуются самостоятельные роды.

Профилактические меры для предотвращения ранних родов

Медицинские:

• Наложение швов на шейку матки — используется для женщин из высокой группы риска, не применяется при многоплодной беременности.
• Назначение прогестерона — эффективно снижает возможность преждевременных родов.
• Антибактериальная профилактика — своевременное лечение ЗППП.
• Снятие тонуса матки.

Самостоятельные:

• употребление не менее 8-10 стаканов воды (исключение газированных напитков и крепкого кофе) ежедневно, для профилактики обезвоживания (при недостатке жидкости в организме начнутся родовые схватки);
• опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа (дополнительное давление на стенки матки вызовет ее сокращение);
• запрещается поднимать тяжести и перенапрягаться, делать резкие наклоны и приседания;
• желательно делать небольшие перерывы для дополнительного отдыха в течение дня, при возможности — в положении лежа, на левом боку ;
• следует избегать стимуляции груди и сосков, интимной активности.

В случае любых недомоганий необходимо срочное обращение в женскую консультацию к ведущему беременность врачу. Своевременное определение угрозы преждевременных родов увеличивает шансы рождения здорового ребенка на 30 процентов. 

Источник: https://www.polyclin.ru/prezhdevremennye-rody/

Причины преждевременных родов

Каждая будущая мама в глубине души биться преждевременных родов. И не напрасно, ведь это довольно частое явление в медицинской практике. При этом причины могут быть самыми разными от генетической предрасположенности до вредных привычек.

Поэтому осторожность и внимание к себе во время беременности не будут лишними. Здесь очень важно прислушиваться к себе, вовремя заметить патологию и принять меры.

Каковы же причины преждевременных родов? Как их распознать и что делать в критической ситуации? Читайте далее…

Что такое преждевременные роды?

Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), преждевременные роды — это роды, которые наступили раньше срока, в период от 22-й до 37-й недели беременности.

По мнению российских медиков преждевременными считаются такие роды, когда были соблюдены следующие условия:

• Срок 22-28 недель.
• Вес ребенка от 500г до 2,5 кг.
• Ребенок должен прожить более 7 суток.

Если хотя бы одно из условий не соблюдено, то случай считают выкидышем на позднем сроке.

Если же ребенок родился с 28 по 37 неделю – это считается преждевременными родами.

При этом новорожденный в течение первых 7 дней считается плодом, если он выжил, то на восьмые сутки его считают ребенком. Такие аспекты терминологии объясняется тем, что малыши, рожденные на сроке ранее 28 недель, не могут адаптироваться к условиям вне материнской утробы. Выживаемость среди них очень низкая, даже несмотря на усилия медиков.

Причины преждевременного рождения ребенка:

• Тяжелые простудные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем и высокой температурой тела. При этом повышается тонус матки и начинается досрочная родовая деятельность.
• Влияние вредных факторов (вибрация, радиация, воздействие химических веществ).
• Тяжелая физическая работа.
• Неправильное питание (недостаток белков, витаминов, микроэлементов).
• Вредные привычки (потребление алкоголя и наркотиков, курение).
• Существенные эмоциональные и умственные нагрузки (учеба, конфликты в семье и т.д.).
• Тяжелые инфекционные заболевания.
• Аборты.

В данной ситуации очень важна правильная диагностика. Для этого врач-гинеколог проводит влагалищное исследование шейки матки, оценивает ее консистенцию, длину, степень раскрытия маточного зева, оценивает состояние плодного пузыря.

Угроза преждевременных родов

Медики делят преждевременные роды на три стадии:

• Угрожающие.
• Начинающиеся.
• Начавшиеся.

При этом они руководствуются оценкой состояния активности матки, состоянием родовых путей и плодного пузыря.

В соответствии с оценкой клинического течения доктор принимает решение о дальнейших действиях.

— угрожающие роды

Характерны:

• Тянущими и ноющими болями в животе и поясничной области.
• Повышенной двигательной активностью плода.
• Напряжением и сокращением матки.
• Сукровичные выделения из влагалища.

При обследовании видно, что шейка матки не изменена, маточный зев закрыт. На данном этапе проводят мероприятия по сохранению беременности.

— начинающиеся

Для начинающихся родов характерно:

• Выраженные боли внизу живота и пояснице.
• Схватки.
• Отход шеечной пробки.
• Сукровичные выделения из влагалища.

При осмотре гинеколог наблюдает укорачивание шейки матки и открытие зева на 1-2 см. В данном случае берменность также можно сохранить.

— начавшиеся

Начавшиеся преждевременные роды характеризуются:

• Активной родовой деятельностью.
• Частыми и схватками с интервалом не менее 10 минут.
• Опущением плода.
• Разрывом плодного пузыря.
• Сукровичными выделениями.

При осмотре видно, что шейка матки сглажена, зев отрыт на 2-4 см. При необходимости акушер-гинеколог проверят динамику каждые 30-60минут. Начавшиеся роды считются необратимым процессом и акушер-гинеколог обязн принять все необходимые меры по их проведению.

Справка. На первых двух стадиях родовую деятельность можно остановить и сохранить беременность. Третья стадия (начавшиеся роды) считается необратимой.

Признаки преждевременных родов

Если вы беременны и вдруг почувствовали, что с вами что-то не так, не откладывайте, отбранитесь за медицинской помощью как можно скорее. Для того чтобы не упустить момент нужно уметь распознать симптомы преждевременных родов, до того как это случится.

Итак, на что обратить внимание?

Во-первых, на срок беременности. Обычно преждевременные роды случаются в период между 20 и 37 неделями.

Во-вторых. На симптомы, которые у вас присутствуют. Не всегда плохое самочувствие, говорит о преждевременных родах.

Симптомы:

• Спазматические боли внизу живота.
• Болезненные ощущение в паховой области, в районе бедер или поясницы.
• Расстройство стула или спазмы в кишечнике.
• Кровянистые выделения из влагалища.
• Кровотечение из влагалища.
• Схватки с интервалом более четырех в час,
• Нарастающие боли в животе, которык со временем стновятся сильнее..
• Излитие или подтекание околоплодных вод.
• Активное движение плода.
• Учащенное мочеиспускание.
• Иногда женщина чувствует повышение тонуса матки.

Внимание! В большинстве случаев преждевременные роды носят аномальный характер. Чаще всего они бывают либо стремительными, либо затяжными, иногда сопровождаются отслойкой плаценты, гипоксией плода, кровотечениями и послеродовыми осложнениями.

Виды преждевременных родов:

Преждевременные роды специалисты разделяют по срокам на три переда:

Почему появилось такое деление?

Это это связано с созреванием плода и степенью его адаптации к условиям внешней среды. Чем больше срок беременности, тем больше у ребенка шансов выжить.

Чем дольше ребенок находился в утробе матери, тем лучше у него развиты внутренние органы, он больше он весит, такой малыш имеет достаточно сил для сосания. Такой ребенок меньше болеет, хорошо прибавляют в весе, не отличается от сверстников в развитии.

Поэтому главная задача медиков – сохранить беременность и предотвратить преждевременное появление малыша на свет.

— очень ранние роды (22-27 неделя)

Такие роды еще называют экстремальными или экстремально ранними. Выживаемость младенцев на таких сроках составляет около 25%. Причем в данной ситуации выживание новорожденного связано с огромными трудностями и рисками. Для выхаживания малышей требуется наличие специального оборудования и специалистов высокой квалификации.

Так же следует сказать о том, что среди выживших детей процент инвалидности достигает 50%, а процент наличия врожденных заболевание – 85%. Также довольно часто наблюдается отставания таких детей в умственном и физическом развитии. Вес новорожденного в этот период — от 500г до 1 кг.

— ранние роды (28-33 неделя)

В данном случае следует сказать, что на этих сроках малыш уже довольно большой и шансы на выживание у него гораздо выше. По статистике 75% малышей рожденных в этот период выживают. Сразу после родов ребенка помещаются в кувез, где его подключают к аппарату искусственного дыхания.

Питание таких детей происходит парентерально (путем внутривенного введения растворов глюкозы), также в кувезе поддерживается специальный температурный режим. Если все идет как надо, ребенок уже через 3-4 недели оказывается рядом с матерью. Вес малыша в данном случае будет от 1кг до 1500 кг.

— преждевременные роды (34-37 неделя)

Преждевременными считаются роды, наступившие до 37 недель беременности. После этого срока беременность считается доношенной. Около 90% детей рожденный в это период рождаются здоровыми и полноценными как умственно, так и физически.

Роды, произошедшие в этот период, несут в себе меньше риска. Ребенок, как правило, рождается с весом 1600-2200 г, рост такие малышей достигает 42-45 см. В большинстве случае такие дети начинают дышать самостоятельно и не требуют проведения реанимационных мероприятий.

Что делать при начале преждевременных родов?

Самая первая мера – это госпитализация. В стационаре женщину осматривают, определяют статус родов и в зависимости от этого назначают либо токолитическую терапию, любо принимают ребенка.

При принятии решения обязательно учитывают:

• Срок беременности.
• Состояние плодного пузыря.
• Состояние матери и плода.
• Положение плода.
• Состояние шейки матки.
• Регулярность схваток.
• Наличие инфекции или акушерской патологии.

Если роды уже начались и сохранить беременность нет возможности, то их принимает сам акушер-гинеколог. Делается это очень бережно с обязательным применением обезболивания. Также обязательно проводится рассечение промежности (эпизиотомия) для облегчения прохождения головки малыша. Новорожденного принимают в теплые пеленки, а затем немедленно приступают к реанимационным мероприятиям.

В остальном преждевременные роды проходят, так же как и обычные, при условии, что нет других осложнений.

Как избежать преждевременных родов?

Если вы беременны и у вас появились необычные ощущения, ноющая боль или схватки, не впадайте в панику. Свяжитесь со своим ведущим врачом акушером-гинекологом, а затем строго выплняйте все его рекомендации. Для того что бы избежать преждевременных родов женщину госпитализируют. А затем проводят токолитическую терапию.

Такая терапия направленна на остановку родовой деятельности и сохранение беременности.

Все эти меры направлены не только на сохранение беременности, но и на профилактику патологий плода и осложнений в будущем.

Профилактика преждевременных родов

Для того что бы свести к минимуму риск досрочного появления малыша на свет, собдюдате следующее:

• Регулярно посещайте ведущего врача акушера-гинеколога.
• Воздерживайтесь от половой жизни во время третьего триместра беременности.
• Используйте презервытивы.
• Правильно питайтесь. За весь период беременности постарайтесь набрать не более 13-16 кг.
• Не понимайте тяжести, избегайте чрезмерных физических нагрузок.
• Регулярно давайте отдых своим ногам. Отдыхайте в положении лежа, положив ноги на подушку.
• Избегайте стрессов.
• Если врач рекомендовал постельный режим, обязательно соблюдаете его.

Беременность после преждевременных родов

Прежде всего, следует сказать, что женщина, которая уже имела опыт преждевременных родов относиться к группе риска. Вероятность того что ситуация повторится примерно 80%. Но это не означает, что вы не сможете доносить и вовремя родить здорового ребенка. Это лишь означает, что вы должны быть очень внимательны к своему здоровью, если планирете берменность.

Для того что бы минимизировать риск повторения такой ситуации выясните у своего врача-гинеколога причины предыдущей неудачи, при чем максимально подробно. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как можно предотвратить подобное, что нужно делать, какие меры предпринять.

Если вы уже беременны, соблюдайте все меры профилактики в и строго выполняйте все рекомендации врача.

Если вы только планируете беременность, постарайтесь исключить все факторы риска (они описаны выше).

Отдельно следует сказать, что врачи не рекомендуют планировать повторную беременность, если не прошло два года со времени преждевременных родов. Это может отрицательно казаться на организме и еще больше повысить риск.

Заключение

Дети, родившиеся раньше срока, часто имеют множество патологий и отстают в развитии по сравнению со сверстниками.

Для женщины это также чревато последствиями — травмы шейки матки, послеродовые инфекции, аномальные кровотечения и. т.д.

Поэтому перед планированием беременности абсолютно всем рекомендуется пройти полный осмотр у врача-гинеколога и узких специалистов. Это поможет исключить большинство факторов риска.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/prichiny-prezhdevremennykh-rodov

Чем закончились мои преждевременные роды на 22 неделе беременности

sh: 1: —format=html: not found

Пока я смотрела на тест на беременность, мое сердце колотилось от беспокойства. Мне показалось, что прошло несколько часов, прежде чем стали заметны две розовые линии. В этот момент слезы потекли по моему лицу, но то, что я почувствовала, не было радостью.

Как мама, потерявшая двоих детей, я была охвачена страхом и паникой.

«Вы планируете второго ребенка?»

Бесчисленное количество раз за эти годы я слышала: «Вы планируете второго ребенка?». Я не виню людей за этот неловкий вопрос. Когда они смотрят на нашу семью, то видят счастливую пару, гордящуюся своим ребенком, но большинство людей не знают, что наша дочь – единственная оставшаяся в живых.

Шесть лет назад мы с мужем предприняли последнюю отчаянную попытку стать родителями. Нашей последней надеждой было экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), процесс, который требует не только физических усилий, но и умственного и эмоционального истощения.

Шок сменился возбуждением. Наша семья наконец-то станет полноценной. Шли недели, мой живот рос с бешеной скоростью. Мы знали, что выносить тройню рискованно и трудно, но решили думать только о хорошем. Мы всегда были парой, у которой стакан наполовину полон.

«Спасти моих тройняшек»

В 18 недель беременности наша жизнь круто изменилась. Врачи провели экстренную операцию, чтобы спасти моих тройняшек. В течение нескольких недель я лежала в постели, не двигаясь. Больница стала нашим вторым домом; цветы и открытки быстро заполнили мою палату. И хотя мы знали, что можем потерять наших детей в любой момент, мы с мужем сохраняли оптимизм.

Через пять недель наши надежды и мечты разбились вдребезги. Мое тело подвело меня, преждевременные роды начались на 22 неделе беременности. На этом сроке многие больницы даже не считают ребенка жизнеспособным, но команда врачей и неонатологов была готова принять все возможные меры по спасению наших детей.

Наша старшая дочь, Абигейл, появилась на свет очень хрупкой, с прозрачной кожей. Врачи пытались спасти ее, но легкие были слишком слабы. Она умерла у нас на руках два часа спустя.

Остальные малыши родились через 17 часов. В хаосе происходящего я даже не осознавала, что мои дети родились живыми. Их увезли в отделение интенсивной терапии новорожденных. Весившие чуть больше килограмма, они были самыми маленькими детьми в отделении.

«Мои дети родились живыми»

Первые часы превратились в дни, а дни – в недели.

Всего через месяц после похорон нашего первенца нам сообщили трагическую новость, которую не хочет слышать ни один родитель. Наш сын тяжело болен. После 55 дней жизни Паркер скончался у нас на руках. Это клуб, в который не хочет вступать ни один родитель.

Мое сердце было разбито на миллион маленьких кусочков. Бывали дни, когда я физически не могла встать с постели, но я должна была найти способ, потому что у нас оставалась одна выжившая девочка, так сильно зависящая от родителей.

Шли годы. Наша девочка преодолела все препятствия, и она жива сегодня. Слезы подступают к глазам, когда я представляю, какой была бы жизнь, если бы все трое наших детей выжили.

«Какой была бы жизнь, если бы все трое наших детей выжили»

Поэтому мне больно слышать вопрос: «Вы планируете второго ребенка?». Это деликатная тема. Я всем отвечаю: «Мы счастливы с одним ребенком на Земле и двумя детьми на небе». Может, так и должно быть.

Конечно, я много думала о детях. И хотя врачи говорили, что я могу попытаться забеременеть, я не хотела даже думать, каково это – потерять еще одного ребенка. Я представляла себе, как беспокоюсь каждую минуту, гадая, ждут ли меня снова преждевременные роды или я потеряю ребенка еще в утробе. Страх потери был слишком велик, и мы с мужем договорились, что нам хватит одного ребенка.

Ровно через шесть лет после того ЭКО я сидела в ванной и смотрела на тест на беременность. Мы больше не мечтали об идеальной семье. И беременность в 40 лет не входила в мои планы.

Мы думали, что наша история жизни закончена, но оказалось, что у нас есть еще одна глава. Поскольку детские бутылочки и подгузники снова заполнят наш дом, мы пытаемся верить, что все будет хорошо. Ведь после шторма обязательно бывает радуга.

Стейси Скрисак

Подписывайтесь на нас, если вы — мама и вам интересно читать о материнстве!Больше интересногов нашей группе .

Источник: https://zen.yandex.com/media/mamamobil_ru/chem-zakonchilis-moi-prejdevremennye-rody-na-22-nedele-beremennosti-5cff47afba657800b0cc69e2?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1321311728.333.1560688320263.41277&integration=publishers_platform_yandex