Прижигать ли эрозию перед планированием беременностью
Можно ли планировать беременность после прижигания эрозии? — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Эрозия — гинекологическое заболевание, которое врач диагностирует у каждой второй женщины детородного возраста. Заболевание протекает бессимптомно. Распространенный метод лечения — прижигание эрозии.
Данную патологию важно вовремя диагностировать и вылечить. Несоблюдение предписаний специалистов после процедуры увеличивает риск возникновения осложнений.
Суть процедуры
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция;
- лазерная вапоризация;
- радиоволновая коагуляция;
- метод аргоноплазменной абялции;
- электроконизация;
- ультразвук;
- химическое или медикаментозное прижигание.
Диатермокоагуляция предполагает лечение током. Метод признан устаревшим и наиболее травмирующим.
Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью прижигания азотом. Специалист замораживает патологические клетки, тем самым останавливает их разрушение.
Лазерная вапоризация подразумевает лазерное удаление эрозии. Метод — щадящий, но действенный.Для проведения радиоволновой коагуляции используются радиоволны. Способ избавления от недуга перспективный и менее травмирующий.
- Для выполнения используют аппарат, в котором аргон проходит ионизацию высоко частотными токами и плазменным пучком, при этом действие происходит исключительно точечно.
- Электроконизация — удаление эрозии путем частичного удаления шейки матки.
- Ультразвук — метод избавления от эрозии воздействием на нее ультразвуком.
- Химическое или медикаментозное прижигание предполагает использование специального препарата, с помощью него специалист вызывает некроз тканей, формирует струп, который в дальнейшем замещается новым слоем эпителия.
Процедура прижигания выполняется во второй половине цикла. В первую очередь врач обрабатывает зону и определяет ее границы, после этого разрушает клетки эрозии. Далее на обработанном участке образуется струп или пленка. Спустя некоторое время поврежденная в процессе процедуры ткань отходит, образуется здоровая, а на месте пораженного участка зачастую возникает рубец.
- гормональные нарушения;
- наличие воспалительных процессов;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- стресс;
- наличие большого количества рубцов.
Когда может наступить
Однако произойдет это не сразу. Проведенная манипуляция предполагает регулярное наблюдение женщины у гинеколога в течение первых трех месяцев. Далее, в зависимости от состояния здоровья и организма женщины, врач делает предписание, только после этого можно предпринимать попытку к зачатию.
Через сколько можно
Сама процедура прижигания не опасна для организма и для беременности, но чтобы зажила слизистая необходимо время. Эрозия — патология, которая может вернуться вновь, девушка находится под регулярным контролем специалиста.
Рана, которая остается после процедуры, заживает довольно долго, часто сопровождается болевыми ощущениями и выделениями, в связи с этим сексуальная жизнь женщины претерпевает изменения — вступать в интимную связь после проведения прижигания рекомендуется не ранее чем через полтора месяца. Половые контакты, свершенные до этого времени, скорее всего, вызовут неприятные болезненные ощущения. Однако многое зависит от организма женщины.
Если она располагалась вблизи отверстия шейки, то удаление такой патологии приводит к нарушению смыкания, а это плохо сказывается на вынашивании ребенка. В таком случае восстановительный период составляет не менее полугода.
И, наконец, если была обширной или множественной и во время процедуры были удалены большие участки ткани, чтобы подготовить организм к беременности потребуется около года.
Вероятные осложнения
Чтобы прижигание эрозии не вызвало осложнений, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
- Отказаться от половых контактов минимум на месяц после процедур. В противном случае шейка матки будет восстанавливаться гораздо дольше. Отсутствие половой жизни предотвратит заражение вирусными, которые являются провокаторами различных болезней;
- Нельзя спринцеваться марганцовкой, спиртом или йодом, иначе велика вероятность прижечь ткань, что затянет процесс заживления.
Беременность после прижигания эрозии шейки матки током: отличия
Беременность, которая запланирована после проведенной процедуры прижигания эрозии шейки матки током, нечем не примечательна. Единственное, что следует заметить — количество осмотров несколько больше.
Это необходимо, чтобы врач имел возможность наблюдать отсутствие патологического эпителия.
Через сколько можно рожать
Метод прижигания весьма травмоопасный, а потому, необходимо получить разрешение гинеколога на зачатие, как правило, организм восстанавливается в среднем от трех месяцев до полутора лет.
Могут ли возникнуть осложнения
Рубцы, которые образуются вследствие прижигания, прямым образом оказывают влияние на роды, а правильнее сказать, могут стать препятствием для естественного разрешения ситуации.
Особенные случаи
В том случае, если заболевание было обнаружено уже во время беременности, его лечение следует отложить на период после родов.
Опасные ситуации после прижигания во время беременности
Необходимо использовать максимально щадящий способ. Важно помнить, что лечить недуг, находясь в положении, не стоит. Иначе возникает вероятность открытия опасного для плода кровотечения.
Эрозия шейки матки — не приговор. Стоит помнить, что в мире современных технологий вылечить данное заболевание специалистам вполне под силу. Если женщина только планирует ребенка, при этом был обнаружен недуг, то при показаниях гинеколога его лечат.
Источник:
Можно ли беременеть и рожать после прижигания эрозии шейки матки
Считается, что при наличии гинекологических патологий зачать ребенка нельзя. Но это не совсем верно. Эрозией маточной шейки называют гинекологический дефект слизистой оболочки женского детородного органа в виде красного участка. В медицинской практике он встречается достаточно часто.
На самом деле после лечения эрозии забеременеть можно. Чтобы период вынашивания прошёл без возникновения осложнений, будущей матери нужно знать некоторые особенности протекания беременности после процедуры прижигания.
Влияние эрозии на будущую беременность
Матка – это женский детородный орган, в котором находится оплодотворённая яйцеклетка. Многие считают, что беременность после эрозии маточной шейки невозможна.
Любой гинекологический недуг отражается на детородной функции, однако данная патология не всегда является преградой для зачатия. Операцию по удалению эрозии проводят девушкам разных возрастов, включая подростков. Прижигание красного участка выполняется разными способами:
- радиоволнами;
- током;
- химическими веществами;
- лазером.
Современная медицина позволяет избавиться от этого заболевания практически без последствий. Следовательно, страдающим эрозией женщинам можно планировать беременность. Однако период вынашивания плода при наличии в зоне матки красного пятна не пройдёт без возникновения осложнений.
Дело в том, что на протяжении девяти месяцев маточная шейка вырабатывает защитную слизь, оберегающую ребёнка от инфицирования. Эрозивный орган не полностью справляется с этой защитной функцией. Более того, отсутствие своевременного лечения данной патологии чревато возникновением в зоне малого таза раковой опухоли.
После прижигания эрозии можно рассчитывать на нормальное протекание беременности. Не стоит забывать, что эрозия при беременности может вызывать различные осложнения, поэтому лучше пролечить ее до планирования зачатия.Будущая мать, страдающая ранее этим заболеванием, должна регулярно наблюдаться у врача, который также определит сроки зачатия после процедуры прижигания.
Можно ли забеременеть после процедуры
Удаление поврежденных тканей шейки матки не является препятствием для оплодотворения яйцеклетки. При соблюдении всех врачебных предписаний развитие плода после прижигания будет происходить без осложнений. Во время этой процедуры все патологические клетки уничтожаются. Поэтому теоретически после лечения эрозии маточной шейки можно беременеть.
Однако не всё так просто. Да, операция поможет восстановить защитную функцию органа, но чтобы период вынашивания плода прошёл нормально, женщина должна соблюдать несколько условий.
Во-первых, планировать зачатие сразу после операции нельзя, ведь на месте удаления патологических клеток появятся ранки. Нужно дождаться их полного заживления.
Во-вторых, в восстановительный период придётся воздержаться от половых контактов. Дело в том, что секс после эрозии может привести к инфицированию женских половых органов. Тогда процесс заживления ран приостановится.
Забеременеть после прижигания эрозии шейки матки иногда бывает непросто. Лечение заболевания приводит к нарушению процесса выделения шеечной слизи, которая способствует попаданию в созревшую яйцеклетку сперматозоида.
Во время проведения процедуры прижигания можно травмировать эндометрий. Если этот маточный слой будет повреждён, то плодное яйцо не прикрепится к нему должным образом. Результатом такого зачатия станет выкидыш или внематочная беременность.
Существуют и другие противопоказания после прижигания эрозии, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этому теме.
Прижигание эрозии током
Этот метод лечения заключается в удалении пораженных участков маточной ткани с помощью тока. Его медицинское название – электрокоагуляция.
Данный способ считается наиболее опасным. Нерожавшим женщинам врачи не рекомендуют прижигать эрозию током.
Опасность электрокоагуляции заключается в том, что во время удаления пораженного кожного покрова можно «задеть» и здоровый эпителий. Результатом этого становится появление в маточной зоне рубцов, заживление которых препятствует зачатию и нормальному протеканию беременности.Состояние шейки матки после электрокоагуляции оставляет желать лучшего. Ткань органа воспалена и повреждена. Ранки, образованные на ней, заживают долго и болезненно.
Лазером
Воздействие лазерного луча с целью удаления поврежденной части канала шейки матки является наиболее безопасным. Лазерная коагуляция показана женщинам репродуктивного возраста.
Риск образования рубцовой ткани после воздействия на матку лазером сводится к минимуму. Во время проведения такой коагуляции удаляются исключительно патологические клетки. Потом эрозия исчезает.
Восстановительный период после такой операции достаточно короткий, поэтому пациентка сможет быстро забеременеть.
Радиоволнами
Радиоволновая коагуляция и криодеструкция помогают избавиться от эрозии бесконтактно. Такие методики лечения заключаются в воздействии на слизистую шейки матки радиоволнами высокой частотности (радиоволновая коагуляция) или жидким азотом (криодеструкция).
Что касается здоровых клеток, то во время таких операций они не подвергаются воздействию. Основные преимущества радиоволновой коагуляции:
- восстановительный период – 2 месяца. По истечении этого времени можно планировать беременность;
- операция абсолютно безболезненная;
- период вынашивания плода пройдёт без осложнений.
С помощью химической коагуляции
Такая коагуляция проводится с использованием специфических химических препаратов, которые воздействуют на поражённые участки эпителия. Здоровые клетки шейки матки при этом не повреждаются.
Источник: https://gb8-omsk.ru/anatomiya/mozhno-li-planirovat-beremennost-posle-prizhiganiya-erozii.html
Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?
Разнообразные источники информации по поводу эрозии шейки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо.
Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно. Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия».
Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения.
Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.
Что такое эрозия?
Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.
Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого — это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е.
когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3-4 см. Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним — в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь.
Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.
Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки.
При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач — это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» — разъедание, разрушение).
Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.
Что скрывается под «эрозией»?
Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой.
В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.
Эктопия врожденная. Термин «эктопия» (от греческого ektopos — смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки.
Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.
Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию.
В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.
Эктропион — это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит — воспаление шейки матки.
Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.Псевдоэрозия — самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.
Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.
Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается
формированием многослойного плоского эпителия. Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).
Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.
При этом она способна вызывать дисплазию (ати пические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки. По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска.
Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет.
Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки — это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение -определяется индивидуально.
К сожалению, в очень редких случаях под маской эрозии может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.
Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки.
При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.
Диагностика
Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:
1) Кольпоскопия — это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа — «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле.
Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени — длится она всего 10-20 минут.
В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1-2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
2) Цитологическое исследование или ПАП — тест.
При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом — шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
3) Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз).
4) При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — хламидии. мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования.
Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала.
Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.5) Биопсия шейки матки — это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.
Эрозия шейки матки и беременность
Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
1) Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания.
2) Эрозия шейки матки — благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять»» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
3) Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.
4) В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен.
В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно — чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.
Лечение
Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.
Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов — «прижигания». Классический метод — это диатермокоагуляция: электрический ток.
который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор. Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах.
Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.Это и лазерокоагуляция {удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).
При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения — радиоволновой. Воздействующий фактор — радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.
При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (ионизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения.
Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.
Гинекология 1867
Источник: http://po-sovetu.com/eroziya-sheyki-matki-nuzhno-li-lechit-do-beremennosti/
После прижигания эрозии когда можно забеременеть
Женщин детородного возраста, которым требуется радикальное лечение, интересует — можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки и как будут протекать беременность и роды.
Беременность – состояние, которое создает нагрузку на организм женщины не только на протяжении периода вынашивания ребенка. Рождение младенца полностью перестраивает ритм ее жизни, без остатка подчиняя интересам новорожденного, создавая критическую нагрузку на организм, обостряя все имеющиеся нарушения и патологии.
Гинекологи рекомендуют пациенткам, которые планируют беременность, вылечить все, поддающиеся коррекции, патологии, и только после этого зачинать ребенка – от этого зависит правильное развитие плода и удачное протекание родов.
К наиболее часто встречаемым гинекологическим нарушениям относится эрозия шейки матки, которую обнаруживают у каждой второй пациентки при осмотре.
Основные вопросы, которые тревожат женщин:
- можно ли прижигать эрозию тем, кто не рожал;
- опасно ли лечение для будущих родов;
- когда можно беременеть после прижигания эрозии.
Современные методы лечения этой патологии позволяют устранить ее быстрое и эффективно, минимально нарушая интимную жизнь пациентки и ее планы стать матерью.
Шейка матки
Основным репродуктивным органом организма женщины является матка, надежно спрятанная в глубине таза. Ее неотъемлемой частью, осуществляющей связь между наружными и внутренними половыми органами, является влагалище, в которое выходит шейка матки, внутри которой находится просвет (канал). Внешне, во влагалище выходит наружный зев шейки, внутрь, в матку – внутренний зев.
Это самая узкая часть органа, сверху ее покрывает слизистый плоский эпителий, собственно шейку матки формируют волокна мышечной ткани, расположенные кольцеобразно.
Их обязанность – сжимать шейку, препятствуя проникновению в матку вредных жидкостей и при удержании плода. Изнутри цервикальный (шеечный) канал выстлан специфичным эпителием, клетки которого похожи на цилиндры, расположенные в один ряд. Их функция – вырабатывать густую слизь, которая дополнительно герметизирует шейку и обволакивает ее, защищая от патогенной флоры.
Исключительно через шейку матки в ее полость могут проникнуть сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, поэтому ее физиологическое состояние крайне важно для наступления будущей беременности.
Оплодотворение не произойдет, если:
- слизь, выделяемая эпителием шейки слишком вязкая для спермиев;
- шеечный канал не раскрывается полностью.
При вынашивании беременности герметичность шейки прямо влияет на состояние процесса – при неплотно смыкающихся стенках вынашивание может прерваться в любой момент, эластичность тканей органа при родах и степень открытия шейки влияет на ход процесса.
Шейка и беременность
Женщина, планирующая в близком или отдаленном будущем рождение ребенка, должна привести в порядок внутренние репродуктивные органы, в том числе – вылечить эрозию.
Беременность после прижигания эрозии шейки матки наступает без проблем – консервативное или радикальное лечение не влияет на выход яйцеклетки. Важным является момент, когда планируемая беременность наступит – организм женщины должен вернуться к нормальному физиологичному циклу.
Эрозия как комплексное состояние
Точный механизм возникновения комплекса неизвестен, клинически определено, что нарушение состояния эпителия шейки матки вызывается множественными факторами, которые дестабилизируют состояние организма женщины. Это:
- снижение иммунной защиты организма;
- гормональный дисбаланс;
- длительно текущие системные воспалительные заболевания;
- стрессы и неврозы;
- половые инфекции;
- способ интимной жизни (частая смена партнеров или слишком редкие половые контакты).
Эти же факторы влияют на наступление и протекание беременности. Кроме того, эрозия практически всегда протекает на фоне вызванных инфекцией воспалений внутренних половых органов, что значительно ослабляет организм и может препятствовать наступлению и вынашиванию беременности.
Лечение эрозии, которое проходит в несколько этапов, обязательно подбирается лечащим врачом таким образом, чтобы максимально сохранить репродуктивную способность пациентки в любом возрасте. Современная медицинская аппаратура позволяет проводить лечение эрозии максимально бережно, не допуская появление рубцов, деформирующих шейку или цервикальный канал.
Важным для полного восстановления здоровья женщины является правильное поведение в реабилитационном периоде, длительность которого определяется:
- индивидуальными особенностями организма женщины;
- способом лечения эрозии;
- образом жизни.
Весь период восстановления женщина наблюдается у врача, проводившего прижигание. Он контролирует процесс восстановления слизистой, состояние внутренних репродуктивных органов и помогает женщине подобрать лучший период для зачатия.
Методы лечения эрозии и беременность
Современные методы лечения эрозии предусматривают 3 этапа лечения этой патологии:
- медикаментозный, цель которого устранить фоновую инфекцию, патогенную флору, укрепить общий иммунитет, стабилизировать гормональный фон;
- этап аппаратного лечения, с помощью которого выполняется разрушение «неправильного» цилиндрического эпителия и создание «точки перезапуска» восстановления эпителия;
- восстановительный этап, во время которого под струпом или пленкой, который сформировался после прижигания, восстанавливается покровный плоский эпителий.
Способ лечения подбирает исключительно врач, женщина же должна понимать, что залогом успешного излечения и перспектива стать мамой зависит от исполнения назначений врача и позитивного настроя на выздоровление.
Диатермическая коагуляция
Прижигание током представляет собой одну из самых первых и наиболее болезненных методик лечения. Длительное время эта методика была единственной, оборудование – несовершенное, не позволяющее регулировать глубину выжигания и его площадь.
Метод предусматривает воздействие на ткани тока высокой частоты с помощью активного и неактивного электродов. Разрушение цилиндрического эпителия проводится путем нагревания тканей.
Воздействие током формирует обширный ожог, задевающий как цилиндрический эпителий, так и здоровые ткани, что приводит к появлению одного или нескольких рубцов (в зависимости от площади эрозии).
Рубцы стягивают, деформируют шейку и делают ее неэластичной, что чревато патологическим протеканием родов и в особо тяжелых случаях разрывами шейки матки.
Метод не изжил себя и используется теперь, но его применяют после обезболивания исключительно женщинам, не планирующим беременность в будущем. Плюсами метода является его дешевизна и наличие оборудования в каждой консультации.Процесс реабилитации после лечения длительный – формирование плоского эпителия под струпом занимает не менее 45-60 дней, в некоторых случаях дольше. Процедура может вызывать гормональный сдвиг у ряда пациенток, что делает восстановительный период более длительным.
На протяжении периода реабилитации врач наблюдает женщину, контролируя заживление ожога и ее общее состояние. О правилах поведения (нельзя купаться в ванной, бассейне, открытом водоеме, парной, необходимом половом покое врач сообщает женщине перед проведением процедуры).
Если в силу обстоятельств женщина решает родить, ей обязательно нужно пройти осмотр врача, который определит состояние шейки матки путем аппаратного обследования. Через сколько после прижигания эрозии можно женщине планировать беременность?
Это возможно после восстановления цикла – после окончания вторых месячных с момента подтверждения врачом полного выздоровления (через полгода после того, как женщина прижгла эрозию).
Весь период беременности следует наблюдаться у врача, который проводил прижигание; процесс протекания родов может быть сложным из-за рубцов и неэластичности шейки матки.
Лазерная вапоризация
Метод позволяет воздействовать на зону измененного эпителия более точно, чем при прижигании током – этому способствует тонкий луч лазера. Способ малотравматичный и широко применяется в дерматологии, косметологии.
Бесконтактное воздействие лазерного луча позволяет:
- избежать инфицирования операционного поля;
- быстро восстановить эпителий под струпом;
- сократить реабилитационный период.
Лазерная вапоризация широко применяется для лечения женщин детородного возраста, планирующих в будущем иметь детей. Недостатком метода является необходимость нескольких процедур при обширных эрозиях.
В реабилитационный период пациентке не разрешаются водные купания в бассейнах и водоемах, процедуры в парных, интимные отношения, поднятие тяжестей. Если есть необходимость врач выдает индивидуальные предписания.
Лазер минимально повреждает здоровую ткань, рубцы при этом не образуются, шейка и цервикальный канал не деформируются. Восстановительный период занимает до 45-60 дней. После отхождения струпа женщине потребуется контрольный осмотр лечащего врача, после которого он подскажет, через какое время можно планировать беременность.Лучше всего если зачатие после лечения эрозии наступит не раньше, чем после вторых по счету месячных после контрольного визита к врачу (через 4-5 месяцев после прижигания).
Радиоволновое удаление эрозии
Этот способ считают одним из наиболее оптимальных способов лечения дефекта слизистых шейки матки. Многие гинекологи склоняются к тому, что этот метод практически идеален для лечения эрозии – устраняются только цилиндрические клетки, не образуется струп, а тонкая пленка, после заживления почти полностью восстанавливается плоский эпителий.
Метод безболезненный, не приносящий дискомфорта. Минус метода – довольно высокая стоимость.
Восстановление слизистой в большинстве случаев происходит через 2 недели после прижигания, полностью женщина выздоравливает через 45 дней после прижигания эрозии Период, когда можно забеременеть, начинается после наступления нормальных месячных – через 3 месяца.
Криодеструкция
Вымораживание – метод, противоположный токовому выжиганию, при котором на пораженную зону воздействуют азотом, мгновенно охлаждая ткани до глубоких минусовых температур. Метод не является таким щадящим, как лазерная вапоризация или радиоволновой способ – азот затрагивает больший, чем следует участок слизистой, после него отмечаются обильные водянистые выделения.
Период заживления составляет до трех недель, полное восстановление до 45 дней. Беременность можно планировать после полного восстановления цикла и прохождения вторых месячных (4-5 месяцев).
Способы лечения эрозии у нерожавших
Достаточно часто нарушение формирования слизистых на шейке матки обнаруживается у молодых, нерожавших женщин. Вопрос, можно ли забеременеть после эрозии шейки матки для них является самым волнующим.
Многие пациентки отказываются от радикального лечения из-за боязни утратить способность к зачатию, чего делать нельзя – очаг воспаления в организме ослабляет способность женщины забеременеть и выносить ребенка.
Для лечения нерожавших применяют:
- фармакологическое выжигание посредством специальных составов, эффективное при небольших поражениях;
- радиоволновой метод, имеющий наименьшую травматичность и самый короткий срок восстановления;
- лазерную вапоризацию.
После лечения женщины с эрозией шейки матки должны проходить контрольное обследование не реже, чем раз в полгода и непосредственное перед планированием беременности.
Считается, что наиболее вероятной причиной появления эрозии у нерожавших женщин являются гормональные сбои, что требует более тщательного контроля гинеколога за состоянием женщины.
Беременность после лечения эрозии
Женщина, забеременевшая после лечения эрозии шейки матки, будет вынашивать плод так же, как и остальные беременные. Единственное – ее более тщательно будет осматривать лечащий врач. Изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка может стать причиной повторного нарушения функционирования слизистых.
Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/prizhiganiya-erozii-kogda-mozhno-zaberemenet.html