Прижигать ли эрозию перед второй беременностью?

Когда можно забеременеть после прижигания эрозии шейки матки, как протекает беременность и роды?

Цервикальная эктопия – один из самых распространенных гинекологических диагнозов среди женщин 20–30 лет. В этом возрасте женщины чаще всего задумываются о рождении ребенка, поэтому их опасения, смогут ли они родить здорового малыша после прижигания эрозии, вполне понятны. Современная медицина использует щадящие методы лечения эктопии шейки матки, после которых можно забеременеть.

Что такое эрозия шейки матки, почему она возникает?

Эрозия – это небольшая язвочка или красное пятнышко на влагалищной части поверхности шейки матки. Внутреннюю поверхность цервикального канала выстилает цилиндрический эпителий, при эктопии такие эпителиальные клетки появляются на влагалищной части. Со временем он заменяется многослойным плоским, и в этот момент велика вероятность развития рака шейки матки.

Почему возникает эрозия? Причины возникновения:

• гормональные колебания – эктопия появляется у новорожденных, в пубертатный период или в течение беременности, при использовании гормональных контрацептивов;
• снижение иммунитета;
• раннее начало половой жизни, беспорядочные, незащищенные связи;
• инфекционно-воспалительные недуги – цервицит, кольпит, молочница, вагинит;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• повреждения шейки матки во время родов, аборта или грубого полового акта.

Можно ли забеременеть после прижигания эрозии, когда?

Если эрозия шейки матки протекает бессимптомно, то она не требует лечения. Гинеколог рекомендует почаще приходить на осмотры и контролировать состояние. При разрастании эпителия, перерождении клеток, кровоточивости эрозию прижигают с помощью лазера, электротока или лечат другими методами.

Процедура криодеструкции

В основе криодеструкции лежит механизм воздействия жидкого азота на ткани шейки матки. Под воздействием экстремально низких температур происходит ряд биохимических и биофизических реакций, которые вызывают структурные и функциональные изменения в клетках эпителия.

Преимуществом криодеструкции является ее безболезненность. Процедура не требует анестезии и госпитализации, пациентка отправляется домой сразу с гинекологического кресла. Результативность метода составляет 82–97%.

Сколько времени должно пройти между криодеструкцией и беременностью?Недостатком метода является длительный период регенерации. На шейке матки остается струп, который сходит через несколько месяцев.

Доктора рекомендуют беременеть не раньше, чем через полгода после замораживания эрозии.

По истечении этого срока шейка полностью восстанавливает свою структуру и функции, на ней не остается рубцов, беременность и роды проходят без осложнений.

Радиоволновая и лазерная коагуляция

Для лечения молодых нерожавших женщин применяют лазерную коагуляцию или радиоволновую терапию. Лазерное прижигание считается одним из самых действенных методов лечения эктопии. При использовании СО2-лазера эффективность составляет 98%, а с применением гелий-неонового лазера можно добиться 100-процентной эффективности.

Радиоволны высокой частоты и лазер оказывают схожее воздействие на ткани, затронутые эрозией. Пораженные клетки выпариваются, при этом здоровые участки остаются нетронутыми. Риск кровотечения отсутствует, рубцов на слизистой не остается.

Когда можно планировать зачатие после лазерного и радиоволнового лечения? Период реабилитации составляет 3–4 недели. В это время гинекологи рекомендуют воздерживаться от интимных контактов, но по истечении месяца после лечения эрозии можно вести насыщенную половую жизнь, забеременеть и родить малыша. На вынашивание ребенка и процесс родов прижигание лазером и радиоволнами не влияет.

Химическая коагуляция и прижигание током

Несколько десятилетий назад единственным методом лечения эрозии было прижигание током. Сейчас ток практически не применяется, поскольку это довольно травматичный метод лечения.

После диатермокоагуляции у женщин появляются рубцы на слизистой, сужается цервикальный канал. Несмотря на то, что гестация протекает нормально, естественные роды после коагуляции током проходят с осложнениями.

Родоразрешение затягивается из-за того, что рубцы мешают раскрытию цервикального канала. В тяжелых случаях женщину отправляют на кесарево сечение.

Суть химической коагуляции заключается в применении химических и фармакологических препаратов для прижигания эрозии. Такой способ лечения применяют нечасто, потому что он не всегда дает хорошие результаты. Вследствие неправильного применения препаратов на шейке остаются рубцы, мешающие нормальным родам.

В таблице представлены фармакологические препараты для лечения эрозии:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Механизм действия	Способ применения при эрозии
1	Ваготил	Поликрезулен	Обладает подсушивающим, ранозаживляющим, сосудосуживающим воздействием, ускоряет регенерацию тканей.	Тампон пропитать раствором и ввести во влагалище на 5 минут. Процедуру выполнять дважды в день на протяжении недели.
2	Солковагин	Азотная кислота, уксусная кислота, щавелевая кислота, нитрат цинка.	Осуществляет девитализацию цилиндрического эпителия.	Обработку цервикальной поверхности производит врач-гинеколог с помощью марлевого тампона, смоченного в растворе.
3	Вульностимулин	Экстракт зародышей пшеницы, кориандровое масло, масло лаванды	Оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие.	Наносят на тампон дважды в день. Продолжительность лечения около 3 недель.

Как протекает беременность и роды после процедуры?

Ни один из способов лечения цервикальной эктопии не оказывает пагубного воздействия на вынашивание малыша, чего нельзя сказать о родовом процессе.

В зависимости от того, как именно проводилась терапия, могут возникнуть различные осложнения во время родоразрешения. Наиболее травматичными являются химическая и электрическая коагуляция.

Нередко после этих процедур женщина не может родить самостоятельно, и ей приходится делать кесарево сечение.

Женщине, которой недавно сделали прижигание эрозии, нужно выполнять рекомендации гинеколога и предохраняться в период восстановления. Беременность в период регенерации цервикального канала способна привести к следующим последствиям:

• истмико-цервикальная недостаточность – ослабление внутреннего зева шейки матки и неспособность удержать плод внутри матки;
• раннее излитие околоплодных вод и, как следствие, гипоксия плода;
• выкидыш на сроках до 12 недель;
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование;
• стремительное раскрытие шейки матки и родовые травмы младенца;
• неспособность шейки раскрыться во время родов.

Как можно предотвратить возникновение осложнений после прижигания эрозии?

После процедуры прижигания гинеколог объясняет пациентке, как ей следует себя вести в период восстановления. Этими советами пренебрегать не стоит, они помогут избежать осложнений в период реабилитации и ускорить регенерацию тканей.

Рекомендации по профилактике осложнений после прижигания цервикальной эктопии:

1. В первый месяц после лечения нужно воздержаться от половых контактов, при проникновении может травмироваться шейка. Затем несколько месяцев следует практиковать только защищенный секс даже с постоянным партнером. После прижигания половые органы восприимчивы к инфекциям.
2. Запрещено принимать горячие ванны, мыться в общественных банях, бассейнах, купаться в открытых водоемах. Через воду в цервикальный канал может проникнуть инфекция. Мыться следует под душем.
3. Во время менструаций нужно отказаться от тампонов и менструальных чаш. Вместо них следует пользоваться прокладками и менять их чаще обычного, чтобы предотвратить размножение бактерий.
4. В первый месяц ограничить физические нагрузки и отказаться от занятий спортом. Со второго месяца после прижигания можно постепенно начинать делать зарядку, но при этом внимательно следить за самочувствием и выделениями.

Если женщине поставили диагноз «эрозия шейки матки», ей не стоит расстраиваться. Какой бы способ лечения ни выбрал врач, она сможет забеременеть, тем более что травматичные способы прижигания в современной медицине практически не используются.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/beremennost-posle-prizhiganiya-erozii.html

Через какое время после прижигания эрозии шейки матки можно забеременеть: через какое время желательно беременеть и когда нельзя?

Эрозия — гинекологическое заболевание, которое врач диагностирует у каждой второй женщины детородного возраста. Заболевание протекает бессимптомно. Распространенный метод лечения — прижигание эрозии.

Данную патологию важно вовремя диагностировать и вылечить. Несоблюдение предписаний специалистов после процедуры увеличивает риск возникновения осложнений.

Суть процедуры

Процедура прижигания эрозии шейки матки — группа терапевтических методик, цель которых — устранить заболевание путем разрушения паталогических клеток. Способов несколько:

• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• радиоволновая коагуляция;
• метод аргоноплазменной абялции;
• электроконизация;
• ультразвук;
• химическое или медикаментозное прижигание.

Диатермокоагуляция предполагает лечение током. Метод признан устаревшим и наиболее травмирующим.

Криодеструкция — метод избавления от эрозии с помощью прижигания азотом. Специалист замораживает патологические клетки, тем самым останавливает их разрушение.

Лазерная вапоризация подразумевает лазерное удаление эрозии. Метод — щадящий, но действенный.

Для проведения радиоволновой коагуляции используются радиоволны. Способ избавления от недуга перспективный и менее травмирующий.

Также эрозию лечат с помощью аргона, метод носит название аргоноплазменная абялция.

Для выполнения используют аппарат, в котором аргон проходит ионизацию высоко частотными токами и плазменным пучком, при этом действие происходит исключительно точечно.

Электроконизация — удаление эрозии путем частичного удаления шейки матки.

Ультразвук — метод избавления от эрозии воздействием на нее ультразвуком.

Химическое или медикаментозное прижигание предполагает использование специального препарата, с помощью него специалист вызывает некроз тканей, формирует струп, который в дальнейшем замещается новым слоем эпителия.

Стоит отметить, что гинеколог исключает противопоказания к выполнению процедуры, направляет женщину на полное обследование и готовит к манипуляции.

Процедура прижигания выполняется во второй половине цикла. В первую очередь врач обрабатывает зону и определяет ее границы, после этого разрушает клетки эрозии. Далее на обработанном участке образуется струп или пленка. Спустя некоторое время поврежденная в процессе процедуры ткань отходит, образуется здоровая, а на месте пораженного участка зачастую возникает рубец.

Основное чего боятся женщины, услышав, что следует прижигать эрозию — последствия процедуры на репродуктивную функцию. Прямого влияния на функцию яичников и производство клеток любой из перечисленных выше методов не оказывает. После прижигания эрозии проблемы с зачатием возникают по следующим причинам:

• гормональные нарушения;
• наличие воспалительных процессов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• стресс;
• наличие большого количества рубцов.

Когда может наступить

После выполнения процедуры беременность непременно наступит, если нет иных причин для возникновения трудностей с зачатием.

Однако произойдет это не сразу. Проведенная манипуляция предполагает регулярное наблюдение женщины у гинеколога в течение первых трех месяцев. Далее, в зависимости от состояния здоровья и организма женщины, врач делает предписание, только после этого можно предпринимать попытку к зачатию.

Через сколько можно

Сама процедура прижигания не опасна для организма и для беременности, но чтобы зажила слизистая необходимо время. Эрозия — патология, которая может вернуться вновь, девушка находится под регулярным контролем специалиста.

Рана, которая остается после процедуры, заживает довольно долго, часто сопровождается болевыми ощущениями и выделениями, в связи с этим сексуальная жизнь женщины претерпевает изменения — вступать в интимную связь после проведения прижигания рекомендуется не ранее чем через полтора месяца. Половые контакты, свершенные до этого времени, скорее всего, вызовут неприятные болезненные ощущения. Однако многое зависит от организма женщины.

Когда эрозия небольшая и для избавления применялось точечное удаление участка слизистой, восстановительный процесс довольно короткий: спустя несколько дней женщина отправляется домой, ее восстановительный период составляет порядка 3-4-х месяцев. После этого срока и осмотра врача можно планировать беременность.

Если она располагалась вблизи отверстия шейки, то удаление такой патологии приводит к нарушению смыкания, а это плохо сказывается на вынашивании ребенка. В таком случае восстановительный период составляет не менее полугода.

И, наконец, если была обширной или множественной и во время процедуры были удалены большие участки ткани, чтобы подготовить организм к беременности потребуется около года.

Вероятные осложнения

Чтобы прижигание эрозии не вызвало осложнений, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Отказаться от половых контактов минимум на месяц после процедур. В противном случае шейка матки будет восстанавливаться гораздо дольше. Отсутствие половой жизни предотвратит заражение вирусными, которые являются провокаторами различных болезней;
• Нельзя спринцеваться марганцовкой, спиртом или йодом, иначе велика вероятность прижечь ткань, что затянет процесс заживления.

Беременность после прижигания эрозии шейки матки током: отличия

Беременность, которая запланирована после проведенной процедуры прижигания эрозии шейки матки током, нечем не примечательна. Единственное, что следует заметить — количество осмотров несколько больше.

Это необходимо, чтобы врач имел возможность наблюдать отсутствие патологического эпителия.

Через сколько можно рожать

Однозначно ответить на вопрос: через сколько после проведенной операции можно рожать — довольно сложно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Метод прижигания весьма травмоопасный, а потому, необходимо получить разрешение гинеколога на зачатие, как правило, организм восстанавливается в среднем от трех месяцев до полутора лет.

Могут ли возникнуть осложнения

Рубцы, которые образуются вследствие прижигания, прямым образом оказывают влияние на роды, а правильнее сказать, могут стать препятствием для естественного разрешения ситуации.

Особенные случаи

В том случае, если заболевание было обнаружено уже во время беременности, его лечение следует отложить на период после родов.

Опасные ситуации после прижигания во время беременности

Необходимо использовать максимально щадящий способ. Важно помнить, что лечить недуг, находясь в положении, не стоит. Иначе возникает вероятность открытия опасного для плода кровотечения.

Эрозия шейки матки — не приговор. Стоит помнить, что в мире современных технологий вылечить данное заболевание специалистам вполне под силу. Если женщина только планирует ребенка, при этом был обнаружен недуг, то при показаниях гинеколога его лечат.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-posle-prizhiganiya-erozii-shejki-matki/

Когда можно забеременеть после прижигания эрозии

Воспаление на шейке матки является эрозией. Такое поражение слизистой шейки матки не способно оказывать негативное влияние на возможность зачатия, однако лечение необходимо. При отсутствии своевременной терапии простая эрозия может перерасти в опухоль.

Эрозию шейки матки, в большинстве случаев, лечат прижиганием. Большинство пациенток сделавших прижигание и планирующих зачатие не знают когда можно забеременеть после прижигания. Точно определить сроки, подходящие для зачатия, способен только лечащий врач.

Также важно отметить, что понятия эрозия шейки матки более не существует. Это понятие не так давно заменили на термин эктопия, но врачи привыкли к первому варианту и не торопятся переходить на новое для них слово.

Диагноз эрозия шейки матки иногда ставится не правильно. Очень часто за эрозию принимается вышедший из цервикального канала эндометрий матки или псевдоэрозию. В этом случае прижигание делать не нужно. Точность диагноза будет зависеть от опыта врача делающего кольпоскопию при гинекологическом осмотре.

Нужно ли лечить эрозию перед зачатием?

Чтобы не подвергать организм неоправданному риску в период беременности эрозию нужно лечить перед зачатием. Женщина должна быть полностью готова физически к долгому и непростому периоду вынашивания ребенка.

Дело в том, что при беременности гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения способные влиять на обострение различных скрытых и хронических заболеваний. При невылеченной эрозии шейки матки могут развиться непрогнозируемые изменения, угрожающие продолжению беременности.

Вот основные риски и возможные осложнения при отсутствии должного лечения эрозии шейки матки:

• из-за повреждения слизистой оболочки шейка матки меньше сопротивляется инфекциям;
• микрофлора влагалища может измениться, что может привести к другим опасным осложнениям;
• риск развития малигнизации (опухоли);
• появление кровотечений.

Перед лечением очень важно оценить размер и глубину зоны поражения шейки матки. Задумываться о беременности нужно только после окончания лечения и полного заживления зоны эрозии.

Как лучше лечить эрозию нерожавшим?

Особой разницы в методах лечения нерожавших и рожавших женщин нет. Раньше применялись хирургические методы лечения. В наше время лечение заключается в прижигании различными методами.

Вот так выглядит эрозия шейки матки при осмотре кольпоскопом.

Методы прижигания:

1. Электрокоагуляция. Этот способ лечения применяется уже много лет. Он доступен и хорошо изучен. Аппараты для прижигания методом электрокоагуляции достаточно широко распространены, они есть в каждой больнице. Недостаток этой процедуры при лечении эрозии шейки матки это высокая травматичность и болезненность. Выдержать боль от электрокоагуляции шейки матки без анестезии смогут не все. Также после этой процедуры шейка матки теряет зачастую теряет свою эластичность из-за возникновения рубца от прижигания. Такие последствия плохо сказываются на родах.
2. Лазерное прижигание. Эта технология лечения эрозии шейки матки, в отличии от предыдущего метода, практически безболезненна. Присутствие болевых ощущений в момент процедуры будет зависеть от опыта врача. Осложнений от такого прижигания гораздо меньше. Их практически не бывает. Поэтому данный метод является наиболее предпочтительным для лечения эрозии шейки матки даже нерожавшим женщинам.
3. Прижигание радиоволнами. Подходит для нерожавших, так как не оставляет после рубцы. Дополнительно обеззараживает и не способна изменить форму матки или негативно повлиять на здоровые участки матки. Минуса у это й процедуры два: высокая цена и болезненность без анестезии.
4. Прижигание эрозии холодом. Так называемая криокоагуляция вполне себе безболезненная процедура в большинстве случаев. Достигается такой эффект за счет заморозки нервных окончаний. Рубцы после криокоагуляции также отсутствуют, за исключением тяжелых случаев эрозии. Здоровые участки могут быть повреждены при проведении процедуры.
5. Электромагнитное прижигание. По-научному этот метод называется аргоноплазменная коагуляция. Один из самых современных и безопасных способов лечения эрозии шейки матки. Рубцы такая процедура не оставляет. Практически не причиняет боли. Однако стоимость такой процедуры достаточно высока.
6. Химическая коагуляция. Процедура почти не причиняет боли. Однако такой метод не является рекомендуемым большинством гинекологов. Дело в том, что эффективность химического прижигания очень низкая и высока вероятность повторной эрозии. К тому же здоровые участки могут быть поврежедны.

Выбирать каким способом проводить лечение рожавшей и нерожавшей женщины будет врач на основании следующих факторов:

• особенность эрозии;
• зона пораженного участка;
• наличие необходимого оборудования в больнице;
• опыт в лечении подобных заболеваний.

Нужно ли лечить эрозию нерожавшим?

Это очень популярны вопрос, зачастую адресованный врачам сразу после обнаружения эрозии шейки матки. На этот популярный вопрос они всегда отвечают утвердительно. Эрозия не проходит самостоятельно, и запущенная форма может перерасти в нечто более серьезное. При вынашивании ребенка гормональные изменения не вылечат ее.

Ответ любого гинеколога очевиден. Эрозию шейки матки нужно лечить и не затягивать с лечением. Это касается нерожавших и рожавших женщин, разницы нет. Однако утверждение об обязательном лечении верно только если речь идет именно об эрозии, а не об ошибочно принятом за эрозию другого состояния шейки матки.

Самые распространенные причины эрозии шейки матки

Среди причин возникновения эрозии на шейке матки можно выделить несколько основных:

1. Пониженный иммунитет.
2. Последствие операций на матке.
3. Наличие генитального герпеса.
4. Присутствие вируса папилломы человека.
5. Генетическая предрасположенность.

Основной причиной возникновения очага поражения на шейке матки среди рожавших пациенток это следствие подготовки родовых путей. Тяжелые роды очень часто имеют такие последствия. Поэтому после родов необходимо наблюдение у гинеколога.

Интересное видео об эрозии шейки матки:

Основные симптомы эрозии шейки матки у нерожавших

Среди множества симптомов развивающейся эрозии можно выделить несколько самых распространенных:

• менструации длятся дольше чем обычно (более 8 дней);
• выделения имеют гнилостный запах;
• между месячными могут появляться кровянистые выделения. Иногда такие выделения бывают гнойными.

При появлении подобных выделений нужно сразу же обращаться к врачу и делать осмотр. Затягивать обследование крайне не рекомендуется.

Важно отметить, что при эрозии шейки матки нет болезненных ощущений при мочеиспускании или занятия сексом. Зачастую о наличии воспаления девушка узнает во время прохождения планового осмотра у гинеколога.

В интернете бытует мнение, что прижигать эрозию шейки матки категорически нельзя. Эти суждения в корне не верны. Нет никаких исследований, доказывающих опасность данного метода лечения.

Поэтому при планировании беременности нужно смело делать прижигание, если этого требует врач после гинекологического осмотра.

Иначе в период вынашивания ситуация с контролем беременности может выйти из под контроля.

Однако не стоит забывать о вероятности неправильного диагноза. Иногда за эрозию принимают выход эндометрия из цервикального канала и другие, не всегда требующие лечения ситуации. В этом случае слухи о том, что лечить эрозию не надо можно считать правдивыми, но только от части, если это не эрозия вовсе.

Когда можно беременеть после прижигания?

Теоретически беременеть можно начинать со следующего цикла, но при условии полного отсутствия новых очагов поражения. Это нужно подтвердить в процессе кольпоскопии. Такая процедура гинекологического осмотра проводится с применением специального оптического прибора (кольпоскопа).

При обнаружении рецидива, эрозию придется снова прижигать и ждать следующего цикла для контрольного обследования. При повторной эрозии доктор должен сделать биопсию.

Врачи советуют не торопится с зачатием после прижигания эрозии шейки матки. Дело в том, что после успешного лечения необходимо еще одно обследование после этапа реабилитации. Поэтому идеальным вариантом будет беременность через 4 месяца после успешного прижигания.

Хороший доктор после прижигания обязательно поможет с планированием и последующим ведением беременности.

Советы акушера-гинеколога по планированию беременности

При планировании беременности необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни и жизни своего партнера. В это условие входит полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. С согласия лечащего врача необходимо сократить или полностью отменить прием некоторых препаратов которые могут негативно повлиять на предстоящее зачатие и беременность.

При планировании беременности обязательно нужно переходить на правильное и здоровое питание. В рационе должно появиться много овощей и фруктов. Это касается и этапа восстановления после лечения эрозии и вообще, при обычной подготовке к зачатию.

Если у женщины имеются хронические гинекологические заболевания, их необходимо лечить под контролем гинеколога. Это правило относится и к другим заболеваниям способным препятствовать зачатию и вынашиванию.

Партнер также должен пройти лечение если это необходимо.

Мифы об эрозии

Важно отметить, если была обнаружена эрозия шейки матки это не означает что беременность не наступит. Это значит, что нужно просто пройти курс лечения и этап реабилитации и только потом приступать к зачатию. При наличии заболевания в момент беременности существует риск непредвиденных осложнений. При планировании беременности лучше не рисковать, а правильно подготовить свой организм.

Эрозия при беременности

Эрозия шейки матки очень часто обнаруживается при беременности. Такой диагноз в период вынашивания вовсе не означает, что беременность нужно прервать или срочно делать операцию. В большинстве случаев женщина успешно вынашивает и рожает ребенка, даже если у нее была выявлена эрозия.

К лечению эрозии при беременности прибегают только в случае дополнительного выявления половых инфекций. Такие инфекции в купе с эрозией при беременности могут привести к инфицированию плода, ведь матка будет не в состоянии защитить малыша. Лечение заключаются в назначении противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

Кесарево при эрозии

Среди многих женщин ходит устойчивое утверждение, что при эрозии шейки матки при беременности всегда делают кесарево. Это не так. Кесарево сечение назначается только при наличии у роженецы дополнительных показаний. В основном все женщины с эрозией допускаются к самостоятельным родам.

Краткий итог

В наше время существует несколько безопасных способов прижигания эрозии шейки матки которые никак не влияют на будущую беременность и способность к зачатию. Однако не стоит забывать, что планировать беременность нужно не раньше 4 месяцев после процедуры лечения.

До принятия на вооружение современных методов коагуляции эрозии шейки матки (криоприжигание, радиоволновая и лазерная коагуляция) в основном применяли примитивную электрокоагуляцию (прижигание током).

Такой подход в лечении больше вредил чем помогал, имеются в виду осложнения и болезненность процедуры. На сегодняшний день такой способ нигде не применяется, толь при наличии определенных показаний.

Нужно ли лечить эрозию?

Особенно хочется отметить, что прижиганием эрозии занимаются только в странах СНГ. На западе это заболевание лечат по другому. В нашей стране также наблюдается тенденция снижения количества прижиганий и переход на другие методы лечения. Подробно об этом смотрите в этом видео:

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/kogda-mozhno-zaberemenet-posle-prizhiganiya-erozii

Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения.

Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания. Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию.

Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.

Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета.

Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение).

Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки, т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах).

Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.
Термин «эктопия» (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия, возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.

Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность.

Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки.

Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия, как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.).

Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов.

При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные. Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия. Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него.

Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

• Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
• Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
• Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
• Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции.

Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности.

В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.

Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики. Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения.

Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания».

Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий).

При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны.

При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/4942/eroziya-sheyki-matki-nuzhno-li-lechit-do-beremennosti

Эрозия и планирование беременности: лечить или не лечить

Эрозия – это повреждение тканей шейки матки, ранка. Хотя она прямо не влияет на репродуктивную функцию, лечение ее проводится обязательно, так как эрозия без лечения опасна появлением опухоли. Когда можно забеременеть после прижигания эрозии, определяет врач, который выполнял диагностику и саму процедуру.

Обязательно ли лечить эрозию перед беременностью

Эрозия шейки матки и планирование беременности – теоретически совместимые понятия. Женщина забеременеет и выносит ребенка.

Но женщина подвергает себя риску. Во время беременности происходят серьезные перестройки гормонального фона, но как они повлияют на состояние больной шейки матки – неизвестно. Риск осложнений и обострения эрозии возрастает.

Если участок воспаления или лейкоплакия шейки матки обнаружены до беременности, гинеколог посоветует избавиться от них. Если же не вылечить патологию, наблюдаются такие явления:

• слабая защита от инфекций – пораженная шейка выделяет меньше слизи;
• изменение влагалищной микрофлоры;
• опасность малигнизации – злокачественного процесса;
• кровотечения.

Сложность состояния зависит от того, насколько глубокая или обширная зона поражения. Планировать беременность лучше после лечения, когда заживет сама рана, а также восстановится участок, где она была обнаружена.

Предпочтительные формы лечения у нерожавших

Особенной разницы в подходах к лечению эрозии для рожавших и нерожавших нет. На фоне современных технологий прижигания хирургические инвазивные методы отходят на второй план для женщин любого возраста. Как лечится эрозия шейки матки у нерожавших, выбирает врач совместно с самими пациентками. Выбор метода зависит от:

• особенностей патологии;
• площади поражения;
• технического оснащения клиники;
• опыта врача.

На вопрос о том, нужно ли лечить эрозию шейки матки нерожавшим, гинеколог ответит утвердительно. Болезнь не относится к тем, которые проходят при перестройке гормонального фона при вынашивании ребенка или родах.

Чтобы подобрать оптимальные способы лечения, врач выясняет и причины эрозии шейки матки у нерожавшей – это помогает предотвратить рецидив. Он возможен при генетической расположенности, повторном влиянии фактора риска и неправильно подобранном методе. Основные причины эрозии:

• сниженный иммунитет;
• генитальный герпес;
• вирус папилломы человека;
• внутриматочные операции.

У рожавших очаги поражения появляются после тяжелых родов или операций по подготовке родовых путей, но это менее распространенный случай. Часто ранка отмечается у девушки и ее матери, потому не исключается генетическая предрасположенность.

Симптомы эрозии шейки матки у нерожавших:

• кровянистые или гнойные выделения между месячными;
• обильные плохо пахнущие выделения;
• длительные менструации – больше 7-8 дней.

Дискомфорт внизу живота во время секса или мочеиспускания не отмечается. Часто эрозии обнаруживаются при плановом осмотре у врача случайно. Появление кровянистых или сукровичных выделений – повод срочно обратиться к гинекологу.

Миф о том, что нельзя прижигать эрозию шейки матки, не подкреплен никакими практическими исследованиями. Перед беременностью пара устраняет все патологии, которые поддаются лечению и угрожают здоровому вынашиванию.

Когда можно беременеть после процедуры

Успешное лечение никак не препятствует здоровой беременности. Перед тем, как наступит беременность, шейку повторно осматривают – проводится кольпоскопия. Процедура подразумевает осмотр под оптическим прибором с увеличением.

Если врач обнаружит новые участки поражения, будут назначены повторные процедуры прижигания или диагностика, например, с биопсией ткани.

Способов прижигания эрозии несколько. Самостоятельно выбирать подходящий не рекомендуется – лечение контролирует врач. В идеале планирование, а затем ведение беременности после прижигания также проводится под его наблюдением.

Если новых очагов воспаления нет, теоретически беременность возможна в ближайшем цикле. Но торопиться не стоит. Обязательна повторная кольпоскопия после прижигания и реабилитации. Планировать беременность рекомендуется через 4-5 месяцев после лечения.

Прижигание током

Метод оказывает опосредованное влияние на беременность. После электрокоагуляции зачатие и роды возможны. Но на месте заживления образуется рубец – он немного сужает шейку, а потому препятствует в свободном продвижении ребенка по родовым путям.

Если есть альтернатива, нерожавшей предложат другой метод, чтобы не подвергать родовой процесс рискам. Период заживления после процедуры – от двух месяцев. Перед зачатием нужно пройти дополнительную кольпоскопию.

Лазером

Лазерный луч действует только на участок поражения и не касается здоровых клеток. Процедура менее инвазивная, чем первая, почти не сопровождается болью. После прижигания лазером останется тонкая корка на поверхности шейки – она самостоятельно отторгнется через неделю.

Лечение таким способом не влияет на зачатие. Уже через месяц можно зачать здорового ребенка. Среди минусов лазерной коагуляции – дороговизна, а также поиск клиники, в которой установлен современный лазерный аппарат.

Установки для лазерной коагуляции присутствуют только в крупных или частных клиниках. Врач должен иметь опыт работы с установкой и квалификацию, особенно, если это частная клиника.

Радиоволнами

Радиочастотные волны – еще один эффективный способ. Неповрежденные клетки не задеваются, метод обработки бесконтактный. После прижигания таким методом не остаются рубцы.

Процедуру проводят после менструации, потому ощущается дискомфорт или слабые боли. Через какое время беременеть после радиочастотного прижигания, укажет врач, когда проведет повторную кольпоскопию.

Химическая коагуляция

Это не аппаратный, а медикаментозный метод лечения. Особенности процедуры:

• раствор наносится на воспаленный участок;
• действует только при небольшой ранке;
• заживление контролируется на регулярных осмотрах у гинеколога;
• реабилитация – 4 месяца.

Только через 4 месяца можно зачать ребенка. Физиологически для этого нет препятствий до четырех месяцев, но применение химического препарата влияет на микрофлору, а также условия образования зиготы. Потому лучше переждать указанный период.

Лечить эрозию шейки матки нужно обязательно как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Во втором случае болезнь мешает здоровому вынашиванию, приносит дискомфорт при родах, ослабляет естественные защитные механизмы.

Потому врач оценит площадь и глубину поражения, стадию эрозии. По результатам диагностики гинеколог предложит эффективный метод заживления. При правильном подборе лечения приступить к зачатию можно в период от 1 до 4 месяцев, в зависимости от методики.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/kogda-mozhno-zaberemenet-posle-prizhiganiya-erozii.html