Прогестерон на ранних сроках беременности

Содержание

Прогестерон во время беременности: значение и показания

Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.

Что представляет собой прогестерон

Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.

Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.

Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.

Влияние прогестерона на организм беременной женщины

Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.

Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.

Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.

Прогестерон также оказывает действие и на работу кишечника, замедляя продвижение по нему пищи.

Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.

Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.

В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.

В каких случаях назначают анализ на прогестерон

При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
Перед лечением бесплодия;
В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
При замирании плода и угрозе выкидыша;
При обнаружении кист на яичниках или матке;
Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:

– сдавать анализ натощак;
– перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
– не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
– не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
– в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.

Нормы прогестерона в период беременности

Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.

Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.

Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)

1-2 недели 38,2 – 57,8

5-6 59,1 – 69,0

7-8 64,7 – 75,2

9-10 73,1 – 88,1

11-12 92,1 – 110,0

13-14 96,0 – 127,2

15-16 124,0 – 177,2

17-18 111,0 – 189,0

19-20 121,7 – 187,8

21-22 140,6 – 220,0

23-24 188,9 – 247,1

25-26 197,2 – 277,8

27-28 251,2 – 340,9

29-30 270,2 – 326,0

31-32 323,1 – 402,8

33-34 336,3 – 381,4

35-36 321,7 – 433,1

37-38 356,1 – 486,1

39-40 420,0 – 547,0

У женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от указанных норм, но если они значительны, то будет назначено дополнительное обследование, а в случае необходимости – соответствующее лечение.

Что означает заниженный уровень прогестерона

При недостаточном содержании гормона затрудняется прикрепление бластоцита к стенкам матки, так как нет сдерживающего фактора для её сокращений, а это чревато выкидышем.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c371e9d512ee600aaa22bef/5e0a274a06cc4600ad8f6432

Прогестерон при беременности на ранних сроках

Прогестерон на ранних сроках беременности

При беременности меняется работа гормональной системы.

После оплодотворения яйцеклетки резко увеличивается концентрация прогестерона в крови, поскольку это вещество ответственно за нормальную имплантацию плода.

Но каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках? При каких болезнях возможно отклонение от нормы? И как нужно лечить нарушения? Ниже эти вопросы будут рассмотрены.

Что представляет собой прогестерон?

Прогестерон является важным гормоном, который регулирует половую сферу человека. Этот гормон синтезируется как в женском, так и в мужском организме (однако в женском организме это вещество играет более важную роль). У мужчин концентрация этого вещества стабильна и мало зависит от внешних условий окружающей среды.

У женщин же количество прогестерона меняется в зависимости от стадии менструального цикла, поскольку прогестерон напрямую влияет на возникновение яйцеклеток в женском организме. Также прогестерон выполняет множество важных функций во время беременности.

На ранней стадии беременности прогестерон ответственен за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в яичники, а в случае недостатка этого вещества яйцеклетка вымывается из организма, что приводит к бесплодию.

На более поздних этапах прогестерон улучшает мышечную синхронизацию между организмом матери и ребенка, а перед деторождением концентрация этого гормона резко падает, что провоцирует мышечные сокращения, что приводит к рождению ребенка.

В целом прогестерон выполняет следующие функции в женском организме:

Обновление клеток яичников. Если в организме содержится оптимальное количество прогестерона, то в таком случае старые клетки яичников периодически удаляются из организма. За счет этого происходит обновление внешнего слоя яичников, что делает возможным образование здоровых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка начинает двигаться в сторону яичников – если в это время в организме будет содержаться оптимальное количество прогестерона, то в таком случае оплодотворенная яйцеклетка будет прикреплена к яичникам, а в противном случае оплодотворенная яйцеклетка будет вымыта из организма, что приведет к гибели плода.
Улучшение белковой совместимости. Если в организме постоянно колеблется количество прогестерона (обычно такое случается при некоторых гормональных болезнях), то в таком случае яйцеклетка будет отторгать все сперматозоиды. Связано это с тем, что в таком случае увеличивается внешняя оболочка яйцеклетки, что снижает вероятность на прохождение белкового тела сперматозоида.
Рост молочных желез. На поздних этапах беременности организм начинает синтезировать дополнительный прогестерон, что приведет к росту молочных желез. В случае недостатка прогестерона на поздних этапах беременности железы не могут продуцировать молоко, что сделает невозможным грудное кормление, поэтому очень важно, чтобы на поздних этапах беременности организм женщины работал правильно.
Формирование слоя подкожного жира на случай дефицита пищи. Во время беременности у многих женщин увеличивается вес не только из-за образования плода, но и за счет увеличения слоя подкожного жира. Это связано с тем, что лишний прогестерон усиливает аппетит и способствует преобразованию лишних калорий в жир, что и приводит к появлению лишнего веса. Ученые предполагают, что этот процесс представляет собой эволюционную адаптацию – если женщина по каким-либо причинам перестанет кушать, то в таком случае лишние калории будут получены из жира, что делает возможным выживание плода.

Именно поэтому очень важно, чтобы в организме женщины содержалось оптимальное количество прогестерона.

Если этого вещества будет не хватать, то в таком случае не будет происходить имплантация оплодотворенных яйцеклеток в яичники, что сделает женщину бесплодной.

Опасно также и повышенное содержание прогестерона – в таком случае возможно появление различных гормональных нарушений (ожирение, сахарный диабет, разбалансировка работы некоторых внутренних органов, появление кожных нарушений и так далее).

Определение уровня прогестерона у человека

Как уже было сказано ранее, недостаток или избыток прогестерона указывает на наличие скрытого расстройства. Поэтому для диагностики некоторых расстройств можно применять анализ крови на концентрацию прогестерона, а чаще всего такой анализ берется при подозрении на бесплодие.

Также рекомендуется проводить профилактическую диагностику уровня прогестерона хотя бы 1 раз в году, поскольку повышенный уровень прогестерона позволяет диагностировать рак яичников на ранних стадиях развития, что позволит практически со 100% вероятностью вылечить раковое заболевание.

Забор крови на анализ должен быть обязательно согласован с врачом даже в случае профилактической диагностики.

Для анализа понадобится взять немного крови из вены, поскольку в такой крови содержится большое количество прогестерона, что увеличивает точность диагностики.

Кровь на анализ у женщин берется на 3-10 день менструального цикла, а во время беременности разрешается брать кровь в любой день. Перед забором крови нужно соблюдать специальный режим:

Рекомендуется сдавать кровь утром, поскольку прогестерон подвержен суточным колебаниям, а вечером концентрация этого гормона колеблется сильнее всего (тогда как утром и днем содержание этого вещества достаточно стабильно).
За 10 часов до сдачи крови нужно прекратить употребление пищи. Дело в том, что некоторые компоненты пищи могут немного снижать или увеличивать уровень прогестерона в крови, что сделает результаты анализов не слишком точным. Перед сдачей крови разрешается пить только возу (противопоказаны даже натуральные напитки, поскольку они могут содержать естественные красители и углеводы, которые могут повлиять на гормональный обмен).
За сутки до сдачи крови нужно прекратить курение и употребление спиртных напитков. Под запрет также попадают физические нагрузки. Дело в том, что спирт, никотин и физические нагрузки тоже могут немного менять уровень прогестерона в крови, что снизит качество анализа.

Концентрация прогестерона на ранних стадиях беременности

После оплодотворения яйцеклетки концентрация прогестерона в крови возрастает на 30-40%.

Связано это с тем, что для нормальной имплантации яйцеклетки организму требуется повышенное количество прогестерона в крови, поскольку в противном случае яйцеклетка будет вымыта из организма.

Синтезом прогестерона на этапе беременности занимаются в основном надпочечники, поскольку яичники не могут нормально функционирования из-за наличия плода.

По мере развития плода концентрация прогестерона понемногу увеличивается, а максимальное количество этого вещества наблюдается за несколько дней перед родами.

При этом обратите внимание, что непосредственно перед родами концентрация этого вещества резко увеличивается, что является нормальной реакцией – при недостатке прогестерона тазовые мышцы начинают резко сокращаться, что делает возможным рождение ребенка.

Таблица концентрации прогестерона на ранних стадиях беременности выглядит следующим образом:

Стадия беременности	Концентрация прогестерона (единицы измерения – нг/мл)
1-2 неделя	11 – 18
2-5 неделя	11,5 – 18,5
5-6 неделя	17 – 21
7-8 неделя	20 – 23
8-9 неделя	22 – 25
9-10 неделя	23 – 27
10-11 неделя	26 – 31,5
11-12 неделя	29 – 35
12-14 неделя	31 – 37

Отклонение от нормы указывает на наличие скрытого расстройства в организме женщины. При этом патологией считается как недостаток, так и избыток прогестерона, однако расстройства в разных случаях будут отличаться. Также стоит понимать, что даже во время беременности концентрация гормона может периодически колебаться по естественным причинам без появления каких-либо расстройств.

Поэтому рекомендуется сдавать кровь на анализ 2 раза, чтобы минимизировать вероятность ошибки.

Недостаток прогестерона на ранних стадиях беременности

Стойкий недостаток прогестерона при беременности считается серьезным расстройством, от которого может пострадать не только мать, но и плод. Если это расстройство не лечить, то в таком случае серьезно возрастает вероятность выкидыша, во время которого ребенок умрет. Снижение уровня прогестерона происходит в таких ситуациях:

Внематочная беременность. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в яичники, а плод растет и развивается вне матки. Это нарушение является очень опасным, поскольку практически всегда оно оканчивается гибелью плода, однако погибший плод не вымывается из организма, а начинает разлагаться прямо в организме женщины, что может привести к сепсису и смерти матери.
Различные осложнения. Во время беременности у многих женщин могут появиться различные осложнения, что повиляет на количество гормона. Основные случаи – синдром замершей беременности, гестоз, плацентарная недостаточность и так далее. Каждое расстройство имеет свою симптоматику и течение, поэтому для постановки дифференцированного диагноза доктор должен назначить дополнительные тесты и анализы.

Давайте теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют о недостатке прогестерона:

Появление выделений из влагалища, которые содержат кровянистые примеси. В таком случае из-за недостатка прогестерона повреждаются стенки яичников, что приводит к образованию кровотечений.
Тянущая острая боль в области живота и поясницы. Этот симптом обычно является следствием кровотечения (внутри яичников содержится нервные окончания, которые при соприкосновении с кровью дают сигнал в мозг о том, что с организмом не все в порядке).
Частичное отслоение плаценты. Этот симптом указывает на то, что оплодотворенная яйцеклетка не может пройти полноценную имплантацию. При этом обратите внимание, что отслоение плаценты можно обнаружить только с помощью ультразвукового обследования.
Психические и неврологические нарушения. Прогестерон регулирует женское поведение, поэтому в случае недостатка этого гормона могут появиться следующие нарушения – головные боли, головокружение, небольшое повышение температуры, агрессивность и так далее. При этом обратите внимание, что внутренние кровотечения усиливают психологические и неврологические нарушения (например, при внутренних кровотечениях достаточно часто появляется головокружение).

Для лечения этого расстройства обычно назначается искусственный прогестерон, который вводится в организм с помощью инъекций в больнице.

Для назначения уколов врач должен назначить дополнительный анализ на прогестерон, поскольку это позволяет увеличить точность диагностики (в противном случае врач может назначить лишний прогестерон, что тоже вредно для организма).

При этом нужно понимать, что по своему составу искусственный прогестерон практически не отличается от естественного прогестерона, поэтому бояться уколов не нужно.

Избыток прогестерона на ранних стадиях беременности

Нарушением также считается стойкое увеличение концентрации прогестерона в организме во время беременности. Обычно избыток прогестерона указывает на наличие следующих расстройств:

Рак яичников. В таком случае яичники могут синтезировать лишние порции прогестерона, что приведет к росту концентрации этого вещества в организме. Рак яичников при беременности очень опасен не только для матери, но и для ребенка, а проверенные методики лечения (радиотерапия и химическое лечение) при беременности применять достаточно опасно, поскольку радиация и химические токсины могут навредить организму матери. Поэтому перед зачатием рекомендуется проверять организм на наличие онкологических заболеваний, поскольку при беременности рак лечить достаточно трудно.
Гиперплазия надпочечников. В таком случае лишний прогестерон синтезируется надпочечниками, что приводит к избытку этого гормона в крови. Гиперплазия может появиться по различным причинам – рак надпочечников, гормональный дисбаланс, некоторые инфекционные болезни и так далее. В большинстве случаев синтез лишнего прогестерона в надпочечниках можно подавить с помощью специальных препаратов (при этом эти препараты достаточно безопасны для здоровья матери и ребенка).

Установить избыток прогестерона можно по следующим симптомам:

Пищеварительные расстройства. При избытке прогестерона нарушается работа желудка и кишечника, что приводит к появлению следующих симптомов – тошнота, рвота, чувство тяжести в животе и так далее. Этот симптом является характерным признаком избытка прогестерона, поскольку пищеварительные расстройства в таком случае возникают практически в 100% случаев.
Психологические и неврологические нарушения. При избытке прогестерона практически всегда появляются следующие нарушения – частые головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность и так далее. Как уже было сказано ранее, прогестерон влияет на поведение женщины, поэтому избыток прогестерона может сопровождаться психологическими нарушениями.
Частичное отслоение плаценты. Научные исследования показали, что плацента отслаивается не только в случае недостатка прогестерона, но и в случае избытка этого гормона. При этом отслоение достаточно часто сопровождается кровотечениями из влагалища (обычно кровотечения также сопровождаются появлением темной слизи с характерным запахом).

В случае подозрения на избыток прогестерона врач должен назначить анализ на концентрацию прогестерона еще раз, чтобы увеличить точность обследования. В случае подтверждения диагноза врач должен назначить лечение.

Обычно для терапии назначается лекарство Дюфастон, которое эффективно снижает концентрацию прогестерона в крови.

Это вещество имеет искусственное происхождение, однако оно полностью безопасно для организма, а вводится Дюфастон в организм обычно с помощью инъекций.

Заключение

Теперь вы знаете о том, каков уровень прогестерона при беременности на ранних сроках. Подведем итоги. Прогестерон играет важную роль в организме каждой женщины. При беременности прогестерон отвечает за имплантацию яйцеклетки и формирование плода.

При беременности количество прогестерона постепенно увеличивается каждый день; на 1 неделе беременности концентрация этого вещества составляет порядка 15 нг/мл, на 5 неделе – около 18 нг/мл, на 9 неделе – около 25 нг/мл и так далее.

Отклонение от нормы может указывать на наличие серьезного заболевания, однако на сегодняшний день большинство таких расстройств успешно лечатся с помощью медикаментозной терапии.

Источник: https://gormony.guru/progesteron-pri-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Как влияет прогестерон при беременности

Прогестерон на ранних сроках беременности

Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает.

Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном.

Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.

Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.

Как меняется прогестерон при беременности

В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.

Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Зачем нужен прогестерон при беременности на ранних сроках

Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:

расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
останавливает овуляции и менструации;
создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
защищает костную систему матери от разрушения;
повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.

Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:

отечности;
нагрубания и болезненности молочных желез;
токсикоза;
сгущения желчи и разрушения клеток печени;
ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.

Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.

Анализ на прогестерон при беременности

При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:

угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.

Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.

Норма прогестерона при беременности по неделям

Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.

Симптомы изменения уровня гормона

Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.

При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:

несоответствие срока и размеров матки;
недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.

УЗИ при беременности

Избыток прогестерона может проявляться в виде:

отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
быстрой утомляемости;
тошноты, позывов на рвоту;
повышения артериального давления;
головной боли, приступа мигрени;
пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
боли в области правого подреберья;
нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.

Причины отклонений

Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:

угрозой прерывания,
начавшимся выкидышем,
задержкой развития плода,
хромосомными аномалиями,
внематочной беременностью,
недостаточным формированием плаценты.

Угроза прерывания беременности

Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.

Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.

Повышенный прогестерон при беременности на фоне препаратов

При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности.

Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода.

Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.

Избыток прогестерона при беременности

Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:

болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
болезнями надпочечников;
опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.

Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.

Прогестерон при ЭКО

При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.

Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.

Как исправить показатели анализов

Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.

Если повышен

Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:

Магне В6 для стабилизации эмоций;
полноценный сон и дневной отдых;
прогулки не менее часа на свежем воздухе;
отказ от соленой и острой пищи;
употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
уменьшение животных жиров в рационе.

Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.

Если понижен

Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:

прослушивания музыки;
длительных прогулок;
занятия рукоделием;
расслабляющего массажа воротниковой зоны;
применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.

В питание важно включить:

малину (при отсутствии аллергии);
авокадо;
болгарский перец;
тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
рыбу (полезна скумбрия);
творог 5-9% жирности, молочные сливки.

Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.

Опасно ли принимать гормон в таблетках при вынашивании ребенка

Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:

предупредить выкидыш;
улучшить обмен веществ;
снизить риск позднего токсикоза.

Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:

головная боль,
тошнота,
отечность,
повышение давления крови.

В США и ряде европейских стран препараты прогестерона не применяют для сохранения беременности до 12 недель. Это связано не с опасностью их для беременных, а с тем, что в этом периоде зачастую выкидыш вызван хромосомными болезнями.

Почему низкий прогестерон при планировании беременности

Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:

врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
изменения обмена гормона, активности ферментов;
поликистоз яичниковой ткани;
травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
нарушение работы печени;
сахарный диабет;
повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
чрезмерные занятия спортом;
ожирение;
строгие, однообразные диеты;
курение, частое употребление алкоголя;
длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
лечение гормоном роста.

Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон.

Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие.

Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.

Опасны ли высокие показатели

Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:

почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.

Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.

Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно пить гормональные. Из нее вы узнаете о времени приема таблеток, во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности, а также о том, как бросить гормональные и как снизить аппетит во время приема препаратов.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода.

При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов.

Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.

Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.

Смотрите на видео о прогестероне при беременности:

Источник: https://endokrinolog.online/progesteron-pri-beremennosti/

Прогестерон при беременности, влияния дефицита

Прогестерон на ранних сроках беременности

Прогестерон – это стероидный гормон, вырабатывающийся в основном в женском организме. Он синтезируется в желтом теле и служит одной цели – подготовке к возможному зачатию ребенка. Прогестерон при беременности способствует благополучному вынашиванию плода. Нехватка гормона приводит к самопроизвольному выкидышу и иным серьезным осложнениям.

Роль прогестерона во время беременности

До наступления беременности прогестерон синтезируется желтым телом. Эта временная железа образуется сразу после овуляции во вторую (лютеиновую) фазу цикла и продолжает функционировать до очередной менструации. Задача гормона на этом этапе – обеспечить условия для возможной имплантации зародыша.

Влияние прогестерона во вторую фазу цикла:

Подготовка слизистой оболочки матки к принятию плодного яйца. Эндометрий постепенно нарастает и утолщается, в его клетках увеличивается запас питательных веществ. Достаточная толщина эндометрия обеспечивает нормальное течение первого триместра беременности.
Снижение иммунитета. Материнский организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается избавиться от него. Прогестерон подавляет активность иммунной системы и способствует сохранению беременности.
Выработка секрета маточных труб для благополучного транспорта яйцеклетки в полость матки. Синтезируемая слизь также обеспечивает питание плода при продвижении по фаллопиевым трубам.

Отследить изменение уровня прогестерона можно по базальной температуре. Для этого нужно ежедневно начиная с первого дня цикла проводить измерения в прямой кишке (утром, не вставая с постели). Прогестерон и температура тела тесно связаны.

После овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника) растет уровень гормона, и базальная температура повышается на 0,3-0,5 градусов. На этой отметке она и остается до окончания менструального цикла.

Если беременность не наступает, концентрация прогестерона падает, и происходит отторжение слизистого слоя матки – менструация.

При успешном зачатии ребенка базальная температура остается выше 37 градусов на всем протяжении первого триместра.

На ранних сроках беременности прогестерон играет такую роль:

Снижает тонус мышечного слоя матки и препятствует выкидышу.
Способствует развитию молочных желез и подготовке их к выработке молока.
Повышает эластичность связок таза, помогает приспособиться организму к предстоящим родам.
Определяет формирование доминанты беременности в головном мозге. Теперь все процессы, происходящие в организме женщины, будут подчинены одной цели – вынашиванию плода.

Влияние гормона на наступление и вынашивание беременности

Прогестерон – ключевой гормон, определяющий возможность зачатия ребенка. Он создает все условия для того, чтобы яйцеклетка могла встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Прогестерон подготавливает ложе для имплантации – внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. А также гормон способствует тому, чтобы беременность протекала благополучно – от момента зачатия до родов.

Уровень прогестерона во вторую фазу цикла должен быть 7-56 нмоль/л. Именно такая концентрация гормона позволяет женщине забеременеть. Недостаток уровня прогестерона препятствует оплодотворению, имплантации и вынашиванию плода.

В большинстве случаев женщина просто не может зачать ребенка на фоне прогестероновой недостаточности во вторую фазу менструального цикла. Даже если оплодотворение произойдет, такая беременность зачастую прерывается в ранние сроки.

Последствия отклонения уровня прогестерона и

Нормальная концентрация прогестерона определяется фазой менструального цикла:

Фолликулярная фаза – 0,3-2,2 нмоль/л.
Овуляторная фаза – 0,5-9,4 нмоль/л.
Лютеиновая фаза – 7-56,6 нмоль/л.

Во время беременности максимальное скорость увеличения гормона прогестерона приходится на 7-8-ю неделю. Далее его уровень продолжает расти, но уже не так активно. Повышение прогестерона идет до 37-38 недель, после чего его концентрация в крови падает. Снижений уровень гормона сигнал скорых родов.

Нормальные значения во время гестации:

I триместр – 9-469 нмоль/л.
II триместр – 72-304 нмоль/л.
III триместр – 89 – 772 нмоль/л.

Нехватка прогестерона препятствует нормальному развитию эмбриона. Такое состояние наблюдается при различных осложнениях:

Угроза прерывания маточной беременности.
Начавшийся выкидыш на ранних сроках.
Регрессирующая беременность.
Внематочная беременность.
Плацентарная недостаточность с сопутствующей гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода.
Угроза преждевременных родов (после 22 недель).
Истинное перенашивание беременности (после 41 недели).

Причины недостаточного уровня прогестерона выяснить удается далеко не всегда. Это может быть патология яичников, интерферирующие факторы, заболевания гипофиза или щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к дефициту прогестерона, что ведет за собой ряд патологических изменений.

Вторая фаза цикла получается неполноценной, организм женщины не может подготовиться к зачатию ребенка. Вынашивание плода оказывается под угрозой, и без медикаментозной поддержки не обойтись.

Избыток прогестерона также является неблагоприятным симптомом. Повышений уровень гормона указывает на причины:

Киста желтого тела – доброкачественное опухолевидное образование яичника.
Патология плаценты, приводящая к нарушению питания плода и задержке его развития.
Заболевания почек, при которых снижено выведение гормона из организма.

Высокий уровень прогестерона может привести к прерыванию беременности.

Некоторый рост прогестерона отмечается при многоплодной беременности после 16 недель, однако у части будущих мам уровень гормона остается в пределах нормы.

Как сдать анализ?

Вне беременности анализ крови на определение гормона назначается в таких ситуациях:

Нарушения менструального цикла.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев.
Невынашивание беременности – повторные самопроизвольные выкидыши.

Анализ крови на прогестерон сдается на 21-22-й день цикла. Эта тактика будет верна только в том случае, если от одной менструации до другой проходит примерно 28 дней. Если цикл у женщины нерегулярный, важно предварительно высчитать дату овуляции, а затем отсчитать от нее 7-8 дней. Этот день и будет оптимальным временем для обследования.

При беременности рутинное определение прогестерона не проводится. Врач может назначить забор крови в таких ситуациях:

Угроза прерывания беременности на основании жалоб женщины (боль внизу живота, кровянистые вагинальные выделения) или данных УЗИ.
Признаки плацентарной недостаточности и задержки развития плода.
Диагностика истинного перенашивания беременности после 41-й недели.

При нормальном течении гестации исследование не проводится.

Забор крови происходит строго натощак утром с 8 до 14 часов. Материал на исследование берется из вены. Накануне теста рекомендуется воздержаться от курения и приема алкоголя, избегать психических и физических нагрузок.

Расшифровка анализа проводится только врачом. Снижение или повышение гормона – это еще не диагноз. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выяснить причину таких отклонений и подобрать верную тактику лечения.

Можно ли забеременеть с низким уровнем прогестерона?

В медицине известны случаи, когда женщине удавалось зачать с дефицитом прогестерона и родить в срок здорового ребенка. Предполагается, что в какой-то момент факторы, влияющие на концентрацию гормона, перестали действовать, и наступила беременность.

Но вероятность зачатия ребенка в этой ситуации крайне низка. Даже если плодное яйцо закрепится в полости матки, существует большой риск прерывания беременности на ранних сроках.

Низкий прогестерон – показание для медикаментозной коррекции. Прием гормонов позволяет восстановить менструальный цикл и помогает подготовиться к беременности. Важно также найти причину патологии, чтобы избежать развития осложнений.

Методы лечения прогестероновой недостаточности

Несколько лет назад препараты на основе прогестерона назначались практически каждой женщине, пришедшей к врачу с признаками угрожающего или начавшегося выкидыша.

Считалось, что при такой патологии гормональная поддержка необходима. Эта тактика обозначалась как сохраняющая терапия.

Чаще всего назначался Дюфастон или Утрожестан – аналогов прогестерона, способствующих повышению его уровня в организме.

Сегодня акушерская практика пересмотрена, и гинекологи уже не столь активно назначают гормональные препараты. Прием прогестерона нужен в двух ситуациях:

Недостаточность лютеиновой фазы. Патология должна быть диагностирована до беременности. В данных обстоятельствах у женщины отмечается нехватка собственного прогестерона, и его необходимо добавить извне. Прием препарата рекомендуется до 16 недель. Во втором триместре созревает плацента. Он начинает вырабатывать прогестерон, и необходимость в медикаментах отпадает.
Беременность после ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении зачатие происходит в пробирке. У женщины не случается собственной овуляции, и желтое тело не образуется. Прогестерон не вырабатывается в нужном объеме, и для сохранения беременности необходим прием препаратов.

В остальных ситуациях гормональная поддержка редко проводится. Если угроза выкидыша вызвана дефектом плодного яйца, скорее это показания к аборту. Патология системы гемостаза и воспалительные процессы в полости матки также не лечатся прогестероном.

На этапе зачатия ребенка использования гестагенов во вторую фазу цикла могут не применяться. Теперь врач сначала пытается вычислить дату овуляции и только потом назначает выбранный препарат. Эта схема оправдана, ведь раннее применение прогестерона грозила подавлением овуляции, а значит, и беременность в таком случае не наступала.

Подбор лекарственного препарата и схемы его использования проводится специалистом. Прием гормонов без назначения врача недопустимо. Важно не забывать и о немедикаментозных методах коррекции гормонального фона: