Расшифровка узи мт

Узи органов малого таза: подготовка и расшифровка

/ Женское УЗИ / Органов малого таза

Ультразвуковая диагностика уже давно прочно вошла в нашу жизнь. Случилось это из-за того, что УЗИ – дешевый, надежный и быстрый метод, позволяющий проводить диагностику различных заболеваний с наименьшими затратами и в самое короткое время. Приборы для проведения ультразвукового обследования есть практически в каждой больнице, что значительно упрощает диагностику заболеваний.

• Проведение ультразвукового исследования не имеет противопоказаний. Дело в том, что ультразвук, используемый в современном оборудовании, совершенно безвреден для органов и тканей человека. Поэтому проводить УЗИ можно неограниченное количество раз;
• Надежность получаемых результатов подтверждается уже не один десяток лет. Конечно, УЗИ не является 100% точным методом, но в большинстве случаев именно благодаря этому методу удается поставить диагноз;
• Низкая стоимость данного исследования позволяет назначать УЗИ всем, у кого есть хоть малейшие показания. Кроме того, проведение ультразвукового исследования даже за свои деньги не слишком обременительно;
• Широкая область применения ультразвука обеспечивает облегчение работы врачей.

УЗИ органов малого таза популярнее и надежнее рентгенологического исследования и МРТ

Таким образом, ультразвуковое обследование — это одним из самых часто применяемых методов диагностики, опережая даже такие популярные и надежные методы, как рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Достигнуть этого удалось благодаря полной безопасности метода относительно рентгена, использующего радиоактивные частицы, а также за счет дешевизны оборудования, которое стоит гораздо дешевле, чем прибор для магнитно-резонансной томографии.

Сфера применения УЗИ в современной медицине

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики большого количества заболеваний, среди которых:

• Болезни ЖКТ;
• Органов забрюшинного пространства (почек, поджелудочной железы);
• Органов мочеполовой и репродуктивной системы;
• Органов брюшной полости;
• Молочных желез;
• Лимфатической системы;
• Сердечно-сосудистой системы (исследование сосудов с помощью ультразвука носит название допплерография);

Кроме того, с помощью ультразвука можно:

• Проводить обследование беременных женщин для оценки состояния и жизнедеятельности плода в течение всего срока беременности;
• Проводить оценку состояния органов, их размеров и структуры.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

УЗИ органов малого таза (ОМТ) проводится с помощью двух методов:

• Трансабдоминального – через переднюю брюшную стенку;
• Трансвагинального – с помощью введения специального датчика во влагалище.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое обследование ОМТ может проводиться на 5-7 дней после последней менструации (хотя это не обязательно). УЗИ МТ проводится только с полностью наполненным мочевым пузырем (это называется акустическим окном).

Женщине необходимо выпить около 1 литра воды за один час до назначенного обследования (либо не ходить в туалет в течение трех-четырех часов). За счет этого удается добиться визуализации ОМТ.

Конечно, для пациента это является некоторым дискомфортом, но зато обследующему врачу обеспечивает хороший обзор.

Для проведения трансвагинального исследования каких-либо специальных подготовительных мероприятий не требуется вовсе.

Что показывает такое исследование?

Каждая женщина должна ежегодно проходить УЗИ органов малого таза

Проведение ультразвукового исследование ОМТ позволяет произвести оценку строения шейки матки и ее тела, полости, а также яичников. Кроме того, врач оценивает состояние мочевого пузыря (если он достаточно наполнен).

Первым делом определяется то, в каком положение находится матка, какую форму имеет. Оцениваются строение стенок и размеры. Большое внимание уделяется изучению срединных маточных структур.

Определяются размеры, строение (в зависимости от того, какая стадия менструального цикла сейчас идет), наличие различных деформаций, а также четкость контуров.

Проводя оценку состояния яичников, врач смотрит на их расположение относительно матки, размеры, фолликулярный аппарат, размеры желтого тела и фолликулов. Если во время обследования врач обнаруживает объемное образование, то указывается его форма, размеры, внутреннее строение. Обязательно проведение сопоставления полученных результатов с фазой цикла.

Когда проходить обследование ОМТ?

УЗИ малого таза у женщин – это очень важная процедура, которая должна проводиться каждой женщине ежегодно (либо раз в два года до 40 лет), с целью профилактики.

Обследование ОМТ должно проводиться даже на фоне полного благополучия и отсутствия симптомов заболевания, ведь многие из них никак не проявляются вплоть до самых последних стадий, когда лечение очень затруднительно.

Показания для проведения ультразвукового обследования органов малого таза

• Подозрения на такие заболевания, как: миома матки, воспалительные процессы ОМТ, эндометриоз;
• В период перед и после аборта, а также во время внутриматочных вмешательств;
• При наличии проблем и нарушений менструального цикла;
• Во время подбора метода контрацепции;
• При различных заболеваниях молочных желез;
• Для подтверждения, либо исключения беременности;
• Непосредственно во время беременности.

Узи малого таза у мужчин

УЗИ ОМТ у мужчин позволяет определить различные патологические изменения

Ультразвуковое обследование МТ у мужчин – это доступный и крайне информативный метод, позволяющий выявить и вовремя диагностировать начальные изменения органов и тканей малого таза, сделать дифференциальную диагностику заболевания и, если это необходимо, приступить к своевременному лечению. Этот метод считается как скрининговым (профилактическим), так и диагностическим. Это позволяет проводить контроль за состоянием органов, а также оценивать качество проводимого лечения в динамике.

Какие органы обследуются с помощью ультразвукового исследования?

• Мочевой пузырь. После того, как мочевой пузырь опорожнен, оценивается остаточный объем мочи;
• Простата и ткани, которые прилежат непосредственно к ней, а также близлежащие лимфатические узлы;
• Семенные пузырьки.

Показания для проведения ультразвукового обследования ОМТ у мужчин

• Проблемы с мочеиспусканием (учащение мочеиспускания, болезненность, неполное опорожнения мочевого пузыря, затруднение мочеиспускания);
• Болезненные ощущения, либо дискомфорт в нижней части живота (в области проекции мочевого пузыря), промежности, в прямой кишке, в области мошонки;
• Почечные колики неясного происхождения с иррадиацией боли в область малого таза;
• Присутствие в моче или сперме примесей крови;
• Подозрения на различные заболевания или травмы ОМТ;
• Ультразвуковое обследование может использоваться как дополнительный метод в диагностике бесплодия или эректильной дисфункции;
• Диагностики нарушения развития мочеполовой системы;
• Уточнение характера заболевания органов малого таза, которые были выявлены с помощью других методов обследования (ректальное пальцевое исследование, анализ мочи, общий анализ крови, рентгенологическое обследование и др.);
• Проведение планового обследования перед плановым оперативным вмешательством, а также контроль осложнений и оценка эффективности проводимого лечения;
• Профилактический осмотр (при диспансеризации, оформление санаторно-курортных карт и много другого).

Для ультразвукового обследования МТ мужчин используется два метода:

• Трансабдоминальное – проводится также, как УЗИ органов брюшной полости, через переднюю брюшную стенку. Перед этим исследованием пациент должен добиться заполнения мочевого пузыря (нужно выпить литр воды за час до обследования, либо не ходить в туалет 2-3 часа). С помощью такого метода можно определить размеры и структуры простаты, ее форму, наличие новообразований, структуру семенных пузырьков, оценить состояние мочевого пузыря и т.д.;
• Трансректальное обследование – проводится при помощи ректального датчика, который вводится непосредственно в прямую кишку. Такой вид обследования проводится в тех случаях, когда пациент, по каким-либо причинам не может накопить определенное количество жидкости в мочевом пузыре. Кроме того, трансректальный метод обследования позволяет более точно определить различные мелкие изменения (кисты, небольшие абсцессы, конкременты, структурные перестройки). Более качественно визуализируются семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Ультразвуковое обследование позволяет определить большое количество различных патологических изменений:

• Воспалительные процессы (простатит, везикулит, цистит);
• Объемные образования ОМТ (кисты, опухоли);
• Аномалии развития органов;
• Наличие травматических повреждений;
• Камни и инородные тела.

Расшифровка УЗИ

Проводится непосредственно во время обследования и не занимает слишком много времени. В дальнейшем врач должен описать полученные результаты, с которыми в дальнейшем будет работать лечащий врач.

Цена на УЗИ органов малого таза

В большинстве случаев ультразвуковая диагностика проводится бесплатно. Исключения составляют только частные клиники, прейскурант которых может очень сильно отличаться.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/organov-malogo-taza/uzi-organov-malogo-taza.html

Точная расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: дело для специалиста высокого класса

Современную гинекологию, репродуктологию и акушерство достаточно тяжело представить без ультразвуковой диагностики. Это исследование выполняется у женщин часто.

УЗИ делают для подтверждения заболеваний, отклонений, аномалий. Проводят манипуляцию несколько раз в течение беременности. Новейшая аппаратура позволяет заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства.

Собственно расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой сложный анализ, который должен проводиться только специалистом. Однако и пациентам интересно, что же значат эти загадочные формулировки в заключении доктора.

Диагностика для женщин

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин проводится акушером-гинекологом. Сразу после манипуляции вам в руки попадает протокол, в котором прописаны все нюансы, размеры и особенности строения внутренних органов. Чтобы иметь представление о том, как производится расшифровка результатов, необходимо знать некоторые данные.

В органы малого таза входят: яичники с фаллопиевыми трубами, кишечник, мочевой пузырь, матка, цервикальный канал и шейка.

Все органы, изображенные на схеме, кроме мочевого пузыря, являются объектом изучения

Результаты исследования во многом зависят от дня проведения диагностики.

Все предположения, о которых сообщает вам сонолог – всего лишь догадки, а не диагноз.

Данные, занесенные в протокол, могут стать заключением, но окончательный диагноз выносится гинекологом. Самостоятельные попытки расшифровать показатели могут оказаться неправильными, что приведет вас к заблуждению

Особенности расшифровки ультразвуковых признаков: что можно увидеть?

Не стоит переживать, если вас направили на ультразвуковое исследование. Это не значит, что врачи обязательно обнаружат патологию. Возможен и благоприятный результат. Каждой женщине следует знать, что можно увидеть при помощи УЗИ:

• размеры органов, находящихся в полости малого таза;
• расположение и возможные дефекты;
• аномальное или нормальное строение;
• состояние эндометрия и его пороки;
• количество доминантных фолликулов и их размеры;
• опухоли злокачественного или доброкачественного характера (миомы, кисты, полипы);
• течение и особенности беременности;
• шейку матки;
• положение внутриматочных контрацептивов.

В обычном состоянии звуковые волны хорошо проходят через ткани женского организма. Отражаясь от поверхностей, они передают на экран:

При помощи интерфейса аппаратуры производится замер этих объектов. Рассмотрим каждый показатель более подробно, а также выясним, какие результаты УЗИ нормальные, а какие – нет.

Результатом диагностики являются снимок, расшифровка которого позволит специалисту сделать вывод о состоянии органов пациентки

Детородный орган

При ультразвуковой диагностике специалист всегда обращает внимание на положение матки. В нормальном состоянии она визуально пересекает вертикальную линию тела, отклоняется вперед. В протоколе вы можете увидеть пометку «антефлексио».

Если присутствует запись «ретрофлексио», то это говорит о загибе детородного органа, отклонении его назад. В гинекологии это не принято считать отдельной патологией, но женщинам с подобным строением тела бывает трудно забеременеть.

Термин «латерофлексио» встречается реже. Он сообщает о том, что тело матки приближенно к боковой стенке брюшины.

Размеры матки напрямую зависят от того, сколько беременностей и родов было у пациентки. Для правильной оценки данных необходимо рассказать врачу о количестве родов и зачатий, даже если последние завершились выкидышем (абортом).

Длина матки составляет примерно 4,5 сантиметра. Если были роды, то она увеличивается до 5. У многодетных женщин это значение вырастает еще на 5-6 мм, что не является отклонением от нормы. Ширина варьируется в пределах от 4,5 до 5 сантиметров, а толщина – от 3 до 4.

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

• В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
• До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
• На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
• Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
• К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
• Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
• К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
• Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта

Отклонения от нормы: о чем говорят записи сонолога

Для правильной расшифровки УЗИ малого таза у женщин необходимо знать, что обозначают те или другие записи специалиста.

Отклонение матки от нормальных положений может косвенно свидетельствовать о наличии спаечного процесса или воспаления. К последнему обычно добавляется жидкость, которая обнаруживается в позадиматочном пространстве.

Если в полости детородного органа обнаружены новообразования, то речь может идти о кисте, миоме или полипе. Причиной их появления становится гормональный сбой, частое хирургическое вмешательство, инфекционные процессы и так далее. Зачастую при новообразованиях размеры матки превышают свои нормы.

Толщина эндометрия, превышающая свои стандартные значения, может сообщать о гиперплазии. Недостаточно объемная слизистая поверхность часто становится показателем гормонального сбоя.

Если во время УЗИ специалист обнаруживает визуализирующиеся фаллопиевы трубы, то это является признаком воспаления. Определяться они могут также при внематочной беременности, развивающейся в этой зоне.

Размытые участки контуров детородного органа сообщают о воспалительном процессе, а неровные – о миоме, раке или другого рода опухоли.

При обнаружении неоднородной структуры цервикального канала или его беспричинном расширении можно заподозрить воспаление или инфекцию, которая была приобретена при половом контакте.
О воспалении яичников говорит их искаженный контур.

Если размеры органа слишком большие, то можно заподозрить поликистоз или единичное новообразование. Все опухоли яичников бывают функциональными и нефункциональными. На УЗИ можно с большой вероятностью предположить принадлежность кисты к тому или другому виду.

Подытожим

УЗИ малого таза для женщин – это очень важная диагностическая манипуляция, позволяющая оценить внутреннее состояние органов, выявить болезни и отклонения. Процедура совершенно безболезненная, длится она не более получаса. Если вам рекомендовано УЗИ, то не отказывайтесь от него.

Многие пациентки пытаются расшифровать полученные данные самостоятельно. Вы, конечно, можете попробовать, но не следует принимать домыслы близко к сердцу. Поставить единственно верный диагноз может только гинеколог. Поэтому расшифровывать значения, увиденные сонологом, должен лечащий врач. Хороших вам результатов, не болейте!

Эхограммы основных патологий

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/rasshifrovka-u-zhenshhin-normy-i-otkloneniya.html

Органы малого таза. Как и для чего проводится УЗИ

УЗИ органов малого таза в медицинской практике проводится довольно часто. Оно помогает при диагностике гинекологических заболеваний, позволяет обнаружить причину расстройства работы мочеполового тракта.

А еще входит в комплексное скрининговое обследование в каждом триместре беременности.

УЗИ малого таза можно сделать тремя способами в зависимости от возраста и состояния пациентки, и любая разновидность требует небольшой, но тщательной подготовки.

С какой целью делают узи малого таза?

УЗИ органов малого таза у женщин (или УЗИ ОМТ) – это метод медицинской диагностике, основанный на использовании ультразвуковых лучей. Ультразвук, УЗИ, эхография, УЗИ-сканирование… Это все названия одной процедуры, благодаря которой уже больше 40 лет выявление и лечение заболеваний проходят намного быстрее и эффективнее.

Ультразвук абсолютно безопасен для всех категорий людей, от детей до пожилых пациентов, не имеет противопоказаний и проходит абсолютно безболезненно. Особенно это важно для женщин, ведь УЗИ органов малого таза каждая дама в своей жизни должна проходить несколько десятков раз.

Ультразвук малого таза требуется для диагностики целого ряда внутренних органов:

• матка;
• яичники и фаллопиевы трубы;
• шейка матки;
• мочевой пузырь.

При сканировании врач смотрит форму и размер органов, их структуру и наличие новообразований (полипы, кисты, опухоли различного происхождения). После анализа пациентка получает расшифровку результатов со всеми результатами.

Показания к УЗИ малого таза

УЗИ органов малого таза можно делать и в рамках планового профилактического обследования, и по срочным показаниям.

Для профилактики такое исследование рекомендуют проводить всем женщинам репродуктивного возраста хотя бы один раз в два года. А после 40 лет – не реже раза в год. Если у пациентки есть гинекологические заболевания, например, миома или эндометриоз, на процедуру тоже нужно отправляться каждые 12 месяцев.

Также врач обязан выдать направление на ультразвук, если пациентка жалуется на боли внизу живота, кровотечения из влагалища, а также при расстройствах менструального цикла.

Основные показания для УЗИ органов малого таза – это:

• воспалительные процессы в малом тазу;
• любые патологии (в том числе врожденные) матки и яичников;
• диагностика бесплодия;
• осложнения после родов или аборта;
• подозрение на внематочную беременность;
• подтверждение беременности;
• подозрение на опухоль;
• расстройства месячного цикла;
• установка и удаление внутриматочной спирали;
• любые расстройства мочеиспускания (включая боль и кровь в моче).

Как делают ультразвук малого таза

УЗИ-исследование малого таза можно провести тремя разными способами. Зависит это от того, для чего делается сканирование, и от физиологического состояния пациентки. Ведет ли половую жизнь, есть ли месячные в день УЗИ, какой срок беременности.

1. Трансвагинальное (внутреннее) УЗИ.

Этот метод проводится чаще всего и является наиболее информативным. Также внутренний ультразвук требует минимальной подготовки из всех трех разновидностей. Однако при маточных кровотечениях, при обследовании пациенток-девственниц и на поздних сроках беременности от него приходится отказаться.

1. Трансректальное (внутреннее) УЗИ.

Используется достаточно редко. Такая эхография дает возможность почти так же тщательно исследовать органы малого таза, как и при вагинальном сканировании. Назначается, когда нужен тщательный анализ женщин во время месячных или при маточном кровотечении. А также для диагностики гинекологических заболеваний у девственниц.

1. Трансабдоминальное (внешнее УЗИ).

Если при двух предыдущих УЗИ применяется внутренний датчик, то здесь сканирование идет через наружную брюшную стенку. Этот метод не дает столь тщательной картины состояния органов малого таза, как внутреннее сканирование, но во многих случаях предпочитают именно его. Например, на больших сроках беременности или для девственниц.

Подготовка к УЗИ малого таза

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин нужна обязательно, но у каждого ультразвукового метода – свои требования.

Меньше всего проблем доставляет вагинальный ультразвук. Перед процедурой достаточно сходить в туалет и принять душ. Немного сложнее обстоит дело с трансабдоминальной эхографией.

Подготовку к такой процедуре лучше начать заранее, за 3-5 дней до анализа. Необходимо скорректировать меню и убрать оттуда все продукты, вызывающие газы.

Это горох с фасолью, чечевица, фрукты (особенно яблоки и виноград), капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Для подстраховки можно пропить 2-3-дневный курс «Эспумизана».

Кишечник тоже надо очистить – сходить вечером в туалет перед утренним анализом или сделать клизму.

Мочевой пузырь для такого анализа необходимо наполнить. Когда процедура назначена на утро, можно просто потерпеть и не ходить в туалет 3-4 часа. Если не получается, достаточно выпить за час до сканирования 1-1,5 литра простой воды или зеленого несладкого чая.

Перечень подготовительных мероприятий для ректального ультразвука совпадает с внешним. Но здесь нужно более тщательно подойти к процессу очистки кишечника. Лучше сделать несколько клизм – одну или две в день перед исследованием, одну – с утра.

Как выбрать день для УЗИ?

УЗИ органов малого таза – одно из немногих исследований, которое проходит в определенный день месячного цикла. Зависит время УЗИ от предполагаемого диагноза пациентки.

Для большинства случаев идеальной считается первая фаза цикла, сразу после окончания месячных.

Слой эндометрия только нарастает, поэтому при эхографии очень легко разглядеть все органы и обнаружить возможную патологию.

В это время проводят ультразвук при подозрении на миому матки, опухоль или кисту, при отслеживании состояния маточных придатков. А также если это профилактическое обследование.

Во второй фазе цикла делается анализ при эндометриозе, продолжается диагностика миомы, изучение яичников и маточных труб. Если у пациентки появились осложнения после выкидыша, аборта или тяжелых родов, есть явные признаки воспаления малого таза, неважно, в какой фазе месячного цикла женщина находится.

А если ультразвук требуется в срочном порядке, проводить его можно абсолютно в любой день – даже во время месячных.

Ультразвук малого таза при беременности

Одно из основных показаний для УЗИ органов малого таза – это установление и ведение беременности. Закон предписывает для будущей мамы три обязательных ультразвука в каждом триместре:

• 12-14 недели;
• 20-24 недели;
• 30-32 недели.

Кроме того, часто врачи отправляют пациентку на эхографию в 5-6 недель – чтобы подтвердить факт беременности убедиться, что плод закрепился в матке, а не за ее пределами.

На ранних сроках ультразвук делают исключительно трансвагинальным методом. В первом триместре возможен вариант на усмотрение доктора – внутреннее или внешнее обследование.

На более поздних сроках проводится только трансабдоминальный ультразвук.

Особой подготовки к нему уже не требуется – увеличившаяся матка с малышом внутри пережимает кишечник, и газы внутри никак не влияют на результат обследования.

Какие патологии выявляет УЗИ малого таза?

Расшифровка УЗИ органов малого таза включает несколько параметров. Для матки это позиция, внешние контуры, размеры и структура. Для яичников – все размеры (длина, ширина, толщина, объем) и структура. Фаллопиевы трубы в норме на УЗИ почти не просматриваются, их видно только при воспалениях и внематочной беременности.

Если цель процедуры – диагностика мочевого пузыря, в расшифровку войдут такие показатели, как размеры и форма стенок, объем, наличие камней и др.

УЗИ малого таза помогает выявить следующие патологии:

• эндометриоз;
• миому матки;
• любые пороки развития матки (гипоплазия, двурогая или седловидная матки и др.);
• полипы и некоторые кисты;
• поликистоз яичников;
• рак яичников и шейки матки;
• воспаление маточных придатков;
• внематочную беременность и др.

Однако для многих заболеваний ультразвук не является единственным методом диагностики, поэтому врачи не советуют пациенткам заниматься самостоятельной расшифровкой. Если УЗИ дало плохие или неточные результаты, доктор обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы максимально точно определить заболевание.

Источник: https://uzigid.ru/ginekologiya/organy-malogo-taza-kak-i-dlya-chego-provoditsya-uzi.html

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: от нормальных показателей до беременности и болезней

› Мочеполовая система

22.04.2019

Расшифровкой УЗИ малого таза у женщин занимается врач-гинеколог. Для постановки диагноза требуется учитывать данные не только УЗИ, но и других методов обследования. УЗИ таза проводится двумя способами, каждый имеет свои показания к назначению. Диагностика позволяет определить факт беременности женщины, выявить патологию репродуктивных и мочевыводящих органов.

Критерии нормальной эхографической картины

Эхографическая картина — это изображение, получаемое в результате отражения ультразвуковых волн от внутренних органов.

Отраженный ультразвук улавливается датчиком и передается на компьютер, где проходит обработку. Когда специалист выполняет расшифровку УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщины, он всегда указывает критерии нормы.

Это необходимо для сравнения с полученным результатом, определения патологии у пациентки.

Во время УЗИ женского таза осматривают следующие органы:

• матка и маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь с мочеточниками.

Каждый из ОМТ имеет показатели нормы.

1. Здоровая матка имеет грушевидную форму, длина до 7 см. Полость матки без беременности имеет треугольную форму. Ширина органа не должна превышать 4 см. Размеры матки после наступления климакса уменьшаются. Длина составляет 4 см, ширина — около 3 см. Толщина слизистой оболочки меняется в зависимости от фазы менструального цикла, составляя 1-17 мм.
2. Расшифровать состояние яичников при УЗИ малого таза нужно, поскольку они отвечают за регуляцию менструального цикла, наступление и продолжение беременности. Расшифровка здоровых яичников на УЗИ — овальные образования светло-серого цвета, с темными включениями. Длина органа 2,5-3 см, ширина — 2-3 см. Темные включения — это созревающие фолликулы с яйцеклетками.
3. Здоровая шейка матки имеет длину 3,5-4 см, диаметр не более 3 мм. Представлена светлым цилиндром с узкой темной полосой посередине.
4. Для точной расшифровки состояния мочевого пузыря он должен быть наполненным. Имеет овальную форму, толщина стенки 2-4 мм. В нижней части органа наблюдаются два темных пятна — отверстия мочеточников. Сами мочеточники — узкие извитые трубки.

Только при соответствии этим критериям органы таза считаются здоровыми.

На видео матка и яичники на мониторе УЗИ:

Возможные патологии

Результат обследования может выявить какое-либо заболевание. Патологиями тазовых органов являются:

• заболевания матки — воспаления, опухоли, аномалии развития;
• заболевания яичников — воспаления, кисты, опухоли, гормональные нарушения;
• поражения мочевого пузыря — воспалительные, опухолевые, травматические.

У каждого заболевания есть ультразвуковые показатели.

• Расшифровка эндометриоза — заболевание, при котором слизистая матки перемещается в нетипичные места. Обычно встречается эндометриоз шейки — ее нормальная слизистая замещается маточной, во время месячных обильно кровоточит. На снимке видно расширение темной полоски — шеечного канала. Внутри него видны неровные разрастания.

• Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Расшифровка УЗИ — серое разрастание в одной или нескольких маточных стенках.

• Рак матки — злокачественная опухоль. На снимке представлена светлым пятном с нечеткими контурами.

• Непроходимость маточных труб. Выглядят как сплошная светлая полоса. Трубы не визуализируются, если они отсутствовали из-за аномалии развития, или были удалены по причине болезни.

• Аплазия — отсутствие какого-либо органа таза. На снимке в месте его расположения видно темное пятно.

• Расшифровка яичниковой кисты — округлое темное образование со светлой стенкой. Киста — пузырек, наполненный жидкостью.

• Расшифровка опухоли яичника — светлое образование с нечеткими контурами. Чаще злокачественное.

• Цистит — воспаление стенки пузыря. Расшифровка — утолщение стенки более 4 мм, уменьшение количества складок.

• Опухоль мочевого пузыря — округлое светлое образование на его дне или верхушке.

Для лучшего выявления заболеваний таза УЗИ проводят сразу после окончания менструации.

Исследование при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности проводится минимум три раза. Сразу после задержки менструации, получения положительного теста рекомендуется сделать УЗИ для подтверждения факта зачатия.

До 12 недели расшифровка УЗИ заключается в обнаружении плодного яйца внутри полости матки. Если плодное яйцо прикрепляется внутри маточной трубы, диагностируется внематочная беременность.

После 21 недели на состояние малого таза обращают меньшее внимание. Ультразвуковое обследование направлено на оценку состояния плода, выявление аномалий развития.

На видео изображение здоровой беременности и плода:

Ультразвуковое обследование отличается высокой точностью, процент ошибок небольшой. Обычно они связаны с неправильной подготовкой женщины к трансабдоминальному методу.

Если осмотр проводится через брюшную стенку, газы кишечника затрудняют обзор. Чтобы избежать их появления, за три дня до процедуры рекомендуют соблюдать диету — исключить черный хлеб, молоко, бобы. При сильном метеоризме назначают «Эспумизан».

 УЗИ таза у женщин позволяет подтвердить беременность, обнаружить заболевания на ранних стадиях. Специалист, проводящий осмотр, выдает свое заключение об увиденных изменениях. Расшифровку и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Расскажите о своем опыте прохождения УЗИ таза.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин: от нормальных показателей до беременности и болезней Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/rasshifrovka-uzi-malogo-taza-u-zhenshchin

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

Наверное, каждому посетителю кабинета УЗ-диагностики приходилось видеть на мониторе хаотичное изображение серых теней, изменяющих свое положение в соответствии с перемещением УЗ-датчика. На самом деле, «серыми тенями» выглядят внутренние органы, находящиеся в проекции ультразвукового луча, генерируемого сканирующим устройством.

Несмотря на то что ультразвук применяется для диагностики патологий различных органов и систем, органы малого таза и брюшной полости остаются приоритетным направлением, не требующим от пациента и врача больших временных затрат на подготовку, проведение и анализ полученных результатов. Особенно актуально УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин, так как нередко, быстрота исследования и высокая информативность результатов, играют решающую роль в дальнейшей судьбе женщины.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой довольно сложный процесс, во время которого, врач должен не только выявить отклонения и исключить все возможные варианты нормы, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности. Поскольку заболевания ОМТ у женщин носят чрезвычайно разнообразный характер, правильная трактовка полученных результатов, является определяющей при дальнейшем выборе тактики лечения и накладывает на врача большую ответственность.

Основы анализа

При прохождении через ткани, звуковая волна выполняет три разнонаправленных действия:

• распространяется по заданной прямой;
• распространяется, изменив траекторию;
• отражается.

Количество отраженного ультразвука, изменяющееся в зависимости от структуры и плотности исследуемого органа, регистрируется с помощью УЗ-датчика и выводится на монитор в виде серошкального изображения.

Трансабдоминальное обследование гинекологических больных заключается в разнонаправленном сканировании нижней части живота, во время которого получают изображения продольных и поперечных сечений исследуемых органов.

Анализ эхограммы позволяет дать оценку следующим показателям, характеризующим анатомические особенности исследуемых структур:

• положение матки, шейки матки и придатков;
• эхоструктура ОМТ;
• размеры матки и придатков (длина, толщина и ширина);
• состояние эндометриального слоя;
• количество фолликулов;
• наличие и локализация внутриматочной спирали;
• наличие патологических образований;
• локализация, размеры, эхоструктура, выраженность контуров, наличие перегородок в обнаруженных патологических очагах.

Поскольку нормальное значение многих показателей отличается значительной вариабельностью, врач должен располагать точными сведениями о количестве беременностей, абортов и способе родоразрешения.

Вся полученная от пациентки информация имеет большое значение, поскольку размеры матки могут изменяться в пределах 0,5–0,8 см в длину и 0,3–0,5 см в ширину и толщину, в зависимости от количества родов, в то время как у нерожавшей женщины, такое превышение может говорить о наличии патологического процесса.

Заключение УЗИ малого таза у женщин

Существенное значение в правильной расшифровке результатов сканирования имеет и фаза менструального цикла. Это связано с физиологическими изменениями эндометриального слоя и яичников, которые в определенные дни могут быть определены как нормальные, в то время как в дни, когда изменений быть не должно, их наличие трактуется как патологическое.

Важно! В большинстве случаев УЗИ используется для первичной постановки диагноза, для получения расширенной диагностической информации целесообразно прибегать к сочетанным методам диагностики (радиоизотопному сканированию, КТ, МСКТ, МРТ).

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см.

Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см.

У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения.

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм.

Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки.

Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника.

После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки.

Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются.

Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см).

К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна.

В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см.

В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности.
На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Оптимальным временем для проведения УЗИ органов малого таза у женщин считается начало менструального цикла, сразу после окончания кровотечения. В этот период удаляется весь эндометриальный слой и можно отчетливо визуализировать все патологические изменения. При необходимости, уточняющие диагностические процедуры могут проводиться в любую фазу цикла.

Воспалительные заболевания ОМТ

Точность диагностики воспалительных заболеваний ОМТ при трансабдоминальном обследовании относительно невысока. Однозначные признаки патологических процессов удается обнаружить лишь у четверти обследованных больных. Однако применение трансвагинального метода обследования (ТВУЗИ), позволяет визуализировать существенно больше эхографических признаков воспалительных заболеваний ОМТ.

В большинстве случаев, острое воспаление маточных труб, при УЗИ, определяется в виде однокамерного или многокамерного образования, наполненного жидкостью (гидросальпингс).

Количество жидкости, обнаруженной в маточной трубе, зависит от длительности течения воспаления, от размера и структурных особенностей маточной трубы.

Обнаруживается гидросальпингс преимущественно в нижней части малого таза, что обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Абсцесс при ТВУЗИ определяется как однокамерное образование, округлой формы, наполненное неоднородным жидкостным содержимым. Толщина стенок может достигать 0,5–0,8 см, диаметр полости до 0,7 см.

Сходную с абсцессом картину дает эндометриоидная киста, содержащая аналогичные эхопозитивные включения.

Но в отличие от абсцесса, киста на эхограмме имеет мелкоячеистую (сотовую) структуру, а также тенденцию к росту во второй половине цикла.

Важно! Ультразвуковое исследование при диагностике воспалительных заболеваний ОМТ, позволяет лишь предположить наличие заболевания. Окончательный диагноз основывается на комплексной оценке результатов УЗИ, лабораторных анализов и клинической картины.

На УЗ-снимке: воспаление маточной трубы (гидросальпингс) Диагностика опухолевых образований яичников с помощью УЗИ, возможна в практически во всех случаях.

Использование в диагностике цветового допплеровского картирования (ЦДК) позволяет не только обнаружить новообразование, но и дифференцировать характер его роста (доброкачественный или злокачественный).

Интенсивность роста сосудистой системы опухоли, является основным показателем, ориентируясь на который можно с определенной долей уверенности оценить степень ее злокачественности.

В протоколе обследования отражают следующие эхографические признаки наличия опухолевого образования, получаемыми с помощью серошкального изображения:

• подвижное или малоподвижное образование, локализующееся над маткой (опухоль яичника) или в миометрии (миома);
• форма правильная округлая или несколько вытянутая;
• внешний контур четкий;
• толщина внешней стенки от 0,1 до 0,8 см;
• образование состоит из одной или нескольких камер;
• внутренняя структура опухоли яичника анэхогенная, а для миоматозного узла – неоднородная.

ЦДК показывает наличие кровотока с индексом резистентности более 0,5. Характерным признаком опухоли, позволяющим отличить ее от кисты, является наличие в ее полости папиллярных разрастаний.

Кровоток обнаруживается как в капсуле опухоли, так и во внутренних включениях.

В отличие от условно доброкачественных опухолей, рак может иметь нечеткие и неровные контуры, множественные пристеночные разрастания и интенсивное кровоснабжение всей внутренней структуры, перегородок и капсулы.

Важно! Все очевидные эхографические признаки рака ОМТ появляются лишь на поздних стадиях злокачественного процесса, когда прогноз дальнейшего течения болезни неблагоприятный.

На УЗ-снимке: изображение миоматозного узла, выполненное в режиме дуплексного сканирования. Узел имеет ровные контуры, кровоток во внутренних структурах опухоли не определяется

Заболевания ОМТ могут быть представлены самыми различными УЗ-признаками, многие из которых могут свидетельствовать о воспалительном процессе, наличии различных видов кист или опухолевых образованиях. Нельзя забывать и о сложностях, возникающих при выявлении эктопической (внематочной) беременности, эхо-признаки которой, нередко, сложно отличить от новообразования.

Поскольку большую роль в формировании УЗ-картины играют морфологические особенности, длительность течения заболевания и физиология больной, при постановке диагноза на основе протокола УЗИ, следует учитывать, что очень незначительное количество эхо-признаков патологий можно трактовать как абсолютные. Протокол УЗ-обследования ОМТ должен содержать результаты сканирования, выполненного по стандартной схеме и согласно общим положениям, что в сопоставлении с клинической картиной позволит обеспечить успех проведенной диагностики.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-malogo-taza-zhenshchin