Уреаплазма и гарднерелла на 9 неделе беременности

Гарднерелла при беременности: что это такое, чем она опасна и как влияет на ребенка, ее симптомы, диагностика и методы лечения

Гинекологические осмотры на протяжении 9 месяцев беременности являются нормой и позволяют вовремя диагностировать возникающие воспалительные или инфекционные процессы в организме женщины. Существует немало инфекций, передающихся половым путем и гарднерелла при беременности встречается у 20-25% женщин.

Эта бактерия уже живет в организме, но при беременности происходит гормональный сбой, что обостряет её деятельность. Заранее диагностировать гарднереллу до обострения практически невозможно даже в лабораторных исследованиях.

Заболевание, вызванное бактерией гарднерелла вагиналис, носит название «Гарднереллез» или дисбактериоз вагинальный. Гарднереллёз связан с резким изменениями в нормальной жизнедеятельности микрофлоры женщины, падением общего объёма лактобактерий и размножением патогенных микроорганизмов. Инкубационный период развития болезни от 4 до 12 дней.

Последствия и чем опасна гарднерелла

Любая обнаруженная инфекция во время беременности сразу вызывает у женщины панику и переживания о здоровье будущего ребёнка.

Сама по себе гарднерелла во время вынашивания не оказывает существенного влияния на плод, так как она не может проникнуть через плаценту. Инфицировать ребёнка во время прохождения по родовым путям бактерия не может и если попадёт на кожу ребёнка, воспалительных процессов не вызовет, так как не является высокопатогенной, а значит не заразна и не опасна.

Но если ситуацию запустить и лечение гарднереллы во время беременности не проводить, то возникнут различные воспалительные процессы во влагалище и матке.

Гарднереллёз может стать причиной невынашиваемости, отсутствие лечения мешает забеременеть и может вызвать бесплодие. Также она способствует развитию дисплазии – предраковому состоянию шейки матки.

Не стоит забывать, что вместе с заражением гарднереллой часто обнаруживается инфицирование и другими патогенными бактериями: микоплазмами, гонококками, трихомонадами, кандидами, хламидиями.

У женщин, которых наблюдалась запущенная стадия гарднереллеза, отмечены случаи влияния на плод – дети рождались с низкой массой тела.

Помимо прочего, обострение заболевания может привести к инфицированию полового партнера женщины. И в случае если супруг не лечится, может произойти повторное заражение женщины, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия второго типа.

Не стоит забывать и о том, что, гарднереллез, как и любое заболевание, снижает иммунитет и создает благоприятные условия для проникновения в организм других бактерий, что опасно дополнительными осложнениями.

Причины

Во время зачатия и вынашивания все болезни у женщин, инфекционные и не только, обостряются. Причина тому иммунодефицит, то есть иммунитет становится более уязвим перед вредоносными вирусами и бактериями. Выделяют внутренние и внешние факторы, активизирующие гарднереллез при беременности у женщин.

К внешним относятся:

• венерические инфекции до зачатия;
• беспорядочные половые связи или новый партнёр;
• использование гигиенических тампонов и прокладок,
• приём антибиотиков продолжительное время;
• применение различных противозачаточных средств, оральных контрацептивов, свечей, презервативов
• нерациональное питание, монодиеты, недостаточное употребление молочных продуктов;
• приём гормональных препаратов;
• частое спринцевание, которое вымывает микрофлору влагалища,
• парфюмированные и ароматизированные средства личной гигиены;
• неблагоприятная экология или смена климата;
• белье из синтетических материалов, плотно облегающих и сдавливающих тело.

К внутренним факторам, приводящим к обострению гарднереллеза во время беременности, относятся:

• эндокринные и гормональные изменения и нарушения, в том числе и беременность;
• падение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
• стресс, чрезмерные эмоциональные и физические переутомления;
• обострение хронических заболеваний;
• половое созревание;
• роды, аборты или нарушения менструальной функции;
• дисбаланс микрофлоры мочеполового тракта и кишечника;
• простудные заболевания, ОРВИ.

Симптомы

Симптоматика заболевания во время беременности и у небеременной женщины существенно не отличается. Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при прохождении обследования на инфекции, передающиеся половым путем.

Основными симптомами гарднереллы вагиналис при беременности являются:

• выделения из влагалища от беловато-серого до зелёного цвета с неприятным запахом тухлой или гниющей рыбы, пенящиеся или кремообразные;
• зуд и ощущение жжения на наружных половых органах, дискомфорт во влагалище;
• покраснение и отечность стенок влагалища, малых и больших половых губ;
• ноющие или тянущие боли внизу живота;
• жжение и боль во время мочеиспускания или полового акта.

Обнаружение перечисленных симптомов может свидетельствовать о заболевании. Если вы нашли у себя хотя бы один признак, в особенности, зная о беременности, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту

Диагностика

Гарднереллёз может быть выявлен в мазке при осмотре у врача либо обнаружен самой беременной женщиной на основании симптомов.

При ведении беременности врач на каждом осмотре внимательно обследует наружные половые органы, шейку матки, слизистые оболочки на наличие воспалительных процессов и исследует характер выделений. При подозрении на гарднереллу берется цитологический мазок на микрофлору влагалища либо проводится ПЦР-исследование, которое уточнит наличие инфекции.

Иногда проводят исследование путем аминного теста, то есть выделения из влагалища наносят на поверхность стекла и добавляют раствор едкого калия. При наличии гарднереллёза резко усиливается неприятный запах.

Лечение

Лечение гарднереллы при беременности и во время лактации практически не проводится. Однако, если симптомы ярко выражены и беспокоят беременную женщину, то назначается приём лекарственных средств в зависимости от триместра.

В первые 12 недель, для лечения гарднереллы используются в основном вагинальные свечи, так как их местное лечение не окажет влияния на развивающийся плод.

Во второй половине беременности назначение таблеток более эффективно.

В последнем триместре гарднерелла лечится местными препаратами, содержащими клиндамицин или клотримазол.

Антибиотики во время беременности не используются, так как они могут сказаться на формировании и развитии будущего малыша.

Будущей маме могут прописать курс противомикробных препаратов, который уничтожит патогенную микрофлору. А затем восстанавливающие процедуры, способствующие нормализации микрофлоры влагалища и восстановлению кисломолочных бактерий.

Также рекомендована кисломолочная диета.

Важно также понимать, отсутствие симптомов и выделений из влагалища ещё не значит, что гарднереллёз вылечили, и можно беременеть или спокойно донашивать беременность. Только мазок, исследованный лечащим врачом полностью исключит наличие гарднереллёза и воспалительных процессов.

Источник: https://ozppp.com/gardnerella/gardnerella-pri-beremennosti-opasnost-prichiny-zabolevaniya-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Гарднерелла при беременности: как лечить, опасность для плода, влияние на беременность

Существует немало инфекций, передающихся половым путем. Ни одна из них не относится к группе безобидных. Бывает так, что о какой-либо инфекции женщина узнает уже будучи беременной, сдав анализы после постановки на учет в женскую консультацию. Нередко в «букете» заболеваний находят гарднереллез.

Что это за инфекция? Насколько она опасна для здоровья будущей мамы и ее малыша? Как лечить гарднереллу при беременности? А можно ли уберечь себя от нее в период беременности?

Что такое гарднерелла? Признаки гарднереллеза

Гарднереллой называют условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он есть в организме абсолютно всех (даже здоровых) женщин, только проявляет себя не всегда. Если иммунитет крепкий, то гарднерелла присутствует в микрофлоре влагалища в мизерных количествах.

А не позволяют гарднерелле «разрастаться» в геометрической прогрессии лактобактерии, которые подавляют инфекции.

Тем не менее, в случае резкого уменьшения лактобактерий (а причин этому может быть множество) условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться, создавая не только неудобства для беременной женщины, но и определенную опасность для ее организма. Согласно статистике, гарднереллез при беременности проявляется у 20-25% женщин.

Чтобы вовремя заподозрить дисбактериоз влагалища (он провоцируется большим количеством гарднереллы) необходимо знать, какими есть симптомы гарднереллеза. В первую очередь, это сильные выделения. Характер выделений – периодичный.

Они имеют белый, зеленоватый или сероватый цвет, а также сильный запах, похожий на запах испортившейся рыбы. Не всегда, но часто, будущая мама испытывает зуд в области промежности. В случае, если беременная не исключает половые контакты, возможны неприятные болевые ощущения.

И при всем этом слизистая будет «спокойной», никакого воспаления наблюдаться не будет.

Причины развития гарднереллеза при беременности

Как и вся условно-патогенная флора человеческого организма, гарднерелла становится патогенной в случае, если защитные силы организма ослабевают. На период беременности снижение иммунитета – обычное явление, ведь нагрузка в этот период происходит колоссальная. Особенно «страдает» гормональная система, что, естественно, влияет на микрофлору влагалища.

Прием антибиотиков при беременности также может стать причиной возникновения гарднереллеза. И, как бы это странно не звучало, но спринцевания также выступают провокаторами размножения этих микроорганизмов.

Кроме этого, будущим мамам нужно избегать переохлаждения, поскольку это тоже может спровоцировать развитие заболевания. Ну, и еще возникает гарднереллез у тех женщин, которым с целью избежания преждевременного раскрытия шейки матки установили специальный пессарий.

Его устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки несостоятельна и норовит вот-вот раскрыться, хотя до родов еще далеко.

Источник: http://beremennost.net/gardnerella-pri-beremennosti

Гарднерелла при беременности: причины, лечение, профилактика

Гарднерелла вагиналис – анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, присутствуют в организме каждой, даже абсолютно здоровой женщины, их рост сдерживает иммунная система и лактобактерии.

Мужчины не болеют гарднереллезом, но часто являются носителем инфекции, поэтому заразиться можно при половом акте.

Причины развития гарднереллеза при беременности:

• резкое снижение иммунитета;
• авитаминоз, неправильное питание, вредные привычки;
• изменение гормонального баланса;
• стрессы;
• простуда, переохлаждение;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике;
• резкая смена климата;
• длительный прием антибиотиков, противогрибковых препаратов;
• злоупотребление спринцеванием, неправильное проведение процедур;
• установка специального пессария для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки;
• тесное нижнее белье из синтетических материалов, злоупотребление ежедневными прокладками – эти факторы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в области гениталий.

Гарднерелла при беременности – нередкое явление, патологию диагностируют у каждой пятой будущей мамы.

Микоплазма, уреаплазма и беременность | Мой Гинеколог

Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, а также проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности.

Для женщин, планирующих беременность или уже беременных, наибольшее значение имеют следующие типы микоплазм и уреаплазм:

• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma urealyticum 
• Ureaplasma parvum

Именно эти типы бактерий могут оказывать влияние на течение беременности, а иногда становиться причиной бесплодия.

В этой статье мы поговорим о микоплазме и уреаплазме  в контексте беременности. Если вы пока не планируете беременность, рекомендуем вам перейти к другой статье на нашем сайте: Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?

Планирование беременности с микоплазмой

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы женщин, планирующих беременность.

Нужно ли сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму перед планированием беременности?

Считается, что сдавать анализы на микоплазму и уреаплазму при планировании беременности нужно не всем женщинам. Большинство врачей рекомендуют сдать анализы на эти инфекции только в следующих случаях:

• если у вас было несколько половых партнеров, с которыми вы практиковали незащищенный секс
• если мазок на флору показал воспаление уретры, влагалища или шейки матки неизвестной причины
• если ранее у вас было несколько замерших беременностей или выкидышей подряд
• если вы не можете забеременеть более года и причина неизвестна
• если у вас есть или когда-то были  симптомы пиелонефрита (учащенное мочеиспускание, боли в пояснице, повышение температуры тела, повышение лейкоцитов в моче)
• если у вас были обнаружены инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и пр.)
• если у вас часто «обостряется» бактериальный вагиноз

Все перечисленные выше обстоятельства могут говорить о том, что у вас есть микоплазма и уреаплазма, а значит, перед планированием беременности лучше провериться на эти инфекции. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная диагностике микоплазмы и уреаплазмы.

Ранее у меня были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, я не получала никакое лечение и теперь планирую беременность. Что нужно делать?

В этой ситуации нужно сдать повторные анализы на микоплазмы и уреаплазмы и с результатами анализа посетить гинеколога.

Не исключено, что со времени последнего анализа ваш иммунитет поборол эту инфекцию и теперь микоплазмы и уреаплазмы больше нет, либо их количество не представляет угрозы для будущей беременности.

Если анализы на микоплазму и уреаплазму будут положительными, то перед планированием беременности вам и вашему партнеру может потребоваться лечение.

Нужно ли лечить микоплазмы и уреаплазмы перед беременностью?

Не всегда. Микоплазмы и уреаплазмы у некоторых женщин являются частью нормальной микрофлоры и не представляют угрозу для беременности.

Лечение может потребоваться, только в определенных случаях, если:

• мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
• если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
• если была обнаружена М. genitalium
• если ранее у вас было 2 и более выкидыша или замерших беременностей подряд
• если у вас есть бесплодие и причина неизвестна

Нужно ли лечиться партнеру?

Тоже не всегда. Лечение половому партнеру необходимо, если у него будет обнаружена М. genitalium, либо если микоплазма или уреаплазма у него вызывает симптомы уретрита (жжение и боли во время мочеиспускания, выделения из уретры, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также лечение половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Могут ли микоплазмы и уреаплазмы привести к бесплодию?

Пока этот факт научно не доказан. Микоплазма и уреаплазма иногда обнаруживаются у женщин, страдающих бесплодием, но установить прямую связь между этими инфекциями и невозможностью зачать ребенка пока не удалось.

Микоплазма или уреаплазма может считаться причиной бесплодия, если все остальные анализы в норме и единственное отклонение, которое было обнаружено – эти инфекции. В этом случае курс антибактериального лечения может повысить шансы на беременность.

Микоплазма или уреаплазма иногда вызывают воспаление маточных  труб (сальпингит) и провоцируют образование спаек. Спайки в маточных трубах могут привести к их непроходимости, а значит, к бесплодию или внематочной беременности. Чтобы проверить, проходимы ли маточные трубы, ваш врач может порекомендовать вам гистеросальпингографию.

Беременность с микоплазмой

В этом разделе собраны ответы гинекологов на часто задаваемые вопросы беременных женщин, у которых была обнаружена микоплазма или уреаплазма.

Я беременна и у меня были обнаружены микоплазмы/уреаплазмы. Это опасно?

Микоплазмы и уреаплазмы могут оказывать влияние на течение беременности. Беременные женщины, у которых были обнаружены микоплазмы или уреаплазмы, имеют повышенный риск следующих осложнений:

Может ли микоплазма или уреаплазма привести к выкидышу?

Да, эти бактерии могут спровоцировать выкидыш. Наиболее высокий риск выкидыша наблюдается, если у беременной имеются признаки бактериального вагиноза. Лечение помогает снизить риск прерывания беременности.

Может ли микоплазма или уреаплазма навредить будущему ребенку?

К сожалению, может. Если у беременной были обнаружены микоплазмы и уреаплазмы, то у будущего ребенка повышен риск врожденного микоплазмоза, который проявляется воспалением легких, менингитом, затяжной желтухой и другими расстройствами.

Нужно ли лечить микоплазму/уреаплазму во время беременности?

Лечение во время беременности не всегда необходимо.

Ваш врач может назначить антибиотики, если у вас будут обнаружены признаки воспаления, бактериальный вагиноз, будет угроза прерывания беременности, либо если будет обнаружена М. genitalium. Лечение М.

hominis или Ureaplasma spр. требуется только если их количество превышает допустимые величины: если посев показал титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

Какие антибиотики назначают беременным при микоплазме/уреаплазме? Они опасны для ребенка?

Почему-то так сложилось, что большинство гинекологов в нашей стране назначают беременным пациенткам при микоплазмозе или уреаплазмозе препарат Вильпрафен (международное название Джозамицин).

Считается, что этот препарат безопасен во время беременности, но научных подтверждений этому пока нет. Препарат слишком мало изучен, а риски лечения Вильпрафеном во время беременности пока не известны.

Во всем мире для лечения микоплазмы или уреаплазмы во время беременности назначают другой препарат – Азитромицин. Влияние Азитромиицна на течение беременности и на здоровье будущего ребенка хорошо изучено крупными исследованиями. Этот препарат одобрен к применению у беременных женщин.

Сколько длится лечение?

Длительность лечения зависит от множества разных факторов и определяется лечащим врачом. Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет 5-7 дней, но иногда лечение может затянуться на 2 недели.

После окончания курса лечения вам нужно будет сдать повторные анализы чтобы проверить, были лекарства эффективны.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BC%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D1%83%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Уреаплазмоз гарднереллез при беременности

1. бородавчатый невус
2. индометацин свечи в гинекологии
3. венозная дисциркуляция

Условно-потогенные микроорганизмы: уреаплазма, гарднерелла — входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек мочеполовой системы женщин и мужчин.

Пока человек здоров, эти простейшие не вызывают инфекционный воспалительный процесс. Они находятся в правильном соотношении к лактобактериям, которые их удерживают.

Уреаплазма и гарднерелла отлично уживаются друг с другом. У женщин воспалительные процессы вызывают обе бактерии. Мужчины являются носителями гарднереллы и зачастую заражают женщин.

Заболевания мочеполовых путей могут привести к серьезным последствиям, которые способны повлиять на естественное функционирование органов женского организма.

В женском организме присутствует большое количество бактерий, которые нужны для правильного функционирования отдельных органов. Исключением не является и мочеполовая система, а бактерии, которые находятся ее на слизистых оболочках, условно делятся на два типа:

• Полезные бактерии, которые необходимы здоровому женскому телу для того, чтобы снизить влияние болезнетворных микроорганизмов на мочеполовую систему. Они присутствуют в организме у каждой женщины, но при определенных ситуациях, их концентрация в мочеполовой системе может снижаться.
• Условно-патогенные бактерии могут присутствуют в организме каждой женщины, однако их скопление в больших количествах может вызвать воспалительные процессы в организме. К ним относятся уреаплазма и гарднелла.

Стоит отметить, что выявление небольшого количества условно-патогенных бактерий в организме не является поводом для лечения. В некоторых случаях, микроорганизмы находятся в теле женщины и не причиняют ей вреда.

Однако размножение потенциально болезнетворных бактерий может происходить довольно быстро. Крайне важно выявить факт их распространения в организме как можно быстрее и пройти курс лечения соответствующими препаратами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Юнидокс солютаб при уреаплазмозе

Узнать соотношение полезных и условно-патогенных бактерий на слизистых оболочках мочеполовой системе можно при профилактическом осмотре у специалиста, который подразумевает сдачу анализов.

Схема лечения уреаплазмы и гарднеллы у женщин может быть назначена исключительно лечащим врачом, который изучает все особенность каждой пациентки отдельно.

Чем опасно

Уреаплазма и гарднерелла для женщин опасны:

• Бесплодием. Из-за длительных воспалительных процессов рубцуются фаллопиевы трубы и истончается эндометрий матки. Беременность не наступает.
• Воспалением слизистой оболочки матки (кольпит).
• Воспалением шейки матки (цервицит).
• Перерождением клеток шейки матки в нетипичные, что может привести к образованию опухолей (неоплазия).
• Болезненными, частыми мочеиспусканиями (уретральный синдром).
• Воспалением органов малого таза.
• Воспалением бартолиновой железы (бартолинит).

Уреаплазма и гарднерелла для мужчин опасны:

• Бесплодием. Длительными воспалительными процессами, влияющими на подвижность сперматозоидов. В конечном результате их количество сводится к минимуму.
• Воспалением уретры (негонококовый уретрит).
• Воспалительными процессами яичка и придатков (орхоэпидидимит).
• Хроническим простатитом, циститом.
• Баланопоститом — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
• Эректильной дисфункцией.

Данные инфекции особую опасность представляют для семьи, ожидающей рождение ребенка.

Влагалищные выделения в норме и при трихомониазе

Выделения при трихомониазе у женщин являются одним из основных симптомов трихомониаза. Незащищенный половой контакт с зараженным партнером в 80% случаев заканчивается инфицированием.

Высокая вирулентность и патогенность вагинальной трихомонады требует от женщин, допускающих случайные половые контакты, внимательного отношения к любым необычным проявлениям в урогенитальной сфере.

Трихомониаз является следствием заражения влагалищной трихомонадой – простейшим одноклеточным микроорганизмом, передающимся в основном половым путем.

Источником заражения обычно становятся мужчины, поскольку присутствие трихомонад в их урогенитальных органах часто не вызывают симптомов, которые заставили бы обратиться к врачу.

Попав при незащищенном половом контакте во влагалище или уретру женщины, трихомонады начинают активно размножаться, распространяясь по всему урогенитальном тракту благодаря жгутикам и мембране. Последние хорошо просматриваются на фото под большим увеличением.

Инкубационный период микроорганизмов колеблеблется от 3 дней до полутора месяцев. Он тем больше, чем условия для возбудителя менее благоприятны — он даже может утратить жгутики.

Это не приводит их к гибели, а всего лишь задерживает в развитии. В среднем инкубационный период составляет 1-1,5 недель.

Процентное соотношение сопутствующих инфекций при трихомониазе

Уреаплазма микоплазма гарднерелла при беременности

Если болезнетворные бактерии данного вида попадают в организм беременной женщины, они вызывают воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки. Если не лечиться, то могут возникнуть следующие осложнения:

1. Первый триместр может сопровождаться кровяными выделениями.
2. Первый или второй триместр может закончиться замершей беременностью или выкидышем.
3. Преждевременные роды.
4. Послеродовая горячка у роженицы.
5. Низкая масса тела у новорожденного.

Существует мнение, что инфекция может передаться ребенку внутриутробно или во время родов. Но это до конца не доказано.

Симптоматика

Оба заболевания имеют одни и те же симптомы у женщин и у мужчин:

• Лёгкое недомогание. Может присутствовать субфебрильная температура тела.
• Дискомфорт и ноющая боль внизу живота.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Боль от умеренной к резкой при мочеиспускании.
• Не обильные слизистые выделения молочного цвета. Может присутствовать неприятный запах рыбы.
• Жжение в половых органах.
• Дискомфорт после полового акта.

При наличии данных симптомов, необходимо пройти диагностику, чтобы подобрать правильное лечение.

Гарднерелла при беременности. Чем опасна гарднерелла при беременности

«У вас обнаружена гарднерелла» — эту фразу от своего гинеколога ежегодно слышат до 25 процентов всех будущих мам. Что из себя представляет данный микроорганизм, как он лечится и чем чреват для беременной?

Что такое гарднерелла

Гарднерелла Вагиналис — это факультативная анаэробная бактерия, которая в небольшом количестве содержится в микрофлоре здоровой женщины. При снижении иммунитета, стрессах и прочих факторах, количество гарднерелл может расти и вытеснять собой полезные лактобактерии, что чревато развитием дисбактериоза влагалища, официально именуемого бактериальным вагинозом.

Причины патологического роста количества гарднерелл при беременности

1. Наиболее распространенный фактор, способствующий росту числа гарднерелл, — снижение иммунитета женщины. Это происходит из-за проблем с микрофлорой кишечника, неправильного питания, вредных привычек, стрессов, резкой смены климата, беременности.
2. Гормональные колебания, сбои также могут поспособствовать развитию заболевания.

   Поэтому в группе риска находятся женщины, имеющие заболевания эндокринной системы, использующие гормональную контрацепцию, и беременные, у которых гормональная перестройка является неотъемлемой составляющей вынашивания.

3. Перенесенные гинекологические операции. Использование внутриматочных контрацептивов.

4. Длительный прием антибиотиков.
5. Активная половая жизнь, недавняя смена полового партнера. Гарднереллез не является ИППП. Мужчины не болеют гарднереллезом, но в 10 процентах случаев могут быть его временными носителями.

6. Ношение тесного, синтетического белья, плотно облегающих брюк, частое использование ежедневных прокладок. Все это нарушает нормальную циркуляцию воздуха.
   Пользоваться тампонами во время критических дней можно, но при условии их смены не реже, чем через каждые 2 часа.
7. Нарушение правил интимной гигиены.

   Частые спринцевания вымывают полезную флору. Использование мыла снижает кислотность влагалища. Также вредны интимные цели с антисептиками, спермицидные смазки.

Гарднерелла у женщин при беременности — симптомы

Увеличение числа гарднерелл во влагалищном содержимом не всегда дает четкую клиническую картину, а порой протекает и вовсе бессимптомно. Но чаще всего заболевание сопровождается такими проявлениями:

• Изменение характера влагалищных выделений. Бели при бактериальном вагинозе обильные, по консистенции напоминают сливки. Цвет: белый, серовато-белый, в запущенных случаях желтоватый или зеленоватый.
• Появление неприятного запаха. В результате жизнедеятельности гарднереллы выделяют сероводород. Именно он становится виновником появления из влагалища крайне неприятного запаха, напоминающего вонь протухшей рыбы. Амбре усиливается после контакта влагалища со спермой или приема водных процедур.
• Зуд и жжение в области половых органов. Дискомфорт усиливается при половом акте или мочеиспускании.

Гарднерелла вагиналис при беременности — диагностика

1. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent.
2. Микроскопический метод в соответствии со шкалой Хэй-Айсон.
3. Критерии Amsel.

Метод ПЦР для диагностики гарднереллеза не применяется.

Гарднерелла при беременности

• Выявление гарднереллы в анализах еще не является поводом для паники. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда количество выявленных бактерий существенно превышает норму.
• Сама гарднерелла опасна при беременности лишь косвенно. Бактерии этого вида не в состоянии преодолеть плацентарный барьер.

  Но гарднерелла вытесняет собой полезные лактобактерии. А ведь именно в результате жизнедеятельности последних образуется молочная кислота, которая поддерживает кислую среду во влагалище и подавляет развитие и рост числа патогенных микроорганизмов.

• Часто при дисбактериозе активизируется уреаплазма — бактериальная инфекция, которой поражено от 40 до 80 процентов представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. Нормальная микрофлора влагалища является физиологическим защитным барьером против уреаплазмы, поэтому женщины годами могут быть носителями бактерии и не подозревать об этом.

  Сочетание уреаплазмы и гарднереллы при беременности довольно опасно. Активизировавшаяся при гарднереллезе уреаплазма способна спровоцировать замирание беременности, выкидыши на любых сроках, многоводие, фетоплацентарную недостаточность плода, послеродовые осложнения у матери.

• Еще одним частым спутником гарднереллеза является кандидоз, в простонародье именуемый молочницей. Это заболевание не только доставляет дискомфорт беременной, но и может поразить слизистые, кожу и внутренние органы плода.

Гарднерелла при беременности — лечение

• В первую очередь необходимо выявить факторы, спровоцировавшие рост гарднерелл и, по мере возможности, устранить их.
• Для победы над напастью крайне важно правильное питание.
• Современная медицина считает, что при гарднереллезе лечение полового партнера не требуется.

  Связь между лечением/не лечением болезни у партнера и рецидивами заболевания у женщины не выявлена.

• В мировой практике для избавления от чрезмерного количества гарднерелл используются антибиотики. Лучше всего себя зарекомендовали препараты на основе метронидазола, чуть менее эффективны клиндамицин и ампициллин.

  Курс лечения обычно равен 7 дням. Но все эти вещества проникают через плацентарный барьер, поэтому во время беременности их применяют в исключительных ситуациях.

• Гарднерелла во время беременности менее успешно, но куда более безопасно лечится при помощи антисептика хлоргексидина.

  При отсутствии индивидуальной непереносимости, препараты на его основе можно применять на любом сроке беременности. В гинекологии удобно использовать такие формы выпуска, как суппозитории и гель. Стандартный курс лечения равен 7-10 дням.

• После лечения метронидазолом или использования вагинальных антисептиков целесообразно использование пробиотиков и вагинальных пребиотиков для повышения числа полезных лактобактерий.

  Такие препараты, как Вапигель или Лактагель не заселяют влагалище чужеродной микрофлорой, а способствуют увеличению количества собственных лактобактерий каждой женщины.

• Для лечения гарднереллы при беременности в связке с антибиотиком на основе клиндамицина часто используются антимикотические препараты. Это обусловлено тем, что после данного антибиотика у пациенток часто возникает молочница.

Вывод

Гарднерелла Вагиналис является представителем условно-патогенной флоры влагалища. Примерно четверть будущих мам сталкиваются с гарднереллой при беременности. Влияние на вынашивание и плод сама бактерия не оказывает, но на фоне роста числа гарднерелл нередко активизируются и другие, опасные для беременности микроорганизмы.

Гарднереллез может протекать бессимптомно, поэтому на этапе подготовки и в течении самой беременности важно проходить обследование у гинеколога.

Источник: https://beremennuyu.ru/gardnerella-pri-beremennosti-chem-opasna-gardnerella-pri-beremennosti