Утрожестан вагинально и сдача мазка

Когда и как надо вводить Утрожестан во влагалище на фоне беременности

Стандартный и наиболее эффективный метод использования капсул Утрожестана на фоне вынашивания плода — вагинальное введение.

Врач назначит это лекарство на этапе подготовки к зачатию и во время беременности, чтобы создать максимум условий для осуществления мечты о рождении в срок здорового малыша.

Задача женщины — уметь правильно использовать капсулы Утрожестана, соблюдая дозировку препарата и равные промежутки времени между местным использованием лекарства. Именно от этого во многом зависит эффективность лечебных мероприятий.

Каковы преимущества вагинального введения препарата

Несомненными достоинствами Утрожестана при введении во влагалище являются следующие факторы:

• отсутствие негативного эффекта от прохождения лекарственного средства через печень;
• препарат быстро всасывается;
• большая часть действующего вещества попадает с сосудистую систему в области репродуктивных органов;
• нет успокаивающего и затормаживающего эффекта;
• обеспечивается максимальное действие на внутреннюю поверхность матки;
• длительность действия препарата достигает 30 часов;
• уровень прогестерона в крови женщины при местном применении Утрожестана будет стабильным на протяжении всего дня;
• удобство и простота использования.

Врачи много лет применяют Утрожестан и прекрасно знают, что этот препарат, если его правильно использовать и не превышать дозу, не имеет негативного влияния на следующие процессы:

• липидно-жировой обмен (не повышается склонность к ожирению, не влияет на массу тела и склонность к увеличению аппетита);
• углеводный обмен (не повышается риск сахарного диабета);
• сосудистый тонус (нет риска артериальной гипертензии);
• свертывающая система крови (не появляется склонность к тромбозу сосудов).

Врач будет назначать вагинальное применение Утрожестана при беременности на фоне ожирения, артериальной гипертонии, сахарного диабета и метаболических нарушений. Благодаря этому препарату и методике введения, возникают реальные шансы выносить и родить ребенка на фоне хронических болезней внутренних органов.

Как всасывается лекарство при вагинальной методике введения

Врач знает, через сколько времени всасывается гормональное средство при вагинальном введении, поэтому укажет в рекомендациях необходимую частоту применения лекарства в течение дня. Вариантов может быть несколько:

• капсулы по 100 мг дважды в день утром и вечером;
• капсула 200 мг на ночь;
• капсулы по 200 мг утром и на ночь;
• трехкратное применение препарата по 200 мг (утром, днем и вечером).

Профилактическая суточная дозировка в 200 мг создает среднюю концентрацию прогестерона в крови женщины на уровне 25 нг/мл на протяжении 24 часов. Этого вполне достаточно для сохранения беременности при отсутствии или при незначительных проявлениях угрозы прерывания.

Если при беременности возникают неприятные и опасные симптомы, то врач посоветует более частое введение больших доз Утрожестана. Очень важно понимать и точно знать, через сколько времени нужно вводить очередную капсулу, как правильно это делать, и как вести себя после введения капсулы.

Как вводить препарат

Методика введения проста. Каждая женщина легко сможет сделать это самостоятельно. Чтобы правильно ввести Утрожестан во влагалище при беременности, надо выполнить следующие действия:

• помыть руки с мылом;
• приготовить капсулу препарата;
• лечь на спину;
• согнуть ноги в коленях и прижать к груди, немного приподняв таз;
• аккуратно вставить капсулу во влагалище;
• проталкивая указательным пальцем, по задней вагинальной стенке ввести капсулу практически на всю длину пальца.

После введения капсулы надо лежать на спине, но недолго, и при необходимсти можно сразу вставать и выполнять повседневные дела. Если возникают какие-либо сложности, то последовательность действий можно уточнить у врача. Однако в подавляющем большинстве случаев проблем с введением не будет. Если бывают трудности, то можно вводить Утрожестан с помощью аппликатора.

Нет никаких проблем с вагинальным применением Утрожестана утром и вечером, когда женщина находится дома.

Если врач назначил трехкратный режим лечения, то капсулу надо будет вводить днем в рабочее время, когда нет условий для вагинального введения в лежачем положении.

В этом случае следует ввести капсулу в туалетной комнате, выполнив типичную последовательность действий в положении сидя или стоя.

Какие могут быть побочные эффекты при местном применении

После вагинального применения Утрожестана побочные эффекты встречаются крайне редко. У большинства женщин при беременности самым неприятным явлением будет увеличение влагалищных выделений, возникающих в ближайшее время после применения капсулы, поэтому обязательно надо использовать ежедневные прокладки.

Не стоит опасаться — увеличение вагинальных выделений после введения капсулы вовсе не указывает на то, что гормональный препарат вытекает и не действует так, как нужно. Помимо того, что слизистая оболочка влагалища реагирует на постороннее вмешательство увеличением секреции, количество белей становится больше из-за разрушающейся оболочки капсулы.

Если дозировка Утрожестана превышает допустимые уровни, то у женщины могут возникнуть ранние симптомы передозировки:

• головная боль;
• выраженная отечность;
• неприятные изменения на коже в виде сыпи и угрей.

Случается это редко, но если возникают подобные проявления, то надо обратиться к врачу и снизить дозировку препарата.

Лучше всего Утрожестан при беременности действует при местном применении. Вагинальное введение способствует быстрому наступлению необходимого эффекта с минимальными побочными симптомами. Дозу лекарства всегда индивидуально подбирает врач, стараясь ограничиться однократным суточным введением капсулы.

Любая женщина при беременности сможет без особых затруднений самостоятельно ввести капсулу во влагалище. Если при длительном приеме или на фоне большой дозы возникают неприятные симптомы, то следует сразу сообщить об этом врачу.

Просто назначают схему лечения, указывая, через сколько времени надо вводить лекарство. Рассказывал ли вам врач, что и как надо делать? Или пришлось самостоятельно осваивать эту методику?

Поляков Игорь

Источник: http://KarapuzDoma.ru/planirovanie-beremennosti/kak-vvodit-utrozhestan-vaginalno.html

Вагинальные выделения от препарата Утрожестан при беременности

Гормон прогестерон крайне необходим женскому организму в период беременности. Его нехватка может вызвать выкидыш или неправильное развитие плода. Именно поэтому врачи прописывают соответствующие препараты, чтобы повысить уровень прогестерона, например Утрожестан.

Но часто женщины бывают напуганы выделениями от Утрожестана при беременности, которые становятся более обильными или незначительно меняют свой цвет.

Здесь важно знать, как выглядят нормальные бели, а какая вагинальная секреция считается патологической и не связана с приемом гормонального препарата.

Применяется также Утрожестан для нормализации месячных. Узнайте больше об этом в статье по ссылке.

Причины большого количества секреции при беременности

Во время вынашивания плода белые выделения увеличиваются в объеме, в зависимости от конкретного периода беременности. И на это есть свои причины:

• увеличение образования вагинального секрета за счет гормональных изменений;
• большой кровяной приток к вагинальной зоне;
• образование слизистой пробки.

Увеличение и разжижение вагинального секрета при беременности считается нормальным явлением. Но здесь важно запомнить, что наличие жжения, зуда и покраснений уже не считается нормой и требует врачебного контроля.

Влияние препарата Утрожестан на бели

Утрожестан представляет собой натуральный прогестерон, который выпускается в виде растворимой капсулы. Состоит исключительно из натуральных компонентов, которые при правильном приеме не наносят вреда матери и ее ребенку.

Используя препарат, женщина может заметить, что выделения от Утрожестана во время беременности изменились или увеличилось их количество. Существуют следующие причины этого явления при приеме прогестерона:

• так слизистая реагирует на чужеродный предмет во влагалище;
• содержание в вагинальном секрете распавшейся оболочки капсулы;
• разбавление вагинальной секреции содержимым капсулы (арахисовое масло);
• увеличение уровня прогестерона.

Конечно, при применении средства в выделениях не должно содержаться никаких характерных сгустков или следов гноя. Ведь это уже будет свидетельствовать о нарушениях и патологиях половой системы. Но обычные бели, даже слегка бежевые выделения, считаются нормой.

Даже если женщина не вводит Утрожестан вагинально, а принимает прогестерон перорально она может отмечать повышенную вагинальную секрецию, которая не должна вызывать переживаний при беременности.

Нормальные выделения от Утрожестана

Во время приема прогестерона очень часто отмечается повышенный уровень белей из влагалища, но они могут быть следующими:

По консистенции:

• жидкие;
• густые;
• слизистые;
• водянистые.

По цвету:

• белые;
• желтоватые;
• слегка розовые или ненасыщенного коричневатого оттенка (мажущие);
• бежевые.

Подобная вагинальная секреция считается нормой, но в любом случае необходимо обращать внимание на ее количество. Незначительные выделения на фоне приема Утрожестана не должны вызывать беспокойства, а вот резкое увеличение жидкости требует немедленного обсуждения с гинекологом. То же самое касается цвета и запаха.

Патологические бели

Оценивая бели, необходимо обратить внимание на цвет, консистенцию и запах. Особого внимания требуют следующие бели:

• Творожистые. Очень густые, напоминают творог. Чаще всего свидетельствуют о кандидозе, редко о других патологиях (уреапламоз, микопламоз и хламидиоз).
• Насыщенные желтые. Желтые выделения указывают на попадание крови в вагинальный секрет или свидетельствуют о воспалительном процессе.
• Красноватые. Кровянистые выделения могут означать нехватку прогестерона, поэтому после консультации врача нужно увеличить дозу препарата. Но иногда в кровянистых белях кроются более серьезные причины: отслойка плодного яйца, внематочная беременность.
• Темно-красные или коричневые. В большом количестве влагалищная секреция с таким цветом может указывать на угрозу выкидыша.
• Жидкие выделения. Водянистые выделения могут быть нормой, но если они действительно выглядят как вода, а их количество слишком большое, то велика вероятность излития околоплодных вод.
• Бели зеленоватого оттенка. Возникают такие бели на фоне инфекционных заболеваний. Здесь требуется серьезное лечение, чтобы избежать осложнений и инфицирования плода.

Как видите, выделения после Утрожестана при беременности могут быть самыми разнообразными, но не всегда их изменение связано именно с использованием капсул с природным прогестероном.

Чаще всего общее количество секреции увеличивается, но женщина при этом не испытывает другого дискомфорта (зуд, жжение, различные боли).

Если же у вас есть сомнения в том, что именно препарат вызвал патологическую секрецию, то переходите на статью описывающую все возможные выделения во время беременности.

Когда стоит обратиться к гинекологу?

Показанием для срочного обращения к гинекологу выступают:

• кровь в секреции;
• черные или коричневые выделения;
• сильная боль внизу живота;
• тянущие боли в пояснице.

Врач проведет обследование, возьмет мазок на бактериальный посев, а также проверит половую систему на воспалительные процессы. Стоит отметить, что коричневые или другие патологические выделения от Утрожестана могут быть связаны следующими факторами:

• неправильная доза препарата;
• индивидуальная непереносимость и другие противопоказания.

Но чаще всего патологические бели вызваны другими причинами, которые при отсутствии лечения остаются даже после отмены капсул:

• внематочная беременность;
• инфекционные заболевания;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• риск выкидыша;
• излитие околоплодных вод.

Также стоит обратить внимание на лечение патологий, которые и выступают причиной резкого увеличения, а также изменения характера вагинальной секреции. Часто врачи прописывают вместе с Утрожестаном Тержинан для устранения вредных бактерий и грибков.

Но этот препарат противопоказан в первом триместре, а его использование допускается только со второго триместра под строгим врачебным контролем.

Подробно у последствиях приема препарата и о выделениях после применения Тержинана, узнайте из статьи по ссылке.

Беременные женщины склонны очень сильно переживать о своем здоровье, поэтому реагируют на малейшие изменения, включая характер вагинальной секреции. Но стоит запомнить, что Утрожестан уже давно применяется в гинекологии и при правильном приеме не оказывает негативного влияния на организм, поэтому его применение не может стать причиной патологической секреции.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/beremennosti/vydeleniya-ot-utrozhestana-pri-beremennosti.html

Какие могут быть выделения после приёма Утрожестана

«Утрожестан» – синтетический аналог гормона беременности – прогестерона. Прогестерон – гестаген, который образуется в желтом теле после овуляции и отвечает за формирование секреторного эндометрия у женщин.

Благодаря переходу эндометрия матки из фазы роста в фазу секреторную, происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и развитие зародыша. Прогестерон уменьшает возбудимость матки и снижает ее тонус.

Способствует повышению выработки защитных факторов во влагалище, предотвращает, таким образом, развитие инфекций.

Описание препарата

Состав «Утрожестана»: прогестерона 100 или 200 мкг, масло подсолнечное, лецитин, глицерин, титана диоксид, желатин. Применяют «Утрожестан» при следующих состояниях:

• гормонозаместительная терапия при климактерических расстройствах;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью желтого тела;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• угроза преждевременного родоразрешения;
• угроза привычного выкидыша.

Многие женщины познали радость материнства благодаря приему «Утрожестана». Этот препарат содержит аналог природного женского гормона растительного происхождения. Принимают его иногда вплоть до 36 недели беременности.

Он не взаимодействует с другими препаратами и не нарушает выработку прогестерона желтым телом женщины или плацентой плода, а лишь дополняет их. Внимания требует лишь отмена «Утрожестана» у беременных. Снижение дозы должно происходить постепенно, под контролем уровня прогестерона в крови.

В среднем без последствий дозу можно уменьшать на 100 мг еженедельно, начиная с 12 недели беременности.

Назначают его внутрь или внутривагинально в дозе от 100 до 800 мг. в сутки. «Утрожестан» вагинально необходимо вводить глубоко и после его введения требуется полежать от 40 минут до часа для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Плюсом такого способа введения является достижение лекарственного средства цели кратчайшим путем. Недостатком считается дискомфорт от истекания остатков свечей.

У женщин часто возникает вопрос – какие выделения после приема препарата будут считаться нормальными.

Виды выделений

Выделения после «Утрожестана» могут быть различными. При приеме препаратов прогестерона часто изменяется влагалищный секрет у пациенток. Особенно часто наблюдается секреция белого, серого цвета, желтые или кровяные выделения. Бежевые выделения при приеме «Утрожестана» внутривагинально связаны исключительно с истеканием содержимого капсулы и никакого информационного смысла не несут.

Если после приема «Утрожестана» появились жидкие выделения, то это только подтверждает эффективность препарата. Секреция должна быть прозрачной, тягучей, без запаха и не слишком обильной. Это говорит о том, что эндометрий перешел в нужную фазу, и вырабатывает необходимые вещества, которые и образуют прозрачный влагалищный секрет.

Повышенного внимания требует секреция, отличная по цвету от привычных. При раннем начале приема «Утрожестана» во внутрь, а именно раньше 15-го дня менструального цикла, может наблюдаться появление кровянистых выделений, или даже сокращение цикла и начало ранней менструации.

Появление белых выделений от «Утрожестана» следует разделить. Так, при приеме внутривагинально, белые выделения могут быть просто содержимым капсулы.

Если вы правильно ввели препарат, и он успел раствориться (после введения во влагалище капсулы, желательно около часа побыть в горизонтальном положении), то поводов для беспокойства нет. Не стоит вымывать остатки свечей из влагалища, ни в коем случае не спринцуйтесь для очищения от остатков препарата.

Излишняя гигиена в данном случае может нанести двойной вред – вымыть действующее вещество и не дать препарату оказать необходимое действие. Это также может способствовать развитию дисбактериоза влагалища.

Важно! Если «Утрожестан» вы принимаете во внутрь, то появление белей может сигнализировать о развитии грибковой инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья и при появлении зуда, жжения, покраснения половых губ, раздражения необходимо обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания.

При приеме «Утрожестана» белые выделения могут говорить о недостаточном пребывании пациентки в горизонтальном положении для всасывания содержимого капсулы. Находиться в положении лежа желательно не менее часа.

Коричневые и желтые выделения

При «Утрожестане» коричневые выделения могут появляться перед или после кровянистых выделений. Они требуют повышенного внимания со стороны пациентки. Они сигнализируют о том, что происходит микроповреждения тканей и возможна отслойка плодного яйца или отслойка плаценты.

Происходит это часто от недостатка прогестерона, то есть доза препарата требует коррекции. Иногда эти выделения сами по себе проходят, но лучше во избежание осложнений сообщить об их появлении лечащему врачу. Иногда коричневые выделения появляются при снижении дозы «Утрожестана».

В таком случае необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконтролировать уровень прогестерона в крови.

При приеме «Утрожестана» коричневые выделения также могут сигнализировать о развитии дисбактериоза влагалища, внематочной беременности, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Коричневый цвет секреции может наблюдаться при вагините – дисбактериозе влагалища. Обычно он сопровождается зудом. Состояние требует медикаментозной коррекции флоры.

Возникает обычно как результат стресса, переутомления, общего снижения иммунитета, применения антибиотиков, хронических заболеваний мочеполовой системы и кишечника.

Желтые выделения от «Утрожестана» могут быть вариантом нормы. Но следует понимать, что нормальным считается светло-желтый цвет выделений при отсутствии болей, зуда, жжения, запаха. В состав препарата входит формообразующее вещество, которое может приобретать в кислой среде желтоватый оттенок. При его истечении, выделения приобретают этот цвет.

Важно! Если же кроме окрашивания выделений в желтый цвет у вас наблюдаются жжение, зуд, неприятный запах, общее недомогание, то необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы сигнализируют о развитии воспалительного заболевания и не имеют с приемом «Утрожестана» ничего общего.

При наличии каких-либо изменений в выделениях необходимо сообщить лечащему врачу. Важно соблюдать правила гигиены и избегать раздражающих агентов:

1. Используйте белье из натуральных тканей.
2. Не пользуйтесь ароматизированными прокладками.
3. Исключите гели, мыло для интимной гигиены – пользуйтесь просто водой.
4. Избегайте стрессов, переохлаждения и перегрева.
5. Исключите острую, соленую пищу, а также алкоголь.

Пусть ваши волнения будут беспочвенными. Помните, своевременное обращение к врачу может сохранить беременность и уберечь вас от тяжелых последствий инфекционных заболеваний.

Источник: https://provydeleniya.ru/zhenskie/posle-priyoma-utrozhestana.html

Когда назначают Утрожестан вагинально?

Препарат Утрожестан признан эффективным средством гормональной терапии, применяемым с целью восполнения недостающего в организме женщины прогестерона, секреторных преобразований в эндометрии матки, сокращения возбудимости маточных труб — создания максимально благоприятных условий для восстановления репродуктивной функции, успешной трансплантации яйцеклетки. Капсулы с микронизированным прогестероном являются универсальным средством: можно применять Утрожестан вагинально и перорально.

Фармакологическое действие

Утрожестан выпускают в виде капсул, хотя иногда женщины ассоциируют их с таблетками (вагинальными, для перорального приема) или свечами. Преимуществом гормонального средства является возможность местного применения капсул с эффектом, сопоставимым системной терапии.

Утрожестан представлен в виде круглых или овальных капсул, изготовленных из комбинации желатина, глицерина, соевого лецитина, титана диоксида, которые обеспечивают гомогенную структуру лекарственного средства.

Прогестерон как основной компонент препарата имеет идентичные характеристики с натуральным половым гормоном, продуцируемым железами внутренней секреции, что объясняет его широкое применение в гинекологической практике.

Ввиду быстрой абсорбции рационально применять Утрожестан вагинально, сокращая число вероятных побочных эффектов.

Препарат начинает действовать спустя 2 часа после введения во влагалище и сохраняет достаточный количественный состав в плазме крови на протяжении суток.

Проводимые клинические исследования подтверждают тот факт, что накапливаясь в матке, концентрация полового гормона соответствует первым 3 месяцам беременности.

Спустя 6 часов после использования гормонального средства количество активного вещества постепенно снижается и удаляется из организма через систему выделения (преимущественно почками).

Показания к применению

Утрожестан вагинально применяют для восполнения недостающего прогестерона и связанных с ним состояний:

• гормональная терапия при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (лютеиновая фаза);
• устранение (уменьшение) неприятных симптомов предменструального синдрома;
• заместительная гормональная терапия после донорства яйцеклеток или овариоэктомии;
• консервативное лечение бесплодия, обусловленного недостаточностью второй фазы цикла;
• профилактика угрозы выкидыша на ранних сроках при гормональном дисбалансе;
• поддержание эластичности стенок матки по мере роста плода;
• устранение климактерического синдрома при ранней менопаузе.

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом относительно формы лекарственного средства, максимально эффективной в конкретном случае. Иногда рациональнее проводить лечение с помощью капсул (таблеток), применяемых перорально.

Системную терапию Утрожестаном назначают в таких случаях:

• высокий риск угрозы прерывания беременности на раннем сроке в результате нехватки прогестерона;
• профилактика привычного прерывания беременности;
• нарушение процесса овуляции яйцеклетки;
• ановуляция яйцеклетки и связанные с ней изменения менструального цикла;
• устранение выраженных симптомов периода предменопаузы;
• заместительная гормональная терапия у женщин пожилого возраста в комплексе с препаратами, содержащими эстроген.

Как рассчитать дозу?

Количество активнодействующего вещества, необходимого для оказания терапевтического эффекта, рассчитывает лечащий врач в индивидуальном порядке согласно показаниям. В инструкции производитель лекарственного средства указывает дозы, которые соответствуют ожидаемому эффекту.

Утрожестан не является контрацептивным средством для предупреждения беременности или ее прерывания. Бесконтрольный прием препарата может нарушить естественный гормональный фон и вызвать побочные эффекты.

Чтобы достичь положительного результата лечения, Утрожестан капсулы желательно использовать спустя несколько часов после приема пищи. Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и проходить регулярный осмотр. В группу риска входят пациентки, в анамнезе которых имеются:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
• болезни печени и почек (нарушение функции печени, почечная недостаточность);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• фоточувствительность (хлоазма);
• заболевания глаз (поражение сетчатки, частичная потеря зрения);
• аллергия на белок растительного происхождения (сою, арахис) и другие компоненты препарата;
• психоэмоциональная нестабильность (затяжная депрессия, постстрессовое состояние).

Абсолютным противопоказанием к применению гормонального средства является онкология и маточные кровотечения невыясненной этиологии.

При использовании комбинации эстрогенов с прогестероном продолжительное время необходимо учитывать риск появления выраженных побочных эффектов, одним из которых является рак молочной железы.

Противопоказания и побочные эффекты

Если пить капсулы дольше установленного врачом срока, возможен риск появления побочных эффектов в виде:

• аллергической реакции на активнодействующее вещество в виде высыпаний, анафилактического шока;
• появления холестатической желтухи;
• мигрени, головокружения;
• явлений диспепсии;
• недостатка инсулина;
• психоэмоциональной нестабильности (эйфории, агрессии, апатии);
• нарушений менструального цикла, в т. ч. отсутствие менструаций;
• кровяных выделений или кровотечения прорыва;
• зуда и гиперемии влагалища, внутренней поверхности бедер;
• изменения микробного пейзажа влагалища, появления выделений;
• болезненности молочных желез;
• повышения аппетита;
• гипертонии;
• ожирения;
• гипергидроза;
• снижения либидо.

Используя Утрожестан, нужно помнить о том, что его одновременное применение с некоторыми лекарственными средствами может нарушать терапевтическое действие. В группу взаимодействующих веществ входят:

• антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
• противогрибковые препараты;
• иммунодепрессанты;
• противоэпилептические средства;
• антикоагулянты;
• сорбенты;
• окситоцин;
• барбитураты;
• и другие вещества.

Во время лечения прогестероном не исключают вероятность сокращения менструального цикла или появление кровотечения прорыва.

При наличии подобных симптомов нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу относительно дальнейшего использования препарата.

Возможно, врач подберет лекарство с аналогичным терапевтическим эффектом под другим названием, к которому организм не будет реагировать сверхчувствительностью (например, Прожестожель, Дюфастон, Ипрожин, Прогестерон).

Особенности применения в период беременности

Утрожестан при беременности показан с целью подготовки организма к процессу оплодотворения и вынашивания плода. Основная задача прогестерона — создать благоприятную среду для трансплантации яйцеклетки в полости матки во второй половине менструального цикла за счет утолщения ее внутреннего слоя, уменьшения сократительной способности миометрия.

1. Утрожестан свечи показаны при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения, чтобы обеспечить ее полноценное течение.
2. Капсулы (таблетки) Утрожестан назначают беременным женщинам при наличии эндометриоза для предотвращения разрастания атипичных клеток эндометрия в глубокие слои матки, которые несут угрозу прерывания беременности, провоцируют осложнения родовой деятельности.
3. Утрожестан рекомендовано пить женщинам позднего репродуктивного возраста (35-45 лет), которые планируют зачать ребенка или уже забеременели, чтобы обеспечить комфортное течение беременности, предотвратить неприятные симптомы, связанные с резким изменением гормонального фона.
4. Утрожестан во влагалище придется использовать беременным женщинам, в анамнезе которых присутствует истмико-цервикальная недостаточность, чтобы предотвратить потерю плода или преждевременные роды из-за размягчения шейки матки, частичного раскрытия ее зева.
5. Завершение курса лечения прогестероном в высоких дозах должно быть плавным, чтобы не спровоцировать кровотечение прорыва. Отмена проводится постепенно с пошаговым снижением дозы в течение нескольких недель. Сколько и как необходимо принимать лекарство, решает врач по результатам анализов.
6. С большой осторожностью и только по строгим показаниям назначают Утрожестан во II и III триместре из-за высокого риска развития холестаза. Рекомендуется регулярный контроль функции печени и желчного пузыря.

Введение дополнительных доз прогестерона в организм беременной женщины требует обязательной консультации лечащего врача. Самостоятельная коррекция схемы приема Утрожестана недопустима.

Во время проведения заместительной гормональной терапии необходимо учитывать особенности организма. Если в результате не получено ожидаемого эффекта, то это не всегда указывает на неправильный выбор тактики лечения.

Генетический фактор и воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы в половине случаев становятся причиной прерывания беременности на разных сроках.

Регулярные консультации лечащего врача, соблюдение его рекомендаций, охранный режим и отсутствие провоцирующих факторов увеличивают шансы на успешный результат лечения.

Источник: https://DrLady.ru/apteka/kogda-naznachajut-utrozhestan-vaginalno.html

Утрожестан при планировании и во время беременности — инструкция по применению

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится.

Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 — Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода.

Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова: по 200—400 мг лекарства в сутки, разделив эту дозу на два приема (утром и вечером).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата — 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3.

При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса — сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Источник: https://zaletela.net/lekarstva/utrozhestan-pri-planirovanii-i-vo-vremya-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu.html