Увеличение яичников у годовалого ребенка

Синдром поликистоза яичников у детей, подростков и взрослых

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна—Левенталя) характеризуется менструальными нарушениями/аномалиями, гирсутизмом (избыточный рост волос у женщин и детей по мужскому типу), ожирением и метаболическим синдромом, возникающими в результате нарушений метаболизма андрогенов и эстрогена и контроля производства андрогенов.

Когда-то считалось, что это происходит главным образом из-за дефекта яичника, поскольку он часто ассоциируется с увеличенными поликистозными яичниками, отсюда и название синдрома поликистозных яичников.

Однако в настоящее время известно, что СПКЯ может встречаться у женщин с яичниками нормального размера, и у женщин с нормальным менструальным циклом.

Кто подвержен заболеванию? 

СПКЯ встречается только у женщин и обычно начинается в период полового созревания. По оценкам, клинические признаки выявляются у 3-10% женщин. Хотя признаки и симптомы у большинства пациентов схожи, в разных этнических группах заболевание может проявляться по-разному. Например, в США 70% пациентов имеют гирсутизм по сравнению с 10-20% в Японии.

Точная причина СПКЯ еще не известна, но считается, что это болезнь развивается, когда яичники производят избыточное количество андрогенов (например, тестостерона).

Это проблема чаще возникает у пациентов с ожирением. Повышенные уровни инсулина также влияют на функцию яичников.

Каковы признаки и симптомы синдрома поликистозных яичников?

Существует множество признаков и симптомов, связанных с СПКЯ.

• Отсутствие, нечастые или нерегулярные менструальные периоды
• Редкая или отсутствующая овуляция, приводящая к бесплодию
• Кистозные или увеличенные яичники
• Ожирение, которое встречается у 50% пациентов с высоким соотношением талии и бедер (т. е. объёмный живот, но относительно тонкие руки и ноги)
• Ранний рост волос на лобке (определяется как до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков)
• Гиперандрогения (повышение уровня мужских гормонов в сыворотке крови), приводящий к избыточному росту волос на лице, груди, животе, пальцах рук или ног (гирсутизм); женский рисунок или иногда мужской рисунок выпадения волос; и в тяжелых случаях понижение голоса и увеличение мышечной массы
• Стойкие прыщи и жирная кожа (себорея)
• Гнойный гидраденит
• Черный акантоз — темные участки кожи, которые являются бархатными или грубыми на ощупь. Они чаще всего встречаются на задней части шеи, в подмышках, в области под грудью и на открытых участках, таких как локти, колени и суставы.
• Акрохордоны в подмышках, под грудью или в паху
• Сахарный диабет, особенно у пациентов с ожирением
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Повышенное содержание жиров в крови (гиперлипидемия) с повышением уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина низкой плотности (ЛПНП) и холестерина очень низкой плотности (ЛПОНП)
• Сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца

Как поставить диагноз?

Диагностические критерии для СПКЯ включают наличие любых двух признаков из трех:

• Нарушение менструального цикла
• Клинический или биохимический гиперандрогенизм
• Поликистоз яичников на УЗИ

Для уточнения диагноза могут быть назначены анализы крови:

• Гормональные тесты для измерения количества свободного тестостерона, ЛГ и других половых гормонов
• Тест на толерантность к глюкозе, глюкоза натощак и уровень инсулина
• Липидограмма
• УЗИ органов малого таза и/или компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения опухолей яичников или надпочечников, если уровень тестостерона очень высок.

Кожные признаки поликистозных яичников

Какое лечение назначается при синдроме поликистозных яичников?

В прошлом лечение было направлено на устранение отдельных симптомов СПКЯ, таких как гирсутизм, прыщи или фертильность. В последнее время с пониманием того, что резистентность к инсулину играет большую роль в развитии СПКЯ, лечение сместилось в сторону коррекции резистентности к инсулину, что, в свою очередь, уменьшает выраженность многих других симптомов.

1. Диета и физические упражнения: снижение веса у пациентов с ожирением и СПКЯ приводит к снижению резистентности к инсулину и снижению уровня тестостерона. Внешние улучшения включают уменьшение гирсутизма и восстановление менструального цикла у некоторых женщин.
2.

Метформин и тиазолидиндионы (глитазоны) снижают резистентность к инсулину и уровень инсулина в крови. Они также могут нормализовать овуляцию. 3. Отказ от курения снижает вероятность связанных с курением осложнений.

В дополнение к вышеупомянутым методам, также строго по назначению врача, используются специальные методы лечения для общего контроля над симптомами.

• Антиандрогенные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) помогают контролировать поражение кожи и гирсутизм. Они также нормализуют менструальный цикл. Они могут не подходить женщинам с избыточным весом или ожирением.
• Спиронолактон, мощный антиандроген, может со временем уменьшить проявления акне и избыточный рост волос на теле. Он менее эффективен при алопеции. Противопоказан при беременности, поскольку может вызвать врожденные дефекты.
• Низкие дозы глюкокортикоидов.
• Препараты-агонисты гонадотропного гормона, исследуются для ингибирования высвобождения ЛГ гипофизом и, таким образом, для снижения секреции гормонов яичников.
• Изотретиноин используется для лечения тяжелых форм акне. Его нельзя использовать беременным женщинам или пытающимся забеременеть, поскольку это может привести к врожденным дефектам.
• Меры по удалению волос, такие как бритье, электролиз, химические и восковые кремы, могут быть использованы для лечения гирсутизма.

References:

Book: Textbook of Dermatology. Ed Rook A, Wilkinson DS, Ebling FJB, Champion RH, Burton JL. Fourth edition. Blackwell Scientific Publications

https://www.dermnetnz.org/topics/polycystic-ovary-syndrome/

На портале Vikids вы можете:

Найти врача и записаться на прием

Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою

Перейти на Форум

Почитать похожие статьи 

Источник: https://www.vikids.ru/articles/sindrom-polikistoza-yaichnikov-u-detey-podrostkov-i-vzroslyh

Яичко у мальчика опухло: яичко увеличилось в размере, симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы врачей

• 18 Мая, 2019
• Потенция
• Владислав Булкин

Нередко мамы мальчиков в роддоме замечают всевозможные проблемы с мошонкой и яичками у своих малышей.

Например, опухло яичко у ребенка или не опускается в мошонку. Даже минимальное отклонение от нормального расположения яичек является поводом обратиться к специалисту, чтобы он выявил имеющиеся проблемы.

Но родителям вовсе не стоит паниковать, устанавливать диагноз и проводить лечение самостоятельно.

Мошонка – это кожный и мышечный мешочек, выполняющий защитную функцию. Яички опускаются в мошонку еще до 35 недели беременности.

Данный процесс является очень важным, поскольку, если яички вовремя не опустились, в подростковом возрасте не будут в полной мере вырабатываться сперматозоиды, что в будущем будет влиять на процесс деторождения у мальчика. Почему опухло яичко у ребенка? Стоит разобраться в этом вопросе.

Причины опухания у младенцев

У новорожденного отмечается повышенная капризность и беспокойство, он может плакать при купании или смене подгузника. Если у ребенка опухло яичко, причины могут быть самыми разнообразными:

1. Гидроцеле – образование упругое и мягкое, а опухать может как одно, так и два яичка без стойкого покраснения. При пальпации можно ощутить, что внутри яичка скапливается жидкость.
2. Травма. Мошонка может повредиться при родах. Особого беспокойства данное состояние вызывать не должно – опухание проходит спустя несколько недель.
3. Паховая или мошоночная грыжа. Может отмечаться опухание яичка из-за опущения органов, расположенных в брюшной полости. У младенца появляются следующие симптомы: возникают запоры, опухание при ощупывании может исчезать. Единственный способ решить данную проблему – только выполнить хирургическую операцию.
4. Перекрут яичка. Изначально орган краснеет и наблюдается уплотнение в этом месте. Довольно серьезный недуг, и при несвоевременном лечении может стать причиной атрофии половых органов. Также в большинстве случаев у ребенка ухудшается общее состояние: у него наблюдается рвота, он становится беспокойным, часто плачет, может повышаться температура.
5. Также яичко может опухать в результате определенных злокачественных новообразований.

Причины опухания в 1-14 лет

В более взрослом возрасте причины заболевания определяют по симптоматике и своему виду:

1. Эпидидимит или орхит. При данном недуге яички могут краснеть, распухать и болеть. Обычно состояние развивается после ветрянки, ОРВИ, монуклеоза или излеченной свинки. Несомненно, воспалительный процесс в придатке и семеннике будет доставлять мальчику большой дискомфорт. Без должного лечения воспаление перейдет на соседние органы.
2. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Опухание может развиваться из-за механического воздействия (удар, падение) на мошонку.
3. Варикоцеле, при котором ребенок постоянно жалуется на болезненные ощущения.
4. Сперматоцеле: ребенок не ощущает особых симптомов, но из-за увеличения количества жидкости в яичках обычно появляется дискомфорт.
5. Киста также может провоцировать отек яичка.
6. Водянка.
7. Перекрут яичка.
8. Паховая грыжа.

Пора идти к доктору?

Несомненно, патологическое отекание яичка и половых придатков ребенка беспокоит родителей, которые должны тут же обратиться к опытному доктору. В особенности это важно при появлении следующих симптомов:

• Резкая колющая боль в паху.
• Повышение температуры.
• Тошнота и рвота.
• Патологическое расположение яичек, деформация органа, неправильные очертания мошонки.
• Опухание сопровождается покраснением кожи.
• Чрезмерное увеличение яичек.

Самостоятельная диагностика

Родители должны регулярно выполнять осмотр яичек и мошонки малыша: необходимо во время купания ощупывать органы, поскольку в этот момент вода максимально расслабляет мышцы, и яички опускаются в мошонку.

Нужно аккуратно ощупать придатки, пытаясь их прокатить. В норме они упругие и мягкие, хорошо прощупываются и беспрепятственно передвигаются между пальцами. Также визуально нужно осмотреть кожу мошонки на возможное наличие выступающих вен и покраснения кожи.

При обнаружении опухания яичка даже легкой степени, необходимо приподнять его вверх и максимально аккуратно прощупать мошонку. Если одна часть мошонки находится несколько ниже другой, это является вариантом нормы. Также важно, чтобы на половых органах не было никакого покраснения и чрезмерного расширения вен.

Осмотр у доктора

Врач проводит диагностику опухшего яичка несколькими последовательными этапами. Для начала опухоль просвечивают специальным светом для выявления задержки экссудата, который может являться причиной данного недуга.

Также врач может назначить проведение УЗИ, которое поможет определить объем возможной жидкости в яичке, и выявит точный характер опухоли. При подозрении на воспалительный процесс, маленькому пациенту могут назначить сдачу анализа мочи и крови, а также взятие пункции экссудата.

Лечение опухших яичек

Чтобы эффективно и довольно быстро избавить ребенка от проблемы опухания одного или двух яичек, показано выполнение медикаментозной терапии посредством использования противовоспалительных средств и антибиотиков.

Иногда в детском возрасте назначают оперативное вмешательство, если было обнаружено новообразование. После проведения процедуры ребенок должен обязательно пройти курс химио- и лучевой терапии во избежание возможного рецидива болезни.

Если яичко припухло вследствие застоя водички в мошонке, данное состояние через некоторое время может пройти самостоятельно.

При несвоевременно начатом или неэффективном лечении может начаться воспаление и атрофия придатков.

Терапия припухлости яичка у детей может быть оперативной или медикаментозной (антибиотики, обезболивающие препараты, средства для излечения основного заболевания). При причинах не патологического характера может быть назначена местная терапия опухших яичек:

• Прикладывание холода, в особенности после перенесенных травм.
• После этого ребенку можно принимать сидячие теплые ванны.
• В особых случаях может быть показано ношение бандажа.
• Снижение активности.

Важность лечения

Многие родители могут путать опухоль яичка с водянкой, полагая, что данное состояние пройдет самостоятельно, не обращаясь к доктору. Но без должного лечения новообразование может значительно увеличиться. У детей припухлость обычно развивается достаточно медленно, сопровождаясь водянкой яичка.

Стоит при малейшей патологии проводить диагностику. Если яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размерах), состояние может отличаться злокачественным течением. Например, рак яичка начинает метастазировать на начальной стадии, довольно быстро проникая в лимфатическую систему неокрепшего организма, поражая его.

Изначально могут воспаляться паховые и расположенные вблизи аортальные лимфоузлы. После этого страдают другие отдаленные органы. Опухание левого и правого яичек практически никак не отличается. В этом случае одинакова диагностика, симптоматика и лечение. Отличие состоит только в окончательной степени поражения, когда одно яичко значительно больше другого по размерам.

А может, водянка?

Водянка у мальчиков представляет собой заболевание, которое характеризуется чрезмерным скоплением воды между оболочками в мошонке. Данный недуг, по статистике, поражает около 7-9 % детей.

Примечательно то, что изначально определить развитие этой патологии довольно сложно, но спустя некоторое время мошонка вместе с яичками могут синеть и краснеть, у ребенка обычно отмечается затрудненное мочеиспускание.

Основным симптомом развивающейся водянки называют то, что яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размере). Также у пациента может появиться синюшность кожных покровов мошонки, усиливающаяся во время ощупывания.

Иногда даже может ощущаться подвижность опухоли.

Ели водянка яичка развилась после травмы половых органов, мальчик может жаловаться на «распирание» и болезненные ощущения в паху, проблемы с походом в туалет, озноб, бессонницу, повышенную усталость и беспокойство.

Если опухают яички у ребенка младенческого возраста, оперативное вмешательство обычно не требуется. Достаточно просто соблюдать правила гигиены, и наблюдаться у доктора. Он может назначить выполнение пункции яичка, чтобы иметь возможность устранить из него лишнюю жидкость.

Обычно лечение водянки проходит у ребенка без особых осложнений в процессе зарастания отростка брюшной полости и физиологического развития малыша. Напомним, что оперативное вмешательство при водянке не показано!

Если водянка имеет реактивный характер, необходимо излечить основное заболевание. Инфекционный, острый и несообщающийся тип водянки без лечения может приобрести неблагоприятный прогноз, требующий стационарного наблюдения.

Оперативное вмешательство

При выявлении показаний к проведению не консервативного лечения (яичко у мальчика опухло, в яичке выраженная болезненность, наличие паховой грыжи, инфекционное поражение), доктор все же может назначить операцию. Данная процедура не является опасной и сложной: длительность операции составляет около получаса, но заранее следует качественно выполнить подготовку.

Предоперационная подготовка включает в себя терапию ОРВИ и инфекционных заболеваний. Это даст возможность не допустить развития возможных осложнений и заражения инфекцией или даже пневмонией после проведенного оперативного вмешательства.

Перед операцией доктор назначает ребенку УЗИ, необходимые лабораторные анализы, а также другие результативные исследования. Поскольку операция по устранению водянки выполняется под наркозом, за 7 часов до нее желательно не давать ребенку пить и есть.

Нередко возникновение водянки у ребенка может указывать на следующие сопутствующие заболевания: липоспадия, крипторхизм, недоношенность, недостаточность веса, муковисцидоз, перекрут яичка, инфекционное поражение, перитонеальный диализ, заболевания печени с выделением асцита, ложный гермафродитизм, гипоспадия, отягощенная наследственность и т. д.

Прогноз

Чем ранее будет обнаружена патология и обследован ребенок, выявлено, почему у мальчика опухло одно яичко и болит, тем быстрее будет принятая схема лечения, что увеличит шансы на получение положительного эффекта. Несвоевременное обращение к специалисту и неверно поставленный диагноз уже через короткий промежуток времени может привести к опасным последствиям.

Профилактика

Дабы в будущем не допустить развитие опухания яичек у детей, следует:

• при наличии признаков крипторхизма быстрее вылечить его;
• при атрофии и травмах тканей половых органов своевременно проводить их лечение;
• родителям нужно регулярно осматривать яички и мошонку ребенка, в особенности, если ранее ему был поставлен диагноз гипоплазии яичка.

Отзывы специалистов

Врачи говорят, что родители должны тщательно следить за своими детьми. Ведь даже неправильно надетые трусики, которые пережимают орган, приведут к такой патологии. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, необходимо внимательно выбирать одежду, следить за гигиеной и играми малышей.

Быть мамами мальчишек, как видите, довольно непросто. При появлении первых симптомов (если у ребенка опухло яичко и болит) главное — как можно быстрее провести осмотр ребенка самостоятельно, после чего обратиться за консультацией к опытному специалисту. В любом случае, заболевание при обращении за медицинской помощью излечивается.

Источник: https://cureprostate.ru/445439a-yaichko-u-malchika-opuhlo-yaichko-uvelichilos-v-razmere-simptomyi-prichinyi-diagnostika-lechenie-i-otzyivyi-vrachey

Особенности поликистоза яичников у девочек подростков

Одна из классических и ключевых особенностей СПКЯ у подростков – нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы. Основная причина, по которой многие девушки с поликистозом яичников имеют нерегулярные периоды, связана с гормональным дисбалансом.

Симптомы поликистоза яичников у подростков

Не часто бывает, что у молодой девушки диагностируется синдром поликистозных яичников. В большинстве случаев девочки, у которых еще не было естественного первого менструального периода (также известного как менархе), не испытывают симптомов, характерных для СПКЯ, таких как:

• нерегулярные менструальные циклы;
• аномальный рост волос;
• повышенные уровни андрогенов.

Однако существуют обстоятельства, при которых молодая девушка будет проходить через половое созревание гораздо раньше обычного. Это состояние известно как раннее половое созревание и обычно диагностируется, когда ребенок входит в половую зрелость до 8 лет для девочек.

В одном исследовании изучалось преобладание СПКЯ у молодых женщин, которые претерпели преждевременное половое созревание. Исследователи обнаружили, что женщины с преждевременным половым созреванием «склонны к развитию поликистоза яичников».

Как определить СПКЯ в подростковом возрасте

Диагноз синдром поликистозных яичников реже встречается у подростков, так как нерегулярные менструальные циклы из-за флуктуирующих гормонов могут встречаться в течение некоторого времени.

Тем не менее, очень важно, чтобы СПКЯ становился симптоматичным в подростковом возрасте, так как по меньшей мере 5% женщин репродуктивного возраста страдают от хронического гиперандрогенизма (слишком большого количества мужских гормонов) и олиго-ановуляции (редкая, нерегулярная или отсутствующая овуляция), не зная о наличии у них поликистоза.

Некоторые общие признаки поликистоза яичников включают:

• нерегулярные циклы или слишком частые или их отсутствие;
• избыток волос на лице или других частях тела, называемый гирсутизмом;
• угри на лице и теле;
• ожирение, увеличение веса или проблемы с похудением (или всё сразу);
• пятна темной кожи (особенно на тыльной стороне шеи), это состояние называется акантозом ниггеры.

Исследования показывают, что СПКЯ может быть наследственным заболеванием. Поэтому, если женщина с поликистозом родила девочку, в подростковом возрасте стоит проверить ребенка на гормоны и следить за регулярностью циклов. Это также может быть связано с производством слишком большого количества инсулина в организме, что сигнализирует яичникам высвобождать лишние мужские гормоны (андрогены).

Зачем идти на прием к гинекологу

Синдром поликистозных яичников влияет на менструальный цикл: каждый месяц фолликул созревает и освобождается из яичников, чтобы оплодотворяться. Но из-за гормонального дисбаланса, наблюдаемого при СПКЯ (обычно более высокие уровни андрогенов, таких как тестостерон и высокий уровень лютеинизирующего гормона), фолликул не созревает или не выделяется.

Вместо того, чтобы высвобождаться, он (часто сбитый с кисты) остается в яичниках, его можно увидеть на УЗИ. Высокий уровень циркулирующих андрогенов, таких как тестостерон, мешает менструальному циклу и может предотвратить овуляцию. Без овуляции и гормональных всплесков у вашей матки нет стимуляции.

Это может привести к серьезным проблемам с зачатием в более позднем возрасте.

Имейте в виду, что синдром поликистозных яичников у подростков может протекать по-разному. У некоторых девушек с СПКЯ могут быть регулярные циклы каждые 28 дней, у других – периоды каждые 30-40 дней, а у остальных их нет вообще. Хотя это «нормально» при наличии поликистоза яичников, этот симптом нуждается в решении, особенно если у подростка менее восьми или девяти менструаций каждый год.

Если у подростка нет регулярного цикла, это не только может повлиять на фертильность в будущем, но и может увеличить риск развития рака эндометрия.

Когда отвести дочку к доктору

Если молодая девушка начинает испытывать болезненное половое созревание в очень раннем возрасте, или у подростка начинают проявляться вышеуказанные симптомы СПКЯ, она должна быть обследована врачом.

Необходимо выполнить полное гормональное обследование, чтобы определить наличие поликистозных яичников. Анализы могут не сразу привести к диагностическим критериям, но ребенок может быть более подвержен риску развития поликистоза позднее в подростковом возрасте.

Невыявленный синдром поликистозных яичников может поставить девушку под угрозу других проблем в будущем, поскольку у женщин с СПКЯ чаще возникают следующие проблемы:

• бесплодие;
• чрезмерный рост волос и прыщи;
• тучность;
• диабет;
• болезнь сердца;
• высокое кровяное давление;
• аномальное кровотечение из матки;
• рак.

Что доктор должен узнать на приеме

Ваш лечащий врач, скорее всего, должен задать ряд вопросов и провести некоторые тесты до того, как диагностировать СПКЯ. Это могут быть следующие вопросы:

• Подробная информация о менструальном цикле вашего ребенка;
• Общие вопросы о здоровье;
• Полный физический осмотр;
• Анализ крови для проверки уровня гормонов, сахара в крови и липидов (включая холестерин);
• Ультразвук – это тест, который использует звуковые волны для создания изображения ваших репродуктивных органов (яичников и матки) и мочевого пузыря. У девочек с СПКЯ яичники могут быть немного увеличены (часто> 10) и иметь несколько крошечных кист.

Диагностика состояния является важным первым шагом, потому что лечение поликистоза яичников снижает вероятность развития других серьезных проблем. Хорошей новостью является то, что симптомы СПКЯ поддаются лечению. Не забудьте обратиться к врачу, если вы подозреваете, что что-то не так со здоровьем вашего ребенка.

Конечно, вы должны поговорить с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства или пищевые добавки. Не стесняйтесь спрашивать своего врача о альтернативных методах лечения или почему он рекомендует предлагаемое лечение. И прежде всего, если вам не нравится предложенный план лечения, упомяните об этом.

Фармакологическое лечение поликистоза яичников у подростков

Есть несколько очень простых способов, которыми можно контролировать цикл.

1. Потеря веса: даже потеря от 5% до 10% от общего веса тела может улучшить репродуктивные аспекты СПКЯ.
2. Прием противозачаточных таблеток: препараты для контроля над рождаемостью могут регулировать уровень гормонов и понижать тестостерон, чтобы нормализовать цикл.
3. Прием лекарств, таких как Глюкофаж или Провера: оба этих препарата могут вызвать у женщин с СПКЯ регулярный цикл. Провера используется больше в краткосрочной перспективе, тогда как Глюкофаж (Метформин) может помочь на регулярной основе.
4. Прием комбинации Mио и d-Chiro Инозитола: доказано, что инозитол снижает тестостерон и помогает регулировать менструальные циклы, а также способствует овуляции.

• диагностика
• лечение
• симптомы

Источник: https://polikistoz-ya.ru/osobennosti-u-devochek-podrostkov/

Гипоплазия яичек у детей

Во время развития у детей-мальчиков могут возникать различные патологии, связанные с половыми органами, одной из которых является гипоплазия яичек.

Развитие мошонки и яичек начинается еще в утробе матери и заканчивается уже в подростковом периоде.

Если по каким-либо причинам формирование яичек происходит неправильно, то они могут стать недоразвитыми.

Это в будущем грозит мужским бесплодием и повышенным риском возникновения раковых опухолей.

Поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Что это такое?

Это патология развития половых желез мужчин, которая проявляет себя в виде малых размеров яичек и нарушениях их функциональности.

Данное заболевание встречается примерно у 5% новорожденных детей. Гипоплазия может быть односторонней, то есть поражать только одно яичко, или двусторонней (оба).

Яички — это парный мужской половой орган, который выполняет две основные функции: репродуктивную (синтез сперматозоидов) и эндокринную (синтез тестостерона — мужского полового гормона).

Именно яички определяют первичные и вторичные половые признаки, то есть рост пениса, волос на поверхности тела, мужское либидо и потенциальные возможности к размножению.

Данный половой орган имеет овальную слегка сплющенную форму, и в норме каждое яичко должно быть не менее 4-5 см в длину, а вес — не менее 20-30 г. Яички располагаются в мошонке, которая разделена перегородкой.

Это необходимо для поддержания температурного режима в каждом из них (около 32 °C), чтобы происходил сперматогенез (синтез сперматозоидов).

Причины и последствия

Обычно болезнь возникает еще на стадии эмбриона в утробе матери. Это может быть связано с образом жизни в период беременности или врожденными генетическими аномалиями. В результате новорожденный ребенок уже имеет данное заболевание, а дальнейшее развитие яичек, которое продолжается до 17-19 лет, протекает с отклонениями от нормы.

Однако, существуют и другие причины, способные вызвать патологию даже у здорового младенца и повлиять на дальнейшее формирование половых органов, в том числе яичек:

• гормональные сбои;
• нарушение обмена веществ;
• прием гормональных препаратов (в первую очередь содержащих эстроген — женский половой гормон);
• наличие злокачественных опухолей;
• неправильное питание и недостаток витаминов;
• перенесенное тяжелое заболевание;
• прием алкоголя или наркотиков матерью в период беременности или ребенком в раннем возрасте.

В результате нарушений, вызванных изменениями структуры яичек, многие процессы, необходимые для размножения, могут быть невозможны, что приводит к снижению мужских способностей уже у взрослого человека и, как следствие, повышается риск бесплодия.

Кроме того, возможны полная атрофия или дегенерация яичек, импотенция, простатит и злокачественные опухоли.

: «Мужское бесплодие»

Симптомы и диагностика

Внешние симптомы можно заметить невооруженным глазом. Это касается размеров яичек в мошонке. Гипоплазия способна затронуть оба яичка или только одно. Замечено, что чаще всего страдает правое, в то время как левое остается в норме.

Однако, кроме внешних признаков, заболевание можно выявить с помощью других, более сложных исследований:

• УЗИ мошонки;
• анализ на гормоны (на тестостерон и эстроген);
• лапароскопия;
• спермограмма.

Болезнь диагностируется врачами эндокринологом и андрологом на основе проведенных исследований. У пациента обязательно должны наблюдаться малые размеры одного из яичек, пониженный уровень тестостерона, нарушение структуры семенных каналов и нарушение образования сперматозоидов.

Также могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы выявить возможные сопутствующие аномалии или отличить болезнь от других схожих по симптомам недугов, как, например, эктопия, монорхизма, крипторхизма и др. Это может сделать только специалист в клинических условиях.

Лечение

Основой терапии гипоплазии является прием медицинских препаратов, в первую очередь гормональных.

Организму необходим тестостерон, который стимулирует рост половых органов и развитие других признаков мужчины.

Гипоплазия может сопровождаться и различными отклонениями, как, например, тератозооспермия (нарушение синтеза сперматозоидов), в этом случае назначается хорионический гонадотропим.

Курс лечения и дозировку может назначать только лечащий врач, никакое самолечение не допускается. Пациент должен находиться под постоянным контролем, чтобы вовремя реагировать на те или иные изменения и корректировать лечение.

Медикаментозное лечение длительное, в некоторых случаях возможно пожизненное использование гормональных препаратов на основе тестостерона для поддержания мужской функции и способности к размножению.

При данном заболевании нельзя пользоваться народными средствами, так как нет научно обоснованных методов кроме стандартной терапии. В противном случае существует риск нанесения вреда здоровью ребенка.

: «О развитии яичек у детей»

Хирургическое лечение

В самых серьезных случаях возможно хирургическое вмешательство, когда возникает раковая опухоль. Больному приходится удалять одно из яичек, чтобы сохранить репродуктивные функции и спасти другое (здоровое).

В данном случае будет вставлен имплант, чтобы визуально не было заметно патологии и ребенок не испытывал проблем со здоровыми сверстниками, то есть цель — сохранить еще и психическое здоровье.

Операцию рекомендуется проводить в возрасте до 2-х лет, тогда организм направит все усилия на рост и развитие здорового яичка, что в результате повысит шансы на успешное завершение его формирования.

Заключение

Гипоплазия яичек — очень серьезное заболевание, способное коренным образом изменить жизнь ребенка в будущем. Лучше всего обратиться к врачу как можно раньше при обнаружении первых симптомов недоразвитых яичек.

Это поможет значительно повысить вероятность здорового роста и развития ребенка.

Обращаться следует только к квалифицированным специалистам в самые современные клиники, которые обладают достаточными возможностями для лечения этой сложной болезни.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/gipoplaziya-yaichek-u-detej.html

Киста яичка у ребенка: симптомы, причины, лечение, операция, профилактика

Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами.

Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка.

 Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.

Классификация кист яичка

Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:

От типа развития:

• Врожденная (патология во время развития плода);
• Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.

От стороны:

• Правосторонняя;
• Левосторонняя;
• Двухсторонняя.

От места расположения:

• Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
• В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).

От структуры полости:

• Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
• Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
• Одиночная (киста без стенок внутри полости);
• Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).

Симптомы

При первых симптомах любой болезни у детей родители немедленно обращаются к педиатру для начала лечения. Но не всегда на первых этапах проявляются признаки недуга. Так же происходит и при таком заболевании, как киста яичка.

Только когда кистозное образование начинает расти и мошонка увеличивается в размерах, появляются следующие симптомы:

• Наличие в яичке мягкого уплотнения округлой формы эластичной консистенции;
• Чувство вздутия в животе;
• Постепенное видимое увеличение размеров яичка в мошонке;
• Чувство неудобства при движении;
• Безболезненная при ощупывании;
• При больших размерах возникает боль в животе ноющего характера с незначительной интенсивностью.

Осложнения:

• Инфицирование содержимого кистозной жидкости;
• Нарушение целостности кисты при травме половых органов мальчика;
• Бесплодие во взрослом возрасте.

Причины

Точного предположения о причине образования кисты в мошонке не выявлено. К возможной этиологии относят:

• Воспалительные процессы и травмы половых органов ребенка (приобретенная форма);
• При врожденной кисте причинами могут стать родовая травма, нарушения в гормональном фоне матери, недоношенность (беременность длительностью менее 40 недель), риск преждевременного прекращения беременности.

Диагностика

По выраженным симптомам новообразование в яичке может напоминать признаки других опухолевых недугов у ребенка (грыжа в паху, водянка придатка яичка, варикоцеле). Поэтому стоит пройти полное обследование у врача для постановки точного диагноза.

Киста правого яичка у детей обследуется аналогично левой локализации сначала педиатром, а после хирургом, урологом.

Сбор анамнеза: информация о заболевании – какие жалобы были у ребенка, когда обнаружилось уплотнение в области придатка яичка, были ли подобные заболевания; сведения из жизни – какие болезни перенес ребенок, наличие травм и воспалений половых органов, последняя проводимая операция.

Лабораторная диагностика:

• Диафаноскопия – метод в урологии, при котором ко дну мошонки подносится источник света, жидкость в кисте “светится” розовым оттенком;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) придатка яичка позволяет наглядно определить размер и характер содержимого уплотнения, а также следить за его развитием;
• Для исключения злокачественной опухоли, туберкулеза или воспалений берут анализ крови на онкомаркеры, редко – проводят биопсию и берут гистологию;
• Иногда необходим метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) кисты для получения послойного изображения органов паховой области. Он позволяет уточнить доброкачественность опухоли, её структуру, расположение, контуры и другие необходимые данные для проведения операции по удалению кисты яичка у детей.

Операция

К хирургическому вмешательству при кистозном образовании ребенку необходимо подготовиться и сдать некоторые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на определение свертываемости и группы крови).

• Рекомендуем к прочтению: киста яичника у ребенка

Операция по удалению кисты правого яичка/левого яичка проводится с использованием местной анестезии или общего наркоза, в зависимости от размера и структуры новообразования, состояния ребенка. При хирургической операции, как правило, не остается следов и рубцов от разреза.

Производится разрез в мошонке над уплотнением, удаляется киста, после послойно зашивается рана. Во избежание длительных отеков прикладывают пузырь со льдом.

В послеоперационном периоде используется специальный суспензорий для снижения давления. Это бандаж из тонкой хлопчатобумажной ткани, который применяют для двухдневной фиксации мошонки для быстрого восстановления.

Склеротерапия

Малоинвазивный оперативный метод лечения склеротерапия применяется при наличии показаний к хирургическому удалению. При склеротерапии через мошонку в кисту придатка вводится игла, забирается жидкостное содержимое образования и вводится в таком же количестве склерозирующий препарат. После чего под действием химического состава ткани разрушаются, и стенки кистозной полости склеиваются.

Источник: https://LechenieDetej.ru/onkologiya/kista-yaichka.html