УЗИ брюшной полости

Что входит в УЗИ органов брюшной полости: показания, подготовка, результаты и стоимость

Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

Какие органы можно проверить на УЗИ

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

• печень;
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• крупные сосуды.

Желудок — полый орган, поэтому на УЗИ его не видно, можно обнаружить только стенку. Почки в норме тоже не просматриваются, для них существует свой метод УЗИ.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Чаще всего используется УЗИ ГБС — гепатобилиарной системы. Она включает печень, желчный пузырь и протоки. Все виды обследования называются абдоминальными — от латинского слова “абдоминум”, что означает живот.

Смотрите видео об исследвоании ОБП:



Показания к назначению

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт.

Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту.

Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

• длительный дискомфорт или боли в животе;
• чувство тошноты, периодическая рвота;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• коричневая моча или желтый кал;
• стойкие высыпания на коже;
• изменения в биохимии крови;
• травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

В таких ситуациях УЗИ БП является первично-диагностическим методом, то есть помогает врачу выявить заболевание, которого у человека раньше не было. Делают обследование взрослым и детям с рождения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

• гепатиты различного происхождения;
• холецистит;
• панкреатит;
• цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.

Как часто человеку можно делать УЗИ, зависит от заболевания, которое у него есть. Нет строгих ограничений на эту процедуру, так как она безопасна для здоровья. Ее делают столько раз и так часто, сколько раз в год, пять лет, десять лет требуется осматривать человека, чтобы контролировать его заболевание.

Дополнительно приглашаем прочитать статью об УЗИ органов брюшной полости у детей.

Правила подготовки

Подготовительный этап назначается при плановом обследовании. Он нужен для того, чтобы результат оказался максимально точным. Если процедура проводится экстренно, подготовка исключается. Как правильно подготовиться, пациенту объясняет медсестра или врач. Чтобы он не забыл важные моменты этого этапа, ему выдается памятка, где подробно расписаны все способы.

Стандартная подготовка длится три дня. Она включает соблюдение диеты, устраняющей метеоризм и запор. С этой же целью назначают лекарственные препараты. На процедуру с собой нужно брать одноразовую простынку и полотенце.

Смотрите видео с правилами подготовки к УЗИ ОБП:



Несколько техник обследования

Ультразвуковое исследование брюшных органов проводят несколькими способами:

• трансабдоминальный — через брюшную стенку;
• эндоузи — эндоскопический доступ через пищевод;
• с контрастным веществом;
• с пробным завтраком;
• с водно-сифонной пробой.

Выбор методики зависит от заболевания, особенностей организма человека. УЗИ бывает обзорным, оценивающим состояние всей брюшной полости. При заболевании конкретного органа проводят прицельное исследование. Сколько длится процедура, зависит от вида методики, особенностей обследуемого. Среднее время манипуляции составляет 20-30 минут.

Трансабдоминальный метод

Классический способ, появившийся раньше других. Осмотр брюшных органов проводят через переднюю стенку живота. Врач предлагает пациенту лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу смазывают звукопроводящим гелем. Далее с помощью датчика последовательно осматриваются все органы или только требуемые.

Эндоскопический метод

Применяется реже, чем классический. Эндоскопический способ имеет преимущество — более точно определяются изменения в органах, можно провести обследование при повреждении брюшной стенки. Обычно таким методом осматривают поджелудочную железу.

Тонкий зонд проводится через носоглотку в пищевод и желудок. На конце зонда находится датчик. Через стенку желудка осматривают поджелудочную железу.

С контрастированием

УЗИ с контрастом — новый метод обследования. Для его проведения используется контрастное вещество, вводимое внутривенно. Оно представляет собой порошок, который при разведении раствором натрия хлорида образует мельчайшие пузырьки. Эти пузырьки доступны ультразвуку, что позволяет изучить состояние сосудов. Исследование с контрастированием повышает точность диагностики.

Так как контраст вводится внутривенно, закономерно возникает вопрос — вредно ли часто делать такое УЗИ брюшной полости. Этот контраст безвреден для организма, в течение суток выводится через легкие и почки. Поэтому обследование с контрастированием делают так часто, сколько это требуется.

С пробным завтраком

УЗИ брюшной полости иногда делают с пробным завтраком. Способ позволяет оценить функциональное состояние желчного пузыря. Сначала проводят обследование натощак обычным способом.

Замеряют желчный пузырь и дают человеку съесть 2-3 яичных желтка или выпить стакан сливок. Через полчаса снова делают осмотр.

Во время УЗИ с нагрузкой измеряют желчный пузырь, его наполненность, активность сокращений.

С водно-сифонной пробой

Этот метод позволяет осмотреть желудок. Человека укладывают на кушетку и предлагают выпить в таком положении 100-1000 мл воды или сока. Через 10-15 минут в желудке образуются пузырьки, которые доступны визуализации ультразвуком. Врач может увидеть перистальтику желудка, понять, нет ли обратного заброса пищи.

исследования

Смотрите сорокаминутное видео, где врач демонстрирует ОБП на мониторе и описывает свои действия:



Возможные результаты

Цель исследования брюшных органов ультразвуком — определить состояние их здоровья. Обследование может показать нормальный результат — если никаких отклонений в органах нет. Но так как УЗИ брюшных органов назначают при наличии жалоб у человека, обычно выявляются различные изменения — признаки заболеваний.

Врач, который проводит осмотр, дает только описание того, что он увидел. Окончательную расшифровку результатов УЗИ брюшной полости делает лечащий врач. Он же выставляет диагноз, учитывая другие исследования.

Показатели нормы

При описании состояния брюшных органов врач следует определенному алгоритму:

• размер;
• очертания и контуры;
• однородность структуры;
• плотность ткани;
• диаметр сосудов и протоков.

Размеры печени, желчного пузыря, поджелудочной железы зависят от возраста обследуемого, половой принадлежности, роста и массы тела. Поэтому нет строгой цифры, которой должны соответствовать размеры в норме. Пользуются приблизительным диапазоном.

Таблица нормальных показателей размеров органов брюшной полости:

Показатели размеров у мужчин на 5-10 мм больше, чем у женщин — это норма. Контуры должны быть четкими и ровными. Нормальная структура ткани — однородная и мелкозернистая. Плотность определяется по цвету органа на снимке. За ориентир берут печень — она имеет серый цвет. Поджелудочная железа и селезенка должны иметь такую же окраску.

Определяемые заболевания

Ультразвук выявляет даже минимальные изменения брюшных органов. Особенно это важно при подозрении на онкологию. Каждое заболевание имеет определенный набор ультразвуковых признаков.

1. Гепатит — воспаление печени. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
2. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Цвет становится более темным, однородность структуры сохранена. Размер увеличивается, контуры четкие.
3. Холецистит — воспаление желчного пузыря. Увеличивается в размере, утолщается стенка. При калькулезном холецистите в полости пузыря видны камни — округлые белые пятна.
4. Цирроз — нормальная ткань печени превращается в рубцовую. На снимке размеры уменьшены, цвет меняется до светло-серого или белого. Структура неоднородная, видны более светлые узлы.
5. Асцит на УЗИ — свободная жидкость в брюшной полости. В нижней части живота видны темные участки, которые изменяют свое положение.
6. С помощью УЗИ можно увидеть рак любых органов. Опухоль имеет нечеткие контуры, посреди серой ткани видно белое пятно с неровными границами. Также выглядят и метастазы — менее крупные, почти всегда округлой формы.
7. Кисты — полости с воздухом и жидкостью внутри. На снимке видны округлые темные пятна с белой каемкой.
8. Если на УЗИ видны увеличенные лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства — это признак раковой опухоли или туберкулеза селезенки.

Так как ультразвуку недоступны полые органы, например, кишечник, выявляются не все заболевания. УЗИ брюшной полости не покажет аппендицит, колит — воспаление кишечника. Не доступны ультразвуковым волнам пупочные или паховые грыжи.

Подробнее о патологиях органов брюшной полости читайте в статьях на сайте, посвященных конкретному органу.

Противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование является самым безопасным из всех инструментальных методов диагностики. Процедуру можно делать новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Противопоказаниями являются те состояния, которые могут исказить результат:

• выраженный метеоризм;
• повреждение или воспаление кожи брюшной стенки;
• психоз;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Противопоказания относительны — после нормализации состояния пациента обследование можно проводить.

Стоимость процедуры

Сделать УЗИ можно в любом медицинском учреждении. В государственных больницах бесплатно при наличии показаний. Стоимость в частных центрах зависит от региона проживания, объема исследования.

Таблица цен на УЗИ брюшной полости.

Современные портативные аппараты делают возможным проведение УЗИ на дому. Стоимость исследования брюшной полости в данном случае будет на порядок выше.

Дополнительно приглашаем посмотреть интересный видео-доклад об анатомии брюшной полости:



УЗИ брюшной полости — простой и эффективный метод обнаружения гепатита, панкреатита, цирроза, онкологических заболеваний. Процедура назначается при наличии показаний — жалобы человека на здоровье, изменение анализов крови. Существует несколько методик, позволяющих максимально точно обследовать пациента. Лечащий врач по заключению УЗИ ставит диагноз.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/uzi-bryushnoj-polosti

Памятка пациенту как правильно подготовиться к узи брюшной полости

На пути к выздоровлению решающую роль играет не только лечение, но и точная информативная диагностика, позволяющая выработать правильную тактику терапии.

УЗИ брюшной полости относится к диагностическим методикам, которые дают максимум информации за короткий отрезок времени, выявляют скрытые проблемы и дают лечащему врачу необходимые данные не только об анатомии, но и о физиологии внутренних органов.

Для того, чтобы получить всю необходимую информацию, к УЗИ брюшной полости необходима специальная подготовка, без проведения которой данные могут быть не полными или искаженными.

По данной причине этому вопросу нужно уделить должное внимание. О подготовке следует подробно узнать у врача, выписывающего направление, у диагноста, проводящего манипуляцию, или у администратора, осуществляющего запись.

Но так как подготовка учитывает много пунктов и нюансов, легко забыть и упустить какой-нибудь из них, поэтому перед подготовкой стоит ещё раз уточнить все подробности.

Хорошо, когда пациенту на руки выдают распечатанную памятку о том, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Когда назначают

У УЗИ брюшной полости есть неоспоримые преимущества перед большинством видов обследования.

Эта процедура абсолютно безболезненна и не несёт вреда организму, поэтому её назначают даже для грудных детей сразу после рождения.

С её помощью можно увидеть проблемы не только в интересующем органе, но и в соседних зонах. К тому же эту методику можно безопасно повторять необходимое количество раз без ограничений и вынужденных интервалов.

На данный тип обследования могут направлять как узкие специалисты, так и врачи общей практики. Чаще всего направление на такую диагностику выдают:

• терапевты или семейные врачи;
• педиатры;
• гастроэнтерологи;
• урологи;
• андрологи;
• гинекологи;
• онкологи и пр.

Какие органы проверяют

Ультразвуковые волны используют для того, чтобы оценить размеры, форму, целостность, соответствие анатомическим нормам, место расположения, сократительную способность или уровень перистальтики отдельных органов. УЗИ брюшной полости проводят в ходе комплексного исследования:

• гепатобилиарной системы ( жёлчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочная железа);
• выделительной системы ( почки, почечные канальцы, собирательные протоки, мочеточник, мочевой пузырь);
• нижних отделов желудочно-кишечного тракта ( тонкий и толстый кишечник, прямая кишка);
• репродуктивных внутренних органов ( яичники, матка, фаллопиевы трубы);
• органов кроветворной и кровеносной системы ( селезёнка, вены и артерии).

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Зачем нужна подготовка

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области.

Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным. Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Сколько занимает подготовка

Диагносты, проводящие УЗИ брюшной полости, рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за трое суток до проведения обследования. За этот период у взрослых пациентов может быть достигнут минимальный уровень газообразования.

Но для отдельных категорий сроки могут быть уменьшены. К ним относятся, например, маленькие дети. Это обусловлено тем, что метаболические процессы в раннем возрасте протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых, поэтому газ выведется быстрее.

В чём заключается подготовка

Для предотвращения повышенного газообразования и вздутия пациент должен придерживаться особого рациона, состоящего из продуктов, которые не вызывают брожения в желудке и кишечнике. Кроме продуктов обращают внимание на периодичность еды и соблюдение питьевого режима.

Основные правила подготовительного периода следующие:

• интервалы между приёмами пищи не должны превышать более 4 часов во время бодрствования;
• порции сокращаются до размера сжатого кулака пациента;
• за час и через час после трапезы можно выпить стакан воды или чая, в идеале – без сахара;
• за 5-6 часов до УЗИ приём пищи прекращается (поэтому процедуру предпочтительно запланировать в утренние часы);
• ежедневный водный режим включает не менее 1,5 л жидкости для взрослого человека (сюда относят чай и воду);
• вечером перед процедурой принимают адсорбент (активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в дозировке, рассчитанной исходя из веса человека;
• исключение приёма других лекарственных препаратов (в случае, если приём определённых лекарств является обязательным, это индивидуально обсуждается с лечащим врачом и диагностом).

В том случае, если исследование будут проводить после 16-00, можно позавтракать, но не позже 8 часов утра. Завтрак должен быть максимально лёгким. Курящим желательно исключить сигареты в день проведения процедуры.

Люди, страдающие от постоянных запоров, должны накануне процедуры дома сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

В зависимости от цели

На подготовку влияет и то, на какие органы будет обращать внимание УЗИст в первую очередь и какая методика будет применяться:

• почки и мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости за час до начала;
• трансабдоминальное обследование малого таза – выпить 0,5 л за час до начала.

Эти нюансы обязательно озвучивает врач, направляющий пациента на УЗИ брюшных органов.

Рацион

Важное значение имеет то, какие продукты и блюда употребляет пациент в подготовительном периоде перед данным типом УЗИ. Есть продукты, которые можно употреблять, а есть те, что нужно исключить.

К разрешённым продуктам относятся:

• нежирные сорта птицы и рыбы;
• говядина;
• злаковые каши;
• запечённые яблоки;
• одно отварное куриное яйцо или четыре перепелиных;
• обезжиренные сорта твёрдого натурального сыра.

Следует избегать даже разрешённых продуктов в жареном виде, предпочтительно употреблять их в отваренном виде или приготовленными на пару.

Какие продукты кушать нельзя:

• все бобовые культуры;
• хлебобулочные изделия;
• растительную пищу в сыром виде;
• капусту;
• молочную и кисломолочную продукцию;
• любые газированные напитки;
• спиртное и слабоалкогольные напитки;
• кофе и кофеинсодержащие напитки и коктейли;
• сладкие десерты.

Также запрещено использование жевательной резинки, инициирующей усиление перистальтики, и применение спреев для освежения полости рта.

Что взять с собой

На УЗИ брюшной полости пациент обязательно берёт направление и медицинскую карту, с которой до начала процедуры обязан ознакомиться диагност.

Если раньше уже проводились подобные обследования брюшной полости, то эти протоколы с результатами тоже нужно взять с собой и предъявить их специалисту.

На основании полученных данных он сможет оценить динамику процесса и все произошедшие изменения за истёкший период.

Для пациентов, у которых обследуют жёлчный пузырь, нужно захватить с собой желчегонный перекус. Это может быть плитка натурального чёрного шоколада, сладкий чай или спелый банан. Людям, которым назначена водно-сифонная проба, следует принести 200 мл воды и коктейльную трубочку.

Особые случаи подготовки

Общие требования гласят, что УЗИ брюшной полости необходимо проходить строго натощак. Но в некоторых случаях допускаются отступления от правил, подразумевающие корректировку пищевого режима. Так происходит, когда речь заходит о людях с отдельными проблемами со здоровьем, с особыми физиологическими состояниями и с детьми.

Беременные

Нередко метаболические процессы у беременных происходят интенсивнее, чем у остальных людей, поэтому интервалы между приёмами пищи для этой группы немного сокращаются (до 1,5-2 часов), но размер порций желательно сохранять стандартный.

Особенно тяжело даётся подготовительный этап для будущих мам с многоплодной беременностью, поэтому для них может быть пересмотрен даже объём порций. Но за несколько часов до процедуры приём пищи в любом случае прекращается полностью.

Пациенты с сахарным диабетом

Диета людей, страдающих сахарным диабетом, подчинена особым требованиям. Длительное отсутствие перекусов для них чревато резким ухудшением состояния, поэтому подготовительный этап к ультразвуковому исследованию брюшных органов в данном случае имеет свои закономерности.

Для таких пациентов допустим лёгкий завтрак непосредственно перед обследованием. Специалисты рекомендуют провести перекус, в который войдут два-три небольших белых сухаря и выпить чай с четвертью чайной ложки мёда.

Дети

Часто родителей волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ детям. Для грудных младенцев выдержать длительный промежуток между кормлениями нереально, но одно кормление пропустить возможно. Для них будет достаточно того, чтобы последний приём пищи был проведён не менее, чем за 3 часа до начала ультразвукового исследования брюшной полости.

Детям до 15 лет последнее кормление допускается провести не позже, чем за 4 часа до начала манипуляции. Если ребёнок настойчиво требует покушать, можно дать ему несколько глотков воды. Но в идеале для получения самых точных результатов нужно проводить УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают

Процедура обследования брюшной полости при помощи ультразвука является очень распространённой, но выполнять её могут только специально обученные специалисты-диагносты, которые умеют работать на диагностическом оборудовании. Необученные терапевты и узкие специалисты к этому виду работ не допускаются.

Принцип работы УЗИ-диагностики основан на посылании ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые показывают разную степень отражающей и поглотительной способности.

Отражённые лучи улавливаются специальным датчиком, помогающим получить визуальное изображение на дисплее. Самые современные аппараты способны показывать движущуюся картинку, но для большинства моделей важно неподвижное положение обследуемого человека.

По этой причине в случае беспокойных детей младшего возраста могут применять седативные препараты.

На поверхность живота наносится специальный гель, по которому перемещают датчик. Гель необходим для удаления воздушной прослойки, которая может мешать считыванию сигналов.

Вся процедура длится от 20 минут до часа, и только в особых случаях продолжается дольше указанного времени. Иногда врач может советовать, как необходимо изменить положение тела и просить задержать дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование

Сразу после завершения процедуры специалист, проводивший её, заполняет медицинский протокол, куда вносит все полученные данные. Это заключение выдают на руки человеку, которого обследовали, или направляют в цифровом виде непосредственно лечащему врачу. Чаще всего это происходит в день проведения УЗИ-диагностики, а в редких случаях – на следующий день или через пару суток.

При помощи этого метода можно выявить самые незначительные изменения, недоступные большинству диагностических методик. Все изменения очертаний, контуров и форм органов, очаги воспалений, новообразования и уплотнения, травмы и кисты прекрасно просматриваются посредством ультразвука. Смещения органов, разрастания их стенок, наличие нехарактерных включений видно почти так же, как при МРТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2018

Источник: https://diagnostica.DocDoc.ru/articles/uzi/uzi-brushnoi-polosti/podgotovka-k-uzi-brushnoy-polosti/

Узи органов брюшной полости

Вызов врача
на дом Консультация
онлайн
Тест на коронавирус       

Ультразвуковое исследование является диагностической процедурой, в ходе которой можно выявить патологические изменения в органах.

Данная манипуляция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить диагностику даже маленьким детям. Для того чтобы Узи органов брюшной полости стало максимально информативным, к процедуре нужно правильно подготовиться.

Что включает в себя исследование и в чем заключается подготовка, рассмотрим далее.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

В ходе диагностической манипуляции оценивается состояние следующих органов:

• Печень. Можно выявить врождённые или приобретённые аномалии развития органа. Позволяет определить размер печени, плотность ее тканей, выявить доброкачественные или злокачественные образования на ранних стадиях. Квалифицированный специалист определит наличие различных степеней цирроза и угрозу развития жирового гепатоза.
• Желчный пузырь. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить наличие в пузыре камней или новообразования различной этиологии от 5 мм.в диаметре, а также выявить воспалительный процесс и определить степень его тяжести.
• Поджелудочная железа. Выявляют хронический или острый панкреатит, аномалии развития органа, наличие кист и полипов, а также новообразования.
• Селезёнка. В первую очередь оценивают размеры данного органа. Увеличение селезенки может свидетельствовать о различных неполадках в организме пациента. Например, изменение размеров селезёнки может происходить при микроинсульте. Можно обнаружить воспалительные процессы и онкологические заболевания на ранних стадиях развития.
• Почки. Несмотря на то, что почки являются органом забрюшинного пространства, в большинстве медицинских центров их также включают в диагностику. С помощью УЗИ можно выявить поликистоз почек, изменение размеров, воспалительные процессы и наличие камней различной этиологии.

Желудок и кишечник на ультразвуковом исследовании не рассматривают по причине низкой информативности. Если никаких нарушений в работе вышеперечисленных органов не выявлено, то для дальнейшего обследования рекомендовано пройти процедуру колоноскопии и гастроскопии, которые позволят выявить возможные нарушения кишечника и желудка.

Показания к проведению

Данная процедура проводится по назначению доктора. Причинами проведения ультразвукового исследования могут выступать подозрения на то или иное заболевание. В некоторых случаях УЗИ может проводиться в диагностических целях перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Прямыми показаниями для проведения диагностики являются следующие факторы:

1. Жалобы пациента на повышенное газообразование или тошноту.
2. Появление во рту горьковатого привкуса, который не пропадает даже после приёма пищи или чистки ротовой полости.
3. Беспричинные болевые ощущения различного характера в животе.
4. После приема пищи возникает тяжесть, тошнота и прочие дискомфортные симптомы.

При возникновении подобных признаков немедленно посетите медицинское учреждение и пройдите соответствующую диагностику.

Правила подготовки пациента

• Исследование проводится натощак— за 6 часов до процедуры нельзя есть и пить.
• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета; исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га­зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный).
• За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с введением.
• За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Как проводится обследование

В большинстве случаев УЗИ брюшной полости назначается на утренние часы. Это связано с заботой о том, чтобы пациент не испытывал чувства голода слишком длительное время.

Процедуру проводит квалифицированный специалист по ультразвуковому исследованию.

В среднем понадобится около 30-40 минут, чтобы выявить объективную клиническую картину состояния органов брюшной полости и подготовить заключение.

Данная манипуляция проводится крайне просто. От пациента требуется неподвижно лежать на спине. Человека укладывают на ровную горизонтальную кушетку, предварительно просят раздеться до пояса.

При просьбе доктора, возможно, понадобится на несколько секунд задержать дыхание, повернуться на бок или на живот.

Диагностическая манипуляция не наносит вреда и не причиняет никаких неприятных ощущений. Единственный дискомфорт, который может испытывать пациент во время проведения ультразвукового исследования — это холодок на коже при нанесении геля.

Расшифровка

После диагностики узист выдаёт заключение о проведённой диагностической процедуре. В норме показатели должны быть такими:

Если ваши показатели варьируют в пределах нормы — это свидетельствует о том, что ваши органы брюшной полости совершенно здоровы. Если наблюдаются какие-либо превышения нормы, возможно, присутствует какой-то патологический процесс. Определить характер проблемы помогут дополнительные обследования.

Кроме того, специалист УЗИ может порекомендовать вам обратиться к профильным специалистам.

• При проблемах с почками необходима консультация уролога, нефролога
• При патологических изменениях печени требуется посетить врача-гепатолога
• При каких-либо изменениях пищеварительного тракта назначается консультация гастроэнтеролога

После выявления патологического процесса врач назначает необходимое лечение. В большинстве случаев ранние стадии заболеваний лечатся с помощью медикаментозных препаратов. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить развития серьёзных заболеваний, которые чреваты осложнениями, опасными для жизни, своевременно обращайтесь к доктору при появлении первых тревожных симптомов.

Все цены Для записи на приём к специалисту
воспользуйтесь формой записи на приём. Здравствуйте!
Хочу выразить свою благодарность доктору Чиркову Алексею Александровичу. Делала у него УЗИ брюшной полости.  Алексей Александрович  все подробно посмотрел, детально рассказал и сориентировал по результатам обследования. Однозначно это лучший врач-УЗИ, с которым мне приходилось сталкиваться.  Рада, что в Вашей сети такие профессионалы! Спасибо! Мы работаем над качеством услуг и работы нашей компании!
Расскажите о своих впечатлениях во время сотрудничества с Поликлиника.ру Оставить отзыв

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе… Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов.
Подробнее о правилах использования cookie

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie/uzi-organov-bryushnoy-polosti/

Расшифровка УЗИ органов брюшной полости

Интерпретация результатов многих исследований – дело довольно непростое и требует высокого профессионализма. А при диагностических процедурах, направленных на изучение сразу нескольких органов, правильно описать полученные материалы становится еще сложнее.

Именно таким мероприятием считается расшифровка УЗИ брюшной полости. Чтобы на основании материалов обследования лечащий врач смог разработать наиболее подходящую терапевтическую стратегию, каждый орган должен быть тщательно изучен диагностом. И его заключение должно содержать всю необходимую информацию о состоянии исследованных органов.

Цели УЗИ брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости (ОБП) дает возможность обнаружить практически все известные патологии, возникающие в области живота. В процессе проведения диагностики оцениваются размеры, структура органов и их месторасположение. Изображение, созданное при помощи ультразвуковых волн, позволяет выявить наличие воспалительных процессов и состояние кровеносных русел, расположенных в брюшине.

Такая процедура зачастую проводится при ежегодных медицинских осмотрах в профилактических целях для выявления заболеваний на ранних стадиях. Но в большинстве случаев на ультразвуковое обследование отправит лечащий врач при жалобах больного на присутствие у него симптомов, таких как:

• боли ноющего, режущего, давящего характера в области живота и поясницы;
• повышение температуры, не связанное с простудными заболеваниями;
• неприятный привкус во рту, горечь, снижение аппетита;
• ощущение тяжести и дискомфорт после приема пищи;
• непереносимость жирной пищи, частая икота;
• вздутие живота, чрезмерное газообразование;
• потеря массы тела невыясненной этиологии;
• желтушность кожных покровов.

Один или несколько из вышеперечисленных симптомов указывают врачу на наличие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), расположенных в брюшной полости.

При проведении ультразвуковой диагностики сонолог имеет возможность детально изучить каждый из органов и выявить патологические изменения, такие как воспалительные и онкологические процессы, а также формирования конкрементов (камней).

Минусом такой методики является невозможность изучения функциональных нарушений, но зато она позволяет качественно исследовать структуру:

• печени;
• селезенки;
• желчного пузыря;
• поджелудочной железы;
• мочевыводящей системы (по показаниям);
• лимфоузлов и кровеносных сосудов брюшной полости.

Органы брюшной полости, доступные ультразвуковому исследованию

Иногда при необходимости дополнительно исследуются органы малого таза: у женщин – матка, фаллопиевы трубы и яичники, а у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.

Полые органы – желудок и кишечник, как правило, не подлежат подробному изучению, так как при данной процедуре их состояние оценить невозможно.

Единственное что можно обнаружить при УЗИ – это скопление жидкости в области тонкого или толстого кишечника.

По окончании обследования и составления протокола, пациенту на руки выдается документ с полной расшифровкой всех полученных данных. В заключении указаны нормы для каждого из исследованных органов и возле них показатели конкретного больного.

Бланк с результатами предоставляется лечащему врачу для сопоставления с клинической картиной и назначения дальнейших лечебных мероприятий. Если же показатели у пациента соответствуют норме, то в протоколе будет указано, что ОБП без изменений.

Нормальные показатели органов ОБП и отклонения

В протоколе исследования прописаны нормы УЗИ брюшной полости с указанием возрастных и половых разграничений, поэтому даже сам пациент может увидеть какие-либо несоответствия в своем бланке.

Печень и желчный пузырь

Ввиду тесного контакта и взаимодействия эти два органа обследуются практически одномоментно и всегда вместе. Большая часть заболеваний этих двух органов взаимосвязаны, и ими страдает значительная часть населения не только в нашей стране. Поэтому печень и желчный пузырь подвергаются самому скрупулезному изучению.

Диета перед УЗИ органов брюшной полости

Нормальными показателями размеров природного фильтра – печени для взрослого человека считаются:

• правая доля: длина до 5 см, толщина 12–13 см;
• левая доля: высота до 10 см, толщина до 7 см;
• косой вертикальный размер – до 15 см.

Если в диагностических материалах указывается повышенная эхогенность тканей печени, то подразумевается, что для данного органа характерно увеличение способности отражать ультразвуковые волны. Это явление характерно для гепатоза – изменения качества и количества жировых клеток печени. При крайних стадиях этого заболевания при УЗИ не удается обнаружить печеночные сосуды.

Гипоэхогенные участки печени на УЗИ

Превышение нормы размеров печени и присутствие в ней жидкости в большинстве случаев говорят о развитии цирроза. При этом визуализируется расширение венозных сосудов (особенно воротной вены), изменяются форма и контуры печени.

При обнаружении на УЗИ ОБП увеличения параметров печени, принятия ее контуров округлой формы и расширения крупной полой вены, пациенту предлагается произвести вдох, и если диаметр сосуда не уменьшается, то вероятно присутствие легочных и сердечных заболеваний.

Структурные изменения печени в нескольких участках различных по своей природе могут быть свидетельством протекания разных патологических процессов. Такое наблюдается при онкологических заболеваниях, кистозных образованиях и абсцессах. Параллельно с печенью изучается и желчный пузырь. Норма данного органа и его протоков у взрослого здорового человека имеет следующие характеристики:

• форма: круглая, овальная или грушевидная;
• размеры: ширина – 3–5 см, длина – 6–10 см;
• стенки: ровные, без изменений и наростов;
• толщина стенок самого органа – 4 мм.

При наличии в желчном пузыре участков – наростов, ультразвуковая диагностика покажет их в виде теней. Такие изменения зачастую свидетельствуют о присутствии в полости органа конкрементов.

Онкологические новообразования также могут визуализироваться как наросты, крепящиеся к стенкам пузыря.

По полученным результатам опытный специалист может определить характер (добро- или злокачественный) и размеры сформировавшейся патологии.

При сочетанном воспалении с формированием конкрементов, имеющим название калькулезный холецистит, с помощью ультразвука визуализируются неровные границы краев пузыря и тени от них.

Кроме всего прочего, процедура позволяет диагностировать опасное для здоровья человека состояние, характеризующееся наличием жидкости – асцит. Это свидетельствует о развитие перитонита (воспаление брюшины) и требует оказания срочной оперативной помощи.

Еще одним случаем, нуждающимся в неотложной хирургической операции, является закупоривание желчного протока конкрементом.

При такой патологии на УЗИ будет видно расширение желчного пути, что даст возможность врачу ее диагностировать.

Изменения желчного пузыря на снимке УЗИ при хроническом холецистите

Обследование данного органа помогает обнаружить наличие в нем воспалительных и онкологических процессов. Нормальные показатели поджелудочной железы у взрослого человека составляют:

• головка – до 3,5 см,
• тело – до 2,5 см,
• хвост – до 3 см,
• контуры – ровные,
• структура – однородная,
• достаточная эхогенность,
• отсутствие наростов,
• диаметр протока железы – 1,5–2 мм.

Низкая эхогенность (недостаточная пропускная способность железы) свидетельствует об остром панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При хронической форме заболевания орган увеличивается и на УЗИ визуализируется расширение его протока.

Объем железы – основной критерий, определяющий ее состояние. При новообразованиях, как правило, наблюдается неравномерное увеличение размеров железы.

При наличии на изображении участков, отличающихся от ткани, из которой состоит железа по структуре, можно сделать вывод о присутствии абсцессов, кистозных образований либо опухолей.

Внимание! В отдельных случаях снижение эхогенности не считается признаком патологических изменений. Такое часто можно наблюдать у людей после 50 лет из-за разрастания жировых клеток в органе, что принято относить к возрастной норме.

Кистозные формирования в поджелудочной железе на изображении УЗИ

При УЗ-диагностировании довольно редко обнаруживаются патологии данного органа, да и сама селезенка подвергается заболеваниям нечасто. Нормальными параметрами для нее принято считать следующие:

• длина – 10–12 см;
• ширина – 5см;
• толщина – 5 см;
• структура – однородная;
• вена не покидает ворот органа.

Увеличение селезенки, выявляемое ультразвуком, указывает на заболевания печени или органов кроветворения, а также об инфекциях, в том числе и паразитарных.

При обнаружении уплотненных участков делается вывод о присутствии инфаркта селезенки, что может произойти при ушибах либо закупоривании тромбом венозных сосудов.

В ходе ультразвуковых исследований можно диагностировать разрыв селезенки вследствие травматических повреждений, ее выраженное смещение, имеющее второе название «блуждающая селезенка». Также специалисту становится доступно отследить врожденные аномалии, недоразвитие органа либо присутствие добавочных долей.

Мочевыводящая система

По определенным показаниям при проведении обследования брюшной полости может выполняться и УЗ-осмотр мочевыводящих органов. Они расположены в забрюшинном пространстве, и их изучение не требует никаких дополнительных мероприятий для врача, а вот пациенту нужно на момент исследования иметь наполненный мочевой пузырь. Нормой для почек является:

• ширина – 5–6 см;
• длина – 11 см;
• толщина – 4–5 см;
• паренхима (оболочка) – около 2,3 см.

При этом в нормальном состоянии при процедуре не визуализируются никакие включения или измененные участки в мочеточниках и почечных лоханках.

Для определения присутствия камней обязательно исследуют мочевой пузырь – УЗ-диагностика позволяет без особых усилий определить количество и размеры конкрементов.

Для представителей мужского пола пожилого возраста характерно образование камней в самой полости пузыря – это происходит из-за проблем с оттоком мочи, чаще всего вследствие заболеваний простаты.

Если же в описании речь ведется о вторичных конкрементах, то это прямое подтверждение мочекаменной болезни. То есть камни были сформированы в почках и уже по мочевым путям попали в полость мочевого пузыря.

При развитии в мочевом пузыре воспалительных процессов при УЗИ, его стенки визуализируются как утолщенные

Образования, выявленные в его просвете, могут быть опухолевыми процессами как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Справка. Стандартная методика УЗИ не направлена на тщательное изучение кровеносных русел ОБП. Для этого применяются другие способы, такие как допплерография и ангиография.

Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние крупных сосудов брюшной аорты, воротной и нижней полой вены.

Диагносту представляется возможным определить аневризмы – истонченные участки сосудов, которые могут стать причиной разрыва стенки и привести к внутреннему кровотечению.

Брюшная аорта на изображении, полученном в ходе допплерографии

При процедуре специалист определяет размеры сосудов брюшины, которые в норме составляют:

• аорта – 2–2,5 см;
• нижняя полая вена – 2,5 см;
• селезеночная артерия – 1–4 мм;
• селезеночная вена – 5 мм.

Если вышеуказанные показатели не отклоняются от нормы, то дальнейших диагностических мер не рекомендуется, в противном же случае дополнительно проводится допплерография либо ангиография. О лимфатических узлах, можно сказать следующее – у здорового человека они не увеличены и не определяются в ходе диагностики.

Если же материалы УЗИ указывают на их увеличенное состояние, то это является признаком присутствия инфекции либо опухолевого процесса злокачественного характера. При обследовании ОБП ребенка применяются специальные таблицы, позволяющие оценить показатели нормы и возможных отклонений соответствующие возрасту, весу и полу.

Что делать после диагностики

Пациенты должны знать что врач, занимающийся выполнением процедуры и интерпретацией полученных данных, предоставляет только предварительное заключение о состоянии обследованных органов. В материалах будут указаны все выявленные в ходе диагностирования отклонения от нормы. После чего прошедший процедуру отправляется к своему лечащему врачу.

Врач сопоставляет данные исследования и общую клиническую картину состояния пациента, в результате чего выставляет диагноз либо при необходимости назначает дополнительные диагностические методы, позволяющие получить недостающие составляющие. Пациенту не стоит отказываться от дополнительных обследований, так как это потом может ему дорого обойтись в плане здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-organov-bryushnoy-polosti