Вазэктомия и вазорезекция

Содержание

Что такое вазэктомия (вазорезекция) у мужчин: обратима или нет, сколько стоит, последствия, отзывы

Вопросы контрацепции остаются актуальными для лиц репродуктивного возраста. В силу различных обстоятельств представителям и мужского, и женского пола требуется надежная защита от нежелательной беременности. Медицина предлагает несколько вариантов решения данной ситуации. Одним из них является вазэктомия.

Такая манипуляция предполагает перевязку семявыносящего протока у мужчин, благодаря чему сперматозоиды не проникают в эякулят и таким образом обеспечивается высокий уровень защиты при половых актах от нежелательной беременности. При этом не требуются дополнительные методы предохранения.

О том, что такое вазэктомия, каковы ее достоинства и недостатки, будет подробно рассказано в представленной статье.

Общие сведения об операции

Вазэктомия – это хирургическая операция, суть которой заключается в ограничении проникновения сперматозоидов в семенную жидкость. Метод является современным способом стерилизации: при осуществлении вазэктомии не наносится вред функциональности половой системы, так как уровень тестостерона не снижается, как и объем выделяемой спермы, а сексуальное желание не пропадает.

Вазэктомия, или вазорезекция, подразумевает перевязывание семявыносящих протоков или удаление их фрагментов. В результате хирургического вмешательства они становятся непроходимыми, а это приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. После проведения операции функции яичек полностью сохраняются.

О методе мужской контрацепции рассказывает врач- хирург Сарвар Казимович Бакирханов:

Окончательное исчезновение половых клеток из спермы наблюдается примерно через 20 эякуляций (около месяца).

Основными показаниями, которые считают решающими в выборе столь радикального метода, являются:

Нежелание иметь детей (эта причина нередко становится определяющей в многодетных семьях);
Наличие генетических заболеваний, которые передаются по мужской линии. В данном случае пациент решается на стерилизацию для того, чтобы прервать передачу патологии;
Желание быть надежно защищенными от наступления беременности.

К несомненным плюсам указанной манипуляции относят:

Надежность контрацептивного метода;
Отсутствие влияния операции на качество полового акта;
Отсутствие побочных явлений, связанных с ухудшением состояния здоровья;

Врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман говорят о гормоне тестостерон вырабатываемом яичками:

Отсутствие влияния на процесс выработки гормонов яичками, благодаря чему гормональный фон мужчины не меняется;
Простоту операции и ее небольшую длительность;
Быстрое восстановление после проведенного вмешательства.

Некоторые медики утверждают, что проведение вазорезекции способствует омоложению организма и активизации сексуальных возможностей, поскольку хирургическое вмешательство стимулирует гормональную активность яичек. Это еще одно преимущество.

Мужчинам делают перевязку семенных канатиков для того, чтобы предотвратить вероятность оплодотворения.

Это действительно надежный метод, который не требует дополнительной защиты, однако не стоит забывать, что вазэктомия — вид мужской стерилизации, после реализации которого репродуктивные функции восстановить невозможно. Это главный минус данной хирургической манипуляции. К другим недостаткам вазорезекции относят следующее:

Необходимость применения средств контрацепции в течение 1-3 месяцев после операции;
Незначительный риск восстановления проводимости семявыводящих каналов, не связанный с работой хирурга (2%);

Последовательность действий при операции

Вероятность развития патологических процессов на раневой поверхности, связанная с неправильным уходом за послеоперационным швом;
Риск возникновения побочных реакций, которые обусловлены радикальным вмешательством в структуры органа.

Ввиду того что вазорезекция приводит к пожизненному бесплодию, проведение данной операции не рекомендуется молодым мужчинам, у которых еще нет детей.

Но и в этом случае существует альтернативный путь: если перед хирургическим вмешательством пациент обратится к специалистам, занимающимся репродуктивными технологиями, ему предложат провести процедуру по забору семенной жидкости для заморозки и ее дальнейшего хранения.

Впоследствии мужчина, который прошел через вазэктомию, сможет иметь наследников благодаря возможностям искусственного оплодотворения.

Правовые аспекты

Последствия вазэктомии серьезны и отображаются на демографическом состоянии государства, поэтому стерилизация – это операция, выполнение которой регламентируется законодательными актами.

Согласно закону РФ, подобное хирургическое вмешательство, которое производится с целью лишить человека способности к воспроизводству потомства, может быть выполнено только по достижению гражданином возраста 35 лет и при наличии у него 2 детей.

Чтобы сделать вазэктомию, обязательно требуется письменное заявление мужчины.

На видео рассказывается о назначении и условиях проведения операции:

Если имеются определенные медицинские показания, которые определяются Министерством Здравоохранения РФ, то проведение вазэктомии допустимо в любом возрасте, вне зависимости от наличия детей у мужчины.

Незаконное проведение вазорезекции предусматривает уголовную ответственность.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед проведением операции мужчине необходимо пройти определенные обследования, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний к операции. Это:

Обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, половые инфекции;
Общие анализы крови и мочи;

Процедура электрокардиографии

ЭКГ;
Анализ на изучение свертываемости крови.

Помимо изучения результатов диагностических исследований, специалист опрашивает мужчину на предмет приема медикаментозных препаратов – некоторые из них могут стать причиной нарушения свертываемости крови и возникновения кровотечения.

На сегодняшний день существуют две разновидности вазорезекции – классический разрез и пункционный прокол мошонки.

Оперирование классическим разрезом

Также выделяют следующие виды операции:

Односторонняя вазэктомия, которая проводится при аденомэктомии и защищает мужчину от послеоперационных осложнений. Вмешательство существенно снижает шансы на зачатие, но не устраняет их полностью;
Двухсторонняя. В этом случае резекции подвергают два семявыносящих протока. В этом случае вероятность восстановления функции оплодотворения крайне низка.

Перед операцией мужчине необходимо совершить все гигиенические мероприятия и сбрить волосы в области паха.

Таблица 1 – Особенности проведения вазэктомии у мужчин

Классический вариант операции

Пункционный метод (бесскальпельная вазэктомия)

В этом случае осуществляют надрез в области паха без проникновения в брюшную полость. Специалист совершает несколько послойных рассечений мошонки и яичек. Из семенного канатика выделяют семявыносящий проток, затем пересекают и перевязывают его. Манипуляции осуществляют с двух сторон.После перевязки протока кожу ушивают нитями, благодаря которым не требуется удаление швов.

Доступ к протокам осуществляется через проколы кожи мошонки. Такой способ снижает риск травмирования кожи и мышц мошонки, а также возникновения гематом после операции. Протоки пересекаются или перевязываются. Еще один вариант – наложение специальных клипс, которые пережимают протоки и не позволяют сперматозоидам проникать в семенную жидкость.

Операция осуществляется под местным наркозом. Продолжается она около 15-20 минут и не требует помещения пациента в условия стационара для восстановления.

Возможные осложнения и особенности восстановительного периода

Вазэктомия, будучи хирургической операцией, не исключает вероятности возникновения побочных эффектов. К ним относятся:

Занесение инфекции в рану и нагноение;
Отек тканей мошонки;

Про нагноение послеоперационных ран рассказывает врач аллерголог-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

Образование гематомы;
Ощущение тяжести и распирания в мошонке, общий дискомфорт;
Повышение температуры.

Период реабилитации сравнительно недолгий и проходит благоприятно.

Чтобы не возникало побочных действий, в первые несколько дней после операции мужчине рекомендуется отказаться от приема горячей ванны или теплого душа, а также ограничить физическую активность.

Чтобы избежать инфицирования и отеков, следует соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать прооперированную область антисептическими и дезинфицирующими средствами.

Через неделю после вазэктомии специалист обследует прооперированную область. Если не наблюдаются осложнения, хирург снимает швы.

Мужчине, который прошел операцию, следует помнить, что в течение трех последующих месяцев партнерша еще может забеременеть, так как в этот период сохраняется способность к оплодотворению.

С этим связана необходимость использования дополнительных средств контрацепции.

Чтобы убедиться, что в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчине следует три раза пройти специальное обследование – спермограмму.

Обратима ли вазэктомия?

Стерилизация – радикальный метод, который гарантирует надежную защиту от наступления беременности. Тем не менее существует мнение, что восстановление способности к оплодотворению возможно в течение 5 лет после проведения операции. В связи с этим вводится понятие «временная вазэктомия».

Однако специалисты указывают на то, что восстановить фертильность крайне сложно и, чем больше времени пройдет с момента проведения вмешательства, тем меньше шансов на это.

Отзывы свидетельствуют о том, что метод высокоэффективен и выбор в его пользу делают те, кто основательно взвесил все «за» и «против».

Врач венеролог-уролог Екатерина Макарова рассказывает об операции и ее последствиях:

Сколько стоит вазэктомия?

Стоимость двусторонней вазэктомии в России составляет около 15 000 рублей. В эту сумму не входят цены на первичный и повторный приемы у уролога (каждый около 1 000 рублей).

Вазорезекция – операция, последствием которой является невозможность мужчины к оплодотворению на фоне сохранения сексуальной функции. Ее проведение возможно только по веским причинам.

Источник: https://VashUrolog.com/fertilnost/chto-takoe-vazektomiya.html

Вазорезекция — хирургическая мужская контрацепция

Вазэктомия и вазорезекция

Вазорезекция – двустороннее пересечение семявыносящих протоков. Является способом хирургической мужской контрацепции, предотвращает попадание сперматозоидов в эякулят.

Для проведения такой операции может быть две причины — медицинские показания или нежелание мужчины иметь детей, но только при условии, что у него уже есть дети.

Медицинскими показаниями считаются угроза для здоровья жены в случае наступления беременности, а также наличие генетических аномалий и заболеваний, что передаются плоду и имеют тяжелую клиническую картину.

Важно отличаться вазорезекцию от кастрации мужчины, во втором случае мужчине полностью удаляют тестикулы, а значит, он теряет не только возможность иметь детей, но и другие половые функции, связанные с выработкой тестостерона.

Вазорезекция же является абсолютно безопасной операцией для потенции мужчины и его природной психоэмоциональной составляющей. Отзывы мужчин подтверждают тот факт, что после стерилизации половые функции остаются на должном уровне.

1535 пациентов сделали вазорезекцию в нашей клинике. 137 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят операцию, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
Операция в условиях дневного стационара (в день операции пациент может покинуть клинику)

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на вазорезекцию в «Клинике АВС»

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.

Вазорезекция (хирургическая контрацепция) двухсторонняя	24500 рублей
Вазорезекция (хирургическая контрацепция) односторонняя	12250 рублей
Мужская стерилизация (вазэктомия) двухсторонняя	24500 рублей
Мужская стерилизация (вазэктомия) одностооонняя	12500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога	1500 рублей
Анестезия проводниковая	3000 рублей
Глюкоза	180 рублей
Дневной стационар (1 день)	1880 рублей
Общий анализ мочи	250 рублей
Общий клинический анализ крови + Лейкоцитарная формула + СОЭ	700 рублей
Анализ на сифилис TPHA (АТ к Treponema pallidum, РПГА)	450 рублей
ВИЧ 1-2 АГ / АТ (HIV Ag / Ab Combo) (ИХЛА)	450 рублей

Сравнение цен на вазорезекцию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на вазорезекцию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Митино
Волоколамская
Мякинино
Строгино
Крылатское
Пятницкое шоссе
Молодежная
Кунцевская
Славянский бульвар
Смоленская
Арбатская Арбатская 30 000 руб.
Пл. Революции
Курская Курская 31 000 руб.
Бауманская
Электрозаводская
Семёновская
Партизанская
Измайловская
Первомайская Первомайская 25 000 руб.
Щёлковская

Пионерская
Филевский парк
Багратионовская
Фили Фили 40 000 руб.
Студенческая
Александровский сад
Выставочная
Международная

Петровский парк
Рассказовка
Новопеределкино
Боровское шоссе
Солнцево
Говорово
Озерная
Мичуринский проспект
Раменки
Ломоносовский проспект
Минская
Парк Победы
Шелепиха
Хорошёвская
ЦСКА
Деловой центр

Планерная
Сходненская
Тушинская
Спартак
Щукинская
Октябрьское Поле
Полежаевская
Беговая
Улица 1905 года
Баррикадная
Пушкинская
Кузнецкий Мост
Таганская
Пролетарская
Волгоградский проспект
Текстильщики
Кузьминки
Рязанский проспект
Выхино
Лермонтовский проспект
Жулебино
Котельники

Белорусская
Ховрино
Беломорская
Речной вокзал
Водный стадион
Войковская
Сокол
Аэропорт
Динамо
Маяковская Маяковская 35 600 руб.
Тверская
Театральная
Новокузнецкая
Автозаводская
Технопарк
Коломенская
Каширская
Кантемировская
Царицыно
Орехово
Домодедовская
Красногвардейская
Алма-Атинская

Селигерская
Верхние лихоборы
Окружная
Петровско-Разумовская
Фонвизинская
Бутырская
Марьина Роща
Достоевская
Трубная
Сретенский бульвар
Чкаловская
Римская
Крестьянская Застава
Дубровка
Кожуховская
Печатники
Волжская
Люблино
Братиславская
Марьино
Борисово
Шипиловская
Зябликово
Достоевская

Алтуфьево
Бибирево
Отрадное
Владыкино
Тимирязевская
Дмитровская
Савёловская
Менделеевская
Чеховская
Боровицкая
Полянка
Серпуховская
Тульская Тульская 28 900 руб.
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский проспект
Севастопольская
Чертановская
Южная
Пражская
Ул. Академика Янгеля
Аннино
Бульвар Дмитрия Донского
Цветной бульвар

Академическая
Профсоюзная
Новые Черёмушки
Калужская
Беляево
Коньково
Теплый Стан
Ясенево
Новоясеневская
Медведково
Бабушкинская
Свиблово
Ботанический сад
ВДНХ
Алексеевская
Рижская Рижская 29 000 руб.
Проспект Мира
Сухаревская
Тургеневская
Китай-город
Третьяковская
Октябрьская
Шаболовская Шаболовская 38 290 руб.
Ленинский проспект

Лесопарковая
Улица Старокачаловская
Битцевский парк
Улица Скобелевская
Бульвар Адмирала Ушакова
Улица Горчакова
Бунинская аллея

Коммунарка
Ольховая
Прокшино
Филатов Луг
Саларьево
Румянцево
Тропарёво
Юго-Западная
Проспект Вернадского
Университет
Воробьевы горы
Спортивная
Фрунзенская Фрунзенская 52 000 руб.
Парк культуры
Кропоткинская
Библиотека им. Ленина
Охотный ряд
Лубянка
Чистые пруды
Красносельская
Красные Ворота
Сокольники
Преображенская пл.
Черкизовская

Авиамоторная
Марксистская
Площадь Ильича
Перово
Новогиреево
Новокосино

Площадь Гагарина
Лужники
Кутузовская
Деловой центр МЦК
Хорошёво
Зорге
Панфиловская
Стрешнево
Балтийская
Коптево
Лихоборы
Окружная
Ростокино
Белокаменная
Бульвар Рокоссовского
Локомотив
Измайлово
Соколиная Гора
Шоссе Энтузиастов Шоссе Энтузиастов 28 500 руб.
Андроновка
Новохохловская
Угрешская
Дубровка
Автозаводская
ЗИЛ
Верхние Котлы
Крымская

Комсомольская
Добрынинская
Краснопресненская
Киевская
Новослободская
Павелецкая

Стахановская
Лухмановская
Некрасовка
Улица Дмитриевского
Косино
Юго-Восточная
Окская

Нагатинский Затон
Кленовый бульвар
Зюзино
Улица Новаторов
Аминьевское шоссе
Давыдково
Воронцовская
Можайская
Мнёвники
Улица Народного Ополчения
Карамышевская
Шереметьевская
Ржевская
Стромынка
Рубцовская
Лефортово
Нижегородская

Клиника ABC от 12 250 руб.

Арбатская 30 000 руб.

Курская 31 000 руб.

Первомайская 25 000 руб.

Маяковская 35 600 руб.

Тульская 28 900 руб.

Шоссе Энтузиастов 28 500 руб.

Фили 40 000 руб.

Рижская 29 000 руб.

Шаболовская 38 290 руб.

Фрунзенская 52 000 руб.

100% без боли — инновационная анестезия
Минимально инвазивная вазэктомия – без скальпеля

Малая травматичность
Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества

Показания для вазорезекции

Наиболее распространенным показанием к вазорезекции является желание мужчины отказаться от деторождения.

В России с целью хирургической контрацепции операцию проводят только лицам старше 35 лет, имеющим 2 или более детей, и пациентам, имеющим тяжелые наследственные или психические заболевания.

В некоторых случаях вазорезекцию выполняют при угрозе здоровью во время беременности и наличии медицинских противопоказаний к другим способам контрацепции у супруги.

Вазорезекцию также применяют для прерывания каналикулярного пути распространения инфекции из предстательной железы в яичко и его придаток.

При высоком риске развития воспалительных осложнений вазорезекцию осуществляют при простатэктомии, трансуретральной резекции простаты и необходимости в течение длительного времени осуществлять катетеризацию мочевого пузыря у мужчин.

При этом учитывают, что вазорезекция снижает вероятность развития воспалительных процессов, но не гарантирует их отсутствия.

Кроме того, вазорезекцию осуществляют при туберкулезе половых органов, но из-за незначительной распространенности патологии в настоящее время в клинической практике это показание встречается достаточно редко.

Противопоказания

Вазорезекцию противопоказано проводить при гемофилии и плохой свертываемости крови, обусловленной тромбоцитопенией или сахарным диабетом. Также противопоказания касаются случаев:

наличия венерических заболеваний и других урогенитальных инфекций, которые передаются при половых контактах;
болезней яичек (орхита, эпидедимита, орхоэпидедимита и др.);
грибкового и бактериального уретрита;
хронического цистита;
опухолевых образований в области малого таза.

Подготовка и проведение вазорезекции

Вазорезекция считается необратимым хирургическим вмешательством, поэтому перед проведением операции андролог разъясняет ее последствия, убеждается в том, что пациент принял решение сознательно и добровольно. Специальная подготовка к вазорезекции не требуется.

За несколько дней до операции следует прекратить прием варфарина, гепарина и других антикоагулянтов. Утром в день вазорезекции необходимо провести обычные гигиенические мероприятия и сбрить волосы в зоне половых органов.

Больному рекомендуют взять с собой плотное белье и заранее продумать транспортировку домой без использования собственного автотранспорта.

Вазорезекция проводится при локальном обезболивании – инъекции местного анестетика (для некоторых пациентов дополнительно применяется седация); длительность операции – до 30 минут.

Хирург-уролог – через небольшой разрез в латеральной паховой ямке – проводит продольное расщепление поднимающей яичко мышцы и обнажает семенной канатик, разделяя в нем семявыносящий проток и сосуды (вместе с перивазальными тканями они удерживаются зажимом).

Далее осуществляется вазолигатура семявыносящего протока: в двух местах (на расстоянии до двух см) он перевязывается (т.е. накладываются лигатуры).

После чего производится рассечение протока посередине этого промежутка, а концы либо заглубляются в близлежащие ткани с закреплением их рассасывающимся швом (это называется фасциальной интерпозицией), либо прижигаются методом электрокоагуляции.

Может применяться открытая техника вазолигатуры, когда блокируется (перевязывается) только часть протока, ведущая к пенису.

Закрытие раны проводят послойным ушиванием, на кожу накладываются узловые швы, стягивающие края разреза. Аналогичные манипуляции проводятся на втором протоке (с противоположной стороны).

Существует техника проведения вазорезекции через один разрез, а также минимально инвазивная вазэктомия – без скальпеля, через один маленький прокол кожи мошонки (с использованием специального инструмента).

После завершения вазорезекции больного доставляют в палату, где он находится в течение нескольких часов до нормализации общего состояния. Затем пациента отпускают домой. Перевязки проводят амбулаторно. Швы снимают через 7-9 дней.

Реабилитация после операции

После проведения вазорезекции необходимо:

соблюдение постельного режима не менее двух суток;
применение холода на область мошонки (от гематом и отека) – особенно в первые 24 часа;
поддержание чистоты генитальной области, выполнение гигиенических процедур;
ношение облегающего белья или поддерживающего бандажа.

Минимум на две недели исключаются алкоголь, на месяц-полтора – любые физические нагрузки. Половая жизнь может быть возобновлена через пару недель после операции, но мужчине или его партнерше следует использовать другие методы контрацепции до тех пор, пока успешность вазорезекции не будет подтверждена результатом анализа спермы после вазэктомии (PVSA).

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник: https://urolog.klinika-abc.ru/vazorezektsiya.html

Вазэктомия

Вазэктомия и вазорезекция

Когда планирование семьи завершено, проблема контрацепции становится камнем преткновения для многих пар. Мужская стерилизация (вазэктомия) у представителей сильного пола вызывает негативную реакцию и опасения за сексуальное поведение.

Подробнее про процедуру

Вазэктомия — радикальное хирургическое вмешательство по перевязке или удалению фрагментов двух семявыносящих протоков. Проводится для блокировки проникновения сперматозоидов в семенную жидкость при сохранении всех функциональных свойств.

Другими словами, половые функции остаются неизменны, но мужчина бесплоден. Процедура не влияет на выработку гормонов и потенцию. Поскольку семявыносящие канатики обрываются, сперма больше не входит в семенную жидкость (эякулят) и постепенно разрушается организмом.

Процесс деградации происходит незамеченным и безболезненным. Вазэктомию не следует путать с кастрацией. Разница в том, что во время кастрации семенники удаляются хирургическим путем или гормональным путем блокируются.
Вазэктомия — самый надежный метод контрацепции для мужчин.

В очень редких случаях (3 из 10 000) происходит реканализация, что приводит к беременности.

Вазэктомия плюсы и минусы

Процедура имеет большое количество преимуществ, но в тоже время и недостатков по сравнению с другими известными способами предохранения. Ее эффективность выше многих известных средств:

перевязка маточных труб у женщин;
презервативы;
оральные контрацептивы.

Операцию предпочитают мужчины, имеющие негативный опыт семейной жизни, связанный с манипуляцией, когда ребенок становится рычагом давления.
Основные преимущества:

Быстрота;
Нет шрамов;
Отсутствие побочных явлений;
Сохранение половой функции;
Быстрое восстановление (несколько дней);
Минимальные осложнения после операции;
Отсутствие риска случайного появления потомства с генетическими или психическими отклонениями в случае медицинских показания.

Основные минусы:

Защита только от зачатия, но не от половых инфекций. При случайных сексуальных связях необходимо использовать презерватив;
Первые три месяца после процедуры возможна беременность, поэтому требуется дополнительная контрацепция;
Кратковременный послеоперационный дискомфорт;
Нет 100% гарантии бесплодия. Иногда случается спонтанное восстановление проходимости семявыносящих канатиков.
Редкие побочные эффекты.

Противопоказания:

Анемия;
Диабет;
ЗППП;
Пахово-мошоночная грыжа;
Нестабильное психологическое состояние.

Предварительная подготовка

Вазорезекция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или под общей анестезией. Процедура длится около получаса.
Перед операцией следует пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

Биохимический анализ крови;
Анализ мочи;
Тест на сифилис, СПИД, гепатиты В и С;
Консультация андролога и уролога.

Непосредственно перед процедурой выполняется эпиляция функциональной зоны. За несколько дней следует отказаться от физических упражнений, приема алкоголя и секса.

Техника проведения операции

Как делают вазэктомию:

Лапароскопический метод. Основные достоинства: относительно небольшие хирургические осложнения (гематомы), невидимый шов и отсутствие инфицирования.
Хирург делает небольшой надрез в мошонке, через которое вытягивает два семенных протока.
От них отделяется минимальный фрагмент, свободные концы перевязываются или зажимаются. Канатики укладываются в разные слои ткани мошонки, чтобы исключить возможность сращивания.
Хирургическое вмешательство.
Мошонка разрезается полностью для доступа к семявыносящим протокам.
Протоки разрезаются и удаляется максимальная часть фрагмента (примерно один сантиметр).

Что касается защиты от контрацепции, то ни один из методов не был признан лучшим.

Послеоперационный период

Этот тип вмешательства не требует стационарного лечения. Поэтому после проведения операции мужчина может вернуться домой.
Независимо от применяемой хирургической техники, для полного комфортного восстановления необходимо:

Соблюдение постельного режима первые сутки.
На 14 дней ограничить физические нагрузки.
Отказ от секса на 7 дней.
Носить минимум месяц специальное фиксирующее нижнее белье, защищающее от ненужного встряхивания.
При усилении болей, припухлости и появлении кровотока с повышением температуры около нижних чресл немедленно сообщить врачу.
Месяц контрацепции до окончательного подтверждения стерильности.

Проверка

Чтобы удостовериться в отсутствии фертильных сперматозоидов в эякуляте, семенная жидкость должна быть исследована минимум 2-3 раза после процедуры.

Процесс полного бесплодия занимает несколько месяцев, ведь в верхних отделах семявыносящего протока даже после операции остается большое количество сперматозоидов.
Как правило, требуется от 15 до 20 эякуляций для полной стерильности.

После этого мужчина может обойтись без дополнительных контрацептивов. Проверка семенной жидкости также важна для уточнения, не соединились разрезанные канатики вместе.

Возможные осложнения

В целом, вазэктомия имеет минимальные последствия. Конечно, все зависит от состояния пациента, опыта хирурга или методики операции.
В редких случаях (1-2%) в первые дни наблюдаются:

синяки;
давление в яичках;
инфицирование раны;
воспаление эпидидимиса.

При соответствующем лечении симптомы исчезают в ближайшее время. Через несколько месяцев после процедуры могут образовываться мелкие узловые тканевые включения сперматозоидов (гранулемы).

Они обычно являются результатом давления в яичках, вызванного спермой.

Как правило, для мужчины аномалия остается незамеченной, но в отдельных случаях может способствовать сближению одного из семявыносящих протоков (реканализация).

Помимо неожиданных психических проблем с бесплодием, возможные поздние последствия операции. Иногда у мужчин диагностируются хронические боли в области яичек. В некоторых случаях они увеличивают сексуальную активность, а в редких случаях могут серьезно ограничивать качество жизни. Причины боли точно не известны.

Взвешенное решение

Стерилизация — безопасный метод контрацепции, поскольку он ведет к постоянному бесплодию. Поэтому мужчина должен все тщательно продумать и идти на операцию в случае, если он точно уверен, что не хочет иметь детей.

Не именно с этим партнером, а в дальнейшем с любым! Достижения в области микрохирургии позволяют, в принципе, отменить стерилизацию. Но процедура не только сложная, но и относительно дорога. Врачи не дают гарантию, что рождаемость будет восстановлена.

Риск позднего сожаления в отношении стерилизации тем больше, чем раньше операция была выполнена. Даже в сложных жизненных ситуациях, это чаще всего неправильные решения. Особенно в кризисных фазах важно не торопиться, а подумать.

Никто не должен принуждаться к стерилизации, даже со стороны партнера. В конечном счете каждый человек должен решить для себя, является ли этот шаг правильным.

Можно предварительно заморозить сперму (криоконсервация).

Законодательство

В каждой стране свои правила. В странах бывшего Советского Союза законодательство практически идентично. В целях уменьшения демографического кризиса и увеличения рождаемости стерилизация мужчины разрешена при условии:

Возраст старше 35 лет.
Наличие минимум двух детей.
По медицинским показаниям (независимо от возраста и наличия потомства).

В странах СНГ стерилизация разрешается только с 25 лет. В некоторых государствах требуется согласие специального комитета или апелляционной комиссии.

Мифы и вопросы, связанные с процедурой

Любая операция обрастает вопросами, особенно это касается мужской стерилизации.

Вазэктомия незаконна.
Хирургическая операция во всем мире считалась незаконной до 1978 года, но в 1987 году была легализована.
Стерилизация уменьшает сексуальное удовольствие.
Австрийское общество андрологии доказало, что после операции сексуальное удовлетворение мужчины остается неизменным, а у женщины даже возрастает. Психологически женщина перестает опасаться за нежелательную беременность и раскрепощается.
Вазэктомия обратима или нет?
Микрохирургические процедуры позволяют повторно соединять отрезанные семявыносящие протоки. Однако это не всегда означает, что репродуктивная функция полностью восстановлена. Часто производство спермы ухудшается. Обратная вазэктомия возможна только в случае, если с момента стерилизации прошло не более 5 лет.
Не стоит забывать, что это тоже относительно сложная операция, которая занимает около двух часов и требует анестезии.
Увеличение риска рака предстательной железы.
Нет доказательств, что это действительно так. Такой миф создался на фоне факта, что операцию мужчины делают после 35 лет. После этого возраста у всех представителей мужского пола увеличивается риск онкологии независимо от стерилизации.
Страх потери сексуальной активности.
Это возможно только при кастрации, поскольку ткани, ответственные за производство мужских гормонов, удаляются. Вазэктомия не влияет на либидо, мощность и сексуальное желание.

Стоимость

Операцию можно сделать бесплатно и платно. Для бесплатного проведения необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к урологу и андрологу.

После проведения необходимого обследования и согласования с врачом мужчина с направлением должен обратиться в больницу в урологическое отделение. Там его поставят в очередь, назначат дату и время операции.

В среднем ожидание занимает около месяца, поскольку процедура плановая.

Для проведения операции платно достаточно обратиться в любой медицинский центр. Там мужчина проходит все консультации и обследования. В среднем вазэктомию проводят в течение недели.

Сколько стоит операция? Цена зависит от клиники, предварительной подготовки и обследований.

Средняя стоимость колеблется от 300 до 650 рублей в Беларуси, 12 000— 20 000 рублей в России и от 4000 до 6 000 гривен на Украине.

: Вазэктомия и последствия Вазэктомия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoZachatie.ru/muzhskoe-besplodie/vazektomiya.html

Вазорезекция и вазэктомия

Вазэктомия и вазорезекция

При всем богатстве современных средств контрацепции нет ни одного, доступного в аптеках, дающего стопроцентную гарантию. Презервативы рвутся, таблетки требуют ежедневного приема, установка спирали в матку не всегда остается без вредных последствий. И главное — такими методами мужчина никогда не сможет повлиять решение женщины завести потомство, даже если сам он к этому не готов.

Современный секрет большой популярности стерилизации (перевязки семявыносящих протоков) кроется в том, что при всей своей эффективности, она очень проста в исполнении.

Она абсолютно не оказывает влияния на либидо мужчины, потенцию и эректильные функции – яички также полноценно работают, а гормональный фон остается в норме. То есть, полностью сохраняется мужская сила, но при этом мужчина защищен от появления нежелательного потомства.

Конечно, решение произвести стерилизацию требует тщательного обдумывания: возможность восстановить фертильность существует только первые пять лет после перевязки семявыводящих протоков, позже организм прекращает выработку сперматозоидов.

Поэтому принимать такое решение имеет смысл, когда Вы уже имеете детей, когда Вы уверены, что в будущем не захотите иметь детей, либо если есть противопоказание в продолжении потомства по каким-либо веским генетическим причинам или медицинским показаниям.

Рассмотрим два варианта мужской стерилизации: вазорезекцию и вазектомию

Вазорезекция – операция по удалению части или полной перевязки семявыводящего протока с целью стерилизации мужчины и обеспечения неспособности к зачатию с полным сохранением половых функций.

Также этот вид применяется в качестве профилактики возможных половых инфекций и образования орхиэпидидимита – воспаления яичка и его придатка, образующееся патогенными микроорганизмами.

Н надо учитывать, что этот метод не дает абсолютной гарантии профилактики инфекционных заболеваний.

Вазорезекция не влияет на функциональность половых желез, несмотря на то, что вырабатываемые сперматозоиды блокируются в яичке, где позже происходит процесс их расщепления и рассасывания.

Такая перевязка семявыводящих проток никак не влияет на качество интимной жизни мужчины, сохраняя все внешние функции и механизмы получения удовольствия.

Более того, вазорезекция положительно влияет на существование других проблем мочеполовой сферы: не редки случаи, когда у больных приходил в норму процесс мочеиспускания в следствие уменьшения отечности предстательной железы.

Ход проведения вазорезекции

В начале операции производится антисептическая обработка мошонки, пальпация семявыносящего протока и выведение его напрямую под кожу мошонки.

В это место вводится анестезия, производится разрез кожного покрова и подкожной жировой клетчатки, через который наружу выводится проток. На него накладываются два зажима, между которыми производится резекция, концы сшиваются саморассасывающейся нитью.

Производится восстановление органов на место, разрез мошонки сшивается. На период заживления шва накладывается стерильная повязка.

Вазэктомия – хирургическое вмешательство по добровольному решению пациента, в результате которой перевязываются или частично устраняются часть семявыводящего протока. Результатом является не способность к произведению потомства с полным сохранением половых функций органов.

Этапы оперативного вмешательства

Вазэктомия чаще всего делается под местной анестезией. При этом виде не вскрывается брюшная полость мужчины – в паховой части делается разрез под местом, где находится семявыносящий проток.

Данный участок протока пересекается, а оба его конца связываются. Эта манипуляция делается с обеих сторон паха.

Наложенные внутри и снаружи швы снимать не нужно, так как используется саморассасывающийся сшивной материал.

Операция длится примерно 20 минут, после чего практически сразу пациент направляется домой.

Период послеоперационной реабилитации длится примерно 7-10 дней при условии не возникновения побочных отрицательных эффектов. К концу этого периода необходимо появится на консультацию к доктору.

Занятие сексом также возможно только по истечении этого периода времени, но первые три месяца необходимо придерживаться раннее используемым методам контрацепции, так как сперматозоиды полностью перестают попадать в эякулянт именно через этот период.

В этот период полезно несколько раз сделать спермограмму.

Преимущества этих видов стерилизации заключаются в следующем:

максимальная эффективность в достижении отсутствия оплодотворения женской яйцеклетки;
сохранение функциональных способностей выработки яичниками гормонов;
простота в проведении данных оперативных вмешательств;
отсутствие побочных эффектов.

Также есть большая вероятность влияния этих видов стерилизации на омоложение биологического возраста мужчины, так как увеличивается гормональная активность яичек.

Недостатки данных видов стерилизации:

полная необратимость возможности завести потомство, либо ограниченная во времени обратимость;
не защищают от возникновения заражения ИППП и ВИЧ;
существование в реабилитационный период болевых ощущений;
не моментальное наступление требуемого результата (три месяца контрацепции прежними способами);
возможность самовосстановления проходимости семенного потока (необходимость в регулярных проведениях спермограммы) – это происходит крайне редко, статистически один случай на четыре тысячи операций.

Источник: https://urologiaspb.ru/main/operacii/vazorezekciya-i-vazektomiya

Вазектомия: показания и техника проведения операции

Вазэктомия и вазорезекция

Проблема перенаселения, низкий уровень жизни, экономический кризис – все это побуждает людей сознательно отказываться от продолжения рода.

Пары, не желающие заводить детей, могут пойти по одному из двух путей: предохраняться на протяжении всей жизни или один раз сделать стерилизацию.

Врачи подсчитали, что вазэктомия обходится гораздо дешевле, чем ежедневная покупка презервативов и других средств предохранения.

За более чем 40 лет существования эта процедура стала невероятно популярной в Китае и Соединенных Штатах.

В России к стерилизации относятся настороженно, но специалисты уверяют, что со временем мужчины оценят эту процедуру по достоинству.

Что это такое

Вазэктомия или вазорезекция представляет собой добровольное хирургическое вмешательство, при котором фрагменты семявыносящих протоков перевязываются или удаляются. В результате данной операции сохраняются половые функции, но теряется возможность продолжения рода.

Таким образом, вазэктомия – это радикальное средство мужской контрацепции. Важно понимать, что между стерилизацией и кастрацией (удалением яичек) нельзя поставить знак «равно», так как при вазэктомии не теряется либидо, эякуляция и эрекция.

В результате вазорезекции становятся непроходимыми семявыносящие протоки, сперматозоиды пропадают из эякулята (спермы), а пациент теряет способность к оплодотворению. Функции яичек после вазэктомии сохраняются. Сперма не меняет своего внешнего вида.

: «Что такое вазектомия?»

Как было сказано ранее, задача стерилизации заключается в том, чтобы сделать семявыводящие протоки непроходимыми. Для этого на коже мошонки делаются маленькие разрезы, а разъединенные врачом концы протоков закрываются зажимами из титана или «клипсами».

Важно понимать, что у 1% мужчин функция семявыносящих протоков частично восстанавливается, а в семенной жидкости время от времени появляются функционирующие сперматозоиды.

Показания к проведению операции

Медицинскими показаниями к проведению вазэктомии является наличие генетических отклонений и наследственных психических заболеваний. Также операция проводится при наличии у супруги некоторых проблем медицинского плана, вследствие которых роды связаны с риском для жизни.

Существенным поводом для проведения вазорезекции является отказ от продолжения рода в будущем. В некоторых странах (России, Казахстане, Беларуси) операция проводится, если мужчина достиг 35-летнего возраста или становился отцом хотя бы два раза (если нет медицинских показаний).

Особенности метода

Большинство врачей считают вазэктомию необратимой операцией. Тем не менее, многие специалисты уверены в том, что на протяжении нескольких лет после операции репродуктивные функции пациента можно восстановить. По истечении этого срока выработка полноценных сперматозоидов прекратится, и возможность завести детей будет потеряна навсегда.

Прежде чем решиться на вазэктомию, следует ознакомиться с плюсами и минусами данной процедуры.

Плюсы

К преимуществам стерилизации относят:

высокую эффективность;
радикальность контрацепции;
отсутствие связи с качеством секса;
простоту выполнения операции;
отсутствие отдаленных побочных эффектов;
отсутствие влияния на выработку гормонов яичками.

Многие врачи считают, что стерилизация оказывает влияние на биологический возраст пациента за счет активизации гормональной активности яичек. В некоторых странах вазэктомия применяется с целью омоложения.

Минусы

К недостаткам процедуры относят:

необратимость или ограниченную по времени обратимость метода;
возможное возобновление проходимости протоков;
наличие кратковременных болей и дискомфорта после стерилизации;
отсутствие защиты от ВИЧ и ЗППП;
наличие рисков и побочных эффектов, присущих оперативным вмешательствам (в т.ч. последствий наркоза);
необходимость использования средств контрацепции в течение трех месяцев после вазорезекции.

Реабилитация и восстановление

Восстановление после вазорезекции происходит быстро. Некоторые пациенты жалуются на появление болезненных ощущений, припухлостей и синяков в области мошонки, однако при благоприятном стечении обстоятельств данные явления самостоятельно исчезают в течение нескольких суток после операции.

Известны случаи, когда в сперме стерилизованного мужчины обнаруживались следы крови. Переживать по этому поводу не стоит: данное явление считается нормальным и допустимым.

Обратиться к врачу следует в том случае, если:

боль не утихает на протяжении долгого времени;
количество кровяных выделений не уменьшается;
наблюдаются признаки инфицирования, такие как слабость и повышение температуры.

Правила восстановления после проведения вазорезекции касаются:

Нижнего белья. После стерилизации необходимо носить специальное нижнее белье, поддерживающее мошонку в течение дня и ночью. Использование такого белья позволяет снизить дискомфортные ощущения. Чтобы избежать инфицирования раны, менять нижнее белье рекомендуется ежедневно.
Гигиены. Принимать ванну или душ непосредственно после вазэктомии можно, однако лучше дополнительно обсудить этот вопрос с лечащим врачом. Мошонку после водных процедур вытирать нужно бережно, нежно и тщательно.
Секса. Возобновлять половую жизнь рекомендуется спустя несколько дней после операции.
Контрацепции. В первые месяцы после вазэктомии необходимо предохраняться, так как в семявыводящих протоках остаются сперматозоиды. Спустя 20-30 эякуляций необходимо обратиться к врачу для проведения теста на наличие в эякуляте сперматозоидов. Если результаты тестов указывают на полную стерилизацию, от дополнительных методов контрацепции можно отказаться.

Через 1-2 дня после операции можно возвращаться к привычному образу жизни, выходить на работу. На период восстановления (не менее 7 суток) следует отказаться от поднятия тяжестей, выполнения физической нагрузки. Несоблюдение этого требования чревато возникновением осложнений.

В норме последствия вазорезекции для здоровья отсутствуют. Если операция проходит успешно (неудачи случаются крайне редко) возможность зачатия исчезает, а состояние мочеиспускательной и половой систем остается прежним. Гормональный фон, либидо и чувствительность не меняются. Внешний вид эякулята остается таким же, как до хирургического вмешательства.

Важно понимать: кастрация и стерилизация – не одно и то же. Первая заключается в удалении яичек и следующем за ним нарушении половой функции, обменных процессов. Стерилизация не воздействует столь пагубно на мужской организм.

Перед вазорезекцией пациент должен быть предупрежден о возможном появлении осложнений. К самым распространенным из них относят риски, которые связаны с воспалительными процессами.

К признакам появления воспалительного процесса относят:

высокую температуру;
припухлость или сильную боль в области мошонки;
наличие гнойных или кровяных выделений на месте прокола/разреза.

К другим возможным осложнениям относят появление:

Гематом и кровоподтеков. Обычно данные явления исчезают самостоятельно, но в ряде случаев может потребоваться дополнительная медицинская помощь.
Боли и дискомфорта. В редких случаях боль приобретает хронический характер. При появлении очень сильной боли следует посоветоваться с врачом относительно приема болеутоляющих препаратов.
Отеков с содержанием жидкости (обычно появляются в области яичек). Отек может пройти самостоятельно через неделю. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу для прокола отека и выведения жидкости.
Потери эрекции. Данное явление возникает в четырех случаях из тысячи и носит скорее психологический, нежели физиологический характер.
Срастания трубок, появления сперматозоидов в эякуляте, беременности партнерши.

Отзывы

Отзывы о вазэктомии носят положительный характер. По словам мужчин, операция проходит быстро, а период реабилитации не занимает больше одного месяца.

Врачи рекомендуют проводить вазэктомию при наличии одного постоянного полового партнера, т.к. стерилизация не способна защитить пациента от инфекций, передающихся половым путем.

Медики утверждают, что в перспективе вазорезекция уменьшит число абортов и связанных с ними осложнений.