Вестибулярный папилломатоз

Что такое вестибулярный папилломатоз у женщин: причины, симптомы и лечение

-Папилломы

Вестибулярный папилломатоз у женщин — это состояние, при котором на слизистой оболочке малых половых губ, преддверия влагалища появляются образования по внешнему виду напоминающие остроконечные кондиломы. У мужчин не диагностируется.

Что такое и особенности

Особенностью этого заболевания является:

• наличие объективной симптоматики – появление фиброэпитальных вегетаций небольшого размера;
• локализация только в преддверии влагалища;
• у мужчин аналогичные образования носят название перламутровые папулы;
• зачастую анализ на наличие папилломавируса отрицательный;
• образования не провоцируют развитие рака шейки матки, прочие патологические процессы на вульве, аногенитальной области;
• фиброзные наросты не возникают на шейке матки, во влагалище;
• в некоторых случаях являются вариантом нормы при наличии случаев вестибулярного папилломатоза в семье;
• заболевание не передается при половых контактах.

По результатам исследования принято решение не считать вестибулярную форму папилломатоза заболеванием, ассоциированным с ВПЧ. Причинами появления таких образований является реакция дермы, слизистой оболочки на следующие раздражители:

• повреждение тканей во время полового акта;
• гиперчувствительность к сперме партнера;
• наличие бактериальной инфекции, дисбактериоза влагалища;
• аллергическая реакция на белье.

В подавляющем большинстве случаев симптоматики, характерной для ВПЧ, не наблюдается. Отсутствует зуд, дискомфорт в промежности и перианальной складке.

Признаки наличия кондилом в аногенитальной области

Симптомы вестибулярного папилломатоза отличаются от признаков кондилом, ассоциированных с инфицированием ВПЧ. В медицинской литературе отсутствуют сообщения в фактах перерождения этой формы папиллом в злокачественное образование.

Пациентки предъявляют следующие жалобы:

• эстетическое несовершенство области малых половых губ, бугристость;
• наличие мягких образований диаметром до 0,5 см;
• расположение – преддверие и нижняя треть влагалища, периуритальная область;
• отсутствие боли, жжения, зуда, неприятных ощущений при половом акте;
• возможность ведения активной половой жизни сохраняется. Образования не мешают ни женщине, ни ее партнеру.

Кондиломы, вызванные инфицированием ВПЧ, вызывают дискомфорт, боли, создают условия, при которых нормальное проведение полового акта невозможно. Некоторые виды кондиломатоза протекают бессимптомно.

Диагностика заболевания

Неприятные вегетации обнаруживаются при плановом осмотре у гинеколога либо самостоятельно пациенткой или ее партнером.

Диагностика вестибулярного папилломатоза:

• осмотр в зеркалах;
• обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты – пораженный участок становится рельефным;
• мазок на флору – для исключения дисбактериоза, венерических заболеваний, воспалительных процессов в малом тазу;
• по показаниям УЗИ репродуктивной системы;
• анализ крови на антитела к ВПЧ – для исключения факта инфицирования в прошлом;
• ПЦР-диагностика – подтверждение факта заражения, выявление штамма вируса, онкогенности и вирусной нагрузки;
• Дайжен-тест – исследование аналогичное ПЦР-анализу, но материалом для анализа является отделяемое урогенитального тракта.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При подтвержденном инфицировании ВПЧ у женщины ставится диагноз «остроконечные кондиломы». В этом случае рекомендуется пройти комплексное обследование вместе с партнером. При отсутствии вируса или его следов в анализе крови или отделяемом из урогенитального тракта, субъективных признаков инфицирования ВПЧ, гинеколог сделает предположение о вестибулярном папилломатозе.

Методы лечения вестибулярного папилломатоза

При выявлении подозрительных наростов в интимной зоне, паху пациентке следует пройти комплексное обследование. В зависимости от результатов, врач предложит индивидуальный план лечения.

Если вирус папилломы не выявлен, антитела к ВПЧ в крови отсутствуют, рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием женщины в течение 12 месяцев. Удалять наросты нежелательно. Они незначительного размера. Даже при применении малоинвазивных методик это чревато ожогами и длительным периодом реабилитации.

Если же наличие ВПЧ подтверждает ПЦР-анализ, то пациентке рекомендуют пройти лечение противовирусными препаратами и удалить вегетации на половых органах.

Противовирусные и иммуностимулирующие препараты

Вестибулярный папилломатоз не является вирусным заболеванием и не лечится лекарственными препаратами. Но может сочетаться с остроконечными кондиломами, вызванными ВПЧ. Если факт инфицирования подтвержден результатами анализов, то показано назначение противовирусных лекарственных средств, медикаментов, повышающих местный и общий иммунитет.

Препараты выбора при аногенитальном кондиломатозе:

1. Изопринозин – таблетированная форма.
2. Гроприносин.
3. Интерферон в таблетках, инъекционных формах.
4. Виферон – ректальные суппозитории, таблетки, уколы.
5. Панавир – гель, мазь для местной обработки образований.
6. Эпиген-спрей – для наружного и вагинального использования.

Выбор методики ведения пациента является прерогативой врача. Лекарственные препараты используются в составе комплексной терапии, но противовирусных средств с доказанной эффективностью в отношении папилломавируса не существует. Дополнительно показано назначение витаминных и минеральных комплексов, лечение сопутствующих бактериальных или грибковых заболеваний репродуктивной сферы.

Удаление наростов

Удаление вестибулярных кондилом показано лишь в тех случаях, когда они стали доставлять физический дискомфорт пациентке. Если же факт инфицирования ВПЧ подтверждается результатами ПЦР-анализа, то от таких образований следует избавляться.

Способы удаления вегетаций с доказанной эффективностью:

1. Радиоволна и лазеротерапия – неинвазивные процедуры. В первом случае используется радиоволны определенной частоты, во втором – кванты света. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Врач не касается инструментом здоровой кожи и слизистых оболочек, параллельно прижигаются мелкие кровеносные сосуды. Риск инфицирования и развития кровотечения отсутствует.
2. Диатермоэлектрокоагуляция – с использованием токов высокой частоты. Нежелательно применять методику при обработке вестибулярных папиллом. Их размеры незначительны, площадь поражения обширна. Присутствует высокий риск массивного ожога близлежащих тканей, появление значительных раневых поверхностей. Электрокоагуляция не применяется при лечении беременных женщин.
3. Криодеструкция – образование обрабатывают жидким азотом. Как правило, обезболивание не проводится. Нежелательно использовать этот способ для удаления вестибулярных вегетаций. Причины те же, что и для электрокоагуляции – вероятность обширного холодового ожога тканей, образование раневой поверхности.

Хирургическое удаление образований не проводится, их размеры недостаточны для иссечения скальпелем. Существует риск развития кровотечения, инфицирования половых органов, появление рубцов, спаек на вульве и в преддверии влагалища.

Использование агрессивных жидкостей для обработки образований этого типа запрещено. Возможно образование обширных химических ожогов, язв, эрозий с длительным сроком заживления.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Истинный вестибулярный папилломатоз не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Вероятность роста образований, перерождения в злокачественную опухоль нулевая.

Меры предосторожности:

• использование мягких средств для ухода за промежностью;
• ношение белья из натуральных тканей;
• использование гипоаллергенных стиральных порошков, дополнительное полоскание белья;
• постоянство в половом партнере.

Специфической профилактики вестибулярной разновидности папилломатоза не существует, эта патология невирусной природы.

При появлении любых вегетаций на вульве, во влагалище или перианальной складке следует обратиться к врачу для комплексного обследования. Даже если неприятная симптоматика отсутствует. После постановки диагноза совместно с гинекологом разработать лечебную тактику.

Статья прошла проверку редакцией сайта Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос врачу или смотрите все вопросы…

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://VashaDerma.ru/papillomy/vestibulyarnyj-papillomatoz

Вестибулярный папилломатоз что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…

Читать далее »

Существует немало исследований, касающихся этого патологического состояния, но ни одно из них не позволило определить точные причины развития нарушения. Данные их сильно разнятся. В одних случаях определяется вирус папилломы человека у женщин, имеющих признаки данного заболевания. В других — он не выявляется.

Таким образом, невозможно наверняка утверждать, что именно этот вирус становится причиной появления на слизистых оболочках и коже аногенитальной области характерных микровысыпаний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые исследователи считают, что причины подобных образований могут уходить корнями в следующие факторы:

• ношение некачественного белья из синтетических материалов;
• микротравмы;
• реакция кожи на средства гигиены;
• аллергия;
• хронические кожные заболевания;
• урогенитальные инфекции.

Это далеко не полный список факторов, которые, по мнению некоторых исследователей вестибулярного папилломатоза, могут провоцировать данное патологическое состояние.

В настоящее время некоторые ученые полагают, что такие образования на слизистой оболочке и кожных покровах аногенитальной области являются разновидностью нормы. Вполне возможно, что подобное нарушение является результатом генетических изменений. В то же время ни одна из этих версий не получила 100% подтверждения.

Вирус папилломы человека симптомы

Вирус папилломы человека что это такое? ВПЧ – это особая вирусная инфекция, которая может приводить позже к злокачественным образованиям. Именно поэтому важно вовремя обнаружить появление симптомов.

Если вы обнаружите остроконечную или плоскую бородавку, значит, скорее всего, вирус папилломы человека активничает в организме. Сами образования сопровождаются зудом, жжением, покраснением.

После обнаружения вам сразу необходимо лечить вирусный папилломатоз.

Особенностью этого заболевания является:

• наличие объективной симптоматики – появление фиброэпитальных вегетаций небольшого размера;
• локализация только в преддверии влагалища;
• у мужчин аналогичные образования носят название перламутровые папулы;
• зачастую анализ на наличие папилломавируса отрицательный;
• образования не провоцируют развитие рака шейки матки, прочие патологические процессы на вульве, аногенитальной области;
• фиброзные наросты не возникают на шейке матки, во влагалище;
• в некоторых случаях являются вариантом нормы при наличии случаев вестибулярного папилломатоза в семье;
• заболевание не передается при половых контактах.

По результатам исследования принято решение не считать вестибулярную форму папилломатоза заболеванием, ассоциированным с ВПЧ. Причинами появления таких образований является реакция дермы, слизистой оболочки на следующие раздражители:

• повреждение тканей во время полового акта;
• гиперчувствительность к сперме партнера;
• наличие бактериальной инфекции, дисбактериоза влагалища;
• аллергическая реакция на белье.

Клиническое описание и фото папилломы вульвы

Бородавки появляются, если человек заражается вирусом папилломы (ВПЧ ). Этот вирус — один из самых распространенных на планете: 9 из 10 человек заражены ВПЧ .

Вирус попадает в организм через микроповреждения кожи при контакте с зараженным человеком. Поэтому очень часто люди заражаются еще в детстве — через ссадины и царапины, в уличных играх, в детских садах. Также вирус легко передается при половом контакте. А ребенок может заразиться даже при рождении — когда он проходит через родовые пути.

Попав в организм, вирус встраивается в наружный слой клеток кожи или слизистой, и меняет их «программу жизни». Они разрастаются и формируют опухолевидное образование — бородавку. На ладонях, стопах и коже туловища чаще растут округлые и плоские бородавки — папилломы, в интимных местах чаще растут остроконечные кондиломы.

Кожа с подошвенной бородавкой в поперечном сечении под микроскопом

Остроконечные кондиломы, строго говоря, являются подвидом папиллом. Они имеют вид небольшого образования в форме вытянутого конуса, размерами 1-2 мм. Основание у кондилом сужено — кондилома как бы растет «на ножке». Цвет обычно не изменен, иногда бывает с серым оттенком. Кожа или слизистая вокруг кондилом обычного цвета. Консистенция образований мягкая, при касании болезненных ощущений нет.

Остроконечные кондиломы вырастают одиночно или островками из нескольких наростов, напоминая гребешок петуха. Расположены они в местах, где была когда-то микротравма.

У женщин — половые губы, клитор, вход во влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.

У обоих полов папилломы также поражают пах, область вокруг заднего прохода, слизистую прямой кишки, слизистую ротоглотки.

Известно более 10 заболеваний, симптомы которых схожи с остроконечными кондиломами. Также существуют состояния, которые не являются болезнью и считаются вариантом нормы. Тем не менее, их тоже нередко путают с остроконечными кондиломами. Обо всем подробнее расскажем ниже.

Папилломатоз причины

Природа возникновения папиллом до конца не выяснена, но с большой уверенностью можно предположить, что это экспрессия Е5 гена в клетках супрабазальных, которые расположены в среднем слое эпидермиса. Такая экспрессия может провоцировать выработку цитокинов, которые активируют рост клеток базальных; что, в свою очередь,  приводит к изменениям структуры эпителия.

Папилломатоз считается вирусным заболеванием кожных покровов и/или слизистых оболочек. Вирусный папилломатоз вызывается вирусами семейства Papovaviridae. Данные вирусы включают в себя кольцевую двунитевую ДНК более 7 тысяч пар оснований в длину, и их жизненный цикл очень тесно связан с дифференцированием клеток.

ДНК вируса содержится в клетках базального эпителия, в свою очередь, зрелые частицы вируса могут обнаруживаться только в поверхностных слоях эпителия. Характер поражений папилломатизом зависит напрямую от чувствительности клеток к инвазии вирусным папилломатозом.

То есть заражение напрямую зависит от иммунной системы, как местной, так и общей.

Папилломатоз обладает характерным тропизмом к клеткам и тканям слизистых оболочек и кожных покровов. Различные типы папилломатоза обычно начинают свое развитие в эпителиальных тканях.

Виды папилломатоза можно поделить на две группы, которые могут поражать и размножаться на кожных или на слизистых оболочках.
Такой вид папилломатоза как вестибулярный папилломатоз является достаточно «интересным» по своему происхождению.

  Возникновению вестибулярного папилломатоза способствует не вирусный папилломатоз, а некая другая причина, которая до сих пор не выяснена.

Но по результатам исследования данного вида папилломатоза, учеными доказано, что появлению микропапиллом в генитальной области при данном виде способствуют внешние воздействия (к примеру, аллергические реакции на влагалищный секрет или на сперму, микротравмы во время полового контакта, хронические кожные заболевания, скрытые урогенитальные инфекции). Существует также взаимосвязь возникновения вестибулярного папилломатоза с использованием тампонов у женщин.

Но так как сам по себе папилломатоз считается вирусным заболеванием, то он может легко передаваться от партнера к партнеру при половом акте, при трещинах и микротравмах бытовым путем.

Папилломатоз долгое время может находиться в скрытой бессимптомной форме. Его развитию могут также поспособствовать: курение, герпевирусные инфекции, Вич-инфекция, и любые другие вида иммунодефицита. Также общее послабление иммунитета может спровоцировать его проявления и высыпания в виде папиллом.

Особенности папилломатоза

Папилломатоз – это вирусное заболевание, от которого необходимо лечиться. Механизм формирования наростов на коже и слизистых до конца не изучен. Патоген может встраиваться в геном клетки, а может существовать за пределами хромосомного аппарата, вызывая доброкачественные изменения. В любом случае, папилломы требуют медицинского удаления.

Из 100 разновидностей ВПЧ некоторые генотипы обладают свойством трансформировать клетки в злокачественную опухоль.

Значительные скопления папиллом на шейке матки повышают риск малигнизации (озлокачествления) и развитие рака.

Виды и типы

Вирус папилломы человека включает в себя свыше 600 разновидностей штаммов (культура микроорганизмов определенного типа, производная из определенного источника и имеющая характерные свойства), под влиянием которых и происходит образование различных категорий папиллом.

В медицинской практике принято разделять виды и типы папиллом в зависимости от их происхождения, от того как они выглядят, насколько быстро растут и где локализуются. Определенные папилломатозные разрастания появляются во внутриротовой полости, во влагалище, на половом члене и в области мочевого пузыря.

Подробнее о ВПЧ, его описание

ВПЧ заражено  более половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в качестве папилломатоза кожи, слизистых. Иногда это вирусное заболевание способно быть возбудителем ракового перерождения клеток.

ВПЧ является инфекцией из семейства Papovaviridea, которая может инфицировать и изменять клетки эпителия.

Это доброкачественное новообразование формируется в любой области тела:

• шее;
• под грудью;
• на животе;
• лице;
• на гениталиях;
• в подмышечных впадинах;
• на слизистых ротовой, носовой полостях, губах;
• на слизистых внутренних органов.

Эта инфекция относится к внутриклеточным паразитам, которые неспособны самостоятельно воспроизводиться, и для этого пользуются клетками человеческого организма. Вирус внедряет свою ДНК в хромосомы человека и так он паразитирует достаточно долго. При снижении иммунитета можно наблюдать заметную активизацию этого заболевания. Этим фактом обусловлена необходимость лечения ВПЧ.

Развитие этой инфекции происходит в клетках организма, но существовать вне его он тоже может, но не долго. Находясь в клетках живого организма он вызывает сбой в их делении.

Источник: https://simptom.papilloma-vpch.ru/lechenie/vestibulyarnyj-papillomatoz-chto-eto-takoe/

Папилломатоз: что это такое, виды заболевания, симптомы на коже, причины, лечение вестибулярного типа, в гортани и внутрипротоковой инфекции

Папилломатоз — это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и характеризующееся образованием на различных частях тела особых узелков (папиллом). Оно широко распространено во всех возрастных группах и слоях населения. Частота встречаемости патологии в различных регионах колеблется от 50 до 95%.

В настоящее время медицина выявила уже более 300 видов ВПЧ, но влияние на развитие папилломатоза оказывают только 34 из них. Эти типы объединены в группу онкогенного риска. Часто папилломы представляют собой только косметический дефект, а иногда бывают причиной угрожающих для жизни состояний.

В обоих случаях необходим динамический контроль врача за течением заболевания, что позволит минимизировать риск злокачественного перерождения тканей.

Что такое папилломатоз

Что такое папилломатоз

При папилломатозе происходит неконтролируемый рост папиллом на коже и слизистых различных органов.

Вирус попадает в человеческий организм и начинается длительный инкубационный период, продолжающийся от одного месяца до десятка лет. Провоцирующими факторами активации вирусной инфекции являются:

• снижение иммунитета из-за острых и хронических заболеваний;
• рецидивирующие болезни верхних дыхательных путей;
• трение и микротравматизация кожных и слизистых покровов;
• употребление алкоголя, курение;
• неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, резкая смена климата;
• начало пубертатного периода;
• эндокринологические нарушения;
• иммуносупрессивная терапия при онкологических заболеваниях;
• аутоиммунные заболевания.

Основной патогенетический фактор — резкое снижение иммунитета, который в норме обеспечивает противовирусную защиту.

Далее происходит активация вируса и инфицирование новых эпителиальных клеток, начинается медленный рост доброкачественного новообразования. Наиболее часто поражаются кожа и слизистые, а также места перехода одного вида покровной ткани в другой, зоны постоянной травматизации и трения.

Большое разнообразие локализации поражения органов доказывает тот факт, что папилломатоз имеет не один код по МКБ-10. Инфекция описана более чем в 5 рубриках и имеет больше 40 подрубрик.

Мало кто может предположить, что такое заболевание, как папилломатоз кожи или слизистых может вызвать серьёзные медицинские последствия.

Большинство людей считают бородавки только косметологической проблемой и не обращаются за медицинской помощью, пуская дело на самотёк.

Но в некоторых случаях вирусные вегетации изменяют свои морфологические характеристики: начинается быстрый и неконтролируемый инвазивный рост. Это говорит об озлокачествлении новообразования.

Огромное значение в медицине придаётся генитальным формам ВПЧ-инфекции по причине высокого процента онкологических заболеваний органов малого таза. При папилломе всегда есть риск злокачественного перерождения его клеток. По статистической оценке около 30% всех новообразований малого таза связано с вирусом ВПЧ.

Доказано, что рак шейки матки имеет прямую взаимосвязь с вирусной патологией, особенно со штаммами высокого онкогенного риска.

У представительниц женского пола чаще всего папилломы располагаются в области промежности, вульвы и шейки матки. При вагинальных формах у женщин, живущих половой жизнью, происходит постоянная травматизация и трение, что усугубляет прогноз заболевания. У мужчин новообразования расположены вокруг анального сфинктера и на коже половых органов.

Виды

Виды

По преимущественной локализации патологического процесса заболевание бывает следующих типов:

• волосистой части головы и кожи;
• слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
• шейки матки;
• других локализаций: гортани, трахеи, главных и долевых бронхов, лёгких, пищевода.

С прогрессированием болезни вирусный процесс затрагивает всё новые и новые участки тела. Инфекция имеет хронический характер с тенденцией к распространению.

При внимательном визуальном осмотре или на фото поражённые участки представлены в виде возвышающихся над кожей наростов телесного или бледно-розового цвета.

Их размер колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Маленькие папилломы могут сливаться друг с другом, образуя разрастания различной формы и размеров.

Чаще всего они напоминают цветную капусту из-за своей слоистой структуры.

Папилломатоз гортани

Папилломатоз гортани в МКБ 10 представлен в рубрике доброкачественных новообразований. Узелки в этом случае образуются в полости рта на слизистых у входа в гортань, на поверхности ых связок и в самом органе. Папилломы гортани имеют код по МКБ D14.1.

Респираторный папилломатоз характерен преимущественно для детей до 10- 12 лет. Ювенильный папилломатоз (детский) диагностируется у 3-5 % детей и подростков. Реже заболевание поражает людей среднего и преклонного возраста.

Предрасполагающими факторами возникновения болезни являются частые ОРВИ, наличие хронических болезней дыхательной системы, понижение иммунного ответа, врожденные дефекты иммунной системы, аномалии развития органов дыхательного тракта.

Данная патология имеет большую опасность, чем вирусные новообразования полости рта, языка, мягкого неба и его дужек. При локализации на мягком нёбе риск поражения неповреждённой гортани увеличивается вдвое.

Гораздо реже процесс распространяется на трахею, бронхи и лёгкие.

При рецидивирующем (хроническом) респираторном папилломатозе основными симптомами являются:

• затруднённое шумное дыхание с удлинением фазы выдоха при сохраненном вдохе;
• признаки дыхательной недостаточности усиливаются в положении лежа и при физических нагрузках;
• при тяжелой степени может быть синюшность кожи, одышка
• прорастание узелков в ые связки приводит к нарушению процессов голосообразования — осиплость голоса, понижение тембра, а в запущенных случаях наблюдается полная потеря голоса.

Вестибулярный папилломатоз

Вестибулярный папилломатоз

Вестибулярный (преддверный) папилломатоз — образование выростов на слизистой оболочке преддверия влагалища.

Многие врачи считают это состояние нормой и расценивают как ответную реакцию кожи и слизистой на внешние раздражители: микротравмы при бритье и половом акте, аллергия на сперму, гигиенические химические вещества и средства индивидуальной гигиены.

Иногда он сочетается с поражением перианальной области.

Образование мелких вирусных уплотнений на поверхности полового члена обычно бывает у мужчин среднего возраста и никак не беспокоит их обладателей. На теле и головке пениса размер папиллом составляет несколько миллиметров.

Папилломатоз кожи

Он может не приводить к медицинским последствиям и представлять собой только косметический дефект. Одна из тяжелых форм болезни — это карциноидный папилломатоз кожи Готтрона.

Болезнь Готтрона характеризуется наличием множественных папилломатозных выростов на поверхности кожных покровов и приводит к внешнему уродству.

Часто осложняется присоединением инфекционно-воспалительных заболеваний.

Пигментный невус является относительно безобидным проявлением кожного варианта болезни. Это единичные или сгруппированные высыпания розового или коричневатого цвета на поверхности эпидермиса. Как правило, локализуются невусы на верхней части туловища.

Папилломатоз пищевода

Находящиеся в пищеводе разрастания озлокачествляются не многим реже, чем папилломатоз шейки матки.

Папилломатоз пищевода встречается при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, онкологические заболевания, первичные и вторичные иммунодефициты, сахарный диабет).

Приём некоторых препаратов тоже влияет на иммунный статус (азатиоприн, метотрексат, метипред, циклофосфамид). Следствием патологии является нарушенное пищеварение, затруднение акта глотания, отрыжка воздухом или содержимым желудка.

Внутрипротоковый папилломатоз

В 97% случаев встречается у представительниц женского пола. Внутрипротоковый папилломатоз характеризуется патологическим разрастанием эпителиальной ткани внутри протоков молочной железы с последующим сдавлением окружающих тканей и нарушением оттока лимфы. Симптомы проявляются болями в груди и кровянистыми или серозными выделениями из соска.

Симптомы

Симптомы

Клиническая картина инфекции зависит от локализации и степени поражения тканей.

При папилломатозе влагалища субъективные симптомы часто отсутствуют. Могут выявляться незначительные кровянистые выделения, зуд, дискомфорт при половом акте. Возможно присоединение кандидоза и дисбиоза (бактериальный вагиноз) влагалища.

Новообразования шейки матки чаще диагностируют в поздней стадии из-за неяркой клиники. Могут быть незначительные межменструальные кровотечения, диспареуния и тянущие боли внизу живота, не связанные с циклическими изменениями эндометрия.

Поражение половых губ и других наружных половых органов вирусной инфекцией можно определить визуально. В этом случае пациенты жалуются только на косметический дефект.

Симптоматика внутрипротокового папилломатоза может быть заподозрена при регулярном тщательном самообследовании. Помимо круговой пальпации молочной железы следует проверять наличие патологических выделений путём надавливания на сосок. Во время исследования можно обнаружить неравномерность структуры железы или болезненность при обследовании.

Папилломатоз Готтрона

Болезнь Готтрона чаще локализована на коже нижних конечностей. Высыпания имеют вид бляшек, возвышающихся над поверхностью кожи. Наблюдается избыточное ороговение с явлениями мацерации и возможным присоединением вторичной флоры, обычно стрептококковой и стафилококковой. Это обуславливает неприятный запах, гнойные выделения и отёчную, тестообразную консистенцию тканей.

Тяжесть течения респираторного вида зависит от локализации и размеров вегетаций в просвете дыхательных путей.

При наличии крупных, обтурирующих просвет органа образований наблюдаются явления стеноза и дыхательной недостаточности.

При поражении связочного аппарата гортани развивается осиплость голоса, понижение тембра. Следует отметить, что папилломатоз этой локализации часто малигнизируется.

Диагностика

Поражение шейки и тела матки диагностируется при бимануальном влагалищном обследовании, осмотре в зеркалах, но наиболее информативным и достоверным является расширенная кольпоскопия, биопсия слизистой с последующей гистологической верификацией диагноза.

Внутрипротоковый папилломатоз диагностируется при помощи УЗИ, а у женщин после 40 лет, в связи с увеличением плотности железистой ткани и замещения её фиброзной, проводится маммография.

Невус и родинка также подлежат тщательному наблюдению и контролю: необходимо проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными, облигатными предраковыми и злокачественными новообразованиями. Любые изменения цвета, размера и структуры (неровность контура, неоднородность цвета, наличие изъязвлений) требуют биопсии и гистологического контроля.

Лечение

Лечение

Лечение папилломатоза зависит от локализации, степени выраженности клинических симптомов и наличия осложнений. Как лечить то или иное проявление ВПЧ-инфекции, определяется только врачом после проведения всего диагностического комплекса мероприятий.

Гинекологи и дерматологи при неосложнённых случаях только контролируют течение инфекции. Онкологи же считают, что любое доброкачественное новообразование имеет риск переродиться в злокачественное, поэтому его необходимо удалить.

Абсолютное показание к проведению терапии — обнаружение гистологических изменений характерных для предопухолевых процессов и рака.

Болезнь Готтрона несёт косметологический дефект и не представляет опасности в плане злокачественного перерождения. Этиологического лечения до настоящего времени не разработано. Показана симптоматическая терапия для облегчения симптомов: цитостатики, антибиотикотерапия в целях профилактики присоединения вторичной инфекции, иммунокоррегирующие препараты.

Внутрипротоковый папилломатоз без обструкции протоковой системы подлежит контролю не реже 1 раз в год. При значительном сдавлении протоков показана хирургическая операция.

При локализации процесса на коже и слизистых проводится медикаментозное лечение: противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Новообразования на коже подлежат удалению по желанию пациента.

Профилактика

Профилактика папилломатоза заключается в профилактике возникновения ВПЧ-инфекции: половое просвещение, укрепление иммунного статуса, применение вакцин «Гардасил» и «Церварикс».

Если же в организме уже персистирует вирус, то необходимо не допустить его обширного распространения и регулярно выполнять диагностические мероприятия, чтобы не допустить развитие онкологических заболеваний.

При болезни Готтрона особенно важно предотвратить присоединение интеркуррентных инфекций.

Лечение только в домашних условиях недопустимо.

Источник: https://ozppp.com/vpch/papillomy/papillomatoz-chto-eto-takoe-vidy-zabolevaniya-simptomy.html

Папилломатоз кожи и половых органов

Многие люди считают, что все случаи папилломатоза кожи и половых органов имеют под собой вирусную природу.

Действительно, вирусами папилломы человека (ВПЧ) заражено до 80% населения планеты.

Доказана ведущая роль этих возбудителей в развитии более чем 90% доброкачественных опухолей кожи и слизистых оболочек.

Однако нельзя списывать на ВПЧ все случаи папилломатоза у женщин, мужчин и детей.

Новообразования кожи и слизистых оболочек провоцируются не только вирусными, но и бактериальными или даже аутоиммунными причинами.

Игнорирование возможной полиэтиологичности папилломатоза в фазе лечения – основная причина частых рецидивов и осложнений заболевания.

Поэтому относиться к папилломам следует серьезно, с соблюдением соответствующих клинических рекомендаций.

Папилломатоз: понятия, причины и классификация

В принципе, медицина пользуется термином «папилломатоз» в двух случаях.

Первый – чтоб охарактеризовать множественные доброкачественные образования на коже или слизистых оболочках.

Второй случай – вариант опухолевого процесса при микроскопическом исследовании фрагмента тканей.

Но чаще всего используется именно первый вариант.

Рассмотрим его подробнее.

Итак, в клинической практике диагноз папилломатоза выставляют тогда, когда на отдельном участке тела появляется несколько характерных образований – папиллом.

Общие для них признаки:

• приподнимаются над поверхностью кожи и/или слизистой оболочки
• размеры небольшие, по несколько миллиметров в диаметре
• чаще имеют телесную окраску или красноватый оттенок, на слизистых оболочках — белые
• мягкие, визуально схожи с соском
• безболезненные, по крайней мере – сначала

Появление и внешний вид образований обусловлены нарушением процесса деления эпителиальных клеток.

Спровоцировать такие расстройства способны несколько причин:

• вирусы папилломы человека – самый частый провоцирующий фактор
• бактерии – гноеродная флора, фрамбезии
• грибки
• псориаз
• генетические аномалии

По сути, папилломатоз – это своеобразная реакция кожи на тот или иной раздражитель.

Поэтому в Международной классификации болезней (МКБ), такого диагноза, как «папилломатоз» не найти.

Такой термин там упоминается, как один из вариантов протекания той или иной патологии.

Что касается классификации, то в качестве основного критерия используется локализация.

Выделяют следующие клинические варианты папилломатоза:

• генитальный
• кожи лица и шеи
• туловища и конечностей
• диффузный – когда процесс захватывает практически всю поверхность кожи тела

Это – наиболее часто встречающиеся формы патологии, обследованием и лечением папилломатоза кожи занимается дерматология.

Папилломатоз еще может появляться на слизистых оболочках органов дыхательной системы.

Такие пациенты уже лечатся у врача отоларинголога (ЛОР).

Генитальный папилломатоз

Наиболее распространенный вариант процесса.

Практически в 100% случаев появляется по вине вирусов папилломы человека.

Это имеет важное клиническое значение из-за риска трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Чаще болеют половозрелые мужчины и женщины.

Передаются вирусы от больного человека здоровому при непосредственном телесном контакте, поэтому сексом при папилломатозе на коже тела и паха лучше не заниматься.

Заболевание имеет особенности в зависимости от пола пациента.

Папилломатоз у женщин

Так, симптомы папилломатоза у женщин примерно с равной частотой возникают на наружных половых органах и на слизистой оболочке шейки матки.

Первые можно заметить при обычном, даже поверхностном осмотре.

А вот ВПЧ внутри влагалища, на шейке матки или в цервикальном канале обнаруживаются только при гинекологическом обследовании в зеркалах.

Внешний вид образований генитального папилломатоза зависит от локализации:

• На коже паха, бедер и промежности, это типичные папилломы, которые описаны в первом разделе.
• При локализации в области вульвы, проявления ВПЧ выглядят как та самая «цветная капуста» или петушиный гребень – относительно тонкая ножка, на которой держится широкая ворсинчатая «шляпка». В гинекологии, такие образования называют кондиломами.
• Шейка матки поражается ВПЧ достаточно часто, на ней обычно формируются плоские папилломы или полипы. Увидеть их можно только при осмотре в зеркалах.

Цервикальный канал выстлан «неудобным» для папилломавирусов цилиндрическим эпителием.

Поэтому в его просвете вирусный папилломатоз встречается очень редко.

Эпителий полости матки, эндометрий, обновляется каждый месяц, ВПЧ здесь закрепиться не успевают.

Внешний вид определяется строением эпителия в месте заражения ВПЧ.

На коже промежности, паха и больших половых губ есть поверхностный роговый слой эпителия, поэтому папилломы имеют обычный вид.

На женских наружных половых органах, малых половых губах и преддверии влагалища, роговой слой отсутствует.

Поэтому здесь растут не типичные папилломы, а кондиломы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/papillomatoz-kozhi-i-polovyh-organov/

Папилломатоз

Папилломатоз — это эпителиальные повреждения, которые происходят в зоне поражения папилломавирусом организма человека. Папилломатоз характеризуется как множественное появление бородавок на кожном покрове и на слизистых оболочках человека.

Бородавки могут выглядеть как в виде остроконечных кондилом, так и в виде плоскостеночных. Локализация папилломатоза определяется на коже или/и слизистых половых органов, в подмышечных впадинах, на гортани, руках и на стопах.

Но более часто выявляют папилломатоз на половых органах.

Папилломатоз симптомы

Папилломатоз урогенитальной области характеризуется поражением всей урогенитальной зоны. Как правило, он поражает исключительно плоский эпителий. Болезнь может развиться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках генитальной области. Проявляет себя как появление бородавок или кондилом на половых губах у женщин, половом члене у мужчин, в области промежности и заднего прохода.

Кондиломы при папилломатозе представляют собой возвышенное над кожей образование, внешне очень похожее на родинку (папиллому) или бородавку. Субклинически оно не представляет особых ощущений, кроме дискомфорта при натирании пораженной области и, как следствие этого, болезненности. Особенно такое отмечается при большом количестве папиллом.

Папилломатоз у детей может быть вызван бытовым заражением через предметы общего пользования, микротравмы и трещины кожных покровов; инфицированием во время родов от матери.

Вестибулярный папилломатоз представляется как некое состояние, при котором невооруженным глазом на слизистых и кожных покровах в аногенитальной области видны образования, которые похожи на кондиломы экзофитные.

Располагаются в преддверии влагалища и задней спайки периуретеральной зоны и нижней трети влагалища. Хорошо видны при кольпоскопии.

Но у мужчин такие образования на половом члене являются вариантом нормы, потому как у сорока процентов наблюдаются папулы перламутрового цвета на половом члене, которые представляются как образования фиброэпителиальной природы, располагающиеся в области венечной борозды и уздечки полового члена. Потому многими специалистами происходит неверная трактовка таких физиологических образований, что в свою очередь, может привести к ненужным манипуляциям в данной области.

Проявления папилломатоза напрямую зависят от его типа и выраженности иммунного ответа организма. Латентный (или скрытый) период может длиться до пяти лет, но чаще бывает от одного до двух месяцев.

Папилломатоз лечение

Тактика лечения папилломатоза должна быть индивидуальной и проводиться с учетом локализации папилломатоза и клинических проявлений.

При небольших или одиночных папилломатозных разрастаниях назначают методы лечения без хирургического вмешательства, то есть метода локального воздействия.

При урогенитальном расположении папилломатозных очагов терапию назначают обоим партнерам. В период терапии папилломатоза противопоказана половая жизнь, а после лечения показана барьерная контрацепция на протяжении полугода.

Препараты, назначаемые для локального воздействия на папилломатоз должны назначаться после грамотно проведенного обследования пациента.

Кондилин в виде 0,5% геля представляет собой растительный антимитотический препарат из подофиллиновой смолы. Терапия этим препаратом заключается в его нанесении ватным тампоном на пораженную область 2 раза в день в течение трех дней. Через четыре дня проводят повторные курсы терапии. Количество курсов может составлять до пяти раз.

Имиквимод в виде 5% крема стимулирует продукцию интерферона и прочих цитокинов, являясь местным иммуномодулятором. Нанесение производится вручную на пораженную область три раза в неделю через ночь в течение 16 недель. После обработки зоны поражения, через 8-10 часов производится ее омывание водой с мылом.

Бихлоруксусная кислота в виде 80% раствора используется при терапии мелких мокнущих папиллом в области гениталий. Терапию осуществляет доктор на каждую папиллому. Количество процедур определяется врачом.

Аппликации с Солкодермой проводятся стеклянным капилляром один раз.

Эпиген в виде спрея обладает противовирусным, противозудным, иммуномодулирующим и интерфероногенным действиями. Терапия проводится путем орошения пораженной папилломатозом области до шести раз в сутки в течение недели.

В более тяжелых случаях и при большой области поражения папилломатозом назначаются: криодеструкция, радиоволновая терапия с применением иммуномодуляторов (Индинол, местное введение интерферона).

При папилломатозе у детей показано системное лечение с применением как иммунномодулирующей терапии, так и хирургического лечения при некоторых формах папилломатоза.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/papillomatoz/