ВМС при двурогой матке

Содержание

Чем опасна двурогая матка

Двурогая матка – это аномалия развития половых органов, при которой тело матки разделено на две части (полости).

Разновидности патологии: два полноценных рога, один нормальный – второй атрофичный (рудиментарный), седловидная матка.

Причина формирования двурогой матки – аномальное течение внутриутробного развития девочки под действием различных факторов (вредные привычки мамы, прием лекарств и т.п.).

Особенности анатомии можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение требуется только в особых случаях (например, при невынашивании, бесплодии) – выполняется реконструктивная операция – тело матки рассекается, два рога сшиваются в одну полость.

Из других осложнений двурогой матки – склонность к кровотечениям, патологиям беременности. Могут возникнуть трудности при установке спирали. Сексуальная жизнь при патологии не нарушена.

Что означает двурогая матка

Двурогая матка представляет собой порок развития женского полового органа, при котором в теле матки появляется разделение на два отдела, которые и называют «рогами». Раздвоение наступает на четырнадцатой неделе внутриутробного развития.

В норме тело матки имеет вид мешотчатого образования трапециевидной формы, узкая часть переходит в шейку и влагалище, а по обеим сторонам от широкой находятся маточные трубы с яичниками.

Если в основании матки во внутриутробном развитии происходит разделение мышечных элементов, то целостный орган «делится» как полностью, вызывая удвоение, так и частично с одним влагалищем.

Один рог при этом функционирует нормально, а другой чаще всего является рудиментом.

Две матки у женщин с двумя влагалищами практически не встречается. А двурогая матка является одной из самых частых среди женских аномалий, но в общем числе пороков развития не превышает одного процента.

Порок развития разделяется на:

полную двурогую матку;
неполную;
седловидную.

При полном разделении в матке формируется два канала, начиная от маточно-крестцовых связок.

При этом оба рога могут развиваться параллельно, но зачатие и беременность возможны только в одном из них, более полноценном.

Неполная двурогая матка характеризуется наличием глубокого разделения между рогами, но оно начинается уже несколько выше. А при седловидной матке это углубление находится в верхней части органа.

Рекомендуем прочитать о том, что такое ретродевиация матки. Из статьи вы узнаете о разновидностях отклонения положения матки, стадиях и симптомах ретродевиации, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о причинах увеличения размеров матки.

Двурогая седловидная матка

Двурогая седловидная матка устанавливается, если углубление наблюдается в области дна матки, при этом редко образуются оформленные полости.

Такая форма матки считается патологической, поскольку препятствует нормальной беременности.

На УЗИ матка визуализируется в форме сердца и часто является случайной находкой, если у женщины не было беременностей и связанных с этим процессом трудностей.

Также двурогая матка может приводить к неполному раздвоению органа, если оба рога становятся отдельными полостями, от полного разделения ее отличает отсутствие полостей с двумя шейками. Такой вариант порока называется полным. Матка с двумя шейками будет являться вариантом полного удвоения и может иметь как одно, так и несколько влагалищ. При этом одна из шеек функционально малоактивна.

Однорогая матка с рудиментарным рогом

Обычно разделение матки на два отдела или рога приводит к тому, что один из них остается рудиментарным. Этот анатомический вариант и называется однорогой маткой с рудиментарным рогом. Он может быть нескольких разновидностей:

рудиментарный рог сообщается с полостью матки;
он не сообщается с полостью матки, при этом яичник и фаллопиева труба выключаются из процесса зачатия;
рудиментарный рог отсутствует (истинная однорогая матка).

Самый благоприятный вариант – это рудиментарный рог с сообщением, поскольку в этом случае возможен выход яйцеклетки из обоих яичников, а беременность будет развиваться в нормальном роге. Если отдел не соединяется, то это, кроме того, повышает риск воспалительных и онкологических поражений органа.

Двурогая матка: причины возникновения

Двурогая матка является врожденной патологией, поэтому все причины следует искать в процессе внутриутробного развития и наследственных факторах, большой вклад оказывают следующие факторы:

алкоголизм и наркомания матери в период беременности;
интоксикация лекарствами или химикатами;
авитаминоз и недостаточное питание;
воздействие тяжелой физической нагрузки во время беременности;
сахарный диабет или тиреотоксикоз в фазе декомпенсации во время беременности;
пороки сердца матери;
инфекционные заболевания (токсоплазмоз, сифилис, корь, краснуха);
гипоксия плода во время беременности на ранних сроках.

Часто этот порок сочетается с пороками мочевыделительной системы. Но нередко не удается выявить каких-либо отрицательных факторов воздействия на беременную, которые могли бы вызвать данное нарушение у плода.

На сегодняшний день нет достоверных данных о том, что есть какое-то влияние генетики на возникновение патологии.

Симптомы

Симптомы двурогой матки клинически зачастую никак не проявляются до момента наступления беременности. Женщину могут беспокоить болезненные и обильные менструации или боли во время полового акта, а порок находят при профилактическом обследовании. Также симптомом считается длительное бесплодие. Если же наступает беременность, то порок проявляется:

выкидышами на ранней стадии;
замершими беременностями;
внематочной беременностью;
предлежанием плаценты;
истмико-цервикальной недостаточностью;
маточными кровотечениями;
поздним токсикозом беременных;
преждевременными родами.

Токсикоз беременных. Оценка состояния в баллах

Часто при этой патологии расположение плода в матке не позволяет провести естественные роды, поэтому требуется кесарево сечение.

Чем опасна для женщины

Особенности расположения матки при этом пороке могут привести к:

хроническим воспалительным процессам в матке;
новообразованиям в рудиментарном роге;
нарушению имплантации плодного яйца;
маточному кровотечению;
выкидышу на ранних сроках;
преждевременным родам;
гематометре – скоплению крови в полости матки;
гибели плода в утробе матери;
пороками развития плода вследствие недостаточного питания и оксигенации (поступления кислорода).

Все опасности в основном связаны с трудностями наступления и нормального прохождения беременности или изоляции одного из рогов.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность двурогой матки и одном из вариантов лечения:

Двурогая матка и месячные

Двурогая матка мало влияет на месячные. Менструальный цикл при этой патологии чаще всего не страдает. Месячные приходят вовремя, однако могут быть достаточно болезненными и обильными за счет массивной кровопотери из видоизмененного органа. На эндокринную функцию и гормональный фон матка не влияет.

Как выглядит двурогая матка при обследовании

Двурогая матка выглядит достаточно узнаваемо: углубление наверху вместо обычной ровной поверхности или наличие четких «рогов», ведь в норме шаровидный орган не имеет никаких дефектов в области дна.

Для визуализации матки используют гистеросальпингографию, гистерографию и магнитнорезонансную томографию.

На снимках орган имеет вид «шутовского колпака» с углублением в центре и маточными трубами, отходящими под небольшим углом.

УЗИ. Двурогая матка при беременности

На УЗИ также видно «седло» по верхней границе органа.

Этот вид исследования предпочтителен, поскольку при контрастировании органа не всегда удается выявить замкнутые полости рога. Также информативным является МРТ.

Редко используются хирургические способы диагностики, к примеру, лапароскопия, в этом случае порок могут находить при вхождении в брюшную полость по другим причинам.

Лечение патологии

Лечение порока только хирургическое. При этом оно показано в случае, если у женщины имеется более двух выкидышей подряд, мертворождение или длительное бесплодие. Для восстановления органа его разрезают и разделяют все перемычки, а рога сшивают. Выполняют обычно операцию Штрассмана, при которой поперечным разрезом вскрывают полость матки, рога разделяют и сшивают вместе.

При двурогой седловидной матке проводят метропластику, удаляя область матки в районе седла и заново сшивая поверхность стенки. При заживлении матка принимает нормальную форму. Часто операции проводят гистероскопически, уменьшая при этом травматичность вмешательства. Процент успеха подобных манипуляций высок и дает хорошие результаты в отдаленной перспективе.

После операции

После проведения открытой операции требуется несколько месяцев для полного восстановления. Необходимо проконтролировать процесс заживления, который может занимать от месяца до полугода.

В среднем зачатие ребенка возможно через 3-6 месяцев после вмешательства.

В послеоперационный период важно проводить профилактику инфекций и активную противовоспалительную терапию во избежание осложнений.

Также следует воздержаться от половой жизни в течение месяца, чтобы не разошлись швы. Уменьшить стоит и другую физическую нагрузку.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении двурогой матки:

Двурогая матка и беременность

Самые большие опасения относительно двурогой матки возникают при вопросе о беременности, ее наступление и нормальное развитие происходит у женщин с этим пороком по-разному:

при наличии достаточной полости второго рога зачатие и вынашивание возможно;
если есть рудимент, то его изолированное положение ухудшает ситуацию, способствуя воспалениям и новообразованиям в органе, а также механически влияя на второй рог;
при седловидной матке трудности чаще возникают в первом триместре беременности в связи с активным ростом питающих плод структур.

Можно ли зачать

Зачать ребенка при этой патологии можно, однако часто это бывает трудно сделать, и у женщины диагностируют бесплодие. Самым благоприятным прогнозом при этом обладает седловидная или однорогая истинная матка.

Полное удвоение матки хуже влияет на беременность, потому что оба органа, как правило, развиты недостаточно. В качестве дополнительных способов предлагают особые позы для зачатия: коленно-локтевую или на боку. После этого нужно некоторое время полежать на животе.

ЭКО и его особенности

Проведение ЭКО при двурогой матке возможно теоретически, но практически женщину подстерегает множество трудностей. Эмбрион подсаживают в один из рогов, при этом не используют несколько, как при обычной форме органа. Беременность наступит в правом роге, если он развит лучше.

Влияние патологии проявится на более поздних сроках при росте плода. Возможно нарушение питания ребенка, а также выше риск его неправильного расположения и гипоксии. Специалисты советуют хирургически устранить порок перед проведением оплодотворения.

Кровотечения

Патология матки способствует развитию кровотечений:

во время месячных кровопотери более обильные и длительные вследствие затруднения сокращения сосудов и обилия отторгающегося материала;
во время беременностей также высок риск кровотечений в последних триместрах и после родов.

Обычно за рождением ребенка и последа следует спазм сосудов, и кровь не теряется. При седловидной или двурогой матке такого не происходит, может развиться профузное жизнеугрожающее маточное кровотечение.

Бывает ли двойня

Двойня при двурогой матке встречается очень редко. Практически такие дети рождаются с пороками развития или патологиями в родах, поскольку орган функционально неполноценен даже для одного ребенка, а для двух в такой матке не хватает ни места, ни возможности нормально развиваться.

Роды при двурогой матке

Роды при двурогой матке чаще проходят при помощи кесарева сечения, этому способствует развитие при данном пороке:

предлежания плаценты;
тазовых и других патологических положений плода;
гипоксии плода;
нескоординированной сократительной активности;
слабости родовой деятельности;
развивающегося кровотечения;
тяжелого гестоза.

Нормальные физиологичные самостоятельные роды возможны, но бывают редко. После родов женщину нужно тщательно наблюдать, потому что у этой категории высок риск кровотечений и развития гематометры.

Можно ли делать аборт

При двурогой матке нежелательно делать аборт даже медикаментозный. Хирургическим способом можно удалить эмбрион, если он находится в меньшем по размеру роге матки. Однако сама процедура вызывает повышенный риск беплодия у и без того декретированной группы женщин по этому признаку.

Спираль при двурогой матке: ставят ли

Спираль при двурогой матке теоретически можно поставить под контролем УЗИ и после консультации со специалистом. Но эффективность этого метода при такой матке будет более низкая, а вот риск нежелательных реакций значительно выше. Спираль воздействует на эндометрий, при изоляции рога или затруднении поступления вещества в отдаленный рог спираль ставить нежелательно.

Секс при патологии

Сексуальная жизнь при двурогой матке не пострадает. Возможны незначительные болевые ощущения при некоторых позах, что устанавливается исключительно опытным путем, однако никаких значимых изменений эта патология не несет.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет загиб матки. Из статьи вы узнаете о вариантах загибов матки, причинах и последствиях загиба, симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о признаках опущения матки.

Двурогая матка звучит пугающим диагнозом. Часто этот порок находят при случайном профилактическом исследовании. Лечение патологии только хирургическое и необходимо при трудностях с зачатием и беременностью. Возможные последствия двурогой матки в основном касаются вынашивания и рождения ребенка.

При планировании ЭКО в качестве альтернативы следует провести лечение матки заранее. Аборт и установка внутриматочных контрацептивов при двурогой матке не рекомендуются.

Источник: https://ginekologiya.online/dvurogaya-matka/

Аномалия женского организма — двурогая матка

ВМС при двурогой матке

Закладка половой системы девочки начинается еще во внутриутробном периоде, поэтому трудно сказать, в какой момент природа ошиблась и создала аномальную двурогую матку, иной раз не позволяющую выносить и родить ребенка.

В раннем детстве и в пубертатном периоде такой порок развития половой системы незаметен и может быть найден только в период половой зрелости при детальном обследовании женщины, когда стоит задача выяснения причин бесплодия.

Узнав о патологии, женщина, как правило, пытается узнать: почему произошел сбой на каком-то этапе внутриутробного развития, результатом которого стала эта аномалия.

Почему возникают пороки развития половых органов?

Беременная женщина должна щадить себя, избегая всех неблагоприятных воздействий внешней среды, чтобы дать здоровое потомство.

Будь то мальчик или девочка, у родившегося ребенка все должно быть на месте и даже порой удивительно, насколько все «продумано» до мельчайших подробностей.

К сожалению, не всегда возможно уберечь себя, порой это не зависит от будущей матери, однако и другой вариант не исключается — неправильное поведение женщины во время беременности.

Рассматривая причины возникновения пороков развития половой системы, хотелось бы, чтобы женщины сами определили свою долю ответственности за здоровье и судьбу будущего ребенка.

Итак, причинами развития таких аномалий как двурогая матка и других пороков можно считать:

средовые факторы (температурные и химические воздействия внешней среды, интоксикация алкоголем и другими вредными для организма веществами, которые могли привести к сбою);
наследственность, которая подразумевает возникновение генных и хромосомных мутаций, ставших причиной дебюта различных аномалий анатомического строения половых органов;
первоначально отягощенная наследственность (самопроизвольные выкидыши, нарушение менструальной функции у матери, мертворождения, гибель детей в раннем детском возрасте, бесплодные браки и пороки развития половой сферы в семьях ближайших родственников);
возраст родителей за 35 лет;
психоэмоциональная нагрузка, стрессы, связанные со стихийным бедствием или военными действиями;
травмы, полученные на производстве, в быту или в автомобильной аварии;
профессиональная вредность (контакт с химическими веществами);
длительное голодание, которое перенесла женщина по не зависящим от нее причинам или строгое соблюдение ею диеты для похудения одинаково вредно может влиять на эмбриогенез, результатом которого станут пороки развития половой системы;
употребление наркотических средств, алкоголя, курение;
применение недопустимых во время беременности лекарственных препаратов;
перенесенные инфекции (корь, грипп, краснуха и др.) и воспалительные заболевания урогенитального тракта и органов малого таза;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет).

К сожалению, часто пороки возникают не изолированно, а сочетаются между собой (матка, влагалище, маточные трубы, мочевыделительная система). Это связано с тем, что развитию этих органов дают начало общие эмбриональные зачатки мюллеровых и вольфовых протоков.

Какие виды патологии бывают?

Двурогая матка подразумевает разделение верхних отделов ее на две части (рога), образуя как бы два органа, имеющих общую шейку. Двурогость может быть достаточно выраженной (полной) или слегка заметной (седловидная форма), а может иметь средний вариант (неполная двурогость). Наглядный пример с перегородкой представлен на видео ниже.

Двурогость называется полной, если расщепление значительно, и орган имеет перегородку, полностью разделяющую рога между собой, образующую две отдельных полости и таким образом создающую впечатление удвоения органа.

Неполная двурогость не имеет ярко выраженных признаков аномалии, поскольку проем небольшой, а перегородка в полости матки, хотя и присутствует, но имеет совсем незначительные размеры.

В третьем случае порок проявляется нечетко в виде незначительного углубления в виде седла, что значит, что матка имеет седловидную форму, поэтому ее чаще называют седловидной, чем двурогой.

Иной раз встречается такой вид органа, когда один рог развит нормально, а второй остался в зачаточном состоянии в виде рудимента.

В таком случае очень важно, имеет ли рудиментарный рог собственную полость и каким образом она связана с полостью матки, то есть, сообщаются ли они между собой.

Кроме того, аномалии развития, в частности, двурогость, зачастую сочетаются с недоразвитием или отсутствием одной маточной трубы или, наоборот, их удвоением с одной стороны или с обеих.

Как обнаружить патологию?

Ввиду того, что симптомы такого порока отсутствуют или проявляются в виде болезненных месячных и маточных кровотечений, патология обнаруживается, когда диагностируется беременность, развивающаяся в рудиментарном роге. Однако чаще всего эта проблема выявляется, когда женщина, считая себя абсолютно здоровой, обращается к гинекологу по причине бесплодного брака, где после проведенных обследований и устанавливается диагноз.

Как известно, помимо гинекологического осмотра, в подобных случаях врач отводит особую роль данным семейного анамнеза, которые могут натолкнуть на мысль об аномальном анатомическом строении репродуктивного органа. К тому же, альгодисменорея (болезненные месячные), имеющая место как первичная, поскольку возникла с менархе, является признаком врожденных пороков развития половых органов, в том числе, двурогой патологии.

При современных методах диагностики выявление подобной аномалии особых трудностей не представляет, поскольку часто двурогая матка обнаруживается уже при ультразвуковом исследовании абдоминальным и вагинальным датчиками.При необходимости для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики патологии с внутриматочной перегородкой могут быть назначены:

зондирование матки;
метросальпингография (гистеросальпингография);
гистеросальпингоскопия;
лапароскопия;
магнитно-резонансная томография, до которой, в общем-то, дело не доходит, так как уже какого-то одного из перечисленных обследований бывает достаточно.

Определение вида порока анатомического строения половой системы имеет большое значение, поскольку необходимо в случае беременности, родовспоможения, да и просто для осуществления каких-либо внутриматочных вмешательств.

Лечение двурогой матки

Как правило, при седловидной аномалии никакое вмешательство и лечение не требуется. Лечится хирургическим путем двурогая матка и то в случае бесплодия или привычных выкидышей, поскольку неполноценность анатомического строения органа может влиять на развитие беременности.

Если плодное яйцо находит место в одном из рогов, то второй может также отреагировать на произошедшие изменения в организме и начать расти параллельно с первым. Кроме этого, полость, которая приняла плодное яйцо, не всегда способна растягиваться настолько, насколько это возможно для полноценного органа.

А это ставит под угрозу нормальное протекание беременности.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени патологии, однако целью операции двурогой матки всегда является создание нормальной (единой) полости, способной имплантировать плодное яйцо, а впоследствии выносить беременность.

Рог, если он рудиментарный, подлежит удалению. Если же имеет место полная двурогость с двумя полостями, разделенными перегородкой, то задачей хирургического вмешательства является реконструкция и пластика.

Для осуществления реконструктивно-пластической хирургии, иначе называемой метропластикой двурогой матки, выполняется поперечный разрез маточного дна и удаление перегородки в матке, находящейся между двумя полостями, а затем производится послойное сшивание маточных стенок.

Следует заметить, что современные технологии позволяют проводить метропластику и лапароскопическим путем, правда, при условии наличия необходимого оборудования и оснащения.

После проведенного хирургического лечения для полного восстановления полноценности органа в ее полость устанавливается внутриматочная спираль, которая должна там находиться не менее полугода. Кстати, при не оперированной двурогой матке никакие спирали, в том числе и лечебная «Мирена», установлены быть не могут.

Причины образования и методы удаления кисты бартолиновой железы и бартолинита.

Принцип современного хирургического метода лапароскопии маточных труб изложен в данной статье

О фолликулярной или функциональной кисте яичника подробнее читайте далее /follikylyarnaya-kista

Как забеременеть при двурогой матке?

Если беременность не наступает или не задерживается, то познать радость материнства помогает вышеописанная операция, которая, однако, не может полностью гарантировать, что восстановленный таким путем орган будет выполнять функции здорового, ведь во время беременности он может не справиться с нагрузкой и попросту разорваться. Кроме этого, остается риск бесплодия (уже вторичного), ввиду развития послеоперационного спаечного процесса, поэтому даже оперированная двурогая матка при беременности остается предметом пристального внимания гинекологов. Но следует заметить, что далеко не всегда аномалия является причиной бесплодия и невынашивания.

Довольно часто беременность наступает без проблем, да и проходит «без сучка и задоринки», если хватает размеров полости для полноценного развития плода. А о двурогости женщина случайно узнает после проведенной ультразвуковой диагностики для определения срока беременности при постановке на учет.

Бывает, что и роды протекают без осложнений и послеродовый период без «ожидаемых» кровотечений, поэтому, как говорят, «раз на раз не приходится» и отчаиваться заранее не нужно, однако знать о возможных неприятностях следует, чтобы помочь врачу предотвратить их.

Таким образом, данная патология при беременности может представлять угрозу:

развития истмико-цервикальной недостаточности, при которой перешеек и шейка матки теряют способность выдерживать нагрузку, вызванную увеличением размеров беременной матки, и раскрываются. Результатом этого процесса становится самопроизвольный выкидыш, протекающий безболезненно и не имеющий предвестников, поэтому женщина о происходящих накануне изменениях может и не знать;
неправильного размещения плаценты с возможной преждевременной отслойкой ее или аномального предлежания плода (тазовое, поперечное или косое), что затрудняет роды при двурогой матке, создавая угрозу жизни малыша;
преждевременных родов, особенно при полной двурогости, поэтому во избежание нежелательных осложнений, чтобы спасти жизнь ребенка, на сроке 28 недель, если существует угроза спонтанного аборта, в плановом порядке производят кесарево сечение;
нарушения сократительной способности мышечного слоя органа;
кровотечения в послеродовом периоде.

Конечно, во время беременности двурогую патологию никто лечить не станет, а все усилия врача, как правило, будут направлены на профилактику осложнений этого врожденного порока.

Зная о своей аномалии, женщина в такой ответственный период должна проявлять особую бдительность и регулярно посещать женскую консультацию, ведь, как сказано выше, о начинающемся самопроизвольном выкидыше она может даже не подозревать, так как находящаяся в спокойном состоянии (не в тонусе) матка, болезненными ощущениями себя не выдает.

Очевидно, что двурогая матка больше пугает своим названием и не является таким уж безнадежным вариантом, препятствующим нормальной беременности, однако, очевидно и то, что очень многое зависит от женщины. Ультразвуковая диагностика, ставшая уже делом обыденным и привычным, в большинстве случаев способна своевременно выявить эту врожденную патологию и таким образом предотвратить ее осложнения, поэтому не следует избегать посещений врача, ведь женщина может почти ничего о себе не знать. А если будет знать, всегда найдет способ подготовиться к превратностям судьбы. Но лучше все-таки это сделать с помощью гинеколога.

: «Как выглядит двурогая матка с перегородкой?»

Источник: https://ladyinform.com/dvyrogaya-matka

Беременность и двурогая матка: что значит, месячные, тест

ВМС при двурогой матке

Двурогая матка, как и другие пороки развития органов малого таза, также входит в перечень пороков развития репродуктивных органов, которые международная классификация болезней 10 пересмотра объединила в группу врожденных патологий развития репродуктивного органа – ее тела и шейки, при этом двурогая матка имеет свой код.

Двурогая матка – код по МКБ 10 Q51.3, который включен в 17 класс болезней – врожденных аномалий, деформаций и хромосомных нарушений, блок врожденных пороков развития репродуктивных органов, подпункт – аномалии тела и шейки матки врожденные, подпункт Q51.3 – двурогая матка.

Причины и симптоматика

Эмбрион очень чувствителен к любым воздействиям. Если взрослый человек не заметит утраты нескольких клеток, то подобные потери при формировании внутренних органов приводят к тяжелым последствиям. Женщина, если она не планировала беременность, не всегда знает на ранних сроках, о ее наступлении. Она не может оградить плод от пагубного влияния.

Неправильное формирование закладывается во время внутриутробного развития. Этот процесс обусловливается:

Отравлением этанолом, никотином, химическими веществами.
Инфекциями, перенесенными в первые 3 месяца беременности (корью, токсоплазмозом, сифилисом, краснухой.
Наличием эндокринных патологий, а еще пороков сердца.
Сильным стрессом во время вынашивания ребенка.
Генетической предрасположенностью.
Дефицитом витаминов, минералов.

Отклонение нельзя обнаружить при обычном осмотре. Его выявляют при угрозе невынашивания или обследовании при бесплодии. Нередко двурогую матку устанавливают при беременности.

Патология сопровождается:

альгодисменореей (нарушением цикла, для которого характерно недомогание, дискомфорт в пояснице, крестце);
маточными кровотечениями;
невозможностью зачать ребенка;
выкидышами.

Аборт

Аборт при двурогой матке является очень опасной манипуляцией, так как риск развития кровотечения и травмы максимальный, что является дальнейшей причиной бесплодия для женщины, тем более что сама двурогая матка является ведущей в развитии бесплодия среди женщин. Если же беременность развивается в меньшем роге матки, то тогда это является прямым показанием к ее прерыванию.

Методы терапии

Показания к операции:

бесплодие;
многократные аборты;
невынашивание;
наличие хронических воспалительных изменений в эндометрии и спаек труб;
гематометра.

Цель операции — создание единой полости матки и устранение последствий воспаления, если они есть. В ходе операции устраняются имеющиеся перегородки, выравнивается дно матки, восстанавливается нарушенная проходимость труб.

Для оценки результатов операции гистеропластики женщине проводят контрольную гистероскопию спустя 3 месяца после вмешательства. Исправление формы матки позволяет восстановить нарушенную фертильность и создать более благоприятные условия для вынашивания ребенка.

Для лечения двурогой матки используют только радикальные способы. Цель хирургического вмешательства — восстановление функциональной полноценности. Операцию проводят женщинам при риске невынашивания, а еще страдающим:

бесплодием;
повторяющимися выкидышами;
недоразвитостью части органа.

Оперативное вмешательство заключается в: удалении 1 рудиментарного рога; частичной резекции стенки в области ответвления и формировании нового дна; иссечении перегородки.

При двурогой матке используют такие способы:

Гистероскопический, лазерный. Безопасные методы с низким риском травмирования и последствий.
Лапароскопический. Все манипуляции выполняются с применением наркоза через небольшой разрез.

Одним из основным способов устранения дефекта считается операция Штрассмана. Заключается в поперечном рассечении органа, удалении перегородки и сшивании оболочек.

После вмешательства устанавливают спираль на 6–9 месяцев. После операции (в течение года) не рекомендуется планировать беременность. Это чревато разрывами. После коррекции формы органы шанс стать мамой существенно увеличивается.

Спираль

Может ли внутриматочная спираль при двурогой матке предохранять от наступления нежелательной беременности? С этим вопросом сталкиваются многие из женщин с таким диагнозом. Если говорить об обычной спирали, не продуцирующей гормоны, то использование ее при двурогой матке является неэффективным, ведь при нахождении ее в одном роге беременность может наступать в другом.

Последствия при беременности

Вынашивание плода при двурогой матке должен контролировать гинеколог, так как часто период протекает с осложнениями. Наиболее опасен первый триместр (когда эмбрион начинает развиваться). Но даже после преодоления этого срока риски для мамы и малыша не исчезают. Забеременеть женщина при двурогой матке может, однако это чревато развитием осложнений:

Выкидышем (до 22 недели). Обусловлено неверным прикреплением плодного яйца, ухудшением растяжимости матки.
Предлежанием плаценты.
Истмико-цервикальной недостаточностью. Отмечается укорочение шейки раньше времени. Для предупреждения ранних родов показано установление пессария.
Фетоплацентарной недостаточностью. Приводит к гипоксии, задержке развития ребенка.
Отслойкой плаценты. Обусловлено измененным строением.
Неправильным предлежанием плода.
Ранним отхождением вод.

Редко вынашивание ребенка заканчивается критично. В основном дети рождаются раньше времени, примерно на 32-36 неделе. Осложнения, как таковые не наблюдаются. Единственное, может продлиться период восстановления роженицы.

При такой форме беременность наиболее благоприятна. Ребенку осложнений незначительные изменения не доставляют. Но может негативно сказываться неправильная имплантация. Прикрепление эмбриона сбоку чревато отслойкой плаценты, выкидышем.

Двойня

Двурогая матка и беременность двойней также может встречаться, ведь у женщины может одновременно созревать несколько фолликулов, подвергающихся оплодотворению.

Чаще всего при полном разделении полости матки на две половины может встречаться двойня, как одно, так и разнояйцевые.

Такая беременность среди врачей считается довольно опасной и имеет высокую степень риска прерывания на любом сроке, а иногда имеется угроза разрыва матки. Практически в 99% случаев беременность двойней при двурогой матке заканчивается преждевременно

Двурогая матка и двойня не всегда заканчиваются печально. Следует понимать, что если у женщины установлена двурогая матка на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках при беременности двойней, то такая женщина подлежит постоянному медицинскому наблюдению и мониторингу на протяжении всей беременности.

Двурогая матка и многоплодная беременность имеет определенные трудности, но вероятность ее наступления гораздо выше, нежели при нормальной матке. Очень высокий риск развития осложнения и прерывания беременности на любом из сроков, а риск в родах также существенный

Не зависит от того, в каком роге наступила беременность, в большинстве случаев она заканчивается преждевременными родами. Для улучшения и благоприятного исхода многоплодной беременности при аномалии матки требуется женщине полностью изменить образ жизни, полностью исключить физические нагрузки и воздействие психических травм и стрессов.

Если в двурогой матке двойня и один замер до 12 недель беременности, то плод может до конца беременности исчезать и клинически не проявляться. Если же плод замер после 12 недель беременности, то тогда определяется в полости «бумажный» плод с последующей его мумификацией.

За счет развития второго эмбриона и развития плодного пузыря, то он сдавливает погибший эмбрион, и компоненты амниона погибшего эмбриона частично всасываются, что оказывает негативное влияние на развитие оставшегося эмбриона.

Клинически он никак себя не проявляет и только на УЗИ исследовании удается обнаружить замершую беременность в одном из рогов матки.

Как предотвратить?

С целью минимизации рисков появления аномалий в развитии ребенка, будущей маме рекомендовано исключение вредных привычек, рациональное питание. Занятия спортом должны быть умеренными. Не менее важно вовремя лечить сопутствующие болезни, избегать стрессов.

При беременности женщинам с двурогой маткой проводят профилактику осложнений. В первые месяцы показано соблюдение постельного режима (сохраняющая терапия), прием гестагенов, седативных средств. При угрозе прерывания на сроке от 26 недель, проводят кесарево сечение.

Отзывы

Двурогая матка и беременность: отзывы женщин с такой патологией разные, ведь сама двурогая матка бывает нескольких форм – от седловидной до полного удвоения, а еще могут быть формы двурогости с неполной перегородкой, что существенно влияет на процесс зачатия и вынашивания. Многие женщины узнали о наличии у них такой патологии уже во время беременности, другие же годами пытаются забеременеть, проходят несколько оперативных вмешательств по удалению или рассечению перегородки, а эффект негативный.

https://www..com/watch?v=z9bPd1QRv7Y

Двурогая матка: отзывы рожавших также неоднозначны, ведь некоторые из них родили через естественные родовые пути без каких – либо осложнений, другие же перенесли операцию кесарево сечение.

Это связано, прежде всего, с тем, что наличие патологии обусловлено развитием некоторых осложнений: предлежанием плаценты, неправильным положением плода, слабостью родовых сил, не подвергающейся медикаментозной коррекции и другими, которые делаю роды через естественные родовые пути невозможными.

Источник: https://ladyless.ru/foto-dvurogoy-matki/