Восстановление перевязанных труб
Перевязка маточных труб: показание и методы проведения
Перевязка фаллопиевых труб – это вид контрацепции, который проводится путем оперативного вмешательства и гарантирует 100% защиту от беременности.
Такой метод применяется в двух случаях: когда женщина по своей воле не желает иметь детей (например, если у нее уже ребенок и она больше не планирует) и по медицинским показателям.
Существует перечень заболеваний, при которых рекомендуется проведение перевязки маточных труб, чтобы избежать беременности, которая может усугубить недуг и привести к летальному исходу. К таким болезням относится:
- Сахарный диабет любого типа в тяжелой форме.
- Заболевания крови, например, лейкоз.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы – пороки (врожденные или приобретенные) сердца, проблемы с кровообращением, легочная гипертензия.
- Гепатиты в активной форме.
- Печеночная недостаточность.
Перевязка маточных труб рекомендуется и женщинам, у которых было 2 кесарева сечения, поскольку это может привести к разрыву шва, смерти плода и сильному внутреннему кровотечению, которое угрожает жизни женщины. Если заболевание не входит в выше представленный перечень, но по мнению врачей беременность может привести к смерти, проводится консилиум врачей и принимается решение.
Если женщина решилась на перевязку маточных труб по своей воле с ней в обязательном порядке должна быть проведена информационная беседа гинеколога, а в некоторых случаях и психолога. Это позволит посмотреть на свое мнение с другой точки зрения и принять окончательное решение. В частности, во время беседы врач должен разъяснить следующие моменты:
- Подробно описать все преимущества и недостатки стерилизации.
- Рассказать о других возможных средствах контрацепции и помочь в их выборе при необходимости.
- Описать возможные побочные реакции операции, а поскольку стерилизация проводится оперативным путем, то риск их возникновения достаточно велик.
- Процесс перевязки труб в 90% случаев необратимый и в будущем женщина не сможет испытать радость материнства.
Перевязка фаллопиевых труб имеет и ряд противопоказания, при наличии которых запрещено проводить операцию:
- Наличие воспалительных процессов в области внутренних половых органов.
- Ожирение 3-4 степени.
- Наличие злокачественных образований или метастаз в половых органах.
- Опухолевые заболевания толстого кишечника.
- Наличие противопоказаний к использованию анестезии.
- Наличие психический расстройств или задержки умственного развития.
Порядок проведения операции по перевязке маточных труб
Перевязка маточных труб может проводиться разными методами и при помощи различных видов операций. Выбор оперативного решения зависит от в основном от опыта хирурга, наличия технологий и пожеланий женщины.
Лапароскопия. Это самый безопасный и малоинвазивный метод перевязки труб, который может проводится в амбулаторных условиях. Для операции применяется, как правило, местная анестезия, но при желании женщины может использовать общий наркоз. Лапароскопия не оставляет некрасивых следов и шрамов, а срок реабилитации составляет максимум 7 дней.
Лапаротомия. Перевязка труб выполняется во время кесарево сечения, если у врачей есть согласие пациентки, высловленное в письменном виде и подтвержденное юридически (подписью женщины и врача).
Мини лапаротомия. Проведение операции происходит после родоразрешения и выполняется под местной анестезией. Такой вид хирургического вмешательства очень схож с лапароскопией, поэтому используется, как альтернатива.
Кольпотомия. Операция проводится только в условиях стационара и перевязка фаллопиевых труб осуществляется через прямокишечно-маточное пространство.
Главные преимущества такого метода – отсутствие шрамов, невысокая стоимость, нет надобности в использовании дорогостоящего оборудования.
Но кольпотомия имеет и свои недостатки – высокая вероятность инфицирования, довольно длительный срок восстановления, который составляет 1-2 месяца, а также ограничение сексуальных контактов на этот период.
Анестезия применяется в любом случае вне зависимости от вида проводимой операции. В зависимости от метода оперативного вмешательства и других факторов может использоваться эпидуральная, общая или местная анестезия.
Различают несколько видов перевязки маточных труб:
- Шелковой лигатурой – применяется крайне редко, поскольку требует высокой квалификации и не каждому врачу это под силу.
- Прижигание – маточные трубы разрезаются и прижигаются и, что и обеспечивает их непроходимость.
- Клипсами – такой метод перевязки является самым оптимальным, поскольку по желанию женщины они могут быть удалены и проходимость фаллопиевых труб будет восстановлена.
- Установление маточных имплантатов – инновационный метод, который применяется довольно редко, поскольку возникает большое количество осложнений. Установка проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования при помощи гистероскопии – через матку вводятся специальные катетеры, которые закрывают доступ сперматозоидам к созревшим яйцеклеткам. Полное закрытие просвета маточных труб происходит только через 3-4 месяца осле процедуры и в это время врачи рекомендуют использовать дополнительные методы контрацепции.
Преимущества и недостатки перевязки маточных труб
Перевязка маточных труб имеет свои преимущества и недостатки, о которых должна быть осведомлена каждая женщина, которая решается на такую процедуру.
К положительны моментам относится: 100% гарантия от беременности, невысокий риск развития побочной реакции и проводится практически в любой клинике или стационаре.
При этом после операции менструальный цикл не нарушается, либидо не снижается и общее состояние женщины никак не ухудшается.Имеет такая процедура и негативные стороны. Прежде всего, несмотря на метод перевязки проводится оперативное вмешательство, после которого женщину может беспокоить тошнота, слабость, головокружение, боли внизу живота и вздутие. Такой метод контрацепции не обеспечит защиту от инфекций, передающихся половым путем.
Последствия перевязки маточных труб
После проведения операции по перевязке маточных труб женщине стоит особенно поберечь себя некоторое время. Прежде всего стоит тщательно обрабатывать швы (если таковые имеются), чтобы избежать инфицирования. Рекомендуется ограничить физические нагрузки, в том числе, секс, подъем тяжестей и по возможности избегать нарушений стула (запора).
Нередко после перевязки возникают побочные эффекты, которые делятся на ранние и поздние. К первым относится: кровотечение, развитие инфекции и воспаления, повреждение кишечника. Поздние осложнения могут проявляться в нарушении менструального цикла, развитии внематочной беременности и в проблемах с психикой.
Источник: https://24doctor.info/advice/perevyazka-matochnykh-trub/
Перевязка маточных труб: плюсы и минусы, подготовка к операции
Перевязка маточных труб – это радикальный метод контрацепции, благодаря которому наступление беременности становится физически невозможным. При этом нет влияния на гормональный фон, у женщин созревают яйцеклетки, но оплодотворение естественным путем невозможно. Менструации также не прекращаются, а приходят в прежнем режиме.
Виды методов перевязки маточных труб
Фаллопиевы трубы находятся в полости малого таза, они отходят от боковых частей тела матки и немного загибаются сзади. Чтобы у женщины сделать перетяжку труб, нужно иметь доступ в полость таза. Это можно сделать следующим путями:
- через переднюю стенку живота, выполнив разрез при лапаротомии, прокол при лапароскопии или во время кесарева сечения;
- через влагалища при помощи гистероскопии или путем разреза позадиматочного кармана.
Технология доступа к матке и трубам подбирается индивидуально. Она зависит от количества операций на животе и родов в анамнезе, положения матки и гинекологических заболеваний. Во время операции могут использоваться различные техники перерезания труб у женщин, при которых может использоваться даже удаление срединного фрагмента яйцевода.
Лапароскопическая техника
Перевязка маточных труб путем лапароскопии проводится под наркозом. На животе делается 3 небольших надреза на коже, через которые вводят металлические трубки. Это проводники для видеоэндоскопической техники и хирургических инструментов.
Во время операции врач осматривает матку, по очереди захватывает трубы, накладывает на них зажимы. Техника перевязки выбирается врачом индивидуально. Это может быть пересечение между двумя зажимами или удаление фрагмента трубы, чтобы избежать спонтанной реканализации.
После операции на каждом кожном разрезе остается по 1-2 маленьких шва для улучшения заживления ран. Период восстановления короткий.
Минилапаратомический доступ
При минилапаротомическом доступе на передней стенке живота скальпелем делается разрез, но его размеры значительно меньше, чем при полноценной лапаротомии. При перевязывании маточных труб их выводят в операционную рану. Такой тип операции – это дополнительное удобство для врача, но полноценное вмешательство в полость живота несет больше рисков побочных эффектов и осложнений.
Лапаротомия
Лапаротомия для перевязки маточных труб используется редко. Во время операции приходится делать широкий разрез живота, поэтому после операции необходим длительный период восстановления. Риск кровотечения, инфицирования операционной раны также возрастает.
Женщина после манипуляции испытывает сильные боли, поэтому необходимы наркотические анальгетики для облегчения состояния. Лапаротомический доступ применяется только в случае, если перед перевязкой труб провели кесарево сечение и состояние матери позволяет добавить еще один этап операции.
Гистероскопический и кольпотомический доступы
При гистероскопическом способе стерилизации в полость матки вводится видеотехника. Врач ищет устья фаллопиевых труб, после чего коагулирует их лазером или вводит лекарственный препарат, вызывающий склерозирование. В них разрастается соединительная ткань и развивается непроходимость.
Кольпотимическую стерилизацию проводят также под наркозом. Женщине выполняют разрез позади шейки матки, через который выводят во влагалище маточные трубы. Их по очереди пережимают, накладывают по две нерассасывающиеся нити, между которым делают разрез. После этого трубы помещают обратно, рану ушивают.
Внимание! При использовании методов коагуляции маточных труб, риск восстановления проходимости в первый год выше, чем после проведения перевязки с перерезанием.
Последствия перевязки и обратимость операции
От перевязки маточных труб серьезных последствий для здоровья женщины нет. Операция не сказывается на гормональном фоне, т.к. фаллопиевы трубы не продуцируют гормоны, а исполняют роль проводников для оплодотворенной яйцеклетки. Не происходит снижение уровня эстрогенов, они постоянно поступают в кровь из яичников, поэтому преждевременный климакс, старение не связано со стерилизацией.
Женщинам, который нужен обратимый метод контрацепции, стерилизация не подходит. После перевязки в первый год может произойти спонтанное зачатие приблизительно у 5 женщин из 1000 прооперированных.
Но в последующие годы это становится невозможно из-за непроходимости труб. Существуют методы реканализации, но они малоэффективны.
Восстановление просвета трубы может произойти, но нарушается перистальтика, состояние выстилающего эпителия, что делает естественное оплодотворение невозможным.
Кому показана перевязка
По закону в большинстве стран СНГ стерилизация путем перевязки маточных труб у женщин проводится по желанию любой пациентке после 35 лет, даже если на этот момент у нее нет детей.
Всем женщинам, моложе этого возраста, перевязку выполнят только при наличии 2 рожденных детей, а также по медицинским показаниям.
К ним относятся тяжелые заболевания, которые делают вынашивание ребенка и процесс родов опасным или смертельным для матери. Чаще всего это патологии следующих систем:
- сердце и сосуды;
- органы дыхания;
- печень и почки;
- кроветворение;
- наследственные генетические синдромы.
Перевязка трубу у женщин с психическими отклонениями принудительно не проводится, но в некоторых случаях по решению суда ее возможно провести.
Возраст, в котором можно делать перевязку маточных труб, отличается в западных странах. В Швеции операцию проведут женщине старше 25 лет, даже если у нее нет детей.
Противопоказания к операции
Перевязать маточные трубы у женщин можно при отсутствии абсолютного противопоказания, которым является острое воспаление. На отечной и увеличенной трубе невозможно качественно закрепить лигатуру, а также есть риск инфицирования полости живота и развития перитонита. Относительными противопоказаниями являются:
- инфекционные заболевания любой локализации;
- сердечно-сосудистые патологии;
- опухолевые процессы в малом тазу;
- сахарный диабет;
- склонность к кровотечениям;
- ожирение;
- спаечная болезнь.
Но после устранения противопоказаний или стабилизации состояния, провести перевязку труб можно.
Правила подготовки к операции по перевязки труб матки
Время для перевязывания маточных труб подбирается индивидуально. Рекомендуется это делать после окончания менструации, но не противопоказано провести отсроченную стерилизацию во второй фазе цикла. Также процедуру проводят через 6 недель после неосложненных родов, во время искусственного аборта кольпотомическим доступом.
Подготовка к операции проводится по стандартной схеме. Женщина проходит обследование, во время которого используются следующие методы диагностики:
- клинические анализы крови и мочи;
- мазок из влагалища;
- биохимическое исследование крови;
- ЭКГ;
- УЗИ малого таза;
- исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Операция проводится строго натощак в плановом порядке. Вечером накануне вмешательства не рекомендуется плотно ужинать, употреблять алкоголь, жирную пищу.
Период восстановления и возможные осложнения
Осложнения при иссечении маточных труб возникают редко. Они могут возникнуть во время операции. Иногда возможна перфорация кишечника, внутрибрюшное кровотечение, а также осложнения, связанные с наркозом.
В послеоперационном периоде вероятны отсроченные внутренние кровотечения, инфекция матки или полости малого таза, нарушения перистальтики кишечника или дизурические расстройства. Но в большинстве случаев они наблюдаются редко.
Восстановление после прижигания или перевязки яйцеводов длится около 2 недель. В этот период нельзя принимать горячую ванну, поднимать тяжести и загорать. Также исключены половые отношения. После осмотра врача, можно возвращаться к привычному образу жизни.
Мнение специалиста и отзывы женщин
Операция по перевязке маточных труб рекомендуется гинекологами как наиболее надежный метод контрацепции для женщин, которые на 100% уверены, что не хотят иметь детей. После перевязки не нужно ежедневно контролировать прием таблеток, вспоминать перед сексом о необходимости использования контрацептива.
Гормональный фон не страдает, климакс при таком методе кастрации не может начаться раньше срока, т.к. яичники не повреждаются. Внешне догадаться, что у женщины перевязаны трубы, невозможно. Но посещать врача раз в год для профилактики гинекологических заболеваний все равно необходимо.
Отзывы женщин о перевязке труб в большинстве положительные:
Перевязку попросила сделать во время кесарева сечения, перед плановой операцией написала согласие. У меня это были 3 роды путем кесарева, поэтому больше беременеть нельзя. Теперь мне не нужно пить таблетки, тратиться на презервативы.
Галина, 36 лет.
После 4 родов решили с мужем, что детей достаточно. Перевязку делали без разрезов на животе, через влагалище. Операция прошла быстро, осложнений не было. После восстановления никаких изменений не заметила, месячные стабильные, только не нужно бояться новой беременности.
Вероника, 30 лет.
Источник: https://ProKontraceptivi.ru/method/perevyazka-matochnyh-trub/
Синдром перевязки маточных труб: неожиданные последствия
здоровье, советы врача, выбор редакции
в WhatsApp
Синдром перевязки маточных труб: неожиданные последствия
Женская стерилизация путем перевязки маточных труб считается одним из самых надежных методов контрацепции.
Однако все чаще появляются сообщения о совершенно разрушительных последствиях этой несложной процедуры для психики и тела женщин, сознательно сделавший свой выбор.
Синдром перевязки маточных труб еще полвека назад казался вымыслом, а сегодня врачи и ученые заняты поисками причин его развития. MedAboutMe разбирался, как выражается этот синдром и откуда он берется.
Стерилизация как метод контрацепции
Женская стерилизация – это процедура, в ходе которой создается искусственная непроходимость маточных труб. Эта форма контроля над рождаемостью стала набирать популярность в США еще в 1960-х годах и, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), сегодня выходит на второе место по востребованности после оральных контрацептивов.
В России разрешение на проведение данной процедуры дается только по достижению женщиной возраста 35 лет и при наличии двоих детей. Другой вариант — перевязка труб по медицинским показаниям. Во многих странах мира таких ограничений нет. Нередко к врачам обращаются достаточно молодые женщины, которые в силу убеждений и других причин приняли решение никогда не заводить детей.
Лигирование маточных труб может проводиться разными методами:
- при помощи силиконовых лигирующих колец;
- при помощи пружинных клипс;
- электрокоагуляция – униполярная и биполярная;
- частичное удаление труб.
Наиболее эффективными являются частичное удаление труб и униполярная электрокоагуляция. Риски беременности выше при наложении клипс.
Синдром перевязки маточных труб
Казалось бы, что тут сложного? Процедура занимает минут 10, и уже через 2-3 женщина может заниматься любовью со своим партнером, до конца жизни не опасаясь нежеланной беременности. Но, как оказалось, для некоторых женщин эта процедура становится причиной крайне неприятных последствий, получивших название синдрома перевязки маточных труб (post tubal ligation syndrome, PTLS или PTS).
В перечень этих последствий входят следующие проявления и состояния:
- Приливы, ночная потливость, озноб.
- Приступы учащенного сердцебиения.
- Повышенная раздражительность, перепады настроения, внезапная плаксивость.
- Нарушения сна.
- Нарушения менструального цикла: удлинение или сокращение продолжительности цикла, удлинение или сокращения продолжительности менструальных кровотечений, обострение болей и спазмов, усиление кровотечений и др.
- Потеря либидо.
- Сухость влагалища.
- Зуд во влагалище на фоне отсутствия молочницы и других инфекций.
- Изменение цвета слизистой влагалища – выраженное потемнение, от темно-красного до фиолетового.
- Постоянная усталость, ухудшение самочувствия в целом.
- Повышенная тревожность, чувство страха.
- Нарушения концентрации внимания, дезориентация, спутанное сознание.
- Временные провалы в памяти.
- Недержание мочи, особенное при чихании, смехе, физических нагрузках.
- Выпадение матки.
- Кожный зуд, ощущение мурашек, покалывание кожи конечностей.
- Боли в суставах, мышцах и сухожилиях, мышечные судороги.
- Повышение чувствительности груди и уменьшение ее в объеме.
- Головные боли, головокружения, случаи нарушения равновесия.
- Расстройства работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм, синдром раздраженного кишечника, тошнота и др.
- Депрессия.
- Обострение аллергических реакций.
- Набор лишнего веса.
- Выпадение волос и, наоборот, появление новых волос на лице.
- Изменение запаха тела и запаха изо рта.
- Проблемы с деснами, склонность их к кровотечению.
- Боли в области таза.
- Образование кист яичников и/или маточных труб.
- Аденомиоз – разновидность эндометриоза.
Обычно речь идет о нескольких симптомах из этого списка, а не о полном перечне. Обращает на себя внимание то, что большая часть из них подозрительно похожа на симптомы менопаузы, то есть намекают на проблемы с выработкой женских половых гормонов. Другие также характерны для различных эндокринных расстройств.
До сих пор многие гинекологи считают, что синдром перевязки маточных труб – не более, чем пациентский миф. Исследования 1990-х годов не выявили изменений в уровне гормонов в женском организме после операции лигирования.
Однако, начиная с 1970-х годов, когда процедуру стали делать методом лапароскопии – через небольшой прокол в области пупка – растет число женщин, обратившихся за перевязкой труб, а вместе с этим растет и количество сообщений о постстерилизационных побочных эффектах.
Влияние стерилизации на тело женщины
Сегодня в США и других странах ширится движение по распространению информации о синдроме перевязки маточных труб. Соответственно, возникает вопрос: как все-таки стерилизация влияет на тело женщины? Что с ним происходит такого, что жизнь некоторых людей, прошедших операцию лигирования труб, становится невыносимой? Существуют разные мнения на этот счет.
Так, некоторые врачи считают, что синдром перевязки маточных труб развивается на фоне изменения метода предохранения от беременности. По словам сторонников данной теории, регулярный прием оральных контрацептивов может вдвое сокращать объем менструальных кровотечений и даже их количество.
Гормональные таблетки также снимают симптомы предменструального синдрома (ПМС), спазмы в животе и предотвращают нерегулярные месячные. Поэтому полный отказ от принимаемых годами оральных контрацептивов или иных гормональных противозачаточных средств может стать причиной возвращения разных неприятных симптомов.Поэтому нередко женщины, даже прошедшие процедуру лигирования, снова начинают пить оральные контрацептивы, чтобы контролировать все эти симптомы.
Эта теория подтверждается результатами исследования 1976 года, когда ученые сравнивали специфику менструальных циклов у женщин, которые до перевязки труб принимали оральные контрацептивы, и у женщин, использовавших барьерные методы контрацепции – презервативы, диафрагму и др. И действительно, пациентки из второй группы практически не жаловались на увеличение кровотечений, появление болезненных спазмов и т. п.
Однако объяснить таким образом все случаи синдрома перевязки маточных труб не получается. Нередко у женщины после процедуры вообще пропадают месячные, но тем не менее развиваются разнообразные негативные побочные эффекты.
Существует вероятность того, что в ходе операции был поврежден яичник, а при отказе обоих яичников действительно могут развиться перепады настроения, депрессия, постоянные кровотечения, приливы и хроническая усталость – как и при обычной менопаузе, когда яичники перестают работать естественным путем.
Но вероятность одновременного повреждения обоих яичников невелика, и тогда следовало бы говорить о разовых случаях, а не о «синдроме».
По мнению экспертов, которые признают существование данного синдрома, в результате процедуры происходит повреждение кровоснабжения яичников. В зависимости от повреждения вен и капилляров, кровоснабжающих этот парный орган, объем поступающей к нему крови может как незначительно сократиться, так и полностью прекратиться.
В последнем случае развивается синдром изолированного яичника, что встречается при операциях гистерэктомии (удаления матки).
Как следствие, в организме резко падает уровень эстрогена и прогестерона, что и приводит к симптомам, аналогичным проявлениям менопаузы и различных эндокринных патологий, которым свойственен гормональный дисбаланс.
Кроме того, боли могут быть вызваны повреждением мышц, тканей матки, нарушением кровоснабжения этих областей, а также обратным кровотоком в перевязанные маточные трубы.Наконец, есть еще одна теория, согласно которой, во время процедуры лигирования разрушаются или удаляются клетки-мишени, рецепторы, взаимодействующие с гормонами и расположенные внутри маточных труб.
Именно от них сигналы о том, что происходит в репродуктивных органах женщины, поступают в головной мозг.
При разрушении этой системы ретрансляции возможно развитие как болевых ощущений, так и расстройств психики.
Как защитить женский организм?
Итак, растущее число обращений женщин, перенесших процедуру перевязки маточных труб и столкнувшихся с неожиданными осложнениями, говорит о том, что данный синдром – не выдумка, а вполне реальная проблема.
И чем больше женщин будет выбирать данный метод контрацепции, тем чаще будет диагностироваться данный синдром.
Но на данный момент его проявления нередко определяются врачами, как симптомы болезней сердца и сосудов, хронической усталости, клинической депрессии, синдрома раздраженного кишечника, различных видов пищевой аллергии и пищевой непереносимости и т. д.
Значит ли это, что от данной процедуры лучше отказаться? Нет. Это эффективный долгосрочный и достаточно надежный метод предохранения. Но при обращении к врачу для проведения процедуры по перевязке труб следует максимально полно выяснить подробности.
Если же после операции возникли какие-либо негативные симптомы и побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование на определение уровня гормонов.
При выявлении нарушений заместительная гормональная терапия поможет справиться с проблемой.
medaboutme.ru
Источник: https://story.com.ua/zdorovie/2019/05/05/sindrom-pereviazki-matochnyh-tryb-neojidannye-posledstviia/
Зачем женщинам перевязывают трубы: как влияет на организм человека, какие последствия, можно ли восстановить
Часто женщину обращаются к вопросу, какой из методов контрацепции лучший, если представительница прекрасного пола больше не планирует обзаводиться детьми. Существует множество способов, помогающих предотвратить нежелательную беременность. Статья рассмотрит один из самых качественных способов отказа от беременности — перевязку маточных труб.
Что такое перевязка и для чего проводится
Зачем женщинам перевязывают трубы и почему многие дамы идут добровольно на такие меры? Эти вопросы интересуют дам в разном возрасте. Перевязка маточных труб приводит к тому, что женщина после осуществления операции не имеет возможности больше забеременеть. Именно поэтому, врачи предупреждают пациенток, что процесс возвращения плодотворных функций — невозможен.
Если женщина решится на данную процедуру, предоставляется пакет документов, подтверждающих, что персона самостоятельно идёт на шаг. В случае правильности осуществления процедуры, беременность уже никогда не наступит.
Из-за того, что многие пациентки меняют свой образ жизни и решаются обзавестись детьми, врачи дают время на тщательное обдумывание ситуации. Именно поэтому следует проконсультироваться со своей семьей, прежде, чем идти на поступок. Виды перевязки
Прежде чем решить, действительно ли стоит производить процедуру, необходимо рассмотреть, какими способами совершают стерилизацию репродуктивных функций организма. Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества.
Виды перевязки
У врачей гинекологов часто спрашивают, как перевязывают маточные трубы. Существует несколько видов перевязки труб. Рассмотрим каждый из них.
Лапароскопия
Одним из самых популярных способов перевязки считают лапароскопию. Она осуществляется достаточно быстро, имеется возможность ставить анестезию. Так же, восстановление организма после операции происходит быстро. Кроме того, на теле не остается отметин и рубцов.
Во время данной процедуры, в отверстие на брюшной полости вводятся специальную камеру, аппарат для света и рабочие инструменты. Всю область живота наполняют специальным газом.
Для того чтобы произвести стерилизацию, врач назначает электрокоагуляцию, либо лазерное вмешательство. Таким образом, температура в брюшной полости повышается серьёзно, но благодаря промыванию физраствором, организм быстро возвращается в прежнюю температуру.
Проходимость труб нарушается при помощи специальных колец и зажимов. Есть серьёзный риск повреждения других тканей организма.
Минилапаротомия
Не менее популярный способ, при котором хирург производит операцию вручную. Нарушение репродуктивных функций наступает после механического воздействия. Способ применяется для того, чтобы остановить функции половой системы женщины, ранее рожавшей. Не применяется в случае, если женщина страдает от ожирения.
Кольпотомия и гистероскопия
Под эти способом подразумевают термическое повреждение функций репродуктивной системы. Работы по установлению стерилизации проводятся через влагалище, откуда аппарат вводится в трубы. Не требует вмешательства со стороны хирургии.
При кольпотомии, осуществляют надрез во влагалище, откуда врач попадает в область малого таза. Стоимость услуги небольшая. Способ намного проще, чем все остальные.
Из минусов — возможность инфицировать организм токсинами.Важно: Для осуществления применяют зажимы, позволяющие при правильной реабилитации — восстановить функции матки.
В случае если пациентка рожала, проводят операцию уже после нескольких дней.
Преимущества и недостатки хирургической стерилизации
Прежде, чем решать и записываться на данную операцию, необходимо рассмотреть все плюсы и минуса медицинского вмешательства.
Стерилизация производится для того, чтобы половые клетки обоих партнёров не встречались. Это предотвращает вероятность оплодотворения женщины.
Перед тем, как решиться на процедуру, нужно точно понять, как влияет перевязка труб на организм женщины.
Если женщина всё же решится на продолжение своего рода, ей понадобится запастись терпением. Восстановление — сложная процедура. В частых случаях, она не принесёт положительных результатов.Стерилизация маточных труб имеет следующие преимущества:
- Полное отсутствие возможности забеременеть.
- Уравновешенное состояние гормонального фона и либидо.
- Так же, работы осуществляются сразу после кесарева сечения.
Из минусов выделяют:
- Полное бесплодие.
- Вероятность осложнений организма.
- Риск внематочного зачатия.
- Так же обязательно делают анестезию.
Противопоказания к перевязке маточных труб, последствия
Среди противопоказаний выделяют — возможность ожирения, появления и образования воспалительных процессов, опухоли половых органов. Если в организме наблюдаются проблемы с внутренними органами, работу врачи не будут производить, потому что процесс будет рискованным.
Показания к перевязке
Специалисты не рекомендуют проводить процедуру в том случае, если:
- девушка ранее не рожала детей и не достигла возраста 35 лет;
- если девушка имеет ряд заболеваний, негативно сказывающихся на вероятности оплодотворения;
- в случаях аномалий и серьёзных отклонений организма.
Важно: В случае желания самой женщины произвести такие работы, требуется письменное заявление, задокументированное врачами. В некоторых случаях, врачи не рассматривают отсутствие детей.В случае серьёзных психологических отклонений, пациентку признают недееспособной. Решение о стерилизации переходит в руки суда.
Подготовка к операции и как проводится
Прежде чем начинать работу, необходимо произвести некоторые исследования:
- Анализ мочи, крови.
- Исследование свертываемости крови.
- Обследование отсутствия ВИЧ, сифилиса и гепатитов.
- Обследование гинекологом.
- ЭКГ, УЗИ.
Анализы делают за некоторое время до операции в месте, где происходит работа по стерилизации. Во время операции так же делают некоторые исследования организма. В ряде случаев делают УЗИ.
Ещё читайте про 7 фактов о вакуумном аборте
Для чего назначают препарат Курантил при беременности, можно узнать тут
Можно ли делать ЭКО при эндометриозе: https://hochu-detey.ru/plan/medicine/ehko-pri-ehndometrioze.html
По законодательству, девушка имеет право отказаться от операции в любой момент. Конечно, придётся пройти ряд определенных опросов с целью уточнения решения.
Операция занимает не более одного часа и происходит под наркозом. Часть действий зависит от возможности врачей и наличия специального оборудования.
Можно ли восстановить трубы после перевязки
Конечно, врачи считают, что после операции уже невозможно забеременеть, но история помнит ситуации, когда функции матки восстанавливались естественным способом. Это объясняется тем, что во время процедуры врачи нарушили порядок действий, либо сделали некачественно работу.
Если женщина решится на восстановление, потребуется время, чтобы найти клинику, умеющую восстанавливать пластику матки. Если этого не случится, для беременности назначается ЭКО, не гарантирующее дальнейшее оплодотворение организма.
Отзывы
Ниже приведены отзывы пациенток, столкнувшихся с процедурой хирургической стерилизации. Но стоит понимать, что решение принимается в индивидуальном порядке и согласуется с постоянным партнёром.
Анна. Москва.
Делала стерилизацию из-за того, что организм не воспринимает остальные способы контрацепции. Первые две недели пришлось наблюдаться в клинике. Когда температура и часть болезненных симптомов спали, направилась на выписку. Теперь веду свободный образ жизни, без риска оказаться беременной и брошенной.
Алина. Сочи.
Первое время испытывала серьёзное ощущение дискомфорта в тазу. После этого, дискомфорт сменился на боль. Благодаря дополнительному вмешательству, помогли избавиться от ужасных симптомов. Если есть желание освободиться от риска нежелательного оплодотворения — делайте.
Настя. Краснодар.
Пришлось столкнуться с тем, что после операции беременность оказалась внематочной. Ужасные последствия и исправления ситуации. Виновата халатность врачей.
Смотрите видео на тему «Елена Малышева. Радикальная контрацепция»:
Источник: https://hochu-detey.ru/conception/perevyazka-matochnyh-trub.html
Перевязка маточных труб: плюсы и минусы операции
Перевязка маточных труб – это радикальное решение вопроса нежелательной беременности. В результате хирургических манипуляций происходит стерилизация, и женщина больше не может зачать ребенка.
Перевязка маточных труб необратимая процедура.
Принцип манипуляции
Суть процедуры заключается в том, чтобы искусственным образом создать непроходимость маточных труб, препятствуя тем самым зачатию ребенка.
После созревания яйцеклетка из яичника попадает в маточные трубы, оплодотворяется и затем попадает в матку. Ограничение прохода делает процесс невозможным.
При стерилизации фаллопиевы трубы могут быть зафиксированы зажимами, обрезаны, перевязаны или перекрыты имплантами.
Показания и противопоказания
Единственным абсолютным противопоказанием к хирургической стерилизации является желание женщины. Но перевязка труб рассматривается и в качестве метода решения некоторых проблем:
- при наличии у женщины серьезных патологий, которые могут поставить под угрозу жизнь матери при вынашивании и родах;
- при наличии противопоказаний к установке спирали или приема оральных контрацептивов;
- генетические патологии с высокой вероятностью унаследования заболевания ребенком.
ВНИМАНИЕ! Женщины с тяжелыми расстройствами психики могут быть стерилизованы по решению суда только после признания недееспособности.
К числу относительных показаний к ПМТ (перевязке маточных труб) стоит отнести возраст старше 35 лет и наличие одного и более детей.
Перевязка маточных труб — противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- воспаления органов малого таза;
- высокий ИМТ (индекс массы тела);
- обширные спайки в тазовой полости;
- опухоли доброкачественной и злокачественной природы;
- тяжелые заболевания и хронические патологии в острой форме (ввиду возможной негативной реакции на анестезию).
Подготовка к операции
Перед операцией женщина проходит обязательные анализы.
- общий анализ мочи и крови;
- анализы на свертываемость крови, группу и резус;
- осмотр и обследование у гинеколога;
- анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты вирусного типа;
- ЭКГ и УЗИ органов таза и брюшного отдела.
Очень важно установить факт отсутствия беременности. Надо быть готовой к тому, что перед перевязкой труб женщине постоянно задают вопрос на предмет отказа от процедуры.
Если по какой-либо причине пациент начинает сомневаться в необходимости стерилизации, она может прервать подготовку к перевязке маточных труб.
Если абсолютных противопоказаний к ПМТ нет, женщине придется пройти собеседование со специалистом, который уведомит ее о том, что после перевязки шансы на восстановление фертильности минимальны.
Виды перевязки маточных труб
Искусственная непроходимость труб достигается перевязыванием, обрезанием, обвязыванием, внедрением скоб, прижиганием. Способ выбирает врач, опираясь на особенности организма пациентки и ее предпочтения.
Операцию проводят под местной анестезией. На данный момент существует несколько техник стерилизации труб.
Кальпотомия и гитероскопия
Методики подразумевают введение аппаратуры через влагалищный доступ и воздействие на трубы изнутри:
- коагуляция;
- удаление фрагмента трубы;
- введение блокираторов.
Срок наблюдения за пациенткой – сутки.
Последствия перевязки
Перед процедурой необходимо взвесить плюсы и минусы хирургического вмешательства и исключить вероятность импульсивных решений, так как операция сопряжена с рисками:
- повреждение внутренних органов;
- воспалительные процессы;
- внематочная беременность;
- нарушения гормонального фона;
- некроз тканей.
Сразу после перевязки труб могут возникнуть кровотечения из половых путей. При лапароскопии женщины наблюдают у себя временное вздутие живота и болевые ощущения в области спины.
Неприятные симптомы проходят через два — три дня, когда углекислый газ полностью выводится из организма.
Через две недели после операции необходимо посетить врача, чтобы провести контрольный осмотр и исключить развития поздних осложнений.
Распространены ситуации, при которых женщины сожалеют о своем решении провести стерилизацию.Ведь даже попытка восстановить проходимость труб (при щадящих методах ПМТ) не гарантирует того, что женщина сможет иметь детей. На этом фоне могут возникнуть депрессивные состояния и психические сбои.
Источник: https://MedOperacii.com/mps/perevyazka-matochnyh-trub.html