Замершая беременность или ошибка узистов

Замершая беременность: ошибка УЗИ или показания к прерыванию

Замершая беременность не развивается и характеризуется гибелью плода в утробе матери. Такая неприятность может произойти на любом триместре. Однако чаще всего это случается на первых неделях, когда внутренние органы только начинают закладываться. Спровоцировать гибель может любой отрицательный фактор.

Первые 9 недель считаются критическими. УЗИ при замершей беременности необходимо для того, чтобы удостовериться в гибели плода. Такое нарушение пагубно для матери как в физическом, так и психоэмоциональном плане. В особенности тяжело перенести гибель плода той матери, которая уже почувствовала шевеления ребенка.

Замершая беременность диагностируется достаточно часто

Первопричины внутриутробной гибели

Врачами выделяется целый ряд причин, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать гибель ребенка до рождения. Иногда на начальных сроках женщины не знают о своем положении и поэтому допускают ряд ошибок.

Основные первопричины гибели ребенка описаны в таблице, представленной ниже.

При беременности нужно полностью исключить возможные причины смерти. Лучше всего, чтобы малыш был запланированным.

Когда нужна диагностика

В норме УЗИ проходит планово трижды за беременность. Однако диагностика может быть проведена срочно при наличии симптомов гибели ребенка. Такие признаки не имеют выраженного характера. Иногда женщина может несколько недель даже не догадываться о том, что что-то пошло не так.

УЗИ на ранних сроках проводится, чтобы исключить замершую беременность

К наиболее распространенным симптомам отклонения врачи относят:

• сильное болезненное ощущение внизу живота;
• выделения из влагалища, содержащие примесь крови;
• снижение или полное исчезновение ощущений, которые присущи женщинам в период вынашивания ребенка, например тошнота при резких запахах, сонливость, токсикоз;
• снижение набухания груди.

Стоит отметить, что некоторые женщины не испытывают своеобразных ощущений при беременности. У них не меняются пищевые привычки, отсутствует реакция на резкие запахи и т. д.

При наличии патологических признаков посетить УЗИ следует незамедлительно. В ином случае состояние может обернуться негативными последствиями для самой матери.

На поздних сроках ребенок перестает шевелиться. Стоит отметить, что такой признак является достоверным только до 30-й недели. После этого срока ребенку становится теснее и двигательная активность заметно снижается. У некоторых женщин об отклонении свидетельствует стремительное повышение температуры тела и лихорадочное состояние.

Если ребенок не шевелится, надо обратиться к врачу

Признаки на УЗИ

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования. В первом случае о гибели ребенка свидетельствуют следующие характерные признаки:

• рост плодного яйца замедлен, а его диаметр не превышает 24 мм;
• отсутствуют какие-либо признаки зародыша;
• отсутствуют симптомы прогрессирования беременности.

Есть и второй тип замершей беременности. Такой вид более затруднителен в диагностике. Плодное яйцо растет нормально, но при этом в нем отсутствует эмбрион или есть только его остатки. Ворсинчатый хорион не визуализируется.

При длительном нахождении эмбриона в матке основных симптомов недостаточно. Нужно обращать внимание на сопутствующие признаки, к которым относят:

• сильный дефицит околоплодных вод;
• деформации плодного яйца – перетяжки и нечеткие контуры;
• несоответствие размеров плодного яйца требуемым нормам.

Один из основных признаков – отсутствие сердцебиения на УЗИ

Все перечисленные симптомы указывают на замерший процесс вынашивания ребенка. Врачи также разработали комплекс признаков, по которым можно самостоятельно понять, что беременность остановилась. К ним относят:

• отсутствие зародыша с сердцебиением спустя 12 суток после того, как ультразвуковая диагностика показала плодное яйцо с желточным мешком;
• отсутствие эмбриона при диаметре от 25 мм;
• отсутствие сердцебиения при КТР от 7 мм.

Однако расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач.

Ошибка УЗИ

При сомнениях в правильности результатов ультразвуковой диагностики обследование проводят повторно спустя неделю. Диагноз подтверждается, если по истечении указанного периода времени рост эмбриона не отмечается.

Вероятность ошибочного диагноза меньше на поздних сроках беременности. Симптомы замирания плода в таком случае более очевидны. Врачами выделяется ряд причин, по которым женщине могут по ошибке диагностировать гибель малыша.

Даже опытный врач не застрахован от возможных ошибок при расшифровке УЗИ

Наиболее часто встречающийся провоцирующий фактор – человеческий. Даже самый лучший, востребованный и высококвалифицированный доктор может ошибиться. Вероятнее всего это в первом триместре.

Это вероятно при гормональных отклонениях, сбоях менструального цикла, кистах и хронических воспалительных процессах. По циклу срок оказывается больше, чем по ультразвуковой диагностике.

Еще одна частая первопричина – гипоксия. При недостатке кислорода высок риск неправильной расшифровки ультразвукового обследования. Активность плода снижена, и тонус мышц ослаблен. Сердцебиение сильно замедлено.

Вероятны и технические сбои. Любой аппарат, в том числе и ультразвуковое устройство, способен показать неверный результат. Картинка на мониторе может быть искажена из-за неправильного функционирования датчика или плохой четкости.

Из этого ролика вы узнаете все основные признаки замершей беременности:

Повторное посещение УЗИ

УЗИ проводится повторно после установки диагноза «замершая беременность». Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии ошибки. Однако это не нужно, если гибель плода очевидна. Врачи рекомендуют проходить повторное обследование в другой и желательно частной клинике.

При подтверждении неприятного диагноза требуется лечение. До 7-й недели женщине назначают медикаментозное прерывание беременности. Возможен и иной способ – выжидание. В таком случае нужно будет подождать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш. Однако такой метод крайне опасен.

На сроке больше 8 недель назначается аборт по медицинским показаниям. Процедура проводится под наркозом и заключается в выскабливании.

УЗИ после замершей беременности проводится спустя примерно 2 недели. Это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо полностью удалено, а матка находится в нормальном состоянии.

Следующую беременность нужно планировать не ранее чем через полгода. Предварительно потребуется сдать ряд анализов, в том числе пройти ультразвуковую диагностику. Соблюдение всех рекомендаций и плановое прохождение УЗИ – залог успешной беременности. Главное – не отчаиваться.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/beremennost/zamershaja.html

Симптомы и причины замершей беременности на разных сроках. Когда ошибка узи очевидна?

Странное предчувствие. Заветные две полоски. Необъяснимое волнение перед первым УЗИ. Радостное предвкушение перед прослушиванием сердцебиения. Непонятная холодность врача-узиста. Страшный диагноз «замершая беременность». Направление на чистку. Занавес.

Этот разрушающий душу жизненный сценарий переживали многие женщины, лелеющие надежду однажды стать мамой. Каждая из них твердила себе, что это глупая ошибка и через несколько месяцев она, все же, возьмет на руки свое счастье. Ошибка… Просто ошибка?

Ошибка узиста

Возлагая на УЗИ колоссальные надежды, многие доверяют этому аппарату как самому себе. И совершенно не учитывают, что, хотя и очень умная, но уже устаревшая машина может дать сбой. И что «переводит ее язык» человек. Обычный человек с медицинским образованием: уставший, обладающий иногда сомнительными профессиональными навыками.

Он может «недосмотреть», принять одну «точку» за что-то совсем другое, но! эта точка на самом деле будущий ребеночек, а сейчас — крохотное плодное яйцо, сердцебиение которого пока не прослушивается, но динамика развития очевидна.

И утверждать, что беременность замершая, можно будет лишь в том случае, когда неутешительные результаты ультразвукового исследования подтвердят ряд анализов и осмотр врача-гинеколога.

6 недель беременности

6 неделя беременности – это тот «переломный» срок, развитие которого во многом зависит от будущей мамы и самой природы.

Многие женщины, пережившие выкидыш, замершую беременность и анэмбрионию, вспомнят, что в их анамнезе тоже фигурирует 5-6 неделька от зачатия. Почему так? Ответ очень прост. Плодное яйцо на этом сроке размером с перчинку – 2-5 мм. Оно только недавно прикрепилось и беременная женщина о своем состоянии может еще и не догадываться.

Но, увидеть его на экране монитора опытный узист сможет сразу. С диагнозом, правда, не поспешит, отправив будущую маму на сохранение. Ведь главный фактор – сердцебиение, на этом сроке «слабый» аппарат еще не зафиксирует. А значит – надежда есть.

7 недель беременности

Прошла еще одна неделя. Перчинка стала горошинкой с «внушительными» размерами 8-12 мм. Эмбрион активно развивается: закладываются основы многих внутренних органов, формируются полушария мозга, головка визуально обретает черты лица.

Все это, с явным уже сердцебиением около 150 ударов в минуту, врач-узист зафиксирует при осмотре и покажет счастливой маме.

В случае несоответствия эмбриона заявленным параметрам и предполагаемым 7 неделям, будет назначено следующее УЗИ через неделю, витаминный комплекс и постельный режим беременной женщине. А также прием дополнительного прогестерона, которого, возможно, в организме не хватает.

8 недель беременности

Можно сказать, 2 месяца беременности уже позади. Мама уже «в курсе» своего положения, в крайнем случае, организм уже всячески ей на него намекает (ранний токсикоз, эмоциональные скачки, первые недомогания). Эмбрион гордо переходит в статус плода и с экрана монитора будет уже смотреть такой себе крохотный человечек, размером до 2 см.

И не только смотреть. А активно двигаться, кувыркаться, сжимать кулачки. Его внутренние органы с каждым днем все больше совершенствуются. Задатки всех из них уже есть, так что дело стоит только за развитием.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Если же оно не наблюдается, будущей маме предстоит ряд анализов и повторное УЗИ обследование (лучше это сделать на другой аппаратуре у проверенного врача).

9 недель беременности

Начало третьего месяца «особого состояния» связано с первыми физическими изменениями беременной женщины. Животик еще не виден, но любимые джинсы уже не застегиваются.

Плод также активно развивается. Особенно прогрессирует отдел головного мозга и рост мышечной ткани. На экране монитора малыш сможет уже продемонстрировать вам свою крохотную ладошку и более-менее «ровную» осанку.

Если же во время ультразвукового исследования плод неподвижен и сердцебиение отсутствует, это уже повод для паники. Но еще не для направления на чистку! Только после дополнительного обследования на другом аппарате и сдачи анализов.

Удивительно, но плод размером 35-40 мм. уже обретает индивидуальные внешние черты. Он уже настолько похож на маленького человечка, что называть его плодом уже не хочется.

Кроме того, мама и ее малыш переступили уже самый опасный период беременности, так как все внутренние органы уже заложены, плацента начала функционировать и их восприимчивость к инфекциям и болезням значительно снизилась. Да и самого повода для УЗИ на этом сроке быть не должно. Но, если же женщину что-то беспокоит, лучше не ждать до 12 недель.

11 неделя беременности

Кроха стремительно продолжает развиваться и расти: 6- сантиметровый человечек уже координирует свои движения, вертит головкой, пытается ухватиться за пуповину, реагирует на датчик УЗИ аппарата.

Цель исследования на этом сроке – первый скрининг (возможен, но может быть еще не достаточно информативен), подозрения на многоплодную беременность и жалобы будущей мамы. Она уже все больше чувствует себя «в положении». Но внезапное улучшение или ухудшение состояния должны заставить ее насторожиться.

12 недель беременности

Это особый срок. Первый скрининг. Первый юбилей малыша. Первые округления животика.

Именно на этой неделе УЗИ является обязательным и, в идеале, должно быть первым. Кроха «вырос» уже до 10 см., умеет гримасничать, глотать околоплодные воды и мочиться. Его внутренние органы все больше совершенствуются и все меньше «опасаются» препаратов, инфекций и заболеваний.

Если на этом сроке врач-узист не выявит никаких отклонений, будущая мама сможет уже посвятить в свою тайну самых близких и начать наслаждаться беременностью.

20 недель беременности

Половина пути уже пройдена и женщине предстоит второй скрининг – анатомический. Он не только «расскажет» о новых возможностях малыша, а и определит его пол, детально опишет строение всех внутренних органов и зафиксирует возможные отклонения, заболевания и внутриутробное отставание в развитии.

Беременной уже намного спокойнее: она чувствует движения крохи, таким образом отмечая про себя его настроение. И именно их длительное отсутствие заставит будущую маму быстро обратиться за медицинской помощью.

Тревожные симптомы того, что «что-то не так»

Мало того, что беременная женщина живет в постоянном страхе и ее интуиция то и дело «кричит» об опасностях, так эти «предчувствия» еще и обоснованны.

Поводом мчаться на УЗИ станут следующие распространенные причины:

• кровянистые выделения (особенно опасны выделения алого и коричневого цвета);
• повышение температуры, озноб, сильная слабость;
• боли внизу живота;
• резкая остановка токсикоза;
• прекращение шевелений плода.

Если ультразвуковое исследование дополнит этот список отсутствием сердцебиения, несоответствием размеров плода предполагаемому сроку или вовсе «пустотой» внутри плодного яйца, к сожалению, женщину ждет чистка.

Причины замершей беременности

Так как это патологическое явление возможно от 1 до 28 недели беременности, причин для трагического исхода, на самом деле немало. Самые распространенные из них (до 12 недель):

• генетический сбой;
• нарушение гормонального фона женщины;
• прием лекарственных препаратов, несовместимых с беременностью;
• тяжелые физические нагрузки;
• инфекции и болезни.

Во втором триместре:

• инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха);
• травмы и удары в область живота, падения;
• внутриутробные патологии и аномалии, несовместимые с жизнью;
• вредные привычки (неконтролируемое принятие алкоголя, неправильное питание, отсутствие прогулок на свежем воздухе);
• ношение слишком тесной одежды.

В третьем триместре явление замершей беременности встречается не так часто, поскольку плод теоретически уже жизнеспособен и может выжить после преждевременных или вызванных родов. Главное вовремя заметить отклонения от нормы и не дать погибнуть самому дорогому.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi.html

Может ли узи ошибиться при замершей беременности — My site Ошибка УЗИ при замершей беременности

Принято считать, что исследование УЗИ одно из самых точных и правильных. Особенно доверяют его результатам беременные на разных сроках беременности. На самом деле замершая беременность как ошибка узи не исключается. Врач может неправильно истолковать показания аппарата, возможны сбои в демонстрации показаний.

Последствия ошибки могут быть самыми страшными. Так, например, своевременно не обнаруженная замершая беременность грозит матери сильнейшей интоксикацией и даже бесплодием.

И наоборот, диагноз «замершая беременность» без повторного подтверждения через несколько недель может стать причиной гибели абсолютно здорового ребенка.

Поговорим о причинах замирания беременности, признаках, на которые нужно обратить внимание до получения результатов узи про замершую беременность.

Почему плод перестает развиваться?

Замирание беременности провоцируют ряд причин, о которых важно знать еще до зачатия. К ним относятся:

• патологии плода, несовместимые с жизнью;
• резус конфликт;
• многочисленные аборты в анамнезе (антитела, вырабатываемые организмом мешают развитию плода);
• болезни отдельных органов;
• травмы во время беременности;
• непосильные физические нагрузки;
• медикаменты, противопоказанные для беременных;
• химическая интоксикация.

Одна из самых распространенных причин замершей беременности на ранних сроках, диагностируемой на узи — бактериальная инфекция, приобретенная половым путем. Обычно проблема связана с развитием:

• хламидиоза;
• уреаплазмы;
• гарднереллы.

Возбудители уреаплазмы, гарднереллы, хламидиоза

Бактерии блокируют процессы развития ребенка, организм бросает все силы на борьбу с ними и не способен победить инфекции. Все это приводит к гибели эмбриона.

В группу риска попадают женщины, злоупотребляющие алкоголем. Спиртное негативно отражается на развитии малыша, тормозит естественные процессы формирования его мозга и нервной системы. Примечательно, что повлиять на ход вынашивания ребенка может даже мизерная на первый взгляд порция алкогольного напитка.

Снизить вероятность развития замершей беременности может каждая будущая мама, если захочет. Начинать нужно с полноценного диагностического обследования в период планирования ребенка с последующим лечением обнаруженных проблем. Кроме того, собираясь стать мамой, женщина должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть график тренировок, если спорт занимает в ее жизни особое место.

Крайне необходимо чтобы в преддверии беременности и с ее наступлением женщина внесла в образ жизни новые полезные изменения, наладила режим питания, прогулок и отдыха, встала на учет к врачу для контроля состояния.

Узи для беременных: для чего делают

Ультразвуковое исследование — простой, доступный и относительно надежный способ узнать о состоянии мамы и ребенка в период беременности на разных сроках. Процедура не требует специальной подготовки, безболезненная и непродолжительная.

На приеме для диагностики замершей беременности на узи женщина занимает место на кушетке. На живот беременной врач наносит специальный гель для улучшения контагиозности датчика с кожей.

В процессе врач двигает датчик, отслеживая показания на экране.

Для безопасного контакта на датчик надевают презерватив, женщине предлагают занять удобное положение полулежа с согнутыми в коленях ногами. В процессе сканирования врач исследует состояние репродуктивной системы и плодного яйца. Для заключения специалист анализирует результат, сравнивая то, как он выглядит с предыдущими показателями, если таковые имеют место быть.

Трансвагинальный метод УЗ-исследования

Признаки гибели ребенка: как определить на разных сроках

На ранних сроках выявить симптомы замершей беременности сложнее чем на поздних. Сказывается неопытность первородящей мамы и отсутствие какой-либо активности ребенка. Тем не менее, есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу без промедления:

• исчезают признаки токсикоза;
• общее недомогание и головокружение;
• повышение температуры;
• размягчение и уменьшение в размерах молочных желез.

Также о проблеме могут свидетельствовать выделения, тянущие боли в нижней части живота и ощущение непонятной тревоги и апатии. Важно обратиться к врачу при проявлениях замершей беременности как можно быстрее. Если погибший эмбрион останется в полости матки на срок от 2 до недель, осложнения будут неизбежны.

На поздних сроках будущая мама особенно ответственна, прислушивается к каждому толчку или шевелению внутри живота, отслеживая активность малыша. О том, что что-то пошло не так должна сказать в первую очередь тишина. Ребенок перестает шевелиться.

Опасным признаком считаются кровянистые выделения, боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений, беременная должна посещать доктора не реже чем 2 раза в месяц, а при выявлении опасных симптомов нанести внеплановый визит. Во время осмотров врач прослушивает сердцебиение малыша и при подозрении на его гибель направляет на УЗИ.

Подтверждение диагноза предполагает собой выбор метода для чистки. В зависимости от срока беременности врач выбирает один из методов:

• медикаментозный (назначают на на раннем сроке);
• вакуумный аборт;
• выскабливание.

После лечения делают повторное УЗИ. Это необходимо для определения качества чистки и состояния органов организма после вмешательства. Планировать следующую беременность в таких случаях рекомендуется не ранее чем через 5-6 месяцев после чистки на ранних сроках и 1 года после выскабливания на поздних сроках после предварительной подготовки.

***

Что видно на УЗИ при замирании плода

Выделяют 2 типа замершей беременности. Каждая имеет свои отличительные особенности, отмечаемые при ультразвуковом исследовании.

Первый тип патологии характеризуется:

• диаметром яйца от 20 до 25 см с прослеживанием очевидного несоответствия размеров сроку беременности;
• отсутствием признаков зародыша внутри плодной оболочки;
• не прослушивается сердцебиение, хотя яйцо подросло;
• матка по размерам не соответствует сроку беременности;
• отсутствуют какие-либо признаки развития беременности.

При втором варианте замершей беременности диагностировать проблему сложнее, тем не менее на нее указывают:

• соответствующие сроку беременности размеры плодного яйца без зародыша внутри или с его отдельными фрагментами;
• размер плодного яйца на сроке в 10 недель достигает 50 мм;
• не наблюдается ворсинчатый хорион уже с 7-8 недели.

При длительном пребывании плодного яйца в полости матки УЗИ может не показать замирание плода. Для определения патологии понадобится дополнительно обратить внимание на такие признаки:

• очевидное маловодие;
• нарушенные пропорции и форму плодного яйца с не связанными эхоструктурами;
• матка по размерам не отвечает нормам в соответствии с развитием беременности.

Сонологи определили ряд дополнительных признаков, указывающих на гибель плода внутри матки. Их может обнаружить у себя женщина еще до назначения ультразвукового исследования, если внимательно прислушается к сигналам организма.

Признаки зб на разных сроках

Симптомы не развивающейся беременности зависят от срока. Понять, что случилось непоправимое женщина сможет самостоятельно до подтверждения диагноза на УЗИ. В таблице указаны признаки зб на каждом из этапов беременности.

При первых подозрениях на остановку в развитии ребенка в утробе женщина должна как можно быстрее обратиться к врачу. После предварительного осмотра и исследования узи специалист поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

Может ли врач УЗИ допустить допустить ошибку?

Ошибка по результатам ультразвукового исследования возможна по двум причинам: вследствие неисправности аппарата и как результат неправильной расшифровки результатов специалистом. Нельзя исключать человеческий фактор даже, когда речь идет о таких важных заключениях.

Может ли узи ошибиться беременностью и выдать ложное заключение? Чем меньше срок вынашивания малыша, тем выше вероятность ошибки. Чтобы исключить ошибку женщине необходимо пройти повторное исследование у другого специалиста. Это значит, что первоначальное заключение нельзя воспринимать как приговор, впадая в панику от безысходности ситуации.

В любом случае после неудачной беременности нельзя планировать следующую как минимум несколько месяцев. Шансы благополучно зачать, выносить и родить повысятся, если выяснить причину замирания беременности, пройти курс лечения и подготовки к зачатию, следуя рекомендациям врача.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/mozhet-li-uzi-oshibitsya-pri-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность на ранних сроках: ошибка УЗИ?

Замершая беременность (неразвивающаяся, ЗБ) – это гибель плода в утробе матери. Эта беда может случиться на любом этапе гестации, хотя наиболее часто встречается на ранних сроках. Критичными являются первые 8 недель вынашивания, потому что в этот период идет процесс закладки основных органов и систем, и любой негативный фактор может стать фатальным для будущего малыша.

Причины внутриутробной гибели плода

Существует целый ряд причин, по которым мог произойти сбой, приведший к замершей беременности.

В начале периода гестации будущая мама даже не всегда знает, что носит дитя и порой, сознательно или нет, подвергается воздействию вредных факторов.

Поэтому природой задумано так, что эмбрион либо переносит их воздействие и в дальнейшем развивается нормально, либо погибает. Основными причинами замершей беременности являются:

• генетические аномалии плода;
• инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
• иммунологические патологии матери;
• эндокринные проблемы материнского организма;
• дурные привычки;
• экологическая опасность зоны проживания и работы;
• травмы физические и психические.

Первый триместр беременности — время, когда плод еще недостаточно хорошо закреплен в матке, поэтому есть угроза замирания беременности. Причиной этого печального события может стать ГРИПП и ОРВИ будущей мамы

Наиболее частой причиной гибели зародыша является его нежизнеспособность, вызванная генетическими аномалиями. Второй по значимости фактор это ТОРЧ-инфекции, а также ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, гонококковая инфекция), ОРВИ, ГРИПП и т.п. Эти заболевания приводят к нарушению механизма деления клеток и гибели эмбриона.

Иммунологическая несовместимость половых партнеров может явиться причиной гибели их плода (до 12 недель, как правило). Заболевания иммунной системы беременной женщины могут привести к прекращению развития зародыша.

Химические отравления, табакокурение, прием алкоголя, радиоактивное излучение, непрекращающиеся стрессогенные ситуации оказывают существенное влияние на развитие плода, вызывают аномалии развития и гибель.

Симптомы прекращения развития плода

Симптомы замершей беременности не имеют ярко выраженного характера. В течение нескольких недель женщина может даже не подозревать о прекращении развития плода. Поэтому стоит быть внимательной к таким проявлениям, как:

• боль внизу живота (признак гипертонуса миометрия);
• выделения, содержащие кровь из влагалища (даже в небольших количествах);
• снижение субъективных ощущений, присущих беременным женщинам (гиперчувствительности к запахам, изменения пищевых привычек, сонливости, токсикоза);
• уменьшение набухания грудных желез.

Во-первых, не всякая беременная испытывает весь комплекс субъективных ощущений в ярко выраженной форме. Во-вторых, их интенсивность снижается с прогрессированием гестационных процессов.

Поэтому, если женщина не отреагировала на изменения самочувствия и не прошла процедуру УЗИ на ранних сроках, гибель плода может быть диагностирована после начала его отторжения (через несколько недель) и появления мажущихся выделений из влагалища.

Если женщина не проходит УЗИ на раннем сроке, она может некоторое время даже не догадываться о замирании жизни плода. Женщина должна очень чутко прислушиваться к реакциям собственного организма: боли, выделениям, повышению температуры или ознобу

Способы диагностики неразвивающейся беременности

Первые два метода являются основными. Последние два – вспомогательными. Как правило, ультразвуковое обследование назначается после осмотра акушером-гинекологом. При подозрении на гибель плода, женщина в экстренном порядке направляется на УЗИ. Если это происходит на ранних сроках, лучше подтвердить результаты УЗИ другими, в том числе лабораторными, методами.

УЗИ-признаки замершей беременности и возможность диагностической ошибки

Возможны ли ошибки при диагностировании ЗБ? Да, возможны, т.к. до 5 недель увидеть биение сердца эмбриона очень сложно. Но начиная с 7 недель диагностические ошибки практически исключены, т.к. УЗИ четко показывает сердцебиение плода.

Основными признаками прекращения развития зародыша при проведении процедуры ультразвуковой диагностики являются:

1. на ранних сроках — повреждение зародышевого яйца, его месторасположение (в нижней части матки), неровность контуров;
2. в позднем периоде — несоответствие данных по периоду гестации, полученных при УЗ-диагностике и вычисленных по последним месячным, а также отсутствие биения сердца плода.

Это обязательные, но недостаточные обоснования для постановки диагноза «замершая беременность», так как развитие эмбриона не всегда соответствует периоду гестации, вычисленному по последней менструации.

Причинами этого могут быть нарушения цикла, кисты яичников, гормональные патологии, предельная психоэмоциональная нагрузка и т.д. Разница может составлять около 4 недель. В таком случае через 1-2 недели следует повторить процедуру УЗИ.

Если изменения размера плодного яйца не произошло, и разглядеть эмбрион нет возможности, следовательно, он мертв.

Гинекологический осмотр позволяет выявить подозрение на замирание беременности, однако ставить точный диагноз до ультразвуковой диагностики нельзя. Только УЗИ визуализирует эмбрион и предоставит его характеристики для определения точной картины

Проявления гибели плода при осмотре гинекологом

При осмотре женщины, вынашивающей малыша, врач оценивает размеры шейки матки, цервикального канала, матки, оценивает их состояние и соответствие предполагаемому периоду вынашивания. Если обнаруживает какие-либо не соответствия, назначает УЗИ для подтверждения/опровержения диагноза замершая беременность.

УЗИ — необходимый элемент диагностики, так как у некоторых женщин меньший объем матки является аспектом физиологической нормы, или имеются нарушения, вызвавшие расхождения в периоде вынашивания по зародышу и расчётном периоде по месячным.

Дополнительные исследования (ХГЧ, базальная температура)

На ранних сроках анализ крови на ХГЧ — это информативно значимая процедура.

Учитывая, что до 5 недель с помощью УЗИ еще невозможно определить сердцебиение плода, а до 7 недель есть существенный риск диагностической ошибки, анализ крови на ХГЧ в динамике способен разрешить сомнения по поводу сохранения жизненных функций эмбриона. Так как при нормальном развитии малыша уровень гормона в день увеличивается чуть ли не в 2 раза.

Измерение базальной температуры (БТ) — это всего лишь вспомогательный метод. Не является точным инструментом, так как результаты подвержены влиянию, как внутренних, так и внешних факторов.

БТ измеряется утром, сразу после сна, не вставая с постели, в одно и то же время несколько дней подряд. Термометр ставится ректально. Под влиянием гормона, сохраняющего гестацию (прогестерона), температура будет немного повышенной (37,2-37,5 С).

В случае замирания плода прогестерон не поддерживается на повышенном уровне, и базальная температура будет ниже на 0,3-0,5 С.

Неразвивающаяся беременность на поздних сроках гестации

Если зародыш пережил первые 7-8 недель, к сожалению, это не гарантия его жизнеспособности в дальнейшем. Плод может прекратить развитие в любом триместре. Симптомы во многом совпадают с проявлениями замершей беременности на ранних сроках (болезненные, тянущие ощущения внизу живота, кровянистые выделения).

К ним присоединяется отсутствие шевеления малыша. В таком случае нельзя ждать 1-2 дня, пока ситуация прояснится, нужно срочно посетить женскую консультацию. Акушер-гинеколог осмотрит женщину и прослушает движение и сердцебиение ребенка в ее утробе.

В случае возникновения подозрения на прекращение развития плода, женщина направляется на УЗИ.

К сожалению, замершая беременность может проявиться не только в первом триместре, но и позже. Как только женщина заметила нетипичные для себя ощущения или боли, ей нужно срочно посетить специалиста

Терапевтические и реабилитационные мероприятия при подтвержденном диагнозе

Прежде всего, женщину направляют в стационар. При гибели эмбриона вначале гестации возможно одномоментное извлечение плодного яйца (зародыша и его оболочек). Если с момента зачатия прошло мало времени, как правило, процедуру проводят методом вакуумной аспирации. Это наиболее щадящий для организма женщины метод.

В более позднем периоде этот метод не применим, в таком случае проводят выскабливание, с предварительной подготовкой шейки матки. Обе процедуры чаще всего проводят под общей анестезией. На ранних сроках также практикуется метод выжидания с применением медикаментозного аборта.

Это так же щадящий метод прерывания вынашивания.

После аборта по медицинским показанием и тело, и психика женщины нуждаются в реабилитационных мероприятиях.

Во-первых, это прием пероральных контрацептивов длительностью не меньше 3-х месяцев, в случае выявление патологии половых органов и инфекционного поражения, а также расстройств гормональной сферы их лечение и восстановление.

Во-вторых, это смена обстановки, избегание стрессогенной среды, в случае тяжелых переживаний – консультация психолога. При правильном подборе реабилитационных мероприятий последствия для детородных функций женского организма минимальны.

Что ждать при следующей беременности?

В большинстве случаев (до 90%) женщины, имевшие в акушерском анамнезе замершую беременность способны к повторному зачатию и нормальному вынашиваю малыша. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

• планировать зачатие не ранее 6 месяцев;
• выявить и пролечить имеющиеся заболевания;
• подготовиться психологически к вынашиванию малыша.

При возникновении повторного случая замершей беременности нужно провести глубокое обследование для выявления причин этого явления, так как только серьезная патология приводит к повторяющимся проблемам с вынашиванием.

Источник: https://vedmed-expert.ru/prenatal/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi.html

Замершая беременность: ошибка УЗИ. Замершая беременность: возможна ли ошибка?

Прекращение внутриутробного развития плода специалисты называют замершей беременностью. Такая неприятность может случиться с женщиной любого возраста. Чаще всего плод замирает на сроке до 12 недель. По ряду причин беременность может прерваться и на более поздних сроках. Чтобы обезопасить свою жизнь и сохранить будущего малыша, женщина должна знать об основных рисках.

По каким причинам возникает замирание беременности?

Спровоцировать остановку развития плода могут различные факторы. Генетическими или хромосомными нарушениями может быть вызвана замершая беременность. Ошибка УЗИ в этом случае невозможна.

Организм женщины запрограммирован на вынашивание здорового потомства. Если же плод имеет отклонения, скорее всего, беременность прервется на раннем сроке. Многие женщины даже не подозревают о том, что были беременны.

А самопроизвольный выкидыш можно спутать с очередной менструацией.

Если женщина не может выносить здорового ребенка, есть смысл исследовать гормональный фон самой будущей матери. По причине гормональных нарушений также может возникнуть замершая беременность, выкидыш. Ошибка УЗИ возможна только на сроке до 7 недель беременности. На более позднем сроке врач легко сможет диагностировать замирание плода.

Вредные привычки против беременности

Если женщина ведет здоровый образ жизни, шансы на вынашивание здорового малыша увеличиваются в несколько раз.

А вот алкоголь, никотин, наркотические вещества можно считать серьезными врагами полноценного потомства.

Можно встретить немало женщин, которые не отказываются от своих вредных привычек и при этом рождают здоровых на первый взгляд детей. На самом же деле, проблемы у малышей могут появиться лишь во взрослом возрасте.

В период беременности особое внимание необходимо уделять своему здоровью.

Неслучайно женщинам, прежде чем встать на учет в женскую консультацию, необходимо пройти медосмотр у всех специалистов и сдать основные анализы.

Таким образом можно выяснить, какие проблемы со здоровьем имеются на данном этапе. Некоторым приходится ограничивать себя не только во вредной пище, но и в употреблении копченостей, острых блюд, сладостей и кофе.

Основной упор на возраст

Несмотря на то что оптимальным для рождения детей считается возраст от 18 до 30 лет, все больше женщин не стремятся заводить детей слишком рано.

Изначально они желают построить карьеру, попутешествовать по миру. Нередки сегодня случаи, когда впервые мамами становятся после 40 лет.

Между тем в это возрасте не редкостью является замершая беременность. Ошибка УЗИ возможна в очень редких случаях.

Если женщина решила родить ребенка в позднем возрасте, ей следует отнестись к своему здоровью с особым вниманием. В большинстве случаев такие будущие мамы практически круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Роды у женщин после 40 лет также обычно протекают сложнее.

Нередко случается выкидыш также и у тех будущих матерей, которые пережили экстракорпоральное оплодотворение. Удачно забеременеть многим удается лишь со второй или третей попытки.

Замершая беременность или ошибка УЗИ?

Аппарат УЗИ облегчает работу врачей во многих отраслях. Акушерство и гинекология не является исключением. Ультразвуковое исследование помогает определить срок беременности, правильно ли развивается плод, а также его пол. Но иногда все же возникают ошибки в диагностике.

На раннем сроке ошибки в диагностике замершей беременности встречаются достаточно часто. Дело в том, что до пяти недель рассмотреть сердцебиение плода достаточно сложно с помощью аппарата УЗИ.

Ошибки при диагностике замершей беременности на сроке больше 7 недель практически никогда не встречаются. Если же врач диагностирует замершую беременность на сроке 5-6 недель, вопрос о вынужденном аборте не стоит. Будет назначено дополнительное обследование через неделю.

Остается надежда на то, что плод жив, а врач ошибочно поставил неправильный срок беременности.

Более опасной можно назвать ошибку при диагностике внематочной беременности. При этом врач может видеть ложное плодное яйцо, которое внешне напоминает нормально развивающуюся беременность.

На самом же деле плод находится не в матке, а в трубе. Такая ошибка может стоить жизни женщины.

Чтобы избежать подобных ошибок, при постановке на учет в женскую консультацию следует выполнять все рекомендации врача, а также не забывать прислушиваться к своему самочувствию.

Ошибки УЗИ плода

В большинстве случаев, если плод развивается неправильно, происходит самопроизвольный выкидыш еще на раннем сроке. Но не всегда наблюдается замершая беременность. Ошибка УЗИ может быть связана с положением плода в матке. В этом случае ребенок продолжает развиваться, а врач не замечает патологии. Если же выявляют те или иные отклонения, будущей матери рекомендую прервать беременность.

Неправильная УЗИ-диагностика может стать причиной многих проблем. В лучшем случае возникнут проблемы во время родов и акушер сделает все, чтобы сохранить жизнь матери и ребенку.

Поэтому доверить УЗИ исследование лучше опытному специалисту с высококачественной аппаратурой.

Как вывить замершую беременность?

Определить остановку развития плода может не только аппарат УЗИ. Замершая беременность может быть предварительно диагностирована также и самой беременной женщиной. Существует ряд симптомов, на которые следует незамедлительно обратить внимание.

На ранних сроках замершая беременность может быть вообще незаметна. Женщина может даже обрадоваться внезапно отступившему токсикозу и прекрасному самочувствию. На самом же деле проявления токсикоза могут стать гарантией нормально развивающейся беременности. О любых изменениях самочувствия, даже в лучшую сторону, женщине следует рассказать своему гинекологу.

Симптомом замершей беременности может стать незначительное повышение температуры тела. При этом женщина также будет чувствовать себя абсолютно нормально. Диагностировать замирание беременности сможет лишь врач на очередном осмотре. Подтвердить диагноз необходимо будет с помощью УЗИ. Замершая беременность диагностируется лишь при полном отсутствии сердцебиения плода на сроке более 5 недель.

Замершая беременность на поздних сроках

К огромному сожалению, плод может остановиться в развитии также во втором или третьем триместре беременности. Тревожными симптомами в этом случае могут стать отсутствие шевелений, тянущие боли внизу живота, а также кровянистые выделения. Женщина должна вести график шевелений своего малыша, а также постоянно прислушиваться к своему самочувствию.

На поздних сроках будущей матери следует посещать женскую консультацию каждые две-три недели. На очередном осмотре врач в первую очередь прощупает расположение плода, а также послушает его сердцебиение.

В случае появления плохих симптомов может быть назначено ультразвуковое исследование. Это нужно для того, чтобы полностью была исключена замершая беременность.

Возможна ли ошибка, сможет подсказать лишь квалифицированный специалист.

Последствия неразвивающейся беременности

Если плод замирает еще на раннем сроке, в большинстве случаев начинается самопроизвольный аборт. Это кровотечение, которое напоминает очередную менструацию.

Но пускать его на самотек ни в коем случае нельзя. Даже если выкидыш случился на раннем сроке и женщина чувствует себя абсолютно нормально, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Если матка не очистится сама, потребуется хирургическое вмешательство.

На ранних сроках достаточно часто наблюдается неразвивающаяся беременность. Возможна ли ошибка, сможет подсказать только врач. Особенно это касается замирания плода уже на поздних сроках.

Если беременность прерваласьво втором или третьем триместре, врач должен как можно раньше назначить искусственные роды.

Если обратиться к специалисту несвоевременно, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Когда можно снова забеременеть?

Выкидыш или замершая беременность — серьезный стресс для женского организма. Чем дольше просуществовала беременность, тем больше времени потребуется будущей матери для восстановления организма.

Если выкидыш произошел на сроке до 10 недель, беременность можно начинать планировать уже через два-три месяца. Тем, кто потерял ребенка на более позднем сроке, придется подождать не менее года.

Источник: https://FB.ru/article/163990/zamershaya-beremennost-oshibka-uzi-zamershaya-beremennost-vozmojna-li-oshibka