Запоры и боли в животе у ребенка
Детский гастроэнтеролог: лечим боли в животе, запоры, рвоту
Нередко участковые педиатры при различных проблемах пищеварения отправляют ребенка на консультацию к гастроэнтерологу.
Однако родители не всегда знают, что это за врач, с какими жалобами к нему стоит обращаться, что он лечит? Так, к нему на лечение могут быть отправлены дети с частыми рвотами, возникновением боли в животе , не связанной с инфекциями, а также с проблемой запоров или послаблением стула. Поговорим подробнее о специализации и методах диагностики и лечения данного специалиста.
Когда родителям стоит обращаться к гастроэнтерологу
Если родители постоянно отмечают у ребенка жалобы на боли в животе, имеются проблемы со стулом, возникают отрыжки, изжога, частые запоры — нужно посещение врача-гастроэнтеролога.
Эти специалисты проводят диагностику и лечение патологий пищеварительного тракта, они лечат патологии желудка, тонкой и толстой кишки, а также печени и желчевыделительной системы, поджелудочной железы (пищеварительная или экзокринная ее часть).
В компетенцию этих же врачей входят проблемы с аппетитом детей, проявления пищевой аллергии, диетическая коррекция проблем со стулом, наличие рвоты и поноса, не связанных с кишечными инфекциями, а также подбор питания у малышей с проблемами пищеварения.
Зачем отдельный специалист для ребенка?
Естественно, что существуют взрослые специалисты, но лечением ребенка занимается только детский гастроэнтеролог.
Это обусловлено тем, что в детском возрасте, особенно в первые годы жизни, пищеварительная система имеет свои особенности, связанные с ростом организма и его функциональной незрелостью, работа системы пищеварения у ребенка и взрослого существенно отличатся, в связи с этим и методы диагностики и лечения также будут различными.
В первые месяцы жизни пищеварение приспособлено под усвоение исключительно жидкого питания, ферменты настроены на прием грудного молока (на крайний случай адаптированной молочной смеси), по мере роста и созревания, пищеварительная система ребенка может иметь специфические болезни, которых практически не бывает у взрослых.Многие проблемы кишечника, которые у взрослых относят к патологии, у ребенка будут считаться вариантом возрастной нормы и не требуют лечения, а только мер профилактики и коррекции за счет питания и режимных моментов. Соответственно, ребенок при проблемах с пищеварительным трактом должен наблюдаться только у детского специалиста, который, исходя из возраста, определяет границы нормы и патологии.
Особые жалобы детей: боли в животе и не только
Большую часть жалоб у детей можно отнести к функциональным пищеварительным проблемам, соответственно, при проблемах в желудке или кишечнике нет нарушения строения, есть только расстройства в нормальном функционировании — незрелые ферменты, их мало выделяется, слишком высока пищевая нагрузка на кишечник.
Также нет особых отклонений в биохимических процессах, что может привести к тяжелым обменным заболеваниям, и симптомы в целом существенно не нарушают развитие ребенка, возникают как проблемы адаптации ребенка к меняющимся внешним условиям (в случае пищеварения — к виду и объему пищи).
Так, к примеру, боли в животе у младенца нередко связаны с коликами, у детей первого года жизни — с нерационально введенными прикормами или нарушениями стула (запоры или поносы), у детей постарше — нарушением ритма питания или едой всухомятку. Рвота обычно вызвана перекормом, приемом раздражающей пищи или нарушением моторики кишки.
Соответственно, если врач выявит и устранит влияющие факторы, патологии постепенно исчезают по мере возраста.
С какими жалобами обращаться: запоры, поносы, проблемы пищеварения
Есть целый ряд определенных жалоб, с которыми родители могут напрямую обращаться к гастроэнтерологу. Либо они могут прийти на прием к педиатру, который затем направит их к узкому специалисту для прицельного выяснения проблемы.
Так, на первом месте стоят жалобы родителей на плохой аппетит или частичный, полный отказ от пищи, избирательность в еде, рвота при попытках кормить, от вида и запаха пищи.
Не менее частой причиной для обращения к врачу этой специальности являются замедленные прибавки веса или их отсутствие, нарушения пищевого поведения — ребенок плачет при приеме пищи, обильно срыгивает, вдыхает часть пищи и закашливается, плохо глотает и жует.Кроме того, поводами для обращения становятся частые боли в животе, связанные с приемом пищи или голоданием, а также с актом дефекации. Также родители обращаются к гастроэнтерологу при наличии болей в правом боку, наличии частой рвоты при переедании, употреблении определенных продуктов (кислые, острые или жирные), а также при появлении боли в животе после приема медикаментов, некоторых напитков, продуктов фастфуда.
Особый случай — это запор или понос, связанный с приемом пищи, дефицитом жидкости или иными причинами. Особенно часто гастроэнтерологи занимаются привычными запорами с боязнью горшка, осложнениями запоров (проктиты, трещины кишки, выпадение), а также различными болезнями пищеварения, на фоне которых возможны диарея или запор (гастрит, колит, гепатит).
Пищевая аллергия, рвота, тошнота
Геморрой в 79% случаев убивает пациента
У детей одной из частых жалоб со стороны пищеварительной системы является рвота или обильные срыгивания у младенцев, а также возникновение тошноты, отрыжки и дискомфорта в области пищевода. Если исключены кишечные инфекции и гельминтозы, рвотой занимаются гастроэнтерологи.
Наиболее часто приступы связаны с патологиями желудка, поджелудочной железы и желчной системы. Рвота может быть проявлением пищевой аллергии, непереносимости продуктов, результатам стресса или насильного кормления.
Также могут провоцировать рвоту гастриты (особенно с повышенной кислотностью), патологии печени и ненормированный выброс желчи в кишку (дискинезия желчного пузыря).
У малышей рвота нередко связана с привычным перекормом, неправильно подобранным питанием, слишком плотной пищей и чрезмерным усердием в попытках накормить ребенка любой ценой. Опасны проявления рвоты наряду с болью в животе, левом боку или пояснице, они могут быть признаком острого панкреатита.
Источник: https://illnessnews.ru/detskii-gastroenterolog-lechim-boli-v-jivote-zapory-rvoty/
У ребенка болит живот: опасные и неопасные причины боли в животе у детей. что дать, когда у ребенка болит живот
Не бывает на свете деток, у которых никогда не болел бы живот. Взрослые дети могут подробно рассказать о том, где и как у них болит, ребятишки помладше — покажут пальчиком, ну а младенцы, увы, ничего о своей боли поведать не смогут.
Меж тем именно от природы боли в животе у детей, и от места ее локализации зависит не только способ лечения, но даже и то, останется малыш дома или его необходимо срочно госпитализировать…
…А рядом бегемотики
Схватились за животики:
У них, у бегемотиков,
Животики болят…
…
И бежит Айболит к бегемотикам,
И хлопает их по животикам,
И всем по порядку
Даёт шоколадку,
И ставит и ставит им градусники!…
С точки зрения педиатрии Корней Иванович, конечно, слегка приукрасил ситуацию – «взаправду» вылечить боль в животе у ребенка (пусть даже и у «ребенка» бегемота) с помощью шоколадки и похлопываний, увы, не получится.
Придется подбирать «настоящее» и безопасное лекарство. Но средство от боли в животе можно только тогда подобрать правильно, когда вам точно ясна причина, почему у ребенка болит живот.
А их — причин — как выясняется, насчитывается ни один десяток…
Например, у новорожденных детей и у грудничков самая распространенная причина боли в животе — конечно же, младенческие колики. Около 70% всех младенцев страдает этим временным явлением и горько плачет во время приступов. Но, к счастью, колики у новорожденных и грудничков — напасть временная, и, как правило, они проходят сами по себе к возрасту 4-6 месяцев.
Почему у ребенка болит живот: самые распространенные причины боли
Итак, новорожденные и груднички, чаще всего плачут как раз от весьма специфической и сугубо младенческой напасти — от колик. А что же ребятишки постарше? Почему у этих детей болит живот?
Чем старше становится ребенок, тем больше существует потенциальных причин для боли в животе.
У детей постарше (начиная с возраста, когда в рацион ребенка вводят прикорм, а сам ребенок становится более «мобильным» и активным) среди групп причин боли в животе обычно значатся:
- Самая частая и наиболее распространенная причина, почему у ребенка болит живот, сводится к одному слову — запор. Напасть эта случается у ребятишек, в свою очередь, тоже по вине различных обстоятельств — теме запоров посвящена отдельная статья.
- Гастроэнтериты (то есть воспалительные заболевания желудка и/или тонкой кишки). Наибольшую боль ребятишкам причиняют кишечные инфекции, причем как вирусные (самая распространенная из них — ротавирус), так и бактериальные (например, дизентерия).
- Особенности питания (малыш съел некачественный продукт, вызвавший диарею, или какой-то из продуктов спровоцировал аллергическую реакцию, или просто — ребенок съел намного больше, чем способен переварить и т.п).
- Отравление ядами и лекарствами (например, большинство антибиотиков могут вызывать несильные боли в животе у детей).
- Болезни хирургического «характера», например: непроходимость кишечника, аппендицит, язва, грыжа и другие.
Как узнать: вызвана ли боль в животе у ребенка каким-то серьезным заболеванием, требующим госпитализации?
Это факт — чаще всего животы у ребятишек болят от колик (если они еще совсем груднички) и от запоров (если их возраст уже «перевалил» за 6-12 месяцев).
Чуть реже — от кишечных инфекций (вроде ротавируса) и банальных пищеварительных расстройств (съел «не то» или съел слишком много чего-то…). Остальные же причины, почему у ребенка болит живот, встречаются и того реже.
Однако, когда наш малыш, согнувшись пополам, плачет от боли в животе, мы обычно воображаем себе напасти куда более серьезные — может, у ребенка острый аппендицит? Или он отравился ядом? А вдруг у него язва, гастрит или грыжа? Одним словом, родительское воображение молниеносно рисует мрачную картину в самых «черных красках»…Но в действительности, такие опасные и острые боли в животе, которые реально могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих срочной врачебной помощи, можно определить по некоторым особым маркерам (признакам). Наиболее явный и простой из них — точное место локализации боли.
В подавляющем большинстве случаев детки, говорящие, что у них «болит животик», показывают при этом на область пупка.
И это — в определенном смысле хороший знак! Запомните: чем дальше от области пупка располагается то место, которое «со слов» малыша у него болит — тем быстрее надо вызывать врача.
Особенно — если ребенок хватается ручками за бок (любой) и говорит, что там сильно болит. В этом случае немедленно звоните в скорую.
Однако есть и другие симптомы, связанные с болью в животе, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Итак:
У ребенка болит живот: в каких случаях необходимо срочно найти врача
- У ребенка болит живот, но боль находится не в области пупка;
- Боль длится более 24 часов;
- Если боль в животе сопровождается одним или несколькими следующими симптомами:
- у ребенка выступил холодный пот, а кожа стала бледного цвета;
- у ребенка резко повысилась температура;
- в кале или в рвоте появилась кровь (причем любое количество — даже одной капли уже достаточно, чтобы «лететь» к врачу!);
- на теле ребенка показалась сыпь;
- малышу стало больно писать (болезненные мочеиспускания);
- ребенка рвет и рвота желтого, зеленого или черного цвета;
- малыш стал очень вялым, сонным, отказывается не только от еды, но и от питья.
- у мальчиков — боль в животе сочетается с болью в области паха или яичек.
- Если у ребенка болит живот, но боль не постоянная, а эпизодическая, и при этом она сочетается с диареей, которая длится уже более 72 часов, либо сочетается с рвотой, которая не проходит уже более суток.
Родителям очень важно знать, что если у ребенка случилась рвота, то самостоятельно ни в коем случае нельзя использовать противорвотные препараты. Никакие и ни при каких условиях!
Абсолютное большинство случаев боли в животе у ребенка, которые не входят в этот список (то есть боль локализуется именно в области пупка и она не сопровождается вышеперечисленными признаками) не требует медицинского вмешательства.
И тем не менее — боль ведь никто не отменял! Ребенок действительно страдает от того, что у него болит живот. Как в таких случаях ему помочь (коль уж вы определили, что в неотложной врачебной помощи он не нуждается)?
Как избавить ребенка от боли в животе
Естественно, в первую очередь меры помощи ребенку, у которого болит живот, будут соответствовать тому, почему эти боли появились. Иначе говоря, причина всегда определяет лечение.
- Выясните, нет ли у малыша запора. И если есть — дайте средство от запора на основе сиропа лактулозы.
- Прекратите ребенка кормить. Если боль появилась на фоне введения в программу прикорма нового продукта — срочно отмените этот продукт.
- Введите режим обильного питья. В идеале нужно давать пить специальные средства для пероральной регидратации (продаются в аптеках), которые восстановят водно-солевой баланс в организме ребенка. Нет таковых — давайте чистую негазированную воду. Ни в коем случае нельзя давать: сладкую газировку (любой лимонад и «шипучку»), любые фруктовые соки и молочные напитки.
- Если причиной болей в животе у ребенка стало чрезмерное газообразование, ему можно дать любой препарат на основе вещества симетикон.
Крайне распространенный способ родительской помощи, когда у ребенка болит живот — грелка. Однако, в некоторых ситуациях (например, при любом воспалительном процессе) грелка при болях в животе может вызвать резкое ухудшение состояния. Поэтому грелку на живот может назначить только врач, и только — после постановки точного диагноза.
У ребенка болит живот и поднялась температура: что это значит?
Если у ребенка болит живот и при этом наблюдается высокая температура, это дает большие шансы заподозрить у ребенка кишечную инфекцию. Кстати, помимо роста температуры, здесь могут быть и другие симптомы, например – массовых характер заболевания.
При кишечных инфекциях люди (в том числе и дети) никогда не болеют по одиночке — подобные болезни всегда носят массовый характер. Поэтому, если вы знаете, что в детском садике или в школе выявились случаи какой-либо кишечной инфекции, и ваш малыш стал жаловаться на боли в животе и на жар — есть огромная вероятность, что он тоже «подобрал» инфекцию «по цепочке»…
Если у малыша болит живот и поднялась температура, приготовьтесь к тому, что лечиться, скорее всего, придется от кишечной инфекции, причем — всей семье.
Любую инфекционную болезнь необходимо незамедлительно лечить, тем паче — кишечную инфекцию. Однако, мы уже говорили несколько сотен раз — только квалифицированный врач в праве поставить диагноз ребенку, у которого заподозрили инфекцию.И только он, полагаясь на диагноз, способен максимально правильно составить план лечения.
Таким образом, если ваш ребенок пожаловался на боли в животе и при этом у него резко повысилась температура — немедленно обращайтесь за врачебной помощью.
Кстати, интересный факт: большинство наиболее опасных заболеваний, при которых обычно сильно болит живот, и которые требуют срочного хирургического вмешательства, никогда не сопровождаются повышенной температурой. Оказывается, жар охотно «составляет компанию» инфекциям, но почти всегда держится в стороне от хирургических заболеваний.
Итак, резюмируем: у абсолютного большинства детей время от времени случаются боли в животе. Наиболее часто причиной тому становятся запоры или некие проблемы с питанием. Особо пугаться таких болей не надо — они проходят (и чаще всего — проходят быстро), не требуют никакой серьезной терапии и даже более того — зачастую даже не требуют осмотра врача.
Но в то же время, иногда у ребенка может болеть живот как раз потому, что его «атаковала» очень серьезная и опасная болезнь.
В этом случае ваше своевременное обращение за медицинской помощью может буквально спасти ребенку жизнь.
Мы подробно перечислили особые маркеры (сопутствующие симптомы), которые и служат сигналом к активным действиям с вашей стороны — везите ребенка в больницу, вызывайте скорую и т.п.
Если вы будете вести себя осмотрительно и разумно — не паниковать там, где для этого нет никакого повода, и наоборот — действовать решительно в ситуациях, когда от этого зависит жизнь и здоровье ребенка, никакая болезнь не сможет одолеть ни вас, ни вашего ребенка.
Опрос
- У ребенка началась кишечная инфекция.
- Серьезное хирургическое заболевание.
7 мая 2018 · Полина Сошка · Legion-Media
Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/150711/
Болит живот у ребенка 3 года чем лечить — Педиатор
Ребенок жалуется на боль в животе – что это может быть, и как оказать первую помощь?
К здоровью ребенка всегда более внимательное отношение, учитывая его хрупкость. Наиболее частым сигналом детского организма является боль в животе. И в причинах такой боли разобраться без медицинской помощи невозможно.
Поэтому сильные боли – это повод для экстренного обращения к специалистам!
статьи:
Основные причины болей в животе у ребенка – когда необходимо срочно вызывать врача?
Боль в животе бывает разной – кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу.
Главное правило для родителей – не ждать, пока боль станет невыносимой! Если это не тяжесть от слишком обильного ужина, то вызов врача обязателен!
Итак, почему болят животики у детей – основные причины:
- Колики. Как правило, боли в животе у новорожденных крох вызваны именно этой причиной. Малыш поджимает ножки, кричит и «мечется» в течение 10-30 минут. Обычно помогает специальный детский чай и тепло мамы.
- Кишечная непроходимость. В этом случае боль проявляет себя кровью в стуле, тошнотой и рвотой (возраст – около 5-9 мес.). Без срочной консультации хирурга не обойтись.
- Скопление газов и вздутие живота. При раздувании кишечника возникают боли в животе, иногда появляется тошнота.
- Гастроэнтерит. Помимо приступообразных тупых болей, он сопровождается рвотой и подъемом температуры. Далее к симптомам присоединяется диарея. Отмечается усиление болей после еды. О чем может рассказать стул новорожденного малыша — изучаем содержимое подгузника!
- Аппендицит. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Симптоматика: потеря аппетита и слабость, тошнота и подъем температуры, боли в области пупка или с правой стороны живота (впрочем, при аппендиците боль может отдавать в любую сторону). В этом случае без срочной операции не обойтись. Опасность аппендицита в том, что сильная боль обычно проявляет себя уже на стадии перитонита, который крайне опасен для жизни.
- Растяжение мышц. Такое явление наблюдается при сильной физической нагрузке, а также после сильного кашля либо рвоты. Проявляется обычно при ходьбе или же попытках сесть прямо. Характер болей – резкий и острый. При этом сохраняется, как аппетит, так и общее нормальное состояние.
- Пиелонефрит. Это заболевание встречается чаще у девочек, проявляясь острыми болями в пояснице или боку, а также внизу живота, повышением температуры и частым мочеиспусканием. Без обследования и полноценного лечения не обойтись. Конечно же, оно должно быть своевременным.
- Воспаление яичек. Как правило, после ушиба, перекрута яичек или грыжи у мальчишек ощущаются боли с отдачей из мошонки непосредственно в низ живота.
- Желтуха. При инфекционном воспалении печени, возникающем через попавший с пищей вирус, желтеют склеры глаз, темнеет моча и возникают сильные боли в области печени. Болезнь опасна и заразна.
- Запоры. В этом случае наблюдается вздутие кишечника и колики. Как делать клизму новорожденному ребенку правильно?
- Непереносимость определенных продуктов. Например, лактозы. Симптоматика: тошнота и диарея, вздутие и боль в животе.
- Глисты (обычно аскариды). В такой ситуации боли становятся хроническими, и помимо них появляются головные боли и вздутие живота, скрип зубов по ночам.
В каком случае консультация у специалиста и вызов скорой помощи обязательны?
- Не проходящая более 3-х часов боль в возрасте до 5-ти лет, плаксивость и беспокойство ребенка.
- Внезапная бледность и слабость одновременно с болями в животе, а также потеря сознания.
- Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
- Повышение температуры, протекающее на фоне болей в животе.
- Боли вне околопупочной зоны.
- Боли в животе посреди ночи.
- Сопровождение болей сильным поносом.
- Отказ от воды и пищи на фоне болей в животе.
- Многократная рвота или сильная тошнота на фоне болей.
- Отсутствие стула — и боли в животе.
- Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).
- Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
- Появление, помимо болей, сыпи или воспаления суставов.
Ребенок жалуется на боли в животе – действия родителей
В большинстве случаев, боли умеренного характера совсем не опасны, если они возникают по причине несварения желудка или вздутия живота из-за нарушения режима питания, а также из-за иных различных неприятных состояний «по недосмотру».
Если же боли становятся сильными, а к ним добавляются сопутствующие симптомы, то вызывать врача следует незамедлительно!
Что делать родителям, пока врач не приехал?
- Воздержаться от приема болеутоляющих и жаропонижающих препаратов (если только вы не медик, который может провести минимальную диагностику). Данные препараты могут еще сильнее навредить детскому организму, а также помешать проведению диагностики («смазать картину»).
- Выяснить – есть ли у ребенка запор.
- Отложить обед/ужин. Кормить сейчас нельзя.
- Обильно поить малыша. При рвоте и поносе – специальными растворами для восстановления водно-солевого баланса. Либо негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!).
- Дать ребенку средство на основе симетикона, если причина – во вздутии живота.
- Грелку на живот укладывать не рекомендуется! При любом воспалительном процессе она может резко спровоцировать ухудшение состояния.
- Нельзя также ребенку делать клизму — до выяснения причин болей и рекомендации врача.
- Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.
- Контролируйте температуру – при резких скачках сбивайте.
На заметку:
Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.
При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.
У детишек старше 5-ти лет (от 8-ми до 15-ти), помимо вышеперечисленных, случаются и функциональные боли. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией.
Как правило, даже на серьезном обследовании причин таких болей просто не выявляют. Но это не значит, что боли являются детской выдумкой, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают, а характер боли можно сравнить с мигренью.
Чем обычно такие боли вызваны?
- Реакция на переутомление.
- Стресс, нервные напряжения.
- Функциональная диспепсия. В этом случае боли похожи на гастрит.
- Синдром раздраженного кишечника. Неопасное заболевание, проявляющееся периодическими приступами в животе, ослабевающими после туалета.
- Абдоминальная мигрень. В этом случае сильные приступообразные боли вокруг пупка со временем (прим. – по мере взросления) трансформируются в мигреневые головные боли. Из сопутствующих симптомов можно отметить тошноту и бледность, головную боль и светобоязнь.
Как помочь своему ребенку?
Сами по себе функциональные боли не опасны, и рисков для здоровья не несут. Также они не требуют конкретного лечения, и с возрастом проходят сами.
Однако же специальный уход таким детям, конечно, необходим:
- Диета. Облегчить состояние ребенка можно за счет увеличения в рационе овощей, фруктов и сухофруктов, злаковых.
- Лекарственные препараты. Если боли сильно беспокоят ребенка, можно использовать ибупрофен или парацетамол.
- Дневник болей. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.
- Спокойствие и забота. Обеспечьте ребенку дома атмосферу, в которой он будет чувствовать себя безопасно. Положительные эмоции крайне необходимы!
Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может быть опасно для здоровья и жизни! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при появлении сильных болей в животе у ребенка обязательно обратитесь к специалисту!
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
Источник: https://pediatoru.ru/bolit-zhivot-u-rebenka-3-goda-chem-lechit.html
Лечение и профилактика диареи, запоров и болей в животе у детей
Как часто перед ответственными событиями и важными мероприятиями дети начинают жаловаться, что им срочно нужно в туалет, что вдруг это может повториться снова уменьшает уверенность в себе и мешает чувствовать себя нормально.
Почему это происходит?
Дело в том, что у кишечника есть своя мощная внутренняя нервная регуляция. Осуществляется она преимущественно через вегетативную нервную систему, о дисфункциях которой в виде вегетососудистой дистонии (ВСД) и обмороков все знают. Именно дисбаланс нервно-гуморальных влияний приводит к нарушению деятельности кишки.
Гуморальные влияния оказывает (через жидкие среды) собственная эндокринная система желудочно-кишечного трат, включающая определённые гормоны, которые влияют на сокращение стенок и выработку пищеварительных соков. В основе лежит нарушение двигательной регуляции толстой кишки и повышенная чувствительность рецепторов её стенки к растяжению.
Ест, как утка
Каловые массы продвигаются по толстой кишке медленно: если по тонкой кишке содержимое у взрослого проходит за 4-5 часов (более 5 м), то по толстой (около 2 В за 12-18 часов.
Тем не менее, скорость эта должна быть примерно постоянной и обеспечивать нормальный ритм посещений туалета: у взрослого от 2 раз в день до 1 раза в 2 дня, а у детей до 3 лет не менее 6 раз в неделю, груднички обычно ходят в столько же раз, сколько их покормили.
Гастро-интестинальный рефлекс — это когда в ответ на стимуляцию желудка, возникает позыв на опорожнение. У человека с его сложной многочасовой организацией пищеварения это способствует ускоренному перемещению недопереваренного содержимого, лишая организм своевременного всасывания питательных веществ.
Живот живёт отдельной жизнью
Существует заболевание, называемое синдром раздражённой толстой кишки (СРК или дискинезия толстой кишки — нарушение содружественного сокращения).
Это функциональное расстройство, которое не сопровождается нарушением структуры толстой кишки, однако оно мешает выполнению её прямых функций: всасывание основного объёма воды, некоторого количества глюкозы, галактозы и фруктозы, аминокислот.
некоторых липидов и электролитов. В результате застоя содержимого или, наоборот, его ускоренного пассажа заболевание развивается по 3 вариантам:
- с преобладанием диареи (поносов),
- с преобладанием запоров,
- с преобладанием болей в животе и метеоризмом (вздутием).
Что беспокоит ребёнка
Боли в животе (чаще вокруг пупка или внизу живота) разной интенсивности: от незначительных ноющих, доставляющих лёгкий дискомфорт, до выраженной кишечной колики. Обычно они уменьшаются или исчезают после того, как отойдут газы или ребёнок сходит в туалет.
У более половины детей отмечается нарушение стула в виде поносов или запоров, сопровождаемое избыточным выделением слизи. Может быть неустойчивый стул, то есть чередование поносов с запорами, например, утром плотный стул с комками слизи, а в течение дня несколько раз кашеобразный.
Типично чувство распирания, давления, полноты в животе (ребёнок может сказать, что «животику душно»), выраженное вздутие («животик похож на барабанчик»).
СРК может имитировать боли в грудной клетке и под рёбрами, патологию желчевыводящих путей и клинические проявления аппендицита.
Что раздражает кишечник?
Нервно-психические перегрузки и стрессовые ситуации. Для чувствительных детей с нестабильной нервной системой этого вполне достаточно, чтобы тут же свело живот.
Изменение режимных моментов: нарушение сна, режима питания, резкое переедание, непривычная пища. Недостаточное содержание балластных веществ, пребиотиков способствует развитию запоров.
Гинекологические и эндокринные нарушения.
а также перенесённые кишечные играют немаловажную рать в моторной (двигательной) деятельности кишечника.
Малоподвижный образ жизни тоже сказывается и на движениях кишки: на всем её протяжении есть мышечный слой, а правильная работа мышц брюшного пресса стимулирует своевременное опорожнение кишечника.СРК может имитировать боли в грудной клетке и под рёбрами, патологию желчевыводящих путей и клинические проявления аппендицита.
Как проявляется
Маленькие дети часто страдают отхождением газов, однако если это состояние при переходе на полноценный взрослый стол сохраняется более 3 месяцев — есть повод обратиться ко врачу.
Девочки страдают СРК чаще, чем мальчики. Нарушение отхождения стула — один из главных признаков.
Но ребёнок не понимает, что такое нормальный или ненормальный стул, тем более он редко смотрит на содержимое унитаза, поэтому бесполезно спрашивать ребёнка, какой у него кал.
Поэтому надо поинтересоваться, насколько комфортно ему ходить в туалет, нет ли напряжения. внезапных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, нет ли слизи на туалетной бумаге.
При осмотре живота он нередко вздут, болезненный, маленькие дети могут вскрикивать при дотрагивании, капризничать при надавливании на животик.
Чем дольше запоры, тем более выраженное скопление газов над каловыми массами.
Опытными врачами давно замечено, что дети, страдающие заболеваниями толстой кишки, угрюмы, имеют сероватый оттенок кожи, часто находятся в подавленном, а то и откровенно плохом настроении. Это следствие хронической интоксикации в результате несвоевременного выведения токсинов из кишечника.
Дисбактериоз может быть элементарным следствием СРК, так как основная масса полезных бактерий живёт именно в толстой кишке. Кроме того, при задержке стула с ним могут задерживаться и кишечные простейшие (особенно лямблии) и паразиты, в нормальных условиях они бы вышли вместе с калом, не успев прикрепиться к стенкам кишечника.
Как обследуют
Существует специальная карболеновая проба для определения точного времени пассажа содержимого по желудочно-кишечному тракту (на ночь выпиваются таблетки карболена, а затем отмечают время появления окрашенного кала). Основными исследованиями являются:
- общий и биохимический анализ крови, мочи, кала;
- рентген толстой кишки (ирригография);
- эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия — ФГДС), ректоромано- или колоноскопия).
Зачем же ребёнку такие серьёзные обследования, если у него всего лишь несколько нарушена регуляция моторики кишечника, и это легко исправимо? Дело в том, что диагноз СРК не ставится ребёнку сразу.
Он является последней точкой, которую позволяет себе поставить грамотный врач, полностью обследовавший ребёнка на серьёзные заболевания кишечника, в том числе и аномалии развития, и не нашедший никаких отклонений от анатомической нормы. Только после этого заболевание можно признать не органическим, а функциональным.
Согласитесь, вы не хотели бы, чтобы у вашего ребёнка пропустили что-то жизнеугрожающее всего лишь из-за того, что вы отказались полностью обследовать его кишечник.
Чем снять дискомфорт
При внезапно возникшем приступе кишечной колики хорошо помогают спазмолитические препараты: Дротаверин с 0 лет, Но-шпа с 6 лет, Спазмонет с 0 лет, Спазмол с 0 лет, Нош-бра с 0 лет.
Способствует отхождению газов массаж живота по часовой стрелке.
При метеоризме с запорами применяют Симетикон с 0 лет и его аналоги (Метеоспазмил, Эспумизан с 6 лет, Саб симплекс с 0 лет, Боботик с 28-го дня жизни).
Часто вздутие с разжиженным стулом бывает следствием недостаточного переваривания в результате нехватки пищеварительных ферментов, тогда применяют ферментзамещающую терапию.
В качестве «скорой помощи» можно использовать и естественные адсорбенты (сваренный на воде рис), а также Смекту с 0 лет, Полисорб для детей с массой более 10 кг.
Если основным фактором являются стресс и чрезмерные нагрузки на нервную систему то одним из препаратов должно быть средство, гармонизирующее процессы возбуждения и торможения нервной системы. Мягко и ненавязчиво восстанавливает регуляцию вегетативной нервной системы современный лекарственный препарат Тенотен детский.Он был создан специально для детей, с учётом всех особенностей растущего организма, с максимально высоким профилем безопасности. Тенотен детский с 3 лет помогает справляться с различными функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Можно использовать средства на основе растительных экстрактов мелиссы и валерианы, такие как Ново-пассит с 12 лет, Персен с 3 лет, Дормиплант с 6 лет.
Естественно, основным в комплексе лечения является устранение непосредственной причины СРК и его последствий. Этим занимаются опытные врачи-гастроэнтерологи, и лечение обычно длительное. Обязательны режим и улучшение качества питания с включением про- и пребиотиков.
Если нарушение стула, боли в животе и метеоризм стали регулярно беспокоить ребёнка, это повод обратиться к врачу.
Источник: http://ozdorovey.ru/deti/lechenie-i-profilaktika-diarei-zaporo/
Возможные причины болей в желудке: признаки, первая помощь, профилактика
Проявление боли в области живота может беспокоить детей в любом возрасте. Важно определить причину ее возникновения, так как это может быть не простое недомогание, а развитие серьезной патологии. Для диагностирования врачом назначается ряд исследований, по результатам которых делается заключение.
Боли в животе в детском возрасте – частое явление
Причины болевого синдрома
Существует множество факторов, провоцирующих возникновение боли в области живота у ребенка. Для каждого из них характерно проявление особой симптоматики.
Язва и гастрит
Если беспокоит боль тупого характера, которая периодически появляется, а затем затухает, это может быть сигналом язвы. Дополнительно проявляется тошнота. Временами возможно повышение температуры.
Запоры и диарея
В детском возрасте частое явление – расстройство кишечника, сопровождающееся болью. Это не всегда говорит о развитии патологии. И диарея, и запор могут возникнуть на фоне эмоционального стресса, при несоблюдении правильного питания. Ребенка нужно показать врачу, если проблема длится несколько дней.
Важно! Если речь идет о расстройстве кишечника у новорожденного, консультация педиатра необходима срочно.
Инфекции
Боль в желудке у ребенка может быть вызвана вирусной инфекцией. В такой ситуации будут проявляться дополнительные симптомы в виде нарушения стула, рвоты, повышения температуры тела.
Инвазии глистные
Заражение паразитами становится причиной болевого синдрома, сопровождающегося повышенным газообразованием и зудом в заднем проходе, который усиливается в ночное время.
Диспепсические нарушения
При появлении трудностей в пищеварении ребенок ощущает дискомфорт в желудке, ощущение переполненности. При этом он быстро наедается.
Кишечная непроходимость
Явление, которое чаще всего беспокоит малышей от пяти до девяти месяцев. В качестве дополнительных симптомов появляются стул с примесями крови, тошнота с рвотой. Такое состояние требует срочного хирургического вмешательства.
Метеоризм и колики
Родители новорожденных часто сталкиваются с беспокойством малыша из-за колик. Понять это можно по поведению: ребенок сильно кричит, подтягивает ножки, постоянно напрягается. Дети более старшего возраста могут столкнуться с метеоризмом, который не является самостоятельной патологией. Повышенный уровень газообразования проявляется в качестве симптома у многих заболеваний.
Одной из частых причин болей в животе у новорожденных являются колики
Симптоматика желудочных болей
Детские боли в животе, что делать, если у ребенка все болит
У детей могут проявляться дополнительные симптомы. К ним относятся:
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- плохое настроение.
В зависимости от патологии, вызывающей болевые ощущения, детей могут беспокоить изжога, запор, температура, тошнота и рвота.
В медицине выделяется несколько видов болей:
Последний вид относится к самым опасным, так как проявляется во время развития воспалительного процесса кишечника. Чаще всего это признак аппендицита или панкреатита.
При возникновении резких болей необходимо срочно показать ребенка врачу
Диагностика нарушений работы ЖКТ
Почему у ребенка болит низ живота справа, слева, ниже пупка
Если у ребенка болит желудок очень часто, есть дополнительные симптомы в виде повышения температуры, диареи или рвоты, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Для определения причины назначаются:
- общий анализ крови, мочи и кала;
- УЗИ брюшной полости;
- рентген с введением катетера.
Также специалист проводит пальпацию. На основании результатов исследования выносится заключение о причине, вызывающей боль.
Для постановки диагноза ребенку назначаются лабораторные анализы
Рекомендации при болях у детей
Родителям важно знать, что делать если у ребенка болит желудок. Не рекомендуется предпринимать самостоятельных попыток лечения – это может стать причиной развития осложнений.
Как помочь ребенку при коликах
Спазмы в животе у ребенка, что делать при кишечных коликах
Если речь идет о новорожденном малыше, у которого заболел животик из-за колик, ему можно дать Эспумизан. Хорошим эффектом обладает тепло на область живота: можно использовать нагретую пеленку или солевую грелку.
Когда необходима скорая
Если живот болит, не переставая несколько часов, при этом у ребенка появились сопутствующие симптомы в виде высыпаний, рвоты, диареи, необходимо вызвать скорую.
Важно! Родители должны внимательно следить за состоянием больного. Нельзя пропустить появление бледности, высокой температуры, рвоты и тошноты – они могут быть проявлением опасного заболевания.
Режим отдыха
Большую роль играет покой для больного ребенка. Его нужно уложить в кровать. Если наблюдается рвота, лучше всего положить на бок, чтобы кроха не захлебнулся.
Если беспокоят боли в области живота, необходимо ограничить ребенка от поднятия чего-либо тяжелого. В ситуации, когда он посещает спортивные секции, до выявления причины болевых ощущений прекратить занятия.
Диетическое питание
При необходимости педиатром может быть разработано диетическое питание. Чаще всего оно включает в себя:
- овощные супы на бульоне без мяса;
- жидкие каши на воде;
- овощи, приготовленные на пару;
- нежирную рыбу;
- фрукты в запеченном виде;
- домашний кисель;
- травяные чаи.
Под запрет попадают все сладости, макароны, выпечка, виноград, капуста, колбасные изделия, картофель. Эти продукты можно есть в ограниченном количестве, как только будет снято обострение.
Важную роль играет правильное питание
Чего не надо делать
Если у малыша начинает заболевать живот, нельзя давать ему обезболивающие препараты – это сгладит проявление симптоматики, и врачу будет сложно определить причину. Если неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры, можно дать жаропонижающее до приезда специалистов.
Опасность болей в желудке
Факторы, провоцирующие боль, могут быть различными, начиная от проблем с пищеварением, заканчивая проявлением простудного заболевания. Не стоит самостоятельно ставить диагноз – это может привести не только к серьезным осложнениям, но и летальному исходу.
Важно! Очень опасны резкие кинжальные боли. Они могут указывать на развитие воспаления аппендицита или перитонит. В такой ситуации необходима срочная помощь врачей.
Профилактические меры
Большую роль в правильной работе желудочно-кишечного тракта играет питание. Особенно остро эта проблема стоит для учеников начальных классов. Чтобы избежать проблем с желудком, рекомендуется соблюдение ряда профилактических мер:
- Соблюдать питьевой режим, при этом полностью исключить газированные напитки.
- Снизить употребление острых, жирных, копченых и жареных блюд.
- Сделать для ребенка постоянный график приема пищи. Он должен состоять из полноценного завтрака, обеда и ужина.
Немаловажное значение играют соблюдение личной гигиены, мытье рук, овощей и фруктов перед едой.
Внимательное отношение к ребенку, контроль его состояния помогут максимально быстро решить проблему с болями в области желудка.
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/u-rebenka-bolit-zheludok.html