Зуд при кольпоскопии

5 патологий которые выявляет кольпоскопия шейки матки

Одним из лучших методов диагностики гинекологических заболеваний является кольпоскопия. По каким причинам, и с какой целью, как проводят, и как подготовится к процедуре кольпоскопии? Эти вопросы волнуют всех женщин, которым была назначена эта манипуляция.

Что такое кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это диагностическое обследование влагалища и шейки матки, специальным прибором кольпоскопом. Основными показаниями для данного обследования является отклонение от нормы результатов цитологического мазка.

С помощью кольпоскопа под различным оптическим увеличением можно рассмотреть всю область шейки матки и влагалищных стенок, дифференцировать злокачественные образования от доброкачественных новообразований.

Оценить внешний вид органов (сосудистый рисунок, нарушения эпителия, границы выявленных новообразований, цвет тканей). Во время манипуляции при необходимости делают биопсию для дальнейшей диагностики.

Данную процедуру можно проводить и во время беременности, но не в профилактических целях, а только если для этого есть прямые показания. Эта манипуляция безопасна для плода, женщине можно её не бояться.

Обследуемая располагается на гинекологическом кресле, врач с помощью зеркала обнажает шейку, ватным тампоном удаляет влагалищные выделения и после этого проводит обследование.

Простое обследование длится не больше 10 минут, но бывают случаи, когда гинекологу необходима детальная информация о состоянии слизистой шейки матки, тогда проводятся дополнительные тесты, при которых шейка обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором йода.

• При обработке раствором уксуса слизистой шейки матки, происходит моментальная реакция, здоровые ткани резко сокращаются, а вот если есть патология, реакции не произойдёт. Во время обработки кислотой пациентка не испытывает болевых ощущений, а слизистая через 2 минуты приходит в норму;
• Обработав слизистую раствором йода, врач ждёт 2 минуты, за это время здоровая ткань должна окраситься в цвет раствора, а ткань с патологией свой цвет не изменит;
• Люминесцентная кольпоскопия проводится только в случае подозрения на злокачественные образования. Во время осмотра слизистая обрабатывается флюорохромом, затем ткани подсвечиваются ультрафиолетовыми лучами. В свете лучей онкологические вкрапления светятся розовым цветом.

Если при исследовании обнаруживаются участки с патологическими изменениями, специалист делает прицельную биопсию с целью гистологического исследования, именно из участка с патологией.

Показания к проведению исследования

Кольпоскопия является рутинным исследованием, которое женщина должна проходить ежегодно, но бывают случаи, когда оно может назначаться гинекологом дополнительно, если у пациентки появляются такие симптомы как:

• Постоянная слабовыраженная боль внизу живота или волнообразные приступы боли, от сильной боли к слабой и опять к сильной;
• Кровотечения вне менструального цикла;
• Сыпь или одиночные высыпания, непонятной этиологии, на половых органах;
• Боль при половом акте, и кровянистые выделения во время или после акта;
• Дискомфортные ощущения во влагалище, сопровождаемые жжением и зудом.

Хоть кольпоскопия и является безопасным методом обследования, на неё тоже существует ряд ограничений и противопоказаний. Манипуляцию не назначают, в первые 2 месяца после родов, если прошло меньше месяца после аборта или недавно была проведена операция на шейке матки.

Противопоказаниям к проведению расширенной кольпоскопии является непереносимость пациенткой уксусной кислоты и препаратов с содержанием йода.

С осторожностью назначают процедуру женщинам с тяжёлым воспалительным процессом, при цервикальных кровотечениях, при выраженной атрофии наружного зева цервикального канала.

Как подготовится к кольпоскопии

Специальной подготовки обследование не требует, всё практически также как и при обычном гинекологическом осмотре:

• За сутки до процедуры воздержаться от половых контактов;
• Не спринцеваться и не проводить гигиенические процедуры с применением гелей и других средств, кроме детского мыла;
• За три дня прекратить лечение любыми вагинальными препаратами.

Исследование назначается через 2 дня после окончания месячных или непосредственно перед их началом, в середине менструального цикла кольпоскопию не проводят по причине обильных выделений у женщины. Обильные выделения слизи затрудняет манипуляцию и может привести к ложным результатам.

С собой на процедуру надо взять одноразовую пелёнку и чистые носки.

Принцип работы кольпоскопа

Бинокулярный, оптический кольпоскоп постепенно увеличивает изображение с помощью сменных окуляров и позволяет получить объёмную картинку. На головке прибора находится источник света, с помощью которого возможно рассмотреть влагалище и шейку в мельчайших подробностях и вовремя обнаружить патологические изменения.

кольпоскоп оснащён камерой. Камера выводит видео на монитор и позволяет провести более глубокое обследование и произвести и сохранить данные исследования для их изучения.

Какие патологии выявляют с помощью кольпоскопии

С помощью кольпоскопии выявляют ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной этиологии:

• Папиллома – новообразование вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), чаще доброкачественной природы, но в редких случаях может перейти в злокачественную форму. Выглядит папиллома как разросшаяся бородавка с блестящей поверхностью розового или синюшного оттенка. При обработке уксусной кислотой бледнеет;
• Эрозия – патология является последствием механических травм и воспалительных процессов, под эрозией подразумевают изъязвления и нарушение целостности эпителиальных покровов слизистой оболочки. Заболевание довольно частое встречается у каждой третьей женщины. Эрозия имеет гладкую мелкозернистую поверхность, алого цвета с выраженными кровеносными сосудами;
• Полипы – являются патологическим разрастанием цилиндрического эпителия из цервикального канала, бывают как единичные, так и множественные разрастания. Образования, как правило, доброкачественные, но в запущенной форме часто принимает злокачественную форму;
• Эндометриоз шейки матки – заболевание обусловлено разрастанием эндометрия за пределами матки, в норме клетки эндометрия не выступают за пределы матки, но в случае гормональных нарушений, возможно, их разрастание в шейку и в другие органы имеющие слизистую оболочку. При исследовании видно, что патологический участок немного приподнят над поверхностью слизистой, имеет неправильную форму, цвет розовый или синюшно – алый. Участки с разросшимся эндометрием склонны к кровотечениям;
• Карцинома шейки матки – патология выглядит как стекловидный участок с бугристыми выступами, сосуды на патологичном участке ярко выражены. При обработке реагентами во время проведения расширенной кольпоскопии реакции не происходит. Это онкологическое новообразование. При таких явных симптомах биопсия не требуется.

Кольпоскопия популярное и простое гинекологическое обследование, которое обычно не имеет негативных последствий.

После процедуры расширенной кольпоскопии бывают выделения коричневого цвета. У женщины это не должно вызывать беспокойства, это выходят остатки йодного раствора. Изредка могут возникать незначительные боли вызванные растяжением влагалища гинекологическими инструментами.

В очень редких случаях во влагалище может быть занесена инфекция, после чего возникают воспалительные процессы, но это больше относится к халатности врача, чем к последствиям манипуляции.

Кольпоскопическое исследование, эффективный способ диагностики заболеваний влагалища и шейки матки, с помощью этой методики можно быстро и достоверно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

: Что такое кольпоскопический метод диагностики?

Источник: https://sheika-matka.ru/diagnostika/kolposkopiya-diagnosticheskoe-issledovanie-shejki-matki/

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия — процедура прицельного исследования вульвы, влагалища и шейки матки. Во время ее проведения используется специальное оптическое устройство — кольпоскоп.

Благодаря конструкции аппарата и наличию призматического бинокля со сменными окулярами для многократного увеличения становится возможным детальный осмотр под любым необходимым ракурсом.

Кольпоскоп незаменим при ранней диагностике предраковых заболеваний, патологий шейки матки и дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных образований.

Показания к назначению

Кольпоскопия используется как метод диагностики заболеваний различной этиологии и преследует одновременно несколько целей:

• определить наличие или отсутствие патологически измененных участков эпителия;
• установить локализацию и характер очагов поражения;
• определить участок для взятия пробы на гистологию и/или мазка на цитологию;
• конкретизировать способ лечения обнаруженной патологии.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Показаниями к назначению кольпоскопического исследования являются:

• зуд и выделения из влагалища с неприятным запахом;
• болевой синдром при сексуальном контакте, отягощенный кровянистыми выделениями;
• не связанные с менструацией кровотечения;
• перманентные ноющие боли внизу живота;
• остроконечные кондиломы на половых органах;
• патологические изменения шейки матки
• требующие дальнейших уточнений результаты мазка на цитологию;
• контроль эффективности проведенного лечения.

Подготовка к кольпоскопии

Проведение кольпоскопии предполагает ограничение вагинальных сексуальных контактов за пару дней до назначенной процедуры.

Необходимо воздержаться от использования тампонов, вагинальных суппозиториев, таблеток или гелей, средств интимной гигиены, проведения спринцеваний и ванночек, если иное заранее не оговорено с лечащим врачом. Обработка половых органов проводится теплой водой.

При повышенной чувствительности пациентки и низком болевом пороге рекомендуется заблаговременное принятие до процедуры безрецептурных обезболивающих препаратов (с обязательным уведомлением врача).

Проведение кольпоскопии: длительность, этапы, задачи

Наиболее информативной в плане оценки состояния женского здоровья пациентки является расширенная кольпоскопия. Под расширенной кольпоскопией понимают процедуру с использованием реагентов для определения аномалий и патологических эпителиальных изменений.

Кольпоскоп устанавливают в непосредственной близости от гинекологического кресла. Прием у врача длится до 30 минут и начинается со стандартного визуального осмотра, проводимого с помощью зеркал.

После обзорного осмотра шейки матки ее обрабатывают трехпроцентным раствором уксусной кислоты, что дает возможность четко дифференцировать локализацию патологически измененных участков.

Применение йод-реагента (проба Шиллера) позволяет выявить обедненный гликогеном эпителий, сигнализирующий о предраковых заболеваниях.

При обнаружении измененных участков шейки матки врачом берется проба на биопсию. Биопсия проводится специальными щипцами и может вызвать дискомфортные ощущения, во избежание которых в ряде случаев рекомендуется применение местного анестетика (при заборе пробы нижней части влагалища).

Информативная сторона исследования

Благодаря многократному увеличению в рамках кольпоскопии возможна диагностика заболеваний на ранней стадии. Процедура информативна с точки зрения данных о внешнем виде, структуре, целостности слизистой оболочки, состоянии сосудов и в плане установления четких границ патологических участков. По результатам кольпоскопии и последующей биопсии легко диагностируются следующие заболевания:

• эрозия шейки матки;
• эктопия шейки матки;
• железистые полипы;
• папилломы;
• эндометриоз шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки;
• рак шейки матки.

Хронический церцивит, метаплазия плоского эпителия, плоская кондилома, дисплазия, рак вульвы – кольпоскопия не оставит повода для сомнений и поможет врачу установить точный диагноз.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Несмотря на информативность данного метода исследования, в ряде случаев необходимо воздержаться от проведения кольпоскопии. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• послеродовой период (до 2 месяцев);
• проведенный за 3-4 недели до предполагаемой кольпоскопии аборт – вне зависимости от причин и способа;
• недавняя криодеструкция шейки матки или хирургическое вмешательство;
• аллергическая реакция на йод и уксусную кислоту (при расширенной кольпоскопии);
• маточное кровотечение;
• менструация.

Процедура не проводится при наличии воспалительных процессов и выраженного состояния атрофии нижней части шейки матки.

После кольпоскопии: норма и отклонения

Кольпоскопия признана безопасной, не вызывающей осложнений для женского здоровья процедурой. После кольпоскопии пациентка может испытывать легкое чувство дискомфорта и жжения из-за применения при диагностике кислотных реагентов. Скудные мажущие выделения сроком до 3-х дней являются нормальными.

Ранняя диагностика и постановка точного диагноза – залог успешного излечения. Высокоточное оборудование и профессионализм сотрудников нашей клиники не оставят болезни ни малейшего шанса.

Источник: https://martclinic.ru/kolposkopiya.php

Зуд после кольпоскопии

• Молочница и овуляция – как они связаны
• Причины молочницы в разные фазы
• Почему кандидоз наступает после овуляции
• Причины кандидоза до и во время овуляции
• Общие симптомы и проявления молочницы
• Что делать с молочницей в разные фазы цикла
• Молочница перед овуляцией
• Молочница во время овуляции
• Молочница после овуляции
• Молочница и беременность

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день…

Читать далее »

Молочница – это хроническое заболевание, которое вызывают грибы рода Candida. В медицинской литературе этот недуг называется кандидозом. Под действием некоторых причин (чаще всего из-за снижения иммунитета) грибки начинают активно размножаться, взывая ряд неприятных симптомов.

Излюбленная локализация кандид – это ротовая полость и область наружных половых органов. В случае тяжелого иммунодефицита грибы размножаются в полости внутренних органов (пищевод, кишечник). В этой статье речь пойдёт о взаимосвязи молочницы и овуляции.

Молочница и овуляция — как они связаны

Вагинальный кандидоз, или молочница– это очень распространённое явление среди женщин. Надо сказать, что грибы рода Candida должны присутствовать в норме как обязательный компонент микрофлоры. Однако под влиянием некоторых факторов рост грибов становится избыточным, и тогда говорят о развитии молочницы.

Доказана связь «обострений» молочницы с овуляцией. Овуляция – это одна из фаз менструального цикла, которая заканчивается созреванием и выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки. При этом происходит смена гормонального фона и в организме женщины преобладает прогестерон.

Активный рост грибов прекращается с очередной сменой менструального цикла, когда в организме начинает вновь преобладать эстроген. При этом во влагалище увеличивается количество лимфоцитов и, как следствие, усиливаются процессы клеточного иммунитета.

Причины молочницы в разные фазы

Молочница может возникнуть в любую фазу менструального цикла. Однако чаще всего это происходит сразу после овуляции.

Почему кандидоз наступает после овуляции

Основная причина тому кроется в гормональной перестройке женского организма. Во время овуляции усиливается выработка прогестерона, который подавляет процессы клеточного иммунитета. Как ни странно, но это важнейшее условие наступления беременности, ведь прогестерон создаёт благоприятные условия для слияния яйцеклетки со сперматозоидом и надёжной фиксации эмбриона в полости матки.

Параллельно со снижением иммунитета начинается активный рост патогенной микрофлоры, обитающей во влагалище, в том числе и грибков, вызывающих молочницу. Длится это до тех пор, пока не произойдёт смена фазы менструального цикла и в организме женщины вновь станет преобладать прогестерон.

Причины кандидоза до и во время овуляции

Активизация роста грибов Candida может быть связана со следующими причинами:

• Иммунодефицитные заболевания (например, инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Перенесенные инфекционные заболевания.
• Длительный или бесконтрольный приём антибактериальных препаратов.
• Наличие хронических заболеваний (особенно это касается инфекций мочевыводящей системы).
• Приём некоторых противозачаточных препаратов.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Переохлаждение. Очень часто этот механизм является пусковым для обострения молочницы.
• Частое ношение белья, изготовленного из синтетической ткани.

Общие симптомы и проявления молочницы

Вагинальный кандидоз сопровождается рядом очень неприятных симптомов, снижающих качество жизни любой женщины:

• Зуд и жжение в области наружных половых органов и внутри влагалища. Зуд может усиливаться после приёма горячей ванны или душа.
• Появление большого количества творожистых или молочного цвета выделений. Вначале выделения не сопровождаются неприятных запахом. Однако по мере прогрессирования заболевания может усилиться рост патогенной микрофлоры, в результате чего выделения станут источать неприятный «рыбный» запах.
• Рези и жжение во время полового акта. Нередко подобные проявления становятся препятствием к зачатию ребёнка.
• Дискомфорт во время мочеиспускания.
• Появление на поверхности наружных половых органов белой плёнки, которая впоследствии высыхает и вместе с трением белья может вызывать появление мацераций и ран.

Молочница перед овуляцией

При появлении симптомов молочницы перед овуляцией необходимо в обязательном порядке обратиться к своему гинекологу.

Гинеколог подробно расспросит о жалобах, уточнит фазу менструального цикла, проведёт тщательный осмотр, возьмёт мазки для идентификации микрофлоры и назначит соответствующее лечение.

Порой требуется дополнительное обследование, включающее проведение кольпоскопии, гинекологического УЗИ и др.

Лечение вагинального кандидоза осуществляется при помощи противогрибковых препаратов. Они могут использоваться как местно (спринцевания, компрессы, свечи), так и системно (приём таблеток). Выбор конкретного препарата осуществляется индивидуально для каждой пациентки.

Молочница во время овуляции

Бывает, что молочница возникает во время овуляции. При этом женщины жалуются на зуд, сухость или чувство жжения во влагалище, отмечает появление творожистых или хлопьевидных выделений. Последний признак, как правило, почти со стопроцентной вероятностью указывается на появление молочницы.

Врач женской консультации, прежде всего, подробно беседует с пациенткой: детализируются жалобы, уточняется время начала заболевания. Нередко во время разговора удаётся выявить конкретные причины, вызвавшие заболевание (например, длительная антибиотикотерапия или прием гормональных контрацептивов).

При подозрении на вагинальный кандидоз нужно сдать мазки на флору. Не всегда молочница проявляется характерными творожистыми выделениями. Кроме того, под маской молочницы могут протекать и другие заболевания, связанные с дисбиозом (нарушение состава микрофлоры) влагалища.

Молочница после овуляции

Чаще всего обострение молочницы приходится на период после овуляции. Выше уже упоминалось о том, что это связано со сменой гормонального фона женщины и преобладанием прогестерона. Это физиологическая реакция организма, благодаря которой создаются благоприятные условия для оплодотворения и наступления беременности.

Появление молочницы после овуляции знаменуется такими симптомами: как хлопьевидные или творожистые выделения из влагалища, появление зуда и жжения в области половых органов, усиливающееся при мочеиспускании, половом акте и т.д. Указанные симптомы нарушают качество жизни женщин, тревожат их и, соответственно, становятся поводом для визита к гинекологу.

Лечение молочницы после овуляции осуществляется с использованием противогрибковых препаратов.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает нам широкий спектр противогрибковых средств, которые выпускаются в виде мазей, таблеток, вагинальных свечек, пессариев, гелей.

Такой большой ассортимент средств позволяет подбирать препарат для каждой женщины индивидуально, с учётом особенностей течения кандидоза и наличия сопутствующей патологии.

Молочница и беременность

Нередко бывает, что появление или обострение молочницы приходится на период беременности. Это легко объяснить тем, что во время вынашивания ребёнка в организме женщины неоднократно происходит смена гормонального фона, что характеризуется чередованием преобладания эстрогенов и прогестерона.

Молочница отягощает течение беременности неприятными проявлениями, такими, как зуд и жжение во влагалище, появление обильных творожистых и молочно-белых выделений и т.д.

Появление указанных симптомов может напугать будущую маму, однако тревожиться не стоит. При своевременном обращении к гинекологу вагинальный кандидоз не опасен для здоровья малыша.

Следует с особенной строгостью придерживаться правил личной гигиены. Важную роль в этом играет ношение белья из натуральных тканей и использование качественных средств для интимной гигиены.

Источник: https://gribok-dermatit.ru/lechenie/zud-posle-kolposkopii/

Заболевания, выявляемые при кольпоскопии

Кольпоскопией называется обследование шейки матки и слизистой половых путей с помощью увеличивающего оптического прибора кольпоскопа. Разновидность методики – видеокольпоскопия, осуществляемая с применением современной оптики, выводящей изображение на монитор.

Процедура может быть простой (обычным осмотром) и расширенной, когда исследуемую область обрабатывают специальным красителем, выделяющим пораженные участки. При необходимости во время процедуры берут образцы тканей на биопсию (клеточный анализ), которая помогает обнаружить опухоли.

Изменения в шейке матки, выявляемые при кольпоскопии

• Истинная эрозия – поражение слизистой шейки матки, вызванное механическими повреждениями или раздражающими выделениями. Без лечения заболевание переходит в псевдоэрозию, требующую лазерного удаления тканей.
• Псевдоэрозия – распространение тканей цервикального канала шейки матки на шеечную поверхность. На пораженном участке могут возникнуть злокачественные процессы, приводящие к раку.
• Эктропион – выворот шейки, возникший в результате тяжёлых родов и травматичных гинекологических процедур. В этом случае также ткани, которые должны находиться внутри шейки, попав на ее поверхность, воспаляются и травмируются.
• Лейкоплакия – заболевание, вызванное ороговением шеечного эпителия. Может обнаруживаться на стенках половых путей и слизистой интимной зоны. Является предраковой патологией.
• Полипы – опухоли на ножках, растущие снаружи и внутри цервикального канала. Разрастаясь, мешают оттоку менструальной крови и оплодотворению. Могут приводить к кровотечениям.
• Кондиломы – бородавчатые разрастания, вызванные папилломавирусом. Кроме шейки, затрагивают всю область половой зоны. Могут разрастаться вокруг заднего прохода. Инфицирование вирусом папилломы многократно увеличивает риск возникновения рака шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки.
• Наботовы кисты – образования на шейке, содержащие жидкость. Могут разрываться с выделением содержимого и образованием язв. Провоцируют воспалительные процессы – эндоцервицит, эндометрит. Во время родов мешают полноценному раскрытию шейки.
• Очаги эндометриоза – клетки, которые должны находиться в норме во внутреннем маточном слое – эндометрии. Эти клеточные структуры реагируют на гормоны и перед менструацией начинают наполняться кровью. При эндометриозе шейки матки женщина замечает буровато-коричневые выделения, появляющиеся за 2-3 дня до менструации. Эндометриоидные очаги могут перерождаться в злокачественную опухоль – эндометриоидную стромальную саркому.
• Последствия разрывов шейки. У таких женщин обнаруживаются рубцы, деформирующие шейку, и сужение внутреннего маточного зева, приводящее к нарушению оттока менструальной крови и проблемам с зачатием.
• Дисплазия – заболевание, при котором на шейке видны беловатые пятна изменённой ткани. Иногда очаги могут быть красными и напоминать эрозию. Такая патология, как выяснили ученые, вызывается папилломавирусом. В отличие от других болезней, при которых не происходит перерождение тканей, при дисплазии в мазках обнаруживаются ненормально развитые, уродливые, гигантские клетки. Это последняя ступень перед развитием рака.

Рак шейки матки

Опухоль этой области тоже часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Иногда возникают кровотечения после половых контактов и физических нагрузок, появляются выделения с неприятным запахом.

При осмотре видна опухоль, растущая в сторону половых путей, напоминающая бугристое образование или цветную капусту. Некоторые формы злокачественных опухолей выглядят как язвы с плотными краями, покрытыми сероватым налетом.

Новообразования, растущие в сторону матки, сложно выявить при осмотре, поэтому у пациенток берется анализ на онкоцитологию.

При обнаружении злокачественных опухолей женщину направляют к онкологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Как избежать перехода болезней шейки в рак

Профилактика онкопатологий заключается в своевременном лечении заболеваний этой области. Обнаруженные эрозии удаляют с помощью лазера. Такое лечение менее травматично по сравнению с прижиганием электрическим током или хирургической операцией. Врач-гинеколог убирает полипы, очаги эндометриоза и кисты.

Надежной профилактикой рака шейки матки является вакцинирование от вируса папилломы человека. Эта мера позволяет избежать инфицирования вирусами типов 6, 11, 16 и 18, вызывающими рак и остроконечные кондиломы. Прививки делаются девочкам-подросткам в возрасте 12-15 лет.

Чтобы не допустить тяжелых патологий шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить ПЦР-анализ, выявляющий вирусы и другие микроорганизмы, провоцирующие образование злокачественных опухолей, эрозий и дисплазий. Ежегодно надо делать кольпоскопию и сдавать мазки на атипичные клетки даже при отсутствии жалоб. При возникновении любых подозрительных симптомов нужно обратиться к гинекологу в максимально кратчайшие сроки.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150

Вскрытие кисты бартолиниевой железы

6500

Интравагинальная обработка (ванночка+лекарство)

550-1000

Кольпоскопия

1300

Кольпоскопия (кольпоскопия)

1300

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Консультация врача гинеколога (эндокринолога)

1300

Лазер местно

400

Лазер ректально/уретрально

400

Лазерная вапоризация шейки матки ( в зависимости от размеров эрозии)

5000-7000

Лазерное удаление кисты шейки матки (Ov. Naboti) – 1 ед.

1500

Лазерное удаление кондилом на половых органах — 1 ед.

600

Лазерное удаление эндометриоидной кисты — 1 ед.

1000

Марсупиализация

15000

Медикаментозное прерывание беременности (Миропристон – российский препарат) – до 6 недель

6000

Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин – французский препарат) – до 6 недель

8800 Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон – китайский препарат) – до 6 недель
4500

Местная анестезия

1000

Множественный кондиломатоз половых органов

до 7000

Назначение курса терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1500

Общая анестезия

3500

Первичная консультация врача-гинеколога по подбору контрацепции

1000

Первичная консультация и осмотр врача-гинеколога

1000

Повторная консультация врача-гинеколога

700

Справка

300

Удаление внутриматочной спирали (без технических сложностей)

1000

Удаление внутриматочной спирали (с техническими сложностями)

от 3000

Удаление кисты бартолиновой железы

15 000

Удаление липомы на половых органах с общей анестезией

8000

Удаление полипа цервикального канала

5000

Установка внутриматочной спирали (без стоимости спирали)

1500

Установка внутриматочной спирали (со стоимостью спирали)

5500

Химическая деструкция кондилом п/ч (солкодерм)

1500 Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/chto-vyyavit-kolposkopiya/

Йоднегативные участки и другие аномалии при кольпоскопии

Кольпоскопия ─ это исследование, в ходе которого кольпоскопом, представляющим собой микроскоп, проводится подробный осмотр шейки матки и прилегающей части влагалища. С помощью него можно диагностировать целый ряд как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Во время процедуры может быть взят мазок на цитологию или выполнен забор материала для биопсии.

Кольпоскопия незаменима при ранней диагностике рака шейки матки

Показания

В указанных случаях врач может принять решение о назначении кольпоскопии:

• При результате цитологии мазка с шейки матки, подозрительном на онкопатологию (подтвержденное несколькими исследованиями наличие атипичных клеток в мазке).
• При положительном тесте на вирус папилломы человека.
• Если у пациентки наблюдаются влагалищные кровотечения вне менструации, кровотечения после полового акта.
• При заболеваниях, затрагивающих шейку матки и при определенных условиях, способных вызвать рак (например, полипоз, эрозии шейки матки).
• При наличии других изменений, возможно, выявленных в процессе сбора анамнеза или осмотра, заставляющих врача исключать злокачественные изменения на шейке матки.

Кольпоскопия служит надежным методом для предупреждения и раннего выявления рака шейки матки, а также контроля доброкачественных заболеваний.

Что видит врач в норме?

В процессе кольпоскопии доктор оценивает состояние плоского эпителия, имеются ли признаки его атрофии. Далее врач определяет наличие на влагалищной части шейки матки цилиндрического эпителия. Если такие зоны присутствуют, оцениваются их характеристики (например, открытые железистые протоки).

Если выявлена аномальная кольпоскопическая картина, то необходимо уточнить ее локализацию, примерные размеры площади поражения по отношению ко всей площади шейки матки.

Какие тесты проводят и как выглядит патология?

https://youtu.be/LBVR6d9wZQs?t=10s

Во влагалище и на шейке матки снаружи в норме располагается много слоев плоского эпителия, несклонного к ороговеванию. Он не меняет свой цвет при нанесении на него 3-5% раствора уксусной кислоты или раствора Люголя.

В полости матки находится однослойный цилиндроклеточный эпителий, активно продуцирующий слизь. Он в норме не выходит за границу переходной линии шейки матки. Но иногда цилиндрические клетки могут оказаться снаружи шейки матки и даже во влагалище, тем самым повысив риск развития рака шейки матки.

В ходе исследования врач в диагностических целях наносит некоторые медикаментозные препараты, и по реакции ткани может судить о состоянии слизистой.

Следующие тесты позволяют выявить аномалии кольпоскопической картины:

• Определение при кольпоскопии наличия йоднегативной зоны. Это изменения шеечного эпителия, которые визуализируются после нанесения раствора Люголя. Йод, который содержится в этом растворе при контакте с нормальными клетками меняет их окраску на темно-коричневую. Изменения эпителия (например, при метаплазии, эрозиях, хроническом воспалении) приводят к появлению ярких, неокрашенных пятен, которые могут даже несколько приподниматься над окружающим эпителием. Йоднегативная зона может иметь различные края и контрастность по отношению к окружающим тканям. Если зона слизистой, негативной по отношению к йоду, не имеет четких границ и по цвету отличается незначительно, то это говорит в пользу доброкачественности процесса. Если же границы йоднегативного эпителия четкие, цвет значительно отличается, то, в этом случае, есть вероятность злокачественного новообразования.

• Еще один тест проводят с использованием раствора уксусной кислоты. При наличии изменений появляются белые пятна ацетобелого эпителия. Ацетобелый эпителий является одним из важных признаков дисплазии шейки матки. Также он может быть проявлением инфицирования папилломавирусом, воспалительного процесса или рака шейки матки. Чем ярче выделяется ацетобелый эпителий, тем тяжелее текущий процесс. По мере окрашивания уксусной кислотой обращают внимание и на сосуды. При этом неизмененные сосуды обычно на время пропадают из поля зрения, а атипичные сосуды остаются, привлекая внимание врача. Пунктация является сосудистым рисунком. Сосудистые петли доходят до эпителия и становятся заметны при кольпоскопии в виде красных точек. Пунктация может быть нежной, если красные точки мелкие и расположены равномерно, или грубой ─ при этой форме сосуды приобретают рельеф и располагаются неравномерно. Грубая пунктация представляет собой атипическую, то есть патологическую, сосудистую сеть. Мозаикой при кольпоскопии называются выросты с сосудами внутри. В основном, выросты эти образуются за счет патологически измененного эпителия. Мозаика также делится на нежную и грубую.

Атипические сосуды при пробе с уксусной кислотой

Причины и лечение

К причинам патологии шейки матки относят:

• Гормональный дисбаланс (избыток эстрогенов).
• Раннее вступление в половую жизнь, инфекции половых путей (особое значение придается инфицированию папилломавирусом человека).
• Травмы шейки матки (например, ее разрыв во время родов).
• Нарушения иммунного статуса.

Для профилактики патологии шейки матки важно:

• Предупреждать и вовремя лечить все воспалительные процессы, не допуская их хронизации.
• Вовремя проводить коррекцию гормонального фона при необходимости.
• Не допускать абортов, грамотно подбирать методы контрацепции и планировать семью.
• Не допускать промискуитета.

Беспорядочная половая жизнь повышает риск развития патологии шейки матки

Большинство выявляемых патологий шейки матки относится к доброкачественным, но при наличии определенных условий многие из них могут привести к появлению рака шейки матки. Принятие решения о тактике дальнейшего ведения пациентки с выявленной аномалией в этой области зависит от выраженности изменений, возраста больной, планирования ею потомства.

Дисплазия шейки матки легкой степени часто сама подвергается обратному развитию, за ней нужно лишь наблюдение. В более тяжелых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, например, с использованием лазера, с целью максимально сохранить шейку матки. При обнаружении рака предпочтительной операцией является удаление матки.

Источник: https://diagnostinfo.ru/skopiya/colposcopy/jodnegativnaya-zona-pri-kolposkopii.html

Кольпоскопия шейка матки – что это такое и зачем ее назначают

Кольпоскопия – это метод диагностики, необходимый для выявления доброкачественных, предраковых и злокачественных патологий цервикального канала. Исследование проводится при помощи прибора – кольпоскопа, также во время процедуры возможен забор биоматериала (соскоба) с шейки матки для его последующего цитологического анализа.

Процедура кольпоскопии

Зачем назначают колькопскопию

Кольпоскопия в гинекологии является часто назначаемым исследованием. Ее суть заключается в осмотре цервикса при помощи кольпоскопа – специального бинокулярного микроскопа, оснащенного подсветкой. Кольпоскопическое исследование предполагает изучение структуры слизистой выстилки вульвы, влагалища и цервикса под увеличением.

Женщинам делают кольпоскопию шейки для того, чтобы выявить онкопатологии, а также предраковые заболевания или доброкачественные состояния.

Также при кольпоскопии берут мазки из цервикса, делают биопсию для последующего цитологического изучения. Кроме того, процедура позволяет получить фотографии очагов патологического процесса под необходимым увеличением.

При помощи кольпоскопа можно добиться увеличения изображения в 6-40 раз. При малом увеличении специалист определяет наличие очагов патологии, оценивает их цвет, поверхность, локализацию, форму.

Затем при большом увеличении врач изучает подозрительные участки слизистой. При необходимости лучшей визуализации сосудов микроциркуляторного русла специалист использует зеленый фильтр.

Такой подход необходим для выявления инвазивного рака цервикса.

Врач настраивает кольпоскоп

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной систем. Прибор приспособлен для проведения процедуры бесконтактным методом. Конструкция кольпоскопа включает оптическую головку, штатив и основание.

Это необходимо для удобства установки и применения аппарата. В оптическую головку включен призматический бинокль, оснащенный окулярами, которые позволяют рассматривать исследуемые ткани.

Также головка содержит осветитель, который создает освещение, необходимое для работы.

Кольпоскопическое обследование шейки матки может быть простым и расширенным.

• В ходе простой процедуры изучается непосредственно слизистая выстилка шейки без применения каких-либо дополнительных реагентов.
• Расширенная кольпоскопия шейки предполагает осмотр цервикса после обработки 3% раствором уксусной кислоты. Эта манипуляция необходима для более четкого выявления патологических изменений в структуре тканей. Это объясняется тем, что уксусная кислота вызывает кратковременный отек слизистой, сокращение сосудов.

  Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

Также при расширенной микроскопии может проводится обработка раствором Люголя для определения гликогена в клетках. Такая манипуляция носит название пробы Шиллера.

При предраковых состояниях клетки эпителия слизистой содержат мало гликогена, поэтому не окрашиваются при помощи раствора Люголя. При исследовании они выглядят как белесые пятна на фоне здоровых тканей, равномерно окрашенных в коричневый цвет.

Обработка раствором Люголя облегчает выбор участка для последующей биопсии шейки матки.

Показания к кольпоскопическому исследованию шейки матки

Дискомфорт может стать поводом для назначения процедуры

Направление на кольпоскопию необходимо, если есть такие клинические показания:

1. Обнаружение патологически измененных клеток в мазке из цервикального канала.
2. Подозрение на онкологические заболевания и ряд других патологий (к примеру, на остроконечные кондиломы).
3. Положительный результат анализа на присутствие вируса папилломы человека в организме.
4. Внеменструальные кровотечения.
5. Хронические воспалительные процессы цервикса.
6. Патологические выделения.
7. Зуд и дискомфортные ощущения.
8. Продолжительный болевой синдром ноющего характера в нижней части живота.

Перечисленные состояния – ответ на вопрос, когда нужно делать кольпоскопию.

Цели проведения кольпоскопии

Для чего нужна кольпоскопия и зачем ее делают? Целями проведения данной процедуры являются:

• определение предраковых патологий и онкозаболеваний у пациенток с положительным мазком по Папаниколау;
• детальный осмотр цервикального канала и влагалища;
• контроль эффективности лечения неопластических процессов.

Врач должен объяснить пациентке, зачем делают кольпоскопию и как к ней правильно подготовиться.

Правила подготовки к проведению процедуры

При подготовке к проведению кольпоскопического исследования нет необходимости в коррекции режима питания. Есть некоторые ограничения, а именно:

1. За двое суток до кольпоскопии нельзя проводить спринцевания.
2. За двое суток до исследования нельзя использовать средства интимной гигиены.
3. Во время полового акта использовать презерватив.
4. За несколько дней не использовать вагинальные таблетки, свечи и другие местные медикаменты.

Следование несложным рекомендациям позволяет получить наиболее адекватные результаты.

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия проводится вне менструации. Чаще процедуру назначают на 7-10 день цикла. Это объясняется тем, что в данный период слизь в цервикальном канале прозрачная и не провоцирует никаких затруднений при проведении обследования.

Смотря с клинической точки зрения, что такое кольпоскопия шейки матки и как ее проводят? Процедура выполняется как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

При назначении этой манипуляции врач должен пояснить пациентке, зачем нужна кольпоскопия в данной клинической ситуации, какие сведения позволяет получить ее проведение. После этого женщине рассказывают о правилах подготовки к процедуре.

Также пациентку следует уведомить о том, что в ходе реализации исследования может потребоваться биопсия биоматериала для последующего цитологического изучения.

  Что такое коккобациллярная флора в мазке Женщину может беспокоить, это больно или нет – проводить кольпоскопию. Обычно процедура приносит легкие дискомфортные ощущения и не провоцирует болезненности.

Однако, при цервиците, при молочнице и некоторых других патологических состояниях болезненные ощущения все же возможны. Боль сопровождает получение биоптата.

Также после кольпоскопии может на короткое время сохраняться дискомфорт, но это должно быстро пройти.

Также часто звучит вопрос, делают ли кольпоскопию девственницам. Ответ может быть утвердительным только в случае подозрения серьезных гинекологических патологий. Если нет рисков для пациентки, то процедуру девочкам не проводят.

Проведение исследования

Что это за процедура, если рассматривать непосредственно последовательность действий при ее проведении? Следует обратить внимание на такие моменты:

• при реализации процедуры женщина располагается на гинекологическом кресле;
• сначала производится введение зеркал, затем – кольпоскопа;
• затем проводят осмотр цервикального канала и влагалища с помощью малого увеличения, при необходимости осушая выделения ватным тампоном;
• при осмотре специалист оценивает наличие, размер, количество, характер, цвет патологических очагов;
• используя зеленый фильтр, врач оценивает состояние сосудистой сети;
• при наличии образований специалист указывает их характер: полипы, кондиломы, кисты и прочее;
• при необходимости расширенного обследования шейка обрабатывается раствором уксусной кислоты, спустя десять секунд удаляется слизь;
• затем производится определение очагов патологии на поверхности слизистой;
• после проводится проба Шиллера (обработка раствором Люголя, содержащим 2% йодида калия, 1% йода) и выявление йоднегативных участков, которые более детально рассматриваются с использованием большого увеличения;
• если возникает необходимость, производится взятие биоптата, который в последующем направляют в лабораторию для гистологического изучения.

Что показывает кольпоскопия

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

  Почему осматривают шейку матки в первую очередь?

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Кольпоскопическое исследование позволяет определить атрофические очаги, воспалительный процесс, разрастание ткани с образованием папиллом, кондилом. Кольпоскопия шейки матки при эрозии назначается в обязательном порядке и необходима для определения границ патологического очага и его структурных особенностей.

Есть ли необходимость в процедуре при беременности?

1. Проводится ли кольпоскопия при беременности? На ранних сроках ее проводят в случае сомнительных или плохих результатов мазка на онкоцитологию с шейки матки.

2. Что дает проведение манипуляции в этом случае? Оно необходимо для своевременной диагностики онкопатологий и определения тактики ведения пациентки во время вынашивания до процесса родоразрешения.
3. Стоит отметить, что обычно используется простая, а не расширенная, кольпоскопия.

   На поздних сроках кольпоскопическое обследование не назначается из-за опасности провокации инфицирования и кровотечений.

Что нужно делать после процедуры

После проведения манипуляции нет каких-либо ограничений, пациентка ведет привычный для нее образ жизни. Один-два дня следует применять ежедневные прокладки – возможны выделения.

• Если в ходе процедуры проводилась биопсия, на протяжении 10 суток запрещается принимать ванны, посещать сауну и баню, использовать тампоны и спринцевания, вести половую жизнь, принимать препараты с содержанием аспирина.
• На следующий день необходимо удалить тампон, который вводился с целью остановки кровотечения.

• В редких случаях после процедуры наблюдаются такие осложнения, как цервицит и вагинит, кровотечения, аллергические реакции на йод и другие реагенты.

Если после манипуляции на протяжении суток не прекратились обильные выделения кровянистого характера, или появилось гнойное отделяемое, повысилась температура тела, низ живота болит и наблюдаются слабость и головокружения – следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кольпоскопия является современным методом диагностики эрозии шейки матки.

Ознакомиться с тем, что показывает кольпоскопия, можно так же на видео:

Источник: https://shejka-matki.ru/diagnostika/kolposkopiya-shejki-matki.html