Бесплодие после лечения сифилиса

Сифилис как причина бесплодия

Существует несколько ситуаций, при которых сифилис может обернуться для женщины бесплодием. Сразу следует заметить, что у мужчин бесплодие, как последствие данного заболевания, встречается крайне редко, поэтому стоит рассмотреть ситуацию именно в отношении пациенток женского пола.

Заболевание, перенесенное во время беременности. Как правило, в этом случае все зависит от того, насколько своевременно была обнаружена болезнь, какая была подобрана терапия и насколько строго она соблюдалась.

Если женщина заболела сифилисом и прошла полный курс лечения до 20 недели беременности, велика вероятность того, что она родит абсолютно здорового ребенка и в дальнейшем ей не придется беспокоиться о возможном бесплодии: на репродуктивную функцию данное заболевание в этом случае влияния не оказывает.

Гораздо хуже, если болезнь не лечить – в этом случае велик риск того, что сифилис перейдет в запущенную стадию, спровоцирует остановку развитие беременности, которая и может послужить причиной дальнейшего бесплодия.

Не возникает бесплодия после сифилиса и в том случает, если весь период от момента обнаружения возбудителей заболевания и до последнего анализа, подтверждающего отсутствие болезни, никоим образом не связан беременностью.

В этом случае неважно, заболела женщина до планируемой беременности или уже после родов – бесплодие сифилис не вызовет. Самое главное в этом случае – это строгое соблюдение абсолютно всех предписаний, данных врачом, и тщательное предохранение от беременности до тех пор, пока лечащий врач не разрешит обратное.

Для того, чтобы бесплодие у женщины не стало одним из неприятных осложнений данного заболевания, следует соблюдать несколько очень простых правил.

Разумеется, в первую очередь стоит позаботиться о профилактике, однако, если ее проводить уже поздно, следует начать лечение как можно раньше – до того, как в организме начнутся необратимые изменения, когда исправить что-либо будет уже невозможно. На время лечения главное — избежать половых контактов.

источник

Сифилис и бесплодие

Существует несколько ситуаций, при которых сифилис может обернуться для женщины бесплодием. Сразу следует заметить, что у мужчин бесплодие, как последствие данного заболевания, встречается крайне редко, поэтому стоит рассмотреть ситуацию именно в отношении пациенток женского пола.

• Заболевание, перенесенное во время беременности. Как правило, в этом случае все зависит от того, насколько своевременно была обнаружена болезнь, какая была подобрана терапия и насколько строго она соблюдалась. Если женщина заболела сифилисом и прошла полный курс лечения до 20 недели беременности, велика вероятность того, что она родит абсолютно здорового ребенка и в дальнейшем ей не придется беспокоиться о возможном бесплодии: на репродуктивную функцию данное заболевание в этом случае влияния не оказывает. Гораздо хуже, если болезнь не лечить – в этом случае велик риск того, что сифилис перейдет в запущенную стадию, спровоцирует остановку развитие беременности, которая и может послужить причиной дальнейшего бесплодия.
• Не возникает бесплодия после сифилиса и в том случает, если весь период от момента обнаружения возбудителей заболевания и до последнего анализа, подтверждающего отсутствие болезни, никоим образом не связан беременностью. В этом случае неважно, заболела женщина до планируемой беременности или уже после родов – бесплодие сифилис не вызовет. Самое главное в этом случае – это строгое соблюдение абсолютно всех предписаний, данных врачом, и тщательное предохранение от беременности до тех пор, пока лечащий врач не разрешит обратное.
• К сожалению, бесплодие после сифилиса все же может возникнуть, однако это касается только третьей стадии заболевания, когда поражаются внутренние органы и системы, причем поражения эти – необратимы. Конечно, вряд ли при наличии такого количества патологий женщина будет думать о ребенке, однако следует понимать, что здоровый ребенок может родиться только у здоровой мамы.

Для того, чтобы бесплодие у женщины не стало одним из неприятных осложнений данного заболевания, следует соблюдать несколько очень простых правил.

Разумеется, в первую очередь стоит позаботиться о профилактике, однако, если ее проводить уже поздно, следует начать лечение как можно раньше – до того, как в организме начнутся необратимые изменения, когда исправить что-либо будет уже невозможно. На время лечения главное — избежать половых контактов.

источник

Сифилис

Сифилис (lues, люэс) — инфекция, передающаяся половым путем, а ее возбудитель — бактерия вида бледная трепонема.

Люэс до недавнего времени считался смертельным заболеванием, так как при отсутствии терапии приводил к летальному исходу.

В современном мире инфекцию научились лечить, но уровень заболеваемости все равно остался достаточно высоким. Это связано с бессимптомным течением болезни и беспорядочным образом жизни пациентов.

Немного статистики

Статистика по заболеваемости не утешительна. При СССР от инфекции страдало 7 человек из 100 тыс., а сейчас в регионах РФ это показатель доходит до 35-38. В среднем по России от венерической патологии страдают 14 человек из 100 тыс.

Специалисты медицинского центра, занимающиеся борьбой со СПИДом и венерическими недугами, считают, что заразившихся больше. Дело в том, что неблагополучные слои населения не обращаются за помощью при развитии признаков недуга, а многие люди обследуются и лечатся в частных клиниках анонимно, поэтому в статистику не попадают.

Большинство заболевших находятся в возрасте от 18 до 30 лет, при этом около 70% больных ведут беспорядочную половую жизнь, употребляют алкоголь или наркотики, не имеют постоянного места жительства.

Статистика утверждает, что уровень заболеваемости в стране растет в связи с увеличением количества мигрантов.

Источник: https://hpt-kld.ru/sifilis-kak-prichina-besplodiya/

Последствия сифилиса после лечения

Последствия сифилиса после лечения часто сохраняются на всю жизнь.

Поговорим о том, какие могут быть остаточные явления, какие анализы после лечения сифилиса и сколько длится диспансеризация пациентов.

Что показывает анализ крови после лечения сифилиса

Антитела после лечения сифилиса не пропадают мгновенно. Различные серологические тесты становятся негативными в разные сроки.

Обычно после лечения врачи обращают внимание в большей мере на нетрепонемные тесты.

Они проверяют:

• становятся ли эти исследования негативными
• уменьшается ли их титр в динамике

Если трепонемные тесты положительные, это не повод для назначения повторного курса терапии. Потому что они могут оставаться позитивными долгое время, иногда всю жизнь.

Но если нетрепонемные тесты дают положительные реакции, а титр не уменьшается, то это говорит о том, что сифилис недолечен. Такие результаты являются основанием для повторной терапии.

Положительные трепонемные тесты не являются основанием для того, чтобы пациента не снимали с учета после проведения терапии и по происшествии необходимого периода диспансерного наблюдения.

Бывают и обратные случаи. Трепонемные тесты становятся отрицательными. Нетрепонемные остаются положительными. Такие ситуации в основном связаны с сопутствующими заболеваниями или состояниями.

Пациента обследуют для выяснения причин позитивности нетрепонемных анализов. Причинами могут быть туберкулез, рак, коллагенозы, аутоиммунные патологии и т.д.

Как очистить кровь после лечения сифилиса

Очистка крови после лечения сифилиса от антител происходит сама по себе. Этот процесс занимает много времени. Ускорить его нельзя. Поэтому стоит набраться терпения и просто подождать.

Через несколько месяцев или лет антитела перестанут определяться. Конечно, при условии, что вы прошли лечение, и оно было успешным.

Заразен ли сифилис после лечения

После проведенного лечения сифилис перестает быть заразным.

Человека допускают к работе на пищевых предприятиях, с людьми, с водой и т.д., если он:

• прошел лечение в стационаре
• прошел лечение амбулаторно и у него отсутствуют клинические симптомы

При этом не важно, стоит ли пациент на учете. Он все равно считается не заразным.

Дети, которые лечились по поводу сифилиса, могут вернуться в детские сады или школы сразу после регресса клинической симптоматики.

Возможна ли беременность после сифилиса

Эта инфекция редко приводит к бесплодию. Поэтому беременность возможна не только после сифилиса. Она также нередко наступает во время сифилиса.

Другое дело, что это чревато заражением ребенка. Поэтому беременная должна получить профилактическое лечение.

Рубцы после сифилитических гумм и бугорков

В третичном периоде сифилиса появляются бугорки и гуммы. Они могут иметь различные исходы.

Бугорки обычно существуют несколько месяцев. После этого они либо рассасываются, либо изъязвляются. В случае постепенного рассасывания на месте бугорка остается кожный дефект. Происходит атрофия кожного покрова.

Она окружена участком гиперпигментации. Рубцовая ткань обесцвечивается со временем. Но атрофический рубец в этом месте остается.

Его поверхность находится ниже уровня остальной кожи.

В случае изъязвления появляются различные по глубине, как правило бугристые рубцы. Они имеют неравномерную поверхность.

Участки рубцовой ткани полностью повторяют форму бугорков, которые когда-то располагались на их месте. Величина таких рубцов может достигать нескольких сантиметров в диаметре.

Такой рубец из-за его формы часто называют звездчатым. Иногда заживление гуммы происходит неравномерно.

Тогда рубцы имеют неправильные контуры. Возможны также другие исходы гумм, не всегда благоприятные.

Они зависят от расположения.

Располагаясь в тех или иных участках тела, исходом гуммы может быть:

• крупный плотный инфильтрат с отложениями солей кальция
• варикозное расширение вен
• лимфостаз и значительное увеличение отдельных частей тела (слоновость)

При расположении на лице у пациентов иногда вваливается нос. Возможны потери частей тела: носа, глаза, губы.

Диспансеризация после лечения сифилиса

После лечения за пациентом ведется наблюдение. Он в течение некоторого времени состоит на диспансерном учете.

Это необходимо, чтобы:

• своевременно обнаружить рецидив и провести необходимые терапевтические мероприятия
• не допустить заражения других людей сифилисом

На диспансерном учете человек находится до того времени, пока сохраняется возможность, что у него сифилис может рецидивировать. Определить одномоментно излеченность невозможно.

Очаги сифилитической инфекции могут сохраняться в организме долгие годы. Особенно если болезнь диагностирована и пролечена только через несколько лет после заражения.

Человек состоит на учете всего 3 месяца, если они получили превентивное лечение. По истечению этого срока достаточно 1 раз сдать кровь на сифилис.

В случае отрицательного результата пациента снимают с учета. Аналогичной будет тактика в случае лечения первичного серонегативного сифилиса. То есть, если больной получил антибиотикотерапию сразу при появлении твердого шанкра.

У него даже серологические анализы на сифилис не успели стать позитивными. Через 3 месяца они сдают кровь, и, получая негативный результат, снимаются с учета.

Если же лечение проведено при раннем серопозитивном сифилисе, то диспансеризация длится гораздо больше. Пациента после лечения ведут, пока серологические реакции станут негативными. Затем ещё он находится на учете 6 месяцев.

На протяжении этого времени до снятия с учета проводится минимум 2 серологических теста (естественно, их результаты должны быть негативными). При поздней сифилитической инфекции диспансеризация длится минимум 3 года.

Анализы крови берут на 2 и 3 году:

• раз в полгода – нетрепонемные тесты
• раз в год – трепонемные

При нейросифилисе, даже если он развился рано, срок наблюдение тоже составляет 3 года. Контроль проводится не только серологический, но и ликворологический.

Его делают через полгода после терапии. Если санация ликвора не произошла, назначают повторный курс терапии.

Не требуется повторное лечение, если:

• нет цитоза в ликворе
• отрицательные анализы крови
• белок в ликворе не повышен, либо он снижается

Допускается превышение нормы белка. Потому что после излечения сифилиса он понижается в спинномозговой жидкости очень медленно. Это происходит в течение 2 лет. На протяжении 3 лет ликвор берут на анализ через каждые полгода.

Если в нем нет патологических изменений, и анализы крови негативные, человека могут снять с учета. В том числе если сохраняется неврологический дефицит.

Некоторые повреждения нервной системы необратимы. Поэтому многие функции могут не восстановиться из-за гибели нейронов.

Но сохраняющиеся нарушения не означают наличие инфекции. Поэтому дальнейшее наблюдение за пациентом при необходимости может вести невропатолог или реабилитологи.

А на учете по сифилису при этом он уже стоять не будет. При серорезистентности на контроле пациента держат в течение 3 лет.

Что это такое, будет рассмотрено ниже.

Диспансеризация ребенка после лечения сифилиса

Диспансерное наблюдение детей, которые родились от страдающих сифилисом матерей, но сами при этом не заразились, продолжается в течение 1 года. Причем, не важно, получили ли они профилактическую терапию. Первый раз малыша обследуют после рождения спустя 3 месяца.

У него берут кровь на сифилис. Обязательно маленького пациента осматривает педиатр, офтальмолог, ЛОР. Если анализы крови негативные, и врачи не выявили никаких отклонений, то следующий раз серологическое исследование проводят только через 9 месяцев. То есть, в возрасте 1 год. Диагностика может потребоваться и раньше.

Через три месяца после 1-го обследования проводят второе, если:

• врачи выявили подозрительные симптомы при обследовании малыша
• серологические тесты оказались позитивными

Следующее тестирование делают в годовалом возрасте. В остальном диспансеризация детей не отличается от таковой у взрослых.

Когда снимают с учета после лечения сифилиса

Пациента снимают с учета по окончании периода диспансерного наблюдения. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Человека осматривают несколько докторов:

• окулист
• ЛОР
• невролог
• терапевт

Когда снимают с учета детей, вместо терапевта малыша осматривает педиатр.

Как взрослым, так и детям ставят серологические реакции на сифилис. После излечения нейросифилиса проводится также ликворологический контроль.

Критерии излеченности следующие:

1. Терапия выполнена согласно существующим рекомендациям
2. При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Симптомов нет или наблюдаются остаточные явления, которые не зависят от текущей инфекции
3. Серологические тесты негативные
4. В ликворе патологических изменений нет

Бывают случаи серорезистентности. Тогда серологические тесты остаются позитивными всю жизнь или в течение долгого времени.

Человека все равно могут снять с учета. Но не ранее чем через 3 года после завершения лечения.

Что такое серорезистентность после сифилиса

Серорезистентностью называют сохранение позитивности реакции Вассермана или микрореакции преципитации после лечения сифилитической инфекции на ранней стадии. Соответствующий диагноз устанавливают, если после 12 месяцев с момента отмены антибиотиков серонегативность (отрицательные результаты анализов) так и не наступила.

Существует также такое понятие, как замедленная серонегативизация. Данный термин применяется в отношении пациентов, у которых титры антител после лечения сифилиса снизились на протяжении 12 месяца в 4 раза и больше. Тогда динамика оценивается как положительная.

Предполагается, что в ближайшем будущем антитела после лечения сифилиса всё же исчезнут из анализов. Если обнаружена слабоположительная реакция Вассермана, период наблюдается пролонгируют ещё на 6 месяцев.

Принимается решение, нужно ли повторное лечение, исходя из дальнейшей динамики титров.

Возможны такие варианты:

• титры уменьшились – тогда срок наблюдения продолжают ещё на полгода
• титры не уменьшились или увеличились – назначается курс терапии

Таким образом, повторное лечение раннего сифилиса назначают при таких условиях:

• прошло 12 месяцев, реакция Вассермана остается позитивной без её снижения, либо со снижением за этот период титра в 2 раза
• за 12 месяцев титры уменьшились в 4 и более раз, но за последующие полгода остались на прежнем уровне
• прошло 2 года после завершения терапии сифилиса, но титры сохраняются, даже если они минимальные

Повторное лечение проводится даже при слабоположительной реакции Вассермана, которая наблюдается спустя 24 месяца после завершения первого курса.

Дополнительная терапия после сифилиса

Если это повторный курс терапии, то он не может проводиться высокодюратными пенициллинами (препаратами длительного действия). Используются либо водорастворимые, либо среднедюрантные пенициллины. Потому что они позволяют создавать более высокую концентрацию в организме.

Лечат пациента в стационаре.

Назначают натриевую соль пенициллина по 1000000 ЕД, через каждые 4 часа. Курс лечения продолжается 20 дней.

Допускается амбулаторное лечение прокаин-пенициллином. Его используют аналогичным курсом, но назначают по 1200000 ЕД, 1 раз в день. Может также использоваться натриевая соль пенициллина по 600 тысяч ЕД, дважды в сутки.

Ещё одна схема предполагает назначение цефтриаксона. Этот антибиотик назначают курсом 10 дней. Вводят ежесуточно по 1 грамму.

Для лечения сифилитической инфекции обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают венерологи с большим опытом практической деятельности.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/posledstviya-sifilisa-posle-lecheniya.html

Осложнения сифилиса

Осложнения сифилиса – это патологические процессы, отягощающие характерное течение заболевания, которые обуславливаются дополнительными изменениями, возникшими в организме пациента в процессе болезни.

На изменение процессов влияют такие факторы, как поздняя диагностика, невыполнение предписаний врача, несвоевременная госпитализация, побочные действия лекарственных препаратов.

Исходя из того, что болезнь имеет несколько степеней развития, то отягощающие факторы могут развиваться на каждом его этапе. Осложнения бывают ранними и поздними, часто протекают тяжелее, чем само заболевание. Поздние осложнения заканчиваются необратимыми последствиями, такими, как инвалидность, разрушение органов (при висцеральной форме) и даже летальным исходом.

Классификация заболевания

Патология относится к инфекционным венерическим заболеваниям и имеет несколько путей заражения – половой, бытовой и врожденный (внутриутробная передача от матери к ребенку). Очень редки случаи передачи во время хирургической операции (необработанными инструментами) или во время переливания крови от носителя пациенту.

Возбудителем является бледная трепонема (Pallidum treponema) – вид грамотрицательных спирохет, которые, как видно на фото, имеет вид закрученной в спираль палочки.

Спирохета способна сохранять свою жизнедеятельность вне организма человека, только во влажной теплой среде, поэтому риск заражения в быту возможен в таких помещениях, как душевая, туалет или кухня.

Трепонема проникает в организм сквозь мельчайшие микротравмы на коже человека. Инкубационный период длится от 10 до 45 дней – в зависимости от количества проникших микроорганизмов и состояния иммунитета больного.

Болезнь имеет три периода развития.

Первичный сифилис

Начинается с появления твердого шанкра (безболезненной язвы) в местах внедрения трепонемы. Основные места локализации язв – наружные половые органы, кожа вокруг ануса, губы. Характерным признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в местах развития язв.

Образование шанкра не на половых органах говорит о бытовом заражении. В редких случаях первичный сифилис сопровождается невысокой температурой. Спустя 2-3 месяца начинают проявляться первые признаки второй стадии патологии.

Вторичный сифилис

Появляются первые генерализированные высыпания (кондиломы). Вредоносные микроорганизмы, проникая в клетки кровеносной системы, распространяются по всему организму и поражают сердечно — сосудистую систему, нарушают работу эндокринных желёз, органов слуха, зрения, мышц, опорно-двигательного аппарата.

Характерным признаком являются розовые пятна на поверхности живота и белые пятна вокруг шеи – «ожерелье Венеры». Болезнь имеет волнообразное течение и проявляется симптомами, схожими с аллергической реакцией. Высыпания имеют разную форму и чтобы иметь представление как они выглядят, в сети можно найти большое количество фото и видео на эту тему.

Третичный тип

Самый тяжелый развивается тогда, когда первичный сифилис и вторая его форма не получили должного лечения. Характерным является появление инфильтратов (гранулем) и подкожных узлов (гумм), переходящих в язвы с последующим отмиранием тканей. Со временем образования вскрываются, и на месте их локализации происходит отмирание тканей.

Развиваясь, гуммы и гранулемы способны повредить даже костную и хрящевую ткань, приводя к деформации носа и конечностей больного.

Особо опасно отсутствие терапии на третьей стадии.

Запущенная форма приводит к образованию гумм на сердечных мышцах, что поначалу вызывает одышку, шумы в сердце и, в конечном результате, приводит к летальному исходу.

В медицинской литературе описаны случаи возникновения язв на оболочке головного мозга – в этом случае развивается «нейросифилис», который неизбежно приводит к параличу пациента.

Осложнения заболевания

Первичный сифилис у мужчин может привести к сложным патологиям таким, как фимоз, баланопостит, отмирание тканей полового члена (при разрастании шанкра), что впоследствии приводит к рубцеванию и сужению уретры.

У женщин первичный вид приводит к образованию язв на молочных железах, шейке матки и половых губах.

Рубцы, остающиеся после твердого шанкра на молочных железах (особенно в области ареолы), способны так деформировать молочные доли и каналы, что в будущем возникают проблемы с грудным вскармливанием.

Вторая стадия осложняется серьезными разрушениями и имеет более тяжкие последствия такие как:

• Шрамы на коже (как следствие гангрен и язв);
• Деформированные и обездвиженные суставы;
• Обезображивание лица (как видно на фото, на месте носа и верхней челюсти образовываются отверстия);
• Отверстие в нёбе (некротическая деформация хряща);
• Ярко выраженные признаки психического расстройства (пациента преследуют депрессия и паранойя);
• Слабоумие (в результате поражения костного мозга);
• Бесплодие (как для мужчин, так и для женщин);
• Почечная недостаточность, поражение печени, нарушение работы ЖКТ (после лечения антибиотиками).

Если бледная спирохета проникла в организм человека, то осложнения могут возникнуть на любой стадии. Очень часто осложнения после сифилиса, наступают на фоне скрытой степени заболевания, которая может жить латентно в органах человека в течение нескольких лет.

Первичный сифилис является переходящей стадией бессимптомного течения патологии. Через 2-3 недели после проявлений, язвы заживают, (что часто вводит в заблуждение пациентов) и бледная спирохета продолжает свое разрушительное развитие уже в организме человека. За всю историю медицины зафиксирован единственный самый долгий случай скрытого процесса – 46 лет.

Последствия для беременных

Исход для инфицированной беременной женщины зависит от степени развития трепонемы в ее организме. В 70% случаев ребенок рождается больным сифилисом. Первичная патология провоцирует преждевременные роды, выкидыши, мертворождение.

Если грудничок был заражен еще в утробе матери, то вскоре после рождения он погибает. У новорожденных наблюдаются следующие симптомы и осложнения:

• Пузырьковая сыпь;
• Воспаление слизистой носа, вызывающей насморк;
• Деформация носа;
• Сухость кожи вокруг рта, образующая трещины;
• Деформация костей скелета и черепа;
• Деформация суставов, приводящая к неподвижности конечностей;
• Слепота;
• Гидроцефалия;
• Судороги.

К более поздним проявлениям, относятся те же симптомы, что и у взрослых: гуммы на коже, ухудшение слуха и зрения, помутнение роговицы глаз, деформированные суставы, недоразвитый скелет, нарушение опорно-двигательного аппарата, замедление роста и умственного развития. У больных детей прорезаются зубы с характерной формой в виде бочонка, центральные — имеют меньший размер, чем остальные резцы.

Здоровые дети рождаются у женщин, которые получили своевременное лечение на ранней стадии развития инфекции, до беременности или на ранних ее сроках.

Источник: https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/oslozhneniya-sifilisa.html

Каковы могут быть последствия сифилиса

Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Причем они могут возникать даже после того, как недуг был успешно пролечен.

Именно поэтому при обнаружении данной инфекции консультироваться и лечиться нужно в специализированных медицинских учреждениях под контролем опытных врачей.

Чем опасен сифилис

С момента заражения сифилисом, трепонемы быстро начинают размножаться в организме, распространяясь во все его уголки с током крови и лимфы. По этой причине у заболевания такая разнообразная клиническая симптоматика. Изменения затрагивают кожу, сердце, головной и спинной мозг, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, крупные сосуды.

Осложнения сифилиса тоже бывают самыми разными. Некоторые из них достаточно серьезны и приводят к летальному исходу. Однако, надо справедливо заметить, что это случается крайне редко. Только в том случае, когда пациент длительное время не обращается за врачебной помощью.

Первичный сифилис. Последствия

На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.

Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:

1. Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
2. Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
3. Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
4. Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.

Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).

Вторичный сифилис. Последствия

Вторичная стадия недуга проявляется папулезными и пустулезными высыпными элементами на кожных покровах и слизистых оболочках.  Со временем  они  бледнеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов. Осложнения уже затрагивают внутренние органы и будут более тяжелыми.

На данном этапе развиваются такие последствия сифилиса:

1. Выпадение волос (гнездное или диффузное). Гнездное облысение обычно затрагивает затылок, теменную зону и виски. Ярко-красные проплешины имеют круглую форму с неправильными очертаниями. Диффузному варианту свойственна другая клиническая картина: волосистая часть головы заметно редеет, но видимые поражения кожи отсутствуют. Что характерно, у мужчин волосяной покров исчезает не только на голове, но и на усах и бороде. Рост волос восстанавливается только после того, как пройден курс лечения.
2. Эктимоподобные глубокие язвенные дефекты на коже. Они долго не заживают и оставляют после себя шрамы.
3. Рупиоидные высыпания, образующие массивные корки. После них тоже остаются заметные рубцы.
4. Осиплость и потеря голоса. Это происходит из-за появления гнойничковых высыпных элементов на слизистой полости рта и гортани.
5. Сужение ой щели, проблемы с дыханием.
6. Острая форма гепатита. Печень увеличивается и становится болезненной при пальпации. Кожные покровы желтеют, может беспокоить чувство зуда.
7. Гастродуоденит. Снижается кислотность, ухудшается аппетит, появляются тошнота и боли в желудке.
8. Жировое поражение почек. Появляются отеки, мочевыделение становится скудным. Цвет мочи мутнеет, в ней обнаруживается белок.
9. Поражение опорно-двигательного аппарата. Пациентов беспокоят боли в суставах в ночное время суток.

Третичный сифилис. Последствия

В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.

На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:

1. Идет поражение слизистых оболочек носа, мягкого и твердого неба. Формируется так называемый «седловидный» нос. Голос становится гнусавым, глотание затруднено, кусочки пищи могут попадать в нос из ротовой полости.
2. Дыхательная система. В легких происходят разрушительные процессы. Сначала возникают такие симптомы, как одышка и кашель. По мере прогрессирования болезни развиваются бронхит и пневмония. Человек начинает задыхаться даже при незначительной физической нагрузке. В самом запущенном случае начинается асфиксия, которая приводит к смерти.
3. Поражение желудочно-кишечного тракта. У больного появляются проблемы с пищеварением, запоры, диарея, боли в животе. Присутствуют такие симптомы: тошнота и рвота, плохой аппетит. Больной катастрофически теряет в весе. Заканчивается все формированием язв и возникновением кишечных кровотечений.
4. Поражение печени. Этот жизненно важный орган очень сильно страдает от бледной трепонемы. Происходит резкое похудение, появляются боли в области правого подреберья (печеночная колика). Кожа и склеры глаз становятся характерного желтого оттенка. Также могут возникать анемия, асцит, повышение температуры тела, судороги, галлюцинации. Самое грозное осложнение — это печеночная кома, которая может закончиться летальным исходом.
5. Патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: аневризма аорты и артериальных сосудов, сердечная клапанная недостаточность. Они приводят к недостаточности кровообращения. Кожные покровы синеют, ноги отекают, появляется одышка, сбои ритма и боли за грудиной. Расслаивающаяся аневризма настолько нарушает нормальный ток крови, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. При запущенном варианте есть риск развития инфаркта миокарда.
6. Мочеполовая система. Хроническое воспаление в области почечных тканей нарушает их привычное функционирование. Образующиеся гуммы (бугорки) способствуют дестабилизации оттока мочи. По этой причине развиваются нефросклероз, амилоидоз, острая и хроническая почечная недостаточность. Появляются отеки, тошнота и рвота. Часто присутствуют мышечные боли.
7. Опорно-двигательная система. Трепонемы крайне негативно влияют на костные и хрящевые ткани. Пациентов беспокоит чувство скованности, боли в костях и суставах. Костное вещество разрушается, образуя костную мозоль. Могут образовываться свищи, выходящие на поверхность кожи. Возможны патологические переломы, нарушающие ходьбу и другие элементарные действия. Наиболее часто происходит поражение костей голени и коленных суставов.

Нейросифилис

Отдельно стоит рассказать о поражении нервной системы. После того, как спирохеты попадают в организм, идет их быстрое распространение по нервным волокнам. Поражение клеток головного мозга бывает как частичное, так и полное. Сифилитическая инфекция способна привести к следующим осложнениям со стороны центральной нервной системы:

• мигрени;
• слабость, утомляемость;
• звон в ушах;
• повышение внутричерепного давления;
• речевые нарушения;
• припадки по типу эпилептических;
• менингит;
• менингоневрит;
• менингомиелит;
• спинная сухотка;
• атрофия зрительного нерва и слепота;
• прогрессивный паралич конечностей.

Существует классификация, согласно которой нейросифилис делится на два вида:

При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного. Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли.

Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур.  В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.

Последствия сифилиса при беременности

Сифилис представляет серьезную угрозу для беременных женщин. Есть большой риск, что будущая мать заразит своего ребенка через плаценту. Данная венерическая болезнь способна привести к таким последствиям:

1. Поздний выкидыш.
2. Преждевременные роды.
3. Рождение мертвого ребенка.
4. Ранний типичный врожденный сифилис у ребенка (проявляется до года). Заболевание формируется еще на эмбриональном этапе развития. Инфекция негативно воздействует на детский организм. Как следствие, малыш либо оказывается нежизнеспособным, либо отстает в развитии (физическом и интеллектуальном).
5. Поздний типичный врожденный сифилис (проявляется в шестнадцать лет, иногда в пять лет). При такой форме болезни присутствуют множественные высыпные элементы на коже, неправильный привкус, недоразвитие зубов, воспаление глаз (паренхиматозный кератит), патология слухового аппарата (вплоть до полной глухоты), искривление голеней.
6. Бессимптомная инфекция у ребенка.

Обратите внимание! Если женщина получила полноценную и адекватную терапию, то ребенок может родиться абсолютно здоровым. Но после рождения ему проводят лечение в профилактических целях. Это делается даже в том случае, если симптомы болезни отсутствуют.

Пролеченный сифилис. Какие возможны последствия

Даже если лечение было успешным, последствия недуга все равно могут дать о себе знать. Осложнения способны напомнить о себе в любой момент и в самой неожиданной форме. Во многом это определяется стадией сифилиса, на которой была начата терапия.

Также имеют значение индивидуальные особенности конкретного пациента и полноценность проведенного лечения. Предугадать будущие осложнения при сифилисе практически невозможно.

Бледные трепонемы распространяются по всему организму, поражают самые разные системы и органы.

В ходе многолетних наблюдений медицинские специалисты выявили наиболее часто встречающиеся последствия пролеченного сифилиса. К ним относятся:

• остеоартрозы;
• артриты;
• желтая атрофия печени (из-за продолжительного употребления препаратов);
• эндокринные нарушения;
• поражения на хромосомном уровне;
• пониженный иммунитет.

Важно! В крови человека, перенесшего трепонемную инфекцию, антитела порой сохраняются до конца жизни.

Принятие положительного решения о снятии больного с учета возможно только после некоторых мероприятий. Вот их список:

• прохождение обследования у узкопрофильных специалистов;
• рентгенологическое исследование;
• анализ ликвора.

Как предотвратить последствия сифилиса

Современная медицина не только хорошо справляется с сифилисом, но и осуществляет лабораторный контроль для того, чтобы снизить риск развития осложнений после него. Именно для этого, пациент еще долгое время остается на учете у врача.

Если антибактериальная терапия была назначена сразу же после обнаружения инфекции, то шансы возникновения последствий минимальны. Во время лечения больным назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (для определения печеночных ферментов);
• кардиограмма.

Это делается для того, чтобы отслеживать и держать под контролем состояние здоровья пациента.

Важно! Чтобы оценить эффективность проводимого лечения используются специальные иммунные тесты.

Последствия сифилиса представляют серьезную угрозу для здоровья. Поэтому всегда стоит помнить о профилактике венерических болезней. А если заражение все же произошло, то лечиться следует сразу и только у опытных венерологов, чтобы не допустить осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=WFPSpfjrHuw

Ответы на многие вопросы связанные с сифилисом и его последствиями представлены на данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/posledstviya-sifilisa.html

Бесплодие после лечения сифилиса

Сколько живет сифилис и почему кровь после лечения не очищается? Для того чтобы понять это нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела – это защитные белки человека. Они вырабатываются организмом в ответ на инфекцию, для того чтобы успешно побороть ее. Они могут быть общего профиля, то есть неспецифичные – выступают против различных заболеваний.

Могут также быть и специалисты, то есть специфичные – организм вырабатывает их для борьбы с инфекцией. Так, например, при сифилисе начинают вырабатываться именно те антитела, которые способны уничтожить трепоными.

Выпадение волос – последствие сифилиса

Антитела общего профиля начинают появляться при развитии первичного сифилиса, после полного излечения они быстро покидают организм. Что касается антител – специалистов, то их особенности немного иные: появляются на позднем сроке заболевания, а после лечения вырабатываются еще какое-то время.

После полного излечения раннего сифилиса кровь полностью очистится за один-два года. Именно этого времени хватит для того, чтобы все неспецифические антитела ушли. Большинство проводимых анализов будут показывать отрицательный результат.

Таким образом, можно сказать, что после терапии еще 1,5 года или чуть больше анализы будут говорить о том, что заболевание есть. После лечения поздней стадии сифилиса только у 30% больных антитела полностью исчезают, у других они продолжат оставаться на всю жизнь.

На это влияет несколько факторов:

• некоторые фрагменты погибших бактерий будут какое-то время присутствовать в организме: все это время антитела будут вырабатываться;
• важно состояние иммунитета пациента: у одних антитела прекращают вырабатываться раньше, а у других чуть позже.

Не всегда беременность при развитии заболевания проходит без последствий

Многие пациенты часто задаются вопросом, можно ли как-то избавиться от антител, но на самом деле это не возможно, да и не нужно. Какого-то специального лечения, направленного на устранение антител, нет. Ввиду того, что это собственные частицы организма, никакой опасности нет.

Почему после лечения антитела не уходят?

Каждый пациент, прошедший лечение, состоит на учете в диспансере. Сколько времени это нужно, решает врач, индивидуально для каждого больного. Срок наблюдения зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение, а также от особенностей человека.

Спустя три месяца после пройденного лечения пациенты приходят в больницу и сдают первые анализы. Данный срок является минимальным из всевозможных когда придется стоять на учете.

Через три месяца с учета будут сняты только те, что прошли профилактическое лечение, то есть развития сифилиса у них не было, но был контакт с больным человеком. Во всех остальных случаях срок учета значительно выше. Ниже мы рассмотрим, как он строится исходя из лечения на разных этапах.

Возбудитель заболевания – бледные трепонемы

Длительность раннего сифилиса около двух с половиной лет. Существуют определенные признаки, на основании которых можно установить стадию развития заболевания.

По результатам анализа крови можно подтвердить или опровергнуть диагноз

После того как анализы будут отрицательными,  пациент будет наблюдаться еще в течение полугода или чуть больше. За этот период необходимо обратиться в больницу 2 раза и сдать контрольные анализы. Если оба результата будут отрицательными, при этом никаких симптомов заболевания не будет присутствовать, с учета больной снимается.

Для проведения обследования используются нетрепонемные тесты. В нормальном состоянии тесты должны показывать отрицательный результат последующие несколько лет после пройденного лечения.

В период наблюдения рекомендуется сдавать трепонемные тесты ИФА, РИФ, частота – раз в год. Результаты данных тестов, как правило, показывают положительный результат на протяжении всей оставшейся жизни.

На фото ниже пример развития сифилиса.

Развитие генитального сифилиса

Поздний сифилис

Длительность позднего сифилиса несколько лет. Определить точную стадию развития заболевания может только врач после взятия специальных анализов. После пройденного лечения данная категория больных состоит на учете минимум три года, точно по тому же принципу, что и предыдущая категория.

Уничтожить возбудителя заболевания на данном этапе особенно трудно: трепонемы способны впадать в спячку, таким образом, спасаясь от антибиотиков. Бактерии могут переместиться в труднодоступные места в организме, где впоследствии вызовут серьезные осложнения. Подбирать терапию нужно особенно тщательно.

Еще во время лечения анализы нетропонемных тестов могут показывать отрицательный результат. Однако могут быть и положительными еще несколько лет после пройденной терапии. Трепонемные анализы, как правило, остаются положительными до конца жизни.

Результат перенесенного сифилиса – появление ожерелья Венеры

Каждого пациента с поздним сифилисом снимают с учета индивидуально. Необходимо учитывать состояние слизистых оболочек, кожных покровов, степень поражения нервной системы и прочее.

Нейросифилис – это состояние, при котором трепонемы поражают нервную систему, а именно, головной и спиной мозг. Может развиваться как при раннем, так и при позднем сифилисе.

ПОДРОБНОСТИ:   Лонгидаза лечение бесплодия — Глория Мед

После пройденного лечения пациенты состоят на учете от трех и более лет.

Однако помимо того, что они проверяются у дерматовенеролога и сдают анализы, проводится спинномозговая пункция раз в полгода или год.

Это необходимо для того, чтобы можно было понять, уничтожены трепонемы или они до сих пор в спинномозговом канале. Если результаты положительные  — назначается дополнительное лечение.

Применение искусственных репродуктивных технологий не решает проблем, связанных с нарушением работы репродуктивной системы у мужчин, однако позволяет уже отчаявшимся супругам познать радость долгожданного материнства и отцовства.

Важно понимать, что любые попытки восстановить мужскую фертильность самостоятельно, без согласования курса терапии с врачом, могут существенно замедлить процесс выздоровления и повлечь за собой развитие серьезных осложнений патологии. Именно поэтому составлением программы лечения бесплодия у мужчин должен заниматься только опытный врач, специализирующийся на решении проблем в данной сфере.

Терапия больных, страдающих воспалительными заболеваниями мужской репродуктивной системы, представляет собой трудную и сложную задачу. Поэтому только комплексное поэтапное лечение одновременно обоих супругов или половых партнеров, даже при выявлении инфекции у одного из них, позволяет достичь клинического выздоровления.

Патогенетическое лечение включает мероприятия по ликвидации первичного источника инфекции и реинфекции, устранению нейротрофических расстройств в месте воспаления и возможных осложнений.

В связи с этим проводятся обследование и лечение полового партнера, выявление и санация очагов инфекции, местно применяются антимикробные препараты для введения в уретру и в мочевой пузырь, массаж простаты, физиотерапия.

Повышение иммунологической реактивности организма достигается применением тимолина, тактивина, нормального человеческого иммуноглобулина и биогенных препаратов (раверон, трианол).

ПОДРОБНОСТИ:   В чем отличие кондиломы и папилломы Принципы лечения

Первая успешная попытка искусственной инсеминации, целью которой было преодоление бесплодия, обусловленного мужским фактором, была осуществлена J. Hunter в 1790 г. В России первая искусственная инсеминация спермой мужа была произведена в 1925 г. А. А. Шороховой по поводу азооспермии.

В зависимости от источника получения спермы различают искусственную инсеминацию спермой мужа (гомологическое искусственное осеменение) и искусственную инсеминацию спермой донора (гетерологическое искусственное осеменение).

Искусственная инсеминация спермой мужа применяется перед стерилизацией мужа, в случае назначения ему лекарственных препаратов, которые вызывают бесплодие, или перед облучением. Перед этим сперму мужчин предварительно криоконсервируют.

С целью улучшения показателей спермы предлагают фракционировать эякулят, отделять подвижные формы путем фильтрации, аккумулировать несколько эякулятов с помощью криоконсервации, добавлять калликреин, декстразу, аргинин, кофеин или простагландины.

При нормальном состоянии репродуктивной системы у женщин для искусственной инсеминации применяют цервикальный метод введения эякулята, при наличии антиспермальных антител — внутриматочный. Для повышения эффективности искусственного оплодотворения у женщин с двухфазным менструальным циклом целесообразно проводить эту процедуру на фоне индукции овуляции гормональными методами.

Следует отдавать предпочтение введению нативной спермы, поскольку эффективность ее применения в 2-3 раза выше, чем при использовании криоконсервированного материала. Однако доказано, что замораживание снижает антигенные свойства спермы, что делает перспективным применение этого метода искусственного осеменения у женщин с антиспермальными антителами.

Выбор метода искусственной инсеминации основан на существующих медицинских показаниях.

Для проведения ИСД показания следующие: 1) инфертильное состояние мужчин, обусловленное аспермией, первичной азооспермией, некро- и тератозооспермией; 2) генетически закодированное носительство доминантно-наследственных заболеваний; 3) ретроградная эякуляция с отсутствием нормальных сперматозоидов.

При серьезных нарушениях репродуктивной функции мужчин, приводящих к критическому снижению концентрации сперматозоидов (

    бесплодие, лечение, после, сифилис

Источник: https://babblecat.ru/besplodie-posle-lecheniya-sifilisa/