Можно ли совмещать прием двух антибиотиков одновременно?

Нечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению

Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад.

Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса.

Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.

Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках.

Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений.

Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.

Антибиотики надо принимать с пробиотиками

Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают.  Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея. 

В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.

Антибиотики всегда нужно пить курсом

Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше.

Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск.

Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.

Нужно всегда делать тест на чувствительность

Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.

Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.

Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных

Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.

Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.

Уколы лучше, чем таблетки

Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики.

Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал.

Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).

С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.

Антибиотики можно применять для профилактики

Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.

Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны.

 Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.

Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков

Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно.

Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.

Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу.

На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.

Любой антибиотик лучше,
чем ничего

Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.

По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта.

К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.

Антибиотики в мясе — угроза здоровью

Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам. 

Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.

Антибиотики несовместимы с алкоголем

Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала.

 Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин.

Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.

Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.

Фотографии: Mara Zemgaliete — stock.adobe.com (1, 2, 3)

Источник: https://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/234017-antibacterials-myths

Совместимость антибиотков и противозачаточных таблеток

Бактериальная инфекция во время приема противозачаточных может заставить некоторых женщин немного нервничать. Это связано с тем, что возможно вы слышали о способности антибиотиков уменьшать эффект гормональных оральных контрацептивов. Это объясняется в первую очередь усилением метаболизма эстрогенов в печени, в результате чего его может не хватать для предотвращения беременности.

Но на самом деле не все так страшно, и очень мало какие из антибактериальных препаратов могут к этому приводить. Но есть и целый ряд других лекарств, которые также повышают вероятность забеременеть из-за уменьшения эффекта противозачаточных таблеток.

Правда ли, что антибиотики делают противозачаточные таблетки менее эффективными?

Существует большое количество информации о том, что антибиотики снижают эффективность оральных контрацептивов. Об этом также обычно предупреждается в инструкции к самим препаратам (противозачаточным и антибиотикам). На самом же деле так производители просто перестраховываются или основываются на более старых исследованиях.

Почти все из антибиотиков не влияют на контрацепцию. Теперь считается, что единственные* типы препаратов из этой группы, которые взаимодействуют с гормональной контрацепцией и делают ее менее эффективной,  это антибиотики, подобные рифампицину.

Они могут увеличивать выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогена, поступающего из таблеток, и тем самым снижать их уровень в организме и эффективность самих противозачаточных. Это может привести к нежелательной беременности.

1

* – Кроме того, есть еще антибиотик под названием гризеофульвин, механизм влияния которого на эффективность противозачаточных таблеток до конца не изучен. Но это противогрибковый препарат, поэтому описан в конце статьи вместе с другими лекарствами.

Проще говоря, на эффективность противозачаточных таблеток могут влиять только такие антибиотики, как рифампицин и рифабутин. А также противогрибковый антибиотик гризеофульвин. Остальные – нет.

Список распространенных антибиотиков, которые не повлияют на гормональные противозачаточные препараты (хотя в инструкциях к препаратам может быть предостережение):

• Тетрациклин: используется при акне, инфекции зубов, болезни Лайма
• Ципрофлоксацин: инфекции мочевыводящих путей, некоторые ушные инфекции, пневмония
• Пенициллин: стрептококк горла, инфекции зубов, инфекции верхних дыхательных путей, ушные инфекции
• Флагил (метронидазол): вагинальные инфекции, некоторые инфекционные диареи
• Другие, такие как доксициклин и ампициллин.

Ученые исследовали одновременное применение этих антибиотиков и противозачаточных, в результате было установлено, что они не изменяют эффективность контрацепции.2

Существуют только некоторые редкие ситуации, когда антибиотик действительно мешает действию средств контрацепции. Если у вас туберкулез или менингит, и вы принимаете рифампицин или рифабутин, то это может снизить эффективность противозачаточных таблеток, пластырей и колец.

Если вы решите продолжить применять текущие препараты, важно использовать другую форму контрацепции, на время приема.

После окончания курса приема этих антибиотиков, вам нужно будет продолжать еще в течение 28 дней прибегать к помощи альтернативных методов контрацепции, помимо таблеток.

Причина, по которой женщины в вопросах контроля над рождаемостью должны быть осторожны с употреблением некоторых лекарств, заключается в том, что часть из них оказывают влияние на производство и метаболизм гормонов в организме.

Противозачаточные таблетки предназначены для предотвращения овуляции путем изменения или остановки гормонального процесса.

Рифампицин – это препарат, который меняет метаболизм гормонов, и из-за его приема может произойти овуляция и, следовательно, появится возможность забеременеть.

Хотя большинство антибиотиков не влияют на действие препаратов для предохранения от нежелательной беременности, всегда будет эффективнее использовать дополнительную защиту. Если вам нужна дополнительная информация об этих средствах, просто спросите своего врача или фармацевта.

Почему тогда производители иногда предупреждают в инструкции о других антибиотиках?

Как было сказано выше, лишь очень незначительное количество антибактериальных препаратов могут действительно уменьшать эффект гормональных контрацептивов, усиливая выработку ферментов в печени, которые расщепляют эстрогены. Это такие антибиотики, как рифампицин или рифабутин.

Но можно также иногда встретить в инструкции к противозачаточным таблеткам предостережение о других более распространенных антибиотиках, например, пенициллинах и тетрациклине. Подобное может быть указано и к самому антибактериальному препарату.

Эта информация отличается от научно обоснованных рекомендаций, используемых специалистами здравоохранения на сегодня.1

Вероятнее всего, что производители перестраховываются таким путем.

Хотя не доказано, что нежелательная беременность может произойти этим путем, производители лекарств предупреждают, что антибиотики могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.3

Другие лекарства, которые могут оказать влияние на гормональные препараты

Если вы заболели и вам нужно обратиться к врачу за назначением лекарств, обязательно сообщите ему все, что вы принимаете, включая противозачаточные таблетки.

Специалисту нужно знать о любых лекарствах, травяных средствах и отпускаемых по рецепту препаратах.

Когда вы получаете рецепт на новое лекарство, спросите врача или фармацевта в аптеке, есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия с контрацептивами, чтобы быть в безопасности.

Вот некоторые из препаратов, которые могут оказывать влияние на гормональную контрацепцию, включая таблетки:

Гризеофульвин

Гризеофульвин – это противогрибковый пероральный антибиотик, который используется для лечения грибковых инфекций кожи, тела, волос / бороды или ногтей. Причина взаимодействия этого лекарства с противозачаточными препаратами неизвестна, но последствия могут быть серьезными.

Одновременный прием может не только ослабить эффект от таблеток для контрацепции и привести к беременности, но также стать причиной прорывного кровотечения и нерегулярного менструального цикла. Врач, прописывая эти лекарства вместе, может потребоваться изменить дозу противозачаточных таблеток или их заменить другой формой контрацепции.

Эффект может продолжаться до одного месяца после того, как вы закончите принимать гризеофульвин.4

Лекарства со зверобоем

Эта трава принимается при депрессии или тревожности и, как показали исследования, может снизить уровень гормонов, которые организм получает из таблетки. Это может вызвать кровянистые выделения и / или овуляцию. Очень важно использовать резервный метод контрацепции, если вы употребляете это средство.5

Эпилептические препараты / стабилизаторы настроения

Такие препараты, как Тегретол, Фенитоин, Примидон, Топамакс и Ламотриджин, могут снизить эффективность противозачаточных средств.

Кроме того, гормоны могут снизить эффективность этих препаратов, и у вас может повыситься риск эпилептического припадка или маниакальных состояний. Хотя, согласно результатам исследования 2010 г.

, эффект оральных контрацептивов на судороги является спорным. 6

Удостоверьтесь, что вы обсуждаете использование препаратов для лечения эпилепсии и контрацептивов с вашим врачом, чтобы избежать взаимодействия этих лекарств. Доктору нужно будет знать, что вы употребляете гормональные средства, чтобы он мог контролировать дозу препарата для предотвращения приступов.

Противовирусные препараты / препараты против ВИЧ

Лекарства от ВИЧ могут снизить эффективность таблеток для предотвращения нежелательной беременности. Сюда входят Дарунавир, Невирапин, Лопинавир, Типранавир, Фосампренавир и Нелфинавир. Существуют другие лекарства против ВИЧ, которые не повлияют на эффект от противозачаточных таблеток.7 Убедитесь, что вы используете резервный метод контроля рождаемости во время лечения ВИЧ-инфекцией.

Как повысить эффективность контрацептивов?

• Когда вы получаете рецепт на антибиотики, спросите фармацевта в аптеке, есть ли среди них какие-либо лекарства, которые делают противозачаточные таблетки менее эффективными.
• Используйте другой метод контрацепции при антибиотикотерапии. Если вы используете спермицид и мембрану, эффективность почти 100%.
• Принимайте противозачаточные таблетки в одно и то же время каждый день. Соблюдайте рекомендации врача.
• Не пропускайте таблетки и следуйте инструкциям, чтобы «догнать» пропущенную дозу.
• Если вашим методом контрацепции является ВМС, убедитесь, что вы проверяете ее наличие каждый месяц. Если вы не можете ее обнаружить, вам нужно использовать другую форму контрацепции и как можно скорее обратиться к врачу.
• Если у вас был незащищенный половой акт, вы можете обратиться к своему врачу или в аптеку в течение 72 часов за таблетками для экстренной контрацепции.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://budumama.club/kontracepcija/antibiotiki-i-protivozachatochnye

Уникальные данные о совместимости антибиотиков между собой в таблицах

В клинической практике использование противомикробных средств может быть эмпирическим (лекарства подбираются с учётом спектра действия на предполагаемого возбудителя) или этиологическим, основанным на результатах бактериологического посева на чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Многие инфекционные заболевания, например, пневмонии или пиелонефриты, требуют применения комбинации антибиотиков.

Для грамотного составления схем подобного лечения, необходимо четко понимать типы фармакологического взаимодействия лекарственных средств и знать, какие лекарства допустимо применять вместе, а какие категорически противопоказано.

Также, при составлении комплексной терапии учитывают не только основное заболевание и его возбудителя, но и:

• возраст пациента, наличие беременности и период лактации;
• клинические противопоказания и аллергические реакции в анамнезе;
• функцию почек и печени;
• хронические заболевания и базовые лекарства, принимаемые пациентом (гипотензивная терапия, коррекция сахарного диабета, противосудорожные средства и т.д.), назначенные антибиотики (далее встречается сокращение АБП) должны хорошо сочетаться с плановой терапией.

Результатом фармакодинамического взаимодействия лекарственных средств может быть:

• синергизм (усиление фармакологического эффекта);
• антагонизм (снижение или полное устранение лекарственного воздействия на организм);
• снижение риска развития побочных эффектов;
• усиление токсичности;
• отсутствие взаимодействия.

Разделение препаратов по типу действия

Как правило, чистые бактерицидные (уничтожающие возбудителя) и бактериостатические средства (подавляющие рост и размножение представителей патогенной флоры) не сочетают между собой.

Это объясняется, в первую очередь, их механизмом действия.

Бактерицидные препараты максимально эффективно действуют на организмы в стадии роста и размножения, поэтому применение бактериостатиков может стать причиной развития лекарственной устойчивости.

Важно понимать, что такое разделение по типу действия на бактерии не является абсолютным, и разные АБП могут давать различный эффект в зависимости от назначенной дозы.

Например, увеличение суточной дозы или длительности применения бактериостатического средства, приводит к его бактерицидному действию.

Также, возможна избирательность действия на определённые возбудители. Будучи бактерицидными антибиотиками, пенициллины дают бактериостатический эффект против энтерококков.

Таблица совместимости антибиотиков по типу действия

Сочетание антибиотиков между собой с учётом дозировки и типа действия на флору позволяет расширить спектр действия и увеличить эффективность проводимой терапии. Например, с целью предупреждения антибактериальной резистентности у синегнойной палочки возможно комбинирование антисинегнойных цефалоспоринов и карбапенемов, либо аминогликозидов с фторхинолонами.

1. Рациональные комбинации антибиотиков для лечения энтерококков: дополнение пенициллинов аминогликозидами или применение триметоприма, в сочетании с сульфаметоксазолом.
2. Расширенным спектром действия обладает комбинированный препарат второго поколения: Цифран СТ®, сочетающий Ципрофлоксацин® и Тинидазол®.
3. Эффективно сочетание цефалоспоринов и метронидазола®. Тетрациклины комбинируют с гентамицином, для усиления действия на внутриклеточные возбудители.
4. Аминогликозиды комбинируют с рифампицином, для усиления действия на серрации (часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей). Также комбинируются с цефалоспоринами, для повышения эффективности в отношении энтеробактерий.

Совместимость антибиотиков между собой: таблица

Пенициллины

Антибиотики этого ряда не назначают одновременно с аллопуринолом, в виду риска развития «ампициллиновой сыпи».

Аддитивный синергизм антибиотиков (суммирование результатов действия) возникает при назначении с макролидами и тетрациклинами. Такие комбинации высоко эффективны при внебольничных пневмониях. Назначение с аминогликозидами допустимо — раздельно, так как при смешивании препаратов наблюдается их инактивация.

Пенициллины не назначают с сульфаниламидами в виду резкого снижения их бактерицидного действия.
Важно помнить, что их назначение пациентам, длительно употребляющим антикоагулянты, антиагреганты и нестероидные противовоспалительные средства, нежелательно в виду потенциальной возможности кровотечения.

Бензилпенициллиновую соль не совмещают с калием и калийсберегающими диуретиками, в виду повышенного риска гиперкалиемии.

Читайте далее: Список всех антибиотиков пенициллинового ряда и море данных о них

Пенициллины и фторхинолоны совместимы

Возможно как комбинирование защищенных или имеющих расширенный спектр действия пенициллинов для перорального применения, с местным назначением фторхинолонов (капли), так и совмещённое системное использование (Левофлоксацин® и Аугментин® при пневмонии).

Цефалоспорины

Вследствие высокого риска появления перекрёстных аллергических реакций, не назначают первое поколение совместно с пенициллинами. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью бета-лактамных антиб. в анамнезе.

Сочетание с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами снижает свёртываемость, может стать причиной кровотечения, как правило, желудочно-кишечного в следствие гипопротромбинемии.
Комбинированное назначение с аминогликозидами и фторхинолонами приводит к выраженному нефротоксическому эффекту.

Употребление антиб. после приёма антацидов снижает усвояемость препарата.

Читайте далее: Обзор антибиотиков группы цефалоспорины с названиями препаратов

Карбапенемы

Эртапенем® категорически не совместим с раствором глюкозы. Также, карбапенемы не назначают одновременно с другими бета-лактамными средствами в виду выраженного антагонистического взаимодействия.

Аминогликозиды

Вследствие физико-химической несовместимости, не смешиваются в одном шприце с бета-лактамами и гепарином.

Одновременное применение нескольких аминогликозидов приводит к выраженной нефро- и ототоксичности. Также, эти препараты не комбинируются с полимиксином®, амфотерицином®, ванкомицином®. Не назначаются совместно с фуросемидом.

Совместное употребление с миорелаксантами и опиодными анальгетиками может стать причиной нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

Нестероидные противовоспалительные средства замедляют выведение аминогликозидов вследствие замедления почечного кровотока.

Читайте далее: Cписок препаратов аминогликозидов

Группа хинолонов (фторхинолонов)

Одновременное употребление с антацидами снижает степень всасываемости и биодоступность антибиотика.

Не назначаются одновременно с НПВС и производными нитроимидазола в виду высокой токсичности для нервной системы и возможного появления судорог.

Являются антагонистами и производными нитрофурана, поэтому данная комбинация не назначается.

Нарушают действие инсулина и сахаропонижающих таблеток, не назначаются диабетикам.

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны + названия препаратов

Макролиды

Не применяются совместно с антацидами, в следствие снижения эффективности. Назначение с рифампицином® снижает концентрацию макролидов в крови. Также не сочетаемы с амфинеколом® и линкозамидами. Не рекомендовано использование у пациентов, получающих статины.

Читайте далее: Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Сульфаниламиды

Имеют выраженный токсический эффект в комбинации с антикоагулянтами, противодиабетическими и противосудорожными препаратами.

Не назначаются с эстрогенсодержащими контрацептивами из-за риска маточного кровотечения.

Запрещено комбинировать с лекарственными средствами, угнетающими функцию костного мозга.

Сульфаметоксазолин/триметоприм® (Бисептол®) и другие антибиотики сульфаниламидов совместимы с полимиксином В®, гентамицином® и сизомицином®, пенициллинами.

Основная статья: Список и классификация сульфаниламидов

Тетрациклины

Не назначаются совместно с препаратами железа. Это связано с нарушением всасывания и усвояемости обоих лекарственных средств.

Сочетание с витамином А может стать причиной синдрома псевдоопухоли головного мозга.
Не сочетаются с непрямыми антикоагулянтами и противосудорожными препаратами, транквилизаторами.

Основная статья: Все тетрациклины в одной статье!

Взаимодействие антибиотиков с пищей, алкоголем и травами

Приём продуктов, повышающих секрецию соляной кислоты в желудке (соки, помидоры, чай, кофе) приводит к снижению всасываемости полусинтетических пенициллинов и эритромицина®.

Молочные продукты, с высоким содержанием кальция: молоко, сыр, творог, йогурты, значительно угнетают всасываемость тетрациклинов и ципрофлоксацина®.

При употреблении хлорамфеникола®, метронидазола®, цефалоспоринов, сульфаниламидов со спиртными напитками, может развиться антабусподобный синдром (тахикардия, боли в сердце, гиперемия кожных покровов, рвота, тошнота, резкая головная боль, шум в ушах). Данное осложнение является жизнеугрожающим состоянием и может стать причиной летального исхода.

Сочетание сульфаниламидов и тетрациклинов со зверобоем может спровоцировать резкое повышение чувствительности кожи к действию ультрафиолетовых лучей (лекарственная фотосенсибилизация).

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Вам также может понравиться

Источник: https://lifetab.ru/unikalnyie-dannyie-o-sovmestimosti-antibiotikov-mezhdu-soboy-v-tablitsah/

11 правил — Как правильно принимать антибиотики

Обновление: Сентябрь 2019

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

• Стойкое и длительное повышение температуры
• Гнойные выделения
• Изменения состава крови – увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличения палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов), повышенная СОЭ
• После периода улучшения повторное ухудшение состояния больного.

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это.

Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого.

Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Врач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее.

Сильнее – не значит эффективнее.

Иногда в аптеке могут предложить заменить один  препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови.

Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин.

Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней.

Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв — и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило:  Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

• одни — следует принимать во время еды
• другие — выпивать за час до еды или спустя 1-2 часа после еды
• рекомендуется запивать любые лекарства только водой, чистой, негазированной
• не рекомендуется запивать антибиотики молоком и кисломолочными продуктами, а также чаем, кофе и соками (но есть исключения, внимательно читайте инструкции).

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков).

Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/11-pravil-kak-pravilno-prinimat-antibiotiki/

Можно ли принимать два разных антибиотика одновременно

Рассмотрим когда и как можно принимать антибиотики.

Нередко во время болезни мы сами назначаем себе и близким «проверенный» антибиотик: раз в прошлый раз помог, значит, и теперь вылечит.

Но подобная практика может крайне негативно сказаться на здоровье.

1. Основных причин две: во-первых, различные заболевания в организме человека вызывают разные возбудители. Болезни со сходными симптомами могут быть вызваны как болезнетворными микробами, так и вирусами.

И только в первом случае назначение антибиотика оправдано и необходимо.

Во-вторых, абсолютно безвредных антибиотиков не бывает! Поэтому подходить к назначению этих препаратов нужно крайне осторожно, помня о том, что при острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе они как минимум бесполезны.

2. Не стоит принимать одновременно разные антибиотики, например, таблетки или капсулы — и параллельно спрей с антибактериальным компонентом. Действующие вещества разных препаратов, накапливаясь, могут вызвать аллергию, астму и другие осложнения.

3. Новые антибиотики не всегда эффективнее своих предшественников.

Есть примеры, когда в определенных случаях антибио тики первого поколения весьма эффективны и действуют ничуть не хуже, чем их дорогие «сородичи» четвертого поколения.

Так, стрептококковая инфекция, вызывающая различные гнойные заболевания, быстро приобретает устойчивость к новейшим препаратам и погибает при лечении лекарствами, применяющимися с середины 80-х годов.

4. Цена имеет значение. Не стесняйтесь спросить у врача, во что обойдется выписанный рецепт, и если цена вас не устраивает, просите врача найти адекватную замену.

5. Доза антибиотика подбирается строго с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Если, к примеру, врач прописал однокомпонентный препарат по 500 мг, его можно заменять двумя таблетками по 250 мг. А вот антибиотик, состоящий из двух и более компонентов, следует принимать строго в дозе и количестве, назначенными врачом.

6. Схема приема антибиотиков. Основное условие эффективного действия любого препарата — создание необходимой его концентрации в организме на протяжении всего курса лечения.

Это возможно только в случае точного соблюдения времени приема и указанных врачом интервалов. И нужно узнать, когда именно принимать лекарство: до, во время или после еды, чем запивать. Это важно, т. к.

7. Нужны ли пробиотики? Нередко на фоне приема антибиотиков развивается антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Особенно подвержены развитию ААД дети до 5 лет. Чтобы избежать развития дисбактериоза, параллельно с приемом антибиотиков врачи обычно назначают препараты, содержащие натуральные бифидо- и лактобактерии.

Чтобы лечение было правильным и эффективным, обязательно, еще до назначения препарата, пройдите исследование на определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам! Это подскажет Вашему доктору какой препарат назначить и Ваше лечение пройдет без осложнений и быстро. С помощью тест-системы БИОЛАКТАМ исследование можно пройти за несколько часов. Для анализа подходит любая физиологическая жидкость, кровь, слюна, моча. Поэтому этот метод исследования очень удобен для детей и является наименее травмотичным.

©18 alegri.ru — Жизнь современной женщины

Материалы, представленные на страницах нашего сайта, созданы авторами сайта, присланы пользователями, взяты из открытых источников и представлены на сайте исключительно для ознакомления.

Все авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Использование материалов данного ресурса допустимо только с письменного разрешения администрации сайта.

При копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна

Можно принимать два или три разных антибиотика при бактериальной инфекции одновременно?

Обычно такой необходимости нет,да и лучше этого не делать в случае «просто» инфекции.Такая необходимость обычно возникает в стационаре,когда у пациента явно инфекционное заболевание с тяжелым течением,а мы не знаем какой флорой это вызвано.В этом случае могут быть назначены два антибиотика различных групп до выяснения флоры и ее чувствительности.

Могут быть назначены различные антибиотики, когда мы имеем дело не с одним микроорганизмом а разными.Могут быть назначены антибиотики разных групп при малой чувствительности флоры.

Могут назначаться в том случае когда мы боимся возникновения шока вызванного массивным разрушением бактерий при применении бактериолитического антибиотика в большой дозе — можно назначить бактериостатик и бактериолитик в меньшей дозе.

В быту применение одновременно(и тем более самостоятельно) одновременно нескольких антибиотиков очень нежелательно.Не следует забывать,что антибиотик совсем не безразличный для нашего организма препарат,а некоторые могут давать и осложнения.

Самому не нужно. А вот в условиях стационара, и, особенно при генерализованных инфекциях, сочетающих разные виды бактерий, нужно. Так, например, мы делаем при некоторых видах панкреонекроза, менингитах, перитонитах и пр. Ещё такая необходимость бывает при низкой чувствительностьи бактерий ко всем антибиотикам.

Обычно хватает одного антибиотика. Но если один препарат не работает, но назначают другой. Нет смысла сочетать несколько антибиотиков, ведь если эффекта нет, то его нет. Исключения могут быть. Например, когда не один возбудитель болезни, а несколько. И состояние человека тяжелое, вот и приходится использовать несколько препаратов, каждый из которых работает на определенной группе бактерий.

Или же препараты различаются формой выпуска. Например, человек может принимать антибиотики в виде таблеток. И, скажем, у него появился конъюнктивит и врач выписывает ему иной антибиотик, только в виде глазных капель.

Антибиотики лучше не сочетать. Прием одного антибиотика — это уже шок для организма. Если вы совместите для препарата-антибиотика, могут начаться серьезные проблемы с организмом, вплоть до глузоты, анафилактического шока и почечной недостаточности.

Часто используется 2 антибиотика. 1 местный, вроде грамицидина- для горла. А другой- общего действия- чтобы полечить обострение гайморита, например. А пить больше одновременно смысла нет. Точнее, не могу представить ситуацию, чтобы при лечении одной инфекции пили 3 разных антибиотика. Ну кроме туберкулеза и других подобных болезней, естественно.

Да, выписывают так в сложных случаях (пневмония осложненная и т.д.), но важно чтобы антибиотики сочетались между собой. Нагрузка на организм конечно сильная, но с другой стороны, разные группы антибиотиков влияют на разные бактерии, универсальных не так уж много, да и не на все случаи они подходят.

Можно принимать разные антибиотики одновременно при бактериальной инфекции. Особенно, если это тяжелая инфекция. Вот только нужно, чтобы грамотный специалист их назначал. А то разные антибиотики по-разному действуют. Два и более антибиотиков могут нивелировать действие друг друга.

Например, один антибиотик тормозит размножение микробов, а другой- портит стенку бактерии в тот момент, когда она делится. Естественно, что действие второго сойдет на нет при одновременном их назначении. И таких ньюансов много. Нужно четко это все знать, чтобы назначать, но таких спецов мало. Поэтому обычно и применяют один антибиотик, а потом- другой.

да, можно, даже нужно. есть очень много инфекций, которые лечатся не один день, а долго. например различные плазмозы (кошачьи инфекции, приводящие к бесплодию). Плазмозы лечат 2-3 антибиотиками сначала одним, а потом другим добивают. одним антибиотикам эту гадость не вылечишь.

У меня была ангина и я просто принимал один антибиотик в день и ничего страшного не случилось, вылечился за 3 дня.

Ангина была гнойная, сильно бактериальная инфекция, успел даже заразить человека)

Выписали антибиотик потому что на спине фурункул. И одновременно побаливало ухо я начала капать антибиотик. Капаю 3 день ухо так ноет слабо но все же.

Два антибиотика одновременно

Но не надо антибиотиков. Желательно де-нол вместо антибиотиков. Уже есть доказательства, чтохеликобактер(Н.р.) является не только вредным, но и полезным микробом, относится к части защитной флоры человеческого

организма (как лактобактерии), защищает от кишечной инфекции, аллергии, ГЭРБ и др. Повышение Н.р. без язв говорит об

иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или «Активия» .Первый курс 20 дней.

Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ!

Вам нужно очно обратиться к толковому терапевту.

Согласно современным взглядам, антациды не являются препаратами выбора при лечении хронических гастритов, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и большинства других кислотозависимых заболеваний. В то же время, антациды рекомендуется применять при лекарственной терапии всех кислотозависимых заболеваний

в следующих ситуациях:

Критики инфекционной теории обычно подходят к язвенной болезни, как к системному гастроэнтерологическому заболеванию, в развитии которого играют важнейшую роль, в том числе, психосоматические и психосоциальные факторы.

В последние годы было установлено, что кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие.

Некоторые исследователи акцентируют внимание на следующем:

При этом H. pylori не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.

Посчитано, что после успешной эрадикации H. pylori через 3 года вновь заражаются этой бактерией около 32 % пациентов, через 5 лет -%, а через 7 лет — примерно 90 %.

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» — лечение имеет право назначать только лечащий врач.

Не корректно, так интернет-консультант не в состоянии оценить клиническую ситуацию в целом.

Можно ли принимать два вида антибиотиков одновременно?

Отвечает Галина Холмогорова, к. м. н., старший научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины:

Когда-то считалось, что с помощью антибиотиков можно победить любую инфекцию. Но выяснилось: они сильно ослабляют иммунитет, и инфекции, наоборот, стали побеждать людей.

Даже если антибиотик убил 99,9% микроорганизмов и остался хоть один, на который препарат не подействовал, он стремительно размножается и передаёт свой «ген устойчивости» собратьям. А человек заражает этими мутировавшими микробами окружающих.

Задай свой вопрос

Источник: https://store-e.ru/mozhno-li-prinimat-dva-raznyh-antibiotika-odnovremenno/