Биопсия шейки матки

Особенности проведения биопсии шейки матки

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки.

Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование.

На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях.

В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.

2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

• эндоцервицит,
• ондиломы,
• лейкоплакия,
• дисплазия шеечного эпителия,
• карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Противопоказания

Любая медицинская процедура будет иметь определенные противопоказания.

В рассматриваемом случае выполнять биопсию запрещено при следующих условиях:

• вынашивание ребенка;
• воспаление, поразившее влагалище и шейку матки;
• воспалительные очаги, присутствующие в малом тазу;
• патологии крови: тяжелая анемия, гемофилия, болезни системы гемостаза;
• патологии, передающиеся половым путем;

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс.

Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено.

При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов.

Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации.

Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы.

   А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.

2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа).

   Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.

4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом.

   Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.

5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
6. Клиновидная.

   Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.

7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции.

   Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.

8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
9. Кюретаж эндоцервикального канала.

   Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину.

   Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения.

   Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.

2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки.

   Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет.

Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса.

Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки.

Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей.

А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка.

Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов.

А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

• Гонал 33%, 35133513 33%3513 — 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 26292629 25%2629 — 25% из всех
• Менопур 16%, 17051705 16%1705 — 16% из всех
• Пурегон 14%, 1524 голоса1524 голоса 14%1524 голоса — 14% из всех
• Прегнил 9%, 912912 9%912 — 9% из всех
• Меногон 3%, 323 голоса323 голоса 3%323 голоса — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/biopsiya-matki/

Как делают и что показывает процедура биопсия шейки матки?

Биопсия шейки матки – это гинекологическая процедура, при которой у женщины изымается маленький кусочек ткани шейки матки.

Этот образец направляется в лабораторию на гистологическое исследование, которое даст необходимые ответы на подозрения врача и установит окончательный и самый точный диагноз: выявит патологии и аномалии ткани – воспаление, эрозия, подтвердит или опровергнет вероятность предракового состояния или раковой опухоли шейки матки. Шейка матки – это узкая часть матки, которая расположена возле мочевого пузыря и прямой кишки. Главное ее назначение – соединение матки и влагалища.

Такое исследование назначает гинеколог, если при проведении кольпоскопии у него возникают подозрения на различные заболевания. Однако предварительно следует исключить возможные противопоказания. Биопсию шейки матки нельзя назначать при острых воспалительных процессах и при коагулопатии (нарушениях свертываемости крови).

Эта процедура чаще всего делается без анестезии, поскольку на шейке матки нет рецепторов боли. В редких случаях, когда необходимо взять образцы ткани из нескольких подозрительных участков шейки матки, можно применить наркоз. Процедура скорее неприятна, чем болезненна. Здесь имеет значение индивидуальный болевой порог пациентки.

Цель исследования

Биопсия осуществляется в случае крайней необходимости.

Более того, даже если ее проведение понадобилось для уточнения диагноза, но у представительницы женского пола на данный момент выявлено воспаление, анализ не проводится до тех пор, пока не будет достигнуто полное выздоровление. Таким образом, необходимы достаточно серьезные основания и настораживающие признаки для того, чтобы анализ все-таки состоялся.

К ним относятся:

• негативные результаты мазка на цитологию;
• присутствие каких-либо подозрительных изменений в области шейки матки при кольпоскопии;
• эрозионные процессы в данной области;
• лейкоплакия, или гиперкератоз;
• полипы в области шейки матки, а также кондиломы.

Самым подходящим промежутком менструального цикла для осуществления биопсии следует считать период с 7 по 13 сутки. Для правильного осуществления подсчетов, необходимо напомнить, что первыми сутками цикла является первый день начала менструации.

Правильнее всего будет осуществлять данный анализ сразу после завершения месячных. Это делается для того чтобы ранка в области матки успела зажить до начала следующих месячных.

В противном случае может понадобиться дополнительное лечение, потому что вероятность воспаления и даже инфицирования слишком высока.

Как подготовиться?

Для того чтобы снизить вероятность осложнений после сдачи анализа, рекомендуется воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов. Среди них: отказ от занятий сексом за несколько дней до проведения теста. Нежелательно использовать тампоны, а также проводить спринцевание за двое суток до биопсии.

Подготовка проходит под контролем врача

Следует отказаться от внедрения лекарственных свечей в область влагалища, кроме тех, которые необходимы и разрешены к использованию специалистом.

Непосредственно перед визитом к гинекологу нужно принять душ в соответствии со всеми нормами интимной гигиены.

Если же биопсию будут проводить под общим наркозом, тогда желательно не употреблять пищу за 8-10 часов до самого теста.

Анализы перед процедурой

Поскольку биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, она может сопровождаться не только вероятностью осложнений, но даже инфицирования. Для предотвращения отрицательных последствий поле анализа, перед описываемой процедурой специалист назначает многоэтапное обследование. Чаще всего врач говорит о том, что нужно сдать такие анализы, как:

• анализ целостного состояния крови и коагулограмму (дает возможность определить свертываемость крови);
• мазок на состояние флоры (определяет наличие таких проявлений, как гонорея и трихомониаз);
• цитология;
• кольпоскопия;
• на присутствие скрытых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• на ВИЧ-инфекцию, гепатиты вирусного типа, а также сифилис.

Если присутствуют какие-либо признаки, представленные в данном списке, то об осуществлении биопсии не может быть и речи.

Виды

Иногда во время биопсии удается не только взять образец, но сразу и полностью удалить аномальные и подозрительные ткани шейки матки. В других случаях требуется взять кусочки тканей шейки матки с разных участков, это значит, что во время одной процедуры, так называемой требанобиопсии, вырезается два-три образца.

В зависимости от некоторых факторов, например, индивидуальных особенностей организма женщины или состояния шейки матки, биопсия может проводиться несколькими способами:

• пункционная или простая биопсия – без анестезии вырезается поверхностный маленький кусочек ткани;
• эндоцервикальный кюретаж – биопсия при помощи специальной кюретки, соскребающей или выскабливающей слизистые выделения с эндоцервикса;
• электрохирургическая или радиоволновая петельная биопсия – образец изымается с помощью петли из тонкой проволоки, по которой пропускается слабый заряд электрического тока;
• конизация или клиновидная биопсия – самая обширная форма биопсии, во время которой удаляется образец ткани в виде клинышка.

Каждый из этих способов имеет свои преимущества, недостатки и противопоказания. Компетентный врач-гинеколог сам подберет необходимый метод, исходя из конкретных симптомов пациентки.

Но бывают случаи, что пациентка боится боли или возможных рисков, поэтому колеблется и не сразу соглашается на выбор врача. Можно, конечно, почитать в интернете отзывы и ознакомиться с мнением других женщин, прошедших подобную процедуру.

Это способно поддержать душевный настрой и дать повод к размышлениям, но не более. Выбор способа проведения биопсии должен быть основан только на мнении врача. При необходимости можно получить консультации у еще одного или даже двух гинекологов.

Сравнив мнения специалистов и предложенные способы, женщина сможет определиться с выбором.

Кольпоскопия

Еще одно название этого метода – прицельная биопсия шейки матки – и проводится она в рамках кольпоскопии.

Для теста берутся лишь те области шейки матки, которые специалист считает подозрительными. С целью забора генетического материала применяется специальная игла.

Она дает возможность взять некоторое количество ткани матки, которая содержит все требующиеся для обследования слои клеток.

Для этого метода биопсии не возникает необходимость в госпитализации, ее вполне возможно осуществить в кабинете гинеколога. Еще одно преимущество заключается в том, что при проведении анализа не потребуется общий наркоз. Чаще всего кольпоскопический анализ осуществляется без каких-либо обезболивающих.

Во время процедуры пациентка:

• может испытывать дискомфортные ощущения;
• давление;
• покалывания.

Однако это будет длиться не больше 5-10 секунд. После анализа представленного типа могут возникнуть кровянистые выделения из области влагалища. В норме они будут длиться от двух до трех суток. Если выделения будут продолжаться дольше, необходимо обратиться к гинекологу.

Лазерная

В случае с лазерной биопсией области шейки матки удаляются при помощи специального лазерного ножа. В отличие от кольпоскопии, этот способ должен осуществляться в условиях больницы. Это актуально в силу того, что для данной процедуры необходим пусть и кратковременный, но все-таки общий наркоз.

Описываемый метод является наименее травмирующим и редко провоцирует какие-либо ухудшения состояния. В то же время, в течение нескольких суток после осуществления анализа у женщины могут быть диагностированы незначительные кровянистые выделения. Их цвет может колебаться от красного до розового.

Радиоволновый метод

Биопсия этого типа не провоцирует каких-либо повреждений и сопряжена с относительно малым риском осложнений. Этот тест не требует общего наркоза, а потому может быть осуществлен даже в кабинете лечащего врача. После биопсии любые выделения либо отсутствуют, либо являются не обильными и продолжаются не больше двух-трех суток.

Риск формирования рубцов на области шейки матки после радиоволновой биопсии чрезвычайно мал. Именно потому он рекомендован тем представительницам женского пола, которые в будущем собираются завести ребенка.

Что показывает?

Если по итогам проведения анализа были получены плохие результаты, необходимо сразу же начать лечение. Для этого понадобятся не только консультации гинеколога, но также и онколога.

На сегодняшний день врачи способны вылечить не только дисплазию шейки матки, но также и рак.

Таким образом, результаты биопсии шейки матки признаются всеми гинекологами, как единственные, которые указывают на пред- и раковые изменения в женской половой системе. Именно они считаются наиболее достоверными и помогают назначить правильное лечение.

Последствия

Перед проведением биопсии шейки матки необходимо узнать у врача все возможные последствия, дабы избежать в дальнейшем недоразумений. Женщины должны знать, что после проведения процедуры нужно следовать некоторым правилам. В большинстве своем они не сложные и можно потерпеть некоторые неудобства. Например:

• если нельзя купаться в горячей ванне, то можно принимать теплый душ;
• некоторые женщины предпочитают пользоваться исключительно тампонами во время менструальных выделений, но один месяц можно отложить их в пользу прокладок;
• любительницам саун, бань и бассейнов следует найти другие предпочтения на время заживления послеоперационной ранки;
• не поднимать тяжести – но это желательно вообще исключить, и не только на период восстановления;
• вагинальные мази или свечи вполне заменяемы таблетками и капсулами;
• самое большое неудобство – это запрет половой жизни, но мысль, что здоровье – прежде всего, может несколько утешить.

Соблюдение всех этих показаний будут способствовать быстрому восстановлению, выздоровлению и возвращению к нормальной, здоровой и полноценной жизни.

Источник: https://HealthMatka.ru/biopsija-shejki-matki/

Биопсия шейки матки: как подготовиться и как проходит процедура

Биопсия шейки матки – это процедура, выполняемая в условиях клиники, смысл которой заключается во взятии малого объёма ткани влагалищной части шейки матки. Берется этот материал для микроскопического исследования с целью постановки диагноза.

Когда и как делают биопсию шейки матки? Причин, по которым врач может предложить такой анализ, несколько: карцинома, кондиломы, лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия.

К такому подтверждению диагноза прибегают и тогда, когда обычного визуального осмотра и результатов мазков оказывается недостаточно.

Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Затем шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя.

Это действие выполняют для того, чтобы можно было отличить здоровые участки от тех, которые подвержены патологическим изменениям. Трудностей здесь обычно не возникает, поскольку окрашивание нормальных тканей происходит беспрепятственно.

 Как делают биопсию шейки матки при помощи инструментов? Наиболее распространенным вариантом является использование специальных щипчиков или скальпеля, при помощи которых кусочек пораженной ткани просто отщипывается.

https://www.youtube.com/watch?v=RVEEeAQkerc

Под словом «кусочек» подразумевается участок кожи шириной до 5 мм и глубиной до 3 мм. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором. В некоторых случаях биопсия может браться лазером, и обработка здесь такая же, как и в предыдущем варианте. Достоинством лазерной биопсии является отсутствие кровотечения, так как сосуды как бы запаиваются на концах.

Как проводится подготовка к процедуре?

Несмотря на всю простоту своего выполнения, биопсия всё-таки является небольшим хирургическим вмешательством, поэтому ее выполнение должно проводиться при отсутствии инфекционных заболеваний половой сферы женщины.

Сама пациентка никаких действий не предпринимает – всё выполняет врач. Сначала он берет мазок на патологическую флору и при получении отрицательного ответа процедура биопсии назначается на ближайшее время.

В случае обнаружения в мазке патологической микрофлоры женщина должна пройти назначенный курс лечения, а уже потом соглашаться на биопсию.

О том, как берут биопсию шейки матки, и насколько важна эта процедура в точной постановке диагноза, врач должен рассказать обязательно. Получив письменное согласие пациентки, специалист назначает время взятия материала.

Обычно биопсия проводится после окончания менструации, так как к следующим месячным раневая поверхность должна зажить полностью, а на это потребуется от 10 до 14 дней.

Еще один важный момент, волнующий многих женщин, — это болезненность процедуры.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, то в обезболивании нет никакой нужды. Взятие биоптата не причиняет боли, поэтому бояться и напрягаться не стоит.

Однако некоторые женщины всё-таки испытывают страх перед этой процедурой, что приводит к напряжению мышц и матки. Результат – реакция на процесс биопсии спазмами, сравнимая с тянущими ощущениями внизу живота при менструации.

Опытному специалисту под силу сразу разглядеть настрой пациентки, поэтому он может предложить опрыскивание Лидокаином. Кроме того, женщины, боящиеся любого врачебного вмешательства, могут сами попросить врача о проведении какой-либо обезболивающей процедуры. Зная, что боли не будет, пациентки становятся более спокойными, так что процедура обезболивания вполне оправдывает себя.

Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов

После сдачи биоптата на исследование женщина не должна поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели необходимо отказаться и от половой жизни, причем запрет снимает только врач после осмотра и убеждения в том, что ранка затянулась.

Во избежание кровотечений не следует сейчас посещать бани и сауны, сидеть в горячей ванне также не желательно. В гигиенических целях можно воспользоваться контрастным душем.

Ни при каких обстоятельствах после биопсии женщина не должна принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь и создает препятствия к выпадению фибрина, что в свою очередь приводит к образованию тромба.

После проведения процедуры биопсия шейки матки результаты интерпретируются согласно с классификационными схемами. На сегодняшний день медики пользуются такими классификациями, как:

• классификация, включающая все степени дисплазии и карциному;
• классификация ЦИН (1 – 3 степени);
• морфологическая классификация изменений маточной шейки, которые вызываются вирусом папилломатоза человека.

При отсутствии клеточных изменений гистологическое исследование трактуется как нормальное. Если же они были обнаружены в незначительном количестве, то такой результат может указывать на воспалительный процесс или клеточные изменения доброкачественного характера.

Активно в изучении биоптата сегодня используется и классификация фоновых процессов, предраковых состояний и РШМ Яковлевой И. А. и Кукутэ Б. Г., согласно которой они (фоновые процессы) подразделяются на:

• воспалительные (истинные эрозии и цервициты);
• посттравматические (разрывы и рубцовые изменения, шеечно-влагалищные свищи и эктропион);
• гиперпластические, или связанные с гормональными нарушениями (все формы эндоцервикоза, полипы разной сложности, эндометриоз, папиллома без признаков атипии, лейкоплакия в простой форме).

Под предраковыми изменениями понимается дисплазия, сформировавшаяся на не измененной маточной шейке либо в области фоновых процессов (от слабо до ярко выраженных). Сюда же относится аденоматоз и лейкоплакия с атипичными проявлениями.

К раку шейки матки (РШМ) относятся преклинические и клинические формы. В первом случае говорят о микрокарциноме либо раке in situ, во втором – о плоскоклеточном раке, который может быть неороговевающим и ороговевающим.

К клиническим формам рака относятся и такие его формы, как:

• низкодифференцированный;
• светлоклеточный мезонефральный;
• железистый различно дифференцированный.

Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры биопсия шейки матки? Да, они таковы:

• неверный выбор участка для взятия материала;
• технические погрешности в приготовлении препарата;
• квалификация специалиста (патоморфолога).

Если судить о достоверности метода биопсии, то здесь стоит отметить ее практически 100 %-ную эффективность в диагностике предраковых и раковых заболеваний шейки матки (вплоть до 98,6 %).

Что касается кольпоскопически ориентированной биопсии, то здесь точность диагностики повышается на 25 %. Достоинством метода биопсии можно считать уверенность в распознавании раковых новообразований, особенно в начальных стадиях.

Как недостаток стоит отметить невозможность ее многократного проведения у одной и той же пациентки.

Биопсия, есть ли осложнения?

Чаще всего процедура биопсии осложняется кровотечением из сосудов шейки матки, которыми она богата. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций эта проблема устраняется самостоятельно через 5 – 10 дней.

В случае нарушения указаний специалиста или несоблюдении личной гигиены может произойти инфицирование участка, с которого брался биоптат. Симптомы инфекционного процесса представлены повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища, в которых могут быть примеси или сгустки крови.

Из-за сокращений шейки матки внизу живота возникают болевые ощущения, с которыми легко справляются такие анальгетики, как Нурофен и Индометацин.

Стоимость процедуры

В различных клиниках цены на биопсию также разные. Узнать, сколько стоит биопсия шейки матки, можно непосредственно у своего лечащего врача. Стоимость этой процедуры варьируется в пределах 2 000 – 5 000 рублей. А ознакомиться с результатами гистологического исследования можно будет через 1,5 – 2 недели.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b86928949879300aa4fcb2a

Как делают биопсию шейки матки: важные моменты

Биопсия шейки матки. Как подготовиться к ней? Описание процедуры и общие рекомендации перед ней.

Множество анализов и обследований позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития, своевременно приступить к комплексному лечению. Сегодня мы узнаем, что такое биопсия шейки матки, какова ее цель. Рассмотрим вопрос достаточно детально.

Биопсия шейки матки является особой медицинской манипуляцией, в процессе которой осуществляется взятие тканей шейки матки.

Потом выполняется анализ полученных тканей, благодаря чему удается установить диагноз, а затем незамедлительно начать соответствующую терапию.

Биопсия шейки матки. Как делается?

Когда имеются показания к осуществлению биопсии, врач ее назначает в наиболее удобный для пациентки период. Дата будет зависеть от сроков менструального цикла. Выполняется забор тканей в кабинете гинеколога, когда нет необходимости в наркозе.

Биопсия шейки матки проводится под наркозом в большинстве случаев. Если он требуется, то процедура проводится при госпитализации на два дня.

Врач обязательно рассказывает пациентке, каким образом будет проводиться биопсия. Даются подробные рекомендации для правильной подготовки к проведению процедуры.

Затем понадобится еще раз прийти на прием к своему лечащему врачу, когда после биопсии пройдет примерно неделя.

Прицельная

Достаточно широко распространен прицельный метод проведения биопсии. Его специалисты считают наиболее точным. Кроме того, при такой методике снижается эффект негативного воздействия на организм пациентки. Однако для осуществления такой процедуры требуется хорошее техническое обеспечение.

При кольпоскопии врач использует тончайшую иглу. Этой иголкой выполняется забор клеток, вызывающих какие-то подозрения у специалиста. Такой анализ признан наиболее эффективным для выявления онкологических заболеваний шейки матки, а также для дисплазии.

Лазерная биопсия: особенности методики

Лазерная биопсия шейки матки достаточно точная, надежная процедура. Но для ее проведения потребуется вводить кратковременный наркоз. Такой анализ допускается выполнять исключительно в стационарных условиях.

С использованием лазера удаляется конкретный участок шейки матки. Специалисты признают данную операцию малотравматичной. На заживление в дальнейшем уходит довольно мало времени.

Такие последствия могут наблюдаться несколько дней, но в этом нет ничего опасного для здоровья.

Радиоволновая биопсия

Многие врачи рекомендуют использовать методику радиоволнового забора тканей от шейки матки. Специалисты утверждают, что использование так называемого «радионожа» существенно снижает риск возможных побочных эффектов. Вот несколько ключевых преимуществ процедуры.

• В сжатые сроки происходит заживление шейки матки, поскольку с таким инструментом все делается аккуратно, с минимальными повреждениями тканей.
• Выделения скудные, поэтому они тоже не будут создавать проблемы.
• Практически не наблюдается всевозможных осложнений после выполнения процедуры.
• Большое значение имеет и тот факт, что для такого анализа не потребуется применять наркоз.

Иногда людей интересует в первую очередь конкретная стоимость биопсии шейки матки. Однако конкретные цены можно узнать только в соответствующей клинике, где вы и собираетесь сдавать этот сложный анализ.

Клиновидная биопсия

Вот этот метод проведения забора тканей далеко не самый безопасный, эффективный. Хотя используется достаточно часто, поскольку не требует использования специального сложного оборудования.

В процессе проведения процедуры клиновидной биопсии шейки матки врач использует скальпель. Это полноценная операция, которую можно проводить исключительно в стационарных условиях. Применяется хирургический скальпель.

Именно с использованием скальпеля специалист иссекает клиновидный участок непосредственно на шейке матки. При этом забираются не только больные зоны в тканях.

Здоровые частицы тоже нужны: это необходимо для проведения адекватного анализа.

После операции обязательно накладывают швы. Происходит такое хирургическое вмешательство только под наркозом. Процесс заживления требует длительного времени. К сожалению, в период реабилитации будут выделения, вероятно, и обильные. Болевой синдром тоже сопровождает заживление.

Петлевой забор тканей

Биопсия петлевого типа связана с применением электрического тока. Специальную петлю накладывают на определенную зону на шейке матки. Потом по петле пускается электроток. Он провоцирует омертвление клеток. Такую методику применяют не только в рамках процедуры биопсии.

Она востребована при комплексном лечении болезней шейки матки. Так называемое прижигание до сих пор применяется довольно часто. Специалисты отмечают, что методика не вполне современная, иногда провоцирует осложнения.

К сожалению, зачастую после проведения петлевым методом биопсии шейки матки на тканях остаются рубцы.

Круговая биопсия

Известна также методика круговой биопсии. Она отличается ото всех способов забора тканей, которые мы рассматривали ранее. В процессе круговой биопсии выполняется забор тканей еще и участка канала шейки матки. Это расширенная биопсия.

Обычно специалисты используют для изъятия тканей радионож, скальпель. Обязательно дается общий наркоз, допускается проведение процедуры только в стационарных условиях.

На протяжении нескольких дней восстановительного периода обычно идут выделения, пациенток беспокоит болевой синдром.

После процедуры

Специалисты отмечают, что после выполнения биопсии нужно вести себя правильно, чтобы осложнений точно не возникло. Вот несколько важных рекомендаций, которые обязательно следует исполнить.

1. Запрещено проводить спринцевания.
2. Нельзя поднимать тяжести.
3. Запрещено принимать ванну, ходить в баню.
4. Использование вагинальных тампонов тоже под запретом.
5. Интимная близость запрещена.

Все эти меры предосторожности необходимо принимать на протяжении минимум двух недель. Далее все будет зависеть от конкретных рекомендаций лечащего врача, состояния пациентки.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Только специалист сумеет точно определить наилучший способ биопсии шейки матки. Также врач назначит период, когда лучше делать забор тканей для дальнейшего анализа.

Существует несколько основных методов анализа:

• клиновидная;
• радиоволновая биопсия;
• прицельная;
• круговая;
• лазерная;
• петлевая.

Показана процедура при эрозиях, при выявлении изменений в тканях органа, а также при полипах. Достаточно часто встречается гиперкератоз шейки матки, при нем тоже проводят процедуру биопсии. Также биопсия необходима, если определены отклонения при лабораторном анализе мазка на цитологию.

Анализ тканей помогает выявить сами онкологические заболевания, а также разнообразные предшествующие им недуги. К сожалению, исследование запрещено проводить при плохой свертываемости крови, а также в период развития воспалительных процессов.

Вам может быть интересная эта статья: Биопсия эндометрия — что это?

Подготовка к процедуре

Важно точно знать, как подготовиться к биопсии. Необходимо соблюдать все рекомендации, советы врача, чтобы процедура прошла хорошо, не вызвала негативных последствий.

Пациентка сдает определенный спектр анализов перед биопсией. Назначают мазки на различные инфекции, анализы крови на ВИЧ, на гепатиты, а также на RW.

Существенное значение имеет и то, какое состояние будет иметь шейка органа к началу критических дней. Именно поэтому проводят биопсию непосредственно после менструации.

Вот еще несколько важных рекомендаций, которые обязательно должны соблюдаться.

• Важно тщательно выполнить все гигиенические процедуры непосредственно перед забором тканей.
• Следует принять душ.
• Пищу нельзя принимать уже с вечера.
• Интимная близость запрещается уже за двое суток до проведения биопсии.
• Не следует использовать лекарственные средства, а также вагинальные средства ухода.

Только при грамотной подготовке к сдаче анализа его удастся провести эффективно.

Возможные осложнения

В первую очередь важно узнать все вероятные симптомы возникающих осложнений после биопсии шейки матки. Вот какие признаки сразу должны настораживать:

• повышение температуры тела;
• болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения из влагалища;
• зуд в зоне промежности;
• желтые, темные выделения;
• выделение потемневших кровяных сгустков;
• повторное появление выделений в больших количествах, когда они уже заканчивались;
• общая слабость, головокружение, плохое самочувствие.

Если появились подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. При любых нарушениях менструального цикла также необходимо идти на прием к гинекологу.

Врачи отмечают: в некоторых случаях осложнения начинаются из-за аллергических реакций на препарат, выступающий в роли наркоза. Оптимальное решение – заблаговременно сделать соответствующие пробы, чтобы выяснить, какой наркоз больше подходит.

С этим стоит ознакомиться: что такое биопсия эндометрия?

Расшифровка результатов

При проведении такого гистологического анализа специалисты определяют, имеются ли на поверхности матки клетки с изменениями.

Подобные нарушения бывают практически безопасными, но могут быть и кардинальными, характерными для наличия злокачественной опухоли, предракового состояния.

Различаются слабая, тяжелая и умеренная дисплазия, а также карцинома – ранняя стадия онкологического заболевания.

Анализы расшифровываются. Все выявленные изменения относя к одной из трех групп:

• фоновые;
• предраковые;
• рак шейки.

Именно по этим данным врач ставит точный диагноз, формирует программу комплексного лечения биопсии шейки матки

Источник: https://bezbesplodie.ru/diagnostika-besplodiya/kak-delayut-biopsiyu-shejki-matki

Биопсия шейки матки: показания и подготовка к процедуре

Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.

В ходе такой манипуляции осуществляется забор малого объема тканей пациентки для последующего исследования в особых условиях. Окрашивая образец специальными пигментами и используя особые маркеры, специалисты будут исследовать его на предмет наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, а также в целях обнаружения предраковых состояний.

Если в ходе биопсии выясняется, что изменения в шейке матки имеют онкологический характер, врачи и лаборанты устанавливают наиболее точный диагноз по образцу тканей. Благодаря этому можно выбрать наиболее эффективную методику лечения и подобрать лучшие препараты.

Подготовка и предварительные обследования

Показания к биопсии шейки матки выявляются при кольпоскопии. Это гинекологический осмотр, в ходе которого изучается состояние входа во влагалище, а также внутренней его части. В частности, зева шейки матки, на котором зачастую видны следы органических изменений при различных патологиях.

Кроме того, мы назначаем пациенткам PAP-тест. В ходе процедуры врач, предварительно очистив зев шейки матки, при помощи особого инструмента берет соскоб с него. Манипуляция абсолютно безболезненна.

Затем материал направляется в лабораторию для цитологических исследований.

При помощи микроскопии клеток и воздействия на них особыми веществами специалисты обнаруживают наличие единиц ткани в предраковом состоянии.

В большинстве случаев результаты такого анализа положительные, и проводить дополнительные исследования не нужно. Однако если у пациентки обнаруживаются признаки изменений онкологического характера, нужно переходить к подготовке к биопсии шейки матки.

К факторам, которые могут говорить о риске наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, относятся:

• наличие йод-негативных участков при кольпоскопии;
• окрашивание отдельных участков эпителия в белый оттенок при контакте с уксусной кислотой;
• цитологические признаки, выявленные в результате PAP-теста.

В таком случае мы рекомендуем пройти биопсию шейки матки в нашей клинике в Краснодаре. Это быстрая и простая процедура, которая позволяет выявить заболевания онкологического профиля на ранних этапах развития, когда от них можно избавиться легко и быстро.

Биопсия шейки матки может проводиться при беременности, если гинеколог подозревает онкологию. В иных ситуациях процедуру переносят на послеродовой период.

Подготовка к манипуляции включает медицинское обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и инфекций, а также воспалительных процессов. Пациентке нужно сдать:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализы на ИППП (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C);
• мазок из влагалища;
• общий анализ мочи.

Специалисты нашего центра исследуют результаты анализов. При благополучном состоянии пациентки и отсутствии противопоказаний (например, воспалительных процессов), врачи переходят к юридической стороне подготовки к биопсии шейки матки.

Клиенты нашей клиники подписывают согласие на проведение процедуры, а также на соблюдение медицинских предписаний – половой покой в течение суток, а также отмена на этот период ввода любых медикаментов во влагалище.

Особенности проведения биопсии

В медицине есть целый ряд типов и методов проведения биопсии шейки матки. Специалисты OXY-center используют наиболее безопасные и информативные из них.
В каждом случае мы учитываем индивидуальные особенности пациентки, показатели ее анализов и результатов осмотра, чтобы прибегнуть к определенной методике в пользу достоверности полученных данных или безболезненности для организма.

Дело в том, что наиболее информативным способом, который обладает высокой точностью, является «ножевое» взятие материалов – это расширенная биопсия шейки матки. Но в этом случае повреждается значительный объем ткани. Поэтому к такой методике наши специалисты прибегают редко.

Другие способы проведения манипуляции менее инвазивны и способствуют сохранению целостности тканей шейки матки:

1. Конизация. Эта методика подразумевает забор образца тканей конической формы. При этом остается точечная ранка на поверхности зева шейки матки. Однако благодаря особой форме образца специалисты могут оценить состояние как поверхностных структур, так и подлежащих тканей. Взятие материала проводится под местным, региональным или общим обезболиванием, в зависимости от чувствительности пациентки.
2. Выскабливание. При проведении такой биопсии шейки матки при помощи специального инструмента – кюретки, снимается часть слизистой оболочки с зева. В материале содержится большое количество эпителиальных клеток, что позволяет оценить их состояние с довольно большой выборкой. Зачастую проводится при спинальной анестезии.
3. Петельная электрохирургическая биопсия. Такая методика является самой безболезненной и малоинвазивной. Забор материала осуществляется тонкой металлической нитью, по которой проходит слабый электрический ток. Однако из-за температурных воздействий на образец этот способ малоинформативен. Поэтому к нему прибегают только при особых показаниях. Для взятия материала специалисты обезболивают шейку матки спинальной или локальной анестезией.

Все виды процедур занимают не более часа. Продолжительность зависит от выбранной методики и индивидуальных особенностей строения тела пациентки.

Болезненность биопсии и ожидание результатов

Поскольку проведение забора материала связано с повреждением тканей пациентки, хоть и в малом объеме, специалисты используют различные обезболивающие препараты – анестетики.

Шейка матки является частью тела женщины, в которой переплетается множество нервных окончаний, но болевых рецепторов среди них нет.

Поэтому продолжительность анестезии при биопсии и подбор препаратов для снижения ее болезненности зависят от индивидуальных особенностей пациентки.

Кроме того, выбор анестетиков и методик обезболивания зависит от масштабов вмешательства, то есть конкретного метода забора материала. Конечно, наиболее эффективной считается общая анестезия. Но это серьезное медикаментозное воздействие, которое может негативно сказываться на состоянии пациентки.

Поэтому зачастую специалисты используют локальную анестезию, то есть введение лидокаина и других средств. Также в отдельных случаях (например, при хирургическом заборе материала), применяется спинальная анестезия. Это укол в область поясницы, с которым вводится особое вещество, блокирующее болевую чувствительность в нижней половине тела.

При проведении биопсии шейки матки пациентке необходимо максимально расслабить все мышцы, а также не испытывать эмоциональных переживаний. Это позволит избежать осложнений и болей, напоминающих схватки.

Стоимость процедуры

Цена биопсии шейки матки зависит от выбранного метода взятия биоматериала. Уточнить ее вы можете у администратора нашей клиники.

Показания к проведению биопсии шейки матки:

• эрозия шейки матки
• отрицательный результат мазка на цитологию
• обнаружение нетипичных отклонений, которые были диагностированы во время проведения кольпоскопии (ацетобелый эпителий, йод-негативные участки)
• наличие полипов, кондилом, опухолевидных образований
• лейкопатия

Проводится биопсия на 7-13 день менструального цикла.

Противопоказания к биопсии:

• обнаружение воспалительных очагов во время приема гинеколога, нуждающихся в дальнейшем исследовании и лечении
• начавшийся менструальный цикл
• о беременности врачу необходимо сообщить заранее.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед проведением процедуры необходимо сдать ряд обследований и анализов для того, чтобы сократить риск появления и осложнения инфекционных заболеваний.

Врачи гинекологи рекомендуют сдать перед процедурой следующие анализы:

• общий анализ крови
• коагулограмма (анализ свертываемости крови)
• мазок на флору (возможность выявить заболевания половой системы)
• мазок на цитологию
• провести кольпоскопию
• анализы на скрытые инфекции (которые не имеют внешних проявлений)
• анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис

Кроме этого, перед самой процедурой рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, которые вводятся в полость влагалища, от использования тампонов, спринцевания, сексуальных контактов за 2 дня до проведения процедуры.

• воспалительные заболевания шейки матки
• беременность(1 и 3 триместр)

В этих случаях биопсию придется отложить.

Можно ли провести биопсию шейки матки во время беременности?

Случаи, когда в вовремя беременность требуется проведение биопсии шейки матки встречаются, когда ваш лечащий врач замечает подозрительные изменения в области шейки матки и принимает решение, что ждать до родов невозможно биопсию проводят во время беременности.

На сроке до 12 недель проведение биопсии грозит риском повышения вероятности выкидыша, а на поздних сроках повышает вероятность преждевременных родов, поэтому биопсию шейки матки при беременности проводят во втором триместре, когда риск ниже.

Если обнаруженные изменения в шейки матке не требуют оперативной диагностики, то манипуляцию можно отложить на послеродовой период, не ранее 6 недель после родов.

Источник: https://oxy-center.ru/uslugi/operativnoe-otdelenie/operativnaya-ginekologiya/biopsiya/