Бисопролол 5 мг + Амлодипин 5 мг и Тералиджен. Совместимы ли?

Амлодипин и лориста: можно ли принимать одновременно (совместимость)

Чтобы стабилизировать состояние при повышенном давлении, принимают одновременно препараты Амлодипин и Лориста. У препаратов высокая совместимость. Комбинированная терапия позволяет добиться быстрого снижения давления.

Улучшается работа сердечной мышцы, снижается риск развития сердечно-сосудистых недугов. По отзывам врачей-кардиологов и пациентов, лечение улучшает самочувствие в первые сутки, если принимать препараты согласно инструкции.

Характеристика Амлодипина

Средство содержит амлодипина безилат в количестве 6,9 мг или 13,8 мг (5 мг или 10 мг амлодипина). Амлодипин уменьшает давление до уровня нормы за счет блокирования кальциевых каналов.

Он препятствует проникновению кальция в клетки, способствует расширению сосудов. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда при стенокардии.

После приема сердечная мышца в меньшей степени нуждается в кислороде и снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

Чтобы стабилизировать состояние при повышенном давлении, принимают одновременно препараты Амлодипин и Лориста.

Препарат уменьшает давление в течение 6-10 часов и предотвращает склеивание тромбоцитов. Эффект длится до 24 часов. Действие зависит от принятой дозировки. Прием не приводит к увеличению частоты пульса.

Средство можно принимать при сахарном диабете, бронхиальной астме или подагре. После приема внутрь активные компоненты хорошо всасываются и распределяются в тканях организма. Период полувыведения — 2 суток. Выводится почками и через кишечник.

У пациентов с печеночной недостаточностью при длительном применении накапливается в организме.

Как действует Лориста

Препарат содержит лозартан калия в количестве 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг. Действующий компонент вызывает блокирование рецепторов ангиотензина 2 подтипа АТ1.

Не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Способствует выведению мочевой кислоты, препятствует выделению альдостерона.

После приема улучшается работа сердечной мышцы, уменьшается концентрация норадреналина в крови, нормализуется давление.

Эффект наступает в течение 5-6 часов. Средство не оказывает влияния на уровень холестерина и триглицеридов, глюкозы. Быстро всасывается и связывается с альбумином. Выведение метаболитов осуществляется через кишечник и почки в течение суток. При нарушениях функции печени концентрация активного вещества в крови возрастает.

Совместный эффект Амлодипина и Лористы

Совместная терапия помогает нормализовать давление и улучшить работу сердечно-сосудистой системы. После приема в комбинации расширяются сосуды, уменьшается риск повторного повышения давления, улучшается кровообращение. Давление снижается в течение 6 часов и эффект сохраняется до 24 часов.

Комплексное лечение позволяет снизить риск развития патологий сердца или сосудов.

Показания к одновременному применению

Рекомендуется принимать в комплексе при артериальной гипертензии. Лечение позволит быстро уменьшить давление и улучшить общее самочувствие пациента.

Противопоказания к Амлодипину и Лористе

Принимать одновременно Амлодипин и Лористу при гипертонии противопоказано в таких случаях, как:

• гиперчувствительность к компонентам препаратов;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• нарушение функционирования печени или почек;
• хроническое течение обструктивной гипертрофической кардиомиопатии;
• нестабильная гемодинамика в постинфарктном периоде;
• шок;
• воспалительные тяжелые болезни по урологии;
• одновременный прием алискиренсодержащих препаратов;
• гиполактазия;
• недостаточность фермента лактазы;
• нарушение расщепления галактозы и глюкозы;
• сухой кашель;
• гиперкалиемия;
• варикоз.

В детском возрасте и при необходимости проведения гемодиализа не рекомендуется начинать лечение. Пациентам с ишемией, суженным просветом почечных артерий, цереброваскулярными заболеваниями, обезвоживанием и сниженным давлением перед приемом нужно посетить специалиста. При склонности к ангионевротическому отеку лечение начинать не следует.

Как принимать Амлодипин и Лористу

Суточная доза при гипертонической болезни — 25 мг Лористы и 5 мг Амлодипина. Таблетки запивают необходимым количеством жидкости. Дозировку увеличивают до 100 мг+10 мг или 50 мг+5 мг в случае отсутствия эффекта. Лористу нужно принимать в количестве 12,5 мг или 25 мг, если есть нарушения функции печени.

Побочные действия

В некоторых случаях могут возникать побочные эффекты после приема, такие как:

• головокружение;
• слабость;
• артериальная гипотензия;
• кашель;
• диспепсия;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• аллергические реакции в виде крапивницы, кожной сыпи;
• нарушение функции печени;
• недостаточность функции почек;
• повышение концентрации мочевины, калия или креатинина;
• учащенное сердцебиение;
• отечность ног;
• гиперемия лица;
• боли в мышцах;
• снижение массы тела;
• боль в животе;
• отек Квинке;
• облысение.

При наличии аллергических реакций необходимо отказаться от приема медикаментов. Симптомы исчезают после прекращения лечения.

Мнение врачей

Оксана Робертовна, кардиолог

Оба препарата принимают в комплексе при гипертонической болезни в т.ч на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Амлодипин снимает спазм сосудов и улучшает приток крови к сердцу. Лориста предотвращает повышение давления и нормализует деятельность сердца.

Во время лечения гипотензивными средствами не возникает тахикардии. Можно добиться снижения давления в положении лежа и сидя. Нужно принимать по инструкции, чтобы предотвратить появление нежелательных реакций.

В пожилом возрасте врач должен подбирать соответствующую дозировку.

Отзывы пациентов

Георгий, 39 лет

Таблетки принимал при артериальной и почечной гипертензии. Давление понижается до нормальных значений в течение 2-4 часов после первого приема. Лечение хорошо переносится. В первые сутки беспокоило головокружение, но потом состояние улучшилось. Во время лечения необходимо отказаться от диеты. Питание должно быть полноценным.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amlodipin-i-lorista/

Бисопролол, Конкор или Амлодипин: что лучше

При ИБС, гипертонии и хронической недостаточности часто назначают бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. К таким препаратам относят Бисопролол и Амлодипин.

Для усиления терапевтического действия лекарства часто комбинируют. Чтобы понять, что лучше Конкор или Амлодипин и насколько эффективен их совместный прием, следует сравнить оба препарата.

Таблетки содержат 2.

5, 5 либо 10 мг бисопролола. В одной упаковке присуствует 30, 50 или 60 таблеток.

Популярные производители препарата – Северная звезда/Вертекс/Изварино фарма, Россия или Тева, Израиль. Стоимость лекарства – от 89 до 281 рублей.

Бисопролол используют для предупреждения развития стенокардии и лечения гипертонии. Противопоказания:

• Бронхоспазм
• СН
• Непереносимость бисопролола
• Расстройство периферического кровообращения
• Кардиогенный шок
• Лактация
• Гипотония
• AV-блокада
• Брадикардия
• Беременность
• СССУ
• Блокада сердца.

Дозировка подбирается индивидуально. Средняя суточная дозировка 2,5-10 мг. Нередко проводится титрование дозы. Время терапии определяет кардиолог или терапевт.

Бисопролол может нарушить функционирование нервной, пищеварительной, локомоторной, зрительной, сердечной системы.

Амлодипин

Таблетки содержат 5 или 10 мг амлодипина. В упаковке находится 20 или 30 таблеток.

Производитель средства – Тева, Израиль/Хемофарм, Сербия/Канонфарма, Вертекс, Озон, Алси фарма, Россия/Сандоз, Швейцария. Цена Амлодипина – от 75 до 230 рублей.

Таблетки назначают при нестабильной гипертонии, ИБС, сопровождающейся стенокардией. Противопоказания:

• Лактация
• Постинфарктный период
• Несовершеннолетний возраст
• Непереносимость амлодипина
• Дисфункция печени или сердца
• Гипотония
• Коллапс
• Расстройство липидного обмена
• Беременность
• Гипергликемия
• Кардиогенный шок.

При легкой форме гипотонии Амлодипин применяют раз в день в количестве 2, 5 мг. При запущенной гипертензии, стенокардии, ИБС суточную дозу увеличивают до 5 мг.

Допустимое количество Амлодипина в день – 1 грамм. Время терапии устанавливает терапевт или кардиолог.

Прием Амлодипина может вызвать дисфункцию НС, сосудистой, пищеварительной, сердечной, кроветворной, репродуктивной системы. Также препарат иногда провоцирует дисфункцию мочевыделительной, респираторной, опорно-двигательной, кожной, иммунной системы.

Конкор

Таблетки имеют в своем составе 5 либо 10 мг бисопролола. В коробке присуствует 30-50 таблеток.

Конкор производится компанией Мерк кгаа, Россия. Цена Конкора – 150-800 рублей.

Конкор применяют при ИБС, гипертонии, ХСН. Противопоказания к назначению бета-блокатора:

• СССУ
• Расстройство периферического кровообращения
• Шок
• Беременность
• Феохромоцитома
• AV блокада
• Бронхоспазм
• Псориаз
• Лактация.

Конкор пьют 1 раз в день в процессе завтрака. Дозировка устанавливается индивидуально.

Начальная доза в сутки – 5 мг. В случае надобности суточную дозировку повышают до 10 мг. При высоком давлении и стенокардии количество препарата увеличивают до 20 мг. Время терапии определяет врач.

Прием Конкора может нарушить работу сердечной, нервной, пищеварительной, сосудистой, зрительной, респираторной, эндокринной, локомоторной, половой системы. Также препарат иногда способствует возникновению аллергии.

Что лучше? Сравнение

Чтобы понять, что лучше Амлодипин, Конкор или Бисопролол надо сравнить препараты. Все средства производятся в таблетированной форме. Препараты содержат 2.5, 5 либо 10 мг активных компонентов.

Бисопролол и Конкор причисляют к бета-адреноблокаторам. Амлодипин является антагонистом кальция.

Все препараты показаны при расстройстве деятельности сердца или сосудов. Средства используют при гипертонии, ИБС или сердечной дисфункции. Лекарства имеют схожие противопоказания и негативные реакции.

Отличия средств в том, что они имеют разные базовые вещества. Но Конкор, Амлодипин и Бисопролол оказывают антигипертензивное и антиангинальное действие.

Конкор производится в России. А Амлодипин и Бисопролол также могут выпускаться в Израиле или Швейцарии.

Стоимость Бисопролола и Амлодипина начинается от 80 рублей. Начальная цена Конкора – от 150 рублей.

Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты усиливают гипотензивное действие друг друга. Однако одновременный прием бета-блокаторов запрещен при выраженной хронической недостаточности.

Говоря о том, что лучше кардиологи отмечают, что Конкор и Амлодипин имеют хорошую совместимость. Ведь препараты оказывают аналогичное терапевтическое действие. Тем более их применение часто сочетают, чтобы усилить антиангинальный, гипотензивный эффект.

Бисопролол и Амлодипин также обладают отличной совместимостью. Эти вещества часто вводят в состав одного лекарства.

Амлодипин и Бисопролол по-разному действуют на организм. Но при этом лекарства хорошо сочетаются между собой.

Но если говорить о силе действия препаратов, то кардиологи отмечают, что Бисопролол эффективнее Амлодипина. Но последнее средство может спровоцировать большее количество побочных реакций и плохо сочетается с другим лекарствами.

Совместное применение

Конкор, Амлодипин и Бисопролол отличаются хорошей совместимостью. Блокаторы часто включают в состав одного лекарственного средства.

Так, комбинация Бисопролол и Амлодипин входит в состав таких препаратов, как Собикомби, Конкор АМ, Алотендин.

Зачастую такие средства содержат по 5 мг базовых веществ. Но также дозировка может варьироваться и составлять 10/10 или 5/10 либо 10/5 мг Амлодипина или Бисопролола.

Комбинированные таблетки применяют 1 раз в день. Зачастую проводится долгосрочное лечение.

Сочетать прием Бисопролола и Конкора врачи не рекомендуют. Ведь средства имеют одинаковый базовый состав. Поэтому одновременное использование таблеток может вызывать передозировку и усилить побочную симптоматику.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Амлодипин, Бисопролол, Конкор.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/bisoprolol-konkor-amlodipin/

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

31.05.2019 14:10:42

Эксперт: Залман Ривлин

Гипертонической болезнью, страдает основная часть населения земного шара. Причиной, патологии сердечнососудистой системы, являются множество факторов, как внутреннего, так и внешнего происхождения. По последним статистическим данным болеют гипертонией около 60-67% людей возрастом 50-52 года, и, 10% людей старше 35 лет.

Последние показатели варьируют из года в год, ведь молодые люди недосыпают, часто подвергаются повышенным стрессам, чрезмерной физической или умственной работой.

Плюс к этому на омоложение гипертонической болезни влияет нездоровое питание, то есть фастфуд полный ГМО, высокой степенью консервантов, соли, а также множество продуктов долгого хранения.

Повышенное давление бывает кардиогенного, психотропного (с поражением ЦНС) и комбинированного типов, по протеканию: скачкообразной, постоянной формы. Для устранения патологии необходимы гипотензивные лекарства.

Эффективными препаратами последнего поколения принято считать Амлодипин и Бисопролол.

Наши аналитики журнала «Еxpertology» предлагают выяснить, который из них эффективней, расписывая все самое главное в информации: «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше.

Фармакокинетика

Амлодипин выпускается в форме таблеток по 5мг и 10мг. Блокаторами каналов кальция, является активное вещество амлодипина бесилат. Именно, это вещество понижает систоличекое и диастолическое давление, параллельно расширяет диаметр периферических капилляров, сосудов питающих сердце.

Его абсорбция через желудочно-кишечный тракт – медленное, стопроцентное. Препарат не претерпевает нейтрализации ни в ЖКТ, ни в печени, он полностью связывается с белками, только 2% выводится почками в не затронутом виде. Прием пищи не влияет на адсорбцию гипотензивного средства.

Активное вещество действует на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их. Благодаря активному веществу, по сосудам циркулирует достаточное количество крови, которое удовлетворяет питательный спрос тканей миокарда, не допуская кислородное голодание, ишемизацию.

Лекарство выводится почками и печенью в виде метаболитов через 48-65 часов, в зависимости от общего состояния пациента и от его возраста.

Рекомендации

Гипотензивное + антиангинальное средство применяется исключительно при лечении кардиологических заболеваниях. Нашими сотрудниками были проведены исследования по применению Амлодипина: 50% из исследуемых респондентов или пациентов с диагнозом гипертоническая болезнь стабильного типа лечатся данным гипотензивом, и, довольны результатами лечения.

Амлодипин рекомендуется при:

1. Гипертонии любого типа.

2. Стенокардии (стабильного, нестабильного типа, принцметалла).

3. Ишемии сердца.

4. Сердечной недостаточности.

Мы проанализировали, что постоянное употребление Амплодипина при стенокардии (5 или 10мг/в сутки), предотвращает ее острые приступы, позволяя сердцу работать в нормальном режиме.

Результатом такого действия, это: повышение физических нагрузок с небольшими перерывами, при которых пациенты чувствуют себя в форме. Плюс к этому АД будет соответствовать 120/80 или 130/90мм рт.ст.

, в зависимости от возраста и состояния сердечнососудистой системы и сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета, ревматизма или Базедовой болезни. Если суточная доза в 5мг не понижает давление, доза повышается до 10мг/в сутки.

В таком случае артериальное давление желательно мерить 3 раза в день: утром, в обед и вечером, чтобы не допускать гипертонического или гипотонического криза. Есть другой выход: изучить все про «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше, и поменять лекарство, на другое, более щадящее и эффективное.

Противопоказания

Гипотензивное средство не имеет особого списка противопоказаний, оно практически идеалено для лечения гипертонии и спазмов сосудистой сети. Наши журналисты выявили только несколько случаев, при которых Амлодипин не рекомендуется из-за определенных патологий организма.

Противопоказаниями для применения Амлодипина являются:

1. повышенный аллергический фон;

2. пониженное давление или гипотония;

3. обморочное состояние или коллапс;

4. беременность и лактация;

5. кардиогенный шок;

6. мочекаменная болезнь;

7. почечная недостаточность.

При диагнозе инфаркт миокарда, аортальный стеноз, нефролитиаз 1-2 степени, сахарный диабет 2-3 типа, а также пациентам с системными заболеваниями, Амлодипин назначается только после инструментального, лабораторного обследования.

Важный момент! Гипотензивное лекарство рекомендуется применять только в комбинации с другими медикаментами. Применяя его в качестве базового или в единственном виде, он может разрушать структуру мышечных волокон сердца. Для предотвращения таких ситуации эффективней разузнать все про «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше, и поменять препараты лечения.

Побочное действие

Амлодипин, имеет небольшой список побочных реакций. Они зависят от общего состояния организма пациента, от его аллергического фона, иммунитета, хронических заболеваний органов и систем.

После администрации препарата могут возникать непредвиденные реакции в системах:

1. сердечно-сосудистой: пастозность нижних конечностей, учащение сердцебиения, покраснение кожи лица и шеи, а передозировка может привести к гипотензии, одышки, нарушению сердечного ритма и коллапсу;

2. ЖКТ: тошнота, боль в кишечнике, диарея, колит;

3. ЦНС и симпатической иннервации: мигрени, общая слабость, сонливость, головокружение; изменение чувствительности определенных участков кожи.

У людей с повышенной реактивностью к аллергенам, препарат вызывает крапивницу, красные пятка, редко анафилактический шок. Долгое применение препарата приводит к спазмам мускулатуры нижних и верхних конечностей, а также к кишечным коликам, к образованию запоров, к обострению проктита, сигмоидита, геммороя.

Бисопролол

Препарат, состоит из селективной группы бета-адреноблокаторов. Это лекарство избирательного ряда, активное вещество которого связывается с β1-адренорецепторов, блокируя действие катехоламинов, то есть адреналина и норадреналина.

Бисопролол, является базовым терапевтическим средством, входящего в схему лечения гипертонической болезни любого типа (начальной, скачкообразной, постоянной, комбинированной формы) и любого происхождения (кардиогенного, психотропного, смешанного типа).

Подробное описание гипотензивного медикамента поможет в решении задачи: «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше?

Фармакокинетика и фармакодинамика

Основой Бисопролола в виде таблеток по 5мг и 10мг, является активное вещество бисопролола фумарат. Блокируя катехоламины, оно понижает систолическое и диастолическое давление, расширяет сосуды, снимает спазмы, регулирует сердечный ритм.

То есть имеет антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное свойство. Давление снижается благодаря расширению сосудов и уменьшению объема крови.

Полный гипотензивный эффект наблюдается только на 3 или 5 день, а его стойкое воздействие появляется через 1-1,5 или 2 месяца. Бисапролол, снижает риск кислородного голодания, регулирует иннервацию сердца, устраняя ишемию, аритмию и гипертонический криз.

По нашим исследованиям, гипотензивный препарат на 98% усваивается ЖКТ, далее связывается с белками крови, выводится в виде метаболитов почками и печенью.

Показание к употреблению Бисопролола

Селективное гипотензивное лекарство имеет свои особенности: рекомендуется единократная утренняя доза за 15-20 минут до принятия пищи.

Не рекомендуется разжевать таблетки, они должны медленно растворяться в желудке, и соответственно дробно абсорбироваться, в этом и состоит эффективность гипотензива.

Всасываясь полностью могут возникать побочные реакции типа болей в желудке, головокружение, а также резкий перепад давления с последующим ее резким поднятием.

Показаниями для применения Бисопролола являются:

1. Гипертоническая болезнь.

2. Ишемическая болезнь сердца.

3. Сердечная недостаточность.

После получения диагностических исследований инструментального и лабораторного характера, врач назначает определенную дозу, которая индивидуально должна подойти только одному пациенту.

При инициальной гипертонии доза ровна 5мг/в сутки, остальные формы с высоким индексом давления требуют повышенную дозу (от 10мг до 20мг).

Дозировка выбирается только лечащим врачом или кардиологом, самостоятельно принимать лекарство не рекомендуется.

Степень эффективности и различительных свойств

Описанные выше медикаменты, являются кардиологическими, они широко используются в лечебных схемах гипертонии любой этиологии, стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности.

Лекарственные препараты требуют определенной схемы администрации: утром, если препарат из группы бета-блокаторов, утром и вечером, если лекарство из ряда ингибиторов кальция. Эффективность чувствуется после одного месяца лечения.

Соблюдая правила терапии, плюс, принимая определенную дозу, пациент быстрее пойдет на поправку.

Важно! Строго запрещается заниматься самолечением, можно дойти до инфаркта или анафилактического шока, а также до необратимых побочных явлений с летальным исходом!

Различия гипотензивных препаратов:

Свойства	Амлодипин	Бисопролол
Фамакокинетика	Ингибитор кальциевых каналов второго класса.	Ингибитор катехоламинов (адреналина и норадреналина).
Показания	Гипертония, сердечная недостаточность и ишемия миокарда.	Показания аналогичны Амлодипину.
Противопоказания	Сахарный диабет тяжелой формы, почечная недостаточность	Аллергия, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, заболевания печени.
Метод администрации	Два раза в сутки: утром и вечером не зависимо от часов приема пищи.	Только утром, за 15-20 минут до еды.
Побочные явления	Мышечный спазм, кишечные колики.	При передозировке мигрени, тошнота и коллапс.
Сосудистые патологии	Рекомендуется.	Противопоказан.
Эффективность	Слабее.	Сильнее.
Способ применения	В составе комбинированной терапии.	Монотерапия.
Совместимость с другими препаратами	Совместим на 90%.	Совместим на 2%.

Указанные медикаменты имеют прямое воздействие на сосуды и сердце. После проведения лечебного курса, улучшается сердечная деятельность, стабилизируется АД, исчезает аритмия.

Препараты входят в группу сильнейших гипотензивов, поэтому точно давать определение — «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше, невозможно. Длительно наблюдая за разными категориями пациентов, познается какой из этих двух препаратов более подходящий.

Дозировка назначается врачом, она индивидуальна для каждого пациента. После назначения больной наблюдается стационарно или амбулаторно. В случае побочных явлений препарат отменяется, назначается другой.

Резюме

Гипертоническая болезнь самая распространенная в мире, поэтому фармакологами были созданы лекарства для ее лечения. Главный момент в лечебной терапии, это регулярная администрация гипотензивов.

После достаточного накопления активных веществ нормализуется сердечный ритм, давление достигает нормальных параметров, сосуды проталкивают по всей сети достаточное количество крови, обогащенной питательными вещества и кислородом. Регулярный прием уменьшает риск ишемии, ведущей к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Наши специалисты журнала «Еxpertology» подробно описали информацию: «Амлодипин» или «Бисопролол»: в чем разница и что лучше, а выбор остается за врачом.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-amlodipin-i-bisoprolol-kakoy-luchshe-i-v-chem-raznitsa/

Бисопролол и Амлодипин: что лучше, комбинация, совместимость и это одно и тоже?

Комбинацию бисопролола и амлодипина включают многие современные лекарственные средства – как отечественные, так и импортные. Они отпускается в форме таблеток для перорального применения. Терапевтический эффект от использования препаратов достигается именно за счет сочетания бисопролола с амлодипином.

Эти вещества имеют разные принципы воздействия на организм, но при этом они отлично комбинируются друг с другом. Комбинация амлодипина и бисопролола используется в лекарствах Алотендин, Конкор АМ, Собикомби.

Лечебные свойства, механизм воздействия

Рассматриваемый препарат оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Амлодипин относится к группе БМКК, а бисопролол – к бета1-адреноблокаторам.

Воздействие амлодипина

Под влиянием амлодипина происходит блокирование кальциевых канальцев, благодаря чему снижается проникновение ионов кальция через клеточную мембрану. Вещество расслабляет гладкомышечные клетки сосудов. За счет снижения сопротивляемости периферических сосудов достигается длительный гипотензивный эффект.

Механизм действия амлодипина

Амлодипин на длительный период времени купирует приступ стенокардии, давая возможность увеличить общую продолжительность физических нагрузок. Это уменьшает риск рецидивов патологии и снижает потребность в регулярном приеме нитроглицерина.

Влияние бисопролола

Бисопролол является бета1-адреноблокатором, не оказывающим мембраностимулирующего воздействия на организм. Даже при однократном суточном применении препарата его влияние сохраняется на протяжении суток. Однако стойкого гипотензивного эффекта удается достичь только после 7-14 дней лечения.

Однократный пероральный прием бисопролола способствует:

• урежению пульса у пациентов, страдающих от ИБС без признаков ХСН;
• уменьшению ударного сердечного объема;
• снижению фракции выброса и потребности миокарда в кислороде.

Эффекты от применения Бисопролола

Влияет бисопролол также на концентрацию гормона ренина в организме. За счет ее снижения удается добиться стойкого гипотензивного эффекта. Параллельно, при продолжительном приеме препарата, происходит понижение изначально завышенных у больных с ИБС показателей ОПСС.

Какое вещество эффективнее?

Многие пациенты задают своему лечащему вопрос, что лучше – Амлодипин или Бисопролол. Однозначно на него не сможет ответить ни один терапевт или кардиолог.

Если говорить об эффективности, то бисопролол, несомненно, сильнее, чем амлодипин.

Однако он способен вызывать гораздо более тяжелые побочные действия, к тому же плохо сочетается с другими лекарствами, либо же и вовсе с ними не комбинируется.

Взаимодополняющий механизм действия препаратов на сердечно-сосудистую систему при АГ

Поэтому в данной ситуации выход один: не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Только специалист сможет взвесить все риски, и назначить необходимое конкретному пациенту лекарство для лечения АГ или ИБС.

Аналоги и заменители

Заменить препараты с этими активными компонентами можно только средствами, которые вместо бисопролола содержат амлодипин и атенолол. Среди них выделяют:

1. Амлодак-Ат – таблетированный препарат, содержащий блокатор кальциевых каналов амлодипин и блокатор бета1-адренорецепторов атенолол. Показания и противопоказания идентичны Алотендину и его полным аналогам.
2. Амлонг-А – лекарство, которым тоже можно заменить амлодипин+бисопролол. Ориентировочная стоимость – 422 рубля.
3. Неокард-Атн – препарат, содержащий амлодипин и дополнительно – атенолол. Лекарство является одним из самых труднодоступных в России гипотензивных средств.

Бисопролол может быть заменен атенололом только при крайних обстоятельствах, когда найти комбинированные препараты, где содержится он в сочетании с амлодипином невозможно.

Перечень комбинированных препаратов с амлодипином и бисопрололом

Итак, амлодипин и бисопролол – это одно и то же или нет? Если изучить химический состав этих веществ и механизм их воздействия на организм человека, то можно четко увидеть, что это абсолютно разные элементы.

Но при этом бисопролол и амлодипин имеют хорошую совместимость, и входят в состав многих комбинированных гипотензивных препаратов.

Они имеют идентичные показания, ограничения, способ приема, побочные реакции, которые описаны ниже.

Перечень самых популярных лекарственных средств с этими активными компонентами приведен ниже:

• Алотендин. Таблетированный препарат Алотендин является полным аналогом рассматриваемого медикаментозного средства. Он содержит бисопролола фумарат и амлодпин в равных пропорциях. Лекарство не может быть применено при:

  • нестабильной стенокардии;
  • пониженном АД;
  • шоке разной этиологии;
  • бронхиальной астме и ХОБЛ. При приеме Алотендина нужно исключить прием тиазидных диуретиков, прочих бета-адреноблокаторов, НПВП и пр.
• Конкор АМ. Конкор – новый на российском фармацевтическом рынке комбинированный препарат, помогающий контролировать кровяное давление. Таблетка имеет риску для деления, что помогает максимально точно титровать дозу. Если приобрести препарат не удается, можно принимать Амлодипин с Бисопрололом по отдельности. Главное, правильно рассчитать дозировку.

• Собикомби. Таблетки Собикомби – еще одно средство, применяемое при ИБС и артериальной гипертензии. Лекарство необходимо с осторожностью сочетать с сублингвальным нитроглицерином, НПВП, антибактериальными препаратами и пероральными средствами, снижающими показатели сахара в крови.

  Собикомби принимают раз в день вне зависимости от еды. При необходимости таблетку можно разделить, если того требует режим дозирования препарата, назначенный врачом. Нельзя прекращать терапию резко – это может привести к стремительному нарастанию симптомов заболевания. Особенно это касается пациентов с ИБС.

Показания, противопоказания

Лекарства с этими веществами назначаются больным с артериальной гипертензией и ИБС. Препараты могут применяться как изолированно, так и в составе комплексного лечения.

Комбинированные медикаментозные средства не рекомендуется принимать больным с:

• нестабильной формой стенокардии;
• выраженным стенозом сердечной аорты;
• острой фазой СН;

• кардиогенным или другими видами шоковых состояний;

  Кардиогенный шок

• атриовентрикулярной блокадой 2 – 3 степеней;
• замедленным сердечным ритмом;
• артериальной гипотонией;
• бронхиальной астмой или ХОБЛ;
• феохромоцитомой, не поддающейся лечению;
• метаболическим ацидозом.

Эти ограничения касаются, прежде всего, применения рассматриваемых веществ по отдельности. Если говорить об их сочетании, то лекарства, содержащие их в своем составе, противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток, лактации и детском возрасте до 18 лет.

При беременности комбинация этих средств может быть назначена женщине исключительно при жизненно важных показаниях. Схема терапии разрабатывается специалистом, исходя из тяжести состояния пациентки. На протяжении всего лечебного курса беременная женщина должна находиться под тщательным наблюдением лечащего врача.

Инструкция по применению и лекарственное взаимодействие

Амлодипин следует принимать одновременно с Бисопрололом вне зависимости от времени последнего приема пищи. Рекомендуется выпивать таблетку, не разжевывая, в утреннее время, запивая большим количеством воды.

Суточная доза рассчитывается индивидуально, но она не должна превышать 1 таб. Препарат требует продолжительного применения.

Для пациентов с нарушениями печеночного и почечного функционирования особый режим дозировки не нужен. Однако важно следить за тем, чтобы в сутки осуществлялся прием не более 10 мг медпрепарата. Соотношение активных компонентов при этом не учитывается. Отмена лекарства должна происходить с постепенным уменьшением применяемой дозы вплоть до полного прекращения приема таблеток.

Краткое описание лекарственных взаимодействий каждого из рассматриваемых элементов по отдельности приведено в таблице.
Название веществаДопустимые сочетанияНедопустимые взаимодействия

Амлодипин	Вещество может быть применено наряду с использованием: тиазидных диуретиков; нестероидных противовоспалительных препаратов; бета-адреноблокаторов; нитратов пролонгированного воздействия; сублингвального нитроглицерина; антибактериальных лекарств; пероральных гипогликемических средств; циметидина; препаратов алюминия или магния; сиоденафила; некоторых других гипотензивных лекарств (под тщательным наблюдением врача); аторвастатина и пр.	Параллельно с этим амлодипин не рекомендуется совмещать с: ингибиторами СУР3А4; антимикотиками (азолами); макролидами; индукторами СУР3А4; высокими дозами симвастатина; этанолом.
Бисопролол	Сочетание бисопролола со многими лекарственными средствами нецелесообразно, и даже опасно. Сами по себе, бета2-адреноблокаторы способны вызывать серьезные побочные действия, поэтому следует знать, с какими препаратами их комбинировать не следует.	Так, бисопролол категорически запрещено принимать параллельно с: верапамилом; дилтиаземом; клонидом; метилдопой; моксонидином; рилменидином; блокаторами медленных канальцев кальция; антиаритмическими препаратами 1, 3 классов; парасимпатомиметиками; бета-адреноблокаторами местного воздействия (глазными каплями, например); гипогликемическими препаратами (может усиливать их воздействие на организм); общими анестетиками; сердечными гликозидами и пр.

Как видно, бисопролол плохо сочетается с другими медпрепаратами. С некоторыми же он и вовсе категорически не может быть скомбинирован. Ввиду этого, перед началом приема данного средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, и сообщите ему, какие другие медикаменты вы принимаете в текущее время. Возможно, специалист подберет для вас заменитель рассматриваемому препарату.

Препараты-заменители Бисопролола: ТОП 11 аналогов лекарства

Возможные побочные реакции

Неправильное применение препарата может вызвать развитие целого ряда нежелательных реакций со стороны организма. Интенсивность и особенности их проявления зависят от того, воздействием какого именно активного вещества они были спровоцированы.

Так, амлодипин способен привести к возникновению:

• лейкопении;
• тромбоцитопении;
• гипергликемии (повышению уровня глюкозы в сыворотке крови);
• бессоннице;
• беспричинной тревоге;
• эмоциональной лабильности;
• депрессивным состояниям;
• расстройствам сознания (крайне редко);
• головным болям;
• головокружениям;
• сонливости;
• обморокам (редко);
• парестезии;
• тремору конечностей;
• периферической невропатии;
• гипертонусу мышц;
• расстройствам зрения (редко);
• учащенному сердцебиению;
• резкому понижению АД;
• брадикардии (редко);
• вазомоторному риниту;
• кашлю (нечасто).

Отечность, кожные аллергические реакции, тошнота, нарушения стула, рвота, гастралгия – это лишь самый минимальный перечень побочных эффектов, к которым может привести один лишь амлодипин. Что касается бисопролола, то он способен вызывать негативные реакции организма, проявляющиеся:

• цефалгией;
• вертиго;
• чувством холода или онемения в руках или ногах;
• снижением АД;
• аллергическим насморком;
• пептическими расстройствами;
• повышенной утомляемостью.

Статистика побочных эффектов бисопролола

Побочные реакции часто проявляются не только по причине неправильного приема лекарства. Многие пациенты отмечают их возникновение в начале терапии. Когда организм привыкает, нежелательные реакции проходят самостоятельно. И только если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Отзывы

Пациенты по-разному отзываются о данном препарате. Врачи часто используют комбинацию данных веществ в терапии АГ:

Ольга, 58 лет, Вишневое: «Пила Алотендин от высокого давления в течение 2 месяцев по 1 таблетке (10+10) в день. Где-то на протяжении недели были приступы головных болей, иногда – головокружения. По мере привыкания организма все побочные действия прошли.

Препарат действительно помогает понизить высокое АД, я довольна лечением».Евгения, 65 лет, Екатеринбург: «Врач назначил Алотендин, но в нашем городе я его не смогла найти. Заменили на Собикомби. Пила более 3 месяцев, приступы стенокардии стали появляться намного реже.

При ИБС препарат эффективен на все 100%. Кстати, побочных эффектов не было никаких».

Евгений Дорофеев, врач-кардиолог: «Сочетание амлодипина с бисопрололом я, как врач-кардиолог с большим опытом работы с пациентами, считаю весьма эффективным и целесообразным.

Амлодипин действует на организм мягче, а вот бета2-адреноблокатор бисопролол – более жестко, я бы даже сказал, резко.

А вот взаимодействие этих компонентов приводит к снижению риска развития серьезных побочных реакций у пациента, но при этом на эффективности обоих ДВ это никак не сказывается».

Важно помнить, что вышеописанные препараты и их аналоги могут быть назначены только специалистом. Ранее приведенная информация предоставлена лишь для ознакомления, поэтому использовать ее для самолечения ни в коем случае нельзя.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/bisoprolol-i-amlodipin/