Болезнь Лайма при беременности

Болезнь Лайма

17 июня 2019

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – это инфекция бактериального характера. Возбудителями данной болезни являются боррелии. Инфекция передается через диких животных – лосей, грызунов, оленей, с укусами паразитирующих на этих животных клещей.

Человек может заразиться болезнью Лайма при укусе клеща, причем стойкий иммунитет к этому заболеванию отсутствует, и при каждом новом укусе происходит новое заражение. Болезнь Лайма получила свое название в честь североамериканского города Лайм, а бактерии вида borrelia burgdorferi были впервые исследованы Вилли Бургдорфером, получив от него свое наименование.

Источник клещевого боррелиоза – животные, поверженные боррелиями. Клещ кусает зверя, заражается сам, и инфекция эта сопровождает клеща на весь его жизненный период.

Следует отметить, что взрослые клещи последующим своим отпрыскам инфекцию не посылают. В США разносчиками болезни Лайма выступают клещи иксодовые, в европейских странах – клещ у овец, в странах Азии – клещ таежный.

Клещей можно встретить повсеместно. Пик заражений, как правило, приходится на период с апреля по сентябрь.

Симптомы болезни Лайма

Болезнь Лайма имеет свой инкубационный период от одного до 50 дней, среднестатистический же период – это от 10 до 12 дней. Начинающаяся болезнь Лайма имеет схожие с гриппозными симптомы. Прежде всего, это головная боль, усталость, мышечные боли, высокая температура, недомогание, озноб, скованность шейных мышц. Может наблюдаться рвота и тошнота.

Спустя пару дней после укуса начинают проявляться специфические сыпи («мигрирующая эритема»). Оно имеет вид пятна алого цвета, которое расширяется постепенно и может достичь в диаметре до десяти сантиметров и выше. Это пятно приподнято над общей поверхностью кожи и имеет кольцевидную форму. В некоторых случаях эритема распространяется на всю спину.

Симптомы распространения болезни Лайма

Больные клещевым боррелиозом, как правило, не замечают укусов клеща, и начальные признаки болезни для них тоже проходят незаметно. Для данной болезни симптомы распространения возбудителя из инфекционного очага в пределах органа или по всему организму через кровеносную и лимфатическую системы не являются специфичными.

Симптомы болезни Лайма со стороны центральной нервной системы

Данными симптомами являются сильные головные боли, проявлении скованности мышц шеи, может наблюдаться и менингит. Больные жалуются на слабость в нижних и верхних конечностях, нарушение чувствительности. У них затрудняется глотание, пережевывание пищи, меняется обоняние и осязание.

Кроме того, больные болезнью Лайма порой не могут повернуть голову, у них происходит опущение плеч, наблюдается также и паралич лицевого нерва, опущение век. Больные жалуются на нарушение сна, ухудшение памяти, не могут сконцентрировать свое внимание и выполнить, например, простейшие математические вычисления.

Наблюдаются такие факторы нарушения психики, как депрессия, приступы необъяснимой тревоги, галлюцинации, проявления шизофрении.

Признаки болезни Лайма на коже проявляются, прежде всего, кожными высыпаниями. Эти сыпи могут быть самыми различными по форме и цвету. Но обычно они имеют красный цвет, переходящий в фиолетовый. Кожные высыпания, в основном, имеют форму кольца.

Они при прикосновении жаркие, плотные, больной жалуется на зуд.

Плюс ко всему, признаками болезни Лайма на коже может быть и лимфоцитома (доброкачественный дерматоз) в виде опухоли или небольшого узелка, а также дерматит, поражающий пальцы рук и ног, сопровождающийся изменением цвета кожи верхних и нижних конечностей, а также их дегенерацией.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при клещевом боррелиозе наблюдаются боли в сердечной области, васкулит, нарушение сердечных ритмов, миокардит.

Суставы при данном недуге характеризуются появлением отеков, больные жалуются на боли, которые могут быть как постоянными, так и проходящими. 

Функции печени при клещевом боррелиозе могут быть умеренно расстроены. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта у больных наблюдаются нарушение аппетита, диарея, отказ от приема пищи.

Болезнь Лайма очень опасна для беременных. Есть случаи и врожденной болезни, при которой бактерии проникают в еще не родившегося через плаценту. Не исключена также передача инфекции от матери к ребенку при кормлении грудным молоком. Болезнь Лайма грозит при беременности преждевременными родами, самопроизвольными абортами, а также рождением мертвого ребенка.

Диагностика клещевого боррелиоза базируется на симптоматике клинических проявлений заболевания, а также эпидемиологического анамнеза. Ввиду небольшого количества бактерий в организме и их маленького размера их невозможно распознать в организме человека. Тесты на боррелиоз в настоящее время, к сожалению, отсутствуют.

Анализы на антитела проводятся с целью определения общего объема инородных тел в крови к бактериям. При очень низком уровне и при сниженном иммунном ответе получаются ложноотрицательные результаты. При других заболеваниях – ревматоидном артрите, сифилисе, получают ложноположительные итоги. 

При диагностике клещевого боррелиоза с помощью биопсии и микроскопических исследований результаты получаются не очень верными из-за того, что спирохеты мало циркулируют в крови человека.

Дальше, в продолжение нескольких недель или же месяцев от начала заболевания у некоторых больных наблюдаются признаки поражения нервной системы. 

Затем могут возникать признаки заражения сердца. Больные жалуются на боли в костях, мышцах, суставах. Эти симптомы длятся несколько недель. На третьей стадии болезни выявляются поздние ее проявления – поражаются крупные и мелкие сустава, возникает остеопороз и прочие изменения Хрящевых тканей.

При дальнейшем течении болезни поражается нервная система, с проявлением энцефаломиелита, ухудшением памяти. Больные жалуются на усталость, у них снижается слух, появляются сильные головные боли. А у заболевших детей замедляется половое развитие и рост.

Кожные покровы повреждаются дерматитами и прочими изменениями.

Лечение

Лечение данной болезни, прежде всего, зависит от срока подтверждения диагноза, а также от того, повреждены ли у больного внутренние органы. При ранних стадиях заболевания антибиотики довольно эффективны, и при их применении значительно снижается вероятность развития неврологических, сердечнососудистых и суставных осложнений.

Но в случае, когда инфекцией повреждены внутренние органы, антибиотики должны приниматься продолжительное время и в должной дозировке.

Выздоровление больного зависит, прежде всего, от того, насколько своевременно был поставлен диагноз, и верно ли проводилась терапия в течение острого периода заболевания. После выздоровления необходимо как минимум годичное наблюдение пациента в стационаре при условии периодических клинических и лабораторных исследований. 

Профилактические мероприятия при боррелиозе такие же, что и при профилактике клещевого энцефалита. Самое эффективное – это использовать защитную одежду. При работе или прогулках в лесу надевайте длинные брюки, перчатки, шапки, рубашки должны быть с обязательными длинными рукавами и высоким воротником. Необходимо использовать специализированные химические средства – инсектициды.

Если на вас все-таки сел клещ, постарайтесь как можно аккуратнее его удалить. Для этого используйте защитные перчатки и пинцет. Зажмите голову клеща и как бы выкручивая, вытащите его. Ни в коем случае нельзя давить клеща! Так вы рискуете заразиться через кожу. После всего руки обязательно тщательно вымойте с мылом.

Будьте очень внимательны при поиске клещей, их непросто обнаружить ввиду их маленького размера.

После прогулки с домашними питомцами (кошками, собаками и пр.) обязательно тщательно осмотрите их (эффективнее использовать при этом фонарик).

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник: https://www.Spina.ru/inf/opozvonpohnike/1076

Болезнь лайма(боррелиоз) у беременных — опасность, симптомы и влияние на ребёнка

Опасен ли для будущего ребенка укус клеща беременной матери? Мнения специалистов по этому вопросу разделяются.

Специалисты Международного общества Лайма и связанных с ним заболеваний (ILADS) утверждают, что бактерия Borrelia burgdorferi может передаваться через плаценту и что болезнь Лайма может отрицательно повлиять на здоровье ребенка.

 Напротив, есть врачи, использующие стандартный метод лечения болезни Лайма, рекомендованный IDSA (Американское общество инфекционных заболеваний). Далее вы узнаете какое влияние на беременность может иметь болезнь Лайма и что делать беременной женщине, если её укусит клещ.

Не согласны с ними врачи, использующие стандартное лечение болезни Лайма, рекомендованное Американским обществом инфекционных заболеваний (IDSA). Они утверждают, что нет достаточных доказательств, подтверждающих связь между болезнью Лайма и врожденными дефектами у детей.

Одно можно сказать наверняка — беременная после укуса клеща должна обратиться к врачу.

Если у женщины при беременности, которую укусил клещ, появляется мигрирующая эритема (фотография ниже), то придётся начать принимать антибиотики.

Однако, если беременная женщина не замечает эритему или другие симптомы, указывающие на болезнь Лайма (например, симптомы гриппоподобные симптомы, боль в суставах ). Спустя примерно 6 недель после укуса клеща, женщина должна сдать анализы (хотя их результаты могут быть неоднозначными). Если результаты анализа на боррелиоз положительные, следует назначать антибиотики.

Такие анализы необходимы и обязательны, поскольку беременная женщина может перенести болезнь Лайма без каких-либо симптомов, несмотря на ослабление иммуной системы в течение этого периода. Это связано с другим гормональным балансом у беременной женщины. Однако существует риск того, что симптомы болезни Лайма могут появиться только после родов и с бОльшей интенсивностью.

Как беременная женщина может защитить себя от клещей?

Беременным женщинам следует избегать прогулок по лесу, потому что вероятность укуса там клещей довольно высока. Если вы беременны или планируете её, и отправляетесь в лес, помните о правильной одежде и использовании подходящих репеллентов.

Вернувшись с прогулки, внимательно осмотрите себя, попросите кого-нибудь осмотреть вас со стороны. Если вы нашли клеща, не паникуйте — не каждый клещ является носителем болезни Лайма.

 Однако на всякий случай обратитесь к врачу (желательно взяв с собой этого клеща) и сдайте анализы не только на болезнь Лайма, но и на другие клещевые заболевания —  бабезиоз (пироплазмоз), бартонеллез или анаплазмоз .

Они тоже могут быть опасны для беременной женщины.

Помните также о правильной диете и здоровом образе жизни. Благодаря этому вы укрепите тело, которое сможет при необходимости справиться со всеми инфекциями намного лучше.

Мнения по этому вопросу разделились. Специалисты Международного общества Лайма и связанных с ним болезней (ILADS) утверждают, что спирохеты боррелиоза могут передаваться через плаценту и поэтому способны заразить ребенка в матке.

И хотя ребенок может родиться здоровым, специалисты ILADS указывают на то, что часто встречаются случаи врожденного боррелиоза, который проявляется  психическими и неврологическими расстройствами, аллергиями , дефектами сердца и глаз.

Их мнение не разделяется врачами, использующими стандартный метод лечения болезни Лайма, рекомендованный Американским обществом инфекционных заболеваний (IDSA). Они утверждают, что нет никаких научных данных, из которых точно ясно, что болезнь Лайма у беременной женщины может отрицательно сказаться на плоде.

Также в других исследованиях не было показано, что больная мать передает инфекцию своему ребенку. Важно отметить, что эти тесты проводились на женщинах, страдающих болезнью Лайма во время беременности, которые получали эффективные антибиотики.

Болезнь Лайма и грудное вскармливание

Специалисты не могут договориться о том возможна ли передача бактерий ребенку во время грудного вскармливания.

Согласно врачам, использующим стандартный метод лечения, нет никаких противопоказаний для матери, страдающей болезнью Лайма кормить ребенка грудью. Однако врачи из ILADS считают, что бактерии боррелиоза могут проникать в пищу и в организм ребенка и рекомендуют кормление смесью.

Болезнь Лайма — симптомы

Одним из наиболее характерных симптомов болезни Лайма, которая наблюдается в более чем 60 процентах случаев, является так называемая мигрирующая эритема (фото было выше).

 Это признак ранней болезни Лайма. Однако болезнь Лайма, особенно на более поздней стадии, имеет ряд других, менее характерных симптомов.

Поэтому всё таки основной упор нужно делать на обязательные анализы и итоговую консультацию с врачом.

Также рекомендуем посмотреть популярное видео на тему клещевого боррелиоза



Источник: https://easytip.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BB%D0%B0%D0%B9%D0%BC%D0%B0-%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D1%81/

Боррелиоз, болезнь Лайма во время беременности

Боррелиоз, или болезнь Лайма — серьезное вирусное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сосудов, сердца, мозга. Боррелиоз при беременности нельзя оставлять без внимания, эта болезнь требует ответственного подхода к лечению.

Опасность боррелиоза при беременности

Влияние спирохет на течение беременности и развитие плода недостаточно изучено, но из-за схожести с бледной трепонемой (возбудителем сифилиса), предполагают их тератогенное действие.

Достоверных данных того, как влияет боррелиоз при беременности на плод, до сих пор нет.

Негативное воздействие на малыша и протекание гестационного периода не доказано.

Единого мнения о том, передается ли боррелиоз через грудное молоко, нет.

Отечественные и немецкие инфекционисты считают, что боррелии не проникают в грудное молоко, и можно кормить малыша грудью после лечения антибактериальными препаратами. К тому же, в материнском молоке достаточно антител для защиты ребенка от возбудителя вируса.

Английские исследователи боррелиоза уверены в том, что при грудном вскармливании существует вероятность заражения, так как боррелии проникают в материнское молоко. Однако эта теория не доказана.

Симптомы

Болезнь Лайма имеет длительный инкубационный период — до трех недель.

После обнаружения клеща в месте укуса наблюдается припухлость, покраснение и затвердение мягких тканей, ощущается зуд, возможно местное повышение температуры.

Эти симптомы проходят, спустя некоторое время пострадавшего периодически начинают мучить боль в горле, першение, ломота в костях, озноб. Вечерами повышается температура до субфебрильных значений.

Симптомы проходят также необъяснимо, как и начинаются.

По истечении инкубационного периода на теле появляются мигрирующие кольцевидные пятна — багрово-синие круги с белой сердцевиной.

Усиливаются боли и ломота в мышцах и костях, мышцы затылка находятся в напряжении, увеличиваются и уплотняются лимфоузлы.

Нарастают симптомы интоксикации — усиливается головная боль, появляются тошнота и рвота, сильные головокружения.

По мере развития заболевания у больной нарушается речь, нарушается четкость движений, становится неуверенной походка, слабее память, возможны психические расстройства.

Появляется светобоязнь, изменяются восприимчивость к громкости и запахам, а также вкусовые рецепторы. Развивается менингит.

Нарушается сердечная деятельность — болит сердце, изменяется сердечный ритм.

Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями.

Боррелиоз приобретает хроническую форму. Его симптомы зависят от того, какой орган или система организма были поражены больше всего.

Причины

Боррелиоз вызывают укусы клещей, зараженных спирохетами.

Также заразиться можно через употребление в пищу некипяченого молока от больного животного.

Иммунитет женщины в период беременности угнетен, таким образом природа защищает новую жизнь. Поэтому существуют веские причины опасаться боррелиоза именно в этот период.

Обратной стороной подавления иммунной системы становится повышенная восприимчивость к инфекциям.

Диагностика

При выраженных симптомах боррелиоза проверяют наличие антител в крови. Используют серологический метод, поскольку посевы недостаточно чувствительны.

У пациентов с иммунодефицитом и при выраженной симптоматике и отрицательном анализе диагностику проводят с помощью ПЦР метода.

Для контроля над ситуацией проверяют кровь на обе группы антител, с периодичностью в две-четыре недели.

Курс терапии

Беременной женщине назначают антибактериальную терапию в щадящей дозировке. Важно начать лечение как можно раньше, пока вирус основательно не проник в кровеносную систему и внутренние органы.

Чем раньше начато лечение, тем легче и скорее наступает выздоровление. Если к терапии приступают в первый месяц после заражения, болезнь излечивается, в большинстве случаев, полностью без перехода в хроническую форму.

Для лечения боррелиоза назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов и цефалоспоринов.

При отсутствии неврологических симптомов, наличии мигрирующей эритемы и увеличении лимфоузлов назначают прием препаратов в таблетках или капсулах:

• Доксициклин — 100 мг 2 р/сутки;
• Амоксициллин — 1000 мг 3 р/сутки;
• Миноциклин — 100 мг 2 р/сутки;
• Цефуроксим — 500 мг 2 р/сутки.

Курс лечения составляет 2-3 недели (14-21 день).

При остром течении болезни с признаками поражения нервной и сердечно-сосудистой систем и суставов назначают:

• Доксициклин — 200 мг 2 р/сутки;
• Миноциклин — 200 мг 2 р/сутки;
• Цефотаксим — 2000 мг 3 р/сутки в/в;
• Цефтриаксон — 2000 мг 1 р/сутки в/в или в/м.

Длительность терапии 21-28 дней.

При хронической форме болезни Лайма с признаками поражения суставов, сердца, нервной системы и кожи показаны:

• Цефтриаксон 2000 мг внутривенно 1 р/сутки 21 день;
• Пенициллин 4 млн ЕД внутривенно 6 р/сутки 14 или 21 день.

В месте укуса проводят локальную терапию. Для этого готовят специальную болтушку (mixstura agitanda).

Состав:

• метронидазол — 5,0 г;
• сульфаниламид сульфацетамид 30% водный раствор — 40 мл;
• декспантенол 75% 10 мл;
• преднизолон — 0,50 г;
• вода дистиллированная — 50 мл.

Перед применением жидкость взбалтывают и делают примочки в виде аппликаций на 10-15 минут трижды в день продолжительностью курса в 5-7 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=DXAMESxuqQ4

Лечение боррелиоза при беременности не имеет единой схемы. Врач учитывает сроки беременности, тяжесть и форму болезни, концентрацию боррелий в организме, и назначает индивидуальную терапию.

Препараты назначают, исходя из объективной оценки тяжести состояния.

Большинство случаев боррелиоза при беременности заканчиваются рождением здорового малыша.

: болезнь Лайма или чем можно заразиться от клещей

Источник: https://kakrodit.ru/borrelioz-pri-beremennosti/

Боррелиоз и беременность: передается ли болезнь через грудное молоко

Инфекции переносятся не только по воздуху или воде, но их также можно подхватить из-за укуса насекомого. Такая непростая патология, как боррелиоз (болезнь Лайма) передается иксодовыми клещами, которые преимущественно распространены в северном полушарии.

Эта болезнь постепенно охватывает центральную нервную систему, внутренние органы, а также кожный покров и суставы. При отсутствии должного лечения патология может перейти в тяжелую стадию или стать хронической. В таком случае лечение проходит довольно тяжело.

Пострадать от боррелиоза может любой человек независимо от возраста и силы иммунной системы, особенно опасно это может быть для беременных или кормящих грудных молоком мамочек.

В такой ситуации будущим мамах нужно заботиться не только о себе, но и о ребенке. Для этого необходимо проконсультироваться со своим врачом о том, через что может передаться клещевой боррелиоз и можно ли заразить ребенка молоком.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период у такой инфекции обычно заканчивается через 1-2 недели, но иногда срок варьируется от 2 до 30 дней. После его завершения патология начинает развиваться. Для первого этапа развития, который длится 7 дней характерны такие симптомы:

• Лимфаденопатия (увеличения лимфатических узлов);
• Чрезмерная твердость (ригидность) скелетных мышц на затылке;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Повышенная температура;
• Общая слабость;
• Сонливость;
• Быстрая утомляемость;
• Болевые ощущения в суставах и мышцах по всему телу.

Беременные обычно думают, что эти признаки являются частью беременности и только через со временем понимают суть проблемы. Необходимо сразу узнать о наличии проблемы, например, по симптомам в зоне укуса:

• В районе укуса появится объемное красное пятно (эритема) с бугорком по центру;
• Эритема обычно равна 5-8 см в диаметре, но через 2-3 дня она разрастается вплоть до 50-60 см, а цвет пятна иногда изменяется на синий;
• После укуса, пораженный участок кожи на ощупь теплый и вызывает неприятные ощущения, такие как зуд, боль и жжение;
• В центре эритемы есть светлый участок кожи, из-за которого пятно больше похоже на кольцо и держится оно примерно месяц. Иногда сойти покраснение может и через 2 недели, а если проводить курс терапии, то хватит и 2-3 дней. В районе укуса при этом появится рубцы, а кожа будет немного шелушиться;
• Иногда от эритем идут отсевы. Размер у них небольшой и нет бугорка по центру от укуса.

В редких случаях никаких внешних следов не остается и диагностировать болезнь в такой ситуации крайне нелегко. Особенно у беременных из-за их интоксикации или у кормящих грудным молоком матерей, на фоне общей истощенности после родов.

Признаки второй стадии возникают через 14-28 дней от момента укуса. Распознать этот этап развития можно по таким симптомам:

• Нарушаются функции внутренних органов;
• Возникают неврологические патологии. Помимо них, человека преследуют эмоциональные срывы и излишняя возбудимость;
• Проявляется серозный менингит. У больного при этом раскалывается голова и возникает сильная тошнота. При менингите наблюдается светобоязнь и боль в глазах;
• Усугубляются проблемы со сном. В дневное время человека преследует сонливость, а в ночное бессонница;
• Ухудшается память и внимание.

Помимо симптомов первой стадии, которые значительно усугубляются, из-за перечисленных проявлений у человека наблюдаются такие нарушения:

• Поражаются нервы лица и головы. Выражается это в ослаблении мышц, а также в онемении и боли в этой области;
• Нарушается чувствительность в шейном и грудном отделах, из-за чего у больного наблюдаются признаки парестезии. Она проявляется в ощущении мурашек по коже, а также в покалывании, жжении и онемении;
• Проявляются сбои в работе сердца. У больного часто при этом возникает боль в груди.

Для 3 стадии развития болезни Лайма свойственны проблемы с суставами и усугубление предыдущих признаков. Возникает этот этап через 2-3 месяца от момента инфицирования и проявляется такими симптомами:

• Для 3 стадии свойственно появление артрита с остеопорозом. Болезнь охватывает коленные и локтевые суставы из-за чего нарушается их функции;
• Часто наблюдаются дегенеративные изменения хрящевой ткани;
• В области ушей и сосков болезнь проявляется в виде хронического доброкачественного дерматоза. По внешнему виду образования на коже напоминают уплотнения в виде узелков малинового оттенка. При ощупывании они вызывают болезненные ощущения. Исчезают образования обычно через 1-2 месяца;
• Образуются дерматиты на конечностях, которые проявляются в виде пятен красно-синего цвета на разгибательной стороне рук и ног. Через 1-2 недели они сливается воедино, а кожа в этом участке воспаляется и атрофируется.

При отсутствии лечения или если пройти не полный курс терапии патология станет хронической.

Для такой формы болезни свойственны рецидивы, повторяющиеся через определенный промежуток времени, а в организме у больного будут прогрессировать патологические изменения. Такое часто наблюдается у беременных, так как будущие мамы боятся за здоровье ребенка и начинают лечиться только после родов.

Причины болезни

Такая болезнь, как клещевой боррелиоз возникает из-за бактерий под называнием боррелии. Относятся они к спирохетам и переносятся на людей от иксодовых клещей. Инфекция передается из-за укуса или фекалий насекомого. Последний вариант происходит из-за неверного отсоединения клеща.

Вариант передачи патологии через необработанное молоко врачи не отрицают. Ведь именно от животных инфекция попадает к клещам, а от них к человеку. Специалисты советуют кипятить молоко после покупки его, особенно с рук, так как в этом продукте могут быть и другие опасные бактерии, например, кишечная палочка и сальмонелла.

У беременных боррелиоз возникает по тем же причинам, что и у простых людей. Судя по отзывам переболевших женщин, патология лечится без всяких проблем, особенно если выявить ее сразу.

Лечить болезнь необходимо сразу и не стоит ждать родов, так как в дальнейшем заболевание часто переходит в хроническую форму.

По мнению экспертов, боррелиоз не передается через грудное молоко. За все время исследований и тестов не было выявлено ни одного такого случая. Именно поэтому молодые мамы могут не переживать и смело кормить малыша своим молоком.

Основное количество случаев болезни, согласно статистике, наблюдается с мая по июнь. Такой показатель может варьироваться в зависимости от погоды.

Болезнь Лайма: симптомы, диагностика и лечение клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма является общим названием для группы бактериальных инфекционных заболеваний. Возбудителем являются боррелии. Основным симптомом для болезней этой группы является рецидивирующая лихорадка.

МКБ коды для этого заболевания: G01, A68, M01, G01, A68.

Краткая информация

• Что такое болезнь Лайма? Бактериальная инфекция, которая передается через укусы клещей, обычно летом.
• Инкубационный период: от одной до нескольких недель проходит от укуса клеща до появления первых симптомов.

• Распространение: повсеместно в лесистой и густонаселенной части Европе и Северной Америке.
• Симптомы: Первично обширное покраснение кожи (эритема), гриппоподобные симптомы с головной болью, болями в теле , лихорадкой.

  Возможными отдаленными последствиями (поздний боррелиоз) в форме паралича, невралгий (нейроборрелиоз ), артрита.

• Диагноз: устанавливается с помощью анализа крови и / или спинно-мозговой жидкости.

• Лечение: антибиотики (доксициклин), у беременных / кормящих грудью – амоксициллин или цефуроксим; на поздних стадиях – цефтриаксон или цефотаксим.
• Профилактика: осмотр кожи после пребывания на свежем воздухе, своевременное и профессиональное удаление клеща.

Болезнь Лайма: Описание

Группу болезни Лайма вызывают подвижные спиральные бактерии – боррелии. Они заражают людей и других млекопитающих. Однако для заражения им нужны кровососущие насекомые в качестве носителей. Бактерии могут попасть в кожу других организмов только через укусы этих паразитов.

В подавляющем большинстве случаев боррелиоз передается  через укус клеща (Ixodes ricinus). В редких случаях заражение происходит через других кровососущих насекомых, таких как лошадиные слепни, комары или блохи. Прямая передача от человека к человеку невозможна.

Болезнь Лайма встречается почти исключительно в Европе и Северной Америке. Рецидивирующая лихорадка, передающаяся через вшей или клещей, встречается в основном в тропиках или субтропиках, и редко привозится путешественниками в Европу.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма или болезнь Лима является наиболее распространенным клещевым заболеванием в Европе. Она вызывается определенными бактериями (Borrelia burgdorferi).

Приблизительно от пяти до 35 процентов клещей заражены возбудителями болезни Лайма. Однако, только от одного до шести процентов укусов клещей приводит к возникновению инфекции. Кроме того, только небольшая часть зараженных людей на самом деле инфицирована болезнью Лайма.

В случае заражения, рекомендуется принять быстрые меры: если заболевание выявлено на ранней стадии и пролечено, есть хорошие шансы на выздоровление. Но если это не так, болезнь Лайма может привести к долгосрочным последствиям.

Болезнь Лайма может излечиться спонтанно самостоятельно на любой стадии (особенно на ранней стадии).

Болезнь Лайма: Возникновение

Нет типичных областей распространения болезни Лайма. Болезнь Лайма встречается во всех лесных и растительных районах Европы и Северной Америки.

Поскольку только клещи могут вызывать болезнь Лайма у человека, существует сезонность болезни. Болезнью Лайма можно заразиться с марта по октябрь (в теплую погоду – раньше или позже). Большинство случаев инфицирования приходится на летние месяцы.

Болезнь Лайма: инкубационный период

Между укусом клеща и появлением типичного покраснения кожи и  общих симптомов, таких как лихорадка (ранняя стадия болезни Лайма), проходит несколько дней или недель.

«Время инкубации» – это период между инфицированием и вспышкой болезни.

Поскольку при болезни Лайма инкубационный период достаточно длительный, многие пациенты не могут вспомнить про укус клеща, часто они вообще могут его не заметить.

Болезнь Лайма: симптомы

Клиническая картина болезни Лайма может быть очень разнообразной. Многие люди с болезнью Лайма изначально не имеют симптомов.

У других развивается эритема в месте укуса клеща, которая постепенно увеличивается. Врачи говорят о «блуждающей эритеме».

Сопутствующими могут быть симптомы, подобные гриппу, такие как головная боль, боли в теле и лихорадка.

Инфекция часто поражает нервную систему, в результате чего развивается острый нейроборрелиоз. Реже Borrelia заражает другие органы, такие как сердечная мышца.

В качестве отдаленных последствий болезни Лайма через месяцы или годы после заражения могут возникать различные жалобы. К ним относятся хроническое воспаление суставов (артрит Лайма) или кожи (Acrodermatitisronica atrophicans Herxheimer). Возможен также хронический боррелиоз центральной нервной системы (хронический нейроборрелиоз).

Нейроборрелиоз

Нейроборрелиоз развивается, когда боррелии поражают нервную систему. Нервные корешки спинного мозга воспаляются (радикулит), вызывая мучительные, жгучие боли, особенно сильные ночью.

Кроме того, нейроборрелиоз может быть связан с вялым параличом (например, на лице) и неврологическим дефицитом (сенсорные нарушения). У детей часто развивается менингит.

Нейроборрелиоз обычно излечим. В серьезных случаях, однако, могут быть серьезные отдаленные последствия.

Болезнь Лайма: причины и факторы риска

Возбудителем болезни Лайма является бактерия Borrelia burgdorferi . Она передается людям от клещей.

Прямая инфекция от человека к человеку невозможна. Вот почему  человек с болезнью Лайма не заразен!

Чем старше клещ, тем выше риск, что он переносит возбудителей болезни Лайма. Потому что клещ должен сначала заразить себя бактериями, укусив мелких грызунов и других обитателей леса, которые являются носителями боррелий.

Бактерии не делают клеща больным, а живут в его желудке. Это  опасно для людей, которых клещ выбирает в качестве своей следующей «жертвы». Клещи живут преимущественно на травах, листьях и кустарниках.

Там они ждут, проходящего человека или животное,  на которого цепляются, чтобы сосать кровь. Клещ мигрирует в теплые, влажные и темные участки тела, например, подмышки и лобковая область.

Но клещи могут укусить на любом участке тела.

Пока клещ сосет кровь у человека, он может передавать боррелию. Передача болезни Лайма происходит только в конце приема крови: если клещ полон, он выпускает часть содержимого желудка в рану жертвы и вместе с ним передает бактерии Borrelia burgdorferi .

Это означает, что риск заражения увеличивается с продолжительностью сосания крови клещом. Если клещ паразитирует на человека менее 24 часов, риск передачи болезни Лайма низок. Однако он увеличивается, если всасывание крови длится дольше 24 часов.

Если вы пытаетесь удалить, присосавшегося к коже, клеща, пользуясь  маслом или другими веществами, вы повышаете риск заражения инфекцией! Потому что опасность, что клещ в борьбе за выживание отрыгнет желудочное содержимое в рану, очень велика.

Боррелиа: сложный противник для иммунной системы

Многие люди задаются вопросом, почему наша иммунная система не может просто удалить бактерии из организма после заражения. У некоторых людей так и происходит: у них не возникает болезни, хотя в какой-то момент их иммунная система столкнулась с патогеном.

Но возбудитель болезни Лайма имеет защитные механизмы, помогающие ему избежать воздействия иммунной системы человека. Например, он может изменить свою поверхность так, чтобы защита организма не распознавала его как возбудителя.

Кроме того, бактерии буквально прячутся от иммунной системы. С одной стороны, они колонизируют участки тела, которые плохо контролируются иммунной системой, такие как мозг или суставы. С другой стороны, бактерии проникают в клетки человека, чтобы избежать обнаружения и удаления.

Болезнь Лайма: обследования и диагностика

Укус клеща – был или нет? Ответ на этот вопрос важен для врача, чтобы уточнить подозрение на болезнь Лайма.

Поскольку симптомы заболевания часто возникают через несколько недель или месяцев после заражения, многие пациенты не помнят про укус клеща.

Но можно, по крайней мере, сказать врачу, если это было возможно: если вы гуляете в лесу или на лугу или пропалываете в саду, вы можете легко поймать клеща.

Помимо возможности укусов клещей, доктора также интересуют точные жалобы пациента: на ранних стадиях заболевания наиболее распространенной жалобой является «блуждающее покраснение».

Диагноз «болезнь Лайма» может быть подтвержден лабораторными исследованиями. Например, в пробе крови или спинно-мозговой жидкости (при нейроборрелиозе) врач может обнаружить антитела к боррелиям. Однако интерпретация таких лабораторных результатов не всегда проста.

Болезнь Лайма: лечение

Боррелию, как и другие бактерии, можно лечить антибиотиками. Тип, доза и продолжительность применения препаратов зависят в первую очередь от стадии болезни Лайма и возраста пациента.

Взрослые на ранних стадиях заболевания обычно получают таблетки с активным ингредиентом доксициклином. Однако для детей и беременных женщин этот антибиотик не должен использоваться.

Вместо этого доктор предписывает им амоксициллин или цефуроксим.

На более поздних стадиях заболевания пациентов лечат такими антибиотиками,  как цефтриаксон или цефотаксим.

Успех антибиотикотерапии зависит от времени начала лечения: на ранних стадиях лечения болезни Лайма обычно более эффективно, чем на поздних стадиях.

Болезнь Лайма: течение болезни и прогноз

Быстрое начало терапии очень важно при болезни Лайма. Течение и прогноз заболевания значительно зависят от того, успели ли бактерии распространиться и размножиться в организме.

Наилучшие шансы на полное выздоровление без последствий существуют, если болезнь Лайма распознается и лечится на ранней стадии .

Однако у многих пациентов типичное покраснение кожи отсутствует, поэтому болезнь Лайма часто диагностируется и начинает лечиться поздно.

У бактерий в этом случае достаточно времени, чтобы распространиться через кровоток по организму и заразить органы. Например, болезнь Лайма у детей чаще, чем у взрослых, приводит к поражению головного мозга (менингит).

После выздоровления к болезни Лайма, которая излечивается спонтанно или под воздействием терапии, не остается иммунитета. Это означает, что можно повторно заразиться и заболетьболезнью Лайма.

Синдромы пост-болезни Лайма

Часто обсуждается синдром пост-болезни Лайма, который называют «синдромом хронической усталости». У данного состояния нет четкого описания. Чаще всего говорят о неопределенных болях, усталости, слабости или мышечных болях. На самом деле, это состояние могут вызывать наряду с боррелиозом и другие заболевания.

Хроническое инфицирование боррелиями обычно проявляется изменениями кожи (Acrodermatitisronica atrophicans Herxheimer), воспалением суставов (артрит Лайма) или изменениями нервов (хронический нейроборрелиоз).

Они являются более достоверными признаками боррелиозной инфекции, чем неспецифические симптомы, такие как постоянная усталость или мышечные боли. Поэтому многие эксперты сомневаются, что предполагаемый «синдром постборрелиоза» на самом деле связан с инфекционным боррелиозом.

Согласно медицинским рекомендациям, анализ крови на болезнь Лайма не проводится в этом случае, потому что он недостоверно диагностирует болезнь Лайма.

При таких неспецифических состояния следует попытаться уменьшить дискомфорт, мучающий пациента, и найти настоящую причину симптомов. В некоторых случаях даже скрытая депрессия или вирусное заболевание могут являться причиной хронической усталости или дефицита внимания.

Болезнь Лайма и беременность

Если речь идет о болезни Лайма во время беременности, особенно важно раннее лечение. Бактерия Borrelia burgdorferi может колонизировать плаценту и, возможно, нарушать развитие плода. Возможные последствия болезни Лайма при беременности изучены недостаточно хорошо, но известны случаи поражения органов ребенка и мертворождение, связанные с болезнью Лайма.

Вне всякого сомнения болезнь Лайма при беременности следует лечить антибиотиками. Врач выбирает препараты, которые не наносят вред нерожденному ребенку.

Болезнь Лайма: профилактика

Клещи предлагают единственную отправную точку для защиты от болезни Лайма: предотвращайте укусы клещей или удаляйте уже присосавщийся клещ как можно быстрее.

Если вы находитесь в лесу, на лугах или в саду, вы должны носить по возможнсоти светлую одежду, на которой клещей легче заметить. Руки и ноги должны быть закрыты одеждой, чтобы маленький кровопийца не так легко находил контакт с кожей.

Необходимо применять средства от клещей. Имейте в виду, однако, что они не обеспечивают 100-процентную защиту от укуса клеща, и эффект от них длится всего несколько часов.

Также проверяйте своих домашних животных на наличие у них клещей: паразиты могут быть переданы вам вашей кошкой или собакой.

Если вы обнаружили на коже присосавшийся клещ, вы должны немедленно иквалифицированно удалить его: используйте тонкий пинцет, чтобы захватить клеща близко к коже и медленно вытянуть его, не скручивая. При этом нажимайте как можно меньше, чтобы не выдавливать содержимое животного в рану. Также убедитесь, что вы случайно не оторвали тело, пока голова паразита все еще находится в ране.

Затем вам следует продезинфицировать проколотую рану. Хотя это не защищает от болезни Лайма, но предотвращает возникновение других инфекций (например, столбняк).

В качестве профилактической меры принимать антибиотики после укуса клеща (без диагноза инфекции Лайма) не рекомендуется .

Профилактической вакцины против боррелиоза не существует.

Вас также может заинтересовать

Источник: https://prosimptom.ru/bolezni/bolezn-laima.html