Чем заменить Тирозол?

Аналоги лекарства Тирозол 5

Проблемы со щитовидкой? Эндокринолог советует срочно…

Читать далее »

Тиамазол

• Мерказолил
• Метизол
• Тиамазол
• Тиамазол-Филофарм
• Тирозол

Распечатать список аналогов
Тиамазол (Thiamazole) Антитиреоидное средство Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Антитиреоидный препарат; нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокирует фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием монойодтиронина и дийодтиронина, а затем трийод- и тетрайодтиронина, снижает внутреннюю секрецию Т4.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом ТТГ, что сопровождается некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Скорость наступления эффекта зависит от исходной концентрации Т3 и Т4, но обычно концентрация гормонов нормализуется через 7 нед постоянного назначения препарата по 30 мг или через 4 нед при использовании дозы 40 мг. Через 5 дней после отмены концентрация гормонов может снова повышаться.

Показания

Тиреотоксикоз (диффузная струма). Предоперационный период, для предварительного и промежуточного лечения дополнительно к радиойодтерапии, послеоперационные рецидивы тиреотоксикоза, узловой зоб.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженная лейкопения или гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе), период лактации.C осторожностью. Беременность, зоб очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), печеночная недостаточность.

Побочные действия

Аллергические реакции (сыпь, крапивница), подавление миелопоэза (агранулоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения), апластическая анемия, лекарственная лихорадка, инсулиновый аутоиммунный синдром, генерализованная лимфоаденопатия, сиаладенопатия, неврит, нарушения вкуса, алопеция, полиневрит, волчаночноподобный синдром, гипопротромбинемия (петехии, кровотечения), периартериит, гепатит, холестатическая желтуха, зуд кожи, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, артралгия, миалгия, парестезии, выраженная слабость, головная боль, головокружение, гиперпигментация кожи, отеки, редко – нефрит.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды. При легких и средних формах тиреотоксикоза – по 5 мг 3-4 раза в день. После наступления ремиссии (через 3-6 нед) суточную дозу уменьшают через каждые 5-10 дней на 5-10 мг и постепенно подбирают минимальные дозы (5 мг 1 раз в день, через день или 1 раз в 3 дня), которые назначают до получения стойкого терапевтического эффекта.

При тяжелой форме тиреотоксикоза – по 40-60 мг/сут в 3-4 приема, после улучшения состояния 5-20 мг/сут. Курс – 1-1.5 года.

Высшие дозы для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 60 мг. Беременным – в максимально низких дозах – 2.5-10 мг; детям – 0.3-0.5 мг/кг, поддерживающие дозы для детей – 0.2-0.3 мг/кг; поддерживающие дозы – однократно, утром после завтрака.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль периферической крови (с интервалом в 1-2 нед в период подбора дозы и 1 раз в месяц – в период поддерживающей терапии).

Крупные струмы щитовидной железы с сужением трахеи следует лечить кратковременно, т.к. при длительном лечении возможен рост зоба.

Больной, которому назначается тиамазол, должен быть предупрежден о необходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорадки, озноба, кашля, болей в горле, воспалений слизистой оболочки полости рта, фурункулов, т.к. эти проявления могут являться симптомами агранулоцитоза.

Появление во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных эпигастральных болей и выраженной слабости требует отмены препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив.

Взаимодействие

Препараты Li+, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекции его дозы).

Сульфаниламиды, метамизол натрия увеличивают риск развития лейкопении.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Дефицит йода повышает, а избыток (например возникающий на фоне приемов ЛС, содержащих большие количества йода) ослабляет эффект.

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Тирозол 5, как аналог или наоборот его аналоги?

Источник: http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=7948

Тирозол пропал из аптек — когда появится и что делать пациентам?

Летом 2019 года пациенты по всей стране начали сталкиваться с крайне неприятной ситуацией – во многих аптеках исчезли таблетки Тирозол 5 мг и 10 мг. Лекарство, с помощью которого люди лечили тиреотоксикоз, попросту нигде не найти. А ведь без него болезнь будет стремительно прогрессировать и неизбежно приведёт к серьёзным негативным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим причины исчезновения очередного лекарства с отечественных аптечных прилавков, поговорим об аналогах Тирозола и предложим некоторые пути решения данной проблемы.

Для чего назначают Тирозол

Согласно официальной инструкции по применению, данное лекарство относится к группе антитиреоидных средств, действие которых направлено на угнетение гормональной активности щитовидной железы. Действующее вещество – тиамазол.

Приём Тирозола показан при гипертиреозе (тиреотоксикозе) – заболевании, при котором клетки щитовидной железы начинают активно продуцировать гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (тетрайодтиронин или Т4).

В основе развития данного заболевания лежит повреждение одного из элементов эндокринной системы:

• самой щитовидной железы (тогда говорят о первичном гипертиреозе);
• гипофиза, который регулирует работу всех эндокринных желез нашего организма (в этом случае ставят вторичный гипертиреоз);
• гипоталамуса – высшего нейроэндокринного элемента головного мозга (в этом случае возникает третичный гипертиреоз).

Повреждение может быть вызвано одной из причин: травма, воспаление, инфекция, опухоль, аутоиммунные нарушения, передозировка лекарствами. Чем выше уровень поражения, тем сложнее с ним справиться.

Что делает Тирозол

Лечебное действие Тирозола связано с блокадой специального фермента-пероксидазы. Данный фермент задействован в реакции йодирования тиронина, в результате которой и происходит синтез гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4.

Таким образом, лечение Тирозолом – симптоматическое. Когда все ранее синтезированные Т3 и Т4 будут использованы организмом, то на фоне приёма препарата пациент будет отмечать постепенное улучшение состояния. Однако если прекратить принимать эти таблетки, то болезнь вернётся снова.

­­­­Важно заметить, что препарат не работает, если тиреотоксикоз развивается вследствие высвобождения гормонов из-за разрушения клеток щитовидной железы (например, при тиреоидите или лечении радиоактивным йодом.

Почему Тирозола нет в аптеках

Переходим к самому интересному – в чём же причины такой циничной ситуации? Лекарство важное, нужное и даже жизненно необходимое для некоторых пациентов. А его нет, попросту нет.

И делай ты что хочешь… Несмотря на то, что данный препарат (точнее его активный компонент) входит в перечень ЖНВЛП, наличие его в аптеках необязательно.

Зачем же тогда нужен перечень ЖНВЛП — можете прочитать здесь.

При запросе к компании-производителю (Мерк КГаА, Германия) никаких внятных объяснений получить не удаётся – молчат как рыбы. Попытки более-менее крупных СМИ и даже региональных чиновников также не увенчались успехом – абсолютно никакой информации относительно лекарства.

В этой ситуации остаётся только предположить несколько версий, дать пищу для размышлений и надеяться на хоть какие-то новости относительно препарата.

Версия №1. Самое частое объяснение, которое слышат посетители аптеки при запросе на Тирозол: «Лекарство на перерегистрации, скоро появится». Кхм, в этом случае всегда хочется спросить фармацевта: «а Вы, собственно, смотрели наличие регистрационного удостоверения?» Скорее всего, нет.

Согласно п.1 статьи 28 Федерального закона №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 г.

указывает, что «регистрационное удостоверение лекарственного препарата с указанием лекарственных форм и дозировок выдается бессрочно, за исключением регистрационного удостоверения лекарственного препарата, выдаваемого со сроком действия пять лет, на впервые регистрируемые в Российской Федерации лекарственные препараты».

И я Вам скажу, что регистрационное удостоверение на Тирозол на сегодняшний день (27.08.2019г) действительно (см. вкладку «история перерегистраций»).  Никто его не отзывал. Препарат на перерегистрации не находится.

Также можете проверить данную информацию в Государственном реестре лекарственных средств (вбиваем в строку «название» — «тирозол», в строке «состояние» выбираем «выбрать все».

Я не думаю, что производитель вдруг решил что-то менять в своём препарате, поэтому данную версию считаю не состоятельной. Едем дальше.

Версия №2. Быть может всему виной санкции, введённые и вводимые в связи с присоединением Крыма к Российской Федерации в 2014 году? Германия, будучи лидером Евросоюза, накладывает на нашу страну лекарственные ограничения? Навряд ли.

Хотя многие жители нашей страны во многих нынешних проблемах винят те самые пресловутые санкции, я, пожалуй, не стал бы верить этой версии.

Во-первых, официально санкционные меры никогда не касались лекарств. Это цинично, бесчеловечно и портит всякий статут любого государства.

Во-вторых, остальные немецкие препараты в аптеках имеются. Даже более того: препараты фирмы Мерк (которая выпускает Тирозол) – они тоже в аптеках в избытке. Глюкофаж, Глюкованс, Конкор, Лодоз, Эутирокс и прочее – спросите их в любой аптеке и я уверен, Вам не откажут.

Хочется ещё добавить, что немецкий фармпроизводитель наверняка не хочет терять российский рынок, где ежегодно продаются миллионы упаковок фирмы Мерк.

Версия №3. Правительство утвердило постановление об ограничении на закупку иностранных лекарств и медицинских изделий – Тирозол пропал из-за этого – пишут на одном из новостных сайтов.

В документе, принятом в 2015 году (изменения действительно были внесены в 2019 году) речь идёт только лишь об медицинских изделиях типа контейнеров или наборов питательных сред. Лекарства никто в нашем правительстве не запрещал и делать этого, скорее всего, не будут.

Версия №4. Могу предположить только одну более-менее правдоподобную причину почему пропал Тирозол. Это сбой в производстве и вытекающий отсюда дефицит лекарства у производителя и дистрибьюторов. В результате препарат пропал и в аптеках. Педантичные немцы где-то просчитались и не смогли произвести нужное количество упаковок.

Либо отечественные дистрибьюторы не смогли договориться о закупочной цене. Информацию о перебоях в производстве косвенно подтверждают белорусские СМИ: там в дефиците оказались сразу три препарата от Мерк – Конкор, Эутирокс и Тирозол. И если с первыми двумя ситуация нормализовалась к концу августа 2019г.

, то таблетки Тирозол всё также отсутствуют в аптеках страны.

Когда Тирозол появится в аптеках

При отсутствии официального ответа от компании Мерк, остаётся искать информацию в Интернете.

По словам главного эндокриниолога Санкт-Петербурга, в фармкомпании обещают поставить «Тирозол» в петербургские аптеки через неделю — в дозировке 10 мг, а в дозировке 5 мг — через 10-12 дней, — заявил Юрий Халимов.

Замечательно, да вот только говорил он это в первых числах августа 2019г. На дворе уже конец августа – лекарства в аптеках нет. И когда ждать его появления – не понятно. Однако, в сети удалось найти вот какую информацию:

Из-за перебоев на производстве, выпуск таблеток Тирозол для белорусского рынка (с некоторой долей вероятности можно полагать, что и для российского — прим. авт.) начнётся в конце августа, а в середине сентября 2019г. препарат должен уже появиться в аптеках всех форм собственности.

Так что сегодня мы можем ориентироваться только на это время – середина сентября 2019г. Однако как следует из практики, сроки возвращения препаратов на рынок всегда отодвигаются — идентичная ситуация наблюдается с препаратами Анаприлин, Кордарон, Амиодарон и некоторыми другими.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
Обновление 30.08.19. — получен ответ от производителя. По заявлению старшего менеджера по дистрибьюторам Натальи Демидовой, вопрос с дефицитом лекарства оперативно решается компанией Мерк.

Препарат в дозировке 10 мг уже отгружается региональным дестрибьюторам. Таблетки в дозировке 5 мг начнут поступать на склады дистрибьюторов в ближайшие недели. Поэтому лекарство должно появиться в аптеках в сентябре 2019 г. (в крайнем случае в октябре 2019 г.

для отдалённых регионов России).

На текущий момент хотя бы одна дозировка препарата представлена в интернет-аптеках (в частности на Аптека.ру).
••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Тирозол – аналоги и заменители препарата

Ранее мы писали о том, как заменить любой препарат. Сейчас же более подробно определим варианты замены для рассматриваемого лекарственного средства.

Представленная информация носит сугубо справочный характер и не является призывом к действию по самостоятельной замене одного препарата на другой. Подбор адекватной терапии должен осуществляться только врачом.

Чем заменить Тирозол:

1. Препараты с идентичным действующим веществом.

Активным компонентом лекарства является тиамазол. Он же входит в состав других аналогичных средств:

2. Препараты с другим действующим веществом, которые оказывает антитиреоидное действие (идентичное Тирозолу). В этой группе находится всего один препарат — Пропицил.

Аналоги таблеток Тирозол

Самым распространённым средством от тиреотоксикоза был именно Тирозол.  Зачастую можно без проблем купить Пропицил. Мерказолил и Метизол встречаются в аптеках значительно реже.

Ответы на вопросы

— Мерказолил или тирозол – что лучше использовать при тиреотоксикозе?

— Лучше Тирозол, при его отсутствии – Мерказолил.

— Пропицил или тирозол – что лучше?

— Лучше Тирозол, при его отсутствии – Пропицил.

— Мерказолил или Пропицил – что лучше использовать при тиреотоксикозе?

— Трудно дать чёткий ответ на данный вопрос. В большей степени должен подойти Мерказолил. Решение следует принимать только после консультации с врачом-эндокринологом. Вероятно, потребуется пробный приём для установления степени ответа на каждый препарат.

— Эутирокс или Тирозол – что лучше использовать тиреотоксикозе?

— Однозначно Тирозол (или его аналоги). Эутирокс – это синтетический аналог гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе он только усугубит течение болезни.

— L-тироксин или Тирозол – что лучше использовать тиреотоксикозе?

— Однозначно Тирозол (или его аналоги). L-тироксин – это синтетический аналог гормонов щитовидной железы. При тиреотоксикозе он только усугубит течение болезни.

— Можно ли использовать Тирозол для похудения?

— Однозначно нет и ни в коем случае! Препарат не предназначен для этих целей. Более того, Вы получите противоположный эффект.

— Тирозол способствует набору веса?

Одним из побочных эффектов лекарства является прибавка массы тела. Наблюдается у одного пациента из 1000-10000. Важно также отметить, что лечебное действие препарата направлено на уменьшение количества тиреоидных гормонов,  а это, в свою очередь, может привести к увеличению массы тела. Аналогично при тиреотоксикозе (когда тиреоидных гормонов много) масса тела зачастую уменьшается.

— Тирозол – это гормональный препарат или нет?

— Нет, это не гормональный препарат. Действующее вещество – тиамазол – не является гормоном.

Надеемся, что данная статья была полезной для Вас и внесла некоторую ясность. Скорее всего препарат снова появится в аптеках через некоторое время. При дефиците нужного Вам лекарства следует немедленно обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу – специалист подберёт  новое средство или предложит иные методы лечения.

Более подробно об авторах этой статьи.

#Тирозол, тиразол, тиразон, терозол, теразол, теразон.

Источник: https://vse-pro-lekarstva.ru/2019/08/27/tirozol-propal-iz-aptek/

Тирозол – аналоги (заменители). Как правильно использовать препарат Карбимазол?

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Отзывы о Мерказолиле

Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности медикамента при соблюдении указанных рекомендаций. Есть жалобы на побочные действия лекарства.

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол? Показания и противопоказания

Медикаментозное лечение диффузного токсического зоба (таблетками) способствует блокированию функции щитовидки, снижая выработку Т4 и Т3. При назначении токсичных лекарственных препаратов проводится комплексное обследование, позволяющее определить, что лучше пропицил (пропилтиоурацил) или тирозол (мерказолил), исходя из особенностей организма.

Оба препарата имеют сходный механизм и спектр действия. Пропицил показан при беременности и лактации, он обеспечивает более быстрый эффект, но высокие показатели токсичности для печени могут повлиять на образование некроза. При приеме тирозола реже прогрессирует агранулоцитоз, обеспечивается стойкая ремиссия, препарат используется при аллергии на пропицил.

Внимание! Тиреостатики относят к группе токсичных препаратов — их неправильное назначение может причинить вред организму!

• Лечение ДТЗ мерказолилом
• Назначение пропилтиоурацила
• Сравнительные характеристики
• Осложнения от медикаментозного лечения

Лечение ДТЗ мерказолилом

Дозировку тирозола назначают, исходя от степени тяжести болезни, они варьируют в пределах 20 — 40 мг/сут. При исчезновении симптомов (в среднем через 30 дней), допускается ее снижение до 5-7,5 мг/сут. для подержания блокировки ЩЖ на протяжении 2-х лет.

В случае отмены тирозола возможен рецидив патологии, что определяет проведение курса терапии по изначальной схеме. При его проявлении после 2-го курса лечения, чаще прибегают к оперативному лечению или потреблению радиоактивного йода. Однако, эндокринологи не рекомендуют назначение повторного курса тирозола, так как развитие рецидива после 1-го курса наблюдается в 70 % случаев.

Дополнительный довод в пользу отказа от повторной терапии: при наличии склонности к рецидивам, лечение мерказолилом на протяжении длительного времени приводит к раку щитовидки (из утверждений многих авторов). Прогноз ремиссии производится на основе определения антител к ТТГ. При достижении ремиссии без снижения АТ к ТТГ высока угроза появления рецидива патологии.

Назначение пропилтиоурацила

Пропицил выпускается в таблетках по 50 мг. Он отличается от тирозола следующим:

• низким уровнем активности;
• коротким сроком действия;
• минимальным проникновением через плаценту и в молоко кормящей матери.

Пропицил обладает дополнительным эффектом, блокируя производство Т4 и Т3 в клетках периферических тканей. Однако, тирозол быстрее стабилизирует уровень Т4 и Т3 в крови. Это может быть вызвано выраженной активностью препарата (большим эффектом при меньшей дозе) и длительностью действия, относительно пропицила.

Сравнительные характеристики

При определении, что лучше, пропицил или мерказолил, мнение специалистов основывается на выборе препарата, обеспечивающее необходимое лечебное воздействие на организм.

Параметры	Тирозол	Пропицил
Показатели терапевтической активности	11-51	1
Время выведения	240-360 минут	60-120 минут
Срок действия	Сутки	12 — 24 часа
Проникновение через трансплацентарный барьер	Ниже среднего	Минимальное
Уровень содержания в грудном молоке	Ниже среднего	Минимальное

Тионамиды (пропицил и мерказолил) не блокируют транспортировку йодистого калия и не препятствуют освобождению биологически активных веществ из их депо в щитовидке, поэтому для компенсации тиреотоксикоза расходуется больше времени — от 14 до 42 дней.

Характеристика препарата Тирозол

Представляет собой лекарственное средство, способствующие торможению биосинтеза гормонов щитовидной железы, а также отказывающее лечебное действие при тиреотоксикозе. Уменьшает основной обмен, ускоряет вывод йодидов, увеличивает секрецию гипофиза тиреотропного гормона, улучшает общую клиническую картину.

К основным показаниям относится:

• Стойкое увеличение тиреоидных гормонов.
• Подготовление к хирургическому вмешательству.
• Лечение в период не активного действия радиоактивного йода.
• Профилактика увеличения деятельности железы во время приёма йодосодержащих препаратов.

Противопоказаниями служат:

1. Дети до трёх лет.
2. Повышенная чувствительность к входящим компонентам.
3. Большая восприимчивость человека к грибковым заболеваниям.
4. Низкое количество лейкоцитов.
5. Застой желчи.

С осторожностью принимать при печёночной недостаточности, а также лицам с непереносимостью лактозы. При беременности допускается применение в малых дозах под строгим контролем врача. Также разрешается принимать в период лактации.

Во время приёма могут появиться побочные эффекты:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Снижение числа тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.
• Уменьшение концентрации глюкозы.
• Изменение во вкусовых ощущениях.
• Поражение нервных волокон, снижение чувствительности конечностей.
• Повышенное слюноотделение.
• Желтушный окрас кожи.
• Лекарственная волчанка.
• Боли в области суставов.
• Ухудшение общего самочувствия, слабость, головокружение.
• Набор массы тела.
• Затруднение глотания.
• Образование стоматита.
• Подкожные кровоизлияния.

После возникновения и усиления данных симптомов требуется срочная отмена препарата.

Зачем нужен поиск аналогов

• Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
• Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
• У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
• Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Тирозол »: 3 полных аналога, самый дешевый – Мерказолил (29-53ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Эутирокс (96-179ք)

Чем похожи медикаменты

Рассматриваемые медпрепараты относятся к одной фармакологической группе. Их основной функцией является нормализация повышенной деятельности щитовидной железы, благодаря чему регулируется уровень вырабатываемых гормонов. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, изготавливаются в Германии.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/pro-shhitovidku/analogi-i-zameniteli-preparata-tirozol-opisaniya-i-tseny-v-aptekah.html

Что лучше: пропицил или тирозол — Сайт о болезнях щитовидной железы

Летом 2019 года пациенты по всей стране начали сталкиваться с крайне неприятной ситуацией – во многих аптеках исчезли таблетки Тирозол 5 мг и 10 мг. Лекарство, с помощью которого люди лечили тиреотоксикоз, попросту нигде не найти. А ведь без него болезнь будет стремительно прогрессировать и неизбежно приведёт к серьёзным негативным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим причины исчезновения очередного лекарства с отечественных аптечных прилавков, поговорим об аналогах Тирозола и предложим некоторые пути решения данной проблемы.

Тирозол

Thyrozol, MERCK KGaA (Германия), описание утверждено в 2019 году

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 20, 40, 50, 100, 125 или 250 шт.

Cостав, форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 2 мг, магния стеарат — 2 мг, гипромеллоза 2910/15 — 3 мг, тальк — 6 мг, порошок целлюлозы — 10 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, лактозы моногидрат — 200 мг.

Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид желтый — 0.04 мг, диметикон 100 — 0.16 мг, макрогол 400 — 0.79 мг, титана диоксид — 1.43 мг, гипромеллоза 2910/15 — 3.21 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина.

Это свойство позволяет проводить симптоматическую терапию тиреотоксикоза, за исключением случаев развития тиреотоксикоза вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы (после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Тирозол® не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом ТТГ, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет почти 24 ч.

Фармакокинетика

Тирозол® при приеме внутрь быстро и почти полностью всасывается. Сmax в плазме достигается в течение 0.4-1.2 ч. С белками плазмы крови практически не связывается.

Тирозол® кумулирует в щитовидной железе, где медленно метаболизируется. Небольшие количества тиамазола обнаруживаются в грудном молоке. T1/2 составляет около 3-6 ч, при печеночной недостаточности он увеличивается.

Не выявлена зависимость кинетики от функционального состояния щитовидной железы.

Метаболизм препарата Тирозол® осуществляется в почках и печени, выведение препарата осуществляется почками и с желчью. Почками в течение 24 ч выводится 70% препарата Тирозол®, причем 7-12% в неизмененном виде.

Показания к применению

тиреотоксикоз;подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;терапия в латентный период действия радиоактивного йода — проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 месяцев);в исключительных случаях — длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Дозировка

Таблетки следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

Тиреотоксикоз

В зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 20-40 мг/сут в течение 3-6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг/сут препарата Тирозол® до достижения эутиреоидного состояния.

Терапия в латентный период действия радиоактивного йода: в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут препарата Тирозол® до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).

Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия

Тирозол® назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг/сут с дополнительным приемом левотироксина натрия в небольших дозах. При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1.5 до 2 лет.

Профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе: назначают 10-20 мг/сут препарата Тирозол® и 1 г перхлората калия в день в течение 8-10 дней перед приемом йодсодержащих средств.

Дозировка у детей

Не рекомендован к применению у детей от 0 до 3 лет.

Детям от 3 до 17 лет препарат Тирозол® назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг, которую делят на две-три равные дозы ежедневно. Максимальная рекомендуемая доза для детей с массой тела более 80 кг — 40 мг/сут. Поддерживающая доза — 0.2-0.3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.

Дозировка у беременных

Беременным женщинам назначают в максимально низких дозах: разовая — 2.5 мг, суточная — 10 мг.

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.

При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях — более длительно) и заканчивается за день до нее.

Побочное действие

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://tabletki-glicin.ru/spravochnik-lekarstv/gormony-dlja-sistemnogo-primenenija-iskljuchaja-polovye-gormony-i-insuliny/preparaty-dlja-lechenija-zabolevanij-shhitovidnoj-zhelezy/tirozol.html