Фасцикуляции, мышечная слабость, тремор

Подергивание мышц по всему телу в чем причины

Подергивание мышц может возникать как сопутствующий симптом многих неврологических заболеваний. К ним относятся расстройства нервной системы, особенно головного и спинного мозга и нервных клеток мышц.

Но не всегда за этим стоит болезнь. Подергивания часто безвредны. Так, у 70 процентов населения есть так называемые судороги сна, которые с медицинской точки зрения совершенно безвредны. Иногда за этим симптомом скрывается временное нервное раздражение.

• Тики, синдром Туретта,
• Эпилепсия.
• Лихорадочные приступы,
• Рассеянный склероз (РС).
• Боковой амиотрофический склероз (БАС),
• Паркинсон,
• Крейтцфельда-Якоба,
• Болезнь Вильсона,
• Сахарный диабет.
• Воспаление мозга или кровоизлияние в мозг,
• Нарушения кровообращения, вирусные заболевания и бактериальные инфекции,
• Ортопедические расстройства с нервным раздражением,
• Эссенциальный тремор (ET): он выступает как самостоятельное заболевание. У 60 процентов пациентов ЭТ является наследственным. Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни. Например, в состоянии возбуждения пациенты больше не могут держать предметы.
• Синдром беспокойных ног: неврологическое расстройство, характеризующееся ненормальными ощущениями и непроизвольными движениями ног и реже рук в ситуациях покоя.

• Психический дисбаланс, например любовная тоска.
• Стресс.
• Стимулирующие вещества, такие как кофеин.
• Алкоголь и наркотики.
• Простуда и переохлаждение.
• Дефицит магния.
• Гипогликемия.
• Защемление нервов.
• Побочные эффекты лекарств.
• Прямое раздражение нервов после обследования (например, исследование спинномозговой жидкости).

Полинейропатия характеризуется множественными поражениями периферических нервов, при которых возникают фасцикуляции непрекращающиеся, мышечная слабость, дрожание пальцев, нарушение дыхательной функции.

Фасцикуляции могут быть вызваны повышенной возбудимостью нервных окончаний. При фасцикуляции ионные каналы могут регулировать интенсивность проявлений непроизвольных подергиваний. По мере того, как блокируются натриевые каналы, фасцикуляции уменьшаются на фоне приема лекарственных препаратов.

Врачи-неврологи при лечении пациентов, у которых отмечаются вызванные фасцикуляции, используют средства, зарегистрированные на территории РФ. Дополнением медикаментозной терапии при неврологических заболеваниях является лечебная физкультура, физиотерапия и массажи, проводимые специалистами клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции встречается редко, и точная его причина до сих пор неизвестна. Одной из теорий является то, что это реакция на вирусную инфекцию. Сами фасцикуляции могут иметь различные причины, включая использование определенных веществ или препаратов, особенно средств от аллергии.

Препараты, которые могут вызвать фасцикуляции:

• бета-адреномиметики;
• хлорфенирамин;
• дименгидринат;
• димедрол;
• нортриптилин;
• метилфенидат;
• псевдоэфедрин.

Подергивания обычно проходят, когда человек перестает принимать препараты.

Мышечные подергивания могут быть результатом травмы или симптомами тревоги или депрессии. Они могут иногда быть связаны с другими стрессовыми симптомами, такими как синдром раздраженного кишечника, изжога и головная боль.

У некоторых людей, которым не хватает определенных минералов, таких как магний или кальций, также могут развиться мышечные подергивания.

Фасцикуляции могут быть связаны с другими факторами, такими как:

• физические нагрузки;
• употребление алкоголя;
• курение;
• усталость;
• потребление кофеина.

Возникают ли доброкачественные фасцикуляции у здорового человека?

Доброкачественные фасцикуляции у здорового человека возникают, как правило, во время расслабления мышц: во сне, утром, в покое. Однако могут иметь и другие причины:

• Чрезмерные физические нагрузки (активное занятие спортом, поднятие тяжестей и т.д.);
• Переутомление;
• Стресс;
• Переохлаждение;
• Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
• Чрезмерное потребление кофеина.

Мышечные подергивания могут возникать в результате травм, при нехватке минеральных веществ (магний и кальций).

Такие подергивания проходят самостоятельно через определенное время (временные промежутки могут напрямую зависеть от длительности стресса или других перенапряжений нервной системы), не сопровождаются мышечной слабостью, атрофией и потерей чувствительности. Не опасны для жизни человека, не имеют клинического значения, поэтому и называются «доброкачественными».

Симптомы доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

Наиболее распространенным симптомом данного состояния является подергивание мышц бедер или голени.

Подергивание наиболее заметно, когда тело находится в покое. Через некоторое время человек может также испытывать боль в мышце и чувство слабости. Более 70% людей испытывают доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции. Эти люди могут также испытывать онемение и судороги в мышцах. Симптомы могут быть причиной стресса и беспокойства.

Другие симптомы фасцикуляции:

• зуд и дрожь в мышцах;
• внезапные быстрые сокращения или непроизвольные мышечные спазмы;
• скованность мышц;
• общая слабость.
• симптомы тревоги, такие как комок в горле, головная боль или одышка.

Диагностика доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляции

В отделении неврологии Юсуповской больницы используется современное диагностическое оборудование, а также новейшие методики исследования для выявления синдрома крампи-фасцикуляции и исключения других заболеваний нервной системы.

Диагностика синдрома заключается в:

• Сборе анамнеза жизни и болезни;
• Проверке сухожильных рефлексов;
• Взятии общего анализа крови и ЭМГ (электромиография).

На данный момент не существует специфического лечения этого синдрома. Для улучшения качества жизни назначаются препараты, уменьшающие подергивания мышц. Грамотно подобранные противовоспалительные лекарственные средства и мышечные релаксанты борются с симптомами воспаления и болью. При недостаточности микроэлементов назначаются биологические активные добавки.

Со стрессом и тревогой в Юсуповской больнице команда профессоров и врачей высшей категории борется при помощи немедикаментозных процедур:

• Йога, медитация;
• Сбалансированное питание;
• Иглорефлексотерапия;
• Массаж.

Каждый пациент больницы получает индивидуальный план реабилитации, разработанный специалистами, и психологическую поддержку. Качественный сервис европейского уровня и вежливый медперсонал гарантируют уютное времяпровождение в больнице.

Если Вы испытываете постоянные мышечные подергивания или спазмы и не имеете поставленного диагноза, обращайтесь к врачу-невропатологу, для получения квалифицированной консультации. Записаться к врачу можно по телефону.

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

При диагностике врач проверит сухожильные рефлексы и спросит об истории болезни и уровне стресса.

Большая часть диагностики направлена на исключение других более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз.

В настоящее время нет никакого лечения данного состояния. Врачи могут назначать препараты, чтобы уменьшить подергивание или судороги. Некоторые противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты могут помочь людям с болью и воспалением. Если анализ крови выявит минеральную недостаточность, человек может использовать добавки.

Медитацию, йогу или успокаивающую музыку.

Проводить время со своим домашним питомцем.

Здоровую диету, богатую цельными продуктами и питательными веществами.

Пробиотики, которые содержатся в таких продуктах, как квашеная капуста, кимчи, мисо и кефир.

Если симптомы не проходят, становятся хуже или ухудшают качество жизни человека, он должен обратиться к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.

Доброкачественный синдром крампи-фасцикуляции и боковой и амиотрофический синдром имеют одинаковые симптомы, но это разные расстройства.

Ключевой признак БАС — это атрофия мышц. Пораженные мышцы атрофируются и уменьшаются с течением времени. Это означает, что человек с БАС чувствует себя слабее. При доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции атрофии мышц не происходит.

Хотя в обоих случаях происходит мышечная фасцикуляция, она более распространена при доброкачественном синдроме крампи-фасцикуляции. Подергивание мышц происходит во время отдыха, но останавливается, когда человек начинает работать мышцами. При БАС подергивание может начаться в одном месте, но часто будет распространяться на другие мышцы, находящиеся рядом.

Если человек испытывает постоянные мышечные подергивания и ему не поставлен диагноз, он должен обратиться к врачу, чтобы исключить любые другие возможные причины.

Люди, у которых развивается БАС, обращаются к врачам-неврологам с жалобами на то, что плохо сгибается рука, фасцикуляции беспокоят даже при отсутствии каких-либо физических нагрузок.

Главной задачей врачей-неврологов Юсуповской больницы является оказание качественной медицинской помощи, включающее точную диагностику болезни, установление причин ее развития, составление и реализации комплексной программы терапии. Лечебные мероприятия, проводимые в Юсуповской больнице, для пациентов у которых отмечаются фасцикуляции при остеохондрозе, БАС и других нарушениях способствуют улучшению качества жизни больных.

Врачи-неврологи Юсуповской больницы обращают внимание пациентов на то, что подергивания могут возникать не только при неврологических заболеваниях, но и при интоксикации, переутомлении и истощении организма. Если возникают фасцикуляции при миелорадикулоишемии и других болезнях, они требуют незамедлительного лечения.

Пациенты Юсуповской больницы при посещении клиник неврологии могут пройти диагностику в день обращения. Для получения консультации ведущих врачей-неврологов, необходимо записаться на прием по телефону Юсуповской больницы.

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук. Лауреат Премии Правительства России в области науки и техники, лауреат премии “Призвание”. Самый большой персональный опыт ЭМА в России

Литература

1. Beetz A. et al. Psychosocial and psychophysiological effects of human-animal interactions: the possible role of oxytocin //Frontiers in psychology. – 2012. – Т. 3.
2. de Carvalho M., Swash M. Origin of fasciculations in amyotrophic lateral sclerosis and benign fasciculation syndrome //JAMA neurology. – 2013. – Т. 70. – №. 12. – С.

   1562-1565.

3. Filippakis A. et al. A Prospective Study of Benign Fasciculation Syndrome (S45. 007). – 2017.
4. Foster J. A., Neufeld K. A. M. V. Gut–brain axis: how the microbiome influences anxiety and depression //Trends in neurosciences. – 2013. – Т. 36. – №. 5. – С. 305-312.
5. Hoge E. A. et al.

   The effect of mindfulness meditation training on biological acute stress responses in generalized anxiety disorder //Psychiatry Research. – 2017.

6. Thoma M. V. et al. The effect of music on the human stress response //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 8. – С. e70156.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Врач-эндоуролог высшей категории

Средство от фасцикуляции

Фибрилляция и фасцикуляции возникают при неврологических заболеваниях. Фибрилляция не заметна через кожу, так как она не вызывает сокращение мышц и характеризуется сокращением одного волокна. При лечении неврологических заболеваний используются лекарственные препараты, устраняющие фасцикуляции, мембрана мышечных клеток при этом подвергается воздействию.

Для лечения неврологических заболеваний и их проявлений следует обратиться к врачу неврологу, самолечение при этом недопустимо, так как оно может спровоцировать прогрессирование болезни. Пантогам при фасцикуляциях снижает возбудимость нервной системы за счет содержания в составе оксимасляной кислоты.

Источник: https://tomskmedstat.ru/fastsikulyatsii-myshts-vsemu-telu/

Почему дергаются мышцы по всему телу при ВСД

«Уже не один месяц моим телом кто-то управляет. Всё началось с неприятного ощущения: мне показалось, будто в разных местах под кожей кишат червяки.

А теперь меня пронзают разряды электричества: мышцы беспорядочно дёргаются, неудобно перед коллегами. А спать и вовсе невозможно. Руки и ноги живут отдельно от меня и бьют по кровати, когда им вздумается.

Пресс складывается, как книжка, и я вместе с ним…»

В такой жалобе доктору нет ничего фантастического. И смешного тоже. При вегето-сосудистой дистонии на человека могут нагрянуть самые неожиданные симптомы. Панические кризы можно героически вытерпеть, а страхи спрятать в дальний ящик. Но когда дёргаются мышцы по всему телу, и это не прекращается 24 часа в сутки, лишая отдыха и сна, человек чувствует себя заложником ВСД.

Ощущение мышечного тремора

Общаясь между собой на форумах, ВСДшники сравнивают ощущения и симптомы, находя как стопроцентных «близнецов по несчастью», так и людей с совершенно другими проявлениями аналогичной проблемы. Самые распространённые проявления мышечного тремора:

1. Подергивание мышц усиливаются при стрессах и любом напряжении (зарядка, подъёмы тяжестей, переживания, умственный труд).
2. Ночью больной просыпается от резкого «разряда» в любую из мышц, при этом немедленно добавляются симптомы панической атаки: тремор, подъём давления и пульса, страх, потливость, бессонница.
3. Мышцы время от времени сводит судорогой, болью так, словно человек долгое время сидел или лежал в неудобной позе, хотя этого не было.
4. Чаще всего дергаются мышцы в определенном участке тела, например на руке, но также мышцы могут дергаться по всему телу
5. Подергивание лицевых мышц называется нервным тиком.

Опасно ли подергивание мышц?

Проявления ВСД в целом не считаются опасными для жизни. Дёргающиеся мышцы не убьют больного и не прикуют к постели. Но это не означает, что нужно сложить паруса и плыть по течению.

Во-первых, нужно убедиться, что вашими мышцами играет ВСД, а не какое-то сопутствующее заболевание.

Конечно, ВСДшники пытаются докопаться до каждой выпавшей реснички, и часто под прессом медицинской информации тонет всякая логика.

Но следует почаще повторять себе: если симптомы возникают время от времени, не прогрессируя и не осложняясь новыми патологическими состояниями, то это в 99% случаев – очередное проявление ВСД.

Почему дёргаются мышцы при ВСД? Всё дело в том, что «ошалевшая» ЦНС способна выдавать не только тремор, адреналин и мёрзлые конечности. Она ещё и сбивает с толку мозг, отключая некоторые его функции, например, терморегуляцию. Неудивительно, что иногда начинается хаос в передаче нервных импульсов, уходящих в мышцы.

А порой ВСД настолько усугубляет кровообращение, что мышцы начинают испытывать спазмы и подёргиваться от плохого «питания». Остеохондроз – верный друг ВСД – нередко становится основной причиной дёргающихся мышц, и больной может обойтись одним лишь курсом массажа, чтобы вернуть себе покой и сон.

Почему мышцы дергаются

Иногда самостоятельная коррекция образа жизни способна вернуть человеку контроль над мышцами безо всяких лекарств и психологических методик.

Если дёргаются мышцы при ВСД, то виной могут быть:

• Частые стрессы, напряжение на работе и дома;
• Физическое/умственное переутомление;
• Плохое кровообращение, остеохондроз;
• Банальный недостаток калия в организме;
• Зацикленность на проблемах и фобиях, обиды, тревоги;
• Невралгия, защемление нервов;

На фоне постоянного невроза больной может заполучить первичный нервный (психогенный) тик: периодические, странные подёргивания определённых мышц, которые не снимаются в течение дня, но приостанавливаются, когда больной спит.

От стрессовых подёргиваний тик отличается тем, что больной совершенно чётко может назвать, в каких мышцах возникают волнения. В то время как при сильном стрессе или дисфункции нервных импульсов хаотично дёргаются мышцы по всему телу. Если есть подозрения на тик, необходимо посетить невролога, поскольку самостоятельно такое заболевание не излечить и не подавить.

Как убрать подергивание мышц?

Прежде всего, убедите свой ипохондричный разум в том, что никаких опасных заболеваний ваш организм не носит. А мышечные подёргивания помогут устранить терапевт, невролог, либо психиатр. Изучив картину патологии, врач назначит индивидуальное лечение.

Не лишними в борьбе с мышечным недугом будут:

1. Компрессы и массажи с применением продуктов пчеловодства.
2. Ежедневная лёгкая физическая активность.
3. Исключение стрессовых факторов из жизни.
4. Продукты, богатые магнием: любые орехи, вишня, морская рыба, свежая свёкла.
5. Прекращение «подогрева» своей ипохондрии статьями о страшных, неизлечимых заболеваниях.
6. Общение с «собратьями» по несчастью и совместное преодоление проблемы.

В абсолютном большинстве случаев причина мышечного тремора — это бессознательный страх, высокая тревога. Поэтому чтобы решить проблему нужна работа с психологом по устранению этого страха.

Нервными тиками и подёргиваниями страдали даже великие деятели, такие как Моцарт и Гоголь. И среди ВСДшников очень много гениев и талантов: если в мозг помещается столько медицинских томов, то сколько же там ещё места! Это повод занять свой мозг мыслями о здоровье.

Источник: https://vsdshnik.com/dyorgayutsya-myishtsyi-pri-vsd.html

Почему мышцы начинают предательски дрожать от большой физической нагрузки?

У всех нас появляется дрожь в руках, когда мы поднимаем тяжелые грузы, а во время большой нагрузки на ноги начинают дрожать колени. Некоторые люди расценивают это, как признак того, что мышцы в такие моменты работают в полную силу. Но почему появляется эта дрожь, нормально ли это и стоит ли об этом беспокоиться? Давайте разберемся…

Мышечное утомление

Как следует из этого термина, мышечное утомление — это просто состояние, когда наши мышцы устают. Чтобы понять это явление, прежде всего надо сначала понять, что происходит с нашими мышцами, когда мы тренируемся или поднимаем вес.

Как вы, вероятно, знаете, сигнал для сокращения мышц проходит от спинного мозга, через нейроны и до мышечных волокон. Каждый нейрон соединяется не с одной мышечной клеткой, а с несколькими. Нейрон и мышечные волокна, с которыми он связан, известен как двигательная единица.

Строение двигательной единицы. Источник изображения:behealthiers.com

Размеры двигательной единицы определяют точность движения мышц.

Однако, когда речь заходит о мелких мышцах, таких как мышцы рта, то двигательные единицы в них гораздо меньше, и состоят из двигательного нерва соединенного с небольшим количеством мышечного волокна. Благодаря этому обеспечивается высокая точность сокращений мышц.

https://www.youtube.com/watch?v=-DKz_aFMFk8

При выполнении какого-либо движения, двигательные единицы действуют несинхронно – в то время, как одни моторные единицы сокращаются, другие — расширяются. Из-за этого несинхронизированного движения наши движения выглядят плавными.

Когда возникает мышечное утомление, некоторое количество двигательных единиц на некоторое время перестает функционировать, это сказывается на работе мышц. Остальные моторные единицы начинают работать синхронно и вызывают внезапные резкие сокращения мышечных волокон , которые мы ощущаем как дрожащие.

Почему возникает мышечное утомление?

Ответ на этот вопрос также является ключом к тому, каким образом мы могли бы уменьшить дрожь или, вернее, предотвратить возникновение усталости. Наши мышцы могут утомляться по двум основным причинам – изменения в работе нервных клеток и недостаток питательных веществ, необходимых для работы мышц. Как упоминалось ранее, мы знаем, что нервы передают сигналы от спинного мозга к мышцам.

Источник изображения: pixabay.com

Наши мотонейроны привыкли передавать нервные импульсы для генерирования мышечной силы, которая намного меньше максимума, позволяемого нашими мышцами. Когда мы поднимаем тяжести или тренируемся в спортзале, мышцы должны генерировать большее количество силы. Это означает, что нейроны должны передавать сигналы с большей силой и частотой, чем обычно.

Поскольку это не «нормальное» состояние организма, нервные клетки не могут долго работать в таком режиме и быстро утомляются.

Работа нейрона. Источник изображения: huaban.com

Другая причина — нехватка питательных веществ и воды. Как известно, для обеспечения процесса проведения электрических импульсов затрачивается некоторое количество различных веществ, таких как кальций, калий, магний и т. д. Кроме того, для работы самих мышц необходимы питательные вещества и вода.

Когда наши мышцы работают с перегрузкой, они расходуют эти питательные вещества быстрее, чем обычно. Если они не будут пополняться с той же скоростью, это повлияет на проводимость импульсов, что опять-таки приведет к тому, что некоторые двигательные единицы временно выйдут из строя. Это же относится и воды в организме.

Если воды не хватает, мышцы обезвоживаются и наступает утомление.

Мышечное утомление может быть вызвано и другими причинами, но в рассматриваемых нами примерах, основной окажется одна из двух описанных в этой статье.

Плохо ли то, что мышцы утомляются и как это можно предотвратить?

Мышечное утомление обычно является признаком того, что ваши мышцы на данный момент отработали на полную мощность. Помните, что такое состояние носит, как правило, не постоянный характер, а скорее временное явление.

Просто ваши мышцы «сообщают» вам о том, тренировка была хорошая, но пришло время остановиться! Если усталость не сохраняется в течение долгого времени после снижения нагрузки на мышцы и не мешает вашему нормальному движению, то вам не о чем волноваться.

Немного отдохнув, мышцы восстановятся и вскоре снова будут готовы к нормальной работе.

Если Вам понравилась статьяпоставьтелайкиподпишитесь на каналНАУЧПОП. Оставайтесь с нами, друзья! Впереди ждёт много интересного!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5af18cff8c8be36795a8504e/5c0f88c6b2ad0b00ad079a1d

Тремор мышц: что это такое, виды, почему они дрожат, причины, лечение, как быстро избавиться от болезни

Тремор является одним из наиболее часто встречающихся нарушений двигательной функции. Дрожание развивается на фоне сокращения рецепторно-иннервируемых мышц. В результате подобного состояния проявляются ритмичные не поддающиеся контролю движения, усиливающиеся в результате мышечной активности. В течение сна такого явления не происходит.

Что это такое

Физиологический тип этого явления может сопровождать каждого здорового человека. Амплитуда движений будет настолько маленькой, что заметить его обычным взглядом невозможно.

При таком явлении у новорожденных детей можно говорить о незрелости нервной системы. Обычно такое состояние считается нормальным и со временем проходит.

В случае когда дрожание конечностей не прекращается на протяжении двух недель и не связано с физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями, то можно говорить о начале развития заболевания. Здесь уже потребуется помощь специалиста.

Виды и формы

Специалистами в области медицины предлагается несколько классификаций патологии, благодаря которым можно более точно определить тип состояния больного и подобрать наиболее эффективный метод лечебной терапии.

В зависимости от этиологии, выделяются 2 основных вида тремора:

• физиологический;
• патологический – возникает как осложнение при каких-либо заболеваниях. Имеет определенные клинические и электрофизиологические характеристики.

По характеру манифестации существуют следующие виды:

1. Тремор покоя – возникает в момент расслабления мышц, когда на них воздействует только сила гравитации. Уменьшению его способствуют активные произвольные движения, а также точные целенаправленные, в результате чего возможно полное исчезновение дрожания. Такое патологическое состояние в большинстве случаев наблюдается при болезни Паркинсона и иных подобных синдромах.
2. Тремор действия – относится к патологической форме и возникает на фоне произвольных сокращений мышц. Включает в себя следующие подвиды: изометрический; постуральный; кинетический.

Патологический тремор классифицируется на:

• эссенциальный – чаще всего затрагивает кисти рук, может сочетаться с тремором головы, ног, тела;
• мозжечковый – характеризуется достаточно низкой частотой колебаний, чем и отличается от множества других типов дрожательного гиперкинеза;
• дистонический – наблюдается при дистонии. Местом локализации является та часть тела, которая была подвержена дистоническому гиперкинезу;
• первичный ортостатический – характеризуется резкой выраженной неустойчивостью во время вставания из лежачего или сидячего положения;
• паркинсонический – у людей, страдающих заболеванием Паркинсона, может возникать любой вид тремора, но чаще всего – классический покоя;
• токсический и медикаментозный – возникает на фоне приема определенного ряда лекарственных препаратов;
• Холмса – нарастание гиперкинеза происходит в результате длительного удержания конечности на весу;
• психогенный – частота колебаний имеет вариабельный характер, начинается внезапно, проявляются дополнительные психические симптомы;
• тремор мягкого неба – возникает при поражении ствола мозг или мозжечка, имеет 2 формы – эссенциальную и симптоматическую.

По характеру совершаемых движений различают такие типы тремора:

• «да-да»;
• «нет-нет»;
• имитация катания пилюль;
• счет монет.

В зависимости от частоты колебательного движения:

Классификация по условиям возникновения:

1. Динамический – возникает в результате активности мышц.
2. Статический – местом локализации является часть тела, находящаяся в состоянии покоя.
3. Смешанный – может развиваться в любых состояниях.
4. Постуральный – возникновению способствует удержание конечности в одной неизменной позе.

Местом локализации тремора могут быть кисти рук, ступни, голова и язык, редко туловища и других частей тела.

Причины

Возникновению мышечных сокращений непроизвольного характера могут способствовать:

• дисфункция некоторых участков мозга, отвечающих за мышечную активность;
• некоторые неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, инсульт, черепно-мозговые травмы, нейродегенеративные патологии.

Кроме этого, выделяют и другие факторы, провоцирующие проявление дрожания конечностей и тела. К ним относят:

• атеросклероз сосудистой системы мозга, который ведет к хроническим патологиям мозгового кровообращения; возникает в результате образования холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к сужению артериальных сосудов;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• опухолевые новообразования в мозжечке;
• болезнь Мирона, которая представляет собой наследственное доброкачественное заболевание и характеризуется чаще всего дрожанием шейных мышц;
• побочные эффекты некоторых медикаментозных препаратов;
• депрессии;
• нарушения дегенеративного характера;
• почечная и печеночная недостаточности;
• заболевания щитовидной железы;
• болезнь Вильсона-Коновалова, проявляющаяся сбоями обменных процессов меди;
• отравление ядовитыми веществами;
• наркотическая ломка;
• сахарный диабет.

Развитие тремора может наблюдаться и в результате волнения, на фоне физической усталости или эмоционального перенапряжения. Эти факторы относят к физиологическим.

Симптомы

В зависимости от формы тремора, патология будет сопровождаться следующими клиническими признаками:

1. Физиологический – легкие и быстрые движения век, пальцев на руках, головы. Может проявляться в результате переутомления, напряжения, охлаждения, на фоне эмоционального возбуждения или мышечной активности.
2. Истерический – непостоянная амплитуда и ритмичность, которые усиливаются под воздействием психологических факторов.
3. Старческий – трясутся пальцы рук, голова и нижняя челюсть.
4. Алкогольный – дрожание наблюдается в области лица, в пальцах при вытянутой руке, на языке.
5. Паркинсонический – дрожь зачастую возникает в руках, но могут быть задействованы также ноги, язык, подбородок, голова. Такое состояние на протяжении длительного времени может проявляться только с одной стороны или иметь ассиметричный характер. Выраженность симптомов наблюдается в спокойном состоянии, во время сна они, как правило, исчезают.
6. Мезенцефальный (тремор Холмса) – непроизвольным движениям подвергаются конечности, расположенные на противоположной стороне среднего мозга относительно той, что была подвержена патологическим изменениям.

В любом случае правильно поставить диагноз можно будет только после проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

Для постановки диагноза и определения типа тремора необходимо, в первую очередь, изучить анамнестические данные и провести физикальное обследование.

При сборе анамнеза уточняется характер развития патологии, то есть, это было постепенное или внезапное явление.

Кроме этого, важно учитывать, какие части тела были вовлечены в процесс, условия, при которых начались проявления непроизвольных движений, а также факторы, способствовавшие их усилению или уменьшению (к примеру, стрессовое или депрессивное состояние, прием алкоголя, кофеин). При внезапном проявлении заболевания необходимо узнать у больного обо всех моментах, которые могли бы послужить началу такого состояния.

Обследоваться должны все органы и системы с целью определения имеющихся иных заболеваний, которые могут быть причиной развития тремора. На это будут указывать и такие симптомы, как:

• двоение в глазах;
• мышечная слабость;
• головные боли;
• лихорадка;
• снижение массы тела;
• непереносимость тепла;
• замедленность движений.

Во время изучения анамнеза особое внимание уделяется болезням и состояниям, на фоне которых возможно проявление непроизвольных движений. Также важно узнать, не страдает ли кто из родственников по первой линии данным расстройством (тремором).

Кроме этого, выясняются данные о приеме каких-либо лекарственных препаратов, способных проявлению тремора, кофеина, алкоголя и других веществ.

При физикальном обследовании необходимо дифференцировать тремор от таких патологий, как тахикардия, лихорадка и артериальная гипертензия. В результате общего осмотра внимание обращается на проявление признаков возможного развития кахексии и психомоторного возбуждения. Выявляется отсутствие или наличие мимики. Обязательно пальпируется щитовидная железа.

Обязательным является и исчерпывающий неврологический осмотр. Изучаются функции черепных нервов, походка, глубокие рефлексы, выполняется проба на наличие мозжечковой дисфункции.

В некоторых случаях могут потребоваться и дополнительные исследования:

• компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга;
• определение уровня тироксина и тиреотропного гормона;
• анализ на определение содержания мочевины и аммиака в крови;
• измерение концентрации свободных метанефринов в плазме;
• экскреция меди с мочой;
• уровень церулоплазмина в крови и сыворотке.

Электромиография и электронейромиография применяются не часто.

Лечение

Лечебные мероприятия подбираются в каждом случае индивидуально, в зависимости от степени течения патологии. При легкой форме рекомендуют расслабляющие методики:

• дыхательная гимнастика;
• ванны с добавлением эфирных масел и трав;
• натуральные или синтетические седативные препараты;
• избегание стрессовых ситуаций.

Обычно этого становится достаточно, чтобы устранить болезненные ощущения и снять нервное напряжение.

При сильном треморе, как правило, назначают сильнодействующие препараты следующих групп:

• препараты леводопы – необходимы при наличии заболевания Паркинсона;
• агонисты дофаминовых рецепторов– способствуют уменьшению амплитуды колебаний, снижают проявление симптомов;
• бета-блокаторы;
• успокоительные и транквилизаторы;
• противосудорожные;
• стимуляторы кровообращения мозга;
• тиреостатические;
• барбитураты и бензодиазепиты.

В случае если медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам, применяют стереотаксическую таламотомию. Основная задача данного метода заключается в глубокой стимуляции ядер таламуса посредством электродов.

Последствия и осложнения

Специалистами выделяется несколько наиболее распространенных осложнений, которые могут возникнуть на фоне такого патологического состояния, как тремор. К ним относятся:

• нарушения, касающиеся социальной адаптации;
• невозможность к самостоятельному совершению определенных действий;
• затруднения при произношении речи на фоне непроизвольных движений мышц лица и нижней челюсти;
• сложности во время выполнения привычных действий, например, макияж, бритье, прием пищи или питье.

Важно помнить, что полностью избавиться от тремора не всегда получится, даже если при лечении будут использоваться самые современные лекарственные препараты и методы, которые позволят лишь на некоторое время снять соответствующие симптомы. Процесс может прогрессировать, тем самым доставляя еще больше неудобств и трудностей.

Источник: https://nevralgia.ru/tremor/vse-o-tremore/